早期腸がんの治療法。 腸癌が患者の人生の初期および後期段階、診断、予後においてどのように現れるか。 バリウムX線

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癌性疾患は高い死亡率を特徴としています。 がん患者の数は絶えず増加しており、がんに冒されている人の年齢は減少しています。 治療に時間を無駄にしないためには、新生物がより一般的である(大腸または小腸で)初期段階で腸癌の特徴である兆候、どのようなリスクグループが存在するかを知ることが重要です。

結腸がんとは

これは、腸の粘膜(腺上皮)の悪性変性として発症する腫瘍性疾患です。 小腸や盲腸の癌はまれであるため、結腸直腸癌は一般に結腸直腸癌と呼ばれます。 この定義は、結腸の2つのセクション、つまり結腸(結腸)と直腸(直腸)を指します。

症状

腸の悪性新生物だけに固有の特徴的な症状はありません。 臨床像はさまざまな症状を特徴とし、他の疾患と類似しています。 男性、女性、子供における腸がんの兆候に違いはありません。 腫瘍が損傷すると、腸壁の粘膜の完全性が損なわれます。 腸の内容物が血液に侵入するため、身体中毒の多くの臨床症状が観察されます。

  • 体温の上昇;
  • 弱さ、疲労;
  • 頭痛;
  • 吐き気;
  • 関節痛;
  • 蒼白、腸壁の毛細血管からの失血による貧血;
  • 心臓のリズムと呼吸の違反。

腸壁の粘膜の炎症により、その機能が損なわれます。 炎症性の病状や赤痢に似た臨床像があります。 病気のこの段階は、女性、男性、子供によく見られる腸がんの症状を特徴としています。

  • 下痢と便秘;
  • 食物の腐敗、ゴロゴロによるガスの形成による腫瘍局在の部位での膨張;
  • 腸の運動性の侵害による食事後の痛み;
  • 血液、粘液、膿の不純物の糞便中の存在。

病気が進行するにつれて、潰瘍が結腸の膜に現れ、痛み受容体の刺激が現れ、転移が現れることがあります。 病気のこの段階で、腸の腫瘍の症状が以前の症状に追加されます。これは、消化不良、虫垂の炎症、膵臓に似ています。

  • 吐き気と嘔吐;
  • 重度の腹痛;
  • 下痢または便秘;
  • ベルチング。

腸の内腔に癒着が生じ、腸の閉塞が起こり、患者は消化性潰瘍疾患の兆候を示します:食べた後の激しい痛み、腸の動きの後に消えない腹部の重さの感覚、便秘。 成人と小児における腸腫瘍学の発達の兆候を表に示します。

最初の症状

悪性新生物の治療を成功させるためには、原発腫瘍の存在を決定することが重要です。 腸腫瘍学の患者の発達中、腸癌の最初の兆候は初期段階で現れます:

体温の上昇;

腹痛;

弱さ、疲労;

皮膚の淡い;

減量;

便の色が暗くなり、粘液と血が入っています。

原因

腫瘍学の性質は完全には理解されていません。 体が抗芽細胞腫耐性(がん細胞耐性)を失った場合、正常細胞の代わりに悪性細胞が現れると考えられています。 保護の役割は、細胞の抗腫瘍遺伝子とキラー細胞によって実行されます。 変異により、抗腫瘍遺伝子は癌細胞の形成に関与する腫瘍遺伝子に変性します。 病気のリスクがある人は次のとおりです。

  • 抗腫瘍薬の先天性欠損症;
  • ウイルス性腫瘍遺伝子(ヘルペスウイルス、パピローマウイルス、レトロウイルス)にさらされたとき;
  • 発がん物質(化学的、物理的)への曝露の結果として。

以下のリスク要因が悪性腫瘍の発症に寄与すると考えられています。

  • 食事中の固形動物脂肪の優勢、繊維の欠如またはわずかな摂取;
  • アルコールの乱用;
  • 喫煙;
  • 肥満;
  • 抗生物質の長期使用、アスベストへの曝露;
  • ポリープの存在;
  • 遺伝的素因。

子供の場合

小児期の大腸および小腸の腫瘍学的病理はまれです。 発癌性細菌に感染した後、小児の腸癌の発症が可能であるという未確認の仮説があります。 癌は、両親が腸の悪性新生物を持っている子供でより頻繁に検出されます。 腸癌は、慢性胃炎の後に子供に発症する可能性があります。

どのくらい開発されています

ほとんどの場合、腸の腫瘍学はポリポーシスから発生します。 ポリープの悪性腫瘍への変換は長いプロセスであり、5年から10年続くこともあります。 長い間、癌細胞は深く浸透することなく腸壁の表面に位置することができます。 後期型の癌は、初期段階よりも治療が難しいことを覚えておく必要があります。

ステージ

病気の発症の程度を決定することは、治療法を見つけるために重要です。 病気の次の段階を区別するのが通例です:

  1. 第一段階。 がんは、粘膜と粘膜下の小さな可動性の塊です。 リンパ節は影響を受けず、転移はありません。
  2. 第2段。 写真で提示された画像から、病気のこの段階での腫瘍のサイズは腸の直径の3分の1から半分であることがわかります。 リンパ節が損傷している可能性がありますが、組織の転移は観察されません。
  3. ステージ3。 新生物は、腸の壁を越えて伸びる、腸の直径の半分以上の寸法によって特徴付けられます。 腫瘍はリンパ節に影響を及ぼしますが、遠隔転移はありません。 他の臓器と腸内癒着が形成されることもあり、小腸や大腸の閉塞が見られます。 リンパ節が血流に沿って損傷すると、癌細胞が全身に広がります。
  4. ステージ4。 それは、しばしば肝臓に転移が存在することを特徴とします。

腸の腫瘍学をチェックする方法

早期診断は回復の可能性を高めます。 腸の腫瘍学が疑われる場合は、血液と糞便の検査が処方されます。 腸の腫瘍学では、便中のヘモグロビンと潜血のレベルの低下が見られます。 次の診断方法は、腫瘍の特定に役立ちます。

  • シグモイドスコピー(30cmの深さまで腸壁を検査するため);
  • 結腸鏡検査(1メートルの長さの腸を検査するため);
  • 虹彩鏡検査(放射性同位元素の導入後の腸全体のX線検査);
  • 超音波とMRI(転移の位置を検出するため)。

結腸癌は治療されていますか?

がんと闘うためには、腸の腫瘍学を早期に認識することが重要です。 医学では、転移のない癌と転移を伴う腫瘍の治療を成功させるための別々の方法があります。 時には、甚大な被害を受けて、病気の症状を緩和することを目的とした対策がとられますが、現代の状況では、重症の場合でも寛解を達成することができます。

処理

腸の腫瘍学をタイムリーに検出することで、外科的治療でのみ行うことができます。 切除された近くのリンパ節に病変がない場合、治療手順は規定されていません。 その他の場合、次のスキームが使用されます。

  1. 体内に残っている悪性細胞を排除するために、手術後に影響を受けたリンパ節が見つかったときに化学療法が処方されます。
  2. 大きな腫瘍が検出された場合、癌細胞の数を減らし、手術を容易にするために、手術前に化学物質が使用されます。
  3. 放射線療法は、腫瘍を縮小し、痛みを軽減するために進行がんに使用されます。

化学療法

この方法による治療は、いくつかの段階で行われます。 化学療法の1サイクルは、1〜数か月続きます。 患者は薬または薬の静脈内投与を処方されます;治療の間、患者は彼らの通常の活動から気を散らされることがありません。 化学療法では、患者が観察されます:吐き気、嘔吐、食欲不振、下痢、口潰瘍、脱毛。

放射線治療

放射線による治療のコースは1〜2ヶ月続きます。 患者にとって、放射線療法は無痛ですが、副作用があります。 処置中、患者は観察されます:皮膚の発赤、照射部位での出血、食欲不振、吐き気、嘔吐、脱毛。 コース終了後、副作用はなくなります。

腸内の腫瘍を取り除く手術

腸腫瘍の主な治療法は手術です。 手術の技術は、病気の段階と悪性新生物が位置する腸の部分に依存します:

  1. 初期の段階では、腫瘍とその周囲のリンパ節が除去されます。
  2. 広範な腫瘍学的病変がある場合、腸の一部が除去され、コロストミーが形成されます-腸の開口部が胃に除去されます。 結腸癌では、外科医は消化管の通過を回復しようとします。
  3. 腫瘍のサイズが大きいために腸閉塞が検出された場合は、バイパス吻合を作成するために手術が使用されます。

予測

腫瘍の除去後のリンパ節への転移および損傷がない場合、疾患の再発現を回避することができます。 より進行した症例では、外科的および保守的な措置の後、癌の再発が可能です。 手術および化学療法後の転移の存在下で、患者の30%は5年間生き続けます。 5年間、治療後の生存率は次のとおりです。

  • 最初の段階では99%。
  • 2番目の85%;
  • 3番目は65%。

防止

悪性新生物の出現を防ぐためには、繊維を含む食品(野菜、果物)を食べ、脂肪分の多い食品やアルコールの消費を減らし、喫煙をやめ、定期的に糞便中の血液を検査する必要があります。 ポリープが見つかった場合は、遠慮なく削除することが重要です。 40歳以上の人、および親戚が腫瘍学またはポリープを患っている人は、必ず胃腸科医によってチェックされるべきです。

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注意! この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は自己治療を要求していません。 特定の患者の個々の特徴に基づいて、資格のある医師のみが診断し、治療の推奨を行うことができます。

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話し合います

腸腫瘍学の最初の兆候と症状-段階、診断方法、治療と予防

奇妙なことに、腸の癌は、私たちの地球の人口の中で最も一般的な病気の1つです。 10万人のうち、この病気は9〜10人で診断されています。 悪性の形成自体が一度に腸のいくつかの部分に影響を与える可能性があるため、特に最終段階では、病気はかなり重篤な形で進行します。 腸癌の診断を忘れないでください。

原因

残念ながら、腸内の癌性腫瘍の原因や他の腫瘍学についての正確な知識はなく、幽霊のような仮定と、特定のグループの人々のリスクについて話すことができる統計しかありません。 腸がんの最も一般的な原因を分析します。

  • 食べ物と食べ物 -人が間違って食べ、より多くのタンパク質や脂肪の多い食品を消費すると、腸内で糞便の停滞や部分的な閉塞が引き起こされ、不利な環境を作り出す可能性があります。 腸自体が機械的に損傷する可能性があります。 そのような要因で癌を発症するリスクが高まります。
  • 遺伝的素因 -科学者はまだ遺伝子を非難しているので、家族にこのタイプの癌の患者がいる場合、子孫に同じ病気のリスクがあります。
  • 様々な病気 -提示された腺腫、ポリープ、クローン病、さまざまな潰瘍性大腸炎など。 これらの病気はしばしば前癌性になり、後でより深刻な結果をもたらします。 これらの病気の治療が遅れたり、患者が治療を受けなかったりすると、腸内に癌の発生に適した環境が作られます。 腸に現れるポリープは良性の新生物ですが、後で除去しないと腫瘍に変わる可能性があります。 グルテン不耐性の患者の多くは、この物質を過剰に摂取すると癌になるリスクがあります。

組織タイプ別の腸腫瘍学の形態

  • スカマス
  • 腺癌
  • 輪状細胞
  • コロイダル

腸腫瘍学の臨床像

他の癌と同様に、腸癌は最も早い段階で診断されなければなりませんが、多くの場合、患者は最初の症状のために間違った病気の治療を受け始めます。 そのため、彼らは多くの時間を浪費し、その後、腸の腫瘍学は新しい段階に移行し、それを治療することはすでにはるかに困難です。

そのため、最も重要なことは、病理をできるだけ早く理解し、癌を特定することです。 癌自体は腸のどこにでも位置する可能性があり、もちろん、最初とその後の症状は場所に強く依存します。

最初の兆候

最悪のことは、初期の段階では患者は実際には何も感じないということです。それが彼が多くの時間を失う理由です。 腫瘍自体と悪性細胞が、隣接する組織に少量の鎮痛剤を分泌するという理論があります。 したがって、患者は最初は何も感じません。 しかし、腸癌を示す可能性のあるいくつかの症候群があります:

  1. 腸球菌症候群 -通常、結腸またはcecumの左側に癌が現れます。 この場合、食物昏睡の発酵が現れ、糞便塊のプロセスが中断され、絶え間なく膨らみ、長い便秘が起こり、それが突然下痢に置き換わる可能性があります。
  2. 狭窄 -ここでは通常、癌自体が、新生物が腸自体を詰まらせ、糞便の通過を妨げる段階に入ります。 すると、患者さんがトイレに行くのが難しくなり、便秘が頻繁に現れます。 膨らみ、重度の腹痛と疝痛。 腸がんの痛み自体は、排便後すぐに消えます。
  3. 消化不良症候群-通常、嘔吐、絶え間ない吐き気、耐え難いほどの重度の心臓炎、および口の中での絶え間ない苦味を伴います。 この症候群は、癌によって消化過程が混乱するという事実に関連しています。
  4. 疑似痙攣-腹膜のシートが炎症を起こし、気温の低下が激しくなり、腹部に激しい痛みが生じ、中毒が発生します。そのため、人は常に気分が悪くなり、すぐに疲れます。
  5. 嚢胞炎-癌自体はすでに腸組織を深く覆い、近くの器官に影響を及ぼします:膀胱、女性の卵巣を伴う子宮。 排尿時に痛み、尿中の血液の出現、および膣からの血液と粘膜の排出が現れます。
  6. その他の症状 -体全体の急速な疲労と絶え間ない衰弱。 淡くて非常に乾燥した皮膚、乾燥したその他の粘膜層および膜、絶えず上昇する体温、寒気、頭痛およびめまい、消化不良。 排便後も腸が常に膨らんでいる感じ。 便中の血液や肛門からの出血、腸癌が発生する可能性があります。

注意! もちろん、一般的な症状は医師に正確な指示を与えません。そのため、検査を受けて、痛みのある場所の装置検査に頼る必要があります。

直腸癌

ご存知かもしれませんが、腸のセクション全体が直腸、結腸、小腸に分かれています。 患者に現れる症状は癌の局在に依存するため、医師は腫瘍がどこに定着したかを正確に判断するのが簡単です。


腸がんの症状:

  • 直腸は膀胱、卵巣、子宮の隣にあるため、この場合、これらの部門は炎症を起こす可能性があります。 失禁、排尿時の痛みがあるかもしれません。
  • 実際には何もありませんが、トイレに行って腸を排泄するという絶え間ない誤った衝動。 それらは、排泄行為の後でも現れる可能性があります。
  • Pus、粘液、さらには血液さえも肛門から放出される可能性があります。
  • 悪性腫瘍による神経の損傷により、特に排便の前に、下腹部に激しい痛みが生じる可能性があります。
  • 癌性組織が筋線維に深く到達している場合、それらがひどく損傷していると、糞便やガスを保持することができなくなります。 絶え間ない失禁。
  • 腫瘍が大きい場合、それは糞便を遅らせ、それは体の重度の中毒、頭の痛み、吐き気、嘔吐、および腹痛を引き起こします。

結腸癌

腸がんの症状:

  • 左側または右側の肋骨の下で鈍く痛む痛みが始まるとき。 大きな腸の膜が影響を受けます。
  • 膨らみ、絶え間ない泡立ち、ゆるいスツール。
  • 重度の痛み、吐き気、嘔吐が現れる、癌の発症の2〜3段階の腸閉塞。 さらに、嘔吐物には糞便が含まれている場合があります。
  • 腹水は腹部の空洞に蓄積します-これは液体であり、その結果、過剰のために、すべての臓器の働きに影響を与える可能性があります。

小腸

小腸がんの症状:


  • 便に血がたっぷり入っていると、便の色が濃くなります。
  • 味と匂いの変化、腸のひどいけいれん、痛み、吐き気、心臓の火傷を伴う嘔吐。
  • 食欲の喪失と食べ物への嫌悪感。
  • 腹部のどこでも転位を変える絶え間ない痛み。

通常、この場合、医師は厳格な食事療法を処方し、症状が続く場合、患者はすでに診断のより詳細な分析と検査のために送られます。

女性と男性の異なる兆候

女性の場合、直腸と子宮が近いため、排尿時に重度の痛みが現れ、癌細胞が子宮に侵入したり排尿したりすると、腸や血液からの糞便が尿中に現れることがあります。

男性の場合、通常、悪性細胞が前立腺に広がり、前立腺が腫れ、「小さな方法で」トイレに行くのが難しくなり、ひどい痛みが現れることがあります。

子供の場合

子供の場合、症状自体は大人の場合とほぼ同じように現れます。 最初は、ほとんど症状はありません。 しかし後であなたは食欲の低下、急速な体重減少、急速な疲労と深刻な衰弱を見つけることができます。

癌が新しい段階に移行した後、それは現れます:血を伴う緩い便、吐き気と嘔吐、ベルチング、そして腹痛。 残念ながら、同時に、多くの医師が誤って子供を癌ではなく炎症で治療し、しばらくの間子供は良くなりますが、病気は治らず、進行するだけです。

腸がんの病期

腸の腫瘍学には5つの段階があります。 残念ながら、ステージ2と3は、深刻な症状なしに観察されます。 第3段階の終わりと第4段階の始まりが来ると、患者は重度の腹痛を発症します。 さらに、痛みは非常に強いので、患者は通常医者に行きます。

残念ながら、第3段階までに腫瘍細胞が転移するため、医師が新生物自体を治療することははるかに困難になります。


ゼロステージ

これは通常、前癌性疾患の後に、細胞が腸に蓄積し、急速に分裂する可能性があるが、まだ腫瘍ではない場合に発生します。 その過程で、これらの細胞は、さまざまな有利な要因により、癌性になり、最初の段階に変わる可能性があります。

注意!すべてのステージゼロが癌になるわけではありません。それはすべて患者自身に依存します:食事、アルコール消費、喫煙、そして環境や他の要因。 この段階では症状に他の病気との違いはないので、30%の場合、これらの細胞は癌に発展します。

第一段階

癌細胞は腸の壁で成長し始めたばかりですが、転移はまだ現れておらず、癌性組織は隣接する器官に広がっていません。 通常、この段階では症状はありませんが、軽度の苦痛や下痢がある場合があります。

ステージ2

腫瘍自体は大量に成長し、腸の深さ全体、筋肉組織まで拡大します。 軽微ではあるがまれな痛みが現れることがあります。 転移はまだ始まっていません。

第三段階

局所病変は、悪性腫瘍が非常に大きくなり、近くの組織やリンパ節などを生成するときに現れます。

第4段階

転移は近くの臓器を覆います。 腫瘍は腸の通過を完全に遮断する可能性があります。そのため、癌性腫瘍自体の活力と古い便の両方から中毒が始まります。 重度の中毒の結果として、仕事がひどく中断され、他の臓器が影響を受ける可能性があります。

転移

基本的に、腸の癌転移は以下に影響を及ぼします:

  • 肝臓
  • 卵巣
  • 副腎
  • 前立腺
  • 腹部空間
  • 膀胱
  • 骨盤器官
  • 膵臓

腫瘍学自体が最終段階にあり、肝臓の損傷が豊富である場合、生存率が5%に低下するため、患者の予後は安心できません。 最大寿命は6〜9ヶ月です。

ここで明らかです、それはすべて癌の大きさ、そして肝臓の損傷の領域に依存します。 しかし、適切な治療を行えば、患者は2〜3年生きるチャンスがあります。

診断

最初の、そしておそらく最も簡単な方法は、分析のために糞便を届けることです。 その中の最小限の血液含有量でさえ、腸癌をさらに診断することができます。 病気の正確な焦点、ならびに腫瘍のおおよその病期と大きさを特定するために、診断自体が複合体で行われることは明らかです。

注意!高齢者は年に一度、完全な腸の検査を受けるべきです。

分析

  • CA 242
  • Ca 72-4
  • 火M2-PK

注意! 腫瘍マーカーは悪性腫瘍の存在を100%示していないことを忘れないでください。したがって、10日間隔で数回テストを行う価値があり、陽性の結果が得られれば、すでにより正確な診断方法に頼っています。

結腸鏡検査またはレトロマノスコピー

この手順により、医師は組織と臓器自体(腸)の状態を確認でき、必要に応じて、分析用のサンプルを採取することもできます。 その後、サンプル自体がより正確な診断のために生検を受けます。

危険にさらされている患者の場合、年に一度定期検査を受ける必要があります。もちろん、手順はあまり快適ではありませんが、これは腫瘍を早期に特定して打ち負かすのに役立ちます。

虹彩鏡検査

非常に多くの場合、患者は心理的障壁のために以前の方法を放棄します。 そのため、エネマの助けを借りて特別な溶液を導入すると、腸の虹彩鏡検査が非常に頻繁に使用されます。これにより、X線で腸壁がよく染色され、転移の初期段階や前段階でもさまざまな新生物を見ることができます。

MRI、PET-CT、CT

研究データの助けを借りて、腫瘍の位置だけでなく、サイズ、ステージ、さらにはおおよその成長率を決定することも可能です。 腸壁への癌細胞の侵入の程度を確認し、患者の治療方法をすでに理解することさえ可能です。

処理

注意! 別の方法で腸癌を治療しても、癌性腫瘍が治癒することは決してないことを忘れないでください。 通常、祖母が通常アドバイスする薬草は、単に症状のいくつかを隠し、病気を不快感を少なくします。 しかし、癌細胞の成長は遅くなりません。 したがって、いずれにせよ、あなたは医者に診てもらう必要があります。

癌の治療において最も重要なことは、タイムリーな診断とその後の正しい治療です。 もちろん、転移後も後期に回復する場合もありますが、残念ながら生存者の割合は劇的に低下しています。

手術

これは通常、転移がまだ始まっていないステージ1または2での最良の方法です。 次に、腸の一部を取り除くだけで、健康な端が接合され、人は安全にトイレに行くことができます。

より多くの悪性形成がある場合、この場合、通常、腸の大部分が切り取られ、健康な端が引き出され、コロストミーが適用されます。 同時に、患者は重度の不快感と痛みの可能性を感じます。

化学療法と放射線

通常、この治療法は、外科的介入が不可能な最終段階で行われます。 次に、これらの技術を使用して、腫瘍の成長速度を低下させ、転移を防ぐことが可能です。 確かに、このテクニックの副作用は非常に強く、不快です。体全体の脱毛までです。

患者の平均寿命

腸がん患者はどのくらい生きますか?

  • 患者は最初の段階で90から95%の確率で生き残ることができます。
  • 深部臓器損傷の第2段階-57〜83%。 臓器はひどく損傷していますが、この段階では後の段階よりも癌を治す方がはるかに簡単です。

悪性腸病変は、初期の症状の平滑化を特徴とし、疾患が進行するにつれて悪化します。
病状の発症のほぼ初期に現れる唯一の症状は痛みです。 痛みの強さと頻度は、局所化の領域と病気の段階に直接依存します。

腸がんは、悪性細胞による特定の臓器の組織への損傷であり、 健康な組織は繊維組織に置き換えられます..。 腸癌の概念には、局在の場所が異なるいくつかのタイプのこの病状が含まれます。 ほとんどの場合、大腸が影響を受けます。 この病気は男性で最も頻繁に診断されます。

一般的な症状

病変の場所に関係なく、病状は一般的な症状の特定のグループによって現れます。 これらが含まれます:

  • 腹部の痛み。 強度とローカリゼーションは、影響を受ける領域によって異なります。
  • 便秘と下痢の頻繁な交代..。 この場合、便秘は数日続くことがあります。
  • 腸壁の蠕動の違反;
  • 異なる性質の糞便の外観、血を含む;
  • 一般的な幸福の悪化;
  • 温度上昇 亜熱性ユニットへ;
  • 突然の体重減少;
  • 腹部の局所的な腫れ、その触診で、癌性の形成が見られる;
  • 完全な腸の感覚、それを空にした後でも;
  • 吐き気または嘔吐;
  • 絶え間ない弱さと眠気;
  • 定期的な膨張とガスの形成;
  • 完全な腸の一定の感覚空にした後でも。

ビュー

症状の場所と臨床像に応じて、いくつかのタイプの腸癌が区別されます。

  1. 腺癌。 それはこの器官の腺組織で形成され、腸壁の小さな病巣に蓄積する粘液の量が増加します。 さまざまな程度の分化が異なります。 さらに、分化の程度が低いほど、このタイプの腫瘍の特徴はより悪性になります。
  2. 扁平。 ほとんどの場合、ピピローマウイルス感染が原因で発生し、主に下部の直腸の組織に影響を及ぼします。 扁平上皮癌は、高度の転移を特徴とします。
  3. 輪状細胞。 すべての悪性腸病変の4%で診断されています。 中心に内腔がある非定型のセル形状が異なります。 このタイプは、最も攻撃的で扱いが難しいものの1つです。 一般的に、ほとんどの患者は治療から3年以内に死亡します。
  4. コロイダル。 それは器官の粘膜組織に局在し、それが成長すると、徐々にその内腔を閉じます。 このタイプは、後期症状と治療の良好な予後を特徴としています。

標準的な分化に適さない形態を決定する場合、以下の分類が使用され、3つのタイプの腫瘍が区別されます。

  1. Exophytic..。 それらは、腸管腔への新生物の発芽を特徴とする。 ほとんどの場合、それらは、臓器の内部空間の狭小化および悪性組織の崩壊によって形成される初期症状によって現れます。
  2. エンドフィティック..。 このタイプの腫瘍は、腸壁の全長に沿って成長し、この器官の限界を超えて周囲の組織に影響を与える傾向があります。 多くの場合、この形態の腫瘍は症状の発症が遅いことを特徴としています。
  3. 混合。 それらには、内生および外生の発達を伴う悪性腫瘍のすべての特徴が含まれます。

さまざまな段階での感情

痛みを伴う症状は病理学の主な兆候であり、最初は実際には検出されない可能性があります。 しかし、ある段階から別の段階に進むにつれて、痛みは増すだけです。

ゼロステージ

病気のこの段階では、癌細胞はちょうど活発な分裂を始めています。 最小教育サイズは実質的にです 引き起こさない 組織の損傷と機能の変化。 その結果、ステージ0では実際には痛みなどの症状は見られません。

孤立したケースでは、小さな 腸の動きの間の不快感..。 教育が成長するにつれて、不快感は増大し、特定の局所性を持たない暗黙の痛みの感覚に徐々に変わります。

第一段階

最初の段階は、粘膜での活発な腫瘍の成長を特徴とし、それが作業を困難にします 腸の運動排出機能。 その結果、筋肉が収縮すると、表現されていない痛みを伴う感覚が生じます。

原則として、それらは腹部の1つの解剖学的領域にのみ局在し、空にしたいという衝動で発生します。 脱糞後、痛みは完全に消えます。 腫れが増すと不快感や痛み より顕著になる鈍いキャラクターを取得します。

病状の進行中のこれらの症状は、腹部の絶え間ない重さの感覚を伴います。

ステージ2

第二段階の腫瘍は腸壁の約半分に影響を及ぼし、その内腔を部分的にブロックするため、症状 病気が激化する..。 痛みは常に患者に付随し、 痛むキャラクター.

空にした後、その強度 一時的に減少しますが、完全に消えることはありません。 原則として、それは上腹部領域を含む腹部全体に広がります。 その結果、癌はしばしば胃炎、膵炎、大腸炎、または腸と胃の他の病状と混同されます。

第三段階

新生物が器官の壁の殻に成長し、内腔の主な体積と重なるとき、 しつこい異物感 そのサイトの1つで。 それは絶え間ない鈍い痛みを伴い、それは器官鞘の神経終末への損傷によって説明されます。

腸の動きの時の痛みは性格を帯びる 痙攣性またはけいれん。 ほとんどの場合、それは腰または仙骨に与えます。 この段階の後の段階では、痛みを伴う感覚が腹膜と尾骨を覆います。

腫瘍の局在に応じて、それらは異なる頻度と強度を持つことができます。

第4段階

最終段階は、特に二次腫瘍の成長の領域で現れる、定期的な急性の痛みによって特徴付けられます。 痛みは通常、強力な鎮痛剤を高用量で服用しても消えません。

ほとんどの場合、転移が露出しています 腹壁と尿路..。 したがって、排尿中または腹壁の筋肉の緊張を伴う痛みを伴う感覚が主な痛みに加わります。

ローカリゼーション依存

痛みを伴う感覚の強さと外観は、病気の段階だけでなく、局在化の部位にも依存します。 原則として、敗北を伴うこの症状 左側 腫瘍の痛みを伴う症状とは大きく異なる 右側に、または 直腸。

腸の右側

右側が冒されている場合、痛みは早い段階で診断されます、 3倍頻繁に左腸の腫瘍の形成よりも。 これは、この器官の構造とその壁の運動機能の違反によるものです。

蠕動機能障害の結果として、器官の内容物の振り子のような一定の動きが起こります。 ほとんどの場合、同時に、痛みを伴う重度の痛みが現れ、臓器の側面全体に広がります。

同時に、激しい痛みが観察されます 前壁の筋肉、 その過電圧のため。 結腸に悪性新生物が局在すると、患者は苦しめられます 鈍い一定の痛み 右腹部に放射します。

腫瘍がcecumの壁に限局している場合、腸壁の収縮から生じる痙攣性の痛みがあり、それが過度に狭くなった内腔を通して糞便を押し出します。

最終段階では、病巣性および腫瘍内の炎症により痛みが増し、病原性組織の崩壊が起こります。

大腸の左半分

腸の左半分での悪性腫瘍の増殖。痛みの発症が遅いことを特徴とします。 ほとんどの場合、それは敗北時にすでに発生します 器官の殻。 原則として、これは限られたローカリゼーションの鈍い一時的な痛みをもたらします。

ほとんどの場合、その外観または強度の増加は、腸の動きのプロセスに関連しています。 将来的には、他人の敗北により痛みが増す 組織および隣接する器官。

直腸

直腸での新生物の出現は、ほとんどの場合、初期の症状を特徴とします。 腫瘍がその領域に限局している場合 肛門管、 その表面には多くの神\u200b\u200b経終末があるので、痛みを伴う感覚はほとんどすぐに現れます。

彼らが着用しています 愚かな性格、 腸の動きの間に激化。 ステージによっては、 一時的および永続的の両方。 同時に、粘液や血液の混合物が糞便に見られます。

新生物が直線部分のアンプラの領域で成長する場合、最初の兆候は臓器の機能不全であり、後日、弱くてめったに発生しない痛みが現れます。

シグモイド結腸への移行部における癌の局在化の場合、閉塞が形成され、これは重度の急性の痛みを伴う。 ドッキングしない 強力な鎮痛薬ですら。

このビデオでは、腸癌の症状についての医師による短い話:

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-これは、主に結腸または直腸の腺上皮の悪性形質転換です。 最初の段階では、鈍い症状が特徴的であり、一次病理から気をそらし、胃腸管の不調に似ています。 主要な根本的な治療法は、患部組織の外科的切除です。

疫学

公的医療では、腸癌は「結腸直腸癌」と呼ばれます。 これは、「列」と「直腸」の2つのルートで構成される総称です。 原発性悪性のものの最大数が検出されるのは、腸の対応する部分です。

コロン(ラテンコロン)は、4つの連続したセクションを持つコロンです。

    人体の右側に垂直に位置する昇順。

    降順-左側に垂直。

    横-上行部と下行部を接続し、胃と肝臓のすぐ下の上部腹部腔にあります。

    シグモイド-文字(Σ)の形で一種の短い曲がりを形成し、左側の下に位置し、下降と直腸を接続します。

直腸(ラテン直腸)は(小さな骨盤にある)直腸です。

盲腸および付属器(大腸の第3セクション)および小セクション(十二指腸、空腸、回腸)では、悪性新生物ははるかに一般的ではありません。 結腸外の癌の平均発生率は、腸腫瘍学の全症例の0.4〜1.0%です。

腸癌の重要な疫学的特徴:

    腫瘍性疾患の構造において主導的な地位を占めており、以下に劣っています。男性では胃癌と肺癌、女性では乳癌。

    この癌の最も一般的な形態学的形態は腺癌(腺組織からなる良性腸ポリープの悪性形質転換)です。

    腸内に腺癌を発症する確率は98〜99%であり、肉腫および他の種類の腫瘍の発生率は1〜2%を超えません。

    腫瘍の最も頻繁な局在:直腸(約50%)、S状結\u200b\u200b腸(最大40%)、下行および上行結腸(約7%)、横腸(約3%);

    女性ではより頻繁に(最大55%)、結腸領域の癌と診断され、男性では(最大60%)-直腸の癌と診断されます。

    この病気はどの年齢でも発生し、40年後に発生率の急激な上昇が見られ、ピークは60年から75年の期間に低下します。

ロシアでは、年間約4万件の結腸直腸癌が診断されており、死亡率は最大3万件です。 高い死亡率は、高齢者の健康状態に関連しており、ほとんどの場合、付随する病状に関連しています。

逆説は、結腸直腸癌は症状を検出するのが難しい病状に属していないということです。 この病気は、初期の段階でも最新の機器および実験方法で検出できますが、病気のさまざまな臨床症状に関連する多数の診断エラーによって区別されます。


この点で、それは非常に重要です:

    地区クリニックで最初の任命を行う医師の資格と腫瘍学の警戒。

    胃腸管の障害に苦しんでおり、結腸直腸癌のリスクグループに含まれている患者(特に高齢者および高齢者)の注意力。

あらゆる病気の診断、特に初期段階では、常に医師と患者の間の対話です。 多くの場合、病気の症状を正しく説明している患者からの情報が重要です。

ただし、次の理由により、患者の警戒は癌のタイムリーな診断における主要なリンクではありません。

    ポリクリニックで予約を行う医師は、患者の流れの中で腫瘍学の兆候に注意を払わない場合があります。 その症状はさまざまで、特に疲労の増加、体重減少、便中の血、腹部の不快感や痛み、心臓の鼓動(最初の段階の主な兆候)は多くの病気に似ており、一時的ではありますが、薬で効果的に解消されます。

    地元のセラピストが、平凡な慢性消化不良に関連する以前に行われた診断を恐ろしいもの、つまり癌に置き換え、患者を狭い専門家に迅速に紹介して高感度の検査を行うことは、心理的に難しい場合があります。

    血縁者の同様の病気の形での腫瘍学の彼自身の素因となる危険因子、彼の個人的なライフスタイルの特徴、仕事の性質、栄養、いくつかの個々の繊細な症状の存在について知っているのは患者だけです。

この教育記事の枠組みで得られた知識は、一般の人が最初の任命中にこの問題にクリニックの医師の注意を引くのに十分な量で病気の原因を理解するのに役立ちます。

癌は必ずしも文ではありません! これは、誤って平凡な診断を行うよりも、手ごわい診断を想定して誤りを犯した方がよい状況です。 病状をタイムリーに検出するためには、体内の腫瘍学の疑いだけに陥らない準備された患者が必要です。

腸がんの症状

臨床症状のみに基づく癌診断は、疾患の多くの症状のために無駄です。 以下の症状の説明は、病理学のさまざまな症状を示し、最新の方法による有能な医学的診断の重要性を確認するために提供されています。

結腸直腸癌には、特徴的な(病的)症状はありません。 患者の体内のさまざまな病理学的プロセスを特徴付ける腸癌症状のいくつかのグループがあります。

有毒-貧血の症状

腸癌の初期段階は、腸壁の粘膜の完全性の侵害を伴います。

その結果、感染の門が開き、腸の内容物が血流に入り、中毒を引き起こし、それが現れます。

    疲労の増加、脱力感、吐き気、その他の中毒の兆候;

    高い体温、関節痛(中毒の結果);

    腸壁の小血管からの失血、貧血、粘膜の蒼白、ヘモグロビンレベルの低下、血液の肥厚、その他のパラメーターの変化、そして結果として、心臓と呼吸のリズムの変化。

この病気は、例えば関節や上気道の炎症によって引き起こされるさまざまな中毒と混同される可能性があります。


この炎症は、主に粘膜への広範な損傷によって形成され、損傷した膜の表面から毒素が血液に入り始めると、中毒に加えて、腸機能の障害が発生します。

病理学はそれ自身を明らかにします:

    腸の内容物の腐敗、膨満およびゴロゴロの結果としてのガス形成の増加;

    蠕動を調節する腸括約筋の病因への関与。 このプロセスは、特に食事の後、再発性の腹痛(左または右)を伴います。

    粘液、目に見える血と便中の膿。

癌の警戒心がない場合、医師はこれらの症状を大腸の赤痢、炎症過程と混同する可能性があります。

消化不良腸障害:症状

この障害は、粘膜の壁の潰瘍形成の結果として、また肝臓への転移の初期段階で、多数の疼痛受容体が病因および刺激に関与している場合に見られます。

症状は次のように表示されます。

    重度の腹痛;

胃腸管の病気(悪性腫瘍の確率は最大90%です):

  • 潰瘍性大腸炎-下痢、1日20回までの腸の動きの頻度、腸壁の潰瘍によって引き起こされる便中の血液または膿、下腹部の痛み、腸ループの膨張(下腹部の突出);

    クローン病または胃腸管の任意の部分(口腔から直腸まで)の粘膜の結節性炎症-疲労の増加、体重減少、発熱、虫垂炎を模倣する重度の痛み、および嘔吐。

代謝障害に関連する疾患(悪性腫瘍の確率は最大10%):

  • 2番目のタイプの真性糖尿病(インスリンに依存しない)-喉の渇きの増加、正常な頻度の排尿を伴う大量の尿、皮膚の乾燥、脱力感、皮膚の長期治癒および筋肉損傷。

III。 理由のグループ

癌の前兆ではないが、しばしば疾患と重複し、臨床像を混乱させる疾患。

これは、医師が患者を長期間監督している場合に当てはまります。たとえば、次のような場合です。

    憩室(腸壁のポケット)

    慢性腸閉塞;

    肛門の裂け目または瘻;

    下部胃腸管の他の病気。

それぞれの病気には、リストされたすべての病気に同じまたは共通の症状を伴う独自の典型的な臨床像があります-困難で痛みを伴う排便。



癌の病因をさまざまな段階に分けることは、世界中で受け入れられています。 この問題にはさまざまなアプローチがありますが、医学界全体が分割の実現可能性を認識しています。 この分類方法は、発癌の説明を大幅に簡素化し、その理解を標準化します。 私たちの国では、癌の4つの主要な段階と、各段階内のいくつかの可能な変異を区別することが一般的に受け入れられています。

腸癌の診断のために、海外で使用されるものを含めて、以下の分類が提案されています。

    TNM(「腫瘍」、「リンパ節」、「転移」を示す最初の文字に相当するラテン語)は、ロシアの医師によって広く使用されている国際的な分類です。 わずか4段階の癌、1段階の前癌。 分類の省略形は、その原則に基づいています。

他の分類もあります。 我が国で最も一般的なTNM分類に焦点を当て、各段階の特徴を説明します。

癌の兆候を示す確立された変化を考慮する理由がない場合、この状態には記号-(T x)があります。 前癌症状を示す兆候がある場合は、指定(Tは)が使用されます。 発癌における局所リンパ節の関与を説明するために、指定Nが使用されます。患者の検査中に結節の関与の説得力のある証拠が得られない場合、結果は文字(N x)で示され、結節が損傷していないことが正確に確立されている場合、これは(N 0)で示されます。 文字M(転移)は前癌の説明では使用されていません。

結腸がんステージ1

病歴、検査プロトコル、その他の公式医療文書では、文字と数字の組み合わせで示されます(T 1 N 0 M0)。 これは臨床的には初期段階であり、中毒の一般的な症状によって現れます。 機器検査では、それは小さく、可動性の、密な形成または潰瘍(T 1)として視覚化されます。 粘膜または粘膜下に変化が見られます。 リンパ節は影響を受けません(N0)。 転移はありません(M0)。

結腸がんステージ2

機器研究の結果を伴う医療文書でこの段階を説明するための2つの可能なオプションがあります:(T 2 N 1 M 0)または(T 3 N 0 M 0)。 これらのオプションは、腫瘍のサイズが異なります。 つまり、腫瘍のサイズは腸の直径の3分の1から2分の1まで記述されます(T2およびT3)。 1つのバリアントでは、最も近いリンパ節(N 1)に損傷の兆候があり、2番目のバリアントでは、病変はありません(N 0)。 遠隔転移は常に存在しません(M0)。

結腸がんステージ3

この形態の結腸直腸癌は、さまざまな形態学的および細胞学的形態の発癌によって区別されます。

次のように示されるより軽い症状を含む、7つの可能な説明があります。

    (T 4 N 0 M 0)-腫瘍は腸の直径の50%以上を占め、リンパ節は影響を受けず、転移はありません。

    (T 1 N 1 M 0)-小さな可動性腫瘍、最も近いリンパ節が影響を受け、肝臓に遠隔転移はありません。

    (T 2 N 1 M 0)-直径の30%までの腫瘍、最も近いリンパ節が影響を受け、転移はありません。

    (T 3 N 0 M 0)-腸の直径の50%までの腫瘍、リンパ節病変、転移なし。

第3段階の比較的より深刻な形態は、次のように示されます。

    (T 4 N 1 M 0)-腸を取り囲む巨大な腫瘍、隣接する臓器や組織との接着が形成され、次の3〜4個のリンパ節が影響を受け、遠隔転移はありません。

    (T 1-4 N 2 M 0)-腫瘍のサイズは関係ありません。4つ以上の腸リンパ節(N 2)が影響を受け、転移はありません。

    (T 1-4 N 3 M 0)-腫瘍の大きさは関係ありません。大きな血管(N 3)に沿ったリンパ節が影響を受けます。つまり、全身に癌細胞が大量に広がり、遠隔転移はまだありません。

結腸がんステージ4

これは、体内の遠隔転移を特徴とする、この病気の最後の最も危険な段階です。医療文書を指定できます(T 1-4、N 1-3 M1)。 腫瘍の大きさと局所リンパ節の病変は基本的に重要ではありません。 ただし、通常は肝臓(M 1)に、常に遠隔転移があります。

腸の転移

結腸直腸癌の特徴は、肝臓への遠隔転移であり、肺、脳、生殖器、および子宮に見られることははるかに少ない。 悪性細胞が重要な器官に発芽すると、患者の治療が成功する可能性が大幅に低下します。

腺癌の腸転移は、症例の50%、コロイド癌の70%、および未分化型の癌の約82%に見られます。 扁平上皮癌の頻度を比較すると、転移の頻度は高くなりますが、腺型の癌よりもはるかに少ない頻度で発見できます。



ロシアには早期がん予測システムはありません。 その理由は、有用な活動のための資金が慢性的に不足しているためです。 したがって、大量に使用できる高感度の癌検出方法はありません。

私たちのクリニックで広く使用されている研究では、多くの誤った結果は得られず、DNA診断はまだ大量の研究に限られています。

現代の予測は主に、胃腸管の疾患と癌の前兆との関係を見つける方法を知っている医師のリテラシーと腫瘍学の警戒に依存しています。 予後は医師の主観的な感情と患者の目視検査の結果に基づいているため、ロシアの患者の最大20%が一次診断を受けています-遠隔転移を伴う腸癌。

客観的な予測方法を改善する方法は、大規模な医療行為への非常に効果的な機器および実験技術の導入に基づいています。

すでに形成された腫瘍の存在下で、転移の発生率を客観的に予測するための最も有望な方法は、OncotypeDx結腸試験などを含む特定のタンパク質マーカーの決定です。

腸がんとどのくらい一緒に暮らしていますか?

この質問には、癌の致命的な危険性の致命的な影響が含まれています。 しかし、楽観的に考えましょう。病気の初期段階、時には後期段階で、医師はこの形態の癌の根治的治療で驚くべき成功を収めているからです。

期待寿命について提起された質問への答えは、2つの部分に分けることができます。

    1つ目は、診断後の質と寿命に関するものです。

    2つ目は、可能な限り早い段階で腫瘍学を特定するための検査の頻度です。

腸がん患者の5年生存率に関する情報は、病気の傾向やパターンを示すために科学研究でよく使用されますが、人気のある記事の文脈では、個人の体の安全域が次のように異なるため、正しくありません。

    年齢;

    付随する病状;

    悪い習慣;

上記のうち、年齢のみ調整できません。 付随する病状の正しい治療、悪い習慣の拒絶、食事の選択、ストレスの排除は、病気にならない可能性を大幅に高め、外科医や他の専門の医師の助けを借りて患者が回復し、寿命を大幅に延ばす可能性が高まります。

腸の一部を大幅に切除(切除)し、コロストミー(肛門を迂回して外の糞を取り除くための穴)を押し付けても、質の高い生活が可能です。 通常のケアでコロストミーを行うことは、生活の質を低下させる重要な要因ではありません。

一方、早期に癌が検出されるほど、治療が成功する可能性が高くなります。 この論理に従うと、非常に頻繁な検査は、病気の早期発見と延命の機会を与えると考えられます。 幸いなことに、これは完全に真実ではありません。

診断の早期確認は1年間隔の検査で可能です。 結局のところ、最初の突然変異から臨床段階の開始まで、平均して2〜3年が経過します。

期間と生活の質を大幅に向上させるために、40歳以降は毎年スクリーニング研究を実施する必要があります。

後期に病気が発見された場合、患者の適切なケアと結腸切開の良好な衛生状態の維持は、寿命を延ばす上で重要な役割を果たします。

    ステージ1で腸癌が検出され、腫瘍がどこにも広がっていない場合(これは非常にまれであり、偶然の一致です)、成功の可能性は99%に達します。

    癌がステージ2にあり、腫瘍が腸壁で成長し始める場合、治癒の可能性は85%です。

    ステージ3で、腫瘍が最も近いリンパ節に影響を与えると、治癒の可能性は65%に低下します。

    腸がんの後期では、離れたリンパ節が冒された場合、治癒の可能性は約35%です。

治癒後の人の生存期間は、病気の怠慢、および上記の他の要因によって異なります。



診断スキームの選択は医師によって決定されます。 最小限には、そもそもスクリーニングテストが含まれます。これは、最も原始的な研究所で使用されている非常に単純で広く利用可能な方法です。

    危険にさらされている患者は、隠れた出血を排除するために年に1回糞便を寄付する必要があります。この方法では、直径2cmの腫瘍またはポリープを特定できます。

    潜血の検査が陽性の場合、線維シグモスコープが処方されるか、または結腸のビデオ固定または造影検査を伴う直腸鏡検査が処方されます。

腸癌の診断における真のブレークスルーは、放射線診断の方法、例えば造影剤ラジオグラフィーまたはより現代的な方法が医療行為に広く導入された後に起こりました。

    コンピュータ断層撮影とその修正(CT、MSCT);

    腹壁を通して、腸に挿入されたセンサー(超音波、TRUS、その他)の助けを借りた超音波診断;

    磁気共鳴イメージングとその修正(MRI)

    ポジトロンエミッショントモグラフィー(PET-CT)。

有望な方法は、腸癌のDNAマーカーの実験室での決定です。 結局のところ、この形態の病気は、臨床段階の発症のずっと前に決定することができる数少ないものの1つであり、それによって、痛みを伴う医療処置なしで命を救います。

結腸癌治療

結腸直腸癌を治療する現代の方法は、腫瘍、周囲の組織および転移の根治的外科的除去に基づいています。 放射線療法と化学療法が補助として使用されます。 医学文献には、腸癌の3〜4段階で手術を受けた患者の寿命の大幅な延長に関する情報があります。 一部の情報源は、外科患者の3年生存率が50%、5年生存率が30%であることを示しています。 組み合わせた方法の使用は、より良い患者の生存結果への希望を与えます。

腸癌の化学療法

この形態の癌における化学療法の広範な使用に対する主な抑止力は、主な形態の腸腫瘍の細胞増殖抑制薬に対する耐性である。

化学療法は、手術の前または後に全身的に使用されます。 場合によっては、転移を供給する血管への局所投与が必要となる。 化学療法に使用される主な薬剤は5-フルオロウラシルです。 それに加えて、他の細胞静力学が使用されます-カペシタビン、オキサリプラスチン、イリノテカンなど。 それらの作用を強化するために、免疫補正剤が処方されます(インターフェロゲン、体液性および細胞性免疫の刺激剤)。

腸内の腫瘍を取り除く手術

それが腸癌の唯一の決定的な治療法であると一般に認められています。 次のようなさまざまな手法があります。

    腸および周囲の血管の影響を受けた部分の切除の伝統的な方法;

    ミニチュア腹部切開による手術;

    高周波ナイフを使用したリンパ節と転移のパケットによる腫瘍の除去。

手術の方法と方法は、評議会の勧告に基づいて主治医によって選択されます。 手術の質と腫瘍再発の可能性は、外科医チームの訓練と専門クリニックの設備に直接依存することが証明されています。



腫瘍性疾患は潜行性で予測不可能です。 予防は、癌の遺伝的素因を持っている人、または癌に変化する可能性のある病気を確立している人、および40歳以上のすべての人に対して考慮されるべきです。

    身体活動の増加;

    繊維を含む食品による食事の強化;

    悪い習慣をやめる(喫煙、飲酒)。

通常のアスピリンは、ある種の腸癌を発症する可能性を減らします。 食後に服用する必要があります。 通常、この安価な薬は、血液の粘度を下げるために高血圧症に処方されます。 毎日の低用量のアスピリン摂取によるある種の結腸直腸癌の抑制についての強力な科学的証拠があります。

注意! びらん、潰瘍、胃十二指腸炎、胃出血の可能性が高いため、アスピリンを高用量で服用しないでください。

単純な毎年の便潜血スクリーニング検査でさえ、癌を発症する可能性を18〜20%減少させます。

腸は消化器系の一部であり、大腸と小腸の2つの部分に分かれています。 同様に、結腸は直腸と結腸で構成されています。 この記事では、腸の腫瘍学などの病気に焦点を当てます。 症状、治療、診断、病気の原因-これらすべての側面が提示された資料で注目されますが、最初にこの器官がどのような構造と機能を持っているかを理解する必要があります。

腸の解剖学

人に吸収された食物は、最初に食道に行き着きます。 それはそれを通過して胃に入り、そこで消化プロセスが始まります。 それから食べ物が入り、体がそこからすべての栄養素を吸収するのはこの段階です。 腹部から始まる結腸の右下では、体が食物から水を取ります。 結腸の最初の上向き部分は上行結腸です。 その後、腹膜の左側に伸び、さらに下行結腸が腹部腔底に下降します。 大きな腸は、S字状の結腸、直腸、および末端部分である肛門管で終わります。 消化過程からの廃棄物は直腸に蓄積します。 脱糞により、肛門から体外に排出されます。 腸の近くにもエンドウ豆サイズのリンパ節があります。

危険因子

症状について以下で説明する腸の腫瘍学は、多くの場合、症例の2/3が結腸、1/3が直腸を表しています。 臓器の他の部分では、腫瘍は非常にまれです。 腸の腫瘍学をどのようにチェックするかという問題は、最も重要な問題ではありません。 主なことは、どのような要因が腫瘍の出現を引き起こす可能性があるかを知ることです。 3つの主な条件があります。

  • 臓器疾患;
  • 不適切な栄養;
  • 遺伝。

それぞれについて詳しく話しましょう。

腸疾患

この器官の癌を発症するリスクを高める病気があります。 これらには、潰瘍性大腸炎およびクローン病が含まれます。 これらと診断された患者は、腫瘍が形成されやすい傾向があります。

食物

病気の初期段階では症状が見られない結腸癌は、果物や野菜の摂取が不十分な場合、タンパク質や脂肪が豊富な食品を大量に摂取することによって引き起こされる可能性があります。 この場合、結腸癌を発症するリスクが大幅に増加します。 アルコールを乱用する人には腫瘍が現れることがあります。

遺伝

他の人よりも、彼らはその家族がすでにそのような病気の症例を持っている腫瘍学にかかりやすいです。 特に、近親者が45歳より前にこの臓器の癌を患ったことがある人は特に懸念されます。 リスクが高いほど、家族でこの病気の症例が多くなります。 遺伝性の素因があり、病気になることを恐れている場合は、専門の医療機関に連絡して、腸の腫瘍学の分析を行う必要があります。 医師はそれを使用して癌の可能性を計算できます。 危険にさらされている人々は、腸癌の最初の兆候が現れたときではなく、そのずっと前に警告されるべきです。 腫瘍が発生した場合に早期に発見できるよう、定期的に検査する必要があります。

これらの要因に加えて、座りがちなライフスタイル、過体重、喫煙などの状態が癌の出現に影響を与える可能性があります。

腸の腫瘍学:症状

腫瘍が発生する場所に応じて、癌の症状は異なります。 結腸病変の場合の腸腫瘍学の最初の兆候:

  • 急激な体重減少;
  • 排泄物とその内部の両方での排便中の血液(血液は明るい場合と暗い場合があります);
  • 腹部と肛門の痛みを伴う感覚;
  • 明らかな理由なしに便が変化する(便秘または下痢が6週間以上続く);
  • 便後の不完全感。

腫瘍が直腸に発生した場合、腸の腫瘍学はわずかに異なる症状を引き起こす可能性があります。 この場合、次の症状が発生する可能性があります。

  • 尾骨、会陰、腰、仙骨の痛み;
  • 血液、粘液または膿の糞便の外観;
  • 痛みを伴う頻繁な脱糞の衝動;
  • 何か異質なものの直腸における存在感。
  • 便秘;
  • リボンのような糞便の獲得。

症状はありますか?癌を意味しますか?

上記の兆候を癌の発症の絶対的な指標として受け取らないでください。 それらが起こったとしても、これはあなたが間違いなく腸の癌を持っているという意味ではありません。 症状は、SRCTや潰瘍性大腸炎などの他の病状を示している場合があります。 さらに、この器官の癌は通常50年後に人々に発生することを忘れないでください。 あなたが若い世代に属している場合、おそらく、不快な症状の原因は他の場所にあります。

それでも、腸の腫瘍学の兆候が現れ、数週間以内に消えず、悪化するだけの場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

診断

直腸検査は、腫瘍を検出するための最初のステップです。 その間、専門医は指で肛門領域の腫れをチェックします。 癌が最も一般的である腸の下部は、直腸に挿入された柔軟なチューブであるシグモイドスコープで見ることができます。 このような操作では、痛みを伴う症状の原因を正確に特定できるとは限りません。 腸の癌をチェックする主な方法の1つは結腸鏡検査です。

結腸鏡検査

検査は臓器が空になっていることを条件に行われるため、前日に患者に弛緩剤と大量飲酒を処方し、多少の不快感はあるものの手技自体は無痛です。

患者は最初に鎮静され、次に柔軟で長いチューブが肛門から結腸に挿入されます。 腸のカーブに沿って動かすことにより、医師は臓器に異常がないか調べます。 このチューブを使用すると、生検や写真を撮ることができます。

バリウムエネマ

これは、臓器の内面を調べることができる手順です。 それはかなり不快で疲れ、そして窮屈な痛みを引き起こす可能性もあります。 結腸鏡検査と同じ方法で検査の準備をする必要があります。 この方法は、バリウムと空気の混合物を肛門に注入し、一連のX線を撮影することで構成されます。 放射性光線の影響下でバリウムが見えるようになり、専門家はX線装置の画面上でバリウムが腸をどのように通過するかを追跡し、腸壁の腫瘍を見ることができます。

手術後、白い糞が2日間観察されることがあります-このバリウムは徐々に体から排出されます。 緩解剤は便秘を引き起こす可能性があるため、数日間服用する必要があります。

肝臓の超音波、肝臓と腹部のCTスキャン、胸部X線などの検査を行って、癌が体の残りの部分に広がっているかどうかを調べることができます。

腸の腫瘍学:治療

腫瘍を取り除く主な方法は手術です。 通常、手術中に腫瘍自体、周囲の組織および近くのリンパ節が切除されます。 次に、腸の両端が接続されます。 これが不可能な場合は、腸の開放端を腹壁の皮膚表面に持ってきて、コロストミーバッグを取り付けることからなるコロストミーが行われます。 コロストミーが一時的なものであることが起こり、しばらくすると、外科医は再び腸の端を接続しようとします。 これが失敗した場合、コロストミーバッグは永久に残ります。 これは通常、手術を受ける領域が結腸の直腸の隣の非常に低い場合に発生し、手術中に腸の分泌物を制御する肛門括約筋を破壊しないことは不可能です。

その他の治療法

手術の進歩により、結腸切開を受けることなく腸癌を治療することが可能になりました。 現在では、手動でステッチする代わりに、肛門括約筋の機能を損なうことなく結腸の下部を操作できるステープラーがよく使用されています。

革新的な方法の1つは、腹腔鏡による介入です。これは、外科医が腹膜を完全に開くのではなく、小さな切開を通して手術を行う場合です。 患者にとって、このアプローチは迅速な回復を提供します。

アジュバント療法

腫瘍が完全に除去されたとしても、腸の可能性があります。 それがどれほど大きいかは、除去された新生物の顕微鏡検査中に知ることができます。 再発のリスクが高い場合、医師は再発防止を目的とした治療を処方します。 この治療法は補助療法と呼ばれ、病気の原因物質に有害な影響を与えるさまざまな化学物質を摂取することから成ります。

腫瘍が直腸で発生し、臓器の壁を通って成長し、リンパ節に影響を及ぼしている場合、骨盤臓器および体の他の部分で再発する可能性があります。 この場合、補助放射線療法も実施されます。 この治療法は、体内に癌細胞が残っていない場合でも使用されます。

最終的に

手術、補助化学療法、放射線療法の助けを借りて、腸腫瘍学と診断された全患者の約半数を治療することが可能になりました。 治癒率は年々上昇しており、将来的にはこの恐ろしい病気による死亡者がはるかに少なくなることを期待しています。 主なことは、あなたの状態を注意深く監視し、疑わしい症状が見つかった場合は、すぐに医師に相談することです。 健康になる!

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