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腸がんの症状とは何ですか。腸癌についてのすべて：最初の症状、診断、段階、生存。腸の腫瘍学をチェックする方法

奇妙なことに、腸の癌は、私たちの地球の人口の中で最も一般的な病気の1つです。 10万人のうち、この病気は9〜10人で診断されています。悪性の形成自体が一度に腸のいくつかの部分に影響を与える可能性があるため、特に最終段階では、病気はかなり重篤な形で進行します。腸癌の診断を忘れないでください。

原因

残念ながら、腸内の癌性腫瘍の原因や他の腫瘍学についての正確な知識はなく、幽霊のような仮定と、特定のグループの人々のリスクについて話すことができる統計しかありません。腸がんの最も一般的な原因を分析します。

食べ物と食べ物 -人が間違って食べ、より多くのタンパク質や脂肪の多い食品を消費すると、腸内で糞便の停滞や部分的な閉塞が引き起こされ、不利な環境を作り出す可能性があります。腸自体が機械的に損傷する可能性があります。そのような要因で癌を発症するリスクが高まります。
遺伝的素因 -科学者はまだ遺伝子を非難しているので、家族にこのタイプの癌の患者がいる場合、子孫に同じ病気のリスクがあります。
様々な病気 -提示された腺腫、ポリープ、クローン病、さまざまな潰瘍性大腸炎など。これらの病気はしばしば前癌性になり、後でより深刻な結果をもたらします。これらの病気の治療が遅れたり、患者が治療を受けなかったりすると、腸内に癌の発生に適した環境が作られます。腸に現れるポリープは良性の新生物ですが、後で除去しないと腫瘍に変わる可能性があります。グルテン不耐性の患者の多くは、この物質を過剰に摂取すると癌になるリスクがあります。

組織タイプ別の腸腫瘍学の形態

スカマス
腺癌
輪状細胞
コロイダル

腸腫瘍学の臨床像

他の癌と同様に、腸癌は最も早い段階で診断されなければなりませんが、多くの場合、患者は最初の症状のために間違った病気の治療を受け始めます。そのため、彼らは多くの時間を浪費し、その後、腸の腫瘍学は新しい段階に移行し、それを治療することはすでにはるかに困難です。

そのため、最も重要なことは、病理をできるだけ早く理解し、癌を特定することです。癌自体は腸のどこにでも位置する可能性があり、もちろん、最初とその後の症状は場所に強く依存します。

最初の兆候

最悪のことは、初期の段階では患者は実際には何も感じないということです。それが彼が多くの時間を失う理由です。腫瘍自体と悪性細胞が、隣接する組織に少量の鎮痛剤を分泌するという理論があります。したがって、患者は最初は何も感じません。しかし、腸癌を示す可能性のあるいくつかの症候群があります：

腸球菌症候群 -通常、結腸またはcecumの左側に癌が現れます。この場合、食物昏睡の発酵が現れ、糞便塊のプロセスが中断され、絶え間なく膨らみ、長い便秘が起こり、それが突然下痢に置き換わる可能性があります。
狭窄 -ここでは通常、癌自体が、新生物が腸自体を詰まらせ、糞便の通過を妨げる段階に入ります。すると、患者さんがトイレに行くのが難しくなり、便秘が頻繁に現れます。膨らみ、重度の腹痛と疝痛。腸がんの痛み自体は、排便後すぐに消えます。
消化不良症候群-通常、嘔吐、絶え間ない吐き気、耐え難いほどの重度の心臓炎、および口の中での絶え間ない苦味を伴います。この症候群は、癌によって消化過程が混乱するという事実に関連しています。
疑似痙攣-腹膜のシートが炎症を起こし、気温の低下が激しくなり、腹部に激しい痛みが生じ、中毒が発生します。そのため、人は常に気分が悪くなり、すぐに疲れます。
嚢胞炎-癌自体はすでに腸組織を深く覆い、近くの器官に影響を及ぼします：膀胱、女性の卵巣を伴う子宮。排尿時に痛み、尿中の血液の出現、および膣からの血液と粘膜の排出が現れます。
その他の症状 -体全体の急速な疲労と絶え間ない衰弱。淡くて非常に乾燥した皮膚、乾燥したその他の粘膜層および膜、絶えず上昇する体温、寒気、頭痛およびめまい、消化不良。排便後も腸が常に膨らんでいる感じ。便中の血液や肛門からの出血、腸癌が発生する可能性があります。

注意！ もちろん、一般的な症状は医師に正確な指示を与えません。そのため、検査を受けて、痛みのある場所の装置検査に頼る必要があります。

直腸癌

ご存知かもしれませんが、腸のセクション全体が直腸、結腸、小腸に分かれています。患者に現れる症状は癌の局在に依存するため、医師は腫瘍がどこに定着したかを正確に判断するのが簡単です。

腸がんの症状：

直腸は膀胱、卵巣、子宮の隣にあるため、この場合、これらの部門は炎症を起こす可能性があります。失禁、排尿時の痛みがあるかもしれません。
実際には何もありませんが、トイレに行って腸を排泄するという絶え間ない誤った衝動。それらは、排泄行為の後でも現れる可能性があります。
Pus、粘液、さらには血液さえも肛門から放出される可能性があります。
悪性腫瘍による神経の損傷により、特に排便の前に、下腹部に激しい痛みが生じる可能性があります。
癌性組織が筋線維に深く到達している場合、それらがひどく損傷していると、糞便やガスを保持することができなくなります。絶え間ない失禁。
腫瘍が大きい場合、それは糞便を遅らせ、それは体の重度の中毒、頭の痛み、吐き気、嘔吐、および腹痛を引き起こします。

結腸癌

腸がんの症状：

左側または右側の肋骨の下で鈍く痛む痛みが始まるとき。大きな腸の膜が影響を受けます。
膨らみ、絶え間ない泡立ち、ゆるいスツール。
重度の痛み、吐き気、嘔吐が現れる、癌の発症の2〜3段階の腸閉塞。さらに、嘔吐物には糞便が含まれている場合があります。
腹水は腹部の空洞に蓄積します-これは液体であり、その結果、過剰のために、すべての臓器の働きに影響を与える可能性があります。

小腸

小腸がんの症状：

便に血がたっぷり入っていると、便の色が濃くなります。
味と匂いの変化、腸のひどいけいれん、痛み、吐き気、心臓の火傷を伴う嘔吐。
食欲の喪失と食べ物への嫌悪感。
腹部のどこでも転位を変える絶え間ない痛み。

通常、この場合、医師は厳格な食事療法を処方し、症状が続く場合、患者はすでに診断のより詳細な分析と検査のために送られます。

女性と男性の異なる兆候

女性の場合、直腸と子宮が近いため、排尿時に重度の痛みが現れ、癌細胞が子宮に侵入したり排尿したりすると、腸や血液からの糞便が尿中に現れることがあります。

男性の場合、通常、悪性細胞が前立腺に広がり、前立腺が腫れ、「小さな方法で」トイレに行くのが難しくなり、ひどい痛みが現れることがあります。

子供の場合

子供の場合、症状自体は大人の場合とほぼ同じように現れます。最初は、ほとんど症状はありません。しかし後であなたは食欲の低下、急速な体重減少、急速な疲労と深刻な衰弱を見つけることができます。

癌が新しい段階に移行した後、それは現れます：血を伴う緩い便、吐き気と嘔吐、ベルチング、そして腹痛。残念ながら、同時に、多くの医師が誤って子供を癌ではなく炎症で治療し、しばらくの間子供は良くなりますが、病気は治らず、進行するだけです。

腸がんの病期

腸の腫瘍学には5つの段階があります。残念ながら、ステージ2と3は、深刻な症状なしに観察されます。第3段階の終わりと第4段階の始まりが来ると、患者は重度の腹痛を発症します。さらに、痛みは非常に強いので、患者は通常医者に行きます。

残念ながら、第3段階までに腫瘍細胞が転移するため、医師が新生物自体を治療することははるかに困難になります。

ゼロステージ

これは通常、前癌性疾患の後に、細胞が腸に蓄積し、急速に分裂する可能性があるが、まだ腫瘍ではない場合に発生します。その過程で、これらの細胞は、さまざまな有利な要因により、癌性になり、最初の段階に変わる可能性があります。

注意！すべてのステージゼロが癌になるわけではありません。それはすべて患者自身に依存します：食事、アルコール消費、喫煙、そして環境や他の要因。この段階では症状に他の病気との違いはないので、30％の場合、これらの細胞は癌に発展します。

第一段階

癌細胞は腸の壁で成長し始めたばかりですが、転移はまだ現れておらず、癌性組織は隣接する器官に広がっていません。通常、この段階では症状はありませんが、軽度の苦痛や下痢がある場合があります。

ステージ2

腫瘍自体は大量に成長し、腸の深さ全体、筋肉組織まで拡大します。軽微ではあるがまれな痛みが現れることがあります。転移はまだ始まっていません。

第三段階

局所病変は、悪性腫瘍が非常に大きくなり、近くの組織やリンパ節などを生成するときに現れます。

第4段階

転移は近くの臓器を覆います。腫瘍は腸の通過を完全に遮断する可能性があります。そのため、癌性腫瘍自体の活力と古い便の両方から中毒が始まります。重度の中毒の結果として、仕事がひどく中断され、他の臓器が影響を受ける可能性があります。

転移

基本的に、腸の癌転移は以下に影響を及ぼします：

肝臓
卵巣
副腎
前立腺
腹部空間
膀胱
骨盤器官
膵臓
肺
胃

腫瘍学自体が最終段階にあり、肝臓の損傷が豊富である場合、生存率が5％に低下するため、患者の予後は安心できません。最大寿命は6〜9ヶ月です。

ここで明らかです、それはすべて癌の大きさ、そして肝臓の損傷の領域に依存します。しかし、適切な治療を行えば、患者は2〜3年生きるチャンスがあります。

診断

最初の、そしておそらく最も簡単な方法は、分析のために糞便を届けることです。その中の最小限の血液含有量でさえ、腸癌をさらに診断することができます。病気の正確な焦点、ならびに腫瘍のおおよその病期と大きさを特定するために、診断自体が複合体で行われることは明らかです。

注意！高齢者は年に一度、完全な腸の検査を受けるべきです。

分析

CA 242
Ca 72-4
火M2-PK

注意！ 腫瘍マーカーは悪性腫瘍の存在を100％示していないことを忘れないでください。したがって、10日間隔で数回テストを行う価値があり、陽性の結果が得られれば、すでにより正確な診断方法に頼っています。

結腸鏡検査またはレトロマノスコピー

この手順により、医師は組織と臓器自体（腸）の状態を確認でき、必要に応じて、分析用のサンプルを採取することもできます。その後、サンプル自体がより正確な診断のために生検を受けます。

危険にさらされている患者の場合、年に一度定期検査を受ける必要があります。もちろん、手順はあまり快適ではありませんが、これは腫瘍を早期に特定して打ち負かすのに役立ちます。

虹彩鏡検査

非常に多くの場合、患者は心理的障壁のために以前の方法を放棄します。そのため、エネマの助けを借りて特別な溶液を導入すると、腸の虹彩鏡検査が非常に頻繁に使用されます。これにより、X線で腸壁がよく染色され、転移の初期段階や前段階でもさまざまな新生物を見ることができます。

MRI、PET-CT、CT

研究データの助けを借りて、腫瘍の位置だけでなく、サイズ、ステージ、さらにはおおよその成長率を決定することも可能です。腸壁への癌細胞の侵入の程度を確認し、患者の治療方法をすでに理解することさえ可能です。

処理

注意！ 別の方法で腸癌を治療しても、癌性腫瘍が治癒することは決してないことを忘れないでください。通常、祖母が通常アドバイスする薬草は、単に症状のいくつかを隠し、病気を不快感を少なくします。しかし、癌細胞の成長は遅くなりません。したがって、いずれにせよ、あなたは医者に診てもらう必要があります。

癌の治療において最も重要なことは、タイムリーな診断とその後の正しい治療です。もちろん、転移後も後期に回復する場合もありますが、残念ながら生存者の割合は劇的に低下しています。

手術

これは通常、転移がまだ始まっていないステージ1または2での最良の方法です。次に、腸の一部を取り除くだけで、健康な端が接合され、人は安全にトイレに行くことができます。

より多くの悪性形成がある場合、この場合、通常、腸の大部分が切り取られ、健康な端が引き出され、コロストミーが適用されます。同時に、患者は重度の不快感と痛みの可能性を感じます。

化学療法と放射線

通常、この治療法は、外科的介入が不可能な最終段階で行われます。次に、これらの技術を使用して、腫瘍の成長速度を低下させ、転移を防ぐことが可能です。確かに、このテクニックの副作用は非常に強く、不快です。体全体の脱毛までです。

患者の平均寿命

腸がん患者はどのくらい生きますか？

患者は最初の段階で90から95％の確率で生き残ることができます。
深部臓器損傷の第2段階-57〜83％。臓器はひどく損傷していますが、この段階では後の段階よりも癌を治す方がはるかに簡単です。

最初の神話。結腸がんは高齢者にのみ発生し、若者は発症しません。

統計によると、結腸直腸癌の発生率は年齢とともに増加しますが、それにもかかわらず、20代と30代の若者は結腸癌を発症する可能性があります。結腸直腸癌の症例の約7％が50歳未満の人々に発生することが知られています。すでに結腸直腸癌を患っている若者は、二次腸癌のリスクがはるかに高くなります。したがって、結腸がんは50歳以上の人に最もよく発症しますが、若い人にも発生する可能性があります。そして、この病気が早期に発見されれば、90％以上の症例で完全に治癒する可能性があることを常に覚えておく必要があります。

2番目の神話。結腸直腸癌は主に男性に影響を及ぼします。

これを信じないでください。主に男性または女性に影響を与える病気がありますが、結腸直腸癌はそれらの1つではありません。この病気は、男性と女性の両方に等しく一般的です。親愛なる女性-男性だけが結腸癌になると考えるのは危険です。この病気の主な症状を知り、特定できる必要があります。また、乳がんまたは子宮頸がんの症状の可能性も知っている必要があります。定期検査には、マンモグラフィーや膣スワブとともに、結腸直腸癌の診断のための特別な検査を含める必要があります。

3番目の神話。私の家族の誰も結腸癌を患っていないので、私は危険にさらされていません。

とても多くの人がそう思います、そしてそれはとても悲しいです！確かに、前の世代の家族が結腸癌を患っていた場合、これは次の世代の病気のリスクの大幅な増加につながります。ただし、結腸直腸癌患者の約80％はこの疾患の家族歴がないことを理解する必要があります。しばらく統計を忘れて、実生活について話しましょう。結腸直腸専門医なら誰でも、家族の誰も結腸癌にかかったことのない非常に多くの人々がこの病気にかかっていることを確認し、しばしば進行した段階で医師に相談します。家族の誰もそのような病気にかかっていなかったので、彼らはこの検査を必要としないと考えて検査されませんでした。しかし、早期に診断できれば、跡形もなく治ることができます。

4番目の神話。気分が良ければ、腸がんになるかもしれないと心配する必要はありません。

これはすべての中で最悪の神話です。早期結腸癌の最も一般的な症状は何だと思いますか？それはあなたの便や便秘の血だと思いますか？番号。実際、初期の癌は決して現れず、特別な症状はありません。早期結腸直腸癌の人々はうまくいき、彼らの状態は通常の健康状態と比較して何の変化もありません。腫瘍が成長したときだけ、それはそれ自体を感じさせることができます。現在、平均的な人では、腸癌はポリープから発症し、ポリープは長い間腫瘍に変性すると考えられています。この腫れが小さい限り、痛みやその他の症状を引き起こすことはありません。腫瘍が早期に発見されれば、人は癌を治すことができます。病気の症状を待つ必要はありません。気分が良くなるまで定期的に検査を受けることをお勧めします。

5番目の神話。癌は常に便中の血液から始まります。

この神話の背後にはいくつかの真実があります。すべての人において、便中の血の出現は恐れを引き起こします。ほとんどの場合、直腸からの血液の排出は痔核に関連しています。はい、腸の癌は血液を直腸から排出させる可能性があります。ただし、その量は少なく、顕微鏡なしでは見えない場合もあります。腸腫瘍の場合、便に血液がまったくない場合があります。出血があるが、それが知覚できない場合、その症状は疲労の増加である可能性があり、これは貧血および血中の鉄の不足に関連しています。貧血は、赤血球の数、ヘモグロビン含有量、およびヘマトクリットをカウントする一般的な血液検査を行うことによってのみ検出できます。血便は、大きな結腸癌の唯一の可能な症状です。初期の小さな腫瘍は、まったく現れない可能性があることを忘れないでください（神話4を参照）。大きな腫瘍では、特徴的な症状が現れることがあります（表を参照）。腫瘍が腸管腔を狭め、便が狭くなった部位を通過できないために、便の排出の問題が発生する可能性があります。この場合、便秘、吐き気、膨満感、便の形の変化、リボン状になったり、腸の動きが不完全になったりすることがあります。より進んだ段階では、食欲の低下、原因不明の体重減少があるかもしれません。これらの症状は、腫瘍が成長して広がるにつれて、腫瘍が特殊な物質を血流に放出するという事実が原因で発生します。したがって、記載されている症状のいずれかがある場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

これらの神話があなたや他の人生の可能な救いの邪魔にならないようにしてください！

結腸直腸癌症状評価シート。

ほとんどの人のように、あなたは自分の腸の機能について話し合うことに不快感を覚えるかもしれません。ただし、ビューを変更する必要があります。あなたがあなたの便の形の変化のような異常な症状についてあなたの医者に話さなければ、彼または彼女はそれについて決して知らないでしょう、そしておそらく尋ねさえしないでしょう！ここに注意すべき点の簡単な要約があります。

心配しないでください！これらの症状のほとんどは多くの人に発生し、癌とは関係ありません。ただし、医師に決めさせてください。

腸を空にするモードと性質の変化-一度または慢性の下痢または便秘、腸を空にするときの不快感、便の形の変化（鉛筆のように薄い、または通常より薄い）、不完全な腸の空の感覚。
ガス、痛み、吐き気、膨満感、満腹感などの異常な腸関連の感覚。
出血（便中の明るい赤または非常に暗い血）。
絶え間ない疲れ。
原因不明の体重減少。
原因不明の鉄欠乏。
原因不明の貧血。

腸は消化器系の一部であり、大腸と小腸の2つの部分に分かれています。同様に、結腸は直腸と結腸で構成されています。この記事では、腸の腫瘍学などの病気に焦点を当てます。症状、治療、診断、病気の原因-これらすべての側面が提示された資料で注目されますが、最初にこの器官がどのような構造と機能を持っているかを理解する必要があります。

腸の解剖学

人に吸収された食物は、最初に食道に行き着きます。それはそれを通過して胃に入り、そこで消化プロセスが始まります。それから食べ物が入り、体がそこからすべての栄養素を吸収するのはこの段階です。腹部から始まる結腸の右下では、体が食物から水を取ります。結腸の最初の上向き部分は上行結腸です。その後、腹膜の左側に伸び、さらに下行結腸が腹部腔底に下降します。大きな腸は、S字状の結腸、直腸、および末端部分である肛門管で終わります。消化過程からの廃棄物は直腸に蓄積します。脱糞により、肛門から体外に排出されます。腸の近くにもエンドウ豆サイズのリンパ節があります。

危険因子

腸の腫瘍学（その症状については以下で説明します）は、多くの場合、結腸が冒されている症例の2/3と、直腸の1/3を表しています。臓器の他の部分では、腫瘍は非常にまれです。腸の腫瘍学をどのようにチェックするかという問題は、最も重要な問題ではありません。主なことは、どのような要因が腫瘍の出現を引き起こす可能性があるかを知ることです。 3つの主な条件があります。

臓器疾患;
不適切な栄養;
遺伝。

それぞれについて詳しく話しましょう。

腸疾患

この器官の癌を発症するリスクを高める病気があります。これらには、潰瘍性大腸炎およびクローン病が含まれます。これらと診断された患者は、腫瘍が形成されやすい傾向があります。

食物

病気の初期段階では症状が見られない結腸癌は、果物や野菜の摂取が不十分な場合、タンパク質や脂肪が豊富な食品を大量に摂取することによって引き起こされる可能性があります。この場合、結腸癌を発症するリスクが大幅に増加します。アルコールを乱用する人には腫瘍が現れることがあります。

遺伝

他の人よりも、彼らはその家族がすでにそのような病気の症例を持っている腫瘍学にかかりやすいです。特に、近親者が45歳より前にこの臓器の癌を患ったことがある人は特に懸念されます。リスクが高いほど、家族でこの病気の症例が多くなります。遺伝性の素因があり、病気になることを恐れている場合は、専門の医療機関に連絡して、腸の腫瘍学の分析を行う必要があります。医師はそれを使用して癌の可能性を計算できます。危険にさらされている人々は、腸癌の最初の兆候が現れたときではなく、そのずっと前に警告されるべきです。腫瘍が発生した場合に早期に発見できるよう、定期的に検査する必要があります。

これらの要因に加えて、座りがちなライフスタイル、過体重、喫煙などの状態が癌の出現に影響を与える可能性があります。

腸の腫瘍学：症状

腫瘍が発生する場所に応じて、癌の症状は異なります。結腸病変の場合の腸腫瘍学の最初の兆候：

急激な体重減少;
排泄物とその内部の両方での排便中の血液（血液は明るい場合と暗い場合があります）;
腹部と肛門の痛みを伴う感覚;
明らかな理由なしに便が変化する（便秘または下痢が6週間以上続く）;
便後の不完全感。

腫瘍が直腸に発生した場合、腸の腫瘍学はわずかに異なる症状を引き起こす可能性があります。この場合、次の症状が発生する可能性があります。

尾骨、会陰、腰、仙骨の痛み;
血液、粘液または膿の糞便の外観;
痛みを伴う頻繁な脱糞の衝動;
何か異質なものの直腸における存在感。
便秘;
リボンのような糞便の獲得。

症状はありますか？癌を意味しますか？

上記の兆候を癌の発症の絶対的な指標として受け取らないでください。それらが起こったとしても、これはあなたが間違いなく腸の癌を持っているという意味ではありません。症状は、SRCTや潰瘍性大腸炎などの他の病状を示している場合があります。さらに、この器官の癌は通常50年後に人々に発生することを忘れないでください。あなたが若い世代に属している場合、おそらく、不快な症状の原因は他の場所にあります。

それでも、腸の腫瘍学の兆候が現れ、数週間以内に消えず、悪化するだけの場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

診断

直腸検査は、腫瘍を検出するための最初のステップです。その間、専門医は指で肛門領域の腫れをチェックします。癌が最も一般的である腸の下部は、直腸に挿入された柔軟なチューブであるシグモイドスコープで見ることができます。このような操作では、痛みを伴う症状の原因を正確に特定できるとは限りません。腸の癌をチェックする主な方法の1つは結腸鏡検査です。

結腸鏡検査

検査は臓器が空になっていることを条件に行われるため、前日に患者に弛緩剤と大量飲酒を処方し、多少の不快感はあるものの手技自体は無痛です。

患者は最初に鎮静され、次に柔軟で長いチューブが肛門から結腸に挿入されます。腸のカーブに沿って動かすことにより、医師は臓器に異常がないか調べます。このチューブを使用すると、生検や写真を撮ることができます。

バリウムエネマ

これは、臓器の内面を調べることができる手順です。それはかなり不快で疲れ、そして窮屈な痛みを引き起こす可能性もあります。結腸鏡検査と同じ方法で検査の準備をする必要があります。この方法は、バリウムと空気の混合物を肛門に注入し、一連のX線を撮影することで構成されます。放射性光線の影響下でバリウムが見えるようになり、専門家はX線装置の画面上でバリウムが腸をどのように通過するかを追跡し、腸壁の腫瘍を見ることができます。

手術後、白い糞が2日間観察されることがあります-このバリウムは徐々に体から排出されます。緩解剤は便秘を引き起こす可能性があるため、数日間服用する必要があります。

肝臓の超音波、肝臓と腹部のCTスキャン、胸部X線などの検査を行って、癌が体の残りの部分に広がっているかどうかを調べることができます。

腸の腫瘍学：治療

腫瘍を取り除く主な方法は手術です。通常、手術中に腫瘍自体、周囲の組織および近くのリンパ節が切除されます。次に、腸の両端が接続されます。これが不可能な場合は、腸の開放端を腹壁の皮膚表面に持ってきて、コロストミーバッグを取り付けることからなるコロストミーが行われます。コロストミーが一時的なものであることが起こり、しばらくすると、外科医は再び腸の端を接続しようとします。これが失敗した場合、コロストミーバッグは永久に残ります。これは通常、手術を受ける領域が結腸の直腸の隣の非常に低い場合に発生し、手術中に腸の分泌物を制御する肛門括約筋を破壊しないことは不可能です。

その他の治療法

手術の進歩により、結腸切開を受けることなく腸癌を治療することが可能になりました。現在では、手動でステッチする代わりに、肛門括約筋の機能を損なうことなく結腸の下部を操作できるステープラーがよく使用されています。

革新的な方法の1つは、腹腔鏡による介入です。これは、外科医が腹膜を完全に開くのではなく、小さな切開を通して手術を行う場合です。患者にとって、このアプローチは迅速な回復を提供します。

アジュバント療法

腫瘍が完全に除去されたとしても、腸の可能性があります。それがどれほど大きいかは、除去された新生物の顕微鏡検査中に知ることができます。再発のリスクが高い場合、医師は再発防止を目的とした治療を処方します。この治療法は補助療法と呼ばれ、病気の原因物質に有害な影響を与えるさまざまな化学物質を摂取することから成ります。

腫瘍が直腸で発生し、臓器の壁を通って成長し、リンパ節に影響を及ぼしている場合、骨盤臓器および体の他の部分で再発する可能性があります。この場合、補助放射線療法も実施されます。この治療法は、体内に癌細胞が残っていない場合でも使用されます。

最終的に

手術、補助化学療法、放射線療法の助けを借りて、腸腫瘍学と診断された全患者の約半数を治療することが可能になりました。治癒率は年々上昇しており、将来的にはこの恐ろしい病気による死亡者がはるかに少なくなることを期待しています。主なことは、あなたの状態を注意深く監視し、疑わしい症状が見つかった場合は、すぐに医師に相談することです。健康になる！

腸癌は、腸壁の粘膜組織から発生する悪性新生物です。入手可能な統計によると、この病気はより古い年齢層（40歳以降）の人々で最も頻繁に記録されますが、男性と女性では同じ頻度で検出されます。

A、B-悪性腫瘍に退化するポリープ。 B-癌の影響を受けた腸の領域。

生理

腸は、消化と排泄のプロセスに関与する人体の器官です。腸のおおよその長さは4mです。解剖学的に、それは小腸と大腸に分けられます。最初のセクションは消化プロセスを担当し、2番目のセクションは排泄プロセスを担当します。 割れた食べ物の残骸と糞便の形成から水が体内に吸収されるのはここです。

器官の構造的特徴とそれが実行する機能を考えると、結腸は悪性腫瘍の発症に最も影響を受けやすいです。医学では、結腸直腸癌の概念があります-これは結腸癌と直腸癌の一般的な名前であり、症状の発現、それらの診断と治療の方法が似ています。

ロシアでは、毎年約5万人の新しい癌患者が検出されています。同時に、それは14.7％（そのうち6.4％、3.2％、5.1％）を占め、cecumcancerは-12％を占めています。そして、発達の初期段階で悪性新生物と診断されているのは患者の43％だけです。小腸癌は非常にまれであり、すべての腸癌のわずか1％です。

病状の原因

腸のポリープは、時間の経過とともに悪性腫瘍に発展します。

腸がんは、がん細胞の発生の多くの理由がある多病因性疾患です。

食事-毎日大量のスパイシーで漬け物の脂肪の多い重い食べ物（脂肪の多い肉、燻製の肉、ファストフード）を食べる人々は、体内で腫瘍学を発症するリスクを高めます。動物性脂肪を多く含み、植物性繊維をほとんど含まない食品は、消化器系の機能に悪影響を及ぼします。この場合、腸の蠕動、その運動性、および体から糞便を迅速に除去する能力が妨げられます。有益な微生物叢は、有害物質の大量摂取に対処できません。臓器に便の停滞が起こり始め、発酵過程が起こり、過剰なガスが形成されます。これらすべてが腸壁を刺激し、粘膜組織を損傷し、瘢痕や潰瘍の形成を引き起こします。
腸内の慢性炎症過程-非特異的潰瘍性大腸炎、クローン病、E。coliによる感染症、サルモネラ、アメーバ性赤痢は、腸粘膜の病理学的変化を引き起こします。将来的には、ポリープ、腺腫が発生し、前癌状態に分類されます。それらは悪性癌細胞を含んでいませんが、適時に治癒されないので、それらは変異して悪性腫瘍に退化します。
遺伝的要因-親戚が何らかの癌と診断された人々は危険にさらされています。腸癌の遺伝学が完全に開示されていないという事実にもかかわらず、科学者による最近の研究は、それが病理学の発達において非常に重要であることを証明しています。家族性腺腫性ポリポーシスとリンチ症候群が細胞の突然変異と悪性癌への変性をほぼ100％の確率で引き起こすことは非常に正確に確立されています（40歳まで）。
喫煙やアルコール飲料の乱用は、組織や臓器に徐々に蓄積するため、毒素による中毒のために全身に癌性の病状を発症するリスクを高めます。
危険な生産で働く-予防策がない場合、有害物質も臓器や組織に蓄積し、細胞の突然変異を引き起こします。

症状と臨床症状

腸がんの主な兆候と体内でのその特徴的な症状は、いくつかのグループに分けられます。それは、腫瘍の発生段階、そのサイズ、隣接する臓器や組織における転移の存在、および付随する合併症の性質に依存します。

一次（局所）症状

病気の主な兆候の出現は、腸内の癌の存在によるものですが、それでも深刻な合併症はありません。これらが含まれます：

少量の血液、粘液、または血痕のある粘液の糞便で排出します。腸がんの症状は定期的に現れることがありますが、最初はめったに現れませんが、その後ますます一貫して現れます。将来的には、糞便が完全に血で汚れたり、暗い血餅が含まれる可能性があります。病気の経過とともに、排便中に、患者は便から非常に不快な腐敗臭を感じることがあります。
病因が不明確な痛み-それは鋭く、突然生じたり、逆に、穏やかで、絶え間なく痛む性格である可能性があります。さらに、痛み症候群の発現の頻度を、食物摂取、特定の食物、激しい身体的運動と比較することは不可能である、すなわち、痛みは理由もなく起こる。

二次的兆候

腸癌の二次症状は、その成長、したがって、腸管の狭窄および弾性の喪失によって引き起こされます。それらは以下に現れます：

頻繁な便秘-新生物が拡大すると腸管の直径が狭くなり、糞便が通過しにくくなり、腸壁を圧迫し、停滞し、発酵とガス形成の増加を引き起こします。患者は、膨満感、重さ、腹部の痛み、腹部の空洞の膨張を感じます。排便中は、腸の直径が狭いためにリボン状の糞便が見られます。
偽の下痢-頻繁な便秘を背景に発生し、便秘を覆い隠します。この場合、血餅や筋、ガスと混合した粘液である乏しい糞便（「羊の糞便」）の放出が増加します。一貫性により、糞便は液体の粘り気のあるものまたは泡状で、特徴的な酸っぱい発酵臭があります。排便の行為はしばしば痛みを伴う衝動が先行します。直腸とS字状結腸の刺激により、糞便が完全にない状態で脱糞するという誤った衝動があります。
腫瘍の成長と器官の壁を介したその発芽に伴い、瘻孔（隣接する器官を接続する空洞通路）が形成されます。
腸閉塞-新生物が腸管を完全に塞ぐときに発生します。体の中毒は停滞した糞便を伴います。人の一般的な生理学的状態は急激に悪化しています。便がない（3日以上）とともに、患者は体が弱くなり、体温が上昇し、寒気が現れ、皮膚が青白くなり、その後灰色または青みがかった色合いになります。重度の長期にわたる痛みが発生します。数時間の間、患者の状態は私たちの目の前で悪化します。 同様の症状には、緊急の医療処置と手術が必要です。

腸がんの病期

医学では、腸内の悪性新生物の発生には5つの段階があります。

ステージ0-ポリープまたは腺腫は腸管に見られ、慢性炎症性疾患は前癌性であり、悪性腫瘍を発症するリスクを高める潜在的に危険な状態です。がん細胞は検出されません。
ステージ1-腸壁の粘膜上皮層に発生すると診断された新生物。
ステージ2-癌が検出され、腸粘膜の外側で成長し、次の筋肉組織層に影響を及ぼします。さらに、その発達は両面的である可能性があります：それは腸管を塞ぎ始めます。
ステージ3-新生物は強い成長のステージで発見されます。この段階では、すでに腸壁を通って成長し、腸管の内腔の直径の半分以上を閉じ、二次癌細胞を形成し始め、それらを隣接する臓器やリンパ節に広げます。
ステージ4は診断された最も重篤な癌です。新生物は大きく、腸管を完全に塞ぐことができます。ステージ4は、腫瘍の崩壊、転移の急速な形成、および元の焦点の局在化部位から離れた組織、臓器、リンパ節の全身への転移を特徴としています。

最終段階の結腸癌は、離れた器官や組織への活発な転移によって非常に危険です。統計によると、腸内に悪性腫瘍がある場合、二次癌細胞は肺と肝臓で最も頻繁に検出され、腸からの血液が遅くなり、転移の発生に有利な状態を作り出します。

診断

シグモイドスコピー。

結腸および直腸の癌では、腫瘍増殖の初期段階で正しい診断を行うことが非常に重要です。 タイムリーな対策と選択された治療は、病理学的に危険な病気を完全に排除するだけでなく、死のリスクを防ぐのにも役立ちます。 診断手順の複雑さは次のとおりです。

直腸のデジタル検査-そのセクションの一部のみが外来の形成について検査されます。
irrigoscopy-造影剤（硫酸バリウム）とX線を使用した腸癌の診断。それは直腸を通して浮腫で投与され、管のすべての部分が検査されます。写真の欠陥はダークスポットとして見られます。
シグモイドスコピー-シグモイドスコープを使用した、深さ30cmまでのシグモイドの直腸および遠位部分の目視検査。検査中、専門家が腸壁の粘膜の状態を評価します。疑わしい領域が見つかった場合、生検のために組織片が採取されます。
結腸鏡検査は、結腸と直腸の壁の粘膜の状態を確認するための機器検査（深さ100cmまで）です。腫瘍が見つかった場合、医師は生検のために断片を切り取ります。
MRI、超音波-隣接および遠隔器官の転移を検出するために実行されます。
詳細な血液検査-腸の癌は、血液組成の変化を示している可能性があります：赤血球の数が通常より少ない、ヘモグロビンが減少している、白血球のレベルが高い。
腫瘍マーカーのテスト-体内の癌の存在下で増加するタンパク質のレベル。
潜血のための糞便の分析。

治療の特徴

腫瘍の診断時に検出された病期に関係なく、腸癌の治療は手術によってのみ行われます。 主な方法の補助として、保存療法（放射線療法と化学療法）が使用されます。

手術治療

腸の一部を切除した後の結腸切開。

腸癌が早期に発見された場合、患者は穏やかな顕微手術を処方されることがあります。これは、シグモイドスコープまたはコロノスコープを使用して実行されます（場所によって異なります）。他のすべての場合、計画された腹部手術が処方され、その間に患者は前腹壁を切開されます。手術の範囲は、患者の状態と癌細胞の有病率に直接依存します。

腫瘍の影響を受けた臓器の大部分を切除することによって外科的介入が複雑になると、患者のためにコロストミーが形成されます。これは前腹壁の開口部で、腸の端が引き出されています。コロストミーは次のようになります。

一時的-腸機能の回復は根治手術の6か月後に手術で行われ、患者の生活の質が回復します。
一定-この場合、患者は生涯を通じて特別なコロストミーバッグを使用する必要があります。肛門の開口部は、このタイプのコロストミーで縫合されます。

リンパ節が二次癌細胞によって損傷を受けている場合、外科医はリンパ節切除（影響を受けたリンパ節の切除）を行います。回復期間は、実行される手術の量、患者の年齢によって異なります。

化学療法

化学療法治療は補助的ですが、腸のあらゆる部分の癌に対する必須の治療法です。それは、腫瘍が転移を形成する能力、その成長、および細胞内代謝への能力を低下させる有毒な薬物の使用を伴う。化学療法のコースは、術前と術後の期間に処方されます。また、手術不能の患者に、病状を緩和し、残りの期間、生活の質を維持するように処方することもできます。

化学療法には、次の薬が使用されます。

5-フルオロウラシルは、癌細胞の細胞内分裂および代謝能力を不活性化する物質であり、それらの生命活動および活発な成長を低下させます。
カペシタビンは、選択的に作用し、健康な細胞への毒性薬物によって引き起こされる害を軽減する新世代の毒性物質です。体内に入ると、物質は癌性の形成または二次癌細胞によって形成された病巣に到達するまで不活性のままです。それらと相互作用するとき、それは5-phturocilに変わり、それらに破壊的な影響を及ぼします。
ロイコボリン-細胞内の生理学的プロセスに不可欠な葉酸の一般的な形態です。この薬は癌細胞に有害な影響を及ぼしませんが、健康な組織や臓器に対する他の化学療法薬の副作用を大幅に軽減します。
オキサリプラチンはプラチナ誘導体です。それは、タンパク質合成と悪性細胞の遺伝的装置を不活性化します。

化学療法薬の使用には、全身の脱力感、吐き気、嘔吐、めまい、重度の頭痛、脱毛などの副作用が伴います。

放射線治療

放射線（放射線）療法-イオン化放射線（中性子、X線、ガンマ線など）による腸癌の治療。光線は癌細胞を破壊し、それらの成長と分裂能力を停止させます。放射線療法のコースは、手術前に処方されます。その作用により、悪性細胞の活動を低下させるだけでなく、腫瘍のサイズを縮小することもできます。術後の期間では、イオン化光線の破壊的な効果により、隣接および遠隔の臓器や組織への転移の広がりを止めることができます。放射線療法のコースでは、化学療法と同じ副作用が発生する可能性があります。

最近、腸癌との闘いにおいて特殊なワクチンがますます人気になっています。それらの作用は、悪性形成に破壊的な影響を与える細胞の数の増加で生成し始める生物自体の免疫力の増加に基づいています。

防止

癌性腫瘍の発生を完全に排除する手段はなく、悪性腫瘍の成長に対する遺伝的素因に影響を与えることも不可能です。 しかし、いくつかの対策の助けを借りて、癌のリスクを減らすことは可能です：

定期的な健康診断と年次検査および検査を受けることは、特に高齢者（40歳以降）の人々、癌を患った親戚がいる人々、過去に悪性または良性と診断された人々にとって、腸癌の非常に効果的な予防です。腫瘍;
適切な栄養-食事には植物繊維と炭水化物が豊富な食品を含める必要があります。脂肪、肉、重い食べ物は、メニューから完全に除外されていない場合は、適度に摂取する必要があります。
アクティブなライフスタイルをリードする-スポーツ、体操、治療およびレクリエーション体操は腸の運動性を改善し、その結果、腸の機能に起こりうる障害のリスクを減らします。

-これは、主に結腸または直腸の腺上皮の悪性形質転換です。最初の段階では、鈍い症状が特徴的であり、一次病理から気をそらし、胃腸管の不調に似ています。主要な根本的な治療法は、患部組織の外科的切除です。
疫学

公的医療では、腸癌は「結腸直腸癌」と呼ばれます。これは、「列」と「直腸」の2つのルートで構成される総称です。原発性悪性のものの最大数が検出されるのは、腸の対応する部分です。

コロン（ラテンコロン）は、4つの連続したセクションを持つコロンです。

人体の右側に垂直に位置する昇順。

降順-左側に垂直。

横-上行部と下行部を接続し、胃と肝臓のすぐ下の上部腹部腔にあります。

シグモイド-文字（Σ）の形で一種の短い曲がりを形成し、左側の下に位置し、下降と直腸を接続します。

直腸（ラテン直腸）は（小さな骨盤にある）直腸です。

盲腸および付属器（大腸の第3セクション）および小セクション（十二指腸、空腸、回腸）では、悪性新生物ははるかに一般的ではありません。結腸外の癌の平均発生率は、腸腫瘍学の全症例の0.4〜1.0％です。

腸癌の重要な疫学的特徴：

腫瘍性疾患の構造において主導的な地位を占めており、以下に劣っています。男性では胃癌と肺癌、女性では乳癌。

この癌の最も一般的な形態学的形態は腺癌（腺組織からなる良性腸ポリープの悪性形質転換）です。

腸内に腺癌を発症する確率は98〜99％であり、肉腫および他の種類の腫瘍の発生率は1〜2％を超えません。

腫瘍の最も頻繁な局在：直腸（約50％）、S状結\u200b\u200b腸（最大40％）、下行および上行結腸（約7％）、横腸（約3％）;

女性ではより頻繁に（最大55％）、結腸領域の癌と診断され、男性では（最大60％）-直腸の癌と診断されます。

この病気はどの年齢でも発生し、40年後に発生率の急激な上昇が見られ、ピークは60年から75年の期間に低下します。

ロシアでは、年間約4万件の結腸直腸癌が診断されており、死亡率は最大3万件です。高い死亡率は、高齢者の健康状態に関連しており、ほとんどの場合、付随する病状に関連しています。

逆説は、結腸直腸癌は症状を検出するのが難しい病状に属していないということです。この病気は、初期の段階でも最新の機器および実験方法で検出できますが、病気のさまざまな臨床症状に関連する多数の診断エラーによって区別されます。

この点で、それは非常に重要です：

地区クリニックで最初の任命を行う医師の資格と腫瘍学の警戒。

胃腸管の障害に苦しんでおり、結腸直腸癌のリスクグループに含まれている患者（特に高齢者および高齢者）の注意力。

あらゆる病気の診断、特に初期段階では、常に医師と患者の間の対話です。多くの場合、病気の症状を正しく説明している患者からの情報が重要です。

ただし、次の理由により、患者の警戒は癌のタイムリーな診断における主要なリンクではありません。

ポリクリニックで予約を行う医師は、患者の流れの中で腫瘍学の兆候に注意を払わない場合があります。その症状はさまざまで、特に疲労の増加、体重減少、便中の血、腹部の不快感や痛み、心臓の鼓動（最初の段階の主な兆候）は多くの病気に似ており、一時的ではありますが、薬で効果的に解消されます。

地元のセラピストが、平凡な慢性消化不良に関連する以前に行われた診断を恐ろしいもの、つまり癌に置き換え、患者を狭い専門家に迅速に紹介して高感度の検査を行うことは、心理的に難しい場合があります。

血縁者の同様の病気の形での腫瘍学の彼自身の素因となる危険因子、彼の個人的なライフスタイルの特徴、仕事の性質、栄養、いくつかの個々の繊細な症状の存在について知っているのは患者だけです。

この教育記事の枠組みで得られた知識は、一般の人が最初の任命中にこの問題にクリニックの医師の注意を引くのに十分な量で病気の原因を理解するのに役立ちます。

癌は必ずしも文ではありません！これは、誤って平凡な診断を行うよりも、手ごわい診断を想定して誤りを犯した方がよい状況です。病状をタイムリーに検出するためには、体内の腫瘍学の疑いだけに陥らない準備された患者が必要です。
腸がんの症状

臨床症状のみに基づく癌診断は、疾患の多くの症状のために無駄です。以下の症状の説明は、病理学のさまざまな症状を示し、最新の方法による有能な医学的診断の重要性を確認するために提供されています。

結腸直腸癌には、特徴的な（病的）症状はありません。患者の体内のさまざまな病理学的プロセスを特徴付ける腸癌症状のいくつかのグループがあります。

有毒-貧血の症状

腸癌の初期段階は、腸壁の粘膜の完全性の侵害を伴います。

その結果、感染の門が開き、腸の内容物が血流に入り、中毒を引き起こし、それが現れます。

疲労の増加、脱力感、吐き気、その他の中毒の兆候;

高い体温、関節痛（中毒の結果）;

腸壁の小血管からの失血、貧血、粘膜の蒼白、ヘモグロビンレベルの低下、血液の肥厚、その他のパラメーターの変化、そして結果として、心臓と呼吸のリズムの変化。

この病気は、例えば関節や上気道の炎症によって引き起こされるさまざまな中毒と混同される可能性があります。

この炎症は、主に粘膜への広範な損傷によって形成され、損傷した膜の表面から毒素が血液に入り始めると、中毒に加えて、腸機能の障害が発生します。

病理学はそれ自身を明らかにします：

腸の内容物の腐敗、膨満およびゴロゴロの結果としてのガス形成の増加;

蠕動を調節する腸括約筋の病因への関与。このプロセスは、特に食事の後、再発性の腹痛（左または右）を伴います。

粘液、目に見える血と便中の膿。

癌の警戒心がない場合、医師はこれらの症状を大腸の赤痢、炎症過程と混同する可能性があります。

消化不良腸障害：症状

この障害は、粘膜の壁の潰瘍形成の結果として、また肝臓への転移の初期段階で、多数の疼痛受容体が病因および刺激に関与している場合に見られます。

症状は次のように表示されます。

重度の腹痛;

胃腸管の病気（悪性腫瘍の確率は最大90％です）：

潰瘍性大腸炎-下痢、1日20回までの腸の動きの頻度、腸壁の潰瘍によって引き起こされる便中の血液または膿、下腹部の痛み、腸ループの膨張（下腹部の突出）;

クローン病または胃腸管の任意の部分（口腔から直腸まで）の粘膜の結節性炎症-疲労の増加、体重減少、発熱、虫垂炎を模倣する重度の痛み、および嘔吐。

代謝障害に関連する疾患（悪性腫瘍の確率は最大10％）：

2番目のタイプの真性糖尿病（インスリンに依存しない）-喉の渇きの増加、正常な頻度の排尿を伴う大量の尿、皮膚の乾燥、脱力感、皮膚の長期治癒および筋肉損傷。

III。理由のグループ

癌の前兆ではないが、しばしば疾患と重複し、臨床像を混乱させる疾患。

これは、医師が患者を長期間監督している場合に当てはまります。たとえば、次のような場合です。

憩室（腸壁のポケット）

慢性腸閉塞;

肛門の裂け目または瘻;

下部胃腸管の他の病気。

それぞれの病気には、リストされたすべての病気に同じまたは共通の症状を伴う独自の典型的な臨床像があります-困難で痛みを伴う排便。

癌の病因をさまざまな段階に分けることは、世界中で受け入れられています。この問題にはさまざまなアプローチがありますが、医学界全体が分割の実現可能性を認識しています。この分類方法は、発癌の説明を大幅に簡素化し、その理解を標準化します。私たちの国では、癌の4つの主要な段階と、各段階内のいくつかの可能な変異を区別することが一般的に受け入れられています。

腸癌の診断のために、海外で使用されるものを含めて、以下の分類が提案されています。

TNM（「腫瘍」、「リンパ節」、「転移」を示す最初の文字に相当するラテン語）は、ロシアの医師によって広く使用されている国際的な分類です。わずか4段階の癌、1段階の前癌。分類の省略形は、その原則に基づいています。

他の分類もあります。我が国で最も一般的なTNM分類に焦点を当て、各段階の特徴を説明します。

癌の兆候を示す確立された変化を考慮する理由がない場合、この状態には記号-（T x）があります。前癌症状を示す兆候がある場合は、指定（Tは）が使用されます。発癌における局所リンパ節の関与を説明するために、指定Nが使用されます。患者の検査中に結節の関与の説得力のある証拠が得られない場合、結果は文字（N x）で示され、結節が損傷していないことが正確に確立されている場合、これは（N 0）で示されます。文字M（転移）は前癌の説明では使用されていません。

結腸がんステージ1

病歴、検査プロトコル、その他の公式医療文書では、文字と数字の組み合わせで示されます（T 1 N 0 M0）。これは臨床的には初期段階であり、中毒の一般的な症状によって現れます。機器検査では、それは小さく、可動性の、密な形成または潰瘍（T 1）として視覚化されます。粘膜または粘膜下に変化が見られます。リンパ節は影響を受けません（N0）。転移はありません（M0）。

結腸がんステージ2

機器研究の結果を伴う医療文書でこの段階を説明するための2つの可能なオプションがあります：（T 2 N 1 M 0）または（T 3 N 0 M 0）。これらのオプションは、腫瘍のサイズが異なります。つまり、腫瘍のサイズは腸の直径の3分の1から2分の1まで記述されます（T2およびT3）。 1つのバリアントでは、最も近いリンパ節（N 1）に損傷の兆候があり、2番目のバリアントでは、病変はありません（N 0）。遠隔転移は常に存在しません（M0）。

結腸がんステージ3

この形態の結腸直腸癌は、さまざまな形態学的および細胞学的形態の発癌によって区別されます。

次のように示されるより軽い症状を含む、7つの可能な説明があります。

（T 4 N 0 M 0）-腫瘍は腸の直径の50％以上を占め、リンパ節は影響を受けず、転移はありません。

（T 1 N 1 M 0）-小さな可動性腫瘍、最も近いリンパ節が影響を受け、肝臓に遠隔転移はありません。

（T 2 N 1 M 0）-直径の30％までの腫瘍、最も近いリンパ節が影響を受け、転移はありません。

（T 3 N 0 M 0）-腸の直径の50％までの腫瘍、リンパ節病変、転移なし。

第3段階の比較的より深刻な形態は、次のように示されます。

（T 4 N 1 M 0）-腸を取り囲む巨大な腫瘍、隣接する臓器や組織との接着が形成され、次の3〜4個のリンパ節が影響を受け、遠隔転移はありません。

（T 1-4 N 2 M 0）-腫瘍のサイズは関係ありません。4つ以上の腸リンパ節（N 2）が影響を受け、転移はありません。
（T 1-4 N 3 M 0）-腫瘍の大きさは関係ありません。大きな血管（N 3）に沿ったリンパ節が影響を受けます。つまり、全身に癌細胞が大量に広がり、遠隔転移はまだありません。

結腸がんステージ4

これは、体内の遠隔転移を特徴とする、この病気の最後の最も危険な段階です。医療文書を指定できます（T 1-4、N 1-3 M1）。腫瘍の大きさと局所リンパ節の病変は基本的に重要ではありません。ただし、通常は肝臓（M 1）に、常に遠隔転移があります。

腸の転移

結腸直腸癌の特徴は、肝臓への遠隔転移であり、肺、脳、生殖器、および子宮に見られることははるかに少ない。悪性細胞が重要な器官に発芽すると、患者の治療が成功する可能性が大幅に低下します。

腺癌の腸転移は、症例の50％、コロイド癌の70％、および未分化型の癌の約82％に見られます。扁平上皮癌の頻度を比較すると、転移の頻度は高くなりますが、腺型の癌よりもはるかに少ない頻度で発見できます。

ロシアには早期がん予測システムはありません。その理由は、有用な活動のための資金が慢性的に不足しているためです。したがって、大量に使用できる高感度の癌検出方法はありません。

私たちのクリニックで広く使用されている研究では、多くの誤った結果は得られず、DNA診断はまだ大量の研究に限られています。

現代の予測は主に、胃腸管の疾患と癌の前兆との関係を見つける方法を知っている医師のリテラシーと腫瘍学の警戒に依存しています。予後は医師の主観的な感情と患者の目視検査の結果に基づいているため、ロシアの患者の最大20％が一次診断を受けています-遠隔転移を伴う腸癌。

客観的な予測方法を改善する方法は、大規模な医療行為への非常に効果的な機器および実験技術の導入に基づいています。

すでに形成された腫瘍の存在下で、転移の発生率を客観的に予測するための最も有望な方法は、OncotypeDx結腸試験などを含む特定のタンパク質マーカーの決定です。

腸がんとどのくらい一緒に暮らしていますか？

この質問には、癌の致命的な危険性の致命的な影響が含まれています。しかし、楽観的に考えましょう。病気の初期段階、時には後期段階で、医師はこの形態の癌の根治的治療で驚くべき成功を収めているからです。

期待寿命について提起された質問への答えは、2つの部分に分けることができます。

1つ目は、診断後の質と寿命に関するものです。

2つ目は、可能な限り早い段階で腫瘍学を特定するための検査の頻度です。

腸がん患者の5年生存率に関する情報は、病気の傾向やパターンを示すために科学研究でよく使用されますが、人気のある記事の文脈では、個人の体の安全域が次のように異なるため、正しくありません。

年齢;

付随する病状;

悪い習慣;

上記のうち、年齢のみ調整できません。付随する病状の正しい治療、悪い習慣の拒絶、食事の選択、ストレスの排除は、病気にならない可能性を大幅に高め、外科医や他の専門の医師の助けを借りて患者が回復し、寿命を大幅に延ばす可能性が高まります。

腸の一部を大幅に切除（切除）し、コロストミー（肛門を迂回して外の糞を取り除くための穴）を押し付けても、質の高い生活が可能です。通常のケアでコロストミーを行うことは、生活の質を低下させる重要な要因ではありません。

一方、早期に癌が検出されるほど、治療が成功する可能性が高くなります。この論理に従うと、非常に頻繁な検査は、病気の早期発見と延命の機会を与えると考えられます。幸いなことに、これは完全に真実ではありません。

診断の早期確認は1年間隔の検査で可能です。結局のところ、最初の突然変異から臨床段階の開始まで、平均して2〜3年が経過します。

期間と生活の質を大幅に向上させるために、40歳以降は毎年スクリーニング研究を実施する必要があります。

後期に病気が発見された場合、患者の適切なケアと結腸切開の良好な衛生状態の維持は、寿命を延ばす上で重要な役割を果たします。

ステージ1で腸癌が検出され、腫瘍がどこにも広がっていない場合（これは非常にまれであり、偶然の一致です）、成功の可能性は99％に達します。

癌がステージ2にあり、腫瘍が腸壁で成長し始める場合、治癒の可能性は85％です。

ステージ3で、腫瘍が最も近いリンパ節に影響を与えると、治癒の可能性は65％に低下します。

腸がんの後期では、離れたリンパ節が冒された場合、治癒の可能性は約35％です。

治癒後の人の生存期間は、病気の怠慢、および上記の他の要因によって異なります。

診断スキームの選択は医師によって決定されます。最小限には、そもそもスクリーニングテストが含まれます。これは、最も原始的な研究所で使用されている非常に単純で広く利用可能な方法です。

危険にさらされている患者は、隠れた出血を排除するために年に1回糞便を寄付する必要があります。この方法では、直径2cmの腫瘍またはポリープを特定できます。

潜血の検査が陽性の場合、線維シグモスコープが処方されるか、または結腸のビデオ固定または造影検査を伴う直腸鏡検査が処方されます。

腸癌の診断における真のブレークスルーは、放射線診断の方法、例えば造影剤ラジオグラフィーまたはより現代的な方法が医療行為に広く導入された後に起こりました。

コンピュータ断層撮影とその修正（CT、MSCT）;

腹壁を通して、腸に挿入されたセンサー（超音波、TRUS、その他）の助けを借りた超音波診断;

磁気共鳴イメージングとその修正（MRI）

ポジトロンエミッショントモグラフィー（PET-CT）。

有望な方法は、腸癌のDNAマーカーの実験室での決定です。結局のところ、この形態の病気は、臨床段階の発症のずっと前に決定することができる数少ないものの1つであり、それによって、痛みを伴う医療処置なしで命を救います。
結腸癌治療

結腸直腸癌を治療する現代の方法は、腫瘍、周囲の組織および転移の根治的外科的除去に基づいています。放射線療法と化学療法が補助として使用されます。医学文献には、腸癌の3〜4段階で手術を受けた患者の寿命の大幅な延長に関する情報があります。一部の情報源は、外科患者の3年生存率が50％、5年生存率が30％であることを示しています。組み合わせた方法の使用は、より良い患者の生存結果への希望を与えます。

腸癌の化学療法

この形態の癌における化学療法の広範な使用に対する主な抑止力は、主な形態の腸腫瘍の細胞増殖抑制薬に対する耐性である。

化学療法は、手術の前または後に全身的に使用されます。場合によっては、転移を供給する血管への局所投与が必要となる。化学療法に使用される主な薬剤は5-フルオロウラシルです。それに加えて、他の細胞静力学が使用されます-カペシタビン、オキサリプラスチン、イリノテカンなど。それらの作用を強化するために、免疫補正剤が処方されます（インターフェロゲン、体液性および細胞性免疫の刺激剤）。

腸内の腫瘍を取り除く手術

それが腸癌の唯一の決定的な治療法であると一般に認められています。次のようなさまざまな手法があります。

腸および周囲の血管の影響を受けた部分の切除の伝統的な方法;

ミニチュア腹部切開による手術;

高周波ナイフを使用したリンパ節と転移のパケットによる腫瘍の除去。

手術の方法と方法は、評議会の勧告に基づいて主治医によって選択されます。手術の質と腫瘍再発の可能性は、外科医チームの訓練と専門クリニックの設備に直接依存することが証明されています。

腫瘍性疾患は潜行性で予測不可能です。予防は、癌の遺伝的素因を持っている人、または癌に変化する可能性のある病気を確立している人、および40歳以上のすべての人に対して考慮されるべきです。

身体活動の増加;

繊維を含む食品による食事の強化;

悪い習慣をやめる（喫煙、飲酒）。

通常のアスピリンは、ある種の腸癌を発症する可能性を減らします。食後に服用する必要があります。通常、この安価な薬は、血液の粘度を下げるために高血圧症に処方されます。毎日の低用量のアスピリン摂取によるある種の結腸直腸癌の抑制についての強力な科学的証拠があります。

注意！びらん、潰瘍、胃十二指腸炎、胃出血の可能性が高いため、アスピリンを高用量で服用しないでください。

単純な毎年の便潜血スクリーニング検査でさえ、癌を発症する可能性を18〜20％減少させます。