腎盂腎炎の治療のための現代の薬。 女性の腎盂腎炎の治療のための準備。 血圧コントロール

骨盤と腎臓の間質組織の炎症のために処方されている腎盂腎炎の錠剤は、感染を排除し、除去することを目的としています 炎症過程 尿の流出の正常化。 また、薬は病状の原因に直接作用することができます。 今日それは存在します。 医師だけが特定の薬を処方することができます 効果的な治療 病原体の種類と病気の経過に応じて。

腎盂腎炎の薬物療法は、以下の薬物を服用することから成ります。

• 抗生物質;
• 腎血液循環を改善するための薬;
• 抗炎症薬および抗痙攣薬;
• 免疫刺激剤とビタミン複合体。

抗菌薬

腎炎症では、ほとんどの場合、病態は病原体によって引き起こされるため、抗生物質療法が主成分です。 錠剤の形の抗菌剤は、1つまたは別の病原体に対する治療効果に応じて、いくつかのグループで提示されます。 任命は、病気の経過の性質と細菌誘発物質の種類に基づいた実験室試験の後に医師が行うことができます。

抗菌薬は次のサブグループに分けられます。

1. 第三世代のセファロスポリン。 錠剤は毒性が低いです。 化膿性腎盂腎炎の発症を予防するために処方されています。 薬の有効成分は、多くの形態の微生物の作用を阻止することを可能にします。 最も頻繁に使用される：

• セファレキシン-忍容性が高く、副作用は最小限です。 streptococci、staphylococci、salmonella、E.coliの錠剤に対する感受性は非常に高いです。 この薬は、3歳未満の妊娠中の授乳中の女性による使用は承認されていません。

• Zinnat-有効成分により、妊婦や授乳中の薬の使用が可能になります。

1. ペニシリンは妊娠中に最も一般的に処方されます。 通常の状態では、一部の細菌が生成する酵素に敏感であるため、主要な薬剤として使用されることはめったにありません。 今日、ペニシリンを破壊から保護するクラブラン酸を含む製剤があります。 最も一般的なピルは次のとおりです。

• アモキシクラフ-アモキシシリンとクラブラン酸が存在するため、この水溶性薬剤は非常に効果的で、容易に許容されます。

• Flemoklav Solutabは、広く標的とされている抗生物質です。 グラム陽性およびグラム陰性の細菌の存在下で活性があり、それらの細胞の合成を阻害します。 12歳未満で体重が40kg未満の子供は受け入れできません。

1. フルオロキノロン-殺菌効果で知られ、病原体のDNA合成を妨害し、グラム陽性細菌に有害な影響を及ぼします。 それらは、慢性（モキシフロキサシン、レボフロキサシン）および急性（シプロフロキサシン、ノルフロキサシン）形態の腎盂腎炎の治療に使用されます。
2. カルバペネムは、敗血症を合併した重症型の細菌血症に使用される広域抗生物質です。 錠剤は、他の薬による治療がプラスの効果をもたらさなかった場合の最後の手段として使用されます。 有名な代表者はイミペネムです。
3. キノリン化合物-最も一般的な錠剤製剤はニトロキソリンです。 それは非常に効果的で、低コストで、最小限の副作用です。

抗炎症薬および抗痙攣薬

複雑な薬剤では、抗菌剤に加えて、抗炎症療法が使用されます。 炎症の強さを軽減するために、そして抗熱性薬として、彼らは非ステロイド性の抗炎症薬の使用に頼っています。 それらの作用機序は、炎症を引き起こすセロトニンとプロスタグランジンの産生を阻止することです。 それらは病気の悪化の間に処方され、3日以内に服用されます。 腎臓の病理学的プロセスを減らすことができる錠剤の中で、最も人気のあるものは、ジクロフェナク、モバリス、イブプロフェン、パラセタモール（主に子供向け）です。

抗炎症薬を使用することの副作用は、腸への影響です。

そのような効果を持つ錠剤の中で、Curantilは注目されるべきです。 腎臓組織の血流を活性化し、血小板の収縮能力を低下させます。 慢性腎不全と低血圧で禁忌。

別の 効果的な薬 Trentalです。 腎組織の細胞を酸素で濃縮し、すべてのシステムに酸素を運ぶ赤血球の耐性を高めます。

ヘパリンもしばしば処方されます：それは血小板付着の速度を減らし、血液の微小循環を改善するのを助けます。 ヴェノルトンは毛細血管の透過性を防ぎ、腫れを和らげ、毛細血管の血流を増加させ、腎臓からの静脈血の流出を増加させます。

利尿薬

腎盂腎炎では、尿の滞留による体の中毒を防ぐことが重要です。 この場合、停滞した尿をすばやく取り除くのに役立つ利尿薬が処方されます。

また、利尿薬の予約は、腎臓を訓練する目的で行われます。 これを行うには、多尿と休息の状態を引き起こすピルを服用することと腎臓の負荷を交互に行います。

これにより、臓器の予備力が動員されます。 割当 希望の薬 病気の経過、付随する病状、および腎臓の損傷の程度に基づいて判断できるのは医師だけです。

最も有名な利尿薬は次のとおりです。

• レネフリン-錠剤 植物起源 利尿作用、抗痙攣作用、抗炎症作用;
• ウロクランは自然の複雑な利尿剤です。
• カネフロンは、利尿作用、抗炎症作用、抗菌作用を備えた複雑な薬草療法であり、抗菌療法を強化します。
• フロセミド-利尿剤の錠剤。その特徴は、昼間または夜間の睡眠の2〜3時間前に服用する必要があることです。
• ウロレサンはハーブの抗痙攣薬です。

ほとんどの利尿薬は、利尿作用のある天然植物から作られています。

病態が進行する理由の一つは免疫力の低下であるため、腎盂腎炎による体の防御力を高めるために、メチルウラシルまたはペントキシルが処方されています。 既製のマルチビタミン複合体（グループA、C、Eのビタミン）を受け取ることも必要です。 慢性的なプロセスの悪化に伴い、それらは高用量で処方されます。

腎盂腎炎は、徐々に腎臓に影響を与える感染性および炎症性の疾患です。 まず第一に、それらの個々の部分が感染しています：骨盤、カリックス。 さらに、炎症過程は血管系と腎糸球体に影響を及ぼします。

腎盂腎炎に使用する薬は、主治医のみが決定できます。 薬の目的は主に、腎臓の病状の誘発因子として機能した細菌の種類と、病気の経過がどのような特徴を持っているかによって決まります。

これらすべての要因に応じて、必要な治療が処方されます。 腎盂腎炎のほぼ毎日新しい錠剤が製造されるため、どの腎薬が最も効果的であるかを言うことは非常に困難です。 しかし、薬物療法として使用され、腎臓の炎症の治療にプラスの効果をもたらす、古くからの馴染みのあるレジメンがあります。

抗菌剤

治療は医師によって厳密に監督されるべきです。 テスト結果に応じて、病気の原因である細菌に影響を与える抗生物質の選択が決定されます。 このグループの薬は、順番に、サブグループに細分されます：

• セファロスポリン;
• キノリン;
• ペニシリン;
• ニトロフラン;
• フルオロキノロン;
• スルホンアミド。

セファロスポリン

錠剤の形で製造され、毒性が低い。 薬は、まず第一に、化膿性腎盂腎炎の発症を阻止します..非常に頻繁に、以下の薬が病状のために処方されます：

キノリンとペニシリン

腎盂腎炎などの疾患では、ほとんどの場合、ニトロキソリン、薬剤、およびキノリンのグループが処方されます。

その効果は、感染性病原体と戦うことを目的としています。 食事中または食事後に錠剤を服用することをお勧めします。 患者はこの薬に容易に耐え、副作用をほとんど観察しません。 アレルギー反応の形で皮膚に発疹が見られるだけでなく、吐き気の症状が見られたのは一部の症例のみでした。 薬の成分に過敏な人は薬を服用しないでください。 この薬はかなり時代遅れですが、効果的でもあります。

ペニシリングループの抗生物質は、腸球菌、大腸菌、プロテアに積極的な効果をもたらします。 挑発的な細菌によって生成される酵素に対するそれらの過敏性の結果として、それらは治療のための単一の薬剤として処方されることはめったにありません。 例外は、妊婦の腎臓と泌尿生殖器系の炎症かもしれません。 このグループの薬の中には：

また、体重が40キログラム未満の場合、この薬は12歳未満の小児の腎盂腎炎の治療には禁忌です。

ニトロフラン化合物

これらの抗菌剤は静菌性および殺菌性です。 今日、それらはより多くのものに置き換えられているため、それほど人気が\u200b\u200bありません 現代の薬 フルオロキノロンのグループ。 しかし、それにもかかわらず、そのような薬による治療は、例えば、トリコモナス、ランブリア、グラム陰性細菌との戦いにおいて、かなり可能です。

腎盂腎炎の場合、ほとんどの場合、以下の薬剤が使用されます。

予防的または再発防止治療として、この薬は最長12ヶ月間使用できます。 この薬を服用すると、腎盂腎炎の治療に使用されるほとんどすべての抗生物質に特徴的な上記の副作用が現れる可能性があります。

妊婦の場合、新生児に溶血性貧血を引き起こす可能性があるため、このような薬は禁じられています。

フルオロキノロンとスルホンアミド

フルオロキノロングループの薬剤の有効性は、その経過の段階に関係なく、病気の治療において注目されています。 慢性的な性質の病状の場合、錠剤が処方され、その作用は、特に好気性微生物を破壊することを目的としています。

急性腎盂腎炎には、オフロキサシンとシプロフロキサシンの錠剤がよく使用されます。 これらの薬はすべて同じ副作用があります：

• 吐き気;
• 食べ物への無関心;
• ゆるいスツール;
• 倦怠感;
• 眠気の状態。

スルホンアミドのうち、ビセプトールとグロセプトールが通常処方されます。 しかし、今日、そのような薬が病理学の治療に使用されることはめったにありません。

腎盂腎炎の他の錠剤

追加の補助薬の中には、他のグループの薬も処方されています。 原則として、これらは病気の病気の症状の発現の強度を減らす薬です。 だから、あなたは呼び出すことができます：

炎症の治療として、また予防として、薬を処方することができます 植物ベース カネフロン。 それは炎症の強度を減らし、尿路のけいれんを減らし、利尿薬として作用します。 耐性は良好ですが、個々の成分に対する感度が高くなるため、アレルギー反応や皮膚の紅潮に寄与します。 場合によっては、嘔吐、便障害、吐き気が見られます。 消化性潰瘍で禁忌、 腎不全、心臓病、6歳未満の子供。

腎盂腎炎はかなり深刻な病気であるため、病状が疑われる場合は、正しく効果的な治療法を選択するのを手伝ってくれる医師にすぐに相談することが重要です。

この場合の錠剤製剤は、他の投与形態と比較して使用が便利で副作用の数が最も少ないため、腎盂腎炎の治療に最も好ましい。

腎盂腎炎は深刻な病気であり、助けと効果的な治療がなければ、重篤な合併症の発症につながります。

腎盂腎炎の治療法は、病気の形態によって異なります。 正しく選択された薬は、患者の完全な回復を早めるのに役立ちます。

病理学の説明

腎盂腎炎は、病原性微生物によって引き起こされる尿細管の炎症と腎実質を特徴とする疾患です。

統計によると、女性の腎盂腎炎は男性よりもはるかに頻繁に診断され、これは泌尿器系の多くの解剖学的および生理学的特徴に関連しています。

細菌性炎症の分類は、コースの性質、その発生の原因に基づいています。 臨床像と治療計画はこれに依存します。

急性原発は、腎臓感染に関連する独立した疾患として発症します。 この多様性は一般的です。

急性二次性は、細菌起源の他の疾患の進行の結果です。

この病状は合併症と見なされ、さまざまな病気に現れます。 まず第一に、二次性腎盂腎炎を発症するリスクは敗血症状態で高いです。

慢性型の病状は、治療の欠如または不十分な薬物療法の結果です。

無症候性の急性腎盂腎炎の患者に発生することもあります。 この病気は臨床像の鮮明な症状を特徴とするため、このような症例は非常にまれです。

分類は、炎症過程のタイプに関連する病気のいくつかの形態を区別します。 漿液性腎盂腎炎は簡単で、壊死型と腎臓膿瘍は危険です。

タイムリーな治療の開始により、病気の結果の予後は良好です。 このため、延期せず、最初の症状が現れたらすぐに医師に連絡することをお勧めします。

病気の治療

• 尿路内の細菌の除去;
• 腎臓の構造における硬化性変化の予防;
• 尿の生産過程の正常化。

このために、薬は 様々な形態 錠剤から静脈液に至るまでの放出。

治療に使用される薬の主なグループは次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬;
• 利尿薬;
• 抗痙攣薬;
• スルホンアミド;
• ニトロフランの誘導体。

薬のグループの選択は、患者の状態の重症度、症状の重症度、および病気の経過の特徴に依存します。

多くの場合、治療計画には、抗菌薬、抗痙攣薬、および抗炎症薬の使用が含まれます。

腎盂腎炎の抗菌作用のある薬剤による治療が主なものです。

腎盂腎炎では、ニトロフランとスルファ薬の併用の有効性が認められています。

場合によっては、いくつかの抗生物質とニトロフランが使用される複雑な治療レジメンが使用されます。

腎盂腎炎の錠剤はめったに処方されません。 ほとんどの患者では、薬物の筋肉内投与が適応とされています。

非経口薬は必要な濃度を達成するのに役立ちます 活性物質 血流中。

場合によっては、病気が進行し、細菌のプロセスが顕著になると、抗生物質が静脈内投与されます。

そのような薬の投与の兆候は、敗血症性合併症の発症の始まりです。

抗炎症剤および抗痙攣薬

多くの場合、腎盂腎炎では、影響を受けた腎臓の量が増加し、尿の流出が違反され、尿管の開存性が侵害されます。

このようなプロセスは、尿管の滑らかな筋肉が痙攣し、内腔が減少するという事実のために発生します。

腎臓での尿の停滞は石や砂の形成を刺激するため、抗痙攣薬の使用が必要です。 つまり、腎盂腎炎は尿路結石症の発症で終わります。

痙攣をなくすために、患者は「パパベリン」、「ドロタベリン」または 貿易類似物..。 禁忌を考慮に入れて、投与量の選択に注意深く取り組むことは価値があります。

治療レジメンの抗炎症薬は、影響を受けた臓器の回復を促進し、結合組織の増殖を防ぐために使用されます。

このグループの薬の代表は「ジクロフェナク」とその誘導体です。 錠剤の形で、そして直腸またはの形で処方されます。

胃と十二指腸の粘膜への悪影響が排除されるため、後者のオプションの方が安全です。

利尿薬

利尿薬は、患者の尿が正常に流出し、1日の尿量が少なくとも80％である場合に処方されます。

毎日の尿量は、消費された液体の量と尿の量の比率です。 この指標の減少は、腎機能障害と浮腫の発症を示しています。

ほとんどの場合、患者は「マンニトール」または「フロセミド」を処方されます。 これらの薬は丸薬の形で摂取されます。

利尿薬の使用は、水分摂取量の増加と組み合わされます。 水と電解質のバランスの脱水と不均衡を防ぐため。

このような状況では、利尿薬は、無尿症または尿毒症性昏睡を伴う非補償の段階への病気の移行を引き起こします。

植物の準備

泌尿器系の病状の補助療法に使用されるハーブ成分からの調製物。 嚢胞炎および腎盂腎炎の治療に最適です。

このグループの既知のエージェントは「Urolesan」と「Kanefron」です。 これらの薬は、軽度の抗菌、利尿、抗炎症効果があります。

薬の利点は、妊娠中や授乳中も使用されることであり、これは非常に重要です。 胎児を運ぶとき、女性の腎盂腎炎はしばしば現れます。

これらの薬は完全な治療には適していません。 必ず抗生物質や他の病因療法の手段と組み合わせてください。

「ウロレサン」と「カネフロン」は、慢性腎盂腎炎の予防薬として、悪化を防ぐのに非常に適しています。

補助治療

さらに、腎盂腎炎の治療には、 薬、食事療法、養生法で補足、。

酸性環境はバクテリアの成長、石や砂の形成を刺激するので、最後のルールは重要な役割を果たします。

理学療法は、回復のためにより一般的に使用されます。 電気泳動、デバイスを使用した加熱は、影響を受けた臓器の血流を改善するのに役立ち、腎臓や死んだ細菌に蓄積された代謝物の排出を加速します。

病気の急性期では、それは使用する価値がありません、これは腎臓膿瘍の形成につながります。

腎盂腎炎の完全な治療は、患者が医師によって処方された治療計画に従い、日常生活に関する推奨事項に従っている場合にのみ可能です。

ビデオ

腎盂腎炎の治療法は泌尿器科医によって独占的に決定され、薬の選択はどの細菌がそれを引き起こしたかによって異なります。 事実、腎盂腎炎の症状は非常に多様です。片側性と両側性、化膿性、漿液性、閉塞性、非閉塞性の両方があり、さまざまな方法で進行します。急性型、慢性、悪化を伴う慢性腎盂腎炎もあります。 したがって、治療ではこれらすべての要因を考慮に入れる必要があります。

ほぼ毎日新しい錠剤や薬が登場するため、薬の完全なリストを作成することは困難ですが、腎臓の炎症過程を効果的に治療できるおなじみのスキームもあります。 急性腎盂腎炎と慢性の悪化の治療は同じ方法で行われ、寛解期の慢性型の疾患では、悪化を防ぐことが重要です。

腎臓の炎症の治療では、ほとんどの場合細菌によって病気が引き起こされるため、抗生物質療法が主成分です。 抗生物質に対する感受性のテストを行った後に薬を選択するのが最善ですが、急性腎盂腎炎の間、考える時間がないときは、薬自体が処方されます 幅広い行動..。 タブレットがあまり効果的でない場合、それらは他のものと交換されます。 腎盂腎炎の準備は、その主な機能を実行する必要があります-炎症を治療する、つまり、その病原体を打ち消す、腎臓の状態を悪化させない、毒性に作用する、そしてまた尿中の活性物質の良好な濃度を持つ能力を持っている。 このような薬はまとめて尿路敗血症と呼ばれます。

また、腎盂腎炎が寛解している場合は、再発を予防および予防するために抗菌薬が処方されます。 悪化のリスクがある場合は、抗生物質やその他の薬を処方することがあります。

腎盂腎炎の治療に使用されるすべての薬は、いくつかのグループに分けることができます。 それらは詳細に検討する必要があります。

フルオロキノロン

これらの薬は、殺菌効果と優れた薬効で知られています。 それらは微生物細胞のDNA合成を妨害し、グラム陽性細菌（例えば、肺炎球菌）、細胞内病原体および嫌気性物質を殺します。 以下の錠剤は通常、腎臓の治療のために処方されます：

• ノルフロキサシン;
• ペフロキサシン;
• ロメフロキサシン;
• シプロフロキサシン;
• オフロキサシン;
• レボフロキサシン。

スルホンアミド

これらの薬は抗生物質よりも少ない頻度で投与されます。 それらの静菌特性は、グラム陽性およびグラム陰性のコッカス、クラミジアおよびグラム陰性の桿体と戦うために必要です。 ただし、それらは腎盂腎炎を引き起こす可能性のある嫌気性物質、ならびに腸球菌およびPseudomonasaeruginosaには影響を与えません。

腎盂腎炎の治療のために、以下が処方されます：

• ウロスルファン;
• ビセプトール（バクトリム）;
• グロセプトール;
• リダプリム。

私たちの時代には、それらはそれほど人気が\u200b\u200bなく、フルオロキノロンや他の現代の薬に置き換えられましたが、時にはこれらの薬による腎盂腎炎の治療は非常に正当化されます。 たとえば、グラム陰性の細菌、トリコモナス、ランブリアと戦うために。 腎臓と膀胱の治療において、最も一般的に処方されるフラドニン（ニトロフラントイン）と毒性の少ないフラジジン（フラマグ）。 それらは通常慢性腎盂腎炎の治療を受けます。

重度の腎臓損傷の場合、ナリキシジン酸誘導体（例、ネビグラモン）が処方される場合があります。 なので 予防的治療 カネフロンNなどのハーブ消毒薬を処方することができます。

その他の薬

治療は細菌との戦いで終わらない-炎症や中毒の症状を和らげるだけでなく、腎臓の血液循環を改善することも同様に重要です。

毒素を除去するために、静脈内薬物、例えば、レオソルビラクト、および腸の吸着剤が使用されます。 炎症を抑えることも同様に重要です。 腎盂腎炎では、これらの目的のためにパラセタモールとニメスリドが処方されます。

また、この病気では、血管の緊張を改善するための薬（例えば、トロキセバシン）と、血液凝固を減らすためのヘパリンが必要です。 強力な利尿薬も有用であり、その助けを借りて、いわゆる腎体操が行われます。

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• 自宅で腎盂腎炎を適切に治療する方法は？
• 腎盂腎炎の民俗レシピ
• 腎盂腎炎の抗生物質治療
• 腎盂腎炎の食事療法

腎盂腎炎は、最も一般的な腎疾患の1つです。 この病気は、腎骨盤と腎実質に影響を及ぼし、排尿障害、腰部の痛みを引き起こし、膿瘍で終わることさえあります。 急性型の最も楽しい結果は、治療がはるかに難しい慢性型への移行です。 そのため、時間通りに病気を診断し、腎盂腎炎から重篤な合併症まで必要な薬を服用し始めることが重要です。

治療法

病気の急性経過では、その主な症状は、発熱、脱力感、筋肉の痛みです-体のほとんどすべての感染過程に伴うすべての兆候。 その後、腰部の痛みがこれらの症状に、通常は片側に追加されます。 したがって、腎盂腎炎の錠剤は、2つの主要な問題を解決するために処方されます。

• 症状を和らげて患者の状態を和らげ、
• 感染を排除します。

もう一つの問題は、病気を引き起こした原因です。再発を防ぐために、発生の性質を見つけることが重要です。

上記のように、錠剤による腎盂腎炎の治療には2つの方向性があります。..。 症状を取り除くには、以下を適用します。

• 鎮痛剤、ほとんどの場合、これらは鎮痛剤と抗痙攣性成分を含む複合薬です。 腎毒性があるため、非ステロイド性の抗炎症薬の服用はお勧めしません。
• 発熱防止剤-パラセタモールが通常使用されます。 ちなみに、十分に高用量（1000mgまで）では、痛みを和らげることができます。

抗生物質

感染性物質を排除するために、様々なグループの抗生物質および抗菌剤が使用されます。 腎盂腎炎の抗生物質は、尿検査データに基づいて選択する必要があります。これは、疾患の原因物質を示すだけでなく、この特定の患者の特定の抗生物質に対する感受性を確立するのにも役立ちます。 残念ながら、わが国では、治療の有効性または無効性に基づいて抗生物質を選択する方法がより定着していますが、最初に正しく選択された薬剤は腎盂腎炎の治療を大幅に加速することができます。 この病気に最も一般的に使用される抗生物質は、次のグループに属します。

• ペニシリン抗生物質（アモキシシリン、アンピシリンなど）。これには、ペニシリンとクラブロン酸、たとえばアモキシクラフの組み合わせも含まれます。 腎盂腎炎では、このグループの薬は長い間使用されており、非常に成功しています。
• IIおよびIII世代の注射可能なセファロスポリン抗生物質（セファトキシム、セファゾリン）。

腎盂腎炎や嚢胞炎、その他の感染症の抗生物質は、最低7日間の必須コースで服用することが重要であり、必要に応じて、抗生物質療法の期間を2週間に延長することができます。

泌尿器系の疾患における感染と戦う別のグループの薬は抗菌薬です。 これらは、次の化学クラスの合成化合物です。

• フルオロキノロン（シプロフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシンなど）。 ノルフロキサシンは泌尿器疾患の治療に最適な薬剤であることに注意する必要があります。
• ニトロフラン（フラドニン、フラマグなど）。 これらはかなり古いですが、非常に効果的な薬です。
• オキシキノリン（ニトロキソリン）。 古くから知られている薬のグループでもありますが、尿路系の疾患の治療に積極的に使用されているため、近年、多くの微生物の感受性が大幅に低下しています。
• スドファニルアミド。 これはよく知られているビセプトールであり、現在、感染症との闘いにおいて十分な効果がありません。
• ホスホン酸誘導体。 今日、これが唯一の薬であるフォスフォマイシンです。 薬局では、元の商品名Monuralで調剤されており、腎盂腎炎の場合、この薬はあまり使用されておらず、原則として嚢胞炎の治療に処方されています。 しかし、尿路全体にわたるその強力で迅速な抗菌作用は注目に値します。 モニュラル-十分 効果的な薬 病気の複雑な治療で処方することができる腎盂腎炎から。

腎盂腎炎の泌尿生殖器は、抗生物質とともに、尿路に影響を与える薬物の主要なグループの1つです。 ほとんどすべての抗生物質は、腎臓を通過して尿中に排泄されるため、このグループに起因すると考えられますが、尿路から排泄されたときに抗菌活性を可能な限り保持するものが最良の尿路敗血症です。

ハーブの準備

腎臓の炎症の複雑な治療では、漢方薬も使用されます。..。 これらは独立した薬用ハーブ（ベアベリー、リンゴンベリー、 白樺のつぼみ など）、多成分料金（泌尿器科のコレクション）、またはさまざまなハーブに基づく医薬品。 フィトリシンは腎盂腎炎に非常に効果的に作用します。この薬は植物ベースのペーストで、水で希釈して経口摂取します。 フィトリシンには、白樺の葉、ホーステイルハーブ、パセリの根、ノットウィードハーブなどの抽出物が含まれています。この薬には、抗炎症、抗菌、利尿、抗痙攣効果があります。

今日、腎盂腎炎には多くの異なる薬物治療があります。 しかし、正しく選択できるのは医師だけなので、腎臓の炎症過程や背中の痛みの兆候が見られる場合は、専門医に連絡してください。

トピックの詳細：

• 腎盂腎炎の食事療法
• 民間療法による腎盂腎炎の治療
• 腎盂腎炎の原因

「腎臓は健康ですか？」テストを受けてください。

統計を見ると、細菌による腎臓の炎症である腎盂腎炎が蔓延していると言えます。

この病気は、ほとんどの場合、7〜8歳の学齢期の子供に影響を及ぼします。 これは、彼らの尿系の独特の解剖学的構造と、学校に適応する必要性によるものです。

また、その素因は、アクティブなセックスライフの年齢の女の子、女性です。 高齢者の男性も、特に前立腺腺腫を患っています。

臨床像は、新たな頭痛、筋肉痛、体温の38〜39度への短期間の上昇、それに伴う寒気を伴って展開します。

これらの症状がある場合は、腎盂腎炎の合併症を伴わないように、緊急に最寄りの診療所に行って検査を行い、医師が適切な治療プログラムを選択して処方するか、自宅の専門医に連絡してください。

腎臓腎盂腎炎の治療は病院で行われ、そこでは安静、豊富な飲酒、食事療法が推奨され、抗生物質（抗菌薬）が必然的に処方されます。 抗生物質で腎盂腎炎を治療する方法は？

なぜ抗生物質は腎盂腎炎と戦うのに効果的ですか？

抗生物質は、特定の微生物の成長または死を鈍化または影響を与える可能性のある薬物（天然または半合成）です。 腎盂腎炎では、錠剤に含まれる抗生物質が最も頻繁に処方されます。 さらに、腎盂腎炎の治療における抗菌薬の主な要件は、以下の存在である必要があります。

• 尿中の高濃度、
• それらは患者の腎臓に毒性の影響を与えるべきではありません。

腎盂腎炎に最適な抗生物質は何ですか？ この質問に答えるには、調査を実施する必要があります。

• 腎盂腎炎の原因物質を特定し、
• 腎臓の状態と機能を決定し、
• 尿の流出の状態を決定します。

腎盂腎炎の発症と発症に伴い、主な役割は主に腎臓、骨盤、萼の組織に影響を与える細菌（微生物）に割り当てられているため、最初の列では、病気の複雑な治療において、患者が使用する価値があります

• 抗生物質 （アンピシリン、アモキシシリン、セファクロル、ゲンタマイシン）。
• スルホンアミド （コトリモキサゾール、ウロスルファン、エタゾール、スルファジメジン）。

それらはより軽い形態の病気のために処方されますが、スルホンアミドは現在ほとんど使用されていません。

尿の流出が良く、腎不全がない場合に処方されます。

2つの条件のいずれかがない場合、薬物の使用は使用されません。

• ニトロフラン （フラドニン、フラギン、フラゾリン）

幅広い作用を示す抗菌薬と、患者の尿中の濃度が観察されます（根拠 臨床研究 準備）10〜15時間以内。

• 工業用ナリジキシン酸 （ネグロ、ナリディックス）。

体によく耐えられますが、効果はほとんどありません。

腎疾患の治療のために、私たちの読者は首尾よく使用しています ガリーナサヴィーナの方法.

薬草療法や他の薬と比較した抗生物質の利点

• 植物製剤による治療とその結果の達成は、長期間にわたって起こります（その間、痛みと痙攣が苦しめられます）。 抗生物質のコースは、原則として、1週間を超えず、迅速な効果をもたらします。
• ハーブ療法の過度の使用は利尿作用を引き起こす可能性があり、その結果、石の「動き」（二次形態の腎盂腎炎の結果）が生じます。
• 抗生物質の作用は、病気の焦点に向けられており、他の領域（細菌の除去、体温の正常化、尿中の沈殿物の除去）には影響しません。

オン 初期段階 予防策として、一部の医師はアドバイスします

民間療法による腎盂腎炎の治療

これは体にとって絶対に安全です。

腎盂腎炎は、成人だけでなく子供にも発生する可能性があります。 子供の腎臓の炎症の症状について読む

私たちの記事で

腎盂腎炎の治療のための抗菌剤

いつ 軽度の腎盂腎炎 治療は薬で行われます：

• ウロスルファン、
• エタゾール、
• スルファジメジン

それらは細菌細胞の成長を止め、胃からよく吸収され、尿路に沈着しません。

もし 2〜3日以内に改善はありません 上記の薬を服用し始めてから、専門家は以下の抗生物質を追加することを推奨しています（微生物感染を考慮に入れて）。 これらが含まれます：

• ペニシリン

• エリスロマイシン

授乳中の女性は処方されていません。乳汁を通して赤ちゃんに影響を与えることができます。 子供による申し込みが可能です。

• オレアンドマイシン

これは廃止されたツールです。 現代医学では、それは実際には使用されておらず、新しい薬に置き換えられています。

• レボミセチン

妊娠中の禁忌。 3歳からの子供に処方されています。

• コリマイシン
• ミッツェリン。

いつ 化膿性腎盂腎炎 静脈内に薬を処方する（抗生物質）

病気の予防と腎臓と泌尿器系の治療のために、私たちの読者はアドバイスします

ジョージ神父修道院茶

それは、腎臓の浄化、腎疾患、尿路の疾患の治療、そして体全体の浄化に非常に効果的な16の最も有益な薬草で構成されています。

医師の意見…」

• ゲンタマイシン
• シゾマイシン。

すべての薬は、腎盂腎炎の発症に影響を与える微生物の発症と抑制を阻止することを目的としています。

実際に最も一般的に使用されるのは次のとおりです。

• アミノペニシリン （アモキシシリン、アンピシリン）。 腸球菌、Escherichiacoliの発生を阻止します。 炎症性腎臓プロセスの治療において妊婦に処方されます。
• Flemoklav Solutab （多合成抗生物質）。 3ヶ月からの子供と妊婦への任命における他の人とのこの薬の違いと有用性（ほとんどの薬は禁忌です）。
• セファロスポリン抗生物質 （半合成および自然の準備）。 腎盂腎炎が急性型から化膿性型に移行する素因がある場合に処方されます。 ほとんどの患者では、薬を服用してから2日目に状態が改善します。 このタイプには次のものが含まれます。

1. セファレキシン
2. セファロチン
3. Zinnat
4. クラフォラン
5. タマイシン。

• アミノグリコシド （ゲンタマイシン、アミカシン、トブラマイシン）。 いつ任命されるか 重度の腎盂腎炎..。 それらは腎毒性があり、聴覚障害に影響を与える可能性があります。 高齢者カテゴリーの人には割り当てられておらず、 それらを再適用する 最初の申請の開始から1年後に許可されます。
• フルオロキノロン。 これらが含まれます：

1. オフロキサシン
2. シプロフロキサシン。

それらは幅広い作用を有し、患者によって十分に許容されます。 所有する 最小限の毒性効果生物あたりのm。 これらの抗生物質による治療は、 慢性腎盂腎炎..。 妊婦には処方されていません。

したがって、腎盂腎炎の治療のために、今日、膨大な数の 様々な薬、病気の初期とその後の両方の形態を対象としています。

使用の便宜性と合理性は、専門家が選択する複雑な治療法によって異なります。

特定の抗生物質の指定は、病気の原因物質である微生物、および年齢の特徴、患者の体の状態に依存します。

用量の選択は、患者の個々の特徴（腎臓の解剖学、尿の組成）に依存することに留意する必要があります。

同時に、もちろん、初期の段階で病気と戦うことははるかに簡単です。 そのため、痛みを伴う状態を開始して自己治療するべきではありません。 病気の最初の症状で、すぐに医者に相談してください。

腎盂腎炎を治療しようとする前に、特に家庭で、この病気のどの形態が私たちを悩ませているかをよく理解する必要があります。 腎盂腎炎は、骨盤、萼、さらには腎臓の外側組織が影響を受ける炎症性腎臓病です。

この病気には2つのタイプがあります-急性炎症性感染症として、不十分な治療で慢性期に変わる可能性があります。 そして2番目の形態は、悪化、慢性腎盂腎炎を伴って、鈍いです。 その慢性的な形態では、この病気は高血圧や慢性腎不全などのいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

腎不全

腎盂腎炎は別の病気として発症する可能性があり、尿路結石症、腎不全、生殖器の病気など、生殖器系の他の病状の結果である可能性があります。 このため、自宅で病気を治療することはお勧めできませんが、専門家の監督下でのみ行うことをお勧めします。 腎腎盂腎炎はどのように治療されますか？

診断

診断 慢性型 病気は何年もの間目立った症状なしに進行し、患者が他の病気に対処するときに偶然に検出される可能性があります。 または、多くの病気に特徴的な一般的な病気があるかもしれません：高熱、疲労、嗜眠、頭痛、大量の発汗、寒気と交互に。

これは病気の診断を非常に複雑にし、病気の検出が遅すぎて治療にはるかに多くの労力と時間が必要になるという事実につながります。 病気を診断するとき、ほとんどの場合、女性は腎盂腎炎に苦しんでいることを考慮に入れています。腎盂腎炎は、男性と女性の泌尿生殖器系の解剖学的および生理学的差異に関連しています。

病気の兆候

腎腎盂腎炎の急性症例は、症状がより顕著であるため、診断と治療がはるかに簡単です。 炎症性および感染性の腎臓病は、生殖器系の他の疾患の結果である可能性があり、したがって、腎盂腎炎を引き起こした疾患の症状が症状に追加されることにも留意する必要があります。

急性腎腎盂腎炎の症状は次のとおりです。

• メイン、ほとんど 重大な症状 炎症性および感染性の腎臓病は、尿の組成に常に変化があり、それは実験室での分析がなくても目立ちます。それは、尿の全体的な黒ずみと曇り、曇った沈殿物、さらには尿中の血液でさえあります。 炎症を引き起こした病気が腎臓結石である場合、尿には砂が含まれ、脂肪の斑点が生じる可能性があります。 腎臓が感染すると、尿は非常に不快な腐敗臭を放ちます。
• 尿の組成の変化に伴い、ほとんどの場合、排尿の過程そのものに変化があります。 原則として、排尿衝動の数は大幅に増加しますが（1日10回以上はすでに標準からの逸脱です）、尿の排泄量は完全にわずかです。 炎症性腎盂腎炎の多くの場合、排尿時に、患者は不快な灼熱感と刺痛を感じるでしょう。
• 時々吐き気や嘔吐に関連する食欲の欠如は、特定の症状ではありません この病気、しかし、一般的な臨床像にしばしば存在します。
• もう1つの軽度の症状は高血圧です。これは、尿の検査室での分析がなければ、他の病気、たとえば高血圧の症状と見なすこともできます。
• 患者の高熱、寒気、大量の発汗の存在は、通常、誤って急性呼吸器感染症および同様の疾患と呼ばれます。

急性呼吸器感染症に類似した兆候

処理

腎盂腎炎の治療に使用されます 薬 高い抗菌性を持ち、あらゆる面の排泄を確保し、 有害な製品 感染性または細菌性感染症。 モニュラルやノリシンなどの天然由来の抗生物質や消毒剤が広く使用されています。

半合成ペニシリンの誘導体である抗生物質は、85％の症例で尿路系の炎症性疾患の原因と考えられているE. coliを破壊し、抗菌治療の基礎と考えられています。

病原体が抗生物質に耐性がある場合、薬剤は腎毒性の高いラクトマーゼ酸と組み合わせて使用\u200b\u200bされます。 モニュラルとノリシンの薬に加えて、腎学の分野での研究は、フルオロキノロンとニトロフランのような薬のグループの使用の高い効率を示しました。

それらの作用に関しては、それらは拡張範囲の抗生物質に類似しています。 残念ながら、これらの薬には非常に多くの禁忌と負の副作用があります。

モニュラル

ドラッグMonural

ホスホン酸をベースにした広域抗生物質です。 薬の作用は、すでに病気の初期段階にある病原性メカニズムの複製メカニズムの抑制に基づいています。 服用すると、Monuralはすぐに吸収されます 消化管 尿路感染症の原因物質のすべてのグループに対して強力な抗菌効果があります。

Monuralは、この薬による治療コースが1日だけであるという効果的な治療法としての地位を確立しています。成人の場合、Monuralは2.5〜3.5グラムの用量で1回推奨されます。 手術後の尿路の消毒のためにMonuralが処方されている場合は、1日2グラムの投与量で2日間服用します。

患者に腎不全がある場合は、投与量を減らし、投与間隔を長くします。 薬を服用している間は、水分をたくさん飲む必要があります。

Monuralは、4歳未満の子供には禁じられています。 10歳未満の子供には、2グラムを超えない用量での単回投与のみが処方されます。 薬の顆粒を服用する前に、モニュラルを100グラムの沸騰した温水に事前に溶解し、得られた溶液を食事の前に空腹時に飲ませます。 服用する前に膀胱を空にすることをお勧めします。

モニュラル（タブレット）には、狭い範囲の禁忌があります。 この薬は例外的な場合にのみ妊娠中に使用することが推奨されていることを除いて、それは心臓の火傷、吐き気、そしてまれに下痢を引き起こす可能性があります。

腎盂腎炎の治療に加えて、Monuralは他の感染症の治療にも広く使用されています-細菌性嚢胞炎、感染性尿道炎、手術後の尿路の消毒（外科的）、妊婦の術後尿路感染症。

ノリツィン

薬ノリツィン

ノリチンは広域スペクトル抗菌薬であり、フルオロキノロングループの抗生物質に属しています。 ノリチンは、尿系に強力な抗菌効果をもたらします。

薬物ノリシン（注射および錠剤）の作用機序は、病的微生物の繁殖を妨げる細菌酵素の刺激および細菌DNAの不安定性の達成に基づいています。 バクテリアのDNA鎖の不安定化はそれらの死につながります。 幅広い抗菌作用を持っています。

経口摂取した場合、ノリシンは完全には吸収されませんが、約30％しか吸収されないため、食事の少なくとも2時間後に空腹時に摂取し、十分な量の液体を飲むことをお勧めします。 腎盂腎炎または急性嚢胞炎の治療コースは1〜2週間で、成人の投与量は1日2回350〜450 m /グラムで処方されます。

病気が永続的な慢性的性質のものであるか、病気の頻繁な再発が発生する場合、ノリシンは1日1回、できれば就寝前に、常に空腹時に250〜300 m /グラムの投与量で3〜6か月間服用します。

薬（注射や錠剤）が嘔吐を引き起こすことがあるので、温かいお湯と一緒に非常に豊富に飲むことをお勧めします。 ノリシンを服用するときは、レモン汁を数滴水に加えると、薬の吸収が良くなります。

抗菌剤

ノリチンには、吐き気、嘔吐、尿障害、下痢、食欲不振、心臓の火傷など、多くの副作用と禁忌があります。 より重症の場合または過剰摂取の場合、ノリシンは不整脈、痙攣および発汗、頭痛、およびめまいを引き起こす可能性があります。 過剰摂取の場合、患者は定常治療レジメンまたは大量の水で大量の胃洗浄を受ける必要があります。

妊娠中の女性に対するノリシン薬の効果はまだ十分に研究されていないため、専門家はこの薬を処方する際に、母親の治療の必要性と考えられる利点、および胎児へのリスクを評価する必要があります。

授乳中は、腎臓腎盂腎炎の治療に薬を使用することはお勧めしません。そうしないと、新生児を人工栄養に移す必要があります。 薬を服用している間は、水分をたくさん飲む必要があります。

腎臓腎盂腎炎で飲む薬は何ですか？

オコロコフA.N.
病気の治療 内臓:
実用的なガイド。 第2巻。
ミンスク-1997。

慢性腎盂腎炎の治療

慢性腎盂腎炎 -間質組織、萼骨盤系、腎尿細管の優勢で初期の病変を伴う慢性的な非特異的感染性および炎症性プロセスと、その後の糸球体および腎臓の血管の関与。

慢性腎盂腎炎の治療プログラム。
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3.（尿の流出と抗感染療法の回復）。
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13.慢性腎不全（CRF）の治療。

1.モード

患者のレジメンは、状態の重症度、疾患の段階（悪化または寛解）、臨床的特徴、中毒の有無、慢性腎盂腎炎の合併症、慢性腎不全の程度によって決定されます。

患者の入院の適応症は次のとおりです。

• 病気の顕著な悪化;
• 修正が困難な動脈性高血圧の発症;
• 慢性腎不全の進行;
• 尿の通過の回復を必要とする尿力学の違反;
• 明確化 機能状態 腎臓;
• oエキスパートソリューションの開発。

病気のどの段階でも、患者は冷却にさらされるべきではなく、重大な身体的運動も除外されます。
正常な血圧または軽度の動脈性高血圧を伴う慢性腎盂腎炎の潜在的な経過、および保存された腎機能により、レジメンの制限は必要ありません。
病気が悪化すると、レジメンは制限され、活動性と発熱の程度が高い患者は安静に割り当てられます。 食堂やトイレへの訪問は許可されています。 高動脈性高血圧、腎不全の患者では、身体活動を制限することをお勧めします。
悪化が解消されると、中毒の症状が消え、血圧が正常になり、慢性腎不全の症状が減少または消失し、患者のレジメンが拡大します。
レジメンが完全に拡大するまでの慢性腎盂腎炎の悪化の治療の全期間は、約4〜6週間かかります（SI Ryabov、1982）。

慢性腎盂腎炎では、主に酸性化食品（パン、小麦粉製品、肉、卵）を2〜3日間処方し、次にアルカリ性食餌（野菜、果物、牛乳）を2〜3日間処方することをお勧めします。 これは、尿、腎間質のpHを変化させ、微生物にとって不利な環境を作り出します。

3.病因治療

病因学的治療には、尿または腎循環、特に静脈の通過の違反を引き起こした原因の排除、ならびに抗感染療法が含まれます。

尿の流出の回復は、外科的介入（前立腺腺腫の除去、腎臓と尿路からの結石、腎盂腎症の腎症、尿道または骨盤尿管セグメントの可塑性など）を使用することによって達成されます。 いわゆる続発性腎盂腎炎には、尿の通過の回復が必要です。 十分に回復した尿路がなければ、抗感染症療法の使用は、病気の安定した長期の寛解を与えません。

慢性腎盂腎炎の抗感染療法は、この疾患の二次的および一次的変異の両方にとって最も重要な手段です（尿路からの尿の流出障害とは関係ありません）。 薬剤の選択は、病原体の種類と抗生物質に対するその感受性、以前の治療コースの有効性、薬剤の腎毒性、腎機能の状態、慢性腎不全の重症度、薬剤の活性に対する尿反応の影響を考慮して行われます。

慢性腎盂腎炎は、多種多様な植物相によって引き起こされます。 最も一般的な原因物質はEscherichiacoliであり、さらに、この病気は腸球菌、Proteus vulgaris、Staphylococcus、Streptococcus、Pseudomonas aeruginosa、Mycoplasmaによって引き起こされる可能性があり、真菌、ウイルスによって引き起こされることはあまりありません。

慢性腎盂腎炎は、しばしば微生物の関連によって引き起こされます。 場合によっては、この病気はL型の細菌によって引き起こされます。 細胞壁を失った形質転換微生物。 L型は、化学療法剤に反応した適応型の微生物です。 エンベロープのないL型は、最も一般的に使用される抗菌剤にはアクセスできませんが、すべての毒性アレルギー特性を保持し、炎症プロセスを維持できます（細菌は従来の方法では検出されません）。

慢性腎盂腎炎の治療には、さまざまな抗感染薬が使用されます-尿路消毒薬。

腎盂腎炎の主な原因物質は、以下の尿路消毒薬に敏感です。
Escherichia coli：クロランフェニコール、アンピシリン、セファロスポリン、カルベニシリン、ゲンタマイシン、テトラサイクリン、ナリジキシン酸、ニトロフラン化合物、スルホンアミド、ホスファシン、ノリシン、パリンは非常に効果的です。
エンテロバクター：レボミセチン、ゲンタマイシン、パリンは非常に効果的です。 適度に効果的なのは、テトラサイクリン、セファロスポリン、ニトロフラン、ナリジキシン酸です。
プロテウス：アンピシリン、ゲンタマイシン、カルベニシリン、ノリシン、パリンは非常に効果的です。 クロランフェニコール、セファロスポリン、ナリジキシン酸、ニトロフラン、スルホンアミドは中程度の効果があります。
Pseudomonas aeruginosa：ゲンタマイシン、カルベニシリンは非常に効果的です。
腸球菌：アンピシリンは非常に効果的です。 適度に効果的なのは、カルベニシリン、ゲンタマイシン、テトラサイクリン、ニトロフランです。
Staphylococcus aureus（ペニシリナーゼを形成しない）：非常に効果的なペニシリン、アンピシリン、セファロスポリン、ゲンタマイシン; 適度に効果的なカルベニシリン、ニトロフラン、スルホンアミド。
Staphylococcus aureus（ペニシリナーゼを形成）：オキサシリン、メチシリン、セファロスポリン、ゲンタマイシンは非常に効果的です。 テトラサイクリン、ニトロフランは適度に効果的です。
Streptococcus：ペニシリン、カルベニシリン、セファロスポリンは非常に効果的です。 適度に効果的なアンピシリン、テトラサイクリン、ゲンタマイシン、スルホンアミド、ニトロフラン。
マイコプラズマ感染：テトラサイクリン、エリスロマイシンは非常に効果的です。

尿路消毒薬による積極的な治療は、悪化の最初の日から開始し、炎症過程のすべての兆候がなくなるまで継続する必要があります。 この後、再発防止治療コースを処方する必要があります。

抗生物質療法の任命に関する基本的な規則：
1.抗菌剤のコンプライアンスとそれに対する尿ミクロフローラの感受性。
2.薬剤の投与量は、腎機能の状態、慢性腎不全の程度を考慮して行う必要があります。
3.抗生物質および他の尿路消毒薬の腎毒性を考慮に入れ、腎毒性が最も少ないものを処方する必要があります。
4.治療開始から2〜3日以内に治療効果がない場合は、薬剤を交換する必要があります。
5.炎症過程の高度な活動、重度の中毒、重度の疾患、単剤療法の無効性により、尿路消毒薬を組み合わせる必要があります。
6.抗菌剤にとって最も好ましい尿反応を達成するために努力する必要があります。

慢性腎盂腎炎の治療では、以下の抗菌剤が使用されます：抗生物質（ タブ。 1）、スルファ薬、ニトロフラン化合物、フルオロキノロン、ニトロキソリン、ネビグラモン、グラムリン、パリン。

3.1。 抗生物質

表1.慢性腎盂腎炎の治療のための抗生物質

薬	1日量
ペニシリングループ
ベンジルペニシリン	4時間ごとに筋肉内500,000〜1,000,000 IU
メチシリン
オキサシリン	6時間ごとに筋肉内1g
ジクロキサシリン	4時間ごとに筋肉内0.5g
クロキサシリン	筋肉内4〜6時間ごとに1g
アンピシリン	筋肉内6時間ごとに1g、1日4回0.5〜1g内
アモキシシリン	8時間ごとに0.5gの中に
オーグメンチン（アモキシシリン+クラブラン酸塩）	筋肉内1.2gを1日4回
ウナジン（アンピシリン+ スルバクタム）	内部0.375-0.75g 1日2回、筋肉内1.5-3 g 1日3-4回
アンピオックス（アンピシリン+ オキサシリン）	内部0.5-1g 1日4回、筋肉内0.5-2 g 1日4回
カルベニシリン	筋肉内、静脈内1〜2 g 1日4回
アズロシリン	6時間ごとに筋肉内2gまたは静脈内点滴
セファロスポリン
セファゾリン（ケフゾール）	筋肉内、静脈内、8〜12時間ごとに1〜2 g
セファロチン	筋肉内、4〜6時間ごとに静脈内0.5〜2 g
セファレキシン
セフロキシム（ケトセフ）	筋肉内、0.75〜1.5gで1日3回静脈内
セフロキシム-アキセチル	内部0.25-0.5g1日2回
Cefaclor（ceclor）	内部0.25-0.5g1日3回
セフォタキシム（クラフォラン）	筋肉内、静脈内1〜2 g 1日3回
セフチゾキシム（エポセリン）	筋肉内、静脈内1〜4 g 1日2〜3回
セフタジジム（フォルタム）	筋肉内、静脈内1〜2 g 1日2〜3回
セフォビッド（セフォペラゾン）	筋肉内、静脈内2〜4 g 1日2〜3回
セフトリアキソン（longacef）	筋肉内、静脈内0.5〜1 g 1日1〜2回
カルバペネム
イミピネム+シラスタチン（1：1）	静脈内点滴、5％グルコース溶液100 mlあたり0.5〜1 gまたは筋肉内、リドカインを使用して12時間ごとに0.5〜0.75 g
モノバクタム
アズトレオナム（アザクタム）	筋肉内、静脈内6〜8時間ごとに1〜2 gまたは8〜12時間ごとに0.5〜1 g
アミノグリコシド
ゲンタマイシン（ガラマイシン）
トブラマイシン（ブルラマイシン）	筋肉内、1日あたり3〜5 mg / kgで2〜3回の注射で静脈内
シソマイシン	筋肉内、5％グルコース溶液に静脈内滴下
アミカシン	筋肉内、2回の注射で1日あたり15mg / kgで静脈内
テトラサイクリン
メタサイクリン（ロンドマイシン）	0.3g中1日2回食事の1〜1.5時間前
ドキシサイクリン（ビブラマイシン）	中、静脈内（点滴）0.1gを1日2回
リンコサミン
リンコマイシン（リンコシン）	内部、静脈内、筋肉内; 0.5gの中に1日4回; 非経口0.6g1日2回
クリンダマイシン（ダラシン）	内部では、6時間ごとに0.15〜0.45g。 静脈内、筋肉内0.6 g、6〜8時間ごと
レボミセチングループ
クロランフェニコール（クロランフェニコール）	0.5g中1日4回
コハク酸レボミセチン（クロロサイドC）	筋肉内、静脈内0.5〜1g1日3回
フォスフォマイシン（ホスフォシン）	6時間ごとに0.5g以内。 静脈内ストリーム、点滴、6〜8時間ごとに2〜4 g

3.1.1。 ペニシリングループ薬
慢性腎盂腎炎の病因は不明であるため（原因物質は特定されていません）、ペニシリングループの薬剤から幅広い活性スペクトルを持つペニシリン（アンピシリン、アモキシシリン）を選択することをお勧めします。 これらの薬は、グラム陰性の植物相、ほとんどのグラム陽性の微生物に積極的に影響を及ぼしますが、ペニシリナーゼを産生するブドウ球菌はそれらに感受性がありません。 この場合、それらはオキサシリン（アンピオックス）またはアンピシリンとベータラクタマーゼ阻害剤（ペニシリナーゼ）の非常に効果的な組み合わせと組み合わせる必要があります：ウナジン（アンピシリン+スルバクタム）またはオーグメンチン（アモキシシリン+クラブラン酸塩）。 カルベニシリンとアズロシリンは、顕著な抗偽性活性を持っています。

3.1.2。 セファロスポリングループ薬
セファロスポリンは非常に活性が高く、強力な殺菌効果があり、抗菌スペクトルが広い（グラム陽性およびグラム陰性の植物相に積極的に影響を与える）が、腸球菌にはほとんどまたはまったく影響を与えない。 セフタジジム（フォルタム）、セフォペラゾン（セフォビッド）のみが、セファロスポリンからのPseudomonasaeruginosaに有効な効果をもたらします。

3.1.3。 カルバペネムの準備
カルバペネムには幅広い作用があります（Pseudomonasaeruginosaやstaphylococciを含むグラム陽性およびグラム陰性の植物相はペニシリナーゼ-ベータ-ラクタマーゼを生成します）。
このグループの薬剤による腎盂腎炎の治療では、イミピネムが使用されますが、シラスタチンはデヒドロペプチダーゼの阻害剤であり、イミピネムの腎不活化を阻害するため、常にシラスタチンと組み合わせて使用\u200b\u200bされます。
イミピネムは予備の抗生物質であり、微生物の多重耐性株によって引き起こされる重度の感染症、および混合感染症に処方されます。

3.1.4。 モノバクタム製剤
モノバクタム（単環式ベータラクタム）は、グラム陰性フローラに対して強力な殺菌効果があり、ペニシリナーゼ（ベータラクタマーゼ）の作用に対して高い耐性があります。 このグループの薬には、アズトレオン（アザクタム）が含まれます。

3.1.5。 アミノグリコシド製剤
アミノグリコシドは、ベータラクタム抗生物質よりも強力で速い殺菌効果があり、幅広い抗菌スペクトルを持っています（グラム陽性、グラム陰性の植物相、Pseudomonasaeruginosa）。 アミノグリコシドの腎毒性効果の可能性について覚えておく必要があります。

3.1.6。 リンコサミン製剤
リンコサミン（リンコマイシン、クリンダマイシン）は静菌効果があり、かなり狭い範囲の活性を持っています（グラム陽性コッカス-ストレプトコッカス、ペニシリナーゼを産生するものを含むブドウ球菌;非胞子形成嫌気性）。 リンコサミンは腸球菌およびグラム陰性フローラに対して活性がありません。 ミクロフローラ、特にブドウ球菌は、リンコサミンに対する耐性を急速に発達させています。 重度の慢性腎盂腎炎では、リンコサミンをアミノグリコシド（ゲンタマイシン）またはグラム陰性細菌に作用する他の抗生物質と組み合わせる必要があります。

3.1.7。 レボミセチン
レボミセチンは静菌性抗生物質であり、グラム陽性、グラム陰性、好気性、嫌気性細菌、マイコプラズマ、クラミジアに対して活性があります。 Pseudomonasaeruginosaはレボミセチンに耐性があります。

3.1.8。 フォスフォマイシン
フォスフォマイシンは、幅広い作用を示す殺菌性抗生物質です（グラム陽性およびグラム陰性の微生物に作用し、他の抗生物質に耐性のある病原体に対しても有効です）。 この薬はそのまま尿中に排泄されるため、腎盂腎炎に非常に効果的であり、この病気の予備薬とさえ見なされています。

3.1.9。 尿反応の説明
腎盂腎炎に抗生物質を処方するときは、尿反応を考慮に入れる必要があります。
尿の酸性反応により、以下の抗生物質の効果が高まります。
-ペニシリンとその半合成薬;
-テトラサイクリン;
-ノボビオシン。
尿のアルカリ反応により、以下の抗生物質の効果が高まります。
-エリスロマイシン;
-オレアンドマイシン;
-リンコマイシン、ダラシン;
-アミノグリコシド。
その作用が環境の反応に依存しない準備：
-クロランフェニコール;
-リストマイシン;
-バンコマイシン。

3.2。 スルホンアミド

慢性腎盂腎炎の患者の治療におけるスルホンアミドは、抗生物質よりも使用頻度が低い。 それらは静菌性を有し、グラム陽性およびグラム陰性のコッカス、グラム陰性の「スティック」（Escherichia coli）、クラミジアに作用します。 ただし、腸球菌、Pseudomonas aeruginosa、嫌気性菌はスルホンアミドに感受性がありません。 スルホンアミドの効果は、アルカリ性尿反応とともに増加します。

ウロスルファン-1gを1日4〜6回処方しますが、尿中には高濃度の薬剤が生成されます。

スルホンアミドとトリメトプリムの組み合わせ製剤は、相乗作用、顕著な殺菌効果、および幅広い活性（グラム陽性フローラ-ストレプトコッカス、ペニシリナーゼ産生のものを含むブドウ球菌;グラム陰性フローラ-細菌、クラミジア、マイコプラズマ）を特徴とします。 薬はPseudomonasaeruginosaとanaerobesには効きません。
バクトリム（ビセプトール）は、5部のスルファメトキサゾールと1部のトリメトプリムの組み合わせです。 0.48 g、5〜6 mg / kg /日（2回に分けて）の錠剤で経口投与されます。 等張塩化ナトリウム溶液中の5mlのアンプル（0.4gのスルファメトキサゾールおよび0.08gのトリメトプリム）に1日2回静脈内投与する。
グロセプトール（1錠に0.4gのスルファメラゾールと0.08gのトリメトプリム）を1日2回、1日平均5〜6mg / kgの用量で経口投与します。
リダプリムは、スルファメトロールとトリメトプリムを組み合わせた製剤です。

これらのスルホンアミドは尿によく溶け、尿路で結晶の形で落ちることはほとんどありませんが、それでも薬の各用量をソーダ水と一緒に飲むことをお勧めします。 白血球減少症が発症する可能性があるため、治療中に血中の白血球数を制御することも必要です。

3.3。 キノロン

キノロンは4-キノロンに基づいており、2つの世代に分類されます。
第一世代：
-ナリジキシン酸（ネビグラモン）;
-オキソリン酸（グラマリン）;
-ピピデミジン酸（パリン）。
ジェネレーションII（フルオロキノロン）：
-シプロフロキサシン（tsiprobay）;
-オフロキサシン（タリビッド）;
-ペフロキサシン（アバクタル）;
-ノルフロキサシン（ノリシン）;
-ロメフロキサシン（マキサキン）;
-エノキサシン（ペネトレックス）。

3.3.1。 キノロンの生成
ナリジキシン酸（ネビグラモン、黒）-この薬は、Pseudomonasaeruginosaを除くグラム陰性細菌によって引き起こされる尿路感染症に効果的です。 グラム陽性の細菌（ブドウ球菌、連鎖球菌）および嫌気性物質に対しては効果がありません。 静菌および殺菌作用を発揮します。 経口摂取すると、尿中に高濃度になります。
尿をアルカリ化すると、ナリジキシン酸の抗菌効果が高まります。
0.5gのカプセルと錠剤で製造されます。1日4回、少なくとも7日間、1〜2錠を口\u200b\u200bから処方されます。 長期治療の場合、0.5gを1日4回使用します。
薬の考えられる副作用：吐き気、嘔吐、 頭痛、めまい、 アレルギー反応 （皮膚炎、発熱、好酸球増加症）、日光に対する皮膚の感受性の増加（光皮膚症）。
ネビグラモンの使用に対する禁忌：肝機能障害、腎不全。
抗菌効果を低下させるため、ニトロフランと同時にナリジキシン酸を処方しないでください。

オキソリン酸（グラムリン）-抗菌スペクトルによると、グラムリンはナリジキシン酸に近く、グラム陰性細菌（Escherichia coli、Proteus）、Staphylococcusaureusに対して効果的です。
0.25gの錠剤で入手可能。食後1日3回、少なくとも7〜10日間（最大2〜4週間）2錠を処方されます。
副作用はネビラモンによる治療と同じです。

ピペミド酸（パリン）-グラム陰性の植物相、ならびに偽モナ、ブドウ球菌に対して有効です。
0.2gのカプセルと0.4gの錠剤で製造されます。0.4gを1日2回、10日以上処方されます。
薬は忍容性が高く、時には吐き気やアレルギー性の皮膚反応があります。

3.3.2。 キノロン（フルオロキノロン）のII生成
フルオロキノロン- 新しいクラス 幅広い作用の合成抗菌剤。 フルオロキノロンは幅広い作用を示し、グラム陰性フローラ（E. coli、エンテロバクター、Pseudomonas aeruginosa）、グラム陽性バクテリア（staphylococcus、streptococcus）、レジオネラ、マイコプラズマに対して活性があります。 ただし、腸球菌、クラミディア、およびほとんどの嫌気性菌はそれらに鈍感です。 フルオロキノロンは、肺、腎臓、骨、前立腺などのさまざまな臓器や組織によく浸透し、半減期が長いため、1日1〜2回使用できます。
副作用（アレルギー反応、消化不良障害、異生物症、興奮）は非常にまれです。

シプロフロキサシン（tsiprobay）は、抗菌効果において多くの抗生物質を上回っているため、フルオロキノロンの「ゴールドスタンダード」です。
0.25および0.5gの錠剤とバイアルで利用可能 輸液0.2gのtsiprobaを含みます。 食物摂取量に関係なく、0.25〜0.5 gを1日2回経口投与し、腎盂腎炎が非常に悪化します。まず、0.2 gを1日2回静脈内点滴して投与し、その後経口投与を続けます。

オフロキサシン（タリビッド）-0.1および0.2 gの錠剤、およびバイアルで入手可能 静脈内投与 各0.2g
ほとんどの場合、オフロキサシンは口から1日2回0.2 gで処方されます。非常に重度の感染症の場合、薬剤は最初に1日2回0.2 gの用量で静脈内投与され、次に経口投与に切り替えられます。

ペフロキサシン（アバクタル）-0.4gの錠剤と400mgのアバクタルを含む5mlのアンプルで入手可能。 食事と一緒に1日2回0.2gで経口処方されます。深刻な状態の場合は、400mgを250mlの5％グルコース溶液に点滴で静脈内投与します（アバクタルは溶解できません） 食塩水）朝と夕方に、そして摂取に切り替えます。

ノルフロキサシン（ノリシン）-0.4 gの錠剤で、1日2回0.2〜0.4 gで経口投与、急性尿路感染症で7〜10日間、慢性および再発性感染症で最大3か月間利用できます。

ロメフロキサシン（マキサキン）-0.4 gの錠剤で入手可能で、400 mgを1日1回7〜10日間経口投与します。重症の場合は、長期間（2〜3か月まで）使用できます。

エノキサシン（ペネトレックス）-0.2および0.4 gの錠剤で入手可能で、1日2回0.2〜0.4 gで経口投与され、NSAIDと組み合わせることはできません（痙攣が発生する可能性があります）。

フルオロキノロンは、尿路感染症の原因物質に顕著な影響を与えるため、慢性腎盂腎炎の治療に最適な薬剤と考えられています。 合併症のない尿路感染症の場合、フルオロキノロンによる3日間の治療で十分であると考えられ、複雑な尿路感染症の場合、治療は7〜10日間継続され、慢性尿路感染症の場合、より長い使用が可能です（3〜4週間）。

フルオロキノロンを殺菌性抗生物質（抗偽性ペニシリン（カルベニシリン、アズロシリン）、セフタジジムおよびイミペネム）と組み合わせることが可能であることが確立された。 これらの組み合わせは、フルオロキノロン単剤療法に耐性のある細菌株が出現したときに処方されます。
肺炎球菌および嫌気性物質に対するフルオロキノロンの低い活性を強調する必要があります。

3.4。 ニトロフラン化合物

ニトロフラン化合物は広範囲の活性を持っています（グラム陽性の球菌-連鎖球菌、ブドウ球菌;グラム陰性の細菌-Escherichia coli、Proteus、Klebsiella、Enterobacter）。 Anaerobes、pseudomonasはニトロフラン化合物に鈍感です。
治療中、ニトロフラン化合物は望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。
肝毒性; 神経毒性（中枢および末梢への損傷 神経系）、特に腎不全と長期治療（1.5ヶ月以上）の場合。
ニトロフラン化合物の任命への制約：重度の肝病変、腎不全、神経系の疾患。
以下のニトロフラン化合物は、慢性腎盂腎炎の治療に最も一般的に使用されています。

フラドニン-0.1gの錠剤で入手可能; 胃腸管によく吸収され、血中濃度が低く、尿が多い。 食事中または食事後に、0.1〜0.15 gを1日3〜4回経口投与します。 治療期間は5〜8日であり、この期間中に効果がない場合、治療を継続することは現実的ではありません。 フラドニンの効果は酸性尿によって増強され、尿のpH\u003e 8によって弱められます。
この薬は慢性腎盂腎炎に推奨されますが、腎臓組織に高濃度を生成しないため、急性腎盂腎炎には不適切です。

フラギン-フラドニンと比較して、消化管での吸収が良く、忍容性が高いが、尿中の濃度は低い。 0.05gの錠剤とカプセル、および100gの缶に入った粉末の形で入手できます。
0.15〜0.2gを1日3回経口投与します。 治療期間は7-10日です。 必要に応じて、治療コースは10〜15日後に繰り返されます。
慢性腎盂腎炎の重度の悪化の場合、あなたは静脈内に可溶性フラギンまたはソラフル（日中に300-500mlの0.1％溶液）を注射することができます。

ニトロフラン化合物は、抗生物質のアミノグリコシド、セファロスポリンとよく組み合わされますが、ペニシリンおよびクロランフェニコールとは組み合わされません。

3.5。 キノリン（8-ヒドロキシキノリン誘導体）

ニトロキソリン（5-NOK）-0.05 gの錠剤で入手可能で、幅広い抗菌作用があります。 グラム陰性およびグラム陽性の植物相に影響を及ぼし、胃腸管で急速に吸収され、腎臓によって変化せずに排泄され、尿中に高濃度を作り出す。
少なくとも2〜3週間、1日4回2錠を経口投与します。 耐性のある症例では、3〜4錠が1日4回処方されます。 必要に応じて、月2週間のコースで長期間使用できます。
薬の毒性は重要ではなく、副作用が発生する可能性があります。 胃腸障害 皮膚の発疹..。 5-NOKで処理すると、尿はサフランイエローになります。

慢性腎盂腎炎の患者の治療では、薬物の腎毒性を考慮し、腎毒性が最も低いペニシリンおよび半合成ペニシリン、カルベニシリン、セファロスポリン、クロランフェニコール、エリスロマイシンを優先する必要があります。 最も腎毒性の高いグループはアミノグリコシドです。

慢性腎盂腎炎の原因物質を特定できない場合、または抗生物質データを受け取る前に、アンピオックス、カルベニシリン、セファロスポリン、キノロン、ニトロキソリンなど、幅広い作用の抗菌薬を処方する必要があります。

慢性腎不全の発症に伴い、尿路消毒薬の投与量が減少し、間隔が長くなります（「慢性腎不全の治療」を参照）。 アミノグリコシドは慢性腎不全には処方されておらず、ニトロフラン化合物とナリジキシン酸は潜伏期と代償期にのみ慢性腎不全に処方することができます。

慢性腎不全における用量調整の必要性を考慮に入れると、抗菌剤の4つのグループを区別することができます。

• 抗生物質、通常の用量で使用可能：ジクロキサシリン、エリスロマイシン、クロランフェニコール、オレアンドマイシン;
• ペニシリン、アンピシリン、オキサシリン、メチシリン：血液中の尿素含有量が標準と比較して2.5倍以上増加すると、その用量が30％減少する抗生物質。 これらの薬は腎毒性はありませんが、慢性腎不全では蓄積して与えます 副作用;
• 抗菌薬、慢性腎不全での使用には必須の用量調整と投与間隔が必要です：ゲンタマイシン、カルベニシリン、ストレプトマイシン、カナマイシン、ビセプトール。
• 重度の慢性腎不全には使用が推奨されない抗菌剤：テトラサイクリン（ドキシサイクリンを除く）、ニトロフラン、ネビグラモン。

慢性腎盂腎炎に対する抗菌剤による治療は、体系的かつ長期間にわたって行われています。 抗生物質治療の最初のコースは6〜8週間で、その間、腎臓の感染性物質を抑制する必要があります。 原則として、この期間中に、炎症過程の活動の臨床的および実験的症状の排除を達成することが可能です。 重度の炎症では、抗菌剤のさまざまな組み合わせに頼ります。 ペニシリンとその半合成薬の組み合わせが効果的です。 ナリジキシン酸製剤は、抗生物質（カルベニシリン、アミノグリコシド、セファロスポリン）と組み合わせることができます。 5-NOKは抗生物質と組み合わされています。 殺菌性抗生物質（ペニシリンとセファロスポリン、ペニシリンとアミノグリコシド）は完全に組み合わされ、相互に効果を強化します。

患者が寛解の段階に達した後、抗菌治療は断続的なコースで継続されるべきです。 慢性腎盂腎炎の患者に対する抗生物質療法の反復コースは、寛解期が長期間続くように、患者の疾患の悪化の兆候が予想される3〜5日前に処方されるべきです。 炎症の潜伏期および寛解期に細菌尿がないため、疾患の原因物質の感受性が以前に特定された薬剤を用いて、抗菌治療の反復コースが8〜10日間実施されます。

慢性腎盂腎炎の再発防止コースの方法を以下に説明します。

A.Ya。Pytelは、慢性腎盂腎炎を2段階で治療することを推奨しています。 最初の期間は、白血球除去と細菌尿の持続的な消失が起こるまで（少なくとも2か月間）、抗菌薬を7〜10日ごとに別の抗菌薬に交換して治療を継続的に行います。 その後、4〜5ヶ月間、15〜20日間隔で15日間、抗菌薬による間欠治療を行います。 長期の寛解が持続する場合（治療の3〜6か月後）、抗菌剤は処方されない場合があります。 その後、再発防止治療が実施されます-抗菌剤、消毒剤、および薬用植物の一貫した（年に3〜4回）コース使用。

4.NSAIDの使用

近年、慢性腎盂腎炎にNSAIDを使用する可能性が議論されています。 これらの薬剤は、炎症部位のエネルギー供給の減少による抗炎症効果、毛細血管透過性の低下、リソソーム膜の安定化、軽度の免疫抑制効果、抗発熱および鎮痛効果をもたらします。
その上、 nSAIDの使用 抗菌薬が炎症の焦点に到達するように、感染過程によって引き起こされる反応現象を減らし、増殖を防ぎ、線維性バリアを破壊することを目的としています。 しかし、インドメタシンの長期使用は、腎乳頭の壊死および腎血行動態の障害を引き起こす可能性があることが確立されています（Yu。A.Pytel）。
NSAIDの中で、最も推奨されるのは、強力な抗炎症効果があり、毒性が最も低いVoltaren（ジクロフェナクナトリウム）を服用することです。 ボルタレンは、食後3〜4週間、0.25 gを1日3〜4回処方されます。

5.腎血流の改善

腎血流の違反は、慢性腎盂腎炎の病因に重要な役割を果たしています。 この病気では、腎血流の不均一な分布があり、それは髄質物質の皮質低酸素症および静脈停滞で表されることが見出された（Yu。A.Pytel、II Zolotarev、1974）。 この点で、慢性腎盂腎炎の複雑な治療では、腎臓の循環障害を矯正する薬を使用する必要があります。 この目的のために、以下の手段が使用されます。

Trental（ペントキシフィリン）-赤血球の弾力性を高め、血小板凝集を減らし、糸球体濾過を強化し、軽度の利尿作用を持ち、虚血組織の領域への酸素の送達を増やし、腎臓のパルス血液充填を増やします。
食事後、0.2〜0.4gを1日3回経口投与し、1〜2週間後に1日3回0.1gに減量します。 治療期間は3〜4週間です。

Curantil-血小板凝集を減らし、微小循環を改善し、0.025 gを1日3〜4回、3〜4週間処方します。

ヴェノルトン（トロキセバシン）-毛細血管の透過性と浮腫を減らし、血小板と赤血球の凝集を抑制し、虚血組織の損傷を減らし、毛細血管の血流と腎臓からの静脈の流出を増やします。 ヴェノルトンは、ルチンの半合成誘導体です。 この薬は、0.3gのカプセルと5mlの10％溶液のアンプルで入手できます。
Yu.A.PytelとYu.M.Esilevskyは、慢性腎盂腎炎の悪化の治療時間を短縮するために、抗生物質療法に加えて、ベノルトンを10〜15 mg / kgの用量で5日間静脈内に、次に5 mg / kgを2回経口投与することを提案しています。 治療の全過程の間の日。

ヘパリン-血小板凝集を減少させ、微小循環を改善し、抗炎症および抗相補的、免疫抑制効果を有し、Tリンパ球の細胞毒性効果を阻害し、少量のエンドトキシンの損傷効果から血管内膜を保護します。
禁忌（出血性素因、胃および十二指腸潰瘍）がない場合、ヘパリンは慢性腎盂腎炎の複雑な治療を背景に、腹部の皮下で1日2〜3回5000 IUを2〜3週間処方し、その後7〜10回かけて徐々に用量を減らすことができます。 完全キャンセルまでの日数。

6.機能的な受動的腎臓体操

機能的受動腎臓体操の本質は、機能的負荷の定期的な交代（唾液分泌促進剤の任命による）と相対的な休息の状態です。 多尿を引き起こす唾液分泌促進剤は、活動に多数のネフロンを関与させることにより、腎臓のすべての予備能力の最大の動員に貢献します（通常の生理学的条件下では、糸球体の50〜85％のみが活動状態にあります）。 腎臓の機能的な受動的体操では、利尿だけでなく、腎血流も増加します。 結果として生じる低容量血症のために、血清中、腎組織中の抗菌物質の濃度が増加し、炎症領域でのそれらの有効性が増加します。

腎臓の機能的な受動的体操の手段として、ラシックスが通常使用されます（Yu.A. Pytel、II Zolotarev、1983）。 毎日の利尿、血清電解質、および血液生化学的パラメーターを制御しながら、週に2〜3回、20 mgのラシックスを静脈内に、または40mgのフロセミドを内部に処方します。

受動的な腎臓体操で発生する可能性のある否定的な反応：

• この方法を長期間使用すると、腎臓の予備能力が低下する可能性があり、これは腎臓の機能の低下によって明らかになります。
• 制御されていない受動的な腎臓体操は、水と電解質のバランスの違反につながる可能性があります。
• 腎臓の受動的体操は、上部尿路からの尿の通過に違反して禁じられています。

7.漢方薬

慢性腎盂腎炎の複雑な治療法では、抗炎症性、利尿性、および血尿の発症を伴う止血効果を有する薬物が使用されます（ タブ。 2).

表2.慢性腎盂腎炎で使用される薬用植物

植物名	行為
	利尿	殺菌性	厳しい	止血
Altay リンゴンベリー エルダーベリーブラック エレカンパン セントジョンズワート トウモロコシの毛 ネトル アンジェリカルート 白樺の葉 ウィートグラス 腎臓茶 ホーステイル カモミール ナナカマド ベアベリー コーンフラワーの花 クランベリー イチゴの葉	- ++ ++ ++ + ++ - ++ ++ ++ +++ +++ - ++ +++ ++ + +	++ ++ + + +++ ++ ++ - - - - + ++ + ++ + + -	- - + - ++ + + - - - - + - + + - - -	- - - + + + +++ - - - - ++ - ++ - - - ++

ベアベリー（クマの耳）-体内でハイドロキノン（尿路で抗菌効果のある消毒剤）とグルコースに分解されるアルブチンが含まれています。 それは、デコクション（500mlあたり30g）の形で、1日5〜6回大さじ2杯で使用されます。 ベアベリーはアルカリ性環境で効果があるため、デコクションを服用することは、アルカリ性ミネラルウォーター（「ボルジョミ」）、ソーダ溶液の摂取と組み合わせる必要があります。 リンゴ、ナシ、ラズベリーは尿をアルカリ化するために使用されます。

リンゴンベリーの葉-抗菌作用と利尿作用があります。 後者は、リンゴンベリーの葉にハイドロキノンが存在するためです。 それはデコクションとして使用されます（1.5カップの水あたり2杯）。 2杯は1日5〜6回処方されます。 ベアベリーのように、それはアルカリ性の環境でよりよく働きます。 尿のアルカリ化は、上記と同じ方法で行われます。

クランベリージュース、フルーツドリンク（安息香酸ナトリウムを含む）-消毒効果があります（安息香酸ヒプリン酸から肝臓での合成が増加し、尿中に排泄されて静菌効果を引き起こします）。 1日2〜4杯を服用してください。

慢性腎盂腎炎の治療では、以下の料金が推奨されます（EA Ladynina、RS Morozova、1987）。

コレクション番号1

コレクション番号2

コレクション番号3

アルカリ反応を伴う慢性腎盂腎炎の悪化を伴う場合は、以下のコレクションを使用することをお勧めします。

コレクション番号4

次のコレクションは、支持的な抗生物質療法として推奨されます。

コレクション番号5

慢性腎盂腎炎では、次のようにハーブの組み合わせを処方することをお勧めします：1つの利尿剤と2つの殺菌剤（たとえば、コーンフラワーの花-カウベリーの葉-ベアベリーの葉）、次に2つの利尿剤と1つの殺菌剤（たとえば、コーンフラワーの花-バーチの葉-葉） ベアベリー）。 薬用植物による治療は、長い間、数ヶ月、さらには数年にわたって行われます。
秋のシーズン中は、利尿作用が顕著であるため、スイカを食べることをお勧めします。

コレクションを中に入れることに加えて、薬用植物のあるお風呂は便利です：

コレクション番号6（お風呂用）

8.体の一般的な反応性と免疫調節療法の増加

体の反応性を高め、悪化を最速で緩和するために、以下をお勧めします。

• マルチビタミン複合体;
• 増悪治療の全期間中の適応因子（ジンセンの色、中国のマグノリアのつる、1日3回30〜40滴）。
• メチルウラシル1gを1日4回15日間。

近年、慢性腎盂腎炎の発症における自己免疫機構の大きな役割が確立されています。 自己免疫反応は、リンパ球のTサプレッサー機能の欠如によって促進されます。 免疫障害を排除するために、免疫調節剤が使用されます。 それらは、慢性腎盂腎炎の長期的で制御が不十分な悪化のために処方されます。 以下の薬剤が免疫調節剤として使用されます。

レバミソール（デカリス）-食作用の機能を刺激し、Tリンパ球とBリンパ球の機能を正常化し、Tリンパ球のインターフェロン産生能を高めます。 血中の白血球数を制御し、3日1回、2〜3週間150mgを処方します（白血病の危険性があります）。

チマリン-Tリンパ球とBリンパ球の機能を正常化し、10〜20mgを1日1回5日間筋肉内注射します。

T-アクチビン-作用のメカニズムは同じです、それは5-6日間1日1回100mcgで筋肉内に適用されます。

免疫調節剤は、自己免疫反応の重症度を軽減し、免疫系を正常化することにより、慢性腎盂腎炎の悪化を迅速に阻止し、再発の数を減らすのに役立ちます。 免疫調節剤による治療中は、免疫状態を制御する必要があります。

9.理学療法治療

理学療法治療は、慢性腎盂腎炎の複雑な治療に使用されます。
理学療法のテクニックには次の効果があります。
-腎臓の血液循環を増加させ、腎血漿の流れを増加させ、腎臓への抗菌剤の送達を改善します。
-粘液、尿の結晶、細菌の排出を促進する腎骨盤と尿管の滑らかな筋肉のけいれんを和らげます。

以下の理学療法の手順が使用されます。
1.腎臓領域のフラドニン電気泳動。 電気泳動用の溶液には、フラドニン-1 g、1N-NaOH溶液-2.5 g、蒸留水-100mlが含まれています。 薬剤はカソードからアノードに移動します。 治療のコースは、8〜10の手順で構成されています。
2.腎臓領域でのエリスロマイシンの電気泳動。 電気泳動用の溶液には、エリスロマイシン-10万単位、エチルアルコール70％-100gが含まれています。薬剤はアノードからカソードに移動します。
3.腎臓領域での塩化カルシウム電気泳動。
4.尿石症がない状態で、パルスモードで10〜15分間、0.2〜0.4 W / cm2の用量のUSV。
5.腎臓領域へのセンチメートル波（「Luch-58」）、治療コースごとに6〜8回の手順。
6.患部の腎臓領域の熱的処置：ジアテルミー、治療用泥、ジアテルミー泥、オゾケライトおよびパラフィンの塗布。

10.症候性治療

動脈性高血圧の発症に伴い、抗高血圧薬（レセルピン、アデルファン、ブラインジン、クリステピン、ドペギット）が処方され、貧血（重度の中毒を伴う鉄含有薬）の発症とともに、ヘモデズ、ネオコンペンサンの静脈内点滴注入が行われます。

11.スパトリートメント

慢性腎盂腎炎の主な療養所リゾートの要因は、ミネラルウォーターであり、これは内部でミネラルバスの形で使用されます。

ミネラルウォーターには、抗炎症効果、腎血漿流の改善、糸球体濾過、利尿作用、塩の排出の促進、尿のpHへの影響（尿反応をアルカリ性側にシフト）があります。

ミネラルウォーターを備えた次のリゾートが使用されています：Zheleznovodsk、Truskavets、Jermuk、Sairme、Berezovskiyミネラルウォーター、SlavyanovskiyおよびSmirnovskiyミネラルスプリング。

Truskavetsリゾートのミネラルウォーター「Naftusya」は、腎骨盤と尿管の滑らかな筋肉のけいれんを軽減し、小さな石の排出を促進します。 また、抗炎症作用もあります。

「Smirnovskaya」、「Slavyanovskaya」のミネラルウォーターは、その抗炎症効果のために、炭化水素酸塩-硫酸塩-ナトリウム-カルシウムです。

内部のミネラルウォーターの摂取は、腎臓と尿路の炎症を軽減し、粘液、微生物、小さな石、それらからの「砂」を「洗い流す」のに役立ちます。

リゾートでは、ミネラルウォーターによる治療と理学療法が組み合わされています。

スパトリートメントの禁止事項は次のとおりです。
-高動脈性高血圧;
-重度の貧血;
-慢性腎不全。

12.計画された再発防止治療

計画された再発防止治療の目的は、再発の発症、慢性腎盂腎炎の悪化を防ぐことです。 再発防止治療の単一のシステムはありません。

O. L. Tiktinsky（1974）は、次の再発防止治療法を推奨しています。
1週目-ビセプトール（夜に1〜2錠）;
2週目-ハーブの尿消毒剤;
3週目-2錠5-夜のNOC;
4週目-クロランフェニコール（夜に1錠）。
その後の数か月で、指定された順序を維持しながら、同じグループの同様の薬で薬を置き換えることができます。 3か月以内に悪化が見られない場合は、月に2週間ハーブ尿路消毒薬に切り替えることができます。 同様のサイクルが繰り返され、その後、悪化がない場合、1〜2週間続く治療の中断が可能です。

再発防止治療には別のオプションがあります。
1週目-クランベリージュース、ローズヒップデコクション、マルチビタミン;
2週目と3週目-薬の準備（フィールドホーステイル、ジュニパーフルーツ、甘草の根、白樺の葉、クマベリー、リンゴンベリー、セランディンハーブ）;
4週目-抗菌薬、毎月交換。

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