商標名。 「ペリチアジン」:類似体、商品名、使用説明書ペリチアジン物質の副作用

アクティブコンポーネントの説明

薬理効果

フェノチアジンのピペリジン誘導体である抗精神病薬(神経弛緩薬)。 抗精神病、鎮静、顕著な制吐効果があります。 アドレナリン作動性遮断作用と顕著な抗コリン作用作用があり、降圧効果を引き起こします。 クロルプロマジンと比較して、それはより顕著な抗セロトニン活性を有し、より強い中枢鎮静効果を有する。

抗精神病作用のメカニズムは、脳の中脳辺縁系構造におけるシナプス後ドーパミン作動性受容体の遮断に関連しています。 また、アルファアドレナリン作動性遮断効果があり、下垂体および視床下部からのホルモンの放出を阻害します。 ドーパミン受容体の遮断は、下垂体によるプロラクチンの放出を増加させます。

中枢性制吐効果は、消化管の迷走神経の遮断による、末梢の小脳の化学受容器引き金帯のドーパミンD2受容体の阻害または遮断によるものです。 明らかに抗コリン作用、鎮静および抗ヒスタミン特性のために、制吐効果が増強されます。

適応症

精神病質(本質的に興奮性でヒステリック)、統合失調症の精神病質状態、器質的、血管性老年期および老人性疾患のパラノイド状態、敵意、衝動性および攻撃性の優位性を伴う残存現象を克服するための精神病性障害の補助として。

投与計画

イニシャル 1日量フェノチアジンに対する過敏症の患者では5-10mg-2-3mg。 1日平均投与量は30〜40 mg、投与頻度は1日3〜4回、できれば夕方です。

小児・高齢者の場合、初回投与量は5mg /日で、その後徐々に10〜30mg /日まで増量します。

最大1日量大人の場合は60mgです。

副作用

中枢神経系の側から:不眠症、興奮、アカシジア、ぼやけた視力、うつ病、初期の運動障害(痙性斜頸、眼球運動の危機、開口障害)、錐体外路症候群、遅発性ジスキネジア。

横から 心臓血管系の: 起立性低血圧、心不整脈。

横から 消化器系: 胆汁うっ滞性黄疸。

横から 呼吸器系: 鼻づまり、呼吸抑制(素因のある患者)。

内分泌系から:インポテンス、不感症、無月経、乳汁漏出、女性化乳房、高プロラクチン血症。

代謝の側面から:体重増加(おそらく有意)。

造血系から:白血球減少症(主に高用量での長期使用を伴う); まれに-無顆粒球症。

皮膚反応:感光性。

抗コリン作用:口渇、便秘、調節障害、尿閉。

禁忌

重度の心血管疾患、中枢神経系の重度のうつ病、有毒な無顆粒球症の病歴、閉塞隅角緑内障、ポルフィリン症、前立腺疾患、妊娠、授乳。

妊娠と授乳

適切で厳密に管理されている 臨床研究妊娠中のプロペリシアジンの使用の安全性は実行されていません。

フェノチアジンは母乳に排泄されることに注意する必要があります。 これは眠気を引き起こし、ジストニアや遅発性ジスキネジーを発症する子供のリスクを高める可能性があります。

肝機能違反の申請

フェノチアジンは、肝機能障害に細心の注意を払って使用されます。

高齢者での使用

ペリチアジンは、高齢の患者には注意して使用されます。

子供のためのアプリケーション

特別な指示

フェノチアジンシリーズの他の薬剤に対する過敏症の場合、高齢患者(過度の鎮静作用および降圧作用のリスクの増加)、衰弱および衰弱した患者において、ペリチアジンは注意して使用されます。

フェノチアジンは、患者に細心の注意を払って使用されます 病理学的変化肝機能の違反、アルコール中毒、ライ症候群、および乳がんを伴う血液写真、 心血管疾患、パーキンソン病、胃潰瘍を伴う緑内障の発症の素因および 十二指腸、尿閉、慢性呼吸器疾患(特に子供)、てんかん発作、嘔吐。

ZNSの要素の1つである高体温の場合は、ペリチアジンを直ちに中止する必要があります。

子供の場合、特に 急性疾患、フェノチアジンを使用すると、錐体外路症状が発生する可能性が高くなります。

治療中は飲酒を避けてください。

車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響

高率の精神運動反応を必要とする潜在的に危険な活動に従事している患者には注意して使用する必要があります。

薬物相互作用

同時に使用する場合 中枢神経系に抑制効果がある、エタノール、エタノール含有薬を使用すると、中枢神経系、呼吸抑制に抑制効果を高めることが可能です。

錐体外路反応を引き起こす薬剤と併用すると、錐体外路障害の頻度と重症度が高まる可能性があります。

同時使用により、他の薬剤の抗コリン作用を増強することが可能ですが、神経弛緩薬の抗精神病作用は低下する可能性があります。

抗けいれん薬と併用すると、けいれんの準備のしきい値を下げることができます。 甲状腺機能亢進症の治療薬を使用すると、無顆粒球症を発症するリスクが高まります。 原因となる薬で 動脈性低血圧-重度の起立性低血圧が発生する可能性があります。

三環系抗うつ薬、マプロチリン、MAO阻害薬と併用すると、ZNSを発症するリスクが高まります。

同時に使用すると、アンフェタミン、レボドパ、クロニジン、グアネチジン、エピネフリンの作用を減らすことができます。

制酸剤、抗パーキンソン病薬、リチウム塩と併用すると、フェノチアジンの吸収が損なわれる可能性があります。

フルオキセチンと併用すると、錐体外路症状やジストニアの発症が可能です。

エフェドリンと併用すると、血管収縮作用が弱くなることがあります。

説明

Neuleptil-抗精神病薬、小さな神経弛緩薬、「行動矯正薬」。 恐怖、不安、緊張を軽減します。 それは主に悪意を持ってイライラする、怒っているタイプの感情に関連して明確な鎮静効果があります。 制吐効果があります。 それは、興奮性、爆発性、脱抑制、訴訟傾向が優勢な精神病質を治療するために使用されます。 統合失調症プロセスの枠組み内での精神病性障害および器質的発生の状態、統合失調症の術後状態; パラノイド状態; 不快状態を伴うてんかん。 子供の行動障害に効果的です。

薬理学的特性

Neuleptil-小さな神経弛緩薬、抗精神病薬、「行動矯正薬」; フェノチアジンのピペリジン誘導体。
ニューレプチルの抗精神病作用のメカニズムは、脳の中脳辺縁系および中脳皮質系のシナプス後ドーパミン作動性受容体(主にD2)の遮断に関連しています。
ニューレプチルは、アドレナリン分解性(アルファアドレナリン作動性遮断)、鎮痙性、降圧性、副交感神経性、抗セロトニン、顕著な制吐作用、低体温作用を持っています。 クロルプロマジンと比較して、ニューレプチルはより顕著な抗セロトニン活性を持っています。
ニューレプチルは、主に悪意を持ってイライラする、怒りのタイプの感情に関連して、強力な中枢性鎮静効果を持っています。 ニューレプチルの鎮静効果は、脳幹の網様体のアドレナリン受容体の遮断によるものです。 攻撃性の低下は、倦怠感および倦怠感の発症を伴わない。 ニューレプチルには催眠効果があります。
ニューレプチルの中心的な制吐効果は、消化管の迷走神経の遮断による、末梢の小脳の化学受容器引き金帯(嘔吐中枢のゾーン)のドーパミンD2受容体の阻害または遮断によるものです。 明らかに抗コリン作用、鎮静および抗ヒスタミン特性のために、制吐効果が増強されます。
ニューレプチルの低体温作用は、視床下部のドーパミン受容体の遮断によるものです。
中枢アドレナリン作動性構造の遮断は、恐怖、不安、緊張の低下によって現れます。 末梢-降圧作用。
Neuleptilの抗アレルギー効果は、末梢ヒスタミンH1受容体の遮断によるものです。
ニューレプチルは下垂体および視床下部ホルモンの放出を阻害します。 ドーパミン受容体の遮断は、下垂体によるプロラクチンの放出を増加させます。


薬物動態
ニューレプチルは胃腸管からよく吸収されます。 ニューレプチルを体内に摂取した後、血漿中濃度はi / m投与よりも低く、大きく変動します。 血漿タンパク質とのコミュニケーション-90%。 なぜなら、組織に集中的に浸透するからです。 組織血行性の障壁を簡単に通過します。 BBB。 母乳に浸透します。 それは、ヒドロキシル化および抱合によって肝臓で代謝され、肝臓を通過する「初回通過」効果を有し、肝臓の再循環を受ける。 T1 / 2-30時間; 代謝産物の排除-より長く。 腎臓から胆汁や糞便とともに排泄されます。

適応症

    興奮性、爆発性、脱抑制、訴訟傾向が優勢な精神病質;

    感覚的感情および行動が優勢な器質的発生の精神病性障害;

    単純な形態の統合失調症の患者における「ヘボイドフレニア」および「愛する人への反対」を含む、緩慢な統合失調症プロセスの枠組み内の精神病状態。

    統合失調症の術後状態の枠組み内の精神病状態;

    器質性、初老期、血管および老人性疾患の枠組み内のパラノイア;

    情動爆発性の特徴的症状および不快状態を伴うてんかん。

    ニューレプチルは行動障害(特に子供)に効果的であり、患者との接触を容易にします。

投与計画

ニューレプチルは、夕方の時間を強調して、3〜4回の服用で口から処方されます。 ニューレプチルの最初の1日量は5-10mgで、過敏症の患者では-2-3mgです。 平均1日量は30〜40 mg、最大1日量は50〜60mgです。
小児および高齢者の場合、ニューレプチルの初回投与量は5 mg /日であり、その後徐々に10〜30 mg /日に増量されます。

過剰摂取

症状:パーキンソン症候群、昏睡。
治療:対症療法。

禁忌

    有毒な無顆粒球症の病歴;

    閉塞隅角緑内障;

    ポルフィリン症;

    前立腺の病気(前立腺腺腫を含む;前立腺肥大症);

    重度の心血管疾患;

    中枢神経系の顕著な抑制;

    パーキンソン病;

    プロペリシアジンまたはニューレプチルの他の成分に対する個々の不耐性(過敏症の病歴を含む);

    妊娠、授乳。

注意してください:心血管系の病気、腎不全および/または肝不全、老年期(鎮静および降圧効果が可能です)。

妊娠と授乳

禁忌。

妊娠中にノイレプチルを使用することの安全性に関する適切かつ厳密に管理された臨床研究は実施されていません。
フェノチアジンは母乳に排泄されることに注意する必要があります。 これは眠気を引き起こし、ジストニアや遅発性ジスキネジーを発症する子供のリスクを高める可能性があります。

副作用

ニューレプチルは通常忍容性が良好ですが、場合によっては以下のことが観察されることがあります 副作用.
中枢神経系および感覚器官の側から:不眠症、鎮静、うつ病、興奮、アカシジア、調節障害、ぼやけた視力、初期運動障害(痙性斜頸、眼球運動の危機、トリスムス-抗コリン作用性抗パーキンソン薬を服用すると抑制される)、錐体外路症候群(これは部分的に抑制された抗コリン作用性抗パーキンソン病薬); 遅発性ジスキネジア(神経弛緩薬による長期治療で発生する可能性があります。抗コリン作用性抗パーキンソン病薬は禁忌であり、悪化する可能性があります)。
心血管系の一部:起立性低血圧 血圧、 心不整脈。
消化器系から:口渇、便秘などのアトロピンのような現象; 胆汁うっ滞性黄疸。
呼吸器系から:鼻づまり、呼吸抑制(素因のある患者)。
泌尿生殖器および内分泌系から:尿貯留、インポテンス、不感症、無月経、乳汁漏出、女性化乳房、高プロラクチン血症。
代謝の側面から:体重の増加(おそらく有意)。
造血系から:白血球減少症(主に高用量での長期使用を伴う)、まれに-無顆粒球症。
皮膚科学的反応:光線過敏症、アレルギー反応。

特別な指示

Neuleptilは注意して使用されます:

    老年期(過度の鎮静および降圧効果のリスクの増加);

    てんかん、てんかん発作(てんかん原性閾値の低下の可能性による);

    パーキンソニズム(パーキンソン病);

    衰弱した患者と衰弱した患者;

    血液像に病理学的変化がある患者;

    心血管疾患を伴う;

    腎不全または肝不全を伴う;

    アルコール中毒;

    ライ症候群を伴う;

    乳がんを伴う;

    緑内障の発症の素因を伴う;

    胃潰瘍および十二指腸潰瘍を伴う;

    尿閉を伴う;

    慢性呼吸器疾患の患者(特に子供);

    急性疾患のある子供(錐体外路症状の発症の可能性が高い);

    フェノチアジンシリーズの他の薬に対する過敏症を伴う。

抗精神病薬を使用しているときに説明される神経弛緩薬の悪性症候群の要素の1つである高体温の場合は、すぐにニューレプチルの服用を中止する必要があります。
初期の運動障害は、抗コリン作用薬と抗パーキンソン病薬を服用することで軽減できます。 これらの基金は錐体外路症候群を部分的に緩和します。 遅発性ジスキネジアの場合、抗コリン作用性抗パーキンソン病薬の使用は禁忌です(おそらく状態の悪化)。
Neuleptilによる治療中は、アルコール飲料の使用はお勧めしません。
ニューレプチルの液体形態との皮膚接触を避けてください-接触性皮膚炎が発症する可能性があります。

車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響:
ニューレプチルによる治療期間中、特にニューレプチルによる治療の開始時に、注意の集中と精神運動反応の速度の増加(眠気の可能性と反応の低下の可能性)を必要とする潜在的に危険な活動に従事することを控える必要があります)。

薬物相互作用

ニューレプチルは、降圧薬(重度の起立性低血圧が可能)、催眠薬、バルビツール酸塩、精神安定剤、鎮痛剤、麻酔薬、アルコール(中枢神経系抑制の増加、呼吸抑制)の効果を高めます。
ニューレプチルとベータ遮断薬の組み合わせは、降圧効果を高め、不可逆的な網膜症、不整脈、遅発性ジスキネジーを発症するリスクを高めます。
アルファおよびベータアドレナリン刺激薬(エピネフリン)と交感神経刺激薬(エフェドリン)の任命は、逆説的な血圧低下につながる可能性があります。
ニューレプチルは、アンフェタミン、レボドパ、クロニジン、グアネチジン、アドレナリンの作用を抑制することができます。
アミトリプチリン、アマンタジン、抗ヒスタミン薬(スプラスチン)および抗コリン作用を持つ他の薬は、ノイレプチルの抗コリン作用を増加させますが、ノイレプチルの抗精神病効果は減少する可能性があります。
ニューレプティラを三環系抗うつ薬、マプロチリンまたはMAO阻害薬と組み合わせると、鎮静作用および抗コリン作用を延長および増大させ、神経弛緩薬性悪性症候群を発症するリスクを高める可能性があります。
ニューレプチルを抗けいれん薬と組み合わせると、発作閾値が低下する可能性があります。
ニューレプティラがリチウムと組み合わされると、腎臓によるリチウムの排泄率が増加し、錐体外路障害の重症度が増加します。 リチウム中毒の初期の兆候は、ニューレプチルの制吐効果によって隠すことができます。
ニューレプティラを錐体外路反応を引き起こす他の薬剤と組み合わせると、錐体外路障害の頻度と重症度が高まる可能性があります。
ニューレプチルは、アポモルヒネの催吐作用の有効性を低下させ、中枢神経系に対するその抑制効果を高めます。
ニューレプチルの吸収は、制酸剤(アルミニウムと水酸化マグネシウム)、止瀉薬、抗パーキンソン病薬、リチウム製剤を同時に使用すると損なわれます。
ニューレプチルを甲状腺機能亢進症の治療薬(抗甲状腺薬)と組み合わせると、無顆粒球症のリスクが高まります。
ニューレプチラをチアジド系利尿薬と組み合わせると、低ナトリウム血症が増加する可能性があります。
ニューレプチルは食欲抑制剤の効果を減らします(フェンフルラミンを除く)。
ニューレプチンはプロラクチンの血漿濃度を上昇させ、ブロモクリプチンの作用を妨害します。

保管条件と期間

リストB.25°Cを超えない温度で
暗い場所に保管してください。

薬局を出る

登録番号:&nbsp LP-003560

登録日:&nbsp 12.04.2016

剤形:&nbspに アプスラ。

成分:&nbsp

1カプセルに含まれるもの:

5mg

10mg

20mg

有効成分:

ペリチアジン

賦形剤:

リン酸水素カルシウム二水和物

クロスカルメロースナトリウム

ステアリン酸マグネシウム

カプセルシェル:

ハードゼラチンカプセル:本体:二酸化チタン-2%、ゼラチン-100%まで; カバー:染料アゾルビン-0.0328%、染料サンセットイエロー-0.219%、二酸化チタン-2%、ゼラチン-100%まで

ハードゼラチンカプセル:本体:キノリンイエロー染料-0.9197%、二酸化チタン-1.3333%、サンセットイエロー染料-0.0044%、ゼラチン-100%まで; カバー:染料キノリンイエロー-0.9197%、二酸化チタン-1.3333%染料サンセットイエロー-0.0044%、ゼラチン-100%まで

ハードゼラチンカプセル:本体:二酸化チタン-2%、ゼラチン-100%まで; 表紙:深紅染料[Ponzo 4R] -1.36%、酸化鉄赤色染料-0.85%; 二酸化チタン-2.5%、ゼラチン-100%まで

説明:&nbsp

カプセル5mg - 白いボディとオレンジ色の蓋が付いたサイズ3のハードゼラチンカプセル。 カプセルには黄色い粉末が含まれています。

カプセル10mg -本体と蓋が黄色のサイズNo.1のハードゼラチンカプセル。 カプセルには黄色い粉末が含まれています。

カプセル20mg -ボディが白で蓋が赤い、サイズNo.0のハードゼラチンカプセル。 カプセルには黄色い粉末が含まれています。

薬物療法グループ:&nbsp抗精神病薬(神経弛緩薬)

    ATX:&nbsp
  • N.05.A.C.01ペリチアジン

薬力学:&nbsp

ペリチアジンは、フェノチアジンのピペリジン誘導体のグループからの神経弛緩薬であり、その抗ドーパミン作動性活性は、治療的抗精神病薬(刺激成分なし)の開発、ならびに薬物の制吐および低体温効果を引き起こします。 ただし、その副作用(錐体外路症候群、運動障害、高プロラクチン血症)の発症も、抗ドーパミン作動性活性と関連しています。

ペリチアジンの中程度の抗ドーパミン作動性活性は、中程度の錐体外路障害を伴う中程度の抗精神病効果を示します。 脳幹の網様体のアドレナリン受容体および中枢ヒスタミン受容体に対するペリチアジンの遮断効果により、この薬は明確な鎮静効果があり、特に悪意を持って過敏で怒っているタイプの影響の場合、望ましい臨床効果になる可能性があります、および攻撃性の低下は、嗜眠および嗜眠の発症を伴わない。 クロルプロマジンと比較して、ペリチアジンは、より顕著な抗セロトニン、制吐および中枢鎮静効果を持っていますが、それほど顕著ではない抗ヒスタミン効果を持っています。

ペリチアジンは攻撃性、興奮性、脱抑制を軽減し、それにより行動障害に効果的です。 行動に対する正常化効果のため、ペリチアジンは「行動矯正者」と呼ばれます。

末梢H1-ヒスタミン受容体の遮断は、薬剤の抗アレルギー効果を引き起こします。 末梢アドレナリン作動性構造の遮断は、その降圧効果によって明らかになります。 さらに、この薬には抗コリン作用があります。

薬物動態:&nbsp

経口投与後、プロペリシアジンは十分に吸収されますが、他のフェノチアジン誘導体と同様に、腸および/または肝臓で集中的な初回通過代謝を受けるため、経口投与後、血漿中の未変化のペリシアジンの濃度はi /よりも低くなります。 m管理と大きく異なります。

20 mgのペリチアジンを経口投与した後、2時間以内に最大血漿濃度に達し、150 ng / ml(410 nmol / l)になります。

血漿タンパク質との関連は90%です。 ペリチアジンは、血液脳関門を含む組織血液関門を容易に通過するため、組織に集中的に浸透します。

ほとんどのペリシアジン 代謝ヒドロキシル化と接合によって肝臓で。 胆汁中に排泄された代謝物は、腸で再吸収される可能性があります。 ペリチアジンの半減期は12〜30時間です。 代謝物の除去はさらに長くなります。 抱合された代謝物は尿中に排泄され、残りの薬物とその代謝物は胆汁と糞便に排泄されます。

高齢患者では、代謝フェノチアジンの排泄が遅くなります。

適応症:&nbsp

急性精神病性障害;

統合失調症、慢性非統合失調症妄想性障害などの慢性精神障害:妄想性妄想性障害、慢性幻覚性精神病(再発の治療および予防のため);

不安、精神運動性激越、攻撃的または危険な衝動性行動(これらの状態の短期治療のための追加の薬として)。

禁忌:&nbsp

プロペリシアジンおよび/または薬物の他の成分に対する過敏症;

閉鎖隅角緑内障;

前立腺の病気を背景にした尿閉;

無顆粒球症の病歴;

ポルフィリン症の病歴;

ドーパミン作動薬との併用療法:レボドパ、アマンタジン、アポモルヒネ、ブロモクリプチン、カベルゴリン、エンタカポン、リスリド、ペルゴリド、ピリベニジル、プラミペキソール、キナゴリド、ロピニロール(パーキンソン病患者での使用を除く)。

血管の機能不全(崩壊);

急性中毒中枢神経系または昏睡を抑制する物質;

心不全;

褐色細胞腫;

重度の偽麻痺性重症筋無力症(Erb-Goldflam病);

- 子供時代(18歳まで)。

注意して:&nbsp

心室性不整脈の発症の素因がある患者(心血管疾患、先天性QT間隔延長、徐脈、低カリウム血症、低マグネシウム血症、空腹時および/またはQT間隔延長および/またはより少ない発現が可能な薬剤との併用療法を受けているアルコール性患者非常にまれなケースでフェノチアジン抗精神病薬がQT間隔の延長を引き起こし(この効果は用量依存的です)、重度の心室性不整脈を発症するリスクを高める可能性があるため、毎分55拍、心臓内伝導を遅くする、または血液の電解質組成を変更する) 、生命を脅かす(突然死)可能性のある双方向性心室ピルエット「頻脈」を含む。

腎不全および/または肝不全(薬物蓄積のリスク)のある患者;

高齢患者(起立性低血圧の発症、過度の降圧および鎮静効果、錐体外路障害の発症、暑い時期の高体温および寒い時期の低体温、便秘、麻痺性腸閉塞、および前立腺疾患における尿閉の素因が増加している)腺、からの薬物蓄積のリスクがあります-肝臓と腎臓の機能の低下のために);

心血管疾患のある患者では(降圧作用やキニジン様作用の可能性があるため、頻脈を引き起こす可能性のある薬剤の能力)。

認知症の高齢患者(死亡リスクの増加);

脳卒中の発症の危険因子を持つ患者(認知症の高齢患者では、脳卒中の発生率の3倍の増加が観察されました)。

静脈および血栓塞栓性合併症の発症の危険因子を有する患者(「副作用」、「特別な指示」を参照)。

適切な抗けいれん薬治療を受けていないてんかん患者の場合(フェノチアジン群の抗精神病薬は発作閾値を低下させます)。

パーキンソン病の患者では;

甲状腺機能亢進症の患者(甲状腺機能亢進症の治療のためにペリシアジンを薬剤と組み合わせて使用​​すると無顆粒球症のリスクが高まる);

血液像に変化がある患者(白血球減少症または無顆粒球症を発症するリスクが高い);

乳がんの患者(血中のプロラクチンのレベルの増加による病気の進行の可能性);

糖尿病の患者では、発症の危険因子を持つ患者 糖尿病(高血糖または耐糖能低下の可能性があるため、血糖値を注意深く監視する必要があります)。

妊娠と授乳:&nbsp

妊娠

代償不全を防ぐために、妊娠中は母親のメンタルヘルスを維持することをお勧めします。 精神的なバランスを保つ必要がある場合 薬物セラピーその後、妊娠中は実効線量で開始および継続する必要があります。

ヒトにおけるペリチアジンの催奇形性効果の研究は行われておらず、妊娠中にペリチアジンを服用した場合の胎児の脳の発達への影響に関するデータはありませんが、ペリチアジンを服用したことを背景に進行した妊娠の分析特定の催奇形性効果がないことを示した。 したがって、薬物の催奇形性効果のリスクは、あるとしてもごくわずかです。

妊娠中のプロペリシアジンの予約は可能ですが、毎回、母親への利益と胎児へのリスクを比較する必要があります。 妊娠中の薬の投与期間を制限することをお勧めします。

妊娠後期に母親が抗精神病薬であるフェノチアジン誘導体を服用した新生児では、以下の障害が報告されています(市販後の追跡データ)。

  • 呼吸障害さまざまな程度の重症度(頻呼吸から 呼吸不全)、徐脈と血圧の低下、特に母親が他の薬(向精神薬やアトロピンのような効果のある薬など)を同時に服用している場合によく見られます。
  • 胎便性腸閉塞、摂食困難、腹部膨満、頻脈などのフェノチアジン誘導体のアトロピン様効果に関連する症状;
  • 錐体外路障害(振戦や筋肉の高張性を含む)、眠気、興奮などの神経障害;
  • 胎便の通過の遅れ。

可能であれば、妊娠の終わりに、抗精神病薬のアトロピンのような効果を増強することができる、それを修正するペリシアジンおよび抗パーキンソン病薬の用量を減らすことが望ましい。 新生児では、神経系の状態と消化管の機能を監視する必要があります。

母乳育児期間

母乳への薬物の浸透に関するデータが不足しているため、実施することはお勧めしません 母乳育児薬を服用している間。

適用方法と投与量:&nbsp

経口投与用ペリチアジン5mg、10mgおよび20mgカプセル 成人患者.

子供の場合薬の他の剤形を使用する必要があります(「禁忌」のセクションを参照)。

投与計画は、適応症や患者の状態によって大きく異なります。 薬の投与量は個別に選択する必要があります。 患者の状態が許せば、治療は低用量で開始する必要があり、その後徐々に増やすことができます。 最低有効量を常に使用する必要があります。

1日量は2〜3回に分けて、ほとんどの場合は夕方に服用してください。

成人の場合、1日量は30mgから100mgの範囲です。

1日最大投与量は200mgです。

急性および慢性の精神病性障害の治療

最初の1日量は60-80mgです(2-3回に分けられます)。 最適な効果が得られるまで、1日量を1週間あたり20 mg増やすことができます(平均して1日あたり最大100 mg)。

例外的なケースでは、1日量を200mgに増やすことができます。

行動障害の矯正

最初の1日量は10-30mgです。

高齢者の治療

投与量は2〜4倍減少します。

副作用:&nbsp

以下は望ましくない反応であり、その発生は服用した用量の大きさに依存する場合としない場合があり、後者の場合、患者の個人の感受性の増加の結果である。

中枢神経系障害

鎮静または眠気。これは治療の開始時にさらに顕著になり、通常は数日後に消えます。

無関心、不安、気分の変化;

場合によっては、逆説的な影響が生じる可能性があります。不眠症、興奮、睡眠の逆転、攻撃性の増加、精神病症状の増加。

錐体外路障害(高用量で薬を使用するときにしばしば発生します):

急性ジストニアまたはジスキネジア(痙性斜頸、眼球上転発、開口障害など)。通常、治療開始後または投与量の増加後4日以内に発生します。

高齢患者および/または長期治療(数週間または数ヶ月)後にしばしば発症するパーキンソニズムは、中枢性m-抗コリン作用性拮抗薬の任命によって部分的に排除され、以下の症状の1つまたは複数の出現によって現れます。振戦(非常に多くの場合、パーキンソニズムの唯一の症状)、硬直、筋緊張亢進との組み合わせまたはそれなしの無動症;

後期ジストニアまたはジスキネジアは、通常(常にではありませんが)長期治療および/または高用量での薬物の使用で発生し、治療を停止した後でも発生する可能性があります(発生した場合、中枢性m-抗コリン作用薬は効果がなく、劣化を引き起こす);

アカシジア、通常、高い初期投与後に見られます。

呼吸抑制(おそらく呼吸抑制の発症の素因がある患者、例えば、呼吸を阻害する可能性のある他の薬を服用している患者、患者 老齢等。)。

自律神経系の違反

m-コリン作動性受容体の遮断による影響(口渇、調節不全麻痺、尿閉、便秘、麻痺性腸閉塞)。

心臓血管系の違反

血圧の低下、通常は姿勢動脈低血圧(特に治療の開始時および高い初期用量を使用する場合、高齢患者および循環血液量が減少している患者でより一般的)。

心房性不整脈、房室ブロック、致命的となる可能性のある心室「ピルエット」頻脈を含む心室性頻脈を含む不整脈は、高用量を使用した場合に発生する可能性が高くなります(「注意」、「他の医薬品との相互作用」、「特別な指示」を参照)。

ECGの変化、通常は軽微:QT間隔の延長、STセグメントの低下、U波の出現、T波の変化。

抗精神病薬の使用により、血栓塞栓症を含む静脈血栓塞栓性合併症の症例が観察されています 肺動脈(時には致命的)および深部静脈血栓症の症例(「特別な指示」を参照)。

内分泌および代謝障害(高用量で薬を使用するときにしばしば発生します)

無月経、乳汁漏出、女性化乳房、インポテンス、不感症につながる可能性のある高プロラクチン血症;

体重の増加;

体温調節障害;

高血糖、耐糖能低下。

皮膚およびアレルギー反応

アレルギー性皮膚反応 皮膚の発疹;

気管支痙攣、喉頭浮腫、血管浮腫、高体温およびその他のアレルギー反応;

光増感(高用量で薬を使用する場合により頻繁に);

皮膚感作性に接触する(「特別な指示」を参照)。

血液疾患

白血球減少症(高用量の抗精神病薬を投与されている患者の30%で観察されます);

無顆粒球症は、その発症が用量に依存せず、2〜3か月続く白血球減少症の直後と直後の両方で発生する可能性があります。

眼科疾患

眼の前房に茶色がかった沈着物、薬物の蓄積による角膜および水晶体の色素沈着、通常は視力に影響を与えない(特にフェノチアジン誘導体のグループからの高用量の薬物を長期間使用する場合)。

肝臓と胆道から

胆汁うっ滞性黄疸および肝障害、主に胆汁うっ滞性または混合性であり、薬剤の中止が必要です。

その他(一般的な障害)

悪性神経弛緩薬症候群、すべての抗精神病薬で発生する可能性があり、高体温、筋固縮、自律障害(蒼白、頻脈、不安定な血圧、発汗の増加、息切れ)および昏睡までの意識障害によって現れる潜在的に致命的な症候群。 神経弛緩薬性悪性症候群の発症には、抗精神病薬治療の即時中止が必要です。 プロペリシアジンおよび他の抗精神病薬のこの効果は特異性に関連していますが、脱水症や器質的脳損傷など、その発生の素因があります。

抗核抗体の存在についての陽性の血清学的検査、なし 臨床症状狼瘡性紅斑症;

非常にまれです:持続勃起症;

鼻詰まり;

ごくまれに:悪心、嘔吐、不眠症、および基礎疾患の悪化または錐体外路障害の発症の可能性によって現れる、高用量のプロペリシアジンによる治療の突然の中止を伴う離脱症候群の発症;

フェノチアジンシリーズの抗精神病薬を服用している患者では、心臓の原因によって引き起こされた可能性のある孤立した突然死の症例(「特別な指示」を参照)、および原因不明の突然死の症例が観察されています。

過剰摂取:&nbsp

症状

フェノチアジンの過剰摂取の症状には、眠気から反射低下を伴う昏睡へと進行する中枢神経系抑制が含まれます。 中毒または中等度の中毒の初期症状のある患者では、不安、錯乱、興奮、興奮またはせん妄状態が観察される場合があります。 過剰摂取の他の症状には、血圧の低下、頻脈、心室性不整脈などがあります。 心電図の変化、虚脱、低体温、瞳孔収縮、振戦、筋肉のけいれん、筋肉のけいれんまたはこわばり、けいれん、ジストニア運動、筋肉の低血圧、嚥下困難、呼吸抑制、無呼吸、チアノーゼ。 多尿症の出現、脱水症、および重度の錐体外路系ジスキネジアにつながる可能性もあります。

処理

治療は症候性であり、呼吸機能と心血管機能のモニタリングを組織し、過剰摂取が完全になくなるまで継続することができる専門部門で実施する必要があります。

薬を服用してから6時間以内に経過した場合は、胃洗浄またはその内容物の吸引を行う必要があります。 倦怠感および/または錐体外路障害を背景に嘔吐物を誤嚥する危険性があるため、催吐薬の使用は禁忌です。 適用可能 活性炭..。 特定の解毒剤はありません。

治療は、重要な身体機能を維持することを目的とすべきです。

血圧が下がると、患者は脚を上げた状態で水平位置に移動する必要があります。 静脈内輸液が必要です。 低血圧を解消するのに水分の導入が不十分な場合は、ノルエピネフリン、ドーパミン、またはフェニレフリンを投与することができます。 エピネフリンの投与は禁忌です。

低体温症では、体温が心不整脈の発症が可能なレベル(つまり、29.4°Cまで)に下がる場合を除いて、独立した解決を待つことができます。

心室性または上室性頻脈性不整脈は通常、正常な体温の回復と血行力学的および代謝性障害の排除に反応します。 生命を脅かすリズム障害が続く場合は、抗不整脈薬が必要になることがあります。 リドカインと、可能であれば長時間作用型の抗不整脈薬の使用は避けてください。

中枢神経系の抑制と呼吸により、肺感染症を防ぐために、患者を人工呼吸器と抗生物質療法に移す必要があるかもしれません。

重度のジストニア反応は通常、プロシクリジン(5-10 mg)またはオルフェナドリン(20-40 mg)の筋肉内または静脈内投与に反応します。 けいれんを止めることができます 静脈内投与ジアゼパム。

錐体外路障害では、抗コリン作用性抗パーキンソン病薬が筋肉内に使用されます。

相互作用:&nbsp

禁忌の組み合わせ

パーキンソン病のない患者-ドーパミン作動薬とプロペリシアジンの間の相互拮抗作用。

ドーパミン作動薬による神経弛緩薬の使用(神経弛緩作用の低下または喪失)によって引き起こされる錐体外路障害の治療は実施すべきではありません-この場合、抗コリン作用性抗パーキンソン薬の使用がより適応とされます。

ドーパミン作動薬(レボドパ、アマンタジン、アポモルヒネ、ブロモクリプチン、カベルゴリン、エンタカポン、リスリド、ペルゴリド、ピリベジル、プラミペキソール、キナゴリド、ロピニロール) パーキンソン病の患者で-ドーパミン作動薬とプロペリシアジンの間の相互拮抗作用。 ドーパミン作動薬は精神病性障害を悪化させる可能性があります。 ドーパミン作動薬を投与されているパーキンソン病の患者が抗精神病薬治療を必要とする場合は、徐々に用量を減らして中止する必要があります(ドーパミン作動薬の突然の中止は、神経弛緩薬性悪性症候群のリスクを高める可能性があります)。 レボドパと併用してペリシアジンを使用する場合は、両方の薬剤の最小有効量を使用する必要があります。

アルコールで-ペリチアジンによって引き起こされる鎮静効果の増強;

アンフェタミン、クロニジン、グアネチジンの場合、これらの薬の効果は、抗精神病薬と同時に服用すると減少します。

スルトプリドを使用すると、心室性不整脈、特に心室細動を発症するリスクが高まります。

注意が必要な薬の組み合わせ

QT間隔を延ばすことができる薬(クラスIAおよびIII抗不整脈薬、モキシフロキサシン、エリスロマイシン、メタドン、メフロキン、セルチンドール、三環式抗うつ薬、リチウム塩、シサプリドなど)を使用すると、不整脈のリスクが高まります(「禁忌」を参照)。注意して ");

チアジド系利尿薬では、電解質障害(低カリウム血症、低マグネシウム血症)の可能性があるため、不整脈のリスクが高まります。

降圧薬、特にアルファ遮断薬では、降圧効果が高まり、起立性低血圧(相加効果)のリスクが高まります。 クロニジンとグアネチジンについては、薬物相互作用、薬物の組み合わせは推奨されませんを参照してください。

中枢神経系に抑制効果がある他の薬と一緒に:モルフィン誘導体(鎮痛薬、抗鎮痛薬)、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、非ベンゾジアゼピン抗不安薬、催眠薬、抗精神病薬、鎮静効果のある抗うつ薬(アミトリプチリン、ドキセピン、HM、ミザプラミン) -鎮静効果のある受容体、抗うつ薬 中心的な行動、バクロフェン、サリドマイド、 ピゾチフェノム-中枢神経系への追加の抑制効果、呼吸抑制の危険性;

三環系抗うつ薬、MAO阻害薬、マプロチリン-神経弛緩薬性悪性症候群を発症するリスクの増加、おそらく鎮静および抗コリン作用の持続時間の増加と増加;

アトロピンおよび他の抗コリン作用薬、ならびに抗コリン作用のある薬(イミプラミン抗うつ薬、抗コリン作用性抗パーキンソン薬、ジソピラミド)-蓄積の可能性 望ましくない影響尿閉、便秘、口渇、熱射病などの抗コリン作用、および抗精神病薬の抗精神病薬効果の低下に関連する;

ベータ遮断薬の場合-低血圧、特に起立性(相加作用)を発症するリスク、および不可逆的な網膜症、不整脈、遅発性ジスキネジーを発症するリスク。

肝毒性薬の場合-肝毒性作用のリスクの増加;

リチウム塩を使用-吸収の低下 消化管、Li +の排泄率の増加、錐体外路障害の重症度の増加; さらに、Li +中毒の初期の兆候(悪心および嘔吐)は、フェノチアジンの制吐効果によって隠すことができます。

アルファおよびベータアドレナリン刺激剤(エピネフリン、エフェドリン)-それらの効果の減少により、逆説的な血圧低下が可能です。

抗甲状腺薬の場合-無顆粒球症を発症するリスクの増加;

アポモルヒネを使用すると、アポモルヒネの催吐効果が減少し、中枢神経系に対する抑制効果が増加します。

低血糖薬を使用すると、神経弛緩薬と組み合わせると、低血糖効果が低下する可能性があり、そのために用量を増やす必要があります。

考慮されるべき相互作用がある使用中の医薬品の組み合わせ

制酸剤(マグネシウム、アルミニウム、カルシウムの塩、酸化物、水酸化物)を使用すると、胃腸管でのペリチアジンの吸収が減少します。 可能であれば、制酸剤とペリシアジンを服用する間隔は少なくとも2時間にする必要があります。

ブロモクリプチンの場合-ペリチアジンを服用している間にプロラクチンの血漿濃度が上昇すると、ブロモクリプチンの影響が防止されます。

食欲を減らすための手段(フェンフルラミンを除く)-それらの効果の減少。

特別な指示:&nbsp

ペリチアジンを服用するときは、特に発熱や感染症(白血球減少症や無顆粒球症を発症する可能性)の場合に、末梢血の組成を定期的に監視することをお勧めします。 末梢血の有意な変化(白血球増加症、顆粒球減少症)が明らかになった場合は、プロペリシアジンによる治療を中止する必要があります。

悪性神経弛緩薬症候群-原因不明の体温上昇の場合、ペリシアジンによる治療は中止する必要があります。これは、神経弛緩薬性悪性症候群の症状である可能性があり、その初期症状は自律性障害の出現である可能性もあります( 過度の発汗、脈拍と血圧の不安定性)。

鎮静効果の増強は反応の低下につながり、車両やメカニズムを運転する人々にとって危険である可能性があるため、治療中はアルコールやアルコール含有薬を服用しないでください(「他の薬との相互作用」を参照)。

けいれんの準備のしきい値を下げる薬の能力のため、てんかんの患者にペリチアジンを服用するときは、臨床的および可能であれば脳波観察を綿密に追跡する必要があります。

特別な場合を除いて、パーキンソン病の患者にはペリチアジンを使用しないでください(「禁忌」および「他の医薬品との相互作用」を参照)。

フェノチアジン誘導体グループの抗精神病薬は、QT間隔を用量依存的に延長することができます。これは、生命を脅かす双方向の「ピルエット」心室頻拍を含む重度の心室性不整脈のリスクを高めることが知られています。 それらの発生のリスクは、徐脈、低カリウム血症の存在下で、QT間隔の延長(先天性またはQT間隔の期間を延長する薬物の影響下で獲得)とともに増加します。 神経弛緩療法を処方する前に、患者の状態が許せば、そして薬物による治療中に、これらの重度の不整脈(毎分55拍未満の徐脈、低カリウム血症、低マグネシウム血症、 QT間隔を延長する他の薬剤を使用した場合の心室内伝導および先天性QT間隔の延長またはQT間隔の延長)(「注意して」、「副作用」を参照)。

膨満感や痛みの場合 腹腔、この副作用の発症には必要な緊急措置が必要であるため、腸閉塞を排除するために必要な検査を実施する必要があります。

高齢の患者、心血管疾患の患者、肝臓の患者、および 腎不全、認知症の高齢患者および脳卒中の危険因子のある患者(「注意事項」を参照)。

認知症の高齢患者を対象に実施された、いくつかの非定型抗精神病薬とプラセボを比較したランダム化臨床試験では、脳血管合併症を発症するリスクが3倍に増加しました。 脳血管合併症を発症するこのリスクの増加のメカニズムは知られていない。 他の抗精神病薬を服用している場合、または他のグループの患者に抗精神病薬を服用している場合、このリスクの増加を排除することはできません。したがって、脳卒中の危険因子を持つ患者にはプロペリシアジンを慎重に処方する必要があります。

認知症関連の精神病を患う高齢の患者は、抗精神病薬による死亡のリスクが高いことが示されています。 17件のプラセボ対照試験(期間中央値10週間)の分析では、非定型抗精神病薬を投与されたほとんどの患者は、プラセボを投与された患者よりも死亡リスクが1.6〜1.7倍高いことが示されました。 治療の10週間の終わりに活性薬剤(抗精神病薬)を投与された患者を対象とした典型的なプラセボ対照臨床試験では、死亡率は4.5%でしたが、プラセボを投与された患者では2.6%でした。 非定型抗精神病薬を用いた臨床試験では死因はさまざまでしたが、死因のほとんどは心血管系(心不全、突然死など)または感染性(肺炎など)のいずれかでした。 観察研究では、非定型抗精神病薬による治療と同様に、定型抗精神病薬による治療も死亡率を高める可能性があることが確認されています。 死亡率の増加が、患者のいくつかの特徴ではなく、抗精神病薬に関連している可能性がある程度は明らかではありません。

抗精神病薬の使用により、時には致命的な静脈血栓塞栓性合併症の症例が観察されています。 したがって、ペリチアジンは、静脈血栓塞栓性合併症の発症の危険因子がある患者には注意して使用する必要があります(「副作用」を参照)。

プロペリシアジンを服用している患者の高血糖の発症と耐糖能の低下について報告されました。 糖尿病の確定診断またはその発症の危険因子があり、ペリシアジンによる治療を開始する患者は、治療中の血糖値を監視する必要があります(「副作用」を参照)。

高用量のプロペリシアジンによる治療の突然の中止の場合には離脱症候群の可能性があるため(「副作用」を参照)、高用量で使用された場合の薬物の離脱は徐々に実行されるべきです。

光線過敏症を発症する可能性があるため、ペリシアジンを投与されている患者は、直接曝露を避けるようにアドバイスされるべきです。 太陽光線.

フェノチアジンを頻繁に取り扱う人々では、非常にまれなケースで、フェノチアジンに対する皮膚の接触感作を発症する可能性があるという事実のために、薬物が皮膚に直接接触することは避けるべきです。

V 小児科診療他の場所でペリチアジンを使用することをお勧めします 剤形、例えば経口液剤の形で。

車両とメカニズムを運転する能力への影響:&nbsp

患者、特に車両の運転手や他のメカニズムで作業している人は、特に治療の開始時に、薬物の服用に関連して眠気や反応の低下の可能性について知らされるべきです。精神運動反応の障害は潜在的に危険である可能性があるためです。運転し、メカニズムを操作します。

放出形態/投与量:&nbsp

カプセル、5 mg、10 mg、20mg。

パッキング:&nbsp

GOST25250-88に準拠したEP-73PVCフィルム、またはドイツのBilkea Research GmbHが製造した、GOST745-2003に準拠したラッカー仕上げのアルミホイルで作られたブリスターストリップに10カプセル。

この記事では、「Peritsiazin」の類似体について考察します。

この治療法は神経弛緩薬です。 この薬は、抗精神病薬、鎮静薬、顕著な制吐効果を生み出すことができます。 薬は顕著な抗コリン作用とアドレナリン作動性の遮断作用を備えており、通常は降圧効果を引き起こします。 「クロルプロマジン」と比較して、より顕著な抗セロトニン活性を有し、より強い中枢鎮静効果を有する可能性があります。

提示されたツールには、同じ名前のコンポーネントがあります。 この場合の補助物質は、リン酸水素カルシウム二水和物、クロスカルメロースナトリウムおよびマグネシウムステアートです。 ペリシアジンには2つの商品名があります。直接「ペリシアジン」と「ニューレプチル」です。

「ペリチアジン」の薬理効果

したがって、「ペリチアジン」は抗精神病薬(神経弛緩薬)です。 この薬は、抗精神病薬、顕著な制吐薬および鎮静薬の効果を提供することができます。 顕著な抗コリン作用およびアドレナリン作動性遮断作用を有し、この薬剤は降圧効果を引き起こします。

この薬剤の最初の1日量は通常5または10ミリグラムです。 そして、フェノチアジンに対する過敏症の患者のために、医者は通常2または3ミリグラムを処方します。 指示によれば、1日の平均投与量は30〜40ミリグラムであり、入院の頻度は1日あたり3〜4回の投与に相当します。 夕方に治療を行うことが望ましいです。 成人の1日あたりの最大許容量は通常60ミリグラムです。


子供のための「Peritsiazin」

子供と高齢者の場合、開始用量は5ミリグラムです。 さらに、薬剤の量は徐々に10または30mgに増加します。

適応症

使用説明書に記載されているように、「ペリチアジン」は以下の場合の治療に使用されます。

  • 興奮性でヒステリーな性格、および人の統合失調症の存在下での精神病状態を特徴とする精神病質の発症を背景に。
  • 妄想型の精神異常の場合。
  • 器質性、血管性の初老期および老人性疾患の存在下。
  • 衝動性、敵意または攻撃性の優勢で残余現象を克服するための精神病性障害の補助として。


使用する禁忌

この薬は、これらの状況のいくつかでは使用されていません:

  • 重度の心臓および血管疾患を背景に。
  • 神経系の顕著な鬱病を伴う。
  • 有毒な無顆粒球症の病歴の場合。
  • 閉塞隅角緑内障およびポルフィリン症の存在下。
  • 前立腺の病気を背景に。
  • 妊娠中および授乳中。

これは、予約の前に考慮に入れる必要があります。

薬物相互作用

「ペリチアジン」の使用説明書に従い、 薬物憂鬱な影響を与える 神経系またはエタノールを使用すると、呼吸の問題が発生する可能性があります。 錐体外路反応を引き起こす薬と組み合わせると、錐体外路障害の重症度と頻度が増加する可能性があります。

同時使用の場合、他の薬剤の抗コリン作用が大幅に増加する可能性がありますが、神経弛緩薬の抗精神病活性は低下する可能性があります。 抗けいれん薬と並行して使用する場合、発作閾値の低下が予想されます。 甲状腺機能亢進症の治療薬と組み合わせると、無顆粒球症を発症するリスクが高まります。


この医薬品の類似体

このツールの類似物は次のとおりです。

  • 薬「チオリダジン」。
  • 「ピポティアジン」を意味します。
  • 「ニューレプチル」と呼ばれる薬。

「チオリダジン」

この薬剤の薬理学的代替品には、メレリルとともにソナパックスが含まれます。 これらの薬は、軽度の覚醒剤、胸腺刺激薬、および抗うつ薬の効果と組み合わせて、軽度の抗精神病薬の効果を発揮する可能性があります。

「ペリチアジン」「チオリダジン」の類似体は、精神運動性激越、神経症および他の疾患を背景に、統合失調症(急性および亜急性型の発症の場合)に使用されます。 あなたが持っている場合、この薬は禁忌です アレルギー反応、血の絵の変化、昏睡。 薬を長期間使用すると、有毒な網膜症が発症する可能性があります。


このアナログのリリース形式はドラジェです。 治療の一環として、医師の指示がない限り、1錠を1日3回使用します。

「Peritsiazin」の他のどの類似体が販売されていますか?

薬「ピポチアジン」

この治療法の薬理学的代替品には、Piportilが含まれます。 それは治療のために患者に処方されます さまざまな形統合失調症、幻覚を伴う精神病と闘うため、ならびに子供の精神病および異常の治療において。 「ピポチアジン」は病院でのみ使用されます。

2パーセント オイル溶液効果が長引く可能性があります。 成人患者の「ピポチアジン」の平均投与量は、100ミリグラム(4ミリリットルの溶液)で、4週間に1回筋肉内注射されます。 慢性精神病の治療では、この薬剤は、1日1回20または30ミリグラムの投与量で患者に経口投与することができます。 安定した治療効果を達成した後、投薬量を1日あたり10ミリグラムに減らすことができます。

この類似体の使用に対する禁忌は、閉鎖隅角型の緑内障を伴う腎機能障害です。 「ピポチアジン」のリリースの形式は、滴、溶液、アンプルを含む錠剤です。 次に、「ニューレプチル」と呼ばれる類似体を考えてみましょう。

「ニューレプチル」:溶液と滴

この 投薬経口使用用の溶液(液滴)およびカプセルで製造されます。 薬の主な有効成分は、ペリシアジンと呼ばれる物質です。 「ニューレプチル」は、精神障害のある患者に発生する攻撃性を排除します。


この薬は、網様体を抑制し、大脳皮質への影響を減らすことにより、抗精神病薬の効果を発揮します。 この薬はドーパミンのメディエーター機能に抑制効果があります。 薬の鎮静効果は、原則として、網様体の領域にある中枢アドレナリン受容体の遮断とヒスタミン受容体の活性の低下によるものです。

使用説明書によると、パーキンソン病である閉塞隅角緑内障を患っており、ドーパミン作動性拮抗薬による治療を受けている患者には、ドロップ「ニューレプチル」は処方されていません。 この類似体は、とりわけ、患者が心不全およびゴールドフラム病とともに、ペリシアジンの主成分に対して過敏症を患っている場合には処方されません。 前立腺の病状、ポルフィリン症、無顆粒球症、褐色細胞腫などによって引き起こされる尿閉がある場合でも、問題の薬の使用を拒否するのが最善です。

「ニューレプチル」は、心臓病を患っている患者さんに細心の注意を払って処方されています。 血管の病状、腎臓病、妊娠、および肝臓の問題。


「ニューレプティラ」の使用方法

他に予約がない場合、患者はこの類似体を30〜100ミリグラムの投与量で服用する必要があります。 薬の最大1日量は0.2グラムです。 子供は体重1キログラムあたり0.1から0.5ミリグラムの量で記載された薬を服用します。 薬は1日2〜3回服用します。

「Peritsiazin」の類似体とその説明を確認しました。

「Peritsiazin」:類似体、商品名、使用説明書-サイトの健康に関するヒントとアドバイス

プロペリシアジンの説明、禁忌および適用方法、 副作用とこの薬についてのレビュー。 医師の意見とフォーラムで議論する機会。

国際一般名(INN)-有効成分または 有効成分

使用説明書

ラテン名物質

薬理学

フェノチアジンのピペリジン誘導体である抗精神病薬(神経弛緩薬)。 抗精神病、鎮静、顕著な制吐効果があります。 アドレナリン作動性遮断作用と顕著な抗コリン作用作用があり、降圧効果を引き起こします。 クロルプロマジンと比較して、それはより顕著な抗セロトニン活性を有し、より強い中枢鎮静効果を有する。

抗精神病作用のメカニズムは、脳の中脳辺縁系構造におけるシナプス後ドーパミン作動性受容体の遮断に関連しています。 また、アルファアドレナリン作動性遮断効果があり、下垂体および視床下部からのホルモンの放出を阻害します。 ドーパミン受容体の遮断は、下垂体によるプロラクチンの放出を増加させます。

中枢性制吐効果は、消化管の迷走神経の遮断による、末梢の小脳の化学受容器引き金帯のドーパミンD2受容体の阻害または遮断によるものです。 明らかに抗コリン作用、鎮静および抗ヒスタミン特性のために、制吐効果が増強されます。


プロペリシアジンの薬物動態に関する臨床データは限られています。

フェノチアジンは血漿タンパク質に高い結合力を持っています。 それらは主に腎臓から排泄され、一部は胆汁とともに排泄されます。

禁忌ペリシアジン

重度の心血管疾患、中枢神経系の重度のうつ病、有毒な無顆粒球症の病歴、閉塞隅角緑内障、ポルフィリン症、前立腺疾患、妊娠、授乳。

使用制限

フェノチアジンシリーズの他の薬剤に対する過敏症の場合、高齢患者(過度の鎮静作用および降圧作用のリスクの増加)、衰弱および衰弱した患者において、ペリチアジンは注意して使用されます。

フェノチアジンは、血液像の病理学的変化、肝機能障害、アルコール中毒、ライ症候群、ならびに乳がん、心血管疾患、緑内障の発症の素因、パーキンソン病、胃潰瘍および十二指腸潰瘍の患者に細心の注意を払って使用されます腸、尿貯留、慢性呼吸器疾患(特に子供)、てんかん発作、嘔吐。

ZNSの要素の1つである高体温の場合は、ペリチアジンを直ちに中止する必要があります。

特に急性疾患のある子供では、フェノチアジンを使用すると、錐体外路症状が発症する可能性が高くなります。

治療中は飲酒を避けてください。

車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響

高率の精神運動反応を必要とする潜在的に危険な活動に従事している患者には注意して使用する必要があります。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

妊娠中のプロペリシアジンの使用の安全性に関する適切かつ厳密に管理された臨床研究は実施されていません。

フェノチアジンは母乳に排泄されることに注意する必要があります。 これは眠気を引き起こし、ジストニアや遅発性ジスキネジーを発症する子供のリスクを高める可能性があります。

副作用

中枢神経系の側から:不眠症、興奮、アカシジア、ぼやけた視力、うつ病、初期の運動障害(痙性斜頸、眼球運動の危機、開口障害)、錐体外路症候群、遅発性ジスキネジア。

心臓血管系の側で:起立性低血圧、心不整脈。

消化器系から:胆汁うっ滞性黄疸。

呼吸器系から:鼻づまり、呼吸抑制(素因のある患者)。

内分泌系から:インポテンス、不感症、無月経、乳汁漏出、女性化乳房、高プロラクチン血症。

代謝の側面から:体重増加(おそらく有意)。

造血系から:白血球減少症(主に高用量での長期使用を伴う); まれに-無顆粒球症。

皮膚反応:感光性。

抗コリン作用:口渇、便秘、調節障害、尿閉。

交流

中枢神経系に抑制効果のある薬とエタノール、エタノール含有薬を併用することで、中枢神経系の抑制効果である呼吸抑制を高めることができます。

錐体外路反応を引き起こす薬剤と併用すると、錐体外路障害の頻度と重症度が高まる可能性があります。

同時使用により、他の薬剤の抗コリン作用を増強することが可能ですが、神経弛緩薬の抗精神病作用は低下する可能性があります。

抗けいれん薬と併用すると、けいれんの準備のしきい値を下げることができます。 甲状腺機能亢進症の治療薬を使用すると、無顆粒球症を発症するリスクが高まります。 動脈性低血圧を引き起こす薬を使用すると、重度の起立性低血圧が発生する可能性があります。

三環系抗うつ薬、マプロチリン、MAO阻害薬と併用すると、ZNSを発症するリスクが高まります。

同時に使用すると、アンフェタミン、レボドパ、クロニジン、グアネチジン、エピネフリンの作用を減らすことができます。

制酸剤、抗パーキンソン病薬、リチウム塩と併用すると、フェノチアジンの吸収が損なわれる可能性があります。

フルオキセチンと併用すると、錐体外路症状やジストニアの発症が可能です。

エフェドリンと併用すると、血管収縮作用が弱くなることがあります。

プロペリシアジンの投与量と投与

フェノチアジンに対する過敏症の患者では、最初の1日量は5〜10 mgで、2〜3mgです。 1日平均投与量は30〜40 mg、投与頻度は1日3〜4回、できれば夕方です。

小児・高齢者の場合、初回投与量は5mg /日で、その後徐々に10〜30mg /日まで増量します。

最大1日量大人の場合は60mgです。

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