ICBコード初期白内障。子供の先天性および他のタイプの白内障を治す原因、症状、方法。脳と高血圧の血管病変

目のレンズが曇ると視力が失われます。

よく 白内障 75歳以上の人に発症\u200b\u200bしますが、先天性の場合もあります 白内障。 時々理由 白内障 染色体異常になります。リスク要因には、接触スポーツや頻繁な日光への露出が含まれます。性別は関係ありません。

いつ 白内障 目のレンズは、通常は透明ですが、レンズのタンパク質繊維の変化の結果として曇っています。先天性の場合 白内障 視力が完全に失われる可能性があります。しかし、子供や若者がこの病気にかかることはめったにありません。 75歳以上のほとんどの人 白内障 ある程度形成されますが、病気がレンズの外縁のみに影響を及ぼしている場合、視力の喪失は最小限に抑えられます。

ほとんどの場合 白内障 両眼に発生しますが、片方の眼がより損傷しています。

すべての品種 白内障 レンズのタンパク質繊維の構造変化の結果として発生し、完全または部分的な曇りを引き起こします。

タンパク質の変化は通常の老化プロセスの一部ですが、発達 白内障 目の怪我や明るい太陽への長時間の曝露の結果として、若い年齢で発生する可能性があります。登場の理由 白内障 になるかもしれない、またはコルチコステロイド薬による長期治療。苦しんでいる人によく見られます。

通常 白内障 数ヶ月または数年にわたって発症します。ほとんどの場合 白内障 痛みはありません。表示される症状 白内障 視力の質のみに関係し、以下を含みます。

ぼやけたまたは歪んだビジョン;

特に暗闇の中で、星のクラスターの形をした明るい光源の周りのアレオラの出現。

オブジェクトが赤みがかったまたは黄色がかったように見える結果としての色の知覚の変化。

先見の明のある人では、近視が一時的に改善することがあります。

重症の場合 白内障 目の瞳孔から曇ったレンズが見えます。

診断を確定するために、医師はスリットランプと検眼鏡を使用して目を検査します。重大な視覚障害の場合は、 白内障 人工レンズの移植で外科的に。もし 白内障 -視力が低下する唯一の理由は、手術後、視力が大幅に改善するはずですが、その後、患者は眼鏡を必要とする場合があります。

治療基準：

ロシア連邦の保健社会開発省は、さまざまな病気の患者に外来患者、入院患者、および療養所のケアを提供するための一連の基準を策定しました。

これらの標準は、最低限必要な量の正式な説明です。医療、特定の鼻腔形態（疾患）、症候群、または特定の臨床状況の患者に提供する必要があります。

承認された医療基準は、ロシア連邦で作成された、患者への医療の提供を規制する規制文書のマルチレベルシステムの規制フレームワークを形成します。国（連邦）レベルで患者を管理するためのプロトコル。地域および地方自治体レベルでの臨床的および経済的プロトコル。医療機関の臨床プロトコル。このマルチレベルシステムが形成されると、これらの基準の要件が改訂され、対応する疾患を持つ患者の管理のためのプロトコルの一部になると想定されています。

ロシア連邦の保健省と社会開発

カタラクトを有する患者のための医療の基準の承認について

アートに従って。 40 1993年7月22日の市民の健康の保護に関するロシア連邦の法律の基礎第5487-1号（ロシア連邦人民代議員会議およびロシア連邦最高ソビエト会議の会報、1993年、第33号、第1318条、ロシア連邦の収集された法律、2003年、第1318号。 2、Art。167; 2004、No。35、Art。3607; 2005、No。10、Art。763）

私が注文する：

1.白内障患者のための添付の標準治療を承認する。

2.専門の連邦政府の長に推薦する医療機関高価な（ハイテク）医療の提供において、白内障の患者のための標準的なケアを使用してください。

副大臣

ANDで。スタロドゥボフ

アタッチメント

2005年9月6日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令第550号

カタラクトを持つ患者のための医療の標準

1.患者モデル

ICD-10コード：H25; H26.0; H26.1; H28; H28.0

フェーズ：任意

ステージ：未成熟および成熟

合併症：合併症がないか、レンズの亜脱臼、緑内障、硝子体の病理、網膜、脈絡膜によって複雑になります。

レンダリングの条件：入院治療、外科部門。

1.1。診断

コード	名前	配達頻度	平均金額
A01.26.001		1	1
A01.26.002	目の目視検査	1	1
A01.26.003	目の病理学のための触診	1	1
A02.26.001		1	1
A02.26.002		1	1
A02.26.003	眼科	1	1
A02.26.004	粘度測定	1	1
A02.26.005	ペリメトリー	0,9	1
A02.26.013	トライアルレンズのセットによる屈折の決定	0,5	1
A02.26.014	スキアスコピー	0,2	1
A02.26.015	眼圧測定	1	1
A03.26.001	目の生体顕微鏡	1	1
A03.26.002	ゴニオスコピー	0,25	1
A03.26.007	レーザー網膜測定	0,6	1
A03.26.008	屈折率測定	0,2	1
A03.26.009	眼球測定	1	1
A03.26.012	後角膜上皮（DEC）の研究	0,2	1
A03.26.015	トノグラフィー	0,2	1
A03.26.001		1	1
A04.26.004	超音波眼球測定	1	1
A05.26.001		0,9	1
A05.26.002		0,2	1
A05.26.003		1	1
A05.26.004		1	1
A06.26.001	軌道X線	0,01	1
A06.26.005	Comberg-Baltinインジケータープロテーゼを使用した眼球のX線	0,005	1

1.2。 6日間の治療

コード	名前	配達頻度	平均金額
A01.26.001	眼の病理学のための既往歴と苦情を取る	1	8
A01.26.002	目の目視検査	1	8
A01.26.003	目の病理学のための触診	1	8
A02.26.001	側面照明法を用いた前眼部の検査	1	8
A02.26.002	透過光における眼の環境の研究	1	8
A02.26.003	眼科	1	8
A02.26.004	粘度測定	1	8
A02.26.005	ペリメトリー	1	1
A02.26.006	カンピメトリー	0,05	1
A02.26.015	眼圧測定	1	1
A03.26.001	目の生体顕微鏡	1	5
A03.26.002	ゴニオスコピー	0,25	2
A03.26.018	眼底生体顕微鏡検査	1	5
A03.26.021	コンピューターペリメトリー	0,25	1
A03.26.019	コンピューターアナライザーを使用した網膜の光学的検査	0,05	1
A04.26.001	眼球の超音波検査	1	2
A05.26.001	エレクトロレチノグラムの登録	0,2	1
A05.26.002	大脳皮質の視覚誘発電位の登録	0,01	1
A05.26.003	ビジュアルアナライザの感度と不安定性の登録	0,01	1
A05.26.004	ビジュアルアナライザーの電気生理学的研究からのデータのデコード、説明、および解釈	0,2	1
A11.02.002	筋肉内薬物投与	0,5	5
A11.05.001	指から血を取る	1	1
A11.12.009	末梢静脈から採血	1	1
A11.26.011	パラおよびレトロバルブ注射	0,9	3
A14.31.003	施設内での重病患者の輸送	1	1
A15.26.001	視覚器官の手術のためのドレッシング	1	5
A15.26.002	単眼および両眼の包帯（ステッカー、カーテン）を目のソケットに適用する	1	5
A16.26.070	小柱切除術（洞小柱切除術）	0,07	1
A16.26.089	硝子体切除術	0,05	1
A16.26.094	眼内レンズ移植	1	1
A16.26.093	ファコ乳化、phaco-fragmentation、phacoaspiration	0,95	1
A16.26.092。 001	レンズレーザー抽出	0,05	1
A16.26.114	非浸透性深部硬化切除術	0,06	1
A16.26.107	深部硬化切除	0,06	1
A17.26.001	電気泳動薬物視覚器官の病気のために	0,001	5
A22.26.017	エンドレーザー凝固	0,005	1
A23.26.001	眼鏡矯正の選択	1	1
A25.26.001	予定薬物セラピー視覚器官の病気で	1	1
A25.26.002	目の病気のための食事療法を処方する	1	1
A25.26.003	視覚器官の病気のための治療およびレクリエーションレジメンの任命<	1	1
В01.003.01	麻酔科医による診察（相談）	1	1
В01.003.04	麻酔管理（術後早期管理を含む）	1	1
B01.028.01	耳鼻咽喉科医、プライマリーの任命（検査、相談）	1	1
B01.031.01	小児科医のプライマリーの任命（検査、相談）	0,05	1
B01.031.02	繰り返される小児科医の任命（検査、相談）	0,05	1
B01.047.01	プライマリー一般開業医の任命（審査、相談）	0,95	1
B01.047.02	セラピストの任命（診察、相談）を繰り返す	0,02	1
B01.065.01	歯科医セラピストプライマリーの任命（検査、相談）	1	1
B02.057.01	手術のために患者を準備するための看護手順	1	1
B03.003.01	計画された患者のための術前研究施設	1	1
B03.003.03	人工肺換気を実施するための研究の複合体	0,5	1
B03.016.03	一般的な（臨床）血液検査の詳細	1	1
B03.016.04	一般的な治療用生化学的血液検査	1	1
B03.016.06	一般的な尿分析	1	1

薬物療法グループ	ATXグループ*	国際的な非独占的な名前	割り当て頻度	ODD **	EKD ***
麻酔薬、筋肉弛緩剤			1
	麻酔製品		0,07
		プロポフォール	1	200mg	200mg
	局所麻酔薬		1
		リドカイン	1	160mg	160mg
		プロカイン	1	125mg	125mg
	筋肉弛緩剤		0,07
		塩化スクサメトニウム	0,5	100mg	100mg
		臭化ピペクロニウム	0,5	8mg	8mg
鎮痛薬、非ステロイド性抗炎症薬、リウマチ性疾患および痛風の治療薬			1
	麻薬性鎮痛薬		0,07
		フェンタニル	0,5	0.4 mg	0.4 mg
		トリメペリジン	0,5	20mg	20mg
	非麻薬性鎮痛薬および非ステロイド性抗炎症薬		1
		ケトロラック	1	30mg	30mg
		ジクロフェナクナトリウム	0,2	0.5mg	3mg
アレルギー反応の治療に使用される薬剤			1
	抗ヒスタミン		1
		ジフェンヒドラミン	1	10mg	10mg
中枢神経系に影響を与える薬物			1
	鎮静剤および不安緩解剤、精神障害の治療のための薬		1
		ジアゼパム	0,5	60mg	60mg
		ミダゾラム	0,5	5mg	5mg
	その他の資金		0,1
		フルマゼニル	1	1mg	1mg
感染症の予防と治療のための手段			1
	抗菌剤		1
		クロランフェニコール	0,8	1.25 mg	7.5mg
		ゲンタマイシン	0,05	1.67 mg	10mg
		トブラマイシン	0.05mg	1,67	10mg
		シプロフロキサシン	0,05	1.67 mg	10mg
		セフトリアキソン	0,05	1g	6g
		スルファセタミド	1	100mg	600mg
血液に影響を与える薬			1
	血液凝固系に影響を与える薬物		1
		エタムシラット	1	500mg	2g
心臓血管系に影響を与える薬物			0,9
	Vasopressorファンド		1
		フェニルエフリン	1	50mg	100mg
胃腸管の疾患の治療のための手段			0,3
	抗痙攣薬		0,04
		アトロピン	0,5	5mg	5mg
		トロピカミド	0,5	5mg	20mg
	抗酵素		0,3
		アプロチニン	1	100,000 KIE	100,000 KIE
内分泌系に影響を与えるホルモンと薬剤			1
	非性ホルモン、合成物質および抗ホルモン		1
		デキサメタゾン	0,95	0.5mg	3mg
		ハイドロコルチゾン	0,05	2.5mg	15mg
腎臓および尿路疾患の治療のための手段			0,1
	利尿薬		1
		アセトアゾラミド	1	0.5g	1g
他に特定されていない、眼疾患の治療のための薬物			1
	MioticsとGlaucomaの治療		1
		ティモロール	0,25	1.25 mg	3.8mg
		ピロカルパイン	0,2	5mg	15mg
		ベタキソロール	0,05	1.25 mg	3.8mg
		ブリンゾラミド	0,25	5mg	15mg
		ドルゾラミド	0,25	10mg	30mg
ソリューション、電解質、酸バランス補正、食品			1
	電解質、酸バランスを修正する手段		1
		塩化ナトリウム	1	9g	9g
		塩化カルシウム	0,1	1g	1g
		アスパラギン酸カリウムとマグネシウム	1	500mg	2g

*解剖学的-治療的-化学的分類

最も多くの1つ頻繁な病気目は白内障です。主に成人と高齢者で診断されますが、子供によく見られます。

危険因子年齢50歳以上真性糖尿病、副甲状腺機能低下症、ブドウ膜炎、全身性疾患の存在結合組織レンズの損傷以前の白内障の除去（二次白内障）。

病因による分類

白内障-ICD-10コード

白内障は、物質および/または水晶体の被膜のさまざまな程度の持続的な混濁を特徴とする疾患であり、これは、人間の視力の進行性の低下を伴う。

ICD-10による白内障の品種の分類

H25老人性白内障。

H25.0原発性老人性白内障。

H25.1老人性核白内障。

H25.2老人性点滅白内障。

H25.8その他の老人性白内障。

H25.9老人性白内障、詳細不明。

H26その他の白内障。

Н26.0小児、青年および初老期の白内障。

H26.1外傷性白内障。

H26.2複雑な白内障。

H26.3薬物によって引き起こされる白内障。

H26.4二次白内障。

H26.8その他の特定の白内障。

H26.9白内障、詳細不明。

他の場所に分類される疾患におけるH28白内障およびレンズの他の病変。

H28.0糖尿病性白内障。

H28.1内分泌系の他の疾患、代謝障害、摂食障害を伴う白内障。これらは他の見出しに分類されます。

H28.2他の場所に分類される他の疾患の白内障。

失明に関する世界のデータの要約分析は、この病気が特に一般的な理由先進国と発展途上国における回避可能な失明。 WHOによると、今日、世界で2,000万人が登録されています。

白内障に目がくらんでいて、約3000回行う必要があります。年間人口100万人あたりの抽出操作。ロシア連邦では、魅力の基準による白内障の有病率は、調査対象人口の10万人あたり1201.5例である可能性があります。

さまざまな重症度のこの病状は、60歳の人の60〜90％で検出されます。

白内障の患者は、専門の眼科病院に入院する人々の約3分の1を占めています。これらの患者は、眼科医によって行われるすべての手術の最大35〜40％を占めます。

90年代半ばまでに、人口1000人あたりの白内障の摘出数は次のようになりました。英国では-4.5。ロシアで利用可能な統計は、地域によって大きく異なります。

たとえば、サマラ地域では、この数値は1.75です。

眼疾患による原発性障害の鼻腔学的プロファイルでは、白内障の人が3位（18.9％）を占め、眼の外傷の結果を伴う患者（22.8％）および緑内障の患者（21.6％）に次いで2番目です。

さらに、白内障摘出の症例の95％が成功しています。この手術は、一般的に眼球への介入の中で最も安全で最も効果的なものの1つと考えられています。

社会保険基金

臨床分類

外傷性白内障は、機械的（挫傷を含む）、化学的、放射線などである可能性があります。

フォシウスの環状白内障-環状混濁を特徴とする。これは、挫傷の際に、虹彩の端が着色された痕跡を残すためです。約1ヶ月で溶けます。

ロゼット白内障は、ロゼットの中心に向かって収縮する筋状の混濁です。このような目にダメージを与える視力は徐々に低下します。

全白内障-レンズカプセルが壊れたり挫傷したりすると現れます。

アルカリで燃やした後。この場合、白内障は時間の経過とともに発症する可能性があります。

酸にさらされた後。それはほぼ瞬時に発生し、レンズだけでなく周囲の組織にも影響を及ぼします。

化学的白内障のカテゴリーには、エルゴットなどの重度の中毒に関連する白内障も含まれる場合があります。また、ナフタレン、タリウム、トリニトロトルエン、ニトロペイントによる中毒から悪影響が生じる可能性があります。曝露が短期であった場合、そのような白内障は解決することができます。

職業性白内障は、職業上の危険によって引き起こされます。これには熱白内障が含まれます。熱白内障は、ガラス送風機や暑い職場で働く人々でよく診断されます。

放射線白内障は放射線曝露に関連しており、リング状または円盤状です。もう1つの特徴は、灰色の背景に色付きのスポットがあります。

白内障は先天性または後天性の眼疾患であり、レンズ自体またはそのカプセルの曇りを伴います。その発症時に、白内障は後天性または先天性である可能性があります。

被膜下白内障。これには、前部（カプセルの下にある）と後部（カプセルの前にある）の2つのサブタイプが含まれます。犠牲にして中央の場所このタイプの白内障は、他の週（核、皮質）の視力を大幅に低下させます。

患者は通常、瞳孔が収縮しているとき、たとえば車のヘッドライトや明るい太陽の下で悪化します。近くの物体に視界を固定すると、視界も低下します。

挫傷-鈍い外傷の後;

沢山あります他の種類病理学的変化目のレンズで。一般に、白内障は、生理的老化の通常のプロセスを引き起こす高齢者の病気と見なされ、H25コードの2番目の値は、ポイントの後に続き、損傷の正確な位置と形態的特徴を特徴づけます。

若い年齢でのレンズの敗北はそれほど一般的ではなく、常に特定の挑発的な要因があります。たとえば、次のいずれかです。

視覚器官への外傷;
放射線への暴露;
ホルモン剤（コルチコステロイド）の長期使用;
長期の眼疾患;
体の一般的な病気;
有毒な病変;
振動に関連する生産で働く。

この病気は若い年齢での治療によく反応しますが、タイムリーな診断が必要です。

現代の眼科における最新の技術は、病状の進行を止め、人間の視力を維持することができます。

臨床徴候

臨床像

一般的な症状目の前の視力ベールの痛みのない進行性の低下、物体の形状の歪み眼科検査中に、さまざまな重症度および局在化のレンズ混濁が明らかになります。

ICD 10白内障コードは、患者に特定の症状と主観的な感覚が存在することを示唆しています。通常、次の視力障害に関連する苦情があります。

あいまいさと歪み;
色の誤った認識;
暗闇の中で現れる星のちらつき。
先見の明のある患者は、近くの物体に対する知覚が一時的に改善することがよくあります。

白内障は両眼に影響を与える傾向がありますが、対になった器官の1つはより損傷を受けています。

外傷性白内障の診断と治療方法

眼が損傷している場合、眼科医は眼底を検査する必要があります。診断を明確にするために、スリットランプを使用した目の生体顕微鏡検査が必要になる場合があります。

インド人は2。5000年前に白内障の治療を始めました。彼らは針でレンズをガラス質に移動させ、その結果、光は自由に網膜に到達しました。それ以来、白内障の治療法は大幅に改善されました。

外傷性白内障の治療は外科的のみです。ほとんどの場合、曇ったレンズは最初に超音波を使用してエマルジョンに変換され（水晶体乳化法）、除去され、次に人工レンズ（いわゆる眼内レンズ、IOL）が取り付けられます。

現代の眼内レンズは硬くて柔らかいです。この場合、大きな切開と縫合を行う必要がないため、後者はより頻繁に配置されます（レンズは折りたたまれて挿入され、目に直接まっすぐになります）。

外傷性白内障を除去した後、瞳孔が最大に拡張した状態で、特に眼底の周辺で網膜を徹底的に検査することが非常に重要です。裂傷、菲薄化の病巣、網膜変性が見られる場合は、網膜剥離を防ぐためにレーザー凝固が必要です。

網膜の予防的レーザー凝固に関する情報：http：// www。 okomed / pplks。

実験室試験末梢血のグルコースとカルシウムの試験生化学的分析特徴的な臨床像の存在下でのRF、ANATおよび他の指標の定義を伴う血液結核の能動的検出。

処理

外傷性白内障は、外科的方法によってのみ治癒することができます。

（超音波照射後）レンズを外し、人工レンズを装着する動作を示します。

損傷したレンズを目から取り除いた後、医師は網膜に損傷がないか調べます。網膜もレンズの損傷により損傷することがよくあります。特別な準備の助けを借りて、医者は瞳孔を拡大し、網膜上の損傷した領域を見つけようとします。

眼科医が菲薄化または変性の病巣を発見した場合、網膜剥離を防ぐレーザー凝固が処方されます。

病気とその原因の最も完全な研究、あなたに質問を引き起こした用語については、サイトの便利な検索を使用してください。

外傷性白内障に加えて、眼の損傷は他の結果、例えば、異所性を伴う。

薬白内障

局所的および全身的に使用されるステロイドホルモン。これらの薬は、最初に後部領域に被膜下混濁を引き起こします。この後、プロセスは前嚢下領域にまで及びます。用量、治療期間、白内障を発症するリスクの間の正確な関係は確立されていません。 10mg未満のプレドニゾンを4年未満服用しても安全であると一般に認められています。同時に、子供の体はグルココルチコステロイドの全身作用に対してはるかに敏感です。遺伝的素因、および患者の個々の特徴を除外するべきではありません。したがって、そのような薬を処方するときは、最小有効量の概念に従う必要があります。レンズの混濁の兆候が現れると、薬の投与量を減らすか、1日おきに服用を開始する必要があります。グルココルチコステロイドによる治療を完全に中止することが可能であれば、白内障の退行が可能です。レンズの不透明度が進行している場合は、この病的状態の外科的治療の問題を解決する必要があります。

メガロコルネアは眼疾患を指します。それは、角膜の直径が少なくとも2mm増加することを特徴とします。たとえば、赤ちゃんの場合、直径は9 mmである必要があり、11 mmに増やすと、これはすでに病気と見なされます。

多くの場合、この逸脱は緑内障の兆候にすぎませんが、子供には真の巨核球もあります。病理学の発達の最初の段階では、角膜はまだ透明であり、混濁は見られないことに注意する必要があります。しかし、眼球の前房では、サイズの増加が観察され、それにより、眼球はより深い形状を獲得します。病態は子宮内でも発達し始めると一般に認められています。この期間中、光学カップの前の端は完全に閉じず、角膜のための自由空間の形成につながります。この病気は遺伝性である可能性があります。この場合、X染色体との劣性結合が発生します。その結果、遺伝的素因が男の子に観察されます。メガロコルネア-写真：

メガロコルネアの特徴

角膜の不透明度はありません。
手足が薄くなることはありません。
手足の拡張はありません。
Descemetシェルはそのまま残ります。
眼内圧は正常です。
前室の深さが変化します。
イリドドンの出現。
アメトロピア、アニソメトリー、ストラビスムス、アンブリオピア、マイコシス、胚毒素、エクトピアの同時発生。
角膜の裏側の色素沈着。
レンズがずれています。

病気の国際分類は、この病気を先天性緑内障、したがってメガロコルネアと同一視します-ICD10コードはQ15.0です。

考えられる合併症、診断

メガロコルネアが発生した場合、この病気には多くの合併症が伴うため、すぐに眼科医に連絡する必要があります。

チャンバー間の流体の量を増やす。
網膜と水晶体の病理学的変化。
白内障。
網膜の剥離。
エクトピア、つまりレンズがずれたとき。
色素性緑内障。
痙性ミオーシス。

診断には、鑑別検査、眼科検査、および眼内圧の測定が含まれます。研究中、視覚器官のすべての構造が研究され、病理学的異常および付随する疾患が特定されます。

メガロコルネアの治療法

そのため、この病気は治療を必要としません。眼疾患の発症を防ぐための予防策を講じれば十分です。病状が例えば緑内障を伴う場合、治療は緑内障の原因を取り除くことを目的としています。一般的に、視力は低下しないため、予後は良好です。最も重要なことは、タイムリーな診断、正しい診断、および予防措置への適切なアプローチです。小児に巨核球が存在する場合は、定期的に眼科医に確認する必要があります。

予防措置

赤ちゃんがメガロコルネアで生まれるかどうかは誰にもわからないので、妊婦は予防策を講じる必要があります。まず第一に、あなたは感染と様々な種類の病気の発症を避ける必要があります。栄養には特に注意を払う必要があります。結局のところ、胎児の形成はこれに依存しています。したがって、各臓器は別々に。妊婦は間違いなく季節の果物、果実、野菜を食べるべきです。冷凍食品ではなく、生鮮食品を食べることが非常に重要です。あなたは発酵乳製品を食べ、脂肪の多い、塩辛い、燻製の食べ物をあきらめる必要があります。女性の心理的不安定性は胎児の発育に悪影響を与えるため、妊婦をストレスの多い状況にさらすことは固く禁じられています。

重要！眼科医だけが予防措置を処方するべきであり、さらにそれ以上に、巨核球症の子供のための治療を処方するべきです。視覚器官には独自の特性があるため、特定のケースごとに個別のアプローチが必要になるのは事実です。

両生類：ICD-10コード、原因および治療方法

アンブリオピアは、二次的な性質の視力の弱体化です。そのような視覚病理学のすべてのタイプについて、成人期において、視力の質の悪化は、両生類症を引き起こした主な問題の除去後も持続することが特徴的です。医療記録における「amblyopia」の診断は、コードで示すことができます。この病気またはその病気が指定される国際的な病気の分類（IBC）があります。現在、10番目の分類が使用されています-MBK-10。この分類によれば、アノプシア（視野欠損）によるアンブリオピアはコードH53.0で指定されます。

病気の定義

「両生類」という用語は、視覚分析器の機能障害に関連する視力の低下を意味する。この問題は、ほとんどの場合、メガネでは修正できません（コンタクトレンズ）。また、この病気は怠惰な目の症候群と呼ばれています。

機能障害にはいくつかの種類があります。

左眼と右眼の屈折力に深刻な違いがある場合に現れる可能性のある異栄養性両生類。
剥奪アンブリオピアは、例えば白内障または角膜混濁の存在による片方の眼の剥奪（見る能力の低下または完全な剥奪）の結果として発症します。問題を解消した後も、視力の低下が続きます。
ストラビスムスによって引き起こされる両眼性両眼性無神経症;
心因性失明とも呼ばれるヒステリックな両生類;
屈折性両生類;
不明瞭な両生類は、目の光学環境の先天性（幼い頃に獲得された）不透明性の存在下で発症します。

アンブリオピアは、「見る」過程で片方の眼が参加しないことによって引き起こされます。これは、視覚器官の分野における既存の問題によって説明されます。

発生原因

このような機能的視覚障害は二次的な病態であるため、その発生の原因は、視覚分析装置の機能障害を引き起こした要因と、視力の低下を説明するプロセスの両方と呼ぶことができます。両生類症は、多くの遺伝的特徴が存在するために発生する可能性が高くなります。両生類症を引き起こす可能性のある遺伝性疾患にはいくつかの種類があります。

ストラビスムスと非対称顔面過形成の存在を特徴とするベンチ症候群;
相互にバランスの取れた転置;
精神発達の遅れ;
低身長;
カウフマン症候群;
眼筋麻痺。

親の一人が両生類症に苦しんでいる場合、子供はそれを発症する可能性が高くなります。ほとんどの場合、この視覚障害は、メンバーがストラビスムスと重度の屈折エラーに苦しんでいる家族に現れます。機能的視覚障害の発症の直接の原因は、両生類症を引き起こす多数の特定の要因です。例えば、ストラビスムスによって引き起こされた両生類の場合、病状は目を細めた目に発症します。これは、脳が目を細めた目から来る「絵」を抑制しなければならないという事実によるものです。

ヒステリックな両生類の症状は、視覚障害、色の知覚、光恐怖症および他の機能障害を引き起こす心因性因子を引き起こします。

不明瞭な両生類の出現は、角膜の混濁、ジストロフィーまたは外傷、白内障、ptosisによって引き起こされます上まぶた、硝子体の深刻な変化。アニソームトロピックアンブリオピアは、高度のアニソームトロピアによって引き起こされます。この場合の視力の低下は、より顕著な屈折の違反（目の光学系における光線の屈折のプロセス）を伴って目に現れます。アンブリオピアは、高オピア、ミオピア、または非点収差の矯正が長期間ない場合に発症する可能性があります。

高度な未熟児または精神遅滞を伴って子供が生まれた場合、両生類を発症するリスクが高くなります。

症状

さまざまな形態の両生類もさまざまな形で現れます。軽度の両生類は無症候性である可能性があります。乳児では、そのような視覚障害を引き起こす疾患の存在下で、両生類を発症する可能性が疑われる可能性があります。心配の理由は、小さな子供が明るい物体に視線を向けることができないことかもしれません。

両生類症は、矯正できない視力の低下によって示される場合があります。また、機能障害の症状は次のようになります。

視覚的になじみのない場所をナビゲートする能力の障害。
通常の位置からの片方の目のずれ;
何かを定性的に見る必要があるとき、または読むときに目を覆う習慣を身につける。
何かを見ているときの頭の自動傾斜（回転）。
色の知覚の違反または暗闇への適応。

ヒステリックな形の両生類は、強いストレスまたは感情的なストレス。この状態は、数時間から数か月続く突然の視力低下として現れます。両生類の視力の質の低下は異なる場合があります。これは、視力のほとんど知覚できない低下とそのほぼ完全な喪失です。

両生類を診断するためには、包括的な眼科検査を実施することが重要です。

考えられる合併症

視覚障害の治療または時期尚早な矯正がない場合、視力が大幅に低下する可能性があります。時間の経過とともに、このプロセスは着実に進んでいます。

処理

この視覚的病理の治療は、早期に実施すれば最高品質の結果をもたらすことができます。治療法は個別に選択されます。問題を「処理」するすべての方法には、一貫性と永続性が必要です。この種の視覚障害の矯正は、幼い年齢（6〜7歳の子供）で行うのが最善です。11〜12歳の患者では、両生類が矯正されない場合があります。子供が学校に入学する前に、視力検査を実施することが重要です。

両生類の治療法は、視覚障害の原因に直接依存します。しかし、既存の治療法のほとんどは、直接閉塞（「閉鎖」）によって先導眼の「競争」を軽減または完全に排除することにあります。違う方法）、これは長い間続きます。並行して、両眼の機能の刺激が行われる。

屈折性またはアニソーム向性の両生類症の治療法は、保守的な方法の使用を伴う。これは最適な視力矯正であり、ガラス、ナイトレンズ、またはコンタクトレンズを慎重に選択して実行されます。レーザー補正も可能です。矯正開始から3週間後、医師は多眼治療（よりよく見える目の主な役割の排除、および「弱い」目の機能の強化）を処方します。両生類の治療には、振動マッサージ、反射学、電気泳動などの理学療法が含まれます。

pleopticステージの終了後、両眼視力の回復のプロセスが始まります。これは、orthoptic治療の方法によって達成されます。

投薬

幼児（1〜4歳）では、視力器官の機能の修正は、ペナルティの助けを借りて、「より強い」目にアトロピンの溶液を注入することによって実行されます。これは、先導する目の視力の低下と両生類の目の活性化につながります。成人にヒステリックな両生類症が発症した場合は、鎮静剤を処方することがあり、心理療法のセッションも実施されます。

不明瞭な両生類の症状を伴って、吸収療法が行われる。

外科的に

不明瞭な両生類の診断の場合、白内障の外科的除去とptosisの矯正が行われます。眼球運動障害の場合、ストラビスムスの矯正が必要であり、これも外科的方法によって行われる。

民間療法

ほとんど民間療法両生類で視力を改善することはできません。ほとんどの場合、これは無駄な時間であり、健康への本当の害でもあります。

防止

この視覚障害の予防は、両生類の発症につながる病状の早期発見を可能にする対策にあります。これには、眼科医による赤ちゃんの定期的な検査が必要です。生後1ヶ月からこのような検査を行うことが重要です。視覚的な欠陥が検出された場合、それらは早期に排除する必要があります。

Levomycetinovye 目薬：使用説明書

Okovit-点眼薬はこの記事で説明されています。

上眼瞼ヘルニア-手術なしの治療http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/gryzha/izlechima-li-nizhnego-veka.html

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結論

両生類は怠惰な眼症候群と呼ばれます。この視覚障害は二次的なものであり、視力の過程で片方の目がないことを特徴としています。両生類は主に子供時代..。そのため、最大化することが重要です早期発見と修正。

両生類の治療は、長期にわたる治療の責任ある経過と眼科医の絶対にすべての処方箋によってのみ、高品質の結果をもたらします。

また、小児結膜炎および小児のカラジオンの治療法についてもお読みください。

除外1：先天性白内障（Q12.0）

h36.0小児、若年および初老期の白内障

h36.1外傷性白内障

必要に応じて、追加のコードを使用して原因を特定します外的要因（クラスXX）。

h36.2複雑な白内障

慢性虹彩環炎の白内障二次白内障目の病気緑内障の斑点（被膜下）

h36.3薬物による白内障

必要に応じて、薬敗北の原因となる場合は、追加の外部原因コード（クラスXX）を使用します。

h36.4二次白内障

二次白内障セマリングリング

h36.8その他の特定の白内障

h36.9白内障、詳細不明

先天性白内障

先天性白内障は、10万人の新生児のうち5人に見られます。それは子供の失明の10-38％を占めます。

分類。

冠状（冠状）-不透明部分は、レンズの周辺部分の皮質の深層に放射状に位置し、薄灰色または緑がかった青色のクラベート形状をしています。紡錘状-紡錘状の不透明度はレンズの軸に沿って配置されます。円盤状-円盤状の不透明度は、核とレンズの後極の間にあります。帯状（層状）-レンズの不透明部分は、その核の周りに1〜3個の同心円状の層の形で配置されています。星状白内障（レンズ縫合）は、胚性レンズ縫合の領域に点状の混濁が存在し、星型を形成することを特徴としています。前胚縫合白内障は、レンズの前胚縫合の領域に複数の点の白い混濁を特徴とする静止白内障です。極白内障は、レンズの極の1つに位置する、小さな丸い灰白色の不透明度で、多くの場合、層状構造になっています。ピラミッド型白内障は、極白斑、円錐形の混濁であり、頂点はレンズの極に向けられています。

遺伝的側面。

タイプと遺伝子。 182500、遺伝子SORD、15q15;。青、タイプ1、CCA1、115660、17q24;。

青い。タイプ2、601547、CRYB2（123620）、22ql1.2ql2.2;。帯状のマルネラ。 STM、116800、16q22.1;。帯状の粉状。タイプ1、116200、GJA8、CX50、CAE1、600897、Iql2q21; 帯状の粉状。タイプ2、CAE2、CZP2、601885、13qllql2;。帯状。 CCZS、600881、17qllql2;。高フェリチン血症600886、FTL、134790、19q 13.3q13.4;。マイクロフタルモスで。 SATM、156850、16p13.3;。フル、Xcoupled（？）、SST、302200;。フォルクマン。 CO /、115665、lpterp36.13;。後期角膜ジストロフィーを伴う。 PAX6、AN2、106210、11p13;。コポックのような。 CRYGA、CRYG1、123660、2q33q35;。ポーラーバック。 CPP、116600、1 pterp36.1; ポーラーフロント、タイプ1。STA1、115650、14q24qter。

危険因子

代謝障害。母親の真性糖尿病、胎\u200b\u200b児のガラクトセミア。感染症妊娠初期の母親：ルベラ、ヘルペス、パロチス、トキソプラズマ症など。

臨床像

この病気はしばしば無症候性です。時々、両親は、目の外の筋肉の友好的な収縮に対する皮質の制御の欠如のために、子供に視線固定またはストラビスムスの違反に気づきます。 Leucocoria（瞳孔からの光の反射-レンズの混濁の目に見える症状）、nystagmus、基礎疾患の兆候（たとえば、ダウン症候群、風疹）。レンズの不透明度は、生後すぐまたは3か月以内に検出されます。

鑑別診断

視覚分析器の外側部分の腫瘍、経路。網膜症。

処理

最適外科的治療麻酔下での人生の最初の数ヶ月（白内障の摘出）では、視覚皮質と網膜自体の正しい形成、および両眼視に必要な筋肉協調の適切な発達を達成することができます。眼は成長中に屈折を変化させるため、眼内レンズの移植は適応されません。視力が0.005未満で、レンズで矯正されていない両側性白内障の場合、2〜6か月の年齢で手術が適応となります。目立たない白内障（視力が0.3未満）では、対象物の視力が可能であるため、2〜5歳で手術を行います。術後のケア：両生類と戦うために、あなたは長い間あなたの健康な目に包帯を着用する必要があります。示されているのは、手術された眼の屈折の矯正、頻繁に繰り返される視力の研究です。視力が0.3を超えると（瞳孔が拡張すると0.4に改善）、外科的摘出は行われません。外科的治療が遅れると、網膜の完全な発達を確実にするための手術まで、眼へのmydriatic剤の点滴注入が必要であり、しばしば光の供給不足に苦しみ、鼻炎、ストラビスムス、および両生類を防ぎます。

予測

先天性白内障が遅れて発見された場合、両生類を発症するリスクが高いため、予後が悪いことがよくあります。

ICD10.Q12.0

先天性白内障。 \u003d\u003d付録\u003d\u003d AMC症候群\u003d\u003d（from：Ataxia-Microcephaly-Cataract、Ataxia-Microcephaly-Cataract Syndrome、208870、p）。

臨床的に運動失調。精神遅滞、小頭症、先天性白内障、nystagmus。

先天性白内障の診断ICD-10-Q 12.0

こんにちは。私の11ヶ月の子供は、左眼の先天性白内障（ICD -10 -Q 12.0）と診断されました。眼科医は、子供を診察したときにこれを見ました。定期検査年までに子供。私たちは目のBスキャンを行い、ウラジミール・ヴィクトロヴィッチ・コビリン医師の診察を受けました。ウラジミール・ヴィクトロヴィッチは、この段階で目が光を受けて発達が起こると彼の意見を表明しました、そしておそらく今手術をする価値はありません。

白内障-完全または部分的濁度眼球内のレンズ。

病気の発症のメカニズムは、さまざまな要因の影響による水晶体組織の生化学的組成の変化にあります。

ほとんどの場合、病気は発症します 70年後、しかし達成した人にも発生します 40歳年齢は、年齢に関連する変化に関連しています。