顔面のptosis：それは何ですか、原因は何ですか、そしてどのように戦うか。上眼瞼のptosis-あらゆる程度の病状の原因と治療眼疾患ptosis

上眼瞼のPTOSISは、筋肉の緊張の低下または神経開存性の障害により、1つまたは2つの上眼瞼が一度に垂れることを特徴とするかなり一般的な症状です。

独立した病気としてのまぶたのptosisは、重大な健康被害を引き起こしませんが、それは重大な美的欠陥であり、しばしば視覚に具体的な問題を引き起こします。神経支配の強い違反により、患者はしばしば瞳孔を開いて物体を見るために顎と眉を高く上げなければなりません。

上眼瞼PTOSISとは何か、その原因は何か、修正が可能かどうかについて詳しく説明します。

原因と病因

この病気には先天性と後天性の両方のタイプがあります。専門家は、上眼瞼の張り出しが左眼と右眼の両方に存在する場合、両側性PTOZを先天性として明確に認識します。

先天性および後天性のタイプの病気が可能です。上眼瞼の先天性垂下は、この病気の患者の25％以下に特徴的です。その理由は主に遺伝学によるものです。あまり一般的ではありませんが、PTOZは出生時の外傷の結果です。非常に多くの場合、先天性のタイプの病気は他の視覚異常と関連しています：ストラビスムスと怠惰な眼症候群-両生類。

PTOZが他の眼疾患を伴わず、上眼瞼筋の発育不全によってのみ引き起こされる場合、それは遺伝において支配的です。原則として、親の1人にPTOSISが存在する場合、欠陥は優勢な兆候として子供に伝達されます。

あまり一般的ではないのは、上眼瞼の垂れ下がりが病状によって引き起こされる場合です視神経..。この病気の写真を持っている患者にとって、いわゆる「アストロロガーポーズ」は特徴的です-絶えず上げられたあごまたは上げられた眉。

時折、先天性上眼瞼PTOZは、palpebromandibular症候群として知られるまれな遺伝的障害に関連しています。それにより、上眼瞼の筋肉は顎の筋肉の作用によって神経支配されます、言い換えれば、人が噛むと眼瞼は完全に開きます。ほとんどの場合、この病気はストラビスムスと片方の目の発育不全に関連しています。

まぶたの垂れ下がりを引き起こすもう一つのまれな遺伝的障害は、眼瞼炎です。

この病気は、眼瞼裂の未発達を特徴とします-それは異常に短く、まぶたを下げたり上げたりすることを許しません。同時に、二重眼瞼症の存在が認められます-両方のまぶたが2.3 mm以上閉じているため、視力が著しく困難になります。眼瞼下垂症では、下眼瞼の反転が起こる可能性があります。

原則として、手術によってのみ先天性PTOSISの症状を停止または最小化することが可能です。

上眼瞼の後天性PTOZははるかに一般的です。病気の原因は、深刻な神経性障害とまぶたを開くことへの単純な機械的障害の両方によって引き起こされる可能性があります。

神経性PTOZは、眼球運動神経を圧迫する糖尿病性脳病態と腫瘍の存在を特徴としています。まぶたが完全に閉じる場合があります。眼球運動神経の挟み込みによる上眼瞼PTOSISの場合、治療は疾患の根本原因を取り除くことを目的としています。場合によっては（例えば、角膜病変の治療において）、専門家は、眼球運動神経を外科的に圧迫することによって、人工的に上眼瞼の完全な脱出または有意な突出を引き起こす。

上眼瞼の組織に腱への重大な損傷が発生した場合、上眼瞼の筋肉は緊張を失います-この病気の写真は、無神経症のPTOSISの特徴です。原則として、腱が損傷したときのまぶたの垂れ下がりは、怪我や異物の侵入によって発生します。

ほとんどの場合、後天性PTOZは、眼瞼の筋肉組織に抗体が存在するために、眼球運動を含む体の筋肉の繊維が緊張を失う病気である重力筋無力症を伴います。筋原性PTOSISでは、左眼と右眼の両方のまぶたが落ちます。病気を診断するとき、エンドルフィンが使用され、その導入後、症状（両側性PTOZを含む）はしばらくの間消えます。

多くの場合、まぶたの筋肉の緊張は、脳卒中や髄膜炎などの神経系の病気の結果です。

神経性PTOSIは、ホーナー症候群（頸神経麻痺を伴う交感神経系の特定の病変）も引き起こします。神経性のPTOZAの治療では、努力は一般的な回復を目的としています-専門家は、基礎疾患の結果と戦っている間、美容手術を行うことを推奨していません。

まぶたの機械的な垂れ下がりは、腫瘍、異物の侵入、外傷による組織の瘢痕化によく見られます。

PTOZの診断

上眼瞼の張り出しにより、専門家は病気の病因を明確に理解する必要があり、診断は原因を見つけることになります。上まぶたが垂れ下がっている場合は、理由が異なる場合があります。先天性PTOSISを使用すると、治療戦術は症状を最小限に抑えて停止するようになり、後天性PTOSISを使用すると、主な原因を排除できます。

まず、専門家が鑑別診断を行いますので、感染症や麻痺を排除する必要があります。

さらに-既往歴の詳細な調査と収集。専門家は、家族の病気の症例、およびまぶたの脱出を引き起こしたり引き起こしたりする可能性のある第三者の病状の存在（または不在）に関する情報を受け取ります。上眼瞼のPTOZが認められた場合、原因を特定できるのは医師のみです。

診断時には、違反の可能性を特定し、視力と眼内圧の程度を確認するために、必然的に眼科検査が実施されます。

後天性疾患の場合、専門医は患者をCTおよびMRIに紹介することが多く、PTOZが脳腫瘍疾患の主な症状である場合もあります。

治療法

上眼瞼のPTOIの治療は、保守的に行われ、外科的に..。特定の場合に何をすべきか、医者だけが言うことができます。多くの人は、専門家の診断や監督なしに自宅で治療を行おうとします。

保守的な方法は、手術なしの治療です。この方法は、失われた筋肉の緊張を回復するために使用され、神経伝導..。そのような病気をどのように治療するのですか？活動の複合体は次のとおりです。

理学療法。
筋肉と神経の刺激（電気電流を使用）
応用特別な石膏まぶたの機械的持ち上げ用。美容上の欠陥を大幅に悪化させますが、特に子供にとっては、さらなる合併症を避けるために必要です。
レーザー療法。

専門家によると、保守的な治療法が成功することはめったにありませんが、病気がつままれた眼球運動神経によって引き起こされる場合、神経性病因のPTOZAの治療に非常に効果的です。上眼瞼の組織にブレファロフィモーシスと瘢痕がある場合のみ外科的介入、その他の場合、眼瞼手術は6か月後に処方されます保守的な扱いそれは効果がないことが判明しました。

上眼瞼PTOSISの矯正には、ほとんどの場合、外科的介入が含まれます。

子供には特に効果的な治療法が適応とされています。子供が年をとるにつれて適切な治療が長期間不足すると、美容上の欠陥が進行性の病気に変わる可能性があります。

いくつかの外科的治療戦術があります。上まぶたが落ちて動きがほとんどなくなった場合、外科医は上まぶたを上から（額の筋肉まで）縫合して、それを癒して持ち上げようとします。この治療法はあまり効果的ではありませんが、実質的に合併症はありません。この手術は、視覚障害のリスクを減らすための中間ステップとして、子供（まぶたが下がるとき）に行われることがあります。

張り出したまぶたが可動式の場合、外科医は筋肉切除に頼ります。小さな切開を通して、医師は皮膚の小さな領域を取り除き、それを持ち上げる筋肉をトリミングします。筋肉組織の体積が減少すると、まぶたが自然に落ちるのを防ぎます。

ほとんどの場合、術後の回復は十分に迅速で、合併症はありません-ステッチは手術後3〜5日で除去されます。

予後は一般的に良好であり、眼瞼形成術が行われた後の繰り返しの介入はほとんど行われず、その効果は一生続く。

家庭と伝統的な技術

多くの人々は、眼科医の監督なしに自宅でPTOIを治療することを決定します。この病気は古くから知られているので、民間療法による治療は非常に一般的な現象です。

自宅で治療する際の治療効果を高めるために、通常、一度にいくつかの方法が使用されます。

広く普及し、安価な治療法 -天然成分に基づくリフティングマスク：

卵黄にゴマを混ぜてオリーブオイル眼瞼の皮膚に20分間適用します。
細かくすりおろして冷やしたポテトを15〜20分間塗布します。開業医によると、寒いほど効果的です。
すりおろしたタイムとカモミールを15〜20分間目に適用します。確かに、カモミールの天然消毒剤は、他の民間療法の使用中にしばしば発生する炎症を排除することができます。

マスクの使用は可能であり、特定の治療効果をもたらしますが、神経性または遺伝的病因のPTOSISの場合、そのような方法は、病気の根本原因を排除しないため、無力になります。

治療体操とマッサージ

より強力な方法。それが低筋緊張に関連している場合、それは先天性タイプの疾患でもプラスの効果をもたらす可能性があります。効果を出すには、かなり長い間定期的に体操をする必要があります。

彼らはウォームアップから始まります：あなたはあなたの目をできるだけ大きく開いて、あなたの周りの空間を円を描くように調べて目を細める必要があります。 5〜6回繰り返します。
10秒間、できるだけ目を開いたままにします。 10秒間しっかりと目を閉じます。 5〜6回繰り返す
2番目の演習として、眉毛をインデックスフィンガーで鼻梁に運び、筋肉が痛むまで繰り返します。
最後の練習-インデックスフィンガーで眉を撫で、徐々に加速して強く押します

目の体操の効果は、垂れ下がったまぶたの筋肉の結果として、眼球運動筋の一般的な緊張の増加によるものです。

定期的な診断と組み合わせて、マッサージは中程度の治療効果があり、まぶたの筋肉の緊張を高め、血液供給を改善します。

手順は4段階で実行されます。

準備。手と目の周りの皮膚を徹底的に洗ってください。マッサージを開始する前に、刺激や赤みがないことを確認してください。始める前に保湿剤を塗って肌をきれいにする
小学校。目の周りの皮膚はインデックスフィンガーで撫でられ、まぶたに触れることなく眉を通ります。いくつかのサークルを行った後、少し点滅する必要があります。
主なもの-インデックスフィンガーで、鼻梁から一方向に眉を交互にこすります。眉ごとに10〜15回繰り返す必要があります。
繰り返す第一段階決勝戦として。

在宅療法では、腫れを和らげるために水またはカモミールのデコクションから作られたアイスキューブが使用されます。マッサージの前または直後に氷を塗ることはお勧めできません。手順の効果が低下します。

結論

自己治療が治療効果をもたらしたとしても、合併症を避けるために専門的な診断、眼科医による診察と監督が必要です。

特に手術に筋肉切除が含まれる場合は、慎重に手術を計画してください。誤った切り捨ては、まぶたが完全に閉じるのを停止するという事実につながる可能性があります-手術の前に、クリニックと特定の専門家の両方の評判に注意深く慣れてください。時間とお金を節約しないでください-適切に実行された操作は、繰り返しの外科的介入の必要性を永久に排除します。

上眼瞼のうっ血は、目の疲労や外的欠陥などの不快なものである場合もあれば、まったく感じられない場合もあり、外見上はほとんど見えない場合もあります。何が原因で、上眼瞼のptosisに対処する方法-この記事で検討します。

こんにちは、あなた！ SvetlanaMorozovaと一緒に。今日は世紀の省略についてお話します。 ptosisの発症と発症の特徴は何ですか、手術の有無にかかわらずどのように治療されますか、自宅でptosisを自分で取り除くことは可能ですか？これらと他の多くの興味深い事実を読んでください。

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上眼瞼下垂：ハイライト

ptosisでは、まぶたの境界が下に下がります通常レベル..。これは、神経が損傷したとき、脳からの神経信号が何らかの段階で中断され、目の筋肉に到達しないときに発生します。

ptosisの重症度は3つあります。

1度（部分的）-閉じた1/3瞳孔;
2度（不完全）-瞳孔の半分から2/3まで閉じています。
グレード3（フル）-瞳孔はまぶたによって完全に閉じられています。

この場合、片方のまぶたを下げるか、両方を下げることができます。最初の段階では不快感は感じられないかもしれませんが、他の2つは次の症状を伴います。

点滅しにくくなります。
目が完全に閉じないため、粘膜が乾燥し、炎症が起こります。
目に砂の感触、痛みがあります。
結膜炎は一般的です。
時々まぶたの粘膜の境界が判明します。
筋肉の過度の運動は目と頭を傷つける可能性があります。
高度なケースでは、視力が損なわれ、二重視力が生じ、目を細めます。
神経性性下垂症では、眼球の収縮と瞳孔の大きさの変化があります。

ptosisがpseudoptosisと混同されることが起こります。外見は同じように見えるかもしれませんが、開発メカニズムが異なります-のために目が狭くなります筋けいれん (神経質なチック）。また、年齢とともに現れるまぶたのひだは、ptosisと混同される可能性があります。いわゆる重力性下垂症。

ちなみに、ptosisの影響を受けるのはまぶただけではありません。もあります：

プトーシス胸腺（マストプトーシス）;
臀部のプトーシス;
プトーシス内臓（腸、胃、腎臓など）

医学において、筋肉構造の弛緩およびそれらまたはそれらが固定するそれらの器官の脱出は、ptosisと呼ばれます。

なぜptosisが発症するのですか？

理由から、上眼瞼のptosisは2つのグループに分けられます：先天性と後天性。よく見てみましょう。

獲得しました：

神経性。プトーシスは、脳卒中、髄膜炎、神経炎、脳虚血、多発性硬化症、膿瘍、CNS腫瘍、ホーナー症候群、脳炎、真性糖尿病などの神経系の特定の疾患後の麻痺が原因で発生します。
Aponeurotic。ここでは、まぶたの筋肉が伸びたり分散したりするため、まぶたが落ちます。これは通常、加齢に伴う変化が原因で発生します。
機械的。この場合、眼または眼瞼への外傷、眼組織の瘢痕または裂傷、眼の粘膜の異物粒子により、下垂が発生します。または腫瘍による眼球の変位による。
筋原性。ここでのptosisの原因は、慢性的な筋肉の衰弱である重力筋無力症です。顔の整形手術が失敗した後、一時的な無力症の重力があります。たとえば、ptosisは考えられる合併症の1つです。それは1ヶ月まで続くことができます。

先天性:

浮腫筋の発達における病理学。
斜視。
顔面神経または眼球運動神経の破壊。
ブレファロミモシスは、まぶたの角に付着するため、目のスリットが狭すぎることです。
まぶたの余分な皮膚。

これらの原因はいずれも、循環不良、高張、痙攣によって悪化します。顔の筋肉、弱いリンパドレナージ、慢性的な炎症、不適切な顔のスキンケア、定期的な顔の体操の失敗。これらすべての要因が老化を加速し、退化プロセス生物の中で。

ptosisの診断

眼科医がptosisを決定し、理由に応じて治療を処方します。これを行うには、いくつかの診断手段を実行する必要があります。

まぶたの垂直方向のサイズを測定し、静止時と点滅時の対称性を判断します。
筋肉の緊張の決定（筋電図）;
strabismusを明らかにする;
自動屈折率測定-目の光学的能力の測定;
鋭敏さと視野の決定;
角膜のジストロフィーまたは病変の検査;
涙液量の評価;
軌道X線;
目の超音;
脳のMRI;
神経学者の結論。

子供の場合、診断は特別な方法で行われます。まず第一に、両生類（視力低下）があるかどうかが決定されます-この場合、ptosisは緊急に治療されなければなりません。

ptosisの治療は外科的かつ保守的、つまり手術なしです。保守的なものから始めましょう。

手術なしで上眼瞼下垂症を治療するために何をすべきか

非外科的治療は、手術よりも処方される頻度が少ない。グレード1のptosisでは、まぶたの垂れ下がりを完全に治すのに役立ち、グレード2および3では、手術を見越して進行を止めることができます。これにはいくつかの方法が含まれます。

ハードウェア治療：UHF療法（高周波電磁波による神経への曝露）、ガルバノセラピー（電流への曝露）;
薬：神経組織を養うために薬を服用します。眼瞼の収縮を刺激するために滴を点眼する; ヒアルロン酸およびボトックスを含む注射による薬物の投与（メソセラピー）。
自宅での治療：特別なまぶたのマッサージ（専門家の助けを借りて、自宅で独立して）、デコクションとハーブの注入による湿布の引き締め、引き締めマスクとクリームの塗布、まぶたを化粧品の氷でこすります。

自宅での治療には、特別な治療法を実施することが不可欠です。たとえば、胸部のエクササイズを行った後、乳腺の脱出がなくなることや、特別なフィットネスコンプレックスでお尻が引き締められることは誰もが知っています。しかし、多くの人はまぶたの体操を忘れていますが、これは特に必要ですが、ptosisでは組織への血液供給がすでに途絶えているためです。

これは、差し迫った世紀を排除するためのおおよその一連の演習です。

目を大きく開き、眼球を回転させます。次に、それらを上下左右に動かします。
まぶたをできるだけ広く開き、この位置に5秒間留まってから、力を入れて目を閉じます。これも5秒間です。
口を開けて見上げなさい。すばやく点滅します。
インデックスフィンガーを目の外側の角に置きます。皮膚を少し横に引っ張り、同時に見上げると、抵抗を克服します。

コースではあなたが見つけるでしょう効果的な運動垂れ下がったまぶたから、そしてすべての顔の筋肉を引き締めます。

特別な運動は、ptosisの進行を止め、手術を回避するのに役立ちます。通常の体操の前後の写真では、眼瞼脱出の2段階と3段階でも顕著な違いがあります。

これは上眼瞼下垂症の最も一般的な治療法です。このために、blepharoplastyが実行されます：

麻酔を行います。大人-地元、子供-全身麻酔。
皮膚の一部をまぶたから取り除き、眼窩中隔を切断します。
手術の主な段階：先天性ptosisの場合-筋肉自体は縫合で短くなります。獲得すると、無神経症は切断され、まぶたの軟骨に縫合されます。
化粧品の縫合糸は細い糸で適用され、包帯が上に適用されます。

すべてが約1時間かかります。ロシアでは、今世紀のプラスチック手術の平均費用は2万から5万ルーブルの範囲です。

場合によっては、操作に禁忌があります。

高血圧;
体内の炎症過程;
皮膚凝固障害;
糖尿病;
心血管疾患;
腎臓の病理;
内分泌障害;
妊娠、授乳期;

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それはおそらく、上まぶたのptosisが何であるか、そしてそれを自分でそして手術の助けを借りてどのように取り除くかについてのすべてです。

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（ptosis）-上眼瞼の異常な位置で、眼瞼裂の部分的または完全な閉鎖につながります。プトーシスは、上眼瞼の低い位置、刺激および眼の疲労の増加、より良い視力のために頭を後ろに傾ける必要性、外交およびストラビスムスの発症によって現れる。上眼瞼のptosisの診断には、眼瞼位置の高さの測定、両眼の眼瞼の動きの対称性と完全性のチェックが含まれます。上眼瞼脱出は、切除または浮腫の複製などを使用して外科的に治療されます。

一般情報

通常、虹彩は上まぶたの端で約1.5mm閉じています。プトーシス（ブレファロプトーシス）とは、眼瞼が虹彩の上端から2ミリメートル以上下がった場合、または他の眼の眼瞼より下にある場合と比較されます。上眼瞼のptosisは先天性と生涯の両方である可能性があるため、blepharoptosisは子供と大人の間で非常に一般的です。

上眼瞼の垂れ下がりは、見た目の欠陥であるだけでなく、視覚分析装置の正常な発達と機能を妨げ、視覚の機械的障害を引き起こします。上眼瞼の垂れ下がりの矯正には、塑性手術と眼科が関わっています。

分類

開発の時までに、先天性および後天性ブレファロプトーシスは区別されます。重症度を考慮すると、上眼瞼のptosisは部分的（眼瞼の端が瞳孔の上部3分の1を覆う）、不完全（眼瞼の縁が瞳孔の半分に下がる）、完全（上眼瞼が瞳孔全体を覆う）の場合があります。プトーシスは片側性（69％）または両側性（31％）の場合があります。

上眼瞼の垂れ下がりの病因に応じて、以下のタイプのptosisが区別されます：無神経性、神経性、筋原性、機械的ptosisおよび偽性ptosis（偽）。

理由

眼瞼の持ち上げは、眼球運動神経によって神経支配される上眼瞼（浮揚器）を持ち上げる特別な筋肉の機能により行われます。したがって、上眼瞼の垂れ下がりの主な理由は、眼瞼を持ち上げる筋肉の異常、または眼球運動神経の病状のいずれかに関連している可能性があります。

浮揚筋の発達不全または完全な欠如は、上眼瞼の先天性垂下の基礎である可能性があります。まれに-眼球運動神経の核または経路の形成不全。先天性ブレファロプトーシスはしばしば家族遺伝性ですが、妊娠と出産の病理学的経過が原因である可能性もあります。ほとんどの場合、上眼瞼の先天性垂下は、視覚器官の別の病状と組み合わされます：アニソメトロピア、ストラビスムス、アンブリオピアなど。

アポニューロティックブレファロプトーシスは、ほとんどの場合、身体の自然な老化プロセスに関連する革新的な変化を背景に発症します。上眼瞼の垂れ下がりの原因は、眼科手術中の浮腫の無神経症の損傷またはその損傷である場合があります。

上眼瞼の神経性下垂は、脳卒中、多発性硬化症、眼球運動神経の麻痺、髄膜炎、脳腫瘍および膿瘍などの神経系の疾患の結果である。神経性の性質の上眼瞼の下垂は、頸部交感神経の麻痺、眼球の収縮を特徴とするホーナー症候群で観察される。）および瞳孔の収縮（miosis）。筋原性ブレファロプトーシスの原因は、重力筋無力症、筋ジストロフィー、先天性ミオパチー、ブレファロフィモーシスである可能性があります。

上眼瞼の機械的垂れ下がりは、眼球後血腫、眼瞼腫瘍、眼窩損傷、破裂の結果としての眼瞼変形、眼の異物による損傷、瘢痕化によって引き起こされる可能性があります。偽瘻（偽、上眼瞼の明らかな垂れ下がり）は、上眼瞼の過剰な皮膚（ブレファロカラシス）、ストラビスムス、眼球の低張で発生します。

症状

ブレファロプトーシスは、部分的な覆いから眼瞼裂の完全な閉鎖まで、さまざまな重症度の上眼瞼の片側または両側の垂れ下がりによって現れます。上眼瞼のptosisの患者は、影響を受けた目をよく見るために、前頭筋を緊張させるか、眉を上げるか、頭を後ろに傾けることを余儀なくされます（「アストロロガー」ポーズ）。上まぶたが垂れ下がると、まばたきの動きが難しくなり、その結果、目の疲労、刺激、感染が増加します。

先天性ブレファロプトーシスは、しばしば、ストラビスムス、エピカンサス、上直腸筋の麻痺と組み合わされます。時間の経過とともに眼球をまぶたで絶えず覆うことは、両生類の発症につながります。上眼瞼の後天性ptosis、外陰部、外眼球または外眼球では、角膜感受性の障害がしばしば認められます。

上眼瞼のptosisにつながるメカニズムの多様性のため、ptosisの鑑別診断と矯正には、眼科医、神経科医による共同患者管理が必要です。プラスチック外科医.

診断

上眼瞼のptosisの一次診断は目視検査中に行われます。身体検査では、まぶたの位置の高さ、眼瞼裂の幅、両目のまぶたの位置の対称性、眼球と眉の可動性、浮腫筋の強さ、頭の位置、およびその他の機能指標が評価されます。

機械的下垂の場合、浮揚領域の骨構造への損傷を排除するために、軌道の概観X線が示されます。上眼瞼の垂れ下がりの神経性が疑われる場合、CT（

上眼瞼の垂れ下がり（下垂を矯正）の手術は、上眼瞼を持ち上げる筋肉を短くすること（先天性下垂）、または浮腫の無神経症を短くす\u200b\u200bること（後天性下垂）のいずれかを目的としています。

先天性ptosisでは、浮揚器が隔離され、切除または複製によって筋肉がひだ（短縮）します。重度のブレファロプトーシスの場合、まぶたを持ち上げる筋肉が前頭の筋肉に縫合されます。

後天性ブレファロプトーシスの標準的な手術は、上眼瞼から皮膚の薄いストリップを取り除き、無神経症を切除し、その下端を上眼瞼の軟骨に固定することです。塑性手術では、上眼瞼の垂れ下がりの矯正を上眼瞼形成術と組み合わせることができます。

予測

正しく選択された外科的戦術による眼瞼下垂症矯正の美的および機能的結果は、通常、一生続く。眼筋麻痺による上眼瞼の垂れ下がりにより、治療は部分的な効果しか達成できません。手術重力筋無力症によって引き起こされる筋原性ptosisは効果がありません。

時間の経過とともに上眼瞼のptosisの治療の欠如は、両生類症、ぼやけた視力の発症につながる可能性があります。

(6 見積もり、平均： 4,33 5つのうち）

眼瞼下垂症のすべて：原因、診断、手術なしの治療

眼瞼のptosis（またはblepharoptosis）-眼瞼裂を塞ぐ異常に下がった上眼瞼の病状-は単なる外的欠陥のようです。確かに、まぶたのわずかな張り出しでさえ、深刻な視覚障害を引き起こす可能性があります：ストラビスムス、両生類（視覚機能の弱体化）、外交（二重視）、目の角膜の感度の低下。

タイムリーにptosisを認識する方法は？病気の治療法は何ですか？この記事のptosisに関するすべての質問への回答。

病理学には広範な分類があります。病気の原因によって、ptosisは先天性（体の遺伝的特徴のためにまぶたを持ち上げる原因となる筋肉の病理から生じる）または後天性（筋肉の無神経症の伸展を引き起こした神経系の病気のために現れる）である可能性があります。

上眼瞼の急速な疲労が遺伝的レベルにある場合、先天性下垂は筋無力症です。朝、人は正常に感じますが、数時間後に筋肉が「疲れ」、眼瞼が張り出し始め、眼瞼裂をますます覆います。この形態のptosisのメカニズムは、何らかの刺激因子の影響下で引き起こされることが起こります。ここで、筋無力症は後天性と呼ぶことができます。

後天性ptosisは、無神経症、つまり、筋肉の無神経症の伸展または衰弱から生じ、加齢に関連して、加齢の結果として現れます。

重力性下垂症は、自然の重力要因の影響下で顔の軟組織がたるむことによって表され、それはハエの形成、眼瞼裂のサイズの減少、および上眼瞼の垂れ下がりにつながります。後天性ptosisには、神経系の損傷の結果として観察される神経性の形態や、既存の頭部の損傷によるまぶたの変形を伴う外傷性の形態も含まれます。

頭の外傷はまぶたのptosisにつながる可能性があります。

症状の原理によれば、病状が左眼または右眼のみに影響を与える場合は片側性、両眼瞼の異常が発生する場合は両側性である。

この病気には3つの重症度があります。

まぶたは最大3分の1（部分的ptosis）で目を覆います。
目は33-66％開いています（不完全）。
瞳孔は完全に閉じています（完全）。

病気の視覚的表現の最も深刻な形態は完全なptosisであり、可視性がゼロであることを示唆しています。

外観がptosisに似ている病気があります。これは偽のptosis（またはpseudoptosis）です。ここで、上眼瞼の張り出しは、ptosisのように筋肉の損傷に依存するのではなく、上眼瞼の皮膚の肥厚または垂れ下がりに依存します。アトピー性皮膚炎はまた、部分的な脱落の場合のように、絶え間ない炎症過程の結果として、まぶたが腫れ、わずかに張り出す、ptosisと混同される可能性があります。

症状

この病気の主な症状は、身体的な不快感と不安定な感情状態を引き起こす外見上の欠陥です。

ptosisでは、人は悲しい表情をします。

その他の症状：

垂れ下がったまぶたの顔の表情のために一見「悲しい」。
目を閉じるのが難しい;
乾いた眼球;
疲れた目。

多くの場合、ptosisの人々は、目の経路にある障害物を取り除こうとして、意図的に頭をかなり強く戻します。

追加であり、常に表示されるとは限らない標識：

一日の終わりまでに疲労;
口が開いたり閉じたりした場合のまぶたの動き。
まぶたが落ちたときに沈んだ目。

上記の症状はすべて、ptosisの存在を示すだけです。しかし、検査の結果に基づいて病気を診断できるのは専門家だけです。

完全なptosisは病気の最も深刻な形です。

診断

通常、同様の症状眼科医は包括的な検査を処方します。最初の検査と口頭での質問に加えて、患者は以下を受けます。

視力の質をテストする。
ビジョンの境界の定義;
眼科検査;
涙腺の検査;
生体顕微鏡検査。

そのような診断手段眉毛と眼球の可動性の程度、視力、眼瞼裂の幅、瞳孔に対する垂れ下がったまぶたの位置を確立することができます。得られた結果に基づいて、専門家は病気の性質を判断し、適切な治療法を処方することができます。

上眼瞼の張り出しという主な症状の明らかさにもかかわらず、正確な診断を得るためには診断を受ける必要があります。

ptosisの原因

専門家によって選択された治療戦略は、発生した病状の原因の正しい確立に依存します：治療法で病気と戦うか、患者に外科手術を勧めます。病気の病因：

眼球の動きとまぶたの持ち上げに関与する眼球運動神経の麻痺;
自律神経系の交感神経部分の病理;
まぶたの筋肉組織の弱体化;
手術と不適切な治療（ボトックス注射）の結果;
眼疾患。

病気の発症率は、ptosisの原因によって異なります。たとえば、冷たい（または凍った）大麦に起因する病気は非常に進行性に発症し、腫瘍学ではこのプロセスに最大2年かかる場合があります。

ボトックス注射は眼瞼下垂を引き起こす可能性があります。

ボトックス、ディスポート、ゼオミン後の上眼瞼のptosisの治療

ボトックス、ディスポート、ゼオミン、その他の美容注射は、しばしばまぶたの垂れ下がりを引き起こします。悲惨な結果を取り除く方法は？アンチエイジング注射の効果は、待望とネガティブの両方で、比較的早く通過します。そして、あなたは合併症が過ぎるまで待つことができます、そしてまぶたは敏感になります。ただし、注射した薬剤の影響の程度によっては、まぶたの筋肉の感度が1か月、場合によっては1年で回復する可能性があります。誰もがメイクが無力であるという欠陥でそんなに多くの時間を生きる準備ができているわけではありません。さらに、視力の負の変化が1年の間に発生する可能性があります。たとえば、過敏症やストラビスムスが発症します。

この場合、修正は、薬物療法（プロセリン）と理学療法（顔の上部3分の1のマッサージ、ニコチン酸を使用した電気泳動）の組み合わせに基づいています。グループBのビタミンは、追加の治療法として使用されます。このような治療は、まぶたの部分的な垂れ下がりに典型的です。

ptosisが完了し、まぶたがほぼ眼全体を覆っている場合は、筋肉の動脈瘤を短縮するために外科手術が行われます。それらは長く動作しません。わずか1時間。まぶたの継ぎ目は自然な方法ですばやく閉じます。場合によっては、インプラントがまぶたに挿入されます。

目のまぶたをほぼ完全に閉じて筋肉の動脈瘤を短縮する手術は、わずか1時間続きます。

保存療法

ptosisを治療する治療法はめったに効果的ではないので、張り出したまぶたの治療と並行して、この病状の発症を直接刺激した疾患に対して治療が行われます。保守的な治療法には一般的です：

UHF療法;
ガルバノセラピー;
マッサージ;
薬。

実績のある方法は、非外科的治療への優れた追加となります伝統医学..。ただし、処方された主な治療法とうまく組み合わせる必要があるため、どの薬も主治医と相談してのみ使用できます。

従来の方法

すべての主婦が手元にある製品から作られた製品で上まぶたの筋肉を強化します。それらは外部で使用され、痛みのある場所に直接適用されます。

ヨークベースのマスク

生の鶏卵を広い皿に砕き、卵黄を注意深く分離し、別のボウルに入れます。滑らかになるまで卵黄を完全に叩き、ゴマ油を4滴加えます。薬剤をまぶたの表面に15分塗布した後、温水で洗い流します。

民間療法 -これは主な治療法への単なる追加です。彼らだけでは、ptosisを完全に治すことはできません。

ポテトマスク

皮をむいた大きなジャガイモを生の状態で細かいおろし金にすりおろします。得られた塊を（冷凍庫ではなく）冷蔵庫に30分間入れます。次に、冷却した製品を垂れ下がったまぶたに15分間適用します。時間が経過したら、室温の水で塊を洗い流します。

氷の湿布

水1リットルあたり10gの均等な割合で、カモミール、白樺の葉、パセリの調合を行います。ガラスまたはエナメルボウルで5分間沸騰させます。製品を少し冷まし、チーズクロスまたは細かいふるいを通して濾します。ブロスが完全に冷えたら、氷を凍らせるための特別な容器に注ぎ、冷凍庫に入れます。毎朝と夕方に1つのアイスキューブを使用します。まぶたの皮膚を拭きます。少なくとも10日間毎日繰り返します。

適用することによりフォークメソッド治療では、それらは追加の効果しか持たないことを覚えておく必要があります。したがって、家庭薬だけではまぶたのptosisのような複雑な病気を治療することはできません。薬物療法でさえ常に役立つとは限らず、その結果は手術でしか修正できません。

操作

軽度のオーバーハングの治療は、保守的な治療が失敗した場合にのみ、問題の根本的な解決策を必要としないことがよくあります。操作可能な治療を実行するいくつかの方法があります：

ヘッセ法は、頭蓋筋が正常に機能しているときに実行されます。その任務は、結合組織の形成とまぶたの持ち上げを促進することです。
モテ法は実行が難しいため、ほとんど使用されません。そのような手術の仕事は、可能であれば、上眼瞼を持ち上げる筋肉の腱の働きを正常化することです。
エバーズブッシュ法による手術では、まぶたを裏返し、軟骨の上端に沿って結膜を水平に切開し、3回縫合します。その目的は、まぶたの筋肉が短くなり、簡単に目を開くことができるように、エレベーターの腱領域にいくつかの折り目を形成することです。

操作時間は30分から120分までの広い時間範囲です。それはすべてその複雑さに依存します。眼科医はしばしばレーザー眼瞼形成術を使用します。

ptosisを除去するための手術は、30〜120分かかる場合があります。

理学療法

ptosisの理学療法は、非外科的治療の必須の要素です。マッサージ、特別な体操、調子を整える練習が含まれます。

セルフマッサージ

このようなマッサージの効果の特徴は、目的の領域に直接取り組む能力と、外部の助けなしに自分でそれを行うことができるという事実です。セルフマッサージ技術：

準備段階。手を消毒します。
作業段階。下眼瞼を治療するときは、眼の内側の角から外側に向かって反対方向に上眼瞼にマッサージオイルを塗布します。リードタイム：2分。
リーディングステージ。目の周りを同じ方向に指先で軽くたたきます。など3分間。
最高潮の段階。 2分間続けて、上まぶたの指先を軽く押します。
最終段階。カモミール注入に浸した綿のパッドをまぶたに置きます。カモミール注入の曝露時間は制限されていません。

まぶたのマッサージは、ptosisの非外科的治療の構成要素の1つです。

理学療法

この複合体に含まれる演習は、先天性ptosisに特に役立ちます。この筋痛覚の標準的な治療は、場合によっては手術を回避します。一連の治療演習：

目を大きく開いた状態で、5回の円運動を行い、目を閉じて、約1分間目を開かないでください。 4回繰り返します。
できるだけ目を開けて、この位置で10秒間保持します。目が汗をかいた後、10秒間閉じます。 7回実行します。
フォアフィンガーマッサージの動きで眉を撫で、徐々に圧力を上げていきます。 5分まで続けます。

この体操は毎日朝と夕方に繰り返されるべきです。後でそれを行う方が良いです水処理筋肉がすでに活動しているとき。

まぶたの筋肉を整えるための運動

充電してトーンアップするのにそれほど時間はかかりませんが、筋肉を刺激します。その利点：複合施設は職場で直接実行できます。すべての演習は、座った状態で行うのが最適です。

あなたの目で円を描きます。同時に、頭は動かないままです。サークルを完了した後、上を見て、次に下を見て、両方向に見てください。 6回繰り返します。
目を大きく開いて10秒間、次にできるだけしっかりと閉じて10秒間閉じます。 5〜6回実行します。
頭を後ろに傾けて、鼻を15秒間見てください。そして6-7回。

定期的に1日4回の充電をお勧めします。たとえば、7.00（午前中は自宅）、11.00（職場）、15.00（昼休みの終わり）、19.00（夕方）（自宅）。

子供、大人、妊婦のための治療

大人、子供、妊婦のptosisの治療法は異なります。子供の治療法の選択は、年齢と脱出の病因に依存します。新生児の不完全なptosisを診断する場合、乳児がすでに成長しているときに観察と手術を行うことをお勧めします。ここでは、まぶたのptosisは外部の欠陥にすぎず、深刻な合併症を引き起こす恐れがないためです。

子供の下垂を取り除く手術は、全身麻酔下で行われます。

乳児の場合、年齢に関係なく、外交（二重画像）、涙腺の機能不全、または視界を遮る恐れのある「スターゲイザーポーズ」を伴う眼瞼欠損を外科的に取り除くことをお勧めします。頭を後ろに倒すと作業が中断する恐れがあるためです。子宮頸部子。

コマロフスキー博士は、「まぶたが瞳孔を半分以上覆っている場合は、外科的介入が必要である」と考えています。大人は通常局所麻酔下で手術を受けますが、子供は全身麻酔を受けます。

妊娠には局所療法のみが含まれ、すべての基本的な操作、手順、および手術は子供の誕生後に行われます。 ptosisの薬物療法には、欠陥を減らすさまざまなクリーム、上眼瞼の軟膏の使用が含まれ、手術なしで治療を行います。

ptosisが治療されない場合、両生類症と視覚障害は避けられません。完全な片側性ptosisでは、グレード3の障害が与えられます。両側の完全なptosisも障害を示唆していますが、すでに2つのグループがあります。

遺伝と予防

多くの場合、病気は遺伝する可能性があります。残念ながら、開発に関与する遺伝子が先天性ptosis 世紀、定義されていません。しかし、劣性徴候としての症候群症状の場合には、病気をチェックすることは可能です（Baraitser-Winter症候群のACTB遺伝子-精神遅滞、虹彩コロボーマ、高テロリズム）。家族にそのような遺伝性の病状の症例があった場合は、遺伝学者に連絡し、追加の検査のために紹介を受ける価値があります。プトーシスは、脳性麻痺の子供によく見られます。

上眼瞼のptosisを防ぐ唯一の方法は、その発達を促した原因を取り除くことです。これを行うには、この病状を引き起こす可能性のある病気をタイムリーに治療する必要があります：顔面神経の神経炎、ボトックス注射後のまぶたの垂れ下がりなど。

2017年8月13日アナスタシアタバリナ

プトーシス（ブレファロプトーシス）は上眼瞼の異常に低い位置であり、先天性または後天性である可能性があります（プトーシスは[ギリシャのptosisからの]医学用語であり、臓器脱出を意味します）。左目と右目の比較検査では、上まぶたの位置の非対称性が常に注目されています。プトーシスは、片側性（症例の70％）および両側性、完全（上眼瞼が眼球を完全に覆う）および部分的（眼球の一部のみが覆われる）の場合があります。症状の程度は区別されます：軽度のptosis（図1）まぶたが2 mm低くなり、瞳孔を覆っていない（または瞳孔の1/3以上を覆っていない）。中等度のptosis（図2）-まぶたは瞳孔の1/2を覆っています。顕著なptosis（図3）-まぶたが4 mm下がり、瞳孔が閉じ、不明瞭（剥奪）の両生類（視覚過程への片方の眼の関与の欠如による視力の機能低下）があります。

ptosisの症状は、その原因によって大きく異なります（ptosisは多病因性疾患です）。典型的な症状には、上眼瞼の可動性の制限が含まれます。患者は、前頭筋を緊張させたり、眉を上げたり、頭を後ろに傾けたりして、患部の目がよく見えるようにします（「アストロロガーポーズ」）。上眼瞼のうっ血は瞬きを困難にし、疲労の増加と眼感染症（付随する結膜炎、眼瞼炎、ドライアイ症候群）のリスクを高めます。

まぶたの機能は、目をすばやく着実に閉じることができる目の円形の筋肉（CMG）と、その垂直位置を制御する上まぶたを持ち上げる筋肉（MPVV）の助けを借りて実行されます。これらの2つの筋肉に加えて、前頭筋（LM）も眼瞼裂の幅に影響を与え、上向きの視線を最大にして眼瞼の収縮に寄与します。 LMとKMGは顔面神経によって神経支配されており、その核は神経支配された筋肉と同側の脳幹にあります。 MPVVは、それ自体と反対側の眼球運動神経の核から神経支配を受けます。ヒトおよび高等哺乳動物では、SSVMは、眼球運動神経核の一部である中央尾側核（CCN）と呼ばれるニューロンの別個のグループによって神経支配されます。 MPVVは、その繊維が強壮作用中の疲労に耐性があるという点で他の筋肉とは異なります。それは滑らかな筋肉繊維の小さな束を含んでいます-ミューラーの足根の滑らかな筋肉は、MPVVの基底音に応じて、眼瞼裂の幅を変える役割を果たします。眼瞼裂の幅は、個人の感情状態、怒り、痛み、驚きの反応に依存することが知られています。 MPVVの強直性緊張と意識のレベルの間には密接な関係があり、まぶたは疲労の増加とともに不本意に低下し、睡眠中にこの筋肉の活動は完全に停止します。以上のことから、MPVVの調子を適切な状態に維持することは、脳の高次構造の制御下にあるCCHのエネルギーバランスと交感神経系の調子に直接依存することになります。 CCNの軸は左右の束に分割され、MPVVの両側神経支配を提供します。最近、CCHに投影を送信する吻側中脳の領域が特定されました。別の構造（後部交連の核）は、CCHへの抑制的な入り口を提供します（後部交連が損傷すると、上眼瞼の収縮が起こります）。この筋肉の強壮作用の調節において、水生周囲灰白質（OVSV）シルビアン水道橋を囲んでいます。次に、OVSVは、辺縁系と網状組織から求心性物質を受け取ります。これは、おそらく、まぶたの位置が意識と感情状態のレベルに依存していることを説明しています。眼瞼の動きに対する追加の前頭葉と前頭眼球の影響が確立されている研究も同様に興味深いものです。どちらの地域も、OVSVに直接予測を提供します。さらに、眼瞼の自発的な運動活動に関与する、視床の傍正中核を通る直接的な皮質核経路および間接経路があります。実験的研究は、眼球および/または頭の動きとともにまぶたを上げることは、前頭、側頭（側頭）および後頭皮質の広い領域の刺激によって引き起こされる可能性があることを示しています。これらの領域への広範囲の損傷は、まぶたの運動活動の自発的な制御の「脳の」ptosisまたは機能不全につながります。交感神経系が眼瞼裂の幅に及ぼす影響は、繊毛脊髄核を介して行われますが、この形成がどのように求心性インパルスを受け取るかは完全には明らかではありません。おそらく、求心性信号は、視神経の一部として網膜から視床下部の核に続き、網膜視床下部系を形成する追加の光繊維を介して到着します。

MPSの機能障害の症状の1つはptosisであり、その発生はさまざまなレベルでの神経系への損傷の結果である可能性があります。 Ptosisは、分離するか、他の神経学的症状と組み合わせることができます。孤立性ptosis、特に非対称ptosisの場合、実施が困難であることが知られています。鑑別診断眼筋無力症の重力を伴う。

眼瞼下垂の分類：眼瞼の神経原性下垂：眼球運動神経の麻痺、ホーナー症候群、マーカス・ガン症候群、眼球運動神経形成不全症候群; 世紀の不可欠なptosis; 世紀の筋原性ptosis：重力筋無力症、筋ジストロフィー、眼筋麻痺性筋症、単純な先天性ブレファロフィモシス症候群; aponeurotic ptosis：革新的（老人性）、術後; 眼瞼の機械的ptosis：皮膚カラシス、腫瘍、浮腫、前眼窩病変、瘢痕; まぶたの先天性ptosis; まぶたの後天性ptosis; 偽性下垂症。

（神経系の）損傷のレベルに応じて、次のタイプのptosisが区別されます：核、核上、半球。 CCHNが損傷すると、両側性核瘻が発生します。 ptosisは、CCHNの排出物の繊維が影響を受ける場合は片側性であり、CCHNとその軸の両方が片側で損傷している場合は非対称である可能性があります。文献の初期には、脳梗塞における両側性ptosisの症例、この核の境界に影響を与える炎症性変化が報告されました。核上ptosis：中脳の吻側部分の第3脳室の底に沿って走る経路への損傷は、MPVVの緊張の適度な片側または両側の減少につながる可能性があります。実験的および臨床研究内側縦束が影響を受けると、不完全なptosisが発生する可能性があることがわかった。半球性ptosisは、半球性梗塞、主に広範囲の右側または両側の前頭病変における一過性の中程度に顕著な症状として発生します。 ptosisは通常両側性ですが、大脳皮質および/または皮質-核経路への対側損傷を伴う片側性でも観察できます。左側の片側性ptosisのより頻繁な発症は、まぶたの運動機能の制御における右半球の優位性を示唆しています。

以下の情報源でblepharoptosisについてもっと読む:

記事「まぶたの運動機能：解剖学的および生理学的基礎と臨床的意義」S.А. リカチェフ、O.A。アレニコフ; ロシア神経学および神経外科研究センター、ミンスク、ベラルーシ（Neurological Journal、No。1、2012）[読む];

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部位oftalmic.ruの材料：上眼瞼の先天性ptosis、ptosisの程度、遺伝子診断[