Kādi ir daļēji krampji: veidi un īpašības. Daļēja epilepsija: simptomi un ārstēšana Vienkāršas daļējas lēkmes

Epilepsija ir slimība, kurā tiek traucēta nervu impulsu vadīšana smadzenēs. Tā rezultātā tiek traucēti neironu savienojumi. Daļējai epilepsijai nav raksturīgi visu smadzeņu bojājumi (kā vispārināts), bet tikai dažām tās daļām.

Daļēja epilepsija parādās perinatālo vai postnatālo faktoru ietekmē. 36% gadījumu patoloģija attīstās ar centrālās nervu sistēmas intrauterīniem bojājumiem - hipoksiju, infekciju, augļa asfiksiju. Tāpat epilepsiju var izraisīt dzemdību trauma. Bet galvenais tās rašanās iemesls ir ģenētiska nosliece. Tāpēc patoloģiskā procesa pazīmes var parādīties bērnībā vai pusaudža gados.

Turklāt slimību var izraisīt šādi pēcdzemdību faktori:

• Ļaundabīgi vai labdabīgi smadzeņu audzēji. Viņi izspiež audus nervu galiem un asinsvadus, kas izraisa nopietnus traucējumus.
• Cistas, hematomas un smadzeņu abscesi.
• Asinsrites traucējumi smadzenēs. Tas var notikt ar insultu, išēmiju un dažām citām slimībām.
• Iedzimtas patoloģijas nervu sistēma.
• Traumatisks smadzeņu bojājums, kas izraisa smadzeņu satricinājumu.
• Saskare ar neiroinfekciju. Tas notiek ar sifilisu, meningītu, encefalītu un citām patoloģijām.

Iepriekš minēto faktoru ietekmē dažu smadzeņu daļu neironi sāk dot nepatiesus signālus ar nepareizu intensitāti. Pamazām pārkāpumi skar visas šūnas, kas atrodas apkārt patoloģiskajai zonai. Tas var izraisīt epilepsijas lēkmes. Ja cilvēks jau ir slims, iepriekš minētie faktori izraisa jaunus krampjus.

Patoloģijas formas atkarībā no lokalizācijas

Atkarībā no epilepsijas aktivitātes perēkļu lokalizācijas epilepsiju var iedalīt vairākās formās.

Frontāli

Slimība tiek novērota 15-20% gadījumu. Epilepsijas lēkmes attīstās smadzeņu frontālās daivas primārā bojājuma rezultātā. Šajā gadījumā simptomi var parādīties uzreiz vai kādu laiku pēc pārkāpumu sākuma. Tas var attīstīties jebkurā vecumā. To pavada konvulsīvi krampji un samaņas zudums.

Laika

Šī ir visizplatītākā slimības forma - tā rodas 25% gadījumu. Epilepsijas aktivitātes perēkļi atrodas temporālajā daivā. Bet dažreiz temporālās daivas epilepsijas pazīmes var novērot arī citās slimības formās - patoloģiska izdalīšanās tiek novirzīta uz temporālo reģionu no citām smadzeņu daļām.

Aptuveni 50% gadījumu slimība tiek novērota uz temporālās daivas sklerozes fona. Tomēr nav pierādījumu, ka skleroze provocētu vai būtu epilepsijas lēkmju sekas.

Parietāls

Šajā epilepsijas formā epileptogēniskais fokuss atrodas parietālajā zonā un ir tā primārā bojājuma sekas. Visbiežāk slimība attīstās audzēju dēļ, taču ir iespējami arī citi iemesli. Tas var notikt jebkurā vecumā.

Ieslēgts sākuma posmi parietālo epilepsiju pavada somatosensoru paroksizmas. Tās ilgst 1-2 minūtes, un tās pavada parestēzija (ekstremitāšu nejutīgums un tirpšana, skriešanas rāpošanas sajūta), sāpes, bet cilvēks nezaudē samaņu.

Parietālos krampjus raksturo epilepsijas aktivitātes izplatīšanās uz citām smadzeņu zonām. Tāpēc krampju laikā var novērot arī citus simptomus: ekstremitāšu raustīšanās (frontālā zona), ekstremitāšu sasprindzinājums (tempļu zona), amauroze (pakauša daļa).

Pakauša

Slimību novēro 5-10% no visiem gadījumiem. Tas izpaužas galvenokārt kā fokusa lēkmes, ko papildina redzes halucinācijas. Epilepsijas perēkļi atrodas smadzeņu pakauša rajonā. Visbiežāk slimība rodas bērniem. Pastāv kriptogēna, vielmaiņas, idiopātiska un simptomātiska daļēja pakauša epilepsija.

Daudzfokāls

Daļējas (fokālās) epilepsijas gadījumā epilepsijas lēkmes izraisa traucējumi skaidri ierobežotā smadzeņu zonā. Multifokāla epilepsija ir tad, kad vienlaikus ir vairāki epilepsijas aktivitātes perēkļi.

Citas slimības formas

Izšķir arī Džeksona epilepsiju. Šādas slimības īpatnība ir tāda, ka uzbrukums attiecas tikai uz vienu ķermeņa daļu. Šajā gadījumā pacients ir pie samaņas. Pirmkārt, tiek novērota vienas ekstremitātes parestēzija, un pēc tam uzbrukums izplatās tālāk, ietekmējot vienu ķermeņa pusi.

Pastāv arī idiopātiska daļēja epilepsija. Šī patoloģija attīstās nevis smadzeņu bojājumu dēļ, bet gan neironu aktivitātes palielināšanās rezultātā, kas palielina to uzbudināmības līmeni. Galvenie tās rašanās iemesli ir: slikta iedzimtība, centrālās nervu sistēmas slimības, iedzimti smadzeņu darbības traucējumi. Tās apakštips ir rolandiskā epilepsija, kas visbiežāk tiek novērota bērniem vecumā no 2 līdz 13 gadiem. Bojājumi atrodas Rolanda smadzeņu garozā. Tas pieder pie labdabīgas formas un izzūd pats, sasniedzot pusaudža vecumu.

Simptomi un pazīmes

Daļējas epilepsijas lēkmes dažādiem pacientiem var rasties dažādi, un to ilgums var atšķirties. Ir 3 galvenie simptomātiskas daļējas epilepsijas lēkmju veidi, kuriem raksturīgi daži simptomi:

• Vienkārši. Cilvēks paliek pie samaņas. Bet tajā pašā laikā var novērot pavadošās pazīmes. Parādās parestēzija - sejas un ekstremitāšu muskuļu tirpšana un nejutīgums. Pacients var pavērst acis vienā virzienā, viņš ir atrauts no visa apkārtējā un klusē, lai gan vajadzības gadījumā atbild uz jautājumiem. Viņš var veikt piespiedu kustības ar lūpām, košļāt. Dažreiz parādās dažādas halucinācijas.
• Sarežģīti krampji. Tiek novēroti daļēji apziņas traucējumi. Cilvēks var apzināties, kas ar viņu notiek, bet neatbild uz jautājumiem.
• Sekundāra ģeneralizēta konvulsīva. Daļējas epilepsijas lēkmes reti pavada krampji. Bet pakāpeniski slimība var izraisīt ģeneralizētu epilepsiju, ko papildina smagāki simptomi.

Visas iepriekš minētās pazīmes norāda uz epilepsiju. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, citiem vajadzētu zināt, kā viņam palīdzēt krampju laikā.

Pirmā palīdzība

Pēc pirmajām daļējas epilepsijas pazīmēm un simptomiem epilepsijas slimniekam nepieciešama pirmā palīdzība, tāpēc krampju laikā:

• Nekrīti panikā. Lai rīkotos pēc iespējas pareizi, jums ir jāsaglabā skaidrs prāts.
• Jums visu laiku jābūt blakus. Kad uzbrukums būs beidzies, personai būs jāsniedz pārliecība un jāpalīdz viņam atgūties.
• Paskatieties apkārt pacientam. Ja viņa tuvumā atrodas priekšmeti, kurus viņš var sist vai savainot, labāk tos pārvietot malā.
• Laiks uzbrukumam. Ja tas ilgst vairāk nekā 5 minūtes, jums būs jāizsauc ātrā palīdzība.
• Pacients jānovieto uz grīdas vai gultas. Nav vērts to turēt, jo tas var izraisīt traumas.
• Pacientam nevajadzētu likt neko mutē. Pastāv nepareizs uzskats, ka epilepsijas laikā cilvēks var norīt mēli. Patiesībā viņš ir hipertoniskā stāvoklī un praktiski nekustīgs. Žokļi ir ļoti cieši saspiesti, ja jūs mēģināt tos atvērt, pacients var nejauši iekost.
• Uzbrukuma beigās pagrieziet upuri uz sāniem. Klausieties viņa elpošanu. Ja tas ilgstoši neatgriežas normālā stāvoklī, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.
• Jums jāpaliek kopā ar pacientu, līdz viņš pilnībā atveseļojas.

Pareizi sniegta pirmā palīdzība var izmaksāt cilvēkam dzīvību.

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, jums jāsazinās ar neirologu vai epileptologu. Epilepsija ir jānošķir no psihogēniskiem krampjiem, ģīboņiem, veģetatīvām krīzēm. Galvenā un informatīvākā metode ir EEG. Šai procedūrai nav kontrindikāciju, un to var veikt jebkurā vecumā. Izmantojot šo paņēmienu, tiek noteikts smadzeņu patoloģiskās aktivitātes avots. Veicot EEG krampju laikā, epilepsijas aktivitāte tiek novērota gandrīz visos gadījumos, bet starpnozaru periodā - 50% pacientu.

EEG ir viena no daļējas epilepsijas diagnostikas metodēm

Arī informatīva diagnostikas metode tiek uzskatīta par smadzeņu MRI. Šī procedūra palīdz identificēt slimības, kas izraisīja epilepsiju (audzēji, aneirismas). Dažos gadījumos ir nepieciešami papildu pētījumi - EKG, asins analīzes un citi.

Ārstēšana

Epilepsija ir neārstējama slimība. Terapijas mērķis ir tikai samazināt uzbrukumu biežumu un samazināt to smagumu. Var izmantot medikamentus un citas metodes. 70% gadījumu pareizi izvēlēta daļējas epilepsijas ārstēšana noved pie gandrīz pilnīgas krampju izzušanas. Adekvāta terapijaļauj uzlabot krampju cilvēku sociālo integrāciju.

Medikamenti

Slimības ārstēšanā tiek izmantota monoterapija. Tiek izrakstīts viens pretepilepsijas līdzeklis. Vispirms tiek noteikta minimālā deva, kuru pakāpeniski palielina, līdz uzbrukumi apstājas. Lietojot pretepilepsijas zāles, regulāri jāveic asins analīzes, lai uzraudzītu to līmeni asinīs.

Pirmo reizi diagnosticēto epilepsiju var ārstēt gan ar tradicionālajām (karbamazepīns, valproiskābe), gan ar jaunākajām (levetiracetāms, topiramāts) zālēm. Izrakstot zāles, ārstam jāņem vērā pacientu individuālās īpašības.

Ķirurģiska

Ja pieteikums zāles neefektīva, un epilepsijas lēkmju intensitāte nesamazinās, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Galvaskausa trepannēšana tiek veikta skartajā smadzeņu zonā. Izārstētās membrānas, kas kairina smadzeņu garozu, izgriež neiroķirurgs. Kad rētas ir noņemtas, krampji var apstāties. Bet pēc kāda laika viņi atjaunojas ar jaunu sparu, jo veidojas jaunas rētas.

Horslija operācija ir viena no daļējas epilepsijas ārstēšanas metodēm

Dažreiz var izrakstīt Horsley operāciju. Tās laikā tiek noņemti smadzeņu garozas skartie centri. Tomēr šī iejaukšanās ir neefektīva, ja krampju cēlonis ir sadzijuši audi. Turklāt šāda operācija ir saistīta ar sarežģījumiem. Pēc tās var rasties vienas vai vairāku ekstremitāšu monoparalīze, ja procedūras laikā tika ietekmēti motora centri. Tā rezultātā personai ir neatgriezenisks roku vai kāju vājums.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no smadzeņu bojājuma rakstura un perēkļu skaita. Ar daļēju epilepsiju pilnīgu remisiju ir iespējams sasniegt tikai 35-65% gadījumu.

Profilakse

Lai novērstu epilepsiju, jums jāveic šādas darbības:

• Izvairieties no galvas traumām. Pat nelieli sitieni var negatīvi ietekmēt smadzenes un izraisīt patoloģiskus traucējumus. Tas viss var izraisīt epilepsiju.
• Izvairieties no alkohola un saindēšanās ar narkotikām... Ar intoksikāciju dažas nervu šūnas mirst, tiek traucēti nervu savienojumi. Tāpēc alkoholisko dzērienu uzņemšana ir jāsamazina līdz minimumam.
• Savlaicīgi ārstējiet visas infekcijas. Īpaša uzmanība jāpievērš ausu slimībām - no šejienes patogēni mikroorganismi viegli nonāk smadzenēs.

Un, lai gan epilepsija ir neārstējama slimība, ir īpaši medikamenti, kas gandrīz pilnībā novērš nepatīkamos simptomus. Tāpēc pat ar šādu diagnozi jūs varat dzīvot normāli.

Pārkāpumus var provocēt dažādi iemesli... Konkrētu neiroloģisku simptomu parādīšanās krampju laikā ļauj noteikt garozas zonu, kas ir atbildīga par tās attīstību.

Daļēji krampji var būt vienkārši, ja to attīstība nav saistīta ar apziņas vai orientācijas traucējumiem, un sarežģīti, ja šādas pazīmes ir.

Vienkārši krampji

Pirms vienkāršu krampju attīstības parādās aura. Neiroloģijā tās raksturs lielā mērā palīdz noteikt primārā bojājuma fokusa atrašanās vietu. Piemēram, motora auras izskats, kam raksturīga cilvēka skriešana vai vērpšana; vizuālās auras izskats - dzirksteles, zibšņi; dzirdes aura.

No tā izriet, ka auras klātbūtne var raksturot vienkāršas lēkmes attīstību bez samaņas zuduma vai tiek uzskatīta par sekundāras izplatīšanās lēkmes rašanās līmeni.

Tajā pašā laikā pēdējās sajūtas tiek saglabātas atmiņā līdz apziņas izzušanas sākumam. Aura ilgst līdz vairākām sekundēm, tāpēc pacientiem nav laika pasargāt sevi no iespējamās traumas pēc samaņas zuduma.

Praktizējošam neirologam ir svarīgi nekavējoties diagnosticēt vienkāršas daļējas veģetatīvās-viscerālās lēkmes, kas var rasties kā izolētas formas un izvērsties par sarežģītām lēkmēm vai ir sekundāru ģeneralizētu lēkmju priekšteči.

Ir vairākas iespējas:

• viscerāls, kam raksturīgas nepatīkamas sajūtas epigastrijā;
• seksuālos pavada nevaldāmas fizioloģiskas pievilcības veidošanās, erekcija, orgasms;
• veģetatīvo nosaka, attīstoties vazomotoriskām parādībām - sejas ādas apsārtums, drudzis, drebuļi, slāpes, poliūrija, paātrināta sirdsdarbība, pastiprināta svīšana, apetītes traucējumi (bulīmija vai anoreksija), hipertensija, alerģijas un citi simptomi.

Diezgan bieži attīstība tiek definēta kā veģetatīvi-asinsvadu vai neirocirkulācijas distonijas vai citu neiroloģisku patoloģiju attīstības simptomi, kas izraisa nepareizas ārstēšanas iecelšanu.

Kritēriji to klātbūtnes noteikšanai:

• provocējošu faktoru reta klātbūtne;
• īss ilgums;
• konvulsīvu raustīšanās klātbūtne;
• sērijas plūsma;
• apdullums un dezorientācija pēc paroksizmāla;
• kombinēts kurss ar citiem krampju veidiem;
• visu uzbrukumu attīstība un gaita ir vienāda;
• noteiktu EEG izmaiņu noteikšana starp krampjiem - hipersinhronas izlādes, divpusējas augstas amplitūdas zibspuldzes, pikviļņu kompleksi.

Afātiskas lēkmes

Afāzijas sākums attiecas uz pirmo patoloģijas izpausmi, savukārt runas traucējumu simptomi attīstās mēnešu laikā.

Sākumā pacienti nereaģē uz viņiem adresēto runu, tad sarunā sāk dominēt vienkāršotas frāzes, un ar progresējošu gaitu atsevišķi vārdi vai viņi pārtrauc vārdu izrunu. Ja tam pievieno dzirdes verbālo agnoziju, tad agrīnās bērnības autisms vai dzirdes zudums pacientiem tiek diagnosticēts nepareizi.

Epilepsijas lēkmes parādās vairākas nedēļas pēc runas traucējumu sākuma. Turpmāka progresēšana izraisa uzvedības anomāliju parādīšanos - hiperaktivitāti, aizkaitināmību un dažreiz agresivitāti.

Lietojot EEG, augstas amplitūdas multifokālas saķeres vai pikviļņu kompleksi tiek noteikti centrālajā un centrālajā un centrālās frontālās daļas apgabalos kā dominējošā un apakšdominējošā puslode. Miega laikā tiek atzīmēta epilepsijas aktivitātes perēkļu iekļaušana, kas izraisa patoloģiskā procesa vispārināšanu puslodēs.

Dysmnestiskie krampji

Šo kursu raksturo paroksisma attīstība:

1. “Jau redzēts” - kamēr pacients domā, ka viņš to jau ir redzējis, tas viņam ir pazīstams, tas ir, jau redzētā atkārtošana. Šādos gadījumos šķiet, ka situācija pagātnē atkārtojas, šķiet, ka vide tiek precīzi atkārtota, it kā tā būtu iemūžināta fotogrāfijā pagātnē un pārnesta uz tagadni. Šajā gadījumā iespējama vizuālo un dzirdamo iespaidu, aromātu, domu, darbību un darbu atspoguļošana.
2. “Jau dzirdēts” - notiek jūtu dublēšanās, kas ir tuvu pacienta personībai, tas ir, nevis notikumi atkārtojas, bet gan noskaņojums, kas pārdzīvota brīža ietekmē kļūst līdzvērtīgs tagadnei.
3. "Jau pieredzējis" - pacients šķiet pazīstams ar dziesmu vai sarunu vārdiem, ko viņš dzird vai piedalās.

Tajā pašā laikā pacienti cenšas atmiņā atjaunot "pazīstamu brīdi" no dzīves, skaņām vai vārdiem. Ja viņi nespēj atcerēties, tad viņi mēdz domāt, ka redzējuši to sapnī. Šādiem krampjiem ir raksturīgs paroksizmāls raksturs, stereotips un precīza reproducējamība, tāpēc tie ir tieši līdzīgi viens otram. Krampju laikā pacients, šķiet, nonāk citā dimensijā, tāpēc viņi sastingst, dzird sarunu, bet nesaprot tās nozīmi, skatiens ir nekustīgs un fiksēts vienā punktā. Uzbrukuma beigās viņi jūtas slikti un miegaini.

Ideatoru krampji

Šādus krampjus pavada dīvainas vai piespiedu domas, kuru dēļ pacients ritina vienu un to pašu domu smadzenēs un nevar pārslēgties.

Aprakstītās pacientu sajūtas šajā brīdī daudzējādā ziņā atgādina šizofrēniju, tāpēc šāda epilepsijas gaita no tās obligāti tiek diferencēta.

Emocionāli afektīvi krampji

Viņiem ir raksturīgas nepamatoti un pēkšņi radušās bailes apvienojumā ar ideju par pašvainošanos un citām psihovegetatīvām krīzēm, kurās dominē panikas lēkmes.

Reizēm tiek ziņots par krampjiem ar pozitīvām emocijām, piemēram, laimi.

Iluzori krampji

Ar to attīstību ilūziju izskats netiek atzīmēts, jo šī patoloģija attiecas uz psihosensorāliem traucējumiem. Šķirnes:

1. Metamorfopijas uzbrukumus pavada spontāna pieredze apkārtējo objektu formas izmaiņu dēļ: stiepšanās, savērpšanās, parastā novietojuma vietas maiņa, pastāvīga kustība vai virpuļošana, krītošas ​​mēbeles un citas pazīmes.
2. Krampjus, ko papildina "ķermeņa shēmas" pārkāpums, raksturo ķermeņa daļu lieluma palielināšanās sajūta, rotācija, pagarināšana, saīsināšana un izliekums.
3. Autopsihiskās depersonalizācijas uzbrukumus papildina personības uztveres atsvešināšanās attīstība un barjeras radīšana no ārpasaules. Šādos gadījumos pacientiem ir grūti uztvert vienotību ar apkārtējiem objektiem un pat ar savu atspulgu. Smagos gadījumos attīstās autometamorfozes sindroms, parādoties bailēm no reinkarnācijas citā cilvēkā.
4. Derealizācijas paroksizmus pavada īslaicīguma sajūta un atrautība no dzīves. Šī iemesla dēļ visi pacienta uztveres objekti nav īsti, situācija ir fantastiska, nereāla, un apkārt notiekošā jēgu viņš tik tikko neapzinās.

Halucinācijas lēkmes

Šādu krampju attīstību var pavadīt ožas, garšas, dzirdes un redzes halucinācijas:

1. Ar ožas halucinācijām rodas smaku sajūta: benzīns, krāsa vai izkārnījumi, kas krampju attīstības laikā nepastāv. Dažreiz smarža ir nediferencēta, tas ir, grūti aprakstāma.
2. Ar garšas halucinācijām mutes dobums ir pretīga metāla pēcgarša, rūgtums vai sadedzināta gumija.
3. Dzirdes aparātus iedala elementārajos un verbālajos.
4. Vizuāli var būt elementāri - gaismas zibspuldzes, punkti un citi, kā arī sarežģīti ar cilvēku, dzīvnieku un viņu kustības panorāmas attēlu. Reizēm tiek atzīmēti attēli, kas atgādina sižeta attīstību, kā filmās. Atšķirīga iezīme ir ekmnestisko halucināciju attīstība, tas ir, attēlu un ainu parādīšanās no pacientu pagātnes.

Sarežģīti daļēji krampji

Būtībā tiek atzīmēta sarežģītu daļēju krampju parādīšanās ar automātismu. To attīstību pavada piespiedu motora aktivitāte ar dažādas sarežģītības darbību veikšanu apziņas krēslas apduļķošanās fona apstākļos. Vidēji tie ilgst 30 minūtes un beidzas ar pilnīgu amnēziju.

Atkarībā no dominējošā automātisma pastāv mutes un seksuālie krampji, žestu automātisms, runas un ambulatorā automātika, miegainība.

Par cēloņiem un bieži sastopamajām izpausmēm

Daļējus krampjus var izraisīt:

Klīnikas smagums ir atkarīgs no pēkšņi satrauktu neironu tilpuma smadzeņu garozā. Izpausmes ir atkarīgas arī no epileptogēnās fokusa atrašanās vietas smadzenēs.

Uzbrukums izpaužas kā pārkāpumi no malas muskuļu un skeleta sistēma, runa, reakcijas trūkums uz apkārtējiem notikumiem, spazmas, krampji, ķermeņa nejutīgums.

Pirms uzbrukuma attīstības var paaugstināties ķermeņa temperatūra, reibonis, apjukums un trauksme - aura, kas ir atkarīga no smadzeņu garozas bojājuma lokalizācijas.

Attīstoties vieglam uzbrukumam, vienā apgabalā pēkšņi tiek aktivizēti neironi, tā simptomus ne vienmēr citi pamana. To nevar teikt ar plašu neironu ierosmi, jo tas rada ievērojamu diskomfortu pacienta parastajā dzīvesveidā.

Ko piedāvā zāles?

Narkotiku ārstēšana sastāv no:

• pretkrampju līdzekļi - fenobarbitāls, difenīns, karbamezepīns;
• neirotropiski līdzekļi;
• psihoaktīvās un psihotropās zāles.

Citas procedūras ietver:

Pareizi aprakstot aura un uzbrukuma simptomus, ārstējošajam ārstam ir vieglāk noteikt provocējošās patoloģijas veidu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Šī sadaļa tika izveidota, lai rūpētos par tiem, kam nepieciešams kvalificēts speciālists, netraucējot ierasto dzīves ritmu.

Krampju sindroma cēloņi bērniem un pieaugušajiem

Krampji ir piespiedu muskuļu kontrakcijas, ko izraisa pārmērīga aktivitāte vai neironu kairinājums. Krampji rodas aptuveni 2% pieaugušo, un lielākajai daļai dzīves laikā ir viens krampis. Un tikai trešdaļai šo pacientu ir krampji, kas atkārtojas, kas ļauj diagnosticēt epilepsiju.

Krampji ir atsevišķa epizode, un epilepsija ir slimība. Attiecīgi jebkuru lēkmi nevar saukt par epilepsiju. Epilepsijas gadījumā krampji ir spontāni un atkārtojas.

Cēloņi

Krampji ir paaugstinātas neirogēnas aktivitātes pazīme. Šis apstāklis ​​var izraisīt dažādas slimības un apstākļus.

Krampju cēloņi:

1. Ģenētiskie traucējumi - noved pie primārās epilepsijas attīstības.
2. Perinatālie traucējumi - augļa iedarbība uz infekcijas izraisītājiem, medikamentiem, hipoksiju. Traumatiski un nosmakšanas bojājumi dzemdību laikā.
3. Infekciozi smadzeņu bojājumi (meningīts, encefalīts).
4. Toksisku vielu (svins, dzīvsudrabs, etanols, strihnīns, oglekļa monoksīds, alkohols) darbība.
5. Atcelšanas sindroms.
6. Eklampsija.
7. Zāļu lietošana (hlorpromazīns, indometacīns, ceftazidīms, penicilīns, lidokaīns, izoniazīds).
8. Traumatisks smadzeņu bojājums.
9. Smadzeņu asinsrites traucējumi (insults, subarahnoidāla asiņošana, kā arī akūta hipertensīva encefalopātija).
10. Vielmaiņas traucējumi: elektrolītu traucējumi(piemēram, hiponatriēmija, hipokalciēmija, pārmērīga hidratācija, dehidratācija); ogļhidrātu (hipoglikēmija) un aminoskābju metabolisma (ar fenilketonūriju) traucējumi.
11. Smadzeņu audzēji.
12. Iedzimtas slimības (piemēram, neirofibromatoze).
13. Drudzis.
14. Deģeneratīvas smadzeņu slimības.
15. Citi iemesli.

Noteikti krampju rašanās iemesli ir raksturīgi noteiktām vecuma grupām.

Krampju veidi

Medicīnā ir bijuši vairāki mēģinājumi izveidot piemērotāko krampju klasifikāciju. Visu veidu krampjus var iedalīt divās grupās:

Daļēji krampji rodas, izšaujot neironus noteiktā smadzeņu garozas zonā. Ģeneralizētus krampjus izraisa hiperaktivitāte lielā smadzeņu zonā.

Daļēji krampji

Daļējus krampjus sauc par vienkāršiem, ja tiem nav pievienota apziņas traucējumi, un sarežģītus, ja tie ir.

Vienkārši daļēji krampji

Tie turpinās bez apziņas traucējumiem. Epileptogēnās fokusa atrašanās vieta smadzenēs ir atkarīga no klīniskais attēls... Var novērot šādas pazīmes:

• Krampji ekstremitātēs, kā arī galvas un stumbra pagriešana;
• Rāpojošas sajūtas uz ādas (parestēzija), gaismas mirgošana acu priekšā, izmaiņas apkārtējo priekšmetu uztverē, neparastas smaržas vai garšas sajūta, viltus balsis, mūzika, troksnis;
• Garīgās izpausmes deja vu formā, derealizācija, depersonalizācija;
• Dažreiz konvulsīvā procesā pakāpeniski tiek iesaistītas dažādas vienas ekstremitātes muskuļu grupas. Šo valsti sauc par Džeksona gājienu.

Šādas lēkmes ilgums ir tikai no pāris sekundēm līdz vairākām minūtēm.

Sarežģīti daļēji krampji

Viņus pavada apziņas traucējumi. Raksturīga iezīme lēkme - automātisms (cilvēks var laizīt lūpas, atkārtot dažas skaņas vai vārdus, berzēt plaukstas, staigāt pa to pašu trajektoriju utt.).

Krampju ilgums ir viena līdz divas minūtes. Pēc krampjiem var būt īss apziņas apduļķošanās. Persona neatceras par notikumu.

Dažreiz daļēji krampji pārvēršas ģeneralizētos.

Vispārēji krampji

Tie turpinās uz samaņas zuduma fona. Neirologi izšķir tonizējošus, kloniskus un toniski-kloniskus ģeneralizētus krampjus. Toniskie krampji ir pastāvīgas muskuļu kontrakcijas. Kloniskas - ritmiskas muskuļu kontrakcijas.

Ģeneralizēti krampji var izpausties kā:

1. Lieli krampji (toniski-kloniski);
2. Absances;
3. Miokloniski krampji;
4. Atoniskas lēkmes.

Toniski-kloniski krampji

Persona pēkšņi zaudē samaņu un nokrīt. Sākas tonizējošā fāze, kuras ilgums ir sekundes. Tiek novērota galvas pagarināšana, roku saliekšana, kāju pagarināšana un stumbra sasprindzinājums. Dažreiz ir sava veida raudāšana. Skolēni ir paplašināti, nereaģē uz gaismas stimuliem. Āda iegūst zilganu nokrāsu. Var rasties patvaļīga urinēšana.

Tad nāk kloniskā fāze, kurai raksturīga ritmiska visa ķermeņa raustīšanās. Tiek novērota arī acu rullēšana un putas no mutes (dažreiz asiņainas, ja mēle ir sakosta). Šīs fāzes ilgums ir viena līdz trīs minūtes.

Dažreiz ar ģeneralizētu krampju tiek novēroti tikai kloniski vai toniski krampji. Pēc uzbrukuma cilvēka apziņa netiek atjaunota uzreiz, tiek atzīmēta miegainība. Cietušais neatceras notikušo. Muskuļu sāpes, nobrāzumi uz ķermeņa, koduma pēdas uz mēles un vājuma sajūta ļauj aizdomām par lēkmi.

Absances

Prombūtni sauc arī par nelieliem krampjiem. Šo stāvokli raksturo pēkšņa apziņas izslēgšanās burtiski uz dažām sekundēm. Cilvēks kļūst kluss, sastingst, skatiens ir fiksēts vienā punktā. Tajā pašā laikā skolēni ir paplašināti, plakstiņi ir nedaudz pazemināti. Var novērot sejas muskuļu raustīšanos.

Raksturīgi, ka prombūtnes laikā cilvēks nenokrīt. Tā kā uzbrukums ir īslaicīgs, tas bieži paliek neredzams apkārtējiem cilvēkiem. Pēc dažām sekundēm apziņa atgriežas un cilvēks turpina darīt to, ko darīja pirms uzbrukuma. Persona nav informēta par notikušo notikumu.

Miokloniski krampji

Tie ir īslaicīgu, simetrisku vai asimetrisku stumbra un ekstremitāšu muskuļu kontrakciju krampji. Krampjus var pavadīt apziņas izmaiņas, taču lēkmes īsā ilguma dēļ šis fakts bieži paliek nepamanīts.

Atoniskie krampji

To raksturo samaņas zudums un samazināts muskuļu tonuss. Atoniskie krampji ir uzticīgs bērnu ar Lenoksa-Gastauta sindromu pavadonis. Šis patoloģiskais stāvoklis veidojas uz visu veidu smadzeņu attīstības anomāliju, hipoksisku vai infekciozu smadzeņu bojājumu fona. Sindromu raksturo ne tikai atoniski, bet arī toniski krampji ar prombūtni. Turklāt tiek atzīmēta garīgā atpalicība, ekstremitāšu parēze, ataksija.

Epilepsijas stāvoklis

Tas ir briesmīgs stāvoklis, kam raksturīga virkne epilepsijas lēkmju, starp kurām cilvēks neatgūst samaņu. to ārkārtas kas var beigties ar nāvi. Tādēļ epilepsijas stāvoklis jāpārtrauc pēc iespējas ātrāk.

Vairumā gadījumu epilepsijas statuss rodas cilvēkiem ar epilepsiju, jo tiek pārtraukta pretepilepsijas līdzekļu lietošana. Tomēr epilepsijas stāvoklis var būt arī vielmaiņas traucējumu sākotnējā izpausme, onkoloģiskās slimības, abstinences simptomi, traumatisks smadzeņu bojājums, akūti smadzeņu asins piegādes traucējumi vai infekciozi smadzeņu bojājumi.

Epilepsijas statusa komplikācijas ietver:

1. Elpošanas traucējumi (elpošanas apstāšanās, neirogēna plaušu tūska, aspirācijas pneimonija);
2. Hemodinamikas traucējumi ( arteriālā hipertensija, aritmijas, sirdsdarbības pārtraukšana);
3. Hipertermija;
4. Vemšana;
5. Vielmaiņas traucējumi.

Krampju sindroms bērniem

Krampju sindroms bērnu vidū ir diezgan izplatīts. Šāda augsta izplatība ir saistīta ar nepilnīgām nervu sistēmas struktūrām. Krampju sindroms ir biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Febrili krampji

Tie ir krampji, kas attīstās bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem, ņemot vērā ķermeņa temperatūru virs 38,5 grādiem.

Jūs varat aizdomas par krampju sākšanos pēc mazuļa klejojošā skatiena. Bērns pārstāj reaģēt uz skaņām, plandošām rokām, priekšmetiem viņa acu priekšā.

Pastāv šāda veida krampji:

• Vienkārši febrili krampji. Tie ir atsevišķi krampji (tonizējoši vai toniski-kloniski), kas ilgst līdz piecpadsmit minūtēm. Viņiem nav daļēju elementu. Pēc lēkmes apziņa netiek traucēta.
• Sarežģīti febrili krampji. Tie ir ilgstošāki krampji, kas seko viens pēc otra virknē. Var saturēt daļēju sastāvdaļu.

Drudža lēkmes rodas apmēram 3-4% mazuļu. Tikai 3% no šiem bērniem vēlāk attīstās epilepsija. Slimības attīstības varbūtība ir lielāka, ja bērnam ir bijuši sarežģīti febrili krampji.

Afektīvi elpošanas krampji

Tas ir sindroms, kam raksturīgas apnojas epizodes, samaņas zudums un krampji. Uzbrukumu izraisa spēcīgas emocijas, piemēram, bailes, dusmas. Mazulis sāk raudāt, rodas apnoja. Āda kļūst ciānveidīga vai purpursarkana. Vidēji apnojas periods ilgst sekundes. Pēc tam var attīstīties samaņas zudums, ķermeņa ļenganums, pārmaiņus ar tonizējošiem vai toniski-kloniskiem krampjiem. Tad ir reflekss elpa, un mazulis nāk pie prāta.

Spazmofilija

Šī slimība ir hipokalciēmijas sekas. Kalcija samazināšanās asinīs tiek novērota ar hipoparatireozi, rahītu, slimībām, ko papildina bagātīga vemšana un caureja. Spazmofīlija tiek reģistrēta bērniem no trīs mēnešu līdz pusotra gada vecumam.

Ir šādas spazmofīlijas formas:

Izteikta slimības forma izpaužas kā sejas, roku, pēdu, balsenes muskuļu tonizējoši krampji, kas pārvēršas ģeneralizētos toniskos krampjos.

Jūs varat aizdomas par latentu slimības formu pēc raksturīgajām pazīmēm:

• Trousseau simptoms - rokas muskuļu krampji, kas rodas, saspiežot pleca neirovaskulāro saišķi;
• Khvostek simptoms - mutes, deguna, plakstiņu muskuļu kontrakcija, kas rodas, reaģējot uz piesitienu ar neiroloģisku āmuru starp mutes stūri un zigomātisko arku;
• Iekāres simptoms ir pēdas dorsifleksija, pagriežot kāju uz āru, kas rodas, reaģējot uz sitienu ar āmuru gar peroneālo nervu;
• Maslova simptoms - kad āda tirpst, notiek īslaicīga elpas aizture.

Diagnostika

Konvulsīvā sindroma diagnostika balstās uz pacienta vēstures noskaidrošanu. Ja ir iespējams izveidot saikni starp konkrētu cēloni un krampjiem, tad varam runāt par sekundāru epilepsijas lēkmi. Ja krampji rodas spontāni un atkārtojas, jāaizdomājas par epilepsiju.

Diagnozei tiek veikta EEG. Elektroencefalogrāfijas reģistrēšana tieši uzbrukuma laikā nav viegls uzdevums. Tāpēc diagnostikas procedūra tiek veikta pēc lēkmes. Fokālie vai asimetriskie lēni viļņi var liecināt par epilepsiju.

Lūdzu, ņemiet vērā: bieži elektroencefalogrāfija paliek normāla pat tad, ja krampju sindroma klīniskā aina neļauj šaubīties par epilepsijas klātbūtni. Tāpēc EEG datiem nevar būt vadošā loma diagnozes noteikšanā.

Ārstēšana

Terapijai jābūt vērstai uz cēloņa likvidēšanu, kas izraisīja krampjus (audzēja noņemšana, abstinences simptomu seku likvidēšana, vielmaiņas traucējumu korekcija utt.).

Uzbrukuma laikā cilvēks jānogulē horizontālā stāvoklī, jāapgriež uz sāniem. Šī pozīcija novērsīs kuņģa satura aizrīšanos. Zem galvas jāliek kaut kas mīksts. Jūs varat nedaudz turēt galvu, cilvēka ķermeni, bet ar mērenu spēku.

Piezīme: Laikā konvulsīvs lēkme nelieciet cilvēka mutē nekādus priekšmetus. Tas var izraisīt zobu ievainojumus, kā arī priekšmetu iesprūšanu elpceļos.

Jūs nevarat atstāt cilvēku līdz pilnīgas apziņas atjaunošanas brīdim. Ja krampji sākas pirmo reizi vai krampjiem ir raksturīga virkne krampju, persona jā hospitalizē.

Ja krampji ilgst vairāk nekā piecas minūtes, pacientam caur masku tiek ievadīts skābeklis, un divu minūšu laikā tiek ievadīti desmit miligrami diazepāma uz glikozes.

Pēc pirmās krampju epizodes pretepilepsijas zāles parasti netiek parakstītas. Šīs zāles tiek parakstītas, kad pacientam beidzot tiek diagnosticēta epilepsija. Zāļu izvēle ir atkarīga no krampju veida.

Daļēju, kā arī toniski-klonisku krampju gadījumā izmantojiet:

Mioklonisko krampju gadījumā ir paredzētas šādas zāles:

Vairumā gadījumu paredzamo efektu var sasniegt, lietojot vienu medikamentu. Izturīgos gadījumos tiek noteikti vairāki līdzekļi.

Grigorova Valērija, medicīnas žurnāliste

Asfiksija jaundzimušajam: pakāpes, sekas, pirmā palīdzība asfiksijas gadījumā

Plaušu tūska: simptomi, cēloņi un ārkārtas ārstēšana

Sveiki. Pasaki man lūdzu. Kādus pretsāpju līdzekļus, zāles pret augstu temperatūru un antibiotikas var lietot kopā ar karbamazepīnu?

Lietojot vienlaikus ar karbamazepīnu, citu zāļu toksiskā iedarbība uz aknām palielinās, tāpēc saderības jautājums jāapspriež tikai ar ārstu. Es noteikti neiesaku lietot Analgin un Paracetamol. Ibuprofēns ir apšaubāms. Antibiotikas stingri nosaka ārstējošais ārsts.

Sveiki! Man tika diagnosticēta epilepsija, bet viņi nevar noteikt cēloni, es lietoju fenobarbitālu, krampji periodiski parādās pusgadu vai pat ilgāk, vai es varu pāriet uz citu medikamentu - depatīnu Krono?

Sveiki. Tiešsaistes konsultantiem nav tiesību izrakstīt vai atcelt / aizstāt narkotikas kā daļu no konsultēšanās ar korespondenci. Jums ir jāuzdod šis jautājums savam ārstam.

Sveiki. Kā viņi meklē toniski klonisko krampju cēloni? Manai meitai pirms pusotra gada sākās tādi krampji. Pirmajos sešos mēnešos bija 3 reizes. Encoret chrono tika izrakstīts nekavējoties. Bet iemesls nekad netika atrasts. EEG ir paveikts, ir viļņi un ārstēšana turpinās. Veica CT skenēšanu, atrada Chiari 1. Nevienam nebija tādas ģimenes, arī galvas traumu nebija. Kā var noteikt cēloni? Paldies.

Sveiki. Žēl, ka nenorādījāt bērna vecumu un mandeļu prolapss. Papildus EEG un CT var izrakstīt tikai rentgena starus (tikai tad, ja bija aizdomas par ievainojumiem). Jūsu gadījumā jums jāpievērš uzmanība Arnolda Chiari anomālijai, neskatoties uz tās maigo pakāpi, retos gadījumos (!) Tas var provocēt t.sk. un konvulsīvs sindroms. Ņemot vērā, ka mēs runājam par bērnu, atbilde jāmeklē nevis internetā, bet pie kompetenta bērnu neirologa (vēlams apmeklēt 2-3 ārstus, lai iegūtu koleģiālu viedokli).

Labdien, man ir meita, viņai tagad ir trīs gadi. Ārsti noteica diagnozi. PPNS ar konvulsīvu ZPRR sindromu. Kā tas tiek ārstēts? Tagad viņa lieto Konuvulex sīrupu.

Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet pašārstēšanos. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pastāv kontrindikācijas, nepieciešama ārsta konsultācija. Vietnē var būt saturs, ko personām, kas jaunākas par 18 gadiem, ir aizliegts skatīt.

Veselība, medicīna, veselīgs dzīvesveids

Daļēji krampji

Etioloģija un patofizioloģija

Patoloģiski elektriskie izlādes, kas rodas no fokusajiem smadzeņu bojājumiem, izraisa daļējus krampjus, kas var izpausties dažādos veidos.

Īpašas izpausmes ir atkarīgas no bojājuma vietas (parietālās daivas patoloģija var būt parestēzijas cēlonis pretējā ekstremitātē, ejot, ar temporālās daivas patoloģiju tiek novērota savāda uzvedība).

Fokālo smadzeņu bojājumu cēloņi var būt insults, audzējs, infekcijas process, iedzimtas malformācijas, arteriovenozas malformācijas, traumas.

Slimība var sākties jebkurā vecumā, jo šāda veida epilepsija ir iegūta dabā.

Bieži sākas pieaugušajiem, parasti smadzeņu asinsvadu slimību vai jaunveidojumu dēļ.

Pusaudžiem visbiežākais cēlonis ir galvas traumas vai idiopātiska slimības forma.

Vienkārši daļēji krampji ir fokālie maņu vai kustību traucējumi, kam nav pievienots samaņas zudums.

Sarežģītu daļēju krampju laikā rodas īslaicīgs samaņas zudums, bieži uz dīvainu sajūtu vai darbību fona (piemēram, sapņi, automātisms, ožas halucinācijas, košļājamās vai rīšanas kustības); parasti tas notiek uz temporālās vai frontālās daivas patoloģijas fona.

Visi daļēji krampji var izraisīt sekundārus ģeneralizētus toniski-kloniskus krampjus.

Pārejoša globāla amnēzija.

Vienkārši daļēji krampji nav saistīti ar samaņas zudumu.

Tos klasificē pēc klīniskajām izpausmēm, tostarp: fokālās motora krampji, fokālās maņu lēkmes un krampji, ko papildina garīgi traucējumi.

Psihiskie traucējumi: deja vu (no franču valodas "jau redzēts"), jamais vu (no franču valodas "nekad neredzēts"), depersonalizācija, notiekošā nerealitātes sajūta.

Viņi bieži progresē līdz sarežģītiem daļējiem krampjiem.

Sarežģītu daļēju krampju laikā rodas īslaicīgs samaņas zudums (30–90 s), kam seko 1–5 minūšu pēckonvulsīvs periods.

Automātisms - bezmērķīgas darbības (drēbju saspiešana, lūpu graušana, norīšanas kustības).

Diagnoze bieži tiek veikta, pamatojoties uz liecinieka liecībām.

Ar sarežģītiem daļējiem krampjiem pacients neatceras krampjus; liecinieks apraksta pacienta skatienu nekurienē un nelielas automātisma izpausmes.

Pacients pats apraksta vienkāršus daļējus krampjus, viņš atzīmē ekstremitāšu fokālo raustīšanos, fokusa maņu traucējumus, kas visbiežāk rodas vienā ķermeņa pusē vai vienā ekstremitātē, vai psihiskus simptomus, piemēram, deja vu.

EEG bieži atklāj fokusa traucējumus, ieskaitot fokusa lēnas vai asas viļņu izlādes.

Var būt nepieciešama atkārtota EEG uzraudzība.

Neskaidros gadījumos, lai reģistrētu uzbrukumu, var būt nepieciešama ilgstoša pacienta videonovērošana.

MRI ļauj noteikt fokusa patoloģiju.

Ir daudz zāļu ārstēšanas iespēju, tostarp fenitoīns, karbamazepīns, okskarbazepīns, fenobarbitāls, primidons, zonisamīds, topiramāts, lamotrigīns, tiagabīns un levetiracetāms.

Zāles izvēli visbiežāk nosaka iespējamais blakus efekti un papildu dati (piemēram, grūtniecības iespējamība, zāļu mijiedarbība, pacienta vecums un dzimums).

Ir nepieciešams periodiski kontrolēt zāļu līmeni asinīs, klīniskās asins analīzes rezultātus, trombocītus un aknu darbības rādītājus.

Ja zāļu terapija ir neefektīva, tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes: krampju darbības fokusa ķirurģiska noņemšana vai vagusa nerva stimulatora uzstādīšana.

Vienkārši un sarežģīti daļēji krampji ļoti bieži atkārtojas, šāda veida krampji bieži vien ir izturīgi pret zāļu terapiju, pat kombinēti.

Ir iespējama remisija, taču ir grūti paredzēt, cik bieži notiks slimības neskartie periodi; remisijas varbūtība ir lielāka pacientiem ar ātru reakciju uz zāļu terapiju un nelielām izmaiņām EEG. Prognoze ir atkarīga arī no krampju etioloģijas, ar smagākiem ievainojumiem un insultiem, ko papildina izturīgāki krampji.

Ugunsizturīgiem krampjiem ķirurģija uzlabo zāļu terapijas rezultātus 50% gadījumu.

Un tikai trešdaļai šo pacientu ir krampji, kas atkārtojas, kas ļauj diagnosticēt epilepsiju.

Krampji ir atsevišķa epizode, un epilepsija ir slimība. Attiecīgi jebkuru lēkmi nevar saukt par epilepsiju. Epilepsijas gadījumā krampji ir spontāni un atkārtojas.

Cēloņi

Krampji ir paaugstinātas neirogēnas aktivitātes pazīme. Šis apstāklis ​​var izraisīt dažādas slimības un apstākļus.

Krampju cēloņi:

1. Ģenētiskie traucējumi - noved pie primārās epilepsijas attīstības.
2. Perinatālie traucējumi - augļa iedarbība uz infekcijas izraisītājiem, medikamentiem, hipoksiju. Traumatiski un nosmakšanas bojājumi dzemdību laikā.
3. Infekciozi smadzeņu bojājumi (meningīts, encefalīts).
4. Toksisku vielu (svins, dzīvsudrabs, etanols, strihnīns, oglekļa monoksīds, alkohols) darbība.
5. Atcelšanas sindroms.
6. Eklampsija.
7. Zāļu lietošana (hlorpromazīns, indometacīns, ceftazidīms, penicilīns, lidokaīns, izoniazīds).
8. Traumatisks smadzeņu bojājums.
9. Smadzeņu asinsrites traucējumi (insults, subarahnoidāla asiņošana, kā arī akūta hipertensīva encefalopātija).
10. Vielmaiņas traucējumi: elektrolītu traucējumi (piemēram, hiponatriēmija, hipokalciēmija, pārmērīga hidratācija, dehidratācija); ogļhidrātu (hipoglikēmija) un aminoskābju metabolisma (ar fenilketonūriju) traucējumi.
11. Smadzeņu audzēji.
12. Iedzimtas slimības (piemēram, neirofibromatoze).
13. Drudzis.
14. Deģeneratīvas smadzeņu slimības.
15. Citi iemesli.

Noteikti krampju rašanās iemesli ir raksturīgi noteiktām vecuma grupām.

Krampju veidi

Medicīnā ir bijuši vairāki mēģinājumi izveidot piemērotāko krampju klasifikāciju. Visu veidu krampjus var iedalīt divās grupās:

Daļēji krampji rodas, izšaujot neironus noteiktā smadzeņu garozas zonā. Ģeneralizētus krampjus izraisa hiperaktivitāte lielā smadzeņu zonā.

Daļēji krampji

Daļējus krampjus sauc par vienkāršiem, ja tiem nav pievienota apziņas traucējumi, un sarežģītus, ja tie ir.

Vienkārši daļēji krampji

Tie turpinās bez apziņas traucējumiem. Klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, kurā smadzeņu daļā ir radies epileptogēniskais fokuss. Var novērot šādas pazīmes:

• Krampji ekstremitātēs, kā arī galvas un stumbra pagriešana;
• Rāpojošas sajūtas uz ādas (parestēzija), gaismas mirgošana acu priekšā, izmaiņas apkārtējo priekšmetu uztverē, neparastas smaržas vai garšas sajūta, viltus balsis, mūzika, troksnis;
• Garīgās izpausmes deja vu formā, derealizācija, depersonalizācija;
• Dažreiz konvulsīvā procesā pakāpeniski tiek iesaistītas dažādas vienas ekstremitātes muskuļu grupas. Šo valsti sauc par Džeksona gājienu.

Šādas lēkmes ilgums ir tikai no pāris sekundēm līdz vairākām minūtēm.

Sarežģīti daļēji krampji

Viņus pavada apziņas traucējumi. Raksturīga lēkmes pazīme ir automātisms (cilvēks var laizīt lūpas, atkārtot dažas skaņas vai vārdus, berzēt plaukstas, iet pa to pašu trajektoriju utt.).

Krampju ilgums ir viena līdz divas minūtes. Pēc krampjiem var būt īss apziņas apduļķošanās. Persona neatceras par notikumu.

Dažreiz daļēji krampji pārvēršas ģeneralizētos.

Vispārēji krampji

Tie turpinās uz samaņas zuduma fona. Neirologi izšķir tonizējošus, kloniskus un toniski-kloniskus ģeneralizētus krampjus. Toniskie krampji ir pastāvīgas muskuļu kontrakcijas. Kloniskas - ritmiskas muskuļu kontrakcijas.

Ģeneralizēti krampji var izpausties kā:

1. Lieli krampji (toniski-kloniski);
2. Absances;
3. Miokloniski krampji;
4. Atoniskas lēkmes.

Toniski-kloniski krampji

Persona pēkšņi zaudē samaņu un nokrīt. Sākas tonizējošā fāze, kuras ilgums ir sekundes. Tiek novērota galvas pagarināšana, roku saliekšana, kāju pagarināšana un stumbra sasprindzinājums. Dažreiz ir sava veida raudāšana. Skolēni ir paplašināti, nereaģē uz gaismas stimuliem. Āda iegūst zilganu nokrāsu. Var rasties patvaļīga urinēšana.

Tad nāk kloniskā fāze, kurai raksturīga ritmiska visa ķermeņa raustīšanās. Tiek novērota arī acu rullēšana un putas no mutes (dažreiz asiņainas, ja mēle ir sakosta). Šīs fāzes ilgums ir viena līdz trīs minūtes.

Dažreiz ar ģeneralizētu krampju tiek novēroti tikai kloniski vai toniski krampji. Pēc uzbrukuma cilvēka apziņa netiek atjaunota uzreiz, tiek atzīmēta miegainība. Cietušais neatceras notikušo. Muskuļu sāpes, nobrāzumi uz ķermeņa, koduma pēdas uz mēles un vājuma sajūta ļauj aizdomām par lēkmi.

Absances

Prombūtni sauc arī par nelieliem krampjiem. Šo stāvokli raksturo pēkšņa apziņas izslēgšanās burtiski uz dažām sekundēm. Cilvēks kļūst kluss, sastingst, skatiens ir fiksēts vienā punktā. Tajā pašā laikā skolēni ir paplašināti, plakstiņi ir nedaudz pazemināti. Var novērot sejas muskuļu raustīšanos.

Raksturīgi, ka prombūtnes laikā cilvēks nenokrīt. Tā kā uzbrukums ir īslaicīgs, tas bieži paliek neredzams apkārtējiem cilvēkiem. Pēc dažām sekundēm apziņa atgriežas un cilvēks turpina darīt to, ko darīja pirms uzbrukuma. Persona nav informēta par notikušo notikumu.

Miokloniski krampji

Tie ir īslaicīgu, simetrisku vai asimetrisku stumbra un ekstremitāšu muskuļu kontrakciju krampji. Krampjus var pavadīt apziņas izmaiņas, taču lēkmes īsā ilguma dēļ šis fakts bieži paliek nepamanīts.

Atoniskie krampji

To raksturo samaņas zudums un samazināts muskuļu tonuss. Atoniskie krampji ir uzticīgs bērnu ar Lenoksa-Gastauta sindromu pavadonis. Šis patoloģiskais stāvoklis veidojas uz visu veidu smadzeņu attīstības anomāliju, hipoksisku vai infekciozu smadzeņu bojājumu fona. Sindromu raksturo ne tikai atoniski, bet arī toniski krampji ar prombūtni. Turklāt tiek atzīmēta garīgā atpalicība, ekstremitāšu parēze, ataksija.

Epilepsijas stāvoklis

Tas ir milzīgs stāvoklis, kam raksturīga virkne epilepsijas lēkmju, starp kurām cilvēks neatgūst samaņu. Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas var beigties ar nāvi. Tāpēc epilepsijas stāvoklis jāpārtrauc pēc iespējas agrāk.

Vairumā gadījumu epilepsijas statuss rodas cilvēkiem ar epilepsiju, jo tiek pārtraukta pretepilepsijas līdzekļu lietošana. Tomēr epilepticus statuss var būt arī sākotnējā vielmaiņas traucējumu, vēža, abstinences simptomu, traumatisku smadzeņu traumu, akūtu smadzeņu asins piegādes traucējumu vai infekciozu smadzeņu bojājumu izpausme.

Epilepsijas statusa komplikācijas ietver:

1. Elpošanas traucējumi (elpošanas apstāšanās, neirogēna plaušu tūska, aspirācijas pneimonija);
2. Hemodinamikas traucējumi (arteriāla hipertensija, aritmijas, sirdsdarbības pārtraukšana);
3. Hipertermija;
4. Vemšana;
5. Vielmaiņas traucējumi.

Krampju sindroms bērniem

Krampju sindroms bērnu vidū ir diezgan izplatīts. Šāda augsta izplatība ir saistīta ar nepilnīgām nervu sistēmas struktūrām. Krampju sindroms ir biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Febrili krampji

Tie ir krampji, kas attīstās bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem, ņemot vērā ķermeņa temperatūru virs 38,5 grādiem.

Jūs varat aizdomas par krampju sākšanos pēc mazuļa klejojošā skatiena. Bērns pārstāj reaģēt uz skaņām, plandošām rokām, priekšmetiem viņa acu priekšā.

Pastāv šāda veida krampji:

• Vienkārši febrili krampji. Tie ir atsevišķi krampji (tonizējoši vai toniski-kloniski), kas ilgst līdz piecpadsmit minūtēm. Viņiem nav daļēju elementu. Pēc lēkmes apziņa netiek traucēta.
• Sarežģīti febrili krampji. Tie ir ilgstošāki krampji, kas seko viens pēc otra virknē. Var saturēt daļēju sastāvdaļu.

Drudža lēkmes rodas apmēram 3-4% mazuļu. Tikai 3% no šiem bērniem vēlāk attīstās epilepsija. Slimības attīstības varbūtība ir lielāka, ja bērnam ir bijuši sarežģīti febrili krampji.

Afektīvi elpošanas krampji

Tas ir sindroms, kam raksturīgas apnojas epizodes, samaņas zudums un krampji. Uzbrukumu izraisa spēcīgas emocijas, piemēram, bailes, dusmas. Mazulis sāk raudāt, rodas apnoja. Āda kļūst ciānveidīga vai purpursarkana. Vidēji apnojas periods ilgst sekundes. Pēc tam var attīstīties samaņas zudums, ķermeņa ļenganums, pārmaiņus ar tonizējošiem vai toniski-kloniskiem krampjiem. Tad ir reflekss elpa, un mazulis nāk pie prāta.

Spazmofilija

Šī slimība ir hipokalciēmijas sekas. Kalcija samazināšanās asinīs tiek novērota ar hipoparatireozi, rahītu, slimībām, ko papildina bagātīga vemšana un caureja. Spazmofīlija tiek reģistrēta bērniem no trīs mēnešu līdz pusotra gada vecumam.

Ir šādas spazmofīlijas formas:

Izteikta slimības forma izpaužas kā sejas, roku, pēdu, balsenes muskuļu tonizējoši krampji, kas pārvēršas ģeneralizētos toniskos krampjos.

Jūs varat aizdomas par latentu slimības formu pēc raksturīgajām pazīmēm:

• Trousseau simptoms - rokas muskuļu krampji, kas rodas, saspiežot pleca neirovaskulāro saišķi;
• Khvostek simptoms - mutes, deguna, plakstiņu muskuļu kontrakcija, kas rodas, reaģējot uz piesitienu ar neiroloģisku āmuru starp mutes stūri un zigomātisko arku;
• Iekāres simptoms ir pēdas dorsifleksija, pagriežot kāju uz āru, kas rodas, reaģējot uz sitienu ar āmuru gar peroneālo nervu;
• Maslova simptoms - kad āda tirpst, notiek īslaicīga elpas aizture.

Diagnostika

Konvulsīvā sindroma diagnostika balstās uz pacienta vēstures noskaidrošanu. Ja ir iespējams izveidot saikni starp konkrētu cēloni un krampjiem, tad varam runāt par sekundāru epilepsijas lēkmi. Ja krampji rodas spontāni un atkārtojas, jāaizdomājas par epilepsiju.

Diagnozei tiek veikta EEG. Elektroencefalogrāfijas reģistrēšana tieši uzbrukuma laikā nav viegls uzdevums. Tāpēc diagnostikas procedūra tiek veikta pēc lēkmes. Fokālie vai asimetriskie lēni viļņi var liecināt par epilepsiju.

Lūdzu, ņemiet vērā: bieži elektroencefalogrāfija paliek normāla pat tad, ja krampju sindroma klīniskā aina neļauj šaubīties par epilepsijas klātbūtni. Tāpēc EEG datiem nevar būt vadošā loma diagnozes noteikšanā.

Ārstēšana

Terapijai jābūt vērstai uz cēloņa likvidēšanu, kas izraisīja krampjus (audzēja noņemšana, abstinences simptomu seku likvidēšana, vielmaiņas traucējumu korekcija utt.).

Uzbrukuma laikā cilvēks jānogulē horizontālā stāvoklī, jāapgriež uz sāniem. Šī pozīcija novērsīs kuņģa satura aizrīšanos. Zem galvas jāliek kaut kas mīksts. Jūs varat nedaudz turēt galvu, cilvēka ķermeni, bet ar mērenu spēku.

Piezīme: Krampju laikā nelieciet cilvēka mutē nekādus priekšmetus. Tas var izraisīt zobu traumas, kā arī priekšmetu iesprūšanu elpceļos.

Jūs nevarat atstāt cilvēku līdz pilnīgas apziņas atjaunošanas brīdim. Ja krampji sākas pirmo reizi vai krampjiem ir raksturīga virkne krampju, persona jā hospitalizē.

Ja krampji ilgst vairāk nekā piecas minūtes, pacientam caur masku tiek ievadīts skābeklis, un divu minūšu laikā tiek ievadīti desmit miligrami diazepāma uz glikozes.

Pēc pirmās krampju epizodes pretepilepsijas zāles parasti netiek parakstītas. Šīs zāles tiek parakstītas, kad pacientam beidzot tiek diagnosticēta epilepsija. Zāļu izvēle ir atkarīga no krampju veida.

Daļēju, kā arī toniski-klonisku krampju gadījumā izmantojiet:

Mioklonisko krampju gadījumā ir paredzētas šādas zāles:

Vairumā gadījumu paredzamo efektu var sasniegt, lietojot vienu medikamentu. Izturīgos gadījumos tiek noteikti vairāki līdzekļi.

Grigorova Valērija, medicīnas žurnāliste

Veselība, medicīna, veselīgs dzīvesveids

Daļēji krampji

Etioloģija un patofizioloģija

Patoloģiski elektriskie izlādes, kas rodas no fokusajiem smadzeņu bojājumiem, izraisa daļējus krampjus, kas var izpausties dažādos veidos.

Īpašas izpausmes ir atkarīgas no bojājuma vietas (parietālās daivas patoloģija var būt parestēzijas cēlonis pretējā ekstremitātē, ejot, ar temporālās daivas patoloģiju tiek novērota savāda uzvedība).

Fokālo smadzeņu bojājumu cēloņi var būt insults, audzējs, infekcijas process, iedzimtas malformācijas, arteriovenozas malformācijas, traumas.

Slimība var sākties jebkurā vecumā, jo šāda veida epilepsija ir iegūta dabā.

Bieži sākas pieaugušajiem, parasti smadzeņu asinsvadu slimību vai jaunveidojumu dēļ.

Pusaudžiem visbiežākais cēlonis ir galvas traumas vai idiopātiska slimības forma.

Vienkārši daļēji krampji ir fokālie maņu vai kustību traucējumi, kam nav pievienots samaņas zudums.

Sarežģītu daļēju krampju laikā rodas īslaicīgs samaņas zudums, bieži uz dīvainu sajūtu vai darbību fona (piemēram, sapņi, automātisms, ožas halucinācijas, košļājamās vai rīšanas kustības); parasti tas notiek uz temporālās vai frontālās daivas patoloģijas fona.

Visi daļēji krampji var izraisīt sekundārus ģeneralizētus toniski-kloniskus krampjus.

Pārejoša globāla amnēzija.

Vienkārši daļēji krampji nav saistīti ar samaņas zudumu.

Tos klasificē pēc klīniskām izpausmēm, tai skaitā: fokālās motoriskās lēkmes, fokālās sensorās lēkmes un krampji, ko pavada garīgi traucējumi.

Psihiskie traucējumi: deja vu (no franču valodas "jau redzēts"), jamais vu (no franču valodas "nekad neredzēts"), depersonalizācija, notiekošā nerealitātes sajūta.

Viņi bieži progresē līdz sarežģītiem daļējiem krampjiem.

Sarežģītu daļēju krampju laikā rodas īslaicīgs samaņas zudums (30–90 s), kam seko 1–5 minūšu pēckonvulsīvs periods.

Automātisms - bezmērķīgas darbības (drēbju saspiešana, lūpu graušana, norīšanas kustības).

Diagnoze bieži tiek veikta, pamatojoties uz liecinieka liecībām.

Ar sarežģītiem daļējiem krampjiem pacients neatceras krampjus; liecinieks apraksta pacienta skatienu nekurienē un nelielas automātisma izpausmes.

Pacients pats apraksta vienkāršus daļējus krampjus, viņš atzīmē ekstremitāšu fokālo raustīšanos, fokusa maņu traucējumus, kas visbiežāk rodas vienā ķermeņa pusē vai vienā ekstremitātē, vai psihiskus simptomus, piemēram, deja vu.

EEG bieži atklāj fokusa traucējumus, ieskaitot fokusa lēnas vai asas viļņu izlādes.

Var būt nepieciešama atkārtota EEG uzraudzība.

Neskaidros gadījumos, lai reģistrētu uzbrukumu, var būt nepieciešama ilgstoša pacienta videonovērošana.

MRI ļauj noteikt fokusa patoloģiju.

Ir daudz zāļu ārstēšanas iespēju, tostarp fenitoīns, karbamazepīns, okskarbazepīns, fenobarbitāls, primidons, zonisamīds, topiramāts, lamotrigīns, tiagabīns un levetiracetāms.

Zāļu izvēli visbiežāk nosaka iespējamās blakusparādības un papildu dati (piemēram, grūtniecības iespējamība, zāļu mijiedarbība, pacienta vecums un dzimums).

Ir nepieciešams periodiski kontrolēt zāļu līmeni asinīs, klīniskās asins analīzes rezultātus, trombocītus un aknu darbības rādītājus.

Ja zāļu terapija ir neefektīva, tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes: krampju darbības fokusa ķirurģiska noņemšana vai vagusa nerva stimulatora uzstādīšana.

Vienkārši un sarežģīti daļēji krampji ļoti bieži atkārtojas, šāda veida krampji bieži vien ir izturīgi pret zāļu terapiju, pat kombinēti.

Ir iespējama remisija, taču ir grūti paredzēt, cik bieži notiks slimības neskartie periodi; remisijas varbūtība ir lielāka pacientiem ar ātru reakciju uz zāļu terapiju un nelielām izmaiņām EEG. Prognoze ir atkarīga arī no krampju etioloģijas, ar smagākiem ievainojumiem un insultiem, ko papildina izturīgāki krampji.

Ugunsizturīgu krampju gadījumā ķirurģiska ārstēšana 50% gadījumu uzlabo zāļu terapijas rezultātus.

Kas ir krampji?

Statistika liecina, ka krampji notiek vismaz reizi katrai personai. Ir vērts uztraukties, ja šāda parādība nonāk sistēmā.

Konvulsīvā sindroma jēdziens ir definēts kā patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgas neaprēķināmas muskuļu sistēmas kontrakcijas. Šajā gadījumā krampji var parādīties vienā noteiktā vietā vai izplatīties uz visu muskuļu grupu.

Tam ir daudz iemeslu šī kaite... Ir noteikti zāles katram gadījumam.

Galvenais ir pareizi diagnosticēt. Un tikai kvalificēts ārsts var izrakstīt adekvātu ārstēšanu.

Ir vairāki krampju veidi:

• toniski-kloniski krampji;
• miokloniskas kontrakcijas;
• daļēji krampji.

Toniski-kloniski krampji izpaužas kā samaņas zudums:

Bērniem un pusaudžiem var rasties miokloniskas kontrakcijas. Process ietver visu muskulatūru vai tikai noteiktu muskuļu grupu. Piemēram, pirkstu vai sejas muskuļi. Daudzi krampji var izraisīt bērna krišanu, kā rezultātā var gūt ievainojumus.

Kloniskās ģenēzes lēkmes bez samaņas zuduma sauc par daļējiem krampjiem. Process var ietvert sejas, pēdu un citu ķermeņa daļu muskuļus.

Daudzi cilvēki sajauc teļu krampjus miega laikā ar krampjiem. Šo parādību sauc par mioklonusu. Bieži vien kopā ar augšstilba muskuļu kontrakcijām.

Miokloniskie stāvokļi rodas kalcija trūkuma dēļ, kā arī zemas temperatūras ietekmē.

Sporta treniņu laikā parādās sāpīgas kontrakcijas ar nepietiekamu iesildīšanos, šķidruma zudumu un pārmērīgu stresa palielināšanos.

Cēloņi

Var izdalīt šādus krampju parādīšanās iemeslus dažādās iedzīvotāju vecuma grupās:

• dažādu neiro parādīšanās infekcijas slimības piemēram, meningīts vai encefalīts;
• novirzes smadzeņu darbības attīstībā;
• hipoksija;
• kalcija, glikozes un magnija trūkums asinīs;
• gestozes parādīšanās grūtniecības laikā;
• smaga intoksikācija;
• smaga dehidratācija;
• sarežģītas nervu sistēmas slimības;
• karstums un elpceļu infekcijas slimības;
• dzemdību trauma jaundzimušajiem;
• vielmaiņas procesu patoloģija;
• epilepsija;
• dažādi smadzeņu audzēji;
• traumatisks smadzeņu bojājums.

Pat spilgta gaisma un skaļas skaņas var ietekmēt krampju rašanos. Svarīga loma ir arī iedzimtības faktoram.

Ja turat rokas kopā

Visbiežāk krampji rokās parādās cilvēkiem, kuri daudz strādā pie datora.

Saīsinājumi var izraisīt šādus iemeslus:

• stresa stāvoklis;
• slikta asins piegāde augšējām ekstremitātēm;
• pārmērīgas sporta slodzes;
• hipotermija;
• kalcija trūkums;
• dažādas saindēšanās.

Kafijas cienītājiem jāatceras, ka šis dzēriens veicina ievērojamu kalcija izskalošanos no organisma, kas var izraisīt arī krampjus.

Šādas manipulācijas var palīdzēt ar šādu problēmu:

Lai novērstu šādus apstākļus, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

1. Ēdiet pārtiku, kas bagāta ar kāliju un kalciju.
2. Izvairieties no spēcīgas saldēšanas.
3. Siltām vannām, pievienojot ēteriskās eļļas, ir labvēlīga ietekme.

Slimības un sekas

Konvulsīvā sindroma izpausmes ir saistītas ar slimībām, kas tās izraisīja.

Dažos gadījumos krampji var izraisīt pat cilvēka nāvi. Tas ir saistīts ar papildu komplikācijām. Piemēram, sirds apstāšanās, mugurkaula lūzums, aritmijas vai dažādas traumas.

Regulāri muskuļu spazmas nerada draudus.

Konvulsīvas parādības rodas centrālās nervu sistēmas traucējumu rezultātā, kas var rasties neiroloģisku un infekcijas slimību dēļ, toksiski procesi, ūdens-sāls metabolisma pārkāpumi vai histērija.

Krampji izpaužas šādās slimībās:

Vispirms ir tonizējoša fāze un pēc tam kloniska fāze:

• apziņa izslēdzas, seja kļūst bāla un elpošana apstājas;
• ķermenis ir saspringts, galva ir atvilkta, acis nereaģē uz gaismu;
• notiek muskuļu sasprindzinājuma un relaksācijas maiņa, no mutes izdalās putas;
• krampji tiek samazināti un pārtraukti, pacients var aizmigt.

Biežas krampji izraisa smadzeņu šūnu nāvi, un var notikt arī personības izmaiņas.

Ir vērts atcerēties, ka ar šādiem uzbrukumiem pacients ir jāaizsargā no sasitumiem, kā arī nav ieteicams ievietot plastmasas vai metāla priekšmetus mutē, lai novērstu kodumu.

Slimībai ir šādas izpausmes:

• košļājamo muskuļu kontrakcija;
• tad krampji aptver visas ķermeņa daļas, sākot no galvas;
• aizturot elpu;
• pacients noliecas lokā.

Parādās šādas sekas:

• temperatūras paaugstināšanās;
• elpošanas muskuļu kontrakcija, redzot ūdeni;
• ir tonizējoši krampji un rīšanas muskuļu spazmas;
• halucinācijas;
• siekalošanās.

Ko darīt ar krampjiem

Krampjus ārstē divos posmos. Pirmkārt, uzbrukums tiek pārtraukts, un pēc tam tiek veikta ārstēšana, lai novērstu cēloni.

Zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Zāles bieži tiek parakstītas vispārēju vai daļēju krampju traucējumu gadījumā.

Zāles epilepsijas krampju lēkmju mazināšanai

Krampji

Krampji ir piespiedu, nekontrolējamas muskuļu kontrakcijas, kas izpaužas kā kontrakciju un relaksāciju sērija, kā arī spriedzes perioda veidā. Atkarībā no iesaistīto muskuļu skaita izšķir lokalizētus un vispārinātus veidus.

Krampji parādās pēkšņi, ir paroksizmāli vai pastāvīgi. Gandrīz jebkura veida krampji norāda uz neironu patoloģisku ierosmi smadzeņu garozā vai subkortikālajās struktūrās.

Ilgstošu, smagu vai biežu krampju gadījumā, kas ietekmē pašsajūtu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Krampji ir simptoms daudzām slimībām, no kurām dažas var izraisīt veselības zudumu, invaliditāti un nāvi. Tāpēc, ja jūs sūdzaties par krampjiem, ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Krampju klasifikācija

Krampju veidi

Atkarībā no krampju veida un ilguma tos iedala vairākos veidos.

Toniski krampji

Toniski krampji ir neironu ierosmes sekas smadzeņu subkortikālajās struktūrās. Ilgstošas ​​muskuļu kontrakcijas notur daļu vai visu ķermeni noteiktā stāvoklī. Tonic krampji sākas pakāpeniski un var ilgt pietiekami ilgi.

Uzbrukumu var pavadīt samaņas zudums, apnoja (elpošanas apstāšanās), un to var aizstāt ar klonisku tipu.

Tonizējošais veids bieži norāda uz infekciju izraisītu slimību klātbūtni, galvaskausa smadzeņu traumu, epilepsiju, saindēšanos un ķermeņa intoksikāciju. Tas var attīstīties ķermeņa dehidratācijas rezultātā un būt histēriskas lēkmes simptoms.

Klasisks spēcīga tonizējoša uzbrukuma attēls ir opisthotonus ar stingumkrampjiem. Guļošais ķermenis izliekts lokveidīgi, balstoties uz papēžiem un pakausī.

Tonizējošo krampju cēlonis jānosaka ārstam. Šāda veida pirmās izvēles speciālists visbiežāk ir neirologs.

Kloniski krampji

Kloniskās lēkmes ir pazīstamas gandrīz ikvienam. Ritmiskas spriedzes un kontrakcijas, kas aprobežojas ar vienu muskuļu vai ietekmē vairākas grupas (piemēram, ekstremitātes un seju), šīs lēkmes izraisa smadzeņu garozas uzbudinājums.

Lokāli kloniski krampji tiek klasificēti kā fokālie un multifokālie (vairāki atsevišķi muskuļi vienlaicīgi). Ģeneralizētus kloniskus krampjus pavada apziņas zudums vai traucējumi, elpošanas ritma izmaiņas, hipoksija (un līdz ar to arī cianoze).

Iemesls var būt vitamīnu un minerālvielu trūkums, nogurums, dehidratācija, hipertensija, stress un nopietnas slimības, kas saistītas ar augstu intrakraniālo spiedienu un asinsrites traucējumiem smadzenēs. Starp slimībām, ko papildina kloniskie krampji, ir epilepsija, abscesi, smadzeņu audzēji, TBI sekas, eklampsija.

Toniski-kloniski krampji

Klasiska divu veidu krampju ilustrācija, kas viens otru aizstāj konvulsīvā lēkmē, ir epilepsijas lēkme.

Toniski-kloniski krampji sākas no tonizējošās stadijas uz pēkšņas samaņas zuduma fona. Ķermeņa skeleta muskuļu sasprindzinājums ilgst līdz vairākiem desmitiem sekunžu. Tonizējošajai fāzei seko vispārēju klonisku krampju fāze, apmēram 40 sekundes. Ķermeņa muskuļi saspringst un atpūšas pārmaiņus, krampji dod vietu atpūtai. Kloniskajā stadijā elpošana atsākas, cianoze samazinās.

Toniski klonisku krampju pavada acs ābolu ripināšana ar sklēras baltām svītrām, bagātīga siekalošanās, kožot mēli - ar asinīm. Pēdējais posms ir koma, kam seko miegs vai īslaicīgas apjukuma epizodes. Iespējama smaga koma, kas izraisa nāvi vai jaunu uzbrukumu sēriju.

Visbiežāk toniski-kloniski krampji norāda uz epilepsiju, traumatisku smadzeņu traumu, smadzeņu tūsku ar encefalopātiju un eklampsiju. Tās var rasties arī pie augstām temperatūrām (drudža krampji), hroniskas saindēšanās ar tvana gāzi, svinu, alkoholu (bez samaņas zuduma). Ar eklampsiju toniski-klonisku uzbrukumu pavada biežs pilns pulss, paaugstināts asinsspiediens un pastiprināti cīpslu refleksi.

Miokloniski krampji

Dažādi kloniski krampji, viena vai vairāku ķermeņa muskuļu ritmiska vai aritmiska raustīšanās, miokloniskie krampji ir sadalīti labdabīgos (fizioloģiskos) un patoloģiskos.

Fizioloģiskajā mioklonijā ietilpst žagas (diafragmas un balsenes muskuļu šķiedru reakcija uz klejotājnervu kairinājumu), bailes noraustītas, kopā ar veģetatīvām izpausmēm un raustīšanās aizmigšanas un miega laikā. Pirmā dzīves gada bērniem mioklonuss var pievienoties arī nomoda periodiem, un tie noteikti ir jānošķir no patoloģiskiem krampjiem, trīcei un trīcei.

Ja mioklonuss izpaužas kā reakcija uz kairinātāju, nerada lielu diskomfortu, neizraisa fizioloģiskā un psiholoģiskā stāvokļa pasliktināšanos, tad nav par ko uztraukties.

Kad miokloniskie krampji progresē, ietekmē labsajūtu, nav izsekojama saikne ar stimulu, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Visticamāk, šādas parādības izraisa centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi un norāda uz slimības klātbūtni.

Patoloģiskais mioklonuss izpaužas kā visa ķermeņa ritmiska raustīšanās (ar vispārinātu formu), ekstremitāšu konvulsīva locīšana, atsevišķu ķermeņa daļu trīce. Ja mioklonuss skar mēles un aukslēju muskuļus, tiek traucēta runas aparāta darbība, košļājamā un rīšanas procesi, runa kļūst nesalasāma, ēdiens mutē netiek pareizi apstrādāts.

Vēl viena atšķirība starp fizioloģisko un patoloģisko mioklonusu ir krampju klātbūtne miega laikā. Mioklonuss, kas ir slimību simptoms, parasti izpaužas kā krampji nomodā, ko pastiprina fiziska piepūle vai stress.

Nosliece uz mioklonusu ir ģenētiski noteikta, sasniedzot maksimumu pusaudža gados.

Krampji

Krampji ir ķermeņa muskuļu reakcija uz pēkšņu smadzeņu neirogēnās aktivitātes palielināšanos. Atkarībā no iesaistītās smadzeņu daļas izšķir daļējas (lokalizētas noteiktos muskuļos, ekstremitātēs) un ģeneralizētus krampjus, kas skar visu ķermeni.

Daži krampji ir tik viegli, ka citi un pati persona tos nepamanīs. Pētījumi liecina, ka 2% cilvēku dzīves laikā piedzīvo vismaz vienu lēkmi.

Daļēji krampji

Daļējus krampjus izraisa izolētas neironu grupas patoloģiskā aktivitāte, un tie tiek lokalizēti atsevišķā muskuļu vai ķermeņa daļu grupā. Šajā gadījumā ietekmē zonu atrašanās vietu, kas kontrolē muskuļus smadzenēs, nevis krampjos iesaistīto ķermeņa daļu tuvumu. Piemēram, pirkstu vai roku krampjus var pavadīt sejas muskuļu kontrakcijas.

Dažreiz krampji, kas sākas lokāli kādā ekstremitātes daļā, piemēram, kājā, izplatās visā ekstremitātē. Šo fenomenu sauc par "Džeksona gājienu".

Daļējas lēkmes iedala vienkāršās (bez apziņas traucējumiem, cilvēks adekvāti uztver un reaģē uz notiekošo) un sarežģītās (ar apziņas traucējumiem un neapzinātu uzvedību). Ja persona, kas atrodas krampju fonā, nevar izpildīt vienkāršu lūgumu (izstiepties, apsēsties), stāvoklis tiek raksturots kā sarežģīts krampis.

Ar sarežģītu tipu raksturīga automātisma parādība: vienādu vārdu, kustību atkārtošana, staigāšana pa apļiem. Valsts ilgums ir pāris minūtes. Uzbrukuma beigās cilvēks var zaudēt samaņu un gandrīz nekad neatcerēties notikušo.

Vienkārši daļēji krampji var pārvērsties par sarežģītiem un sekundāri ģeneralizētiem (ar Kozhevnikovskaya epilepsiju)

Vispārēji konvulsīvi krampji - kad viss ķermenis ir krampjos.

Ģeneralizētas lēkmes ietver toniski kloniski un mioklonisku. Šādus krampjus raksturo daudzu muskuļu iekļaušana procesā, sajūta "visa ķermeņa krampji".

Reizēm toniski klonisku krampju pavada tikai tonizējoši vai tikai kloniski krampji. Lēkmes beigās iestājas miegainība vai koma, apziņa netiek atjaunota uzreiz. Bieži uzbrukumu, kas notika bez lieciniekiem, var tikai uzminēt ar vājuma sajūtu, nobrāzumiem, brūcēm uz mēles, muskuļu sāpēm no krampjiem un sitieniem.

Miokloniskie krampji ir ļoti īslaicīgs ritmisku vai haotisku muskuļu kontrakciju uzbrukums, ko dažkārt pavada apziņas miglošanās, bet krampju laiks ir tik īss, ka apziņas izmaiņas praktiski nepamana ne persona, ne citi.

Bieži sastopami krampju veidi

Dažas konvulsīvas izpausmes ir diezgan izplatītas, un tās ir īslaicīga sāpīga stāvokļa simptoma raksturs. Citos gadījumos krampji var pavadīt cilvēku visu mūžu. Atkarībā no krampju cēloņa, krampju veida, personas vecuma un statusa speciālisti izvēlas terapijas veidu. Tomēr vienmēr ar sūdzībām par krampjiem ārstēšana un terapija ir vērsta nevis uz simptomu, bet gan uz pamata slimību.

Febrili krampji

Pirms divarpus gadu tūkstošiem Hipokrāts savā traktātā "Par svēto slimību" aprakstīja drudža krampjus kā simptomu, kas visbiežāk sastopams bērniem līdz 7 gadu vecumam. Mūsdienu pētījumi apstiprina, ka krampji uz hipertermijas fona attīstās galvenokārt bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem. Drudža lēkmes pieaugušajiem ir diezgan reti, un tās izraisa ne tikai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Febrili krampji bērnam

Virsotne febrili krampji ietilpst vecumā no 18 līdz 22 mēnešiem. Zēni biežāk nekā meitenes ir pakļauti konvulsīviem krampjiem augsta drudža fona apstākļos. Dažādos pasaules reģionos šīs parādības izplatība ir statistiski neviendabīga. Vidēji krampji temperatūrā rodas 2-5% atbilstošās vecuma grupas bērnu. Slēgtās populācijās un salās šis skaitlis sasniedz 14%, kas apstiprina ģenētiskas noslieces klātbūtni.

Ir svarīgi atšķirt patiesus febrilus krampjus bērniem no drudža un krampjus izraisošas slimības kombinācijas. Krampjus temperatūrā var izraisīt vai nu hipertermija, vai arī drudža izraisīti krampji, dažu epilepsijas formu simptomi.

Krampji temperatūrā bērniem parasti iedala vienkāršu un netipisku.

Vienkāršā forma veido ¾ no visiem febriliem krampjiem, kas raksturīgi bērniem no 6 mēnešu līdz 5 gadu vecumam no ģimenēm ar iedzimtu noslieci uz febriliem krampjiem vai epilepsijas gadījumiem. Vienkārši (tipiski) krampji temperatūrā ilgst mazāk nekā 15 minūtes (parasti 1-3 minūtes), ar atsevišķām epizodēm uz drudža fona daļējas sastāvdaļas netiek novērotas. Uzbrukumi apstājas paši, un ar pretdrudža līdzekļiem neparādās uz ķermeņa temperatūras pazemināšanās fona.

Pārbaudot bērnu, ar retiem nelieliem izņēmumiem netiek atklāti neiroloģiski simptomi un EEG novirzes.

Sarežģītus febrilus krampjus (netipiskus) raksturo vairākas krampju sērijas, kas seko viena pēc otras. Tie attīstās pirms viena gada vecuma, kā arī pēc pieciem gadiem. Turpmāko spontāno remisiju bērniem, kas vecāki par 9 gadiem, var aizstāt ar afebrīlajiem (no temperatūras neatkarīgiem) psihomotoriskiem krampjiem un temporālās daivas epilepsiju.

Tikai 3% no visiem febriliem krampjiem ir epilepsija. Tomēr pat viena uzbrukuma klātbūtnē ir nepieciešama ārsta pārbaude, lai diagnosticētu un novērstu turpmākās slimības.

Krampji pieaugušā temperatūrā

Raksturīgi, ka pieaugušajiem nav drudža lēkmes. Ja augstu ķermeņa temperatūru pavada krampji, ir nepieciešama steidzama konsultācija ar speciālistu, lai noteiktu patieso cēloni. Krampji pieaugušā temperatūrā var liecināt par neiroinfekciju, saindēšanos un citām slimībām. Febrilu krampju diferenciācija no konvulsīva stāvokļa, ko izraisa citi iemesli, palīdz pareizi diagnosticēt, saglabāt veselību un novērst smagu komplikāciju attīstību.

Krampji grūtniecības laikā

Krampji grūtniecības laikā var attīstīties ķermeņa fizioloģiskā stresa dēļ, var būt grūtniecības patoloģiskās gaitas sekas, kā arī simptoms vienlaicīgas slimības nav saistīts ar bērna piedzimšanu.

Viena no visbiežāk sastopamajām parādībām grūtniecības laikā ir teļu muskuļu krampji, ko izraisa vitamīnu un minerālvielu trūkums. Bieži otro un trešo trimestri grūtniecēm pavada sāpīgi teļu muskuļu spazmas.

Lielākā daļa kopīgs iemesls- zems kālija, kalcija un magnija līmenis asinīs, izraisot sāpīgumu un muskuļu krampjus gan dienā, gan naktī. Augošajam auglim ir nepieciešams palielināt tā daudzumu barības vielas... Bieži vien magnija trūkums nav saistīts ar šī elementa trūkumu pārtikā vai pārtikā vitamīnu preparāti, bet sliktas asimilācijas rezultātā uz zema kalcija līmeņa asinīs fona. Jāatceras, ka magnija un kalcija uzsūkšanās organismā ir līdzsvarots process, ar zemu viena elementa saturu otrais ir slikti uzsūcas.

Šādi apstākļi tiek normalizēti, ieviešot uzturā pārtiku, kas bagāta ar būtiskām minerālvielām, zāles vai piedevu kompleksus grūtniecēm.

Grūtnieču eklampsija (cits grieķu - uzliesmojums) ir bīstams stāvoklis gan bērnam, gan topošajai māmiņai. Stāvokli raksturo tūska un augsts asinsspiediens un attiecas uz vēlu grūtniecības toksikoze, kas izpaužas trešajā trimestrī.

Attīstoties grūtniecības laikā, eklampsija var izpausties grūtniecības laikā, dzemdību laikā vai pēcdzemdību periodā.

Eklampsijas lēkmes ir toniski-kloniskas, sākot ar samaņas zudumu. Krampju priekšteči var būt galvassāpes, tūska un nefropātiskas izpausmes. Šajā procesā sejas muskuļu fibrilārās kontrakcijas (10-30 sekundes) aizstāj ar tonizējošiem krampjiem ar cianozi, elpošanas traucējumiem, acis saritinās. Tonizējošo krampju ilgums ir līdz 20 sekundēm.

Tonizējošā stadija tiek aizstāta ar klonisko, ar ķermeņa, ekstremitāšu muskuļu kontrakcijām un atslābināšanu (1 -1,5 min.). Bieži siekalošanās, putas ar asinīm no mutes, sasitumi, lūzumi.

Eclampsic konvulsīvs krampji parasti beidzas komā. Eklampsijas uzbrukuma laikā vai pēc tā ir iespējama nāve smadzeņu asiņošanas, asfiksijas, plaušu tūskas dēļ. Šajā procesā bērns piedzīvo akūtu hipoksiju, kas arī ārkārtīgi negatīvi ietekmē viņa stāvokli.

Pēc drošas izejas no komas ir iespējama aspirācijas pneimonijas attīstība, aknu nieru mazspēja.

Eklampsija ir nopietna slimība, kas grūtniecēm. Tās rašanos nevar paredzēt, lai gan starp faktoriem, kas veicina eklampsijas attīstību, ir ģenētiskā nosliece, iedzimtība, preeklampsijas epizožu klātbūtne iepriekšējās grūtniecības laikā, daudzaugļu grūtniecība, aptaukošanās, diabēts, nieru slimības un. sirds un asinsvadu sistēma... Riska grupā ietilpst arī topošās māmiņas, kas vecākas par 40 gadiem, īpaši ar pirmo grūtniecību, kā arī pārtraukums starp bērnu nēsāšanu ilgāk par 10 gadiem.

Savlaicīga diagnostika eklampsija palīdzēs samazināt krampju rašanās iespējas. Ar draudošu eklampsijas attīstību ir ļoti ieteicama agrīna dzemdība ar obligātu novērošanu pēcdzemdību periodā.

Izvēloties terapiju, ir svarīgi diferencēt krampju parādību grūtniecības laikā, ko izraisa grūtniecības patoloģijas, no citiem krampjiem. Pirms grūtniecības pārbaude, ģimenes anamnēzes vākšana, ģenētiķa konsultācija ir atslēga uz veiksmīgiem profilakses pasākumiem, lai novērstu apstākļus, kas apdraud mātes un bērna dzīvību.

Krampji pēc treniņa

Krampji pēc fiziskas slodzes rodas ķermeņa pārslodzes rezultātā, kam ir slimība, kas izpaužas kā krampju lēkmes, vai izpaužas kā reakcija uz elektrolītu (magnija, kalcija) līmeņa pazemināšanos asinīs.

Dažās slimībās, saindēšanās, infekcijas gadījumā smadzeņu zonas var darboties nestabili, izraisot krampjus. Šādos gadījumos krampju profilakse un ārstēšana būs pamatslimības ārstēšana.

Teļa muskuļu krampji

Ja cilvēks ir vesels, krampji pēc treniņa var izpausties kā muskuļu spazmas. Sākot no ikru muskuļa, spazmas var izplatīties uz pēdu un augšstilbu. Ne iesācēji, ne profesionāli sportisti nav pasargāti no šādām izpausmēm.

Teļa muskuļu krampjus visbiežāk pavada tādi sporta veidi kā skriešana, pastaigas, lekt, peldēšana. Spazmu cēlonis, ko bieži dēvē par krampjiem (dažreiz tiek lietots vārds crumpy, izsekojot no angļu vārda krampjš - spazmas), var būt iedzimta predispozīcija vai slimību sekas un īslaicīgi ķermeņa stāvokļi.

Faktori, kas izraisa teļu muskuļu krampjus, ir šādi:

• dehidratācija. Visizplatītākais cēlonis sportojot, ko izraisa spēcīga svīšana, mitruma zudums, elpojot caur muti, neatbilstība ūdens bilance organisms;
• neatbilstība starp minerālvielu (kālija, magnija) patēriņu un asimilāciju;
• dzelzs vai E vitamīna trūkums.

Izceļas arī ar mioklonusu, kas rodas fiziskas slodzes dēļ. Pēkšņas vienas vai sērijas kontrakcijas, krampji slodzes vai fiziska darba laikā, neizraisot smagas sāpīgas sajūtas sauc par labdabīgiem miokloniskiem krampjiem. Šādi uzbrukumi izzūd paši un neprasa medicīnisku iejaukšanos.

Krampji kustības laikā

Uzturēšana veselīgs veids dzīve, diētas ievērošana, pareizs treniņu, darba un atpūtas režīms palīdzēs izvairīties no tādas parādības kā krampji kustības laikā, ko izraisa ūdens un sāls līdzsvara nelīdzsvarotība, stress, mikroelementu trūkums. Ir arī svarīgi atcerēties, cik svarīgi ir pirms treniņa iesildīties, papildinot ūdens un minerālvielu izmaksas.

Muskuļu krampji - kā ārstēt?

Sūdzību gadījumā par krampjiem ārstēšanu veic, atjaunojot ūdens un sāls līdzsvaru, veicot masāžu un saglabājot veselīgu dzīvesveidu. Pārtikas produktu, kas bagāti ar kāliju, magniju, kalciju, ieviešana palīdz: biezpiens, sieri, banāni, skābēti kāposti, pākšaugi.

Ar sāpīgu spazmu palīdz pašmasāža, saspiežot apakšstilbu, izstiepjot pēdu vai īkšķi. Smagu spazmu gadījumos tiek nozīmēta arī fizioterapija un akupunktūra. Ilgstošām, sāpīgām, neparastām muskuļu krampju sajūtām pēc slodzes ir nepieciešama ārsta konsultācija.

Ja ir zināms par slimības klātbūtni, kas izpaužas ar krampjiem, tad no krampjiem kustību laikā var izvairīties, tikai ārstējot galveno krampju cēloni.

Izņemšanu, kā simptoms ķermeņa slimību

Īstus krampjus izraisa smadzeņu garozas vai subkortikālo struktūru neironu ierosme. Tāpēc jebkurai konvulsīvai parādībai vajadzētu izraisīt lielu uzmanību cilvēku veselībai un ārsta apmeklējumam.

Krampji bērnam

Krampji bērnam ir jānošķir no trīce vai trīce - biežas bērnu nervu sistēmas nenobrieduma fizioloģiskās izpausmes. Satraucošās izpausmes ietver gan mioklonus, gan krampjus jaundzimušo temperatūrā. Šīs izpausmes var norādīt uz nopietnām slimībām, attīstības traucējumiem, infekcijām.

Dažreiz bērna krampji var palikt nepamanīti, jo krampju laiks ir īss un bērni nespēj aprakstīt, kā viņi jūtas. Jebkura novirze no parastās uzvedības un reakcijas jāievēro, konsultējoties ar pediatru.

Krampji pieaugušajiem

Krampji pieaugušajiem izpaužas gan hronisku slimību gadījumā, gan īslaicīgos patoloģiskos vai fizioloģiskos apstākļos. Atkarībā no parādības etioloģijas simptomā ir iesaistīti dažādi speciālisti.

Bieži tiek uzskatīts, ka krampji ir daudz cilvēku ar epilepsiju. Tomēr pieaugušajiem ir daudz krampju cēloņu, tostarp ērču pārnēsātas infekcijas, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vai pārmērīga alkohola lietošana (ieskaitot vienu devu). Daži konvulsīvi apstākļi ir pazīmes nopietnas slimības kas noved pie veselības problēmām vai nāves. Biežu, sāpīgu krampju, konvulsīvu krampju klātbūtnē steidzami jādodas uz klīniku.

Stresa krampji

Krampji saspringtos parasti izpausme nestabilu smadzeņu struktūru. Šāds simptoms var liecināt par slimības vai infekcijas klātbūtni, ko pasliktina saspringta pieredze, un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Nosacīti nekaitīgus krampjus stresa apstākļos var uzskatīt par krumpiem - teļu muskuļu krampjiem. Visbiežāk tie rodas sakarā ar lielo magnija patēriņu organismā nervu stresa laikā, kā arī diētas neievērošanu stresa apstākļos. Liels daudzums melnās kafijas, kas ir stresa situāciju pavadonis, arī palīdz "izskalot" noderīgas minerālvielas no ķermeņa un var izraisīt neirotismu un muskuļu spazmas.

Krampji: cēloņi un ārstēšana

Īstas lēkmju cēloņi sakņojas uzbudinājuma neironiem garozā un subkortikālo struktūru smadzenēs. Visbiežāk, runājot par krampjiem, tie nozīmē muskuļu spazmas, nevis krampjus. Patiesu krampju ārstēšana ir atkarīga no pamatā esošo krampju traucējumu etioloģijas.

Kāpēc muskuļi krampj?

Visbiežāk, muskuļi krampji ja dehidratācija vai trūkst magnija organismā. Šādas spazmas nepieder pie patiesiem krampjiem un parādās kā atsevišķs simptoms, ņemot vērā fizisko piepūli, stresu, grūtniecības laikā un citus apstākļus, kas izraisa ūdens un sāls līdzsvara nelīdzsvarotību. Tie var ietvert arī biežu pirts apmeklējumu, biežu alkohola, kafijas, diurētisko līdzekļu lietošanu.

Ja muskuļi atkārtoti krampj, uzbrukums tiek pagarināts, ko papildina neiroloģiski simptomi, drudzis, elpošanas traucējumi, apziņa - steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Līdzīgs attēls pavada gan ķermeņa darbības traucējumus, gan slimības, kas var izraisīt nāvi bez tūlītējas medicīniskas iejaukšanās.

Krampji naktī vai mioklonuss?

Krampji naktī bieži ir mioklonusa izpausme. Atkārtota vai vienreizēja muskuļu raustīšanās ekstremitātēs notiek uz nomoda un miega robežas, un to sauc par labdabīgu miokloniju. Atšķirībā no patoloģiskā mioklonusa, šādiem uzbrukumiem nav nepieciešama ārstēšana, un tos provocē fizisks vai garīgs stress dienas laikā.

Bērniem šādi krampji naktī parādās kā reakcija uz lielu iespaidu skaitu vai lielu fizisko aktivitāti.

Dažreiz rezultāts ir tonizējoši krampji naktī neērta nostāja ekstremitāte, ko papildina muskuļu stiepšanās. Visbiežāk šie krampji naktī traucē vecāku cilvēku miegu, bet var traucēt miegu jebkurā vecumā.

Sāpīgas spazmas miera stāvoklī parasti izraisa vielmaiņas traucējumi, minerālvielu un sāļu trūkums un ķermeņa dehidratācija. Tāpēc krampji naktī bieži liecina par nepareiziem ēšanas paradumiem.

Kāpēc peldoties man ir krampji?

Peldēšana ir slodze visam organismam. Visbiežāk krampji rodas peldēšanas laikā kā reakcija uz fiziskām aktivitātēm vai ūdens-sāls līdzsvara pārkāpuma rezultātā (kas īpaši raksturīgs niršanai ar akvalangu, elpojot caur muti, caur gļotādu notiek mitruma zudums ).

Otrs iemesls, kāpēc peldēšanas laikā krampji ir izplatīti, ir kāju muskuļu stiepšanās neparastu kustību laikā.

Tipiskākie kāju krampji peldēšanas laikā ir lokalizēts toniks.

Krampji kājās peldēšanas laikā

Krampji kājās peldēšanas laikā tiek provocēti fiziskā aktivitāte, temperatūras maiņa. Visbiežāk tas samazina teļu muskuļus. Spazma pati par sevi nav drauds, bet gan bailes un sāpes krampji kājās var izraisīt paniku un noslīkšanu.

Lai atvieglotu spazmu, jānomierinās, jāpavelk kājas īkšķis pret sevi, ja nepieciešams, jāveic vairākas savilktā muskuļa saspiešanas.

Pirkstu krampji

Pirkstu krampji var attīstīties profesionāliem mūziķiem un dejotājiem, un tie var rasties arī ar nelielu slodzi uz ekstremitātēm. Galvenie pirkstu krampju cēloņi ir:

Kā ārstnieciski un profilaktiski pasākumi asinsapgādes atjaunošanai tiek izmantota fizioterapija, tai skaitā pašmasāža, saudzīgs vingrošanas režīms un kalcija preparāti. Šāda terapija var samazināt biežumu un radīt preventīvu efektu.

Krampji: ārstēšana ar narkotikām

Zāles, ko lieto krampju stāvokļu zāļu terapijā, ir atkarīgas no pamatslimības etioloģijas. Pretkrampju līdzekļus bieži lieto, lai atvieglotu krampjus un pēc tam profilaksi. Tomēr krampju simptomu gadījumā narkotiku ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības vai stāvokļa, kas izraisa simptomu, ārstēšanu.

Smagi krampji: cēloņi un diagnoze

Visi smagi krampji, neatkarīgi no izpausmes biežuma, ir saistīti ar faktoru, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Sūdzības par krampjiem gadījumā cēloņa noteikšanu un ārstēšanu veic dažādi speciālisti. Lai pareizi sastādītu parādības ainu un palīdzētu noteikt diagnozi, sazinoties ar speciālistu, jums ir jāatbild uz šādiem jautājumiem:

• krampju ilgums, sākuma un beigu laiks;
• kas bija pirms smagiem krampjiem: piepūle, sāpes, dīvainas skaņas, sajūtas, smakas;
• vienlaicīgu slimību un fizioloģisko apstākļu klātbūtne: grūtniecība, ARVI, fiziskā sagatavotība;
• vai uzbrukuma laikā tika novērots samaņas zudums, vai bija smagi vai viegli krampji, kādas kustības tika veiktas, ko vēl pavadīja uzbrukums;
• kā beidzās krampji, vai ir skaidras atmiņas par notikušo.

Smagi krampji ir iemesls tūlītējai ārsta konsultācijai.

Epilepsijas lēkmes

Epilepsijas lēkmes ir dažāda stipruma un izpausmes ilguma. Lai atšķirtu epilepsijas izraisītos krampju apstākļus no citiem cēloņiem, ir nepieciešams pacienta novērtējums.

Pretēji izplatītajam uzskatam, epilepsijas lēkmes raksturo ne tikai toniski kloniskas lēkmes attēls, bet tās var pāriet gandrīz nemanot arī ārējie novērotāji. Smadzeņu epiativitāte šādos gadījumos tiek reģistrēta īpašu pētījumu laikā klīnikās. Ja ir aizdomas par epilepsijas lēkmēm, cēloņu meklēšana un ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk.

Krampji ar histēriju

Psihogēnas lēkmes, ko izraisa histēriski apstākļi, atšķiras no vispārējiem krampjiem. Neskatoties uz ārējo līdzību, krampji ar histēriju miegā neparādās, tie biežāk rodas sēdus vai guļus stāvoklī. Nav izmaiņu sejas ādā (vai ir apsārtums), asinhronas kustības, nav piespiedu urinēšanas, sarullētas acis, smagi ekstremitāšu bojājumi.

Uzbrukuma beigās apjukums netiek novērots (vai ir demonstratīvs).

Krampji ar neiroinfekcijām un TBI

Krampji ar neiroinfekcijām un traumatiskiem smadzeņu bojājumiem ir smadzeņu darbības traucējumu simptoms. Krampji var būt smagi, pāriet uz nākamo krampju sēriju un papildus pamata slimībai izraisīt smagas komplikācijas.

Jebkurš krampju lēkme ir iemesls nekavējoties izsaukt speciālistus.

Deģeneratīvas slimības kā krampju cēlonis

Deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā var izraisīt arī krampjus, kas pazīstami kā patoloģiski krampji. Sāpīgas spazmas rodas osteohondrozes klātbūtnē jostasvieta, izhalģija.

Krampju terapija šajā gadījumā ir tieši saistīta ar deģeneratīvas slimības ārstēšanu, kas izraisīja izmaiņas organismā.

Krampji - iemesls apmeklēt ārstu

Fizioloģiskie krampji, labdabīgs mioklonuss, atsevišķas spazmas, kā likums, neprasa medicīnisku iejaukšanos un izzūd paši. Tomēr atkārtotiem krampjiem, kas izraisa diskomfortu, konvulsīviem krampjiem, kas ietekmē veselību, gan fizisko, gan garīgo, vajadzētu būt iemeslam agrīnai vizītei pie ārsta. Savlaicīga krampju cēloņu diagnostika, sāpīgu stāvokļu ārstēšana un profilakse ir atslēga veselības saglabāšanai un cilvēka dzīvības saglabāšanai.

Šāda veida parciālos krampjus klīniskā fenomenoloģija iedala četros apakštipos: motoriski, maņu, veģetatīvi-viscerāli, ar garīgu funkciju traucējumiem.

1. Vienkārši motora daļēji krampji. Tiem ir raksturīgi lokalizēti krampji noteiktās muskuļu grupās uz pacienta skaidras apziņas fona. Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izšķir šādus daļēju krampju veidus.

a. Fokālie motoriskie krampji bez gājiena. Šāda veida krampji izpaužas kā atkārtotas lokālas konvulsīvas raustīšanās (kloniskas lēkmes), tonizējošas kustības (tonizējoši krampji), toniski-kloniski krampji. Tiem ir raksturīgs ierobežots izplatības trūkums. Epilepsijas fokuss ir lokalizēts garozas motoriskajā zonā saskaņā ar somatotopisko attēlojumu motora homunkulā.

b. Fokālie motora daļēji krampji ar gājienu (Džeksona). Pēc krampju fokusa parādīšanās tie diezgan ātri (30–60 s laikā) izplatās pa pustipu no vienas muskuļu grupas uz otru atbilstoši to attēlojuma secībai motorajā homunkulā (augšup vai dilstošs "gājiens"). Epilepsijas fokuss atrodas motora garozā. Šāda veida krampjus pirmo reizi aprakstīja angļu neirologs Džons Džeksons 1869. gadā.

v. Negatīvi daļēji krampji. Tiem raksturīga toniska (toniski-kloniska) acs ābolu, galvas un (ne visos gadījumos) stumbra rotācija uz sāniem, kas ir pretēji epilepsijas fokusa puslodes lokalizācijai. Tas parasti atrodas frontālajā daivā (priekšējā pretējā laukā), lai gan ir aprakstīti šo krampju attīstības gadījumi, kad EO ir lokalizēts parietālajā daivā (aizmugurējais nelabvēlīgais lauks).

d) posturāli daļēji krampji. Šāda veida krampju gadījumā galvas un acu pretestībai ir tīri tonizējošs raksturs, un to parasti pavada elkoņā saliektas rokas nolaupīšana ar savilktu dūri (Magnusa-Kleina fenomens). Epilepsijas fokusa lokalizācija parasti atbilst priekšējam nelabvēlīgajam laukam.

e. Fonatoriski daļēji krampji. Šo krampju galvenais klīniskais simptoms ir vokalizācija - ritmiska izrunāšana vai (retāk) kliegšana ar vienādiem patskaņiem vai atsevišķām zilbēm. Retāk notiek pēkšņa neapātiska runas apstāšanās (nav saistīta ar Brokas vai Vernikas centru bojājumiem). Šo krampju rašanās ir saistīta ar epilepsijas fokusa lokalizāciju premotora zonas apakšējā daļā vai papildu motora garozā.

Vienkārši motoriski daļēji krampji daudz biežāk tiek novēroti ar faktisko fokālo smadzeņu patoloģiju nekā ar epilepsiju. Ņemot vērā šos krampjus, var attīstīties vispārējs konvulsīvs krampis; šajos gadījumos daļēji krampji tiek apzīmēti kā "motora aura" (no grieķu aura - elpa, vējš).

2. Vienkārši maņu daļēji krampji. Šiem krampjiem raksturīgas elementāras maņu sajūtas, kas rodas paroksizmāli bez atbilstoša stimula. Sajūtas var būt pozitīvas (parestēzijas, troksnis, zibšņi utt.) vai negatīvas (nejutīgums, hipokūzija, skotomas utt.). Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izšķir šādus vienkāršu maņu daļēju krampju veidus.

a. Somatosensoriski krampji (bez gājiena un ar gājienu). Galvenais klīniskā izpausmešie krampji kļūt parestēzijām ■ - sajūtu indeksēšanu, Ložņu, elektriskā strāva, tirpšana, dedzināšana uc Krampji var tikai jomā izskatu vai izplatīšanās pa #e-tipa uz augšu vai uz leju, kā motora gājienu; šajā gadījumā tos parasti sauc par somatosensoriem Džeksona lēkmēm. Epilepsijas fokuss ir lokalizēts aizmugurējā centrālā girusa reģionā, kas atbilst somatotopisko maņu attēlojuma zonām.

b. Vizuālie, dzirdes, ožas, garšas, vestibulārie krampji. To klīniskā fenomenoloģija: vizuālā – dzirksteles, uzplaiksnījumi, zvaigznes (fokuss pakauša daivas cuneus jeb gyrus lingualis); dzirdes - troksnis, sprakšķēšana, zvana signāls (fokuss Heshl's convolutions zonā temporālajā daivā); oža - neskaidra vai nepatīkama smaka (bojājums hipokampa unka priekšējā augšējā daļā); garša - rūgta, skāba, nepatīkama garša garša mutē (fokuss salu vai reinsulārajā reģionā); vestibulārais - nesistēmiska vai sistēmiska reiboņa paroksizmi (fokuss temporālajā daivā).

Vienkārši maņu daļēji krampji daudz biežāk tiek novēroti ar faktisko fokālo smadzeņu patoloģiju nekā ar epilepsiju. Ņemot vērā šos krampjus, var attīstīties vispārējs konvulsīvs krampis; ģeneralizētiem toniski-kloniskiem krampjiem šajos gadījumos bieži vien ir maņu aura (somatosensorā, redzes, dzirdes, ožas, garšas).

3. Vienkārši veģetatīvi-viscerāli daļēji krampji (vienkārši krampji ar autonomiem simptomiem).

Šiem krampjiem ir raksturīgas divas simptomu grupas: gremošanas un / vai veģetatīvi. Gremošanas parādības epigastrālajā reģionā izpaužas kā neskaidras un nepatīkamas sajūtas - tukšuma sajūta, apspiešana, karstums, "bezsvara". Visbiežāk šīs sajūtas "saritinās līdz rīklei" un "iesit kaklā.

zveja ", ko papildina hipersalivācija. Ar veģetatīviem daļējiem krampjiem ir raksturīgas šādas izpausmes - sejas, acu, vaigu hiperēmija; aukstās ekstremitātes; hipertermija ar drebuļiem; slāpes un poliūrija ar gaišu urīnu; tahikardija ar sirdsklauves; paaugstināts asinsspiediens.

Veģetatīvi-viscerālie krampji ir viens no visbiežāk sastopamajiem epilepsijas lēkmju veidiem ar epilepsijas fokusu iekšējos orgānos. pilna laika dalīties. Tiem ir raksturīga kombinācija ar citiem "īslaicīgiem krampjiem" (daļēji krampji ar garīgu funkciju traucējumiem, automātisms) un / vai pārvēršanos par vispārēju konvulsīvu lēkmi; pirms ģeneralizētas toniski-kloniskas lēkmes šajos gadījumos ir veģetatīva vai viscerāla (gremošanas) aura.

4. Vienkāršas daļējas lēkmes ar traucētām garīgajām funkcijām.

Šī ir diezgan liela krampju grupa, kurai raksturīgas dažādas klīniskās parādības atmiņas, domāšanas, garastāvokļa un dažāda veida jutīguma ziņā. Ir šādi veidi.

a. Apātisks. Šāda veida krampji izpaužas kā afātiskā tipa runas traucējumi motora vai maņu afāzijas paroksizmu veidā. Epilepsijas fokuss ir noteikts dominējošās puslodes Brokas vai Vernikas centrā.

b. Dysmnestic. Nokļūstot jebkurā nepazīstamā vidē vai pirmo reizi ieraugot (dzirdot), pacients piedzīvo “jau redzēta”, “jau dzirdēta”, “jau pieredzēta” sajūtu (deja vu, deja etendu, deja vecu). Dažreiz šādas ilūzijas ir tieši pretējas, ar atsvešinātības sajūtu vai iepriekš zināmas vides pilnīgu neatzīšanu, sejām, balsīm - “nekad neredzētu”, “nekad nedzirdētu”, “nekad nepieredzētu” (jamais vu, jamais etendu, jamais vecu). Dysmnestiskie krampji var rasties arī pārejošas globālas amnēzijas un sapņainu stāvokļu veidā; ar pēdējo situācija šķiet "nereāla", "atšķirīga",

"Īpašs", un vide var šķist blāva, neskaidra, neparasta. Epilepsijas fokuss ir lokalizēts temporālās daivas mediobasālajās daļās (biežāk labajā puslodē).

v. Daļēji krampji ar traucētu domāšanu (ideatoriski). Sākumā aresta, doma parādās (piemēram, par nāvi vai mūžību, lasīšanas, pieredze pieredzējis pirms tam, uc), no kura pacients nespēj atbrīvoties no (vardarbīgu domāšanu). Epilepsijas fokusa lokalizācija visbiežāk atbilst frontālās vai īslaicīgās daivas dziļajām daļām.

d) Emocionāli afektīvs. Vairumā gadījumu pacientam pēkšņi rodas nemotivēta baiļu sajūta ("panikas lēkme"), ko papildina atbilstošas ​​sejas reakcijas, un tā bieži liek pacientam slēpties vai skriet. Patīkamas emocionālas prieka, baudas, laimes, svētlaimes sajūtas utt. ir daudz retāk sastopamas; literatūrā tos dēvē par "Dostojevska epilepsiju" (līdzīgus krampjus rakstnieks aprakstīja gan sevī, gan savu literāro darbu rakstzīmēs). Epilepsijas fokuss parasti tiek konstatēts temporālās daivas mediobasālajos reģionos un (retāk) frontālajā daivā.

e) iluzori un halucinācijas. Iluzoriem daļējiem krampjiem raksturīga izkropļota maņu stimula uztvere: redzes (dismetamorfopija), ožas, garšas. Epilepsijas fokuss atrodas ar šiem krampjiem temporālajā daivā, un ar iluzoriem vizuāliem krampjiem - pakauša un temporālās daivas krustojuma zonā.

Iluzori krampji ietver arī somestētiskus krampjus. Tos raksturo pārkāpumu uztveres izmēru vai pozīciju daļu sava ķermeņa un ekstremitāšu kosmosa: autotopognosy - roku vai kāju, šķiet lielāks, mazāks, īpašas formas; kinestētiskās ilūzijas - kustības sajūtas nekustīgā rokā un / vai kājā, kustību neiespējamība ekstremitātē, nepareiza stāja; Man bija sekss -

papildu rokas vai kājas sajūta. Uzmanība ir lokalizēta somestētisku krampju gadījumā labajā parietālajā daivā.

Halucinācijas lēkmes var attēlot ar dažādas detalizācijas pakāpes halucinācijām. Vienkāršiem halucinācijas krampjiem raksturīga apziņas saglabāšana, krampju laikā vai pēc tiem pacients uztur kontaktus ar citiem, var runāt par savām izjūtām. Epilepsijas fokuss atrodas halucinācijas krampjos temporālās daivas dziļajās daļās.

Daļēji krampji ar traucētām garīgajām funkcijām (īpaši dismnestiskie un emocionāli afektīvie krampji) ir izplatīts epilepsijas lēkmju veids ar fokusu temporālajā daivā. Tiem ir raksturīga kombinācija ar citiem "laicīgiem" krampjiem (veģetatīvi-viscerālie automatismi) un iespēja pārvērsties par vispārēju konvulsīvu lēkmi (ģeneralizētu toniski-klonisku krampju priekšā var būt "garīga" aura-apātiska, dismnestiska utt. ).

1.B. Sarežģīti (sarežģīti) daļēji krampji.

Apziņa ar šiem krampjiem tiek zaudēta ar turpmāku amnēziju par notikumiem krampju laikā. Klīniski tie var turpināties līdzīgi vienkāršiem daļējiem krampjiem, kas aprakstīti iepriekš, bet ar samaņas zudumu no paša krampju sākuma vai tā attīstības laikā. Īslaicīgas pseido-neesamības un automātisms ir īpaši sarežģītu krampju veidi, kas vienmēr rodas ar samaņas zudumu.

a. Pagaidu pseidopieejas. Tās parādās pēkšņi un klīniski raksturo tikai apziņas zudums, kas ilgst 1-2 minūtes. Fokuss ir atrodams temporālās daivas mediobazālajās daļās.

b. Automatisms (psihomotoriski krampji). Šis krampju veids atspoguļo dažādas sarežģītības pakāpes darbības, ko pacients veic uz apziņas zuduma vai krēslas sašaurinājuma fona. Pēc tam darbības uzbrukuma brīdī pacients amnēzējas, vai arī par tām paliek tikai atmiņu fragmenti.

Vienkāršu automātismu ilgums parasti nepārsniedz 5 minūtes. Tie var būt mutiski dimensiju automātismi (rīšana, košļāšana, laizīšana, sūkšanas kustības, mēles izbīdīšana), žesti (roku vai sejas berzēšana, lietu pārkārtošana), mīmika (bailes, dusmas, prieks, smiekli), runa (atsevišķu burtu izrunāšana) , zilbes, vārdi, atsevišķas frāzes), provizoriski (īslaicīga staigāšanas epizode, kurā pacients "paklūp" uz priekšmetiem vai cilvēkiem). Vienkārša automātika vairumā gadījumu notiek ar samaņas zudumu, un pēc tam viņi paši tiek pilnībā amnestijā.

Ambulatorā automatizācija ir sarežģītāka un garāka. Tās turpinās krēslas sašaurinātā apziņas stāvoklī, tāpēc pacients rada iespaidu par pārdomātu vai ne visai pamodušu cilvēku - viņš saskaras tikai pēc atkārtotas ārstēšanas, atbild uz jautājumiem vienzilbēs vai ne pēc būtības, dažreiz “iedziļinās sevī”. Automātisms pats var izpausties šādās orientētās un pareiziem darbību, kā staigājot pa šķēršļiem, šķērsojot ielu pie atļauj luksofora, ceļo transportā uc Šajā gadījumā nav mērķis šādās darbībās, un viņi paši tiek veiktas neapzināti. Ambulatorā automātisma beigās pacients nevar izskaidrot, kā un kāpēc viņš nonāca nepazīstamā vidē, ko viņš darīja uzbrukuma laikā, ar ko viņš tikās utt. Dažos gadījumos automātisma ilgums sasniedz vairākas stundas vai pat dienas ( epilepsijas lēkmes). Ar tiem pacienti veic garus ceļojumus, klīst, "vada otro dzīvi" (Bekhterev VM, 1923). Epilepsijas raksturam var būt arī tāds ambulatoro automātisms kā somnabulisms (A. I. Boldirevs, 1990). (miegainieks, sapņains stāvoklis).

Automātisms ir diezgan izplatīts epilepsijas lēkmju veids ar epilepsijas fokusa lokalizāciju temporālajā vai frontālajā daivā... Tie ir apvienoti lielākajā daļā pacientu ar epilepsiju ar citiem īslaicīgiem daļējiem krampjiem (veģetatīvi-viscerāli)

ar garīgās funkcijas traucējumiem) un sekundāriem ģeneralizētiem konvulsīviem krampjiem.

Krampji ir piespiedu muskuļu kontrakcijas, ko izraisa pārmērīga aktivitāte vai neironu kairinājums. Krampji rodas aptuveni 2% pieaugušo, un lielākajai daļai dzīves laikā ir viens krampis. Un tikai trešdaļai šo pacientu ir krampji, kas atkārtojas, kas ļauj diagnosticēt epilepsiju.

Krampji ir atsevišķa epizode, un epilepsija ir slimība. Attiecīgi jebkuru lēkmi nevar saukt par epilepsiju. Epilepsijas gadījumā krampji ir spontāni un atkārtojas.

Cēloņi

Krampji ir paaugstinātas neirogēnas aktivitātes pazīme. Šis apstāklis ​​var izraisīt dažādas slimības un apstākļus.

Noteikti krampju rašanās iemesli ir raksturīgi noteiktām vecuma grupām.

Krampju veidi

Medicīnā ir bijuši vairāki mēģinājumi izveidot piemērotāko krampju klasifikāciju. Visu veidu krampjus var iedalīt divās grupās:

1. Daļējs;
2. Vispārināts.

Daļēji krampji rodas, izšaujot neironus noteiktā smadzeņu garozas zonā. Ģeneralizētus krampjus izraisa hiperaktivitāte lielā smadzeņu zonā.

Daļējus krampjus sauc par vienkāršiem, ja tiem nav pievienota apziņas traucējumi, un sarežģītus, ja tie ir.

Vienkārši daļēji krampji

Tie turpinās bez apziņas traucējumiem. Klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, kurā smadzeņu daļā ir radies epileptogēniskais fokuss. Var novērot šādas pazīmes:

• Krampji ekstremitātēs, kā arī galvas un stumbra pagriešana;
• Rāpojošas sajūtas uz ādas (parestēzija), gaismas mirgošana acu priekšā, izmaiņas apkārtējo priekšmetu uztverē, neparastas smaržas vai garšas sajūta, viltus balsis, mūzika, troksnis;
• Garīgās izpausmes deja vu formā, derealizācija, depersonalizācija;
• Dažreiz konvulsīvā procesā pakāpeniski tiek iesaistītas dažādas vienas ekstremitātes muskuļu grupas. Šo valsti sauc par Džeksona gājienu.

Šādas lēkmes ilgums ir tikai no pāris sekundēm līdz vairākām minūtēm.

Sarežģīti daļēji krampji

Viņus pavada apziņas traucējumi. Raksturīga lēkmes pazīme ir automātisms (cilvēks var laizīt lūpas, atkārtot dažas skaņas vai vārdus, berzēt plaukstas, iet pa to pašu trajektoriju utt.).

Krampju ilgums ir viena līdz divas minūtes. Pēc krampjiem var būt īss apziņas apduļķošanās. Persona neatceras par notikumu.

Dažreiz daļēji krampji pārvēršas ģeneralizētos.

Vispārēji krampji

Tie turpinās uz samaņas zuduma fona. Neirologi izšķir tonizējošus, kloniskus un toniski-kloniskus ģeneralizētus krampjus. Toniskie krampji ir pastāvīgas muskuļu kontrakcijas. Kloniskas - ritmiskas muskuļu kontrakcijas.

Ģeneralizēti krampji var izpausties kā:

1. Lieli krampji (toniski-kloniski);
2. Absances;
3. Miokloniski krampji;
4. Atoniskas lēkmes.

Toniski-kloniski krampji

Persona pēkšņi zaudē samaņu un nokrīt. Sākas tonizējošā fāze, kuras ilgums ir 10-20 sekundes. Tiek novērota galvas pagarināšana, roku saliekšana, kāju pagarināšana un stumbra sasprindzinājums. Dažreiz ir sava veida raudāšana. Skolēni ir paplašināti, nereaģē uz gaismas stimuliem. Āda iegūst zilganu nokrāsu. Var rasties patvaļīga urinēšana.

Tad nāk kloniskā fāze, kurai raksturīga ritmiska visa ķermeņa raustīšanās. Tiek novērota arī acu rullēšana un putas no mutes (dažreiz asiņainas, ja mēle ir sakosta). Šīs fāzes ilgums ir viena līdz trīs minūtes.

Dažreiz ar ģeneralizētu krampju tiek novēroti tikai kloniski vai toniski krampji. Pēc uzbrukuma cilvēka apziņa netiek atjaunota uzreiz, tiek atzīmēta miegainība. Cietušais neatceras notikušo. Muskuļu sāpes, nobrāzumi uz ķermeņa, koduma pēdas uz mēles un vājuma sajūta ļauj aizdomām par lēkmi.

Absances

Prombūtni sauc arī par nelieliem krampjiem. Šo stāvokli raksturo pēkšņa apziņas izslēgšanās burtiski uz dažām sekundēm. Cilvēks kļūst kluss, sastingst, skatiens ir fiksēts vienā punktā. Tajā pašā laikā skolēni ir paplašināti, plakstiņi ir nedaudz pazemināti. Var novērot sejas muskuļu raustīšanos.

Raksturīgi, ka prombūtnes laikā cilvēks nenokrīt. Tā kā uzbrukums ir īslaicīgs, tas bieži paliek neredzams apkārtējiem cilvēkiem. Pēc dažām sekundēm apziņa atgriežas un cilvēks turpina darīt to, ko darīja pirms uzbrukuma. Persona nav informēta par notikušo notikumu.

Miokloniski krampji

Tie ir īslaicīgu, simetrisku vai asimetrisku stumbra un ekstremitāšu muskuļu kontrakciju krampji. Krampjus var pavadīt apziņas izmaiņas, taču lēkmes īsā ilguma dēļ šis fakts bieži paliek nepamanīts.

To raksturo samaņas zudums un samazināts muskuļu tonuss. Atoniskie krampji ir uzticīgs bērnu ar Lenoksa-Gastauta sindromu pavadonis. Šis patoloģiskais stāvoklis veidojas uz visu veidu smadzeņu attīstības anomāliju, hipoksisku vai infekciozu smadzeņu bojājumu fona. Sindromu raksturo ne tikai atoniski, bet arī toniski krampji ar prombūtni. Turklāt tiek atzīmēta garīgā atpalicība, ekstremitāšu parēze, ataksija.

Tas ir milzīgs stāvoklis, kam raksturīga virkne epilepsijas lēkmju, starp kurām cilvēks neatgūst samaņu. Šī ir neatliekamā medicīniskā palīdzība, kas var beigties ar nāvi. Tāpēc epilepsijas stāvoklis jāpārtrauc pēc iespējas agrāk.

Vairumā gadījumu epilepsijas statuss rodas cilvēkiem ar epilepsiju, jo tiek pārtraukta pretepilepsijas līdzekļu lietošana. Tomēr epilepticus statuss var būt arī sākotnējā vielmaiņas traucējumu, vēža, abstinences simptomu, traumatisku smadzeņu traumu, akūtu smadzeņu asins piegādes traucējumu vai infekciozu smadzeņu bojājumu izpausme.

Epilepsijas statusa komplikācijas ietver:

1. Elpošanas traucējumi (elpošanas apstāšanās, neirogēna plaušu tūska, aspirācijas pneimonija);
2. Hemodinamikas traucējumi (arteriāla hipertensija, aritmijas, sirdsdarbības pārtraukšana);
3. Hipertermija;
4. Vemšana;
5. Vielmaiņas traucējumi.

Krampju sindroms bērniem

Krampju sindroms bērnu vidū ir diezgan izplatīts. Šāda augsta izplatība ir saistīta ar nepilnīgām nervu sistēmas struktūrām. Krampju sindroms ir biežāk sastopams priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Tie ir krampji, kas attīstās bērniem vecumā no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem, ņemot vērā ķermeņa temperatūru virs 38,5 grādiem.

Jūs varat aizdomas par krampju sākšanos pēc mazuļa klejojošā skatiena. Bērns pārstāj reaģēt uz skaņām, plandošām rokām, priekšmetiem viņa acu priekšā.

Pastāv šāda veida krampji:

• Vienkārši febrili krampji. Tie ir atsevišķi krampji (tonizējoši vai toniski-kloniski), kas ilgst līdz piecpadsmit minūtēm. Viņiem nav daļēju elementu. Pēc lēkmes apziņa netiek traucēta.
• Sarežģīti febrili krampji. Tie ir ilgstošāki krampji, kas seko viens pēc otra virknē. Var saturēt daļēju sastāvdaļu.

Drudža lēkmes rodas apmēram 3-4% mazuļu. Tikai 3% no šiem bērniem vēlāk attīstās epilepsija. Slimības attīstības varbūtība ir lielāka, ja bērnam ir bijuši sarežģīti febrili krampji.

Afektīvi elpošanas krampji

Tas ir sindroms, kam raksturīgas apnojas epizodes, samaņas zudums un krampji. Uzbrukumu izraisa spēcīgas emocijas, piemēram, bailes, dusmas. Mazulis sāk raudāt, rodas apnoja. Āda kļūst ciānveidīga vai purpursarkana. Vidēji apnojas periods ilgst 30-60 sekundes. Pēc tam var attīstīties samaņas zudums, ķermeņa ļenganums, pārmaiņus ar tonizējošiem vai toniski-kloniskiem krampjiem. Tad ir reflekss elpa, un mazulis nāk pie prāta.

Spazmofilija

Šī slimība ir hipokalciēmijas sekas. Kalcija samazināšanās asinīs tiek novērota ar hipoparatireozi, rahītu, slimībām, ko papildina bagātīga vemšana un caureja. Spazmofīlija tiek reģistrēta bērniem no trīs mēnešu līdz pusotra gada vecumam.

Ir šādas spazmofīlijas formas:

• Skaidrs;
• Slēpts.

Izteikta slimības forma izpaužas kā sejas, roku, pēdu, balsenes muskuļu tonizējoši krampji, kas pārvēršas ģeneralizētos toniskos krampjos.

Jūs varat aizdomas par latentu slimības formu pēc raksturīgajām pazīmēm:

Diagnostika

Konvulsīvā sindroma diagnostika balstās uz pacienta vēstures noskaidrošanu. Ja ir iespējams izveidot saikni starp konkrētu cēloni un krampjiem, tad varam runāt par sekundāru epilepsijas lēkmi. Ja krampji rodas spontāni un atkārtojas, jāaizdomājas par epilepsiju.

Diagnozei tiek veikta EEG. Elektroencefalogrāfijas reģistrēšana tieši uzbrukuma laikā nav viegls uzdevums. Tāpēc diagnostikas procedūra tiek veikta pēc lēkmes. Fokālie vai asimetriskie lēni viļņi var liecināt par epilepsiju.

Lūdzu, ņemiet vērā: bieži elektroencefalogrāfija paliek normāla pat tad, ja krampju sindroma klīniskā aina neļauj šaubīties par epilepsijas klātbūtni. Tāpēc EEG datiem nevar būt vadošā loma diagnozes noteikšanā.

Ārstēšana

Terapijai jābūt vērstai uz cēloņa likvidēšanu, kas izraisīja krampjus (audzēja noņemšana, abstinences simptomu seku likvidēšana, vielmaiņas traucējumu korekcija utt.).

Uzbrukuma laikā cilvēks jānogulē horizontālā stāvoklī, jāapgriež uz sāniem. Šī pozīcija novērsīs kuņģa satura aizrīšanos. Zem galvas jāliek kaut kas mīksts. Jūs varat nedaudz turēt galvu, cilvēka ķermeni, bet ar mērenu spēku.

Piezīme : Krampju laikā nelieciet cilvēka mutē nekādus priekšmetus. Tas var izraisīt zobu traumas, kā arī priekšmetu iesprūšanu elpceļos.

Jūs nevarat atstāt cilvēku līdz pilnīgas apziņas atjaunošanas brīdim. Ja krampji sākas pirmo reizi vai krampjiem ir raksturīga virkne krampju, persona jā hospitalizē.

Ja krampji ilgst vairāk nekā piecas minūtes, pacientam caur masku tiek ievadīts skābeklis, un divu minūšu laikā tiek ievadīti desmit miligrami diazepāma uz glikozes.

Pēc pirmās krampju epizodes pretepilepsijas zāles parasti netiek parakstītas. Šīs zāles tiek parakstītas, kad pacientam beidzot tiek diagnosticēta epilepsija. Zāļu izvēle ir atkarīga no krampju veida.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

klasesbiedriem

Google+