Febrili krampji mcb. Febrili krampji. G20 Parkinsona slimība

Krampji (konvulsīvi) NOS

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus medicīnas iestādes visi departamenti, nāves cēloņi.

SSK-10 visā Krievijas Federācijā tika ieviesta veselības aprūpes praksē 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2017. gadā 2018. gadā.

Ar grozījumiem un papildinājumiem PVO

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Konvulsīvs sindroms bērniem - neatliekamās palīdzības sniegšana pirmshospitalijas stadijā

Konvulsīvs sindroms bērniem pavada daudzus bērna patoloģiskos apstākļus to izpausmes stadijā ar ķermeņa vitālo funkciju pasliktināšanos. Pirmā dzīves gada bērniem konvulsīvie stāvokļi tiek atzīmēti daudz vairāk.

Jaundzimušo krampju biežums, saskaņā ar dažādiem avotiem, svārstās no 1,1 līdz 16 uz 1000 jaundzimušajiem. Epilepsija sākas galvenokārt bērnībā (apmēram 75% no visiem gadījumiem). Bērnu populācijā epilepsijas biežums ir 78,1.

Konvulsīvs sindroms bērniem (ICD-10 R 56.0 neprecizētas konvulsijas) ir nespecifiska reakcija nervu sistēma uz dažādiem endo- vai eksogēniem faktoriem, kas izpaužas kā atkārtotas krampju lēkmes vai to ekvivalenti (saraustīšana, raustīšanās, piespiedu kustības, trīce utt.), ko bieži pavada apziņas traucējumi.

Saskaņā ar krampju izplatību var būt daļēja vai vispārināta (krampju lēkme), saskaņā ar skeleta muskuļu dominējošo līdzdalību krampji ir toniski, kloniski, toniski-kloniski, kloniski-toniski.

Status epilepticus (ICD-10 G 41.9) ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgas epilepsijas lēkmes, kas ilgst vairāk nekā 5 minūtes, vai atkārtotas lēkmes, kuru intervālā starp centrālo nervu sistēmu funkcijas netiek pilnībā atjaunotas.

Epilepsijas statusa attīstības risks palielinās, ja krampju ilgums pārsniedz 30 minūtes un / vai ar vairāk nekā trim ģeneralizētiem krampjiem dienā.

Etioloģija un patoģenēze

Krampju cēloņi jaundzimušajiem:

• smags hipoksisks centrālās nervu sistēmas bojājums (intrauterīnā hipoksija, jaundzimušo intrapartum asfiksija);
• intrakraniāls dzemdību ievainojums;
• intrauterīnā vai postnatālā infekcija (citomegālija, toksoplazmoze, masaliņas, herpes, iedzimts sifiliss, listerioze utt.);
• iedzimtas smadzeņu attīstības anomālijas (hidrocefālija, mikrocefālija, holoproencefalija, hidroanencefalija utt.);
• abstinences sindroms jaundzimušajam (alkoholisks, narkotisks);
• stingumkrampju krampji ar jaundzimušā nabas brūces infekciju (reti);
• vielmaiņas traucējumi (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, elektrolītu līdzsvara traucējumi - hipokalciēmija, hipomagnēzija, hipo- un hipernatremija; bērniem ar intrauterīno nepietiekamu uzturu, fenilketonūriju, galaktozēmiju);
• smaga hiperbilirubinēmija ar jaundzimušo kernicterus;
• endokrīnās sistēmas traucējumi cukura diabēta (hipoglikēmijas), hipotireozes un spazmofilijas (hipokalciēmijas) gadījumā.

Krampju cēloņi bērniem pirmajā dzīves gadā un agrā bērnībā:

• neiroinfekcijas (encefalīts, meningīts, meningoencefalīts), infekcijas slimības (gripa, sepse, vidusauss iekaisums utt.);
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• nevēlamas reakcijas pēc vakcinācijas;
• epilepsija;
• smadzeņu tilpuma procesi;
• iedzimti sirds defekti;
• fakomatozes;
• saindēšanās, intoksikācija.

Krampju rašanās bērniem var būt saistīta ar iedzimtu epilepsijas un radinieku garīgo slimību slogu, perinatālu nervu sistēmas bojājumu.

Kopumā krampju patoģenēzē vadošo lomu spēlē izmaiņas smadzeņu neironu aktivitātē, kas patoloģisku faktoru ietekmē kļūst patoloģiska, augstas amplitūdas un periodiska. To papildina izteikta smadzeņu neironu depolarizācija, kas var būt lokāla ( daļējas lēkmes) vai vispārināta (vispārināta lēkme).

Pirmshospitalijas stadijā, atkarībā no cēloņa, tiek izdalītas bērnu konvulsīvo stāvokļu grupas, kas attēlotas zemāk.

Krampji kā nespecifiska smadzeņu reakcija (epilepsijas reakcija vai "nejaušas" lēkmes), reaģējot uz dažādiem kaitējošiem faktoriem (drudzis, neiroinfekcija, traumas, negatīva reakcija uz vakcināciju, intoksikācija, vielmaiņas traucējumi) un kas rodas līdz 4 gadu vecumam.

Simptomātiskas konvulsijas smadzeņu slimībās (audzēji, abscesi, iedzimtas smadzeņu un asinsvadu anomālijas, asiņošana, insults utt.).

Krampji epilepsijas gadījumā, diagnostikas pasākumi:

• slimības anamnēzes savākšana, krampju attīstības apraksts bērnam no krampjveida stāvokļa klātesošo vārdiem;
• somatiskā un neiroloģiskā izmeklēšana (vitālo funkciju novērtēšana, neiroloģisko izmaiņu izolēšana);
• rūpīga bērna ādas pārbaude;
• psihoverbālās attīstības līmeņa novērtējums;
• meninges simptomu definīcija;
• glikometrija;
• termometrija.

Ar hipokalcēmiskiem krampjiem (spazmofilija) simptomu definīcija "konvulsīvai" gatavībai:

• Khvosteka simptoms - sejas muskuļu kontrakcija attiecīgajā pusē, piesitot zigomātiskās arkas zonā;
• Trousseau simptoms - "akušiera roka", saspiežot pleca augšējo trešdaļu;
• Iekāre simptoms - vienlaicīga piespiedu dorsifleksija, nolaupīšana un pēdas pagriešana, saspiežot apakšstilbu augšējā trešdaļā;
• Maslova simptoms ir īslaicīga elpošanas pārtraukšana pēc iedvesmas, reaģējot uz sāpīgu stimulu.

Krampji epilepsijas statusā:

• epilepsijas statusu parasti izraisa pretkrampju terapijas pārtraukšana, kā arī akūtas infekcijas;
• ko raksturo atkārtotas sērijveida lēkmes ar samaņas zudumu;
• starp krampjiem nav pilnīgas apziņas atjaunošanās;
• krampjiem ir vispārināts toniski-klonisks raksturs;
• var būt klonu raustīšanās acs ābolos un nistagms;
• uzbrukumiem pievieno elpošanas traucējumus, hemodinamiku un smadzeņu tūskas attīstību;
• statusa ilgums ir vidēji 30 minūtes vai vairāk;
• prognostiski nelabvēlīgs ir apziņas traucējumu dziļuma palielināšanās un parēzes un paralīzes parādīšanās pēc krampjiem.

• konvulsīvs izdalījums parasti notiek temperatūrā virs 38 ° C, ņemot vērā ķermeņa temperatūras paaugstināšanos pirmajās slimības stundās (piemēram, ARVI);
• krampju ilgums vidēji no 5 līdz 15 minūtēm;
• krampju atkārtošanās risks ir līdz 50%;
• febrilu krampju biežums pārsniedz 50%;

Atkārtotu febrilu krampju riska faktori:

• agrīnā vecumā pirmās epizodes laikā;
• febrilu krampju ģimenes anamnēze;
• krampju attīstība zemas pakāpes ķermeņa temperatūrā;
• īss intervāls starp drudža parādīšanos un krampjiem.

Visu 4 riska faktoru klātbūtnē atkārtotus krampjus atzīmē 70%, un, ja šo faktoru nav, tikai 20%. Atkārtotu febrilu krampju riska faktori ir afebrīlo krampju vēsture un epilepsijas ģimenes anamnēze. Febrilu krampju pārveidošanās par epilepsijas lēkmēm risks ir 2-10%.

Apmainiet krampjus ar spazmofiliju. Šīs krampjus raksturo izteiktu rahīta un kustību aparāta simptomu klātbūtne (17% gadījumu), kas saistīta ar D hipovitaminozi, parathormona funkciju samazināšanās, kā rezultātā palielinās fosfora saturs un samazinās kalcijs saturs asinīs, attīstās alkaloze, hipomagnēmija.

Paroksizms sākas ar spastisku elpošanas pārtraukšanu, cianozi, tiek novērotas vispārējas kloniskas konvulsijas, apnoja vairākas sekundes, pēc tam bērns ieelpo un regresē patoloģiski simptomi līdz ar sākotnējā stāvokļa atjaunošanu. Šīs paroksizmas var izprovocēt ar ārējiem stimuliem - asu klauvēšanu, zvanu, raudu utt. Dienas laikā tos var atkārtot vairākas reizes. Pārbaudot, nav fokusa simptomu, ir pozitīvi "konvulsīvas" gatavības simptomi.

Afektīvi-elpošanas konvulsīvi stāvokļi... Afektīvi elpojoši konvulsīvi stāvokļi ir "zilā tipa" krampji, dažreiz tos sauc par "dusmu" krampjiem. Klīniskās izpausmes var attīstīties no 4 mēnešu vecuma, ir saistītas ar negatīvām emocijām (bērnu aprūpes trūkums, savlaicīga barošana, autiņu maiņa utt.).

Bērnam, kurš izrāda neapmierinātību ar ilgstošu kliedzienu afekta augstumā, attīstās smadzeņu hipoksija, kas izraisa apnoja un toniski-kloniskas lēkmes. Paroksizmas parasti ir īsas, pēc tam bērns kļūst miegains, vājš. Šādi krampji var būt reti, dažreiz 1-2 reizes dzīvē. Šis afektīvo-elpošanas paroksizmu variants ir jānošķir no šādu lēkmju "baltā tipa" refleksās asistoles rezultātā.

Jāatceras, ka epilepsijas lēkmes var nebūt konvulsīvas.

Novērtējums vispārējais stāvoklis un vitāli svarīgās funkcijas: apziņa, elpošana, asinsrite. Tiek veikta termometrija, tiek noteikts elpošanas skaits un sirdsdarbības ātrums minūtē; izmērīts arteriālais spiediens; obligāta glikozes līmeņa noteikšana asinīs (norma zīdaiņiem ir 2,78-4,4 mmol / l, bērniem no 2 līdz 6 gadiem - 3,35 mmol / l, skolēniem - 3,3-5,5 mmol / l); pārbaudīta: āda, redzamas mutes dobuma gļotādas, ribu būris, vēders; tiek veikta plaušu un sirds auskulācija (standarta fiziskā pārbaude).

Neiroloģiskā izmeklēšana ietver vispārēju smadzeņu, fokālo simptomu, meningeālo simptomu noteikšanu, bērna intelekta un runas attīstības novērtēšanu.

Kā jūs zināt, ārstējot bērnus ar konvulsīvu sindromu, tiek izmantots zāles diazepāms (relanium, seduxen), kam, būdams mazs trankvilizators, ir terapeitiska aktivitāte tikai 3-4 stundu laikā.

Tomēr attīstītajās pasaules valstīs pretepilepsijas zāles pēc pirmās izvēles ir valproiskābe un tās sāļi, kuru terapeitiskās iedarbības ilgums ir stundas. Turklāt valproīnskābe (ATX kods N03AG) tika iekļauta vitāli nepieciešamo un medicīniski izmantojamo zāļu sarakstā.

Pamatojoties uz iepriekš minēto un saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas 20.06.2013. Rīkojumu Nr. 388n., Steidzamiem pasākumiem bērnu konvulsīvā sindroma gadījumā ieteicams izmantot šādu algoritmu.

Steidzama aprūpe

• elpceļu caurskatāmības nodrošināšana;
• mitrināta skābekļa ieelpošana;
• galvas traumu, ekstremitāšu novēršana, mēles graušanas novēršana, vemšanas aspirācija;
• glikēmijas kontrole;
• termometrija;
• pulsa oksimetrija;
• ja nepieciešams, nodrošinot venozo piekļuvi.

Palīdzība ar medikamentiem

• Diazepāms ar ātrumu 0,5% - 0,1 ml / kg intravenozi vai intramuskulāri, bet ne vairāk kā 2,0 ml vienu reizi;
• ar īslaicīgu efektu vai nepilnīgu konvulsīvā sindroma atvieglošanu - pēc minūtes atkārtoti ievadiet diazepāmu ar 2/3 sākotnējās devas, kopējā diazepāma deva nedrīkst pārsniegt 4,0 ml.

• Liofizāta nātrija valproāts (depakīns) ir norādīts, ja nav izteikta diazepāma efekta. Depakine ievada intravenozi ar ātrumu 15 mg / kg bolus 5 minūtes, ik pēc 400 mg izšķīdinot 4,0 ml šķīdinātāja (ūdens injekcijām), pēc tam zāles injicē intravenozi ar ātrumu 1 mg / kg stundā, izšķīdinot ik pēc 400 mg 500 ml 0 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 20% dekstrozes šķīduma.

• Fenitoīns (difenīns) ir indicēts, ja 30 minūšu laikā nav iedarbības un netiek saglabāts epilepsijas statuss (saskaņā ar specializētas reanimācijas komanda SMP) - intravenoza ievadīšana fenitoīns (difenīns) ar piesātinājuma devu 20 mg / kg ar ātrumu, kas nepārsniedz 2,5 mg / min (zāles atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu):
• pēc indikācijām - fenitoīnu var ievadīt caur nazogastrālo mēģeni (pēc tablešu sasmalcināšanas) devā mg / kg;
• atkārtota fenitoīna lietošana ir pieļaujama ne agrāk kā 24 stundas vēlāk, obligāti kontrolējot zāļu koncentrāciju asinīs (līdz 20 μg / ml).

• Tiopental nātriju lieto epilepsijas statusam, kas ir izturīgs pret iepriekšminētajiem ārstēšanas veidiem, tikai ārkārtas medicīniskās palīdzības dienesta specializētās neatliekamās reanimācijas brigādes apstākļos vai slimnīcā;
• nātrija tiopentālu ievada intravenozi ar mikrostrūkli 1-3 mg / kg stundā; maksimālā deva ir 5 mg / kg / stundā vai taisnās zarnas devā mg uz 1 dzīves gadu (kontrindikācija - šoks);

Apziņas traucējumu gadījumā, lai novērstu smadzeņu tūsku vai ar hidrocefāliju, vai ar hidrocefāliju-hipertensīvu sindromu, lasix 1-2 mg / kg un prednizolons 3-5 mg / kg tiek nozīmēti intravenozi vai intramuskulāri.

Febrilu krampju gadījumā tiek ievadīts 50% metamizola nātrija šķīdums (analgīns) ar ātrumu 0,1 ml / gadā (10 mg / kg) un 2% hlorpiramīna (suprastīna) šķīdums 0,1-0,15 ml devā. / dzīves gadā intramuskulāri, bet ne vairāk kā 0,5 ml bērniem līdz viena gada vecumam un 1,0 ml bērniem vecākiem par 1 gadu.

Hipoglikēmisku krampju gadījumā - 20% dekstrozes šķīduma intravenoza injekcija ar ātrumu 2,0 ml / kg, kam seko hospitalizācija endokrinoloģijas nodaļā.

Hipokalcēmisku krampju gadījumā lēnām intravenozi injicē 10% kalcija glikonāta šķīdumu - 0,2 ml / kg (20 mg / kg), pēc iepriekšējas atšķaidīšanas ar 20% dekstrozes šķīdumu 2 reizes.

Turpinot epilepsijas statusu ar smagas hipoventilācijas pakāpes izpausmēm, smadzeņu tūskas palielināšanos muskuļu relaksācijai, parādoties smadzeņu dislokācijas pazīmēm, ar zemu piesātinājumu (SpO2 ne vairāk kā 89%) un apstākļos specializēta neatliekamās palīdzības komanda, pāreja uz mehānisko ventilāciju, kam seko hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā.

Jāatzīmē, ka zīdaiņiem un bērniem ar epilepsijas statusu pretkrampju līdzekļi var izraisīt elpošanas apstāšanos!

Indikācijas hospitalizācijai:

• pirmā dzīves gada bērni;
• pirmās krampji;
• pacienti ar nezināmas izcelsmes krampjiem;
• pacientiem ar febriliem krampjiem uz apgrūtinātas anamnēzes fona ( diabēts, UPU utt.);
• bērni ar konvulsīvu sindromu uz infekcijas slimības fona.

ICD-10 konvulsīvā sindroma kodēšana

Krampju rašanās pieaugušajam vai bērnam ir signāls par nopietnu patoloģisku procesu organismā. Nosakot diagnozi, ārsts pareizi izmanto medicīnisko dokumentāciju, izmantojot konvulsīvā sindroma ICD 10 kodu.

Starptautisko slimību klasifikāciju izmanto dažādu specialitāšu ārsti visā pasaulē, un tajā ir visas nosoloģiskās vienības un premorbīdie stāvokļi, kas ir sadalīti klasēs un kuriem ir savs kods.

Konfiskācijas mehānisms

Konvulsīvs sindroms rodas nelabvēlīgu iekšējās un ārējās vides faktoru fona apstākļos, tas ir īpaši izplatīts idiopātiskas epilepsijas (epilepsijas lēkmes) gadījumā. Konvulsīvā sindroma attīstību var izraisīt arī:

• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• iedzimtas un iegūtas centrālās nervu sistēmas slimības;
• alkohola atkarība;
• labdabīgs un ļaundabīgi audzēji Centrālā nervu sistēma;
• augsts drudzis un intoksikācija.

Smadzeņu darba traucējumi izpaužas neironu paroksizmālā aktivitātē, kuras dēļ pacientam ir atkārtoti klonisku, tonizējošu vai kloniski tonisku krampju lēkmes. Daļējas lēkmes rodas, ja tiek ietekmēti vienas zonas neironi (tos var lokalizēt, izmantojot elektroencefalogrāfiju). Šādi pārkāpumi var notikt jebkura no iepriekš minētajiem iemesliem. Tomēr dažos gadījumos, veicot diagnozi, nav iespējams precīzi noteikt šī smagā patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Funkcijas bērnībā

Visizplatītākā krampju sindroma izpausme bērniem ir febrili krampji. Vislielākais uzbrukuma attīstības risks ir jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 gadu vecumam. Ja krampji atkārtojas vecākiem bērniem, ir aizdomas par epilepsiju un jākonsultējas ar speciālistu. Febrilas lēkmes var rasties ar jebkuru infekcijas vai iekaisuma slimība, ko papildina strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā šī patoloģija ir ar kodu R56.0.

Ja jūsu mazulim ir konvulsīvs muskuļu raustīšanās drudža fona apstākļos, jums:

• izsaukt ātrās palīdzības komandu;
• nolieciet bērnu uz līdzenas virsmas un pagrieziet galvu uz vienu pusi;
• pēc lēkmes pārtraukšanas dodiet pretdrudža līdzekli;
• piegādājiet telpai svaigu gaisu.

Nevajadzētu mēģināt atvērt mutes dobums uzbrukuma laikā, jo jūs varat savainot sevi un viņu.

Diagnozes un ārstēšanas iezīmes

ICD 10 gadījumā konvulsīvais sindroms tiek kodēts arī ar R56.8 un ietver visus patoloģiskos stāvokļus, kas nepieder pie epilepsijas, un citas etioloģijas krampjus. Slimības diagnoze ietver rūpīgu anamnēzes pārbaudi, objektīvu pārbaudi un elektroencefalogrammu. Tomēr šī instrumentālā pētījuma dati ne vienmēr ir precīzi, tāpēc arī ārsts būtu jāpievērš uzmanība klīniskā aina un slimības vēsture.

Ārstēšana jāsāk ar visu iespējamo slimības faktoru novēršanu. Nepieciešams pārtraukt alkohola lietošanu, ķirurģiski noņemt centrālās nervu sistēmas audzēju (ja iespējams). Ja nav iespējams precīzi noteikt krampju cēloni, ārsts izraksta simptomātisku terapiju. Antikonvulsanti, nomierinoši līdzekļi, trankvilizatori un nootropie līdzekļi tiek plaši izmantoti. Agrīna piekļuve kvalificētai medicīniskajai palīdzībai var ievērojami palielināt ārstēšanas efektivitāti un uzlabot pacienta dzīves prognozi.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

• Scottped par akūtu gastroenterītu

Pašārstēšanās var būt bīstama jūsu veselībai. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

ICD-10 R56: Konvulsīvs sindroms bērniem, kas nav klasificēts citur

Konvulsīvā sindroma izpausme bērniem var nopietni nobiedēt jebkuru pieaugušo, īpaši nesagatavotu. Dažādi cēloņi var izraisīt krampjus mazam bērnam.

Vecākiem ir jāzina, kāpēc tas notika un kā novērst šādas situācijas nākotnē.

Etioloģija

Krampju sindroms ir skeleta muskuļu piespiedu saraušanās process, ko izraisa spēcīgs ārējs vai iekšējs stimuls. Visbiežāk tas izpaužas uz samaņas zuduma fona. Mazi bērni ir visvairāk uzņēmīgi pret šādu krampju izpausmēm, jo ​​viņu centrālā nervu sistēma vēl nav pilnībā nostiprinājusies un izveidojusies. Jo jaunāks bērns, jo augstāka ir viņa konvulsīvā gatavība. Krampji ir visbīstamākie nenobriedušām bērna smadzenēm.

Klasifikācija un iemesli

Krampjus klasificē pēc dažādiem faktoriem.

• epilepsijas līdzeklis;
• bez epilepsijas (var pārvērsties par epilepsiju).

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm:

Atkarībā no dažādu smadzeņu struktūru iesaistīšanās, to raksturs var atšķirties:

• toniks;
• kloniski;
• kloniski tonizējošs.

Visbiežāk tiek novērots pēdējais krampju veids. Tas apvieno vispirms ilgstošas ​​noteiktas muskuļu grupas muskuļu kontrakcijas un pēc tam visu muskuļu (sākot ar sejas) ātru ritmisku vai aritmisku kontrakciju ar nelielām pauzēm starp tām.

Pirmais posms parasti ilgst ne vairāk kā 1 minūti, bet tieši otrās fāzes ilgums ir svarīgs faktors turpmākajās prognozēs.

Sindroma cēloņi var būt ļoti dažādi. Krampju raksturu diagnosticē ārsts, veicot visus nepieciešamos pētījumus.

Infekciozs

Uzbrukumi var notikt ar dažādām infekcijas slimībām. Tas pienākas paaugstināta temperatūraķermeņa (vairāk nekā 38,8 grādi). Sindroma simptomi ir iespējami ar tādām slimībām kā vidusauss iekaisums, gripa, pneimonija un saaukstēšanās. Arī krampji bieži izpaužas ar saindēšanos ar pārtiku un caureju, jo ķermenis ir ievērojami dehidrēts.

Stingumkrampji, meningīts un encefalīts var izraisīt arī krampjus.

Dažreiz šāds uzbrukums ir bērna reakcija uz profilaktisko vakcīnu. Tas galvenokārt notiek bērniem līdz 1,5 gadu vecumam.

Metabolisms

Smagas rahīts D vitamīna un kalcija līmeņa pazemināšanās dēļ var izraisīt krampjus.

Tos novēro arī bērniem ar diabētisko hipoglikēmiju pēc ilgstošas ​​badošanās un intensīvas fiziskas slodzes.

Bērni ar darba problēmām vairogdziedzeris, kā arī tie, kuriem tā ir veikta operācija, bieži sastopas ar šāda veida krampjiem.

Epilepsija

Tāda slimība kā epilepsija pati par sevi var izraisīt piespiedu muskuļu kontrakcijas. Zinot par noslieci uz šo slimību un vēl jo vairāk to diagnosticējot, ir jābūt gatavam iespējamiem uzbrukumiem un jāspēj sniegt pirmo palīdzību.

Hipoksisks

Skābekļa deficīts var rasties gan ar zemu skābekļa līmeni apkārtējā atmosfērā, gan ar patoloģiskiem apstākļiem. Tas noved pie ķermeņa darbības traucējumiem vielmaiņas procesu darba traucējumu dēļ.

Hipoksija notiek diezgan bieži un kalpo pavadošais simptoms daudzas slimības.

Bērnam ar paaugstinātu nervu uzbudināmību tas var izpausties izteikta prieka vai dusmu laikā. Vardarbīga kliegšana vai raudāšana var izraisīt šo parādību.

Strukturālā

Strukturālie cēloņi ietver smadzeņu bojājumus:

Simptomi

Sindroms pēkšņi attīstās un izpaužas dažādi simptomi, bet tie visi ir vispārīgi:

• parādās motora uztraukums, muskuļi neviļus saraujas (raksturīga augšējo locīšana un apakšējo ekstremitāšu iztaisnošana);
• galva tiek izmesta atpakaļ;
• žokļi aizveras;
• liela elpošanas apstāšanās varbūtība;
• parādās bradikardija;
• ādas krāsa kļūst ļoti bāla;
• elpošana kļūst trokšņaina un ļoti ātra;
• izskats kļūst duļķains, bērns neapzinās notiekošo un zaudē saikni ar realitāti;
• putošana pie mutes ir iespējama.

Pavadošās slimības

Krampji bieži parādās akūtu infekcijas slimību, saindēšanās un iedzimtu slimību fona apstākļos.

Tās var pavadīt arī šādas slimības:

• iedzimtas centrālās nervu sistēmas patoloģijas;
• smadzeņu fokālie bojājumi;
• sirdsdarbības traucējumi;
• dažādas asins slimības.

Diagnostika

Tā kā sindromam ir daudz iemeslu, pārbaudē jāietver visaptveroša dažādu speciālistu pārbaude (pediatrs, neirologs, endokrinologs un citi).

Svarīgi ir tas, kādos apstākļos, cik ilgi un kāda veida krampji bija.

Tāpat pareizai diagnozei ir jāsniedz ticama informācija par iedzimtām nosliecēm, iepriekšējām slimībām un traumām.

Pēc visu pavadošo apstākļu noskaidrošanas dažādas analīzes lai noteiktu krampju raksturu:

• reoencefalogrāfija;
• Galvaskausa rentgens.

Lai precizētu diagnozi, var būt noderīgi:

• jostas punkcija;
• neirosonogrāfija;
• diafanoskopija;
• angiogrāfija;
• oftalmoskopija;
• Smadzeņu datortomogrāfija.

Ar sindroma attīstību ir nepieciešams veikt asins un urīna bioķīmisko pētījumu.

Konvulsīvā sindroma mazināšana bērniem: ārstēšana

Pēc krampju cēloņu noteikšanas ārsts izraksta ārstēšanu. Ja uzbrukumu izraisīja drudzis vai kāds cits infekcijas slimība, tad tās izpausmes izzudīs pašas kopā ar pamata slimību.

Bet, ja analīzēs ir konstatēts nopietnāks to rašanās cēlonis, tiek noteikta narkotiku ārstēšana:

• sindroma atvieglošana ar tādām zālēm kā Hexenal, Diazepam, GHB un magnija sulfāta ievadīšana intramuskulāri vai intravenozi;
• ņemot nomierinošus līdzekļus.

Svarīgs faktors ir uztura normalizēšana pilnīgai ķermeņa atveseļošanai.

Pēc akūtā stāvokļa noņemšanas pastāvīgā ārsta uzraudzībā tiek veikta atbalstoša un profilaktiska terapija.

Pirmā palīdzība: darbību algoritms

Ja notiek uzbrukums, ir jārīkojas ātri un precīzi, lai nekaitētu bērnam un nepasliktinātu situāciju. Izveidot pirmā palīdzība jebkura persona var, galvenais ir precīzi noteikt krampju raksturu un ievērot noteikumus.

1. Ja bērns stāv, mēģiniet novērst kritienu (sitiens ar kritienu situāciju tikai pasliktinās).
2. Lieciet uz cietas virsmas ar kaut ko mīkstu zem galvas.
3. Pagrieziet galvu vai visu ķermeni vienā pusē.
4. Atbrīvojiet kaklu no apģērba.
5. Nodrošiniet svaigu gaisu.
6. Ievietojiet mutē kabatlakatu vai salveti.
7. Ja uzbrukumu pavada raudāšana vai histērija, ir nepieciešams nomierināt bērnu - izsmidzināt auksts ūdens, dodiet amonjaka smaržu un visiem iespējamos veidus novirzīt viņa uzmanību.

Pareizi sniegta pirmā palīdzība ir svarīgs ārstēšanas posms, kas palīdzēs saglabāt veselību vai pat dzīvību.

Vairumā gadījumu krampji apstājas ar vecumu. Bet ir jāveic piesardzības pasākumi. Lai izvairītos no krampju atkārtošanās, hipertermija nav pieļaujama infekcijas slimību gadījumā.

Profilakse sastāv no regulārām pārbaudēm pie ārsta un savlaicīga ārstēšana pamata slimība, kas izraisīja krampjus.

Ar ilgstošiem krampjiem var pieņemt, ka bērnam ir attīstījusies epilepsija. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt pilnīgu ārsta pārbaudi un nodrošināt bērnam pilnīgu ārstēšanu. Izmantojot pareizu profilaksi, krampju iespējamība kļūt par epilepsiju ir 2-10%, un pareiza ārstēšana palīdzēs pilnībā apturēt slimību.

Bīstamība un neparedzamība

Krampji ir ļoti bīstami, jo tie var izraisīt smadzeņu bojājumus, problēmas ar kardiovaskulārā sistēma un elpošanas apstāšanās. Ilgstoša un ilgstoša krampji var izraisīt smagu epilepsiju, tāpēc nevajadzētu ķerties pie pašārstēšanās un dot bērnam jebkādas zāles bez konsultēšanās ar ārstu.

Atcerieties, ka savlaicīga ārsta vizīte un pareiza profilakse nākotnē palīdzēs saglabāt jūsu bērna veselību un pasargāt viņa dzīvi no šādu krampju rašanās nākotnē.

Es nezināju, kā nomierināt savu dēlu, slikti gulēju, pat runāju miegā, kliedzu! Manai mātei viņam ir daži augi.

Nopirkām arī mobilo, un bērnam ir interesanti ar to spēlēties. Pasūtīts internetā veikalā mamakupi.ua ,.

Bērniem nevajadzētu būt labāki bez konsultēšanās ar ārstu. Var darīt arī sliktāk. Kad manam dēlam bija caureja, mums bija pediatrs.

• © 2018 Agu.life
• Konfidencialitāte

Jebkuru vietnē ievietotu materiālu izmantošana ir atļauta, ja ir saite uz agu.life

Portāla redakcija nedrīkst piekrist autora viedoklim un nav atbildīga par autortiesību materiāliem, par reklāmas precizitāti un saturu.

Standarti, Sanktpēterburga, 2009

Konvulsīvslēkme - pēkšņs tonizējošu kontrakciju uzbrukums

un / vai dažādu muskuļu grupu kloniski raustīšanās. Ir epizindromu šķirnes:

Ģeneralizēta krampju lēkme - kloniski toniski krampji vai toniski kloniski krampji ekstremitātēs tiek papildināti ar samaņas zudumu, elpošanas aritmiju, sejas cianozi, putām pie mutes un bieži mēles kodumiem. 2-3 minūtes uzbrukuma, kam seko koma, un pēc tam dziļš miegs vai apjukums. Pēc uzbrukuma skolēni tiek paplašināti, nereaģējot uz gaismu, cianozi un ādas hiperhidrozi, arteriālā hipertensija, dažreiz fokālie neiroloģiskie simptomi (Toda paralīze).

Vienkārši daļēji krampji - bez samaņas zuduma, kloniski vai toniski krampji noteiktās muskuļu grupās. Iespējama vispārināšana.

Komplekss daļējas lēkmes- kopā ar traucētu apziņu, uzvedības maiņu ar motora aktivitātes kavēšanu vai psihomotoru uzbudinājumu. Uzbrukuma beigās tiek atzīmēta amnēzija. Bieži vien var būt AURA ( dažādas formas"Priekšnojautas")

Vairāki krampji pēc kārtas - sērijas vai statusi - ir pacienta dzīvībai bīstami apstākļi.

Status epilepticus ir fiksēts ilgstošas ​​konvulsīvas lēkmes (vairāk nekā 30 minūšu) vai vairāku krampju stāvoklis, kas atkārtojas ar nelieliem intervāliem, starp kuriem pacients neatgūst samaņu vai saglabājas nemainīga fokusa motora aktivitāte. Izšķir konvulsīvās un nekonvulsīvās statusa formas. Pēdējais veids ietver atkārtotas nebūšanas, disforiju un krēslas apziņas stāvokļus.

Diferenciāldiagnozi veic starp īstu ("iedzimtu") un simptomātisku epilepsiju (insultu, galvas traumu, neiroinfekciju, audzējiem, tuberkulozi, MAC sindromu, kambaru fibrilāciju, eklampsiju) vai intoksikāciju.

DHE gadījumā ir ārkārtīgi grūti noteikt epizodes cēloņus.

PIEZĪME: hlorpromazīns nav pretkrampju līdzeklis. Magnija sulfāts neefektīvi, apturot krampjus. Hipokalcēmiskām konvulsijām: 10-20 ml 10% šķīduma glikonāts vai kalcija hlorīds... Hipokaliēmiskām lēkmēm: panangin, asparkam, to analogi I / O, kālija hlorīds 4% i / v pilienveida.

BRIGĀDES DARBĪBU ALGORITMS

Epilepsija ir sarežģīta un joprojām līdz galam nesaprotama smadzeņu slimība, kas izpaužas konvulsīvos krampjos. Rakstā ir apspriesta šīs slimības koncepcija, simptomi un ārstēšana, kā arī izklāstītas epilepsijas formas saskaņā ar ICD 10

Epilepsija (ICD 10 - G40) jeb paroksizmāla epilepsijas slimība ir hroniska smadzeņu patoloģija, kurai raksturīgas atkārtotas neizraisītas epilepsijas lēkmes.

Jāatceras, ka vienu krampi nevar uzskatīt par epilepsijas lēkmi.

↯ Vairāk rakstu žurnālā

Rakstā galvenais

Bieži vien šīs slimības cēloņi nav zināmi, tomēr daži patoloģiski apstākļi var izraisīt tā saukto simptomātisko epilepsiju - tie ietver, piemēram, ĢM audzējus, insultus un asinsvadu malformācijas.

Simptomātiska epilepsija ir slimība, kas attīstās kā jau zināmu patoloģiju simptoms. Viņa izraisītās krampjus sauc par simptomātiskām epilepsijas lēkmēm. Šī parādība bieži tiek novērota gados vecākiem pacientiem un jaundzimušajiem.

Epilepsijas lēkmes ir jānošķir no neepilepsijas lēkmēm, kuras parasti izraisa īslaicīga slimība vai kairinošs līdzeklis.

Tie ietver:

• vielmaiņas traucējumi;
• nervu sistēmas infekcijas;
• sirds un asinsvadu slimības;
• noteiktu zāļu toksiskā iedarbība vai to atcelšana;
• psihoģenētiski traucējumi.

Bērniem līdz noteiktam vecumam krampjus var izraisīt hipertermija - tie ir tā sauktie febrili krampji.

Kvalitātes kritēriji specializētiem medicīniskā aprūpe pieaugušajiem un bērniem ar epilepsiju paplašiniet Consilium sistēmā: pieejams tikai ārstiem!

Turklāt simptomiem, kas līdzīgi epilepsijai (ICD 10 - G40), ir raksturīgi psihogēna rakstura pseidokrampji - tie parasti raksturīgi cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem.

Atšķirība ir tāda, ka šajā stāvoklī smadzeņu patoloģiskā elektriskā aktivitāte netiek reģistrēta.

Epilepsijas klasifikācija pēc ICD

Saskaņā ar Starptautiskā klasifikācija slimības 10 pārskatījumi izceļ vairākas epilepsijas etioloģiskās formas.

Tie ir parādīti zemāk esošajā tabulā:

Idiopātiska, simptomātiska vai kriptogēna epilepsija

Starptautiskā epilepsijas, epilepsijas sindromu klasifikācija, kuru 1989. gadā pieņēma Starptautiskā pretepilepsijas līga, balstās uz 2 principiem.

Pirmais ir noteikt, vai epilepsija ir fokāla vai vispārināta.

Saskaņā ar otro principu izšķir idiopātisku, simptomātisku vai kriptogēnu epilepsiju.

Ar lokalizāciju saistīta (fokāla, lokāla, daļēja) epilepsija:

• idiopātisks;
• simptomātiska (frontālo, temporālo, parietālo, pakauša daivu epilepsija);
• kriptogēns.

Ģeneralizēta epilepsija:

• idiopātiska (ieskaitot bērnības un nepilngadīgo prombūtnes epilepsiju);
• simptomātiska;
• kriptogēns.

Epilepsijas ICD kods 10 pieaugušajiem

Epilepsijas lēkme ietver patoloģisku nekontrolētu elektrisko aktivitāti šūnās Pelēkā viela miza GM. Tas noved pie tā funkciju pagaidu traucējumiem.

Visbiežāk uzbrukumu pavada tādas parādības kā apziņas izmaiņas, maņu traucējumi, fokālās kustības traucējumi vai krampji. Attīstās vispārēja lēkme, ko papildina visu muskuļu grupu piespiedu kontrakcija.

Saskaņā ar statistiku, epilepsijas lēkme (ICD-10 - G40) apmēram 2% pieaugušo vismaz reizi mūžā bija jāpiedzīvo. 2/3 no viņiem tas nekad vairs neatkārtojās.

Epilepsijas lēkmēm pusmūža un vecākiem cilvēkiem parasti ir sekundārs raksturs, tas ir, tie attīstās kādas nopietnas slimības vai spēcīgas ārējas ietekmes rezultātā. Šādos gadījumos ārstam ir aizdomas par simptomātisku epilepsiju vai epilepsijas sindromu.

Klīniskās izpausmes

Viens izplatīts simptoms ir aura, vienkārša daļēja lēkme, kas sākas ar fokusa simptomiem.

Šis stāvoklis var ietvert motorisko aktivitāti, maņu, autonomās vai garīgās sajūtas (piemēram, parestēzijas, nesaprotams diskomforts epigastrālajā reģionā, ožas halucinācijas, trauksme, bailes, kā arī deja vu stāvokļi (no franču valodas - "jau redzēts") vai jamevue (no franču valodas - “Es nekad neesmu redzējis.” Patiesībā pēdējās divas parādības ir pretējas viena otrai.

Lielākā daļa epilepsijas lēkmju ilgst ne vairāk kā 1 līdz 2 minūtes un izzūd paši. Pēc vispārināta uzbrukuma var rasties stājas stāvoklis, kas izpaužas dziļā miegā, galvassāpēs, apjukumā un sāpēs muskuļos.

Tas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām. Dažreiz tiek atklāts tā sauktais Tods paralīze - pārejoša neiroloģiska mazspēja, kas izpaužas kā vājums ekstremitātē, kas atrodas pretī smadzeņu patoloģiskās aktivitātes fokusam.

Lielākajai daļai pacientu ar epilepsiju (ICD kods 10 - G40) periodā starp uzbrukumiem nav neiroloģisku simptomu, neskatoties uz to, ka lielu pretkrampju zāļu devu lietošana kavē centrālās nervu sistēmas darbību.

Progresējoša garīgo funkciju pasliktināšanās visbiežāk ir saistīta ar pamatā esošo patoloģiju, kas izraisīja uzbrukumu, bet ne ar pašu uzbrukumu kā tādu. Ļoti retos gadījumos krampji notiek nepārtraukti, pa vienam - šajā gadījumā mēs runājam par pacienta epileptisko stāvokli.

Kā organizēt medicīnisko pārbaudi 90 minūtēs

Simptomātiska epilepsija (ICD kods 10 - G40.2)

Simptomātiska epilepsija izpaužas dažādos veidos. Vispārējās lēkmes, kā likums, raksturo samaņas zudums, kontroles zaudēšana pār darbībām, pacienta krišana, kuram attīstās izteikts konvulsīvs sindroms.

Pēc smaguma pakāpes epilepsija (ICD-10 - G40) ir sadalīta vieglā un smagā formā. Slimības simptomatoloģija ir daudzveidīga un atkarīga no tā, kura smadzeņu garozas daļa tiek ietekmēta. No šī viedokļa izšķir garīgos, sensoros, autonomos un kustību traucējumus.

Ar viegliem krampjiem pacients parasti neģībst, bet var rasties neparastas maldinošas sajūtas. Var tikt zaudēta arī kontrole pār atsevišķām ķermeņa daļām.

Smagu simptomātiskas epilepsijas formu raksturo pilnīga saiknes ar realitāti zaudēšana, visu muskuļu grupu konvulsīvā kontrakcija, kontroles zaudēšana pār savām darbībām un kustībām.
Atkarībā no tā, kuru smadzeņu garozas daļu skar, var rasties šādi simptomātiskas epilepsijas simptomi:

• priekšējā daiva - pēkšņs uzbrukuma sākums, tā īss ilgums (līdz 1 minūte), augsts uzbrukumu biežums, kustību traucējumi;
• temporālā daiva - apjukums, redzes un dzirdes halucinācijas, sejas un roku automātisms;
• parietālā daiva - muskuļu spazmas attīstība, sāpes, paaugstināts libido, temperatūras uztveres traucējumi;
• pakauša daiva - redzes halucinācijas, nekontrolēta mirgošana, redzes lauka traucējumi, galvas raustīšanās.

Kā samazināt medicīnisko kļūdu risku? Kādus medicīnisko pārbaužu algoritmus ir apstiprinājis Roszdravnadzor?

• G40 Epilepsija
  • Izslēgts: Landau-Kleffnera sindroms (F80.3), krampji NOS (R56.8), epilepsijas stāvoklis (G41.-), Toda paralīze (G83.8)
  • G40.0 Lokalizēta (fokāla) (daļēja) idiopātiska epilepsija un epilepsijas sindromi ar krampjiem ar fokusa sākumu. Labdabīga bērnības epilepsija ar virsotnēm EEG centrālajā temporālajā reģionā. Bērnu epilepsija ar paroksizmālu aktivitāti uz EEG pakauša rajonā
  • G40.1 Lokalizēta (fokāla) (daļēja) simptomātiska epilepsija un epilepsijas sindromi ar vienkāršām daļējām lēkmēm
  • G40.2 Lokalizēta (fokāla) (daļēja) simptomātiska epilepsija un epilepsijas sindromi ar sarežģītiem parciāliem krampjiem
  • G40.3 Ģeneralizēta idiopātiska epilepsija un epilepsijas sindromi Piknolepsija. Epilepsija ar lieliem krampjiem (grand mal)
  • G40.4 Citi ģeneralizētas epilepsijas un epilepsijas sindromu veidi
  • G40.5 Īpaši epilepsijas sindromi. Epilepsija, daļēja, nepārtraukta [Kozhevnikova] Epilepsijas lēkmes, kas saistītas ar alkohola lietošanu, narkotiku lietošanu, hormonālām izmaiņām, miega trūkumu, stresa faktoru iedarbību
  • G40.6 Neprecizēti grand mal krampji (ar vai bez maziem petit mal krampjiem)
  • G40.7 Nelielas petit mal lēkmes, kas nav precizētas bez grand mal lēkmēm
  • G40.8 Citas noteiktas epilepsijas formas
  • G40.9 Epilepsija, nenoteikta
• G41 Status epilepticus
  • G41.0 Grand mal status epilepticus
  • G41.1 Petit mal status epilepticus
  • G41.2 Komplekss epilepsijas daļējs statuss
  • G41.8 Cits precizēts epileptiskais statuss
  • G41.9 Status epilepticus, nenoteikts
• G43 Migrēna
  • Izslēgts: galvassāpes NOS (R51)
  • G43.0 Migrēna bez auras (vienkārša migrēna)
  • G43.1 Migrēna ar auru (klasiskā migrēna)
  • G43.2 Migrēnas statuss
  • G43.3 Komplicēta migrēna
  • G43.8 Cita migrēna Oftalmoplegiska migrēna. Tīklenes migrēna
  • G43.9 Migrēna, nenoteikta
• G44 Citi galvassāpju sindromi
  • Izslēgts: netipiskas sejas sāpes (G50.1) galvassāpes NOS (R51) neiralģija trijzaru nervs(G50.0)
  • G44.0 "Histamīna" galvassāpju sindroms. Hroniska paroksizmāla hemikrānija. "Histamīna" galvassāpes:
  • G44.1 Asinsvadu galvassāpes, kas citur nav klasificētas
  • G44.2 Galvassāpes saspringts tips. Hroniskas spriedzes galvassāpes
  • G44.3 Hroniskas posttraumatiskas galvassāpes
  • G44.4 Galvassāpes narkotiku lietošanas dēļ, kas nav klasificētas citur
  • G44.8 Cits precizēts galvassāpju sindroms
• G45 Pārejoši pārejoši smadzeņu išēmiski lēkmes (lēkmes) un saistītie sindromi
  • Izslēgts: jaundzimušo smadzeņu išēmija (P91.0)
  • G45.0 Vertebrobasilar artērijas sistēmas sindroms
  • G45.1 sindroms miega artērija(puslode)
  • G45.2 Vairāku un divpusēju smadzeņu artēriju sindromi
  • G45.3 Pārejoša aklums
  • G45.4 Pārejoša globāla amnēzija
  • Izslēgts: amnēzija NOS (R41.3)
  • G45.8 Citi pārejoši smadzeņu išēmiski lēkmes un saistītie sindromi
  • G45.9 Pagaidu smadzeņu išēmisks lēkme, nenoteikta Smadzeņu artērijas spazmas. Pārejoša smadzeņu išēmija NOS
• G46 * Asinsvadu smadzeņu sindromi smadzeņu asinsvadu slimībās (I60 - I67)
  • G46.0 Vidējās smadzeņu artērijas sindroms (I66.0)
  • G46.1 Priekšējās smadzeņu artērijas sindroms (I66.1)
  • G46.2 Aizmugurējās smadzeņu artērijas sindroms (I66.2)
  • G46.3 Insulta sindroms smadzeņu stumbrā (I60 - I67). Benedikta sindroms, Kloda sindroms, Fovila sindroms, Miillard-Jublé sindroms, Wallenbergas sindroms, Vēbera sindroms
  • G46.4 Smadzeņu smadzeņu insulta sindroms (I60 - I67)
  • G46.5 Tīra motorā lakunāra sindroms (I60 - I67)
  • G46.6 Tieši jutīgs lakunārais sindroms (I60 - I67)
  • G46.7 Citi lacunar sindromi (I60 - I67)
  • G46.8 Citi asinsvadu sindromi smadzeņu smadzeņu asinsvadu slimības (I60 - I67)
• G47 Miega traucējumi
  • Izslēgts: murgi (F51.5), neorganiski miega traucējumi (F51.-), nakts šausmas (F51.4), staigāšana miegā (F51.3)
  • G47.0 Aizmigšanas un miega uzturēšanas traucējumi Bezmiegs
  • G47.1 Traucējumi palielinātas miegainības, hipersomnijas formā
  • G47.2 Miega un nomoda cikla traucējumi
  • G47.3 Miega apnoja
  • G47.4 Narkolepsija un katapleksija
  • G47.8 Citi miega traucējumi Kleine-Levin sindroms
  • G47.9 Miega traucējumi, nenoteikti

MKB-10 kods - G40.3

Idiopātisksģeneralizēta epilepsija (IGE) Vai ir slimība, kurā rodas atkārtotas krampji, ko izraisa pārmērīga neironu bioelektriskā aktivitāte (izdalījumi) un ko papildina dažādas klīniskas un parakliniskas izpausmes.

Obligāta atšķirība starp to un akūtiem simptomātiskiem uzbrukumiem ir īpašu iemeslu trūkums, kas tos izraisa (encefalīts utt.).

Veidi un klasifikācija

1. Idiopātisks ar vecumu saistītu sākumu

Jaundzimušo labdabīgi ģimenes krampji (rodas otrajā vai trešajā dzīves dienā, ir zināms, ka ģimenē ir arī līdzīgi krampji).
Labdabīgi jaundzimušo krampji (notiek apmēram piektajā mazuļa dzīves dienā).
Labdabīga miokloniska agrīna zīdaiņa epilepsija (rodas bērna pirmajā vai otrajā gadā; izpaužas kā vispārināts mioklonuss, prognoze ir laba).
· Bērnības prombūtnes epilepsija vai piknolepsija (maziem bērniem no 2 līdz 8 gadiem raksturīgas vienkāršas nebūšanas, prognoze ir labvēlīga).
· Nepilngadīgo prombūtnes epilepsija (parādās pubertātes laikā, apvienojumā ar GTCS un miokloniju).
· Nepilngadīgo miokloniskā epilepsija (sinhronais divpusējais mioklonuss rodas pēc miega).
· Epilepsija ar vispārējiem konvulsīviem pamošanās krampjiem (divpusējs mioklonuss rodas dažas stundas pēc miega).
· Citas idiopātiskas ģeneralizētas epilepsijas formas.
· Epilepsija ar krampjiem, ko izraisa īpaši līdzekļi (parasti gaismjutīga epilepsija).

2. Kriptogēns

· Vesta sindroms vai infantili spazmas(parādās četros līdz septiņos mēnešos, krampji notiek sērijveidā, ar pauzēm galva un stumbrs ir saliekti, arī rokas tiek atsauktas, prognoze ir nopietna).
· Lennoksa-Gastauta sindroms(debija trīs līdz sešu gadu laikā, garīgā attīstība palēninās, raksturīga ir netipiska rakstura prombūtne, atoniski krampji un toniski krampji, kas rodas naktī, šī forma ir nejutīga pret terapiju).
· Epilepsija ar miokloniski-astātiskiem krampjiem(notiek no pirmajiem gadiem febrila GTCS formā, var spontāni nonākt remisijā).
· Epilepsija ar miokloniskām nebūšanām(debitē sešu līdz astoņu gadu vecumā, pievienojot garīgu kavēšanos, nejutīgi izturas pret terapiju).

3. Simptomātiska

Tas ir šaurs klīniskais speciālists, kurš nodarbojas ar miega traucējumu diagnostiku un ārstēšanu. Šajos traucējumos, kā arī krampju gadījumā svarīgs diagnostiskā vērtība ir video EEG veiktspēja - kad elektroencefalogrāfiju veic kameru vadībā, konvulsīvu krampju tulkošanu uz monitora ekrāna. Tas palīdz novērot un atšķirt konvulsīvo sindromu no citiem patoloģiskiem stāvokļiem ne tikai saskaņā ar EEG rezultātiem, bet arī vizuāli.

Cits elektroencefalogrāfijas veids ir ikdienas EEG monitorings. Šis pētījums tiek veikts miega laboratorijā, kas ir telpa, kurā naktī tiek ņemti bioelektriskās aktivitātes rādītāji. Tieši šajā laikā var parādīties nakts epilepsija. Cilvēks nāk uz pētījumu vakarā un iet gulēt, un miega laikā tiek ņemti ārsta interesējošie rādītāji.

Papildus tam, ka parādās raksturīgas izmaiņas, kuras var redzēt encefalogrāfa filmā, jūs varat arī novērot, kā šīs izmaiņas izskatās no ārpuses: kā cilvēks uzvedas šajā laikā, cik ilgi lēkme ilgst un kāda veida raksturs tas ir.