Tpo में बहुत वृद्धि हुई है। हार्मोन एपो के कार्य और शरीर में इसके स्तर का विश्लेषण। टीपीओ, टीएसएच में थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण

- यह रक्त प्लाज्मा के प्रोटीन यौगिकों का नाम है, जो विदेशी सूक्ष्मजीवों से लड़ने और बीमारियों के विकास को रोकने में मदद करते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, एंटीबॉडी रोगजनक रोगाणुओं पर नहीं, बल्कि शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करना शुरू करते हैं।

एंटीबॉडी अक्सर थायरॉयड ग्रंथि में निर्मित होते हैं और थायरोग्लोबुलिन और थायरॉयड पाइरोक्सीडेस के खिलाफ कार्य करते हैं। AT-TPO क्या है? यह एक विश्लेषण है जो आपको रक्त में थायरॉयड पाइरोक्सीडेस के एंटीबॉडी की उपस्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली में समय पर पहचान की पहचान करने की अनुमति देता है।

यदि शरीर थायराइड पाइरोसिडेस का उत्पादन करना शुरू कर देता है, तो यह थायरोग्लोबुलिन के साथ सक्रिय आयोडीन के संयोजन को रोकता है। हार्मोन का निर्माण बाधित है, जो भविष्य में प्रणालीगत चयापचय संबंधी विकार और बीमारियों की उपस्थिति का कारण बन सकता है थाइरॉयड ग्रंथि.

एटी-टीपीओ का समय पर विश्लेषण आपको रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने और प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज को बहाल करने की अनुमति देगा।

ऑटोइम्यून रोग अधिक आम हो रहे हैं, शुरुआती निदान सफल उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहे हैं।

एटी-टीपीओ के लिए विश्लेषण एक गर्भवती महिला के शरीर में थायरॉयड पेरोक्सीडेस के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखा सकता है: भविष्य में, यह थायरॉयडिटिस का कारण बन सकता है, जिससे बच्चे के विकास में विचलन होगा। प्रारंभिक थायरॉयडिटिस ग्रेव्स रोग के विकास सहित कई विकारों का कारण होगा।

विश्लेषण निम्नलिखित संकेत के लिए सौंपा गया है:

1. हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस पर संदेह। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्त मात्रा से प्रकट होती है। मरीजों को कमजोरी और उनींदापन की शिकायत होती है, मानसिक गतिविधि धीमी हो जाती है, बालों का झड़ना मनाया जाता है। विश्लेषण आपको सूजन को भड़काने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. गोइटर एक थायरॉयड ग्रंथि के सबसे सामान्य लक्षणों में से एक है। यदि एक गण्डमाला विकसित होता है, तो घाव का कारण जल्द से जल्द निदान और निर्धारित करना आवश्यक है।
3. ग्रेव्स रोग, जिसे ग्रेव्स रोग भी कहा जाता है। यह फैलाना गण्डमाला, साथ ही कई अन्य लक्षणों से प्रकट होता है: क्षिप्रहृदयता, पसीना, चिड़चिड़ापन तंत्रिका तंत्र, नेत्र रोग विज्ञान, आदि।
4. पेरिटिबियल मायएक्सडेमा पैरों की घनी शोफ द्वारा प्रकट होने वाली स्थिति का नाम है, जो चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है।

इन सभी मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को बाधित करने वाले ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं की जाती हैं। सभी मामलों में 85% में, ग्रेव्स रोग के रोगियों में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि की सूजन प्रक्रियाओं में भी। इसके अलावा, उनकी बढ़ी हुई संख्या अन्य चयापचय विकारों का संकेत दे सकती है जो सीधे थायरॉयड ग्रंथि के काम से संबंधित नहीं हैं।

विश्लेषण डिकोडिंग

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एटी-टीपीओ विश्लेषण को डिकोड करने में लगे हुए हैं - प्रतिरक्षा प्रणाली की हानि की डिग्री एंटीबॉडी की संख्या से निर्धारित होती है। यह उन सभी व्यक्तियों को बाहर ले जाने की सिफारिश की जाती है जिनके रिश्तेदार थायरॉयड रोगों से पीड़ित थे: विकारों की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।

हालांकि, एक करीबी रिश्तेदार में बीमारी की उपस्थिति यह गारंटी नहीं देती है कि थायरॉयडिटिस की अभिव्यक्तियां आवश्यक रूप से होंगी।

आम तौर पर, थायराइड पाइरोक्सीडेस के एंटीबॉडी की मात्रा उम्र पर निर्भर करती है: 50 से कम उम्र के लोगों में स्वीकार्य मूल्य 0.0-35.0 यू / एल मान्यता प्राप्त है, पुराने - 0.0-100.0 यू / एल।

इसी समय, बुढ़ापे में उनकी संख्या में तेज वृद्धि हमेशा थायरॉयड ग्रंथि के विकृति का संकेत नहीं देती है। यह उकसाया जा सकता है आमवाती रोग, और एक सटीक निदान करते समय उनकी उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एटी-टीपीओ में वृद्धि के मुख्य कारण:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों से शुरू होती है। यदि पहले यह बीमारी मुख्य रूप से वृद्ध और मध्यम आयु की महिलाओं में होती थी, तो अब इसके कायाकल्प की ओर झुकाव है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस बच्चों में भी ध्यान दिया जाता है।
• विषैले गोइटर को डिफ्यूज़ करें। आधार की बीमारी लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा प्रकट होती है। इसे पारंपरिक के साथ माना जाता है हार्मोन थेरेपी, और आधुनिक सर्जिकल और तरीकों और रेडियोधर्मी आयोडीन।
• थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर। सबसे आम प्रकार कार्सिनोमा है, पता लगाना कैंसर का ट्यूमर तत्काल मांग करता है। विश्लेषण का लाभ यह है कि यह प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का निदान करना संभव बनाता है, जब इसे सफलतापूर्वक दहन किया जा सकता है।
• इडियोपैथिक हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन, एंटीबॉडी की गतिविधि से उकसाया।
• बच्चे के जन्म के बाद थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता। इस अवधि के दौरान, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण, मां और बच्चे में अंतःस्रावी तंत्र के विचलन संभव हैं, इसलिए, विशेष रूप से सख्त नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

एटी-टीपीओ में वृद्धि हमेशा इस तरह की भयानक बीमारियों का संकेत नहीं देती है, हालांकि, छोटे विचलन के साथ भी, एक पूर्ण की आवश्यकता होती है। ऑटोइम्यून रोग हमेशा आनुवंशिकता के कारक पर निर्भर नहीं करते हैं, अब तक एक भी जीन की पहचान नहीं की गई है जो बीमारी को अगली पीढ़ी तक पहुंचाती है।

विश्लेषण के लिए तैयारी

सही AT-TPO विश्लेषण आपको अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा, और निदान को निर्धारित करने में मदद करेगा सही इलाज... विश्लेषण के प्रभावी होने के लिए, सभी निर्धारित थायरॉयड हार्मोन एक महीने में रद्द कर दिए जाते हैं। यह एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आयोडीन की तैयारी कुछ दिनों पहले रोक दी जानी चाहिए।

पूर्व संध्या पर, सक्रिय तनाव का अभ्यास करेंइसके अलावा, शराब और धूम्रपान निषिद्ध है। चिंता और अतिरक्तता से बचने के लिए सभी तंत्रिका तनाव को बाहर करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि वे विश्लेषण के परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

परीक्षा से पहले, आप केवल साफ पानी पी सकते हैं। आमतौर पर, परिणाम अगले दिन प्राप्त किया जा सकता है, जिसके बाद डॉक्टर इलाज करना और उपचार निर्धारित करेगा।

वीडियो में थायरॉयड रोगों के बारे में अधिक जानकारी मिल सकती है।

परिणामों को डीकोड करते समय, प्रत्येक प्रयोगशाला की सिफारिशों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: विभिन्न तरीकों रीडिंग में कुछ विचलन दे सकते हैं। ऊंचा स्तर एंटीबॉडी हमेशा एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं: कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। गलत निदान से बचने के लिए, रोगी को थायरॉयड ग्रंथि को संदर्भित किया जाएगा, इसके अलावा, डॉक्टर उपस्थिति पर ध्यान देगा नैदानिक \u200b\u200bलक्षण हाइपोथायरायडिज्म।

आप अक्सर "थायरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण - टी 3, टी 4, टीटीजी, टीपीओ" जैसे शीर्षकों के साथ इंटरनेट पर विज्ञापन या लेख पा सकते हैं। इस तरह के नाम लेखकों और व्यक्तियों की अक्षमता को एंडोक्रिनोलॉजिकल मामलों में ऐसी घोषणाओं को इंगित करते हैं। थायराइड हार्मोन परीक्षण और एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी, एंटी-टीएसएच एंटीबॉडी दो पूरी तरह से अलग चीजें हैं।

यदि ट्राईथायरोनिन (T3) और थायरोक्सिन (T4) थायरॉयड ग्रंथि (थायरॉइड हार्मोन) द्वारा निर्मित हार्मोन हैं, तो TSH और TPO का इस अंतःस्रावी अंग से कोई लेना-देना नहीं है। टीएसएच या थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है, अंतःस्रावी तंत्र का एक अंग है जो मानव हार्मोन के शेष घटकों के काम को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है, थायरॉयड ग्रंथि को छोड़कर नहीं। यदि हम TPO के बारे में बात करते हैं, तो यह वस्तु, सामान्य रूप से, कई हार्मोन से संबंधित नहीं है - ये एंटीबॉडी हैं जो उत्पादित होते हैं प्रतिरक्षा तंत्र मानव, थायरॉयड एंजाइमों में से एक को लक्षित कर रहा है। टीपीओ एक गलत नाम है, निम्नलिखित वर्तनी सही होगी: टीपीओ में, टीपीओ के लिए एंटीबॉडी या थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में इन सभी पदार्थों की स्थिति की जांच एक डिब्बे में की जाती है, क्योंकि उनके बीच घनिष्ठ संबंध है। नीचे माना जाता है

अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का निदान करते समय, एक महत्वपूर्ण संकेतक थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों का एंटीबॉडी है। यह एक सटीक निदान के लिए आवश्यक है।

यह निर्धारित करने के लिए, उन्हें निम्नलिखित प्रकार के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाता है:

1. थायरोपरॉक्सिडेस के लिए - एटी से टीपीओ तक।
2. थायरोग्लोबुलिन के लिए - एटी से टीजी तक।
3. आरटीटीजी को थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन एटी के रिसेप्टर्स को।

इन एंटीबॉडी को थायरॉयड ग्रंथि, थायरॉयड पेरोक्सीडेज (टीपीओ) द्वारा उत्पादित मुख्य एंजाइमों में से एक के खिलाफ मानव प्रतिरक्षा द्वारा संश्लेषित किया जाता है। यह एंजाइम सीधे थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में शामिल होता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़े बताते हैं कि 10 में से 1 महिला और 20 पुरुषों में 1 है
थाइपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी का एक बढ़ा हुआ स्तर। इसके अलावा, यह एक तथ्य नहीं है कि इस तरह के एंटीबॉडी का एक बढ़ा हुआ टिटर ट्रायोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन में इस तरह की कमी की ओर जाता है, जिसमें इस विकृति के कारण विकृति होती है। परंतु नैदानिक \u200b\u200bशोध बताते हैं कि टीपीओ के प्रति एंटीबॉडी का 5 गुना बढ़ा हुआ स्तर थायराइड हार्मोन के संश्लेषण में कमी के साथ जुड़े रोगों का खतरा बढ़ाता है।

इस संबंध में, इस प्रकार के एंटीबॉडी की सामग्री के लिए विश्लेषण थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों का पता लगाने में, अतिरिक्त के रूप में उपयोग किया जाता है।

टीजी पर

इस प्रकार के एंटीबॉडी भी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिम्फोसाइटों के लिए अपने अस्तित्व का श्रेय देते हैं। लेकिन इन एंटीबॉडी का एक बढ़ा हुआ टिटर पिछले वाले की तुलना में कम आम है। वही WHO के आँकड़ों के अनुसार, यह प्रत्येक 20 महिलाओं और हर 30 पुरुषों पर है। यदि हम उन बीमारियों के बारे में बात करते हैं जिनमें इस तरह के एंटीबॉडी की सामग्री में वृद्धि का पता लगाया जाता है, तो यह हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस है और विषाक्त गोइटर को फैलाना है।

हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण मामला जिसमें एटी टिटर से लेकर टीजी तक का महत्व सर्वोपरि है, वह है पेपिलरी और फॉलिक्युलर थायरॉयड कैंसर के उपचार के दौरान का समय। इनके विकास के साथ घातक ट्यूमर थायरोग्लोबुलिन की एक बड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है।

यह प्रोटीन, जो आयोडीन को अपनी संरचना में ले जाता है, को विशेष रूप से पूर्वोक्त कैंसरग्रस्त ट्यूमर की कोशिकाओं द्वारा थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित किया जाता है। जब थायरॉयड ग्रंथि और घातक नवोप्लाज्म को हटा दिया जाता है, तो यह थायरोग्लोबुलिन स्तर शून्य का कारण बनता है। और अगर ऑपरेशन को हटाने के बाद रक्त में इसकी सामग्री बनी रहती है, तो हम कैंसर की पुनरावृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं। टीजी के लिए एंटीबॉडी निम्नानुसार कार्य करते हैं: वे थायरोग्लोबुलिन को उनकी संरचना से बांधते हैं, जिससे एक विश्वसनीय जीजी परीक्षण प्राप्त करना मुश्किल हो जाता है। इसके आधार पर, एटी से टीजी और थेरोग्लोबुलिन के स्तर का अध्ययन स्वयं एक साथ किया जाता है।

इन एंटीबॉडी के टिटर के लिए एक नमूना लेने का मुख्य कारण यह निर्धारित करना है कि हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में प्रासंगिक दवा चिकित्सा कैसे होगी। अनुसंधान डेटा rTTG और कम प्रभावकारिता के एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक के बीच एक सीधा संबंध दिखाते हैं दवा चिकित्सा फैलाना विषाक्त गण्डमाला (अतिगलग्रंथिता) के उपचार में। इस आधार पर, rTTG में बड़ी संख्या में एंटीबॉडी पारंपरिक उपचार के खराब पूर्वानुमान और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत देते हैं। हालांकि यह केवल आरटीजी एंटीबॉडी के लिए प्रतिकूल विश्लेषण के आधार पर इस तरह के कठोर उपायों को निर्धारित करने के लिए जल्दबाजी में लिया गया निर्णय होगा। इस तरह के उपचार की नियुक्ति केवल तभी निर्धारित की जा सकती है जब सभी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर रोगी की स्थिति।

विशेषताओं पर विचार करना आवश्यक है जैसे:

• अंतःस्रावी तंत्र की स्थिति;
• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• नोड्यूल की उपस्थिति;
• दवा चिकित्सा के दौरान हार्मोनल स्तर में परिवर्तन की पुष्टि की।

एटी से आरटीटीजी के लिए परीक्षण किए जाने की आवश्यकता केवल पहले से ही निदान किए गए हाइपरथायरायडिज्म वाले लोगों में या इसके संदेह के साथ मौजूद है। अन्यथा, इस विशेषता को निर्धारित करना समय और धन की बर्बादी होगी।

क्या मुझे एटी और हार्मोन के परीक्षण की आवश्यकता है

ऐसा होता है कि यदि किसी विशेष थायरॉयड रोग का संदेह है, तो डॉक्टर बिना किसी संकेत के सभी हार्मोन और एंटीबॉडी के विश्लेषण के लिए निर्देश जारी करते हैं, कम से कम किसी तरह से थायरॉयड ग्रंथि से संबंधित है।

नीचे अपना समय बर्बाद करने से बचने और परीक्षण पर पैसे बचाने में मदद करने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

1. रक्त में एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी को फिर से मापने की आवश्यकता नहीं है। किसी भी अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को पता है कि इन एंटीबॉडी के टिटर में बदलाव किसी भी तरह से रोगी के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है, और थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी के स्तर के लिए किसी विशेष चिकित्सा के लिए कोई नियुक्ति नहीं की जाती है। यह एक बात कहती है - एटीटी से टीपीओ के लिए विश्लेषण प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एक बार किया जाता है। ठीक है, अगर उपस्थित चिकित्सक एक और अध्ययन करने पर जोर देता है, तो यह पूछने योग्य है कि वह अपने लिए क्या नया खोज सकता है और इससे उपचार की समग्र तस्वीर कैसे प्रभावित होगी।
2. यह थायरोक्सिन और मुक्त थायरोक्सिन या ट्राईआयोडोथायरोनिन और मुक्त ट्राईआयोडोथायरोनिन के परीक्षण के लिए व्यर्थ है। यदि एक ही हार्मोन के दोनों रूप दिशा में मौजूद हैं, तो यह धन का एक स्पष्ट खिंचाव है।
3. थायरॉयड ग्रंथि की प्राथमिक परीक्षा थायरोग्लोब्युलिन के स्तर के लिए एक विश्लेषण के वितरण के लिए प्रदान नहीं करती है। इस तरह के एक परीक्षण कैंसर के एक पहचाने हुए पैपिलरी रूप वाले या शल्यचिकित्सा हटाए गए थायरॉयड ग्रंथि वाले रोगियों के अनन्य "प्रीरोगेटिव" होते हैं। असंक्रमित डॉक्टर इस विश्लेषण के परिणामों (पूरी तरह से अनावश्यक) का उपयोग कर उन्नत थायरोग्लोबुलिन स्तर और "चूसना" धन के साथ ग्राहकों को डराना कर सकते हैं।
4. थायरोटॉक्सिकोसिस के संदेह की अनुपस्थिति में, प्रारंभिक परीक्षा के दौरान आरटीटीजी के एंटीबॉडी के परीक्षण नहीं दिए जाते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि इस तरह के एक अध्ययन में काफी अधिक लागत है और केवल तभी आवश्यक है जब थायरॉयड हार्मोन की अधिकता का संदेह या संदेह हो।
5. थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में नए नोड्यूल्स की अनुपस्थिति में, रक्त में कैल्सीटोनिन की सामग्री के लिए एक दोहराया विश्लेषण अनुचित है। कारण अभी भी थायरॉयड ग्रंथि के मज्जा कैंसर को हटाने के लिए हाल ही में सर्जरी के रूप में काम कर सकता है। अन्य सभी मामले मरीज को भुनाने का एक तरीका है।

अगर हम थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी के बारे में बात करते हैं, तो विभिन्न प्रयोगशाला संस्थानों के बीच कोई समझौता नहीं है। एक में, 0-20 IU / L की सीमा को आदर्श के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, दूसरे में यह 0-200 IU / L होगा, और इसी तरह। इससे पता चलता है कि आपको उन सभी को याद करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, इस विशेष शोध संस्थान के आदर्श को प्रयोगशाला दिशा या परिणाम के साथ फॉर्म पर इंगित किया जाना चाहिए।

लेकिन कुछ बारीकियाँ हैं, जिनका ज्ञान आपको कई सवालों से बचाएगा:

1. मानदंड की ऊपरी सीमा से अधिक की राशि का कोई मूल्य नहीं है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह बढ़ी हुई सामग्री का बहुत तथ्य है, जो मायने रखता है, न कि कितना मानदंड पार हो गया है। इसलिए, मानक कई हजार से अधिक डरावना नहीं होना चाहिए।
2. आदर्श ही आदर्श है! इसे "उत्कृष्ट" या "बुरा" नहीं कहा जा सकता। यदि, उदाहरण के लिए, 0-100 की सीमा मानदंड है, और रोगी का स्कोर 98 है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसा परिणाम 20 या 10. से अधिक खराब है। निर्दिष्ट सीमा के भीतर आने वाली कोई भी चीज सामान्य मानी जाती है। अक्सर, रोगी एटी केटीपीओ के लिए एक विश्लेषण लेने के बाद एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की ओर मुड़ते हैं, इस डर से कि उनके संकेतक आदर्श की ऊपरी सीमा तक पहुंच रहे हैं।

एटी से टीजी के लिए एक विश्लेषण पास करते समय अधिक विश्वसनीय परिणाम के लिए, आपको विशेष प्रयोगशालाओं से संपर्क करना चाहिए जिनके पास इम्यूनोकैमिलिनसेंट उपकरण हैं। उनमें सामान्यता का शीर्ष चिह्न 4.11 या 65 IU / L माना जाता है, दोनों मामलों में नीचे 0 है।

ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों को इन एंटीबॉडी के ऊंचा स्तर की विशेषता है। रोगियों के एक और समूह में वृद्धि हुई है
टीजी के लिए एटी टिटर कैंसर के रोगी हैं जो पैपिलरी थायरॉयड विकृतियों से पीड़ित हैं। यह भी याद रखना चाहिए कि प्रयोगशालाएं किसी अन्य प्रयोगशाला में पिछले परीक्षण के परिणामों को पुनर्गणना नहीं करती हैं। इसे फिर से लेना होगा। तो यह एक प्रयोगशाला में थायरोग्लोबुलिन के एंटीबॉडी के स्तर के लिए परीक्षण लेने के लायक है और इसमें स्थापित उपकरणों के आधार पर अपनी पसंद के करीब पहुंचने के लायक है।

एटी के साथ आरटीटीजी के लिए यह थोड़ा अधिक जटिल है।

यहाँ परिणामों का क्रम इस प्रकार है:

• नकारात्मक - 1.5 IU / l से कम;
• संदिग्ध - 1.5 - 1.75 आईयू / एल;
• सकारात्मक - 1.75 से अधिक IU / l।

एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि टीएसएच रिसेप्टर्स के एंटीबॉडी का स्तर सामान्य है। स्वस्थ लोगों में, ये एंटीबॉडी शरीर में भी मौजूद हैं। संदेह - आपको रोगी की निगरानी करने और थोड़ी देर बाद फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता है। खैर, बाद के मामले में, केवल एक निष्कर्ष है: एंटीबॉडी टिटर बढ़ा है और डीटीजेड या हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस जैसी बीमारियों की उपस्थिति संभव है।

हर मानव शरीर में थाइपरॉक्सिडेस, थायरोग्लोबुलिन और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर्स के एंटीबॉडी मौजूद हैं। यह एक दिया गया है। लेकिन रक्त में उनकी सामग्री में वृद्धि काम पर गंभीर विकृति की बात करती है। आंतरिक अंग... इसलिए, इस तरह के एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि का समय पर पता लगाना उपचार के समय पर शुरू होने की कुंजी है, जो भविष्य में रोग के अनुकूल परिणाम की संभावना को बढ़ाता है।

रोगज़नक़ों को पहचानने और उन्हें खत्म करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी प्रोटीन-कार्बोहाइड्रेट यौगिक हैं। ये पदार्थ थोड़े से बदलाव पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं और कुछ विकृति में वे शरीर के विदेशी पदार्थों और कोशिकाओं पर विचार करने लगते हैं।

माइक्रोसोमल थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी के स्तर के लिए एक विश्लेषण विकास के प्रारंभिक चरण में थायरॉयड ग्रंथि या अन्य अंगों के विकृति का निदान करने में मदद करता है।

थायराइड पेरोक्सीडेस एंटीबॉडी - वे क्या हैं?

थायरॉयड ग्रंथि (संक्षिप्त थायरॉयड ग्रंथि) महत्वपूर्ण हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करती है, जो चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है।

थायराइड पेरोक्सीडेज (या टीपीओ) आयोडीन युक्त हार्मोन के संश्लेषण में मुख्य एंजाइम है। यह थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।
टीपीओ के लिए एंटीबॉडी इम्यूनोग्लोबुलिन हैं, वे थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों के मार्कर के रूप में कार्य करते हैं।

उन्हें माइक्रोसोमल भी कहा जाता है, और वे प्रकट होते हैं यदि प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी लोगों के लिए थायरॉयड कोशिकाओं को लेती है। रक्त प्रवाह के साथ थायरॉयड ग्रंथि में जाना, ये एंटीबॉडी थायराइड हार्मोन के गठन को बाधित करते हैं।

सबसे अधिक बार, थायरॉपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी को थायराइड रोगों में दृढ़ता से ऊंचा किया जाता है, जिसमें लंबे समय तक लक्षण नहीं होते हैं। पर शुरुआती अवस्था उदासीनता, नाखूनों और बालों की स्थिति में गिरावट, शुष्क त्वचा, घबराहट प्रकट होती है, जो पुरानी थकान या विटामिन की कमी के कई लक्षण हैं।

भविष्य में, हाइपोटेंशन दिखाई देता है, पाचन, प्रजनन और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम परेशान हैं। थायराइड हार्मोन की कमी थायरॉयड ग्रंथि की वृद्धि को उत्तेजित करती है, जो आसन्न ऊतकों और अंगों पर दबाव डालती है, जिससे निगलने पर स्वर बैठना और खराश पैदा होती है। टीपीओ के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करके प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है।

थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी को दृढ़ता से ऊंचा किया जाता है - इसका क्या मतलब है?

यदि थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी को दृढ़ता से ऊंचा किया जाता है, तो इसका मतलब है कि थायरॉयड ऊतक में ऑटोइम्यून आक्रामकता निर्देशित है। यह तब देखा जाता है जब:

• कब्र रोग;
• गलग्रंथि का कैंसर।

उन व्यक्तियों में जो अंग की शिथिलता से पीड़ित नहीं हैं, ATPO (या ATPO) में वृद्धि अन्य बीमारियों के कारण होती है जो अप्रत्यक्ष रूप से थायराइड समारोह को प्रभावित करते हैं:

• ऑटोइम्यून अधिवृक्क अपर्याप्तता;
• (इंसुलिन निर्भर);
• ऑटोइम्यून गैस्ट्रिटिस:
• घातक रक्ताल्पता।

टीपीओ के लिए एंटीबॉडी का एक उच्च स्तर थायरॉयड पैथोलॉजी का एक कारण और परिणाम दोनों हो सकता है। ATTPO में वृद्धि से कुछ उत्तेजित हो सकते हैं दवाइयाँ - लिथियम या आयोडीन की तैयारी, इंटरफेरॉन, एमियोडैरोन, ग्लूकोकार्टिकोआड्स।

थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए, शिरापरक रक्त सीरम की जांच की जाती है। यदि गर्भवती महिला में इस तरह के एंटीबॉडी पाए गए थे, तो नवजात शिशु में विश्लेषण किया जाना चाहिए।

मामूली विचलन आदर्श से ATTPO का स्तर भड़क सकता है:

• थायरॉयड ग्रंथि, आघात पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• भावनात्मक तनाव;
• तीव्र श्वसन रोग;
• भड़काऊ विकृति विज्ञान के अवशेष;
• गर्दन में फिजियोथेरेपी।

एक हमले के परिणामस्वरूप थायरोपरॉक्सिडेस, थायरॉयड ऊतक के एंटीबॉडी में वृद्धि के कारणों के बावजूद प्रतिरक्षा कोशिकाओं पतन, जो विकास को भड़का सकता है:

• कब्र की बीमारी (विषाक्त गण्डमाला);
• हाइपोथायरायडिज्म;
• थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन);
• इसके फलस्वरूप, गंभीर विकृति भविष्य में चयापचय।

टीपीओ (थायरोपरॉक्सिडेस), टेबल के लिए एंटीबॉडी की दर

थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी के मानक की तालिका:

उम्र के साथ, महिलाओं में थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है, जो विशेष रूप से बैक्टीरिया की अवधि में और इसकी शुरुआत से कुछ समय पहले ध्यान देने योग्य है। रजोनिवृत्ति के अलावा, गर्भावस्था और स्तनपान महत्वपूर्ण हैं।

उपयोग की जाने वाली परीक्षण प्रणालियों की ख़ासियत के कारण, एटीटीपीओ के स्तर के माप के संकेतक और इकाइयों के मानक प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, कई क्लीनिकों में, इकाइयों / एमएल का उपयोग किया जाता है, ऐसे मामलों में एंटीबॉडी का स्तर 5.6 से अधिक नहीं माना जाता है।

मानदंड विश्लेषण परिणामों से जुड़े होते हैं। हालांकि, किसी को स्व-डिकोडिंग से निपटना नहीं चाहिए - केवल एक विशेषज्ञ को पैथोलॉजी का निदान करना चाहिए और एक उपचार आहार चुनना चाहिए।

• ATPO परीक्षण शुरुआती चरणों में ऑटोइम्यून विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी को ऊंचा किया जाता है

यदि एक महिला की थायरॉयड ग्रंथि गर्भकाल की अवधि के दौरान आकार में बढ़ जाती है, या थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर में वृद्धि का निदान किया जाता है, तो एक एटीटीपीओ परीक्षण अनिवार्य माना जाता है। TSH पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और थायरॉयड ग्रंथि में आयोडीन युक्त हार्मोन के संश्लेषण को प्रभावित करता है, इसलिए, इसकी वृद्धि इस अंग के काम के साथ छिपी हुई समस्याओं का संकेत दे सकती है।

ठीक है, पर प्रारंभिक तिथियां यह कम होना चाहिए और 2 mU / l से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि इसे ATPO में वृद्धि के साथ-साथ बढ़ाया जाता है, तो यह हाइपोथायरायडिज्म के विकास को इंगित करता है।

गर्भावस्था के दौरान थायरोपरॉक्सिडेस के एंटीबॉडी में वृद्धि न केवल महिला की थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति को प्रभावित कर सकती है, बल्कि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित कर सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एटीटीपीओ स्वतंत्र रूप से अपरा बाधा को पार करता है।

टीपीओ, दवाओं के लिए उन्नत एंटीबॉडी के लिए उपचार

थायरोपरॉक्सिडेस के लिए उच्च एंटीबॉडी मुख्य रूप से हाइपोथायरायडिज्म को इंगित करते हैं - थायराइड हार्मोन की कमी। में बचपन उपचार के बिना, यह क्रेटिनिज़्म के विकास को जन्म दे सकता है, और एक वयस्क में - मायक्सडेमा के लिए।

ATPO बढ़ाने के लिए उपचार दवा है - हार्मोनल एजेंट एक निदान के बाद एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दवाओं में से, लेवोथायरोक्सिन का उपयोग किया जाता है। उपाय के लिए contraindicated है तीव्र दिल का दौरा, थायराइड अतिवृद्धि, अधिवृक्क अपर्याप्तता। इसके एनालॉग एल-थायरोक्सिन और यूट्रोक्स हैं।

एल-थायरोक्सिन गर्भवती महिलाओं के लिए 4 एमयू / एल से ऊपर टीएसएच के साथ निर्धारित है, भले ही टीपीओ के लिए एंटीबॉडी को ऊंचा नहीं किया गया हो। दवा लेने से थायरॉयड ग्रंथि के उचित कामकाज को बनाए रखने में मदद मिलती है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता एटीपीओ में कमी के लिए महत्वहीन या शून्य मूल्यों से संकेतित होती है। उपचार के बाद नियमित रूप से आपके थायराइड हार्मोन और टीपीओ एंटीबॉडी का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

ऑटोइम्यून थायराइड रोग महिलाओं और बच्चों में एक आम समस्या है। चूंकि एंटीबॉडीज के वाहक अक्सर होते हैं स्वस्थ लोग, वैज्ञानिकों ने निदान की स्थापना के लिए मुख्य मानदंड तैयार किए: थायराइड हार्मोन की एक उच्च सांद्रता, सबक्लेनिअल या ओवर हाइपोथायरायडिज्म, एटी से थायरॉयड पेरोक्सीडेज (टीपीओ) में एक मजबूत वृद्धि। आइए इस पर एक नज़र डालें।

जोखिम

TPO करने के लिए एंटीबॉडी की बढ़ती एकाग्रता के कारण:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
• कब्र रोग;
• हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस);
• क्रोनिक लिम्फोमाटस थायरॉयडिटिस;
• एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान।

निदान के लिए संकेत थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून विकृति का अध्ययन है, विभेदक निदान myxedema, गण्डमाला। परीक्षण के लिए सामग्री रक्त है।

ऑटोइम्यून बीमारी की परिभाषा किसके लिए है?

उन रोगियों की सूची, जिन्हें टीपीओ में एटी के स्तर का पता लगाने के लिए दिखाया गया है:

• इसकी घटना का कारण निर्धारित करने के लिए मरीजों को हाइपोथायरायडिज्म (सबक्लेनिअल या ओवरट) का निदान किया जाता है।
• बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि वाले लोग।
• उपचार के दौरान एमियोडेरोनम लेती महिलाएं। उन्हें लेने से पहले एक रक्त परीक्षण किया जाता है, क्योंकि टीपीओ के लिए एंटीबॉडी के वाहक को उनके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायरॉयड पैथोलॉजी के एक उच्च जोखिम की विशेषता है।
• उम्मीद की जाने वाली माताओं में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (2.5 एमयू / एल से अधिक) के स्तर में वृद्धि हुई है। यदि उच्च स्तर पर टीपीओ पाया जाता है, तो प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित है।

यदि थायरॉयड पेरोक्सीडेस के एंटीबॉडी का स्तर सामान्य से अधिक है, तो विशेषज्ञ संकेतक की गतिशीलता का आकलन नहीं करते हैं, क्योंकि यह निदान की स्थापना या खंडन करने के लिए निर्धारित है, लेकिन उपचार के परिणाम का आकलन करने के लिए नहीं।

सिंड्रोम के परिणाम

यह ज्ञात है कि थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन T3 और T4 का उत्पादन करती है, जो सामान्य चयापचय में योगदान करते हैं। TSH आपको उनकी सामग्री के स्तर को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। पिट्यूटरी ग्रंथि मानव जीवन के लिए आवश्यक हार्मोन स्रावित करता है। यदि, रक्त परीक्षण के दौरान, एटी से टीपीओ के मूल्य में वृद्धि पाई जाती है, तो इसका कारण आमतौर पर कई विकृति में होता है:

हाइपोथायरायडिज्म मरीजों को नाटकीय वजन बढ़ने, गण्डमाला, शुष्क त्वचा, बालों के झड़ने और लगातार कब्ज का अनुभव होता है। शीत असहिष्णुता मुख्य लक्षणों में से एक है।

अतिगलग्रंथिता। यह बीमारी तेजी से हृदय गति, चिंता और थकावट के साथ होती है। यह स्थिति उन महिलाओं में अधिक होती है जो कंपकंपी, नींद की कमी और वजन कम होने की शिकायत करती हैं। ऐसी बीमारी को रोकने के लिए, एटी से टीपीओ के लिए रक्त परीक्षण के लिए एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

टीपीओ थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल उत्पादन में शामिल है। इसके बिना, हार्मोन का संश्लेषण असंभव है। यदि रक्त में एंटीबॉडी का निर्माण होता है जो इस तरह के एंजाइम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, तो यह टी 3 और टी 4 के उत्पादन में अवरोधों के गठन को प्रभावित करता है।

टीपीओ के लिए एंटीबॉडी के लिए एक मात्रात्मक रक्त परीक्षण ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों का सबसे सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

आदर्श से एक बड़े विचलन के साथ, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और फैलाना विषाक्त गोइटर का निदान स्थापित किया गया है।

निदान होने पर ऑटोइम्यून हमला देखा गया मैलिग्नैंट ट्यूमर या अज्ञातहेतुक हाइपोथायरायडिज्म, रूमेटाइड गठिया, मधुमेह और अन्य बीमारियाँ। कई दवाएं एंटीबॉडी के गठन का मुख्य कारण हैं।

गर्भवती महिलाओं में, थायरॉइड पेरोक्सीडेस के एंटीबॉडी में वृद्धि बच्चे के शरीर में प्लेसेंटा के माध्यम से उनके प्रवेश के जोखिम के साथ होती है।

क्लिनिकल थेरेपी

उपचार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पर आधारित है। खुराक का निर्धारण एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। स्वस्थ महिलाओं में उन्नत एंटीबॉडी स्तर पाया जा सकता है।

समानार्थक शब्द: थायरॉइड पेरोक्सीडेज, एटी-टीपीओ, माइक्रोसोमल एंटीबॉडी, एंटी-थायराइड, एंटीबॉडीज टू माइक्रोसोमल एंटीजन, एटीपीओ।

वैज्ञानिक संपादक: एम। मर्कुशेवा, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर ACAD। पावलोवा, सामान्य दवा।
प्रूफरीडर: एम। मजूर, केएसएमएमयू के नाम पर एस। आई। जार्जियावस्की, चिकित्सक

शरीर में थायरॉयड ग्रंथि को एक जिम्मेदार भूमिका सौंपी जाती है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन जो कोशिकाओं के साथ ऊर्जा विनिमय की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। उनका स्राव एक विशेष एंजाइम - थायराइड पेरोक्सीडेज (टीपीओ) की भागीदारी के साथ होता है, यह आयोडीन के सक्रिय रूप के निर्माण में भाग लेता है, जिसके बिना थायरॉयड हार्मोन टी 4 और टी 3 का जैव रासायनिक संश्लेषण असंभव है।

टीपीओ के लिए एंटीबॉडी (एटी) का गठन तब किया जाता है जब शरीर द्वारा एक एंजाइम का पता विदेशी प्रोटीन के रूप में लगाया जाता है। एटी-टीपीओ विश्लेषण एक उच्च-सटीक मार्कर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता के स्तर को अपने स्वयं के शरीर में निर्धारित करता है, और थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों का समय पर निदान करने की अनुमति देता है: शिशुओं में विषाक्त गोइटर, थायरॉयडिटिस, थायरॉइड डिसफंक्शन फैलाना।

सामान्य जानकारी

थायरॉयड पेरोक्सीडेस पर, जो थायरोसाइट्स (टी 3 और टी 4 का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं) की सतह पर स्थित है, अर्थात। सीधे थायरॉयड ग्रंथि में, प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती है। लेकिन केवल एक निश्चित बिंदु तक। जब यह एंजाइम रक्त में प्रवेश करता है, और यह थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान के मामले में होता है, बाहरी या आंतरिक कारकों से उकसाया जाता है, तो शरीर पेरोटिडेस (एटी-टीपीओ) के लिए ऑटोएंटिबॉडी को सक्रिय रूप से संश्लेषित करना शुरू कर देता है।

उत्तेजक कारक:

• विकिरण चिकित्सा (ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में), शरीर का व्यवस्थित विकिरण (व्यावसायिक खतरा);
• चोट के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि की चोट, झटका, गिरना, पंचर, आदि;
• असफल शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान लोहे पर;
• शरीर में आयोडीन की कमी या अधिकता;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रामक और वायरल रोग।

जब एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ जाती है, तो टी 3 और टी 4 को स्रावित करने वाले पेरोक्सीडेज और थायरॉयड कूपिक कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश शुरू हो जाता है। नतीजतन, रक्त में इन हार्मोनों की एकाग्रता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। इस स्थिति का निदान ऑटोइम्यून थायरोटॉक्सिकोसिस के रूप में किया जाता है। फिर, 1.5-2 महीनों के भीतर, टी 3 और टी 4 को शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है, और उनके रक्त का स्तर गिर जाता है। इसी समय, हार्मोन की कमी को फिर से भरने की संभावना नहीं है, क्योंकि जो कोशिकाएँ पैदा करती हैं, वे पूरी तरह नष्ट हो जाती हैं। हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है।

यदि एटी की मात्रा में मामूली वृद्धि हुई है, तो दशकों के दौरान वे धीरे-धीरे थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर देंगे और धीरे-धीरे उत्पादित हार्मोन की मात्रा कम कर देंगे। नतीजतन, रोगी अपर्याप्त थायरॉयड फ़ंक्शन विकसित करेगा, और सबसे महत्वपूर्ण आयोडीन युक्त हार्मोन (टी 3 और टी 4) की कमी होगी। यह वही हाइपोथायरायडिज्म है।

एटी-टीपीओ परीक्षण उच्च सटीकता के साथ रोग स्थितियों का निदान करना संभव बनाता है, जिसके सुधार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के उपयोग की आवश्यकता होती है। सिंथेटिक हार्मोन (लेवोथायरोक्सिन) की सही ढंग से चयनित खुराक के साथ, इस तरह के उपचार की रणनीति एक स्थिर और दीर्घकालिक नैदानिक \u200b\u200bप्रभाव देती है।

विश्लेषण के लिए संकेत

प्रत्यक्ष संकेत (ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों का निदान) के अलावा, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट निम्नलिखित मामलों में टीपीओ के लिए एंटीबॉडी के लिए एक विश्लेषण लिख सकता है:

• जब रोगी शिकायत करता है: अनियंत्रित वजन बढ़ना या हानि, पुरानी थकान, लगातार कम या इसके विपरीत उच्च तापमान शरीर, पसीने में वृद्धि, चिंता बढ़ गई, अनिद्रा।
• यदि अन्य परीक्षण परिणाम (टी 3, टी 4 और / या टीएसएच के लिए) थायराइड की शिथिलता का संकेत देते हैं।
• यदि नवजात शिशुओं में नवजात हाइपोथायरायडिज्म (अपर्याप्त थायरॉइड फ़ंक्शन) के जोखिम का निर्धारण किया जाता है, तो मां के पास ग्रंथि संबंधी बीमारी का इतिहास है या टीपीओ के लिए एंटीबॉडी पाए जाते हैं;
• थायरॉयडिटिस (थायरॉयड ग्रंथि की सूजन) के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए गर्भावस्था के पहले तिमाही में जांच;
• tSH (थायराइड उत्तेजक हार्मोन) एकाग्रता के साथ गर्भवती महिलाओं में स्क्रीनिंग\u003e 2.5;
• गर्भपात, सहज गर्भपात (गर्भपात) के जोखिम की डिग्री का निर्धारण;
• कृत्रिम गर्भाधान पर महिला बांझपन और असफल प्रयासों का निदान;
• निर्धारित करने से पहले थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और स्थिति का आकलन दवाओं (एचआरटी, एमियोडैरोन, इंटरफेरॉन, लिथियम या आयोडीन की तैयारी, आदि);
• हाइपोथायरायडिज्म का निदान, गण्डमाला (ग्रंथि का इज़ाफ़ा), थायरॉयडिटिस, थायरोटॉक्सिकोसिस (आयोडीन युक्त हार्मोन का अत्यधिक स्राव);
• अल्ट्रासाउंड परिणामों की स्पष्टीकरण, जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की संरचना (विषमता) का उल्लंघन पाया गया;
• नवजात शिशुओं में थायरॉयड ग्रंथि का अध्ययन करने के लिए यह सुनिश्चित करने के लिए कि मां को थायरॉइड पेरोक्सीडेज या प्रसवोत्तर थायरॉइडाइटिस के एंटीबॉडी हैं तो कोई विकार नहीं हैं।

कौन सा डॉक्टर रेफ़रल देता है

डॉक्टर से परे सामान्य अभ्यास और एटीपी से टीपीओ के लिए चिकित्सक विश्लेषण निम्नलिखित विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,
• शल्य चिकित्सक,
• rheumatologist,
• हृदय रोग विशेषज्ञ,
• दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ,
• बच्चों का चिकित्सक,
• neonatologist।

गर्भवती महिलाओं के लिए एटी-टीपीओ के लिए टेस्ट

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान एटी-टीपीओ का विकास होता है, जब भ्रूण को ले जाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण किया जाता है। इस समय के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि अधिक सक्रिय हो जाती है, अधिक हार्मोन का उत्पादन करती है। यह कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली को विकार के रूप में माना जाता है, और टीपीओ के लिए एंटीबॉडी के संश्लेषण को बढ़ावा देता है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड पेरोक्सीडेस के एंटीबॉडी के लिए परीक्षा एक निवारक उपाय के रूप में गर्भवती माताओं के लिए की जाती है। यदि टीपीओ के लिए एंटीबॉडी की एकाग्रता अधिक है, तो प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित होने का जोखिम 50% बढ़ जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, प्रसव के बाद 5-10% महिलाओं में विकृति विकसित होती है। एटी के प्रभाव में थायरॉयड ग्रंथि धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है, जिसके बाद थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है (शरीर के आयोडाइज्ड हार्मोन के साथ ओवरसैट)। कभी-कभी ग्रंथि का कार्य अपने आप ही बहाल हो जाता है, लेकिन एक तिहाई रोगियों में हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो सकता है - पुरानी अपर्याप्तता हार्मोन, जिसे हार्मोनल दवाओं के व्यवस्थित सेवन की आवश्यकता होती है।

यदि पहले त्रैमासिक में अन्य थायरॉयड हार्मोन (टी 3, टी 4, टीएसएच) का स्तर बढ़ जाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक एटी-टीपीओ परीक्षण निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान, टीपीओ के लिए एंटीबॉडीज अजन्मे बच्चे के थायरॉयड ग्रंथि के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं, क्योंकि वे भ्रूण में मां के रक्त से प्लेसेंटल बाधा को भेदने में सक्षम होते हैं और नवजात हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनते हैं।

जरूरी! परिणामों की व्याख्या हमेशा जटिल तरीके से की जाती है। केवल एक विश्लेषण के आधार पर सटीक निदान करना असंभव है।

एटी-टीपीओ के लिए सामान्य

सभी एंडोक्रिनोलॉजिकल अध्ययन (इंस्ट्रूमेंटल और प्रयोगशाला) को उसी में किया जाना चाहिए चिकित्सा संस्थान, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशालाओं में एटी-टीपीओ के संदर्भ मूल्य भिन्न हो सकते हैं।

मानक संदर्भ मान

आम तौर पर स्वीकृत मानदंड (विदेश सहित) संकेतक है

• 0-34 आईयू / एमएल

हालाँकि, विस्तारित संदर्भ अंतराल हैं:

• 50 साल तक - 0-34 आईयू / एमएल;
• 50 वर्षों के बाद - 0-100 आईयू / एमएल;

गर्भवती:

• गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में - 25 आईयू / एमएल से अधिक नहीं;
• दूसरी और तीसरी तिमाही में - 30 आईयू / एमएल से 56 आईयू / एमएल;

• 50 साल तक - 0-34 आईयू / एमएल;
• 50 वर्षों के बाद - 85 आईयू / एमएल से कम।

एटी-टीपीओ सामान्य से ऊपर है

मानक से परिणामों का एक महत्वपूर्ण विचलन इसके लिए विशिष्ट है:

• फैलाना विषाक्त गण्डमाला (कब्र रोग);
• गांठदार विषाक्त गोइटर;
• थायरॉइडाइटिस (ऑटोइम्यून, सबक्यूट (डी क्रेविन रोग), क्रोनिक (हाशिमोटो रोग);
• प्रसवोत्तर थायराइड की शिथिलता;
• अज्ञातहेतुक हाइपोथायरायडिज्म;

एटी-टीपीओ के स्तर में मामूली या मध्यम वृद्धि की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

• मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन निर्भर);
• संधिशोथ (जोड़ों और संयोजी ऊतक को नुकसान);
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी जिसमें संयोजी ऊतक और चमड़ा);
• वास्कुलिटिस (संवहनी दीवारों को नुकसान) और अन्य ऑटोइम्यून रोग।

गर्भावस्था के दौरान एटी-टीपीओ में वृद्धि

• गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक परीक्षण के परिणाम एक बच्चे में अतिगलग्रंथिता (अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या जन्म के बाद) की संभावना को इंगित करते हैं

निम्नलिखित कारक AT-TPO में झूठी वृद्धि दे सकते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• आयोडीन या अन्य दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स;
• तीव्र चरण में पुरानी बीमारियां;
• थायरॉयड ग्रंथि की चोट या सर्जरी।

सन्दर्भ के लिए: दुनिया की आबादी का लगभग 5% ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों से ग्रस्त है। यह करीब 350 मिलियन मरीज हैं। शेष एंटी-टीपीओ एंटीबॉडी के 10% में, उन्हें ग्रंथि को प्रभावित किए बिना या अन्य प्रणालीगत और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण ऊंचा किया जा सकता है।

एटी-टीपीओ के स्तर में कमी के कारण

• एटी-टीपीओ की एकाग्रता में कमी इंगित करती है कि उपचार सफल है।

विश्लेषण के लिए तैयारी

अध्ययन के लिए, शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है (लगभग 5 मिलीलीटर की मात्रा में)। सुबह (11.00 बजे तक) रक्त का नमूना लिया जाता है। इस बिंदु पर, रक्त में एंटीबॉडी और अंतःस्रावी हार्मोन की एकाग्रता इसकी अधिकतम तक पहुंच जाती है।

• विश्लेषण के लिए रक्त एक खाली पेट पर सख्ती से लिया जाता है;
• हेरफेर करने के तुरंत पहले, इसे केवल स्वच्छ, गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है;
• प्रक्रिया के दिन (सुबह से लेकर रक्त के नमूने के समय तक), किसी भी दवाइयों को लेना, धूम्रपान करना, च्यूइंग गम का उपयोग करना भी निषिद्ध है;
• पूर्व संध्या पर, आप शराब, ऊर्जा पेय और अन्य टॉनिक पेय (मजबूत चाय, कॉफी) का उपभोग नहीं कर सकते हैं;
• परीक्षण से एक महीने पहले, आपको रद्द करना होगा हार्मोनल ड्रग्स और, संभवतः, अन्य उपचार पाठ्यक्रम (डॉक्टर के साथ समझौते में)। रक्त दान करने से कई दिनों पहले आयोडीन की तैयारी बंद हो जाती है।

AT-TPO के विश्लेषण के लिए सापेक्ष मतभेद:

• हाल की प्रमुख सर्जरी, आघात;
• उपलब्धता सूजन प्रक्रियाओं शरीर में;
• दवाओं के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को रद्द करने में असमर्थता जो सीधे अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करती है।

हार्मोन और एंटीबॉडी की एकाग्रता किसी भी, शारीरिक या भावनात्मक, ओवरस्ट्रेन के साथ बढ़ जाती है। इसलिए, परीक्षण से पहले आधे घंटे के लिए पूर्ण आराम देखा जाना चाहिए।