Rinofaringīta ārstēšanas iezīmes: simptomi, diagnoze, ieteikumi. Akūts vai hronisks rinofaringīts: raksturīgi simptomi, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem Rinofaringīta terapijas metodes

Rinofaringīts ir infekcioza nazofarneksa gļotādas iekaisums.

Viņi saslimst jebkurā vecumā, bērni biežāk ir pakļauti šai slimībai deguna struktūras īpatnību dēļ.

Precīzs slimības nosaukums ir akūts katarāls rinofaringīts. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikācijas sistēmu ICD 10, akūts katarāls rinofaringīts attiecas uz nazofaringītu.

Akūta nazofaringīta (akūta rinīta) kods saskaņā ar ICD 10 J00. Akūts rinofaringīts ar biežu recidīvu kļūst hronisks, turpinot latentus simptomus ārpus paasinājumiem.

Cēloņi

Akūta rinofaringīta simptomu parādīšanās ir saistīta ar ķermeņa vispārējās aizsardzības un deguna gļotādas imunitātes pavājināšanos. Iekaisums rodas ar kāju, galvas hipotermiju.

Deguna gļotādas iekaisuma izraisītāji ir adenovīrusi, sava mikroflora, parasti streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

Slimības gaitā gļotādas izmaiņas iziet trīs posmos - kairinājums, seroza, strutaina izdalīšanās.

Kairinājuma posms

Degunā, rīklē, kasīšanās, kutēšana, sausums ir jūtams. Kairinājums izraisa šķaudīšanas lēkmes, ko papildina sāpes rīšanas laikā, smaguma sajūta galvā.

Temperatūra nedaudz paaugstinās, bieži paliek normas robežās. Un tikai retos gadījumos tas paaugstinās līdz 38 grādiem.

Rinofaringīta sākotnējais posms ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām.

Šajā laikā infekcijas izraisītāja ietekmē membrāna pakāpeniski palielinās, sabiezē.

Gļotādas sabiezēšanas rezultātā deguna ejas kļūst šauras, kas pasliktina elpošanu, izraisot skābekļa trūkumu audos. Pacienta balss kļūst deguna, ožas sajūta ir traucēta.

Izlādes posms

Iekaisuma pazīmes palielinās. No asinsrites, limfas asinsvadus nazofarneksa dobumā izdalās šķidrums, uzkrājas deguna dobumā, aizplūst balsenē.

Palielinās gļotādu dziedzeru sekrēcijas aktivitāte, palielinās gļotu tilpums. Serozi-gļotādas izdalījumi uzkrājas deguna dobumā. Deguna elpošana ir apgrūtināta, ir bagātīgs ūdeņains-gļotāds rinīts.

Izdalījumu daudzums ir atkarīgs no gļotādas stāvokļa slimības sākumā. Ar subatrofisku rinofaringītu, kam raksturīga retināta gļotāda, izpausmes periods akūti simptomi būs īsāks, mazāk izdalījumi no deguna.

Ar sākotnēji sabiezējušu, hipertrofētu gļotādu rinofaringīts ir grūts, simptomi ir izteiktāki.

Gļotādas tūska noved pie dzirdes caurules izejas sašaurināšanās, kas nonāk nazofarneksā. Tas izraisa sastrēgumus, troksni un diskomfortu ausīs.

Pacients turpina šķaudīt, ko papildina asarošana, fotofobija un konjunktivīta simptomi.

Serozā deguna izdalīšanās satur amonjaku, nātrija hlorīdu. Šīs vielas, nokļūstot zem ādas zem deguna, deguna eju gļotādas, kairinoši iedarbojas un izraisa apsārtumu.

Akūtu rinofaringītu bērniem šajā stadijā papildina smags augšējās lūpas ādas un apgabala virs tās kairinājums, āda ir pietūkuša, apsārtusi.

Strutojošu izdalījumu veidošanās posms

Aptuveni 5 dienas pēc rinofaringīta sākuma strutas sajaucas ar serozi-gļotādu izdalīšanos.

Izdalījumi kļūst dzeltenīgi, zaļgani.

Strutas satur lielu skaitu limfocītu, kas piedalās rinofaringīta baktēriju izraisītāja neitralizācijā, kā arī desquamated epitēlija šūnas, iznīcinātas baktērijas.

Tad gļotādas pietūkums samazinās, deguna elpošana pakāpeniski normalizējas. 10-14 dienu laikā pēc rinofaringīta sākuma simptomi izzūd, pacients atveseļojas.

Maziem bērniem iekaisuma process ar rinofaringītu tas neaprobežojas tikai ar deguna dobumu un rīkli. Iekaisums iegūst augšdaļas slimības raksturu elpošanas trakts, izplatās uz traheju, bronhiem.

Rinofaringīts ir īpaši grūts jaundzimušajiem. Sakarā ar deguna eju šaurumu, barošanas laikā mazulim ir jāatraujas no krūts, lai ieelpotu gaisu. Ar šādu barošanu zīdainis kļūst noguris, atsakās no krūtīm, ir nepietiekams uzturs, nepieņemas svarā.

Rinofaringīts jaundzimušajiem izraisa dehidratāciju, meteorisms, caureja, vemšana, aerofagija - norijot gaisu.

Terapeitiskie pasākumi rinofaringīta ārstēšanā ir vērsti uz slimības simptomu likvidēšanu un iekaisuma ilguma samazināšanu nazofarneksā. Rinofaringītu parasti ārstē mājās, ieteicams gultas režīms, diēta, kas izslēdz pikantu ēdienu.

Jums vajadzētu izpūst degunu piesardzīgi, tikai caur vienu deguna pusi, pārmaiņus saspiežot nāsis. Tas novērsīs gļotu iekļūšanu dzirdes caurulē, vidusauss.

Pirmajās 3-4 dienās tiek izmantotas karstuma, sviedrēšanas procedūras. Pieaugušajiem ar rinofaringītu ieteicams dzert karstus dzērienus ar aspirīnu, paracetamolu.

Jūs varat uzlikt sinepju plāksterus kāju teļiem, ja nav temperatūras.

Galvenā akūta rinofaringīta ārstēšana ir vazokonstriktīvas zāles. Preparātus ieteicams lietot aerosolu veidā. Ar šo lietošanas metodi precīzāk tiek novērota deva, deguna dobums tiek apstrādāts vienmērīgāk.

Rinofaringīta ārstēšanai tiek nozīmēts nazivīns, nafazolīns, epinefrīns, fenilefrīns, ksilometazolīns. Bērnu praksē tiek izmantoti Nazol Baby un Nazol Kids pilieni, kas satur fenilefrīnu.

Fenilefrīns darbojas maigi, neizraisa atkarību, to ir atļauts lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam. Bērniem pēc 6 gadu vecuma pieaugušajiem tiek izrakstīts Nazol, kas satur oksimetazolīnu. Aktīvā viela oksimetazolīns ir atrodams arī preparātos Afrin, Nazivin, Leconil.

Ieelpojot caur smidzinātāju, tiek atzīmēts stāvokļa uzlabošanās ar rinofaringītu sāls šķīdumi, fizioloģiskais šķīdums, miramistīns ,.

Vietējai deguna dobuma ārstēšanai tiek nozīmēta antibakteriāla ziede mupirocīns, framycetīna deguna aerosols, bioparokss, kas satur antibiotiku fusafungīnu.

Labs rezultāts tiek novērots, lietojot aerosolu no polideksa ar fenilefrīnu, jodu saturošu preparātu povidonu-jodu. Izrakstiet tabletes rezorbcijai, antiseptiskus līdzekļus, ēteriskās eļļas - antiangin, ambazon, septolete, rotokan.

Ja rinofaringīta simptomi nepāriet 4 nedēļu laikā, tas norāda, ka process ir kļuvis hronisks.

Kā profilaksi hroniska rinofaringīta paasinājumiem viņi izmanto ieelpošanu caur smidzinātāju. Izmantojiet šķīdumus, kas satur jūras sāli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Rinofaringīta ārstēšanai plaši izmanto tautas līdzekļus. Visizplatītākās ir deguna instilācija, deguna skalošana, skalošana, ieelpošana caur smidzinātāju.

Gurglēšanai izmantojiet kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu novārījumus. Olīveļļa tiek iepilināta degunā, lai mīkstinātu gļotādu slimības pirmajās dienās, kā arī skalojot.

Deguna skalošana tiek veikta ar Dolphin, Borjomi negāzētu minerālūdeni.

Komplikācijas

V bērnība bieža rinofaringīta komplikācija ir vidusauss iekaisums. Bērniem un pusaudžiem akūts rinofaringīts var izraisīt bronhītu, pneimoniju.

Prognoze

Bērniem un pieaugušajiem prognoze ir labvēlīga. Vājinātiem maziem bērniem, jaundzimušajiem rinofaringīts tiek ārstēts ārsta uzraudzībā, prognoze šajā gadījumā ir labvēlīga.

Akūts faringīts ir diezgan sarežģīts traucējums, ko papildina nepatīkami simptomi un kas var izraisīt komplikācijas. Savlaicīga terapija palīdzēs to novērst. Lai to izdarītu, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Skatījumi

Atkarībā no provocējošā faktora izšķir šādas faringīta formas:

• vīrusu - visbiežāk patoloģijas attīstību provocē rinovīrusi;
• baktēriju - provocē patogēnās baktērijas un visbiežāk pievienojas novājinātas imunitātes fona apstākļos;
• sēnīte - provocēt sēnīšu mikroorganismus, parasti no Candida ģints;
• traumatisks - operācijas vai svešķermeņa iekļūšanas kaklā dēļ;
• alerģisks - saistīts ar alerģisku pārtikas produktu ieelpošanu vai lietošanu;
• ko izraisa kairinātāji - tabaka, ķimikālijas, putekļains gaiss.

Katarāls

Katarālo faringītu raksturo difūzā vēnu hiperēmija. Tajā pašā laikā pastāv stagnācijas risks mazās vēnās, gļotādas pietūkums, perivaskulāra infiltrācija.

Granulēts

Šo patoloģiju raksturo limfoīdo audu bojājums, kas izpaužas kā sarkano mezglu veidošanās. Tie ir lokalizēti aizmugurējās rīkles sienas reģionā. Šīs granulas nopietni kairina trīszaru nervu.

Atrofisks

Šādā situācijā veidojas gļotādas orgānu, limfoīdo audu un dziedzeru progresējošā skleroze. Šajā gadījumā noslēpums kļūst viskozāks, tā izlaišana ir traucēta. Gļotām izžūstot, veidojas biezas garozas, kas rada smagu diskomfortu.

Faringīta veidi

Izraisa provocējošus faktorus

Visbiežāk vīrusu infekcijas izraisa akūtu faringītu. Tie var būt ARVI izraisītāji - gripas vīrusi, adenovīrusi, koronavīrusi, rinovīrusi utt. Retākos gadījumos provocējošie faktori ir enterovīrusi, herpes infekcija, HIV, citomegalovīruss.

Vīrusu faringīts var iegūt vīrusu un baktēriju raksturu. Šajā gadījumā tiek novērota sekundārās floras piestiprināšana no mutes dobuma vai infekcijas perēkļi organismā. Visbiežāk provocējošie faktori ir pneimokoki,

stafilokoku streptokoki

Turklāt faringīta attīstības iemesli var būt:

• sēnīšu mikroorganismi;
• rīkles ievainojums;
• alergēni;
• ķīmiskās vielas.

Šādi faktori var izraisīt slimības attīstību:

• hipotermija;
• sarežģītas somatiskās slimības;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• alerģija;
• slikti ieradumi - smēķēšana un alkohola lietošana.

Kas ir faringīts, skatiet mūsu videoklipu:

Simptomi

Akūtai faringīta formai ir diezgan tipiska klīniskā aina, saskaņā ar kuru var aizdomas par šīs slimības klātbūtni.

Pieaugušajiem

Akūtu faringītu papildina šādas izpausmes:

• griešana sāpju sindroms;
• iesnas;
• galvassāpes;
• balss aizsmakums;
• temperatūras paaugstināšanās;
• sauss klepus, kas pēc tam kļūst mitrs;
• submandibulāro limfmezglu palielināšanās.

faringīts

ir viens no masalu, SARS, skarlatīna simptomiem. Šādā situācijā ir pamata patoloģijas pazīmes. Tas var būt izsitumi uz ķermeņa vai ķermeņa intoksikācija.

Faringīta simptomi

Bērniem

Bērniem šo slimību saistīts ar nepietiekamu attīstību imūnsistēma... Simptomi sakrīt ar faringīta klīnisko ainu pieaugušajiem.

Šajā gadījumā visbiežāk tiek novērots rinīts, sāpju sindroms, klepus, aizsmakums. Bieži ir zemas pakāpes drudzis un galvassāpes. Diezgan bieži bērni saskaras ar asarojošām acīm, nepatīkama smaka no mutes, sāpes vēderā un slikta dūša.

Diagnostika, pētījumu metodes, nepieciešamās analīzes

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam jāapkopo slimības vēsture un jāveic faringoskopija. Visbiežāk tas ir pietiekami, lai noteiktu patoloģijas cēloni. Ja faringīts ir vīrusu, speciālists redzēs rīkles pietūkumu un hiperēmiju, limfoīdo granulu parādīšanos.

Ņemot vērā slimības bakteriālo raksturu, klepojot izdalās specifisks krēpas. Tas satur

strutains saturs

Sarežģītās situācijās kļūst nepieciešams izpētīt uztriepi no rīkles. Tas palīdzēs noteikt slimības izraisītāju.

Fotoattēlā kakls ar faringītu

Ārstēšana

Lai tiktu galā ar patoloģiju, ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un stingri ievērot viņa ieteikumus.

Lai ātri tiktu galā ar faringītu, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Biežāk mazgājiet rokas, neaiztieciet acis, muti un degunu. Tas palīdzēs novērst patogēnu iekļūšanu jutīgās zonās.
2. Saglabājiet optimālos mitruma parametrus. Šim nolūkam varat izmantot mitrinātāju.
3. Atmest smēķēšanu. Cigarešu dūmi kairina rīkles gļotādu.
4. Elpojiet caur degunu. Tas nodrošina nazofarneksa dabisku mitrināšanu.
5. Pērciet jaunu zobu suku. Baktērijas, kas atrodas uz sariem, var izraisīt pastāvīgus slimības recidīvus.

Attīstoties slimībai, ir ļoti svarīgi ievērot saudzējošu diētu. Pārtikai jābūt siltai, nevis karstai. Noteikti dzeriet daudz šķidruma. Īpaši noderīgi ir lietot siltu tēju, pienu, pievienojot medu.

Dienas režīmam nav mazsvarīga nozīme. Ar faringītu nevajadzētu pieļaut pārmērīgu darbu.

Ja nav temperatūras

gultas režīms nav nepieciešams. Bet kādu laiku ir vērts atteikties no pārmērīgas aktivitātes.

Medikamenti

Ar faringītu ir norādīta vietējo antiseptisko līdzekļu un antibiotiku lietošana. Pirmajā kategorijā ietilpst preparāti skalošanai - furacilīns, givalekss, hlorheksidīns. Arī ārsts var ieteikt ieelpot. Bieži izrakstīts vitamīnu preparāti un imūnmodulatori.

Antibakteriālie līdzekļi ir nepieciešami tikai slimības baktēriju rakstura dēļ. Šādus līdzekļus izmanto pastilu veidā. Tas nodrošina aktīvās vielas iekļūšanu rīkles gļotādā. Ja patoloģija ir vīrusu, tiek parādīti pretvīrusu zāles.

Kā ārstēt iekaisis kakls bērnam, saka Dr Komarovsky:

Tautas aizsardzības līdzekļi

Efektīvas tautas receptes palīdz uzlabot patoloģijas prognozi:

1. Sālsūdens skalošana. Šai vielai ir viegla antiseptiska iedarbība un tā palīdz tikt galā ar lieko krēpu. Lai pagatavotu kompozīciju, jums jāņem puse nelielas karotes sāls un jāsajauc ar glāzi ūdens. Izmantojot gatavu produktu, jums ir jāizskalo mute un jāizšļakstās šķidrums. Procedūru atkārto, līdz tiek novērsti faringīta simptomi.
2. Noskalo ar cepamo sodu. Šī procedūra palīdz tikt galā ar iekaisuma procesu un mazina sāpes. Lai to izdarītu, pusi tējkarotes produkta izšķīdina glāzē ūdens.
3. Mīļā. Šim produktam piemīt pretmikrobu īpašības un tas stimulē gļotādu dzīšanu. Lai apkarotu slimību, jums jāievieto 2-3 mazas ēdamkarotes medus glāzē silta ūdens. Gatavo šķidrumu vajadzētu dzert 2 reizes dienā.

Ārstēšanas iezīmes grūtniecības laikā

Pirms zāļu lietošanas šajā periodā jums jākonsultējas ar ginekologu. Visbiežāk ārsti izraksta vietējās zāles grūtniecēm.

Gargling ar antiseptiskiem un anestēzijas šķīdumiem palīdz tikt galā ar slimību. Var izmantot arī pastilītes, kas ietver mīkstinošas, pretiekaisuma un anestēzijas sastāvdaļas.

Līdzekļi ķermeņa stiprināšanai palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu. Tie ietver C vitamīnu, dabiskos imūnmodulatorus. Ar ARVI ir iespējams izmantot pretvīrusu līdzekļus.

Fizioterapija

Šo terapijas metodi izmanto beigās, kad cilvēks sāk atveseļoties. Pateicoties tam, būs iespējams novērst komplikācijas, stiprināt imūnsistēmu. UHF, darsonvalizācija, elektroforēze palīdz atrisināt šīs problēmas.

Ir svarīgi uzskatīt, ka darsonvala lietošana ir aizliegta grūtniecības, aritmiju, audzēju veidojumu, epilepsijas, tuberkulozes, tromboflebīta laikā.

UHF ietver augstfrekvences elektromagnētiskā lauka iedarbību. Tomēr procedūru nevar izmantot grūtniecības laikā, ļaundabīgi procesi, hipotensija, asins patoloģijas, drudzis, metāla priekšmetu klātbūtne organismā, stabila stenokardija spriegums.

Iespējamās komplikācijas

Ja jūs nesākat terapiju laikā, pastāv infekcijas izplatīšanās risks elpošanas sistēmā. Tā rezultātā var attīstīties šādas slimības:

• pneimonija;
• traheīts;
• laringīts;
• bronhīts.

Ja jūs nesākat terapiju akūta faringīta laikā, pastāv patoloģiska procesa hroniskuma risks.

Atsauksmes par faringīta ārstēšanu mūsu videoklipā:

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas attīstību, jums jāievēro šādi ieteikumi:

• savlaicīgi ārstēt ARVI;
• ēst pareizi un sabalansēti;
• padoties slikti ieradumi;
• strādājot bīstamās nozarēs, izmantojiet individuālos aizsardzības līdzekļus;
• savlaicīgi likvidēt deguna, deguna blakusdobumu, zobu iekaisumu.

Infekcijas slimību profilakse

Prognoze

Ar nosacījumu, ka tas ir savlaicīgi un adekvāta terapija prognoze ir labvēlīga. Ja cilvēkam ir attīstījies atrofisks faringīts, sistemātiski jāveic simptomātiska ārstēšana.

Akūts faringīts ir izplatīta slimība, kas var izraisīt negatīvas sekas. Savlaicīga terapijas uzsākšana palīdzēs to novērst. Tāpēc, parādoties pirmajām kakla sāpēm, jums jākonsultējas ar ārstu.

J 02 - saskaņā ar ICD 10 kodu akūts faringīts, kas ir iekaisuma process limfātiskajos audos un rīkles gļotādā. Slimība var būt akūta vai hroniska. Šo patoloģiju parasti izraisa baktērijas, vīrusi vai patogēnas sēnītes.

No anatomiskā viedokļa rīklei ir 3 sekcijas:

• Augšējā daļa ir nazofarneks, kur atveras deguna eju izciļņi, dzirdes cauruļu atveres un kur atrodas nozīmīgi limfoīdie veidojumi - adenoīdi un olvadu mandeles. Tādējādi jebkurš iekaisuma process var izplatīties no šīs rīkles daļas un izraisīt attiecīgi vidusauss iekaisumu, adenoidītu, rinītu, sinusītu.
• Vidējā daļa ir orofarneks, kas uz aizmugurējās sienas satur daudz limfoīdo folikulu. Viņa ir saistīta ar mutes dobums, rīkles un mandeles. Parasti ar šo rīkles daļu mēs varam redzēt intensīvu hiperēmiju, attīstoties iekaisumam.
• Apakšējā daļa ir laringofarneks. Ar šīs daļas sakāvi iekaisuma process bieži pāriet uz elpošanas ceļu apakšējām daļām, uz balsenes un izraisa laringītu ar tam raksturīgajiem simptomiem - riešanas klepu, aizsmakumu, aponiju.

Šifrējoša STREP kakls medicīniskajos dokumentos

Katrs slimības gadījums ir jāiekļauj vispārējā statistikā. Lai visām medicīnas iestādēm būtu vienota šifrēšanas sistēma, Starptautiskā klasifikācija slimības 10 pārskatīšana. Faringīta kods saskaņā ar ICD 10 pieder X klasei "Elpošanas sistēmas slimības" un ir šifrēts šādi:

• J 02 - ICD kods 10 akūtam faringītam;
• J 00 - rinofaringīta kods saskaņā ar ICD 10.

Klīniskās pazīmes

Faringīts parasti rodas aukstajā sezonā, un to papildina šādi elpošanas simptomi:

• iekaisis kakls un sausums;
• sāpes norijot, klepojot;
• balss aizsmakums;
• rīkles hiperēmija (rīkles aizmugurējā siena, palatīnas arkas, uvula intensīvi sarkana);
• bieži tiek novēroti deguna elpošanas traucējumi - akūts rinīts(iesnas);
• vispārējā stāvokļa pārkāpums - vājums, drudzis, intoksikācijas simptomi ķermeņa sāpju formā, galvassāpes.

Vīrusu etioloģijai nav specifiskas ārstēšanas. Nepieciešams ievērot gultas režīmu, dzert daudz šķidruma, skalot ar antiseptiķiem un, ja nepieciešams, lietot pretdrudža zāles. Ja streptokoku izraisa baktērijas, tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Parasti slimība pāriet 5-7 dienu laikā.

Faringīta jēdziens starptautiskajā klasifikācijā

ICD-10 sauc par īpašu klasifikāciju, kurā tiek reģistrētas visas esošās slimības un ievainojumi visā pasaulē. Katrai zināšanu nozarei ir atsevišķs klasifikators, un veselības aprūpē tā ir Starptautiskā slimību klasifikācija. Šis dokuments tiek pārskatīts ik pēc 10 gadiem. Tajā pašā laikā tiek veiktas dažādas izmaiņas un papildinājumi. Šāda reģistra izveidi vadīja Pasaules Veselības organizācija. Šis dokuments ir nepieciešams, lai nodrošinātu visu teorētisko zināšanu vienotību un novērstu neatbilstības slimību klasifikācijas un to ārstēšanas metožu interpretācijā. Katrai slimībai šādā klasifikatorā ir savs atsevišķs kods. Tas sastāv no cipariem un burtiem. Kopā šajā dokumentā ir 21 sadaļa. Šī pieeja ļauj efektīvi sadalīt gan galvenās slimības, gan to atvasinājumus.

Akūtai faringīta formai ir kods saskaņā ar ICD-10 J02. Šis skaitlis parāda, ka tas pieder pie galvenajām elpošanas sistēmas slimībām. Ar šo kaiti gļotādas rīkles rajonā kļūst iekaisušas. Akūtā slimības forma visbiežāk izpaužas no vīrusu infekcijas - aptuveni 70% gadījumu. Šajā sadaļā neietilpst tikai: vēderplēves, retrofaringeāla vai rīkles tipa abscesi, akūts rinofaringīts, akūta laringofaringīta forma, kā arī faringīts hroniska forma.

Ja mēs sīkāk apsveram šo klasi, tad dažādiem patogēniem ir atsevišķi kodi. Piemēram, ja faringītu izraisa streptokoku infekcija tad kods būs J02.0. Bet šajā gadījumā skarlatīns ir izslēgts. Viņai ir numurs A38.

Akūtas faringīta formas gadījumā, ko izraisa citi norādītie patogēni, to skaits būs J02.8. Papildu kodi tiek izmantoti, lai sīkāk identificētu patogēnus. Šajā sadaļā nav iekļauti infekciozā tipa mononukleozes un gripas vīrusi.

Akūtam faringītam, kas nav norādīts, tiek izmantots kods J02.9. Šajā gadījumā tas var būt čūlains, strutains, gangrēns.

30% gadījumu ārsti diagnosticē hronisku faringītu. Tam ir iestatīts kods J31.2. Skaitlis "31" norāda, ka slimība pieder citām elpošanas sistēmas slimībām. Šī veidlapa var parādīties periodiski dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē.

Gan hroniskas, gan akūtas faringīta formas var izpausties kopā ar citām slimībām. Piemēram, visbiežāk paralēli pacients cieš no gripas, masalām un SARS. Starp citu, ja infekcija izraisa citas slimības, nevis tikai faringītu, tad simptomātiskais attēls tiks sajaukts.

Slimības šķirnes

Pastāv vairāki faringīta veidi. Persona var attīstīt kādu no šīm formām:

1. 1 Hipertrofisks faringīts. Ar šādu kaiti pacientam rīkles rīkle iegūst spilgti sarkanu nokrāsu. Paplašinās arī mazie asinsvadi. Šī iemesla dēļ tos var redzēt, skatoties. Aukslējas un uvula kļūst mīkstākas un vaļīgākas, lai gan tas iepriekš nav novērots. Pacients var ciest no sliktas dūšas un vemšanas, jo rīklē uzkrājas liels gļotu daudzums.
2. 2 Katarāls. Šai slimībai ir tādi paši simptomi kā hipertrofiskajam faringītam. Bet ir arī atšķirīgas iezīmes. Galvenais ir tas, ka rīkle pakāpeniski uzbriest. Turklāt pacients pamanīs strutainu plāksni uz gļotādas.
3. 3 Atrofisks. Ar atrofisku formu pakāpeniski parādās asiņainas garozas. Tie atrodas nazofarneksā. Kaklā gļotādas kļūst bālas, jūtams to sausums. Parasti tas tiek novērots, kad slimība kļūst hroniska. Bet papildus iepriekš minētajam parādās simptomi, kas raksturīgi akūtai slimības formai.
4. 4 Granulēts. Šo slimības formu var atpazīt pēc šādiem simptomiem. Pirmkārt, kakls jūtas sauss un niezošs. Otrkārt, norijot, ir jūtamas presēšanas sāpes, bet tās nav intensīvas. Treškārt, ir flegma un gļotas, bet tās ir grūti izklepot. Kad cilvēks guļ, izpaužas spazmatisks klepus. Rīkles aizmugurē veidojas sarkani mezgliņi. Tas ir limfātisko audu bojājuma sekas. Diezgan bieži granulēta faringīta forma, ja to neārstē, attīstās atrofiskā formā.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Faringīta cēloņi ir ļoti dažādi. Parasti šī slimība attīstās kopā ar ARVI. To izraisa infekcija, kas izraisa elpošanas ceļu slimības. Piemēram, tas var būt streptokoki. Šis iemesls tiek uzskatīts par visizplatītāko. Bet var iesaistīties gan sēnīšu infekcija, gan adenovīrusi.

Faringīta simptomi var rasties iekaisuma un infekcijas procesi kas noplūst orgānos, kas atrodas tuvu rīklei. Šādu slimību piemēri ir kariess, sinusīts, rinīts.

Šādi faktori var būt arī slimības attīstības iemesli:

• smēķēšana;
• smaga visa ķermeņa vai tikai rīkles hipotermija ilgstošas ​​aukstā gaisa iedarbības dēļ;
• vielmaiņas problēmas;
• bieža alkoholisko dzērienu lietošana;
• putekļu un tvaiku ieelpošana no ķimikālijām;
• ģenētiska nosliece uz elpošanas sistēmas slimībām;
• avitaminoze;
• novājināta imunitāte.

Attiecībā uz pašiem simptomiem, ar faringītu, pati pirmā pazīme ir nepatīkama sajūta kaklā. Piemēram, pacients sūdzas par kutināšanu, kutināšanu, diskomfortu un pat dedzināšanu. No rīta jums ir jāatbrīvojas no uzkrātajām gļotām. Tā rezultātā cilvēks klepo, klepo. Dažreiz smagos gadījumos ir slikta dūša un vemšana. Norīšanas laikā pacients sajūt sāpes un spiedienu.

Slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no slimības formām un tās etioloģijas. Parasti akūtās un hroniskās formās parādās šādi simptomi:

• rīkles gļotādas apsārtums;
• rīkles limfātisko audu granularitāte;
• dažādi veidojumi rīkles aizmugurē, tad tie izplatās uz mandeles;
• plāksne gļotu un strutas veidā;
• iesnas;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās - līdz aptuveni 37,5 ° C;
• sauss un pastāvīgs klepus;
• pacients sajūt vispārēju vājumu;
• dažreiz parādās galvassāpes, reibonis;
• ir muskuļu sāpes, sāpes, diskomforts locītavās;
• parādās elpošanas problēmas.

Kad pacients cieš no faringīta, tad Limfmezgli palielinājums zem žokļa un galvas aizmugurē. Palpējot, šajā vietā jūtamas sāpes. Ja arī pacienta auss sāk sāpēt, jūtama sastrēgums. Tas norāda, ka infekcija ir izplatījusies dzirdes orgāna vidējās daļas reģionā.

Faringītu bieži sajauc ar citām slimībām: masalām, skarlatīnu.

Arī simptomi ir ļoti līdzīgi kakla sāpēm. Bet atšķirība slēpjas smagumā sāpes un līmenis, līdz kuram var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Faringīta simptomi ir līdzīgi difterijai, taču atšķirīgā iezīme ir tāda, ka nav bālganas plēves. Turpmākajai terapijai obligāti skaidri jāzina diagnoze.

Bieži pacientiem ir jaukta forma - akūts nazofaringīts. Patoloģijas pašas par sevi praktiski neatšķiras, parādās tikai rinīta simptomi. Kopumā faringīts tiek uzskatīts par izplatītu slimību. ICD-10 tam tiek piešķirts atsevišķs kods un katrai šķirnei atsevišķi.

Rinofaringīts (nazofaringīts) ir iekaisuma process, kas lokalizēts nazofarneksā. Patoloģijas klīniskajā attēlā apvienotas iesnas un iekaisis kakls, kas raksturīgāks bērnībai (anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ). Kas ir akūts rinofaringīts bērniem, kā ārstēt slimību un vai process ir lipīgs vai nē - visi šie jautājumi ir apspriesti rakstā.

ICD-10

Starptautiskais klasifikators saka sekojošo:

• akūts nazofaringīts vai NOS (bez papildu precizējuma) - ICD -10 kods - J00;
• hronisks rinofaringīts - 1;
• alerģisks un vazomotors rinīts - J30;
• iesnas NOS - J0;
• faringīts NOS - saskaņā ar ICD -10 - J9.

Cēloņi

Rinofaringīts var būt baktēriju, vīrusu, alerģisks, sēnīšu raksturs. 75% gadījumu tas attīstās uz elpceļu vīrusu infekciju fona starpsezonā, kad tiek samazināta ķermeņa aizsardzība. Vīrusu ģenēzes iekaisumu var sarežģīt, pievienojot baktēriju mikrofloru.

Saskaņā ar kursu tos izšķir:

• akūts rinofaringīts;
• hronisks rinofaringīts.

Veicinošie faktori

Nazofarneksa bojājuma risks palielinās šādos apstākļos:

• hipotermija;
• sistēmiskas hroniskas slimības;
• infekcijas perēkļi organismā;
• adenoidīts;
• deguna starpsienas izliekums;
• deguna gļotādas trauma;
• hipo- vai vitamīnu trūkums;
• tabakas smēķēšana, ieskaitot pasīvo.

Attīstības mehānisms

Pēc tam, kad patogēns nokļūst nazofarneksa gļotādā, makrofāgiem un T-limfocītiem tas ir jāneitralizē, "absorbējot" patogēno pārstāvi. Šī opcija ir tipiska vesels ķermenis ar normālu imunitāti.

Imūndeficīts, vājums uz citu sistēmisku slimību fona - šie faktori veicina faktu, ka patogēns netiek inaktivēts ar aizsardzības spēkiem, bet aug un aktīvi vairojas. Tas pats rezultāts gaida cilvēku, ja patogēni nenāca no ārpuses, bet bija paša organisma iekšienē (hroniski infekcijas avoti).

Patoloģisko procesu papildina lokālas izmaiņas, kas izpaužas kā asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās, gļotādas infiltrācija ar leikocītiem, hiperēmija, tūska un precīzi asiņojumi. Infekcijas process ir visizteiktākais limfoīdo audu uzkrāšanās vietās - nazofarneksa velvē un dzirdes cauruļu rīkles atverēs.

Akūtā procesa gaita

Rinofaringīta diagnozi var veikt jebkurā no tās stadijām:

1. Sausais kairinājums - nazofarneksa gļotāda ir sausa un sarkana. Turklāt rodas tā pietūkums, deguna eju lūmenis kļūst šaurs, parādās deguna sajūta, mainās garšas kārpiņu smarža un jutīgums. Ilgums-no 2-4 stundām līdz 2-3 dienām.
2. Serozas izdalījumi (katarāla rinofaringīta izpausmes) - šajā posmā parādās ievērojams serozas izdalīšanās daudzums, kas izraisa augšējās lūpas ādas un deguna priekšnama kairinājumu. Klīniskais attēls ir pilnā sparā.
3. Izšķirtspēja - izdalījumi kļūst gļotādas, parādās garozas. Ilgums - 3-4 dienas. Bērns vai pieaugušais atgriežas normālā stāvoklī, stāvoklis normalizējas.

Ņemot vērā bērnu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, vidusauss iekaisums kļūst par biežu rinofaringīta komplikāciju.

Klīniskā aina

Rinofaringīta simptomi un ārstēšana bērniem nedaudz atšķiras no pieaugušajiem. Bērnu simptomi ir izteiktāki, un pieaugušā vecumā slimība var būt latenta.

Akūta rinofaringīta simptomi:

• hipertermija līdz 38,5 o C;
• cefalalģija;
• šķaudīšana un sauss klepus, kas pastiprinās miega laikā, jo gļotas plūst pa rīkles aizmuguri;
• nieze un dedzināšana degunā;
• sāpes rīklē, īpaši norijot;
• pacients runā "degunā";
• sekrēcijas izdalīšanās no deguna serozas, strutainas-serozas dabas;
• pietūkuši limfmezgli;
• intoksikācijas simptomi.

Eustahīta pievienošanās izpaužas kā ausu sastrēguma sajūta, ievērojamas sāpes un dzirdes traucējumi.

Alerģiska forma

Alerģisks rinofaringīts pēc izpausmēm ir līdzīgs vīrusu izcelsmes slimībai. Pacients cieš no pastāvīgas deguna nosprostošanās, gļotādas pietūkuma. Iekaisumam ir lēns raksturs, tas sākas deguna dobumā, pēc tam iet uz leju.

Periodiski plūst caurspīdīgas gļotas, rodas diskomforta sajūta un kakls kaklā. Var rasties sauss klepus.

Hronisks process

Savlaicīgas terapijas trūkums, pašārstēšanās ir faktori, kas veicina akūta rinofaringīta pāreju hroniskā formā. Bieža pazīme- pacienta nespēja atšķirt smakas vai apgrūtināta elpošana.

Pastāv vairākas hroniska rinofaringīta formas:

1. Subatrofisks process - ko raksturo limfoīdo un epitēlija audu skleroze. Tas izpaužas kā iekaisis kakls, iekaisis kakls, aizsmakums, gļotādas zilā nokrāsa. Patoloģijas subatrofisko raksturu var noteikt pat ar vizuālu pārbaudi.
2. Hipertrofiska forma - ir limfoīdo audu aizaugšana, apjoma palielināšanās. Ir sajūta svešķermenis nazofarneksa rajonā, pastāvīgs sastrēgums.
3. Jaukts veids - apvieno divu augšējo formu izpausmes.

Inficēts vai nē

Ar rinofaringītu inficēta persona ir bīstama citiem tikai slimības vīrusu rakstura gadījumā. Vīrusi-patogēni ir ļoti gaistoši. Bet to nevar pilnīgi droši apgalvot vesels cilvēks saslimt. Tas viss ir atkarīgs no viņa imūnsistēmas stāvokļa, pavadošo provokatīvo faktoru klātbūtnes, kontakta laika ar pacientu.

Tāpat nav pārliecības, ka vesels cilvēks "saslimst" tieši ar rinofaringītu, jo vīrusu patogēni var izraisīt arī vairāku citu izpausmju attīstību.

Alerģiski un sēnīšu procesi nav lipīgi. To rašanās ir tieši saistīta ar ķermeņa iekšējām problēmām.

Baktēriju iekaisums tīri teorētiski var būt bīstams, taču praksē to ir ļoti grūti pārnest. Lai vesels cilvēks varētu inficēties, ir nepieciešams tiešs kontakts ar patogēniem mikroorganismiem, kas atrodas uz nazofarneksa gļotādas vai strutainā eksudātā. Jābūt arī vairākiem provocējošiem faktoriem, imūndeficīta stāvoklim.

Diagnostika

Ir nepieciešams ārstēt rinofaringītu pēc pareizi izveidota stāvokļa. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta dzīves un slimības anamnēzes apkopojumu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

1. Asins analīze - iekaisuma pazīmes (leikocitoze, augsts ESR, paaugstināts neitrofilu skaits).
2. Rhinoskopija - gļotādas, gļotādas eksudāta tūskas un hiperēmijas klātbūtne.
3. Faringoskopija - hiperēmija un rīkles sieniņu infiltrācija, seroza vai serozi -strutaina satura noplūde.
4. Baktēriju kultūra - ļauj noskaidrot rinofaringīta izraisītāju.
5. Alerģiskie testi.
6. X-ray, CT deguna blakusdobumi un deguns - lai noteiktu hronisku iekaisuma formu.

Terapijas iezīmes

Akūta rinofaringīta ārstēšana bērniem ir atkarīga no tā attīstības rakstura. Vīrusu izpausmēm nepieciešams iecelt pretvīrusu zāles (Groprinosīns, Arbidols, Interferons). Īpašu vietu aizņem simptomātiska terapija. Hipertermija prasa iecelt pretdrudža zāles (Ibuprofēnu, Paracetamolu).

Lai atbrīvotu bērnu no elpošanas grūtībām, mazinātu pietūkumu, izmantojiet vazokonstriktoru pilienus, bet vecākiem bērniem - aerosolus. Pārstāvji - Nazivin, Naphtizin, Vibrocil. To ilgstoša lietošana ir aizliegta, jo var attīstīties zāļu alerģija, kas pasliktina rinofaringīta izpausmes.

Antihistamīna līdzekļi palīdz mazināt simptomus, mazina pietūkumu un apsārtumu. Viņi izmanto Zodak, Erius, L-cet. Šie līdzekļi ir pamats alerģiska rinofaringīta ārstēšanai. Ir svarīgi arī novērst provocējošā alergēna ietekmi.

Baktēriju rinofaringīts prasa lietot antibiotikas (penicilīnus, makrolīdus,). Viņu iecelšana ir vēlama pēc baktēriju kultūras un antibiotiku analīzes. Paralēli tiek lietoti probiotikas un prebiotikas, lai novērstu faringomikozes un disbiozes attīstību.

Sēnīšu process tiek izvadīts, izmantojot antimycotics, ko izmanto kā sistēmiskas zāles un lokālus līdzekļus.

Jebkurai rinofaringīta formai svarīgs punkts tas tiek uzskatīts par siltu dzērienu, noskalot (kumelītes, salvija, Furacilīns), noskalot degunu (fizioloģiskais šķīdums, Aqualor, Aquamaris).

Hroniska rinofaringīta ārstēšanu veic, apūdeņojot kaklu (novārījumi un augu uzlējumi, hlorofilipts, Ingalipt) un izmantojot vietējos antiseptiskos līdzekļus. dažādas formas... Tiek parādīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pēc apspriešanās ar ārstu.

Ieelpošana

Ieelpošanas metode - efektīvs veids terapija. Ieteicams veikt inhalāciju ar smidzinātāju. Šī ierīce ļauj jums salūzt medicīna mazās daļiņās, uzlabojot tā saskari ar gļotādu. Var veikt plkst paaugstināta temperatūraķermenis, jo zāles netiek uzkarsētas.

Tiek izmantoti:

• mukolītiskie līdzekļi (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotikas un antiseptiķi (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• sārmaini minerālūdeņi;
• hormoni;
• kliņģerīšu tinktūra, atšķaidīta ar fizioloģisko šķīdumu.

Rinofaringīta simptomi un savlaicīga ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir tēma, par kuru zināšanas tiek atkārtoti izmantotas visu mūžu. Speciālistu ieteikumu ievērošana ir atslēga uz labvēlīgu slimības iznākumu un ātru atveseļošanos.

Stenokardija (akūta) NOS

Krievijā 10. pārskatītā Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību un iemeslus. medicīnas iestādes visas nodaļas, nāves cēloņi.

ICD-10 tika ieviesta veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170

PVO 2017. gadā plāno jaunu pārskatīšanu (ICD-11).

Saskaņā ar PVO grozījumiem un papildinājumiem

Izmaiņu apstrāde un tulkošana © mkb-10.com

Nazofaringīts ir iekaisuma slimība elpošanas un rīkles orgāni. Parādās kā rinīta un faringīta komplikācija. Pirmo slimību raksturo iesnas un deguna gļotādas iekaisums. Ja nav komplikāciju, slimība pazūd 7-10 dienu laikā. Faringīts bieži rodas biežāk, jo ir pievienota bakteriāla infekcija. To raksturo klepus, iekaisis kakls un pastāvīgas sāpes.

Cēloņi

• hipotermija

Akūta forma bieži sastopama maziem bērniem un pirmsskolas vecums... It īpaši, ja bērns ir pakļauts riskam, viņam ir vāja imunitāte vai diatēze. Rinovīrusi, adenovīrusi, sava mikroflora, koki kļūst par infekcijas izraisītāju.

Simptomi

Gandrīz visos gadījumos simptomatoloģija izpaužas kā nepatīkamas sajūtas nazofarneksā. Veidojas uzkrāta gļotādas izdalīšanās, kļūst grūti elpot. izplatoties uz dzirdes cauruļu gļotādu, ir sāpes ausīs, vispārējs dzirdes zudums. Pieaugušajiem temperatūra ne vienmēr paaugstinās.

Akūts katarāls

• Balss tembra samazināšanās.
• Lahrimācija.
• Pastāvīga kutināšanas sajūta.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hronisks

Subatrofisks

Ieslēgts sākuma stadijā parādās gļotādas rīkles apsārtums. Ir sāpes rīšanas laikā, svīšana, neproduktīvs klepus. Aizmugurējā siena pastāvīgi atrodas kairinātā stāvoklī, tiek novērota gļotādas retināšana. Sakāves dēļ nervu galiem tiek traucēts rīšanas reflekss, palielinās siekalošanās. Temperatūra paaugstinās līdz 37,2-37,5. Gļotādai ir gaišs izskats. Tas kļūst sauss un bagātīgi caurvij asinsvadus.

Atrofisks

Alerģisks

1. Aizlikts deguns.
2. Rīkles iekaisums.
3. Klepus.

Fotoattēlā faringīta veidi

Diagnostikas funkcijas

Pētījuma laikā tiek noteikts slimības gaitas periods. Ar ilgu procesu tiek noteikts klīnisks asins tests, bakterioskopija, nazofarneksa uztriepes ar ELISA un PCR palīdzību. Hroniskās formās ieteicams izrakstīt nazofarneksa un deguna blakusdobumu rentgenu, kā arī veikt deguna endoskopiju.

Ārstēšana

Ar rinofaringītu nevar izdarīt kompreses, sasildot kaklu. Bērnībā (līdz 3 gadiem) zāļu aerosola formas neizmanto, jo tās var izraisīt krampjus un spazmas. Nav ieteicams iesaistīties vazokonstriktoru zālēs.

Medikamenti

• Produkti uz joda bāzes.
• Aerosoli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šī ārstēšana labi papildina zāļu terapiju. Jūs varat izskalot degunu, lai notīrītu gļotas un mazinātu pietūkumu, izmantojot kumelītes, kliņģerītes un auklu. Ir iespējams apvienot šos līdzekļus. Lai pagatavotu buljonu, ņem 1 lielu karoti garšaugu, ko uzvāra ar glāzi verdoša ūdens.

Fizioterapija

Ķirurģiskās metodes

Iespējamās komplikācijas

Nazofaringīts var izraisīt tādas komplikācijas kā bronhīts un pneimonija. Bērnu akūtā forma bieži noved pie vemšanas, caurejas. Tā rezultātā palielinās dehidratācijas risks. Gāzes ražošana paaugstina diafragmu, padarot elpošanu vēl grūtāku. Ja to neārstē, attīstās vidusauss iekaisums, retrofaringijas abscess.

Profilakse

Prognoze

Plkst pareiza ārstēšana prognoze ir labvēlīga. Ja slimība parādās mazuļa dzīves pirmajos mēnešos, tad nepieciešama medicīniskā aprūpe un pastāvīga bērna stāvokļa uzraudzība. Slimības sākuma dienās ir jāsāk lietot pretvīrusu zāles, kas saīsinās ārstēšanas laiku.

ICD-10

• hronisks rinofaringīts - 1;
• iesnas NOS - J0;

Cēloņi

Saskaņā ar kursu tos izšķir:

• hronisks rinofaringīts.

Veicinošie faktori

• hipotermija;
• infekcijas perēkļi organismā;
• adenoidīts;
• deguna gļotādas trauma;
• hipo- vai vitamīnu trūkums;

Attīstības mehānisms

Akūtā procesa gaita

Klīniskā aina

• hipertermija līdz 38,5 o C;
• cefalalģija;
• nieze un dedzināšana degunā;
• intoksikācijas simptomi.

Alerģiska forma

Hronisks process

Inficēts vai nē

Diagnostika

1. Alerģiskie testi.

Terapijas iezīmes

Ieelpošana

• sārmaini minerālūdeņi;
• hormoni;

Klīniskās pazīmes

• iekaisis kakls un sausums;
• sāpes norijot, klepojot;
• balss aizsmakums;

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

• Skots ar akūtu gastroenterītu

Pašārstēšanās var būt bīstama jūsu veselībai. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu.

Rinofaringīta simptomi un ārstēšana

Rinofaringīts ir infekcioza nazofarneksa gļotādas iekaisums.

Viņi saslimst jebkurā vecumā, bērni biežāk ir pakļauti šai slimībai deguna struktūras īpatnību dēļ.

ICD 10 klasifikācija

Precīzs slimības nosaukums ir akūts katarāls rinofaringīts. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikācijas sistēmu ICD 10, akūts katarāls rinofaringīts attiecas uz nazofaringītu.

Akūta nazofaringīta (akūta rinīta) kods saskaņā ar ICD 10 J00. Akūts rinofaringīts ar biežu recidīvu kļūst hronisks, turpinot latentus simptomus ārpus paasinājumiem.

Cēloņi

Akūta rinofaringīta simptomu parādīšanās ir saistīta ar ķermeņa vispārējās aizsardzības un deguna gļotādas imunitātes pavājināšanos. Iekaisums rodas ar kāju, galvas hipotermiju.

Deguna gļotādas iekaisuma izraisītāji ir rinovīrusi, adenovīrusi, sava mikroflora, parasti streptokoki, stafilokoki.

Simptomi

Slimības gaitā gļotādas izmaiņas iziet trīs posmos - kairinājums, seroza, strutaina izdalīšanās.

Kairinājuma posms

Degunā, rīklē, kasīšanās, kutēšana, sausums ir jūtams. Kairinājums izraisa šķaudīšanas lēkmes, ko papildina sāpes rīšanas laikā, smaguma sajūta galvā.

Temperatūra nedaudz paaugstinās, bieži paliek normas robežās. Un tikai retos gadījumos tas paaugstinās līdz 38 grādiem.

Rinofaringīta sākotnējais posms ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām.

Šajā laikā infekcijas izraisītāja ietekmē membrāna pakāpeniski palielinās, sabiezē.

Gļotādas sabiezēšanas rezultātā deguna ejas kļūst šauras, kas pasliktina elpošanu, izraisot skābekļa trūkumu audos. Pacienta balss kļūst deguna, ožas sajūta ir traucēta.

Izlādes posms

Iekaisuma pazīmes palielinās. No asinīm, limfas traukiem nazofarneksa dobumā izdalās šķidrums, uzkrājas deguna dobumā un ieplūst balsenē.

Palielinās gļotādu dziedzeru sekrēcijas aktivitāte, palielinās gļotu tilpums. Serozi-gļotādas izdalījumi uzkrājas deguna dobumā. Deguna elpošana ir apgrūtināta, ir bagātīgs ūdeņains-gļotāds rinīts.

Izdalījumu daudzums ir atkarīgs no gļotādas stāvokļa slimības sākumā. Ar subatrofisku rinofaringītu, kam raksturīga retināta gļotāda, akūtu simptomu izpausmes periods būs īsāks, un izdalījumi no deguna ir mazāki.

Ar sākotnēji sabiezējušu, hipertrofētu gļotādu rinofaringīts ir grūts, simptomi ir izteiktāki.

Gļotādas tūska noved pie dzirdes caurules izejas sašaurināšanās, kas nonāk nazofarneksā. Tas izraisa sastrēgumus, troksni un diskomfortu ausīs.

Pacients turpina šķaudīt, ko papildina asarošana, fotofobija un konjunktivīta simptomi.

Serozā deguna izdalīšanās satur amonjaku, nātrija hlorīdu. Šīs vielas, nokļūstot zem ādas zem deguna, deguna eju gļotādas, kairinoši iedarbojas un izraisa apsārtumu.

Akūtu rinofaringītu bērniem šajā stadijā papildina smags augšējās lūpas ādas un apgabala virs tās kairinājums, āda ir pietūkuša, apsārtusi.

Strutojošu izdalījumu veidošanās posms

Aptuveni 5 dienas pēc rinofaringīta sākuma strutas sajaucas ar serozi-gļotādu izdalīšanos.

Izdalījumi kļūst dzeltenīgi, zaļgani.

Strutas satur lielu skaitu limfocītu, kas piedalās rinofaringīta baktēriju izraisītāja neitralizācijā, kā arī desquamated epitēlija šūnas, iznīcinātas baktērijas.

Tad gļotādas pietūkums samazinās, deguna elpošana pakāpeniski normalizējas. Dienās pēc rinofaringīta sākuma simptomi izzūd, pacients atgūstas.

Rinofaringīta pazīmes bērniem

Maziem bērniem iekaisuma process ar rinofaringītu neaprobežojas tikai ar deguna dobumu un kaklu. Iekaisums iegūst augšējo elpceļu slimības raksturu, izplatās uz traheju, bronhiem.

Rinofaringīts ir īpaši grūts jaundzimušajiem. Sakarā ar deguna eju šaurumu, barošanas laikā mazulim ir jāatraujas no krūts, lai ieelpotu gaisu. Ar šādu barošanu zīdainis kļūst noguris, atsakās no krūtīm, ir nepietiekams uzturs, nepieņemas svarā.

Rinofaringīts jaundzimušajiem izraisa dehidratāciju, meteorisms, caureja, vemšana, aerofagija - norijot gaisu.

Rinofaringīta ārstēšana

Terapeitiskie pasākumi rinofaringīta ārstēšanā ir vērsti uz slimības simptomu likvidēšanu un iekaisuma ilguma samazināšanu nazofarneksā. Rinofaringītu parasti ārstē mājās, ieteicams gultas režīms, diēta, kas izslēdz pikantu ēdienu.

Jums vajadzētu izpūst degunu piesardzīgi, tikai caur vienu deguna pusi, pārmaiņus saspiežot nāsis. Tas novērsīs gļotu iekļūšanu dzirdes caurulē, vidusauss.

Pirmajās 3-4 dienās tiek izmantotas karstuma, sviedrēšanas procedūras. Pieaugušajiem ar rinofaringītu ieteicams dzert karstus dzērienus ar aspirīnu, paracetamolu.

Jūs varat uzlikt sinepju plāksterus kāju teļiem, ja nav temperatūras.

Galvenā akūta rinofaringīta ārstēšana ir vazokonstriktīvas zāles. Preparātus ieteicams lietot aerosolu veidā. Ar šo lietošanas metodi precīzāk tiek novērota deva, deguna dobums tiek apstrādāts vienmērīgāk.

Rinofaringīta ārstēšanai tiek nozīmēts nazivīns, nafazolīns, epinefrīns, fenilefrīns, ksilometazolīns. Bērnu praksē tiek izmantoti Nazol Baby un Nazol Kids pilieni, kas satur fenilefrīnu.

Fenilefrīns darbojas maigi, neizraisa atkarību, to ir atļauts lietot bērniem līdz 3 gadu vecumam. Bērniem pēc 6 gadu vecuma pieaugušajiem tiek izrakstīts Nazol, kas satur oksimetazolīnu. Aktīvā viela oksimetazolīns ir atrodams arī preparātos Afrin, Nazivin, Leconil.

Ārstēšana vazokonstriktoru pilieni veic īsos kursos, lai izvairītos no atkarības, medikamentu rinīta attīstības.

Stāvokļa uzlabošanos ar rinofaringītu novēro, ieelpojot ar sāls šķīdumu smidzinātāju, sāls šķīdumu, miramistīnu, dioksidīnu.

Vietējai deguna dobuma ārstēšanai tiek nozīmēta antibakteriāla ziede mupirocīns, framycetīna deguna aerosols, bioparokss, kas satur antibiotiku fusafungīnu.

Labs rezultāts tiek novērots, lietojot aerosolu no polideksa ar fenilefrīnu, jodu saturošu preparātu povidonu-jodu. Izrakstiet tabletes rezorbcijai, antiseptiskus līdzekļus, ēteriskās eļļas - antiangin, ambazon, septolete, rotokan.

Ja rinofaringīta simptomi nepāriet 4 nedēļu laikā, tas norāda, ka process ir kļuvis hronisks.

Kā profilaksi hroniska rinofaringīta paasinājumiem viņi izmanto ieelpošanu caur smidzinātāju. Izmantojiet šķīdumus, kas satur jūras sāli.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Rinofaringīta ārstēšanai plaši izmanto tautas līdzekļus. Visizplatītākie ir skalošana, deguna instilācija, deguna skalošana, skalošana, ieelpošana caur smidzinātāju.

Gurglēšanai izmantojiet kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu novārījumus. Olīveļļa tiek iepilināta degunā, lai mīkstinātu gļotādu slimības pirmajās dienās, kā arī skalojot.

Ieelpošana, deguna skalošana tiek veikta ar Dolphin, Borjomi negāzētu minerālūdeni.

Komplikācijas

Bērnībā vidusauss iekaisums kļūst par biežu rinofaringīta komplikāciju. Bērniem un pusaudžiem akūts rinofaringīts var izraisīt traheītu, bronhītu, pneimoniju.

Prognoze

Bērniem un pieaugušajiem prognoze ir labvēlīga. Vājinātiem maziem bērniem, jaundzimušajiem rinofaringīts tiek ārstēts ārsta uzraudzībā, prognoze šajā gadījumā ir labvēlīga.

Laringīta ārstēšana pieaugušajiem mājās

Kā un kā ārstēt iekaisis kakls 2 gadus vecam bērnam

Laringīta simptomi un ārstēšana

Adenovīrusa simptomi un ārstēšana bērniem

Simptomi un ārstēšana vīrusu iekaisis kakls bērniem

Herpes iekaisis kakls bērniem

Pašārstēšanās var tērēt laiku un kaitēt jūsu veselībai!

Materiālu kopēšana ir atļauta tikai ar aktīvu saiti uz vietni. Viss ir oriģinālajos tekstos.

Rinofaringīts saskaņā ar mkb 10

Akūts faringīts (J02)

Akūts faringīts citu specifisku patogēnu dēļ

Ja nepieciešams identificēt infekcijas izraisītāju, izmantojiet papildu kodu (B95-B98)

Izslēgts: faringīts, ko izraisa (pie):

• enterovīrusu vezikulārais (B08.5)
• izraisa herpes simplex vīruss (B00.2)
• infekciozā mononukleoze (B27.-)
• gripas vīruss:
  • identificēts (J09, J10.1)
  • neidentificēts (J11.1)

pēdējās izmaiņas: 2005. gada oktobrī

Akūts faringīts, neprecizēts

Akūts vai hronisks nazofaringīts: raksturīgi simptomi, ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Rinofaringīts (nazofaringīts) ir iekaisuma process, kas lokalizēts nazofarneksā. Patoloģijas klīniskajā attēlā apvienotas iesnas un iekaisis kakls, kas raksturīgāks bērnībai (anatomisko un fizioloģisko īpašību dēļ). Kas ir akūts rinofaringīts bērniem, kā ārstēt slimību un vai process ir lipīgs vai nē - visi šie jautājumi ir apspriesti rakstā.

ICD-10

Starptautiskais klasifikators saka sekojošo:

• akūts nazofaringīts vai NOS (bez papildu precizējuma) - ICD -10 kods - J00;
• hronisks rinofaringīts - 1;
• alerģisks un vazomotors rinīts - J30;
• iesnas NOS - J0;
• faringīts NOS - saskaņā ar ICD -10 - J9.

Cēloņi

Rinofaringīts var būt baktēriju, vīrusu, alerģisks, sēnīšu raksturs. 75% gadījumu tas attīstās uz elpceļu vīrusu infekciju fona starpsezonā, kad tiek samazināta ķermeņa aizsardzība. Vīrusu ģenēzes iekaisumu var sarežģīt, pievienojot baktēriju mikrofloru.

Saskaņā ar kursu tos izšķir:

• akūts rinofaringīts;
• hronisks rinofaringīts.

Veicinošie faktori

Nazofarneksa bojājuma risks palielinās šādos apstākļos:

• hipotermija;
• sistēmiskas hroniskas slimības;
• infekcijas perēkļi organismā;
• adenoidīts;
• deguna starpsienas izliekums;
• deguna gļotādas trauma;
• hipo- vai vitamīnu trūkums;
• tabakas smēķēšana, ieskaitot pasīvo.

Attīstības mehānisms

Pēc tam, kad patogēns nokļūst nazofarneksa gļotādā, makrofāgiem un T-limfocītiem tas ir jāneitralizē, "absorbējot" patogēno pārstāvi. Šī opcija ir raksturīga veselīgam organismam ar normālu imunitāti.

Imūndeficīts, vājums uz citu sistēmisku slimību fona - šie faktori veicina faktu, ka patogēns netiek inaktivēts ar aizsardzības spēkiem, bet aug un aktīvi vairojas. Tas pats rezultāts gaida cilvēku, ja patogēni nenāca no ārpuses, bet bija paša organisma iekšienē (hroniski infekcijas avoti).

Patoloģisko procesu papildina lokālas izmaiņas, kas izpaužas kā asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās, gļotādas infiltrācija ar leikocītiem, hiperēmija, tūska un precīzi asiņojumi. Infekcijas process ir visizteiktākais limfoīdo audu uzkrāšanās vietās - nazofarneksa velvē un dzirdes cauruļu rīkles atverēs.

Akūtā procesa gaita

Rinofaringīta diagnozi var veikt jebkurā no tās stadijām:

1. Sausais kairinājums - nazofarneksa gļotāda ir sausa un sarkana. Turklāt rodas tā pietūkums, deguna eju lūmenis kļūst šaurs, parādās deguna sajūta, mainās garšas kārpiņu smarža un jutīgums. Ilgums-no 2-4 stundām līdz 2-3 dienām.
2. Serozas izdalījumi (katarāla rinofaringīta izpausmes) - šajā posmā parādās ievērojams serozas izdalīšanās daudzums, kas izraisa augšējās lūpas ādas un deguna priekšnama kairinājumu. Klīniskais attēls ir pilnā sparā.
3. Izšķirtspēja - izdalījumi kļūst gļotādas, parādās garozas. Ilgums - 3-4 dienas. Bērns vai pieaugušais atgriežas normālā stāvoklī, stāvoklis normalizējas.

Ņemot vērā bērnu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, vidusauss iekaisums kļūst par biežu rinofaringīta komplikāciju.

Klīniskā aina

Rinofaringīta simptomi un ārstēšana bērniem nedaudz atšķiras no pieaugušajiem. Bērnu simptomi ir izteiktāki, un pieaugušā vecumā slimība var būt latenta.

Akūta rinofaringīta simptomi:

• hipertermija līdz 38,5 o C;
• cefalalģija;
• šķaudīšana un sauss klepus, kas pastiprinās miega laikā, jo gļotas plūst pa rīkles aizmuguri;
• nieze un dedzināšana degunā;
• sāpes rīklē, īpaši norijot;
• pacients runā "degunā";
• sekrēcijas izdalīšanās no deguna serozas, strutainas-serozas dabas;
• pietūkuši limfmezgli;
• intoksikācijas simptomi.

Eustahīta pievienošanās izpaužas kā ausu sastrēguma sajūta, ievērojamas sāpes un dzirdes traucējumi.

Alerģiska forma

Alerģisks rinofaringīts pēc izpausmēm ir līdzīgs vīrusu izcelsmes slimībai. Pacients cieš no pastāvīgas deguna nosprostošanās, gļotādas pietūkuma. Iekaisumam ir lēns raksturs, tas sākas deguna dobumā, pēc tam iet uz leju.

Periodiski plūst caurspīdīgas gļotas, rodas diskomforta sajūta un kakls kaklā. Var rasties sauss klepus.

Hronisks process

Savlaicīgas terapijas trūkums, pašārstēšanās ir faktori, kas veicina akūta rinofaringīta pāreju hroniskā formā. Kopīgs simptoms ir pacienta nespēja atšķirt smakas vai apgrūtināta elpošana.

Pastāv vairākas hroniska rinofaringīta formas:

1. Subatrofisks process - ko raksturo limfoīdo un epitēlija audu skleroze. Tas izpaužas kā iekaisis kakls, iekaisis kakls, aizsmakums, gļotādas zilā nokrāsa. Patoloģijas subatrofisko raksturu var noteikt pat ar vizuālu pārbaudi.
2. Hipertrofiska forma - ir limfoīdo audu aizaugšana, apjoma palielināšanās. Nazofarneksa zonā ir svešķermeņa sajūta, pastāvīga sastrēgums.
3. Jaukts veids - apvieno divu augšējo formu izpausmes.

Inficēts vai nē

Ar rinofaringītu inficēta persona ir bīstama citiem tikai tad, ja slimība ir vīrusu. Vīrusi-patogēni ir ļoti gaistoši. Bet nevar pilnīgi droši apgalvot, ka vesels cilvēks saslimst. Tas viss ir atkarīgs no viņa imūnsistēmas stāvokļa, pavadošo provokatīvo faktoru klātbūtnes, kontakta laika ar pacientu.

Tāpat nav pārliecības, ka vesels cilvēks "saslimst" tieši ar rinofaringītu, jo vīrusu patogēni var izraisīt arī vairāku citu izpausmju attīstību.

Alerģiski un sēnīšu procesi nav lipīgi. To rašanās ir tieši saistīta ar ķermeņa iekšējām problēmām.

Baktēriju iekaisums tīri teorētiski var būt bīstams, taču praksē to ir ļoti grūti pārnest. Lai vesels cilvēks varētu inficēties, ir nepieciešams tiešs kontakts ar patogēniem mikroorganismiem, kas atrodas uz nazofarneksa gļotādas vai strutainā eksudātā. Jābūt arī vairākiem provocējošiem faktoriem, imūndeficīta stāvoklim.

Diagnostika

Ir nepieciešams ārstēt rinofaringītu pēc pareizi izveidota stāvokļa. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta dzīves un slimības anamnēzes apkopojumu, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultātiem.

1. Asins analīze - iekaisuma pazīmes (leikocitoze, augsts ESR, paaugstināts neitrofilu skaits).
2. Rhinoskopija - gļotādas, gļotādas eksudāta tūskas un hiperēmijas klātbūtne.
3. Faringoskopija - hiperēmija un rīkles sieniņu infiltrācija, seroza vai serozi -strutaina satura noplūde.
4. Baktēriju kultūra - ļauj noskaidrot rinofaringīta izraisītāju.
5. Alerģiskie testi.
6. Rentgena, deguna blakusdobumu un deguna CT skenēšana - lai noteiktu hronisku iekaisuma formu.

Terapijas iezīmes

Akūta rinofaringīta ārstēšana bērniem ir atkarīga no tā attīstības rakstura. Vīrusu izpausmēm nepieciešams iecelt pretvīrusu zāles (Groprinosīns, Arbidols, Interferons). Īpašu vietu aizņem simptomātiska terapija. Hipertermija prasa iecelt pretdrudža zāles (Ibuprofēnu, Paracetamolu).

Lai atbrīvotu bērnu no elpošanas grūtībām, mazinātu pietūkumu, izmantojiet vazokonstriktoru pilienus, bet vecākiem bērniem - aerosolus. Pārstāvji - Nazivin, Naphtizin, Vibrocil. To ilgstoša lietošana ir aizliegta, jo var attīstīties zāļu alerģija, kas pasliktina rinofaringīta izpausmes.

Antihistamīna līdzekļi palīdz mazināt simptomus, mazina pietūkumu un apsārtumu. Viņi izmanto Zodak, Erius, L-cet. Šie līdzekļi ir pamats alerģiska rinofaringīta ārstēšanai. Ir svarīgi arī novērst provocējošā alergēna ietekmi.

Baktēriju rinofaringīts prasa antibiotiku (penicilīnu, makrolīdu, cefalosporīnu) lietošanu. Viņu iecelšana ir vēlama pēc baktēriju kultūras un antibiotiku analīzes. Paralēli tiek lietoti probiotikas un prebiotikas, lai novērstu faringomikozes un disbiozes attīstību.

Sēnīšu process tiek izvadīts, izmantojot antimycotics, ko izmanto kā sistēmiskas zāles un lokālus līdzekļus.

Jebkurai rinofaringīta formai svarīgs punkts tiek uzskatīts par siltu dzeršanu, skalošanu (kumelītes, salvija, Furacilīns), deguna skalošanu (fizioloģiskais šķīdums, Aqualor, Aquamaris).

Hroniska rinofaringīta ārstēšana tiek veikta, apūdeņojot kaklu (novārījumi un augu uzlējumi, Chlorophyllipt, Ingalipt) un izmantojot dažādu formu vietējos antiseptiskos līdzekļus. Tiek parādīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem, bet pēc apspriešanās ar ārstu.

Ieelpošana

Inhalācijas metode ir efektīva terapijas metode. Ieteicams veikt inhalāciju ar smidzinātāju. Šī ierīce ļauj sadalīt zāles mazās daļiņās, uzlabojot tā saskari ar gļotādu. Var veikt paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, jo zāles netiek uzkarsētas.

• mukolītiskie līdzekļi (Lazolvan, Mikosist);
• antibiotikas un antiseptiķi (Malavit, Dioxidin, Furacilin);
• sārmaini minerālūdeņi;
• hormoni;
• kliņģerīšu tinktūra, atšķaidīta ar fizioloģisko šķīdumu.

Rinofaringīta simptomi un savlaicīga ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir tēma, par kuru zināšanas tiek atkārtoti izmantotas visu mūžu. Speciālistu ieteikumu ievērošana ir atslēga uz labvēlīgu slimības iznākumu un ātru atveseļošanos.

Rinofaringīta ārstēšanas iezīmes: simptomi, diagnoze, ieteikumi

Rinofaringīts, ICD-10 kods: klīniskā aina

Slimību raksturo pazīmes, kas raksturīgas iepriekš aprakstītajām slimībām. Inficētās šūnas sāk ražot histamīnu.

Asins plūsma uz skarto zonu palielinās, kā rezultātā rodas gļotādas tūska.

Infekcija ir visnopietnākā bērniem deguna eju šauruma un mazā deguna vertikālā izmēra dēļ.

Precīzāks slimības nosaukums ir akūts katarāls rinofaringīts. Saskaņā ar ICD-10, tas pieder pie nazofaringīta un tam ir kods J100. Ar regulāru recidīvu slimība nonāk hroniskā formā ar slēptu klīnisko ainu bez paasinājuma.

Cēloņi

Tas var izraisīt slimības attīstību:

• hipotermija
• vīrusu (ARVI) un baktēriju infekcijas.

Akūta forma ir izplatīta maziem un pirmsskolas vecuma bērniem. It īpaši, ja bērns ir pakļauts riskam, viņam ir vāja imunitāte vai diatēze. Rinovīrusi, adenovīrusi kļūst par infekcijas izraisītājiem. sava mikroflora, koki.

Dr Komarovsky stāsta par saaukstēšanās cēloņiem bērniem:

Simptomi

Gandrīz visos gadījumos simptomatoloģija izpaužas kā nepatīkamas sajūtas nazofarneksā. Veidojas uzkrāta gļotādas izdalīšanās, kļūst grūti elpot. kad tas izplatās uz dzirdes cauruļu gļotādas, rodas sāpes ausīs. vispārējs dzirdes zudums. Pieaugušajiem temperatūra ne vienmēr paaugstinās.

Akūts katarāls

Šo formu raksturo vispārējas tūskas attīstība un infekcijas iekļūšana gļotādā. Notiek paplašināšana asinsvadus, asinis intensīvi plūst nazofarneksa dobumā.

Tajā pašā laikā asins piegāde iet uz gļotādu. Slimību šajā formā raksturo:

• Gļotādas izdalījumu veidošanās.
• Balss tembra samazināšanās.
• Lahrimācija.
• Pastāvīga kutināšanas sajūta.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Hronisks

Hronisks faringīts parādās ar neārstētu akūtu fāzi. Bieži vien priekšnoteikums ir kariozie zobi un hroniskas sinusa infekcijas izplatīšanos. Gļotāda mandelēs kļūst vaļīga, tūska. Limfmezgli palielinās aizmugurējā sienā. Temperatūra var būt normāla vai nedaudz paaugstināta.

Subatrofisks

Agrīnā stadijā parādās rīkles gļotādas apsārtums. Norijot rodas sāpes. svīšana, neproduktīvs klepus. Aizmugurējā siena pastāvīgi atrodas kairinātā stāvoklī, tiek novērota gļotādas retināšana. Nervu galu sakāves dēļ tiek traucēts rīšanas reflekss, palielinās siekalošanās. Temperatūra paaugstinās līdz 37,2-37,5. Gļotādai ir gaišs izskats. Tas kļūst sauss un bagātīgi caurvij asinsvadus.

Atrofisks

Alerģisks

Alerģiska faringīta simptomi rodas alergēna ietekmē, kā rezultātā kontakts ar to samazinās. Pietūkst deguna, nazofarneksa un rīkles gļotāda. Viss sākas ar degunu, pakāpeniski nokāpjot kaklā. Starp galvenajām pazīmēm:

1. Aizlikts deguns.
2. Rīkles iekaisums.
3. Diskomforta sajūta kaklā.
4. Klepus.

Bieži alerģiska reakcija ir saistīta ar iekaisumu.

Fotoattēlā faringīta veidi

Diagnostikas funkcijas

Diagnozes pamatā ir anamnēze un fiziskā pārbaude. Atklāta rīkles hiperēmija, dažreiz gļotas sāk plūst pa aizmugurējo sienu. Pētniecības procesā ārstam ir jānošķir slimība no laringīta un tonsilīta. Ar šīm slimībām kakls cieš lielākā mērā. Iesnas ar šo slimību baktēriju raksturu neparādās.

Ar rinofaringītu, atšķirībā no tonsilīta, strutaini perēkļi uz kakla neparādās. Tāpēc ārsts, pamatojoties uz vizuālu pārbaudi, var viegli noteikt pareizu diagnozi. Diferenciālā diagnoze to veic arī ar difterijas nazofaringītu, kad parādās netīra pelēka plāksne.

Pētījuma laikā tiek noteikts slimības gaitas periods. Ar ilgu procesu tiek noteikts klīnisks asins tests. bakterioskopija, nazofarneksa uztriepes ar ELISA un PCR. Hroniskās formās ieteicams izrakstīt nazofarneksa un deguna blakusdobumu rentgenu, kā arī veikt deguna endoskopiju.

Ārstēšana

Ar rinofaringītu nevajadzētu veikt kompreses. kakla sasilšana. Bērnībā (līdz 3 gadiem) zāļu aerosola formas neizmanto, jo tās var izraisīt krampjus un spazmas. Nav ieteicams iesaistīties vazokonstriktoru zālēs.

Slimības laikā ir nepieciešams uzturēt optimālu mitruma līmeni telpā (apmēram 60%) un temperatūru (19-20 grādi). Pacientam dienā jāizdzer līdz 2,5 litriem šķidruma. Jūs nevarat ēst karstu, aukstu, pikantu ēdienu. Ārsti iesaka izslēgt no uztura visus iespējamos alergēnus.

Ārstēšana sākas ar regulāru gļotādas skalošanu un ieelpošanu. Tā kā klepus ar slimību parādās uz gļotu plūsmas, kas plūst gar aizmugurējo sienu, zāles šai slimībai nav parakstītas.

Medikamenti

Ārstēšanai izmanto vietējos preparātus:

• Antiseptiskas tabletes rezorbcijai.
• Produkti uz joda bāzes.
• Preparāti ar augu izcelsmes sastāvdaļas un ēteriskās eļļas.
• Aerosoli.

Ja simptomātiska ārstēšana nesniedz atvieglojumu, ir aizdomas par bakteriālu infekciju, tad tiek nozīmēta antibiotika. To izvēlas atkarībā no klīniskā attēla īpašībām.

Hroniskā formā nav nepieciešams pastāvīgi ārstēties. Narkotiku terapija tiek nozīmēta tikai paasinājumu laikā. Jebkurā gadījumā ārstēšana ir atkarīga no slimības formas. ja ir alerģija, antihistamīna līdzekļu iecelšana ir obligāta.

Visos gadījumos ir paredzēta gļotādas skalošana ar Aquamaris. Aqualor un fizioloģiskais šķīdums. Ārsts var izrakstīt imūnstimulējošus līdzekļus un vitamīnus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Šī ārstēšana labi papildina zāļu terapiju. Jūs varat izskalot degunu ar kumelītēm, lai notīrītu gļotas un mazinātu pietūkumu. kliņģerīte un pēctecība. Ir iespējams apvienot šos līdzekļus. Lai pagatavotu buljonu, ņem 1 lielu karoti garšaugu, ko uzvāra ar glāzi verdoša ūdens.

Procedūra jāveic 3-4 reizes dienā. Gargāšanai ir atļauts izmantot arī zāļu novārījumus. Šiem nolūkiem tiek izmantots arī eikalipts.

Ir iespējams veikt inhalācijas ar ēteriskajām eļļām, iepilināt degunā svaigi spiestu biešu sulu vai Kalančo.

Rinofaringīta ārstēšanas iezīmes mūsu videoklipā:

Fizioterapija

Biežāk tas tiek noteikts hroniskā slimības formā. Ir iespējama elektroforēze. Šī metode ļauj zāles elektrisko impulsu ietekmē ātri iekļūst gļotādā. Ir paredzētas sārma inhalācijas un skartās vietas apstarošana.

Ķirurģiskās metodes

Operācijas šāda veida slimībām netiek veiktas. Dažreiz rinītu izraisa nepareizi novietota starpsiena, kas nenodrošina pareizu gaisa cirkulāciju un ir baktēriju dzīvotne. Šajā gadījumā tiek noteiktas operācijas, lai atjaunotu viņas fizioloģisko stāvokli.

Iespējamās komplikācijas

Jaundzimušajiem draud, ka, lai atvieglotu elpošanu, mazuļi neapzināti sāk mest galvas atpakaļ. Tas noved pie fontanelle pārslodzes un krampju attīstības. Bīstama slimība cilvēkiem, kuri cieš no astmas.

Kā ātri izārstēt iesnas un iekaisis kakls bez sekām:

Profilakse

Tas sastāv no savlaicīga ārstēšana vīrusu, bakteriālas infekcijas... Ārsti iesaka staigāt biežāk svaigs gaiss, ierobežot gļotādas kontaktu ar kairinošiem faktoriem. Epidēmiju laikā pēc konsultēšanās ar ārstu var lietot C vitamīnu un profilaktiskos medikamentus.

Rinofaringīts (iesnas) bērnam

Akūts rinofaringīts (sinonīmi: nazofaringīts, rinīts, iesnas).

Akūts rinofaringīts ir akūts deguna gļotādas iekaisums un aizmugurējās rīkles sienas gļotādas un limfoīdie elementi.

J00 Akūts nazofaringīts (iesnas).

Bērnu saaukstēšanās epidemioloģija

No augšējo elpceļu infekcijām akūts rinofaringīts (iesnas) veido aptuveni 70% no visām bērnu augšējo elpceļu slimībām, un pirmsskolas vecuma bērniem akūta rinofaringīta epizožu biežums var sasniegt 6-8 reizes gadā; vecākā vecumā , saslimstība ar akūtu rinofaringītu samazinās līdz 2-4 epizodēm gadā.

Bērna saaukstēšanās klasifikācija

Akūtu rinofaringītu klasificē pēc kursa un komplikāciju klātbūtnes. Piešķirt vieglu un smagu akūtu rinofaringītu (rinītu), kā arī nekomplicētu un sarežģītu.

Aukstuma cēloņi bērnam

Galvenie akūta rinofaringīta (rinīta) izraisītāji ir vīrusi. Tie galvenokārt ir rinovīrusi (45% no visiem slimības gadījumiem), retāk - PC vīruss, ECHO vīrusi, koronavīrusi, paragripas vīrusi un adenovīrusi, kā arī B gripas vīrusi.

Baktēriju patogēni ir retāk sastopami, bet tomēr izraisa rinofaringītu. No tiem visizplatītākie ir Mikoplazmas pneimonija, daudz retāk - Chlamydoia pneumoniae, vēl retāk - Č. psittaci.

Aukstuma simptomi bērnam

Bieži sastopami akūta rinīta vai rinofaringīta (nazofaringīta) simptomi. Inkubācijas periods parasti ir 2-4 dienas. Slimība sākas ar aizliktu degunu, deguna elpošanas traucējumiem, tad parādās rinoreja, klepus un šķavas. Pieejams nakts klepus, parasti nakts sākumā. Šāds klepus rodas sakarā ar gļotu aizplūšanu gar rīkles aizmuguri, tā saukto pilienu sindroms.

Atkarībā no patogēna veida un bērna reaktivitātes īpašībām rinofaringītu (iesnas) var pavadīt drudža reakcija. Citi bieži simptomi: hiperēmija un rīkles gļotādas pietūkums rīkles aizmugurē, dažas sāpes rīšanas laikā, kas dažkārt izraisa bērna vai pusaudža atteikšanos ēst un pat vēlmi vemt. Vispārējs savārgums un klepus tiek novēroti rīkles gļotādas kairinājuma un sausuma dēļ, elpojot caur muti.

Parastā saaukstēšanās diagnoze bērnam

Diagnoze balstās uz epidemioloģisko vēsturi, klīnisko ainu un rhinoskopijas dati.

Smaga akūta rinofaringīta gadījumā un hospitalizācijas gadījumos, kas bērniem visvairāk raksturīgs pirmajos trīs dzīves gados, tiek veikta perifēro asins analīze, kas nekomplicētos gadījumos atklāj normālu leikogrammu vai tendenci uz leikopēniju, limfocitozi.

Akūta rinofaringīta vīrusu patogēnu identificēšana tiek veikta tikai smagas slimības gaitas gadījumā bērna hospitalizācijas gadījumos. Lai noteiktu vīrusu antigēnus, tiek izmantota deguna gļotādas nospiedumu imunofluorescences reakcija. Pēdējos gados ir kļuvis iespējams identificēt polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) plaša spektra elpceļu vīrusi.

Bērna saaukstēšanās ārstēšanu nosaka bērna vecums un pašas slimības gaitas smagums.

Parastā saaukstēšanās ārstēšana bērnam jāsāk pirmajās 2 slimības dienās, visefektīvākā terapija tiek uzsākta pirmajās slimības stundās. Ārstēšanas apjomu un programmu nosaka slimības smagums, bērna veselība un vecums, komplikāciju attīstība vai to attīstības risks. Terapija var aprobežoties ar vazokonstriktoru intranazālo pilienu iecelšanu. Bērniem, kuri bieži ir slimi vai kuriem ir smaga slimības gaita, vai attīstoties komplikācijām, terapija var būt diezgan plaša. Izrakstot terapiju pirmajās 2 slimības dienās, šiem pasākumiem ir terapeitisks efekts, kas pierādīts placebo kontrolētos pētījumos.

Akūts faringīts, kas kodēts ICD

J 02 - saskaņā ar ICD 10 kodu akūts faringīts, kas ir iekaisuma process limfātiskajos audos un rīkles gļotādā. Slimība var būt akūta vai hroniska. Šo patoloģiju parasti izraisa baktērijas, vīrusi vai patogēnas sēnītes.

No anatomiskā viedokļa rīklei ir 3 sekcijas:

• Augšējā daļa ir nazofarneks, kur atveras deguna eju izciļņi, dzirdes cauruļu atveres un kur atrodas nozīmīgi limfoīdie veidojumi - adenoīdi un olvadu mandeles. Tādējādi jebkurš iekaisuma process var izplatīties no šīs rīkles daļas un izraisīt attiecīgi vidusauss iekaisumu, adenoidītu, rinītu, sinusītu.
• Vidējā daļa ir orofarneks, kas uz aizmugurējās sienas satur daudz limfoīdo folikulu. Tas ir saistīts ar mutes dobumu, rīkli un mandeles. Parasti ar šo rīkles daļu mēs varam redzēt intensīvu hiperēmiju, attīstoties iekaisumam.
• Apakšējā daļa ir laringofarneks. Ar šīs daļas sakāvi iekaisuma process bieži pāriet uz elpošanas ceļu apakšējām daļām, uz balsenes un izraisa laringītu ar tam raksturīgajiem simptomiem - riešanas klepu, aizsmakumu, aponiju.

Šifrējoša STREP kakls medicīniskajos dokumentos

Katrs slimības gadījums ir jāiekļauj vispārējā statistikā. Lai visām medicīnas iestādēm būtu vienota šifrēšanas sistēma, tika pieņemta Starptautiskās slimību klasifikācijas 10 pārskatīšana. Faringīta kods saskaņā ar ICD 10 pieder X klasei "Elpošanas sistēmas slimības" un ir šifrēts šādi:

• J 02 - ICD kods 10 akūtam faringītam;
• J 00 - rinofaringīta kods saskaņā ar ICD 10.

Klīniskās pazīmes

Faringīts parasti rodas aukstajā sezonā, un to papildina šādi elpošanas simptomi:

• iekaisis kakls un sausums;
• sāpes norijot, klepojot;
• balss aizsmakums;
• rīkles hiperēmija (rīkles aizmugurējā siena, palatīnas arkas, uvula intensīvi sarkana);
• bieži tiek novērots deguna elpošanas pārkāpums - akūts rinīts (iesnas);
• vispārējā stāvokļa pārkāpums - vājums, drudzis, intoksikācijas simptomi ķermeņa sāpju formā, galvassāpes.

Vīrusu etioloģijai nav specifiskas ārstēšanas. Nepieciešams ievērot gultas režīmu, dzert daudz šķidruma, skalot ar antiseptiķiem un, ja nepieciešams, lietot pretdrudža zāles. Ja streptokoku izraisa baktērijas, tiek nozīmēta antibiotiku terapija. Parasti slimība pāriet 5-7 dienu laikā.

Kas ir faringīts saskaņā ar ICD 10?

Akūtai faringīta formai ir kods saskaņā ar ICD-10 J02. Šis skaitlis parāda, ka tas pieder pie galvenajām elpošanas sistēmas slimībām. Ar šo kaiti gļotādas rīkles rajonā kļūst iekaisušas. Akūtā slimības forma visbiežāk izpaužas no vīrusu infekcijas - aptuveni 70% gadījumu. Šajā sadaļā neietilpst tikai: vēderplēves, retrofaringeāla vai rīkles tipa abscesi, akūts nazofaringīts, akūta laringofaringīta forma, kā arī hronisks faringīts.

Ja mēs sīkāk apsveram šo klasi, tad dažādiem patogēniem ir atsevišķi kodi. Piemēram, ja faringītu izraisa streptokoku infekcija, tad kods būs J02.0. Bet šajā gadījumā skarlatīns ir izslēgts. Viņai ir numurs A38.

Akūtas faringīta formas gadījumā, ko izraisa citi norādītie patogēni, to skaits būs J02.8. Papildu kodi tiek izmantoti, lai sīkāk identificētu patogēnus. Šajā sadaļā nav iekļauti infekciozā tipa mononukleozes un gripas vīrusi.

Akūtam faringītam, kas nav norādīts, tiek izmantots kods J02.9. Šajā gadījumā tas var būt čūlains, strutains, gangrēns.

30% gadījumu ārsti diagnosticē hronisku faringītu. Tam ir iestatīts kods J31.2. Skaitlis "31" norāda, ka slimība pieder citām elpošanas sistēmas slimībām. Šī veidlapa var parādīties periodiski dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē.

Gan hroniskas, gan akūtas faringīta formas var izpausties kopā ar citām slimībām. Piemēram, visbiežāk paralēli pacients cieš no gripas, masalām un SARS. Starp citu, ja infekcija izraisa citas slimības, nevis tikai faringītu, tad simptomātiskais attēls tiks sajaukts.

Slimības šķirnes

Pastāv vairāki faringīta veidi. Persona var attīstīt kādu no šīm formām:

1. 1 Hipertrofisks faringīts. Ar šādu kaiti pacientam rīkles rīkle iegūst spilgti sarkanu nokrāsu. Paplašinās arī mazie asinsvadi. Šī iemesla dēļ tos var redzēt, skatoties. Aukslējas un uvula kļūst mīkstākas un vaļīgākas, lai gan tas iepriekš nav novērots. Pacients var ciest no sliktas dūšas un vemšanas, jo rīklē uzkrājas liels gļotu daudzums.
2. 2 Katarāls. Šai slimībai ir tādi paši simptomi kā hipertrofiskajam faringītam. Bet ir arī atšķirīgas iezīmes. Galvenais ir tas, ka rīkle pakāpeniski uzbriest. Turklāt pacients pamanīs strutainu plāksni uz gļotādas.
3. 3 Atrofisks. Ar atrofisku formu pakāpeniski parādās asiņainas garozas. Tie atrodas nazofarneksā. Kaklā gļotādas kļūst bālas, jūtams to sausums. Parasti tas tiek novērots, kad slimība kļūst hroniska. Bet papildus iepriekš minētajam parādās simptomi, kas raksturīgi akūtai slimības formai.
4. 4 Granulēts. Šo slimības formu var atpazīt pēc šādiem simptomiem. Pirmkārt, kakls jūtas sauss un niezošs. Otrkārt, norijot, ir jūtamas presēšanas sāpes, bet tās nav intensīvas. Treškārt, ir flegma un gļotas, bet tās ir grūti izklepot. Kad cilvēks guļ, izpaužas spazmatisks klepus. Rīkles aizmugurē veidojas sarkani mezgliņi. Tas ir limfātisko audu bojājuma sekas. Diezgan bieži granulēts faringīts. ja to neārstē, tas attīstās atrofiskā formā.

Patoloģijas cēloņi un simptomi

Faringīta cēloņi ir ļoti dažādi. Parasti šī slimība attīstās kopā ar ARVI. To izraisa infekcija, kas izraisa elpošanas ceļu slimības. Piemēram, tas var būt streptokoki. Šis iemesls tiek uzskatīts par visizplatītāko. Bet var iesaistīties gan sēnīšu infekcija, gan adenovīrusi.

Faringīta simptomi var rasties arī iekaisuma un infekcijas procesu dēļ, kas rodas orgānos, kas atrodas tuvu rīklei. Šādu slimību piemēri ir kariess, sinusīts, rinīts.

Šādi faktori var būt arī slimības attīstības iemesli:

• smēķēšana;
• smaga visa ķermeņa vai tikai rīkles hipotermija ilgstošas ​​aukstā gaisa iedarbības dēļ;
• vielmaiņas problēmas;
• bieža alkoholisko dzērienu lietošana;
• putekļu un tvaiku ieelpošana no ķimikālijām;
• ģenētiska nosliece uz elpošanas sistēmas slimībām;
• avitaminoze;
• novājināta imunitāte.

Attiecībā uz pašiem simptomiem, ar faringītu, pati pirmā pazīme ir nepatīkama sajūta kaklā. Piemēram, pacients sūdzas par kutināšanu, kutināšanu, diskomfortu un pat dedzināšanu. No rīta jums ir jāatbrīvojas no uzkrātajām gļotām. Tā rezultātā cilvēks klepo, klepo. Dažreiz smagos gadījumos ir slikta dūša un vemšana. Norīšanas laikā pacients sajūt sāpes un spiedienu.

Slimības pazīmju smagums ir atkarīgs no slimības formām un tās etioloģijas. Parasti akūtās un hroniskās formās parādās šādi simptomi:

• rīkles gļotādas apsārtums;
• rīkles limfātisko audu granularitāte;
• dažādi veidojumi rīkles aizmugurē, tad tie izplatās uz mandeles;
• plāksne gļotu un strutas veidā;
• iesnas;
• ķermeņa temperatūra paaugstinās - līdz aptuveni 37,5 ° C;
• sauss un pastāvīgs klepus;
• pacients sajūt vispārēju vājumu;
• dažreiz parādās galvassāpes, reibonis;
• ir sāpes muskuļos, sāpes, diskomforts locītavās;
• parādās elpošanas problēmas.

Kad pacients cieš no faringīta, limfmezgli zem žokļa un galvas aizmugurē palielinās. Palpējot, šajā vietā jūtamas sāpes. Ja arī pacienta auss sāk sāpēt, jūtama sastrēgums. Tas norāda, ka infekcija ir izplatījusies dzirdes orgāna vidējās daļas reģionā.

Faringītu bieži sajauc ar citām slimībām: masalām, skarlatīnu.

Arī simptomi ir ļoti līdzīgi kakla sāpēm. Bet atšķirība ir sāpju smagumā un līmenī, līdz kuram var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Faringīta simptomi ir līdzīgi difterijai, taču atšķirīgā iezīme ir tāda, ka nav bālganas plēves. Turpmākajai terapijai obligāti skaidri jāzina diagnoze.

Bieži pacientiem ir jaukta forma - akūts nazofaringīts. Patoloģijas pašas par sevi praktiski neatšķiras, parādās tikai rinīta simptomi. Kopumā faringīts tiek uzskatīts par izplatītu slimību. ICD-10 tam tiek piešķirts atsevišķs kods un katrai šķirnei atsevišķi.

Nazofaringīts

Galvenā informācija

80% gadījumu nazofaringīts attīstās sezonas ARVI laikā. Saskaņā ar statistiku, katrs pieaugušais ir slims ar ARVI 2-3 reizes gadā, un bērni cieš no šīs slimības vairākas reizes biežāk. Vislielākā saslimstība notiek imunitātes samazināšanās periodā (ziemas beigās - agrā pavasarī).

ARVI sākumu vairumā gadījumu pavada nazofaringīta pazīmes, tādēļ nazofaringīts 90% gadījumu ir vīrusu etioloģijas.

Akūtu rinofaringītu var sarežģīt bakteriāla infekcija.

Veidlapas

Atkarībā no slimības gaitas veida ir:

• akūts nazofaringīts, kam bieži ir vīrusu izcelsme, bet ir iespējama gan alerģiska, gan baktēriju etioloģija;
• hronisks nazofaringīts, ko vairumā gadījumu izraisa baktērijas, un dažos gadījumos - sēnītes.

Akūts nazofaringīts, atkarībā no patogēna, ir sadalīts:

• streptokoku;
• stafilokoku;
• hlamīdijas;
• mikoplazma;
• meningokoku utt.

Hronisks rinofaringīts var būt:

• Hipertrofiska. Šim nazofaringīta tipam raksturīgs nazofaringijas gļotādas un submukozas pietūkums un sabiezējums, iekaisis kakls, kutinoša sajūta degunā un palielināta skaidras eksudāta sekrēcija no rīta. Palielinās arī asarošana.
• Atrofisks. Šim tipam raksturīga nazofarneksa gļotādas slāņa retināšana, sausuma sajūta, slikta smaka no mutes un apgrūtināta rīšana.

Attīstības iemesli

Galvenais slimības cēlonis ir infekcija, kas iekļuvusi organismā. Neatkarīgi no patogēna veida vīrusu infekcija kļūst par noteicošo faktoru nazofaringīta attīstībā.

Dažos gadījumos rinofaringītu izraisa sēnītes. Visbiežākais šīs grupas patogēns ir Candida sēne. Ar deguna dobuma kandidozi iekaisums attīstās deguna starpsienas priekšējās vai vidējās trešdaļas reģionā. Tas var izpausties kā atsevišķa slimība vai kombinēt ar mutes kandidozi.

Nazofaringīts ir arī viena no visbiežāk sastopamajām izpausmēm. alerģiskas reakcijas... Alergēni, kas visbiežāk izraisa alerģisku rinofaringītu, ir šādi:

• mājdzīvnieku mati;
• augu ziedputekšņi;
• grāmatu putekļi;
• pārtikas alergēni.

Iekaisums parasti sākas deguna dobumā un pēc tam nokāpj rīklē, bet ir iespējams arī apgriezts slimības attīstības ceļš.

Faktori, kas veicina rinofaringīta attīstību, ir šādi:

• adenoīdu izplatīšanās;
• novirzīta deguna starpsiena;
• gļotādas ievainojums deguna dobumā;
• hipotermija;
• imunitātes pavājināšanās;
• hipovitaminoze;
• smēķēšana.

Nazofaringīts rodas arī kā komplikācija dažām sirds, nieru un aknu slimībām, kurās veidojas sastrēgumi.

Patoģenēze

Cilvēka zem deguna starpsienas gļotādas epitēlija atrodas:

• vaļēju šķiedru saistaudu slānis;
• dziedzeru slānis;
• blīvu šķiedru saistaudu slānis, kas pārklāj skrimšļa virsmu un ir bagāts ar nerviem un asinīm un limfas asinsvadiem.

Deguna priekšvakarā gļotādu pārklāj stratifikēts plakanšūnu keratinizējošais epitēlijs, kas starpsienas rajonā kļūst nekeratinizējošs, un pēc tam cilpveida daudzslāņu kolonnu epitēlijā. Deguna dobuma dziļajās daļās ir kausa šūnas.

Deguna gļotādu veido:

• Irdenas šķiedrainas saistaudi, kas ietver šūnu elementus, šķiedras un kapilāru tipa traukus.
• Pašu dziedzeru slānis, kas satur lielu skaitu asinsvadu. Šajā slānī ietilpst arī serozie dziedzeri.
• Turbinātu gļotāda, kurai raksturīga arī slāņveida struktūra.

Nonākot nazofarneksā vai aktivizētā patogēnā ar imunitātes samazināšanos, tas aktīvi vairojas. Reprodukcijas process jebkura patogēna nazofarneksā izraisa asinsvadu paplašināšanās un caurlaidības palielināšanos, kā arī gļotādas infiltrāciju ar leikocītiem.

Akūts nazofaringīts izraisa gļotādas hiperēmiju un folikulu šūnu infiltrāciju, vietām tiek novērota epitēlija atgrūšana.

Akūts rinofaringīts iziet trīs secīgos posmos:

• Sausa kairinājuma stadija, kurā ir deguna gļotādas sausums un hiperēmija. Tad gļotāda uzbriest, deguna ejas sašaurinās, apgrūtinot deguna elpošanu, rodas nazalitāte, garšas jutība un smarža samazinās. Šis posms parasti ilgst vairākas stundas, bet ir iespējams arī garāks kurss (līdz 2 dienām).
• Serozas izdalīšanās stadija. Šajā posmā liels skaits serozs šķidrums caurspīdīga krāsa, kurai pakāpeniski pievienojas gļotu izdalījumi, ko rada kausu šūnas. Gļotādas serozā izlādes sastāvā ietilpst amonjaks un nātrija hlorīds, tāpēc augšējās lūpas zonā rodas kairinājums. Sausumu un dedzināšanu aizstāj ar bagātīgu izdalīšanos, aizliktu degunu un šķaudīšanu, un gļotāda iegūst cianotisku nokrāsu.
• Izšķirtspējas posms, ko raksturo klātbūtne gļoturulenta izdalīšanās... Šis posms sākas 4-5 dienas pēc slimības sākuma. Tā kā šajā posmā deguna sekrēcijai pievieno leikocītus, limfocītus un atdalītu epitēliju, izdalījumi kļūst dzeltenīgi zaļgani. Vairāku dienu laikā sekrēcijas daudzums samazinās, un deguna elpošana un vispārējais stāvoklis pamazām atgriežas normālā stāvoklī.

Akūta nazofaringīta forma beidzas 8-14 dienas pēc slimības sākuma.

Ar labu imunitāti rinofaringīts ilgst 2-3 dienas, bet novājinātiem pacientiem tas var ilgt līdz 4 nedēļām ar risku kļūt hronisks.

Akūts rinofaringīts bērniem sakarā ar anatomiskās iezīmes(īsa un plaša dzirdes caurule, kurā viegli nonāk nazofarneksa saturs) bieži pārvēršas par akūtu vidusauss iekaisumu.

Simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no pacienta vecuma un slimības formas - akūts nazofaringīts bērniem notiek ar izteiktākiem simptomiem, un pieaugušajiem daži simptomi var nebūt.

Vairumā gadījumu nazofaringītu bērniem pavada:

• augsta temperatūra (līdz 39 grādiem);
• galvassāpes;
• šķaudīšana un sauss klepus, kas pastiprinās naktī kairinājuma rezultātā, ko izraisa izdalījumi no rīkles aizmugures (klepus var nebūt);
• nieze un dedzinoša sajūta degunā;
• sāpīgums un / vai iekaisis kakls;
• deguna balss un elpas trūkums;
• muskuļu sāpes;
• iesnas (skaidras, gļotādas vai strutainas);
• reģionālo limfmezglu palielināšanās;
• apetītes traucējumi, vājums, asarošana, miega traucējumi.

Pieaugušajiem ievērojams temperatūras un klepus pieaugums ir reti, deguna deguna var nebūt, vispārējs savārgums ir mazāk izteikts.

Iekaisuma izplatīšanās uz dzirdes cauruļu gļotādu (eustahīts) izpaužas kā klikšķu sajūta, troksnis un sāpes ausīs, dzirdes zudums.

Meningokoku nazofaringīts vairumā gadījumu izpaužas tāpat kā citas etioloģijas rinofaringīts (drudzis, iesnas utt.), Bet 30-50% pacientu slimība ir pirms vispārinātām slimības formām ar raksturīgiem simptomiem.

Slimības hlamīdiju un mikoplazmas veids ilgst vairāk nekā 2 nedēļas un bieži pārvēršas par traheītu un bronhītu.

Alerģisku rinofaringītu bērniem un pieaugušajiem parasti pavada rīkles un rīkles apsārtums, bagātīga ūdeņaina izdalīšanās un aizplūšana aiz rīkles, deguna tūska, klepus, plakstiņu apsārtums un pietūkums, kā arī šķaudīšanas uzbrukumi, kas izraisa niezi degunā. . Šie simptomi attīstās bez akūta nazofaringīta stadiju secības.

Hronisks rinofaringīts (hipertrofiska forma) izpaužas slimības saasināšanās laikā:

• pastāvīgas sāpes kaklā un niezes sajūta degunā;
• neproduktīvs sauss klepus un dažos gadījumos sāpes norijot;
• šķidru caurspīdīgu deguna gļotu izdalīšanās no rīta;
• pastiprināta asarošana.

Hroniska rinofaringīta atrofiskā forma ir atšķirīga:

• sausuma sajūta kaklā (sarunas laikā pacients vēlas izdzert dažus malkus ūdens);
• apgrūtināta rīšana un vienreizēja sajūta kaklā;
• nepatīkama smaka no mutes;
• grūti atdalāmu blīvu garozu veidošanos no žāvētām gļotām.

Diagnostika

Nazofaringīta diagnostikas pamatā ir:

• Slimības klīniskās pazīmes.
• Pacienta sūdzības un vecāku apraksts par bērna slimības gaitu.
• Faringoskopijas dati (rīkles izmeklēšana), kas atklāj rīkles, aukslēju un arku aizmugurējās sienas pietūkumu, apsārtumu un infiltrāciju. Ar sānu faringītu rīkles sānu izciļņi ir iekaisuši. Kakla aizmugurē var būt gļotādas eksudāts.
• Rhinoskopijas dati (deguna dobuma pārbaude), kas var atklāt deguna gļotādas tūsku un hiperēmiju, gļotādas vai gļotādas eksudāta klātbūtni.
• Asins analīze, kurā 50% gadījumu tiek konstatēta vidēji izteikta neitrofila rakstura leikocitozes klātbūtne, un citos gadījumos perifēro asiņu attēls neatšķiras no normas.

Ja ir aizdomas par hronisku nazofaringītu, ieteicams veikt:

• deguna endoskopija, kas ļauj pārbaudīt deguna blakusdobumus, noteikt gļotādas stāvokli un savākt izdalījumus bakterioloģiskai diagnostikai;
• Rentgena, kas ļauj identificēt deguna blakusdobumu patoloģiju un novērtēt nazofarneksa telpas stāvokli;
• Nazofarneksa un deguna blakusdobumu CT;
• otorinolaringologa un, ja nepieciešams, gastroenterologa, endokrinologa konsultācija.

Kakla tampons, kas palīdz identificēt patogēnu un noteikt jutību pret antibiotikām. Ja ir aizdomas par alerģiju, tiek veikti ādas testi.

Ir jānošķir šī slimība ar akūtu sinusītu (deguna blakusdobumu iekaisumu), vazomotoru-alerģisku rinītu un hroniska sinusīta paasinājumu.

Ārstēšana

Tā kā vairumā gadījumu nazofaringīta cēlonis ir rinovīrusa infekcija, pacientiem bieži tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi (oksolīns, interferons uc), taču tie nesaīsina nazofaringīta gaitu un ir zāles ar nepierādītu efektivitāti.

Galvenā ārstēšanas metode ir simptomātiska terapija:

• Pretdrudža līdzekļi paaugstinātā temperatūrā (ja temperatūra ir augstāka par 38 C, izņemot bērnus, kuriem ir nosliece uz temperatūras krampjiem).
• Vazokonstriktīvas zāles ("Naphthyzin", "Glazolin" uc), lai apgrūtinātu deguna elpošanu. Tā kā vazokonstriktoru līdzekļu ilgstoša lietošana izraisa gļotādas izžūšanu, pieaugušajiem šīs zāles ieteicams lietot ne ilgāk kā nedēļu, bet bērniem-ne ilgāk kā 3 dienas. Rinovīrusa infekcija bērniem līdz 6 gadu vecumam tiek ārstēta ar vazokonstriktoru pilieniem (aerosoli un želejas ir kontrindicētas). Bērniem līdz viena gada vecumam, ja nepieciešams, ieteicams lietot Vibrocil pilienus.
• Pirmās paaudzes antihistamīni, kas mazina pietūkumu un ir paredzēti galvenokārt slimības alerģiskajam raksturam.
• Skalojiet kaklu ar siltu antiseptisku šķīdumu (furacilīnu utt.), Sālsūdeni, kumelītēm, salviju.
• Deguna skalošana ar "Aquamaris", "Aqualor".
• Baktēriju rinofaringīts prasa ārstēšanu ar antibiotikām.

Nazofaringītu ārstē arī ar fizioterapiju (NLO, UHF).

Hronisku nazofaringītu pieaugušajiem ārstē ar:

• Kakla apūdeņošana. Tiek izmantoti zāļu novārījumi vai antiseptiķi (Chlorfillipt, Tantum Verde uc);
• Vietējā antiseptisko līdzekļu lietošana tablešu, pastilu, aerosolu veidā (Ingalipt, Lizobakt, Strepsils uc). Ja jums ir nosliece uz alerģiju no aerosoliem, labāk ir atteikties un lietot citas zāļu formas.

Lai atjaunotu adekvātu deguna elpošanu, ja nepieciešams, tiek izmantota adenotomija (adenoīdu noņemšana), deguna starpsienas submukozālā rezekcija, lai atjaunotu normālu formu, polipotomija utt.

Slimības baktēriju etioloģijas gadījumā tiek nozīmēta antibakteriāla terapija (bakteriāla rinofaringīta gadījumā bērniem ieteicams lietot Isofra deguna aerosolu).

Nazofaringīta ārstēšanā ieteicams ievērot saudzīgu diētu (izņemot karstu, aukstu, pikantu un sāļu), kā arī izvairīties no alkohola un smēķēšanas. Ir svarīgi arī saglabāt telpā esošo gaisu mitru un vēsu, lai novērstu gļotu izžūšanu.

Iespējamās komplikācijas

Nazofaringīta prognoze ir labvēlīga, taču pastāv briesmas:

• vidusauss iekaisuma attīstība maziem bērniem;
• astmas un bronhektāzes paasinājums personām, kas cieš no šīm slimībām;
• laringīta un viltus krusta attīstība (rodas bērniem līdz 7 gadu vecumam sakarā ar anatomiskā struktūra balsene);
• traheīta, bronhīta un dažos gadījumos pneimonijas attīstība.

Profilakse

Nazofaringītam nav īpašu profilakses metožu. Vispārīgi ieteikumi Lai stiprinātu vispārējo un vietējo imunitāti, ietilpst:

• rūdīšanas aktivitātes;
• sportojot;
• regulāras pastaigas;
• dienas režīma ievērošana un labs uzturs;
• slikto ieradumu noraidīšana (smēķēšana, alkohols).

Sezonas slimību saasināšanās laikā ieteicams izvairīties no saskares ar slimiem cilvēkiem un vietām, kur pulcējas liels skaits cilvēku. Ieteicams ēst ķiplokus un sīpolus, kas bagāti ar fitoncīdiem - šīs vielas kavē baktēriju, sēnīšu un vienšūņu augšanu. Jūs varat arī lietot multivitamīnus un eļļot deguna eju ārējās daļas ar oksolīna ziedi.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

klasesbiedriem

Google+