Ball-name-betegség, krónikus kolekoszitisz kolecystektómia. K80 Globális-kőbetegség az SBB MKB 10 betegségek nemzetközi besorolása

A Bile-betegség az összes országban 3rd helyet foglal el. Az első két helyen található szív-és érrendszeri betegségek és cukorbetegség. Az epehólyag eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozások száma 1 helyet foglal el a világon.

A betegség meghatározása és kódja az ICD-10-en

A betegség kíséri a kövek képződését a nyüzsgő buborékban vagy csatornákban. Formációjuk a pigmentek, a koleszterin és a fehérjék, a kalciumsók felhalmozódása következtében következik be. A formációk mérete a szemek méretétől a sugarban több centiméterig változhat.

Gallgame-betegség - endokrin patológia. A nők 70% -ában és a férfiak 30% -ában fordul elő. A legtöbb ember hosszú ideig nem veszi észre az ilyen probléma jelenlétét.

Betegségi kód az ICD-10-en:

• 80,0-tal - az epehólyag kövek éles kolecystitissel.
• 80.1 - egy másik kolecystitisrel.
• 80.2 - kolekisztitisz nélkül.
• 80,3 - BILE CSATLAKOZÓK, KHOLANGITIS.

Az előfordulás okai

Az egyik fő oka a bio előrehaladása kémiai összetétel és kolloid rendellenességek. Egy ilyen betegség örökölt.

A fertőzés veszélye és a kolekisztitisz jelenléte növekszik. azt gyulladásos betegség Az epehólyag falán, amelyen a motor funkció zavart. Emiatt az elemek felhalmozódása, amelyek a kövek kialakulását szolgálják.

Lehet, hogy a fiatal nőknél betegség lehet a terhesség második trimeszteréből, a növekvő nyomás hatására a szervre, a nyakába. Az ok hormonális váltás lesz.

A helytelen teljesítmény miatt fordulhat elő. Ezért az orvosok azt mondják, hogy az éjszaka zsíros ételei különösen veszélyesek. Amikor az emberek később vacsoráznak, a koleszterin koncentrációja jelentősen növekszik azoknak, akik néhány órát eszik az alvás előtt.

Osztályozás

A betegség fejlődésének számos szakasza van. A kövek összetételének jellemzői szerint a következő típusok megkülönböztetnek:

1. Koleszterin. A testbe való találat az anyag nem felszívódik. A növekvő koncentrációval a kövek kialakulnak. Általában 1-1,5 cm átmérőjűek kerekítve. Keresse meg őket gyakrabban az epehólyag napján.
2. Bilirubinovye. Ezek alapja a bilirubin. A hemoglobin bomlása után jelenik meg. Az oktatás megnövekedett bilirubin tartalmával jelenik meg. A kövek sok lehetnek, míg nem csak a nyüzsgő buborékban vannak, hanem a dokkokba is esnek.

Az epe-szemű betegség és alakja eltér:

• Rejtett. Véletlenszerűen észlelhető, mivel nem jelenik meg és nem észlelhető.
• Tünetmentes, nem komplikált forma. Különböző tüneteket jellemezünk, beleértve a kolikát is. Minden megnyilvánulás jellemző gallgasabb betegség.
• Tüneti bonyolult forma. Nincs csak az epehólyag vereség, hanem más szervek is. Lehet atipikus fájdalom, Nagyítsa ki a májat.
• Atipikus forma. Ez magában foglalja a szokatlan manifesztációkat, például egy fájdalom, mint a függelékgyulladás. Nagyobb fájdalom lehet felfedezni. Ebben az esetben helyezze el a helyes diagnózist, nem könnyű.

Szakasz

Az Gallgame-betegség több szakaszban halad:

1. Fizikai és vegyi anyag. Nincsenek formációk, de a kialakulásuk előfeltételei jelennek meg. Normál epe alakul ki. A máj olyan epe, amely gazdag koleszterinben. Ezt a szakaszot precessingnek hívják. Ez a szakasz csak a tesztek segítségével lehetséges.
2. Commission. A különböző méretű kövek jelennek meg a buborékban. Nem vezetnek a betegség tüneteivel. Véletlenül azonosíthatók ultrahang diagnosztikával vagy röntgenfelvételekkel. A betegség megnyilvánulásának hiánya miatt véletlenszerűen megtalálható.
3. Klinikai szakasz. Ez egybeesik az első támadással. Ha ez a pont, akkor egy személynek van homályos fájdalma, székleti rendellenességei, majd kóluk esetén a fájdalom nagyon erős. Ezért minden előfeltétel jelenik meg a teljes körű felméréshez.
4. Komplikációk. A betegség ravaszsága az, hogy a szövődmények nagyon gyorsan előfordulhatnak, például a második napon, miután a kólikus emelkedik hő, megjelenik tompa fájdalom. Ennek a szakasznak a kezdete a kövek mozgásának jellemzőitől és a mikrobák jelenlététől függ a nyüzsgő buborékban. Ez a szakasz az elmúlt években.

A betegség megosztása a színpadon gyakran nem rendelkezik komoly jelentőséggel, mert nem érinti a diagnózist és a kezelést. Minél több futó betegség, annál nehezebb, hogy megszabaduljon tőle.

Tünetek

Már megjegyezték, hogy a rosszindulatú betegség hosszú ideig szivároghat a tünetek nélkül.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kövek az első szakaszban kicsik, nem vezetnek a vásárlás epeutak, és nem károsítja a nyálkahártyát.

A páciens sokáig nem feltétlenül gyanítható a problémát.

Az első "hívások" hányingerré válik, megsérti a széket az élelmiszer, mérsékelt sárgaság. Ezek a tünetek a jobb hipochondriumban lévő fájdalom előtt jelennek meg. Az utolsó jel a fő.

A támadások lokalizálhatók a jobb szél ív és a közvetlen izom jobb szélének metszéspontjában. Fájdalom Vásároljon a vállán, a test más részein. Ha a támadás több mint 6 órát tart, akkor gondolhatsz a lehetséges szövődményekre.

A testhőmérséklet növekedése is van. Ez a tünet egy akut kolecystitist jelez, amely a legtöbb esetben a betegségét kíséri. A hőmérséklet-emelkedéshez hozzájáruló hatóanyagok megkülönböztetik. A fájdalmas fájdalmak szinte mindig az akut kolekisztitiszről vagy más problémákról beszélnek.

Az epe öröme keletkezik. A megjelenése érdekében a Bilirubin felelős, ami normál állapotban kiemelkedik a belekben a bélben. Ha ez megszűnik, hogy kiemelkedjen az epével, akkor felhalmozódása a vérben.

Az emberi testben az epe felelős a zsírok feloldásáért. A rosszindulatú betegség, a kövek blokkolják az epe ösvényét a belekben. Emiatt a zsíros étel nem oszlik meg. Ezért a hasmenés jelenik meg, a gázok felhalmozódása, kis hasi fájdalom.

Lány támadás

A támadás mindig keményen halad. Az orvosi ellenőrzés hiányában az ember halála lehet.

Jelek

A fájdalom szindróma hirtelen megjelenik a normál állapot hátterében. A jobb hipochondrium és az epistric zóna területén érezte magát.

A fájdalom lehet varrás vagy vágás. Ez a funkció több órán keresztül jelenik meg. 1-2 óra elteltével az epehólyag vetületében érezhető, hogy visszaadja, a lapát, a nyak.

Az első támadás után 70% -ban a második bekövetkezik. A köztük lévő intervallumban egy ember jól érzi magát. A támadás megkülönböztető jellemzője az epeológiai betegséggel az első órában a fájdalom növekedése.

A betegség gyakran jelei éjszaka jelennek meg a bal oldalon és belélegzésben lévő helyzetben. A jel megjelenése a szervek irritációjával jár, kövekkel, a buborék falát nyújtva, a nyomás és az izomgörcs növekedése.

Súlyos esetekben a hányás megjelenik, ami nem hoz megkönnyebbülést. Erős láz és hidegrázás jelzi a másodlagos fertőzés csatlakozását. Ebben az esetben a kórházi kórházi ellátás szükséges.

Elsősegély

Amikor a fájdalom megjelenik, lefeküdnie kell az ágyban, miközben tilos lean. Ha van szívproblémák, akkor inni az orvos által előírt gyógyszert. A kőmozgás segít felgyorsítani a vasodilatorikus gyógyszereket.

Tegye a hőt a lábadba, a hőhajók segítségével bővül. Ha a fájdalom tünetei lehetővé teszik, hogy fürdeni, csináld. A vízhőmérsékletnek nem lehet több, mint 39 fok. Fürdő örökbefogadás - 15 perc.

Ugyanakkor inni 0,5 liter fűtött vizet. Kerülje a hányást. Ha a hidegrázás felmerült, tompa.

Hogyan távolítsuk el a fájdalmat?

A melegítő tömörítés segít a támadás eltávolításában. Be kell helyezni jobb oldal. Ez javítja a vérkeringést és erősíti a véráramlást. A recepció lehetséges:

• Nemrég
• Drotaverina
• Papaverin
• egyéb spasmolitika.

A dehidratáció megelőzésére nagy mennyiségű vizet kell inni. Nem ajánlott szénsavas vizet inni és a csap alatt. A sürgősségi hívás idején tájékoztathat más eljárásokat vagy gyógyszereket. Nem szabad megtagadni őket.

Gyermekek patológiája

BAN BEN gyermekkor A betegség ritka, a szabályok kivételével. A koleszterin vagy a bilirubin kristályok lassan kőből állnak.

A statisztikák szerint a betegségekben szenvedő gyermekek körében gyomor-bélrendszeri traktus A patológia 1%. 12-13 évvel a pubertás alatt a lányok nagyobb valószínűséggel kapnak megbetegedést, ami az ösztrogén termeléséhez kapcsolódik.

Ritkán fordul elő az epe kolikás gyermekeknél. Gyakrabban jelennek meg a gastritis és más betegségek tüneteinek. A zsírok intoleranciája, a szék megsértése, hányinger és hányás. Az epehólyag eltávolítása gyermekkorban ritka, gyakrabban - a csatornák rendellenességeinek korrekciója.

Terhesség alatt

A szerszámozás időszakában a magzat ilyen problémával sokkal szemben van. Minden beteg két csoportra osztható.

Az elsőnek kövek vannak. A különböző tényezők hatása alatt a betegség az éles szakaszba kerül. A második csoport magában foglalja a fetus idején a kövek kialakításának folyamatait.

Jelentés mérések az étrendben és a hormonális háttérben, a szerv mechanikus összenyomása, recepció gyógyszerkészítmények. A fiatal lányok gallstone-betegség ritka jelenség. Ha egy terhes nő közelebb van 40-hez, a betegség kockázata nő.

Tünet

Bile Colic megjelenhet, ami okozza erős fájdalom. Az epe vizelet kiáramlásának nehézségével sötétebb lesz, mivel a bilirubinnel telített. A toxikózis tünetei (hányinger, hányás, gyengeség) jelenhetnek meg.

A betegség egyéb megnyilvánulása kevésbé gyakori. Például a CAL lehet lemerülni, és a nyelv sárgabarna lesz. Megjelenik a keserűség íze a szájban.

Ahhoz, hogy egy támadás megjelenését provokáljon, nyomást kell adnia. Ez lehet fizikai terhelés vagy fertőző betegség.

Étel

A támadás után az első 12 órában nem ajánlott. Ezt követően zöldségleveset fogyaszthatsz, vagy inni egy ritmnikot. A következő napon gabonafélék, túró, tej, húsleves, gyümölcsök, zöldségek megengedettek. Néhány nappal később a halételek szerepelnek, például pulyka és csirke.

Tiltott ételek közé tartozik sült és zsíros ételek, tészta, kolbász, füstölt lélegzet. Az orvosok azt javasolják, hogy elhagyják a kávét, zsíros tejet, spenótot.

Naponta 5-6-szor kell enni, 3-4 órával az egyes étkezés között.

Kezelés

A terheset nem szabad öngyógyászati \u200b\u200bkezelni. A vizsgálat után az orvos előírja a kezelést.

A sebészeti beavatkozást ezekben az esetekben ritkán használják, mert veszélyes az anya és a baba. Legutóbbi lehetőségként vészhelyzeti szállítás és laparacopikus működés.

A terhes nők konzervatív kezelése a következőket tartalmazza:

• Koleretikus gyógyszerek fogadása.
• Használjon tablettákat a görcsök eltávolításához.
• A fájdalomcsillapítók használata gyermekek adagolásában.

Szövődmény

A kövek jelenlétének hátterében a kolekisztitisz gyakran fejlődik. Komolyan beteg emberek és idősek, a mortalitás nagy százaléka.

Először is megjelenik a szerv belső nyomásának növekedése 300 mm-re. Rt. pillér. Az epe kiáramlása és a specifikus biokémiai jelek megjelenése.

Ha a csatorna teljes elzáródása van, megjelenik a csepeg. Az epe összetétele és konzisztenciája élesen változtatja meg a gyulladásos exudátot. Ha a fertőzés belsejében esik, akkor a puszta felhalmozódik. Ebben az esetben a Waterwask EMPI-be fejlődik.

Ha a betegséget nem kezelik, akkor hegek jelennek meg. A megjelenésük okai az epe vagy a fertőzés jelenlétével járnak. A ballway kijáratnál a nyálkahártya sérülései előfordulhatnak. A hegek a csatorna szűkítéséhez vezethetnek.

A fekvő kő a necrotikus változások és a szerv falainak perforációjához vezethet. A közvetett jel a fájdalom éles üdülőhelye lehet. Néha megjelenik a bőséges hányás az epével.

Diagnosztika

A gyanúsítottnál gyanúsították, hogy a páciens csípős betegségének jelenlétét a gasztroenterológusnak konzultálják. A fizikai vizsgálat bizonyos tünetek jelenlétét mutatja be.

Vérvétel

A klinikai exacerbáció időszakában a leukémia és az ESR mérsékelt növekedése mutatja. A biokémiai vizsgálat kiderül, hogy növeli az alkalikus foszfatáz aktivitását.

Ultrahang

Ez a módszer az egyik leginkább informatív. Pontosan mutatja a kövek jelenlétét, és lehetővé teszi, hogy meghatározza a buborék falai patológiás deformációit és megváltoztatja a motilitását. A kolekisztitisz jelei az ultrahangban láthatóak.

Az eljárás felkészülése 2-3 nap alatt kezdődik. Az étrendből javasoljuk, hogy kizárják a meteorizmust okozó termékeket. A motiliumot, aktivált szén. Éhgyomorra.

Radiológiai vizsgálatok

Gyakran használják. A páciens egy asztalra kerül, amely belép a tomográf készülékbe. Forgatás, a készülék rétegeket készít az epehólyag rétegről rétegenként.

Az objektívebb kép elérése érdekében a jódot tartalmazó jódkészítményeket előírják.

A pillanatfelvételek lehetővé teszik a gyulladás fókuszát. A módszer lehetővé teszi a kövek sűrűségének meghatározását, különbséget az oktatás eredetileg.

Kinevezhető. Ezzel nemcsak a kövek jelenlétét, hanem egy bonyolult cirrhosisot is kimutatják, amely összetett autoimmun betegség, ami az epevezetékek megsemmisítéséhez vezet.

Laparoszkópia

A módszer jó abban, hogy lehetővé teszi, hogy ne csak a kövek jelenlétének azonosítása a nyüzsgő buborékban, meghatározza helyüket, formáját, de távolítsa el őket. Laparoszkóppal történik.

A módszer lehetővé teszi, hogy a legpontosabb képet az első hasi falszövetek minimális károsodásával kapja meg. A manipulációt 4 lyukasztás végzik. A hegek az idő múlásával eltűnnek.

Hogyan kell kezelni?

Gallgame-betegség kezelése:

• Sebészeti
• Gyógyszerek
• Népi módszerek
• Dietherapy,
• Terápia a Bolotov módszere szerint.

Művelet

A kövek számától függően az egész epehólyag vagy csak a formáció önmagában eltávolítható. A tervezett művelet laparoszkópos módszerrel történik.

Sürgősségi esetekben rendes működés van hozzárendelve, amely az elülső vágás használatával történik hasfal. Ezután van egy vágás.

Az elmúlt években a kövek eltávolítására irányuló műveletek ritkák. Ez annak köszönhető, hogy ha sok kövek vannak, a szerv már megváltozott, így nem fog működni normálisan. Ezenkívül az epehólyag maga a kövek kialakulásához vezet, a betegség ismételt fejlődésének valószínűsége nagyszerű.

Gyógyszer

A kövek feloldása csak koleszterinszintet lehet kalcium hozzáadása nélkül. Méretük nem haladhatja meg a 2 mm-t.

A kövek az ultrahangban láthatóak. Ez olyan, mint az Ursosan és a Henofalc. Fogadásuk lehetséges, miközben fenntartja az epehólyag összehúzódási képességét és a buborékcsatornát.

Az előkészületek 6-24 hónapig tartanak. Az ismétlődés valószínűsége az esetek 50% -ában megmarad. A gyógyszer adagja csak orvosi terapeutát vagy gastroenterológust választhat.

Kezelés üzemmód nélkül

Megmutathat egy sokkhullám-holilitlációt. Ez a nagy elemek zúzása kisebb, sokkhullámokkal, az epesavak későbbi módszerével. Az ismétlődés valószínűsége 30%.

Népi jogorvoslatok

Csak koleszterin kövek jelenlétében használják őket. A fitoterapeuta hozzárendelheti a kövek feloldódásának lingonberry elhagyását.

Ehhez üveg forró vízzel töltött 1 evőkanál levelet. 20-30 percig ragaszkodnia kell. 2 evőkanálot fogadunk el naponta 4-5 alkalommal. A hatékony a zöld tea, de csak profilaxis, mivel nem teszi lehetővé a betegség kialakulását.

A Ciprus használata során jó hatás érhető el. Egy termoszban van. 2 evőkanál 0,5 liter. forrásban lévő víz. 30 percig ragaszkodni kell. A 100 ml-es teát óránként vigyorol, mielőtt naponta háromszor eszik.

Boloterápiás terápia

Akadémikus Boris Bolotov a fekete retek gyümölcslé használatára javasolta a kövek oldódását. Nemcsak egy epehólyagot, hanem egy hajókat, húgyhólyagot, vese lokot tisztít.

10 kg gumót veszünk. Ezek közül a gyümölcslét a héja tisztítása nélkül nyomják. Körülbelül 3 liter. Helyezze a gyümölcslét a hűtőszekrénybe, és készítsen étkezést mézzel vagy cukorral.

Mivel a gyümölcslé erős koleretikus hatással van, el kell kezdeni 1 teáskanálból. Ha a fájdalom nem jelenik meg, akkor az adag 1-2 evőkanálra emelkedik. A fájdalomérzékelés csak a betegség kezelésének kezdetén jelen van.

A grooming betegség kezelhető és az epe pályán. Egyedi tulajdonságok Ez az, hogy nem csak a csatornákban, hanem az ízületekben, hajókban is feloldja a sókat, hólyagbuborék, Vese Loch. A kezelés időtartama 7-14 nap.

Diéta: Mit tudok enni és nem eszem?

Teljesen kizárni az étrendet:

• Friss kenyér.
• Pörkölt pite.
• Sabas és füstölt kolbászok.
• Húsleves.
• Petrezselyem, Sorrel.
• Alkohol, kávé, gáz.

Az étrendben lehet kása, húst alacsony zsírtartalmú fajták, morzsák, csirke tojás, vaj, gyümölcskompecóta. A sütési levesekhez jobb használni a zöldséglevest, mert a hús zaklatása az epehólyag és a kövek mozgásának csökkenéséhez vezethet. A zöldségek és a gyümölcsök korlátozások nélkül lehetnek.

Jóslás és megelőzés

A megelőzés olyan tényezők elkerülése, amelyek az epek stagnálásához vezetnek. Ehhez kiegyensúlyozott, normalizálódó testtömeget kell enni, vezethet aktív életmódot és elkerülni a hormonális rendellenességeket.

Ha vannak kövek, szükség van egy szigorú étrendnek, normalizálni kell a testtömegét és a megfelelő folyadék fogyasztását.

Az előrejelzés közvetlenül a kövek jellemzőitől, mobilitásától, nagyságától függ. Gyakran a betegség komplikációk kialakulásához vezet. A hangsúlyos következmények epehólyagjának sikeres eltávolításával nincsenek betegek az életminőségre.

Az epeológiai betegségről szóló videó:

A GCB-kód az ICD 10-en "sárga betegség-kódex a nemzetközi besorolási betegségek 10" -ként visszafejtésére. A végén lévő szám jelzi a dokumentum opciót. Rendszeresen felül kell vizsgálni és kiigazítani. Az utolsó kiadás tizedik. A kórokozások kódolása szükséges a különböző betegségek halálozási statisztikáinak fenntartásához. Ez viszont szükséges az új kezelési módszerek megelőzéséhez és kereséséhez.

A betegség nemzetközi besorolása mellett a statisztikai adatok gyűjtésének alapja a világ orvosi gyakorlatának alapja. 10 évente egyszer az Egészségügyi Világszervezet az ICD felülvizsgálatát végzi. Ennek megfelelően 10 kiadást engedélyeztek. Az utolsó közülük cselekszik.

Első alkalommal, hogy rendszerezze a tudományos munkájában javasolt betegségeket "Nosológia módszertana" Dr. Savazh. A XVIII. Században írt munka. A XIX. Században, William Farr Angliából véleményt nyilvánít a meglévő betegségosztályozásnak abban az időben, és javasolta az összes ország egyetlen osztályozását.

1855-ben 2 listát mutatott be a nemzetközi statisztikai kongresszuson, amely a besorolás különböző elvein alapult.

Dr. Farre javasolta az 5 kategóriába tartozó betegségeket:

• szisztémás vagy szerves patológiák;
• járványos betegségek;
• fejlesztési betegségek;
• anatómiai betegségek;
• erőszakos cselekvésekhez kapcsolódó betegségek.

Ugyanakkor Dr. D'Espin javasolta a csoportos megbetegedéseknek a megnyilvánulásuk természetét. A kongresszus úgy döntött, hogy kompromisszumot készít, és jóváhagyta a 139 oszlopot. Később az osztályozást felülvizsgálták, figyelembe véve a Dr. Farrh által készített javaslatokat.

1891-ben egy utasítást kaptak a Nemzetközi Statisztikai Intézettől az összes osztályozásához lehetséges okok halálozás. Ennek eredményeként 1893-ban a fény a halálozás okainak osztályozását látta.

1948-ban az osztályozást kibővítették olyan államok, amelyek nem vezetnek halálos kimenetelhez. A kavicsos betegség az egyik. Az Alend szövődményei halálhoz vezethetnek. Az eredeti formában a patológia fájdalmas, de nem fenyegeti az életet.

Az ICD célja:

1. Tanulás és összehasonlító adatok szintjén morbiditás és mortalitás külön venni a régiók a dinamika.
2. Az összes terápiás és megelőző intézmény használata egységes incidenciát és mortalitást. Ez megkönnyíti az orvosi központok munkájának tervezését.
3. Használja a betegségekhez vagy a betegek halálához vezetett okok közötti kutatásokat és tanulmányokat.
4. Biztosítva a populáció morbiditásának és halálozásának egyetlen megközelítését.

2012 óta a jelenlegi osztályozó felülvizsgálata van, azzal a céllal, hogy az orvosi haladás kvalitatív visszaverése.

Sárga betegség helye az ICD 10-ben

Az ICD 10-ben a sárga patológiát K80-nak jelöljük. Ugyanakkor számos fajta különbözik a súlyossági és terápiás technikák mértékében. Az ICD 10-es biliáris traktusának más betegségei is 80 kóddal rendelkeznek.

A lószemű orvos betegségét olyan állapotnak nevezik, amelyben vannak olyan kövek, amelyek megnehezítik a hatóság vagy csatornák működését. emésztőrendszer. A máj titkot a bilirubin és a kalciumsók pigmentjének koleszterinjéből származnak. Míg a tanácsok nem zavarják a sárga, a patológia kilépését, látható tünetek nélkül folytatódnak, nem okoznak gyulladást. A legtöbb esetben a sárga helyettesítő patológia a hasnyálmirigy megsértésével együtt jár. A hatóságok közös csatornával rendelkeznek.

A betegség betegsége az ICD 10 bizonyos tüneteket tulajdonított:

• a bőr és a nyálkahártya sárgulása;
• fájdalmas érzések a jobb hipochondrium területén;
• hányinger, amely néha olyan hányással kombinálva, amely nem hoz létre megkönnyebbülést;
• keserűség érzése a szájban;
• puffadás;
• széklet megsértése.

A nemzetközi besorolás szerint a HCB fejlesztése nagymértékben függ egy személy korától és nemétől. A nőknél a betegséget gyakrabban diagnosztizálják, az életkorral, a patológia fejlődésének valószínűsége nő.

A sárga betegség kialakulásának okai nagyon sokat vannak, de a főtisztítást a táplálkozásban rendellenességeknek nevezik. Az emberek szenvednek az étrendben, amelynek az állati eredetű hús és zsírok érvényesülnek.

A betegség más okaihoz az ICD 10 szerint:

• hormonális megsértések a szervezetben;
• örökletes hajlam;
• alacsonyabb életmód;
• a túlsúly fennállása;
• szigorú étrendek, különösen, ha gyakran igénybe veszik őket;
• gyulladásos folyamatok a szervben;
• szenvedett sérüléseket;
• májbetegség vagy epe traktus;
• a bélféregek jelenléte a testben;
• cukorbetegség.

A GCB számos fejlődési szakasza van:

1. A kezdeti. Megkezdődik a csizmák keverése és a kémiai összetételének változásai, de nincsenek tanácsok a Hatóságban. Nincsenek specifikus tünetek. Tegye a diagnózist sikeresen a sárga biokémiai analízis után.
2. A konkrét kialakulásának szakasza. A kövek kisebb méretűek, a homokhoz hasonlítanak, kellemetlen érzés nem szállítanak.
3. A betegség súlyosbodása. Jellemzően a betegek nem figyelik a betegség első jeleit, tekintve őket jelentéktelennek. Az orvoshoz fordulnak, amikor a HCB élesedik, krónikus formába kerül. Azzal, hogy klinikai kép A patológia kifejezett.
4. Szövődmény. Általános szabályként a betegség gyógyítható a harmadik szakaszban, bár vannak olyan helyzetek, ahol a sárga betegség még mindig a komplikációk kialakulásához vezet, például Cholangitis. Ez a vízszintes csatornák gyulladása.

Annak érdekében, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, ő:

• a beteg szavazás;
• előírja a vérvizsgálatot;
• ultrahangos kutatásra küld;
• choleCystography vezetése;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia.

Csak átfogó diagnózis után az orvos hozzárendelheti a kezelést. Ez elsősorban a kövek sebészeti eltávolítása. Vervezetek cseréje buborékkal. Ezenkívül meg kell ragadnia egy meghatározott étrendet.

A sárga betegség kódolásának jellemzői

Az ICD 10 szerint a sárga betegség az emésztőszervek betegségeihez tartozik. A patológia besorolása az albekezdésekben szerepel, amelynek köszönhetően megadhatja a beteg állapotát.

Az ICD 10-ben a sárga betegségek betegségekre vannak osztva:

1. K80.0 - A szervek jelenlétéhez kapcsolódó szerv akut gyulladása.
2. K80.1 - HCBB kombinációja kolecystitisrel.
3. K80.2 - A szervek azonosítása a szervben, de gyulladás nélkül.
4. K80.3 - gyulladásos folyamat A kövek képződésének folyamatához kapcsolódó testben.
5. K80.4 - A kolekisztitisz jelenléte a csövek akkumuláival kombinálva. Ez utóbbiak mind a májban, mind a külföldön állnak rendelkezésre. Megduplázza a buborékot és a hasnyálmirigyeket.
6. K80.5 - A kövek azonosítása a csatornákban, gyulladásuk nélkül.
7. K80.8 - Más formák (itt is beleértve a Diskinesia-t is gyermekeknél). A baba sárga betegsége is megüthető. Az SBB az emésztőrendszer teljes számának 1% -át teszi ki serdülőknél.

Az orvosok megjegyzik, hogy elkerülve a HCR szövődményeit, és gyorsan megbirkózik a problémával, amikor a betegséget kimutatták kezdeti szakasz fejlődés.

A populáció egyedi csoportjainak előfordulási gyakoriságát kiértékelik, amelyeket például az életkor vagy a lakóhely szerinti helyen választanak ki. Egy adott betegségből származó halálozás statisztikája is folyamatban van, azonban a HCB elég ritka, mint a halál oka.

A 10 értékelés nemzetközi besorolásának köszönhetően a felülvizsgálat kifejlesztése modern módszerek A kódolt patológia kezelése és megelőzése.

A betegség áttekintése

Ball-név betegség vagy cholertiasis egy olyan állapot, amelynél concrections (kövek) beavatkozik a nyüzsgő buborék, vagy annak légcsatornák találhatók. normál működés emésztő szervek. Hosszú ideig a betegség tünetmentes lehet, míg a képződés nem zavarja az epei csöveket, és nem gyulladt. A patológia nagyon gyakran a hasnyálmirigy által okozott károsodáshoz vezet, mivel a duodenumban nyílik.

A betegségek nemzetközi besorolása során az epe betegség a kolekisztitisz vagy a cholangitis jeleitől függően oszlik meg, amelyeket a következő tünetek kíséri:

• fájdalom a jobb hipochondriumban;
• keserűség a szájban;
• a nyálkahártya és a bőr jaggilitása;
• néha hányinger hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
• széklet-rendellenességek (a székrekedés vagy a hasmenés elleni károsodás típusától függően);
• bagoly a hasa.

A diagnózis ultrahang alapján történik, amely alatt a konkrétok kimutathatók. Ezután a gyulladás jelei határozzák meg, és csak akkor megfelelő kezelést kell előírni.

Az LCB kódolásának jellemzői

A GCB az emésztési betegségek osztályára és az epehólyag, a hasnyálmirigy és az epehezek patológiáinak szakaszára vonatkozik.

A K80 kódolás több alelemre oszlik, amelyek pontosabb ábrázolást adnak az epehólyag állapotának a betegben.

Az ICD 10 szerint az epe-névbetegség kódja a következő lehet:

• K80.0 -kamni egy buborékban, amely egy akut gyulladásos folyamat jelenlétével a szervezetben;
• K80.1 -zhkb egy buborékban egy másik koleciastitis jelenlétével;
• K80.2 - epehólyag kövek a gyulladásos folyamat jelei nélkül;
• K80.3 - Az epevezetékek gyulladásának jelenléte a kövek miatt;
• K80.4 - Kövek a kolecisztitisben;
• K80.5 - Kövek a csatornában gyulladásos folyamatok nélkül.

Az utolsó oszlop magában foglalja a fentieket, a fentiek mellett a koletieris vagy az epeológiai betegség formái. Ezenkívül a csatorna vagy a buborék gyulladása hiperkinetikus vagy atonikus típuson keresztül áramlik, amely meghatározza bizonyos gyógyszerek kinevezését. A klinikai osztályozásokban vegye figyelembe a kövek méretét és pontos lokalizációját is.

Hozzászólás hozzáadása Mégse Válasz

• Az akut gasztroenteritis rögzítésére

Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

Breaker-betegség [Hentolithiasis] (K80)

A K80.2 alszámban felsorolt \u200b\u200bbármely feltétel, éles kolecystitis

A K80.2 alfejezetben felsorolt \u200b\u200bbármely feltétel, kolecystitis (krónikus)

Cholecystitis choletiasis bda

Cholecystolititiasis nem specifikált vagy kolecystitis nélkül

Hercegirtiasis nem meghatározott vagy kolecystitis nélkül

Colic (ismétlődő) gallbladder nem meghatározott vagy kolecystitis nélkül

Gallglass (patched):

• buborékcsatorna sózatlan vagy kolecystitis nélkül
• az epehólyag kényelmetlen vagy kolecystitis nélkül

A K80.5 alworingban felsorolt \u200b\u200bállapot, cholangitis

A K80.5 alworingban felsorolt \u200b\u200bbármely feltétel, kolecystitis (cholangitis)

Gallglass (patched):

• bILE CHUCT BDA
• Általános docal
• májcsatorna

Oroszországban Nemzetközi osztályozás A felülvizsgálat 10. felülvizsgálata (ICD-10), amelyet egyetlen szabályozási dokumentumként fogadtak el az előfordulási gyakorisággal, az emberek fellebbezésének okai miatt egészségügyi intézmények Minden osztály, halál oka.

Az ICD-10-et az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén vezette be az Oroszország Egészségügyi Minisztériuma szerint. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) 2017-ben tervezhető.

A változásokkal és kiegészítésekkel, akik.

Változások feldolgozása és átvitele © mkb-10.com

GBD az ICD 10-en

A GCB-kód az ICD 10-en "sárga betegség-kódex a nemzetközi besorolási betegségek 10" -ként visszafejtésére. A végén lévő szám jelzi a dokumentum opciót. Rendszeresen felül kell vizsgálni és kiigazítani. Az utolsó kiadás tizedik. A kórokozások kódolása szükséges a különböző betegségek halálozási statisztikáinak fenntartásához. Ez viszont szükséges az új kezelési módszerek megelőzéséhez és kereséséhez.

Az ICD 10 célja és története

A betegség nemzetközi besorolása mellett a statisztikai adatok gyűjtésének alapja a világ orvosi gyakorlatának alapja. 10 évente egyszer az Egészségügyi Világszervezet az ICD felülvizsgálatát végzi. Ennek megfelelően 10 kiadást engedélyeztek. Az utolsó közülük cselekszik.

Első alkalommal, hogy rendszerezze a tudományos munkájában javasolt betegségeket "Nosológia módszertana" Dr. Savazh. A XVIII. Században írt munka. A XIX. Században, William Farr Angliából véleményt nyilvánít a meglévő betegségosztályozásnak abban az időben, és javasolta az összes ország egyetlen osztályozását.

1855-ben 2 listát mutatott be a nemzetközi statisztikai kongresszuson, amely a besorolás különböző elvein alapult.

Dr. Farre javasolta az 5 kategóriába tartozó betegségeket:

• szisztémás vagy szerves patológiák;
• járványos betegségek;
• fejlesztési betegségek;
• anatómiai betegségek;
• erőszakos cselekvésekhez kapcsolódó betegségek.

Ugyanakkor Dr. D'Espin javasolta a csoportos megbetegedéseknek a megnyilvánulásuk természetét. A kongresszus úgy döntött, hogy kompromisszumot készít, és jóváhagyta a 139 oszlopot. Később az osztályozást felülvizsgálták, figyelembe véve a Dr. Farrh által készített javaslatokat.

1891-ben egy utasítást kaptak a Nemzetközi Statisztikai Intézettől, hogy minden lehetséges ok-okozati okot osztályozzák egy dokumentumban. Ennek eredményeként 1893-ban a fény a halálozás okainak osztályozását látta.

1948-ban az osztályozást kibővítették olyan államok, amelyek nem vezetnek halálos kimenetelhez. A kavicsos betegség az egyik. Az Alend szövődményei halálhoz vezethetnek. Az eredeti formában a patológia fájdalmas, de nem fenyegeti az életet.

Az ICD célja:

1. Tanulás és összehasonlító adatok szintjén morbiditás és mortalitás külön venni a régiók a dinamika.
2. Az összes terápiás és megelőző intézmény használata egységes incidenciát és mortalitást. Ez megkönnyíti az orvosi központok munkájának tervezését.
3. Használja a betegségekhez vagy a betegek halálához vezetett okok közötti kutatásokat és tanulmányokat.
4. Biztosítva a populáció morbiditásának és halálozásának egyetlen megközelítését.

2012 óta a jelenlegi osztályozó felülvizsgálata van, azzal a céllal, hogy az orvosi haladás kvalitatív visszaverése.

Sárga betegség helye az ICD 10-ben

Az ICD 10-ben a sárga patológiát K80-nak jelöljük. Ugyanakkor számos fajta különbözik a súlyossági és terápiás technikák mértékében. Az ICD 10-es biliáris traktusának más betegségei is 80 kóddal rendelkeznek.

A mézes szemű orvosi betegséget olyan állapotnak nevezik, amelyben a szervek vagy csatornák kövek vannak, amelyek megnehezítik az emésztőrendszert. A máj titkot a bilirubin és a kalciumsók pigmentjének koleszterinjéből származnak. Míg a tanácsok nem zavarják a sárga, a patológia kilépését, látható tünetek nélkül folytatódnak, nem okoznak gyulladást. A legtöbb esetben a sárga helyettesítő patológia a hasnyálmirigy megsértésével együtt jár. A hatóságok közös csatornával rendelkeznek.

A betegség betegsége az ICD 10 bizonyos tüneteket tulajdonított:

• a bőr és a nyálkahártya sárgulása;
• fájdalmas érzések a jobb hipochondrium területén;
• hányinger, amely néha olyan hányással kombinálva, amely nem hoz létre megkönnyebbülést;
• keserűség érzése a szájban;
• puffadás;
• széklet megsértése.

A sárga betegség kialakulásának okai nagyon sokat vannak, de a főtisztítást a táplálkozásban rendellenességeknek nevezik. Az emberek szenvednek az étrendben, amelynek az állati eredetű hús és zsírok érvényesülnek.

A betegség más okaihoz az ICD 10 szerint:

• hormonális rendellenességek a testben;
• örökletes hajlam;
• alacsonyabb életmód;
• a túlsúly fennállása;
• szigorú étrendek, különösen, ha gyakran igénybe veszik őket;
• gyulladásos folyamatok a szervben;
• szenvedett sérüléseket;
• májbetegség vagy epe traktus;
• a bélféregek jelenléte a testben;
• cukorbetegség.

A GCB számos fejlődési szakasza van:

1. A kezdeti. Megkezdődik a csizmák keverése és a kémiai összetételének változásai, de nincsenek tanácsok a Hatóságban. Nincsenek specifikus tünetek. Tegye a diagnózist sikeresen a sárga biokémiai analízis után.
2. A konkrét kialakulásának szakasza. A kövek kisebb méretűek, a homokhoz hasonlítanak, kellemetlen érzés nem szállítanak.
3. A betegség súlyosbodása. Jellemzően a betegek nem figyelik a betegség első jeleit, tekintve őket jelentéktelennek. Az orvoshoz fordulnak, amikor a HCB élesedik, krónikus formába kerül. Ugyanakkor a patológia klinikai képe kifejezett.
4. Szövődmény. Általános szabályként a betegség gyógyítható a harmadik szakaszban, bár vannak olyan helyzetek, ahol a sárga betegség még mindig a komplikációk kialakulásához vezet, például Cholangitis. Ez a vízszintes csatornák gyulladása.

Annak érdekében, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, ő:

• a beteg szavazás;
• előírja a vérvizsgálatot;
• ultrahangos kutatásra küld;
• choleCystography vezetése;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia.

Csak átfogó diagnózis után az orvos hozzárendelheti a kezelést. Ez elsősorban a kövek sebészeti eltávolítása. Vervezetek cseréje buborékkal. Ezenkívül meg kell ragadnia egy meghatározott étrendet.

A sárga betegség kódolásának jellemzői

Az ICD 10 szerint a sárga betegség az emésztőszervek betegségeihez tartozik. A patológia besorolása az albekezdésekben szerepel, amelynek köszönhetően megadhatja a beteg állapotát.

Az ICD 10-ben a sárga betegségek betegségekre vannak osztva:

1. K80.0 - A szervek jelenlétéhez kapcsolódó szerv akut gyulladása.
2. K80.1 - HCBB kombinációja kolecystitisrel.
3. K80.2 - A szervek azonosítása a szervben, de gyulladás nélkül.
4. K80.3 egy gyulladásos folyamat a szervezetben kapcsolódó folyamat kialakulásának a kövek.
5. K80.4 - A kolekisztitisz jelenléte a csövek akkumuláival kombinálva. Ez utóbbiak mind a májban, mind a külföldön állnak rendelkezésre. Megduplázza a buborékot és a hasnyálmirigyeket.
6. K80.5 - A kövek azonosítása a csatornákban, gyulladásuk nélkül.
7. K80.8 - Más formák (itt is beleértve a Diskinesia-t is gyermekeknél). A baba sárga betegsége is megüthető. Az SBB az emésztőrendszer teljes számának 1% -át teszi ki serdülőknél.

Az epeológiai betegségek tünetei és kezelése

Az epeológiai betegség nagyon súlyos betegség, vagy inkább egy teljes betegségcsoport. Az orvostudományban az ilyen patológiát cholelyaznak nevezik. A fő probléma e betegség Ők kövek vagy homok, amelyek keletkeznek epevezetékekben vagy közvetlenül a buborékban. Néha kövek képződnek a choleret, és nem a buborék, ebben az esetben a choledocholithiasis diagnosztizálták, ami egy olyan típusú HCB.

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozójában az epeológiai betegséget a K80 kód alatt jelzik. Ugyanakkor sok fajtája van, amelyen a betegség súlyossága a gravitáció típusától és a műtét nélkül történő gyógyításától függ.

A K80.0 kód biztosítja a kövek jelenlétét a nyüzsgő buborékban. Ezt éles kolekisztitisznek hívják. A K80.1 kód egy hasonló betegség, de krónikus áramlással.

A K80.2 kód a kövek meghatározása a nyüzsgő buborékban, de a kolekisztitisz jele nélkül. Lehet, hogy csípő kőcsatornában, epe kólikban vagy cholecystolitiasisban.

A 80.3 kódot akkor használják, ha a kolangitis epeicsatornákra vonatkozik. Ha ezt a kolekisztitist adjuk hozzá, akkor a K80.5 kódot használjuk. A kolekisztitisz tüneteivel a kolecisztitis tüneteinek kövek a K80.4 kódként vannak meghatározva.

Az ICD 10-es koletieris minden más formáját a K80.8 kód határozza meg.

A betegek gyakran egy diagnózist kapnak, amely egy epeológiai betegséghez kapcsolódik. Ugyanakkor meg kell érteniük, hogy ebben az esetben nagyon kevés esély van arra, hogy a betegség képes lesz gyógyítani a segítséggel hagyományos gyógyászat, nem is említve népi jogorvoslatok. A problémát leggyakrabban a művelet segítségével kell megoldani.

Nagy probléma az, hogy nagyon nehéz meghatározni azokat a tényezőket, amelyek negatívan befolyásolják a testet, ami a kőcsatornák és a buborékok megjelenéséhez vezet. Sok betegnél a betegség hosszú ideig rejtett állapotban történik. Ugyanakkor az időszakos nyugtalan tünetek nem okoznak speciális szorongást, mivel teljesen elhanyagolhatóak lehetnek. Ha egy személy esetenként az oldalán nyugszik, akkor valószínűleg azonnal fut az orvoshoz. Leggyakrabban a betegség detektálható akár profilaxiás vizsgálaton, sem súlyos tünetek jelennek meg. Az utolsó lehetőség a leggyakrabban megfigyelhető abban az időben, amikor a betegség kialakul és elindul.

Az orvosok azt sugallják, hogy a közelmúltban olyan probléma, mint a gallstone betegség megzavarta az emberek egyre inkább. A világ népességének mintegy 15% -a szenved a kövekkel a nyüzsgő buborékban. A többség azonban még nem is tud róla, mivel a HCB évek óta nem adhat magának.

Ez a betegség nagyrészt a betegek padlótól és életkorától függ. A férfiak sokkal kevésbé szenvednek, mint egy tisztességes szex. A nőknél az epe betegségének kockázata nagyon magas. Ugyanakkor, az életkor, ez egyre több. A statisztikák szerint a beteg 40 év után különleges kockázati csoportban van. Ebben a korban az 5-ből 1-ből 1-ből a nyüzsgő buborék kövekkel diagnosztizálják.

Akár 50 éves betegek szembesülnek a gallkő betegség problémájával az esetek 11% -ában. 50-70 éves, az emberek több mint 20% -a szenved ez a betegség, és 70 után, az ilyen patológia megfelel minden második személynek.

A nyüzsgő buborék kövek kialakulása nagyon hosszú, de néha bizonyos tényezők provokálják a gyorsulását. Az epe az epeút körül kell mozognia. Számos fontos szerv felelős a normál mozgásért: epehólyag, máj és hasnyálmirigy. Ha bármilyen okból a problémák kezdődnek egy adott szerv munkájában, az epe megnehezíti. Néha a gyomor problémái hozzájárulnak a folyadék felhalmozódásához. Egy speciális kockázati csoportban vannak olyan emberek, akik túl sült és olajos ételeket használnak.

Miután az epe elkezd felhalmozódni a buborékban, összetétele kissé változik. Ez akkor az a kövek, amelyek különböző méretűek lehetnek, elkezdődnek. A beteg állapota a nyüzsgő buborék vagy csatorna kövek számától függ.

A Bile Stones többféle lehet. Leggyakrabban a koleszterin, amelyet az esetek 90% -ában diagnosztizálnak. Ezenkívül a pigment kövek és a vegyes természet kialakulása előfordulhat.

Az első lehetőség a leggyakoribb a leggyakoribb, mivel az epe koleszterin túlhatalmazása nagyon gyakran következik be, ami tovább vezet az epevezetékek és a buborékok kialakulásához. Kezdetben csak egyedi fragmensek vannak kialakítva - koleszterin kő kristályok. De az idő múlásával, ha a szervezetben a páciens megsértik a kiáramlás az epe, a koleszterin homokot fog koncentrálódni, és kapcsolja be a teljes jogú kövek. Ebben az esetben az oktatás hajlamos a növekedésre. Ennek eredményeképpen, amikor a kő nagyon nagy méretű, vagy felhalmozódott egy buborékban, és túl sokat halmozódik fel, erős fájdalom szindrómát fognak jelezni. Ebben a szakaszban a betegeket szakembereknek nevezik. De ebben az esetben a konzervatív kezelési módszerek haszontalanok lesznek, csak a művelet segít.

A pigment kövek kialakulása szignifikánsan kevésbé gyakori. Emlékeztetni kell arra, hogy pigmentet vagy bilirubin-típusú képződést alkotnak, a testben bizonyos patológiának kell lennie. Leggyakrabban ez történik a hemolitikus anémia hátterében.

A vegyes típusú kövek két típus kombinációja. Ez akkor történik, nem gyakran, de néhány beteg szembe egy hasonló probléma, amelynél egyidejűleg lerakódását a nyüzsgő buborék, és a koleszterin és az eritrocita bomlási termékek fordul elő. A vegyes típusú csontvágókban koleszterint, bilirubint és kalciumot tartalmaz. Leggyakrabban ezek a formációk válnak a gyulladásos folyamat következménye, amely nemcsak az epehólyagot, hanem a májat és a gyomrot is befolyásolhatja.

Sokan alábecsülik ezt a betegséget. Ugyanakkor nem teljesen attól tartanak, hogy epevezetékeiket kövekkel zárhatják, és mindent megtesznek, ami provokálhatja ezt a folyamatot. Ennek eredményeképpen egy bizonyos idő elteltével az ilyen betegek az asztalra esnek a sebészekhez, hiszen csak egy operatív módon oldhatja meg azt a problémát, amely sok kellemetlen érzetet biztosít.

Az orvosok azt állítják, hogy az epevezetékek és a buborék kövek megjelenésének fő oka a helytelen táplálkozás. A fő kockázati csoportban vannak olyan emberek, akik sok állati zsírt és hústerméket fogyasztanak. Ezenkívül a HCB megjelenésének oka hormonális hiba. Ebben az esetben nemcsak a művelet áthaladása szükséges, hogy eltávolítsa a köveket az epehólyagból, hanem gyógyítson is pajzsmirigy. Ellenkező esetben a probléma nem fog teljesen eltűnni, és a kövek továbbra is ugyanolyan sebességgel jelennek meg.

Azok a tényezők, amelyek provokálni a megjelenése kövek a nyüzsgő buborék lehet nagyon is vannak, a mozgásszegény életmód, és a szigorú diéta, a túlsúly, a beteg és az örökletes mutatók. Máj lézió, gyulladásos folyamatok, és még sérülések belső szervek hatással lehet a passability epehólyag csatornák. Ha eltömődik, akkor a kövek megjelenéséhez vezet. Az orvosok megkülönböztetik a betegeket cukorbetegség és meghosszabbított helminthiasis. Ebben az esetben az epehelybetegség megjelenése nem zárható ki.

Vannak olyan különleges tényezők, amelyekre figyelmet kell fordítania. Terhességről, a máj, a máj, a fertőző betegségekről, az epeikus traktusok, valamint a krónikus hemolízisről beszélünk. Ebben az esetben a bileton-betegség kockázata időnként nő. Ezen túlmenően, a szakértők azt javasolják, hogy gyakrabban ellenőrizze a szervezet jelenlétére képződmények a nyüzsgő buborék ember idős, akik élnek a vidéki területeken és a Távol-Keleten. A demográfiai szempontok az epeológiai betegség helyzetében fontos szerepet játszanak.

Ez a betegségnek számos fejlődési szakasza van. Ebből közvetlenül attól függ, hogy mennyit jelent az epeanyag betegség.

Mindez fizikai-kémiai vagy kezdeti szakaszban kezdődik. Az orvostudományban néha bizonyítottnak nevezik, vagyis ebben az időszakban a nagy formációk a nyüzsgő buborékban, és nincsenek meghajtók. Ebben a szakaszban az epe stagnálása és a kompozíció megváltoztatása megkezdődik. Különleges tünetek nem figyelhetők meg, ezért szinte lehetetlen meghatározni a betegség jelenlétét ilyen korai szakaszban. Ha azonban költeni biokémiai elemzés Bile, megállapítható, hogy a gallkő-betegség kialakulásának kezdetéről beszélünk.

A betegség második szakasza közvetlenül alkotja a köveket. A beteg látens kővé válik. Az oktatás kicsi lesz, ezért ne okozzon fájdalmat. Az alapvető tünet hiánya befolyásolja, hogy egy személy ne siessen lépjen kapcsolatba az orvoshoz. Ennek eredményeként a kezelést elhalasztják. Sok módszer van meghatározni az epehólyag kövek ebben a szakaszban.

Leggyakrabban a betegek olyan szakemberekhez fordulnak, amikor a betegség nagyon messze van. Az emberek legnagyobb része csak az akut vagy krónikus formában csupán az orvoshoz fordul az orvoshoz. Ilyen helyzetben többszörös klinikai megnyilvánulások Betegségek.

De az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek is, amikor egy személy a betegség negyedik szakaszát fejlessze. Ez ritkán fordul elő, mivel főleg lehetséges, hogy megszabaduljon a probléma a harmadik szakaszban. De a negyedik szakasz szövődményekkel nincs kizárva.

Ebben az esetben mindez attól függ, hogy a fejlődés milyen szakasza egy epe-szemű betegség. Fontos, és a kövek helye, a buborékban maga a tüneteket és a csatornákat is provokálhatják. Bizonyos esetekben a betegség erős gyulladásos eljárással folytatódhat, más emberekben a betegség megjelenésének kifejezése nem lesz túl magas.

A betegség fő tünete erős fájdalom - epe- és májkosár. Az első alkalom, hogy nem lesz gyanús jelek a gallstone-betegség, és ez a legveszélyesebb. Akut fájdalomAmi az egész testet átszúrja, az egyik biliáris betegség egyik jele, pontosabban éles színpad. Leggyakrabban minden hirtelen kezdődik, és a beteg csak áthatja a jobb hipochondrium fájdalmát. Lehet, hogy elakadhat, és vágás. Leggyakrabban egyszerűen lehetetlen elviselni, és a beteg felkéri az orvost.

Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalomcsillapítók ebben az esetben hatástalanok lesznek. Leggyakrabban a bilemon-betegség akut szakaszában fájdalmas tünet hosszabb ideig tart, és nem halad át az idő múlásával, de továbbra is érvényes.

Kezdetben a fájdalom átszúrhatja a jobb oldalt, és koncentrálhat az epehólyag területére. De idővel elkezd besugárzani a nyaki terület, a hátsó vagy a jobb oldali pengék. Ebben a szakaszban a fejlesztés nincs kizárva. további tünetek és komplikációk. Például a fájdalom adhat a szívben, ami anginát okoz.

Az epeológiai betegség súlyosbodása leggyakrabban az olajos, sült és éles ételek túlmelegedésének, jelentős használatának következménye. Ezenkívül a beteg az alkoholtartalmú italok kellemetlen tüneteinek megjelenését provokálhatja. Erős stressz Vagy a nem harmónia fizikai erőfeszítés olyan görcshez vezethet, amely emberi fájdalmat okoz a testben, amelyben kövek vannak. Fájdalom görcs ebben az esetben lesz egy természetes reflex reakció ingerekre, amelyek befolyásolják az izmok és a falak a csatornák.

Abban az esetben, ha a betegnek problémái vannak a belső testekkel, előfordulhat fájdalmas tünet Égő betegséggel. A kövek mérete növekedhetnek, ami az epevezetékek blokkolásához vezet. Ennek kifejezett példája a máj növelése a cirrhosis során. Szakértők Megjegyezzük, hogy ebben a helyzetben a fájdalom nem lesz vágva, de erős és állandó. Még a fájdalomcsillapítók sem segítenek. A csövek blokkolásának további jele az epehelyek blokkolásában a jobb hipochondrium területén erős súlyos. Ha nem vállal semmilyen intézkedést, akkor az émelygés és a hányás megjelenéséhez vezethet. Ugyanakkor mindez egy reflex válasz az ingerekre.

Ha be van kapcsolva belső szervek Gyulladás következik be, a hányér sürgeti részvételéhez vezet. Például egy epeológiai betegséget vehet fel, amely egyidejűleg folytatódik a hasnyálmirigy gyulladásával. Ilyen helyzetben lehetséges súlyos hányás. Elengedhetetlen természetű, és mindig az epe jelentős elosztása kíséri.

A gallstone-betegség akut szakasza erős mérgezéshez vezet. Ha nem vállal semmilyen intézkedést, mindez a testhőmérséklet növekedését eredményezi. Leggyakrabban a Subfris-n belül van. Bizonyos esetekben azonban a hőmérséklet lázzal emelkedik.

A legnagyobb veszélyt olyan további betegségek végzik, amelyek az epe betegséggel együtt járnak. Ebben az esetben komoly szövődmények nem zárhatók ki. Például a sphincter elzáródása az epevezetékek blokkolásával együtt sárgasághoz vezethet. Ebben az esetben a színtelen széklet mindig megjelölve van. Nem zárja ki a gombák megjelenését az epehólyagban, a fistula és az epe peritonitis kialakulásában. Az ilyen megnyilvánulások nagyon veszélyesek a beteg számára, és vezethetnek komoly következmények, Halálig. Mindez azt jelzi, hogy a gyanús tünetek megjelenése után azonnal fellebbezni kell az orvoshoz.

Az epeológiai betegség azonosítása érdekében számos diagnosztikai módszert használ. Függetlenül diagnosztizál egy személyt orvosi oktatás Nem lesz képes, különösen azért, mert néha meglehetősen összetett diagnosztikai módszereket kell alkalmaznia a betegség meghatározására.

Először is, az orvos felmérést és beteg-felmérést végez. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a tünetek jellegét és az erőt bagoly szindróma. Ezenkívül a bőr feszültségének és fájdalmának mértéke az epehólyag helyén állapítható meg. Lehetséges, hogy sárga foltok formájában jelek lesznek. Ezeket Xanthomasnak nevezik, és zavart lipidcserével alakulnak ki, amelyet a kövek megjelenése okozhat a nyüzsgő buborék és a csatornák elzáródásával. Meglehetősen lehetséges, hogy megjelenjenek a scool yellowness.

A choleCystography lehetővé teszi, hogy meghatározza az epehólyag méretét. Ha a hatóság nem minden rendben, akkor sokkal nő. Ezenkívül ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy lime betétek jelenlétét láthassa.

Az egyik leginkább hatékony utak Az epevezetékben lévő kövek jelenlétének meghatározásához ultrahang. Az ultrahangos felmérések mellett az MRI és a CT használható.

Mint már említettük, a hagyományos konzervatív kezelés Ebben az esetben haszontalan lesz. Leggyakrabban a betegek olyan szakemberekre utalnak, amikor csak egy sebész lehet megszabadulni a kövekről.

Ha a HCR sikerült diagnosztizálni a korai szakaszban, vagy továbblép a krónikus változata, egy speciális táplálkozási kerül kijelölésre a betegnek, ez körülbelül diéta No. 5.

Nem csak kezelésként használható, hanem a profilaxis is. Az ilyen tápegység különösen releváns azok számára, akik a kockázati csoportban vannak, például rossz örökséggel rendelkeznek.

Az étrendet 1920-ban tervezték, és ebben az időben nagyon jól mutatott. Minimálisra csökkenti a zsírok számát, amelyeknek napi étrendben kell lennie, legfeljebb 70-nél. Összesen napi 2500 kcal. Gyakran gyakran, de kis részekben van. Kenyér, tojás, alacsony zsírtartalmú levesek, főtt hal és hús megengedett. Szükséges teljesen elhagyni az éles ételeket, szószokat és sült állati zsíros termékekben.

Az étrend releváns lesz, ha a betegség nem halad át az éles színpadra. Az epeológiai betegség indított verziói csak sebészeti úton javíthatók. Néha teljesen el kell távolítania az epehólyagot.

Amikor az első gyanús tünetek jelennek meg, szükség van a gasztroenterológusra. De annak érdekében, hogy ne ismerje meg a buborékbuborék problémáit, meg kell vezetned a helyes életmódot, amelynek elidegeníthetetlen része megelőzésnek kell lennie. A normál táplálkozásról több zöldséggel és gyümölcsrel és sportról beszélünk. Mivel a megelőzés időnként speciális gyógynövényes pályát kínálhat koleretikus hatással.

És egy kicsit a titkokról.

Az egészséges máj a hosszú élettartam kulcsa. Ez a testület hatalmas mennyiségű létfontosságú funkciót végez. Ha az első tünetek a betegség a gyomor-bélrendszer és a máj is észleltek, nevezetesen: sárguló scool szemek, émelygés, ritka vagy friss székCsak intézkednie kell.

A webhelyen található összes információ tájékoztató jellegű. Az ajánlások alkalmazása előtt ügyeljen arra, hogy támogassa orvosát.

Tilos az információk teljes vagy részleges másolása a webhelyről, anélkül, hogy az aktív hivatkozás megadása lenne tilos.

Cholelithiasis

Az ICD-10 kódja

JÁRVÁNYTAN

Megelőzés

Szűrés

OSZTÁLYOZÁS

Egy nagy duodenális papilla tüzelése;

Pigmentált (fekete, barna);

A choletieris etiológiája és patogeneziséje

A HCRS alatt a hidraulikus koleszterin, a lecitin, a hidraulikus savak sói változása van. A koleszterin, gyakorlatilag oldhatatlan vízben, a micelláris szerkezetének és a lecitin jelenlétének köszönhetően az oldott állapotban van. A micelláris szerkezetekben mindig van egy specifikus koleszterin oldhatósági határ. A sárga készítmény jellemzi a litogenitási indexet, amelyet a vizsgálat alatt álló vérben lévő koleszterin mennyiségének arányával határoztunk meg annak mennyiségére, amelyet feloldhatunk a gully savak, a lecitin, a koleszterin arányával. Általában a litogenitási index egyenlő. Ha a készülék felett van, a koleszterin csapadékba esik.

Az első szakaszban a kialakulását kövek a oarsaturated koleszterin a nukleációs - kondenzálószer és aggregációs folyamat, amelyben a mikroszkopikus koleszterin-monohidrát mikroszkópos kristályok képződnek a mirigyek. Az egyik legjelentősebb pridukleáris tényező egy muzin-glikoprotein-gél, amely a nyálkahártya szorosan szomszédos epehólyag, Rögzíti a koleszterin mikrokristályokat és ragasztó vezikulákat, amelyek a folyékony kristályok szuszpenziója, a koleszterinnel túltelítettek. Idővel, a kiütéses buborék összehúzódási képességének csökkenésével szilárd kristályok vannak kialakítva a vezikulumokból. Egyfajta kegyelmi szerepet játszanak ebben a folyamatban kalciumsók. Kalcium-karbonát, kalcium-bilkár és kalcium-foszfát is kezdeti magok a koleszterin kristályosodáshoz.

Az öbölbuborék normál redukciós kapacitásával a kis koleszterin kristályok szabadon működhetnek zuhanyzóval a bélbe, mielőtt a betonokká alakulnak át. A Gully Bubble ("Salad Blue") összehúzódási képességének megsértése hajlamos a sárga és a kőképződés stagnálására. A sphincterek összehangolt munkájának megsértése különböző diskinesiákhoz vezet.

Vannak hiper- és hipotóniás (atonikus) dyskinesia az epehiócsatornák és a vízszintes buborék. A hipertenzióval a sphincterek hangja nő. Így a Sphinteer Oddi általános részének görcsje a csövek és a névleges buborék hipertócióját okozza. A megnövekedett nyomás az epe és a hasnyálmirigylé áramlásához vezet, és az utóbbi meghatározhatja az enzimatikus kolekisztitisz képét. A buborékcsatornának sphincterének rúdja van, amely a buborék sárga stagnálásához vezet. A hipotóniás (Atonic) lemezeken a sphincter Odi, reflux tartalom relaxációja van duodenális bél A vízszintes savanyítókban, amelyek fertőzésükhöz vezethetnek. Az Atonia hátterében és a szakállas buborék rossz kiürülése, a csizmák stagnálása és a gyulladásos folyamat fejlődik. A sárga buborék és csatornák evakuálásának megsértése - a kőképződés szükséges állapota koncentrált sárga.

A patológia főbb jellemzői

Koleszterin kövek - A tomboló kövek leggyakoribb típusa - csak a koleszterinből származik, vagy ez a fő összetevője. A koleszterinből álló kövek általában nagy méretűek, fehér, vagy sárgás színű, puha, nagyon könnyen összeomlik, gyakrabban réteges szerkezettel rendelkeznek. A vegyes koleszterinkövek a koleszterin több mint 50% -át tartalmazzák, és kissé gyakrabban tiszta koleszterin. Általában kisebbek és gyakrabban többszörösek.

Pigmed kövek Az Európában és az Egyesült Államokban az összes horizontális kövek 10-25% -át teszik ki, de az ázsiai országok lakossága között gyakoriságuk lényegesen magasabb. Ezek általában kis méretűek, törékeny, fekete vagy sötétbarna. Az életkorral az oktatás gyakorisága növekszik. A fekete pigment kövek fekete színű polimer-kalcium-kalalinátból vagy polimerszerű kalcium-, rézvegyületekből és nagy mennyiségű muzin glikoproteinből állnak. Nem tartalmaznak koleszterint. A máj cirrhosisában szenvedő betegeknél gyakoribb, krónikus hemolitikus államokkal (örökletes szferocitikus és sarlósejt-vérszegénység, a vaszkuláris protézisek, a mesterséges szívszelepek stb.).

Barna pigment kövek Főleg nem konjugált bilirubin kalcium-sókból áll, különböző mennyiségű koleszterin és fehérje bevonásával. A barna pigment kövek kialakulása a fertőzéshez kapcsolódik, és mikor mikroszkopikus vizsgálatot végeznek, a baktériumok citoszkeletonokat észlelnek.

Klinikai kép

Latens forma (kő).

Jelentős számú csapágykart nem tesz panaszt. A vízszintes buborékban lévő kövek 60-80% -a és legfeljebb 10-20% - az általános vízszintes csatornában nem rendelkezik kapcsolódó rendellenességekkel. A társaságot a PCS jelenlegi időszakának kell tekinteni, mivel a "csendes" vízszintes kövek kimutatása után 10-15 évvel a betegek 30-50% -a alakul ki a HCR egyéb klinikai formáit és komplikációját.

A HCB előadó formája.

A panaszok az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeihez kapcsolódnak. A betegek megjegyzik a gravitációs érzés az epigatriumban, a flatulenciában, az instabil székletben, a gyomorégésben, a szájban keserűségben. Általában ezek az érzelmek rendszeresen előfordulnak, de állandó jellegűek lehetnek. A panaszok gyakrabban jelennek meg a bőséges étel, az olajos, sült, éles ételek fogyasztása után, az alkohol. BAN BEN tiszta forma A diszpeptikus forma ritka.

A tünet koletieris leggyakoribb klinikai formája (a betegek 75% -a). Ez hirtelen feltörekvő formájában fordul elő, és rendszerint rendszeresen ismételt fájdalomrohamok a máj (szemcsés) kolikás. A májkárosodás mechanizmusa bonyolult, és nem vizsgálta teljesen. Leggyakrabban a támadás a sárga buborék buborékának kiáramlása vagy a csatorna teljes kezének megsértése miatt következik be (Sphincter Odi, a kő, a nyálkahártya elzáródása).

A jobb hipokondriumban lévő fájdalom támadása hibát okozhat egy étrendben vagy gyakorló stressz. Sok betegnek spontán fájdalma van alvás közben is. A támadás hirtelen kezdődik, órákig tarthat, ritka több mint egy nap. Akut fájdalom, parietális, határozottan lokalizált a megfelelő hipochondriumban és epigasztriákban (viscerális fájdalom). A fájdalom vagy a penge fájdalom besugárzása az ágak végeinek irritációjának köszönhető gerinc idegekRészt vett a máj-duodenális csomó innervenciájában a Greyhound csatornák során. Gyakran előfordul, hányinger és hányás, amely sárga, átmeneti megkönnyebbülést eredményez. A megnevezett tünetek a choledocholitiasis, a cholangitis jelenlétéhez kapcsolódhatnak, és a túlzott hipertónia az úgynevezett choledochikus kolika.

Jaundice - szindróma, amelyet a bőr, a nyálkahártyák és a scool sárgaregiszta festése jellemez, a bilirubin szérumban, valamint a test más folyadékában és szöveteiben.

Az utóbbi években, a kolekisztitisz növekvő előfordulási gyakoriságával párhuzamosan növelte az epeüzemi műveletek számát, a komplikációk gyakorisága nőtt.

Az akut kolecisztitisről és szövődményeire vonatkozó műveletekben többkomponensű endotracheal anesztézia. Az általános érzéstelenítés az izomlazítószerek használatával lehetővé teszi a művelet időtartamának csökkentését, megkönnyíti az interferenciát az extra-energikus gallcsatornákkal, a profi tényezőkre utal.

Videó a Sanatorium Egle, Druskininkai, Litvánia

Diagnózisa és hozzárendeli az orvosot teljes munkaidős konzultációval.

Tudományos és orvosi hírek a felnőttek és a gyermekek betegségeinek kezeléséről és megelőzéséről.

Külföldi klinikák, kórházak és üdülőhelyek - Vizsgálat és rehabilitáció külföldön.

A webhelyen lévő anyagok használata esetén az aktív hivatkozás kötelező.

Cholecystolititiasis nem specifikált vagy kolecystitis nélkül

Hercegirtiasis nem meghatározott vagy kolecystitis nélkül

Colic (ismétlődő) gallbladder nem meghatározott vagy kolecystitis nélkül

Gallglass (patched):

• buborékcsatorna sózatlan vagy kolecystitis nélkül
• az epehólyag kényelmetlen vagy kolecystitis nélkül

A K80.5 alworingban felsorolt \u200b\u200bállapot, cholangitis

A K80.5 alworingban felsorolt \u200b\u200bbármely feltétel, kolecystitis (cholangitis)

Gallglass (patched):

• bILE CHUCT BDA
• Általános docal
• májcsatorna

Oroszországban a 10. felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi besorolása (ICD-10) egységes szabályozási dokumentumként fogadott el az előfordulási gyakorisággal, az emberek fellebbezésének okai az összes szervezeti egységnek, a haláleseteknek.

Az ICD-10-et az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén vezette be az Oroszország Egészségügyi Minisztériuma szerint. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) 2017-ben tervezhető.

A változásokkal és kiegészítésekkel, akik.

Változások feldolgozása és átvitele © mkb-10.com

BILE betegség - leírás, okok, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés.

Rövid leírás

Gallgamed betegség (koletiiasis, vízszintes konkonycsoportok) - egy olyan betegség, amely a giln buborék vagy a gully csatornák kialakulásával jellemezhető.

Frekvencia. 21 és 30 évesen, a lakosság 3,8% -a beteg, 41-50 év - 5,25%, 71, 14,3%. Az európai országokból a legalacsonyabb incidencia Írországban (a teljes népesség 5% -a) a legmagasabb - Svédországban (38%). Az uralkodó padló nő (3-5: 1).

Az okok

Etiológia és patogenezis. A kőképződés egy stadion folyamat az aktív növekedési és süllyedési időszakokkal. Tényezők kialakulásához vezető banda kövek kidolgozása járom, túltelített koleszterin (litogén sárga): redundáns szekréció koleszterin a Thunder csökkentett szekrécióját foszfolipidek és hátrány savak a torokban. E tényezők kombinációja. Horseful pangást. Harvester fertőzés hemolitikus betegségek.

Patológiai anatómia A legtöbb vízszintes kövek keverednek. Ezek közé tartoznak a koleszterin, a bilirubin, a horizontok, a fehérjék, a glikoproteinek, a különböző sók, mikroelemek koleszterin kövek tartalmazzák főként koleszterint tartalmaznak kerek vagy ovális alakú, egy rétegezett átmérőjű szerkezet - 4-5-15 mm lokalizálva sárga röntgenben koleszterin - pigmentált - mészkövek Többszörös szemlélő, arccal, az űrlap különbözik jelentősen a szám - tucatnyi, több száz és több ezer pigment kövek kis méretben, többszörös merev, törékeny, teljesen homogén fekete színű, teljesen homogén fekete színű mind a vízszintes buborékban, mind a csatornák kezelésében vannak elhelyezve A kalciumkövek különböző kalciumsókból állnak. Vicces alakja van egy szarszerű transzformációs fény - vagy sötétbarna.

Tünetek (jelek)

Klinikai kép látens forma. Úgy kell tekinteni, mint a gallkő-betegség áramlásának egyik fázisa. Nagyon hosszú vita lehet krónikus forma A Gravitációs érzés a gyomorégés meteorizmus epistrikus és jobbkezes régióiban, a tünetek instabil székének megjelenése az olajos, sült, éles ételeket, túl nagy ételek használatát provokálja. Horic krónikus forma. Kimondva fájdalomrohamok. Nincsenek fájdalmak nagyobbak, az epigatrikus és jobbkezes régiókban lokalizáltak, a jobb penge fájdalompontok területén besugározva - az epigasztrikus terület, az öbölbuborék vetülete. Relapacity, ingerlékenység, ingerlékenység. Hard Colic és krónikus visszatérő forma . Hirtelen fellépő támadását erős fájdalom a jobb hypochondrium és a szemközti régió provokált enni zsírok, fűszerek, a negatív érzelmek, a fizikai stressz, terhesség, menstruáció hányinger, hányás pozitív tüneteit Geno de Mussy (fájdalmas pont a kárt a mocsári A buborék, amely a jobb szegycsont lábai bőrének bőrén levő vetületek között helyezkedik el - az előző izom - az oretne, a boas (fájdalmas területek, n) Eardko-definiált mély tapintással a betegeknél fekélyes betegség A gyomor [paravertebly a bal oldalon a t xii-li] vagy a duodenális ingatlant [ibid - jobb], valamint egy epe szemű betegség [8,5 cm a jobb oldali t xii]), murphy időtartama a támadás - néhány perc és napig, és több, mint a támadás megszüntetése, a betegség tüneteinek súlyossága csökkenti az angina-kamra más formáit - az időskorúak az IBS Saint szindrómával - az epe-szemű betegség kombinációjával Diaphragmal hernia és a kettőspont divertikulózisát.

A Gilnage Bubble pusztító kolecisztitis szövődményei (phlegmonous, gangrenous, apostatatív) a perforáció és a peritonitis fenyegetésével. A lyukasztó buborék szabadon lehet lefedni hasi üreg Hiszpháma a szent buborékbuborék Cholangitis májelnyílás Sepsis Clocking Stone of the Gweral System, a tuning kolesztázsi és mechanikus sárgaságú szekunder biliáris cirrhosis szekunder szekunder cirrhosis hasnyálmirigy-gyulladás az ökölök a tomboló buborék és üreges szervek között (duodenum, vékony és vastagbél, gyomor ) - Biliodinikus fistula. Ezek bonyolulhatják a belek vagy hemobilion epe-elzáródását (vérzés a gallonból). A bilobiliáris fisztulák a rack buborék vízszintes buboréka és csatornák (Miritszi-szindróma) között alakulnak ki. Megnövelt lerakódás a koleszterin buborékfal falán - koleszterózis, kalciumsók - "porcelán" vízszintes buborék.

Diagnosztika

Laboratóriumi vizsgálatok Vérvizsgálatok: leukocita tartalom, bilirubin koncentráció, SFF aktivitás, transzamamin mikroszkópos robbanásveszélyes biokémiai kutatás - litogén index (IL) meghatározása. IL - A koleszterin mennyiségének megosztása ebben a sárga, a koleszterin mennyiségében, amely feloldható egy adott arányban egy adott arányban a gulfok savak, a lecitin és a koleszterin. Il egyenlő 1 - kék gazdag, il\u003e 1 - a szent túltelített (lithogenna), il<1 - жёлчь ненасыщена (нелитогенна).

Különleges vizsgálatok Duodenális érzékelés Kromatikus duodenális Intubáció Röntgenvizsgálat Oral CholeCystography Intravénás holangioholletographiya infúzió Klolangiográfia A kontrasztanyagok közvetlen befecskendezésével az epocsatornákba az endoszkópos retrográd-kolangiopancreatográfia perkután transzpechonochnaya kolangiográfia kolangiográfia a működtetőasztalon Laparoszkópos kolecsisztocholangiográfia fisztulográfia Bile Fistula radioizotóp jelenlétében Biliáris vizsgálatok ultrahang CT Holedohoskopiya az operációs asztalon.

Differenciál diagnózis akut és krónikus hepatitis pancreatitis panznaya fekély a gyomor és a duodenum ibs rák a kiütés buborék pneumonium akut apufendicitis urolithiasis.

Kezelés

A kezelés a betegség kialakulásától és a működési kockázatok mértékétől függ.

A kezelés taktikája súlyos tüneteket szenvedett; A betegség tünetmentes áramlásában egy adagolási megfigyelést mutattunk egy gyorsbuborék egyetlen kövekkel, amelynek átmérője több mint 1-2 cm, több kövek, ha nincsenek ellenjavallatok a sebészeti beavatkozásra, a laparoszkópos kolecistektómia teljesen indokolt A betegek 10% -a, a művelet a folyamat progressziójához vezet. Emlékeztetni kell arra, hogy az életmódi indikációk késedelmes időszakában működő működési beavatkozást a kövek orális feloldódásának magas mortalitásával kíséri, vagy a lithotripsy hullámhullámát azokban az esetekben mutatja be, amikor a műtétet semmilyen okból nem lehet elvégezni, kicsi (legfeljebb 1 cm átmérőjű) és egy kövek.

Diéta - 5. táblázat A pessner maloccal ételhez, amely nagy mennyiségű növényi rostot tartalmaz, amely nagy mennyiségű növényi szálat, a C-vitamint, a fehérjéket és zsírokat (főként növényi eredetű) élelmiszereket 5-6 p / napos kis részekkel kell elvégezni.

A kábítószerterápia az orális oldódás csak röntgensugárral (koleszterin) kőzetekkel, koletolitikus gyógyszerekkel, Ursodoe-oxicol-savval - 8-10 mg / kg / nap 2-3 fogadáson belül van; Hosszú ideig (legfeljebb 2 év) a minozód-oxioletsav - 250 mg 2 p / nap 2 hétig, majd a dózis növekedése 250 mg / nap 13-16 mg / kg / nap (vagy a megjelenés előtt) mellékhatások); Legfeljebb 1 év és több metil - (terc) - butil-éter: a kövek feloldódása - a gyógyszer bevezetése az öv buborék lumenjébe.

Működési kezelés Laparoszkópos műveletek: CholeCystostomia, CholeCystectomia ("Golden Standard" kezelés) endoszkópos műveletek: retrográd endoszkópos papillospinterotomia nyitott műveletek: cholecystostomia, cholecystekomia (cervicalról, alulról, megérintve). Működés a Mini Suite szoftveren keresztül I.D. Prudkovu majdnem egyenlő laparoszkópos műveletek choledocholithiasis Holedoholitotomiya egymásra vak varrat (nélkül vízelvezető) Holedoholitotomiya külső vízelvezető T - alakú vízelvezető vagy ductus cysticus Holedoholitotomiya belső vízelvezető choledochoduodenostomy Holedohoeyunostomiya Nyitott transduodenalnym műveletet nagy duodenális papilla: papillotomia, papillosphincterotomy, papillosphincterotomy a Sphintelasty Mivel az endoszkópos műveleteket alkalmazzák, az "elfelejtett kövek" eltávolítására a röntgen- vagy ultrahangos vezérlés alatt a vízelvezető (ázsiai) pályán keresztül történik, a kövek közvetlen érintkezési feloldása hatékonyan csak a betegek kis részében.

A színek oldódó kövek orális készítményeinek megfigyelését rendszeresen vizsgálni kell a májenzálok, a koleszterin és a vizualizációs módszerek felhasználásának meghatározásával.

A páciensek 95% -ában a gyökeres betegség radikális műtétének folyamata és előrejelzése biztosítja a teljes vagy majdnem teljes helyreállítási posztoperatív mortalitást az exacerbációs időszak alatt 5-8%, a súlyosbodási időszakon kívül - körülbelül 2%.

A betegség jellemzői a gyermekeknél a 15 évesnél idősebb elhízási lányokkal rendelkező gyermekek kockázata csoportos gyermekek, akiknek gasztrointesztinális traktusos betegek, akik örökletes mikroszfériás hemolitikus anémiával rendelkeznek, gyakrabban tünetmentesek. Más esetekben a gyermekek fő panasza megközelített fájdalom a megfelelő hipochondrium konzervatív kezelésben, gyakran tüneti jellegű (antiszpasmodiák, fájdalomcsillapítók) A működési kezelés ajánlott 18 évig.

Megelőzés Halfish Lithogenicity jelentősen növeli a hiba az étrendben. Egy éles tönkreteszi a normális arány a fő tápanyagok. Magas koleszterin tartalmát, zsírokat. Kevésbé gyakran okoz mellékhatásokat checodexiole sav fizikai aktivitás (adagolás walking) segít csökkenteni a kiválasztást a koleszterin a torokban.

Csökkentés. Il - litogén index

MKB-10 K80 Gallgamed betegség [hélicestiasis]

K80 Break-Stone betegség [Halithiatiasis]

Break-Stone betegség - oktatás a nyüzsgő kövek buborékában, különböző méretben és szerkezetben. Körülbelül minden tizedik ember 40 évesnél idősebb, a nők kétszer gyakrabban szenvednek. Gyakran gyermekeket vezetnek. Néha a betegségre való hajlam örökölt. Gyakrabban megtalálható az amerikai bennszülöttek és a spanyol eredetű emberek között. A kockázati tényezők a túlsúlyt, valamint a zsírok nagy mennyiségű étrendjét is utalnak.

A kövek epeből állnak (folyadék, amelynek emésztését végzik). Az epét a májban állítják elő, majd felhalmozódnak a nyüzsgő buborékban. Az epe termelése elsősorban koleszterin, pigmentek és különböző sók miatt történik. Az epe kémiai összetételének megváltoztatása kövek kialakulását okozhatja. Körülbelül minden ötödik kő csak koleszterinből és körülbelül huszadikból áll - csak a pigmentekből. Általában egy epehólyag nagyszámú köveket képez, amelyek közül néhány jelentős méreteket érhet el.

Gyakran a mellkő betegség objektív okok nélkül fejlődik. Mindazonáltal a koleszterinből álló kövek nagyobb valószínűséggel jelentős túlsúlyosak.

A pigment kövek kialakulása túlságosan intenzív folyamatot okozhat a vörösvérsejtek megsemmisítéséhez, amely hemolitikus anémiával és sarlósejtekkel szembeni vérszegénységgel történik. A nehéz epehólyag ürítés, amely az epevezeték szűkítéséhez vezethet, szintén növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

A mellkő betegség gyakran tünetek nélkül áramlik. Azonban a tünetek kialakulhatnak, ha egy vagy több kövek blokkolják a buborékcsatornát vagy a közös bika csatornát. A kő, részben vagy teljesen blokkolja az epeáramot, amely az epe kolikájú támadást okozza, amelyet a következő tünetek mutatnak ki:

Fájdalom a has jobb oldali oldalán, mérsékelt és akut;

Hányinger és hányás.

A támadások általában gyorsan áthaladnak. Általában az olajos ételek szedése után merül fel, ami az epehubluble zsugorodást okoz. Bővített kövek az epevezetékekben blokkolják az y yy kimenetet. Ez súlyos gyulladást vagy fertőzést eredményezhet az epehólyag és az epevezetékek. Az epevezetékek elzáródása a sárgaság fejlődését is okozhatja.

Ha a tünetek tünetei alapján az orvos gyanította a pácienst gallkő betegséggel, akkor a vérvizsgálatot át kell adni. Ezenkívül a betegnek ultrahangvizsgálatot kell végeznie. Ha az epeh csatorna blokkolását megalapozják, az epehólyagban lévő kő pontos helyét speciális eljárással detektálhatjuk - endoszkópos retrográd-cholangio-hasnyálmenográfia, amely során egy kontrasztanyagot injekciózunk egy endoszkóppal az epevezetékekben, majd egy Röntgen van.

A tünetek nélkül előforduló epe-kőbetegség nem igényel különleges kezelést. Ha a tünetek nem állandóak, vagy lágy formát hordoznak, a további kényelmetlen epizódok megjelenése elkerülhető az alacsony zsírtartalmú étrend segítségével. Mindazonáltal, ha a tünetek nem felelnek meg, vagy a páciens állapota romlik, szükség lehet a műtéti kezelési módszerekre (az epehólyag eltávolítása hagyományos sebészeti módszerekkel vagy gyengéd műtétekkel). Az epehólyag eltávolítása általában teljes helyreállítást eredményez. A legtöbb esetben az epehólyag hiánya nem befolyásolja a páciens egészségét, az epe zökkenőmentesen folytatódik a csatorna közvetlenül a bélbe. Vannak olyan gyógyszerek, amelyekkel a koleszterinből álló kövek reszorpcióját lehet elérni, de teljes eltűnési, hónapok vagy akár évek szükségesek. Egy alternatív módszer - a kezelés egy ultrahangos hullámú dobhatás segítségével érhető el, amikor a kövek kis részekké válnak, és a jövőben fájdalmasan áthaladnak a vékonybélbe, majd a testből a testből kimennek a testről . A gyógyszerek és a lithotripsy használata szükségessé teszi a sebészeti módszerek alkalmazását.

Teljes orvosi hivatkozási könyv / transz. angolról E. Mahiyanova és I. Alders. - M.: Ast, Astrel, 2006.c

Vitrum ® Cardio Omega-3

Teljes tisztítás ("Ultimate Cleance") 1. rész "Multi-Herb" ("Multi-Herb") 2. rész "Multi-Fireber" ("Multi-Fiber")

Retinol-acetát oldat olajban

Retinol-acetát oldat az olajban

• Segédcsomag
• Online áruház
• A cégről
• Névjegyzék

• Kiadói érintkezők száma:
• Email:
• Cím: Oroszország, Moszkva, ul. 5. fő, d. 12.

A www.rlsnet.ru honlapon közzétett információs anyagok idézése esetén kötelező az információforráshoz tartozó link.

© Drug Register Oroszország ® RLS ®

Minden jog fenntartva

Nem kereskedelmi célú anyagok használata

Az információ az egészségügyi szakemberek számára készült

. V. 2016.

A 10. értékelés betegségek nemzetközi besorolása (ICD-10)

K80-K87 epehólyag betegségek, biliáris traktus és hasnyálmirigy

K80-K87 epehólyag betegségek, biliáris traktus és hasnyálmirigy

A K80.2 alszámban felsorolt \u200b\u200bbármely feltétel, éles kolecystitis

K80.1 ephadder kövek más cholecystitisrel

A K80.2 alfejezetben felsorolt \u200b\u200bbármely feltétel, kolecystitis (krónikus)

Cholecystitis choletiasis bda

K80.2 epehólyag kövek kolecystitis nélkül

Kényelmetlen vagy kolecystitis nélkül:

coluu (ismétlődő) epebladder

gallglass (patched):

• buborékáramlás
• epehólyag

K80.3 golyós csatorna kövek Cholangitis A K80.5 alworingban felsorolt \u200b\u200bbármilyen feltétel, K80.4 kolebitis kövek kolecystitisben A K80.5 alworingban felsorolt \u200b\u200bállapot, a kolecisztitisz (kolengitis) K80.5 Bile Csatorkák kolán nélkül vagy cholecystitis, amely a cholangita vagy a cholecystitis nélkül nem állapítható meg: choledocholitiasis

gallglass (patched):

• bILE CHUCT BDA
• Általános docal
• májcsatorna

máj Colic:

• hollyatiasis
• colic (ismétlődő)

K80.8 A koletieris egyéb formái

trecess ephadder

cholecystitis:

• empenzifatous (akut)
• Üszkös
• purulens

epire az epehólyag

gangrene gallbladder k81.1 krónikus kolekisztitisz

postcholeCystektómás szindróma (K91.5) K82.0 K82.0 A buborékcsatornának az epehólyagjának blokkolása vagy az epehólyag több mint: elzáródás nélkül: Occlusion

szűkítés Kizárt: Gallenes betegséggel (K80.-) kíséretében

choleCisteodoodenal K82.4 Az epehólyag csúszásbuborék héj koleszteróziása, Nahapoming Malin ["Malin" epehólyag]

K82.8 A buborékcsatorna vagy az epehólyag epehólyagjának más finomított betegségei: tüskék

uLCER K82.9 Az epehólyag betegsége kényelmetlen

K83 egyéb élelmiszerboltos betegségek

halkengit choledocholitiasis (K80.3-K80.4)

krónikus nem rezidens pusztító cholangit (K74.3)

Bile Csővezeték:

• tüskék
• sorvadás
• hipertrófia

K83.9 Bővebb traktus betegség kényelmetlen

Beleértve: hasnyálmirigy tályog

A hasnyálmirigy Netrosisja:

• akut (ismétlődő)
• vérzéses
• félig tartó
• purulens

K85.0 idiopátiás akut pancreatitis

K85.2 Akut alkoholos etiológia pancreatitis

Szükség esetén azonosítsa az előadót, ami beszélt, további külső okokat használ (Claas XX)

K85.8 Egyéb akut pancreatitis típusai

tumor a hasnyálmirigy-szigeti sejtekből (D13.7)

pannás Steatery (K90.3) K86.0 Krónikus pancreatitis alkoholtartalmú etiológia

• fejlesztés alatt
• elhalás:
  • steril
  • zsíros

K86.9 A hasnyálmirigy-betegség kényelmetlen

Cytomegovirus pancreatitis (B25.2 †)

Pancreatitis epidémiás folttal (B26.3 †)

Jegyzetek. 1. Ez a változat megfelel a WHO változat 2016 (BNO-10 Verzió: 2016), néhány pozíciót, amely eltérhet a változat az ICD-10 által jóváhagyott az Egészségügyi Minisztérium Oroszország.

2. Ebben a cikkben az orosz fordítás, egyes kifejezések eltérhetnek az Egészségügyi Minisztérium által jóváhagyott ICB-10-es egészségügyi minisztériumtól. Minden megjegyzést és finomítást a lefordításra, a designra stb.

3. BDU - további pontosítások nélkül.

4. A főbb betegségek fő kódjait keresztbe jelezzük, amelyet kell használni.

5. Az Asterisk opcionális kiegészítő kódokkal van jelölve a betegség megnyilvánulásával egy külön szerv- vagy testterületen, amely független klinikai probléma.

GBD az ICD 10-en

A GCB-kód az ICD 10-en "sárga betegség-kódex a nemzetközi besorolási betegségek 10" -ként visszafejtésére. A végén lévő szám jelzi a dokumentum opciót. Rendszeresen felül kell vizsgálni és kiigazítani. Az utolsó kiadás tizedik. A kórokozások kódolása szükséges a különböző betegségek halálozási statisztikáinak fenntartásához. Ez viszont szükséges az új kezelési módszerek megelőzéséhez és kereséséhez.

Az ICD 10 célja és története

A betegség nemzetközi besorolása mellett a statisztikai adatok gyűjtésének alapja a világ orvosi gyakorlatának alapja. 10 évente egyszer az Egészségügyi Világszervezet az ICD felülvizsgálatát végzi. Ennek megfelelően 10 kiadást engedélyeztek. Az utolsó közülük cselekszik.

Első alkalommal, hogy rendszerezze a tudományos munkájában javasolt betegségeket "Nosológia módszertana" Dr. Savazh. A XVIII. Században írt munka. A XIX. Században, William Farr Angliából véleményt nyilvánít a meglévő betegségosztályozásnak abban az időben, és javasolta az összes ország egyetlen osztályozását.

1855-ben 2 listát mutatott be a nemzetközi statisztikai kongresszuson, amely a besorolás különböző elvein alapult.

Dr. Farre javasolta az 5 kategóriába tartozó betegségeket:

• szisztémás vagy szerves patológiák;
• járványos betegségek;
• fejlesztési betegségek;
• anatómiai betegségek;
• erőszakos cselekvésekhez kapcsolódó betegségek.

Ugyanakkor Dr. D'Espin javasolta a csoportos megbetegedéseknek a megnyilvánulásuk természetét. A kongresszus úgy döntött, hogy kompromisszumot készít, és jóváhagyta a 139 oszlopot. Később az osztályozást felülvizsgálták, figyelembe véve a Dr. Farrh által készített javaslatokat.

1891-ben egy utasítást kaptak a Nemzetközi Statisztikai Intézettől, hogy minden lehetséges ok-okozati okot osztályozzák egy dokumentumban. Ennek eredményeként 1893-ban a fény a halálozás okainak osztályozását látta.

1948-ban az osztályozást kibővítették olyan államok, amelyek nem vezetnek halálos kimenetelhez. A kavicsos betegség az egyik. Az Alend szövődményei halálhoz vezethetnek. Az eredeti formában a patológia fájdalmas, de nem fenyegeti az életet.

Az ICD célja:

1. Tanulás és összehasonlító adatok szintjén morbiditás és mortalitás külön venni a régiók a dinamika.
2. Az összes terápiás és megelőző intézmény használata egységes incidenciát és mortalitást. Ez megkönnyíti az orvosi központok munkájának tervezését.
3. Használja a betegségekhez vagy a betegek halálához vezetett okok közötti kutatásokat és tanulmányokat.
4. Biztosítva a populáció morbiditásának és halálozásának egyetlen megközelítését.

2012 óta a jelenlegi osztályozó felülvizsgálata van, azzal a céllal, hogy az orvosi haladás kvalitatív visszaverése.

Sárga betegség helye az ICD 10-ben

Az ICD 10-ben a sárga patológiát K80-nak jelöljük. Ugyanakkor számos fajta különbözik a súlyossági és terápiás technikák mértékében. Az ICD 10-es biliáris traktusának más betegségei is 80 kóddal rendelkeznek.

A mézes szemű orvosi betegséget olyan állapotnak nevezik, amelyben a szervek vagy csatornák kövek vannak, amelyek megnehezítik az emésztőrendszert. A máj titkot a bilirubin és a kalciumsók pigmentjének koleszterinjéből származnak. Míg a tanácsok nem zavarják a sárga, a patológia kilépését, látható tünetek nélkül folytatódnak, nem okoznak gyulladást. A legtöbb esetben a sárga helyettesítő patológia a hasnyálmirigy megsértésével együtt jár. A hatóságok közös csatornával rendelkeznek.

A betegség betegsége az ICD 10 bizonyos tüneteket tulajdonított:

• a bőr és a nyálkahártya sárgulása;
• fájdalmas érzések a jobb hipochondrium területén;
• hányinger, amely néha olyan hányással kombinálva, amely nem hoz létre megkönnyebbülést;
• keserűség érzése a szájban;
• puffadás;
• széklet megsértése.

A sárga betegség kialakulásának okai nagyon sokat vannak, de a főtisztítást a táplálkozásban rendellenességeknek nevezik. Az emberek szenvednek az étrendben, amelynek az állati eredetű hús és zsírok érvényesülnek.

A betegség más okaihoz az ICD 10 szerint:

• hormonális rendellenességek a testben;
• örökletes hajlam;
• alacsonyabb életmód;
• a túlsúly fennállása;
• szigorú étrendek, különösen, ha gyakran igénybe veszik őket;
• gyulladásos folyamatok a szervben;
• szenvedett sérüléseket;
• májbetegség vagy epe traktus;
• a bélféregek jelenléte a testben;
• cukorbetegség.

A GCB számos fejlődési szakasza van:

1. A kezdeti. Megkezdődik a csizmák keverése és a kémiai összetételének változásai, de nincsenek tanácsok a Hatóságban. Nincsenek specifikus tünetek. Tegye a diagnózist sikeresen a sárga biokémiai analízis után.
2. A konkrét kialakulásának szakasza. A kövek kisebb méretűek, a homokhoz hasonlítanak, kellemetlen érzés nem szállítanak.
3. A betegség súlyosbodása. Jellemzően a betegek nem figyelik a betegség első jeleit, tekintve őket jelentéktelennek. Az orvoshoz fordulnak, amikor a HCB élesedik, krónikus formába kerül. Ugyanakkor a patológia klinikai képe kifejezett.
4. Szövődmény. Általános szabályként a betegség gyógyítható a harmadik szakaszban, bár vannak olyan helyzetek, ahol a sárga betegség még mindig a komplikációk kialakulásához vezet, például Cholangitis. Ez a vízszintes csatornák gyulladása.

Annak érdekében, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, ő:

• a beteg szavazás;
• előírja a vérvizsgálatot;
• ultrahangos kutatásra küld;
• choleCystography vezetése;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia.

Csak átfogó diagnózis után az orvos hozzárendelheti a kezelést. Ez elsősorban a kövek sebészeti eltávolítása. Vervezetek cseréje buborékkal. Ezenkívül meg kell ragadnia egy meghatározott étrendet.

A sárga betegség kódolásának jellemzői

Az ICD 10 szerint a sárga betegség az emésztőszervek betegségeihez tartozik. A patológia besorolása az albekezdésekben szerepel, amelynek köszönhetően megadhatja a beteg állapotát.

Az ICD 10-ben a sárga betegségek betegségekre vannak osztva:

1. K80.0 - A szervek jelenlétéhez kapcsolódó szerv akut gyulladása.
2. K80.1 - HCBB kombinációja kolecystitisrel.
3. K80.2 - A szervek azonosítása a szervben, de gyulladás nélkül.
4. K80.3 egy gyulladásos folyamat a szervezetben kapcsolódó folyamat kialakulásának a kövek.
5. K80.4 - A kolekisztitisz jelenléte a csövek akkumuláival kombinálva. Ez utóbbiak mind a májban, mind a külföldön állnak rendelkezésre. Megduplázza a buborékot és a hasnyálmirigyeket.
6. K80.5 - A kövek azonosítása a csatornákban, gyulladásuk nélkül.
7. K80.8 - Más formák (itt is beleértve a Diskinesia-t is gyermekeknél). A baba sárga betegsége is megüthető. Az SBB az emésztőrendszer teljes számának 1% -át teszi ki serdülőknél.

Az epeológiai betegségek tünetei és kezelése

Az epeológiai betegség nagyon súlyos betegség, vagy inkább egy teljes betegségcsoport. Az orvostudományban az ilyen patológiát cholelyaznak nevezik. Ennek a betegségnek a fő problémája az a kövek vagy a homok, amely epevezetékekben vagy közvetlenül a buborékban van kialakítva. Néha kövek képződnek a choleret, és nem a buborék, ebben az esetben a choledocholithiasis diagnosztizálták, ami egy olyan típusú HCB.

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozójában az epeológiai betegséget a K80 kód alatt jelzik. Ugyanakkor sok fajtája van, amelyen a betegség súlyossága a gravitáció típusától és a műtét nélkül történő gyógyításától függ.

A K80.0 kód biztosítja a kövek jelenlétét a nyüzsgő buborékban. Ezt éles kolekisztitisznek hívják. A K80.1 kód egy hasonló betegség, de krónikus áramlással.

A K80.2 kód a kövek meghatározása a nyüzsgő buborékban, de a kolekisztitisz jele nélkül. Lehet, hogy csípő kőcsatornában, epe kólikban vagy cholecystolitiasisban.

A 80.3 kódot akkor használják, ha a kolangitis epeicsatornákra vonatkozik. Ha ezt a kolekisztitist adjuk hozzá, akkor a K80.5 kódot használjuk. A kolekisztitisz tüneteivel a kolecisztitis tüneteinek kövek a K80.4 kódként vannak meghatározva.

Az ICD 10-es koletieris minden más formáját a K80.8 kód határozza meg.

A betegek gyakran egy diagnózist kapnak, amely egy epeológiai betegséghez kapcsolódik. Ugyanakkor meg kell érteniük, hogy ebben az esetben nagyon kevés esélye van arra, hogy a betegség képes lesz gyógyítani a hagyományos orvoslás segítségével, nem beszélve a népi jogorvoslatokról. A problémát leggyakrabban a művelet segítségével kell megoldani.

Nagy probléma az, hogy nagyon nehéz meghatározni azokat a tényezőket, amelyek negatívan befolyásolják a testet, ami a kőcsatornák és a buborékok megjelenéséhez vezet. Sok betegnél a betegség hosszú ideig rejtett állapotban történik. Ugyanakkor az időszakos nyugtalan tünetek nem okoznak speciális szorongást, mivel teljesen elhanyagolhatóak lehetnek. Ha egy személy esetenként az oldalán nyugszik, akkor valószínűleg azonnal fut az orvoshoz. Leggyakrabban a betegség detektálható akár profilaxiás vizsgálaton, sem súlyos tünetek jelennek meg. Az utolsó lehetőség a leggyakrabban megfigyelhető abban az időben, amikor a betegség kialakul és elindul.

Az orvosok azt sugallják, hogy a közelmúltban olyan probléma, mint a gallstone betegség megzavarta az emberek egyre inkább. A világ népességének mintegy 15% -a szenved a kövekkel a nyüzsgő buborékban. A többség azonban még nem is tud róla, mivel a HCB évek óta nem adhat magának.

Ez a betegség nagyrészt a betegek padlótól és életkorától függ. A férfiak sokkal kevésbé szenvednek, mint egy tisztességes szex. A nőknél az epe betegségének kockázata nagyon magas. Ugyanakkor, az életkor, ez egyre több. A statisztikák szerint a beteg 40 év után különleges kockázati csoportban van. Ebben a korban az 5-ből 1-ből 1-ből a nyüzsgő buborék kövekkel diagnosztizálják.

Akár 50 éves betegek szembesülnek a gallkő betegség problémájával az esetek 11% -ában. 50-70 éves, az emberek több mint 20% -a szenved ez a betegség, és 70 után, az ilyen patológia megfelel minden második személynek.

A nyüzsgő buborék kövek kialakulása nagyon hosszú, de néha bizonyos tényezők provokálják a gyorsulását. Az epe az epeút körül kell mozognia. Számos fontos szerv felelős a normál mozgásért: epehólyag, máj és hasnyálmirigy. Ha bármilyen okból a problémák kezdődnek egy adott szerv munkájában, az epe megnehezíti. Néha a gyomor problémái hozzájárulnak a folyadék felhalmozódásához. Egy speciális kockázati csoportban vannak olyan emberek, akik túl sült és olajos ételeket használnak.

Miután az epe elkezd felhalmozódni a buborékban, összetétele kissé változik. Ez akkor az a kövek, amelyek különböző méretűek lehetnek, elkezdődnek. A beteg állapota a nyüzsgő buborék vagy csatorna kövek számától függ.

A Bile Stones többféle lehet. Leggyakrabban a koleszterin, amelyet az esetek 90% -ában diagnosztizálnak. Ezenkívül a pigment kövek és a vegyes természet kialakulása előfordulhat.

Az első lehetőség a leggyakoribb a leggyakoribb, mivel az epe koleszterin túlhatalmazása nagyon gyakran következik be, ami tovább vezet az epevezetékek és a buborékok kialakulásához. Kezdetben csak egyedi fragmensek vannak kialakítva - koleszterin kő kristályok. De az idő múlásával, ha a szervezetben a páciens megsértik a kiáramlás az epe, a koleszterin homokot fog koncentrálódni, és kapcsolja be a teljes jogú kövek. Ebben az esetben az oktatás hajlamos a növekedésre. Ennek eredményeképpen, amikor a kő nagyon nagy méretű, vagy felhalmozódott egy buborékban, és túl sokat halmozódik fel, erős fájdalom szindrómát fognak jelezni. Ebben a szakaszban a betegeket szakembereknek nevezik. De ebben az esetben a konzervatív kezelési módszerek haszontalanok lesznek, csak a művelet segít.

A pigment kövek kialakulása szignifikánsan kevésbé gyakori. Emlékeztetni kell arra, hogy pigmentet vagy bilirubin-típusú képződést alkotnak, a testben bizonyos patológiának kell lennie. Leggyakrabban ez történik a hemolitikus anémia hátterében.

A vegyes típusú kövek két típus kombinációja. Ez akkor történik, nem gyakran, de néhány beteg szembe egy hasonló probléma, amelynél egyidejűleg lerakódását a nyüzsgő buborék, és a koleszterin és az eritrocita bomlási termékek fordul elő. A vegyes típusú csontvágókban koleszterint, bilirubint és kalciumot tartalmaz. Leggyakrabban ezek a formációk válnak a gyulladásos folyamat következménye, amely nemcsak az epehólyagot, hanem a májat és a gyomrot is befolyásolhatja.

Sokan alábecsülik ezt a betegséget. Ugyanakkor nem teljesen attól tartanak, hogy epevezetékeiket kövekkel zárhatják, és mindent megtesznek, ami provokálhatja ezt a folyamatot. Ennek eredményeképpen egy bizonyos idő elteltével az ilyen betegek az asztalra esnek a sebészekhez, hiszen csak egy operatív módon oldhatja meg azt a problémát, amely sok kellemetlen érzetet biztosít.

Az orvosok azt állítják, hogy az epevezetékek és a buborék kövek megjelenésének fő oka a helytelen táplálkozás. A fő kockázati csoportban vannak olyan emberek, akik sok állati zsírt és hústerméket fogyasztanak. Ezenkívül a HCB megjelenésének oka hormonális hiba. Ebben az esetben nemcsak a művelet áthaladása szükséges, hogy eltávolítsa a köveket az epehólyagból, hanem gyógyítja a pajzsmirigyet is. Ellenkező esetben a probléma nem fog teljesen eltűnni, és a kövek továbbra is ugyanolyan sebességgel jelennek meg.

Azok a tényezők, amelyek provokálni a megjelenése kövek a nyüzsgő buborék lehet nagyon is vannak, a mozgásszegény életmód, és a szigorú diéta, a túlsúly, a beteg és az örökletes mutatók. Máj lézió, gyulladásos folyamatok, és még sérülések belső szervek hatással lehet a passability epehólyag csatornák. Ha eltömődik, akkor a kövek megjelenéséhez vezet. Az orvosok cukorbetegségben szenvednek, és hosszú távú helminthiasis. Ebben az esetben az epehelybetegség megjelenése nem zárható ki.

Vannak olyan különleges tényezők, amelyekre figyelmet kell fordítania. Terhességről, a máj, a máj, a fertőző betegségekről, az epeikus traktusok, valamint a krónikus hemolízisről beszélünk. Ebben az esetben a bileton-betegség kockázata időnként nő. Ezen túlmenően, a szakértők azt javasolják, hogy gyakrabban ellenőrizze a szervezet jelenlétére képződmények a nyüzsgő buborék ember idős, akik élnek a vidéki területeken és a Távol-Keleten. A demográfiai szempontok az epeológiai betegség helyzetében fontos szerepet játszanak.

Ez a betegségnek számos fejlődési szakasza van. Ebből közvetlenül attól függ, hogy mennyit jelent az epeanyag betegség.

Mindez fizikai-kémiai vagy kezdeti szakaszban kezdődik. Az orvostudományban néha bizonyítottnak nevezik, vagyis ebben az időszakban a nagy formációk a nyüzsgő buborékban, és nincsenek meghajtók. Ebben a szakaszban az epe stagnálása és a kompozíció megváltoztatása megkezdődik. Különleges tünetek nem figyelhetők meg, ezért szinte lehetetlen meghatározni a betegség jelenlétét ilyen korai szakaszban. Ha azonban az epe biokémiai elemzése van, akkor megállapítható, hogy az epe-szemű betegség kialakulásának kezdetéről beszélünk.

A betegség második szakasza közvetlenül alkotja a köveket. A beteg látens kővé válik. Az oktatás kicsi lesz, ezért ne okozzon fájdalmat. Az alapvető tünet hiánya befolyásolja, hogy egy személy ne siessen lépjen kapcsolatba az orvoshoz. Ennek eredményeként a kezelést elhalasztják. Sok módszer van meghatározni az epehólyag kövek ebben a szakaszban.

Leggyakrabban a betegek olyan szakemberekhez fordulnak, amikor a betegség nagyon messze van. Az emberek legnagyobb része csak az akut vagy krónikus formában csupán az orvoshoz fordul az orvoshoz. Ilyen helyzetben meg kell jegyezni a betegség több klinikai megnyilvánulását.

De az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek is, amikor egy személy a betegség negyedik szakaszát fejlessze. Ez ritkán fordul elő, mivel főleg lehetséges, hogy megszabaduljon a probléma a harmadik szakaszban. De a negyedik szakasz szövődményekkel nincs kizárva.

Ebben az esetben mindez attól függ, hogy a fejlődés milyen szakasza egy epe-szemű betegség. Fontos, és a kövek helye, a buborékban maga a tüneteket és a csatornákat is provokálhatják. Bizonyos esetekben a betegség erős gyulladásos eljárással folytatódhat, más emberekben a betegség megjelenésének kifejezése nem lesz túl magas.

A betegség fő tünete erős fájdalom - epe- és májkosár. Az első alkalom, hogy nem lesz gyanús jelek a gallstone-betegség, és ez a legveszélyesebb. Akut fájdalom, amely áthalad, és terjed az egész testben, az egyik jele az epeológiai betegség, pontosabban éles szakaszában. Leggyakrabban minden hirtelen kezdődik, és a beteg csak áthatja a jobb hipochondrium fájdalmát. Lehet, hogy elakadhat, és vágás. Leggyakrabban egyszerűen lehetetlen elviselni, és a beteg felkéri az orvost.

Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalomcsillapítók ebben az esetben hatástalanok lesznek. Leggyakrabban a bilemon-betegség akut szakaszában fájdalmas tünet hosszabb ideig tart, és nem halad át az idő múlásával, de továbbra is érvényes.

Kezdetben a fájdalom átszúrhatja a jobb oldalt, és koncentrálhat az epehólyag területére. De idővel elkezd besugárzani a nyaki terület, a hátsó vagy a jobb oldali pengék. Ebben a szakaszban a további tünetek és komplikációk fejlesztése nem zárul ki. Például a fájdalom adhat a szívben, ami anginát okoz.

Az epeológiai betegség súlyosbodása leggyakrabban az olajos, sült és éles ételek túlmelegedésének, jelentős használatának következménye. Ezenkívül a beteg az alkoholtartalmú italok kellemetlen tüneteinek megjelenését provokálhatja. Erős stressz vagy nem harmonikus fizikai megterhelés vezethet görcs, amely fájdalmat okoz a személy a szervezetben, amelynek vannak kövek. Fájdalom görcs ebben az esetben lesz egy természetes reflex reakció ingerekre, amelyek befolyásolják az izmok és a falak a csatornák.

Abban az esetben, ha a páciensnek problémái vannak a belső szervekkel, fájdalmas tünetet okozhat egy tipikus betegség számára. A kövek mérete növekedhetnek, ami az epevezetékek blokkolásához vezet. Ennek kifejezett példája a máj növelése a cirrhosis során. Szakértők Megjegyezzük, hogy ebben a helyzetben a fájdalom nem lesz vágva, de erős és állandó. Még a fájdalomcsillapítók sem segítenek. A csövek blokkolásának további jele az epehelyek blokkolásában a jobb hipochondrium területén erős súlyos. Ha nem vállal semmilyen intézkedést, akkor az émelygés és a hányás megjelenéséhez vezethet. Ugyanakkor mindez egy reflex válasz az ingerekre.

Ha a gyulladás a belső szervekben fordul elő, akkor a hányás sürgeti részvételéhez vezet. Például egy epeológiai betegséget vehet fel, amely egyidejűleg folytatódik a hasnyálmirigy gyulladásával. Ilyen helyzetben lehetséges súlyos hányás. Elengedhetetlen természetű, és mindig az epe jelentős elosztása kíséri.

A gallstone-betegség akut szakasza erős mérgezéshez vezet. Ha nem vállal semmilyen intézkedést, mindez a testhőmérséklet növekedését eredményezi. Leggyakrabban a Subfris-n belül van. Bizonyos esetekben azonban a hőmérséklet lázzal emelkedik.

A legnagyobb veszélyt olyan további betegségek végzik, amelyek az epe betegséggel együtt járnak. Ebben az esetben komoly szövődmények nem zárhatók ki. Például a sphincter elzáródása az epevezetékek blokkolásával együtt sárgasághoz vezethet. Ebben az esetben a színtelen széklet mindig megjelölve van. Nem zárja ki a gombák megjelenését az epehólyagban, a fistula és az epe peritonitis kialakulásában. Az ilyen megnyilvánulások nagyon veszélyesek a beteg számára, és súlyos következményekkel járhatnak, halálig. Mindez azt jelzi, hogy a gyanús tünetek megjelenése után azonnal fellebbezni kell az orvoshoz.

Az epeológiai betegség azonosítása érdekében számos diagnosztikai módszert használ. Nem lesz képes diagnosztizálni magát orvosi oktatás nélkül, különösen azért, mert néha meglehetősen összetett diagnosztikai módszereket kell használnia a betegség meghatározására.

Először is, az orvos felmérést és beteg-felmérést végez. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a tünetek jellegét és a fájdalom szindróma erejét. Ezenkívül a bőr feszültségének és fájdalmának mértéke az epehólyag helyén állapítható meg. Lehetséges, hogy sárga foltok formájában jelek lesznek. Ezeket Xanthomasnak nevezik, és zavart lipidcserével alakulnak ki, amelyet a kövek megjelenése okozhat a nyüzsgő buborék és a csatornák elzáródásával. Meglehetősen lehetséges, hogy megjelenjenek a scool yellowness.

A choleCystography lehetővé teszi, hogy meghatározza az epehólyag méretét. Ha a hatóság nem minden rendben, akkor sokkal nő. Ezenkívül ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy lime betétek jelenlétét láthassa.

Az egyik leghatékonyabb módja annak, hogy meghatározzuk az epevezeték kövek jelenlétét ultrahang. Az ultrahangos felmérések mellett az MRI és a CT használható.

Mint már említettük, a hagyományos konzervatív kezelés ebben az esetben haszontalan lesz. Leggyakrabban a betegek olyan szakemberekre utalnak, amikor csak egy sebész lehet megszabadulni a kövekről.

Ha a HCR sikerült diagnosztizálni a korai szakaszban, vagy továbblép a krónikus változata, egy speciális táplálkozási kerül kijelölésre a betegnek, ez körülbelül diéta No. 5.

Nem csak kezelésként használható, hanem a profilaxis is. Az ilyen tápegység különösen releváns azok számára, akik a kockázati csoportban vannak, például rossz örökséggel rendelkeznek.

Az étrendet 1920-ban tervezték, és ebben az időben nagyon jól mutatott. Minimálisra csökkenti a zsírok számát, amelyeknek napi étrendben kell lennie, legfeljebb 70-nél. Összesen napi 2500 kcal. Gyakran gyakran, de kis részekben van. Kenyér, tojás, alacsony zsírtartalmú levesek, főtt hal és hús megengedett. Szükséges teljesen elhagyni az éles ételeket, szószokat és sült állati zsíros termékekben.

Az étrend releváns lesz, ha a betegség nem halad át az éles színpadra. Az epeológiai betegség indított verziói csak sebészeti úton javíthatók. Néha teljesen el kell távolítania az epehólyagot.

Amikor az első gyanús tünetek jelennek meg, szükség van a gasztroenterológusra. De annak érdekében, hogy ne ismerje meg a buborékbuborék problémáit, meg kell vezetned a helyes életmódot, amelynek elidegeníthetetlen része megelőzésnek kell lennie. A normál táplálkozásról több zöldséggel és gyümölcsrel és sportról beszélünk. Mivel a megelőzés időnként speciális gyógynövényes pályát kínálhat koleretikus hatással.

És egy kicsit a titkokról.

Az egészséges máj a hosszú élettartam kulcsa. Ez a testület hatalmas mennyiségű létfontosságú funkciót végez. Ha a gyomor-bélrendszeri traktus vagy a máj betegségének első tünetei észrevették, nevezetesen: a csíkos szemek, émelygés, ritka vagy gyakori szék, egyszerűen meg kell tennie.

A webhelyen található összes információ tájékoztató jellegű. Az ajánlások alkalmazása előtt ügyeljen arra, hogy támogassa orvosát.

Tilos az információk teljes vagy részleges másolása a webhelyről, anélkül, hogy az aktív hivatkozás megadása lenne tilos.

Az epeutak diszfunkcionális rendellenességei

Kódok az ICD-10-en

K82.8. Dyskinesia epehólyag. K83.4. Distonia sphincter Odi.

A zavarok és az epevezeték (DBT) egy klinikai tünetegyüttes miatt a motor-tonik zavar az epehólyag, epeutak és sphincters, amely továbbra is több mint 12 héten át az elmúlt 12 hónapban (római konszenzust, 1999). A DBT kétféle típusra oszlik: az epehólyag diszfunkciója és a kókusz dday diszfunkciója.

A biliáris traktus funkcionális rendellenességeinek előfordulása magas, különösen az óvodai korú gyermekek között, és jelentősen meghaladja az epeutak ilyen szerves betegségeit (7-1. Ábra). Az epehólyag elsődleges diszkiniumának gyakorisága 10-15%. A gastroduodenális zóna betegségei során az epercsek okozói által okozott rendellenességeket az esetek 70-90% -ában észlelik.

Ábra. 7-1.Az epe patológiának kialakulásának előfordulása és szakaszai

Etiológia és patogenezis

A DBT fő oka a tápegység szabálytalansága: az élelmiszer-bevitel közötti nagy időközök, az étkezési bevitel, az áramellátás, az áramellátás stb.

S. szenvedő betegeknél elsődleges DBT.vannak neurovetatív változások és pszicho-érzelmi jogsértések. Az ilyen gyermekeket úgy jellemezzük, hogy hiperkinetikus diszfunkciós formái, mint egy epehólyag és a sphincter Odi (7-2.

ko van fejlesztési anomáliák(csírázás, vontatók) az epehólyag (7-2. Ábra, b), működési beavatkozások a hasi szerveken.

A Hypocinezia fájdalom szindróma felmerül az epehólyag feszültségének következtében. Ennek eredményeképpen az acetilkolin megkülönböztethető, a túlzott termékek, amelyek közül jelentősen csökkenti a kolekoszisztokinin képződését a DPK-ban. Ez viszont tovább lassítja a motorkerékpár buborék motor funkcióját.

Ábra. 7-2.DBT: A - ultrahang: Elsődleges Dyskinesia Gallbledder; B - CholeCystography: Másodlagos diszkinesia (epehólyag vontatás)

Osztályozás

A munkaszerződés megkülönbözteti a következő DBT-opciókat (a gyakorlatban, használja a "bliniáris traktus dyskinesia" - JVP):

A lokalizáción - az epehólyag és a sphincter Odi diszfunkciója;

Az etiológiáról - elsődleges és másodlagos;

Funkcionális állapotával - hikokinetikai(hipomotor) és hiperkinetikus(Hypermotor) formák.

Külön osztozik dystonia sphincter Odi,amelyet további kutatási módszerek alkalmazásával detektálunk 2 formában - görcs és sphincter hipotenzió.

Az epehólyag diszkinéziája a vegetatív diszfunkciók leggyakrabban megnyilvánulása, de az epehólyag károsodásának hátterében (gyulladás, az epe, a cholelyatiasis), valamint más emésztőrendszerek betegségei, elsősorban DPK, a működésének humorális szabályozásának köszönhetően.

Klinikai kép

A fő tünet a fájdalom, a hülye vagy akut, étkezés után és a tipikus besugárzás után, a jobb vállon. Lehet, hogy hányinger, hányás, keserűség a szájban, a kolesztázis jelei, a máj növekedése, a tapintás fájdalma, a pozitív buborék tünetei, gyakran akadályszaga. A tapintás fájdalom figyelhető meg a jobb hipochondrium területén, az epigasztrikus régióban és a Shoffara zónájában. A DBT hiperkinetikus és hypokinetikus formái közötti különbségeket táblázatban mutatjuk be. 7-1.

7-1. Táblázat.A Dyskinium Gallbladder formáinak klinikai jellemzői

Diagnosztika

A DBT diagnózis az ultrahang eredményein alapul, kolbolizációs reggeli és dinamikus hepatobilisctigráfia segítségével. Az első módszer szűrésnek tekinthető, mivel nem teszi lehetővé az epehelyek állapotát és az ősi traktus sphincter állapotát. Az epehólyag területének csökkenése mellett 1/2-2 / 3-ra a kezdeti motor funkció normálnak tekinthető; A dyskinesia hiperkinetikus típusa során az epehólyag az eredeti térfogatának több mint 2/3-ig csökken, hipokinetikus - kevesebb, mint 1/2.

Értékesebb és informatívabb módszer - dinamikus hepatobiliszcintigraphy, amely a 99 m-es TC-kkel ellátott rövid életű radiofarmacaceuticals használatával, amely nemcsak az epehólyag vizualizációját, valamint az epikus traktus anatómiai topográfiai jellemzőit, hanem lehetővé teszi a funkcionális állapotot is A hepatobiliary rendszer, különösen a Lutcens Sphinters, Miritzi és Appa tevékenysége. A radiáló terhelés megegyezik a gyermek besugárzásának adagjával, ha egy röntgen kép végrehajtása során (kolekisztográfia;lásd az 1. ábrát. 7-2, b).

A frakcionált duodenális próba lehetővé teszi, hogy értékelje az epehólyag (7-2. Táblázat) motorfunkcióját, az epe és az epe biokémiai tulajdonságait.

7-2. Táblázat.A DBT formák különbségei a duodenális próba eredményei alapján

Végződő táblázat. 7-2.

Megkülönböztető diagnózis

Kezelés

Figyelembe véve a reflexiós hatások szerepét, a nap racionális rendszerét játssza le, a munka és a szabadidős rendszer normalizálása, elegendő alvás - legalább 7 óra naponta, valamint a mérsékelt fizikai aktivitás. Ezenkívül a betegeknek el kell kerülniük a fizikai túlmunkákat és a stresszes helyzeteket.

-Ért hiperkinetikai forma jvpajánl neurotrop hatóanyagoknyugtató akcióval (bróm, valerian, perrsen *, nyugtatók). Valerian 20 mg tabletta előírva: korai életkor - 1/2 tabletta, 4-7 éves - 1 tabletta, több mint 7 éves - 1-2 tabletta naponta 3 alkalommal.

Antiszpasmodikus gyógyszereka fájdalom szindróma eltávolításához: DroTaverine (de-shp *, spasmod *, görcsök *) vagy papaverin; Mebavverin (Duspatalin *) - 6 éves, Panovereiya bromid (dicetetel *) - 12 éves korig. But-Shpu * 40 mg tablettákban, 1-6 éves gyermekek bálákkal - 1 tabletta, több mint 6 éves - 2 tabletta naponta 2-3 alkalommal; Papaverin (20 és 40 mg-os tabletták) 6 hónapos - 1/4 tabletta, növelése 2 tabletta 2-3 alkalommal napi 2-3 alkalommal.

Koleretikus eszközök (koleretika),a ChareMolytic Action: Holenzim *, Allohol *, Berberin *, - Havi tanfolyamot kell előírni 6 hónapig. BILE + hasnyálmirigy por és nyálkahártyák a vékonybél (cholenzim *) 500 mg tabletta:

4-6 éves gyermekek - 100-150 mg, 7-12 éves - 200-300 mg, több mint 12 éves - 500 mg 1-3 alkalommal naponta. Aktivált szén + epe + csalán + csalán levelei a DWARK + A 7 év alatti gyermekek számára a fokhagymas vetés (allohol *) izzók 1 tablettát írnak elő, több mint 7 éves - 2 tabletta 3-4 alkalommal 3-4 hétig , a kurzust 3 hónap után megismételjük.

-Ért hikokinetikai forma JVPajánlja a neurotróp eszközök stimuláló műveletek: aloe kivonat, ginseng tinktúra, pantokrin, eleutherococcus 1-2 csepp az élet évente naponta háromszor; Pantokrin (nemes szarvaskivonat) 25 ml-es üvegben, 1 ml ampullákban; Ginseng tinktúra 50 ml palackokban.

Is látható és cholecakers (domperidone, magnézium-szulfát stb.), Enzimek.

-Ért sphinteer spampy Odia terápia magában foglalja a cholmolitics (duspatalin *, drochlór-hidroklorid), enzimek. -Ért sphinteer hiányos Odi- Prokinetics (Domperidon), valamint tilalom és prebiotikumok a vékonybél mikrobiális szennyeződésében.

A Demyanov (vak hangzás) hetente 2-3 alkalommal (a pályán - 10-12 eljárásban) kerül előírása, amelyet a kolerétikának a kolerétikának havonta 6 hónapig kell kombinálni. Ez az eljárás lehetővé teszi a Bolk kiáramlás javítását a buborékból és visszaállítja az izmos hangját.

A tuba a következőket javasolta halkiens:szorbit, xylitis, mannitol, szulfát ásványvizek ("Essentuki", 17, "Naftuya", "Arzny", "Winskaya"). Szintén felírják a gyógynövényeket egy chopinetikai hatással: immorter virágok, kukorica gólyák, csipkebogyó gyümölcsök, pizhma, rowan rendes, százszorszép virágok, aranyfű és díjak tőlük.

Megelőzés

Az életkor kora, terápiás fizikai tikultúra tónusos típusa, fizioterápiás eljárások, vitaminoterápia látható.

Előrejelzés

A predikció kedvező, a másodlagos DBT a gasztrointesztinális traktus fő betegségétől függ.

Akut cholecystitis (cholecystocholangitis)

Az ICD-10 kódja

K81.0. Akut cholecystitis.

A cholekystocholangitis egy akut fertőző gyulladásos kár az epehólyag és / vagy az epe falának.

A hasi testek sürgős sebészeti megbetegedései között az akut kolecystitis csak az Appan számára alacsonyabb

dicita. A betegséget elsősorban gazdaságilag fejlett országokban, serdülőkben és felnőttekben ünneplik.

Etiológia és patogenezis

A kolekisztitisz vezető okai a különböző mikroorganizmusok által okozott gyulladásos folyamat, és az epe kiáramlás megsértése. Gyakran a nyüzsgő buborékban, Staphylococcusokban, Streptococcusokban, bélpálca stb. Megtalálták az epehólyagban. A csillogás (Ascariasis, opistorhosis stb.) És a Protozoa (giiardiasis) az invázió lejátszása. Az epehólyag fertőzés behatol a következő útvonalakon:

. Hematogén- a vérkeringés teljes köréből

az általános máj artéria vagy a gasztrointesztinális traktus rendszere

. lymphogenic- a máj és az epehólyag nyirokrendszerének linkjein keresztül a hasi szervekkel;

. enterogén (növekvő)- A teljes epevezeték vereségével, a sphincter funkcionális rendellenességeinek vereségével, amikor a fertőzött duodenális tartalmat az epekerekben leadják (7-3. Ábra).

Ábra. 7-3.Akut kolecystitis patogenezisének

A kövek, az overtakerek hosszúkás vagy megkérdőjelező buborékcsatorna, szűkülése és más rendellenességei az epeutak fejlődésének vezetéséhez vezet az epe kiáramlásának megsértéséhez. A HCR hátterében az akut kolekisztitisz eseteinek legfeljebb 85-90% -a következik be.

A kimeneti hasnyálmirigy folyadékcsatornák anatómiai-fiziológiai kötése miatt enzimatikus kolecystitis,a hasnyálmirigylé csipkéhez kapcsolódik az epehólyagba és a hasnyálmirigy enzimek káros hatása a buborék falán. Általános szabályként ezek a forma kolekisztitiszet kombinálják akut pancreatitis jelenségekkel.

Az epehólyag falának gyulladásos folyamata nemcsak a mikroorganizmusok, hanem az élelmiszer, az allergiás és autoimmun folyamatok bizonyos összetétele is. A bevonó epitheliumot szélesebb és nyálkahártya-lehetőségekbe újjáépítik, amelyek nagy mennyiségű nyálkát állítanak elő. A hengeres epithelium tömörös, a mikrovillák elvészek, mivel a szívási folyamatok megszakadnak.

Klinikai kép

Akut cholecystitis, mint általában nyilvánul meg kép "akut has",ami azonnali kórházi kezelést igényel. A gyermekeknél az akut és a paródiás fájdalmak mellett egyidejűleg megismételte a hányingert, ismételten, az epe hányás keverékével, a testhőmérséklet növekedése 38,5 - 39,5 ° C-ra emelkedve. A peritonei irritáció tüneteit meghatározzák, különösen a kefe-blumyberg tüneteit. A leukocytózis (12-20x 10 9 / l) vérében a neutrofile a képlet balra történő elmozdulása, az ESO növekedése. A laboratóriumi vizsgálat, a növekedés a enzimek, amelyek a biokémiai cholestase markerek (γ-glutamytranspendase, leucinopeptidases, stb), proteinek az akut fázis (CRP, prehaletbin, gaptoglobin, stb), a bilirubin kiderült.

Akut cholangitissúlyos betegség, idő előtti diagnosztika vagy irracionális kezelés bemutatása végzetes kimenetelgel végződhet. Jellegzetes triad Sharko:fájdalom, láz, sárga

ha; A máj- és veseelégtelenség magas kockázata, szeptikus sokk és kóma. A diagnosztikai vizsgálatok megegyeznek az akut kolecystitisben.

Diagnosztika

Az ultrahang és a CT segítségével az epehólyag falainak kettős sűrítése határozza meg (7-4. Ábra, A), valamint az epevezetékek, azok terjeszkedése. Ez így, lehet menni a choleCystocholangitis, mivel a gyulladásos folyamat, amely nem korlátozódik az epehublikre, elterjedhet az epevezetékekre, beleértve a nagy duodenális papillákat (esélyeket). Ennek eredményeképpen az epehólyag funkcionális aktivitását (az azt követő felszabadulással) megsértik. Ez a feltétel jelzi tiltvavagy nem működőképes, epehólyag.

A diagnosztikai laparoszkópia, az invazív módszer, csak a legnehezebb esetekben vonatkozik (7-4. Ábra, b). A megvalósítással kapcsolatos abszolút jelzés az akut pusztító kolecisztitis kifejezett klinikai megnyilvánulásainak jelenléte, amikor az ultrahang, az epehólyag gyulladásos változásai nem fedezték fel.

Ábra. 7-4.Akut cholecystitis: a - ultrahang; B - laparoszkópos kép; B - makroprach ephadder

Osztályozás

Az akut cheletetitis osztályozását táblázatban mutatjuk be. 7-3. 7-3. Táblázat.Az akut kolecystitis osztályozása

Patomorfológia

Az akut kolecisztitis fő morfológiai formája Katarry, amely egyes gyermekeknél flegmonous és gangrenousokká alakulhat (7-4. Ábra, C), ezáltal meghatározó a sebészeti kezelés szükségességét.

Kezelés

A konzervatív kezelés és az azt követő tisztítási megfigyelés elveit a "krónikus kolekisztitisz" szakaszban tárgyaljuk.

A konzervatív kezelés az, hogy alkalmazza az antibiotikumok széles skáláját, fertőtlenítő terápiát. A fájdalom szindróma enyhítése érdekében ajánlatos az antiszpasmodikák terápiájának, a máj vagy a paranefral Novocaine blokád blokádjának blokkolása Vishnevsky-ben.

Az akut kolekisztitisz elsődleges támadásában szenvedő betegeknél a művelet csak a romboló folyamatok kialakulásában jelenik meg a nyüzsgő buborékban. A gyulladásos folyamat gyors aljzatával a Catarrhal choleCystitis sebészeti beavatkozás nem történik meg.

Előrejelzés

A betegség előrejelzése nagyobb valószínűséggel kedvező. Az akut kolecystitis időszakos epizódjai krónikus csokoládéhoz vezetnek.

Krónikus cholecystitis

Az ICD-10 kódja

K81.1. Krónikus cholecystitis.

A krónikus kolekoszitisz az epehólyag falának krónikus gyulladásos betegsége, amelyet az epeutak motoros rendellenességei kísérnek, és az epe biokémiai tulajdonságai változik.

A gyermekgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban a choleCystocholangitis gyakrabban található, vagyis Az epehólyag mellett a kóros folyamatban az epe mozog. A magyarázat az a tendencia, hogy általánossá gasztrointesztinális sérülések a anato-élettani jellemzői a gyermekek életkora, az általánosság vérellátás, a neuroendokrin szabályozás az emésztőszervek.

Etiológia és patogenezis

A betegek hepatobiliáris patológiájának örökletes története van. A betegség az epehólyag, az epehólyag, az epe- és / vagy veleszületett rendellenességek motorteljesítményének hátterében fordul elő az epehólyag dyscholia és / vagy veleszületett rendellenességek, amelyek károsodott immunológiai reakcióképességűek (7-5. Ábra).

Bizonyos szerepet játszik a krónikus kolekisztitis patogenezisében, akut cholecystitist játszik le. Endogén fertőzés az alapul szolgáló gasztrointesztinális osztályokból, vírusfertőzés (vírusos hepatitis, enterovírusok, adenovírusok), helminths, protozoa invázió, gombás fertőzés révén fertőző gyulladásos folyamatot valósít meg az epehólyag falán. Az epehólyag falának aszeptikus károsodásaez okozhatja a gyomor- és hasnyálmirigy-gyümölcslevek hatását a refluxok miatt.

Egy egészséges epe buborékban Giardia nem él. A kolecystitis alatti epe nem rendelkezik antiprotozoikus tulajdonságokkal, így a giardia az epehólyag nyálkahártyáján lehet, és karbantarthat (a komplexumban

Ábra. 7-5.Krónikus kolecystitis patogeneziséje

mikroorganizmusok) Gyulladásos folyamat és dyskinesia epebladder.

Klinikai kép

A betegség gyakrabban fordul elő latent (tünetmentes) forma.A kielégítően vázolt klinikai kép csak az exacerbációs időszak alatt jelen van, magában foglalja a hasi törvényt, a mérgezést és a diszpeptikus szindrómákat.

Az idősebb gyermekek a hasi fájdalom panaszát teszik ki, ahol a megfelelő hipochondrium területén lokalizálódnak, néha a szájban keserűség érzése, amely az olajos, pörkölt, gazdag kitermelő anyagok és a betegek elismeréséhez kapcsolódik. Néha a pszicho-érzelmi stressz fájdalmat provokálnak, fizikai erőfeszítés. Ha tapintás, mérsékelt, meglehetősen stabil májnövekedés, pozitív buborék tünetek jelentkezhetnek. Mindig az exacerbációs időszak alatt vannak jelenségek a nem specifikus mérgezés: gyengeség, fejfájás, subfrile, vegetatív és pszicho-érzelmi instabilitás. Abban az esetben, a terjesztése a kóros folyamat a májparenchyma (hepatocolecystitis), összehívó subcomkterity a Scler mutatható. Gyakori diszperziós rendellenességek hányinger, hányás, böfögés, az étvágy csökkentése, instabil széklet.

Diagnosztika

A következő ultrahang kritériumok a betegség diagnosztizálása:

Az epehólyag falainak megvastagodása és tömítése több mint 2 mm (7-6. Ábra, A);

Az epehólyag méretének növekedése több mint 5 mm-rel az életkori norma felső határától;

Az epehólyag ábrázolásának árnyékának jelenléte;

Édes szindróma.

A duodenális érzékeléssel, a kedvezményes változások a biokémiai változásokkal kombinálva

az epe (ürítés) és a patogén és a senioropatogén mikroflóra felszabadulása az epe bakteriológiai vizsgálatában. A biokémiai májmintákban a kolesztázis mérsékelten kiejtett jelei figyelhetők meg (a koleszterin-tartalom növekedése, β-lipoproteinek

Schf).

Radiológiai vizsgálatok(Cholecystography, retrográd cholangiopancratography), figyelembe véve a behatolást, megfelelően hajtják végre a szigorú indikációk (ha szükséges, tisztázni anatómiai hiba, annak érdekében, hogy diagnosztizálják a concrections). A gyermekkori diagnosztizálás fő módja ultrahang (lásd a 7-6. Ábrát, a).

Ábra. 7-6.Krónikus kolekoszitibitulladás: A - ultrahang diagnosztika; B - Hisztológiai kép (hematoksinoozin szín; χ 50)

Patomorfológia

A kötőszövet növekedésének köszönhetően a biliáris csatorna falakjának hangja, valamint a csatorna falában és a környező szövetek (7-6. Ábra).

Megkülönböztető diagnózis

Az akut és krónikus kolekisztitisz differenciáldiagnózisát a gastroduodenális zóna, a dbt, a hepatitis, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a melléklet, a takarmányfekély, a jobboldali tüdőgyulladás, a pleurrites, a szubiapragmal tályog, a myocardialis infarktus egyéb betegségeivel végezzük.

Kezelés

A kórházban való kezelés az exacerbációs időszak alatt: az ágynemű a motoros tevékenység fokozatos bővülésével, mivel a hypocinezia hozzájárul az epe stagnálásához. A kolekisztitisz súlyosbodásának kimondott tüneteinek időszakában a bőséges ivás előírja, de emlékezni kell arra, hogy az ásványvíz ellenjavallt!

A gyógyszerek intramuszkuláris beadása látható antiszpasszikus hatás:papaverin, DroTaverine (de-shpa *), analin (Baratin *); Az epe kólhagymának enyhítése, az atropin * 0,1% -os oldatának (1 csepp az életben a recepción) vagy a belladonna kivonat * (1 mg az élet éve a recepción). A Panovereiya bromid M-kolin-blokkoló hatásával (DICETETEL *) M-kolin-blokkoló hatással ajánlott 12 évnél korábban, a tizenéveseknél, a napi 3-szor 50 mg-os tizenéveseknél, a shell tablettákban, 20. Kimondva fájdalom szindróma, tramadol előírva (villamos *, tramalgin *) cseppek vagy parenterális.

Jelzések antibakteriális terápia- Bakteriális toxikózis jelei. Az Action Antibiotikumok odaítélése: ampiox *, gentamicin, cefalosporinok. A betegség súlyos lefolyása szükséges

mentening Cephalosporins III generáció és aminoglikozidok. A tartalék készítményei közé tartoznak a ciprofloxacin (Tsipromed *, Cyphrobay *), ofloxacin. A kezelés folyamata 10 nap. Ajánlja a probiotikumok egyidejű használatát. Nem tagadja meg a giardial cholecistitis lehetőségeit, anticulat gyógyszereket ajánlottak.

A parenterális infúziós terápia jelzései a szóbeli rehidratáció, a hangsúlyos fertőző toxikózis, hányinger, hányás lehetetlen. A szétválasztás és a rehidratációs intézkedések előkészítése is előírja.

Arany gyógyszereka kiindulási remisszió időtartama, figyelembe véve az epehólyag meglévő Dyskinesia típusát (lásd: "Az epehatár diszfunkcionális rendellenességei").

HOLYS * szirup formájában 250 ml-es palackokban 1-3 éven át, 2,5 ml-t előírunk (1/2 óra), 3-7 év - 5 ml (1 óra. L.), 7-10 Évek - 10 ml (1 desszert kanál), 11-14 éves - 15 ml (1 evőkanál. l.) naponta 2-3 alkalommal. Holyagol * 10 ml-es palackokat írnak elő 12 évtől 5-20 cseppre naponta 3-szor.

Az akut időszakban az A, C, B 1, B 2, RR-vitaminok előírhatók; A RECONVALUES időszakban - 5-ben, 6-ban, 12-ben, 15-ben, E.

Fizioterápia, fitoterápia, gyenge ásványiizálás ásványvizei az akut megnyilvánulások kora alatt kerülnek előírásra.

Megelőzés

A terápiás fizikai kultúra javítja az epe kiáramlást, ezért fontos eleme a betegség megelőzésének. Ugyanakkor a betegek tiltják a túlzott fizikai erőfeszítést és a nagyon éles mozgást, remegést, súlyokat viselnek.

A krónikus kolekváros gyulladásban szenvedő betegek, a dbt vagy az akut kolekisztitisz epizódja után eltávolítják az adagolót

3 év után ellenállóképes klinikai és laboratóriumi remisszióval.

A helyreállítási kritérium az epehólyag sérülésének jelei hiánya, ha a hepatobiliáris rendszer ultrahangja.

A felszabaduló megfigyelés időtartama alatt a gyermeket egy gasztroenterológus, egy otorhinolaryngológus és egy fogorvos évente kell vizsgálni. A szanatórium-üdülőhelykezelést a hazai éghajlati szanatóriumok (Truskavets, Morshin stb.) Körülmények között végezzük, a súlyosbodás után 3 hónappal korábban elvégzik.

Előrejelzés

Az előrejelzés kedvező vagy átmenet a HCB-hez.

Cholelithiasis

Kódok az ICD-10-en

K80.0. Egy epehólyag kövek éles kolecystitisrel. K80.1. Az epehólyagos kövek egy másik kolecisztitisgel. K80.4. Bile csatorna kövek kolecystitisrel.

Ball-Name Betegség - egy olyan betegség, amelyet egy protein-lipid epekomplex stabilitásának megsértésével jellemez, a bustal buborékban és / vagy az epevezetékben lévő konkrák kialakulása, amely folyamatosan ismétlődő gyulladásos eljárással jár, amelynek eredménye szklerózis és az epehólyag disztrofiája.

A GCB az egyik leggyakoribb emberi betegség.

A gyermekek körében a HCB előfordulása 0,1-5%. A HCRS-t gyakrabban megfigyelték az iskolások és a serdülők között, és a fiúk és a lányok közötti kapcsolat a következő: az óvodai korban - 2: 1, 7-9 éves korban - 1: 1, 10-12 éves - 1: 2 és serdülők - 1: 3 vagy 1: 4. A lányok morbiditásának növekedése a hyperproGestrációhoz kapcsolódik. Az utolsó tényező a terhes nőkből származó HCI-k alapja.

Etiológia és patogenezis

Az LCD-t az örökletes növekedésnél a szervezetben 3-hidroxim-3-metilglutaril-koenzim-a-reduktáz képződésének alakulása specifikus HLA-betegségjelzők (B12 és B18). Ez az enzim szabályozza a koleszterinszintézist a szervezetben.

Az epekövek kockázata 2-4-szer nagyobb azokban a személyeken, akiknek rokonai HCR-kben szenvednek, gyakrabban a (III) általános képletű személyeknél.

A holthiasis mind a felnőttek, mind a gyermekek egy multifaktoriális betegség. A HCR gyermekeinek (53-62%) több mint fele szivárog az epeikus traktus kialakulásának anomáliáinak hátterében, beleértve az intrahepatikus epeiket is. A HCRS-ben szenvedő gyermekek cseréje, egy táplálkozási és alkotmányos elhízás, diszmetabolikus nephropathia stb., És más kockázati tényezők és a PCB patogenezis bemutatásra kerülnek. 7-7.

Ábra. 7-7.Pathogenezis LCB

Normál epe, amelyet hepatocitákkal izoláltak, napi 500-1000 ml mennyiségben, komplex kolloid megoldás. Normális esetben, a koleszterin nem oldódik a vizes közegben, és a májából származó formájában kevert micellák (együtt epesavak és foszfolipidek).

Az epehólyag kövek keletkeznek az epe fő elemeiből. Különleges koleszterin, pigment és vegyes kövek (7-4. Táblázat).

7-4. Táblázat.A BILE kövek típusai

Az egyik komponensből álló vezetékek viszonylag ritkák.

A kövek túlnyomó számának vegyes összetétele van egy 90%, 2-3% -os kalcium-sók koleszterin-tartalmával és a pigmentek 3-5% -ával. A bilirubin általában egy kis kernel formájában van a beton közepén.

A pigmentek túlsúlyos kövek gyakran jelentős tapadást tartalmaznak a lime sóknak, azokat pigment-mészkőnek is nevezik.

A kétféle kőképződés feltételezhetően az epehető módon:

. elsődleges- változatlan biliáris módon, mindig az epehólyagban alakult;

. másodlagos- A kolesztázis és az epehelyrendszer kapcsolódó fertőzésének eredménye lehet epicsatornákban, beleértve az intrahep.

A kockázati tényezők, a kövek kialakulása, amelyek növekedési ütemei évi 3-5 mm, és egyes esetekben több. A HCB kialakulása során a pszichoszomatikus és vegetatív rendellenességek fontosak (gyakrabban, mint a hipersympathicotonia).

A lapon. 7-5 bemutatja a HCB osztályozását.

7-5. Táblázat.A HCB besorolása (Ilchenko A.a., 2002)

Klinikai kép

Az LCD klinikai képe változatos, gyermekeknél, mint a felnőtteknél, több klinikai kurzus lehetőséget választhat:

Látens áramlás (tünetmentes forma);

Fájdalom tipikus epe kólukkal;

Diszpeptikus alak;

Más betegségek maszkja alatt.

Az SBB-betegek mintegy 80% -a nem ír elő panaszokat, egyes esetekben a betegséget különböző diszpepsív rendellenességek kísérik. A BILE COLIC RACKS általában egy diéta hibájával jár, és az olajos, sült vagy akut élelmiszer bőséges vétel után alakul ki. A fájdalom szindróma a kövek helyétől függ (7-8. Ábra, A), értékeik és mobilitásuk (7-8. Ábra, B).

Ábra. 7-8.Gallbladder: A - anatómia és fájdalom zónák; B - A konkrétok fajok

Az epehólyag régiójában lévő konkrétaknál a betegség tünetmentes folyamata gyakrabban megfigyelhető, míg az epehólyag testében és nyakában, éles korábbi hasi fájdalmak, hányinger és hányás kíséretében. Kövek esetén az akut hasi klinikai kép a közös bika csatornában merül fel. A klinikai kép természetétől függ az autonóm idegrendszer sajátosságaiból. A vagotonikus betegség az éles fájdalom támadásaival fordul elő, míg a szimpatikai gyermekekkel rendelkező gyermekeknél a betegség hosszú ideje van a hülye, vajas fájdalom túlsúlyával.

Különös figyelmet érdemel a gyerekeket fájdalom formájaamelyben az éles has támadását az epe kólik klinikai megnyilvánulásainak természete emlékezteti. A legtöbb esetben a támadást Reflex hányás kíséri, ritka esetekben - a SCLER és a bőrborítás, az elszíneződött székek. A sárgaság azonban nem jellemző a choletierisre. Amikor megjelenik, lehetséges, hogy megsérti az epe áthaladását, és miközben egyidejűleg bemutatta az óriási székletet és a sötét vizeletet - mechanikus sárgaság. A tipikus epe-kolikák támadásai a HCB gyermekek 5-7% -ában találhatók.

A különböző súlyossági fokú fájdalomérzelmi és pszichológiai rendellenességek kíséretében (7-9. Ábra). Minden egyes későbbi körben a nocicepció (a fájdalom szerves komponense) közötti kölcsönhatások bővülnek, érzés (CNS-regisztráció), tapasztalat (fájdalom) és fájdalmas viselkedés.

Diagnosztika

A leginkább optimális diagnosztikai módszer Ultrahangmáj, hasnyálmirigy, epehólyag és epe traktus, amellyel a nyüzsgő buborékban lévő köveket kimutatják (7-10. Ábra, A) vagy csatornák, valamint a máj- és hasnyálmirigy panelek méretének és szerkezetének változása, az átmérő az epevezetékek, az epehólyag falai (7-10. Ábra, B), a kontraktilis képességének megsértése.

Ábra. 7-9.Szervezeti szintek és lépcsőfok

A HCRS-hez a következőkre jellemző a laboratóriumi mutatók változásai:

Hyperbilirubinémia, hypercholesterolémia, az SFF, γ-glutamil-transzpendáz aktivitásának növekedése;

A vizelet elemzésében a csatornák teljes blokkolásában - epeáris pigmentek;

Hívott vagy fény (mégis). Retrográd PancreatocholeCystographyelvégzett

a Szabályzat megsértése a Patest Papilla régiójában és a teljes epevezetékben. Intravénás koleciastográfialehetővé teszi a koncentráció, a motorbuborék motorfunkciók megsértését, a deformációt, a nyüzsgő buborék és a csatorna rendszert. Kt.alkalmazzunk további módszerként annak érdekében, hogy felmérje az epehólyagot és az ígéretet körülvevő szövetek állapotának felmérését, valamint az epevészek előfordulását (7-10. Ábra), gyakrabban a felnőtteknél a probléma megoldásában litolitikus terápia.

Patomorfológia

Macroszkóposan, az egyik páciens az epeikus módon tartalmazhat különböző kémiai összetételű és szerkezeti konkrétokat. A kövek mérete nagymértékben változik. Néha 1 mm-nél kisebb részecskékkel rendelkező kis homok, a többi esetben egy kő elfoglalhatja az epehólyag méretének teljes üregét, és akár 60-80 g tömegű. Szintén változatos: gömb alakú, ovális, multifaceted (fadeless), hordó alakú, szélesség stb. (Lásd: 7-8. Ábra, B; 7-10, A, C).

Megkülönböztető diagnózis

A fájdalomcsillapító differenciáldiagnózisa HCRS-ben éles appendicitis, a membrán nyelőcső lyukának hátrányos helyzetű hernia, a gyomor és a DPK, a bél, a bélmegállás, a húgyúti megbetegedések (pyelonephritis) , cystitis, urolithiasis stb.), Nőgyógyászati \u200b\u200bmegbetegedésekkel rendelkező lányok (adnexitis, csavart petefészek stb.). Fájdalommal és diszpeptikus szindrómákkal, differenciáldiagnosztikával az epe rendszer, hepatitis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás stb. A holthiasis differenciált az esophagitis, a gastritis, a gastroduodenitis, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a krónikus duodenális elzáródás stb.

Kezelés

A HCB súlyosbítása során fájdalom szindróma és expresszált diszpeptikus rendellenességek, a kórházi kezelés látható. A terápiás fizikai kultúrát a betegség súlyosságával írják elő. A kórházban állt ajánlott lassítási mozgási mód5-7 napon belül. Ebben az üzemmódban a friss levegőben, az asztalon és más ülő játékokban várható. Tonizási mozgási módez az a fő, amelyen a gyermekek a kórházban lévő tartózkodás 6-8. napjáról lefordítják. Játékok nélküli versenyelemek, biliárd, asztalitenisz, séták megengedettek.

Talán nincs más betegség, az étrend nem felel meg az étrendnek, mint a HCB-nél. A látens áramlással, aszimptomatikus kővel elegendő az étrendi ajánlások elvégzéséhez.

A kábítószer-kezelés alapelvei:

. epe kiáramlás javítása;

Gyulladáscsökkentő terápia vezetése;

Az átváltási rendellenességek korrekciója. A konzervatív kezelés jelzései:

. egy kövek;

A kő térfogata legfeljebb az epehólyag fele;

Acalcifikált kövek;

Működtető epehólyag. Konzervatív módszereka betegség i szakaszában látható,

a betegek részeiben alkalmazhatók a képződött epevészek ii szakaszában.

Fájdalom szindrómával előírja a kábítószereket antiszpasszikus hatás:szépségszármazékok, nátrium-metamizol (barallgyin *), aminoofillin (ehufillin *), atropin, de-shpa *, papaverin, panasztó bromid (dicetetel *). Adja át a máj kerek ligamentjének blokádját. Kimondott fájdalom szindrómával, tramadol előírva (Tramal *, tramalgin *) cseppek vagy parenterálisan. A tramal * injekciókban az injekciókban ellenjavallt 1 év, a gyógyszert 14 év alatti gyermekeknek írják elő az RD 1-2 mg / kg-ban, napi dózisban - 4 mg / kg, 14 évesnél idősebb gyermekeknél - RD 50- 100 mg, napi dózis - 400 mg (ampulla 1 ml 50 mg hatóanyagot, 2 ml - 100 mg ampullát tartalmaz); Belső használatra a kapszulák, tabletták, cseppek jelennek gyermekeknek 14 éves.

Urszodoxiketikus sav készítmények: Urdoxes *, Ursofalc *, UrsoSan * A bevitel felfüggesztésében előírja a korai gyermekeket és a kapszulákat 6 éves, napi dózis - 10 mg / kg, kezelési kurzus - 3-6-12 hónap. A kövek csökkentése érdekében a gyógyszer ajánlott a kábítószert több hónapon át a kövek feloldása után.

Azoknál a betegeknél, ez ajánlatos hozzáadni drogok hanodoxicole sav helyett 1/3 a napi dózis ursodoxichetic sav készítmények. Ezt az epesavak hatásának különböző mechanizmusai támasztják alá, így kombinált alkalmazása hatékonyabb, mint a monoterápia. A gyógyszer tartalmaz egy dihidrátionos kivonatot egy gyógyszer, amely egy choleretic és görcsoldó hatása, és a gyümölcs kivonata Spotilla, amely javítja a funkciója hepatocita. Henosan *, Henofalc *, Hyhetochol * napi 15 mg / kg adagban, napi napi dózis - 1,5 g. Tanfolyamkezelés - 3 hónap

legfeljebb 2-3 év. A korábbi kövek 6 hónapos méreteinek megőrzése során a kezelés folytatása nem megfelelő. A sikeres kezelés súlyos hajlam a testület, akkor ajánlott, hogy megkapja URSofalk * 250 mg / nap, 1 hónap minden 3. hónapban. Az Ursodeoxi-koliolsavval végzett kombinált terápiával mindkét gyógyszert este 7-8 mg / kg adagban írják elő.

Koleretikusés hepatoprotektív gyógyszerekgyakrabban összeegyezték az elengedés során. Hepaben * írják 1 kapszula naponta 3-szor, kifejezett fájdalom adjunk hozzá 1 kapszula az éjszakát. A kezelés folyamata 1-3 hónap.

Kezelés a kialakított gallintonák színpadán.A betegek körülbelül 30% -át litolitikus terápiának kell alávetni. Azt írják elő olyan esetekben, amikor más típusú kezelés ellenjavallt, valamint a beteg hozzájárulásának hiányában a művelethez. A sikeres kezelés gyakoribb a HCR korai felismerésében és sokkal kevésbé gyakran - a betegség hosszú története miatt a kövek megfigyelése miatt. Ennek a terápiának ellenjavallat a pigment, a koleszterin kövek, amelyek nagy mennyiségű kalcium-sók, a 10 mm-nél nagyobb átmérőjű kövek, a kövek, amelyek teljes mennyisége az epehólyag 1 / 4-1 / 3 térfogata, mint valamint az epehólyag funkcióinak megsértése.

Extracorporaleális ütéshullám lithotripsy(Távoli zúzó kő) a sokkoló hullám generációján alapul. Ebben az esetben a kő széttöredezett vagy a homokba fordul, és így kiválasztódik az epehólyagból. A gyermekek, a módszert ritkán használják, csak egy előkészítő szakaszt, ezt követő orális litholithic kezelés egy vagy több koleszterin kövek legfeljebb 20 mm átmérőjű, és a hiánya morfológiai változások a falon az epehólyag.

-Ért kapcsolat litolízis(feloldódó) Bile Stones Az oldódó anyagot közvetlenül az epehólyagba vagy az epevezetékbe adjuk be. A módszer alternatív betegeknél magas működési kockázatos és külföldön lesz egyre forgalmazás. Csak a koleszterin kövek oldódnak, míg a kövek mérete és száma nem rendelkezik alapvető értékkel. A metil-éter étereket a nyüzsgő buborékban, a propionát-észterekben lévő kőzetek feloldására használják, hogy feloldódjanak a kőcsatornákban.

A színpadon krónikus visszatérő számú kolekisztitisza kezelés fő módja a működési beavatkozás (az ellenjavallatok hiányában), amely az epehólyag eltávolítása a kövekkel (cholecystectomia), vagy amelyet sokkal ritkábban használnak, csak a buborékkövek (cholecystolitomy).

Abszolút jelzésekoperatív beavatkozás a hibák a fejlesztési és az epevezeték, a megsértése a funkciók a epehólyag, több mozgó concrections, choledocholithiasis, egy rezisztens gyulladásos folyamat az epehólyagban.

A sebészeti beavatkozás jelzései a gyermek korától függenek.

3-12 éves koriga gyakorlás tervezett működési beavatkozása minden HCRS-vel rendelkező gyermekek számára, függetlenül a betegség, a klinikai forma, a nagyságrendje és helye az epekövek. A kolekoszektómiában ezen a korban kórokozásilag megalapozott: a szerv eltávolítása általában nem vezet a máj funkcionális képességének megsértéséhez, és az olegisztikus szindróma ritkán fejlődik ki.

12-15 év alatti gyermekeknéla konzervatív kezelés előnyben részesítése. A sebészi beavatkozást csak vészhelyzeti bizonyítékkal végzik. A neuroendokrin szerkezetátalakítás időszakában a kompenzációs mechanizmusok és a genetikailag meghatározott betegségek megnyilvánulása lehetséges. Gyorsan (1-2 hónapon belül) az alimentált alkotmányos elhízás kialakulása, az artériás hipertónia fejlődése, a pyelonefritisz súlyosbodása, az interstitialis jade kialakulása a korábban védett dysmetabolic nephropathia hátterében stb.

Vannak olyan gyengéd sebészeti beavatkozások, amelyek magukban foglalják az endoszkópos műveleteket és a szabványos laparotómiát igénylő műveleteket.

Laparoszkópos kolelitotomia- A kövek eltávolítása az epehólyagból - rendkívül ritkán teljesíti a kőképződés megismétlődésének valószínűségét a korai (7-től

legfeljebb 34%), majd később (3-5 év után, az esetek 88% -a) dátumok.

Laparoszkópos cholecystectomyez vezethet a HCB gyermekek 95% -ának.

Megelőzés

A remisszió során a gyermekek nem írnak ki panaszt, és egészségesnek tartják. Mindazonáltal, számukra meg kell teremtenie a nap optimális módját. Az étkezést jelentős szünetek nélkül kell szabályozni. Érvénytelen túlterhelés audiovizuális információ. A nyugodt és jóindulatú helyzet létrehozása rendkívül fontos. Fizikai erőfeszítés, beleértve a sportversenyeket, korlátot. Ez annak köszönhető, hogy a test, például futás, ugrás, éles mozgások, akkor lehetőség nyílik arra, hogy a konkrétok az epeus módon mozgassák a konkrétokat, amelynek eredménye lehet a has és az epe kólunk.

A mellek alatt az ásványvizek, a termikus eljárások (paraffin alkalmazások, sár), hipermódikus és gyulladáscsökkentő hatás mellett a csontosztály stimulálódik, amely a beton és az akadály az epe.

Előrejelzés

A HCB előrejelzése kedvező lehet. Megfelelően végzett orvosi és megelőző intézkedések lehetővé teszik a gyermek életének egészségének és minőségének teljes helyreállítását. Az eredmények lehet akut epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, Miritzzi szindróma (vágás a kő a nyak az epehólyag a későbbi fejlődését a gyulladásos folyamat). A krónikus kalkulus kolecystitis sürgősen alakul ki, elsődleges krónikus formában. Az epehólyag öntözés akkor jelentkezik, amikor a buborék légcsatorna gyakori és kíséri a felhalmozódása átlátható tartalmú buborék az üregben elegyített nyálka. A fertőzés hozzáadása veszélyezteti az epehólyag empieme fejlődését.

Facebook.

Twitter.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Google+