A holinomimetika alkalmazási jellemzői. M- és N-cholinomimetika. m-cholinomimetika. Antikolinészteráz szerek. M-cholinoBlocators. N-cholinomimetika. ganglioblocators. Perifériás izomlazánok. Karbofók, klórofók, metafosz, tiofos mérgezés
M-cholinomimetic
A cselekvési mechanizmusa az M-cholinoreceptorok stimulálásában és a paraszimpatikus idegek gerjesztésének utánzása. A gyógyszerek farmakológiai hatásainak végrehajtása reprodukálja az acetilkolin fiziológiai hatását a paraszimpatikus vegetatív osztályra idegrendszer A szervek funkcióinak megfelelő változása:
a) szív - bradycardia; hajók - vazodiláció; artériás hipotenzió;
b) Eye a beszűkülése a pupilla (MIOS), egy szemen belüli nyomás csökkenését miatt javított funkciója a vízelvezető rendszer a szem (nyitás a kút a tér és a bukósisak a csatorna és megkönnyíti a kiáramlás a intraokuláris folyadék) , a szállás görcs (látáskorrekció a közel látáshoz). Ez a zinnioy izmok és a Zinnoy ligament kikapcsolódásának köszönhető. Ennek eredményeképpen a kristály görbület növekszik, és csökken a fókusz hossza;
c) Bronchi - fényes lumen csökken, a bronchiális nyálka szekréciója növekszik;
d) A gasztrointesztinális traktus - a motilitás és a szekréciós aktivitás növekszik, a sphincterek hangja csökken;
e) a külső szekréciómirigy - a nyál, a szakadás, a bronchiális és izzadságú mirigyek aktivitása nő;
e) húgyhólyag, méh - csökkent.
A terápiás dózisokban a m-holinomimetikus gyógyszerek nem az acetil-kolin összes hatásait reprodukálják, hanem domináns hatást gyakorolnak az egyes szervek funkcióira. Ez a kolinomimetikus szerek klinikai alkalmazásának jellemzői is társulnak.
Az acetilkolin maga a klinikán nem vonatkozik a hatások túlzott sokfélesége és gyors megsemmisítése miatt (5-20 másodperc). Azok a gyógyszerek, amelyek csak az acetilkolin kívánatos hatását reprodukálják, fontosak, rendelkeznek az akcióval és a hatások stabilitásával.
Klinikailag fontolja meg a legtöbbet fontos gyógyszerek: Karbacholin (M- és N-cholinomimetics), pylocarpin és aceclidin (M - holinoimetika).
Karbacholin.
A kémiai szerkezet és az acetilkolin közelébe tartozó farmakológiai hatása (közvetlen hatású M- és NolinoMimetics). Ez hosszabb cselekvést biztosít, mert A kolinészteráz nem hidrolizálódik.
Képesek drasztikusan növelni a bél izmok hangját, hólyagcsökkent artériás nyomás, Hívja Bradycardia. Gyakran a szemészetben használják az intraokuláris nyomást az űrlapon szemcsepp. Más célokkal a karbacholin nem alkalmazza a túlzott rendszert.
Amikor Glauer, a karbacholin oldatok 0,5-3,0% a kötőhártya táskában naponta 2-6 alkalommal.
3% -os, 10 ml (karbachol) és 1,5% -os y5 ml (izopo-carbochol) formájában termelték.
Közvetlenül az instillálás után a karbacholin égő, viszketés, égő fájdalom érzése merül fel a szemgolyókon, a látáson. Idős emberek megjelenhetnek vagy felgyorsíthatják a szürkehályog érlelését.
Pilokarpin
Alapvető klinikai alkalmazás - helyi szemészetben, hogy csökkentse az intraokuláris nyomást a glaukóma alatt. Miotikusként is alkalmazzák, hogy megállítsák az atropin és hasonló gyógyszerek mydriatikus hatását. A pilokarpint 1, 2, 4% -a formájában írjuk elő 1-2 csepp nap 2-4 alkalommal. A gyógyszerek hosszabb formái vannak: 1, 2, 4% szem kenőcs, Pilokarpin oldatok metil-cellulóz, 2,7 mg pylocarpin szemfóliák. A gyógyszer izoptokarpin az adalékanyagoknak köszönhetően a metil-cellulóz akár 12 óra hatást takarít meg. A szem Pilogel 12 órán keresztül csökkent. A belsejében a pylocarpine gyorsan felszívódik, de erős izzadást okoz, erősíti a hörgőmirigyek szekrécióját, a bronchospasmust. Enteralikusan nem használt.
A Pilocarpine az egyesített gyógyszerek része. Timolollal kombinálva (Beta-Adrenobloclocator) a fotil és fotyl - forte néven áll rendelkezésre, 5 ml szemcseppek formájában. A metifronolollal (béta-adrenoblocator) kombinálva a normagográfiás gyógyszer részét képezi, mint szemcsepp.
Aceclidin
A szemre, a gyomor-bél traktusra, a húgyhólyagra, a méhre vonatkozik. Innen és preferenciális klinikai használat:
A szemészetben, mint anti-robusztus ügynök, de ritkán, már több hatékony gyógyszerek;
Sebészeti, urológiai és szülészeti és nőgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban - a posztoperatív bélrendszeri, húgyhólyag megelőzése és megszüntetése.
Megjelentaceclay a szemcseppek előállítására szolgáló por formájában, ampullákban 1-2 ml 0,2% -os injekcióhoz készült oldat.
-Ért mérgezés vagy túladagolás M-kolinomimetikumok túlsúlyban periferiális hatások, hypersivation, izzadás, pupillaszűkület, légszomj, hasmenés, bradycardia figyelhetők meg. Ezeket a hatásokat egy funkcionális antagonista - atropin bevezetésével (szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásuk bevezetése az állam súlyosságától függően).
Gyakori ellenszírozás Az M-cholinomimetika alkalmazása: bronchiális asztma, angina, epilepszia, terhesség.
Neostigmin (prezero)
Ez egy szintetikus antikolinészteráz szer. A gyógyszer jellegzetes jellemzője a kvaterner ammónium-csoport jelenléte molekulájában, ami megnehezíti a hemat és a gáton áthatolását. A Prezero-t az agyi sérülések, a paralimek után, az átruházott meningitis, a poliomyelitis és az encephalitis után írják elő. A neuritok alatt, a Bowel Atony és a húgyhólyag megelőzésére és kezelésére. Ez a szemészetben használják az intraokuláris nyomást a glaukóma alatt.
Prezero az antid-olarizáló szerek antagonistái. Ezekben az esetekben az atropinnal együtt előírják.
A gyógyszert belsejében vagy szubkután írják le. A belsejét (3 perccel étkezés előtt) írják le (naponta 0,01-0,015 g 2-3-szor.
Szubkután - 1 ml 0,05% -os oldat 1 vagy 2-szer naponta.
A ProZero túladagolásakor előfordulhat oldalfestékekkapcsolódó overexcixation a cholinoreceptors formájában hypersiviation, kegyenc, gyakori vizelés, izomrángás izmok a nyelv és a vázizmok.
A porokban, a 0,015 tablettákban és ampullákban 1 ml 0,05% -os oldatban kapható.
Armin (arminum)
A foszforvegyület erős antikolinesesese hatással, visszafordíthatatlanul gátolja a kolinészterázt. A farmakodinamika szerint ez megfelel ennek a csoportnak más gyógyszereinek, de jobb, mint az erő és az akció időtartama. Túladagolás esetén erős toxikus hatással van a központi és perifériás kolinomimetikus hatások megnyilvánulásával. Nagyon kis mennyiségben, miotikus és rablógátló szerként használják szemcsepp formájában.
Engedje el a 10 ml 0,005-0,01% -os oldatot palackokban. Annak érdekében, hogy az injekció beadása után az általános reszorvatív hatás elkerülése érdekében az armint 2-3 percig nyomja meg a szakítótengely területét.
Emlékeztetni kell arra, hogy az antikolinészteráz az visszafordíthatatlan hatás nagyon mérgező, különösen alulszívított formában. Meg kell kerülni a behatolásukat, a bőrön, nyálkahártyán.
A kolinészteráz-inhibitorok túladagolása vagy a foszforodorganikus anyagokkal való túladagolás, a kolinerg idegek átépítéséhez hasonló jelenségek, valamint a manifesztáció, valamint a perifériás hatások, valamint a központi: a nyelv megrándulása, arc izomzat, A vázizom izmait, a tudat elnyomása, a klóni görcsök, a légzőrözpont elnyomása. A légúti izmok paralicitása is lehetséges a neuromuszkuláris vezetőképesség perifériás blokádja miatt. Ezeket a hatásokat az atropin adagolásával távolítják el.
-Ért a kolinészteráz túladagolása vagy mérgező gátlói Dipicamin bevezetésre kerül, az izonitrozin, amely visszaállítja a kolinészteráz aktivitását. A holinészteráz reaktivátorokat a lehető leghamarabb bevezetik az atropinnal együtt, szubkután, intramuszkulárisan és intravénásán - a beteg állapotától függően.
A holinészteráz reaktivátorok nagy affinitást mutatnak az inhibitor molekulához, mint az enzimhez, és versenyképesen kölcsönhatásba lépnek vele, engedje fel a kolinészterázot a komplexből felesleges előkészítéssel vagy foszforrán anyaggal.
M-cholinoreceptors
Az atropin és azt jelenti, hogy megszünteti az acetilkolin, a kolinomimetika (közvetlen és közvetett) perifériás és központi hatásait, ha az M-cholinoreceptorok lokalizálódnak. Az atropin egy versenyképes acetilkolin-antagonista, kötődik az M-cholinoreceptorokhoz és blokkolja őket, nem engedi az acetilkolin természetes közvetítőt. Az atropin receptorokkal való csatlakoztatása 1000-szer nagyobb, mint az acetilkolin, ezért az antagonizmus egyoldalú, és a blokkoló hatás nagyon nehéz eltávolítani a kolinomimetikumokkal.
Az M-cholinoblokkok (az atropin példájára) klinikailag jelentős hatásai a következők:
A kardiovaszkuláris rendszer - csökkenti a vándor ideg hatását, a szívfrekvencia növekedéséhez vezet, az atrioventrikuláris blokád eltávolítása (2 mg atropin teljesen blokkolja a szívó ideg hatását a szívre).
központi idegrendszer - Stimulálják, így a túladagolásban szorongás, az izgalom, amely adja fel a deliriumot és a hallucinációkat. Hyperthermia fejlődik ki, megerősítve az izzadás csökkentése miatt.
Szem - Az atropin okozza a mydriasist és az intraokuláris nyomás növekedését. Ez a tanuló terjeszkedésének és az intraokuláris folyadék kiáramlásának blokkolása a szem első kamrájából, így az atropin provokálhatja a glaukóma támadását. A látás a hosszú látómezőhöz van beállítva, hiszen a cilidizom ellazul, a szalag cinnovjai feszültek, és a kristály görbület csökken. Az atropin a szemen hosszú (3 napról 2 hétig).
Sima izmok - A gyomor-bél traktus perisztalis csökken, megszünteti izmos spasmod A bélben a sima izomszervek, a hörgő izmok ellazulnak, a húgyhólyag hangja csökken.
Belső elválasztású mirigyek - Az összes mirigy szekréciós tevékenységét elnyomják. A szájban jellemző szárazság, a könnycseppek mennyiségének csökkenése, a verejtékmirigyek szekréciójának csökkenése, a bronchiális titok megvastagodása.
Atropin
Ez a Beladonna (Handshake) alkaloid növénye könnyen felszívódik a gyomor-bélrendszerbe. A szokásos adag 0,25-2 mg vagy 0,4-1 mg parenterálisan. Alkalmazza a vegetatív idegrendszeri paraszimpatikus osztály fékezését a művelet előtt, hogy csökkentse a külső szekréciós mirigyek (nyálvidék) aktivitását, hogy növelje a vezetőképességet egy atrioventriculáris blokád és bradycardia, valamint a szív rövidítések számának növekedése, mint A simaizom-izom-görcsök spasmolya, például az antidot, amikor M -holinoimimetikus és antikolinészteráz anyagok mérgezésére, szemészetben Midriam, a szem DNS kutatásához, az írisz, az iridociklitis és a szem sérüléseinek kezelésére. Az atropin jól felszívódik a gasztrointesztinális traktusba, és gyorsan elosztva. Jelentős szintje a CNS-ben 20-30 percen belül érhető el a szívás után. Az adagolás után gyorsan eltűnik a vérből, T1 / 2 \u003d 2 óra.
Az adag körülbelül 60% -a vizeletben változatlanul jelenik meg. A gyógyszer hatásai a paraszimpatikus funkciók tekintetében gyorsan csökkennek minden szervben a szem kivételével. Az íriszre és a ciliáris izomra gyakorolt \u200b\u200bhatások 72 órától 3 hétig folytatódnak.
A mérgezés az atropin és más cholinoblokátorok perifériás és központi hatásokkal manifesztálódnak: a szájban szárazság, nehézséggel és lenyeléssel, szomjúsággal, mydriasis, károsodott nézet, fénymentes, száraz bőr, hyperthermia, tachycardia, szorongás, gerjesztés, mánia, hallucinációk későbbi elnyomással a központi idegrendszer, hallucinációk.
A kezelés biztosítja a gyors eltávolítást, ha lehetséges, a gyógyszer maradványai, a kolinomimetika nagy dózisai, elsősorban antikolinészteráz készítmények (physostigmin, prozerne), tüneti kezelés - antikonvulzív, anti-pszichotikus terápia, IVL, hűtés.
Az artropint porokban állítják elő; Tabletták 0,0005 g-on; 10% -os szem kenőcsben; ampullákban 1 ml 0,1% -os oldat; A szem csepp 1% - 5 ml.
A kolino-bloketikus hatások olyan gyógyszerekkel, mint pl. Plationlin hidrotetátot, Scopolimin-hidrobromidot, metacint és számos másot (Pirenspin, bromid, ciklodol).
Loperamide.
Gátolja a bélrendszereket, növeli az anális sphincter hangját, erős anti-fokozatú hatást fejt ki. A 9-12 óra felezési ideje, a májban lévő biotranszformált és biliáris konjugátumok formájában származik.
Akut és krónikus hasmenéshez használjuk.
A terhesség és a szoptatás ellenjavallt.
Között mellékhatások Álmosság, szédülés, gyengeség, szájszárazság.
Felszabadítási forma: tabletták és 2 mg kapszula. Akut hasmenéssel - 4 mg; Ezután 2 mg minden folyékony széklet után.
Gyermekek 6 év után - 2 mg, majd 2 mg minden folyékony széklet után.
Maximális napi adag felnőtteknek - 16 mg; Gyermekeknél - 6 mg per 20 kg testtömeg.
Néhány forrás az opioid receptorok agonistája, mint például a morfin csökkenti a hang- és motorkerékpár gasztrointesztinális motorkerékpárot.
Metacin (metacinum)
A szegények áthatolnak a hematosthalikus gáton keresztül. A perifériás hatások különböznek, mint az atropin. Először is, a zökkenőmentes izmok pihentető hatására vonatkozik. Befolyásol szív-és érrendszer És a szem kevésbé hangsúlyos, mint az atropin.
A vese- és májkosárhoz használják. A vetés csökkentése, a bronchiális szekréció csökkentése, a különböző gasztrointesztinális osztályok izmok hangjának csökkentése érdekében. A tabletták 0,002-ben és ampullákban 1 ml 0,1% -os oldat (szubkután, intramuszkuláris és intravénás használat esetén).
Ciklodolum (ciklodolum)
Egy központi blokkoló N- és M-cholinoreceptors. Elnyomja a kolinerg hatásokat a bazális ganglionokra. Van egy központi és legalább perifériás cholinoblocking hatása.
A Parkinson-kórban és az extrapiramidális rendszer károsodásához kapcsolódó egyéb kóros állapotok (például gyógyszerparkolóval) használják.
Mellékhatások - egy atropinszerű perifériás akció - szárító száj, a szállás megsértése, szédülés. Túladagolás esetén - a CNS gerjesztésének hatása. Kezelés ciklodol hosszú. Engedje el a készítményt 1, 2, 5 mg tablettákban. Napi adag 1-2 mg.
Eredmények.
eredmények
eredmények
következtetések
Farmakológiai feladatok megoldása
1. A kábítószer belsejében véletlenszerű vétel a következő tüneteket okozott: izom rángatózás, bradycardia, a diákok szűkítése, hányás, hasmenés, bőséges nyálka. Milyen kábítószer okozta mérgezni? Név segítségnyújtás
2. Gyermekek séta után az erdőben volt egy nehéz szerencse: bőséges nyáladás, izzadság, szakadás, szakadás, a diákok szűkítése, hányinger, hányás, bőséges vizes hasmenés. Pulzus 60 ütés percenként, rossz. A légzés nehéz, fütyül. Szédülés, hallucinációk. A tudat zavaros. Rendszeresen felmerül az izom remeg, gyenge görcsök. Mi okozott ezt az államot?
3. A kutya 2 hét múlva, mielőtt a tapasztalat csökkenti a mázat idegét, ami az írisz körkörös izomjának felújítását okozza. Hogyan reagál a Denervált Rainbow Shell a Pilocarpine és a Physostigmin Conjunctival Táskájába?
4. Intravénás adminisztráció Az acetil-kolin vérnyomáscsökkenést okoz, de ha egy állat az atropin-szulfát (1 ml) 0,1% -os oldatát elősegíti, akkor az acetilkolin bevezetése reagálva nincs csökkenés, de a vérnyomás növekedése. Magyarázza el az acetilkolin hatásának megváltoztatásának okát.
5. Klinikai eset: A mentőautó 5 évet fedezett fel 5 éves akut pszichózisban motoros és beszéd gerjesztéssel, hallucinációkkal. Objektíven: A tanulók élesen meghosszabbodnak, a pácienst az elemeken megbotlik, a bőr vörös, száraz, impulzus 96, 24 percenkénti légzés. Milyen anyag történt mérgezés? Milyen antidiális terápiát mutat be?
Kábítószerek neve:
- A jogorvoslat csökkentette az intraokuláris nyomást
- Mecisthenia
- Holinészteráz reaktivátor
- Az antikolinészteráz visszafordíthatatlan hatás előkészítése
- Azt jelenti, hogy megkönnyíti a neuromuszkuláris átvitelt
- M-cholinomimetika a bélben
- Az izgalmas M- és N-cholinoreceptorok
- Antikolinészteráz szer a glaukóma kezelésére
- M- HolinoMetrist a szemcseppekben
10. Az Atony húgyhólyag használata
11. Antikolinészteráz-megoldás a bb felett
Távolítsa el a recepteket
- pilokarpin-hidroklorid szemcseppekben
- fotil szemcseppekben
- atropin injekciós szulfát
- atropin-szulfát a szemcseppekben.
- prezero ampullákban
- jipratropium bromid.
- loperamid
- ciklodol
- pirenspines tablettákban
A független képzésre vonatkozó kérdések:
1. A kolinerg szinapszisok területén működő pénzeszközök besorolása.
2. M-holinomimetika: Szemtörés, simaizom testek, szekréciós készülékek.
3. M-holinomimetika. A klinikai gyakorlat alkalmazása.
4. Antikolinészteráz szerek. A cselekvés mechanizmusa. Osztályozás. Alkalmazás.
5. Mérgezés antikolinészteráz készítményekkel. Segítségnyújtási intézkedések.
6. M-kolinolics. A cselekvés mechanizmusa. A szemre, a vérkeringési rendszerre, a simaizmokra, a mirigyekre. A CNS-es cselekvési jellemzők.
7. Az atropincsoport készítményei. Alkalmazás. Atropin mérgezés, támogatási intézkedések.
Antikolinészteráz szerek (közvetett M- és N-cholinomimetikumok)
Prezero, fizostigmin szalicilát, galanamin-hidrobromid, armin.
3. Az M-holinoreceptorok befolyásolása:
a) m-kolinomimetika (pilokarpin-hidroklorid, aceclidin);
b) m-cholinoBlocators (M-cholinolics) - atropin-szulfát, skopolamin-hidrobromid, platifilina hidroterát, metacin, ipratropium bromid, pirensspin.
4. Az N-cholinoreceptorok befolyásolása:
a) N-kolinomimetika (citithon, Labe-hidroklorid):
b) N-cholinoBlocators (gangliblockers - benzohexonium, pentamin, higrosz, arfonad; miorolaksanta - ditilin, tubocuarina klorid, arduan, trax).
Tantárgy: "Holinomimetika »
Terv:
1) Az m-és a N-cholinoreceptors.
2) A kolinomimetika besorolása.
3) Az M-cholinoreceptorok lokalizálása.
4) Összehasonlító jellemzők M-cholinomimetika.
5) Muscarin mérgezési tünetek. Elsősegély.
6) Az N-cholinoreceptorok lokalizálása.
7) Az N-cholinomimetika összehasonlító jellemzői.
8) A közvetlen és közvetett cselekvés (antikolinészteráz szerek) m, n-cholinomimetikájának összehasonlító jellemzői.
9) FOS mérgezési tünetek. Elsősegély.
Minden kolinoreceptor meg van osztva:
1.M-cholinoreceptorok-Momscarino-érzékeny. Musarin-méreg az anya.
2.N-cholinoreceptors-nico-érzékeny. Nikotin-alkaloid levelek dohány.
Amikor vizsgálatok Az idegrendszer állatokon végeztek, azt találtuk, hogy a receptorok lokalizált egyes szervekben egyformán érzékeny és reagálnak kis dózisú Muskarin, kötődnek hozzá, míg okozó a változás a funkciók ezen szervek, és nem reagálnak egyáltalán nikotinhoz. M-cholinoreceptoroknak nevezték őket. A többi szervben lévő receptorok érzékenyek a kis nikotin dózisokra, társulnak hozzá, és változást okoznak ezeknek a szerveknek a funkcióiban, és nem reagálnak az izgalomra. N-cholinoreceptoroknak nevezték őket. Az összes cholinoreceptor altípusokra osztható: M1, M2, HN, N M. Minden altípusnak van saját szigorú lokalizációja és egy adott funkciója. A kolinerg rendszerekben működő gyógyszerek 2 csoportra oszthatók: kolinomimetika és cholinoblokátorok.
A kolinomimetika osztályozása
M-holinomimetika: N-cholinomimetika:
Pylocarpin, aceclidin, ciszaprid. Cytion, Lobelin,
Anabazin, "Asztali," Lobesil "
M, n-cholinomimetika:
Közvetlen cselekvés: közvetett cselekvés
Acetilkolin antikolinészteráz
Karbicholin.
Közvetett cselekvés (antikolinészteráz):
a) Reverzibilis akció: b) visszafordíthatatlan cselekvés:
Fertosztigmin Armin.
Galanamin Fos (foszforganminicic
Prezero (neostigmin) csatlakozások): klorofos,
Oxazil (Ambenonium) Dichlofos
Piridostigmin (calimin) tabun, zarin
Distigmin (ulitid) (vegyi támadási alapok)
M-cholinomimetikaaz M-cholinoreceptorokra irányuló közvetlen izgalmas hatás. Egy tipikus képviselő az izgalom (gomba alkaloid gomba).
Az M-cholinoreceptorok lokalizálása:
M-cholinoreceptorslocalizálja főként PS idegrendszerben:
1). CNS-ben (szubkortikai szerkezetek, retikuláris képződés, kéreg);
2) A PostgaGlyonary rostok a szívben. Egy vándoros idegt tartalmaznak, fékeznek a szívre;
3) PostGanglyonar P.-ben Sima izmokat inerváló szálak: Bronchi, J.K.t, Szem, húgyúti és epeutak;
4) PostGanglyonar P.S. szálak, süllyedő sejtek mirigyek (nyál, gyomor, bronchial);
5) PostGanglyonarban S.. RostokInnerváló bőr.
Hatások, amelyek a szervekben fordulnak elő gerjesztés
M-cholinoreceptorok M-cholinomimetikai gyógyszerek:
A szívben:
1. Az M-cholinomimetics bevezetése esetén a szív-parenterálisan hirtelen megállója van, amelyeket nem használják !!!
2.Bradiconde (a szív rövidítések lassítása). A szívfék hatása a szívre nő (lokalizáció a vezetőképes szív rendszerben);
3. Csökkentett a.d (hypotensio);
Bronchi:
1. tegye a bronchi-t, a bronchospasmusba (fulladás támadása), különösen a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. (Nem kívánatos hatások)
2. A bronchialis mirigyek szekréciójának használata.
Pozitív hatások gyakorlati érdeklődés:
1. eltávolítása bél motorkerékpár és húgyúti: a hang és a bél peristalistic növekszik, a záróizmok fellazítja egyidejűleg, míg a sebesség a mozgó étrendi tömegek, gázok növekszik - a bél erőtlenség megszűnik, a haspuffadás, székrekedés (a székletürítés késleltetés) a túladagolás során következik be.
2. A húgyhólyag hangjának kiterjesztése - a húgyhólyag IMónia megszűnik, a vizelési késleltetés a túladagolás során történik.
3. A szem izmok hangjának javítása: a) az írisz körkörös izomja csökken, amelynek eredményeképpen a tanuló szűkült (myiosis); b) Ennek eredményeként a csökkentés a eyelic izmok a szem, a kiáramlás a folyadék az elülső kamrába a szem révén a fantáziák a tér (a brabecuber hálózat az alapja az írisz), és a csatorna sisakok figyelembe A szem vénás rendszere, amely az intraokuláris nyomás csökkenéséhez vezet - a glaukóma kezelésére szolgál; c) A szem körkörös izmainak csökkentése (a szem a szeme) az izmok hasának mozgásához vezet, amelyhez Zinnov köteg közelebb van a lencséhez. Ennek eredményeként a köteg nyugodt - a lencse kapszula megszűnik, és a kristály konvex lesz (mivel nagyon rugalmas). Ennek eredményeként megjelenik szállás görcs (A szemet szoros látomásra telepítik) - az objektumok rosszul láthatóak.
Glaukóma vana betegség, amelynek ellenálló növekedése az intraokuláris nyomás és a fűrészelés fájdalom, amely a vaksághoz vezet. Súlyosbodása (glaukóma válság) megköveteli vészhelyzet! A glaukóma felhasználásának kezelésére szemcsepp: Pilokarpin, aceclidinEz több órát tesz: könnyek csatorna Nyomja az ujját, hogy a megoldás nem szemüveg az orrüregben - temetni a kötőszó táska.
Az M-cholinomimetika túladagolásakor Az általuk okozott hatások egyértelműek, valamint az amanomor vagy a csoport kábítószereinek mérgezése, az úgynevezett holieregikus hatások(Lehetnek részben különböző farmakológiai csoportok gyógyszereinek):
Bradycardia, a.d (hypotensio) csökkenése;
Légzés nehézsége (bronchospasmus);
Megerősített izzadás, nyálka, bőséges köpet;
Megerősített, fájdalmas bél-perisztalis, amelyet hányás, hasmenés kísér;
A húgyhólyag hangja növekszik, ami a vizelet késleltetéséhez vezet;
Bőrhajók bővítése;
A szállás pupil görcsének szűkítése;
A távoli tételek nem jól láthatóak;
Pszichomotoros ébredés és görcsök.
A halál a légzőszervi központ bénulásából előfordulhat.
Minden tünet könnyen eltávolítható M-cholinoblokkokkal, amelyek ellentétes hatásokat okoznak, mert Ezek egyoldalas antagonisták, például atropin-szulfát oldat, beadva n / k.
Jelzések:
A glaukóma kezelése, szemcseppek, filmek, kenőcs pilokarpinnal. A magas toxicitással kapcsolatban lehetetlen parenterálisan bevezetni.
A gyomor, a belek és a húgyhólyag a működési vagy kóros és leggyakrabban az Aceclidint az oldatban alkalmazzuk, azokat szubkután injektálják. Ez kevésbé mérgező, mint a pylocarpine.
Ellenjavallatok: B.ronchialis asztma, szívbetegség - szívrohamok, süllyesztések, terhesség, epilepszia, hyperkinessa-fokozott zökkenőmentes izmok belső szervek.
Pilokarpin- alkaloid, amelyet a brazil növény PiloCarpus pinnatifolius jaborandi. Inside (OS) nincs előírva, amikor a bevezetésben / a bevezetésben a szív megállását okozza! Csak helyben alkalmazzák a szemét, a szemészetben: 1.) A szemcseppek formájában 1% vízoldat 1,5 ml. Egy csőben - csepegtető és 1%, 2% -os oldatok 5 és 10 ml. Az injekciós üvegekben, írjon 1-2 sapkát., 3-4. naponta egy összekötő táskában, hogy csökkentse az intraokuláris nyomást a glaukóma alatt; a mydriasis (a tanuló bővítése) eltávolítása után az atropin alkalmazása után (a szem alsó vizsgálatokhoz); Átfogó terápiában a csepp "timol", "Proksodolol" - az intraokuláris nyomás csökkentése; A kombinált gyógyszerek részeként "Fotil", "Fotil-Forte" (pilocarpine + Timolol) ; 1% -os oldat 5,10 ml metilcellulózdal (kiterjedt); 2) A hosszan tartó cselekvés szemfilmjei formájában a szemcsipeszek az alsó szemhéjak számára naponta 1-2-szeresek, kollagén, duzzanat (könnyek folyadék), zöld. 2,7 mg pylocarpint tartalmaz minden filmet. 20 darab szünetbe csomagolva; Szemfilmek "PILOREN" (pilocarpine 2,5 mg + adrenalin 1 mg) 1 filmben; 3) Eye kenőcs 1%, 2%, feküdt a penge az alsó szemhéj 1-2 alkalommal naponta 1-2 alkalommal.
Aceclidin "Greudin", "Glaungs"0,2% -os vampulos oldat 1 és 2 ml., P / K adagolva; Por a főzéshez a szemcseppek. Alkalmazattóna-ban a húgyhólyag növeli a napi diurézist, a posztoperatív izomzatot Atony Zh.k.t., a szülészetben, amikor csökkenti a méh hangját, megállítani méhvérzés a generikus időszak után; -ért röntgenvizsgálatok nyelőcső, a gyomor és a 12-rosewoman injektálunk oldattal p / K 15 perc tanulmányok; a szemészetben, szemcsepp 2% használják a szűkülő tanulók és szemen belüli nyomás csökkentésére során glaukóma; eltávolítására mydriasis a szemcsepp A Homatropin - 5% -os oldat, a midrize az atropinból és a skoplarminból származik.
Ellenjavallatok: Bronchialis asztma, szívbetegség, J.K.T. vérzés, epilepszia, terhesség.
Cisapride "Coordinix", "Perventyl"tabletták 0,005, 0,01, szuszpenzió ampullákban 1 ml. A prokinalra utal, egy másik cselekvési mechanizmussal rendelkezik: fokozza az acetilkolin kimenetét a preszinaptikus végekkel, különösen a bélplexusból. Növeli a tónus és a bél perisztaltális és a nyelőcső sphincter hangját, megakadályozza a gyomor tartalmának átalakítását a nyelőcsőben. A gyomor, reflux-nyelőcső-gyulladás, intesztinális Atonia, krónikus székrekedés, a gyomor-bélrendszeri vizsgálatok radiológiai vizsgálata során felgyorsítja a perosztaltokat.
Ellenjavallatok:gastrointestinalis vérzés, terhesség, laktáció, károsodott máj és vesefunkciók.
A túladagolás és mérgezés tünetei M-cholinomimetikával:
sluting, hasmenés, hányás, izzadás, a tanuló szűkítése, leengedése A.d., Lassulás a szívben. Könnyen eltávolított H.B. - atropin, metacin.
N-cholinomimetikaaz N-cholinoreceptorokra irányuló közvetlen izgalmas hatás.
Az N-cholinoreceptorok lokalizálódnak A központi idegrendszerben a carotis gommers (a véredények klaszterje az elágazás helyén Álmos artéria), vegetatív ganglion S és p s ideges rendszer.
Egy tipikus képviselő nikotin - alkaloid dohánylevelek. Nagyon mérgező, 1-2 csepp tiszta nikotin megöli a személyt. Oroszországban a dohányt Peter I. Hollandiából hozta. A dohányégetés során füstel belélegzik, a nikotinfenol, a szén-monoxid .inilsav, gyanta mellett. A radioaktív polonium célja, és a dohány karcinogén hatása. A dohányzás számos betegséget okoz kardiovaszkuláris rendszerek, tüdő, gyomor, onkológiai betegségek. A dohányzás vonzereje a farmakológiai hatások Nikotin: A központi idegrendszer N-cholinoreceptorok gerjesztése, különösen a nagy félgömbök kéregében, az adrenális ötletkövek stimulálása az adrenalin-kibocsátás növekedésével, ami izgatja az agyi központokat is, növeli a vérnyomást, ami emeli az impulzust, amely úgy érzi, hogy a teljesítmény javítása, a figyelem fokozódása. A vegetatív ganglionok izgatott-cholinoreceptorjai az edények szűkítéséhez vezetnek, és a karotid zóna a légzési központ reflex gerjesztéséhez és az agyalapi mirigy hátsó vonalának vazopresszin-antidiuretikus hormonjának reflex kibocsátásához vezet, amely szintén szűkíti az edényeket is és késlelteti a folyadékot a testben. Az N-cholinomimetikumok orvosi jelentősége korlátozott, csak a karotidi golyókból származó hajók kemoreceptorjainak izgatottságának képessége, és így reflexív módon stimulálja a légzési központ működését. Ők a reflex cselekvés analepciói. Erősen, de röviden 2-5 percig cselekednek a bevezetésben, amelyet a légzési központ elnyomásánál használnak a barbiturát morfin és a társaik mérgezésében (sejtjeinek érzékenysége CO2-re csökken), majd üdvözölje reflex stimuláció. Ha P / C és V / M beadása a megfelelő hatás érdekében 10-20-szor nagy mennyiségű adagot kell bevezetni, és ez veszélyes mellékhatásokhoz vezet, a szívmegállásig, így csak kis dózisokban beadják. Használati jelzések:1. A légzés újraindítására a barbiturátok, az opioid fájdalomcsillapítók, a szén-monoxid, a légzés visszavágásának megakadályozása során a fulladás, a sérülések során. Alkalmazza a Lobelin vagy a Cytisin megoldásokra. Cithona citizin alkaloid vizes oldatát, a citisus-lapot, 0,15% 1 ml magot tartalmaz. Lobelin1% 1 ml szolugaloid a Lobelia felfújja. 2. A dohányzás törléséhez használja: " Táblázat "," Lobesil ", "Anabazin" Tabletták belsejében vagy szublingválisak a séma szerint, fokozatosan csökkentve az adagot, a filmeket citizinnal 10 db., Bonqually, a gumi, vagy a nyálkahártyán; Rágógumi " Hamibazin ",anabazint tartalmazó " Nicortte "a nikotin terápiás adagjait, 20-25 napos perem; Asztalixalkaloid citisint tartalmazó tabletták; Anabazintabletták, filmek, rágógumi, amely barnító növényeket tartalmaz Anabasis Aphilla; "Lobesil"0,002 mg lobelin alkaloidot tartalmazó tabletták. Mellékhatások:hányinger, hányás, gyengeség, fokozott vérnyomás, ingerlékenység. Ellenjavallatok: fekélyes betegség A kardiovaszkuláris rendszer gyomor- és 12-rózsa, a kezelés szerves betegségeit az orvos felügyelete alatt kell elvégezni.
M, n-cholinomimetika közvetlen cselekvés.
Carbocholine, acetilkolin. A B. használatához orvosi gyakorlat és a szintetikus Acetilkolin-klorid0,1, 0,2 por 5 ml palackban. Bontás az injekcióhoz való vízzel és be- és m, p / k,. A gyógyszer ritkán használják, amikor belsejében gyorsan megsemmisül (hidrolizálva), a parenterális adagolás gyorsan, de nem hosszú, nem hat behatol a BGB-n keresztül, nincs központi cselekvés. A perifériás hajók és a retina arteriesei, ritkán a bélben és a húgyhólyag, a húgyhólyag, a nyelőcső radiológiai vizsgálatait használják. A / IN IN INJECKED NEM INJECKED, a vérnyomás hirtelen csökkenését okozhatja, és megállítja a szívet. Ellenjavallatok: Bronchialis asztma, angina, atherosclerosis, epilepszia. Túladagolás után megfigyelhető: a vérnyomás, a bradycardia, a bőséges verejték, a myiosis (a tanuló szűkítése), a bél-perosztika növekedése, stb. 1 ml P / K vagy 0,1% -át injektáljuk ilyen esetekben az atropin.
Karbicholin.por a 0,5-1% -os szem gyártásához EX Tempore, amikor Glauer. Mostat- 0,01% -os oldatot alkalmazunk a tanuló szemmel történő szűkítésére, a szem elülső kamrájába. B.aktívabb és hosszabb, mint az acetilkolin. Nem megsemmisült, ha belsejében van, ezért tablettákban és injekciókkal kapcsolatos megoldásokban készültek, amelyek jelenleg kizártak Állami nyilvántartás. Erősebb, mint az acetilkolin növeli a húgyhólyag és a belek hangját helyi alkalmazás A szemcseppek formájában csökkenti a szemnyomást a glaukóma alatt.
Ellenjavallatok és mellékhatások, mint az acetilkolin.
M, n-cholinomimetika közvetett hatású vagy antikolinészteráz szerek.Gátolja az igazi és a hamis kolinészteráz egy olyan enzim, amely elpusztítja az acetilkolint, amelynek eredményeképpen a mediátor felhalmozódik a kolinerg szinapszisban, annak hatásának fokozása és kiterjesztése. Ugyanakkor mind az M-, mind a H-cholinoreceptorok izgatottak. Ezenkívül az antikolinészteráz szerek maguk is maguk az enzim megsemmisítése mellett a cholinoreceptorok izgatottak, és a legtöbb gyógyszer izgatottságosabb az M-cholinoreceptorok, ezért a pulzusszám megegyezik, a bronchi-hang növekedése, myiosis (a tanulók szűkítése), a nyál, izzadság, bronchiális, gyomormirigyek szekréciójának sós erősítése, növelése a hang és a bélcsapdák, a húgyhólyag és az epe. A kábítószerek kisebb száma több N-kolinomimetikus hatásokkal mutatja: a CNS gerjesztése, az edények szűkítése és a vérnyomás növekedése.
Antikolinészteráz reverzibilis művelet.A kolinészterázot több órán át társítják, majd teljesen visszaállt, és az acetilkolin hatása csökken. Ők gyakrabban használják az orvosi gyakorlatban:
Fizostigmin és Galanamin A BC-n keresztül jól behatolt, ezért a CNS-tevékenységek vereségeit (fékezés), a sérülések, a stroke, a poliomyelitis után szenvedett.
Fertosztigminalkaloidcalabar bab a nyugat-afrikai növényi physostigma venenosum magjai. FV: por főzőcseppekhez 0,25% -1% oldat , Amikor a glaukóma csökkenti a / szemnyomást, amikor a pilokard nem hatékony. Kezelésére b. Alzheimer (a téma memória elengedhetetlen), progresszív demenciában, egy komplexben, nootróp eszközökkel.
Galánamina Voronov Calanthus Woronovi hóvirágának alcaloidja más típusú hóvirágban . Engedélyezési űrlap:0,1%, 0,25%, 0,5% és 1% oldatok ampullákban 1 ml, N / K ,
A polio, a stroke, a CNS sérülései után a maradék jelenségekkel, a tartós fékezés perifokális zónáiban a kolinergiás átvitel felgyorsítása és enyhítése.
Prezero, oksazil, piridostigmin, distigminÉppen ellenkezőleg, nem behatolnak a BC-be, azokat a posztoperatív bél- és gyomorhoz használják. Prezeroszintetikus anyag , a tabletták 0,015, a szem 0,5%, 0,05% -os oldat ampullában., P / k. Belül naponta 2-3 alkalommal tabletta. A bél és a húgyhólyag Atony, hogy növelje az izomtónust (deuffinization) a tubocroran siológiai orioroxifikáció után; Miakthenia, paralízis keresztcsíkos izmok. "Ubollid" distigmin,a gyógyszer hosszabb, hasonlóan használják, 0. 05% -os oldat ampullákban 1 ml, be / m, 0,5 mg tabletta belsejében 1 nap / nap vagy 1 idő 2-3 nap alatt. A teljes gerjesztési és M- és H-cholinoreceptors okoz számos mellékhatás, tehát antikolinészteráz kombináljuk M-cholinoblockers (atropin), gondosan kiválasztott dózisokban, hogy megszüntesse M-kolinomimetikus hatást. Ellenjavallatok: Bronchialis asztma, szerves szívbetegség, blokkok vezetőképes rendszerben.
Antikolinészteráz visszafordíthatatlan hatás.
A kolinészteráz visszafordíthatatlan blokkolása, kivéve a kolinerg kontrollt a test funkciói felett. Nem használt gyógyszerben. A gyógyszer kivételével " Armin ", Szemcseppek, 0,01% -os oldat glaukóma kezeléshez.
FOS (foszfor-szerves) klorofos, Dichlofos Nagyon hatékony háztartási inszekticidek. Élelmiszer (foszforán mérgező anyagok), vegyi támadás Tabun, ZarinJelenleg a nemzetközi egyezmény tilos, fejlesztése és felhasználása.
A PHOS mérgezés képe (antikolinészteráz visszafordíthatatlan hatás): myiosis, vetési mirigyek, légzési nehézség a bronchospasmus, a fékezés CNS helyettesíti görcsös támadások, Hipotenzió, a gasztrointesztinális traktus, a hányás, a hasmenés, a hasi fájdalom, a halál egy akut légzési rendellenességből származik. Elsősegély: Az M-cholinoblocátorok bevezetése, például megoldás Atropin-szulfát p / k vagy holinészteráz reaktivátorok " Dipiroxim "," izonitrózis ".
Vezérlési kérdések a rögzítéshez:
1. Mi okozott M- és H-cholinoreceptorokat osztottak ki?
2. Milyen tünetek fordulnak elő az Amicer mérgezése során? Melyek a támogatási intézkedések?
3. Milyen tünetek jelentkeznek a klorofosz mérgezés alatt? Melyek a támogatási intézkedések?
4. Milyen növények tartalmaznak a kolinomimetikus hatásokat?
5. A kombinált készítmények pilokarpin-hidrokloridot alkalmazzák?
6. Miért lehet a lobelin és a cytiton megoldásokat beadni a testnek csak intravénásan?
Ajánlott irodalom:
Kötelező:
1.v.m.vinogradov, E.b. Katova, E.A. Mukhin "farmakológia receptje", a gyógyszerészeti iskolák és főiskolák tankönyve / szerkesztése V.M. Vinogradov-4 Ed. IPR.- SPB.: Spec. LIT., 2008-864C.: IL.
További:
1. Ppm Gaevy, P.A. Galenko - Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Mérő "Farmakológia receptje": bemutató. - Rostov N / D: Mart Publishing Center, 2008 - 480s.
2.m.d. Mashkovsky "Gyógyszerek" - 16 Ed., Újrahasznosított .. cselekedet. És add hozzá.-m.: Új hullám: Demols kiadója, 2010.- 1216 p.
3. Vidal, Gyógyszerkészítmények jegyzéke Oroszországban: könyvtár. M.: Astrafarmservis, 2008.- 1520С.
4.ATLAS gyógyszerek. - M.: SIA International Co., Ltd. TF Világ: Kiadóház Eksmo, 2008. - 992 p., Il.
5. N.I. Fedyukovich Remedifier a drogok számára: 2 órán belül. CH. .. - Mn: interprezervátum; Book House, 2008 - 544 p.
6.D.A. Kharekevich Farmakológia általános receptekkel: tankönyv az orvosi iskolák és főiskolák számára. - M: Gootar - méz, 2008, - 408 p., Il.
Elektronikus erőforrások:
1.Elektronikus könyvtár a fegyelemre. Előadás a "Holinomimetics" -on.
A cselekvési mechanizmus osztályozása
I. M-, N-kolinomimetikus eszközök (excit mind az M-, mind a H-cholinoreceptors):
1. Közvetlen típusú acetilkolin, karbacholin;
2. Közvetett típusú akció (antikolinészteráz gyógyszerek): prozerne, galantamin-hidro-bromid, fizosztigmin-szalicilát, piridostigmin bromid stb.
II. M holinomimetikus eszközök (izgatott M-cholinoreceptors): izgalom, pilokarpin-hidroklorid, aceclidin.
III. H-kolinomimetikus eszközök (izgatott N-cholinoreceptorok): nikotin, cititon.
Az M- és N-cholinoreceptorok (M-, N-cholinomimetikumok) stimulálása
Ez a csoport magában foglalja az acetilkolin és a karbacholin (ecetil- és kolin-karbamikus észterek) és közvetett típusú hatású antikolinészteráz szerek készítményeit.
A szervezetbe való bevezetésekor a paraszimpatikus idegrendszer gerjesztésével kapcsolatos hatások érvényesülnek a paraszimpatikus idegrendszer gerjesztésével kapcsolatos hatásokat. Az orvosi gyakorlatban korlátozott. Az acetil-kolin-kloridot nagyon gyorsan elpusztítja a kolinészterázzal, és gyógyászati \u200b\u200btermékként gyakorlatilag nem használható. Ezt az anyagot főként kísérleti farmakológiában használják. Az acetil-kolinnal ellentétben a karbacholint nem real-kolinészterázzal hidrolizáljuk, és hosszabb műveletet észlel. A gyógyszert szemészeti gyakorlatban írják elő, hogy csökkentsék az intraokuláris nyomást a glaukóma alatt.
A közvetlen, közvetett M-, N-cholinomimetikumoktól eltérően, a híresebb "antikolinészteráz termékek", széles körben használják az orvosi gyakorlatban.
Ennek a csoportnak a neve alapján a gyógyszerek hatásmechanizmusa a kolinészteráz blokkolása - egy enzim elpusztító acetilkolin. Szerkezetileg hasonló acetilkolin, ezek a gyógyszerek a kolinészterázhoz kapcsolódnak. Ennek eredményeként a közvetítő felhalmozódik a kolinergiás szinapszisokban, ami a kolinomimetikus műveletek kialakulásához vezet. Az M cholinoreceptorok gerjesztése a tanuló szűkítéséhez vezet, az intraokuláris nyomás csökkenése, a szállás görcsök, növekedés összehúzó funkció Percek (sima) izomszövet emésztőrendszer, Bronchi, méh, húgyhólyag, növeli a mirigyek (nyál, emésztési, izzadság stb.), csökkentve a pulzusfrekvencia gyakoriságát. A vérnyomás csökkenése a nitrogén-oxid kialakulása miatt következik be. Az N-cholinoreceptorok gerjesztése megkönnyíti az ideges impulzus elvégzését a vázizmokhoz, és hozzájárul a kontraktilitásuk erősítéséhez.
Az antikolinészteráz-alapok hatásának erőssége és időtartama meghatározza komplexük stabilitását az enzimmel. Olyan anyagok, amelyek a kolinészterázzal való kölcsönhatáskor összetett, lassan szétesnek, az enzimaktivitás ideiglenes, viszonylag rövid, reverzibilis szuppresszióját okozzák. A készítmények befejezése után a kolinészteráz aktivitása helyreáll. Ha az enzimkomplexhez képező anyagok alkalmazása nem képes disszociációra (visszafordíthatatlan gátlás), az acetilkolin-hidrolízis független eljárása az új kolinészteráz bioszintézise után kezdődik, és a blokkolt kolinészteráz aktivitását csak speciális reaktivátorok használata esetén lehet visszanyerni. A fentiek alapján az antikolinészteráz gyógyszerek két csoportra oszthatók: reverzibilis és visszafordíthatatlan cselekvések.
A anticholinesesese gyógyszerek váltvaforgató intézkedések közé fizostigmine szalicilát, galantamin-hidrobromid, a rivasztigmin (tercier nitrogén vegyületek), amelyek jól szívódik fel a gyomor-bél traktusban, behatolnak a hemat andthelical gáton, és hatnak a központi idegrendszerre, és Neosztigmin (prozerne), piridostigmin-bromid , distilmin bromid (a kvaterner nitrogénatomot tartalmazó anyagokat), amelyek rosszul szívódnak fel enterális adagolásra, nem metszik a hematorecephalic gáton, gyakorlatilag nem változik a funkciók a kolinerg szinapszisok a belső szervek és a vegetatív ganglionok, de szignifikánsan javítja a neuromuszkuláris transzmissziót.
Az antikolinészteráz hátrameneti hatásait a kezelésre írják elő:
1) glaukóma (kivéve Hanalenna, amelynek helyi irritálója van)
2) posztoperatív intesztinális Atony és húgyhólyag (erre a célra ajánlatos a kvaterner aminokat használni, amelyek nem hatolnak be a CNS-ben);
3) Miakthenia (a csontváz és utánzó izomok gyengesége az impulzus neuromuszkuláris továbbításának megzavarása miatt)
4) A perifériás idegrendszer (lassú bénulás, parézis, neurites, poliengrit) betegségei
5) a fej károsodott funkciójával járó izombénulás gerincvelő (sérülés, stroke, poliomyelitis) alkalmazása tercier amin, galantamin-hidrobromid, amely behatol a központi idegrendszerbe
6) az antid-olarizáló (nem polarizáló) izomlazánok túladagolása a leggyakrabban a prozerne-t - mint kábítószer-perifériás és rövid távú cselekvés;
7) A fogorvosi gyakorlatban - az orális üreg (Xerostomia) szárazsága (Xerostomia) és az arc idege (Galanamin-hidrobromid, prozerne).
Fisostigmin szalicilát. Ez a természetes antiholinestrase reverzibilis hatásai - a Calabarus bab fő alkaloid sója (a nyugat-afrikai növény magjai, Physostigma Venenosum, a hüvelyesek családja, Fabaceae családja). Az elmúlt években elsősorban kísérleti farmakológiában használták.
Galanamin-hidrobromid (Nivalin) - A Snowdrops Voronov gumói és rendes (Galanthus Woronowii és Galanthus Nivinis, az Amaryllidaceae "Galanthus Woronowii és Galanthus Nivinis (Galanthus Woronowii és Galanthus Nivinis) kiemelve. Jól felszívódik az emésztőcsatornában és a szubkután szövetekből, könnyen behatolhat a hematosthalikus gáton keresztül. Úgy viselkedik, mint egy physostigmin, de muszkarin és nikotin hatásai expresszálódnak és tovább tartanak. Megkönnyíti a gerjesztést és a neuromuszkuláris vezetőképességet. Közvetlenül az izmokra vonatkozik. Galanamin-hidrobromidot alkalmazunk a Miakthenia, a progresszív izom-dystrophia, a motor- és érzékeny rendellenességek, amelyek a neuritis, a polineuritis, a radikulitis, a maradék jelenségek az agy keringési rendellenesség, az akut poliomomyelitis visszanyert időszakában, a gyermekgyógyászati \u200b\u200bbénulás során. Galanamin-hidrobromid használható Bélben és Bladder Atonyban. Ez az izomlazító antid-polarizáló műveletek antagonistája. A hidraulikromid galantaminjának a kötőhártya-üreghez való bevezetésével lehet konjunktiva átmeneti ödéma.
Prezero Ez egy szintetikus kvaterner ammónium-anyag, amely súlyos revolt antikolinészteráz aktivitással m-és H-HOLInEREGIC szinapszisokban jelenik meg. Ha orálisan alkalmazható az emésztőcsatornában (kb. 2% biohasznosulás). Nem behatol a hemorencefalic gáton. Meta majom együtt, főleg mikroszomális máj enzim. Az izmos adminisztráción 67 % A vesék által bevezetett dózis változatlan.
A perifériás hatások szerint a fizosztigmin és a galantamin közelében található, de ellentétben ezeknek a gyógyszereknek, nem működik a központi kolinergiás szinapszisokon. Súlyos myasthenia esetén diagnosztizálásra és kezelésre használják Myasthenia gravis ), a posztoperatív bél- és húgyhólyag Atony, mint antagonista m kolinoblokátorok és izomlazító szerek antid-polarizáló műveletek és glaukóma betegeknél. Néha a Prozerne a munkaerő-aktivitás gyengeségével íródott.
Piridostigmin-bromid (Calminim) - A forgó cselekvés antiholinesese-adagolók, a kémiai szerkezethez közel állnak az előző előkészítéshez. Az ideges izomfogantyú, az emésztőrendszer motorkerékpárja, a húgyhólyag és a bronchi hangja rosszabb, de hosszabb távozik. Bradycardia okozza.
Az antikolinészteráz szerek többsége visszafordíthatatlan hatású, foszforodorganikus vegyületek (FOS). Az anyagok stabilan foszforuvati etetassodis alkalmazhatók aktív katalitikus katalitikus acetilkolinészteráz katalitikus központok, és irreverzibilis, nem tájékoztató transzformációt okoznak. A fos jól oldódik lipidekben, gyorsan behatolhat az érintetlen bőr és a nyálkahártyákon keresztül, és nagyon könnyű - a központi idegrendszerre.
A FOS-t tartalmazó gyógyszerek közé tartoznak a hadsereg és a phospoli. Kábítószerként az FOS-t csak a glaukóma használják, mivel mérgező kapcsolatok vannak a test számára. A mindennapi életben és a termelésben gyakran találhatók Fos mérgezés (rovarirtóanyagok, peszticidek) esetei.
Abban az esetben, túladagolása anticholinesterase termékek (FOS mérgezés), MIOS, alacsony vérnyomás, hányás, hörgőgörcs, hypersection mirigyek, bradycardia, hasmenés fejlődnek, klónusos görcsök, amelyek helyébe tremor időszakok, kómás állapotban. Az antikolinészteráz szerek túladagolásában a funkcionális antagonisták előírtak - M-cholinoblockers (a bécsbe beadott atropin 2-4 ml 0,1% -os oldatba). FOS mérgezés esetén a kolinoblokkok M mellett a holinészteráz reaktivátorok előírják (oximok). Az oximcsoport gyakorlatilag értékes halinészteráz reaktivátorai az alokok és az izonitrózis (jól behatoltak a vérsör gáton keresztül), amelyek hasonlóak a reaktív kolinészteráz, a hatásmechanizmus, a felhasználás módszere és a hatékonyság. A cselekvési mechanizmusa fizikai és kémiai tulajdonságok A reaktivátorok, amelyek hozzájárulnak molekulák optimális orientációjához az acetilkolinészteráz molekuláira, és kötődnek az enzim aktív katalitikus központjai anionos szakaszaihoz. A jövőben az oximok nukleofil központjai támadják meg a foszforsavfosz-éterazno-központokat, ami a hidroxil-foszforilációt eredményez, a kolinészterázból kialakított komplex hasítása és enzimatikus aktivitásának helyreállítása. A készítmények gyenge holinoblocking hatással vannak, helyreállítani az energiaforrásokat.
A kolinomimetika olyan pénzeszközök, amelyek növelik a kolinerg idegek gerjesztését.
Osztályozás
Közvetlen kolinomimetikumokra oszthatók, amelyek a kolinoreceptorok gerjesztését és az antikolinészteráz közvetett elemeket okozják, amelyek inaktiválják a holinelysee-t. A közvetlen típus az M- és H-kolinomimetikumokra is felosztható a farmakológiában.
Az M-cholinomimetikák képesek elsősorban a központosított inter-line szinapszisok vagy perifériás neuro-effektor területei excitre a végrehajtó testületek. Megfigyelik az M-cholinoreceptorok tartalmát. Ezek közé tartozik a "Pilocarpine" és az "Aceclidine".
A H-cholinomimetika olyan pénzeszközök, amelyek az N-cholinoreceptorok gerjesztését okozzák. Ők innervált neuronok. Ugyanakkor a testüket a központi és ráadásul szimpatikus és paraszimpatikus csomópontokban helyezik el. Ők is a mellékvese-szigetek brainstabjai és a Zona szoknya. Ezek közé tartoznak a kábítószerek "Cytion" a Lobelin mellett. Az M- és H-cholinomimetikákhoz, amelyek izgatják a cholinoreceptorokat a "Carbacholin" -hoz.
A kolinomimetika alkalmazása ebben a cikkben fontolja meg.
Működési elve
Az antikolinészteráz gyógyszerek blokkolják az acetilkolinészteráz aktív katalitikus területét. Az ilyen eljárások az acetilkolin felhalmozódásához vezetnek a szinaptikus rés területén. A folyamatok osztályozásának részeként a hatásmechanizmussal az ilyen csoportokra oszthatatlan és forgóhatásokra osztható.
Ha a szervezetben lévő kolinimetika közvetlen típusa jelentősen befolyásolhatja a paraszimpatikus idegek gerjesztésével kapcsolatos hatásokat. Például a szívritmus lassulásának formájában fejezhető ki, csökkentve a szívcsökkentések intenzitását.
változás
Ezenkívül a következő változások fordulnak elő:
- Csökkentette az intraokuláris nyomást.
- A harmás görcsök fordulnak elő.
- A tanulók keskenyek.
- Megnövekedett bél perisztalis.
- Az összes belső szerv hangja növekszik, a sima izmok állapota különösen javul.
- A UREMAID fokozott.
- A hajók kibővítése.
- A vérnyomás csökkenése a Sphincters relaxációjával együtt.
Így azok azt jelentik, hogy felgyorsítja a kolinerg idegek expozíciójának mechanizmusait.
A kolinomimetika olyan anyagok, amelyek utánozzák az acetilkolin hatásait, és befolyásolják az ilyen vagy más szerveket, hasonlóan a kolinerg idegek irritációjához. Néhány kolinomimetikus szerek, például a nikotinomimetikus anyagok főként a nikotin-érzékeny cholinoreceptorokra hatással lehetnek. Ezek közé tartozik a következő összetevők: nikotin, anabazin, lobelia, citisin és szubkolin. Ami a Muscarino-érzékeny cholinoreceptorokat illeti, vannak olyan anyagok, mint az izmok, arcolin, pilocard, benzamon, aceclidin és karbacholin rájuk. A kolinomimetika hatása egyedülálló.
Az ezeknek az expozíció mechanizmusa megegyezik az acetil-kolin működési mechanizmusával, amelyet a kolinerg idegek végein osztanak ki. Ezen kívül is beírható. Az acetil-kolinhoz hasonlóan ezek az eszközök pozitív töltésű nitrogénatomot tartalmaznak a molekulájában.
Bővebben a kolinomimetika hatásának mechanizmusa Mindegyik típusra vonatkozik.
N-cholinomimetika
A H-cholinomimetikumok izgalmas N-cholinoreceptoroknak vannak kitéve. Az ilyen elemeket nikotinérzékeny receptoroknak is nevezik. A H-cholinoreceptorok a sejtmembrán sejtjeihez kapcsolódnak. Ha az N-cholinoreceptorok izgatottak, a csatornák nyitva vannak, és a membrán depolarizációjában fordulnak elő, ami az energiahatást okozza. A farmakológiában lévő kolinomimetikákat hosszú ideig használják.
Az N-cholinoreceptorok a paraszimpatikus és szimpatikus ganglionok neuronjain, valamint a mellékvese-mirigyek agykomponensének kromaffinsejtjeiben és a Carotis Clubs területén. Ezenkívül az N-cholinoreceptorok megtalálhatók a központi idegrendszerben, különösen olyan sejtekben, amelyek fékezési hatással vannak a forgó agyi motnelekre.
A H-cholinoreceptorok a neuromuszkuláris szinap-sac-ban lokalizálódnak, azaz a vázizomok véglapjaiban. Stimuláció esetén a vázszerkezetek előfordulhatnak.
M-cholinomimetika
Az előkészületek az alábbiak szerint fontosak. Az M-kolinomimetikus anyagok fokozzák az izzadság, az emésztés, valamint a bronchialis mirigyek szekrécióját. Ezenkívül a hatásaik miatt a következő organizmus reakciók figyelhetők meg:
Érdemes megjegyezni, hogy az M-kolineimetikus gyógyszereket főként a glaukóma kezelésére használják. A tanulók szűkítése, amelyet ezek az összetevők okozott, intraokuláris nyomáscsökkenést eredményeznek. Mi a kolinomimetika mechanizmusa?
Az M- és N-cholinoreceptorok izgatott anyagok hatásai főként az M-kolinomimetikus gyógyszerek hatásaihoz hasonlóak. Ezt az N-cholinoreceptorok gerjesztése miatt végzik. Az M- és holinomimetikumokhoz kapcsolódó anyagok között a széles terápiás felhasználás kizárólag antikolinészteráz szereket talál.
Az M-holinomimetika hatásmechanizmusa sok érdeke.
Mérgező gyógyszerek
Az eszközökkel való mérgezéshez a test következő reakcióihoz tartozhat:
- A nyál szekréciójának éles növekedése, valamint izzadság.
- Hasmenés.
- A diákok szűkítése.
- Lassú impulzus. Meg kell jegyezni, hogy az antikolinészteráz gyógyszerekkel való mérgezés esetén az impulzus ellenkezőleg, várhatóan várható.
- Vérnyomás áramlása.
- Astmatic légzés.
A mérgezés kezelését ebben a helyzetben csökkenteni kell, hogy belépjen az "atropin" vagy más kolinolitikus anyagokba való belépéshez.
Alkalmazás
A kolinomimetika olyan anyagok, amelyek izgatják a cholinoreceptorokat. Által, mint szabályt a szemgyógyászatban olyan meiotikus ágensként alkalmazzák, amely képes az intraokuláris nyomás csökkentésére. Ennek részeként a tercier aminok túlnyomórészt tercier aminokkal, jól szívható kötőhártya, különösen olyan gyógyszerek, mint a pilokarpin és az aceklidin.
Hogyan magyarázhatjuk meg a tanulók szűkítését
Az M-cholinomimetika hatása alatt álló tanulók szűkítése az IRIS körkörös izmainak csökkentésével magyarázható, amely a kolinergén beidegítést kapja, amely a körkörös izom M-cholinoreceptorokat tartalmaz. Ezzel párhuzamosan a cilicion izom vágásának folyamatának köszönhetően, amely hasonló innervációval rendelkezik, a szálláslehetőségek előfordulnak, azaz a kristály görbületi közelben lévő telepítés.
Az intraokuláris nyomás csökkentése
Az M-cholinomimetika tanulójának szűkítésével együtt, a szemre gyakorolt \u200b\u200bhatásának részeként egy nagyon fontos klinikai hatás okozhat, nevezetesen az intraokuláris nyomás csökkenése. Ez a folyamat, amelyet a glaukóma kezelésére használnak.
Hasonló hatással lehet magyarázni azzal a ténnyel, hogy a tanuló szűkülése során az írisz megvastagodik, és ezáltal kiterjeszti a vizuális szervek elülső kamrájának szögében található nyirokcsomók bővítését. Ennek következtében a folyadék kiáramlása a szem belső területeiből származik, amely valójában az intraokuláris nyomás csökkenését okozza. Igaz, egy ilyen mechanizmust nem tekintik az egyetlen ok az intraokuláris nyomáscsökkentésnek, amelyet az M-cholinomimetikumok okoznak, mivel az általuk provokált mothikus hatások között nincs szigorú összefüggés, és az intraokuláris nyomás csökkenése között nincs szigorú összefüggés.
Meiotikus hatás
Az M-cholinomimetikumok M-cholinomimetikája, amely a mydriatic gyógyszerekkel váltakozó, szintén alkalmazható, amelyek megakadályozzák a tanulók szélességének szabályozását. Az olyan anyagok reszorbív hatásai, amelyek izgatják az M-cholinoreceptorokat a bélben és a húgyhólyagban.
A ganglionok gerjesztésének hiába történő elkerülése érdekében előnyösebben alkalmazható az M-cholinomimetikumok, például a "Meholin" vagy "Betanhol" szelektív alkalmazása. Ezeket szubkután injektálják a gyors hatások biztosítása érdekében, valamint az adagolás pontosságát. Tekintettel arra, hogy ez az út nem kapcsolódik a nyálkahártya segítségével, a kvaterner aminok oldatait szubkután bevezetik, köztük "Carbacholin", "Meholin" vagy "Betanhol". A kolinomimetika hatását nem vizsgálták teljesen.
Komponensek blokkolják a cholinoreceptorokat és azok használatát
Az M-cholinoreceptorok blokkoló anyagok szélesebbek orvosi alkalmazás Az M-cholinomimeticsekhez képest. A vizuális testek betegségeinek klinikájában az M-cholinolics szelektíven befolyásolják a tanulók kibővítésére, ami az írisz körkörös izmainak relaxációját okozza. Ezeket ideiglenes jellegűek is használják, amelyen belül a relaxáció a relaxáció a relaxációja. Leggyakrabban hasonló célokra használjuk az "atropin" megoldást a szemcseppek formájában. A kolinomimetika előkészületeit az alábbiakban mutatjuk be.
Az írisz körkörös és cilly izmai relaxációja teljes körűen az intraokuláris állapotot eredményezi, amelyet akkor használnak, amikor gyulladásos folyamatokEzenkívül a szem sérülésekkel. A tanulók M-cholinolitikus bővülése okozza a bénulás melletti szálláshelyet, amelyet az erre a célra refraktáló tanulmány részeként is alkalmaznak, az atyropyne helyett, inkább az M-kolinolosok röviden eljárása, általában olyan gyógyszerek, mint "amizil", "gomatropin" "," Euftalmine "és" Metamizil ". Megoldásaikat szemcseppek formájában írják elő.
Ahol "atropin" használatos
A választási M-kolinolitika reszorvív használatának fő találkozója a simaizomtestek görcsök. Az ilyen hatóságok a gyomor, a belek, az epekő csatornák és hasonlók. Ehhez közvetlenül "atropin" -t, valamint olyan növényeket használjon, amelyek például szépítést és másokat tartalmaznak. Ezenkívül számos szintetikus M-kolinólus alkalmas lehet.
Fontos alapon az M-cholinolitikumok fogyasztásának központi hatása. A szelektív M-cholinolics a központi expozícióval olyan gyógyszerek, mint "amizil", "benzacin", "metamizil" és más aminsugasz-észterek, amelyek tercier nitrogént tartalmaznak aromás savakkal, beleértve a hidroxilcsoportot is. A központi M-cholinoreceptorok blokkolásának részeként fokozzák az alvó tabletták, valamint a kábítószer és a fájdalomcsillapító gyógyszerek hatását, megakadályozva a hipotalamikus központok túlzott hatását, amelyek az agyalapi manditari-adrenális rendszert kapják.
Következtetés
Így a kolineimetikus szerek olyan anyagok, amelyek izgatják a kolinoreceptorokat, azaz a test biokémiai rendszereit. Nem lehet homogén. Ezek szelektíven érzékenyek a nikotinra, és ganglionok szimpatikusak, és sőt, paraszimpatikus idegek. A mellékvese-mirigyek brainstab-jában is megfigyelhetők a carotis golyók és a központi idegrendszer motorelemeinek végein. A cholinoreceptorok szelektív érzékenységet mutathatnak a muszkarin alkaloidra is.
A kolinomimetika osztályozását tekintjük.
N-kolinomimetika hívás Anyagok izgalmas N-XO-Linoreceptors (Nico-érzékeny receptorok).
Az N-cholinoreceptorok közvetlenül kapcsolódnak a sejtmembrán Na + -kanálisaihoz. A gerjesztési N-cholinoreceptors, Na + -Chanals nyissa, a Na + belépési depolarizálódásához vezet a sejtmembrán és a izgató hatását.
Az N N-holinoreceptorok a szimpatikus és paraszimpatikus ganglionok neuronjai, a mellékvese-öbletek kromaffinsejtjeiben, a karotid Gloms-ban. Ezenkívül N N-holinoreceptorokat találnak a központi idegrendszerben, különösen a ren-show sejtekben, amelyek fékezési hatással vannak a gerincvelő motoneuronjaira.
Az N M-kolinoreceptorok neuromuszkuláris szinapszisokban lokalizálódnak (a vázizomok véglapjaiban); A stimulációval csökken a vázizmok.
Nikotin- A dohánylevelek alkaloidja. Színtelen folyadék, amely levegőben vásárol barna szín. Jól felszívódik az orális nyálkahártyán, légutakA bőrön keresztül. Könnyen behatol a hematosthalikus gáton keresztül. A legtöbb nikotin (80-90%) metabolizálódik a májban. Nikotint és metabolitjait elsősorban a vesék tartják. A félig elimináció időtartama (T L / 2) 1-1,5 óra. A nikotint a tejmirigyek jelzik.
A nikotin elsősorban N N-kolin-eredetű és kisebb mértékben m-kolinoreceptorok stimulálja. A szinapszisok nikotinjában, a posztszinaptikus membrán N-cholinoreceptoroknál, mivel az adag növekszik, 3 fázis megkülönböztetve: 1) gerjesztés, 2) depolarizációs egység (posztszinaptikus membrán rezisztens depolarizációja), 3) Nonpolarizáló blokk (társult) n-cholinoreceptorok gumi-saltizációja). A dohányzás során a nikotin hatás 1. fázisát manifesztálják.
Nikotin stimulálja a szimpatikus és paraszimpatikus ganglionok neuronjait, a mellékvese-mirigyek kromaffinsejtjeit, a karotid kesztyűt.
Az a tény, hogy a nikotin egyidejűleg serkenti a szimpatikus és paraszimpatikus beidegítést a ganglion szintjén, egyes nikotin hatások következetlenek. Tehát általában nikotin okoz MIO, tachycardia, de ellentétes hatások (Mydriasis, Bradycardia) is lehetséges. A nikotin általában stimulálja a gasztrointesztinális traktus mozgását, a nyál- és hörgőmirigyek szekrécióját.
A nikotin állandó hatása a hátrevő hatása (a legtöbb hajó csak szimpatikus innervációt kap). Nikotin szűkültek az edények miatt, mert: 1) Az ingerek szimpatikus ganglionok, 2) növeli az adrenalin és a norepinefrin felszabadulását a mellékvei mirigyek kromaffinsejtjeiből, 3) stimulálja a karotid zsinórok n-cholinoreceptorjait (az edények reflexív aktiválva vannak). A vaszkuláris nikotin szűkülése miatt vérnyomást vet fel.
A nikotin hatása alatt a központi idegrendszerre, nem csak izgatott, hanem a fékhatások is rögzítésre kerülnek. Különösen a Renshou sejtek N N -xo-linoreceptorjainak stimulálása, a nikotin képes injektálni a monosinap-ticetic gerincvelő reflexeit (például egy térd reflex). A Nikotin gátló hatása a féksejtek gerjesztésével kapcsolatos gátló hatás lehetséges a CNS legmagasabb szakaszaiban.
Az N-cholinoreceptorok a SINAPSA CNS-ben mind Posztszinaptikus, mind sajátos membránok lokalizálhatók. A preszinaptikus N-cholinoreceptorok esetében a nikotin stimulálja a központi idegrendszeri dopamin, a norpinerenalin, az acetilkolin, a szerotonin, a β -endorfin, valamint egyes hormonok (ACTH, antidiuretikus hormon) mediátorainak felszabadulását.
A nikotin-dohányosok a hangulat növekedését, a nyugtató vagy aktiválás kellemes érzését okozzák (függ a magasabb idegi aktivitás típusától). Növeli a tanulást, a figyelem koncentrációját, az éberséget, csökkenti a stresszes reakciókat, a depresszió megnyilvánulásait. Étvágy és testsúly.
A nikotin által okozott eufória kötődik a dopamin, az antidepresszáns hatás és az étvágy csökkenéséhez - a szerotonin és a norepinefrin szétválasztásával.
Dohányzó. A cigaretta 6-11 mg nikotint tartalmaz ( halálos adag Nikotin egy 60 mg-os személy számára). A dohányzás dohányzása során a dohányosok organizmusában 1-3 mg nikotin esik. A nikotin toxikus hatását a gyors elimináció megöli. Ezenkívül a függőség (tolerancia) gyorsan fejlődik a nikotinra.
A dohányzást még nagyobb kárt okozhat más anyagok (kb. 500), amelyek dohányfüstben vannak, és bosszús és rákkeltő tulajdonságokkal rendelkeznek. A legtöbb dohányos szenved gyulladásos megbetegedések Légzés (Larygyis, Tracheit, Bronchitis). A dohányos tüdőrák sokkal gyakoribb, mint a nem dohányzó. A dohányzás hozzájárul az ateroszklerózis kialakulásához (a nikotin növeli az LDL szintjét a vérplazmában, és csökkenti a HDL szintjét), a trombózis, az os-theioforosis (különösen a nőknél több mint 40 év alatt).
A dohányzás a terhesség alatt a magzat tömegének csökkenéséhez vezet, a gyermekek szülés utáni halálozásának növekedése, a fizikai és szellemi fejlődésben szenvedő gyermekek mögött.
A nikotin mentális függőséget fejleszt; A dohányzás, a dohányzás, a dohányosok fájdalmas érzéseket tapasztalnak: a hangulat, az idegesség, a szorongás, a stressz, az ingerlékenység, az agresszivitás, a figyelem koncentrációjának csökkenése, a kognitív képességek, a depresszió csökkentése, az étvágy növekedése, az étvágy növekedése, az étvágy növekedése. A legtöbb ilyen tünet a legtöbb tünet a dohányzás megszűnése után 24-48 órában. Ezután körülbelül 2 hétig csökken. Sok dohányos, a dohányzás kárának megértése, mindazonáltal nem lehet megszabadulni ebből a rossz szokásból.
A csökkentése érdekében könnyű érzések A dohányzás megszűnésével ajánlott: 1) rágógumi nikotint (2 vagy 4 mg), 2) transzdermális terápiás rendszer nikotinnal - speciális vakolat, egyenletesen elválasztva kis mennyiségű nikotint 24 órán belül (egészséges beillesztés bőrrészek), 3) Munchtuk tartalmazó patront nikotin és mentol.
Ezek a nikotin-készítmények az Alzheimer-kór, a Parkinso-betegség, colitis ulcerosa, Turbetite-szindróma (motor- és vokális kullancsok a gyermekeknél) és más kóros körülmények között.
Akut mérgezés nikotin manifesztálja magát az ilyen tünetekként hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, fejfájás, szédülés, izzadás, vizuális károsodás és hallás, dezorientáció. Súlyos esetekben a comatos állapot fejlődik, a légzés zavart, vérnyomáscsökkenés. A gyomormosást orvosi intézkedésekként végezzük, amelyen belül előírják aktivált szén, Tegyen intézkedéseket az érrendszeri összeomlás és a légzési rendellenességek elleni küzdelem érdekében.
Állampolgár(alkaloid termopsis) és lobélia(Lobelia alkaloid) hasonló szerkezetben és hatású nikotinnal, de kevésbé aktív és mérgező.
Polgár a tabletta „táblázatábanx” és Lobelia összetételben Lobesil tabletták enyhítésére alkalmazzák dömping a dohányzástól.
A cytioton (0,15% citoman oldat), és a labeline oldatot néha intravénásán reflex stimulánsok a légzés.
Cikkek a témában
