Tünet-periosális reakció. Patomorfológiai lényeg. A periostális reakciók típusai. A röntgenkutatás és a CT szerepe a periosális reakció azonosításában. Periostit, mi ez? Típusok, kezelés és szövődmények Egyszerű csont ciszta

Csonthártyagyulladás

a periosteum gyulladása. Általában a belső vagy külső rétegben kezdődik, majd a fennmaradó rétegekre vonatkozik. A periosteum (perioszió) és a csont közötti szoros kapcsolat következtében a gyulladásos folyamat könnyen mozog az egyik szövetből a másikra (osteoperity).

Által klinikai áramlás P. akut (szubakut) és krónikus; A pathoanatómia festménye szerint, részben mind az etiology - egy egyszerű, rostos, purulens, serous, precíziós, tuberkulózisos, szifilitán.

Egyszerű periostitis - Akut aszeptikus gyulladásos folyamat, amelyben a hiperémia megfigyelhető, a periosteum kisebb vastagsága és beszivárgása. A zúzódások, a törések (traumatikus P.), valamint a gyulladásos fókuszok, a lokalizálás után, például csontokban, izmokban lokalizálják. A fájdalom és a duzzanat korlátozott területen. Leggyakrabban a csontlapon való támadás, gyengén védve a lágy szövetek (például a sípcsont elülső felülete). A gyulladásos folyamat többnyire beteg, de néha a kalciumsók és a neoplazma rostos bővítéseinek vagy lerakódásának kialakulásához vezethet csontszövet (Osteophyte fejlesztés), vagyis A periostitisbe költözik.

Rostos periostitis Fokozatosan fejlődik és krónikusan áramlik. Ez az irritáció utolsó évei hatása alatt fordul elő, és a periosteum kukorica rostos sűrűségével, a csonttal szorosan forrasztva. Például a tibia esetében a krónikus tibia fekélyek, nekrózis, az ízületek krónikus gyulladása esetén megfigyelhető, stb. A rostos szövetek jelentős fejlődése felületi károkhoz vezethet. Bizonyos esetekben a folyamat nagy időtartamával megjegyezzük a csontszövet neoplazmait. Az inger megszüntetése után általában megfigyelték a folyamat ellentétes fejlődését.

Purulent periostitis Általában a periosteum sérülésével való fertőzés következtében alakul ki, behatolva a szomszédos szervekből származó fertőzésekbe (például P. pofák a fogak törlése alatt), valamint hematogén eszközökkel (például metasztatikus P. alatt Peymia) . Metasztatikus P. Általában minden hosszú cső alakú csont (leggyakrabban csípő, sípcsont, váll csont) vagy ugyanabban az időben több csont. A P. purulent P. az akut purulens osteomyelitis kötelező összetevője. Vannak purulent P. esetek, amelyek mellett a fertőzés forrását nem lehet kimutatni.

A purulent P. a periosteum hyperemiával kezdődik, a serous vagy fibrin exudate megjelenése benne. Ezután a periosteum purulent infiltrációja jön, és könnyen elválasztható a csonttól. Laza belső réteg A Periosta-t Pus-val impregnálták, ami aztán a perioszit és a csontok között felhalmozódik, és egy alperiodális tályog kialakulása. A folyamat jelentős eloszlásával a periost jelentős távolságra meghosszabbodik, ami a kocka és a felületi nekrózis megzavarásához vezethet. Nekrózis, izgalmas teljes csontok vagy csontok, csak akkor alakulnak ki, ha a genny behatol a csontvelő üregeire. A gyulladásos folyamat fejlődéséhez élhet (különösen a Pus időszerű eltávolítása vagy a bőrön kívüli független áttöréssel), vagy másokra mennek lágy szövetek (lásd a flegmon) és a csont tartalmát (lásd az ostertistát).

A PURULENT P. kezdete általában akut, a hőmérséklet növekedésével 38-39 °, hidegrázás és a leukociták számának növekedése a vérben (legfeljebb 10.0-15.010 9 / L). A vereség középpontjában található erős fájdalomA fájdalmas duzzanat próbál. A PU-k folyamatos felhalmozódásával hamarosan meg kell említeni az ingadozást; Lágy szövetek és bőr részt vehetnek a folyamatban. A folyamat folyamata a legtöbb esetben akut, bár vannak az elsődleges elhúzódó, krónikus áramlás, különösen a gyengített betegek esetében. Néha megfigyelték törölve klinikai kép nélkül magas hőmérséklet és súlyos helyi jelenségek.

Rosszindulatú, vagy a leginkább akut, P., amelyben a vádat gyorsan rohadt; Nobaris, szürke-zöld, piszkos típusú periosteum könnyen megtörhető, bomlik. A lehető legrövidebb idő alatt a csontot megfosztják a periosteumtól, és egy PU-t borítják. Miután egy peripost áttörés, gennyes, vagy gennyes gyulladásos folyamatot elhalad típusa gennyedéssel a környező lágy szövetek.

A rosszindulatú P. szepticopémia kísérhet (lásd a szepszis).

Serous Alraumnus periostitis - a gyulladásos folyamat a periosteumban egy exudát képződésével, amely egy indinális és egyfajta serous-nyálkahártya (haldokló) folyadék, gazdag albumin. Az exudátot barna-piros granuláló ruhával veszik körül. Kívül, a granulációs szövetet együtt a kivonattal együtt sűrű héj borítja, és hasonlít egy ciszta, hogy a koponya lokalizálásakor szimulálhatja az agyi hernia. A vizsga mennyisége néha 2 literre jut. Általában a felügyelő alatt vagy a legtöbb felügyelőben lévő busbed táska formájában is felhalmozódhat rá kültéri felület; Az utóbbi esetben a környező lágy szövetek diffúz duzzanata van. Ha az exudát a periosteus alatt van, akkor a csont, a csont ki van téve, és előfordulhat, hogy a granulátumokkal töltött üregek vannak kialakítva, néha kis szűkítőkkel.

A folyamat általában lokalizálódik a hosszú cső alakú csontok diafízisének végén, leggyakrabban femorális csont, kevésbé gyakran csontok csontjai, váll csont, bordák; A fiatalok általában betegek. Gyakran P. sérülés után fejlődik ki. Fájdalmas duzzanat van, a testhőmérséklet először emelkedik, de hamarosan normális lesz. A folyamat lokalizálásakor a közös területen megsérti a funkcióját. Kezdetben, duzzanat egy sűrű konzisztencia, de idővel ez lehet enyhíteni vagy többé-kevésbé világosan kipirulás. Önszintű vagy krónikus áramlás.

Szexuális periostitis - A periosteum krónikus gyulladásának gyakori formája, amely a perioste hosszú irritációjával fejlődik ki, és egy új csont kialakulása jellemzi a hiperémiás és intenzíven proliferáló belső réteg periosta. Ez a folyamat független vagy gyakrabban járulhat meg a környező szövetekben. Sexifiant P. alakul ki a kerülete gyulladásos vagy elhalásos gócok a csont (például osteomyelitis), alatt krónikus visszeres sípcsont fekélyek, a kerülete gyulladásos-változott ízületek, gümőkóros gócok a kortikális csont réteget. A szifilisz során kifejezett precíziós P. figyelhető meg. Ismeretes, hogy dolgozzon ki egy reaktív besifying P. a csonttumorok, angolkór. A Bamberger - Marie Periosteza jellegzetességei a Bamberger - Marie Periosteza jellemzőek, a Chefalgemate (Kefalgematom) csatlakozhatnak.

Az oszsifting P. jelenségét okozó irritációk megszűnése alatt további koszint alakul ki; Sűrű kompakt osteophytokban, egy belső csontszerkezet (gyógyszer) előfordulhat, és a szövet a szivacsos csont jellegét veszi igénybe. Néha egy OSSIFIANT P. vezet a szinostozok kialakulásához, leggyakrabban a szomszédos csigolyák testei között, a gerendák között, kevésbé gyakran a csukló csontjai között, és megtagadják.

Tuberkulózisos periostitis Leggyakrabban az arc koponya széleire és csontjaira helyezkedik el, ahol jelentős számú esetben az elsődleges. A folyamatot gyakran találják meg gyermekkor. A Tuberculosis P. krónikus áramlása, gyakran az ökölök képződésével a repedések felszabadulnak.

Szifilites periostitis. A legtöbb vereség csontrendszer A szifiliszben a periosteumban kezdődik és lokalizálódik. Ezek a változások jegyezni keretében egyaránt veleszületett és szerzett szifilisz. A sérülés jellege szerint a szifilita P. létezik és Gummamine. A veleszületett szifilisz újszülötteiben vannak olyan esetek, amelyek a csont diaphysis régiójában vannak.

A megszerzett szifiliszben szereplő tudományos változások már a másodlagos időszakban is kimutathatók. Ezek fejlesztése közvetlenül követő vérbőséget jelenségeket megelőző időszakok kiütések, vagy azzal párhuzamosan újabb visszatérítést syphilides (gyakrabban, mint visszaver) másodlagos időszak, vannak átmeneti periosal duzzanatot, amelyek nem érik jelentős méreteket kíséri éles illékony fájdalmak. A periosteum változásainak legnagyobb intenzitása és prevalenciája a tercier időszakban érhető el, és gyakran megfigyelhető a Gumimime és a Sbifier perijait kombinációja.

Sexfiant P. a tercier szifilisz általában hosszú cső alakú csontok, különösen a tibiális, és a csontok csontjaiban. A P., a korlátozott vagy diffúz hiperostózisok következtében fejlődnek.

Szifilitával P. erős, élesített éjszakai fájdalom. A tapintásnál korlátozott sűrű rugalmas duzzanat, amelynek gerinc alakú vagy kerek alakú; Más esetekben a duzzanat kiterjedtebb és lapos formában van. A változatlan bőr fedezi, és a kockázatokhoz kapcsolódik; Ha érzi, akkor jelentős fájdalom van. A legkedvezőbb eredmény az infiltrálás felszívódása, amely elsősorban a legfrissebb esetekben megfigyelhető. Leggyakrabban a szervezet és a csont tumoros infiltrálásának szervezetét megfigyelik. A periosteum kevésbé gyakori gyulladása gyors és akut tanfolyamon alakul ki; A folyamat általában a környező lágy szövetekre vonatkozik, lehetőség van szabadtéri fisztulászok kialakítására.

Periostitis más betegségekkel. A Sapa-nál a periosteum korlátozott krónikus gyulladásának fókusza megjegyzi. LRAPRAYA-ban szenvedő betegeknél a periosteumban bekövetkezett infiltrátumok előfordulása, valamint a csöves csontok gerincszerű swressesei miatt krónikus periostita. Gonor esetén a gyulladásos infiltrátumok az észlelésben fejlődnek, a folyamat progressziója esetén - a szennyeződéssel elválasztva. Kimondva a hosszú csőcsövek blasztomocáljairól van szó, lehetséges, hogy a bordákat a nyers tit, a sima áramkörökkel korlátozott sűrű perifériák formájában lehet legyőzni. A helyi P. a Shin mély vénájának varikusabb bővülésében fordul elő, a varicose fekélyekkel. P. is megfigyelhető a reumatizmusban (a folyamat általában malmokban és magasban lokalizálódik, valamint a főhalangokban), a vérképző szervek betegségeinek, a gosh-betegséggel (perioalis megvastagodás, előnyösen a femorális csont távolabbi fele körül) ). Hosszú sétával és futással, P. Terberbers fordulhat elő, amelyeknél a súlyos fájdalom jellemzi, különösen a láb disztális részeiben, növekszik a gyaloglás és gyakorlat És békében. Helyileg látható korlátozott duzzanat, mivel a periosteum ödémája, nagyon fájdalmas a tapintás során.

Röntgen-diagnosztika. A röntgenfelvétel lehetővé teszi, hogy azonosítsák a lokalizációt, a prevalenciát, az űrlapot, a méreteket, a periosális rétegek körvonalait, a kortikális csontréteggel és a környező szövetekkel való kapcsolatukat. Radiorografikusan megkülönbözteti a lineáris, szegélyt, fésű alakú, csipke, réteges, tűt és más típusú periosális rétegeket. Krónikus, lassan aktuális folyamatok a csontban, különösen a gyulladásos, hatalmas egyszerűsítések általában megfigyelhető, általában a fő csonthoz, amely a kortikális réteg megvastagodásához vezet, és a csontmennyiség növekedése ( Ábra. 1-3 ). A gyors áramlási folyamatok a periosteum leválasztásához vezetnek, óvatosan szaporítva és a kortikális réteg, a gyulladásos vagy tumor infiltrálásával. Ez megfigyelhető akut osteomyelitis, Ying tumorok, reticulosarcomer. Sima, még periosális rétegek kísérik a keresztirányú kóros funkcionális szerkezetátalakítást. Akut gyulladásos folyamat alatt, amikor a puszta nagy nyomás alatt felhalmozódik, a periosteum megszakadhat, és a csont továbbra is előáll, és egy egyenetlen, szalagregiszta képet ad a röntgenfelvére (4.

A malignus daganat gyors növekedésével a hosszú cső alakú csont metaffiájában a periosális rétegek időtartama csak az úgynevezett vízforrók formájában lévő határterületeken.

-Ért megkülönböztető diagnózis A periosteális rétegeknek szem előtt kell tartaniuk a normál anatómiai képzéseket, mint például a csont- és csont barrid, elfogott gerincek, a bőrkötések előrejelzései (például a klíma felső szélén), amelyek nem kiömlöttek az apofízis fő csontjával (szerint az Iliac szárny felső széléhez stb. Nem szabad a kalciumsók P.-hez vételére az izom-inak egymáshoz való csatlakoztatásának helyén. Különféle formák megkülönböztetése esetén) a röntgenképen nem lehetséges.

Kezelés Lehet, hogy konzervatív vagy működési lehet. Ezt a fő patológiai folyamat jellege és áramlása határozza meg. Például Syphilita P.-vel, specifikus kezelést végeznek (lásd: Szilphilis), és amikor a gumi fekélyek vagy nekrózis kialakulása, működési beavatkozás szükséges. A P. - lásd az oszteomyelitis, a szén, a tuberkulózis extraalegal (tuberkulózis extrém), csontok és ízületek tuberkulózisát stb.

Lásd még a csontot is.

Bibliográfiai.: Klinikai radiológia, ed. G.a. Zedgendze, vol. 3, M., 1984; Lagunova I.G. Röntgen-szemiotika csontváz betegségek, M., 1966.

a periosteum gyulladása.

Periostitis purulent (p. Purulenta) - P., azzal jellemezve, hogy a periosteum alatti puszta felhalmozódása.

Periostitis rosszindulatú (P. Maligna; SIN: P. Ostresty, Phlegon helyettesítő) - Akut purulent P. formája, amely különösen a folyamat gyors eloszlása, a vereség súlyossága és hatalma.

Odontogén éles periostitis (P. Odontogena Acuta; Sin.: Palis, Flux - díj.) - Purulent P. alveoláris állkapocs eljárás, amely a gyulladásos folyamat eloszlásából származik a fog vagy periodontális szövetek fókuszából.

Periostitis Ismeretes (Ossificans) - krónikus P., azzal jellemezve, hogy a kortikális csontréteg megvastagodása, az oszteofiták és a szinostozok kialakulása; Például a krónikus osteomyelitis, a szifilisz, a Marie - Bamberger-szindróma, a Kamurachi-kór - Engelmann.

Periostitis ostreysh (P. Acutissima) - Lásd Periostitis rosszindulatú.

A periostitis leválasztott - P., kombinálva a periosteum leválasztásával a csontból korlátozott területen a helyettesítő vérzés vagy a puskumuláció következtében.

Könnyű periostitis (P. simplex) - P., jellemezve hiperémia, ödéma és leukocita periosteum infiltrációja a szabad exudátum képződése nélkül; Sérülés után érkezik, vagy a csontgyulladás középpontjában.

Periostitis rachita (R. Rachitica) - Sexifying P. rahit.

Szifilikus periostitis (R. Syphilitica) - P. szifilisz alatt, amely szifilisz alatt folyik a bebocsátó alapú P. formájában, főként hosszú csőcsövek és koponyák, vagy egy gumi, gyakrabban képződik, gyakrabban az elülső és parietális csont, szegycsont, és sípcsont.

Periostitis tuberkulózis (R. tuberculosa) - P. tuberkulózissal, jellemezve granuloma kialakulása, gyapottkötés és a purulent olvasztása, gyakrabban az arc bordáján és csontjaiban.

Periostitis rostos (p. fibrosaa) - P., azzal jellemezve, hogy a periosteum sűrűsödik a sűrű kötőszöveti; A szomszédos szövetek krónikus gyulladásában megfigyelhető.

CSONTHÁRTYAGYULLADÁS (csonthártyagyulladás; Görög, peri körül, körülbelül + osteon csont + -gyullasztás) - a periosteum gyulladása. P. - közös betegség. Az éken a P. áramlása akut (szubakut) és krónikus; A pathoanatomikus kép szerint, részben mind az etiology - egy egyszerű, vulgáris, rostos, purulens, albumin (nyálkahártya, serous), preyfactory, tuberkulózis, szifilita.

A gyulladásos folyamat általában a periosteum belső vagy külső rétegében kezdődik (lásd), majd a többi réteg többi részére vonatkozik. Az észlelés és a csont közötti szoros kapcsolat miatt a gyulladásos folyamat könnyen mozog az egyik szövetről a másikra. A probléma megoldása ebben a pillanatban A P. vagy az Osteoperity (lásd) nehéz.

Egy egyszerű periostitis egy akut aszeptikus gyulladásos eljárás, hiperémia, jelentéktelen sűrítő és szérumsejt-infiltráció a periosteum megfigyelhető. A zúzódások, a törések (traumatikus P.), valamint a közeli gyulladásos fókuszok, például a lokalizált, pl. A csontok, az izmok stb. Közelében korlátozott területen és duzzanatban szenvednek. Leggyakrabban a csontok szakaszában lévő periosteumot érinti, gyengén védve lágy szövetek (például a tibiális csont elülső felülete). A gyulladásos folyamatot leginkább gyorsan harcolják, de néha rostos növekedést kaphatnak, vagy a mész lerakódása és a csontszövet neoplazása - az osteophytes (lásd) - az OssiFinting P. kezelés elején történő átmenetet gyulladásos folyamat (hideg, béke stb.), A jövőben - helyi alkalmazás Termikus eljárások. Súlyos fájdalmak és elhúzódó eljárás, Ionoforézis a Novocaine, diathermy stb.

A rostos periostitis fokozatosan fejlődik és krónikusan áramlik; manifesztálja magát a periosteum kukorica rostos sűrűségével, szorosan forrasztva a csonttal; Az irritáció utolsó évei hatása alatt keletkezik. A szálas kötőszövet képződésének legjelentősebb szerepét a periosta külső rétege játssza le. A P. ezt a formáját például a TIBIA-ban megfigyeljük Hron, Tibia fekélyek, nekrózis, Hron, ízületek gyulladása stb.

A rostos szövetek jelentős fejlődése felületes csontpusztuláshoz vezethet. Bizonyos esetekben a folyamat jelentős időtartama, a csontszövet neoplazma stb. A közvetlen áttérés az OSSIFIANT P. Az inger megszüntetése érdekében általában megfigyelték a folyamat fordított fejlődését.

PURULENT PEROOSTITIS - A P. gyakori formája általában olyan fertőzés következtében fejlődik, amely behatol a periosteum sérülését vagy a szomszédos szervektől (például P. pofák a fogak törlése során, a gyulladásos folyamat átmenete a csont a periosteumra), de előfordulhat, és hematogén (például., Metasztatikus P. nő alatt); A purulent P. eseteket meg kell jegyezni, amelyek mellett a fertőzés forrását nem lehet kimutatni. A okozati hatóanyag purulens, néha anaerob mikroflóra. A PURULENT P. az akut purulent osteomyelitis (lásd) kötelező összetevője.

A purulent P. hyperemiával kezdődik, serous vagy fibrin exudate, majd a periosteum purulent infiltrációja jön. A hiperémiás, lédús, sűrített periosteum ilyen esetekben könnyen elválasztható a csonttól. A peripost laza belső rétege egy piszkával impregnálódik, amely ezután a perioszit és a csont között emelkedik, és egy alperiodális tályog kialakulása. A folyamat jelentős eloszlásával a periost jelentős távolságra meghosszabbodik, ami a kockák és a felületi nekrózis megzavarásához vezethet; Jelentős nekrózis, izgalmas teljes területek a csont vagy az összes csont, csak akkor fordulnak elő, ha a punci, a Gaverc csatornák edényeit követően behatol a csontvelő üregei. A gyulladásos folyamat fejlődéséhez élhet (különösen a PU-k időben történő eltávolításával vagy a bőrön kívüli független áttöréssel), vagy a környező lágyszövetekre (lásd a Flegmonot) és a csontanyagon (lásd az ostertistát). Metasztatikus P. Általában minden hosszú cső alakú csont (leggyakrabban csípő, sípcsont, váll csont) vagy ugyanabban az időben több csont.

A PURULENT P. kezdete általában akut, a hőmérséklet növekedésével 38-39 ° -kal, hidegrázással és a vérben lévő leukociták számának növekedésével (legfeljebb 10 000-15000). A sérülés, súlyos fájdalom, duzzanat, fájdalmas tapintás közben próbálja meg az érintett területet. A PU-k folyamatos felhalmozódásával hamarosan meg kell említeni az ingadozást; A folyamat részt vehet a puha szövetek és a bőrborítások körül. A folyamat folyamata a legtöbb esetben akut, bár primer-elhúzódó, honi, áramlású esetek is vannak, különösen gyengített betegeknél. Néha van egy törölt klinikai kép magas hőmérsékleten és kiejtett helyi jelenségek nélkül.

Néhány kutató kiosztott akut forma P. - Malignus, vagy annál nagyobb akut, P. vele, az exudát gyorsan rohadt; A csukló, szürke-zöld, piszkos típusú periosteum könnyen rohanható az aprításon, szétesik. A lehető legrövidebb idő alatt a csontot megfosztják a periosteumtól, és egy PU-t borítják. A peripóziás áttörés után a purulens vagy a purulens gyulladásos folyamat a környező lágy szövetek flegmonjával jár. A rosszindulatú formát Septico-Fium (lásd a szepszis) kíséri. Az ilyen esetekben az előrejelzés nagyon nehéz.

BAN BEN kezdeti szakaszok A folyamat az antibiotikumok használata mind helyi szinten, mind parenterálisan; A hatás hiányában a purulens fókusz korai megnyitása. Néha a szelet feszültségének csökkentése a flokkolás észlelése előtt.

Albumin (Serous, nyálkahártya) Periostitis először leírta A. Ponce és Olle (L. Oilier). Ez a gyulladásos eljárás a periosteumban egy exudát képződésével, felhalmozódó helyettesítő és egyfajta serous-nyálkahártya (festett) folyadék, gazdag albumin; Elkülöníti a külön fibrin pelyheket, néhány purulens mesét és cellát az elhízás állapotában, a vörösvérsejtek, néha pigment és zsírcseppek. Az exudátot barna-piros granuláló ruhával veszik körül. Kívül, a granulációs szövetet a kivonattal együtt sűrű héj borítja, és hasonlít egy ciszta, a csonton ülve, a lokalizáció a koponya szimulálhatja az agyi hernia. A vőlegény mennyisége néha két literre jut. Általában a felkelés vagy a cystoida táska formájában van a legtöbb felügyelőben, még a külső felületén is felhalmozódhat; Az utóbbi esetben a környező lágy szövetek diffúz duzzanata van. Ha a kivonulás a periosteus alatt van, akkor a csont, a csont ki van téve, és előfordulhat a granulátumok által okozott üregekkel, néha kis szűkítőkkel. A kutatók egy része kiemeli ezt a P.-t külön formában, a legtöbb úgy véli, hogy a purulent P. speciális formája, amelyet a csillogó nem virulenciájú mikroorganizmusok okoznak. Az ürülékben ugyanazokat a kórokozókat érzékeli, mint a purulens p.; Bizonyos esetekben a vetési exudátum steril marad; Van egy feltételezés, hogy ugyanakkor a kórokozó tuberkulózis pálca. A purulens folyamat általában a hosszú cső alakú csontok diafízisének végén lokalizálódik, leggyakrabban a combcsont, kevésbé gyakran - a láb, a váll csontja, a bordák; A fiatalok általában betegek.

Gyakran a betegség sérülést követően fejlődik. Egy bizonyos területen fájdalmas duzzanat jelenik meg, a hőmérséklet első emelkedik, de hamarosan normális lesz. A folyamat lokalizálásakor a közös területen megsérti a funkcióját. Kezdetben a sűrű konzisztencia duzzanata, de idővel lágyulhat, és többé-kevésbé egyértelműen öblíthető. Önszintű vagy krónikus áramlás.

Az albumin P. és a Sarcoma legnehezebb differenciáldiagnózisa (lásd). Ellentétben az utóbbi albumin P. rategenol. A csontok nagy részében bekövetkező változások hiányoznak vagy rosszul kimondottak. Ha lyukasztás, P. pont általában átlátszó világos sárga folyadék.

A precíziós periostitis nagyon gyakori formában, a periosteum gyulladásának nagyon gyakori formája, amely a periosteum hosszú irritációjával fejlődik, és egy új csont kialakulása a periosta hipoty-remedikus és intenzíven proliferáló belső rétegéből. Ez a folyamat független vagy gyakrabban kísérő gyulladás a környező szövetekben. A periosta proliferáló belső rétegében az osteoid szövet fejlődik; Ebben a szövetben, mészben és oktatásban csontanyagKinek a gerendái főként merőlegesek a fő csont felületére. Az ilyen kvódok kialakulása az esetek nagy részében korlátozott területen történik. A csontnövekedésük az egyes szemölcsök vagy a tűszintek megjelenése; Ők úgynevezett osteophytes. Az osteophytes diffúz kifejezése egy közös csontvastagulást eredményez (lásd a hiperostózist), és felülete széles körű körvonalat tartalmaz. Jelentős csontfejlesztés határozza meg a további réteg kialakulását. Néha a hiperostikus következtében a csont hatalmas méretű, "Ivory által jóváhagyott" megvastagodás.

A csontok gyulladásos vagy necrotikus folyamatok körében alakulnak ki a csontban (pl. Az osteomyelitis területén), krónikus varikózus tüskék alatt, a krónikus gyulladásos pleurális jód, a gyulladásos csuklók körében kevésbé hangsúlyos a csontok kortikális rétegeiben, kissé nagyobb mértékben, míg a tuberkulózis csontdiaphízis károsodása, jelentős méretben, veleszületett szifilisz. Ismeretes, hogy a P. csontdumorokkal, rizs, hron, sárgaságú csontdumorok, rizs, honorzítás. A jelenségek az alapított általánosított P. jellemző az úgynevezett. Bamberger-kór - Marie (lásd Bamberger-Mary Periostost). A P. hangzásának jelenségeit csatolhatjuk a Cheefalgemate-hez (lásd).

Az oszsifting P. jelenségét okozó irritációk megszűnése alatt további koszint alakul ki; Sűrű kompakt osteophytokban, egy belső csontszerkezet (gyógyszer) előfordulhat, és a szövet a szivacsos csont jellegét veszi igénybe. Néha egy OSSIFIANT P. vezet a szinostozok kialakulásához (lásd Sinostosis), leggyakrabban a két szomszédos csigolyák testei között, a gerendák között, kevésbé gyakran a csuklócsatok között, és másolják egymást.

A kezelést a fő folyamatra kell irányítani.

Tuberkulózisos periostitis. Az izolált primer tuberkulózis P. ritkán fordul elő. A tuberkulózis folyamata a kockás fókusz felszínének helyével a periosteumba mehet. A periosteum veresége lehetséges, és hematogén. A granulációs szövet egy belső periosális rétegben fejlődik, amely göndör reinkarnációnak vagy purulent olvadásnak van kitéve, és megsemmisíti a periosteumot. A periosletben a nekrózist észleli; Ez egyenetlen, durva. A tuberkulózis P. leggyakrabban az arc koponya bordáin és csontjaiban lokalizálódott, ahol jelentős számú esetben az elsődleges. A támadás bordájának veresége alatt a folyamat általában gyorsan terjed a teljes hosszában. Granulációs növekedés A periosteum legyőzése során a falange ugyanolyan üvegszerű duzzasztást okozhat az ujjaknak, mint a tuberkuláris Osteoperity Phalange, - Spina Ventosa (lásd). A folyamatot gyakran gyermekkorban találják meg. A Tuberculosis P. krónikus áramlása, gyakran az ökölök képződésével a repedések felszabadulnak. Kezelés - A csont tuberkulózis kezelésére vonatkozó szabályok szerint (lásd egy extralegal tuberkulózis, csontok és ízületek tuberkulózisát).

Szifilites periostitis. A csontrendszer elváltozásai jelentős többsége a szifilis során a periosteumban kezdődik és lokalizálódik. Ezeket a változtatásokat a veleszületett és a megszerzett szifilisz alapján meg kell jegyezni. A változások jellege szerint a szifilita P. szervezet és gummime. A veleszületett szifilisz újszülötteiben vannak olyan esetek, amelyek a csonthibák területén lokalizációval rendelkeznek; A csont maga is változhat. Abban az esetben, súlyosan előforduló szifiliszes oszteokondritisz, a ossifinting P. is van egy enimetofissar lokalizációs, bár a periosal reakciót expresszálódik lényegesen kisebb, mint a diaphys. Sexifying P. A veleszületett szifilisz sok csontváz csontban fordul elő, és általában szimmetrikus. Gyakrabban és élesebbek Mindezen változások hosszú tubuláris csontokon vannak kimutatva. felső végtagok, a tibiális és az iliac csontokon, kisebb mértékben a femorális és malobersov csontok. A késői veleszületett szifiliszváltozások lényegében nem különböznek a megszerzett szifilisz változásától.

A megszerzett szifiliszben szereplő tudományos változások már a másodlagos időszakban is kimutathatók. Ezek közvetlenül a kiütések periódusait megelőző hyperhemia jelenségeket követően alakulnak ki, vagy egyidejűleg a szifilidek későbbi visszatérítése (gyakrabban, mint a repulse) a másodlagos időszakban; Ezek a változások tranziens periosális duzzanat formájában vannak, amelyek nem érnek jelentős méreteket, és éles illékony fájdalommal járnak. A periosteum változásainak legnagyobb intenzitása és prevalenciája a tercier időszakban érhető el, és a gummamin és az ossifing P. kombinációja gyakran megfigyelhető.

Sexfiant P. A szifilisz tercier időszakában jelentős eloszlást tartalmaz. Az L. Ashoff szerint a P. pathoanatómia semmi sem jellemzője a szifilisz számára, bár hisztollal, a vizsgálat néha lehetséges a miliar és a póló gumi festményeinek felderítésére. A P. lokalizációja a szifiliszre jellemző - leggyakrabban hosszú csőcsövek, különösen a koponya csontjaiban és csontjaiban.

Általánosságban elmondható, hogy ez a folyamat lokalizálódik a csontok felülete és szélei, gyengén borított lágy szövetekkel.

Az OSSET P. primer, gummimi változások nélkül alakulhat ki a csontban, vagy reaktív folyamat, a periosteum vagy a csont ínyjel; Gyakran van egy gummamin egy csonton, a másik pedig - a gsosifting gyulladás. A P., a korlátozott hiperoszták (szifilita exostoses vagy csomópontok) következtében fejlődnek, amelyeket különösen gyakran a sípcsont és a tipikus éjszakai fájdalom vagy a diffúz kiömlött hiperoszták kialakítása. Vannak olyan esetek, amelyek szifilit szifilit p., a cső alakú csontok körül, a többrétegű csonthéjak vannak kialakítva, elválasztva a porózus (agyi) anyag csontjának csontjának kortikális rétegétől.

Szifilitával P. erős, élesített éjszakai fájdalom. A tapintás során korlátozott sűrű rugalmas duzzanat, gerinc alakú vagy kerek alakú; Más esetekben a duzzanat kiterjedtebb és lapos formában van. A változatlan bőr fedezi, és a kockázatokhoz kapcsolódik; Ha érzi, akkor jelentős fájdalom van. A folyamat tanfolyama és kimenetele változhat. Leggyakrabban a szervezet és a csont tumoros infiltrálásának szervezetét megfigyelik. A legkedvezőbb eredmény az, hogy feloldja a beszivárgást, gyakrabban figyelték meg friss esetekben, és csak a periosteum enyhe megvastagodása marad. Ritka esetekben a periosteum purulens gyulladása alakul ki, a folyamat általában és a környező lágyszöveteket rögzíti, a bőr sebességével és a pus kimenetével.

Gummimonban, P. A gummiák fejlődnek - lapos rugalmas sűrítés, egyfajta vagy más fájdalmas, a hallgatói konzisztencia összefüggésében, a Periosteum belső rétegének. Vannak szigetelt gumi és diffúz gummiminfiltráció. A gumimák a leggyakrabban a koponya ív csontjaiban (különösen az elülső és sötétben) fejlődnek, a mellkason, a sípcsont, a klíma. A diffúz Gummimonnal, a P. hosszú ideig nem lehet változni a bőrből, majd csonthibák jelenlétében a változatlan bőr mély mélyedésekbe merül. Ez megfigyelhető a sípcsont, a klíma, a szegycsont. A jövőben a gumit feloldhatjuk és bérelhetik egy hármas ruhával, de gyakrabban vannak legújabb szakaszok A zsír, a pamut vagy a purulent olvadás alá esnek, és a környező lágy szövetek a folyamatba, valamint a bőrbe kerülnek. Ennek eredményeképpen a bőrt egy bizonyos területen megolvasztják, és a gumi tartalmának áttörését egy peptikus felület kialakulásához, valamint a fekélyek utáni gyógyulása és ráncolása során a rothadt hegek alakítják ki, a kockákkal burkolták legyen csont. Általában szignifikáns jelenségek vannak az ösztfúciós P.-nek. A reaktív koszkókkal, és néha előtérben cselekednek, és elrejthetik a fő patholt, a folyamatot.

Bibliográfia: ABELDYAEV V. D. A menetelő periostitok, katonai méz. Journals, №11, p. 72, 1974; Akulova E. A. Honorian Periostites, Vestn, Derma és Veins., No. 1, p. 58, 1961; Gottlieb A. A. Periostites a túlfeszültségről a szervizektől, katonai mézről. Journal., № 10, p. 68, 1959; Krasnobayev T. P. Kostoy-Articular tuberculosis gyerekekben, p. 34, 40, M., 1950; LAGUNOVA I. G. Röntgen-félcsikó a csontváz betegségekről, M., 1966; Majkova-Stroganova V. S. és Rochlin D. G. Csont és ízületek a röntgenképen, végtagok, p. 209, JI., 1957; Rainberg S. A. A csontok és ízületek betegségek röntgendiagnosztikája, KN. 1 - 2, M., 1964; Friedman M. S. Traumás periostitis csecsemők és gyermekek, J.mer, Med. Szamár., V. 66, p. 1840, 1958; A RESTER D. M. A. Kirkpatrick J. Periostitis és pszeudoperiostitis, radiológia, V. 118, p. 597, 1976; G A I 1 1 A R D L., MEUNIER P. et Delphind. Perios-tose multifocale r ^ PREEDEE DE L'Enfant, Ann. Pediat., T. 50, p. 449, 1974; S a h e ll i d-1 e r f. zur periostitis albuminosa (olajosabb), Bruns 'beit, Klin. Chir., BD 68, S. 480, 1910.

V. Ya. Slapober; P. L. Zharkov (bérleti díj).

Periosteális reakció - Ez egy csonthártya reakció ez vagy az irritáció, mind a kár, hogy a kocka, és a környező lágy szövetek és a kóros folyamatok a szervek távoli a csontból.
Csonthártyagyulladás - a periosteum reakciója gyulladásos folyamat (sérülés, osteomyelitis, szifilisz stb.).
Ha a periosális reakció esedékes nem gyulladásos folyamat (Alkalmazkodás, mérgező), meg kell hívni periostózis . Ez a név azonban nem illeszkedik a radiológusok között, és a periostális reakciót általában hívják csonthártyagyulladás .

Röntgenkép A periostitokat számos funkció jellemzi:

• rajz;
• forma;
• kontúrok;
• lokalizáció;
• hossz;
• az érintett csontok száma.

Perozális rétegek rajzolása A csontosítás mértékétől és jellegétől függ.
Lineáris vagy leválasztott periostitis Úgy néz ki, mint egy röntgenfelvétellel, mint a fénycsík (Osxification) a csont mentén elválasztva, az exudátum, az osteoid vagy a tumorszövet miatt. Ez a kép jellemző akut folyamat (A krónikus osteomyelitis akut vagy súlyosbodása, a periosális csontkukorica vagy rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti fázisa). A jövőben a fénycsík kiterjedhet, és a könnyű rés csökken és eltűnik. Periostealis rétegek egyesítése egy kortikális csont réteg, amely besűrűsödik ezen a helyen, vagyis a felmerül hiperostózis . A malignus daganatokkal a kortikális réteg megsemmisül, és a röntgenfelvételek periosális reakciója megváltozik.

Ábra. 17. Lineáris periostitis a váll csont külső felületének. Osteomyelitis.

Laminált vagy bulbous periostitis Ezt jellemzi, hogy a fényszóró és felvilágosodás számos váltakozó csíkja röntgenfelvétele, amely jelzi a patológiai folyamat progressziójának argumentumát ( krónikus osteomyelitis Gyakori exacerbations és rövid remissions, Sarka Yinga).

Ábra. tizennyolc. Rétegelt (izzó) periostitis. Sarcoma Yinga csípő.

Sült periostitis A képeket viszonylag széles, egyenetlen, néha intermittáló árnyék képviseli, amely tükrözi a lágy szövetek integritását a csontfelszíntől a patológiás (gyakrabban gyulladásos) folyamat előrehaladása során.

Ábra. tizenkilenc. Sült periostitis. A tibia krónikus osteomyelitis.

Számos hűtőszekrény-periostit is figyelembe vehető csipke periosteit szifilisz alatt. Ezt jellemzi a periosális rétegek hosszirányú hulláma, amely mellett gyakran egyenetlen hullámos kontúr ( fésű alakú periostitis ).

Ábra. húsz. A tibia-típust a késői veleszületett szifiliszben.

Tű vagy szóbeszédes periostitis A vékony fénycsíkok miatt sugárzó minta merül fel, amely merőleges vagy ventilátor-kialakul a kortikális réteg felszínére, amelynek szubsztrátja paravazális eszköz, mint az edények. Ez a lehetőség a periostitis általában rosszindulatú daganatokkal történik.

Ábra. 21. Tű periostitis (spikula) az osteogén szarkóma.

Periosális rétegek formája talán a legkülönbözőbb ( gerinc alakú, ruhával, buggy , I. grebidoid stb.) A folyamat lokalizációjától, hosszától és természetétől függően.

Különösen fontos periostitis viszont formájában (visor Kodmana ). A periosális rétegek ilyen formája jellemző malignus daganatok, megsemmisítve a kortikális réteget és a peeling periosteumot, amely integrált "lombkorona" képez a csont felületén.

Ábra. 22. Perozális Visor Kodman. Osteogén szarkóma csípő.

A periostális rétegek kontúrjai A röntgenfelvételt a vázlat alakja jellemzi ( sima vagy egyenetlen ), a kép élessége ( egyértelmű vagy elmosódott ), diszkrétség ( folyamatos vagy időszakos ).

A patológiás folyamat előrehaladása alatt a periosális rétegek kontúrjai nem betűk, szakaszosok; Süllyedéskor - tiszta, folyamatos. A lassan előforduló folyamatok sima körvonalai jellemzőek; A betegség hullámszerű folytatásával és a periostit egyenetlen fejlődésével a rétegek kontúrjai idegesekké válnak, hullámos, felszerelés.

Periosális rétegek lokalizálása Általában közvetlenül kapcsolódik a csont vagy a környező lágy szövetek patológiás folyamatának lokalizálásához. Tehát a tuberkulózis csontkárosodás tipikus, a periostitis epimetofizáris lokalizációja, a nem specifikus osteomyelitis - metadiahizar és diafizár esetében a szifilisz-periosális rétegek gyakran a sípcsont elülső felületén helyezkednek el. A sérülés lokalizációjának bizonyos mintái különböző csontdaganatokban találhatók.

A periosális rétegek hossza A nagy határértékekben néhány milliméterből ingadozik a teljes diafízis károsodásához.

Periosális rétegek eloszlása \u200b\u200ba csontvázon Általában egy csontra korlátozódik, amelyben a patológiai folyamat lokalizálódik, ami a periosteum reakcióját okozza. Több periostites található rickets és szifilisz gyermekekben, fagybabák, betegségek a hematopoietikus rendszer, vénás betegségek, Engelman megbetegedései, krónikus szakmai mérgezések, hosszú távú jelenlegi krónikus folyamatokkal a tüdőben és a pleurában, és veleszületett szívhibákkal ( periostost Marie - Bamberger).

X-ray diagnosztika. Kutatási módszerek: poliproction röntgen (3. ábra), egyoldalas fejlődéssel, az áttetsző vezérlővel szembeni vetítés kiválasztása segíthet. Szövetek egyszerű periostilite átlátszó röntgensugarakra, ezért radiográfiailag nem észlelhető.

Az árnyék szubsztrátja a kicsapódó periostit (periosális osteophyte) egy belső, kambiális réteg periosteum; Lineáris vagy lecsupaszított árnyékot okoz a csont felületén lévő röntgenfelvételeken, vagy közel a porc illesztése és az inak és a szalagok rögzítéséhez. Ez az árnyék lehet a legvilágosabb a tubuláris csontok diaphiziddisaidjában, a metafiziák hígítójába, sőt vékonyabb a rövid és lapos csontok felületén, illetve a periosteum kampói rétegének különböző vastagsága és kosterális aktivitása ezen helyeken. A periosális osteophyte árnyéka elválasztható a neo-ablakok csontjának felületéről, a periosteum (nem masszírozott periosális osteophyte) vastagságának röntgensugár-átlátszó részének (nem masszimizált perioalis osteophyte) vastagságának x-ray-átlátszó részét Milliméter, emellett az osteophyte árnyéka elválasztható az extravasáció agykérgi rétegétől (serous, gurulent, vér), tumor vagy granulálás.

A periostit lassú fejlődése (például egy diffúz szifilitikus ostapheryritással) vagy az oka aljzatával a periosális bevezetések árnyékának intenzitásának növekedését (gyakran és homogenizálás) növeli a röntgenfelületek és az egyesülés, hogy asszimilálja őket a felületen a kocka kockázata (asszimilált periosális osteophyte). A periostit fordított fejlődésével a periosális osteophyte árnyékát is hígítják.

A periostális rétegek, a sűrűség, a hossz, a vastagság, az asszimiláció fokozatának kialakulása kortikális réteggel, körvonalakkal és szerkezetével fontos szerepet játszik a periostitis előfordulásának okainak differenciáldiagnózisában. A főbetegség akut fejlesztésével a szervezet magas reakcióképessége és a kis életkor, az első, gyenge árnyék a periosális osteophyte kimutatható egy hét után a betegség kezdetétől; Ezekkel az előfeltételekkel az árnyék jelentősen növelheti a vastagságot és a hosszat. A vonal árnyéka vagy csíkok, periostitis sima, nagy vagy finom, helytelen megszakadt. Minél magasabb a főbetegség aktivitása, annál kevésbé rózsafüzér a röntgensugárzásban diffundálja a periosteális impozíciók külső körvonalait, amelyek sima vagy egyenetlen - prototípus, fringolmentesek, lángok vagy tűk formájában (különösen rosszindulatú osteogén tumor) merőleges a kocka kortikális rétegére (a chrockling ossifikációs sejtek miatt a cortikális rétegből nyúló hajók falai mentén a periosteum csapdájában).

A frekvencia, az okozó periostitis okainak aktivitásának ismétlése (Pus áttörés, a fertőzött fáklyák relapszusai, a tumor toló növekedése stb.) A röntgenfelvételek röntgenfelvételének rétegezett mintáját okozhatja. A főbetegség elemeinek bevezetése a periosális osteophyte szövetébe az egyenetlenséghez vezet, a megvilágosodáshoz (például egy "csipke" periostitis), sőt az árnyék középső részének teljes áttörése is (Például egy rosszindulatú daganat, kevésbé gyakran osteomyelitis), mivel az áttörés szélei hasonlóak a látókhoz.

Az árnyékokat a periostitis során differenciálni kell a normál anatómiai kiemelkedések (helyszíni gerincek, utazások), bőrhajtások, szalagok, inak és izmok, a kortikális réteg laminált mintája egy ying tumorban

Ábra. 3. A periostit röntgendiagnosztikája: 1 - Lineáris tiszta árnyékok egy nem különbözõ perioalis osteophyte, a váll csont krónikus csontritomi relapszása; A 2. ábra egy lineáris, nem intenzív, fuzzy árnyéka egy friss, nem intenzív periosális osteophyte, közel a comb diaphysis hátsó felületén, az akut osteomyelitis három héttel ezelőtt; 3-árnyék egy részlegesen asszimilált periosális osteophyte fringmentes körvonalai a "tumor alakú" csípő osteomyelitisben; 4 - A Costthics által a Periosteum edényei mentén finom tűvédő árnyéka; Az 5. ábra egy asszimilált sűrű periosális osteophyte a sípcsont elülső felületén, a gummimonikus osteepherittóval rendelkező zoirokkal; A 6. ábra egy asszimilált periosális osteophyte, amelynek csipkemintája a lyukú hajú megvilágosodások (gummi) a könyökcsont kockáján, gummime és diffúz osteoperitással; A 7. ábra egy asszimilált perioszisztikus osteophyte intenzív, sűrített árnyéka, krónikus kortikális tályog; az osteophyte vastagságában levő üreg; A 8. ábra a tibia asszimilált periosális osteophyte aszimmetrikusan elhelyezkedő árnyéka egy krónikus trófikus tibia fekélyben.

A periosteum egyik fő jellemzője egy új csontszövet létrehozása. Egy felnőttben normál körülmények között ez a funkció gyakorlatilag megszűnik, és csak néhány patológiai állapotra jelenik meg:

• sérülések esetén;
• fertőző és gyulladásos folyamatokban;
• mérgezéssel;
• adaptációs folyamatokkal.

A radiográfiáknál normál periosteumnak nincs saját árnyék megjelenítése. A szokásos poszt-traumatikus perioditásokkal még sűrített és tapintható periosteum is gyakran nincs meghatározva a képeken. A kép csak az előfordulás vagy az ostsification eredményeként növekvő sűrűséggel jelenik meg.

Periosteális reakció - Ez egy periosteum reakció erre vagy az irritációra mind a kockák, mind a környező lágyszövetek károsodásával és a csontoktól távol eső szervek patológiás folyamatokkal.

Csonthártyagyulladás - a periosteum reakciója gyulladásos folyamat (sérülés, osteomyelitis, szifilisz stb.). Ha a periosális reakció esedékes nem gyulladásos folyamat (Alkalmazkodás, mérgező), meg kell hívni periostózis. Ez a név azonban nem illeszkedik a radiológusok között, és a periostális reakciót általában hívják csonthártyagyulladás.

Az időszakosok röntgenképét számos funkció jellemzi:

• rajz;
• forma;
• kontúrok;
• lokalizáció;
• hossz;
• az érintett csontok száma.

Perozális rétegek rajzolása A csontosítás mértékétől és jellegétől függ.
Lineáris vagy leválasztott periostitis Úgy néz ki, mint egy röntgenfelvétellel, mint a fénycsík (Osxification) a csont mentén elválasztva, az exudátum, az osteoid vagy a tumorszövet miatt. Az ilyen kép jellemző az akut folyamat (akut vagy súlyosbodás krónikus osteomyelitis, a periosális csontkukorica vagy rosszindulatú tumor kialakulásának kezdeti fázisa). A jövőben a fénycsík kiterjedhet, és a könnyű rés csökken és eltűnik. A periosteális rétegek egy kortikális csontréteggel összefonódnak, amely sűrűsödik ebben a helyen, azaz felmerül hiperostózis. A malignus daganatokkal a kortikális réteg megsemmisül, és a röntgenfelvételek periosális reakciója megváltozik.

Laminált vagy bulbous periostitis Ez jellemzi, hogy a fényerő és felvilágosodás számos váltakozó csíkja röntgenfelvétele, amely jelzi a patológiás folyamat progresszív progresszióját (krónikus osteomyelitis gyakori exacerbációval és rövid remisszióval, Sarcoma of Yinga-val.

Sült periostitis A képeket viszonylag széles, egyenetlen, néha intermittáló árnyék képviseli, amely tükrözi a lágy szövetek integritását a csontfelszíntől a patológiás (gyakrabban gyulladásos) folyamat előrehaladása során.

Számos hűtőszekrény-periostit is figyelembe vehető csipke periosteit szifilisz alatt. Ezt jellemzi a periosális rétegek hosszirányú hulláma, amely mellett gyakran egyenetlen hullámos kontúr ( fésű alakú periostitis ).

Tű vagy szóbeszédes periostitis A vékony fénycsíkok miatt sugárzó minta merül fel, amely merőleges vagy ventilátor-kialakul a kortikális réteg felszínére, amelynek szubsztrátja paravazális eszköz, mint az edények. Ez a lehetőség a periostitis általában rosszindulatú daganatokkal történik.

Periosális rétegek formája talán a legkülönbözőbb ( gerinc alakú, ruhával, buggy , I. grebidoid stb.) A folyamat lokalizációjától, hosszától és természetétől függően.

Különösen fontos periostitis viszont formájában (visor Kodmana ). A periosális rétegek ilyen formája a rosszindulatú daganatokra jellemző, amelyek elpusztítják a kortikális réteget és a peeling periosteumot, amely integrált "lombkorona" képez a csont felületén.

A periostális rétegek kontúrjai A röntgenfelvételt a vázlat alakja jellemzi ( sima vagy egyenetlen ), a kép élessége ( egyértelmű vagy elmosódott ), diszkrétség ( folyamatos vagy időszakos ). A patológiás folyamat előrehaladása alatt a periosális rétegek kontúrjai nem betűk, szakaszosok; Süllyedéskor - tiszta, folyamatos. A lassan előforduló folyamatok sima körvonalai jellemzőek; A betegség hullámszerű folytatásával és a periostit egyenetlen fejlődésével a rétegek kontúrjai idegesekké válnak, hullámos, felszerelés.

Periosális rétegek lokalizálása Általában közvetlenül kapcsolódik a csont vagy a környező lágy szövetek patológiás folyamatának lokalizálásához. Tehát a tuberkulózis csontkárosodás tipikus, a periostitis epimetofizáris lokalizációja, a nem specifikus osteomyelitis - metadiahizar és diafizár esetében a szifilisz-periosális rétegek gyakran a sípcsont elülső felületén helyezkednek el. A sérülés lokalizációjának bizonyos mintái különböző csontdaganatokban találhatók. A periosális rétegek hossza A nagy határértékekben néhány milliméterből ingadozik a teljes diafízis károsodásához. Periosális rétegek eloszlása \u200b\u200ba csontvázon Általában egy csontra korlátozódik, amelyben a patológiai folyamat lokalizálódik, ami a periosteum reakcióját okozza. A többszörös időszakantok a rizs és szifilis a gyermekeknél, a hematopoietikus rendszer, a vénák betegségei, a vénák, az Engelman betegségek, a krónikus szakmai mérgezés, a hosszú távú krónikus folyamatok a tüdőben és a pleura és a veleszületett szívhibák alatt ( periostost Marie - Bamberger).

Az Onkológiai Tanszék tanfolyammal

sugárzásgátló I. sugárkezelés Yurkovsky A.M.