Sugárterápia az onkológiában. A sugárterápia következményei. A bőr sugárzási károsodása vagy sugárzási dermatitis A bőr besugárzása

Minden módszer laphámsejtes bőrrák kezelése amelynek célja a tumor fókusz radikális eltávolítása és stabil klinikai gyógymód elérése. A kezelési módszer megválasztása a daganat formájától, stádiumától, lokalizációjától, a folyamat mértékétől, az áttétek jelenlététől, a beteg életkorától és általános állapotától függ. Így a nap által kiváltott bőr laphámrákja alacsonyabb metasztázisú, mint a laphámrák, amely krónikus gyulladás, hegesedés vagy krónikus sugár dermatitisz gócai hátterében alakult ki, és amelyet a műtét során figyelembe kell venni. Az ajkak, a fülek és az orr daganatai magasabb metasztázisszinttel rendelkeznek, azonban az ilyen lokalizáció nem teszi lehetővé a képződmények széles kivágását, ezért olyan módszerekkel kell kezelni őket, amelyek lehetővé teszik az eltávolított daganat marginális zónájának mikroszkópos ellenőrzését. A visszatérő daganatok szintén agresszívak és gyakran lokalizálódnak. Ami a daganat méretét illeti, ismert, hogy a bőr laphámrákja, amelynek átmérője meghaladja a 2 cm-t, gyakrabban ismétlődik és áttétet ad, ezért radikálisabb módszerekkel kell kezelni.

A taktikát meghatározó szövettani jellemzőkhöz laphámsejtes bőrrákban szenvedő betegek kezelése, magában foglalja a differenciálódás mértékét, az invázió mélységét és a tumor perineurális terjedésének jelenlétét. Az erősen differenciált laphámsejtes betegek prognózisa jobb, mint a gyengén differenciált betegeké, mert a rosszul differenciált daganatos megbetegedések agresszívebbek, és nagyobb a kiújulásuk és áttétük. Az alacsonyabb szintű invázióval rendelkező, csak a dermis papilláris rétegébe növő daganatoknál szignifikánsan alacsonyabb a kiújulás és áttétek gyakorisága, mint azoknál a daganatoknál, amelyek mélyen behatolnak a dermisbe, a szubkután zsírszövetbe vagy perineurális invázióval rendelkeznek. A pikkelyes sejtes bőrrák agresszívebb immunszuppressziós betegeknél (belső szervátültetettek, limfómás betegek, AIDS stb.), Nagyobb a renidáció, az áttétek és a halál kockázata. Kezelésüket radikális módszerekkel, valamint tapintható nyirokcsomókkal kell ellátni, mivel ez áttét jele lehet.

A legrégebbi, de a mai napig nem veszítette el jelentőségét laphámsejtes bőrrák műtéti kezelése, amely apró daganatok esetén a daganat egészséges bőrön belüli kivágásán alapul, a daganat szélétől 1-2 cm-re visszahúzódik későbbi plasztikával vagy anélkül. Ez nemcsak jó kozmetikai eredményt ad, hanem lehetőséget kínál a patomorfológiai kutatásokhoz megfelelő anyag megszerzésére is. A nagyobb és agresszívebb tumorokat szélesebb körben távolítják el. A nagy daganatok jelentős mennyiségű szövet eltávolítását és néha amputációt igényelnek, például ujjat vagy péniszt. Ha a daganatot megfelelően eltávolítják, a gyógyulási arány 5 éven belül 98%.

Kritikai a laphámsejtes bőrrák műtéti kezelésében rendelkezik a Mohs-módszerrel az eltávolított daganat peremzónájának mikroszkopikus vezérlésével a műtét idején, amely lehetővé teszi a magas szintű (akár 99% -os) gyógyulást és a fókusz körüli normál bőr maximális megőrzését. A legalacsonyabb kiújulási arány a jó kozmetikai hatás fenntartása mellett a látszólag egészséges bőr 4 mm-es zónájában biztosítja a daganatok eltávolítását. Ezt a módszert is célszerű alkalmazni rosszul differenciált és áttétes bőrrák esetén.

A sebészeti kezelési módszerek közé tartozik az elektrokoaguláció és a juoretage is, amelyeket kis tumorátmérő (legfeljebb 2 cm) és kisebb invázió esetén alkalmaznak. Leggyakrabban elektrokoagulációt alkalmaznak az 1 cm-nél kisebb átmérőjű bőr laphámsejtes karcinómájához, amely a bőr sima felületein (homlok, arc, törzs) helyezkedik el, és mély behatolással rendelkezik a dermisben vagy a felső bőr alatti szövetben. Az elektrokoagulációt a krónikus sugár dermatitisz gócai hátterében kialakuló kis átmérőjű laphámsejtes bőrrák kezelésére is javasolják. Az elektrokoaguláció elvégzése során a daganattal szomszédos egészséges bőrterület 5-6 mm-t kell megragadni. Néha az elektrokauterációt és a curettage-t kombinálják a krioterápiával. A módszer előnyei a magas gyógyulási arány, az eljárás egyszerűsége, valamint a bőr gyors és teljes utólagos gyógyulása miatt kozmetikailag kielégítő heg képződése. A módszer nem teszi lehetővé az eltávolított tumor széleinek szövettani ellenőrzéséhez megfelelő anyag megszerzését, ezért a betegek hosszú távú kötelező gondos megfigyelését igényli.

A laphámsejtes bőrrák kriodestrukciója csak a törzsön elhelyezkedő, kis felületes és erősen differenciált daganatok esetében végezzük. Krioprondával (de semmiképpen sem vattapálcával) vagy aeroszolos módszerrel hajtják végre; expozíciós idő - 5 perc ismételt felolvasztással 2-5-ször és az egészséges bőr megkötése 2-2,5 cm-rel. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ezzel a módszerrel lehetetlen az eltávolított tumor széleinek szövettani ellenőrzése, a biopsziát biopsziával kell megelőznie, amely megerősíti, hogy a tumor felszínes és erősen differenciált. Egy tapasztalt orvos kezében, aki gondosan figyeli a kriodestrukció javallatait és ellenjavallatait, az ezzel a módszerrel végzett kezelés nagyon hatékony lehet, és az esetek 95% -ában gyógyírt nyújt. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kriodestrukció során a gyógyulási időszak 2-4 hét, a kezelés után atrófiás hipopigmentált heg képződik.

Lézersugárzás alkalmazása a laphámsejtes bőrrák kezelésében két módszerrel végezzük: a daganat fototermális roncsolásával (koagulációval, kivágással) és fotodinamikai terápia formájában.

Laphámsejtes bőrrák kivágására szén-dioxid lézer fókuszált módban használható, amely csökkenti a vérzés (a kis erek alvadása miatt a kezelés során) és hegesedés valószínűségét, ezáltal jó kozmetikai eredményt nyújt. A fókuszált lézersugár alkalmazása ennek a daganatnak az eltávolítására különösen javallt antikoaguláns terápiában részesülő vagy vérzési rendellenességekben szenvedő betegek számára.

Az expozíció intenzitásának csökkentése érdekében lézeres koagulációáltalában neodímium és szén-dioxid lézereket használnak defocusált módban. A lézeres koaguláció különösen a körömágy és a pénisz laphámrákja esetén javallt.

A laphámsejtes bőrrák fotodinamikai terápiája a fénysugárzásnak (hullámhossz 454 és 514 nm között) való expozíciójának kombinációja a fotoszenzibilizátorokkal (például hematoporfirinekkel) végzett gyógyszeres terápiával, amely tumorsejtek nekrózisához vezet. A laphámsejtes bőrrákban történő alkalmazásának hatékonyságát azonban még nem vizsgálták eléggé.

A bőr laphámsejtes karcinóma A kis méret szoros fókuszú röntgensugarakkal sikeresen kezelhető, bár általában a sugárterápiát ritkán alkalmazzák a primer laphámsejtes bőrrák kezelésében. Ez egy alternatív kezelési módszer, és a betegek megfelelő kiválasztásával az esetek több mint 90% -ánál nyújt gyógyírt. A módszer a leghatékonyabb az embrió ektoderma bezáródási vonalai mentén elhelyezkedő, mélyen invazív bőrdaganatok (nasolabialis redők, parotid régiók stb.) Mentén; amikor a daganat a természetes nyílások közelében helyezkedik el (szem, orr, aurikulák stb.). Sugárterápiát alkalmaznak az áttétek elnyomására is. Számos esetben műtét után javallt azoknál a betegeknél, akiknek nagy a metasztázis kockázata; visszatérő daganatokkal, amelyek más kezelési módszerek, valamint palliatív kezelési módszer alkalmazása után következtek be inoperálható daganatokban szenvedő betegeknél. Ez a választott módszer az idős betegek kezelésében és súlyos egyidejű patológia jelenlétében.

Általában időseknél sugárterápia laphámsejtes bőrrák esetén legfeljebb 20 mm átmérőjű tumorral végezzük. A kezelés hatékonyságát biztosító feltételek egyike a sugárterhelésnek kitett zónában található egészséges szövetek életképességének megőrzése. Ebben a tekintetben a sugárzási dózist el kell tolerálni (tolerálni). A besugárzási mód a daganat helyétől és méretétől, valamint a sejtek differenciálódásának mértékétől függ. Figyelembe kell venni, hogy a bőr erősen differenciált laphámrákja nagyobb sugárzást igényel, mint a rosszul differenciált. A sugárzási dózis 3-5 Gy / nap között változik; tanfolyamonként - 50-80 Gy. A röntgen-terápia előtt az exofita elváltozásokat szikével vagy elektrodisszekcióval vágják le. Elektronnyalábot alkalmaznak a nagy, felszínes bőrdaganatok kezelésére. A sugárterápia jelentős hátránya a helyi szövődmények (sugár dermatitisz, kötőhártya-gyulladás, szürkehályog, perichondritis) kialakulása. amelyek az esetek mintegy 18% -ában figyelhetők meg. Bár a sugárkezelés utáni azonnali kozmetikai eredmény jó lehet, idővel időnként romlik, ideértve a krónikus sugár dermatitisz kialakulását is. Ebben az esetben az előző besugárzás helyén a bőr atrófiává válik, a telangiectasia jelenlétével hipopigmentálódik. Visszatérő daganatok esetén nincs szükség ismételt sugárterápiára.

Jelenleg az orvosok kiterjedt tapasztalatokat halmoztak fel a sugárterápia alkalmazásában. A rákbetegségben diagnosztizált 10 emberből 4-nek (40%) kezelése részeként sugárterápiát írnak elő. Többféle lehet:

1. Külső sugárterápia, amikor a sugárzás kívülről érkezik egy lineáris gyorsítóból elektronok formájában, ritkábban - protonok formájában.

Belső sugárkezelés. Folyadékként bejuthat a szervezetbe, és a rákos sejtek felszívják. Alternatív megoldásként a radioaktív anyagot a tumor belsejében vagy a mellette lévő területen helyezik el.

Konzultációhoz

A sugárkezelés elpusztítja a rákos sejteket a kezelt területen azzal, hogy károsítja a bennük lévő DNS-t. Bár a rákos sugárzás az egészséges sejteket is érinti, azok képesek öngyógyulni, mint a rosszindulatúak.

Minden beteg számára egyedi kezelési tervet dolgoznak ki. A cél a daganat nagy dózisú sugárzása, a környező egészséges szövetek alacsony dózisa. Az egészséges sejtek képesek helyreállni a terápia után.

Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan alkalmazzák a sugárterápiát a rosszindulatú betegségek kezelésében.

Az orvos sugárterápiát javasolhat a daganat elpusztítására és a betegség megszabadítására. Ez az egyik legfontosabb eljárás a betegségek gyógyításában. Az orvosok radikális sugárterápiának nevezhetik.

A kúra hosszát a tumor lokalizációja, típusa és mérete határozza meg. Az ilyen típusú terápián kívül más is alkalmazható - műtét, citosztatikus szerekkel történő kezelés, hormonterápia vagy célzott terápia.

Bizonyos esetekben a műtét előtt sugárterápiát írnak elő a daganat méretének csökkentése érdekében, ami biztosítja a biztonságos és könnyű eltávolítást. Ez segít csökkenteni a rákos sejtek szétterjedésének kockázatát a műtét során.

Ezt a fajta kezelést gyakran alkalmazzák bizonyos típusú rákok, például a végbélrák esetében. Neoadjuváns kezelésnek vagy preoperatív sugárterápiának is nevezik. A kemoterápia a sugárzással egy időben adható.

A rák sugárzása műtét után írható fel, hogy eltávolítsák a testből megmaradt rosszindulatú sejteket - adjuváns terápia vagy posztoperatív terápia. Ez a kezelés csökkenti a betegség visszatérésének valószínűségét. Gyakran használják a mell, a végbél, a fej és a nyak rosszindulatú betegségei esetén.

A citosztatikus szereket fel lehet írni a rákos sugárzás lefolyása előtt, alatt vagy után. Ezeknek a kezeléseknek ezt a kombinált alkalmazását kemoradioterápiának hívják. Célzott terápia is előírható a sugárterápiával együtt.

Ezt a fajta kezelést olyan betegek számára írják elő, amikor csontvelőt vagy őssejt-transzplantációt terveznek, például leukémia vagy limfóma esetén.

A kemoterápiát az egész test sugárzása kíséri, amely elpusztítja a csontvelő sejtjeit. Ezután őssejt- vagy csontvelő-transzplantációt hajtanak végre a donortól vagy magától a betegnél.

Kérjen ingyenes hívást

A patológia kialakulásának okai

A sejt DNS károsodása bizonyos tényezők hatására, ami a p53 fehérjét kódoló TP53 gén mutációját eredményezi. Ez utóbbi, mint a sejtciklus szabályozója, megakadályozza a sejtek tumor átalakulását.

A TP53 az egyik fő gén, amely részt vesz a rosszindulatú daganatok kialakulásának gátlásában. Az immunrendszer működési rendellenességei a daganatok képződése ellen (daganatellenes immunitás).

Az emberi testben számos sejtmutáció fordul elő folyamatosan, amelyeket az immunrendszer sejtjei - makrofágok, T - és B-limfociták, természetes gyilkos sejtek - felismernek és megsemmisítenek. Bizonyos gének felelősek e sejtek kialakulásáért és működéséért is, amely mutáció csökkenti a daganatellenes immunitás hatékonyságát és öröklődhet.

A rákkeltő anyagcsere megsértése. Lényege az egyes rendszerek működésének intenzitását szabályozó gének mutációjában rejlik, amelyek célja a rákkeltő anyagok semlegesítése, megsemmisítése és gyors eltávolítása a szervezetből.

A laphámsejtes bőrrák kialakulásának kedvező háttere:

Kor. A betegség rendkívül ritka a gyermekek és a fiatalok körében. Az esetek százaléka hirtelen nő a 40 évnél idősebb emberek körében, és 65 év után ez a patológia meglehetősen gyakori. Bőr típus. A betegség hajlamosabb a kék szemű, vörös és világos hajú, világos bőrű emberekre, amelyek nem alkalmasak a barnulásra. Férfi. A férfiak körében a pikkelysmr szinte kétszer gyakrabban alakul ki, mint a nőknél. Bőrhibák. A rák kialakulhat klinikailag egészséges bőrön, de sokkal gyakrabban - szeplők, telangiectasias és genitális szemölcsök, rákot megelőző betegségek (Bowen-kór, Paget-kór, xeroderma pigmentosa) hátterében, az égési sérülések és a sugárterápia következtében kialakuló hegek területén, amely után a rák akár 30 év elteltével is előfordulhatnak, poszttraumás hegek, trofikus változások a bőrön (visszérrel), a fistuláris járatok nyílása a csont osteomyelitisében (az áttétek gyakorisága 20%), pikkelysömör, lichen planus, tuberkulózisos és szisztémás lupus erythematosus elváltozásai stb. e. Az általános immunitás hosszú távú csökkenése.

Ultraibolya sugárzás intenzív, gyakori és hosszan tartó expozícióval - napozás, PUVA-terápia psoralennel, pikkelysömör kezelésére és a napsugárzások allergiás deszenzitizációjára.

Az UV-sugarak a TP53 gén mutációját okozzák, és gyengítik a test daganatellenes immunitását. Ionizáló és elektromágneses sugárzás. Hosszú távú kitettség magas hőmérsékletnek, égési sérüléseknek, hosszan tartó mechanikai irritációnak és a bőr károsodásának, a rákot megelőző dermatológiai betegségek.

A rákkeltő anyagok - aromás szénhidrogének, korom, kőszénkátrány, paraffin, rovarölő szerek, ásványi olajok - hosszú távú (a szakmai tevékenység sajátosságai miatt) expozíciója.

Általános terápia glükokortikoid gyógyszerekkel és immunszuppresszánsokkal, helyi terápia arzénnal, higanyval, klór-metil-terápiával. HIV és humán papillomavírus fertőzés 16, 18, 31, 33, 35, 45 típus. Irracionális és kiegyensúlyozatlan táplálkozás, krónikus nikotin- és alkoholmérgezés.

A kezelés nélküli prognózis gyenge - az áttétek előfordulása átlagosan 16%. Közülük 85% -uk áttétet ad a regionális nyirokcsomókba, 15% -a pedig a csontrendszerbe és a belső szervekbe, leggyakrabban a tüdőbe, amely mindig halállal végződik.

A legnagyobb veszélyt a fej és az arc bőrének daganatai jelentik (70% -ban érintettek), különösen az orrbőr laphámsejtes karcinómája (orr háta) és a homlokban, a nasolabialis redőkben, a periorbitális zónákban, a külső hallójárat területén, az ajkak vörös szegélyében lokalizált daganatok, különösen a felső, a fülkagylón és mögötte.

A kezelés típusai az általános besorolás szerinti expozíciós módszer szerint

• belső befolyás. Radioaktív komponensnek a szervezetbe juttatásával hajtják végre, attól a szervtől függően, amelyben a tumorsejtek találhatók. Ezután az anyagok belülről töltődött részecskéket bocsátanak ki.

• külső befolyás. Lehet általános és helyi. Az utóbbi időben gyakrabban választják a helyi kezelést, mert közvetlenül a tumorra hat, és kevésbé hat a környező szövetekre. Ezt a fajta expozíciót a szervtől különböző távolságokon használják. A mélyen fekvő daganatokat jelentős távolságon besugározzák, úgynevezett külső sugárterápiának (30-120 cm), míg például a bőrrákot közelről (3-7 cm-re a sugárforrástól) kezelik

Részletesebben ezek a módszerek a következőkre oszthatók:

• alkalmazás vagy kontaktterápia - külső hatásokra utal, miközben a sugárforrás maximálisan érintkezik a bőrrel;
• intracavitáris sugárterápia - belső hatásokra utal, a sugárzást a test tubuláris és üreges lyukaiban (méh, hüvely, végbél, hólyag) végzik;
• külső sugárterápia - a sugárforrás használata a test felszínétől jelentős távolságban a külső típusra utal;
• belső terápia - alkalmazzák a radioaktív részecskék képességét, hogy felhalmozódjanak egy adott szervben;
• intersticiális kezelés - amikor a daganat közvetlenül ki van téve egy sugárzó komponensnek, amelyet belefecskendeznek.

A neoplazmák sikeres kiküszöbölésére a sugárterápiával párhuzamosan a következőket használják:

• kemoterápia (gyógyszeres kezelés);

• műtéti kezelés (a sérült terület vagy szerv kivágása);
• diéta (bizonyos ételek korlátozásával).

A bőr pikkelyes sejtes karcinóma egy olyan rosszindulatú daganatok csoportja, amelyek a bőr epidermisz tüskés rétegének keratinocitáiból fejlődnek ki, és képesek keratin termelésére.

A laphámsejtes bőrrákos életre vonatkozó prognózist a következő statisztikák jellemzik: az első 5 év során azoknak az embereknek a 90% -a él túlélni, akiknél a képződés mérete 1,5-2 cm-nél kisebb, és amikor ezeket a méreteket túllépik, és a neoplazma a mögöttes szövetekbe növekszik, a betegek csak 50% -a.

· Időszakos fájdalom az érintett területen;

· A besugárzás megzavarja a gyomor-bél traktus munkáját;

Torokszárazság;

· Csökkent étvágy és ennek következtében fogyás.

A bőr elsötétülése az emlőmirigy területén lehetséges, azon az oldalon, ahol besugározták;

Kellemetlenség és fájdalom a mellkas területén (általában ez egy akut vagy húzó fájdalom szindróma az emlőmirigyben és a környező izmokban.

• idegkárosodás (a beteg bizsergést, zsibbadást, fájdalom-szindrómát érez);

· A besugárzás lágyítja a csontokat azon a területen, ahol elvégezték.

Sugárfekélyek. Hosszú idő után a sugárterhelés helyén sugárfekélyek jelenhetnek meg. Kellemetlenségeket és kényelmetlenséget okoznak, néha sebészeti korrekció formájában történő beavatkozásra van szükség. Limfodéma.

A betegség a nyirokkeringés károsodása miatt a felső végtag duzzadásával jár. Sugárzási tüdőgyulladás. A patológia kiterjed a tüdőre, és a tüdőszövet ionizáló sugárzás általi károsodása okozza.

A patológia kialakulásának okai

A bazális sejtes karcinóma sugárkezelését mindig a környező szövetek károsodása kíséri. Ettől még akkor sem szabadulhat meg, ha betartja e terápiás módszer szabályait. A bőr sugárzási érzékenysége sok tényezőtől függ. Azt:

a daganat lokalizációja, a nyak elülső felülete hajlamosabb a sugárterhelésre, mint az orr szárnyainak és az arc más részeinek, a fejtámla bőrének; a levegő hőmérséklete, meleg időben az epidermisz vérellátása javul, ami növeli a kezelési következmények kialakulásának kockázatát, hideg időben ez a valószínűség csökken; túlsúlyos, bebizonyosodott, hogy az elhízott emberek bőre érzékenyebb a sugárzás hatásaira; repedések, karcolások növelik az epidermisz átjárhatóságát; az életkorral kapcsolatos változások.

A legtöbb esetben a bazális sejtes karcinóma sugárkezelése nem okoz szisztémás következményeket. A legtöbb mellékhatás egy bőrreakciónak köszönhető, amely epidermisz formájában nyilvánul meg. Először minden munkamenet során duzzanat, bőrpír, viszketés van.

A bőr érintett területén buborékok képződnek, amelyek exudátummal vannak feltöltve. Felrobbantak, felfedve egy gyulladt, élénkpiros hámréteget. Ez a kórokozó flóra kapujaként szolgál, és ha az orvos ajánlásait nem tartják be, akkor bakteriális fertőzés alakul ki. Meg kell jegyezni a héjas sebek megjelenését is.

A sugárfekély a bazalioma ilyen kezelésének veszélyes következménye. Radioaktív izotópok hatása alatt a mikrocirkuláció zavart okoz a bőr alatt elhelyezkedő erekben. A szövődmények kockázata a kóros folyamat behatolási mélységével és a sugárzás erősségével arányosan növekszik. A bőr fekélyes elváltozásainak megjelenését a következő tünetek bizonyítják:

szárazság és hámlás; az epidermisz felületi mintázatának eltűnése; a vaszkuláris "csillagok" megjelenése; a pigmentáció megsértése.

Ha a bazalioma az orr vagy a száj nyálkahártyája közelében helyezkedik el, gyulladásuk előfordulhat - mucositis. Jellemzi a hám szárazsága, az égés és a fájdalom megjelenése, amikor megérinti. Ilyen következmények azonban ritkák. A daganatok sugárkezelésével a szem területén ismétlődő kötőhártya-gyulladást észlelnek.

A laphámsejtes bőrrák tünetei

A klinikai megnyilvánulásoktól függően feltételesen megkülönböztetik a betegség következő fő típusait, amelyek kombinálhatók vagy megváltoztathatók a fejlődés különböző szakaszaiban:

nodularis vagy tumoros típus; eróziós - vagy fekélyes-infiltratív; folt; papilláris.

Nodularis vagy tumoros típus

A felületes vagy noduláris, laphámsejtes bőrrák a leggyakoribb daganattípus. A kezdeti szakasz egy vagy több, egymással összeolvadó, sűrű konzisztenciájú fájdalommentes csomó megnyilvánulása, amelynek átmérője körülbelül 2-3 mm.

Gyorsan megnő a csomó (k) mérete, aminek következtében a daganat olyan lesz, mint egy fájdalom nélküli, sárgás vagy fehéres, szürke árnyalatú lepedék, amelynek felülete kissé érdes vagy sima lehet.

A lepedék is kissé kiugrik a bőr fölött. Sűrű szélei egyenetlen, fésült kontúrú hengerre hasonlítanak. Az idő múlásával a lepedék központi részén mélyedés keletkezik, amelyet kéreg vagy mérleg borít. Amikor eltávolítják őket, egy csepp vér jelenik meg.

A jövőben gyorsan növekszik a patológia nagysága, a központi depresszió erózióvá alakul át, amelyet meredek, egyenetlen és sűrű szélű henger vesz körül. Maga az eróziós felület kérges.

A laphámsejtes fekélyes-infiltratív típusú kezdeti stádiumot az jellemzi, hogy a papula megjelenik elsődleges elemként, amelynek endofita növekedése van. Néhány hónap alatt a papula sűrű konzisztenciájú csomóvá alakul át, amely a szubkután szövetre van forrasztva, és amelynek közepén egy szabálytalan alakú fekély 4-6 hónap alatt megjelenik.

Szélei kráter formájában vannak felemelve, amelynek alja sűrű és érdes, fehéres filmmel borított. A fekély gyakran bűzös szagot áraszt. A csomópont megnövekedésével a vérzés akkor is megjelenik, ha enyhén megérinti azt.

A fő csomópont perifériás részein „leány” csomók alakulhatnak ki, és amikor szétesnek, fekélyek képződnek, amelyek egyesülnek a fő fekállal és megnövelik annak területét.

A rák ezen formáját az erek gyors előrehaladása és pusztulása jellemzi, behatolva az alatta lévő izmokba, a porcba és a csontszövetbe. A metasztázisok a limfogén úton jutnak el a regionális csomópontokba, ennek eredményeként néha sűrű infiltrátumok képződnek, valamint a csontokhoz és a tüdőkhematogén úton.

Plakk plakkos sejtes bőrrák

A bőrfelület élesen megkülönböztetett, sűrű vörös területe jelenik meg, amelynek hátterében néha apró, vizuális ellenőrzés során alig észrevehető dudorok jelennek meg. Az elem gyors perifériás és endofitikus növekedéssel rendelkezik a szomszédos szövetekben, gyakran súlyos fájdalommal és vérzéssel együtt.

A bőr papilláris laphámrákja

Viszonylag ritka, és az egyik exofita forma. Kezdetben elsődleges, a bőr felszíne fölé emelkedő és gyorsan növekvő csomóként nyilvánul meg. Nagyszámú kanos tömeg képződik rajta, aminek következtében a csomópont felülete darabos lesz, központi mélyedéssel és nagyszámú apró dilatált erekkel.

Ez a daganatot, amely általában széles és kissé elmozdult alapon helyezkedik el, sötétvörös vagy barna "karfiol" megjelenését adja. Fejlődésének későbbi szakaszaiban a papilláris rák fekélyes infiltratívvá alakul át.

A papilláris forma változata verrukózus, amely idős korban bőrszarvként nyilvánulhat meg. A véres formát nagyon lassú fejlődés és rendkívül ritka metasztázis jellemzi.

A bőrrák egyik leggyakoribb formájának, a basaliomának a kezelését számos tényező határozza meg. Ez a tumor lokalizációja, mérete és terjedése az epidermisz alatt elhelyezkedő porc, izmok, inak és csontok szöveteire. A sugárkezelés alkalmas időseknek, olyan betegeknek, akiknek ellenjavallata van a daganat más módszerekkel történő eltávolítására, mérete túl nagy. A terápiás módszer hátrányai közé tartoznak a sugárzás után fellépő mellékhatások és szövődmények.

Javallatok

A Basalioma az úgynevezett határrák típusok közé tartozik. A daganat növekedése a bőr mélyén történő behatolása miatt következik be. Kezdetben a neoplazma az epidermisz legalacsonyabb rétegén - a bazálison - képződik. Idővel azonban a bőr alatti szövetekre, majd a porcokra vagy akár a csontokra is hatással van. A bazális sejtes karcinóma "kedvenc" helye az arc, a nyak, ritkábban a test egyéb nyílt területei. Figyelembe véve az ilyen típusú rák lefolyásának sajátosságait, az orr szárnyain, a szem vagy a fül közelében elhelyezkedő daganatok különösen veszélyesek.

A basalioma sugárterápiája a betegség szinte bármely szakaszában lehetséges. A tumor eltávolítására szolgáló lézer- és rádióhullám-technikák kifejlesztésével azonban ez a kezelési módszer háttérbe szorult. Ezenkívül az orvosok hangsúlyozzák, hogy a bazális sejtes karcinóma növekedése lassú, ezért a rendszeres megelőző vizsgálatok átadásával nagy az esély a betegség korai stádiumban történő kimutatására. A bazális sejtes bőrrák kezdeti szakaszában a gyógyszeres kezelés vagy a minimálisan invazív műtét mellőzhető. De az onkológusok sugárterápiát javasolnak ilyen esetekben:

• nagy a bazális sejtes karcinóma;
• a rosszindulatú sejtek terjedése a bőr mélyén;
• a beteg életkora meghaladja a 65 évet;
• olyan betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallatok a kezelés egyéb módjaival szemben;
• a bazális sejtes karcinóma lokalizációjának jellemzői, amelyek megakadályozzák annak műtéti eltávolítását.

A sugárzást széles körben használják a komplex terápia részeként is. Például a műtét után ionizáló expozícióra van szükség, ha a kóros sejtek teljes eliminálása lehetetlen. Ezenkívül a sugárterhelés az úgynevezett palliatív kezelés egyik változata. Ez azt jelenti, hogy a terápiás foglalkozások működésképtelen esetekben segítenek enyhíteni a fájdalmat és a betegség egyéb tüneteit.

A basalioma sugárterápiás módszerek, azok előnyei és hátrányai

Az ionizáló sugárzás hatékonysága a sejt DNS-re gyakorolt \u200b\u200bhatásban rejlik. A γ-besugárzás hatására bomlani kezd, ami lehetetlenné teszi a rosszindulatú struktúrák további szaporodását. Mindenekelőtt a terápiás sugárzás az intenzíven osztódó sejtekre irányul, és ez a rosszindulatú daganatok legfőbb tulajdonsága. De az egészséges szöveteket sugárzásnak is kiteszik, ami a terápia hatásait okozza.

A kobalt Co60, Ra226 rádium, Iridium Ir192 izotópjaival érintkező γ-besugárzás esetén a dózist úgy kell megválasztani, hogy a rosszindulatú sejtek elpusztuljanak vagy szétválásuk stabilan megszűnjön. Az eljárást speciális, műanyagból készült applikátorok segítségével hajtják végre minden beteg számára. A lemez 1 cm vastag, forrásban lévő vízbe mártják, majd az orr bőrére vagy az arc, a nyak és a test más részére viszik fel. Ezután az applikátort úgy modellezik, hogy megismételje az egyes hajlításokat. Radioaktív elemeket és védő ólomlemezeket alkalmaznak rá. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a szöveteken áthaladva csökken a sugárzás intenzitása. Ezért széles körben használják bőrrák kezelésére.

A közeli fókuszú röntgenterápia legfeljebb 7,5 cm távolságból történő hatását 10–250 W teljesítményű besugárzással érik el. Ettől függően az expozíció mélysége változik - néhány milliméterről 7 - 8 cm-re.A sugarak fókuszálásához egy speciális csövet helyeznek a készülékre, és az expozíciós területet legfeljebb 3 mm vastag alumíniumból vagy sárgarézből készült szűrőkkel korlátozzák. A sugárzás szövetek általi abszorpciójának mértéke a bazális sejtes karcinóma stádiumától és a beteg általános állapotától függ. Ezért az adagok és az ülések gyakoriságát minden betegre külön-külön kell kiszámítani.

Basalioma. Mi az?

Éljen egészségesen! Basalioma

"Az orvos találkozóján" 14. szám - Basalioma

Hogyan kezeljük és gyógyítsuk a bőrrákot

Basalioma bőrrák öngyógyító

A szöveten belüli β-besugárzást a P32 foszfor vagy a tallium Tl204 radioaktív izotópjaival hajtjuk végre. Ezt megelőzően az Au188 arany, az Ag111 ezüst kolloid oldatait catgut-fonalakkal kezelt granulátum formájában injektálják a bazális sejtes karcinóma szöveteibe. Az onkológusok szerint ez a sugárterápiás módszer bonyolultabb, mint a többi, és a vezetéshez szükséges eszközök magas költségei miatt nem állnak rendelkezésre minden klinikán. A bazális sejtes bőrrák azon formáinak kezelésére használják, amelyek rezisztensek a sugárterhelés más módszereivel szemben.

A terápia során közvetlenül kialakuló mellékhatások

A bazális sejtes karcinóma sugárkezelését mindig a környező szövetek károsodása kíséri. Ettől még akkor sem szabadulhat meg, ha betartja e terápiás módszer szabályait. A bőr sugárzási érzékenysége sok tényezőtől függ. Azt:

• a daganat lokalizációja, a nyak elülső felülete hajlamosabb a sugárterhelésre, mint az orr szárnyainak és az arc más részeinek, a fejtámla bőrének;
• a levegő hőmérséklete, meleg időben az epidermisz vérellátása javul, ami növeli a kezelési következmények kialakulásának kockázatát, hideg időben ez a valószínűség csökken;
• túlsúlyos, bebizonyosodott, hogy az elhízott emberek bőre érzékenyebb a sugárzás hatásaira;
• repedések, karcolások növelik az epidermisz átjárhatóságát;
• az életkorral kapcsolatos változások.

A legtöbb esetben a bazális sejtes karcinóma sugárkezelése nem okoz szisztémás következményeket. A legtöbb mellékhatás egy bőrreakciónak köszönhető, amely epidermisz formájában nyilvánul meg. Először minden munkamenet során duzzanat, bőrpír, viszketés van. A kezelés folytatásával a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, és a terápia harmadik hetére elérik a maximumot, és 1–1,5 hónappal a befejezése után eltűnnek.

A bőr érintett területén buborékok képződnek, amelyek exudátummal vannak feltöltve. Felrobbantak, felfedve egy gyulladt, élénkpiros hámréteget. Ez a kórokozó flóra kapujaként szolgál, és ha az orvos ajánlásait nem tartják be, akkor bakteriális fertőzés alakul ki. Meg kell jegyezni a héjas sebek megjelenését is.

A sugárfekély a bazalioma ilyen kezelésének veszélyes következménye. Radioaktív izotópok hatása alatt a mikrocirkuláció zavart okoz a bőr alatt elhelyezkedő erekben. A szövődmények kockázata a kóros folyamat behatolási mélységével és a sugárzás erősségével arányosan növekszik. A bőr fekélyes elváltozásainak megjelenését a következő tünetek bizonyítják:

• szárazság és hámlás;
• az epidermisz felületi mintázatának eltűnése;
• a vaszkuláris "csillagok" megjelenése;
• a pigmentáció megsértése.

Ha a bazalioma az orr vagy a száj nyálkahártyája közelében helyezkedik el, gyulladásuk előfordulhat - mucositis. Jellemzi a hám szárazsága, az égés és a fájdalom megjelenése, amikor megérinti. Ilyen következmények azonban ritkák. A daganatok sugárkezelésével a szem területén ismétlődő kötőhártya-gyulladást észlelnek.

A sugárterápia hosszú távú szövődményei

Az idő múlásával a sugárzásnak kitett bőr elvékonyodik, és alatta érrendszer látható. Másfél évvel a kezelés befejezése után az epidermisz világosabb vagy fordítva sötét területeinek megjelenése lehetséges. E jelek súlyossága a kezelés időtartamától, a terápia eredményeként kapott sugárzási dózistól és az expozíció területétől függ. Érdemes megjegyezni, hogy a fent tárgyalt sugárfekély néhány hónappal a kezelés befejezése után is megjelenhet.

A legveszélyesebb következmény a bőrrák súlyosabb, rosszindulatúbb formájának kialakulásának magas kockázata - a laphám. Emiatt a bazális sejtes karcinóma besugárzása nem kívánatos az 50 év alatti betegek számára. Ezenkívül a szövődmények kockázata miatt ezt a kezelési módszert nem alkalmazzák a basalioma visszaesése esetén. A szőrös területen sugárzásnak való kitettség után hajhullás figyelhető meg. Idővel visszanövek, de törékennyé, unalmassá válnak, színük halványabb.

A szem közelében lévő arcbőrön elhelyezkedő daganatok kezelésekor szürkehályog fordulhat elő. Nem ismert, hogy mekkora az ilyen betegség kockázata, mivel a mai napig nem állapították meg a lencse besugárzásának küszöbértékét. A neoplazmasejtek megsemmisülése utáni szöveti hegesedés miatt mobilitásuk korlátozott, ami kihat az arckifejezésekre. Változások vannak a faggyú- és verejtékmirigyek munkájában a sugárterhelés területén is.

A szövődmények megelőzése

A basalioma sugárkezelésének alapszabálya a páciens előzetes vizsgálata, anamnézis felvétele, az egyidejű patológiák azonosítása. Ez az információ segít az adag, a gyakoriság és a kezelés időtartamának megfelelő kiszámításában. A daganat méretétől függően az eljárás során 1-2 cm körüli egészséges szövetet fognak fel. Ez a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében történik.

Ólomlemezeket használnak más közeli sejtek védelmére. Olyan lyukat vágnak ki belőlük, amely pontosan megismétli a bazalioma alakját, és a sugárterápia minden egyes alkalmával alkalmazzák. A beteget figyelmeztetik, hogy a kezelés megkezdése előtt (annak során is) a bőrt meg kell védeni a károsodástól. Ezenkívül az orvosok javasolják ezen szabályok betartását:

• védje meg magát a közvetlen napsugárzástól, ne látogassa meg a szoláriumot, menjen kifelé hosszú ujjú ruhában, takarja el arcát széles karimájú kalapkal, kenje be a nyitott bőrt speciális krémmel;
• orvos receptje nélkül nem dörzsölheti a sugárzásnak kitett bőrt, nem masszírozhat, konzervdobozokat tehet, mustárvakolatot alkalmazhat, antiszeptikumokkal és alkohololdatokkal (jód, ragyogó zöld, peroxid) kezelhet;
• a higiéniai eljárásokat körültekintően kell végrehajtani, hogy ne mossa le az orvos által a sugárterhelés területét meghatározó jeleket;
• tilos tömörítést készíteni, fűtőbetétet tenni;
• illatos szappan vagy tusfürdő, habfürdő, dezodor, krém használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, a sminktermékeket (ha megengedett) a basalioma sugárkezelése előtt 4 órával le kell mosni;
• a bakteriális fertőzések megelőzése érdekében érdemes korlátozni az olyan nyilvános helyek látogatását, mint az uszodák vagy fürdők.

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a sugárkezelés komoly terhet jelent a szervezet számára. Ezért, ha bármilyen zavaró tünet jelentkezik, tanácsot kell kérnie orvosától vagy nővérétől. Jobb koordinálni velük a táplálkozás, az éghajlat változását is. Érdemes emlékezni arra, hogy a bazálsejtes karcinóma sugárkezelésének következményeinek veszélye egész életében fennáll.

A mellékhatások enyhítésére használt gyógyszerek

A sugárzási dermatitis megelőzése érdekében a bazalioma körüli bőrt rendszeresen vazelinnel, metacil emulzióval kenik, vagy vattapálcával kezelik, amelyet Shostakovsky balzsam és növényi olaj keverékében áztatnak (1: 4 arányban készítik). Sőt, ezt az első besugárzási munkamenettől kezdve kell megtenni. Ha a megtett intézkedések ellenére fekély alakul ki, meg kell akadályozni a bakteriális gyulladást. Ehhez ezüst vagy dioxidin oldatokkal ellátott krémeket készítenek az érintett bőrfelületekre, a korai gyógyuláshoz Solcoseryl, Actovegin, Iruksol géleket, metiluracil kenőcsöt használnak.

A nyálkahártya károsodásának elkerülése érdekében öblítse le vagy öblítse le klórhexidinnel, kamilla vagy zsálya főzettel. A kötőhártya-gyulladás kezelésére antibakteriális cseppeket jeleznek. Ha nem sikerült elkerülni a napfénynek való kitettséget az arc bőrén vagy a test más részén, ahol a bazalioma található, megjelenhet az úgynevezett induktív ödéma. Kezelése antibiotikumok, gyulladáscsökkentő prednizolon és az érfal megerősítésére szolgáló gyógyszerek kinevezéséből áll. A pigmentáció megelőzése érdekében P-vitamint írnak fel (napi 100 mg), aszkorbinsavat.

Meg kell jegyezni, hogy az arcon elhelyezkedő bazális sejtes karcinómák sugárkezelésével nagyobb a megismétlődés kockázata, mint a bőr más területein. Oroszország és külföldi onkológiai klinikák szerint ez a valószínűség akár 30% is lehet. Különleges nehézséget jelent a domborzati felületen lokalizált daganatokra gyakorolt \u200b\u200bhatás, mivel a sugárzást a sejtek egyenetlenül szívják fel. A sugárterápia súlyos következményeit az esetek csaknem 17% -ában észlelik. Ezért nagyon fontos a klinika időben történő kezelése, amikor az elváltozás területe és mélysége lehetővé teszi a bazális sejtes karcinóma eltávolítását kifejezett szövődmények nélkül.

A sugárkezelés elpusztítja a rosszindulatú sejteket a test azon területén, ahová irányítják. Eközben néhány egészséges sejtet is érint a közelben. A sugárterápia sokféle módon érintheti az embereket, ezért nehéz megjósolni, hogy az emberi test pontosan hogyan reagál. Vannak, akiknek nagyon enyhe mellékhatásai vannak, mások súlyosabbak.

A sugárterápia gyakori mellékhatásai

A sugárterápia hatása a vérre

Bizonyos esetekben a sugárterápia csökkenti a csontvelőben a vérsejteket termelő sejtek számát. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a test nagy területét sugárzás éri, vagy a mellkas, a has és a medence, az alsó végtagok csontjai.

Ha a vörösvértestek - eritrociták - tartalma csökken, vérszegénység alakul ki, az embernek légszomja és fáradtsága lesz. Vértranszfúzióra lehet szükség ezen sejtek növelése érdekében. Ha ennek az eljárásnak ellenjavallata van, eritropoietin injekciókat javasolhat. Ez egy hormon, amely stimulálja a testet a vörösvértestek szintézisére.

A leukociták számának jelentős csökkenésével, amely rendkívül ritkán fordul elő a sugárterápia mellékhatásaként, neutropenia alakul ki. A fertőzések kockázata nagymértékben megnő. Valószínűleg ilyen helyzetben az orvos szünetet tart a kezelésben, hogy az állapot normalizálódjon.

Azoknál a betegeknél, akiknek a csontvelő vagy őssejt-transzplantáció előtt általános testsugárzást kapnak, alacsony lesz a vérkép. E kezelés során az orvosok rendszeresen megvizsgálják a vért, hogy ellenőrizzék az állapotot.

Konzultációhoz

A fáradtság, mint a sugárterápia mellékhatása

A beteg fokozott fáradtságot érezhet. Ez annak köszönhető, hogy a testnek arra kell irányítania erőit, hogy helyrehozza a sugárterápia által az egészséges sejteknek való kitettség következtében okozott károkat. Ha lehetséges, igyon naponta 3 liter vizet. A hidratálás elősegíti a test helyreállítását.

A fáradtság általában fokozódik a kezeléssel. Lehet, hogy a páciens nem érzi fáradtnak magát a terápia elején, de valószínűleg a végére fog. Az expozíciót követő 1-2 héten belül a beteg fokozott fáradtságot, gyengeséget és energiahiányt érezhet. Néhány hónapig egy személy ebben az állapotban lehet.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy fontos a testmozgás és a pihenés egyensúlya. Próbálja meg bevezetni a napi sétát néhány percre. Fokozatosan lehetőség lesz a távolság növelésére. Fontos olyan időpontot választani, amikor az ember a legkevésbé érzi magát.

• Próbálj meg nem rohanni.
• Tervezz előre, amikor lehetséges.
• Ne menjen sehova csúcsforgalom alatt.
• Fontos, hogy szakmai tanácsokat kapjon egy terapeutától.
• Viseljen laza szabású ruhát, amelyhez nincs szükség vasalóra, és előre készítse elő.
• Ha lehetséges, végezzen néhány háztartási feladatot ülve.
• Rendezzen segítséget a vásárlással, a házimunkával és a gyermekekkel kapcsolatban.
• Lehet, hogy könnyebb enni gyakrabban, mint napi három étkezés.
• Rágcsálnivalókhoz különféle tápláló snackeket, italokat választhat. Vásároljon olyan készételeket is, amelyek csak fűtést igényelnek.

Fáradtság az agyi sugárterápia következményeként

A fáradtság különösen súlyos lehet az agy sugárterápiájával, különösen, ha szteroidokat írnak fel. A kezelés befejezése után 1-2 hétig éri el maximumát. Kis számú ember szinte egész nap alszik a hosszú sugárterápia után.

hívjon vissza

Diéta sugárkezelés alatt

A besugárzás során, amennyire csak lehetséges, fontos az egészséges étrend. A testnek fehérjére és rengeteg kalóriára van szüksége a felépüléshez. A klinikai onkológus tanácsot adhat az étkezéshez. Dietetikus segít, ha bármilyen táplálkozási problémája van. Fontos, hogy a kezelés alatt ne tartson be semmilyen diétát. A pontos sugárterápiás terv a test méretétől függ. Ha a súly jelentősen megváltozik, a tervet finomítani kell.

Ha a beteg normális ételeket tud enni, fontos, hogy magas fehérjetartalmú ételeket - húst, halat, tojást, sajtot, tejet, babot, babot - válasszon.

Abban az esetben, ha nincs étvágya, előnyben részesítheti a nagy energiájú italokat turmix vagy levesek formájában. Lehetőség van fehérjeporok adására a normál ételekhez.

Ha lehetséges, kb. 3 liter folyadékot kell elfogyasztania. A hidratálás felgyorsítja a helyreállítási folyamatot.

Ha problémái vannak, a következők lehetnek hasznosak:

1. Kis ételek nagy étkezések helyett.
2. Ha nyelési nehézségei vannak, lágy vagy folyékony étrend. A fűszeres ételeket kerülni kell.
3. Az erős alkohol kizárása súlyosbítja a szájüreg gyulladásos folyamatát, vagy rontja az emésztést.
4. Ha szükséges, konzultáljon az étrend-kiegészítők szedésével kapcsolatban.

Ha nehéz a diéta, akkor választhatja a magas zsírtartalmú ételeket a fehérje és a szénhidrát helyett. A sugárkezelés során egy személy fogyhat.

A sugárterápia mellékhatásai a bőrön

A sugárkezelés a bőr bőrpírját vagy sötétedését okozhatja a kezelt területen. Van, akinek reakciói alakulnak ki, mások valójában nem, a bőr típusától és a kezelt területtől függően.

A bőrpír a napégéshez hasonló fájdalmas érzésekkel járhat. Néha vannak hólyagok, amelyek leválnak. Ez az állapot több foglalkozás után alakul ki. Fontos tájékoztatni a kezelőorvost a reakciókról. A tünetek általában 2-4 héttel a terápia befejezése után megszűnnek.

Néha vannak bőrreakciók a háton, ahonnan a sugárzás kijön - vörösség vagy sötétedés. Ha jelentős fájdalmat okoznak, a terápiát ideiglenesen leállítják, amíg a bőr meg nem gyógyul.

Bőrápolás

A konzultációk klinikánként változhatnak. A legjobb, ha betartja az orvosokat közvetlenül kezelő csoport utasításait.

Általában meleg vagy hűvös víz, enyhe szagtalan szappan és puha törülköző használata ajánlott. Ne használjon krémet vagy kötést a kezelési területen, hacsak az onkológus nem írja elő. Nem kell talkumot használnia, mivel apró fémrészecskéket tartalmazhat, és a sugárterápia után fájni fog. Illat nélküli dezodor használható mindaddig, amíg nem irritálja a bőrt. Kipróbálhatja a baba szappant vagy a folyékony baba szappant, de először forduljon orvosához. A férfiaknak nedves borotválkozás helyett elektromos borotvát kell használniuk, amikor sugárterápiát írnak fel a fej és a nyak területére.

Ruhák sugárkezelés alatt

A kezelés alatt és után a bőr érzékeny. Ebben az időszakban kényelmes lehet:

1. Viseljen bő ruhát.
2. Használjon természetes szálakból készült ruházatot.
3. Kerülje a feszes gallérokat és nyakkendőket, különösen, ha a sugárzás befolyásolja a nyakat.
4. A mellsugárterápiában a nőknek nem szabad merev melltartót használniuk; például próbálkozzon egy sportmelltartóval, amely a szokásosnál nagyobb méretű.

Maradjon a szabadban

A kezelt bőrterületek nagyon érzékenyek, ezért fontos elkerülni a forró nap vagy hideg szél hatását.

Napfény hatására ajánlott:

1. Használjon erős védelmet nyújtó fényvédőt.
2. Viseljen kalapot vagy hosszú ujjú inget.
3. Ha fej- vagy nyakterápiás kezelésen esett át, megpróbálhat selyem- vagy pamut sapkát vagy sálat viselni, amikor kifelé megy.

Úszás

Ha a beteg élvezi az úszást, orvosi konzultációra lesz szükség. A klórozott vízben történő úszás irritálhatja a kezelt területet.

A sugárterápia hosszú távú mellékhatásai a bőrön

A kezelés befejezése után a személy megállapíthatja, hogy a barnás tónus állandó. Ilyen kárt nem okoz tőle. A sminket elrejtheti.

Később lehetséges egy ilyen állapot megjelenése, mint a telangiectasia, a kis erek - érrendszeri hálózatok tágulása. Sminkkel is elrejtheti őket.

Tegyen fel egy kérdést

A sugárterápia utáni következmények a nő termékenységére és szexuális életére

A premenopauzális nőknél az alsó hasra irányuló sugárterápia általában menopauzához vezet. A női ivarsejtek és hormonok termelése leáll. A besugárzás a méhet is érinti, fennáll annak a lehetősége, hogy később nem lesznek gyermekek.

Menopauza tünetei

Néhány hétig tartó kismedencei sugárkezelést követően a menopauza következő jelei lehetségesek:

• hőhullámok és izzadás;
• száraz bőr;
• a hüvely szárazsága;
• energiahiány;
• szabálytalan menstruációs ciklus vagy nincs menstruáció;
• csökken a szex iránti érdeklődés;
• rossz hangulat, hinták.

A sugárterápia megkezdése előtt az orvos megbeszéli a meddőség lehetőségét a pácienssel.

Hormonpótló terápia írható elő a menopauza tüneteinek leküzdésében. Ha bármilyen problémája van, mindenképpen beszéljen a klinikai onkológussal.

Sugárterápia és nemi élet

A medence területére történő sugárzás hosszú ideig keményebbé és kevésbé rugalmassá teheti a hüvely szöveteit. Ezt az állapotot fibrózisnak nevezik. Ezenkívül a sugárterápia szűkítheti és lerövidítheti a hüvelyt, ami befolyásolhatja a nemi életét. Ezenkívül szárazság és fájdalom jelentkezhet a közösülés során. A sugárterápia mindkét mellékhatásának csökkentésére van mód.

A hüvely szűkülete

Fontos, hogy sugárterápia után hüvelyi tágítókat használjon a hüvely összehúzódásának és szűkületének megelőzésére vagy minimalizálására. A sugár onkológus elmagyarázza, hogyan kell alkalmazni. Ha nem használják őket, akkor nehéz lehet a közösülés a kezelés után.

A bővítők műanyagból vagy fémből készülnek, és különböző méretűek. Általában a kezelés befejezése után 2 és 8 hét között alkalmazzák.

A tükröt hetente háromszor 5-10 percre helyezzük a hüvelybe. Megnyújtja a szervet, és megakadályozza annak összehúzódását. De ha egy nő hetente legalább kétszer szexel, akkor nincs szükség dilatátorok használatára.

Hüvelyi szárazság és fájdalom

A medence területén végzett sugárterápia után a hüvely szárazsága és fájdalma lehetséges a közösülés során. Ebben az esetben orvos konzultációra van szükség. Hormonkrém vagy HRT felírható.

Kérjen orvos tanácsát

A sugárzás utáni terápia hatása a férfiak termékenységére és szexualitására

Sugárzás után néhány nemi probléma lehetséges:

• a szex iránti érdeklődés elvesztése;
• éles fájdalom a magömlés során;
• merevedési probléma.

A szex iránti érdeklődés elvesztése

Ezt a reakciót a betegségekkel vagy a jövővel kapcsolatos félelmek válthatják ki. A sugárzás okozta fáradtság is oka lehet. Időbe fog telni a terápia.

Éles fájdalom a magömléskor

A sugárkezelés irritálhatja a húgycsövet, fájdalmat okozhat a magömlés során. Néhány hét múlva az állapot normalizálódik.

A prosztatarák belső sugárterápiája (brachyterápia) után a kezelést követő első hónapban óvszert kell használni. Nagyon ritkán sugárzás jelen lehet a spermában.

Erekciós problémák

A kismedencei sugárterápia átmeneti vagy tartós merevedési problémákat okozhat, befolyásolva az adott terület idegeit. Bizonyos gyógyszerek vagy orvostechnikai eszközök segíthetnek a probléma megoldásában. Orvosi konzultációra lesz szükség.

Termékenység a sugárterápia után

A sugárterápia általában nem befolyásolja az ember gyermekvállalási képességét. Sok sugárterhelésnek kitett férfinak egészséges gyermeke van.

A medence területén végzett sugárterápiával az orvosok értesíteni fogják a hatékony fogamzásgátlás alkalmazásának szükségességét a következő időszakban - 6 hónaptól 2 évig - az orvosok véleménye eltér. Ennek oka, hogy a besugárzás megsérülhet a besugárzás után, ez rendellenességhez vezet a gyermekben.

A hererák kezelésénél a sugárterápiát ritkán adják mindkét szervnek. Ez átmeneti vagy tartós meddőséghez vezethet. Az ilyen kezelés előtt az orvos megbeszéli ezt a kockázatot a pácienssel.

Ha a beteg fiatal és gyermekvállalást tervez, akkor spermát lehet tárolni.

Spermabankok

Azokban az esetekben, amikor a sugárzás meddőséget okozhat, a spermiumok egy részét a spermabankban tárolhatja. Néhány hét alatt a beteg több mintát vesz. Fagyasztva tárolják őket. Később, amikor eljön az ideje, a mintákat felolvasztják és felhasználják egy partner megtermékenyítésére.

Sugárterápia utáni következmények az agyhoz

Fáradtság

A sugárkezelés fokozott fáradtságot okozhat. Ezt a fajta sugárzást akkor használják, ha:

• Van egy elsődleges agydaganat.
• A rákos sejtek egy másik fókuszból - egy másodlagos neoplazmából - jutottak az agyba.

A fáradtság fokozatosan növekszik, és a kezelési program több hétig tart. A kúra végére a beteg nagyon fáradtnak érezheti magát.

A fáradtság a kezelés közvetlen következménye, amelyet az okoz, hogy az energiakészleteket a károsodott egészséges sejtek helyreállítására kell irányítani. A szteroidok szedése tovább súlyosbítja az erő hiányát. Körülbelül hat hét elteltével az állapot normalizálódik, amikor a kezelés befejeződik.

Néhány embernél néhány héttel a terápia befejezése után a fáradtság nagyon súlyos, álmossággal és ingerlékenységgel együtt. Ez a ritka mellékhatás nem igényel kezelést, és néhány héten belül magától megszűnik.

A hajhullás, mint a sugárterápia mellékhatása

A fejbőr sugárterápiája mindig okoz némi hajhullást. Ha csak a fej egy meghatározott része van kitéve sugárzásnak, akkor a haj csak ezen a részen esik ki. De előfordul, hogy a hajhullás a fej másik oldalán található, ahonnan a sugarak kijönnek.

A kezelés befejezése után a haj folytatja növekedését. Lehetnek más vastagságúak vagy heterogének, más az árnyalatuk, vagy a szerkezet megváltozhat (ha egyenesek lennének, göndörek lesznek).

Hajápolás

A kezelés során óvatosan kell mosnia a haját, hogy ne sértse meg a bőrt. Használjon meleg vagy hideg vizet, baba vagy nem illatosított sampont.

A legjobb, ha nem használ hajszárítót, óvatosan szárítsa meg a haját puha törülközővel, vagy hagyja magától megszáradni.

Fejfedőként használhat kalapokat, sálakat, bandanákat, parókákat.

A hajhullás kezelésének megkönnyítése érdekében a helyzet kevésbé drámai volt, a kezelés megkezdése előtt röviden megértheti a hajat.

A hányinger a sugárterápia következményeként

Az agy alsó részébe történő sugárzás hányingert okozhat. A sugárterápia ezen mellékhatása ritkán fordul elő. Az émelygés a terápia befejezése után több hétig is tarthat. A gyógyszeres kezelés, az étrend és néha a kiegészítő kezelések segíthetnek az állapot javításában.

Kérdezzen meg egy professzortól

Gyógyszerek

Az émelygést antiemetikus gyógyszerekkel sikeresen sikerült szabályozni. A sugárzás onkológus felírhatja őket. Egyesek a tablettát 20-60 perccel a kezelés megkezdése előtt, mások rendszeresen a nap folyamán szedik.

Ha egyes gyógyszerek nem működnek, mások segíthetnek.

További kezelések

A relaxációs technikákat, a hipnoterápiát és az akupunktúrát sikeresen alkalmazták olyan tünetek kezelésére, mint az émelygés és a hányás.

Az étel komoly hatással lehet az állapotra:

1. Kerülni kell az étkezést vagy az ételkészítést, amikor az ember hányingert érez.
2. Nem szabad sült, zsíros ételeket enni, amelyeknek erős az illata.
3. Ha a szag vagy a főzés irritáló, eheti a hideg vagy enyhén meleg ételt.
4. Naponta több apró ételt és harapnivalót fogyaszthat, alaposan megrághatja az ételt.
5. Néhány órával a kezelés megkezdése előtt érdemes kis mennyiségben enni.
6. Rengeteg folyadékot kell inni, kis kortyokban, egész nap lassan.
7. Kerülje a gyomor megtöltését nagy mennyiségű folyadékkal evés előtt.

A tünetek súlyosbodása a sugárterápia következményeként

Néhány embernél az agydaganat okozta tünetek súlyosbodnak a kezelés megkezdése után egy ideig. Ez nem vezethet arra a gondolatra, hogy a kezelés nem működik, vagy hogy a tumor növekszik.

Az agyi sugárterápia rövid ideig duzzanatot okozhat a kezelt területen, ami nyomásnövekedéshez vezet. Ennek megfelelően a tünetek egy ideig súlyosbodnak - vannak fejfájások, hányinger, görcsök. Az orvos szteroidokat ír fel, és a duzzanat elmúlik. A kezelés befejezése után a szteroidok adagja fokozatosan csökken. Ha bármilyen okból nem lehet szteroidokat szedni, célzott terápiát, az Avastint ajánlhatjuk fel, amely csökkenti az agy nyomását azáltal, hogy megváltoztatja a daganat körüli erek fejlődését.

Következmények a mell sugárterápiája után

Nyelési problémák a sugárterápia alatt és után

Az emlőrák sugárterhelése duzzanatot és fájdalmat okozhat a torok területén. Megjelenik a szilárd étel lenyelésének nehézsége. Puha, egyszerű étrendet alkalmaznak ennek a problémának a kezelésére. A torkot irritáló termékek kizárva (keksz, fűszeres ételek, forró italok, alkohol stb.). Gyógyszereket használnak a fájdalom csökkentésére - fájdalomcsillapítók, aszpirinnel öblítik.

Hányinger a sugárkezelés után

A sugárkezelés hányingert okozhat, ha a sugárzás a gyomorhoz közeli területet érinti. A legtöbb hányinger enyhe, és a kezelés befejezése után több hétig is eltarthat. Az állapot kontrollálható gyógyszerekkel, étrenddel és a korábban említett további kezelések egy részével.

Szerezzen be egy kezelési tervet