A dexametazon szemcsepp: a használati utasítást. A dexametazon-fiola használati utasítás.
- sokk (égés, a baleseti, működési, toxikus) a eredménytelensége egyéb terápiák;
- allergiás reakció (akut, súlyos), transzfúziós sokk, anafilaxiás sokk, anafilaktoid reakciók;
- agyi ödéma (beleértve a háttérben agytumor vagy műtéttel, sugárterápiával, vagy fejsérüléssel);
- bronchiális asztma (Súlyos), asztmás állapota;
- szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás);
- nadlochechnikovaya akut szívelégtelenség;
- thyreotoxikus krízis;
- akut hepatitisz, máj kóma;
- mérgezés cauterizing folyadékok (csökkentheti a gyulladást, és megakadályozzák hegesedés korlátozások).
Ellenjavallatok
- rövid távú használata a „valós életben” vallomást csak ellenjavallat túlérzékenység.
Intrartikuláris adminisztráció közelében előző arthroplasty, rendellenes vérzés (endogén vagy használata által okozott antikoagulánsok), intraartikuláris törés, fertőzés (szeptikus) gyulladásos folyamatot az érintett ízületek és ízület körüli fertőzések (beleértve a történelem), valamint közös fertőző betegség jelölt periarticularis csontritkulás, semmi jelét az ízületek gyulladása (úgynevezett „száraz” közös, mint az osteoarthritis nélkül synovitis), a csont deformálódásához és súlyos ízületi deformitás (éles szűkülése a közös térben, ankylosis ), Az instabilitás a közös eredményeként arthritis, aszeptikus nekrózis képező közös epiphyseal csont.
mert intraartikuláris injekcióÁltalános a beteg állapotát nehéz, nem hatékony (vagy rövid) az előző 2 injekciót (figyelembe véve az egyes tulajdonságok használt GCS).
struktúra
1 ml - ampullák (10) - csomagok karton.
1 ml - fiolákba (5) - planimetrikus műanyag csomagolás (1) - csomagok karton.
1 ml - fiolákba (5) - planimetrikus műanyag csomagolás (2) - csomag karton.
1 ml - sötét üvegampullában (10) - a kartondobozok.
1 ml - sötét üvegampullában (10) - csomagok karton.
1 ml - sötét üvegampullában (5) - csomag karton.
1 ml - sötét üvegampullában (5) - planimetrikus műanyag csomagolás (1) - csomagok karton.
1 ml - sötét üvegampullában (5) - planimetrikus műanyag csomagolás (2) - csomag karton.
túladagolás
tünetek: magas vérnyomás, ödéma, peptikus fekély, hiperglikémia, tudatzavar.
kezelés: tünetileg, nincs specifikus ellenszere.
További információk
farmakológiai akció
A glükokortikoszteroidok (GCS) - ftorprednizolona metilezett származéka, felszabadulását gátolja az interleukin-1, interleukin-2, gamma-interferon a limfociták és a makrofágok. Gyulladásgátló, allergiaellenes, érzékenységcsökkentő, antishock, anti-toxikus és immunszuppresszív hatást.
Gátolja a hipofízis (ACTH) és béta-lipotropin, de nem csökkenti a tartalma a keringő béta-endorfin. Gátolja szekrécióját pajzsmirigy stimuláló hormon (TTT) és a follikulusz-stimuláló hormon (FSH).
Ez növeli az ingerlékenység a központi idegrendszer, csökkenti a limfociták és az eozinofilek, megnöveli a vörösvértestek (erythropoietin termelődését serkenti).
Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokhoz, és komplexet behatol a sejtmagba, és stimulálja az mRNS szintéziséhez; az utóbbi képződését indukálja fehérjék, beleértve a lipokortina közvetítésében celluláris hatásokat. Lipokortin ez gátolja a foszfolipáz A2-felszabadulását gátolja az arachidonsav és gátolja a szintézisét endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének, elősegítve a gyulladás, allergiák.
Fehérje-anyagcsere: csökkenti a fehérje mennyisége a plazmában (miatt globulin) növekedésével az együttható albumin / globulin, albumin növeli szintézisét a májban és a vesében; fokozza a fehérje katabolizmust a izomszövet.
Lipid-anyagcsere: növeli a szintézist a magasabb zsírsavak és a tiroglobulin (TG), újra elosztja a zsír (zsír felhalmozódását elsősorban a váll öv, az arc, a has), kialakulásához vezet hiperkoleszterinémia.
Szénhidrát-anyagcsere: fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusban; Ez növeli a tevékenység a glükóz-6-foszfatáz, amely növekedéséhez vezet a glükóz májból a vérbe; fosfoenolpiruvatkarboksilazy növeli a hatását és előállítását az amino-transzferázok, ami az aktiválási glükoneogenezis.
Víz és elektrolit anyagcsere: késlelteti a nátrium és a víz a szervezetben, serkentik a kiválasztást a kálium-ionok, ionok (mineralokortikosteroidnaya aktivitás) snizhaeg kalcium felszívódását a bélből, „feltöltését” kalciumionok a csontból, növeli a kalcium kiválasztását a vesében.
Gyulladáscsökkentő hatás gátlása miatt a gyulladásos közvetítők felszabadulásának eozinofilekben; indukciója lipokortin képződésének és csökkenti a számát hízósejtek, amelyek hialuronsav; és csökkenő kapilláris permeabilitás; stabilizálása sejtmembrán és az organellumok membránok (különösen lizoszomális).
Az allergiaellenes hatás alakul ki szintézisének és elválasztásának gátlása mediátorok allergia, felszabadulásának gátlását származó érzékenyített hízósejtekből és a bazofil sejtekből, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok, számának csökkentése a keringő bazofilek, elnyomása limfoid és kötőszöveti
szövetek, csökkentve a T és B limfociták, hízósejtek, érzékenységének csökkentésével az effektor sejtek a mediátorok az allergia, Antitest termelés, változások az immunválaszban.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a kereset alapja elsősorban a gyulladásgátló, progressziójának gátlásához, vagy megelőzésére ödéma nyálkahártyák, gátlása eozinofil infiltráció nyálkahártya alatti hörgő epitélium réteg lerakódása a hörgők nyálkahártyájában keringő immunkomplexek és a fékezés erozirovaniya és hámlás nyálkahártyáját. Növeli az érzékenységet a béta-adrenerg receptorok a hörgők a kis és közepes kaliberű az endogén katekolaminok és exogén szimpatomimetikus, csökkenti a viszkozitást, a nyálka miatt gátlása vagy csökkentése a termékek.
Antishock és toxikus hatás jár fokozott vérnyomás (BP) (koncentrációjának növelésével a keringő katecholaminok és visszaállítási érzékenységet hozzá adrenoceptorok és érszűkületet), csökkent vaszkuláris permeabilitás, membrán-védő tulajdonságait, aktiválása májenzimek metabolizmusában részt vevő endo- és xenobiotikumok .
Immunszuppresszív hatás gátlása miatt a citokinek felszabadulását (interleukin-1 és interleukin-2, gamma-interferon) a limfociták és a makrofágok.
Ez gátolja a szintézisét és szekrécióját ACTH és a második - a szintézis az endogén kortikoszteroidok. Gátolja kötőszöveti reakció során a gyulladásos folyamatot, és csökkenti annak lehetőségét, a hegszövet.
A különlegessége a fellépés - jelentős mértékű gátlását az agyalapi mirigy és a szinte teljes hiánya mineralokortikosteroidnoy aktivitást. Dózis 1-1,5 mg / nap, gátolják a mellékvese kéreg; biológiai felezési - 32-72 HR (elnyomása időtartama a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese).
Azáltal glükokortikoszteroid aktivitása 0,5 mg dexametazon megfelelnek az megközelítőleg 3,5 mg prednizolon (vagy prednizolon), 15 mg hidrokortizon vagy kortizon 17,5 mg.
farmakokinetikája
Miután a / th injekciót lassan szívódik fel, a maximális plazma - után 7-9 órán át.
Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 80%. Úgy hatol át a vér-agy gáton és a placenta akadályokat.
Ez a májban. T 1/2 -. 3-5 h kiválasztódik a vesék által (egy kis része - szoptató mirigyek).
Fog mutatni, hogy a viselkedés a drog a szervezetben: az átvételi mechanizmust, szöveti eloszlása, képes felhalmozni, a pálya és a kiválasztás sebessége, és mások.
gyógyszerkölcsönhatások
A dexametazon gyógyszerészetileg nem kompatibilis más gyógyszerekkel (oldhatatlan vegyületeket képezhet). A dexametazon megnöveli a szívglikozidok toxicitását (az így létrejövő hypokalaemia miatt az aritmiák fokozódása). Ez gyorsítja a eltávolítása acetilszalicilsav csökkenti a tartalmát metabolitjai a vérben (esetekben dexametazon koncentráció szalicilát a vérben növekedik, és növeli a mellékhatások kockázatát). Az élő vírusellenes vakcinákkal és más immunizálással történő egyidejű alkalmazása növeli a vírusaktiválás és a fertőzések kialakulását. Növeli az izoniazid, a mexiletin (különösen a "gyors acetilátorok") metabolizmusát, ami plazmakoncentrációk csökkenéséhez vezet. Növeli a paracetamol hepatotoxikus hatásait ("máj" enzimek indukálása és a paracetamol toxikus metabolitja kialakulása).
Növekszik (hosszan tartó terápiával) a folsav tartalma.
Az SCS által okozott hipokalémia növelheti az izomgátlás súlyosságát és időtartamát az izomrelaxánsok hátterében.
Nagy adagokban csökkenti a szomatropin hatását.
A dexametazon csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását; fokozza a kumarinszármazékok antikoaguláns hatását.
Káros hatással van a D-vitamin hatására a kalciumionok felszívódására a bél lumenében.
Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon gátolja az osteopathia kialakulását, melyet a GCS okoz.
Csökkenti a praziquantel koncentrációját a vérben.
A ciklosporin (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearanceet) fokozza a toxicitást.
A tiazid diuretikumok, a karboanhidráz inhibitorok, más glükokortikoszteroidok és az amfotericin B fokozza a hypokalaemia, a nátriumtartalmú gyógyszerek - ödéma és megnövekedett vérnyomás.
NSAID-ok és az etanol növeli a gyomor-bél nyálkahártya fekély és vérzés, kombinálva NSAID az ízületi gyulladás kezelésére is dóziscsökkentésének kortikoszteroidok miatt összegzési terápiás hatást.
Az indometacin, amely a dexametazont az albuminnal való kötődéssel távolítja el, növeli annak kialakulásának kockázatát mellékhatások.
Az amfotericin B és a karboanhidráz inhibitorok növelik az oszteoporózis kockázatát.
A terápiás hatás csökken hatása alatt SCS fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, a rifampicin és a más induktorok „máj” mikroszomális enzimek (fokozott anyagcsere).
A mitotán és a mellékvesekéreg működésének más inhibitorai szükségessé tehetik a GCS dózisának növekedését.
A GCS clearance-e a pajzsmirigyhormonok hátterében emelkedik.
Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal kapcsolatos fertőzés és lymphoma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát.
Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlókat) csökkentik a GCS clearance-ét, meghosszabbítják a felezési időt és terápiás és toxikus hatásukat.
A hirsutizmus és akne megjelenését megkönnyíti más szteroid hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, anabolikus orális fogamzásgátlók) egyidejű alkalmazása.
A triciklikus antidepresszánsok növelhetik az SCS által okozott depresszió súlyosságát (nem mutatható ki ezeknek a mellékhatásoknak a terápiájához).
A szürkehályog kialakulásának kockázata más SCS, az antipszichotikum (neuroleptikumok), a carbutamid és az azatioprin alkalmazásával nő.
Az m-holinoblokatoramával (ideértve az antihisztaminokat, a triciklikus antidepresszánsokat) és a nitrátokkal egyidejűleg történő kinevezés hozzájárul a megnövekedett intraokuláris nyomás kialakulásához.
Egyidejű intertecal alkalmazása yofendilate, növeli arachnoiditis kialakulásának kockázatát.
Ez egy fontos információ, amelyről a kezelés hatékonysága függ. Megjegyezzük, hogy szimultán vételére különböző drogok vezethet akár kölcsönös erősödése terápiás tulajdonságait (vagyis tele van mellékhatása, és a tünetek megjelenése túladagolás) vagy egymáshoz gátló hatás (a következménye - hiánya a kezelés hatását).
Mellékhatás
A gyakorisága és súlyossága mellékhatások függ az alkalmazás időtartamát, mérete használt adagot, és annak lehetőségét, hogy megfelel a cirkadián ritmust célpontja.
Endokrin rendszer: csökken a glükóz tolerancia, „szteroid” diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striák) késleltetett szexuális fejlődést gyerekek.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, „szteroid” gyomorfekély és a duodenum, Erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben - megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
A szív- és érrendszer: aritmia, bradikardia (akár szívmegállás); fejlesztési (hajlamos beteg) vagy fokozott súlyosságát a krónikus szívelégtelenség, EKG megváltoztatja jellemző hipokalémia, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Azoknál a betegeknél, akut és szubakut miokardiális infarktus - elterjedése nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom.
Oldalról idegrendszer: delírium, zavartság, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, pseudotumor kisagy fejfájásGörcsrohamok.
Az érzékek: hirtelen látásvesztés (parenterálisan beadva a fej, nyak, orrkagyló, a fejbőr lehet a kristályok kiválása a hatóanyag az erek a szem), posterior subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg, a hajlam, hogy dolgozzon másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések szem, táplálkozási változások a szaruhártya, exophthalmus.
Egy anyagcsere: fokozott kiválasztás kalciumionok, hipokalcémia, a testsúly növekedését, negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), fokozott verejtékezés.
Okozott mineralokortikosteroidnoy tevékenység - folyadék-visszatartás és a nátrium-ionok (perifériás ödéma), fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (gipokalnemiya, aritmia, izomfájdalmak vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
Részéről a váz- és izomrendszer: lassuló növekedés és a csontosodási folyamatok gyermekek (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és comb csont), Muscle ínszakadás, "szteroid" myopathia, az izomtömeg (atrófia).
A bőr és a nyálkahártyák: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hypopigmentáció, szteroid pattanások, striák, hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.
Allergiás reakciók: generalizált (bőrkiütés, bőrviszketés, anafilaxiás sokk), a helyi allergiás reakció.
más: kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, hozzájárulnak a közösen használt immunszuppresszánsok és a vakcinázás) leukocyturia szindróma „mégse”.
Helyi parenterális beadásra: égő, zsibbadás, fájdalom, paresztézia, és a fertőzés az injekció beadásának helyén, ritkán - nekrózis a környező szövetek, hegesedés az injekció helyén; atrófia a bőr és a bőr alatti szövet, amikor a / m (különösen veszélyes adminisztráció a deltoid izom).
Az on / a bevezetőben: aritmia, „árapály” a vér, hogy az arc, görcsök.
Amikor koponyán belüli ügyintézés - orrvérzés.
Az intraartikuláris injekció - fokozott fájdalom a közös.
nemkívánatos hatások, amely az emberi szervezet számára gyógyszert biztosít. Az ilyen megnyilvánulások gyakorisága és súlyossága a kábítószerek tartós felhasználásával nő, nagy dózisok mellett. A mellékhatások előfordulása alkalom arra, hogy orvoshoz forduljanak a gyógyszer adagolásának vagy visszavonásának csökkentése érdekében.
Az információkat a "Vidal" gyógyászati útmutató nyújtja.
Az információ 2011-re érvényes, és csak referenciaként szolgál. Kérjük, forduljon kezelőorvosához a megfelelő kezelési módok közül, és olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat.
Latin név: DEXAMETHASONE-VIAL
A forgalmi engedély tulajdonosa: a VIAL LLC (Oroszország) által bejegyzett, a CSPC OUYI PHARMACEUTICAL Co.Ltd. (Kína) csomagolt OZON Kft. (Oroszország)
Útmutató a DEXAMETHASONE-VIAL (DEXAMETHASONE-VIAL)
DEKSAMETAZON-VIAL - kibocsátás, összetétel és csomagolás
1 ml - ampullák (10) - csomagok karton.
1 ml - fiolákba (5) - planimetrikus műanyag csomagolás (1) - csomagok karton.
1 ml - fiolákba (5) - planimetrikus műanyag csomagolás (2) - csomag karton.
1 ml - sötét üvegampullában (10) - a kartondobozok.
1 ml - sötét üvegampullában (10) - csomagok karton.
1 ml - sötét üvegampullában (5) - csomag karton.
1 ml - sötét üvegampullában (5) - planimetrikus műanyag csomagolás (1) - csomagok karton.
1 ml - sötét üvegampullában (5) - planimetrikus műanyag csomagolás (2) - csomag karton.
Farmakológiai hatás
A glükokortikoszteroidok (GCS) - ftorprednizolona metilezett származéka, felszabadulását gátolja az interleukin-1, interleukin-2, gamma-interferon a limfociták és a makrofágok. Gyulladásgátló, allergiaellenes, érzékenységcsökkentő, antishock, anti-toxikus és immunszuppresszív hatást.
Gátolja a hipofízis (ACTH) és béta-lipotropin, de nem csökkenti a tartalma a keringő béta-endorfin. Gátolja szekrécióját pajzsmirigy stimuláló hormon (TTT) és a follikulusz-stimuláló hormon (FSH).
Ez növeli az ingerlékenység a központi idegrendszer, csökkenti a limfociták és az eozinofilek, megnöveli a vörösvértestek (erythropoietin termelődését serkenti).
Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokhoz, és komplexet behatol a sejtmagba, és stimulálja az mRNS szintéziséhez; az utóbbi képződését indukálja fehérjék, beleértve a lipokortina közvetítésében celluláris hatásokat. Lipokortin ez gátolja a foszfolipáz A2-felszabadulását gátolja az arachidonsav és gátolja a szintézisét endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének, elősegítve a gyulladás, allergiák.
Fehérje-anyagcsere: csökkenti a fehérje mennyisége a plazmában (miatt globulin) növekedésével az együttható albumin / globulin, albumin növeli szintézisét a májban és a vesében; fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetekben.
Lipid-anyagcsere: növeli a szintézist a magasabb zsírsavak és a tiroglobulin (TG), újra elosztja a zsír (zsír felhalmozódását elsősorban a váll öv, az arc, a has), kialakulásához vezet hiperkoleszterinémia.
Szénhidrát-anyagcsere: fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusban; Ez növeli a tevékenység a glükóz-6-foszfatáz, amely növekedéséhez vezet a glükóz májból a vérbe; fosfoenolpiruvatkarboksilazy növeli a hatását és előállítását az amino-transzferázok, ami az aktiválási glükoneogenezis.
Víz és elektrolit anyagcsere: késlelteti a nátrium és a víz a szervezetben, serkentik a kiválasztást a kálium-ionok, ionok (mineralokortikosteroidnaya aktivitás) snizhaeg kalcium felszívódását a bélből, „feltöltését” kalciumionok a csontból, növeli a kalcium kiválasztását a vesében.
Gyulladáscsökkentő hatás gátlása miatt a gyulladásos közvetítők felszabadulásának eozinofilekben; indukciója lipokortin képződésének és csökkenti a számát hízósejtek, amelyek hialuronsav; és csökkenő kapilláris permeabilitás; stabilizálása sejtmembrán és az organellumok membránok (különösen lizoszomális).
Az allergiaellenes hatás alakul ki szintézisének és elválasztásának gátlása mediátorok allergia, felszabadulásának gátlását származó érzékenyített hízósejtekből és a bazofil sejtekből, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok, számának csökkentése a keringő bazofilek, elnyomása limfoid és kötőszöveti
szövetek, csökkentve a T és B limfociták, hízósejtek, érzékenységének csökkentésével az effektor sejtek a mediátorok az allergia, Antitest termelés, változások az immunválaszban.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a kereset alapja elsősorban a gyulladásgátló, progressziójának gátlásához, vagy megelőzésére ödéma nyálkahártyák, gátlása eozinofil infiltráció nyálkahártya alatti hörgő epitélium réteg lerakódása a hörgők nyálkahártyájában keringő immunkomplexek és a fékezés erozirovaniya és hámlás nyálkahártyáját. Növeli az érzékenységet a béta-adrenerg receptorok a hörgők a kis és közepes kaliberű az endogén katekolaminok és exogén szimpatomimetikus, csökkenti a viszkozitást, a nyálka miatt gátlása vagy csökkentése a termékek.
Antishock és toxikus hatás jár fokozott vérnyomás (BP) (koncentrációjának növelésével a keringő katecholaminok és visszaállítási érzékenységet hozzá adrenoceptorok és érszűkületet), csökkent vaszkuláris permeabilitás, membrán-védő tulajdonságait, aktiválása májenzimek metabolizmusában részt vevő endo- és xenobiotikumok .
Immunszuppresszív hatás gátlása miatt a citokinek felszabadulását (interleukin-1 és interleukin-2, gamma-interferon) a limfociták és a makrofágok.
Ez gátolja a szintézisét és szekrécióját ACTH és a második - a szintézis az endogén kortikoszteroidok. Gátolja kötőszöveti reakció során a gyulladásos folyamatot, és csökkenti annak lehetőségét, a hegszövet.
A különlegessége a fellépés - jelentős mértékű gátlását az agyalapi mirigy és a szinte teljes hiánya mineralokortikosteroidnoy aktivitást. Dózis 1-1,5 mg / nap, gátolják a mellékvese kéreg; biológiai felezési - 32-72 HR (elnyomása időtartama a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese).
Azáltal glükokortikoszteroid aktivitása 0,5 mg dexametazon megfelelnek az megközelítőleg 3,5 mg prednizolon (vagy prednizolon), 15 mg hidrokortizon vagy kortizon 17,5 mg.
farmakokinetikája
Miután a / th injekciót lassan szívódik fel, a maximális plazma - után 7-9 órán át.
Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 80%. Úgy hatol át a vér-agy gáton és a placenta akadályokat.
Ez a májban. T 1/2 -. 3-5 h kiválasztódik a vesék által (egy kis része - szoptató mirigyek).
A DEXAMETAZON-VIAL gyógyszer adagolása
Az adagolási rend egyénileg és az indikációktól, a beteg állapotától és a terápiával szembeni reakciótól függ. A hatóanyagot lassan intravénásan adagoljuk sugár vagy csepegés formájában (akut és sürgős körülmények között); izomba; esetleg helyi (patológiai nevelésben) bevezetés. A készítmény egy oldat intravénás (I / V) cseppinfúzió használandó izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5% -os dextróz oldat.
Dexametazon-nátrium-foszfát: intraartikuláris, a lézióban - 0,2-6 mg, ismételten 1 alkalommal, 3 napon vagy 3 héten keresztül.
In / m vagy in / in - 0,5-9 mg / nap.
mert agyi ödéma kezelése - 10 mg az első adagban, majd 4 mg IM 6 óránként, amíg a tünetek eltűnnek. A dózis 2-4 nap múlva csökkenhet az agyi ödéma eltávolítását követő 5-7 napon belül fokozatosan. Karbantartási dózis - 2 mg naponta háromszor.
mert sokk kezelése - A / 20 mg az első beadás, majd 3 mg / kg 24 órán formájában a / infúziós vagy / jet - 2 és 6 mg / kg, mint egyetlen injekció vagy 40 mg egyszeri injekció, hozzárendelhető 2-6 óránként; talán 1 mg / ttkg iv adagot ad. A sokkterápiát törölni kell, amint a beteg állapota stabilizálódik, a szokásos időtartam nem haladja meg a 2-3 napot.
Allergiás betegségek - In / m az első 4-8 mg injekcióban. A további kezelést orális dózisformákkal végezzük.
a hányinger és hányás a kemoterápia során - 8-20 mg / 5-15 percig kemoterápiás kezelés előtt. További kemoterápiát kell alkalmazni orálisan dózisformák.
mert az újszülöttek légzési distressz szindróma kezelésére - 5 mg 12 óránként, majd 24 órás hetedik napi bevezetéskor / m 4-ben, a maximális napi adag 80 mg.
mert gyerekek: a kezelésre mellékvese elégtelenség - / m 23 mg / kg (0,67 mg / m 2) 3 naponta, vagy 7,8-12 mg / kg (0,23-0,34 mg / m 2 / nap), vagy 28-170 mcg / kg (0.83- 5 mg / m 2) 12-24 óránként.
Kábítószer kölcsönhatások
A dexametazon gyógyszerészetileg nem kompatibilis más gyógyszerekkel (oldhatatlan vegyületeket képezhet). A dexametazon megnöveli a szívglikozidok toxicitását (az így létrejövő hypokalaemia miatt az aritmiák fokozódása). Ez gyorsítja a eltávolítása acetilszalicilsav csökkenti a tartalmát metabolitjai a vérben (esetekben dexametazon koncentráció szalicilát a vérben növekedik, és növeli a mellékhatások kockázatát). Az élő vírusellenes vakcinákkal és más immunizálással történő egyidejű alkalmazása növeli a vírusaktiválás és a fertőzések kialakulását. Növeli az izoniazid, a mexiletin (különösen a "gyors acetilátorok") metabolizmusát, ami plazmakoncentrációk csökkenéséhez vezet. Növeli a paracetamol hepatotoxikus hatásait ("máj" enzimek indukálása és a paracetamol toxikus metabolitja kialakulása).
Növekszik (hosszan tartó terápiával) a folsav tartalma.
Az SCS által okozott hipokalémia növelheti az izomgátlás súlyosságát és időtartamát az izomrelaxánsok hátterében.
Nagy adagokban csökkenti a szomatropin hatását.
A dexametazon csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását; fokozza a kumarinszármazékok antikoaguláns hatását.
Káros hatással van a D-vitamin hatására a kalciumionok felszívódására a bél lumenében.
Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon gátolja az osteopathia kialakulását, melyet a GCS okoz.
Csökkenti a praziquantel koncentrációját a vérben.
A ciklosporin (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearanceet) fokozza a toxicitást.
Tiazid diuretikumok, karboanhidráz-gátlók, kortikoszteroidok és más amfotericin B fokozott a hipokalémia, a nátrium-tartalmú gyógyszerek - ödéma és növeli a vérnyomást.
NSAID-ok és az etanol növeli a gyomor-bél nyálkahártya fekély és vérzés, kombinálva NSAID az ízületi gyulladás kezelésére is dóziscsökkentésének kortikoszteroidok miatt összegzési terápiás hatást.
Az indometacin, amely a dexametazon kiszorítását az albuminhoz való kötődéssel növeli, növelheti a mellékhatásainak kialakulásának kockázatát.
Az amfotericin B és a karboanhidráz inhibitorok növelik az oszteoporózis kockázatát.
A terápiás hatás csökken hatása alatt SCS fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, a rifampicin és a más induktorok „máj” mikroszomális enzimek (fokozott anyagcsere).
A mitotán és a mellékvesekéreg működésének más inhibitorai szükségessé tehetik a GCS dózisának növekedését.
A GCS clearance-e a pajzsmirigyhormonok hátterében emelkedik.
Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal kapcsolatos fertőzés és lymphoma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát.
Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlókat) csökkentik a GCS clearance-ét, meghosszabbítják a felezési időt és terápiás és toxikus hatásukat.
A hirsutizmus és akne megjelenését megkönnyíti más szteroid hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, anabolikus orális fogamzásgátlók) egyidejű alkalmazása.
A triciklikus antidepresszánsok növelhetik az SCS által okozott depresszió súlyosságát (nem mutatható ki ezeknek a mellékhatásoknak a terápiájához).
A szürkehályog kialakulásának kockázata más SCS, az antipszichotikum (neuroleptikumok), a carbutamid és az azatioprin alkalmazásával nő.
Az m-holinoblokatoramával (ideértve az antihisztaminokat, a triciklikus antidepresszánsokat) és a nitrátokkal egyidejűleg történő kinevezés hozzájárul a megnövekedett intraokuláris nyomás kialakulásához.
Alkalmazás gyermekkorban
A gyermekek, akik a kezelés időtartama kerültek kapcsolatba a betegekkel kanyaró vagy a bárányhimlő, megelőzés írnak konkrét immunoglobuliny.U gyermekek növekedési időszak GCS kell használni, ha elkerülhetetlen, és az nagyon közel orvos felügyelete.
DEXAMETHAZONE-VIAL - mellékhatások
A gyakorisága és súlyossága mellékhatások függ az alkalmazás időtartamát, mérete használt adagot, és annak lehetőségét, hogy megfelel a cirkadián ritmust célpontja.
Endokrin rendszer: csökken a glükóz tolerancia, „szteroid” diabétesz vagy egy megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese-szuppresszió, Cushing-szindróma (hold arc, az elhízás, az agyalapi mirigy típusú, hirsutismus, megnövekedett vérnyomás, fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, myasthenia gravis, striák) késleltetett szexuális fejlődést gyerekek.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, „szteroid” gyomor- és nyombélfekély, erozív nyelőcsőgyulladás, vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus, fokozott vagy csökkent étvágy, flatulencia, csuklás. Ritka esetekben - megnövekedett aktivitása „máj” transzaminázok és az alkalikus foszfatáz.
A szív- és érrendszer: aritmia, bradikardia (akár szívmegállás); fejlesztési (hajlamos beteg) vagy fokozott súlyosságát a krónikus szívelégtelenség, EKG megváltoztatja jellemző hipokalémia, megnövekedett vérnyomás, hiperkoaguláció, trombózis. Azoknál a betegeknél, akut és szubakut miokardiális infarktus - elterjedése nekrózis, lassítják a hegszövet, ami oda vezethet, hogy törés a szívizom.
Az idegrendszerből: delírium, zavartság, eufória, hallucinációk, mániás-depressziós pszichózis, depresszió, paranoia, fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, pseudotumor kisagy, fejfájás, görcsök.
Az érzékek: hirtelen látásvesztés (parenterálisan beadva a fej, nyak, orrkagyló, a fejbőr lehet a kristályok kiválása a hatóanyag az erek a szem), posterior subcapsularis szürkehályog, megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg, a hajlam, hogy dolgozzon másodlagos bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzések szem, táplálkozási változások a szaruhártya, exophthalmus.
Egy anyagcsere: fokozott kiválasztás kalciumionok, hipokalcémia, a testsúly növekedését, negatív nitrogén egyensúly (fokozott fehérje lebontás), fokozott verejtékezés.
Okozott mineralokortikosteroidnoy tevékenység - folyadék-visszatartás és a nátrium-ionok (perifériás ödéma), fokozott vérnátriumszintet, hypokalaemiás szindróma (gipokalnemiya, aritmia, izomfájdalmak vagy izomgörcs, szokatlan gyengeség és fáradtság).
Részéről a váz- és izomrendszer: lassuló növekedés és a csontosodási folyamatok gyermekek (korai elzáródása epifízis növekedési zónák), csontritkulás (nagyon ritka - patológiás törések, aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont), szakadási inak, az izmok, „szteroid” myopathia, az izomtömeg (atrófia).
A bőr és a nyálkahártyák: késleltetett sebgyógyulás, petechiák, véraláfutások, a bőr elvékonyodása, hiper- vagy hypopigmentáció, szteroid pattanások, striák, hajlandóság, hogy dolgozzon ki gennyes és candidiasis.
Allergiás reakciók: generalizált (bőrkiütés, bőrviszketés, anafilaxiás sokk), a helyi allergiás reakció.
más: kialakulását vagy súlyosbodását fertőzés (megjelenése ez a mellékhatás, hozzájárulnak a közösen használt immunszuppresszánsok és a vakcinázás) leukocyturia szindróma „mégse”.
- allergiás reakció (akut, súlyos), transzfúziós sokk, anafilaxiás sokk, anafilaktoid reakciók;
- duzzanat az agy (beleértve a háttérben agytumor vagy műtéttel, sugárterápiával, vagy fejsérüléssel);
- bronchiális asztma (súlyos forma), asztmás állapot;
- szisztémás kötőszöveti betegség (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
Akut mellékvese elégtelenség;
- thyrotoxikus válság;
Akut hepatitis, májkóma;
- mérgezés cauterizing folyadékok (csökkentheti a gyulladást, és megakadályozzák hegesedés korlátozások).
Különleges utasítások a DEXAMETAZON-VIAL bevétele esetén
A csecsemők, hogy a kezelés során érintkezésbe betegeknél kanyaró vagy a bárányhimlő, specifikus immunglobulinok profilaktikus beadás. A gyerekek a növekedési időszak GCS kell használni, ha elkerülhetetlen, és az nagyon közel orvos felügyelete.
2016. március 30
Karcsúsítás (jelentések) Vissza a harmónia útjára 2.0. 23. nap (március 29.).Szóval másnap. Nap, amíg a beteg, így nem sport, de az este készült akasztani a bárban - lóg a folyosón, és én általában elhaladó, ezzel sarok)))) Ez az én egészségi állapotát jelző - ha minden rendben van, akkor én is lefagy) ))), így tegnap este meghallgatták a csevegést. Szóval holnap folytassa a jóga))) is, legalábbis remélem, hogy)))) Házak van egy katasztrófa: Háttér - apám magas vérnyomás, volt egy rossz szív és egy nagyon lassú szívverés - bradycardia. Nagyon kedves, hogy a gyógyszert, mivel nem ismeretes, hogy a teste reagálni fog. Apa beteg lett, ha jól értem, Denis a kertben hozott számunkra vírus (plusz és stomatitis ...
2010. március 27
LAP A gyógyászati kérdés: "Mit kell kezelni a szoptató anyának?"Gyakran előfordul, hogy egy ápolónőnek gyógyszereket kell szednie. Néha szüksége van egy adag gyógyszert, vagy egy rövid kúra, de számos betegség elkerülhetetlenül hosszú távú kábítószer-használat. Mindenesetre, a szoptató anya aggasztó kérdés: lehetséges, hogy ezt a gyógyszert biztonságosan, ha a gyerek ObschierekomendatsiiNuzhno azt mondják, hogy a kutatás a hatását a kábítószerek által fogyasztott a szoptatós anya csecsemő szervezet nagyon kevés, a legtöbb esetben ezek a vizsgálatok egyszerűen nem áll ?. Gyakran nincsenek adatok a hatóanyagnak az anyatejbe való behatolásáról. Ezért a legtöbb utasítás ...
A dexametazon-Vial - glükokortikoszteroid (GCS) - ftorprednizolona metilezett származéka, felszabadulását gátolja az interleukin-1, interleukin-2, gamma-interferon a limfociták és a makrofágok. Gyulladásgátló, allergiaellenes, érzékenységcsökkentő, antishock, anti-toxikus és immunszuppresszív hatást.
Gátolja a hipofízis (ACTH) és béta-lipotropin, de nem csökkenti a tartalma a keringő béta-endorfin. Gátolja szekrécióját pajzsmirigy stimuláló hormon (TTT) és a follikulusz-stimuláló hormon (FSH).
Ez növeli az ingerlékenység a központi idegrendszer, csökkenti a limfociták és az eozinofilek, megnöveli a vörösvértestek (erythropoietin termelődését serkenti).
Kölcsönhatásba lép specifikus citoplazmatikus receptorokhoz, és komplexet behatol a sejtmagba, és stimulálja az mRNS szintéziséhez; az utóbbi képződését indukálja fehérjék, beleértve a lipokortina közvetítésében celluláris hatásokat. Lipokortin ez gátolja a foszfolipáz A2-felszabadulását gátolja az arachidonsav és gátolja a szintézisét endoperoxidok, prosztaglandinok, leukotriének, elősegítve a gyulladás, allergiák.
Fehérje-anyagcsere: csökkenti a fehérje mennyisége a plazmában (miatt globulin) növekedésével az együttható albumin / globulin, albumin növeli szintézisét a májban és a vesében; fokozza a fehérje katabolizmust az izomszövetekben.
Lipid-anyagcsere: növeli a szintézist a magasabb zsírsavak és a tiroglobulin (TG), újra elosztja a zsír (zsír felhalmozódását elsősorban a váll öv, az arc, a has), kialakulásához vezet hiperkoleszterinémia.
Szénhidrát-anyagcsere: fokozza a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusban; Ez növeli a tevékenység a glükóz-6-foszfatáz, amely növekedéséhez vezet a glükóz májból a vérbe; fosfoenolpiruvatkarboksilazy növeli a hatását és előállítását az amino-transzferázok, ami az aktiválási glükoneogenezis.
Víz és elektrolit anyagcsere: késlelteti a nátrium és a víz a szervezetben, serkentik a kiválasztást a kálium-ionok, ionok (mineralokortikosteroidnaya aktivitás) snizhaeg kalcium felszívódását a bélből, „feltöltését” kalciumionok a csontból, növeli a kalcium kiválasztását a vesében.
Gyulladáscsökkentő hatás gátlása miatt a gyulladásos közvetítők felszabadulásának eozinofilekben; indukciója lipokortin képződésének és csökkenti a számát hízósejtek, amelyek hialuronsav; és csökkenő kapilláris permeabilitás; stabilizálása sejtmembrán és az organellumok membránok (különösen lizoszomális).
Az allergiaellenes hatás alakul ki szintézisének és elválasztásának gátlása mediátorok allergia, felszabadulásának gátlását származó érzékenyített hízósejtekből és a bazofil sejtekből, a hisztamin és más biológiailag aktív anyagok, számának csökkentése a keringő bazofilek, elnyomása limfoid és kötőszöveti
szövetek, csökkentve a T és B limfociták, hízósejtek, érzékenységének csökkentésével az effektor sejtek a mediátorok az allergia, Antitest termelés, változások az immunválaszban.
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a kereset alapja elsősorban a gyulladásgátló, progressziójának gátlásához, vagy megelőzésére ödéma nyálkahártyák, gátlása eozinofil infiltráció nyálkahártya alatti hörgő epitélium réteg lerakódása a hörgők nyálkahártyájában keringő immunkomplexek és a fékezés erozirovaniya és hámlás nyálkahártyáját. Növeli az érzékenységet a béta-adrenerg receptorok a hörgők a kis és közepes kaliberű az endogén katekolaminok és exogén szimpatomimetikus, csökkenti a viszkozitást, a nyálka miatt gátlása vagy csökkentése a termékek.
Antishock és toxikus hatás jár fokozott vérnyomás (BP) (koncentrációjának növelésével a keringő katecholaminok és visszaállítási érzékenységet hozzá adrenoceptorok és érszűkületet), csökkent vaszkuláris permeabilitás, membrán-védő tulajdonságait, aktiválása májenzimek metabolizmusában részt vevő endo- és xenobiotikumok .
Immunszuppresszív hatás gátlása miatt a citokinek felszabadulását (interleukin-1 és interleukin-2, gamma-interferon) a limfociták és a makrofágok.
Ez gátolja a szintézisét és szekrécióját ACTH és a második - a szintézis az endogén kortikoszteroidok. Gátolja kötőszöveti reakció során a gyulladásos folyamatot, és csökkenti annak lehetőségét, a hegszövet.
A különlegessége a fellépés - jelentős mértékű gátlását az agyalapi mirigy és a szinte teljes hiánya mineralokortikosteroidnoy aktivitást. Dózis 1-1,5 mg / nap, gátolják a mellékvese kéreg; biológiai felezési - 32-72 HR (elnyomása időtartama a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese).
Azáltal glükokortikoszteroid aktivitása 0,5 mg dexametazon megfelelnek az megközelítőleg 3,5 mg prednizolon (vagy prednizolon), 15 mg hidrokortizon vagy kortizon 17,5 mg.
farmakokinetikája
Miután a / th injekciót lassan szívódik fel, a maximális plazma - után 7-9 órán át.
Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 80%. Úgy hatol át a vér-agy gáton és a placenta akadályokat.
A májban metabolizálódik. T1 / 2 -. 5,3 óra a vesén keresztül ürül (egy kis része - szoptató mirigyek).
A kibocsátás és az összetétel formája
Oldatos injekció
Hatóanyag: dexametazon (nátrium-foszfát formájában) 4 mg;
A csomagban 5, 10 és 25 db.
kölcsönhatás
A dexametazon gyógyszerészetileg nem kompatibilis más gyógyszerekkel (oldhatatlan vegyületeket képezhet). A dexametazon megnöveli a szívglikozidok toxicitását (az így létrejövő hypokalaemia miatt az aritmiák fokozódása). Ez gyorsítja a eltávolítása acetilszalicilsav csökkenti a tartalmát metabolitjai a vérben (esetekben dexametazon koncentráció szalicilát a vérben növekedik, és növeli a mellékhatások kockázatát). Az élő vírusellenes vakcinákkal és más immunizálással történő egyidejű alkalmazása növeli a vírusaktiválás és a fertőzések kialakulását. Növeli az izoniazid, a mexiletin (különösen a "gyors acetilátorok") metabolizmusát, ami plazmakoncentrációk csökkenéséhez vezet. Növeli a paracetamol hepatotoxikus hatásait ("máj" enzimek indukálása és a paracetamol toxikus metabolitja kialakulása).
Növekszik (hosszan tartó terápiával) a folsav tartalma.
Az SCS által okozott hipokalémia növelheti az izomgátlás súlyosságát és időtartamát az izomrelaxánsok hátterében.
Nagy adagokban csökkenti a szomatropin hatását.
A dexametazon csökkenti a hipoglikémiás gyógyszerek hatását; fokozza a kumarinszármazékok antikoaguláns hatását.
Káros hatással van a D-vitamin hatására a kalciumionok felszívódására a bél lumenében.
Az ergocalciferol és a mellékpajzsmirigy hormon gátolja az osteopathia kialakulását, melyet a GCS okoz.
Csökkenti a praziquantel koncentrációját a vérben.
A ciklosporin (gátolja az anyagcserét) és a ketokonazol (csökkenti a clearanceet) fokozza a toxicitást.
Tiazid diuretikumok, karboanhidráz-gátlók, kortikoszteroidok és más amfotericin B fokozott a hipokalémia, a nátrium-tartalmú gyógyszerek - ödéma és növeli a vérnyomást.
NSAID-ok és az etanol növeli a gyomor-bél nyálkahártya fekély és vérzés, kombinálva NSAID az ízületi gyulladás kezelésére is dóziscsökkentésének kortikoszteroidok miatt összegzési terápiás hatást.
Az indometacin, amely a dexametazon kiszorítását az albuminhoz való kötődéssel növeli, növelheti a mellékhatásainak kialakulásának kockázatát.
Az amfotericin B és a karboanhidráz inhibitorok növelik az oszteoporózis kockázatát.
A terápiás hatás csökken hatása alatt SCS fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, a rifampicin és a más induktorok „máj” mikroszomális enzimek (fokozott anyagcsere).
A mitotán és a mellékvesekéreg működésének más inhibitorai szükségessé tehetik a GCS dózisának növekedését.
A GCS clearance-e a pajzsmirigyhormonok hátterében emelkedik.
Az immunszuppresszánsok növelik az Epstein-Barr vírussal kapcsolatos fertőzés és lymphoma vagy egyéb limfoproliferatív rendellenességek kockázatát.
Az ösztrogének (beleértve az orális ösztrogén tartalmú fogamzásgátlókat) csökkentik a GCS clearance-ét, meghosszabbítják a felezési időt és terápiás és toxikus hatásukat.
A hirsutizmus és akne megjelenését megkönnyíti más szteroid hormonális gyógyszerek (androgének, ösztrogének, anabolikus orális fogamzásgátlók) egyidejű alkalmazása.
A triciklikus antidepresszánsok növelhetik az SCS által okozott depresszió súlyosságát (nem mutatható ki ezeknek a mellékhatásoknak a terápiájához).
A szürkehályog kialakulásának kockázata más SCS, az antipszichotikum (neuroleptikumok), a carbutamid és az azatioprin alkalmazásával nő.
Az m-holinoblokatoramával (ideértve az antihisztaminokat, a triciklikus antidepresszánsokat) és a nitrátokkal egyidejűleg történő kinevezés hozzájárul a megnövekedett intraokuláris nyomás kialakulásához.
Egyidejű intertecal alkalmazása yofendilate, növeli arachnoiditis kialakulásának kockázatát.
túladagolás
tünetek: magas vérnyomás, ödéma, peptikus fekély, hiperglikémia, tudatzavar.
kezelés: tünetileg, nincs specifikus ellenszere.
Hogyan kell bevenni, bevenni és adagolni
Az adagolási rend egyénileg és az indikációktól, a beteg állapotától és a terápiával szembeni reakciótól függ. A hatóanyagot lassan intravénásan adagoljuk sugár vagy csepegés formájában (akut és sürgős körülmények között); izomba; esetleg helyi (patológiai nevelésben) bevezetés. A készítmény egy oldat intravénás (I / V) cseppinfúzió használandó izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy 5% -os dextróz oldat.
Dexametazon-nátrium-foszfát: intraartikuláris, intralezionális - 0,2-6 mg, egy ismétlési idő 1 3 nap vagy 3 hétig.
In / m vagy in / in - 0,5-9 mg / nap.
mert agyi ödéma kezelése - 10 mg az első beadás, a továbbiakban, hogy 4 mg / m egyszer minden 6 órán keresztül, amíg a tünetek megszűnnek. A dózis lehet csökkenteni 2-4 nap fokozatos visszavonása során a 5-7 nappal eltávolítása után egy agyi ödéma. Fenntartó adag - 2 mg naponta háromszor.
mert sokk kezelése - A / 20 mg az első beadás, majd 3 mg / kg 24 órán formájában a / infúziós vagy / jet - 2 és 6 mg / kg, mint egyetlen injekció vagy 40 mg egyszeri injekció, hozzárendelhető 2-6 óránként; talán 1 mg / ttkg iv adagot ad. A sokkterápiát törölni kell, amint a beteg állapota stabilizálódik, a szokásos időtartam nem haladja meg a 2-3 napot.
Allergiás betegségek - In / m az első 4-8 mg injekcióban. A további kezelést orális dózisformákkal végezzük.
a hányinger és hányás a kemoterápia során - a / 8-20 mg, 5-15 percig, mielőtt az ülés a kemoterápia. További kemoterápiás kell végezni orális dózisformák.
mert az újszülöttek légzési distressz szindróma kezelésére - 5 mg 12 óránként, majd 24 órás hetedik napi bevezetéskor / m 4-ben, a maximális napi adag 80 mg.
Gyermekeknek: kezelésére mellékvese elégtelenség - / m 23 mg / kg (0,67 mg / m2) 3-szor egy nap, vagy 7,8-12 mg / kg (0,23-0,34 mg / m2 / nap), vagy 28-170 mcg / kg (0,83-5 mg / m2) egyszer 12-24ch.
Ellenjavallatok
A rövid távú használatra a „valós életben” vallomást csak ellenjavallat túlérzékenység.
Intrartikuláris adminisztráció közelében előző arthroplasty, rendellenes vérzés (endogén vagy használata által okozott antikoagulánsok), intraartikuláris törés, fertőzés (szeptikus) gyulladásos folyamatot az érintett ízületek és ízület körüli fertőzések (beleértve a történelem), valamint közös fertőző betegség jelölt periarticularis csontritkulás, semmi jelét az ízületek gyulladása (úgynevezett „száraz” közös, mint az osteoarthritis nélkül synovitis), a csont deformálódásához és súlyos ízületi deformitás (éles szűkülése a közös térben, ankylosis ), Az instabilitás a közös eredményeként arthritis, aszeptikus nekrózis az epifízis az ízületet alkotó csontok.
óvintézkedések:
mert intraartikuláris injekció Általános a beteg állapotát nehéz, nem hatékony (vagy rövid) az előző 2 injekciót (figyelembe véve az egyes tulajdonságok használt GCS).
A dexametazon-Vial javallatok
- sokk (égés, a baleseti, működési, toxikus) a eredménytelensége egyéb terápiák;
- allergiás reakció (akut, súlyos), transzfúziós sokk, anafilaxiás sokk, anafilaktoid reakciók;
- agyi ödéma (beleértve a háttérben agytumor vagy műtéttel, sugárterápiával, vagy fejsérüléssel);
- asztma (súlyos), asztmás állapota;
- szisztémás kötőszöveti betegség (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
- nadlochechnikovaya akut szívelégtelenség;
- thyreotoxikus krízis;
- akut hepatitisz, máj kóma;
- mérgezés cauterizing folyadékok (csökkentheti a gyulladást, és megakadályozzák hegesedés korlátozások).
tárolási körülmények
A sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on
A dexametazon egy hatékony szintetikus glükokortikoid (tartalmazó adrenokortikális hormonok és ezek szintetikus analógjai) javallt szabályozása a fehérje, szénhidrát, és ásványianyag-metabolizmus.
Ezután dexametazon és analógjai deksamed, deksazon, dexametazon, dexametazon-Verein és fiolákban, nevezzük SCS (glükokortikoszteroidok injekció). Használat előtt dexametazon konzultáljon orvossal, olvassa el az utasításokat, és olvassa el az értékelés a gyógyszer használatát.
A kompozíció a hatóanyag, a felszabaduló formában, és a csomagolás
Dexametazon injekció formájában van átlátszó, színtelen vagy sárgás színű folyadék, amely a kábítószer-- dexametazon nátrium-foszfát kombinálva további összetevők: dinátrium-edetát, propil-parabén, metil-parabén, nátrium-metabiszulfit, a víz injekciós oldat, nátrium-hidroxid.
Elérhető a kábítószer formájában ampullákban és fiolákban sötét üveg térfogata egy és két milliliter. Az egyik ampullában / fiola térfogata egy milliliter tartalmaz négy mg hatóanyagot, és fiolákba / ampullák két milliliter térfogatú, esetleg, a hatóanyag-tartalom a négy vagy nyolc milligramm.
Ampullák vagy fiolák számozott huszonöt kartondobozban, amelyek szintén beépül a használati utasítás. Ára a gyógyszer függ a gyártó.
Használati utasítások
Minden betegségek és állapotok igénylő sürgős a kortikoszteroidokkal, valamint a lehetetlensége orális órás:
Ellenjavallatok
A rövid távú használata abszolút javallatok, ellenjavallatok egy speciális érzékenység a dexametazon vagy a további összetevők injektált kábítószer.
A gyártása oldatos intravénás cseppinfúzió alkalmazunk izotóniás nátrium-klorid oldat, vagy öt százalék dextróz-oldat.
Amikor az akut betegség lefolyása vagy mint kezdeti kezelés dexametazon magasabb dózisban. Egy napon belül, lehetőleg adminisztráció 4-20 milligramm előkészítés, elosztjuk ezt a számot három vagy négy alkalommal.
adagolás szigorúan egyéni és az indikációk, a beteg állapotának és a terápiára adott reakciónak köszönhető. A dexametazonot a következő módszerekkel adják be:
- csepegtetni vagy sugározni intravénásán (akut vagy akut körülmények között);
- izomba;
- helyileg (a sérülésnél).
Adagolás gyermekeknek
Intramuszkuláris dexamethason dózisa a helyettesítő terápia (ha van ilyen mellékvesekéreg-elégtelenség) egyenlő 0,67 mg per köbméter testfelület, vagy 0,0233 mg per kg testtömeg, amelyet három részre osztja, amely minden harmadik napon vagy naponta 0,01165-0,00776 mg per kg tömeget.
Ha vannak más jelzések, akkor 0,02776-0,16665 mg / testtömeg kg minden tizenkét-huszonnégy órában. Elérése után hatást (terápiás hatás) kapott csökkentse az adagot (fenntartó dózis), majd a kezelés leállítása.
A parenterális alkalmazás átlagos időtartama: három vagy négy nap, majd később a dexametazon tablettázott formáit fenntartó dózisban alkalmaztuk. Amikor a krónikus, nagy adagokban ajánlott fokozatos csökkentése mennyiségű dexametazont annak érdekében, hogy meggátolja a akut mellékvese-elégtelenség.
Dexametazon - mellékhatások
Leggyakrabban a dexametazon jól tolerálható. A hatóanyag alacsony mineralocorticoid aktivitás, azaz, hogy kevés hatása van a víz és elektrolit egyensúlyt. Alkalmazása a közepes és alacsony dózisokban, jellemzően nem vezet vízvisszatartás és nátrium a szervezetben, és nem növeli a kálium-kiválasztás.
Talán a következő mellékhatások megjelenése: az emésztőrendszerből hasnyálmirigy-gyulladás, hányás, csuklás, felfúvódás, az étvágy megváltozása, émelygés, emésztési zavar, erozív nyelőcsőgyulladás. fal perforációja az emésztőszervek és vérzés, puffadás, a szteroid, a duodenális fekélyeket és a gyomor. És ritka esetekben, a növekedés az aktivitását alkalikus foszfatáz és a máj transzaminázok.
Az endokrin szervekből: Cushing-szindróma (hirsutismus, elhízás, dysmenorrhoea, hold arc, megnövekedett vérnyomás, amenorrhoea, striák, izomgyengeség). Csökkent glükóz tolerancia, cukorbetegség, szteroidok által előidézett vétel vagy megjelenítését korábban rejtett cukorbetegség, késleltetett pubertás.
Az erek oldaláról és a szív: bradycardia, fibrilláció, megjelenése vagy a szívelégtelenség romlása, emelkedett vérnyomás (vérnyomás), trombózis, hypercoagulabilitásra megjelenés EKG jellemzői hypokalemia. Azoknál a betegeknél, szubakut és akut formái szívizominfarktus növelheti a terület a nekrózis és hegképződés túl lassú, ami végső soron a törés a szívizomban.
Érzékszervek: exophthalmus, emelkedett szemnyomás, amely lehet csatolni kárt a látóideg súlyos látásvesztés, ami annak a következménye, dexametazon kristály betétek a szem hajók disztrófiás változások a szaruhártya, a szürkehályog.
Idegrendszer. A dexametazon alkalmazása a következőket okozhatja mellékhatások: Euphoria, delírium, zavartság, hallucináció, depresszió, mániás-depressziós pszichózis, álmatlanság, szédülés, szorongás, fejfájás, szédülés, görcsök, pseudotumor a kisagyban.
A bőrről és a nyálkahártyáról: petechiák, striák, szteroid akne, zúzódások, sebgyógyulási, hypo - és hiperpigmentációja, a bőr elvékonyodása, a hajlandóság pyoderma és candidiasis. Ami a metabolizmus: súlygyarapodás, hipokalcémia, fokozott verejtékezés, fokozott fehérjelebomlással (negatív nitrogén mérleg).
A csont-izomrendszer: szteroid myopathia, csontritkulás, izom megreped ín atrófia, csontosodási és a lassuló növekedés a gyermekek.
A káros hatások társított mineralokortikoid aktivitással előkészítés: hipokalémia (aritmia, görcs az izmok, myalgia, fáradtság, gyengeség), folyadék-visszatartás és nátrium (nyilvánul meg, mint perifériás ödéma), a fokozott vérnátriumszintet.
Allergiás megnyilvánulások: viszketés, kiütés, anafilaxiás sokk stb. Helyi megnyilvánulások (beadási helyeken): fájdalom, égő érzés, zsibbadás, hegesedés, bizsergés. Ritka: szöveti nekrózis. Vagy súlyosbodását fertőzés (dexametazon kombinált alkalmazása immunszuppresszív), hogy „mégse” szindróma, érzés, kipirulás, leukocyturiában.
A dexametazon és más gyógyszerek kölcsönhatása
A legtöbb esetben, az injekció a dexametazon külön-külön adjuk a más hatóanyagok (például, egy különálló csepegtető). A gyógyszer egyidejű alkalmazásával ilyen gyógyszerekkel:
Különleges utasítások
A használata dexametazon mindig kombinálva a vérnyomás szabályozásában, a vércukorszint, a víz és elektrolit-egyensúly és a perifériás vér, valamint a szemész szakorvos ajánlott megfigyelése, és röntgenvizsgálatot végeztek a csontok csontritkulásáról.
Annak elkerülése érdekében, kedvezőtlen gyógyszerhatást ajánlott felhasználásra az antacidok, gyógyszerek és vitaminok kálium, így szükség van, hogy korlátozza a elfogadási sók, zsírok és szénhidrátok az élelmiszerekben. Óvatosan nevezzen ki egy kábítószert a májzsugorodás, pszichózis, hypothyreosis, myocardialis infarctus.
Ezen kívül, a hirtelen lemondás nem ajánlott gyógyszer, mert a megjelenése „visszavonás”, kíséri hányinger, étvágytalanság, fájdalom csontok és az izmok, valamint a megerősítése az alapbetegség, ami volt az oka a dexametazon.
A gyógyszer alkalmazása során nem végeznek vakcinázást. A dexametazonnak a tuberkulózisra, a szepszisre és így tovább a gyógyszerre történő felírásakor szükségszerűen antibiotikumokkal kombinálva A gyógyszer gyermekeknél történő alkalmazása szükségszerűen együtt jár a fejlődés és a növekedés szabályozásával.
Kapcsolódó cikkek
