Izņemta kuņģa liesa, kuru var izturēt. Kā tiek noņemta liesa? Kāpēc noņemt liesu? Indikācijas operācijai

Mūsu iekšējie orgāni ir daļa no lielas sistēmas, kas nodrošina mūsu ķermeņa dzīvībai svarīgās funkcijas. Jebkurš ķirurģiska iejaukšanās nepatīkama un, protams, nevēlama. Bet, kad kāds orgāns sāk darboties nepareizi vai nedarbojas, šis pārkāpums negatīvi ietekmē visa organisma darbu.

Turklāt tas rada diskomfortu, diskomfortu un sāpes, kas ietekmē mūsu sniegumu un dzīvi kopumā. Šajā gadījumā ķirurģiska iejaukšanās ir neaizstājama. Starp orgāniem, kas var neizdoties un kuriem ir nepieciešama izņemšana, ir liesa. Kādas ir šī orgāna funkcijas cilvēka ķermenī? Kāpēc ir iemesli tā noņemšanai un kādas ir sekas? Apskatīsim šos jautājumus sīkāk.

Liesas funkcijas cilvēka organismā

Attiecīgais orgāns atrodas starp devīto un vienpadsmito ribu pāri kreisajā hipohondrijā. Iepriekš tika pieņemts, ka liesas funkcijas nav tik svarīgas visam organismam kopumā, ka ir citi svarīgāki orgāni, kas būtu jāaizsargā. Bet tas ilga līdz brīdim, kad tika noskaidrotas orgāna galvenās funkcijas un loma cilvēka organismā.

Liesā ir liels skaits asinsvadu. Leikocīti - šūnas, kas ir atbildīgas par imūno aizsardzību, aktīvi attīstās asinīs, pēc tam, kad tā nonāk liesā. Turklāt vīrusi, atmirušās asins šūnas un citas svešas daļiņas, kas nonāk asinsritē, tiek iznīcinātas, izmantojot liesu. Ir skaidrs, ka šis ķermenis veic nepieciešamo funkciju, taču, neskatoties uz to, bez tā ir iespējams iztikt. Netiek traucēta visa organisma darba sistēma, un cilvēks nekļūst invalīds.

Kāpēc tiek noņemta liesa?

Splenektomija ir īpašs medicīnisks termins, ko izmanto liesas noņemšanai. Šo operāciju veic tikai vitāli svarīgos gadījumos. Starp viņiem:

• orgānu bojājums, kas padara neiespējamu tā turpmāku darbību;
• visa veida traumas, medikamentu lietošana, dažāda veida audzēji vai slimības, kas izraisa liesas plīsumu;
• bojāts asinsvadi liesā;
• HIV infekcija;
• liesas palielināšanās, ko izraisa patoloģija;
• leikēmija vai dažāda veida audzēji.

Kā notiek operācija

Agrāk 20. gadsimtā liesa tika izņemta vispārējā anestēzijā. Operācija bija ilgstoša, platjoslas, un atveseļošanās periods bija ļoti garš. Mūsdienās modernā medicīna ļauj veikt nesāpīgu operāciju, pēc kuras cilvēks pāris mēnešu laikā pilnībā atveseļojas. Turklāt operāciju var veikt bez pilnas piekļuves liesai. Noņemšana ar pilnu piekļuvi tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos:

1. Ja liesas lineārie izmēri ir ievērojami palielinājušies.
2. Ja pacienta darbības zonā ir liels tauku daudzums.

Visos citos gadījumos noņemšana tiek veikta, izmantojot aparātu, piemēram, laparoskopu. Pacientam tiek nodrošināta vispārējā anestēzija, un operācija ilgst aptuveni 40 minūtes – 1 stundu. Ja operācija noritējusi bez komplikācijām, 4. dienā pēc tās pacients jau var atstāt slimnīcu. Un 1-2 mēnešu laikā notiek pilnīga cilvēka ķermeņa atveseļošanās. Šis periods ir atkarīgs no konkrētās diagnozes, kas pacientam tika noteikta kā izņemšanas iemesls, kā arī no tā, vai tā bija liesas trauma, ārkārtas vai plānveida operācija.

Kādas ir liesas noņemšanas sekas

Visas sekas pēc noņemšanas var iedalīt 3 galvenajās kategorijās:

1. Sekas, kas parādās uzreiz pēc operācijas.
2. Rehabilitācijas periodā.
3. Izdzēsts.

Tūlītējas sekas, kas rodas tūlīt pēc operācijas:

• asiņošana;
• infekcijas klātbūtne;
• asins recekļu parādīšanās;
• izmaiņas asins ainā;
• nepareiza aknu darbība.

Starp simptomiem, kas pavada šīs sekas, var būt ievērojamas sāpes, dedzināšana, drudzis, klepus, vemšana, elpas trūkums.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai izvairītos no šādām sekām, pēc operācijas jāizvairās no smagu priekšmetu celšanas, kādu laiku jāierobežo sevi no karstām vannām, nepārdzesē, jāizvairās no cilvēku pārpildītas vietas apmeklēšanas, jo pēc operācijas cilvēka imunitāte pazeminās, ir liela iespēja novākt. augšā vīrusu.

Starp attālajām sekām var novērot arī:

• asiņošana;
• asins recekļu veidošanās aknu traukos;
• pankreatīts;
• samazināta imunitāte;
• plaušu atelektāze.

Negaidītais notika ... Auto sirēnas, mirgojošas gaismas, cilvēki baltos mēteļos un lampas operāciju zālē. Es atjēdzos un dzirdēju diagnozi – tevi noņēma. Plānots vēl viens gadījums. Bet arī bēdīga diagnoze, ārsts iesaka splenektomiju. Vesels saraksts ar pārbaudēm, hospitalizāciju, lampām, anestēziju, reanimāciju. Apakšējā līnija ir tāda, ka liesa tika noņemta.

Kas ir šis orgāns? Kādas funkcijas tas veic organismā? Kā dzīvot tālāk un kādas ir sekas, operācijas prognoze? Šos jautājumus pacients uzdod sev un ārstējošajam ārstam. Mēģināsim izprast šo jautājumu.

Liesa atrodas kreisajā hipohondrijā starp 9. un 11. ribu pāri.

Liesa jau sen tiek uzskatīta par maznozīmīgu cilvēka orgānu. Izskanēja pat viedoklis, ka jāsargā citi orgāni, bet šis nav žēl. Tas turpinājās, līdz tika pētītas tā funkcijas un struktūra.

Liesa ir piesātināta ar asinsvadiem. Asinis, kas nonāk šajā orgānā, saņem jaunu daļu no jaunattīstības leikocītu - šūnu, kas ir atbildīgas par ķermeņa imūno aizsardzību.

Liesā iesprostotas novecojušas asins šūnas, vīrusi, svešas daļiņas asinsrites sistēma... Turklāt orgāns ir atbildīgs par hematopoēzi un asins koagulācijas procesiem.

Dzīve pēc splenektomijas. Tūlītējas sekas un uzvedības noteikumi

Sāpēm kreisajā hipohondrijā pēc operācijas jābrīdina pacients.

Visas sekas nosacīti tiek iedalītas tūlītējās, kas var rasties tūlīt pēc iejaukšanās vai rehabilitācijas periodā, un attālās. Un patiesībā un citā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no pacienta uzvedības. Splenektomijas tūlītējas sekas:

• Brūces virsmas infekcija
• Citu orgānu un audu traumas
• Asins recekļi vai asins recekļi
• instrumentu ievadīšanas vietā vēdera dobumā
• Asins skaita izmaiņas. Šī komplikācija var saglabāties visu mūžu.
• Sepse
• Aknu un kuņģa-zarnu trakta disfunkcija

Visas šīs patoloģijas tiek uzskatītas par tuvākajām un īpaši bīstamām 2 gadu laikā pēc operācijas. Kas šajā periodā jābrīdina pacientam:

1. Stipras sāpes operētajā zonā
2. Jebkuras infekcijas pazīmes - sāpes, strutojoši izdalījumi, drudzis, drebuļi
3. Asiņošana vai cita veida izdalījumi no ievietošanas vietas
4. Klepus
5. , vemšana, citi dispepsijas traucējumi
6. Elpas trūkums

Jebkurš no šiem simptomiem ir iemesls steidzamai vizītei pie ārsta. Sekojošās darbības palīdzēs samazināt tūlītēju komplikāciju rašanās risku:

• Laparoskopija ir maigs paņēmiens. Bet jums jāatceras, ka jūsu orgāns ir noņemts. Tāpēc nekādu varoņdarbu darba uzreiz pēc izrakstīšanas.
• Konsultējieties ar savu ārstu, kad varat dušā, peldēties. Uzņemšana karsta vanna uz laiku atlikt, jo palielinās asiņošanas risks.
• Nepārdzesējiet. Šī ir situācija, kad labāk svīst nekā nosalt.
• Nevadiet transportlīdzekli 1,5 mēnešus pēc operācijas.
• Neejiet uz pārpildītām vietām. Jums ir novājināta imūnsistēma, un jebkurš vīruss var pārvērsties par nopietnu.
• Nelietojiet pretsāpju līdzekļus, kas satur aspirīnu.
• Neceliet svarus Vieglatlētika arī uz laiku aizliegts.
• Lietojiet zāles, kā noteicis ārsts.
• Jebkurā tikšanās reizē pastāstiet savam ārstam, ka liesa ir izņemta.

Dzīve pēc splenektomijas. Ilgtermiņa sekas

Liesas noņemšanas sekas var būt pankreatīta attīstība.

Ilgtermiņa sekas rodas un attīstās dzīves laikā pēc rehabilitācijas perioda.

Jebkura orgāna izņemšana ir trieciens imunitātei, un ar splenektomiju tiek noņemts orgāns, kas ir iesaistīts mūsu ķermeņa aizsardzības veidošanā. Liesas rezekcijas ilgtermiņa sekas:

• Samazināta imunitāte, kā rezultātā palielinās infekcijas risks
• Asins recekļi aknu asinsvados
• Attīstība
• Plaušu atelektāze - orgāna alveolu sabrukums vai bezgaisa

Sekojošie ieteikumi var samazināt ilgtermiņa komplikāciju rašanās iespējamību:

• Vakcinācija rudens-ziemas periodā pret gripu.
• Epidēmiju laikā izvairieties parādīties pārpildītās vietās. Nestāviet rindās, nepārvietojieties sabiedriskajā transportā, ja iespējams, neapmeklējiet medicīnas iestādes.
• Pirms ceļojuma uz eksotiskām valstīm noteikti veiciet visas ieteicamās vakcinācijas.
• Periodiski veiciet kuņģa-zarnu trakta sistēmas profilaktisko izmeklēšanu, veiciet urīna un asins analīzes - vispārējos un aknu testus.
• Nav ieteicams ceļot uz valstīm, kur var saslimt ar malāriju.
• Neaizmirstiet par personīgo higiēnu. Pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas noteikti nomazgājiet rokas. Tas pasargās jūs no.
• Vadiet veselīgu dzīvesveidu un ēdiet pareizi.
• Nepieteikties medikamentiem bez ārsta receptes un indikācijām.
• Ja ir saaukstēšanās vai citas infekcijas slimības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ir viegli ievērot šos noteikumus. Un ne tikai pēc splenektomijas, bet arī pacientiem ar pilnu orgānu komplektu. Un ilgtermiņa komplikāciju risks būs nulle.

Pēc liesas noņemšanas no uztura jāizņem taukaini un pikanti ēdieni.

Daba ir gudra. Un, ja kāda iemesla dēļ cilvēks zaudē kādu orgānu, tad citi orgāni sāk pildīt daļu no viņa funkcijām, tādējādi kompensējot trūkumu. Splenektomijas gadījumā ķermeņa imūnās aizsargspējas sāk reaģēt limfātiskā sistēma un .

Tāpēc ir svarīgi ievērot saudzīgu diētu. Rehabilitācijas periodā tā ir vērsta uz aknu, ievainotās vēderplēves un citu orgānu slodzes samazināšanu. Nākotnē ieteicams ievērot principus veselīga ēšana... Izņemiet no uztura:

• Smagas un treknas maltītes
• Karstās garšvielas un marināde
• Trekna gaļa
• Cepti ēdieni ar daudz tauku
• Taukaini bagāti kaulu buljoni un ēdieni uz to bāzes
• Stipra kafija un stiprie alkoholiskie dzērieni
• Cigaretes un narkotiskās vielas

Ko jūs varat ēst pēc liesas noņemšanas:

1. Ārsti iesaka uzturā iekļaut lielu daudzumu dārzeņu gan neapstrādātu, gan termiski apstrādātu.
2. jebkurā daudzumā - svaigi un vārīti
3. Šķidrums ar ātrumu 30 g uz 1 kg pacienta svara
4. Graudaugu ēdieni
5. Piena un raudzētie piena produkti ar zemu tauku procentu
6. , gaļa - izvēlieties liesas šķirnes vai izcirtņus. Pirmo reizi pēc operācijas tvaicē vai cepeškrāsnī
7. Periodiski kursos pēc ārsta ieteikuma jādzer ārstniecības augi, kas uzlabo žults aizplūšanu un aknu darbību.

Prognoze pacientam pēc splenektomijas

Liesas noņemšana nav ķermeņa kritiska situācija.

Tas, kā pacients dzīvos pēc operācijas, vai nerodas komplikācijas, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Iemesls, kāpēc tika nozīmēta operācija, ir traumas, audzēji un kādas izcelsmes, infekcija, kritisks lieluma palielinājums. Ļaundabīgo audzēju gadījumā prognoze ir slikta
• Kā tika veikta iejaukšanās - veikšanas metode, asins zuduma procentuālais daudzums, blakus esošo orgānu traumas.
• Pacienta stāvoklis pēc splenektomijas - cik ātri viņš atveseļojās pēc anestēzijas, stāvoklis intensīvajā terapijā
• Pēcoperācijas periods – dzīšanas ātrums, iekaisuma vai infekcijas procesi instrumentu ieviešanas vietās.
• Pacienta turpmākā uzvedība dzīves laikā.

Liesas noņemšana nav kritiska situācija. Kopumā prognoze ir labvēlīga, jo orgāna funkcijas tiek kompensētas. Pacienta dzīves ilgums un kvalitāte ir atkarīga no cilvēka uzvedības rehabilitācijas stadijā un nākotnē.

Tas ir šis orgāns, kas veido imūnreakciju pret vīrusa iekļūšanu, iekaisuma procesu. Tās noņemšanas sekas ir ķermeņa darbības traucējumi, disonanses rašanās tās sistēmu darbā.

Liesas specifika

Liesas svarīgākās funkcijas ir limfocītu (asins elementu) veidošanās, bojāto, veco sarkano asins šūnu iznīcināšana, trombocītu uzkrāšanās. Tas piedalās hematopoēzē un imūnsistēmas darbā, proti, reaģē uz antigēniem, kas tajā nonāk kopā ar asinīm. Tas ir sarkano asins šūnu, leikocītu (sarkano un balto asins šūnu) rezervuārs, kas veidojas kaulu smadzenēs un daļēji migrē uz liesu. Kad ķermenis cieš no smagiem traucējumiem, piemēram, sirdslēkmes, viņi tiek nosūtīti uz problēmu vieta un papildināt atmirušās asins šūnas. Arī orgāns ir iesaistīts kaitīgo baktēriju un ļaundabīgo šūnu iznīcināšanā.

Liesa ir starpposma orgāns attiecībās starp asinsrites sistēmu un hematopoēzi. Tas satur tā sauktos B-limfocītus, kas aktivizē imūnreakciju pēc vīrusu uzbrukuma, iekaisuma. Tie izdala savienojumu, kas liek neitrofiliem darboties ( imūnās šūnas uzbrūk un iznīcina kaitīgos mikroorganismus). Dažas orgānu patoloģijas var izārstēt, ja tās tiek diagnosticētas laikā. Pēdējā laikā arvien vairāk ārstu izmanto bērnu adenoīdu ārstēšanu ar lāzeru, šī pati tehnoloģija operācijas laikā efektīvi aptur asiņošanu no liesas kapsulas.

Padoms: pēc splenektomijas (liesas noņemšanas) trombocītu līmenis asinīs jākontrolē vismaz reizi sešos mēnešos.

Indikācijas noņemšanai

Ķirurģija liesas ārstēšanai ir nepieciešama šādos gadījumos:

• trauma (audu saspiešanas rezultātā, plīsumi vairāk nekā 70% dziļi, orgāna ķermeņa daudzkārtēji plīsumi, neveiksmīgi mēģinājumi sašūt orgānu);
• ļaundabīgs audzējs, progresējoša cista;
• dažas slimības (idiopātiskā trombocitopēniskā purpura, hemolītiskā anēmija, abscess, orgānu asinsvadu tromboze, anēmija).

20-87% gadījumu operācija ir vērsta uz pilnīgu orgāna izņemšanu( splenektomija).Šo iejaukšanos, tāpat kā apendicīta izņemšanu, var veikt ar laparoskopiju, tas ir, ar īpašiem endoskopiskiem instrumentiem, kas aprīkoti ar optisko sistēmu cauri. mazi iegriezumi.

Operācijas sekas ķermenim

Asinsrites sistēma pēc operācijas nedarbojas pareizi, tādēļ palielinās aknu vēnu trombozes, plaušu daivas samazināšanās (atelektāzes) risks.

Pēc liesas izņemšanas organisms zaudē vienu no svarīgākajiem bojāto, veco eritrocītu iznīcināšanas, dzelzs recirkulācijas (sabrukšanas un atveseļošanās process) orgāniem. Arī imūnsistēma pasliktinās.

Liesa ir svarīgs asinsrites, imūnsistēmas orgāns, kas regulē kaulu smadzeņu hematopoētisko elementu attīstību, imūnmehānismi... Tāpēc sekas ir imūnsistēmas pavājināšanās, cilvēks bieži slimo ar infekcijas slimībām (pneimonija, gripa, masalas, salmoneloze). Pēc operācijas griezuma vietā bieži attīstās trūces. Daudziem pacientiem tiek traucēts kuņģa-zarnu trakta darbs, parādās slikta dūša un smaguma sajūta. Zaudētā orgāna funkcijas daļēji pārņem aknas, kas izraisa pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu), holecistītu (žultspūšļa iekaisumu).

Kā atbalstīt savu ķermeni

1. Lietojiet ārsta ieteiktu antikoagulantu, lai šķidrinātu asinis, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
2. Samazināt risku saslimt ar infekcijas slimībām, vakcinēties.
3. Apmeklējiet ārstu profilaktiskajām pārbaudēm.
4. Ievērojiet ieteicamo diētu.
5. Stiprināt imunitāti.

Padoms: pēc orgāna izņemšanas reizi gadā (vēlams pavasarī) nepieciešams vakcinēties ar pneimokoku vakcīnu.

Rezekcija, liesas splenektomija nav spriedums, šādu iejaukšanos veikšana ļauj dzīvot praktiski bez problēmām un nopietnām sekām (nevis kā pēc vairogdziedzera izņemšanas operācijas). Bet, lai atbalstītu savu ķermeni, jums regulāri jāveic profilaktiskās pārbaudes pie hematologa, jāuztur imunitāte un veselīgs dzīvesveids. Šo ieteikumu ievērošana ļaus samazināt briesmas un radīt labu vidi visu ķermeņa sistēmu efektīvai darbībai.

Dzīve pēc liesas noņemšanas. Kā izvairīties no sekām

Katrs orgāns cilvēka ķermenī veic savu nozīmīgu lomu. Un daudzi ir noraizējušies par to, kā liesas noņemšana ietekmēs veselību, šādas operācijas sekas. Galu galā šis nelielais orgāns ir masīva asiņu krātuve, kas ļauj atjaunot asins līdzsvara traucējumus, kā arī veic vairākas dzīvībai svarīgas palīgfunkcijas.

Kas notiek organismā bez liesas

Vai jūs varat dzīvot bez liesas? Ņemot vērā šī orgāna nozīmi organismam, sekas pēc liesas noņemšanas ir ļoti dažādas. Bet tas nenozīmē, ka šāda operācija izraisīs nāvi vai nopietnu slimību. Ir reizes, kad cilvēkam šī orgāna nav no dzimšanas.

Bez liesas var iztikt, bet tā kā cilvēkam pilnvērtīgai dzīvei nepieciešami visi orgāni, tad operāciju veic tikai izņēmuma gadījumos. Splenektomijas sekas lielā mērā ir atkarīgas no orgānu bojājuma pakāpes, kā arī no iemesliem, kas noveda pie ķirurģiskas iejaukšanās, un pacienta uzvedības rehabilitācijas periodā.

Pēc tās noņemšanas lielākā daļa liesas funkciju tiek sadalītas starp citiem orgāniem. Visas tā galvenās darbības tiek sadalītas starp aknām, kaulu smadzenēm un limfmezgliem. Bet neviens cits orgāns nevar pilnībā noņemt novecojušos trombocītus no asinīm. Tāpēc cilvēkiem pēc operācijas tiek nozīmētas īpašas zāles, kas aizsargā pret asins recekļu veidošanos.

Liesas mērķis

Šis mazais orgāns atrodas vēdera dobums aiz vēdera kreisās puses. Tas cieši robežojas ar aizkuņģa dziedzeri, zarnām un nierēm. Dažreiz viņas tuvums apgrūtina viņas stāvokļa diagnosticēšanu.

Daudzus gadus liesa tika uzskatīta par papildu orgānu, kam nav lielas ietekmes uz visa organisma darbību. Mūsdienu medicīna ir identificējusi vairākas svarīgas funkcijas, kurās tā ir tieši iesaistīta:

• bojātu nepiemērotu trombocītu un eritrocītu iznīcināšana;
• aizsardzība pret vīrusiem un patogēnām baktērijām;
• imūnglobulīna sintēze;
• vielmaiņas procesa kontrole organismā un dzelzs ražošana.

Turklāt augļa dzemdes veidošanās laikā orgāns veic hematopoētisku funkciju. Pašlaik visas tā īpašības vēl nav pilnībā izpētītas.

Galvenie orgāna izņemšanas iemesli

Cilvēka ķermenī katrs orgāns ir paredzēts noteiktai funkcijai. Liesas operāciju ārsts nosaka tikai neatgriezenisku patoloģisku traucējumu gadījumā.

Dažreiz norāde uz orgāna izņemšanu var būt abscesa rašanās - strutains iekaisums orgāna audos.

Splenektomija

Kas ir splenektomija. Diagnozējot nopietnas un neatgriezeniskas novirzes liesas darbā, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās slimā orgāna noņemšanai. Šo operāciju sauc par splenektomiju.

Mūsdienu operāciju veikšanas metodes ļauj izņemt orgānu bez lieliem iegriezumiem uz ķermeņa. Procedūra tiek veikta, izmantojot laparoskopu, instrumentu, kas operācijas laikā ļauj vizuāli novērot vēdera dobumu.

Bet joprojām ir vairākas kontrindikācijas, kurām jāveic tikai splenektomija ar pilnīgu piekļuvi skartajai zonai:

• augsta pacienta aptaukošanās pakāpe;
• ievērojams liesas izmēra pieaugums.

Pēc ķirurģiskas izņemšanas orgāns tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Operācija ir kontrindicēta cilvēkiem ar sirds slimībām, problēmām ar elpošanas sistēmas kā arī sievietes grūtniecības laikā.

Splenektomijas sekas

Komplikācijas pēc operācijas var rasties uzreiz vai atveseļošanās periodā. Liesas noņemšana var izraisīt šādas sekas:

• izmaiņas asins skaitļos;
• gremošanas sistēmas darbības traucējumi un problēmas ar
• aknas;
• iekaisuma reakcijas organismā;
• asiņošana;
• vēdera dobuma trūce;
• imūnās aizsardzības samazināšanās;
• fagocītiskās sistēmas disfunkcijas;
• tendence uz infekciozām infekcijām;
• ievērojams asins recēšanas pieaugums.

Šādas sekas var attīstīties, jo pēc liesas noņemšanas samazinās ķermeņa aizsardzības reakcijas. Pacienti ir īpaši pakļauti komplikāciju attīstības riskam pirmajos divos gados pēc operācijas. Šajā laikā cilvēkiem pēc splenektomijas ir jāpievērš lielāka uzmanība savai veselībai. Un, kad parādās šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu:

• asas sāpes vēderā;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• elpas trūkums;
• pastāvīga svīšana;
• vemšana, reibonis un slikta dūša;
• ilgstoša caureja;
• asinis, strutojoši izdalījumi vai ādas iekaisums vietās, kur operācijas laikā veikti iegriezumi;
• pastāvīgs klepus;
• paātrināta sirdsdarbība.

Šādu pazīmju parādīšanās pēc operācijas prasa steidzamu pārbaudi, jo draudi dzīvībai nav liesas neesamība, bet gan komplikācijas, kas rodas pēc tās noņemšanas.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas perioda ilgums pēc splenektomijas ir pusotrs mēnesis un ir atkarīgs no indikāciju rakstura, kas noveda pie ķirurģiskas iejaukšanās. Ķermeņa darba atjaunošanas laikā ārsti iesaka:

• izslēgt spēcīgu fizisko slodzi;
• mazgāt tikai dušā;
• nelietojiet alkoholiskos un gāzētos dzērienus;
• pastāvīgi pastaigājieties svaigā gaisā;
• padoties nevēlamā pārtika- ēst augļus un dārzeņus ar augstu dzelzs saturu;
• uzraudzīt ķermeņa tīrību;
• nedrīkst pašārstēties;
• veikt obligātu vakcināciju pret gripu pavasarī un rudenī;
• izvairieties no saskares ar infekcijas slimniekiem, epidēmiju laikā neapmeklējiet pārpildītas vietas.

Cilvēkiem pēc liesas noņemšanas operācijas nav vēlams apmeklēt valstis, kurās pastāv risks saslimt ar malāriju. Tāpat divus gadus regulāri veiciet klīniskās pārbaudes un, parādoties pirmajām savārguma pazīmēm, meklējiet palīdzību medicīnas centrā.

Uzturs pēc liesas noņemšanas

Tā kā daudzas liesas funkcijas pārņem aknas, ir ārkārtīgi svarīgi ievērot pareizu uzturu. Pārtika, kas iekļauta pacienta diētā, nedrīkst radīt stresu aknām un gremošanas sistēmas orgāniem.

Uzturam jābūt sabalansētam un maigam, lai mazinātu sekas pēc liesas noņemšanas. Ārsti iesaka pacientiem savā uzturā iekļaut tikai veselīgu pārtiku. Ko jūs varat ēst pēc liesas noņemšanas:

• neierobežots svaigu augļu daudzums;
• dažādi dārzeņi;
• labība no dažādiem graudaugiem;
• liesa gaļa un zivis;
• dzert vismaz pusotru litru šķidruma dienā;
• piena produkti ar zemu tauku saturu.

Lai nodrošinātu žults aizplūšanu un uzlabotu aknu darbību, periodiski jālieto choleretic ārstniecības augi. Augu izcelsmes zāles tiek veiktas tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Jūs varat izvairīties no problēmām ar gremošanas traktu un atvieglot aknu darbību, ja nav liesas, ja izslēdzat no ikdienas uztura:

• smagi taukainas pārtikas produkti;
• pikanti ēdieni un garšvielas;
• trekna gaļa;
• alkohols un stipra kafija;
• bagātīga maizes ceptuve un saldie konditorejas izstrādājumi;
• kūpināta gaļa;
• zivju konservi;
• kulinārijas tauki;
• Salo;
• piena produkti ar augstu tauku procentu.

Pēc liesas noņemšanas uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem. Ķermenī ir jāievada pārtikas produkti, kas ietver dzelzi. Traukus vajadzētu vārīt vai tvaicēt. Pārtiku vajadzētu ēst bez holesterīna, garšas un kaitīgiem taukiem.

Ir iespēja dzīvot liesas noņemšanas jomā. Splenektomija nerada īpašus draudus veselībai. Bet, lai uzlabotu cilvēku kvalitāti un dzīves ilgumu, ja nav liesas, rehabilitācijas periodā ir jāievēro visas ārsta receptes un pastāvīgi jāsargājas no infekcijas slimībām.

Un nedaudz par noslēpumiem.

Vai esat kādreiz mēģinājis atbrīvoties no pietūkušiem limfmezgliem? Spriežot pēc tā, ka lasiet šo rakstu, uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs nezināt, kas tas ir:

• iekaisuma parādīšanās kaklā, padusēs. cirkšņos.
• sāpes, nospiežot limfmezglu
• diskomforts saskarē ar apģērbu
• bailes no onkoloģijas

Tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai tas ir iekaisuši limfmezgli vai vari izturēt? Un cik daudz naudas jūs jau esat "iebēruši" par neefektīvu ārstēšanu? Tieši tā – ir laiks tos izbeigt! Vai tu piekrīti?

un nekādu problēmu ar limfātisko sistēmu

LASĪT VAIRĀK >>>

Materiālu kopēšana, nenorādot aktīvo,

ir stingri aizliegts un sodāms ar likumu.

Nekādā gadījumā neatceļ ārstējošā ārsta konsultāciju.

Ja konstatējat jebkādus simptomus, sazinieties ar savu ārstu.

Liesa noņemta: operācijas sekas

Negaidītais notika ... Auto sirēnas, mirgojošas gaismas, cilvēki baltos mēteļos un lampas operāciju zālē. Es atjēdzos un dzirdēju diagnozi – jums izņemta liesa. Plānots vēl viens gadījums. Bet arī bēdīga diagnoze, ārsts iesaka splenektomiju. Vesels saraksts ar pārbaudēm, hospitalizāciju, lampām, anestēziju, reanimāciju. Apakšējā līnija ir tāda, ka liesa tika noņemta.

Kas ir šis orgāns? Kādas funkcijas tas veic organismā? Kā dzīvot tālāk un kādas ir sekas, operācijas prognoze? Šos jautājumus pacients uzdod sev un ārstējošajam ārstam. Mēģināsim izprast šo jautājumu.

Liesa. Par ko šis orgāns ir atbildīgs cilvēka ķermenī?

Liesa atrodas kreisajā hipohondrijā starp 9. un 11. ribu pāri.

Liesa jau sen tiek uzskatīta par maznozīmīgu cilvēka orgānu. Izskanēja pat viedoklis, ka jāsargā citi orgāni, bet šis nav žēl. Tas turpinājās, līdz tika pētītas tā funkcijas un struktūra.

Liesa ir piesātināta ar asinsvadiem. Asinis, kas nonāk šajā orgānā, saņem jaunu daļu no jaunattīstības leikocītu - šūnu, kas ir atbildīgas par ķermeņa imūno aizsardzību.

Liesā tiek utilizētas novecojušas asins šūnas, vīrusi, svešas daļiņas, kas nonākušas asinsrites sistēmā. Turklāt orgāns ir atbildīgs par hematopoēzi un asins koagulācijas procesiem.

Šis orgāns atrodas kreisajā hipohondrijā intervālā starp 9. un 11. ribu pāri. Liesas izskats ir līdzīgs kafijas pupiņu izskatam. Jūs varat dzīvot bez tā. Persona turpina vadīt aktīvu dzīvesveidu un nekļūst par invalīdu.

Kāpēc noņemt liesu? Indikācijas operācijai

Liesa tiek noņemta, ja pašā orgānā ir bojāti asinsvadi.

Cilvēka organismā nav lieku vai nevajadzīgu orgānu. Un tāpēc liesa tiek noņemta tikai vitālu iemeslu dēļ, nevis pakļaujoties pacienta vēlmēm. Splenektomija tiek veikta šādos gadījumos:

• Orgānu bojājumi, kas nav savienojami ar tā funkciju turpmāku izpildi.
• Plīsusi liesa neatkarīgi no iemesla. Tās var būt traumas, medikamenti, akūta intoksikācija, audzēji un infekcijas slimības piemēram, mononukleoze.
• Asinsvadu bojājumi liesā. Iekšējā asiņošana.
• HIV infekcija.
• Mielofibroze ir kaulu smadzeņu audu aizstāšana ar šķiedru virvēm.
• Leikēmija, orgānu audzēji dažādas etioloģijas.
• Patoloģiska liesas palielināšanās.

Ķirurģiska iejaukšanās var būt steidzama – parasti traumas dēļ – un plānota.

Splenektomija. Kā notiek operācija

Splenektomija ir operācija liesas noņemšanai.

20. gadsimtā liesas noņemšana notika vispārējā anestēzijā. Tā bija platjoslas darbība ar ilgu atkopšanas periodu.

Mūsdienu tehnikasļauj saglabāt orgānu, šuvi. Dažreiz nelielas jau izņemto liesas audu vietas tiek piešūtas pie vēderplēves sienas.

Viņi spēj augt un augt pēc izmēra. Kad tiek sasniegts 1 cm tilpums, audi spēj veikt izņemtā orgāna funkcijas. Pašlaik pilnas piekļuves splenektomija tiek veikta izņēmuma gadījumos:

1. Liesas lineāro izmēru palielināšanās
2. Pacienta aptaukošanās ar lielu tauku slāni operācijas zonā.

Visos citos gadījumos splenektomiju veic, izmantojot laparoskopu. Pati procedūra vispārējā anestēzijā ilgst no 45 minūtēm līdz 1 stundai. Pēc operācijas orgāns tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Ja iejaukšanās notika bez komplikācijām, tad 4. dienā pēc operācijas pacients atstāj ķirurģisko nodaļu. Pilnīga atveseļošanās notiek 1–1,5 mēnešu laikā. Tas ir atkarīgs no iemesliem, kas izraisīja ķirurģisko iejaukšanos - vai tā bija trauma, ārkārtas operācija vai plānota, pacienta diagnoze.

Dzīve pēc splenektomijas. Tūlītējas sekas un uzvedības noteikumi

Sāpēm kreisajā hipohondrijā pēc operācijas jābrīdina pacients.

Visas sekas nosacīti tiek iedalītas tūlītējās, kas var rasties tūlīt pēc iejaukšanās vai rehabilitācijas periodā, un attālās. Un patiesībā un citā gadījumā daudz kas ir atkarīgs no pacienta uzvedības. Splenektomijas tūlītējas sekas:

• Asiņošana
• Brūces virsmas infekcija
• Citu orgānu un audu traumas
• Asins recekļi vai asins recekļi
• Trūce instrumentu ievietošanas vietā vēdera dobumā
• Asins skaita izmaiņas. Šī komplikācija var saglabāties visu mūžu.
• Sepse
• Aknu un kuņģa-zarnu trakta disfunkcija

Visas šīs patoloģijas tiek uzskatītas par tuvākajām un īpaši bīstamām 2 gadu laikā pēc operācijas. Kas šajā periodā jābrīdina pacientam:

1. Stipras sāpes operētajā zonā
2. Jebkuras infekcijas pazīmes - sāpes, dedzināšana, strutaini izdalījumi, drudzis, drebuļi
3. Asiņošana vai cita veida izdalījumi no ievietošanas vietas
4. Klepus
5. Slikta dūša, vemšana, citi dispepsijas traucējumi
6. Elpas trūkums

Jebkurš no šiem simptomiem ir iemesls steidzamai vizītei pie ārsta. Sekojošās darbības palīdzēs samazināt tūlītēju komplikāciju rašanās risku:

• Laparoskopija ir maigs paņēmiens. Bet jums jāatceras, ka jūsu orgāns ir noņemts. Tāpēc nekādu varoņdarbu darba uzreiz pēc izrakstīšanas.
• Konsultējieties ar savu ārstu, kad varat dušā, peldēties. Karstās vannas uzņemšana uz laiku tiek atlikta, jo palielinās asiņošanas risks.
• Nepārdzesējiet. Šī ir situācija, kad labāk svīst nekā nosalt.
• Nevadiet transportlīdzekli 1,5 mēnešus pēc operācijas.
• Neejiet uz pārpildītām vietām. Jums ir novājināta imūnsistēma, un jebkurš vīruss var pārvērsties par nopietnu slimību.
• Nelietojiet pretsāpju līdzekļus, kas satur aspirīnu.
• Necel svarus, arī vieglatlētika uz laiku ir aizliegta.
• Lietojiet zāles, kā noteicis ārsts.
• Jebkurā tikšanās reizē pastāstiet savam ārstam, ka liesa ir izņemta.

Dzīve pēc splenektomijas. Ilgtermiņa sekas

Liesas noņemšanas sekas var būt pankreatīta attīstība.

Ilgtermiņa sekas rodas un attīstās dzīves laikā pēc rehabilitācijas perioda.

Jebkura orgāna izņemšana ir trieciens imunitātei, un ar splenektomiju tiek noņemts orgāns, kas ir iesaistīts mūsu ķermeņa aizsardzības veidošanā. Liesas rezekcijas ilgtermiņa sekas:

• Samazināta imunitāte, kā rezultātā palielinās infekcijas risks
• Asins recekļi aknu asinsvados
• Pankreatīta attīstība
• Plaušu atelektāze - orgāna alveolu sabrukums vai bezgaisa

Sekojošie ieteikumi var samazināt ilgtermiņa komplikāciju rašanās iespējamību:

• Vakcinācija rudens-ziemas periodā pret gripu.
• Epidēmiju laikā izvairieties parādīties pārpildītās vietās. Nestāviet rindās, nepārvietojieties sabiedriskajā transportā, ja iespējams, neapmeklējiet medicīnas iestādes.
• Pirms ceļojuma uz eksotiskām valstīm noteikti veiciet visas ieteicamās vakcinācijas.
• Periodiski veic profilaktisku izmeklēšanu un kuņģa-zarnu trakta sistēmas ultraskaņu, ņem urīnu, asins analīzes - vispārējos un aknu testus.
• Nav ieteicams ceļot uz valstīm, kur var saslimt ar malāriju.
• Neaizmirstiet par personīgo higiēnu. Pēc sabiedrisko vietu apmeklēšanas noteikti nomazgājiet rokas. Tas pasargās jūs no hepatīta.
• Vadiet veselīgu dzīvesveidu un ēdiet pareizi.
• Nelietot zāles bez ārsta receptes un indikācijām.
• Ja ir saaukstēšanās vai citas infekcijas slimības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ir viegli ievērot šos noteikumus. Un ne tikai pēc splenektomijas, bet arī pacientiem ar pilnu orgānu komplektu. Un ilgtermiņa komplikāciju risks būs nulle.

Pēc liesas noņemšanas no uztura jāizņem taukaini un pikanti ēdieni.

Daba ir gudra. Un, ja kāda iemesla dēļ cilvēks zaudē kādu orgānu, tad citi orgāni sāk pildīt daļu no viņa funkcijām, tādējādi kompensējot trūkumu. Splenektomijas gadījumā limfātiskā sistēma un aknas ir atbildīgas par ķermeņa imūno aizsardzību.

Tāpēc ir svarīgi ievērot saudzīgu diētu. Rehabilitācijas periodā tā mērķis ir samazināt slodzi uz aknām, ievainotu vēderplēvi un citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Nākotnē ieteicams ievērot veselīga uztura principus. Izņemiet no uztura:

• Smagas un treknas maltītes
• Karstās garšvielas un marināde
• Trekna gaļa
• Cepti ēdieni ar daudz tauku
• Taukaini bagāti kaulu buljoni un ēdieni uz to bāzes
• Stipra kafija un stiprie alkoholiskie dzērieni
• Cigaretes un narkotiskās vielas

Ko jūs varat ēst pēc liesas noņemšanas:

1. Ārsti iesaka uzturā iekļaut lielu daudzumu dārzeņu gan neapstrādātu, gan termiski apstrādātu.
2. Augļi jebkurā daudzumā - svaigi un vārīti
3. Šķidrums ar ātrumu 30 g uz 1 kg pacienta svara
4. Graudaugu ēdieni
5. Piena un raudzētie piena produkti ar zemu tauku procentu
6. Zivis, gaļa – izvēlieties liesas šķirnes vai izcirtņus. Pirmo reizi pēc operācijas tvaicē vai cepeškrāsnī
7. Periodiski kursos pēc ārsta ieteikuma jādzer ārstniecības augi, kas uzlabo žults aizplūšanu un aknu darbību.

Prognoze pacientam pēc splenektomijas

Liesas noņemšana nav ķermeņa kritiska situācija.

Tas, kā pacients dzīvos pēc operācijas, vai nerodas komplikācijas, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Iemesls, kāpēc tika nozīmēta operācija, ir traumas, audzēji un kādas izcelsmes, infekcija, kritisks lieluma palielinājums. Ļaundabīgo audzēju gadījumā prognoze ir slikta
• Kā tika veikta iejaukšanās - veikšanas metode, asins zuduma procentuālais daudzums, blakus esošo orgānu traumas.
• Pacienta stāvoklis pēc splenektomijas - cik ātri viņš atveseļojās pēc anestēzijas, stāvoklis intensīvajā terapijā
• Pēcoperācijas periods - dzīšanas ātrums, iekaisuma vai infekcijas procesu neesamība instrumentu ievietošanas vietās.
• Pacienta turpmākā uzvedība dzīves laikā.

Liesas noņemšana nav ķermeņa kritiska situācija. Kopumā prognoze ir labvēlīga, jo orgāna funkcijas tiek kompensētas. Pacienta dzīves ilgums un kvalitāte ir atkarīga no cilvēka uzvedības rehabilitācijas stadijā un nākotnē.

Vairāk par liesu pastāstīs video materiāls:

Vai esat pamanījis kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Pastāstiet draugiem! Kopīgojiet šo rakstu ar draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

Kopā ar šo rakstu lasiet:

Vārds ODYSHKA ir rakstīts bez “t”.

Operāciju veidi liesas noņemšanai

Pirms runāt par to, kā tiek veikta liesas noņemšanas operācija, jums jāzina, kāda veida orgāns tas ir un kādas funkcijas tas veic.

Liesa ir cilvēka ķermeņa asinsrades orgāns. Operācijas indikācija var būt audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi). Pēdējos sauc par liesas vēzi. Šo slimību saasina simptomu neesamība sākotnējā stadijā. Noteikt izmaiņas iespējams tikai ar vispārēju diagnozi vai veicot punkciju.

Šis orgāns ir mazs, atrodas kreisajā hipohondrijā. Liesas izmēri vesels cilvēks ir 12x7x4 cm, svars g.

Liesa darbojas kā filtrs: dažādas negatīvas ietekmes daļiņas, kas nonāk asinīs, tiek sadalītas un absorbētas šajā orgānā. Turklāt liesai ir svarīga loma imūnsistēmā: tā ražo antibakteriālas vielas, kas spēj pretoties ārējām infekcijām.

Turklāt liesa uzglabā dzelzi, kas ir tik nepieciešama labam hemoglobīna skaitam. Liesā ir asins rezerves, kas kalpo kā rezerve. Asins trūkuma gadījumā liesa atvērs savas rezerves. Līdzās liesai līdzīgas funkcijas veic arī limfmezgli, tikai šī iemesla dēļ liesas izņemšana neizraisa īpašu ķermeņa pārstrukturēšanu. Ķirurģija liesas noņemšanai - splenektomija.

Splenektomijas veidi

Operācijas liesas vai tās daļas noņemšanai tiek veiktas dažādos veidos:

1. Laparotomiskā splenektomija. Operācija ietver augšdaļas nogriešanu vēdera siena... Tiek veikta augšējā, vidējā laparotomija.
2. Transtorakālā splenektomija. Liesa tiek noņemta caur iegriezumu krūšu rajonā. Krūškurvis tiek atvērts, tajā pašā laikā tiek izgriezta diafragma. Pēc tam tiek atvērta pieeja vēdera dobumam.
3. Torakolaparotomiskā splenektomija. Preparēšana tiek veikta gan krūtīs, gan vēdera dobumā, tās priekšā.
4. Laparoskopiskā splenektomija. Vēdera daļā tiek veikti nelieli iegriezumi un caur tiem tiek ievietota laparoskopiskā tehnika.

Kad ir nepieciešama liesas noņemšana?

Šeit ir saraksts ar slimībām, kurām ir norādīta liesas noņemšana:

1. Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP). Šo slimību nav iespējams izārstēt ar zālēm. ITP raksturo trombocitopēnijas un asiņošanas parādīšanās.
2. Iedzimtas ģenēzes sferocitoze. Slimību raksturo hemolītiskā anēmija, kas var parādīties sarkano asinsķermenīšu šūnu membrānas izmaiņu dēļ. Nātrija joniem liekā membrāna kļūst problemātiska. Šī iemesla dēļ sarkanās asins šūnas kļūst sfēriskas, trauslas un viegli tiek pakļautas spontānai hemolīzei.
3. Dažādu veidu limfomas.
4. Asins vēzis.
5. Liesas abscess.
6. Dažāda rakstura liesas bojājumi.

Laparoskopiskā splenektomija: ķirurģiskā tehnika

Šī ir vispopulārākā liesas noņemšanas metode. Operācijas gaita:

1. Sākumā tiek veikta vispārējā anestēzija.
2. Nabā tiek veikta punkcija vai iegriezums vēdera kreisajā pusē, un caurumā tiek ievietots laparoskops. Izmantojot šo vienumu, varat redzēt atrašanās vietu iekšējie orgāni vēderplēvi, tas izgaismo un atklāj iekšpusi. Operācijai nepieciešams veikt vēl vairākus iegriezumus, caur kuriem tiks ievietotas ķirurģiskās ierīces.
3. Nākamais solis ir aizvērt traukus, kas asinis ved uz liesu.
4. Pēc tam pats orgāns tiek noņemts.

Dažreiz kļūst nepieciešams pāriet no laparoskopiskās liesas operācijas uz atvērtu operāciju. Šādu pasākumu var veikt, pamatojoties uz cilvēka iekšējo orgānu struktūras individuālajām īpašībām. Dažreiz laparoskopiski nav iespējams nogriezt liesu, dažreiz to var arī nevizualizēt. Un tāpēc, lai izvairītos no sarežģījumiem tieši operācijas laikā, var pārskatīt splenektomijas veikšanas taktiku.

Galvenās laparoskopiskās splenektomijas priekšrocības ir:

• drošāka metode salīdzinājumā ar citām;
• reti sastopamas pēcoperācijas komplikācijas;
• netiek traucēta vēdera estētika;
• pacients izjūt mazāk sāpju, salīdzinot ar atvērto metodi;
• īss atveseļošanās periods.

Sagatavošanās operācijai

Sagatavošanās periods notiek šādi:

1. Pacients tiek pārbaudīts.
2. Asinis un urīns tiek nodotas pārbaudēm.
3. Novadīja sarunu ar pacientu par nesen lietoto medikamentu jautājumu.
4. Peritoneālo orgānu rentgens, lai noskaidrotu, cik pareizi tie atrodas.
5. Datortomogrāfija tiek veikta gandrīz tādam pašam mērķim kā rentgena starojums, bet vairāk tilpuma veidā.
6. Elektrokardiogramma nosaka sirds muskuļa darbu.
7. Līdzīgi pētījumi, lai novērtētu liesas darbību.
8. Var veikt analīzi, lai noteiktu sarkano asins šūnu vai trombocītu darbu, cik ātri tie iznīcina.
9. Tā kā organisms bez liesas nespēj pienācīgi cīnīties ar infekcijām, pirms operācijas vēlams vakcinēties pret dažādām infekcijas slimībām.

Ja esat iepriekš ārstējies, lietojis dažādus medikamentus, neaizmirstiet par to informēt savu ārstu.

Var būt nepieciešams tos atcelt pirms operācijas, pagaidu vai pastāvīgu. Uz tādiem zāles attiecas acetilsalicilskābe, citi pretiekaisuma līdzekļi, asins šķidrinātāji.

Ierobežojumi laparoskopiskās operācijas veikšanai

Šis ierobežojums ir liesas palielināšanās. Ja orgāns bija nedaudz palielināts, tad laparoskopijai nav kontrindikāciju. Dažreiz liesa ir tik palielināta, ka to nav iespējams izņemt laparoskopiski. Šis stāvoklis var būt šādās slimībās: kaulu smadzeņu fibroze, leikēmija, hemolītiskā anēmija un citas. Liesas palielināšanās par 20 cm vai vairāk neļauj to iegūt ar šo metodi, jo vēdera dobumā nav vietas.

Citi šāda veida darbības ierobežojumi ietver:

1. Ja vienlaikus ar liesas slimību ir aknu ciroze un portāla hipertensija, jo palielinās spiediens aknu portāla zonā.
2. Aizliegta laparoskopiskā liesas operācija sievietēm grūtniecības laikā un tūlīt pēc dzemdībām. Bet, ja jautājums ir starp dzīvību un nāvi, laparoskopiju var veikt grūtniecēm.

Pēc operācijas veikšanas jums ir jāsazinās ar ārstu un pastāvīgi jāuzrauga. Ja rodas šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu:

1. Ja ir infekcijas slimību pazīmes, drebuļi, drudzis.
2. Griezuma zonā ir pietūkums, apsārtums vai asiņaini izdalījumi.
3. Klepus, elpas trūkums, vemšana vai slikta dūša.
4. Citi simptomi, kas var būt satraucoši.

Iespējamās komplikācijas pēc liesas noņemšanas

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, splenektomija var atstāt aiz sevis iespējamās komplikācijas:

1. Infekcijas bojājumi.
2. Nepārtraukta asiņošana.
3. Vietā, kur tika veikts griezums, var parādīties trūce.
4. Asins recekļi.
5. Blakus esošo orgānu traumas.

Ir vairāki faktori, kas var veicināt komplikāciju rašanos.

• liekais svars;
• nikotīns;
• vitamīnu trūkums pārtikā;
• nesenas vai hroniskas slimības;
• cukura diabēts;
• paaugstināts vecums;
• slimība sirds un asinsvadu sistēmu vai elpošanas orgāni;
• slikta asins recēšana.

V pēcoperācijas periodsārsts izstrādās īpašu diētu, kuras mērķis ir pareiza ķermeņa atveseļošanās.

Vietnes materiālu kopēšana ir iespējama bez iepriekšēja apstiprinājuma gadījumā, ja ir aktīva indeksēta saite uz mūsu vietni.

Cik ilgi var ilgt rehabilitācija? Pirmos gadus pēc splenektomijas ir jādzīvo, izvairoties no hipotermijas, stresa, fiziskas un garīgas slodzes. Nepieciešams veselīgs dzīvesveids, uzturam pēc liesas noņemšanas jābūt sabalansētam, pieļaujamas mērenas fiziskās aktivitātes. Lai nepārslogotu aknas, pacientiem tiek nozīmēta īpaša diēta. Ēdienu vajadzētu vārīt, cept vai tvaicēt.

Nav atļauts lietot:

• trekna gaļa, treknas zivis un mājputni, trekni buljoni un zupas;
• dzīvnieku tauki un speķi;
• vistas olas un subprodukti;
• kūpināti un marinēti produkti;
• milti un maizes izstrādājumi, skābie augļi un ogas;
• aizliegta kafija, alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
• jums vajadzētu ierobežot sāls un sviesta lietošanu.

Diētā pēc liesas noņemšanas jāiekļauj:

• liesa zivs, liellopu gaļa un aknas, baltā vistas gaļa;
• ūdenī vārītas putras;
• dārzeņu un liesās gaļas zupas;
• raudzēti piena produkti;
• dārzeņi, izņemot sēnes, spinātus, skābenes, redīsus, rāceņus un mārrutkus;
• ogas, augļi un rieksti;
• svaigi pagatavotas sulas, zāļu tējas, augļu dzērieni no svaigām ogām, viegli pagatavota tēja;
• žāvēta maize.

Dzīvei pēc liesas noņemšanas ir jāievēro noteikti nosacījumi. Cilvēka organismā notiek pārstrukturēšana, daļa liesas funkciju būs jāveic aknām un limfmezgliem. Ir ilgs atveseļošanās process, ko pavada pazemināta imunitāte.

Liesa atrodas kreisajā hipohondrijā starp 9. un 11. ribu pāri.

Liesa jau sen tiek uzskatīta par maznozīmīgu cilvēka orgānu. Izskanēja pat viedoklis, ka jāsargā citi orgāni, bet šis nav žēl. Tas turpinājās, līdz tika pētītas tā funkcijas un struktūra.

Liesa ir piesātināta ar asinsvadiem. Asinis, kas nonāk šajā orgānā, saņem jaunu daļu no jaunattīstības leikocītu - šūnu, kas ir atbildīgas par ķermeņa imūno aizsardzību.

Liesā tiek utilizētas novecojušas asins šūnas, vīrusi, svešas daļiņas, kas nonākušas asinsrites sistēmā. Turklāt orgāns ir atbildīgs par hematopoēzi un asins koagulācijas procesiem.

Šis orgāns atrodas kreisajā hipohondrijā intervālā starp 9. un 11. ribu pāri. Liesas izskats ir līdzīgs kafijas pupiņu izskatam. Jūs varat dzīvot bez tā. Persona turpina vadīt aktīvu dzīvesveidu un nekļūst par invalīdu.

Liesa tiek noņemta, ja pašā orgānā ir bojāti asinsvadi.

Cilvēka organismā nav lieku vai nevajadzīgu orgānu. Un tāpēc liesa tiek noņemta tikai vitālu iemeslu dēļ, nevis pakļaujoties pacienta vēlmēm. Splenektomija tiek veikta šādos gadījumos:

• Orgānu bojājumi, kas nav savienojami ar tā funkciju turpmāku izpildi.
• Plīsusi liesa neatkarīgi no iemesla. Tas var ietvert traumas, medikamentus, akūtu intoksikāciju, audzējus un infekcijas slimības, piemēram, mononukleozi.
• Asinsvadu bojājumi liesā. Iekšējā asiņošana.
• HIV infekcija.
• Mielofibroze ir kaulu smadzeņu audu aizstāšana ar šķiedru virvēm.
• Leikēmija, dažādu etioloģiju orgānu audzēji.
• Patoloģiska liesas palielināšanās.

Splenektomija ir operācija liesas noņemšanai.

20. gadsimtā liesas noņemšana notika vispārējā anestēzijā. Tā bija platjoslas darbība ar ilgu atkopšanas periodu.

Mūsdienu tehnika ļauj glābt ērģeles, uzlikt šuves. Dažreiz nelielas jau izņemto liesas audu vietas tiek piešūtas pie vēderplēves sienas.

Viņi spēj augt un augt pēc izmēra. Kad tiek sasniegts 1 cm tilpums, audi spēj veikt izņemtā orgāna funkcijas. Pašlaik pilnas piekļuves splenektomija tiek veikta izņēmuma gadījumos:

1. Liesas lineāro izmēru palielināšanās
2. Pacienta aptaukošanās ar lielu tauku slāni operācijas zonā.

Visos citos gadījumos splenektomiju veic, izmantojot laparoskopu. Pati procedūra vispārējā anestēzijā ilgst no 45 minūtēm līdz 1 stundai. Pēc operācijas orgāns tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Ja iejaukšanās notika bez komplikācijām, tad 4. dienā pēc operācijas pacients atstāj ķirurģisko nodaļu. Pilnīga atveseļošanās notiek 1–1,5 mēnešu laikā. Tas ir atkarīgs no iemesliem, kas izraisīja ķirurģisko iejaukšanos - vai tā bija trauma, ārkārtas operācija vai plānota, pacienta diagnoze.

Visbiežāk sastopamā liesas izņemšanas komplikācija, ar ko saskaras pacienti, kuriem veikta splenektomija, ir strauja imunitātes samazināšanās un līdz ar to samazināta rezistence pret daudzām infekcijas slimībām. Tāpēc operācijas priekšvakarā pacienti visbiežāk tiek vakcinēti pret pneimokoku infekciju (iespējamas vakcinācijas pret citiem bīstamiem infekcijas patogēniem).

Iepriekš uzskaitītās baktērijas izraisa pneimoniju, meningītu un citas ārkārtīgi nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt pat nāvi. Tāpēc pirms liesas noņemšanas operācijas obligāti jāvakcinējas pret šādām infekcijām. Infekcijas slimībām kā splenektomijas sekas ir raksturīgs straujš attīstības temps un smaga gaita.

Vislielākais šādu komplikāciju attīstības risks ir:

• pacienti, kuriem liesas noņemšanas operācija tika veikta mazāk nekā pirms diviem gadiem;
• bērni, kuriem veikta operācija pirms piecu gadu vecuma.

Tas jādara vairākos virzienos:

1. Uzturs. Pēc liesas noņemšanas operācijas pacientiem vajadzētu ēst pēc iespējas vairāk zaļumu, svaigu dārzeņu un augļu, kas ir bagāti ar dzelzi. Šajā gadījumā ir vērts pilnībā izslēgt no uztura vai samazināt ceptu, kūpinātu, pikantu, taukainu un sāļu lietošanu. Nedzeriet gāzētos un koncentrētos dzērienus, arī augļu sulas, kuras veikalos nopērkamas kartona kastēs.
2. Slikti ieradumi. Ja nevēlaties "uz savas ādas" piedzīvot daudzās nepatīkamās splenektomijas sekas, kas var radīt draudus jūsu dzīvībai, tad jāpārtrauc alkohola lietošana un smēķēšana.
3. Fiziskā audzināšana. Sistemātiska fizikālā terapija vai citas vieglas fiziskās aktivitātes, kas labvēlīgi ietekmē organisma darbu, palīdzēs organismam ātrāk atgūties pēc operācijas. Tajā pašā laikā nevajadzētu pārspīlēt un pārslogot sevi.
4. Atpūta brīvā dabā. Lai izvairītos no liesas noņemšanas operācijas postošajām sekām, pacientiem 2-3 gadus pēc operācijas jāizvairās apmeklēt pārpildītas vietas. Vēlams rūpīgi un apdomīgi izvēlēties tūrisma vietas, kurp doties, un censties neapmeklēt valstis, kurās ir augsta saslimstība ar malāriju, hepatītu u.c. Tajā pašā laikā ir ārkārtīgi noderīgi atpūsties dabā, elpot tīru gaisu un savaldīties. Tomēr ir svarīgi izvairīties no hipotermijas.
5. Savlaicīga ārstēšana... Tā kā imunitātes samazināšanās un iespējamās inficēšanās risks ar infekcijām ir tikai viena no iespējamām un biežākajām šādas operācijas sekām, pacientiem nepieciešama regulāra profilaktiska uzraudzība. Jebkura komplikācija ir ārstējama, bet tikai tad, ja tā tiek atklāta un diagnosticēta laikā. Vīrusu infekcijas profilaksei var veikt periodiskus antibiotiku terapijas un imūnstimulējošu zāļu kursus.

Liesas noņemšanas operācija neizslēdz iespēju, ka var rasties problēmas ar pēcoperācijas šuvi. Šajā kontekstā ir iespējamas šādas sekas:

• trūce audu sadalīšanas vietās;
• ķirurģisko šuvju infekcija;
• iekšējo orgānu prolapss;
• asiņošana.

Šādas komplikācijas bieži pavada stipras sāpīgas sajūtas un ārējas izmaiņas operētajā zonā, tāpēc tās var atklāt un nozīmēt atbilstošu ārstēšanu diezgan ātri.

Lai sīkāk izprastu, kādas sekas var būt pēc splenektomijas, ir svarīgi zināt, par ko cilvēka organismā ir atbildīga liesa:

1. Organisma vielmaiņas procesiem – piedalās žults ražošanā, iznīcinot bojātos trombocītus un eritrocītus.
2. Liesa ir atbildīga par antivielu veidošanos pret dažāda veida infekcijām un vīrusiem, kā arī par leikocītu veidošanos.
3. Kamēr bērns atrodas dzemdē, liesa darbojas kā augļa hematopoēzes orgāns, pēc mazuļa piedzimšanas šo funkciju pārņem kaulu smadzenes.
4. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem liesa ir atbildīga arī par cilvēka smadzeņu hormonālo regulēšanu.

Tagad ir skaidrs, kādas funkcijas cilvēka organismā veic liesa. Bet kādas ir tā trūkuma sekas?

Pēc liesas noņemšanas cilvēka ķermenī notiek šādas izmaiņas:

1. Imunitāte ir strauji samazināta.
2. Asins plazmā olbaltumvielu koncentrācija samazinās, kas noved pie tā, ka cilvēks kļūst uzņēmīgāks pret patogēno baktēriju, vīrusu un infekciju iekļūšanu organismā.
3. Iespējama trombocītu apjoma palielināšanās, kas rada trombembolijas risku, un tāpēc pacientam gandrīz uzreiz pēc operācijas tiek injicētas zāles, kas šķidrina asinis.
4. Leikocītu skaits viņa asinīs dramatiski palielinās.

Visas izmaiņas, kas rodas pēc liesas noņemšanas, tiek novērstas ar zāļu terapijas palīdzību rehabilitācijas periodā. Un pēc kāda laika visi rādītāji atgriezīsies normālā stāvoklī.

Pēc splenektomijas (liesas noņemšanas operācijas) organismā notiek vairākas izmaiņas:

• Imunitātes pavājināšanās.
• Iekaisuma reakciju attīstība.
• Izmaiņas asins formulā - samazinās olbaltumvielu koncentrācija plazmā, kā rezultātā cieš fagocītu funkcija. Cilvēks kļūst uzņēmīgāks pret dažādām bakteriālām infekcijām. Tāpēc pirmajos divos gados palielinās sepses, meningīta, pneimonijas un citu bīstamu stāvokļu attīstības risks.
• Palielinoties trombocītu tilpumam, palielinās trombembolijas iespējamība. Lai novērstu šādus stāvokļus, pacientiem pēc splenektomijas tiek nozīmēti asins šķidrinātāji.
• Palielinās leikocītu skaits.

Splenektomijas riski un sekas

Izņemšana tiek veikta orgānu funkcionalitātes zuduma dēļ. Indikācijas noņemšanai ir:

1. Vēdera ievainojums, kas izraisa liesas plīsumu. Tas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu. Ceļu satiksmes negadījumā iespējama liesas plīsums, spēcīgs trieciens, sportojot. Plīsums bieži izraisa splenozi, pēctraumatisku audu implantāciju liesā.
2. Splenomegālija ir patoloģiska liesas palielināšanās tās lielumā. Tas var būt iekaisīgs un neiekaisīgs. Iekaisuma palielināšanās cēloņi ir sirdslēkme, vīrusu un baktēriju infekcijas, abscess. Neiekaisuma palielināšanās ir saistīta ar cukura diabēts, reimatisms, dzelzs deficīta anēmija, polimiozīts, psoriāze un kuņģa-zarnu trakta slimības. Biežākie splenomegālijas cēloņi ir akūtas un hroniskas bakteriālas infekcijas. Orgāna izņemšana tiek noteikta gadījumos, kad konservatīva ārstēšana nesniedz pozitīvus rezultātus.
3. Idiopātiskās trombocitopēniskās purpuras gadījumā orgānu noņemšana visbiežāk tiek nozīmēta. Slimība rodas trombocītu skaita samazināšanās dēļ, to patoloģiskajai tendencei salipt veidojas vairāki asinsizplūdumi uz ādas virsmas un gļotādas. Patoloģija pastāv idiopātiskas, autoimūnas un trombotiskas purpuras formā. Līdz mūsdienām patoloģijas attīstības cēloņi un mehānisms nav zināmi. Uzticama ir ģenētiskā nosliece uz slimību, kas veidojas fizisku un garīgu traumu, saules starojuma, infekciju laikā. Tiek uzskatīts, ka slimībai var būt imūnalerģisks pamats, un tādā gadījumā organisms ražo antivielas, kas iznīcina tā trombocītus.
4. Liesas vēzis ir reti sastopams un grūti diagnosticējams. Sākotnējā slimības stadijā ir līdzīgi simptomi ar visu veidu onkoloģiju. V tālākai attīstībai audzējs palielina liesas izmēru, orgāna reģionā ir smaguma pakāpe un sāpīgums. Attīstās leikopēnija, trombopēnija. Izplatoties, metastāzes ietekmē blakus esošos orgānus. Galvenā un vienīgā vēža ārstēšanas metode ir liesas noņemšanas operācija. Vēža atklāšanas gadījumos uz agrīnā stadijā veikt daļēju speles izņemšanu. Operācija noņem ļaundabīgos audus ar nelielu daļu no veseliem audiem. Ārstēšana tiek apvienota ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.
5. Abscesu izraisa liesas infarkts. Bieži rodas blakus esošo orgānu strutainas-iekaisuma slimības dēļ. Abscesu var izraisīt liesas kātiņa sagriešanās, trauma. Strutojošie perēkļi ir atsevišķi un vairāki, izvietoti dažādās vietās. Kad tiek diagnosticēts liesas abscess, tiek veikta steidzama operācija, lai to noņemtu.

Citi liesas noņemšanas iemesli ir asins slimības, asinsvadu traucējumi, leikēmija un liesas cistas.

Pēc liesas noņemšanas operācijas sākas rehabilitācijas periods, kas vidēji ilgst pusotru līdz divus mēnešus. Lai samazinātu negatīvās sekas uz ķermeni, ir jāievēro daži ieteikumi:

• Aizliegts grūts un nogurdinošs fiziski vingrinājumi.
• Karstas vannas nav ieteicamas.
• Izslēdziet neveselīgu pārtiku, gāzētos un alkoholiskos dzērienus.
• Izvairieties no saskares ar slimām vīrusu un bakteriālām infekcijām, nav vēlams atrasties pārpildītās vietās.
• Pie pirmajiem jebkuras slimības simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - pašārstēšanās ir aizliegta.
• Sezonas slimības periodā ieteicams lietot imūnstimulējošus līdzekļus, kas palielina organisma pretestību.

Personai bez liesas īpaša uzmanība jāpievērš uzturam, jo ​​aknām ir dubulta slodze. Uzturā jāiekļauj viegli sagremojama pārtika. Jums vajadzētu ēst sabalansēti, bieži vien mazās porcijās.

Personas, kurai veikta liesas noņemšana, uzturs ietver šādus pārtikas produktus:

• Daudz svaigu dārzeņu un augļu.
• Dažādi graudaugi.
• Liesa vārīta gaļa - vistas krūtiņa, tītars, liellopa gaļa.
• Jūras veltes.
• Piena un raudzēti piena produkti ar zemu tauku saturu.

Dienā nepieciešams izdzert vismaz pusotru litru šķidruma. Jūs varat uzturēt normālu žults kustību ar choleretic narkotiku vai ārstniecības augu palīdzību - es tos lietoju vairākas reizes gadā pēc konsultēšanās ar speciālistu.

No uztura pilnībā izslēgti:

• Taukaini, pikanti un sāļi ēdieni.
• Trauki ar daudzām garšvielām.
• Alkoholiskie dzērieni.
• Kafija.
• Saldumi, maizes izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, kūkas.
• Kūpināti produkti.
• Zivju konservi.
• Taukaini piena produkti.
• Salo.

Katru dienu ķermenim jānodrošina pietiekams daudzums olbaltumvielu un ogļhidrātu. Ir obligāti jālieto vairāk pārtikas, kas satur dzelzi. Ieteicamā gatavošanas metode ir tvaicēšana, sautēšana vai cepšana. Jāizvairās no garšvielām, transtaukskābēm un kaitīgiem konservantiem.

Cik ilgi jūs varat dzīvot pēc liesas noņemšanas? Faktiski splenektomija nav kritiska operācija. Parasti turpmākās dzīves prognoze ir labvēlīga, ja tiek ievēroti visi ieteikumi un ierobežojumi. Dzīves kvalitāte un ilgums tieši ir atkarīgs no cilvēka dzīvesveida.

Pacientam jābūt ļoti uzmanīgam pret savu veselību. Svarīgi atcerēties, ka pēc operācijas svarīgi saglabāt imunitāti, izvairīties no saskarsmes ar infekcijas slimību slimniekiem, nenodarboties ar pašārstēšanos un laikus vērsties pie ārsta.

Liesai plīst, rodas sāpes vēdera augšējā kreisajā stūrī (liesa atrodas kreisajā hipohondrijā starp 9. un 11. ribu pāri)

Parastā liesa papildus savai aizsargfunkcijai noņem bojātās sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas) un trombocītus. Tas arī uzglabā baltās asins šūnas un trombocītus. Splenomegālijas gadījumā ar hipersplenismu (liesas hiperfunkcija) tiek iznīcināts vairāk šūnu nekā nepieciešams, kas var izraisīt anēmiju un paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām. Šādos gadījumos splenektomija var būt ārstēšanas iespēja.

Splenomegālija ir otrā visizplatītākā splenektomijas indikācija pēc liesas plīsuma. Pēc palielinātu liesas audu atklāšanas ārsts meklē hipersplenisma pazīmes. Pacientiem tiek veikta rūpīga pārbaude terapeita un hematologa uzraudzībā. Bieži vien pamatslimības ārstēšana var uzlabot situāciju.

Visizplatītākais labdabīgais hematoloģiskais traucējums, kurā tiek noņemta liesa, ir imūnā trombocitopēniskā purpura. Laparoskopisko splenektomiju veic arī iedzimtas sferocitozes, talasēmijas ar sekundāru hipersplenismu, sirpjveida šūnu anēmijas un refraktāras autoimūnas hemolītiskās anēmijas gadījumā.

Galvenās indikācijas liesas audu noņemšanai:

• Smags liesas plīsums pēc negadījuma.
• Ļoti spēcīga liesas palielināšanās.
• Hodžkina slimība.
• Liesas infarkts.
• Felty sindroms.
• Strutojošs abscess, cista, sarkoidoze.

Kad liesa plīst, bieži rodas sāpes vēdera augšējā kreisajā stūrī. Nav nekas neparasts, ka pacients zaudē lielu daudzumu asiņu, tāpēc parādās tipiski simptomi. kardiogēns šoks: bālums, reibonis, krampji dzemdē (sievietēm), stipra svīšana.

Pēc splenektomijas imunitāte ilgtermiņā ir novājināta. Daži patogēni var izraisīt pneimoniju vai meningītu. Šī iemesla dēļ vakcinācija vienmēr tiek veikta pirms plānotās operācijas.

Pēc standarta operācijas liesas noņemšanai uz ķermeņa paliek garš un skaidri redzams rēta.

Tradicionālajai vai laparoskopiskajai splenektomijai ir maz kontrindikāciju. Ar selektīvu atvērtu splenektomiju vienīgās absolūtās kontrindikācijas ir nekoriģēta koagulopātija un smaga sirds un asinsvadu slimības kas aizliedz vispārējās anestēzijas līdzekļu ievadīšanu.

Dienu pirms operācijas anesteziologs pacientam paskaidros, kā pareizi sagatavoties.

Gan atklātā, gan laparoskopiskā operācija gandrīz vienmēr tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ar splenektomiju pacients zaudē maz asiņu, tāpēc tikai īpašos gadījumos nepieciešama asins pārliešana.

Tradicionālā metode

Splenektomija vispārējā anestēzijā ilgst no 45 minūtēm līdz 1 stundai

Atvērta splenektomija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Orgāns ir pieejams caur iegriezumu vēdera priekšējā sienā. Griezums ir atkarīgs no liesas lieluma un ķirurga izvēles.

Parasti iekšā ārkārtas priekšroka tiek dota augšējās viduslīnijas griezumam, jo ​​tas nodrošina labu vēdera dobuma orgānu redzamību. Pirmkārt, ķirurgs veic orgānu pārskatīšanu un pēc tam nogriež asinsvadus, kas piegādā asinis liesai. Pēdējā posmā ir nepieciešams noņemt pašu orgānu.

Pirmo splenektomiju veica Adirano Zakarello 1549. gadā jaunai sievietei ar splenomegāliju. Pēc liesas noņemšanas pacients dzīvoja 6 gadus. Tradicionāli ķirurģiska noņemšana tiek veikta atklātā veidā, izmantojot griezumu vai nu augšējā viduslīnijā, vai kreisajā hipohondrijā. Līdz ar minimāli invazīvu metožu parādīšanos laparoskopiskā splenektomija ir kļuvusi par standarta procedūru selektīvai liesas noņemšanai vairumam indikāciju.

Pacients tiek novietots labajā sānu stāvoklī. Izmantotais darba galds ir veidots tā, lai korpusu augstumā varētu viegli saliekt jostasvieta... Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Laparoskopiskajai ķirurģijai izmanto četrus trokārus ar diametru no 5 līdz 12 mm.

Pēc liesas noņemšanas parasti tiek atstāts liels dobums, kurā tiek ievietota drenāžas caurule.

Dažreiz caurule var savainot aizkuņģa dziedzera asti. Retos gadījumos asiņošanu no liesas nevar novērst. Tāpēc plānotā laikā daļēja noņemšana var būt nepieciešams noņemt visu liesu.

Ar dažiem audzējiem (piemēram, Hodžkina slimību) ir vēlams noņemt ne tikai šo orgānu, bet arī dažus limfmezglus. Nav nekas neparasts, ka operācijas laikā tiek ņemts aknu audu paraugs (biopsija). Pēc tam var veikt histoloģisku izmeklēšanu, lai palīdzētu noteikt iespējamo palielinātās liesas cēloni.

Sāpēm kreisajā hipohondrijā pēc operācijas jābrīdina pacients.

Liesas noņemšanas sekas var būt pankreatīta attīstība.

Pēc liesas noņemšanas no uztura jāizņem taukaini un pikanti ēdieni.

Liesas noņemšana nav ķermeņa kritiska situācija.

Iespējamās komplikācijas

Iespējamās komplikācijas pēc splenektomijas:

1. Pēc liesas noņemšanas sekas izpaužas kā neliela infekcija ar patogēnām baktērijām. Tas ir tāpēc, ka liesa nodrošināja aizsardzību pret patogēniem mikroorganismiem. Šajā sakarā ir jāizvairās no infekcijas slimībām, jāveic ikgadējas vakcinācijas pret gripu un citām vīrusu patoloģijām.
2. Splenektomija var izraisīt asins sastāva izmaiņas mūža garumā. Hiperkoagulācija un augsts trombocītu skaits var provocēt smadzeņu trombozi un plaušu artērija.
3. Orgāna izņemšana var pasliktināt aknu, žultspūšļa darbību un negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta.
4. Vēl viena izplatīta splenektomijas komplikācija ir leikocitoze. Patoloģiju raksturo paaugstināts leikocītu (balto asinsķermenīšu) saturs asinīs. Slimībai nepieciešama zāļu terapija un īpaša diēta.
5. Iespējama trūču veidošanās griezuma vietās.
6. Splenoze, liesas audu autotransplantācija notiek 1–10 gadus pēc splenektomijas. Klīniskos gadījumos rodas krūšu kurvja splenoze un iegurņa splenoze. Retos gadījumos tiek diagnosticēta subkutāna splenoze. Tiek pieņemts, ka operācijas laikā orgāna ārpusdzemdes audu mezgli iekļūst vēdera dobumā un veido splenozi.

Ja ir infekcijas pazīmes stipras sāpes, ķirurģiskās šuves asiņošana, stiprs klepus, vemšana, sazinieties ar savu ārstu.

Pēc liesas noņemšanas dažas tās funkcijas tiek pārnestas uz limfmezgliem un aknām. Aknas mūsu organismā veic daudzus uzdevumus: aizsargā pret kaitīgām vielām, ražo žulti stabilai gremošanas sistēmas darbībai, regulē glikozes līmeni asinīs, kontrolē asins tilpumu organismā, veicina vitamīnu uzsūkšanos u.c.

Tāpēc viena no komplikācijām pēc liesas noņemšanas operācijas ir aknu "sastrēgums" un pat neiespējamība veikt aizvietošanas funkcijas. No tā cieš gremošanas sistēma, kas ir cieši saistīta ar aknām. Sakarā ar to ir iespējams holecistīts, pankreatīts, kuņģa un zarnu darbības traucējumi.

Aknas spēj veikt dažas liesas funkcijas, bet ne visas. Svarīgs liesas uzdevums ir attīrīt asinis no veciem, "novecojušiem" trombocītiem, kas pārvēršas par izdedžiem. Pēc splenektomijas neviens orgāns nevar veikt šo funkciju, un tāpēc vēnu tromboze var kļūt par operācijas sekām. Visbiežāk pēc liesas izņemšanas rodas aknu vēnu tromboze.

Slimību ir iespējams novērst – šim nolūkam ir jālieto antikoagulanti, kas var šķidrināt asinis un novērst trombocītu salipšanu. Lai ātri atklātu šādas komplikācijas draudus, ir vērts sistemātiski iziet profilaktisko pārbaudi pie hematologa.

Plaušu atelektāze

Šis nosaukums ir slimība, kuras būtība ir pilnīga plaušu audu sabrukšana vai nepilnīga paplašināšanās. Sakarā ar to plaušu elpošanas virsma saraujas, un tiek traucēta alveolārā ventilācija. Sabrukušajā zonā attīstās bronhektāzes, infekcijas vai fibroze un citas nopietnas slimības.

Pacientiem, kas cieš no šīs komplikācijas, rodas elpošanas traucējumi. Tā rezultātā viņiem rodas elpas trūkums, kas bieži parādās pēkšņi. Viņu pulss paātrinās, sāpīgas sajūtas krūtīs pazeminās asinsspiediens. Āda var iegūt zilganu nokrāsu.

Būtiska paša organisma imūnās aizsardzības samazināšanās var izraisīt ne tikai infekciju ar smagām infekcijām, bet arī hroniska iekaisuma procesa attīstību plaušās. Slimības cēlonis ir ilgstoša patogēnu veģetācija iekšā elpceļi pacients.

Pēc splenektomijas visu mūžu palielinās baktēriju un sēnīšu infekciju risks. Pirmkārt, pacienti cieš no pneimokokiem, meningokokiem un Haemophilus influenzae. Dažiem cilvēkiem dažu stundu laikā pēc liesas noņemšanas attīstās sepsi un citas dzīvībai bīstamas sekas.

Visiem pacientiem, kuriem veikta splenektomija, nepieciešama vakcinācija pret streptokoku pneimoniju, Feifera bacilli un meningokokiem. Tāpat katru gadu jāvakcinējas pret gripas vīrusu. Selektīvas splenektomijas gadījumā vakcinācija jāsāk pirms plānotās operācijas.

Liesas noņemšana var izraisīt ievērojamu trombocītu skaita palielināšanos asinīs. Trombocitoze var palielināt asins recekļu (asins recekļu) iespējamību, kas var bloķēt portāla vēnu.

Vidēji 2-5% pacientu bez liesas cieš no trombozes. Pirmajos divos gados pēc splenektomijas pacientiem ar augstu trombocītu skaitu ir vislielākais risks saslimt ar miokarda infarktu vai insultu.

Lai novērstu trombozi, tiek noteikts antikoagulants. Tā kā antikoagulantu terapija var izraisīt pastiprinātu asiņošanu, jums jākonsultējas ar savu ārstu. Pirmajās nedēļās vai mēnešos profilaktiskā devā lieto zemas molekulmasas heparīnu un pēc tam acetilsalicilskābi.

Post-splenektomijas sindroms rodas dažas dienas vai gadus pēc liesas operācijas. Bieži rodas Waterhouse-Frideriksen sindroms. Lai novērstu infekcijas slimības, pacientiem ir jālieto antibiotikas visu mūžu. Sepses simptomi ir sindroma pazīmes.

Slimība sākas ar drudzi vai drebuļiem, ko pavada sāpes vēderā. Ja antibiotiku terapija tiek uzsākta pārāk vēlu, attīstās šoka stāvoklis. Pacients ir traucēts un attīstās delīrijs. Elpošana paātrinās, asinsspiediens pazeminās un sirdsdarbība paātrinās.

Bez ārstēšanas pacients var mirt dažu stundu laikā. Organismā tiek traucēts asins koagulācijas process un rodas iekšēja asiņošana. Tā kā asinsrite ir traucēta, orgāni cieš no skābekļa trūkuma. Tā rezultātā pamazām sāk darboties dažādi orgāni. Uz ādas parādās petehijas – nelieli punktveida asinsizplūdumi. Kad orgāni ir bojāti, turpmāka ārstēšana nedos nekādu labumu. Neatgriezenisku ķermeņa bojājumu dēļ pacients nonāk komā un mirst.

Atveseļošanās un rehabilitācija

Ja iejaukšanās notika bez komplikācijām, tad 4. dienā pēc operācijas pacients atstāj ķirurģisko nodaļu, pilnīga atveseļošanās notiek 1-1,5 mēnešu laikā.

Pacients paliek slimnīcā vienu dienu un nakti. Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un pulsu, kā arī hemoglobīna koncentrāciju asinīs. Liesas noņemšana var izraisīt anēmiju smaga asins zuduma dēļ operācijas laikā. Ja vakcinācija nav veikta pirms operācijas, lai pilnībā izņemtu liesu, ieteicams to vakcinēt pēc 10 dienām. Šajā gadījumā pacienti paliek slimnīcā apmēram nedēļu.

Pacienti pēc splenektomijas ātri atveseļojas atkarībā no pēcoperācijas stāvokļa un asins zuduma pakāpes. Ieteicams nesportot apmēram 2-3 nedēļas pēc operācijas. Lielas laparotomijas gadījumā 4 nedēļas jāizvairās no lielas slodzes. Lai uzraudzītu ārstēšanas panākumus, ieteicams veikt regulāras asins analīzes.

Pēc splenektomijas, kā minēts iepriekš, ir paaugstināta jutība pret noteiktām bakteriālām infekcijām. Galvenās iekaisuma formas ir pneimonija un meningīts. Tāpēc pacients bija jāvakcinē pret šiem līdzekļiem jau 2-3 nedēļas pirms operācijas. Tad vakcinācijas jāatkārto pēc 5 gadiem.

Antibiotiku vēlams lietot pirms operācijas (piemēram, pie zobārsta) vai jaunu infekciju gadījumā. Ja temperatūra paaugstinās virs 38 ° C, zāles ieteicams lietot nekavējoties.

Diēta

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas ieteicams gulēt vismaz 1-2 nedēļas. Pacientiem ir atļauts ēst viegli sagremojamu pārtiku un veikt mērenu fizisko slodzi. No otras puses, ir jāizvairās no smaga fiziska darba. Pēc pilnīgas vai daļējas liesas noņemšanas īpaša diēta nav nepieciešama.

Uzturs pilnīgai liesas noņemšanai galvenokārt jāsastāv no pākšaugiem, dažādi veidi rieksti un sarkanā gaļa, jo augstais dzelzs un B12 vitamīna saturs paātrina hematopoēzi - asins šūnu veidošanos. Diētu pēc pilnīgas liesas noņemšanas nosaka uztura speciālists.

Liesas struktūra

Liesa atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē. Šis ir diezgan liels nepāra limfoīds orgāns, kas pēc formas atgādina iegarenu puslodi. Savā struktūrā liesai ir divas virsmas: ārējā izliekta un iekšēja ieliekta. Pirmais ir pilnībā pārklāts saistaudi... Un otrais sastāv no divu krāsu mīkstuma - balta un sarkana.

1. Pulpas sarkanā daļa sastāv no venozajiem traukiem un ir atbildīga par svešķermeņu šūnu apstrādi un veco trombocītu un eritrocītu stāvokļa kontroli.
2. Baltā daļa ir atbildīga par imūnsistēmas aizsardzību no ārējiem faktoriem.

Starp celulozes sarkano un balto daļu atrodas margināla zona, kas ir atbildīga par cilvēka antibakteriālo aizsardzību.

Cilvēka organismā liesa sāk veidoties dzemdes attīstības laikā 6-7 nedēļas. Orgāna attīstība sākas kā šūnu uzkrāšanās, kurā 3-5 mēnesī parādās asinsvadi un iezīmējas orgāna kontūras. Dzīves laikā tā struktūra un sastāvs var mainīties.

Iemesli liesas noņemšanai

Liesas noņemšanas iemesli var būt gan ārēji, gan iekšēji faktori, no kuriem galvenie ir:

1. Nelaimes gadījumi, traumas krītot vai sporta aktivitāšu un treniņu laikā.
2. Ļaundabīgi orgānu bojājumi.
3. Daži asins vēža veidi.
4. Tuberkuloze vai strutains liesas bojājums.
5. Hemolītiskā vai aplastiskā anēmija.
6. Zāļu un hormonālās terapijas neefektivitāte.

Ko nedrīkst ēst pēc liesas noņemšanas

Pēc liesas noņemšanas operācijas aknas pārņem visas tās funkcijas. Pacientam jāievēro stingra diēta, lai nepārslogotu šo orgānu un citus, kas ir atbildīgi par pareizu gremošanas sistēmas darbību. Ir svarīgi, lai pēc splenektomijas ēdiens būtu maigs un sabalansēts, tāpēc, sastādot ēdienkarti, uzturā jāievada tikai veselīgu pārtiku... Pacientam jāzina, ka pēc liesas noņemšanas nedrīkst ēst:

• kafija un kofeīnu saturoši produkti;
• konservēti un marinēti ēdieni;
• garšvielas, īpaši asas;
• cieta pārtika;
• trekna gaļa;
• cepta pārtika ar pārāk daudz kaloriju, ēdiens, kas gatavots ātrās ēdināšanas punktos.

Turklāt pacientam jāatsakās no jebkāda veida alkoholisko dzērienu un tabakas izstrādājumu lietošanas.

Neatkarīgi no tā, vai tie rada invaliditāti pēc liesas noņemšanas

Vai invaliditāte tiek piešķirta pēc liesas noņemšanas? Šāds jautājums vienlīdz interesē gan tos, kuri tikai gatavojas veikt orgāna izņemšanas operāciju, gan tos, kuri tam visam jau ir izgājuši cauri. Šī darbība nav iemesls invaliditātes reģistrēšanai. Orgāns, lai gan tam ir svarīga loma cilvēka organismā, tajā pašā laikā nav vitāli svarīgs.

Pamatojoties uz visu iepriekš minēto, var pozitīvi atbildēt uz jautājumu, vai cilvēks var dzīvot bez liesas. Un bez šī orgāna jūs varat dzīvot ilgu, cienīgu dzīvi. Vissvarīgākais ir laikus atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem un rūpīgi uzraudzīt savu veselību.

Pirms runāt par to, kā tiek veikta liesas noņemšanas operācija, jums jāzina, kāda veida orgāns tas ir un kādas funkcijas tas veic.

Liesa ir cilvēka ķermeņa asinsrades orgāns. Operācijas indikācija var būt audzēji (gan labdabīgi, gan ļaundabīgi). Pēdējos sauc par liesas vēzi. Šo slimību saasina simptomu neesamība sākotnējā stadijā. Noteikt izmaiņas iespējams tikai ar vispārēju diagnozi vai veicot punkciju.

Šis orgāns ir mazs, atrodas kreisajā hipohondrijā. Vesela cilvēka liesas izmēri ir 12x7x4 cm, svars - 100-250 g.

Liesa darbojas kā filtrs: dažādas negatīvas ietekmes daļiņas, kas nonāk asinīs, tiek sadalītas un absorbētas šajā orgānā. Turklāt liesai ir svarīga loma imūnsistēmā: tā ražo antibakteriālas vielas, kas spēj pretoties ārējām infekcijām.

Turklāt liesa uzglabā dzelzi, kas ir tik nepieciešama labam hemoglobīna skaitam. Liesā ir asins rezerves, kas kalpo kā rezerve. Asins trūkuma gadījumā liesa atvērs savas rezerves. Līdzās liesai līdzīgas funkcijas veic arī limfmezgli, tikai šī iemesla dēļ liesas izņemšana neizraisa īpašu ķermeņa pārstrukturēšanu. Ķirurģija liesas noņemšanai - splenektomija.

Splenektomijas veidi

Operācijas liesas vai tās daļas noņemšanai tiek veiktas dažādos veidos:

1. Laparotomiskā splenektomija. Operācija ietver vēdera augšējās sienas griešanu. Tiek veikta augšējā, vidējā laparotomija.
2. Transtorakālā splenektomija. Liesa tiek noņemta caur iegriezumu krūšu rajonā. Krūškurvis tiek atvērts, tajā pašā laikā tiek izgriezta diafragma. Pēc tam tiek atvērta pieeja vēdera dobumam.
3. Torakolaparotomiskā splenektomija. Preparēšana tiek veikta gan krūtīs, gan vēdera dobumā, tās priekšā.
4. Laparoskopiskā splenektomija. Vēdera daļā tiek veikti nelieli iegriezumi un caur tiem tiek ievietota laparoskopiskā tehnika.

Kad ir nepieciešama liesas noņemšana?

Šeit ir saraksts ar slimībām, kurām ir norādīta liesas noņemšana:

1. Idiopātiskā trombocitopēniskā purpura (ITP). Šo slimību nav iespējams izārstēt ar zālēm. ITP raksturo trombocitopēnijas un asiņošanas parādīšanās.
2. Iedzimtas ģenēzes sferocitoze. Slimību raksturo hemolītiskā anēmija, kas var parādīties sarkano asinsķermenīšu šūnu membrānas izmaiņu dēļ. Nātrija joniem liekā membrāna kļūst problemātiska. Šī iemesla dēļ sarkanās asins šūnas kļūst sfēriskas, trauslas un viegli tiek pakļautas spontānai hemolīzei.
3. Dažādu veidu limfomas.
4. Asins vēzis.
5. Liesas abscess.
6. Dažāda rakstura liesas bojājumi.

Laparoskopiskā splenektomija: ķirurģiskā tehnika

Šī ir vispopulārākā liesas noņemšanas metode. Operācijas gaita:

1. Sākumā tiek veikta vispārējā anestēzija.
2. Nabā tiek veikta punkcija vai iegriezums vēdera kreisajā pusē, un caurumā tiek ievietots laparoskops. Caur šo objektu var redzēt vēderplēves iekšējo orgānu atrašanās vietu, tas izgaismo un parāda iekšpusi. Operācijai nepieciešams veikt vēl vairākus iegriezumus, caur kuriem tiks ievietotas ķirurģiskās ierīces.
3. Nākamais solis ir aizvērt traukus, kas asinis ved uz liesu.
4. Pēc tam pats orgāns tiek noņemts.

Dažreiz kļūst nepieciešams pāriet no laparoskopiskās liesas operācijas uz atvērtu operāciju. Šādu pasākumu var veikt, pamatojoties uz cilvēka iekšējo orgānu struktūras individuālajām īpašībām. Dažreiz laparoskopiski nav iespējams nogriezt liesu, dažreiz to var arī nevizualizēt. Un tāpēc, lai izvairītos no sarežģījumiem tieši operācijas laikā, var pārskatīt splenektomijas veikšanas taktiku.

Galvenās laparoskopiskās splenektomijas priekšrocības ir:

• drošāka metode salīdzinājumā ar citām;
• reti sastopamas pēcoperācijas komplikācijas;
• netiek traucēta vēdera estētika;
• pacients izjūt mazāk sāpju, salīdzinot ar atvērto metodi;
• īss atveseļošanās periods.

Sagatavošanās operācijai

Sagatavošanās periods notiek šādi:

1. Pacients tiek pārbaudīts.
2. Asinis un urīns tiek nodotas pārbaudēm.
3. Novadīja sarunu ar pacientu par nesen lietoto medikamentu jautājumu.
4. Peritoneālo orgānu rentgens, lai noskaidrotu, cik pareizi tie atrodas.
5. Datortomogrāfija tiek veikta gandrīz tādam pašam mērķim kā rentgena starojums, bet vairāk tilpuma veidā.
6. Elektrokardiogramma nosaka sirds muskuļa darbu.
7. Līdzīgi pētījumi, lai novērtētu liesas darbību.
8. Var veikt analīzi, lai noteiktu sarkano asins šūnu vai trombocītu darbu, cik ātri tie iznīcina.
9. Tā kā organisms bez liesas nespēj pienācīgi cīnīties ar infekcijām, pirms operācijas vēlams vakcinēties pret dažādām infekcijas slimībām.

Ja esat iepriekš ārstējies, lietojis dažādus medikamentus, neaizmirstiet par to informēt savu ārstu.

Var būt nepieciešams tos atcelt pirms operācijas, pagaidu vai pastāvīgu. Šīs zāles ir acetilsalicilskābe, citi pretiekaisuma līdzekļi un asins šķidrinātāji.

Ierobežojumi laparoskopiskās operācijas veikšanai

Šis ierobežojums ir liesas palielināšanās. Ja orgāns bija nedaudz palielināts, tad laparoskopijai nav kontrindikāciju. Dažreiz liesa ir tik palielināta, ka to nav iespējams izņemt laparoskopiski. Šis stāvoklis var būt šādās slimībās: kaulu smadzeņu fibroze, leikēmija, hemolītiskā anēmija un citas. Liesas palielināšanās par 20 cm vai vairāk neļauj to iegūt ar šo metodi, jo vēdera dobumā nav vietas.

Citi šāda veida darbības ierobežojumi ietver:

1. Ja vienlaikus ar liesas slimību ir aknu ciroze un portāla hipertensija, jo palielinās spiediens aknu portāla zonā.
2. Aizliegta laparoskopiskā liesas operācija sievietēm grūtniecības laikā un tūlīt pēc dzemdībām. Bet, ja jautājums ir starp dzīvību un nāvi, laparoskopiju var veikt grūtniecēm.

Pēc operācijas veikšanas jums ir jāsazinās ar ārstu un pastāvīgi jāuzrauga. Ja rodas šādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu:

1. Ja ir infekcijas slimību pazīmes, drebuļi, drudzis.
2. Griezuma zonā ir pietūkums, apsārtums vai asiņaini izdalījumi.
3. Klepus, elpas trūkums, vemšana vai slikta dūša.
4. Citi simptomi, kas var būt satraucoši.

Iespējamās komplikācijas pēc liesas noņemšanas

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, splenektomija var atstāt aiz sevis iespējamās komplikācijas:

1. Infekcijas bojājumi.
2. Nepārtraukta asiņošana.
3. Vietā, kur tika veikts griezums, var parādīties trūce.
4. Asins recekļi.
5. Blakus esošo orgānu traumas.

Ir vairāki faktori, kas var veicināt komplikāciju rašanos.

• liekais svars;
• nikotīns;
• vitamīnu trūkums pārtikā;
• nesenas vai hroniskas slimības;
• cukura diabēts;
• paaugstināts vecums;
• sirds un asinsvadu sistēmas vai elpošanas sistēmas slimības;
• slikta asins recēšana.

Pēcoperācijas periodā ārsts izstrādās īpašu diētu, kuras mērķis ir pareiza ķermeņa atveseļošanās.

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Google+