Imūnās atmiņas imunoloģijas veidošanās mehānisms. Anotācija Imunoloģiskā atmiņa: vispārīgās īpašības Vai peptīdu vakcīnas var izmantot vēža terapijā?

Tēmas "Šūnu imūnās atbildes. Imūnā atmiņa. Imūnā atbilde infekciju gadījumā. Imūndeficīti." Satura rādītājs:

Imūnā atmiņa- spēja imūnsistēma lai reaģētu uz Ag sekundāro iespiešanos, ātri attīstoties sekundāras imūnreakcijas veida specifiskām reakcijām. Šo efektu realizē stimulētie T- un B-limfocīti, kas neveic efektorfunkcijas. Imūnās atmiņas parādība izpaužas gan humorālās, gan šūnu reakcijās. Atmiņas šūnas cirkulē mierīgā stāvoklī, un, atkārtoti nonākot saskarē ar Ag, tās veido plašu “Ag prezentējošo” šūnu kopu (nevajadzētu jaukt ar primārās atbildes reakcijā iesaistītajām makrofāgu-monocītu sistēmas šūnām). Imūno atmiņu var saglabāt ilgu laiku, galvenokārt to atbalsta T- atmiņas šūnas.

Palielinošs efekts

Palielinošs efekts- intensīvas imūnās atbildes reakcijas uz sekundāru iedarbību uz Ag fenomenu [no angļu valodas. pastiprināt]. To lieto, lai iegūtu imunizētus dzīvniekus terapeitiskos un diagnostiskos serumus ar augstu AT titru (hiperimūno serumu). Šim nolūkam dzīvniekus imunizē ar Ag un pēc tam veic atkārtotu tā revakcināciju. Dažreiz revakcināciju veic vairākas reizes. Palielinošo efektu izmanto arī, lai ātri izveidotu imunitāti atkārtotu vakcināciju laikā (piemēram, tuberkulozes profilaksei).

Vakcīnu profilakse

Efekts imūnā atmiņa ir pamats daudzu infekcijas slimību vakcīnu profilaksei. Šim cilvēkam tiek veikta vakcinācija un pēc tam (pēc noteikta laika intervāla) vakcinācija. Piemēram, difterijas vakcīnas profilakse ietver atkārtotas revakcinācijas ar 5-7 gadu intervālu.

Atkārtoti sastopoties ar antigēnu, ķermenis veido aktīvāku un ātrāku imūnreakciju - sekundāru imūnreakciju. Šo parādību sauc imunoloģiskā atmiņa.

Imunoloģiskā atmiņa ir ļoti augsta
specifika pret konkrētu anti
gēns, izplatās kā humorāls,
un imunitātes un obusa šūnu saite
ko noķēra B- un T-limfocīti. Viņa ir
gandrīz vienmēr un turpinās
gadiem un pat gadu desmitiem. Pateicoties
ar to mūsu ķermenis ir droši apklusināts
atkārtota antigēna iejaukšanās. __

Šodien tiek apsvērti divi iespējamākie imunoloģiskās atmiņas veidošanās mehānismi. Viens no tiem ietver ilgstošu antigēna saglabāšanu organismā. Tam ir daudz piemēru: iekapsulēts tuberkulozes izraisītājs, pastāvīgi masalu, poliomielīta, vējbaku un dažu citu patogēnu vīrusi ilgstoši, dažreiz visu dzīvi, paliek ķermenī, saglabājot imūnsistēmas spriedzi. Visticamāk, ka ir arī ilgstoši dzīvojoši dendritiski APC, kas spēj ilgstoši saglabāt un uzrādīt antigēnu.

Cits mehānisms paredz, ka produktīvas imūnās atbildes veidošanās laikā organismā daļa no antigēnu reaktīvās T- vai

B-limfocīti diferencējas mazās miera šūnās vai imunoloģiskās atmiņas šūnas.Šīs šūnas atšķiras ar augstu specifiskumu konkrētam antigēnu determinantam un ilgu mūžu (līdz 10 gadiem vai ilgāk). Tie tiek aktīvi recirkulēti organismā, tiek izplatīti audos un orgānos, bet viņi pastāvīgi atgriežas savās izcelsmes vietās uz mājas receptoru rēķina. Tas nodrošina pastāvīgu imūnsistēmas gatavību sekundārā veidā reaģēt uz atkārtotu kontaktu ar antigēnu.

Imunoloģiskās atmiņas fenomens tiek plaši izmantots cilvēku vakcinācijas praksē, lai radītu intensīvu imunitāti un ilgu laiku saglabātu to aizsargājošā līmenī. To veic 2-3 reizes veicot vakcināciju primārās vakcinācijas laikā un periodiski atkārtojot vakcīnas preparāta injekcijas - atkārtotas vakcinācijas(skat. 14. nodaļu).

Tomēr imunoloģiskās atmiņas parādībai ir arī negatīvi aspekti. Piemēram, atkārtots mēģinājums pārstādīt jau noplēstus audus izraisa ātru un vardarbīgu reakciju - noraidīšanas krīze.

11.6. Imunoloģiskā tolerance

Imunoloģiskā tolerance- parādība, kas ir pretēja imūnreakcijai un imunoloģiskajai atmiņai. Tas izpaužas, ja nav īpašas produktīvas ķermeņa imūnreakcijas uz antigēnu, jo tā nespēj to atpazīt.

Atšķirībā no imūnsupresijas, imunoloģiskā tolerance paredz imūnkompetentu šūnu sākotnējo nereaģēšanu uz noteiktu antigēnu.

Pirms imunoloģiskās tolerances atklāšanas darbojās R. Ouens (1945), kurš pārbaudīja brāļu dvīņus. Zinātnieks atklāja, ka šādi dzīvnieki embrija periods apmainīt asins asnus caur placentu, un pēc piedzimšanas viņiem vienlaikus ir divu veidu eritrocīti - savi un citi. Svešu eritrocītu klātbūtne neizraisīja imūnreakciju un neizraisīja intravaskulāru hemolīzi. Fenomens bija

nosaukts eritrocītu mozaīka. Tomēr Ouens nespēja sniegt viņam paskaidrojumu.

Imunoloģiskās tolerances fenomenu 1953. gadā neatkarīgi atklāja čehu zinātnieks M. Hašeks un britu pētnieku grupa P. Medavara vadībā. Hašeks eksperimentos ar vistas embrijiem un Medavar ar jaundzimušām pelēm parādīja, ka organisms kļūst nejutīgs pret antigēnu, kad to ievada embrija vai agrīnā pēcdzemdību periodā.

Imunoloģisko toleranci izraisa antigēni, kurus sauc tolerogēni. Tās var būt gandrīz visas vielas, tomēr polisaharīdiem ir vislielākā tolerance.

Imunoloģiskā tolerance ir iedzimta un iegūta. Piemērs iedzimta tolerance ir imūnās sistēmas reakcijas trūkums uz saviem antigēniem. Iegūtā tolerance var radīt, ievedot organismā vielas, kas nomāc imunitāti (imūndepresanti), vai ievadot antigēnu embrija periodā vai pirmajās dienās pēc indivīda dzimšanas. Iegūtā tolerance var būt aktīva un pasīva. Aktīva tolerance tiek izveidots, ievadot organismā tolerogēnu, kas veido īpašu toleranci. Pasīvā tolerance var izraisīt vielas, kas kavē imūnkompetentu šūnu biosintētisko vai proliferatīvo aktivitāti (anti-limfocītu serums, citostatiķi utt.).

Imunoloģiskā tolerance ir specifiska - tā ir vērsta uz stingri definētiem antigēniem. Pēc izplatības izšķir daudzvalentu un dalītu toleranci. Daudzvērtīga tolerance rodas vienlaikus visiem antigēniem, kas veido noteiktu antigēnu. Priekš sadalīt, vai vienvērtīga, tolerance ko raksturo dažu atsevišķu antigēnu determinantu selektīva imunitāte.

Imunoloģiskās tolerances izpausmes pakāpe ievērojami ir atkarīga no vairākām makroorganisma un tolerogēna īpašībām. Tātad tolerances izpausmi ietekmē vecums un imunitātes stāvoklis.

nav organisma reaktivitātes. Imunoloģisko toleranci ir vieglāk izraisīt embriju attīstības periodā un pirmajās dienās pēc piedzimšanas; tā vislabāk izpaužas dzīvniekiem ar samazinātu imūnreaktivitāti un noteiktu genotipu.

No antigēna īpašībām, kas nosaka imunoloģiskās tolerances indukcijas panākumus, jāatzīmē tā ķermeņa svešuma pakāpe un raksturs, zāļu deva un antigēna iedarbības ilgums organismā. Visaugstākā tolerance ir vismazāk svešzemju antigēniem attiecībā uz ķermeni, kuriem ir maza molekulmasa un augsta viendabība. Pielaide ir visvieglāk izveidojama pret timusu neatkarīgiem antigēniem, piemēram, baktēriju polisaharīdiem.

Imunoloģiskās tolerances inducēšanā liela nozīme ir antigēna devai un tā darbības ilgumam. Izšķir lielu devu un zemu devu toleranci. Augsta devas tolerance ko izraisa liela daudzuma ļoti koncentrēta antigēna ievadīšana. Šajā gadījumā pastāv tieša saistība starp vielas devu un tās radīto iedarbību. Zema devas tolerance, gluži pretēji, to izraisa ļoti neliels daudzums ļoti viendabīga molekulārā antigēna. Devas un efekta attiecībai šajā gadījumā ir apgriezta sakarība.

Eksperimentā tolerance parādās dažās dienās un dažreiz stundās pēc tolerogēna ievadīšanas un, kā likums, tā izpaužas visu laiku, kamēr tā cirkulē organismā. Efekts vājinās vai apstājas, noņemot tolerogēnu no ķermeņa. Parasti imunoloģisko toleranci novēro īsu laiku - tikai dažas dienas. Lai to pagarinātu, ir nepieciešamas atkārtotas zāļu injekcijas.

Iecietības mehānismi ir dažādi, un tie nav pilnībā atšifrēti. Ir zināms, ka tā pamatā ir normāli imūnsistēmas regulēšanas procesi. Imunoloģiskās tolerances attīstībai, visticamāk, ir trīs iemesli:

1. Antigēnu specifisko limfocītu klonu izvadīšana no organisma.

2. Imūnkompetentu šūnu bioloģiskās aktivitātes bloķēšana.

3. Ātra antigēna neitralizēšana ar antivielām.

Eliminācija vai svītrojumi parasti ir pakļauti autoreaktīvo T- un B-limfocītu kloniem agrīnā stadijā viņu ontogenitāte. Nenobriedušu limfocītu antigēna specifiskā receptora (TCR vai BCR) aktivizēšana tajā izraisa apoptozi. Tiek saukta šī parādība, kas organismam nodrošina nereaktivitāti pret autoantigēniem centrālā tolerance.

Imūnkompetentu šūnu bioloģiskās aktivitātes bloķēšanā galvenā loma pieder imūncitokīniem. Darbojoties uz attiecīgajiem receptoriem, tie spēj izraisīt virkni "negatīvu" efektu. Piemēram, T- un B-limfocītu proliferācija aktīvi kavē (be-TGF. TO-palīga diferenciāciju T1 var bloķēt ar IL-4, -13 un T2-palīgā - ar IFN-y. Makrofāgu bioloģisko aktivitāti kavē T2-palīgu produkti (IL-4, -10, -13, be-TFR utt.).

B-limfocītu biosintēzi un tās pārveidošanos plazmas šūnā nomāc IgG. Antigēnu molekulu ātra inaktivēšana ar antivielām novērš to saistīšanos ar imūnkompetentu šūnu receptoriem - tiek izslēgts specifisks aktivējošais faktors.

Imunoloģiskās tolerances adaptīva nodošana neskartam dzīvniekam ir iespējama, ieviešot tajā imūnkompetentās šūnas, kas ņemtas no donora. Arī iecietību var mākslīgi atcelt. Lai to panāktu, ir jāaktivizē imūnsistēma ar palīgvielām, interleikīniem vai jāpārslēdz tās reakcijas virziens, imunizējot ar modificētiem antigēniem. Vēl viens veids ir noņemt tolerogēnu no ķermeņa, injicējot specifiskas antivielas vai izmantojot imūnsorbciju.

Imunoloģiskās tolerances fenomenam ir liela praktiska nozīme. To lieto, lai atrisinātu daudzas svarīgas medicīniskas problēmas, piemēram, orgānu un audu transplantāciju, autoimūno reakciju nomākšanu, alerģiju un citu patoloģisku stāvokļu ārstēšanu, kas saistīti ar imūnsistēmas agresīvu izturēšanos.

Tabula Cilvēka imūnglobulīnu galvenās īpašības

Raksturīgi	IgM	IgG	IgA	IgD	IgE
Molekulmasa, kDa
Monomēru skaits			1-3
Valence			2-6
Seruma līmenis, g / l	0,5-1,9	8,0-17,0	1,4- 3,2	0,03- -0,2	0,002-0,004
Pusperiods, dienas
Saistošs papildinājums	+ ++	++	-	-	-
Citotoksiska aktivitāte	+++	++	-	-	_
Opsonizācija	+ + +	+	+	-	-
Nokrišņi	+	++	+	-	+
Aglutinācija	+ + +	+	+	-	+
Dalība anafilaktiskās reakcijās	+	+	+	-	+++
Receptoru klātbūtne limfocītos	+	+	+	+	+
Pāreja caur placentu	-	-	+	-	-
Noslēpumu klātbūtne sekrēcijas formā	+/-	-	+	-	-
Sekrēciju ievadīšana difūzijas ceļā	+	+	+	+	+

11.3. Tabula. Alerģisko reakciju klasifikācija pēc patoģenēzes Kumbs, 1968]

Reakcijas veids	Patoģenēzes faktors	Patoģenēzes mehānisms	Klīniskais piemērs
III, imūnkomplekss (GNT)	IgM, IgG	Imūnkompleksu pārpalikuma veidošanās -> imūnkompleksu nogulsnēšanās uz bazālās membrānas, endotēlija un saistaudu stromas -> antivielu atkarīgas šūnu izraisītas citotoksicitātes aktivizēšana -> imūnā iekaisuma izraisīšana	Seruma slimība, sistēmiskas slimības saistaudi, Artusa parādība, "zemnieka plaušas"
IV. ar šūnu starpniecību (HAT)	T-limfocīti	T-limfocītu sensibilizācija -> Makrofāgu aktivizēšana - »Imūnā iekaisuma izraisīšana	Alerģisks ādas tests. kontaktalerģija, aizkavēta tipa olbaltumvielu alerģija

Specifisko antivielu veidošanās periodi, reaģējot uz vakcīnas ievadīšanu(4. attēls):

Att. četri... Antivielu veidošanās dinamika primārajā (A-priming)
un sekundārā (B-revakcinācijas) antigēna ievadīšana.
Specifisku antivielu veidošanās periodi (A.A. Vorobyov et al., 2003):

bet- latents; b- logaritmiskā izaugsme; iekšā- nekustīgs; r- samazināt

· latents ("Lag" fāze) - makrofāgi apstrādā antigēnu, uzrāda to T-limfocītiem, Th aktivizē B-limfocītus, pēdējie pārvēršas par plazmas antivielas veidojošām šūnām, paralēli veidojas atmiņas B-limfocīti. Sākot no vakcīnas ieviešanas līdz antivielu parādīšanās asins serumā, tas aizņem no vairākām dienām līdz 2 nedēļām (laiks ir atkarīgs no vakcīnas veida, ievadīšanas metodes un īpašībām
imūnsistēma);

· izaugsmi ("Log" fāze) - eksponenciāls antivielu daudzuma pieaugums asins serumā, kas ilgst no 4 dienām līdz 4 nedēļām;

· stacionārs - antivielu daudzums tiek uzturēts nemainīgā līmenī;

· samazināšanās - pēc maksimālā antivielu titra sasniegšanas tas vispirms samazinās salīdzinoši ātri un pēc tam lēnām. Samazināšanās fāzes ilgums ir atkarīgs no antivielu sintēzes ātruma un to pusperioda attiecības. Kad aizsargājošo antivielu līmeņa pazemināšanās sasniedz kritisko līmeni, aizsardzība samazinās un kļūst iespējama slimība nonākot saskarē ar infekcijas avotu. Tāpēc, lai saglabātu saspringto imunitāti, bieži vien ir nepieciešams ievadīt vakcīnas revakcinācijas.

Atšķirt primārā un sekundārā imūnā atbilde organisms. Primārā imūnreakcija tiek novērota, primāri ievadot antigēnu. Sekundārā imūnreakcija attīstās pēc atkārtotas imūnsistēmas saskares ar antigēniem.

Primārajā imūnreakcijā pret antigēnu IgM galvenokārt tiek ražots, sekundārajos plazmas šūnas pāriet no IgM ražošanas uz nobriedušākiem izotipiem un ražo IgG, IgA vai IgE antivielas ar lielāku afinitāti pret antigēnu. IgG vispilnīgāk iziet afinitātes nobriešanas fāzes. Tie neitralizē eksotoksīnus, aktivizē komplementu un tiem ir augsta afinitāte pret visu veidu Fc receptoriem. Brīvo patogēnu neitralizāciju un noņemšanu veic ar opsonizāciju un turpmāko fagocitozi. IgG ir arī svarīgs faktors cīņā pret intracelulāriem patogēniem. Opsonizējot šūnas, IgG padara tās pieejamas antivielu atkarīgai šūnu citolīzei.

Imunoloģiskā atmiņa- imūnsistēmas spēja reaģēt uz atkārtotu kontaktu ar antigēnu ātrāk, spēcīgāk un ilgāk, salīdzinot ar primāro reakciju. Tiek nodrošināta imunoloģiskā atmiņa atmiņas šūnas - antigēnu specifisko T- un B-šūnu ilgstošas ​​apakšgrupas, kas ātrāk reaģē uz atkārtotu antigēna ievadīšanu. Viņi atrodas šūnu cikla G 1 stadijā, tas ir, viņi ir izgājuši no G 0 atpūtas posma un ir gatavi ātrai transformācijai efektor šūnās nākamajā saskarē ar antigēnu.

Imunoloģiskā atmiņa, īpaši T-limfocītu atmiņa, ir ļoti noturīga, kuras dēļ ir iespējams mākslīgi veidot ilgstošu pretinfekciozu imunitāti. Dominējošais sekundārās imūnreakcijas attīstības virziens ir kodēts atmiņas T-šūnu apakšpopulācijā un to turpmākajā diferenciācijā
Th1 vai Th2.

Sekundāro imūnreakciju raksturo šādi
pazīmes:

1. Agrāka imūnreakciju attīstība salīdzinājumā ar primāro reakciju.

2. Antigēna devas samazināšana, kas nepieciešama optimālas atbildes reakcijas sasniegšanai.

3. Spriedzes un imūnās atbildes reakcijas ilguma palielināšanās.

4. Humorālās imunitātes stiprināšana: skaita palielināšana
antivielas ražojošās šūnas un cirkulējošās antivielas, Th2 aktivācija
un to izraisīto citokīnu ražošanas palielināšanās (IL 3, 4, 5, 6, 9, 10, 13), IgM veidošanās perioda samazināšanās, IgG un IgA pārsvars.

5. Humorālās imunitātes specifiskuma palielināšanās "afinitātes nobriešanas" parādības rezultātā.

6. Šūnu imunitātes stiprināšana: antigēnu specifisko T-limfocītu skaita palielināšanās, Th1 aktivācija un to citokīnu (γ-interferons, TNF, IL2) ražošanas palielināšanās, antigēnam specifisko afinitātes palielināšanās. T-limfocītu receptori.

Sekundārās imūnās atbildes efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no primārā antigēna stimula lietderības (pietiekamas intensitātes), intervāla ilguma starp primārā un sekundārā antigēna ievadīšanu.

Tā kā imūnās atbildes procesā antivielām ir galvenā nozīme, limfocītu B-sistēmai ir galvenā loma tās attīstībā. Šūnu imunitātei ir noteikta nozīme, kuras attīstībā galvenā loma ir limfocītu T-sistēmai.

Stafilokoku infekcija;

Pseudomonas aeruginosa infekcija.

To mērķi nosaka slimības gaitas smagums, un, atšķirībā no antitoksiskiem, tas nav obligāts. Ārstējot pacientus ar hroniskām, ilgstošām, gausām pašreizējām formām infekcijas slimības rodas nepieciešamība stimulēt savus specifiskās aizsardzības mehānismus, ieviešot dažādus antigēnu līdzekļus un izveidojot aktīvu iegūto mākslīgo imunitāti (imūnterapija ar antigēniem medikamentiem). Šiem nolūkiem galvenokārt tiek izmantotas terapeitiskās vakcīnas un daudz retāk - autovakcīnas vai stafilokoku toksoīds.

Antitoksisks serums satur antivielas pret eksotoksīniem. Tos iegūst, dzīvniekus (zirgus) hiperimunizējot ar toksoīdiem.

Šādu serumu aktivitāti mēra AE (antitoksiskas vienības) vai ME (starptautiskas vienības) - tas ir minimālais seruma daudzums, kas var neitralizēt noteiktu toksīnu daudzumu (parasti 100 DLM) noteiktas sugas dzīvniekiem un noteiktu masu. . Pašlaik Krievijā

antitoksiski serumi:

Antidifterija;

Pretstingumkrampji;

plaši tiek izmantoti šādi

Anti-gangrenozs;

Anti-botulīns.

Antitoksisko serumu lietošana atbilstošo infekciju ārstēšanā ir obligāta.

Homologi seruma preparāti iegūst no donoru asinīm, kas īpaši imunizētas pret konkrētu patogēnu vai tā toksīniem. Kad šādas zāles tiek ievadītas cilvēka ķermenī, antivielas organismā cirkulē nedaudz ilgāk, nodrošinot pasīvu imunitāti vai terapeitisku efektu 4-5 nedēļas. Pašlaik tiek izmantoti normāli un specifiski donoru imūnglobulīni un donoru plazma. Imunoloģiski aktīvo frakciju izolēšana no donoru serumiem tiek veikta, izmantojot spirta nogulsnēšanas metodi. Homologie imūnglobulīni ir praktiski apgabali, tāpēc anafilaktiskā tipa reakcijas ar atkārtoti ievadi homologi seruma preparāti ir reti.

Ražošanai heterologi seruma preparāti ko galvenokārt izmanto lielu dzīvnieku zirgi. Zirgiem ir augsta imunoloģiskā reaktivitāte, un salīdzinoši īsā laika posmā no tiem ir iespējams iegūt serumu saturošas antivielas augstā titrā. Turklāt zirgu olbaltumvielu ievadīšana cilvēkiem rada vismazāko nevēlamo blakusparādību skaitu. Citu sugu dzīvniekus izmanto reti. Dzīvniekiem, kas piemēroti izmantošanai 3 gadu vecumā un vairāk, tiek veikta hiperimunizācija, t.i. atkārtotas palielinātas antigēna devas ievadīšanas process, lai dzīvnieku asinīs uzkrātu maksimālo antivielu daudzumu un pēc iespējas ilgāk uzturētu to pietiekamā līmenī. Laikā, kad dzīvnieku asinīs maksimāli palielinās specifisko antivielu titrs, tiek veikta 2-3 asiņošana ar 2 dienu intervālu. Asinis tiek ņemtas ar ātrumu 1 litrs uz 50 kg zirga svara no kakla vēnas sterilā pudelē, kurā ir antikoagulants. No zirgu audzētājiem iegūtās asinis tiek pārnestas uz laboratoriju tālākai apstrādei. Plazmu atdala no formas elementiem uz separatoriem un defibrina ar kalcija hlorīda šķīdumu. Heteroloģiska visa seruma lietošana ir saistīta ar alerģiskām reakcijām seruma slimības un anafilakses formā. Viens no veidiem, kā samazināt blakusparādības seruma preparāti, kā arī to efektivitātes palielināšana ir to attīrīšana un koncentrēšana. Serums tiek attīrīts no albumīna un dažiem globulīniem, kas nepieder pie imunoloģiski aktīvām seruma olbaltumvielu frakcijām. Pseidoglobulīni ar elektroforētisku mobilitāti starp gamma un beta globulīniem ir imunoloģiski aktīvi; šai daļai pieder antitoksiskas antivielas. Arī imunoloģiski aktīvās frakcijās ietilpst gamma

globulīni, šī frakcija ietver antibakteriālas un pretvīrusu antivielas. Sūkalu attīrīšana no balasta proteīniem tiek veikta, izmantojot metodi "Diaperm-3". Izmantojot šo metodi, sūkalas attīra ar nogulsnēšanu amonija sulfāta ietekmē un ar peptisku šķelšanu. Papildus "Diaferm 3" metodei ir izstrādāti citi (Ultraferm, Spirtoferm, imūnsorbcijas hidr.), Kuru pielietojums ir ierobežots.

Antitoksīnu saturs antitoksiskajos serumos ir izteikts PVO pieņemtajās starptautiskajās vienībās (ME). Piemēram, 1 SV stingumkrampju toksīna atbilst minimālajam daudzumam, kas neitralizē 1000 minimālās stingumkrampju toksīna devas (DLm) jūrascūciņām, kuru svars ir 350 g. 1 SV antitoksīna ir mazākais seruma daudzums, kas neitralizē 10 000 DLm botulīna toksīna. peles, kuru svars ir 20 g. 1 SV anti-difterijas serums atbilst tā minimālajam daudzumam, kas neitralizē 100 DLm difterijas toksīnu jūrascūciņām, kas sver 250 g.

Lai noteiktu pacienta jutīgumu pret zirga olbaltumvielām, intradermāls tests tiek veikts ar atšķaidītu zirgu serumu 1: 100, kas ir īpaši izgatavots šim nolūkam. Pirms terapeitiskā seruma ievadīšanas pacientam intradermāli injicē 0,1 ml atšķaidīta zirga seruma apakšdelma saliektajā virsmā un reakciju uzrauga 20 minūtes.

Gamma globulīni un imūnglobulīni, to īpašības, ražošana, izmantošana infekcijas slimību profilaksei un ārstēšanai, piemēri;

Imūnglobulīni (gamma globulīni) ir attīrīti un koncentrēti seruma olbaltumvielu gamma globulīna frakcijas preparāti, kas satur augstu antivielu titru. Balasta sūkalu olbaltumvielu izdalīšanās palīdz mazināt toksicitāti un nodrošina ātru reakciju un spēcīgu saistīšanos ar antigēniem. Gamma globulīnu lietošana samazina alerģiskas reakcijas un komplikācijas, kas rodas, ievadot heteroloģiskus serumus. Mūsdienu tehnoloģija cilvēka imūnglobulīna ražošanai garantē infekciozā hepatīta vīrusa nāvi. Gamma globulīna preparātos galvenais imūnglobulīns ir IgG. Serumus un gamma globulīnus organismā injicē dažādos veidos: subkutāni, intramuskulāri, intravenozi. Iespējama arī ievadīšana mugurkaula kanālā. Pasīvā imunitāte rodas pēc dažām stundām un ilgst līdz divām nedēļām.

Cilvēka antistafilokoku imūnglobulīns. Zāles satur imunoloģiski aktīvu olbaltumvielu frakciju, kas izolēta no donoru asins plazmas, kas imunizēti ar stafilokoku toksoīdu. Aktīvais princips ir antivielas pret stafilokoku toksīnu. Izveido pasīvo antistafilokoku antitoksisko imunitāti. Izmanto stafilokoku infekciju imūnterapijai.

- plazmas preparāti, ražošana, izmantošana infekcijas slimību ārstēšanai, piemēri;Antibakteriāla plazma.

viens). Antiproteīnu plazma. Zāles satur antiproteīnu antivielas, un tās iegūst no donoriem,

imunizēts ar Proteus vakcīnu. Kad zāles injicē, pasīva

antibakteriāla imunitāte. To lieto olbaltumvielu etioloģijas HVD imūnterapijai.

2). Antipseudomonālā plazma. Zāles satur antivielas pret Pseudomonas aeruginosa. Iegūts no

donori, kas imunizēti ar Pseudomonas aeruginosa korpuskulāro vakcīnu. Ar zāļu ieviešanu

tiek radīta pasīva specifiska antibakteriāla imunitāte. Tiek izmantots

Pseudomonas aeruginosa imūnterapija.

Antitoksiska plazma.

1) Plazmas antitoksisks antipseudomonas aeruginosa. Zāles satur antivielas pret eksotoksīnu A

Pseudomonas aeruginosa. Saņemts no donoriem, kas imunizēti ar Pseudomonas aeruginosa toksoīdu. Kad

zāļu ieviešana rada pasīvu antitoksisku antipseidomonālu imunitāti.

Izmanto Pseudomonas aeruginosa infekcijas imūnterapijai.

2) Plazma ir antistafilokoku hiperimūna. Zāles satur toksīna antivielas

stafilokoku. Saņemts no donoriem, kas imunizēti ar stafilokoku toksoīdu. Kad

ievads rada pasīvu antistafilokoku antitoksisku imunitāti. Tiek izmantots

stafilokoku infekcijas imūnterapija.

Seroterapija (no latīņu seruma - serums un terapija), metode cilvēku un dzīvnieku slimību (galvenokārt infekcijas) ārstēšanai, izmantojot imūnserumus. Terapeitiskā efekta pamatā ir pasīvās imunitātes parādība - mikrobu (toksīnu) neitralizēšana ar antivielām (antitoksīniem), kas atrodas serumos, kuras iegūst, dzīvniekus (galvenokārt zirgus) hiperimunizējot. Seroterapijai tiek izmantoti arī attīrīti un koncentrēti serumi - gamma globulīni; neviendabīgs (iegūts no imunizēto dzīvnieku serumiem) un homologs (iegūts no imunizētu vai atveseļotu cilvēku serumiem).

Seroprofilakse (latīņu seruma serums + profilakse; sinonīms: seruma profilakse,) ir infekcijas slimību profilakses metode, ieviešot organismā imūnserumus vai imūnglobulīnus. Izmanto zināmas vai aizdomas par cilvēka infekciju. Vislabāko efektu iegūst, pēc iespējas agrāk izmantojot gamma globulīnu vai serumu.

Atšķirībā no vakcinācijas seroprofilakses laikā organismā tiek ievadītas specifiskas antivielas, un tāpēc organisms gandrīz nekavējoties kļūst vairāk vai mazāk izturīgs pret noteiktu infekciju. Dažos gadījumos seroprofilakse, nenovēršot slimību, noved pie tā smaguma, komplikāciju biežuma un mirstības samazināšanās. Tajā pašā laikā seroprofilakse nodrošina pasīvo imunitāti tikai 2-3 nedēļu laikā. Seruma, kas iegūts no dzīvnieku asinīm, ievadīšana dažos gadījumos var izraisīt seruma slimību un tādu milzīgu komplikāciju kā anafilaktiskais šoks.

Lai novērstu seruma slimību, visos gadījumos serumu ievada pēc Bezredki metodes pakāpeniski: pirmo reizi - 0,1 ml, pēc 30 minūtēm - 0,2 ml un pēc 1 stundas visu devu.

Seroprofilaksi veic pret stingumkrampjiem, anaerobām infekcijām, difteriju, masalām, trakumsērgu, Sibīrijas mēri, botulismu, ērču encefalītu utt. Daudzās infekcijas slimībās vienlaikus ar seruma zālēm tiek izmantoti citi līdzekļi: antibiotikas pret mēri, toksoīds pret stingumkrampjiem utt.

Imūnos serumus lieto difterijas (galvenokārt slimības sākuma stadijā), botulisma un indīgu čūsku kodumu ārstēšanā; gamma globulīni - gripas, Sibīrijas mēra, stingumkrampju, baku, ērču encefalīts, leptospiroze, stafilokoku infekcijas (īpaši tās, kuras izraisa mikrobu rezistentas antibiotiku formas) un citas slimības.

Lai novērstu seroterapijas komplikācijas (anafilaktiskais šoks, seruma slimība), serumus un neviendabīgus gamma globulīnus ievada, izmantojot īpašu tehniku ​​ar iepriekšēju ādas testu.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+