C-reaktīvais proteīns 16. Palielināts C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs. Sagatavošanās šim pētījumam

No vēnas. Patiešām, šīs diagnostikas metodes procesā tiek atklātas tās slimības, kas nekādā veidā neizpaužas pat ultraskaņas izmeklējumu, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas, rentgena staru laikā.

Tikai integrēta pieeja garantē pareizu diagnozi, kas nozīmē, ka pateicoties vēnas bioķīmiskajai vielai, atklājas slimība agrīnā stadijā kļūst iespējams.

Asinis, kuru unikalitāte slēpjas tā klātbūtnē visos orgānos, ir sava veida ķermeņa darba "spogulis". Tas notiek tāpēc, ka funkcionēšanas procesā katrs no orgāniem piegādā tikai tai raksturīgos vitālās aktivitātes produktus - specifiskas vielas. Ja viņu skaits novirzās vienā vai otrā virzienā, mēs varam secināt, ka ķermenī ir dažas problēmas.

Viena no uzticamām diagnostikas metodēm nopietnas slimības ir bioķīmiskais no vēnas līdz C-reaktīvs proteīns.

Šī atbildes sastāvdaļa imūnsistēma pastāvīgi atrodas ķermenī. Tomēr, ja tā daudzums palielinās, tas nozīmē, ka cilvēkam progresē kāda veida slimība. Šāda diagnostika ir īpaši svarīga redzamas labas veselības gadījumā.

Rakstā ir apspriests, kāpēc c-reaktīvais proteīns ir paaugstināts, cēloņi, ārstēšana.

Kas ir C-reaktīvais proteīns?

Plazmas olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par iekaisuma diagnosticēšanu, sauc par C-reaktīvo olbaltumvielu vai CRP (CRP).

Tās koncentrācija asinīs ir tieši saistīta ar imūnsistēmas darbību.

Neliela šī komponenta daudzuma pastāvīga klātbūtne ir normāla.

Patiešām, katru dienu cilvēkam uzbrūk baktērijas, vīrusi, dažreiz rodas nelieli ievainojumi, kas nozīmē, ka ķermeņa aizsardzības sistēmai ir nepārtraukti jāstrādā.

Vienkāršos vārdos procesu var raksturot šādi: orgāna iekaisuma vai infekcijas laikā tiek bojātas šūnu membrānas. Tā rezultātā tiek traucēti bioķīmiskie procesi, eritrocīti mirst, toksīni nonāk asinīs.

C-reaktīvs proteīns, saistās ar kaitīgiem produktiem sabrukšana, palīdz tos noņemt no ķermeņa. Tas arī aktivizē fagocitozi un limfocītu darbu. Parasti C-reaktīvā proteīna daudzums nepārsniedz 5 mg / l.

CRP tiek ražots aknās akūta iekaisuma vai hronisku slimību saasināšanās laikā.

C-reaktīvais proteīns ir viens no visvairāk jutīgi marķieri, jo tā palielināšanās asinīs jau ir atzīmēta pēc 6-12 stundām pēc iekaisuma sākuma. Un, lai arī olbaltumvielu klātbūtne neliecina par konkrētu slimību, tas nozīmē, ka organismā ir sācies destruktīvs process.

Kāpēc paaugstināts C reaktīvais proteīns

CRP daudzuma palielināšanos var izraisīt vairākas slimības, tostarp:

• kardioloģisks,
• elpošanas sistēmas,
• infekciozs (vīrusu vai baktēriju),
• un daudzi citi.

Neliels komponenta pārsniegums, piemēram, var norādīt, ka jums ir sirds un asinsvadu slimību risks.

C-reaktīvo olbaltumvielu analīze ir pamata diagnostikas metode asinsvadu sieniņu bojājumu noteikšanai kardioloģijā. Pat ja CRP ir normālā daudzumā, bet pastāvīgi līmenī, kas ir tuvu augšējai robežai ( vairāk nekā 3 mg / l), jāpieņem, ka ķermenī notiek aterosklerozes procesi.

Ja c-reaktīvais proteīns ievērojami pārsniedz normu, tad slimība jau ir ieguvusi spēku.

Turklāt, jo augstāks CRP līmenis, jo intensīvāk un grūtāk tas notiek iekaisuma process... Tālāk mēs rūpīgāk aplūkosim, kāpēc c-reaktīvais proteīns ir ievērojami palielināts, tā iemeslus un ārstēšanu.

1. CRP palielināšanās līdz 10-30 mg / l vīrusu infekciju klātbūtne, audzēju vai metastāžu parādīšanās, gausa hroniska vai cukura diabēta gaita
2. CRP palielināšanās no 40 līdz 100-200 mg / l norāda bakteriālas infekcijas (,), komplikācijas pēcoperācijas periodā, akūtas vai hronisku slimību saasināšanās (reimatoīdais artrīts, sistēmisks vaskulīts).
3. CRP palielināšanās virs 300 mg / l nozīmē, ka organismā progresē smagas ģeneralizētas infekcijas, ādas bojājumi (apdegumi) vai asins saindēšanās ().

Visbīstamākais stāvoklis ir c-reaktīvo olbaltumvielu palielināšanās ar šķietami labu veselību un nav simptomu... Galu galā tas nozīmē, ka ķermenī notiek kaut kāds aizsegts patoloģisks process. Tāpēc, pat ja stāvoklis ir labvēlīgs, CRP tests jāveic regulāri.

Kā sagatavoties C-reaktīvā proteīna testam

Jebkuriem testiem nepieciešams iepriekš sagatavoties, tas attiecas arī uz pētījumiem par CRP daudzumu asinīs.

Saskaņā ar PVO patoloģiju sirds un asinsvadu sistēmas(CCC) ieņem vadošo pozīciju starp cilvēku nāves cēloņiem visā pasaulē. Šis fakts padara to par svarīgu agrīnā stadijā noteikt novirzes no normas. Lai novērtētu CVD slimību risku un prognozētu to iznākumu, kā arī identificētu iekaisuma procesu, ir nepieciešama laboratorijas analīze, lai noteiktu c-reaktīvā proteīna (CRP) līmeni asinīs. Pētījums ir īpaši svarīgs, ja nepieciešams izvēlēties atbilstošu antibiotiku terapiju vai labo jau izvēlētās metodes.

C-reaktīvais proteīns ir divkomponentu molekula, kas sastāv no olbaltumvielām (peptīdiem), kas kovalenti saistīti ar vairākiem oligosaharīdiem. Nosaukums ir saistīts ar tā spēju mijiedarboties ar Streptococcaceae dzimtas baktēriju C-polisaharīdiem, veidojot stabilu antigēna-antivielu kompleksu (nokrišņu reakcija). Šis mehānisms pieder aizsardzības reakcijas cilvēka ķermenis infekcijas infekcijas gadījumā.

Kad patogēns iekļūst, tiek aktivizēta imūnsistēma, kas stimulē nelielu peptīdu molekulu - citokīnu - sintēzi. Tie nodrošina signāla pārraidi par iekaisuma procesa izpausmi un nepieciešamību palielināt akūtas fāzes olbaltumvielu ražošanu, kas ir CRP. Pēc 1-2 dienām CRP pieaugums tiek atzīmēts desmitiem un simtiem reižu, salīdzinot ar normālajām vērtībām.

Tika atzīmēts, ka maksimālais CRP līmenis (vairāk nekā 150 mg / ml) tiek reģistrēts baktēriju etioloģijas infekcijas slimībām. Ja vīrusu infekcijas laikā olbaltumvielu koncentrācija nepārsniedz 30 mg / l. Audu nāve (nekroze) ir vēl viens c-reaktīvā proteīna, tostarp sirdslēkmes, ļaundabīgu jaunveidojumu un aterosklerozes (nogulsnēšanās asinsvadi pārmērīga summa holesterīns).

CRP fizioloģiskā funkcija

CRP pieder pie iekaisuma procesa akūtās fāzes olbaltumvielām; tā aktīvi piedalās:

• uzsākot komplimentu sistēmas fermentatīvo reakciju kaskādi;
• monocītu - balto asins šūnu ražošanas uzlabošana, kas spēj īstenot relatīvi lielu svešu daļiņu fagocitozes procesu;
• stimulējot adhēzijas molekulu sintēzi, kas nepieciešamas imūno šūnu piestiprināšanai pie infekcijas izraisītāja virsmas;
• zema blīvuma lipoproteīnu ("sliktā" holesterīna) saistīšanas un pārveidošanas process, kura uzkrāšanās netieši palielina CVD patoloģiju attīstības risku.

Tādējādi c-reaktīvā proteīna nozīmi cilvēka ķermenim ir grūti pārvērtēt, jo bez tā nav iespējams veikt pilnvērtīgu aizsardzību pret svešiem patogēniem mikroorganismiem.

Asins analīze ar reaktīvo olbaltumvielu

CRP kvantitatīvā noteikšana ir metode, kas tiek ieviesta privātajās un dažās valsts laboratorijās. Izpildes termiņš, neskaitot biomateriāla ņemšanas dienu, nepārsniedz 1 dienu. Tomēr rezultātu saņemšana var aizkavēties laboratorijas lielās slodzes dēļ.

Analīze tiek veikta, izmantojot imūnturbidimetrijas metodi, kuras būtība ir noteikt šķīduma duļķainības pakāpi, ja ir vai nav izveidojies stabils “antigēna-antivielu” komplekss. Metodes priekšrocības ir zemas izmaksas, augsta uzticamības pakāpe un spēja iegūt kvantitatīvus rezultātus.

Metode ir sadalīta analīzē ar normālu un paaugstinātu jutību. Lai diagnosticētu ne tikai akūtu, bet arī hronisku iekaisuma procesu asinsvados, kā arī agrīnu aterosklerozes formu, ir nepieciešams veikt ļoti jutīgu asins analīzi. Ierīču noteiktais minimālais CRP līmenis ir 0,1 mg / l.

Paaugstināta c-reaktīvā proteīna pazīmes

Paaugstināta CRP līmeņa simptomi atbilst slimības, kas izraisīja šo patoloģisko stāvokli, klīniskajai ainai. Bieži pacientiem strauji paaugstinās ķermeņa temperatūra (drudzis), sāpes locītavās, slikta dūša un vemšana un vispārējais stāvoklis vājums un palielināta miegainība.

Onkoloģija var turpināties ilgu laiku bez tipisku pazīmju izpausmes. Klasisks klīniskā aina var attīstīties vēža 3-4 stadijās, kad ļaundabīgs audzējs noveda pie audu nekrozes un metastāžu izplatīšanās.

Aterosklerozes briesmas ir ilgstoša asimptomātiska gaita. Ar šo slimību ievērojami palielinās miokarda infarkta risks, kas var būt letāls.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt ikgadēju plānoto profilaktisko pārbaudi, kas ietver obligātu vispārējo klīnisko un bioķīmisko analīžu kopumu un bieži vien specifiskus laboratorijas marķierus (ja tas ir norādīts).

Indikācijas testam

C-reaktīvā proteīna analīze asinīs tiek noteikta:

• nepieciešamība identificēt iekaisuma procesus, kas rodas autoimūno patoloģiju vai infekcijas invāzijas dēļ;
• novērtējot izvēlēto taktiku efektivitāti infekcijas slimību ārstēšanā;
• diferenciācija bakteriāla infekcija no vīrusu;
• iekaisuma vai autoimūnas slimības smaguma noteikšana;
• pēcoperācijas kontrole un infekcijas komplikāciju novēršana;
• izlemt nepieciešamību izrakstīt antibiotiku terapiju, kā arī kursa ilgumu;
• prognozes, ieskaitot letālu, noteikšana uz aizkuņģa dziedzera nekrozes fona;
• ļaundabīgu jaunveidojumu bojāto audu apjoma un apjoma analīze;
• dažu patoloģisku stāvokļu diferenciācija, līdzīgi simptomiem un izpausmēm. Piemēram: ar granulomatozo enterītu palielinās c-reaktīvais proteīns un nespecifisks čūlainais kolīts- nolaists;
• pastāvīga hronisku patoloģiju aktivitātes uzraudzība.

Ja ir aizdomas par sepsi, jaundzimušajiem tiek veikta asins analīze C-reaktīvajam proteīnam. To raksturo infekcija ar patogēniem mikroorganismiem, kas nav atsevišķu orgānu un audu, bet visa cilvēka ķermeņa kopumā. Stāvoklis ir bīstams dzīvībai.

Normas rādītāji pieaugušajiem un bērniem

Svarīgi: tikai ārstējošais ārsts var atšifrēt asins analīzes rezultātus, noteikt diagnozi un izvēlēties ārstēšanas metodes.

Jāatzīmē, ka CRP testa izolēta izmantošana pacienta izmeklēšanā ir nepieņemama. Galīgajai diagnozei tiek ņemti vērā citu laboratorijas testu un instrumentālo diagnostikas metožu dati, kā arī pacienta vēsture.

C-reaktīvo olbaltumvielu norma sievietēm un vīriešiem mainās atkarībā no izmantotās metodes jutīguma pakāpes un ir parādīta tabulā.

Jāatzīmē, ka c-reaktīvā proteīna norma bērniem ir līdzīga pieaugušo normai un nedrīkst pārsniegt norādītās atsauces (normālās) vērtības.

Norma ar reaktīvo olbaltumvielu sievietēm pēc 50 gadiem arī atbilst standarta vērtībām, savukārt pat neliels atsauces vērtību pieaugums ir pietiekams iemesls visaptverošas pārbaudes veikšanai.

Sirdslēkmes riska novērtējums ar CRP

Svarīgi: lai novērtētu sirdslēkmes risku, ir atļauts izmantot ārkārtīgi jutīgu tehniku. Pārbaude ar normālu jutību neļauj noteikt sirdslēkmes vai citu CVD slimību iespējamību.

Tika noteikta tieša saistība starp CRP līmeni un CVS patoloģiju riska pakāpi, kā arī to komplikācijām. Tādējādi normālās vērtības, kas nepārsniedz 1 mg / l, ir raksturīgas zemai CVD slimību attīstības varbūtībai. Apskatāmā laboratorijas kritērija koncentrācija no 1 līdz 3 mg / l korelē ar vidējo aterosklerozes un tā rezultātā miokarda infarkta attīstības risku. Vērtības palielināšanās līdz 3 mg / l vai vairāk norāda uz lielu asinsvadu un sirds patoloģiju iespējamību.

CRP palielināšanās līdz 10 mg / l vai vairāk ir pietiekams iemesls papildu pārbaudei, lai atklātu infekcijas slimības, vīrusu vai baktēriju etioloģiju.

Jāatzīmē, ka salīdzinājumā pacienti ar paaugstinātu CRP un normāls sniegums"Sliktajam" holesterīnam raksturīgs lielāks CVS patoloģiju attīstības risks nekā cilvēkiem ar CRP normālā diapazonā un augstu holesterīna līmeni.

Ja persona ar išēmiska slimība tiek reģistrētas attiecīgā kritērija augstās vērtības, tad mēs varam runāt par bīstamu sirdslēkmes vai insulta atkārtošanās risku, kā arī par ļoti iespējams komplikāciju attīstība pēc koronāro artēriju šuntēšanas.

Ko tas nozīmē, ja pieaugušajam ir paaugstināts C reaktīvais proteīns?

C-reaktīvo olbaltumvielu pieauguma iemesli bērniem un pieaugušiem pacientiem var būt dažādi, kas ļauj pētījumu klasificēt kā zemu specifisku. Iespējamie cēloņi:

• akūta forma infekcioza infekcija ar vīrusiem (palielinās 10 - 30 g / l robežās) vai baktērijām (no 40 līdz 100 mg / ml, un smagas infekcijas gadījumā - līdz 200 mg / l);
• autoimūnas patoloģijas (artrīts, vaskulīts, poliartrīts);
• dažas limfadenopātijas;
• plašs audu un orgānu integritātes bojājums: operācija, trauma, akūts pankreatīts, aizkuņģa dziedzera audu nekroze, sirdslēkme, insults (līdz 100 mg / l);
• patogēno mikroorganismu iekļūšana sirds vārstuļa audos;
• vēzis, ko papildina metastāžu izplatīšanās;
• plaši apdegumi un sepse (vairāk nekā 300 mg / l);
• pārmērīga sieviešu dzimuma hormonu (estrogēna un progesterona) ražošana. Tas izskaidro paaugstinātu CRP līmeni asinīs sievietēm grūtniecības laikā, kā arī lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Tomēr jāpatur prātā, ka ievērojama novirze no normas (2 vai vairāk reizes) norāda uz slimības attīstību un prasa tūlītēju papildu pārbaudi.

Tiek atzīmēts, ka neliels normas pārsniegums tiek reģistrēts cukura diabēta gadījumā, pieaugums asinsspiediens un ja cilvēkam ir liekais svars.

Sagatavošanās biomateriāla piegādei

Testa biomateriāls ir venozo asiņu serums, ko speciālists paņēmis no kubitālās vēnas elkoņa līkumā. Vairāk nekā 70% kļūdu tiek pieļautas preanalītiskajā posmā: pacienta sagatavošanas stadijā un nepareizas asins savākšanas procedūras īstenošanas gadījumā. Tāpēc iegūto rezultātu ticamība ir atkarīga ne tikai no testa precīzas ieviešanas laboratorijā, bet arī no tā pareiza sagatavošana pats pacients.

No rīta ir nepieciešams ziedot asinis stingri tukšā dūšā, minimālajam laika intervālam pēc pēdējās ēdienreizes jābūt 12 stundām. Turklāt pusstundu pirms biomateriāla piegādes pacientam ir aizliegts smēķēt, kā arī piedzīvot fizisku un emocionālu stresu. Būtu jāatceļ arī sporta treniņi vakarā pirms rīta laboratorijas apmeklējuma.

2 dienas jums jāizslēdz jebkura reģistratūra narkotikas pēc konsultēšanās ar ārstu. Šis noteikums ir īpaši svarīgs cilvēkiem, kuri lieto šādas zāles:

• aspirīns ®;
• ibuprofēns®;
• steroīdi;
• lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi;
• beta blokatori.

Šis fakts ir saistīts ar iepriekš minēto zāļu spēju īslaicīgi samazināt attiecīgā laboratorijas kritērija koncentrāciju. Noteikuma neievērošana var izraisīt viltus negatīvus rezultātus, kā rezultātā kavējas nepieciešamās ārstēšanas iecelšana.

Ir ārkārtīgi svarīgi atbildīgi izturēties pret savu veselību un apzināties faktu, ka, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk būs to izārstēt un jo labvēlīgāka būs paša pacienta iznākuma prognoze.

C-reaktīvais proteīns (CRP) ir iekaisuma procesa akūtās fāzes rādītājs. Tā koncentrācijas palielināšanās asinīs norāda uz patoloģiska procesa attīstību organismā. Pēc jutības reaktīvais proteīns ir pārāks par ESR. To sintezē aknas kā reakcija uz iekaisuma vai nekrotiskiem procesiem jebkurā cilvēka ķermeņa daļā. Reaktīvais proteīns savu nosaukumu iegūst no tā, ka tas spēj uzsākt nogulsnēšanās reakciju ar pneimokoku C-polisaharīdu, kas ir svarīgs aizsardzības mehānisms pret infekciju slimības agrīnā stadijā.

CRP likme

Indikatoru mēra mg litrā. Ja nav iekaisuma, pieaugušo asinīs reaktīvais proteīns netiek atklāts vai tā līmenis ir mazāks par 5 mg / litrā. Jaundzimušo norma ir mazāka par 1,6 mg / litrā.

CRP ir nespecifisks ķermeņa iekaisuma marķieris

DRB funkcijas

CRP tiek sintezēts, reaģējot uz iekaisumu, lai aizsargātu ķermeni. Tās ražošana ir atkarīga no patoloģiskā procesa intensitātes, tas ir, jo izteiktāka ir pēdējā, jo reaktīvāks proteīns nonāk asinīs. CRP aktivizē imūnsistēmas reakciju, ietekmē visas imūnās atbildes daļas. Reaktīvā proteīna funkcijas ietver šādas:

• palielināta leikocītu mobilitāte;
• dalība B un T-limfocītu mijiedarbībā;
• komplementa sistēmas aktivizēšana;
• fagocitozes, aglutinācijas un nokrišņu reakciju paātrināšanās;
• interleikīnu ražošana.

Veiksmīgi ārstējot, C-olbaltumvielu koncentrācija plazmā samazinās pēc 6-10 dienām.

Diagnostiskā vērtība

C reaktīvais proteīns ir nespecifisks iekaisuma indikators, kas ir ļoti jutīgs pret visiem audu bojājumiem. Straujš tā koncentrācijas pieaugums asinīs notiek pirmajās četrās slimības stundās. Tādējādi C reaktīvais proteīns asinīs ir pati pirmā pazīme infekcijas slimība atspoguļojot procesa intensitāti. Ar iekaisumu tā līmenis var palielināties vairāk nekā 20 reizes. Šī rādītāja noteikšana tiek veikta diagnostikas nolūkos, un to uzraudzība ir nepieciešama slimību uzraudzībai.

Kam tās paredzētas?

Asins analīze CRP ir nepieciešama šādos gadījumos:

• akūtu infekciju diagnostika;
• sirds un asinsvadu komplikāciju attīstības varbūtības noteikšana diabēta, aterosklerozes un hemodialīzes pacientiem;
• audzēju diagnostika;
• hronisku slimību ārstēšanas efektivitātes novērtējums
• orgānu atgrūšanas attīstības noteikšana pēc transplantācijas;
• antibiotiku terapijas efektivitātes novērtējums;
• nekrozes apmēra noteikšana pēc miokarda infarkta;
• komplikāciju identificēšana periodā pēc operācijas;
• procesa reaktivitātes noteikšana pie difūzās slimības saistaudi un ārstēšanas efektivitātes novērtējums.

Pētījums tiek noteikts šādos gadījumos:

• pārbaude veseliem cilvēkiem vecāks vecums;
• pacientu ar koronāro sirds slimību un hipertensiju izmeklēšana, lai novērstu nāvi no insulta vai sirdslēkmes;
• pēc ārstēšanas sirds un asinsvadu slimība lai novērtētu tā efektivitāti;
• pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
• pēc angioplastikas pacientiem ar stenokardiju un akūtu koronāro sindromu, lai noteiktu nāves iespējamību.

RBU analīze

Lai noteiktu reaktīvo olbaltumvielu koncentrāciju plazmā, tiek veikta asins bioķīmija. Šī analīze jāveic no rīta tukšā dūšā, tas ir, jūs nevarat ēst 12 stundas pirms materiāla uzņemšanas. Jūs varat dzert tikai tīru ūdeni. No pacienta tiek ņemtas venozās asinis. Viņas serumu izmanto pētījumiem. Mūsdienu metodesļauj atklāt CRP pat tad, ja tas ir mazāks par 0,5 mg / litrā.

Lai noteiktu reaktīvo olbaltumvielu koncentrāciju, veiciet bioķīmiskā analīze asinis

Kāpēc tas iet uz augšu?

Reaktīvo olbaltumvielu pieauguma iemesli var būt šādi:

1. Akūtas infekcijas: baktēriju, sēnīšu, vīrusu. Dažām bakteriālām slimībām, piemēram, meningītu, tuberkulozi, jaundzimušo sepsi, līmeni var palielināt līdz 100 mg uz litru vai vairāk. Ar vīrusu bojājumiem šis rādītājs daudz nepalielinās.
2. Autoimūnas procesi: reimatoīdais artrīts, sistēmisks vaskulīts, Krona slimība. Turklāt, jo augstāka olbaltumvielu koncentrācija, jo smagāka ir patoloģija.
3. Miokarda infarkts. Parasti CRP līmenis palielinās 18-32 stundas pēc slimības sākuma, samazinās līdz divdesmitajai dienai un normalizējas līdz četrdesmitajai dienai. Nelabvēlīga zīme šajā gadījumā ir ievērojams CRP līmeņa pieaugums.
4. Akūts sarežģīts pankreatīts, aizkuņģa dziedzera nekroze.
5. Audu bojājumi no traumām, apdegumiem.
6. CRP pēc operācijas ir paaugstināts. Koncentrācija ir īpaši augsta tūlīt pēc operācijas, tad strauji samazinās. Augsts reaktīvā proteīna līmenis var liecināt par iekaisumu, kas sākās pēc ķirurģiskām manipulācijām un transplantēto audu noraidīšanas.
7. Ļaundabīgi audzēji jebkura lokalizācija: plaušu, kuņģa, prostatas, olnīcu utt. vēzis
8. Gremošanas sistēmas slimības.
9. Diabēts.
10. Liekais svars.
11. Arteriālā hipertensija.

Turklāt ir iespējams palielināt reaktīvo olbaltumvielu daudzumu:

• ar lielu fizisko piepūli;
• grūtniecības laikā;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā;
• ar hormonu aizstājterapiju;
• cilvēki ar slikti ieradumiīpaši smēķētājiem.

Secinājums

Reaktīvo olbaltumvielu sauc par iekaisuma procesu zelta marķieri, kas ir viens no galvenajiem diagnostikas parametriem. Asins analīze CRP kombinācijā ar citiem rādītājiem ļauj novērtēt sirds un asinsvadu slimību attīstības iespējamību, prognozēt to gaitu, noteikt komplikāciju risku un izstrādāt ārstēšanas un profilakses taktiku. CRP analīze ļauj novērtēt terapijas efektivitāti.

C-reaktīvais proteīns ( CRB) tiek izmantots klīniskajā diagnostikā kopā ar ESR kā iekaisuma indikatoru. Attiecības starp CRB un sirds un asinsvadu slimības ir pētītas daudzus gadus, par rezultātiem ziņojot vairākos oriģinālos un pārskata pētījumos. Visizplatītākie secinājumi par līdzdalības iespēju CRB aterosklerozes un akūta miokarda infarkta patoģenēzē.

Iekaisuma marķieris C-reaktīvs proteīns

Veiktspējas uzlabošana CRB augstāks nekā parasti asins analīzēs palielina plaušu vēža risku 3-4 reizes - atkarībā no VO2max (maksimālais skābekļa patēriņš) - skatīt diagrammu kreisajā pusē.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26008754

Augsts līmenis CRB ievērojami palielina pēkšņas nāves risku no sirds slimībām. Un kopā augstā vērtība CRB un tajā pašā laikā var paredzēt smadzeņu insultu ar ievērojamu varbūtību.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23906927
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24627113

C-reaktīvais proteīns ( CRB ) labi prognozē ar vecumu saistītu slimību attīstības risku un cilvēka paredzamo dzīves ilgumu pat pēc vecuma, dzimuma, ķermeņa masas indeksa un smēķēšanas korekcijas.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27274758

Amerikas Sirds asociācija un ASV Slimību kontroles un profilakses centrs noteiktās riska grupās nosaka C-reaktīvā proteīna līmeni ar zemu CVD risku - ne vairāk kā 1 mg / L.

• https://labtestsonline.org/understanding/analytes/hscrp/tab/test

2018. gada 5. februāris. Londonas Universitātes koledža, Lielbritānija. Gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi paaugstināts līmenis c-reaktīvās olbaltumvielas vairāk nekā 10 gadus bija paaugstināts nelabvēlīgu novecošanās rezultātu - sliktākas veselības - risks.

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29462285

Metodes un līdzekļi mirstības samazināšanai ar paaugstinātu c-reaktīvo proteīnu:

Mēs piedāvājam jums abonēt jaunākos un aktuālākos jaunumus, kas parādās zinātnē, kā arī mūsu zinātniskās un izglītības grupas jaunumus, lai neko nepalaistu garām.

[06-050 ] C-reaktīvais proteīns, kvantitatīvs (ļoti jutīga metode)

400 RUB

Pasūtīt

Akūtās fāzes olbaltumvielas, ilgstoši paaugstināts bāzes koncentrāciju saturs asinīs, norāda uz iekaisuma procesu asinsvadu sieniņā, aterosklerozes attīstību un ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimību un to komplikāciju attīstības risku.

Sinonīmi krievu

Angļu valodas sinonīmi

Augstas jutības C-reaktīvs proteīns (hs-CRP), kvantitatīvs, Cardio CRP, Augstas jutības CRP, Īpaši jutīgs CRP.

Pētījuma metode

Imunoturbidimetrija.

Vienības

Mg / L (miligrams litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozās asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

• Pirms testa neēdiet 12 stundas.
• Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
• Pirms izmeklēšanas nesmēķējiet 30 minūtes.

Vispārīga informācija par pētījumu

C-reaktīvais proteīns ir glikoproteīns, ko ražo aknas un kas pieder akūtai iekaisuma fāzei. Pretiekaisuma citokīnu (interleikīns-1, audzēja nekrozes faktors-alfa un it īpaši interleikīns-6) iedarbībā tā sintēze palielinās pēc 6 stundām, un koncentrācija asinīs palielinās 10-100 reizes 24-48 stundu laikā pēc iekaisuma sākums. Augstākais CRP līmenis (virs 100 mg / l) tiek novērots ar bakteriālu infekciju. Vīrusu infekciju gadījumā CRP līmenis parasti nepārsniedz 20 mg / l. CRP koncentrācija palielinās arī ar audu nekrozi (ieskaitot miokarda infarktu, audzēja nekrozi).

CRP ir iesaistīts komplementa (olbaltumvielu grupa, kas ir imūnsistēmas daļa), monocītu aktivizēšanā, adhēzijas molekulu ICAM-1, VCAM-1, E-selektīna ekspresijas stimulēšanā uz endotēlija virsmas (tie nodrošina šūnu mijiedarbība), zema blīvuma lipīdu (ZBL) saistīšanās un modifikācija, tas ir, tas veicina aterosklerozes attīstību. Saskaņā ar jaunāko pētījumu rezultātiem gausa asinsvadu sieniņu iekaisums spēlē lielu lomu aterosklerozes attīstībā, kas savukārt ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimību rašanos. Asinsvadu sienas bojājumus, iekaisumu un CRP palielināšanos veicina "klasiski" sirds un asinsvadu slimību riska faktori: smēķēšana, aptaukošanās un samazināta audu jutība pret insulīna darbību.

Nedaudz paaugstināts CRP bāzes līmenis, ko var noteikt tikai ar ļoti jutīgām analītiskām metodēm, atspoguļo iekaisuma aktivitāti trauku iekšējā apvalkā un ir droša aterosklerozes pazīme. Daži pētījumi liecina, ka pacientiem ar paaugstinātu CRP un normālu ZBL holesterīnu ir lielāks sirds un asinsvadu slimību attīstības risks nekā pacientiem ar normālu CRP un augstu ZBL holesterīnu. Salīdzinoši paaugstināts CRP līmenis pat ar normāls līmenis holesterīns praktiski veseliem cilvēkiem ļauj prognozēt risku hipertensija, miokarda infarkts, insults, pēkšņa sirds nāve, cukura diabēts 2. tips un iznīcinoša perifēro trauku ateroskleroze. Pacientiem ar koronāro artēriju slimību pārmērīgs CRP saturs ir slikta zīme un norāda uz lielu atkārtotas infarkta, insulta, restenozes risku angioplastijas laikā un komplikāciju rašanos pēc koronāro artēriju šuntēšanas.

CRP līmeni asinīs samazina acetilsalicilskābe un statīni, kas samazina iekaisuma aktivitāti asinsvadu sieniņā un aterosklerozes gaitu. Regulāri izmantot stresu, alkohola lietošanas mērenība, kā arī ķermeņa svara normalizēšana noved pie CRP līmeņa pazemināšanās un attiecīgi asinsvadu komplikāciju riska.

Kā jūs zināt, starp attīstīto valstu pieaugušo iedzīvotāju mirstības cēloņiem pirmajā vietā ir sirds un asinsvadu slimības un to komplikācijas. CRP līmeņa pētījumi kombinācijā ar citiem rādītājiem palīdz novērtēt iespējamo sirds un asinsvadu slimību attīstības risku salīdzinoši veseliem cilvēkiem, kā arī paredzēt sirds gaitu slimības gaitu, ko var izmantot profilakses nolūkos un ārstēšanas plānošanā. taktika.

Kāpēc tiek izmantoti pētījumi?

• Novērtēt sirds un asinsvadu slimību attīstības risku acīmredzami veseliem indivīdiem (kopā ar citiem marķieriem).
• Lai prognozētu komplikācijas (miokarda infarkts, insults, pēkšņa sirds nāve) cilvēkiem ar išēmisku sirds slimību un hipertensiju.
• Novērtēt sirds un asinsvadu slimību un to komplikāciju profilakses efektivitāti.

Kad tiek plānots pētījums?

• Ar visaptverošu praktiski veselīgu vecāku vecuma personu pārbaudi.
• Pārbaudot pacientus ar koronāro sirds slimību, hipertensiju.
• Sirds un asinsvadu komplikāciju ārstēšanas un profilakses laikā, vienlaikus lietojot aspirīnu (acetilsalicilskābi) un statīnus sirds slimniekiem.
• Pēc angioplastijas pacientiem ar piepūles stenokardiju vai akūtu koronāro sindromu (lai novērtētu nāves risku, atkārtotu miokarda infarktu, restenozi).
• Pēc koronāro artēriju šuntēšanas (lai identificētu agrīnas pēcoperācijas komplikācijas).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 1 mg / l.

CRP koncentrācija, kas mazāka par 1 mg / l, norāda uz zemu sirds un asinsvadu slimību un to komplikāciju attīstības risku, 1-3 mg / l - vidējais risks, vairāk nekā 3 mg / l - augsts asinsvadu komplikāciju risks praktiski veseliem indivīdiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu asinsvadu slimībām.

Ja CRP līmenis pārsniedz 10 mg / l, atkārtojiet testu un papildu pārbaude lai identificētu infekcijas un iekaisuma slimības.

CRP, kas pārsniedz 10 mg / l, norāda uz akūtu iekaisumu, hroniska slimība, traumas utt.

C reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās iemesli:

• akūtas vīrusu un baktēriju infekcijas;
• hronisku iekaisuma (infekcijas un imūnpatoloģisko) slimību saasināšanās;
• audu bojājumi (trauma, ķirurģiska iejaukšanās, akūta sirdslēkme miokardis);
• ļaundabīgi jaunveidojumi un metastāzes;
• apdegumi;
• sepse;
• hronisks gausa iekaisuma process, kas saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību un to komplikāciju risku;
• smēķēšana;
• arteriālā hipertensija;
• liekais svars;
• diabēts;
• aterogēna dislipidēmija (ABL holesterīna koncentrācijas samazināšanās, triglicerīdu, ZBL holesterīna koncentrācijas palielināšanās);
• hormonālā līmeņa pārkāpums (paaugstināts estrogēna un progesterona līmenis).

Kas var ietekmēt rezultātu?

Faktori, kas palielina CRP līmeni:

• grūtniecība, intensīvas fiziskās aktivitātes;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, hormonu aizstājterapija.

Faktori, kas pazemina CRP līmeni:

• lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, ibuprofēnu), kortikosteroīdus, statīnus, beta blokatorus.

Svarīgas piezīmes