Akūta bakteriāla dizentērija. Dizentērija. Šigeloze. Dizentērijas simptomi, formas un ārstēšana. Kā dizentērijas simptomi atšķiras no citiem zarnu traucējumiem

Dizentērija (šigeloze) ir zarnu trakts infekcija, kam raksturīgs zarnu (galvenokārt distālās resnās zarnas) bojājums. Slimība ir plaši izplatīta visur, saskaņā ar statistiku, aptuveni 80 miljoni cilvēku katru gadu saslimst ar šigelozi.

Satura rādītājs:

Notikuma cēloņi

Dizentērijas izraisītājs ir Shigella ģints baktērijas. Šīs ģints baktēriju serovāri ir aptuveni piecdesmit, bet Šigella Fleksnera, Sonne un Grigorjevs-Šidži bieži ir dizentērijas vaininieki.

Infekcijas avots ir inficēta persona. Tas var būt vai nu cilvēks ar akūtu vai latentu slimības formu, vai arī baktēriju nesējs. Dizentērijas pārnešanas mehānisms ir fekāls-orāls, ko var realizēt ar ūdeni, pārtiku vai kontaktu ar mājsaimniecību. Tādējādi cilvēks var saslimt ar šigelozi, dzerot piesārņotu ūdeni, pārtiku, caur piesārņotiem sadzīves priekšmetiem, rokām. Visbiežāk bērni, īpaši pirmsskolas vecuma bērni, cieš no šigelozes, jo viņiem nav attīstījušās higiēnas prasmes. Ja bērnudārzā parādās bērns ar dizentēriju, baktērijas no viņa nokļūst uz mājsaimniecības priekšmetiem, rotaļlietām, kuras citi bērni paņem un pēc tam ievelk mutē.

Dizentērijas iezīme ir fakts, ka baktērijas lokalizējas galvenokārt resnās zarnas distālajā daļā. Šigella izdala toksīnus, kuriem ir destruktīva ietekme uz zarnu sienām.

Zarnu bojājumi notiek četros posmos:

1. Katarāls iekaisums (tūska, gļotādas hiperēmija);
2. Fibrinozais-nekrotiskais iekaisums;
3. Čūlainu defektu veidošanās;
4. Ārstnieciskas čūlas.

Dizentērijas simptomi

Inkubācijas perioda ilgums svārstās no vienas līdz septiņām dienām, taču dažreiz šo periodu var strauji saīsināt līdz vairākām stundām. Inkubācijas periods bieži ir divas līdz trīs dienas.

Īpatnības klīnisko ainu patogēna veida, kursa varianta un smaguma dēļ.

Ir šādas dizentērijas iespējas:

• Kolīts;
• Gastroenterokolīts;
• Gastroenteroloģiski.

iespēja

Šo dizentērijas variantu sauc par tipisku. Slimība sākas pēkšņi, paaugstinās ķermeņa temperatūra, cilvēks asi jūt vājumu, nespēku, drebuļus. Pēc pāris stundām pacients sāk traucēt. Sākumā sāpes izplatās visā vēderā un ir blāvas, un pēc tam koncentrējas vēdera lejasdaļā, īpaši kreisajā pusē, kamēr sāpes iegūst krampju raksturu. Sāpes pastiprinās ar zarnu kustību. Vēlme izkārnīties bieži ir nepatiesa, kopā ar mokošām un velkošām sāpēm taisnās zarnas zonā - šo simptomu sauc par tenesmu.

Kad ārsts palpē pacienta vēderu, viņš uzzina, ka resnās zarnas ir saspringtas, spazmiskas, it īpaši zarnu sigmoīdā daļa. Palpācijas laikā pacientam var būt pastiprināta vēlme izkārnīties.

Vēl viens dizentērijas simptoms ir izkārnījumu biežums, kas var sasniegt divdesmit līdz trīsdesmit reizes dienā. Defekācija bieži nesniedz atvieglojumu pacientam.

Izkārnījumi slimības sākumā ir bagātīgi, pamazām kļūst arvien šķidrāki, to daudzums samazinās. Izkārnījumos parādās, retāk asinis. Izkārnījumos var būt tikai neliels daudzums gļotu un asiņu - šo simptomu sauc par "taisnās zarnas spļaušanu".

Slimības augstuma ilgums ir no vienas līdz divām līdz astoņām dienām. Pēc tam slimības pazīmes pakāpeniski izzūd.

Gastroenterokolitiskais variants

To raksturo īss inkubācijas periods un pēkšņs sākums. Šo dizentērijas variantu raksturo bojājumi ne tikai zarnās (enterokolīts), bet arī kuņģī (). Arī slimība sākas ar drudzi, drebuļiem un vājuma parādīšanos. Bet drīz parādās, vairāki un izlijuši. Tad ir bagātīga ūdeņaina izdalīšanās bez patoloģiskiem piemaisījumiem. Izkārnījumi kļūst mazāk bagātīgi, ir iespējams atrast gļotu piemaisījumus, asiņu svītras.

Šigelozes diagnostika

Ārstam būs nepieciešami testa rezultāti, lai apstiprinātu diagnozi. Pacientam jāveic šādi pētījumi:

Dizentērijas ārstēšana

Dizentērijas ārstēšanas pamats ir etiotropisko zāļu iecelšana. Tātad, ārstējot pacientus ar vieglu smagumu, tiek noteikti nitrofurāni (furazolidons) un hinolīni (hlorhinaldons). Vidēja smaguma pacientu ārstēšanai tiek parakstītas sulfametoksazola grupas zāles (bakteri), fluorhinolona atvasinājumi (ciprofloksacīns, ofloksacīns). Smagos slimības gadījumos vislabāko efektu var sasniegt, izrakstot parenterālu fluorhinolonu kombināciju ar aminoglikozīdiem (piemēram, gentamicīnu), cefalosporīniem (ceftriaksonu).

Obligāti pacientam tiek nozīmēti arī detoksikācijas līdzekļi (Ringera šķīdums, "Trisol", "Acesol"). Smagos gadījumos tiek noteikti arī koloidāli šķīdumi (piemēram, hemodezs, reopoliglucīns).

Pēc aktīva ārstēšanas kursa, ja ir pazīmes, ārsts var izrakstīt pacientam zāles, kas normalizējas zarnu flora(laktobacilli, bifidumbaktērijas).

Mēs iesakām izlasīt:

Piezīme: dizentērija, tāpat kā citi zarnu infekcijas, var notikt latentā formā. Šajā gadījumā slimības simptomi ir viegli un nerada personai smagu diskomfortu. Kā likums, cilvēks neiet pie ārstiem. Tātad pacients, pats to nezinot, ir infekcijas avots. Tāpēc, ja ir zarnu infekciju pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Dizentērija ir zarnu infekcija. Vienkāršiem cilvēkiem to bieži sauc par netīru roku slimību, jo baktērijas, kas to izraisa, nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku vai ūdeni, kas nav piemērots sanitārie standarti... Tāpat cilvēks var inficēties pēc saskares ar pacientu, ja viņš neievēro higiēnas noteikumus.

Slimības ārstēšana ietver lietošanu zāles ievērojot diētu.

Dizentērija attiecas uz baktēriju izraisītām slimībām un pieder pie akūtu kuņģa -zarnu trakta infekciju grupas. Ir četri dažādi Shigella veidi, kas ir slimības izraisītāji:

• šigella dizentērija;
• Grigorjevs-Šigi;
• Sonne;
• Flexnery.

Šigella spēj dzīvot ārējā vidē diezgan ilgu laiku, tāpēc spēj iekļūt cilvēka ķermenī caur augsni un nemazgātu pārtiku.
Galvenā slimības bojājuma vieta ir resnajā zarnā. Parādās arī toksikozes pazīmes, jo dizentērijas baktērijas spēj radīt toksīnus:

• citotoksīns;
• neirotoksīns;
• enterotoksīns.

Fekāliju izdalīšanās ar asinīm un gļotām bieži liecina par dizentēriju. Tas norāda uz zarnu sieniņu iznīcināšanu.

Galvenais iemesls saslimt ar dizentēriju tiek uzskatīts par personas personīgās higiēnas neievērošanu vai slikti mazgātu dārzeņu un augļu izmantošanu pārtikā. Šī iemesla dēļ netīri cilvēki un cilvēki, kuriem patīk ēst augļus vai dārzeņus tieši no dārza, tos nemazgājot, bieži cieš no dizentērijas.

Sazinoties ar inficētu personu, jāatceras, ka viņš ir baktēriju avots un pirms ēšanas ir jāmazgā rokas pat pēc saskares ar kopīgiem priekšmetiem.

Slimības simptomi un diagnostika

Šigella ilgu laiku var atrasties ārpus cilvēka ķermeņa. Pēc inficēšanās cilvēks kādu laiku nejutīs nekādus simptomus, jo sākas slimības inkubācijas periods. Tas parasti svārstās no divām dienām līdz nedēļai. Šo laiku ietekmē cilvēka imunitātes stāvoklis. Jo spēcīgāks tas ir, jo ilgāk būs nepieciešams, lai baktērijas iesakņotos organismā.

Kad parādās simptomi, ir ļoti svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, lai sāktu nepieciešamo ārstēšanu. Jo ātrāk tas sāksies, jo mazāks kaitējums tiks nodarīts organismam un vieglāk būs atbrīvoties no slimības sekām.

Galvenie zarnu dizentērijas simptomi ir:

• intoksikācija;
• zems asinsspiediens;
• sāpes vēderplēves rajonā.

Pacienta temperatūra strauji paaugstinās, viņš izjūt smagu vājumu un reiboni, drebuļus un spēku izsīkumu. Sāpes vēderā atšķiras no parastās slimības. Sākumā cilvēks jūtas blāvas sāpes vēderplēves rajonā, ko pamazām aizstāj ar durošu. Arī sāpju lokalizācija pakāpeniski pāriet uz zemāku kreisā puse vēders. Ja pacientam nepieciešams iztukšot zarnas, tad šīs sāpes pastiprinās.

Citi slimības simptomi var atšķirties atkarībā no tā formas. Ar vieglu dizentērijas gaitu visi simptomi ir viegli un neskaidri. Tie izpaužas spilgti, un cilvēks tos var sajaukt ar vienkāršu neveiklību.

Dažos gadījumos var parādīties sāpes zarnu kustības laikā vai vēlme izkārnīties. Slimība šajā gadījumā ilgst no vairākām stundām līdz divām dienām.

Mērenu dizentēriju pavada augsts drudzis, kas parasti ilgst vairākas dienas. Sāpes vēderā tagad rodas ne tikai pirms zarnu kustības, bet arī citā laikā. Viņiem ir krampjveida raksturs. Vēlme izkārnīties ir diezgan bieža. Persona var apmeklēt tualeti līdz 20 reizēm dienā.

Tajā pašā laikā izkārnījumi ir šķidri un tiem ir dažādi piemaisījumi:

• gļotas;
• asinis;
• strutas.

Pacients jūtas vājš, viņa āda ir bāla, un uz mēles var būt redzams bālgans pārklājums. Šis nosacījums var ilgt nedēļu. Tajā pašā laikā pilnīga zarnu gļotādas atjaunošana ar pareiza ārstēšana nāks tikai pēc 2 mēnešiem.

Smagu dizentērijas formu pavada ļoti augsta ķermeņa temperatūra - līdz 40 grādiem. Persona jūt spēcīgu vājumu un apetītes trūkumu. Viņam regulāri ir slikta dūša, vemšana, žagas un caureja. Šajā formā slimība var ilgt līdz 10 dienām. Šajā gadījumā atveseļošanās būs ļoti lēna un grūta. Pilnīga zarnu gļotādas atjaunošanās var notikt tikai pēc diviem mēnešiem vai pat ilgāk.

Dažos gadījumos smaga slimības forma var attīstīties līdz smagai. Šajā gadījumā papildus caurejai pacientam ir dažāda veida sistēmiskas patoloģijas (sirds mazspēja, problēmas ar citiem iekšējiem orgāniem).

Ja dizentēriju neārstē, slimība var kļūt hroniska. Viņas simptomi ilgs vairākus mēnešus, un viņas remisijas būs īslaicīgas.

Tikai ārsts var diagnosticēt dizentēriju. Viņš to dara, pamatojoties uz pacienta simptomiem un sūdzībām. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek izmantoti šādi pētījumi:

• asinsanalīze;
• Urīna analīze;
• seroloģiskie pētījumi;
• fekāliju izpēte.

Asins analīzē tiks novērots palielināts leikocītu skaits, urīnā var atrast olbaltumvielas, eritrocītus un izliešanu. Asinīs ir antivielas un dizentērijas baktēriju antigēni.

Pārbaudot izkārnījumus, tiek veikti trīs veidu testi:

• mikroskopisks;
• bakterioloģisks;
• scatoloģiski.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt arī sigmoidoskopiju. Izmantojot šo procedūru, jūs varat pārbaudīt taisnās zarnas un resnās zarnas gļotādu un noteikt erozijas, tūskas un apsārtuma klātbūtni.

Pēc dizentērijas cilvēkam attīstās imunitāte vairākas nedēļas, pasargājot viņu no atkārtotas inficēšanās. Bet pēc mēneša viņš pazūd.

Kā un ar ko ārstēties mājās?

Līdzekļu izmantošana tradicionālā medicīna cīņā pret dizentēriju ir pamatota. Daudzi mājas aizsardzības līdzekļi ārstē šo slimību, kad runa ir par vieglām vai vidēji smagām formām. Bet smagāku simptomu gadījumā. Obligāti jāapmeklē ārsts un jākonsultējas ar viņu par papildu ārstēšanu un to kombināciju ar medikamentiem.

Nekādā gadījumā nedrīkst lietot tradicionālo medicīnu, iepriekš nerunājot ar ārstu!

Medikamenti

Dizentērijas ārstēšanai tos galvenokārt izmanto antibakteriālas zāles jo slimību izraisa bakterioloģiska infekcija. TO zāles saistīt:

• levomicetīns;
• nitrofurāna atvasinājumi; sulfonamīdi;
• fluorhinoloni;
• aminoglikozīdi.

Ja pacientam ir smaga dehidratācija, tad viņam tiek izrakstīti pilinātāji ar fizioloģisko un koloidālo šķīdumu.
Pēc slimības fokusa likvidēšanas pacients var lietot zāles, lai atjaunotu zarnu mikrofloru, vitamīnus, imūnmodulatorus un citus. Un, lai ātri atjaunotu bojāto zarnu gļotādu, varat izmantot:

• smiltsērkšķu eļļa;
• mikroklisteri ar zivju eļļu;
• sveces ar metiluracilu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus dizentērijas ārstēšanai bieži neizmanto, jo ārstēšana slimnīcā ir daudz uzticamāka. Tomēr ar viegla ārstēšana infekcijas formas, ir modē izmantot šādas metodes.

Melnā maize ar degvīnu, cepta līdz ogļu stāvoklim, tiek sajaukta ar degvīnu vai sausu sarkanvīnu. Iegūtais dzēriens tiek izdzerts tūlīt pēc sagatavošanas.

Ja esat dehidrēts, varat lietot sāls šķīdums norijot. Litram vārīta ūdens jums vajadzīgas divas ēdamkarotes cukura un ēdamkarote sāls. Visas sastāvdaļas cilvēks sajauc un dzer dienas laikā.

Jūs varat lietot tējkaroti dadzis sulas trīs reizes dienā. Šāds līdzeklis palīdz ārstēt dizentēriju.

Kazenes tēja palīdz arī pret slimībām. Ogas tiek vārītas, un iegūtais šķidrums tiek dekantēts un dienas laikā izdzerts kā tēja.

Daži cilvēki izmanto kartupeļu cieti, lai cīnītos pret slimību. 50 g cietes atšķaida puslitrā vēsa ūdens. Šķidrums tiek pilnībā izdzerts vienlaikus.

Ārstniecības augi

Ārstniecības augus dizentērijas ārstēšanai ir iespējams lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Zirgu skābenes bieži lieto zarnu ārstēšanai. Sauso augu ielej ar verdošu ūdeni, un šo dzērienu izmanto kā tēju. Tas palīdz mazināt zarnu iekaisumu.
Maisījums:

Visus garšaugus vajadzētu lietot tādā pašā daudzumā. Ielej karoti maisījuma ar litru verdoša ūdens. Infūziju atdzesē un ņem dienas laikā.

Izmantojiet arī zefīru kolekciju. 10 g savvaļas rozmarīna ziedu sajauc ar 25 g. Maisījumu ielej ar litru verdoša ūdens un uzstāj uz stundu. Iegūtais dzēriens tiek ņemts karoti ik pēc divām stundām.

Ar dizentēriju ir svarīgi ievērot īpašu diētu, jo slimības gadījumā ir nopietni zarnu bojājumi. Slimības gadījumā un rehabilitācijas periodā nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas satur rupjas uztura šķiedras. Neēdiet ceptu vai kūpinātu pārtiku. ēdienu vajadzētu vārīt vai tvaicēt un sasmalcināt līdz biezenim.

Ir nepieciešams pakāpeniski un ļoti rūpīgi pāriet uz parasto pārtiku. To var izdarīt tikai pēc simptomu pilnīgas izzušanas.

Galvenais līdzeklis aizsardzībai pret dizentēriju ir higiēna. Pirms ēšanas ir svarīgi vienmēr mazgāt dārzeņus un augļus.

Rokas jāmazgā pēc atgriešanās mājās un pēc tualetes lietošanas.

Ja viena persona ģimenē cieš no šīs slimības, tad hospitalizācija ir ieteicama, lai izvairītos no citu cilvēku inficēšanās.

Dizentērijas gadījumā ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, jo cilvēks bez viņa ziņas var izraisīt epidēmiju un inficēt citus.
Ir arī svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus un nevis pašārstēties.

Pieaugušajiem dizentērija var izzust ar komplikācijām. Tā var būt:

• toksisks šoks;
• centrālās nervu sistēmas infekcijas bojājums;
• peritonīts;
• pneimonija.

Lai izvairītos no komplikācijām, jums savlaicīgi jāapmeklē ārsts vai jāizsauc ātrā palīdzība.

Profilaktiski pasākumi

Galvenā dizentērijas profilakses metode ir sanitāro un higiēnas prasību ievērošana. Ja ir reģistrēta kāda slimība, tad šādi gadījumi ir jāreģistrē, lai izvairītos no epidēmijas. Ir svarīgi pēc iespējas ātrāk hospitalizēt un ārstēt pacientus. Izlāde pēc ārstēšanas jāveic tikai pēc tam, kad ir saņemts trīs reizes negatīvs bakterioloģisko pētījumu rezultāts.

Profilaktiskās vakcinācijas pret dizentēriju nav veiksmīgas to īsā ilguma dēļ. Tomēr tos var izdarīt, ja cilvēks strādā infekcijas slimību slimnīcā, ar ēdiens, bērni.

Zarnu infekciju ar resnās zarnas distālās daļas gļotādas bojājumiem, ko izraisa Shigella mikrobi, sauc par dizentēriju vai šigelozi. Baktērijas ir stieņa formas, to cits nosaukums ir - slimības attīstība notiek šādi. Sākotnēji mikroorganismi attīstās tievajās zarnās un pēc tam iekļūst resnās zarnas epitēlija audos, kur tie aktīvi vairojas, uztverot visu zarnu virsmu. Tā rezultātā epitēlija šūnas mirst, to vietā veidojas čūlas. Turklāt baktērijas izdala toksisku vielu, kas arī noved pie šūnu nāves un izraisa pastiprinātu ūdens un elektrolītu izdalīšanos no zarnām. Indes negatīvi ietekmē virsnieru darbu un nervu sistēma, izraisot smagu ķermeņa saindēšanos.

Tipiskas dizentērijas formas (kolīta variants) klīniskais attēls

Tas sākas akūti, intoksikācijas simptomi izpaužas kā drudzis, galvassāpes, apetītes zudums, samazināšanās asinsspiediens... No malas gremošanas trakts sekojošais klīniskie simptomi dizentērija:

• Pastāvīgas blāvas sāpes visā vēderā.
• Tad tas pārvēršas krampjos un akūtāk. Lokalizācijas vieta ir vēdera lejasdaļa.
• Pirms zarnu kustības sāpju sindroms pastiprinās.
• Taisnās zarnas rajonā sāpes tiek novērotas arī vilkšanas veidā ar atsitienu krustā. Tie veidojas defekācijas periodā un pēc tam turpinās vairākas minūtes.
• Viltus mudinājumi un nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūtas parādīšanās pēc zarnu kustības.
• Izkārnījumu biežums vairāk nekā 10 reizes dienā.
• Izkārnījumos ir asinis un gļotas.

Dizentērijas formas:

• Ar vieglu - drudzis izzūd pēc dažām stundām vai var ilgt līdz divām dienām. Izkārnījumi līdz desmit reizēm dienā, var nebūt gļotu un asiņu piemaisījumu. Vieglas sāpes vēderā viltus mudinājumi ir reti.
• Ar mērenu smagumu visas pazīmes ir izteiktākas. Temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem un ilgst līdz četrām dienām, spiediens samazinās. Defekācija līdz 20 reizēm dienā, izkārnījumi ar gļotām un asinīm.
• Smagas dizentērijas gadījumā simptomi ir šādi: hipertermija vai hipotermija. Pacients ir nomākts, novājināts. Dermas kļūst gaišas, palielinās sirdsdarbība. Tiek novērota smaga caureja. Izkārnījumi kā asiņainas gļotas.
• Ļoti smagos gadījumos ir iespējama infekciozi toksiska šoka vai infekciozi toksiskas encefalopātijas attīstība.

Klīniskais attēls dizentērijas gastroenterokolītiskajā variantā

Šajā gadījumā parādās akūta gastrīta simptomi: vemšana, slikta dūša, sāpes epigastrijā. Pirmajā dienā kolīta pazīmes ir slikti izteiktas vai pilnīgi nav. Nav viltus vēlmes izkārnīties, kā arī gļotu un asiņu izkārnījumos. Šie simptomi parādās vienas vai divu dienu laikā pēc inficēšanās. Nosacījuma smagums ir atkarīgs no dehidratācijas pakāpes. Ja strāva tiek izdzēsta, tad visas zīmes ir minimālas.

Slimības subklīniskās formas tiek diagnosticētas tikai, pamatojoties uz bakterioloģisko pētījumu rezultātiem. Klīnika ir slikti izteikta. Pacienti nesniedz nekādas sūdzības, uzskatot sevi par pilnīgi veseliem.

Dizentērijas pazīmes pieaugušajiem

Inkubācijas periods ilgst no dažām stundām līdz piecām dienām. Otrajā vai trešajā dienā pēc infekcijas iekļūšanas indivīda ķermenī parādās pirmās pazīmes. Slimība sākas akūti, pieaugušajiem dizentērijas simptomi ir šādi:

• Temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem.
• Spiediens pazeminās.
• Nav apetītes.
• Parādās slikta dūša.
• Caureja.
• Vemšana.
• Vēdera krampji un sāpes.
• Atkārtota vēlme izkārnīties. Šķidras konsistences izkārnījumi mainās uz gļotādu, sajaucot ar asinīm. Plkst akūta forma slimības ir iespējamas vēlmes līdz 50 reizēm dienā. Tomēr ne visi no tiem beidzas ar iztukšošanos, tas ir, ir nepatiesas vēlmes. Pacients ir izsmelts, jūtams vispārējs nogurums, rodas slāpes un apetītes zudums. Stāvoklis strauji pasliktinās.

Ir zināms arī slimības gastroenterālais variants, kas ir reti. To raksturo vienlaicīga galveno dizentērijas simptomu parādīšanās pieaugušajiem: drudzis, intoksikācija, caureja. Slimība sākas ar vemšanu un šķidru ūdeņainu izkārnījumu. Kolīts var attīstīties pēc divām dienām. Turklāt parādās dehidratācija, letarģija, pazeminās asinsspiediens, samazinās izdalītā urīna daudzums.

Dizentērija grūtniecēm

Šī patoloģija ir bīstama gan nedzimušajam bērnam, gan sievietei. Priekšlaicīgas dzemdības notiek 40% dizentērijas diagnozes gadījumu. Negatīva infekcijas ietekme uz dzemdi provocē kontrakcijas, izraisot agrīnu dzemdību vai spontānu abortu. Palielinās asiņošanas risks. Dzemdību laikā bērns inficējas no mātes. Viena no nopietnām un bīstamām sekām ir nekustīga bērna piedzimšana vai sievietes nāve.

Ārstēšana

Dizentērijas simptomu ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem un bērniem ir atkarīga no tā savlaicīguma. Neārstēta infekcija pārvēršas hroniska forma, kuru izārstē tikai diennakts slimnīcā. No zālēm tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

• antibakteriāls;
• sorbenti;
• rehidratācija un detoksikācija;
• pretiekaisuma;
• pretdrudža;
• imūnmodulatori;
• probiotikas;
• fermentatīvs;
• vitamīni.

Terapijas neefektivitāte, kā arī dizentērijas simptomu ārstēšanas trūkums pieaugušajiem un bērniem provocē bīstamas sekas:

• letāla resnās zarnas palielināšanās;
• sepse;
• čūlaini zarnu gļotādas bojājumi, kas izraisa asiņošanu;
• hemolītiski urēmiskais sindroms.

Profilaktiski pasākumi ir personīgā higiēna. Roku mazgāšana pēc tualetes lietošanas, sabiedriskās vietās, pastaigas, pirms ēšanas. Rūpīga produktu apstrāde pirms to ēšanas. Ja kāds no ģimenes ir slims ar dizentēriju, tad ir nepieciešama telpu dezinfekcija.

Dizentērija bērniem

Citā veidā to sauc par nemazgātu vai netīru roku slimību. Šīs infekcijas slimības izraisītājs ir Šigella - toksisks mikroorganisms, kas no ārējās vides nonāk gremošanas traktā. Galvenais kaitīgais trieciens vispirms tiek atklāts izplatības ziņā starp citām zarnu infekcijām. Visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību ir vecuma kategorija no diviem līdz septiņiem gadiem.

Šīs parādības iemesls ir novājināta imunitāte un parasto personīgās higiēnas noteikumu neievērošana. Imunitāte pēc slimības ir nestabila, bērns var inficēties atkārtoti. Bērniem līdz viena gada vecumam tas ir ļoti grūti spēcīgākās ķermeņa intoksikācijas un dehidratācijas dēļ. Pastāv vairākas slimības formas:

• Viegls. Bērniem līdz vienam gadam dizentērijas simptomi ir šādi: caureja, drudzis. Reibums ilgst apmēram trīs dienas. Pilnīga atveseļošanās notiek divu nedēļu laikā.
• Mēreni smags. Šī forma zīdaiņiem sākas strauji. Izpaužas ar drebuļiem, drudzi, ķermeņa saindēšanos. Piektajā dienā intoksikācija norimst. Atveseļošanās notiek pēc mēneša.
• Smags. Ņemot vērā spēcīgāko ķermeņa intoksikāciju, tiek novērots darbības pārkāpums sirds un asinsvadu sistēma... Terapija ir ilgstoša, līdz trim mēnešiem.

Dizentērijas cēloņi

Slimības simptomi provocē patogēnās enterobaktērijas. Pēc formas tie ir mazi stieņi, kuru izmērs ir no 1 līdz 3 mikroniem, ar mobilitāti. Savas dzīvības aktivitātes laikā tie izdala endo- un eksotoksīnus. Bailes augsta temperatūra un ultravioletais starojums. Mitra vide un zema temperatūra ir labvēlīgi faktori to attīstībai. Saslimstības pieaugums galvenokārt vērojams vasarā. Infekcija notiek caur mutes-fekāliju vai kontakta mājsaimniecību.

Slikts ieradums toddler ievelk netīrās rokas un priekšmetus mutes dobums veicina ātru infekcijas izplatīšanos. To pārnēsā arī kukaiņi. Ir gadījumi, kad infekcija neattīstās, klīnikas nav, un patogēnie mikroorganismi, nokļūstot organismā, mirst vai izdalās ar izkārnījumiem. Šāds attēls tiek novērots zīdaiņiem ar spēcīgu imūnsistēma.

Slimības pazīmes

Slimība izpaužas pirmajās stundās pēc inficēšanās, bet inkubācijas periods var ilgt līdz septiņām dienām. Saindēšanās smagums ir atkarīgs no resnās zarnas iekļuvušo baktēriju daudzuma. Bērniem dizentērijas simptomi ir šādi:

• hipertermija;
• vemšana vairākas reizes dienā;
• caureja 20 vai vairāk reizes dienā, zaļgani izdalījumi satur asinis, kas sajauktas ar gļotām;
• dehidratācija;
• slimības ceturtajā dienā tiek novērota nepatiesa vēlme izkārnīties;
• apziņas pārkāpums;
• anēmija;
• krampji (reti).

Bērnu dizentērijas iezīmes

90% gadījumu zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, attīstās dažāda smaguma kolīts, kas rodas kopā ar traucējumiem gremošanas sistēma... Vaļīgi izkārnījumi var nebūt, bet izdalījumi satur neapstrādātas pārtikas paliekas, zaļganus un asiņainus ieslēgumus, gļotas. Atšķirībā no dizentērijas simptomiem bērniem no 2 gadu vecuma zīdaiņiem vēdera pietūkums un diskomforts defekācijas laikā. Slimības iezīme šajā vecumā ir viļņveida dizentērijas gaita, tas ir, ar recidīviem un paasinājumiem. Reinfekcija uzlabo klīniskās izpausmes... Vājināta imunitāte tiek uzskatīta par priekšnoteikumu citu zarnu infekciju attīstībai, ko izraisa rotavīruss, stafilokoks, amēba. Patoloģija ilgu laiku provocē pneimoniju.

Dizentērijas simptomi 2 gadus veciem bērniem izraisa ātru ķermeņa dehidratāciju, kā rezultātā:

• sirds ritma traucējumi;
• prāta apduļķošanās;
• nieru mazspēja;
• svara zudums;
• letāls iznākums.

Pēc pirmajiem slimības simptomiem ir svarīgi meklēt kvalificētu speciālistu medicīniskā aprūpe.

Ārstēšana

Slimības forma, kā arī vecums noteiks arī dizentērijas simptomu ārstēšanu bērniem. Terapiju var veikt gan ambulatori, gan stacionāri. Bērni, kas vecāki par diviem gadiem un kuriem ir viegla slimības forma, tiek ārstēti mājās. Zīdaiņi līdz vienam gadam tiek ārstēti slimnīcā. Ārstēšanas kurss ir līdz trim nedēļām un ietver:

• gultas režīms;
• diētiskā pārtika;
• infūzijas terapija, antibakteriālas, spazmolītiskas zāles, kā arī probiotikas un vitamīnu kompleksi.

Uzturs bērniem ar dizentēriju

Terapeitiskā diēta šajā slimībā ir ļoti svarīga. Akūtā fāzē ieteicams ēst badu. Pirmajās infekcijas dienās bērnam ir atļauts dzert tēju vai ūdeni 12 stundas. Ja bērnam ir normāls svars, tad badošanās tiek pagarināta līdz dienai. Turklāt viņi pakāpeniski sāk dot atļauto pārtiku:

• tvaicētas zivis un gaļa;
• dārzeņu un augļu biezenis;
• putra vārīta, nepievienojot pienu;
• dārzeņu zupas;
• ļoti uzmanīgi ievadiet raudzētos piena produktus, ievērojot bērna stāvokli.

Ja bērns ir ieslēgts barošana ar krūti, tad mātei ir pienākums ievērot diētu. Visā terapijas periodā patērētā šķidruma daudzums ir gandrīz divkāršojies. Ieteicams atteikties no pākšaugiem, neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, svaiga piena, kviešu un rupjmaizes.

Komplikācijas un profilakses pasākumi

Slimības sekas izpaužas savlaicīgas un nepareizas ārstēšanas gadījumā. Visizplatītākie ir:

• pneimonija;
• anēmija;
• peritonīts;
• perikolīts;
• taisnās zarnas prolapss;
• zarnu asiņošana;
• hipotrofija.

Visefektīvākā profilakses metode ir iemācīt mazulim:

• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• nepievelciet rokas pie mutes;
• nesūc pirkstus;
• mazgājiet rokas pirms ēšanas.

Šie vienkāršie noteikumi glābs jūsu bērnu no saslimšanas ar dizentēriju.

Akūta un hroniska dizentērija

Slimības attīstība akūtā stadijā notiek šādos posmos:

• Tievā zarnā. Šajā periodā parādās drudzis, sāpes vēdera augšdaļā un bagātīgi izkārnījumi.
• Dizentērijas resnās zarnas stadija. Simptomi: izkārnījumos ir gļotas, asinis, strutas. Izkārnījuma konsistence ir šķidra. Iespējama viltus vēlme izkārnīties. Izkārnījumi līdz piecdesmit reizēm dienā. Sāpes kļūst krampjveida un pārvietojas uz vēdera lejasdaļu. Pacients pēkšņi zaudē svaru, dermā kļūst plānāks, ekstremitātes kļūst aukstas uz tausti, sejas vaibsti saasinās, parādās spēcīgas slāpes.

Savlaicīgi uzsākta terapija ļauj apturēt slimību pirmajā posmā. Dizentērijas simptomi ir atkarīgi no indivīda vecuma un viņa veselības stāvokļa. Vienā gadījumā slimība var būt viegla un aprobežoties ar caureju. Otrā gadījumā ir smaga gaita, smaga dehidratācija un pat distrofija. Otrā iespēja ir bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un novājinātām personām.

Hroniska forma tiek diagnosticēta ar slimības ilgumu vairāk nekā trīs mēnešus. Tas notiek atkārtota vai nepārtraukta kursa veidā.

Šajā gadījumā intoksikācijas nav, bet parādās šādi hroniskas dizentērijas simptomi:

• zaļganas nokrāsas šķidras konsistences ikdienas izkārnījumi ar gļotu, asiņu piejaukumu;
• vēdersāpes;
• nepatiesa vēlme izkārnīties;
• svara zudums.

Šie simptomi parādās vairākus mēnešus pēc atveseļošanās. Tas provocē hroniskas slimības formas attīstību, izsīkumu, vitamīnu trūkumu, pārmērīgu darbu, vispārēju vājumu. Paasinājumus izraisa uztura pārkāpums, stress. Pacienti ar hronisku dizentēriju ir infekcijas avots.

Dizentērijas simptomu ārstēšana jebkurā stadijā ir šķidrumu, sāļu un vitamīnu papildināšana organismā, kā arī terapeitiska diēta. No zālēm tiek parādītas zāles ar antibakteriālu, pretiekaisuma, savelkošu, spazmolītisku iedarbību, probiotikas un fermentiem.

Amebiskā dizentērija

Amoebiskās dizentērijas simptomi

Inkubācijas perioda ilgums ir no septiņām dienām līdz trim mēnešiem. Slimība sākas akūti. Tipiski simptomi:

• sāpīga vēlme izkārnīties;
• caureja;
• šķidri izkārnījumi ar asiņu un gļotu piejaukumu, vispirms tiek atbrīvots liels daudzums, izkārnījumu krāsa ir tumši sarkana;
• svars strauji samazinās, vēders sabrūk;
• novājējis izskats;
• apetītes trūkums;
• galvassāpes;
• sāpju sindroms vēdera kreisajā pusē;
• dermā ir sausa;
• zarnu asiņošana tiek novērota ar dziļiem zarnu sienu bojājumiem.

Šis nosacījums ir ļoti bīstams un var būt letāls.

Ilgst akūts periods līdz pusotram mēnesim, un tad iedziļinās hroniska stadija... Paasinājuma periodiem seko ilgstoša remisija. Dizentērijas simptomi šajā gadījumā ir šādi: aizcietējums un caureja mainās, dažreiz asinis atkal parādās izkārnījumos. Slimība bērnu nogurdina, tiek novērota hipotrofija, uz liela šķidruma un asiņu zuduma fona attīstās anēmija.

Komplikācijas un ārstēšana

Amoebiskās dizentērijas sekas:

• zarnu lūmena sašaurināšanās čūlaino bojājumu rētu rezultātā;
• viens vai vairāki abscesi iekšējie orgāni;
• apendicīts;
• paraprocitīts;
• peritonīts;
• pietūkums zarnu lūmenā.

Terapija tiek veikta infekcijas slimību nodaļā diennakts slimnīcā. Izrakstiet antiprotozoālu, pretmikrobu līdzekļu, kā arī asins aizstājēju un dzelzi saturošu preparātu kursus. Notiek infūzijas terapija. Veselīgs ēdiens bagātināts ar olbaltumvielām un vitamīniem. Ķirurģija Tas ir norādīts, kad Pēc slimības gada laikā bērni atrodas infekcijas slimības ārsta ambulances uzraudzībā viņu dzīvesvietas poliklīnikā.

Profilaktiska darbība

Dizentērijas simptomu novēršana ir sanitāro un higiēnas noteikumu ievērošana. Endēmiskajos apgabalos ieteicams lietot tikai vārītu vai filtrētu ūdeni, tostarp trauku mazgāšanai, zobu tīrīšanai un sejas mazgāšanai. Aizsargājiet pārtiku no mušām. Rūpīgi nomazgājiet dārzeņus un augļus.

Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Dizentērija attiecas uz bīstamas slimības... Jūs varat novērst infekciju, ievērojot vienkāršus noteikumus.

Šigeloze vai bakteriāla dizentērija ir infekcijas slimība, ko izraisa Shigella ģints baktērijas, un to papildina dominējošais resnās zarnas bojājums un hemorāģiskā kolīta attīstība. Šī slimība parasti norit akūti, bet dažos gadījumos tā iegūst ilgstošu vai hronisku gaitu.

Šajā rakstā mēs jūs iepazīstināsim ar raksturīgajām īpašībām, patogēnu veidiem, simptomiem, šigelozes diagnostikas un ārstēšanas metodēm. Sniegtā informācija palīdzēs jums iegūt priekšstatu par šo infekcijas slimību, un jūs varat savlaicīgi konsultēties ar ārstu pēc pirmo satraucošo simptomu parādīšanās.

Saskaņā ar statistiku, šigelozes izplatība ir vienmērīga visās planētas daļās. Visas rases un tautības ir vienlīdz jutīgas pret dažādi veidi Shigella, un visaugstākais epidēmijas aktivitātes līmenis ir novērots valstīs ar zemu dzīves līmeni un sociālo kultūru, kas atrodas Āfrikā, Āzijā un Latīņamerikā. Saskaņā ar dažiem datiem Krievijas teritorijā šigeloze tiek atklāta aptuveni 55 pacientiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, un saslimstības pieaugums tiek atzīmēts rudenī un vasarā.

Saskaņā ar speciālistu novērojumiem pilsētnieki ar šigelozi slimo 3-4 reizes biežāk, un šo faktu izskaidro lielais pilsētas iedzīvotāju blīvums. Visvairāk inficēšanās risks ir tiem, kuri ir nabadzīgi un kuriem nav pieejams tīrs ūdens, vai kuri pērk pārtiku no nepiemērotām vietām vai zemas kvalitātes preces. Interesants speciālistu novērojums bija fakts, ka cilvēki ar A (II) Rh negatīvām asinīm ir ārkārtīgi jutīgi pret šo zarnu infekciju. Turklāt cilvēkiem ar novājinātu imunitāti tiek novērots augsts infekcijas risks.

Nedaudz vēstures

Pirmo reizi apskatīto infekcijas slimību aprakstīja Hipokrāts, un viņš to raksturoja ar caureju. Tas pats slavenais 5. gadsimta pirms mūsu ēras ārsts nosauca slimību par "dizentēriju". Senajos krievu hronikas avotos dizentēriju sauca par "asiņaino dzemdi" vai "mītu".

Vairāk Detalizēts aprakstsšo infekcijas slimību jau 1891. gadā iedeva militārais ārsts Grigorjevs A. V. Tieši viņam izdevās noteikt slimības izraisītāju, izolējot to no limfmezgli mirušie pacienti. Detalizētāku šo mikroorganismu izpēti veica japāņu mikrobiologs K. Šiga. Un tikai pēc kāda laika zinātniekiem izdevās identificēt citus baktēriju dizentērijas izraisītājus.

Izraisītājs, tā īpašības un pārnešanas ceļi

Tā izskatās dizentērijas izraisītājs - Shigella ģints baktērija.

Šigelozi var izraisīt gramnegatīvas baktērijas, kas pieder pie Shigella ģints, kas pieder pie enterobaktēriju dzimtas. Tie ir nekustīgi stieņi, kuru izmērs ir aptuveni 2-3 mikroni.

Šigella neveido sporas un ir ārkārtīgi stabila ārējā vidē, kas izskaidro šīs infekcijas slimības straujo izplatību:

• Šādi mikroorganismi ilgstoši var saglabāt dzīvotspēju ūdenī un pienā. Viņi nemirst, kad ūdens tiek uzkarsēts līdz 60 grādiem, un izdzīvo šajā temperatūrā 10 minūtes.
• Viņi ir nedaudz jutīgi pret ultravioletajiem stariem (to ietekmē tie var pastāvēt apmēram 40 minūtes) un ārkārtīgi zemu temperatūru (līdz –160 grādiem).
• Šigella dzīvo uz augļiem vai piena produktiem daudz ilgāk - apmēram 14 dienas.
• Stieņi ir izturīgi pret līmeni un tāpēc viegli nonāk zarnās dzīvotspējīgā stāvoklī.

Ātru baktēriju iekļūšanu cilvēka ķermeņa audos nodrošina tādi fermenti kā hemolizīns, plazmas koagulāze, hialuronidāze un fibrinolizīns. Šigella iekļūst resnās zarnas sieniņu šūnās (galvenokārt tās distālajā daļā), paliek tur un sāk vairoties.

Pēc Šigellas sadalīšanas sākuma un to dzīvībai svarīgās darbības procesā inficētā ķermenī sāk iekļūt šādi toksīni:

• endotoksisks savienojums, kas parādās stieņu iznīcināšanas laikā, izraisot zarnu šūnu bojājumus, nonākot asinsritē un ietekmējot asinsvadu un nervu sistēmu;
• eksotoksīns, kas izdalās stieņu dzīves laikā un bojā zarnu šūnu membrānas;
• enterotoksīns, kas uzlabo ūdens un sāļu izvadīšanu no organisma (caurejas veidā);
• neirotoksīns, kas izraisa nervu šūnu bojājumus un izraisa drudzi, galvassāpes un tolerances samazināšanos pret jebkuru stresu.

Papildus toksiskajai ietekmei uz inficēto ķermeni, šigella parādīšanās zarnās izjauc normālas mikrofloras augšanu un aktivizē patogēno mikroorganismu attīstību. Tā rezultātā līdzsvars noderīgs un nosacīti patogēna mikroflora pārkāpts, un šis fakts veicina normālas gremošanas neveiksmi.

Pēc iekļūšanas ķermenī un izdalīšanās kopā ar izkārnījumiem ārā, Šigella saglabā dzīvotspēju 1-2 nedēļas.

Atkarībā no iepriekš aprakstītajām īpašībām baktēriju dizentērijas izraisītāji ir sadalīti šādās apakšgrupās:

• Grigorjeva-Šiga;
• Fitting-Schmitz;
• Large-Sachs;
• Flexner;
• Sonne.

Katra apakšgrupa ir sadalīta serovaros, no kuriem kopā ir aptuveni 50. Viņi var dzīvot dažādos reģionos un atšķiras pēc to īpašībām.

Mušas un citi kukaiņi, kas nonāk saskarē ar vidi, kurā atrodas Šigella, var kļūt par patogēna nesējiem. No cilvēka uz cilvēku infekcija tiek pārnesta, saskaroties ar mājsaimniecību, caur ūdeni vai pārtiku (piemēram, slikti mazgātu augļu ēšanas vai nepietiekamas termiskās apstrādes dēļ). Infekcijai, kas var provocēt slimības attīstību, pietiek ar to, ka cilvēka ķermenī nonāk 200-300 dzīvotspējīgas Šigellas.

Shigella infekcija no cilvēka uz cilvēku notiek, ja viens no tiem:

• pacients - atbrīvo patogēnu akūtas vai hroniskas slimības gaitā;
• atjaunojošs - atbrīvo patogēnu, bet jau ir slims un pēc atveseļošanās ir pagājušas 2-3 nedēļas;
• nesējs - izvada patogēnu, bet nav slims.

Attīstības mehānisms

Pēc cilvēka inficēšanās var izšķirt 2 slimības fāzes:

1. Pirmajā šigella kopā ar ūdeni, netīrumiem vai pārtiku nonāk mutes dobumā, nonāk kuņģī un sasniedz resno zarnu. Tur viņi piestiprinās pie zarnu šūnām, vairojas, turpina savu dzīvībai svarīgo darbību un atbrīvo toksīnus, kas izraisa slimības simptomus.
2. Slimības otro fāzi papildina šigella skaita palielināšanās, kas lokalizējas galvenokārt resnās zarnas apakšējās daļās. Ieejot zarnu šūnās, tās arvien vairāk iznīcina to integritāti. Tā rezultātā zarnu sienas kļūst vaļīgas, un to funkcionalitāte samazinās (tās sāk slikti absorbēt barības vielas un ūdens). Sakarā ar gremošanas procesu pārkāpumu parādās pacients vaļīgi izkārnījumi, un zarnu audu iznīcināšana noved pie attīstības.

Šigelozes formas

Baktēriju dizentērija var izpausties šādās formās:

• akūta šigeloze - var turpināties 90 dienas vieglā, vidēji smagā un smagā formā, un to papildina kolīts vai gastroenterokolīts;
• hroniska šigeloze - ilgst vairāk nekā 90 dienas atkārtotu recidīvu veidā vai nepārtraukti;
• pārvadāšana - pacients turpina izvadīt šigellu pēc atveseļošanās.

Šigelozei ir cikliska gaita, un tajā izšķir šādus galvenos periodus:

• inkubācija;
• elementāri;
• pīķa periods;
• izmiršana;
• atveseļošanās.

Retos gadījumos atveseļošanās periods nenotiek, un infekcija kļūst hroniska.

Simptomi

Šigelozi pavada paroksizmālas sāpes vēderā, sāpīga vēlme izkārnīties un caureja.

Parastā slimības gaitā pēc inficēšanās pacients nejūt labklājības izmaiņas inkubācijas periodā, kas parasti ilgst 2-3 dienas (dažreiz no 1 līdz 8 dienām). Šigelozes sākotnējais periods bieži izpaužas kā pēkšņi simptomi, kas līdzīgi daudzām citām infekcijas slimībām:

• miegainība un vispārējs vājums;
• letarģija;
• slikta apetīte;
• diskomforta sajūta vēderā.

Akūtas slimības izpausmes izpaužas kā drebuļi un drudzis līdz 38-39 grādiem. Ņemot vērā temperatūras paaugstināšanos, kas notiek ātri, pacients sūdzas par intoksikācijas pazīmēm. Dažiem pacientiem ar šigelozi ir tikai subfebrīla drudzis vai temperatūra paliek normāla.

Kopš pirmās slimības dienas pacientam ir sūdzības, kas raksturīgas spastiska tipa distālajam hemorāģiskajam kolitam:

• spastiskas dabas paroksizmālas sāpes, lokalizētas priekšējās daļas apakšējā zonā vēdera siena(lielas sāpes jūtamas kreisā gūžas rajonā);
• izskats ir pirms katras vēlmes uz tualeti defekācijas darbībai;
• tenesms pēc izkārnījumu izdalīšanās (kas rodas no taisnās zarnas sāpju ampulas iekaisuma) vilkšanas raksturs 5-10 minūtes);
• : sākumā izkārnījumiem ir mīksts raksturs, bet pēc 2-3 stundām tas pārvēršas ūdeņainā, svītrainā ar gļotu piemaisījumiem, kas sastāv no atmirušajām zarnu šūnām un / vai asinīm;
• izkārnījumu skaits dienā sasniedz 10 reizes;
• izdalīto fekāliju apjoms tiek samazināts līdz tā sauktajai taisnās zarnas spļaušanai.

Sakarā ar izmaiņām zarnās, sāpju sindroms palielinās, un pacientam ir tenesms un viltus vēlme doties uz tualeti. Dažiem pacientiem, īpaši jaunākiem bērnība, šādas biežas defekācijas darbības izraisa anālās sfinktera parēzi un / vai taisnās zarnas prolapsi.

Palpinot vēderu kreisajā pusē, tiek atklātas sāpes, īpaši resnās zarnas apakšējās daļas projekcijā. Zarnu daļa - sigmoidā resnās zarnas - ir spazmoliska un jūtama kā mazkustīga un blīva dzīsla. Dažos klīniskos gadījumos mēģinājumi palpēt vēderu izraisa nepatiesu vēlmi izmantot tualeti, pastiprinātas sāpes un zarnu sienu spazmas.

Šigelozes sākuma pirmās dienas beigās pacients sajūt smagu vājumu, kļūst miegains un cenšas mazāk kustēties. Viņa āda un gļotāda kļūst bāla, sausa un dažreiz kļūst zilgana. Nevēlēšanos ēst izraisa bailes no sāpēm un tenesma. Dehidratācijas un intoksikācijas dēļ ar toksīniem, kas ietekmē asinsvadu gultni, sirds skaņas tiek apslāpētas, asinsspiediens pazeminās, un pulss kļūst vājš. Dažiem pacientiem sirds virsotnes projekcijā ir dzirdama kurnēšana.

Intoksikācija ar šigelozes floras izdalīto neirotoksīnu izraisa bezmiegu un nemieru. Dažiem pacientiem ir sāpes nervu stumbru projekcijā. Dažreiz pacienti sūdzas par roku trīci un augstu ādas jutību pret pazīstamiem stimuliem.

Visas iepriekš aprakstītās izmaiņas šigelozes slimnieka ķermenī izraisa vielmaiņas traucējumus. Asins formula mainās šādi:

• neitrofila leikocitoze ar nobīdi pa kreisi;
• monocitoze;
• neliels ESR līmeņa pieaugums.

Pārbaudot sigmoidālās resnās un taisnās zarnas gļotādu, ārsts nosaka iekaisuma reakcijas zonas. Viņa kļūst apsārtusi, pietūkuša un viegli ievainojama pat no nelielām ietekmēm. Dažos zarnu gļotādas apgabalos var konstatēt asiņošanu, strutainas (un dažreiz fibrīnas) nogulsnes. Vēlāk zem šādām plēvēm parādās čūlas vai erozija, ko izraisa gļotādas audu iznīcināšana.

Visas iepriekš aprakstītās slimības augstuma izpausmes ilgst 1-8 dienas un pēc tam sākas atveseļošanās periods. Šis process notiek pakāpeniski, jo skartās zarnu daļas sieniņu integritāte drīz netiek atjaunota. Līdz ar slimības atkāpšanos pacientam tiek novērota zarnu darbības normalizācija, kas izpaužas kā defekācijas darbību skaita samazināšanās, izkārnījumu konsistences stabilizācija, intoksikācijas izpausmju samazināšanās utt.

• Aptuveni 60-70% pacientu ar šigelozi cieš no šīs infekcijas slimības kolīta formas, kas ilgst apmēram 1-2 dienas. Izmantojot šo kursu, kaitei nav pievienota ievērojama intoksikācija un gremošanas traucējumi (defekācijas akts notiek ne vairāk kā 3-8 reizes dienā). Izkārnījumos šādos gadījumos nav daudz gļotu un asiņu, un sāpju sindroms nav ļoti intensīvs. Tenesmu var nepamanīt, un, pārbaudot zarnu gļotādas stāvokli, atklājas katarāls-hemorāģisks sigmoīdā un taisnās zarnas iekaisums. Pacienti ar tik vieglu šigelozes gaitu var nesaņemt medicīnisko palīdzību, jo viņi paliek efektīvi un atjaunojas apmēram nedēļas laikā. Tomēr tik viegla slimības gaita nenozīmē, ka pacients paliek neinfekciozs citiem.
• Ar mērenu šigelozes gaitu, kas tiek novērota aptuveni 15-30% pacientu, visi iepriekš minētie simptomi ir mēreni izteikti un kopā ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38-39 grādiem 1-3 dienas. Neliela fekāliju defekācijas biežums ir aptuveni 10-20 reizes dienā un sasniedz taisnās zarnas spļaušanas līmeni. Izpildes laikā var konstatēt gan katarālu-hemorāģisku, gan katarālu-erozīvu proktosigmodītu. Pēc 8-12 dienām pacients atveseļojas.
• Ja šigeloze ir smaga, un šāda gaita parasti tiek novērota 10-15% pacientu, tad drudzis kļūst augstāks (sasniedz 39-40 grādus), un to papildina smaga intoksikācija un intensīva sāpju sindroms... Dehidratācija un ķermeņa saindēšanās noved pie sejas vaibstu asināšanas, un sirds un asinsvadu darbība ir ievērojami traucēta. Pārbaudot gļotādas stāvokli, ārsts atklāj tās katarālo-hemorāģisko-erozīvo vai katarālo-čūlaino bojājumu. Pacienta atveseļošanās notiek ne agrāk kā pēc 2-4 nedēļām.

Netipiskas formas

Netipiska šigelozes gaita var notikt divos veidos:

1. Pirmajā gadījumā baktēriju pavada kuņģa un zarnu bojājumi, un eksperti to sauc par gastroenterokolītisko formu. Ar šādu gremošanas trakta bojājumu, lietojot Shigella, pacients cieš no smagas intoksikācijas, nozīmīgas un trombohemorāģiskā sindroma rašanās, kas vēlāk izraisa nieru mazspēja... Hipertoksiskā kursa dēļ pacientam nav laika attīstīt gremošanas trakta darbības traucējumus.
2. Otrajā gadījumā šigeloze norit latenti, un tai nav pievienota intoksikācija, tenesms un būtiski traucējumi zarnu darbā. Zondējot vēderu, pacients var sajust vieglas sāpes, taču kopumā viņa veselības stāvoklis gandrīz nekādā veidā nemainās, un viņš nes infekciju uz kājām, neapmeklējot ārstu.

Šigelozes gaitas iezīmes atkarībā no patogēna veida

Baktēriju dizentērijas gaita lielā mērā ir atkarīga no patogēna veida, kas to izraisīja:

• Inficējoties ar serovāriem, kas apvienoti Grigorjeva-Šiga apakšgrupā, slimība ir ļoti sarežģīta, un to parasti pavada vispārēja intoksikācija, drudzis, neirotoksikoze un smags kolīta sindroms. Dažiem pacientiem tiek novēroti pat krampji, kas rodas nervu sistēmas bojājumu dēļ.
• Ar Flenera šigelozi slimība ir vieglāka, bet dažiem pacientiem slimības gaita var būt smaga.
• Zonnas bakteriālā dizentērija vairumā gadījumu nenozīmīgi pasliktina pacienta stāvokli un darbojas kā pārtikas toksicoinfekcija gastroenterokolītiskā formā. Turklāt ar Sonne šigelozi bieži tiek konstatēti bojājumi tādām zarnu daļām kā augošā resnās zarnas un aklās zarnas, un pēc atveseļošanās daudzi pacienti kļūst par patogēna nesējiem.

Hroniska šigeloze

Pateicoties antibiotiku parādīšanās un pareizu ārstēšanas protokolu izstrādei, baktēriju dizentērija ir kļuvusi retāk hroniska, un tagad šādi gadījumi tiek atklāti tikai 1-3% pacientu infekcijas slimību nodaļās. Ar šo kursu šai infekcijas slimībai ir nepārtraukta gaita vai periodiski atkārtojas. Ar saasinājumiem rodas dominējošais resnās zarnas distālais bojājums, tāpat kā akūtas šigelozes sākumā. Recidīvu var izraisīt:

• uztura traucējumi;
• pārnestās vīrusu infekcijas;
• traucējumi kuņģa un zarnu darbībā.

Zondējot pacienta vēderu, ārsts atklāj nelielu sāpīgumu sigmoidālās resnās zarnas projekcijā un rīboņa parādīšanos resnās zarnas garumā. Ja hroniskas šigelozes paasinājuma laikā tiek veikta sigmoidoskopija, tad uz zarnu gļotādas virsmas tiek atklātas tādas pašas izmaiņas kā slimības akūtā formā, bet tās struktūras izmaiņu izpausmes ir mainīgākas un izteiktā iekaisuma zonās. ir atrofijas perēkļi.

Ja hroniska šigeloze turpinās nepārtraukti, tad to vienmēr pavada remisijas trūkums. Šī iemesla dēļ pacienta vispārējais stāvoklis pastāvīgi pasliktinās, un viņam pastāvīgi ir zarnu disbiozes pazīmes. Turklāt pacients sūdzas par smagiem gremošanas traucējumiem, pazīmēm utt.

Ar ilgstošu hroniskas šigelozes gaitu pacientam attīstās postdizenteriskais kolīts, kas izraisa dziļus destruktīvus procesus resnās zarnas struktūrā, jo īpaši šīs zarnas daļas nervu audi cieš no šīs patoloģijas. Ar šo slimības gaitu tās patogēns vairs netiek izvadīts ar izkārnījumiem, un pat ārstēšana, kuras mērķis ir to nomākt, ir neefektīva. Smaguma un diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā, aizcietējums un gāzu uzkrāšanās mijas ar caureju, pastāvīgi atrodas pacientā un rada daudz neērtību, būtiski ietekmējot dzīves kvalitāti. Šo simptomu dēļ viņi kļūst aizkaitināmi, cieš no miega traucējumiem, anoreksijas un samazināta snieguma.

Hroniskas bakteriālas dizentērijas gaitas galvenā iezīme ir salīdzinoši liela daļa pacientu ar vieglu vai subklīnisku slimības formu. Visbiežāk tos izraisa Boyd un Sonne patogēni, un tie izraisa:

• stabila baktēriju nesēja veidošanās;
• reta infekcijas procesa hronika;
• augsta infekcijas izraisītāja rezistence pret zālēm, ko lieto etiotropā ārstēšanā.

Papildus iepriekš minētajiem faktiem samazinās pacientu ar komplikācijām procentuālais daudzums. Sākoties šīm sekām pacientiem, parādās hroniski un / vai biežāk sastopami paasinājumi. Bērniem vai pacientiem ar pavājinātu imunitāti hronisku šigelozi var sarežģīt:

• taisnās zarnas prolapss;
• urīnceļu infekcijas bojājumi;
• bronhopneimonija, ko izraisa nosacīti, ne-patogēnas vai zemas patogēnas floras aktivizēšana.

Diagnostika

Patogēno mikroorganismu, kā likums, atklāj pacienta fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas laikā.

Lai diagnosticētu baktēriju šigelozi, ārsts vadās pēc klīniskās ainas datiem un informācijas par epidemioloģisko situāciju reģionā, kurā pacients varētu būt inficēts ar šīs slimības izraisītājiem.

Šigella baktēriju specifiskai izolēšanai tiek veikta fekāliju un vemšanas bakterioloģiskā analīze vai, Grigorjeva-Šiga baktēriju dizentērijas gadījumā, asinis. Analīzes kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no medicīnas iestādes aprīkojuma ar augstas precizitātes aprīkojumu šādu laboratorijas pētījumu veikšanai.

Veicot seroloģiskos testus, ne vienmēr tiek iegūts precīzs rezultāts, un pēdējos gados eksperti ir devuši priekšroku tādām ekspresmetodēm, kas nosaka antigēnu pēdas Šigellai izkārnījumos, piemēram, ELISA, RLA, RCA, RNGA, agregātā hemaglutinācijas reakcija un CSC.

Lai pacientam izrakstītu simptomātisku ārstēšanu, tiek veikti šādi pētījumi:

• sigmoidoskopija;
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.

Plāns diagnostikas darbības nosaka dažādi parametri: patogēna veids, vispārējais stāvoklis pacienta veselība. Piemēram, endoskopiskās diagnostikas metodes - sigmoidoskopija un FGDS - lai gan tās ir ļoti informatīvas, tiek veiktas gadījumos, kad iegūtā informācija ir svarīga ārstēšanas plāna sastādīšanai. Šis fakts ir izskaidrojams ar faktu, ka šāda veida pētījumi, lai gan tie ir minimāli invazīvi, ne vienmēr ir pamatoti to ieviešanas laikā. nepatīkamas sajūtas.

Lai precīzi diagnosticētu, ārstam jānošķir šigeloze no šādām slimībām:

• saindēšanās ar ēdienu;
• vēdertīfs;
• holēra;
• neinfekciozas izcelsmes kolīts;
• nespecifisks čūlains kolīts;

Ārstēšana

Baktēriju dizentērijas ārstēšanas galvenais mērķis ir slimības izraisītāja nomākšana un organisma dzīvībai svarīgo funkciju saglabāšana, kas ir traucēta dehidratācijas un vielmaiņas traucējumu dēļ. Lēmums par pacienta hospitalizācijas nepieciešamību tiek pieņemts individuāli un ir atkarīgs no pacienta stāvokļa smaguma un epidemioloģiskās situācijas reģionā. Šigelozes ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo dažos gadījumos šī infekcijas slimība var izraisīt smagas komplikācijas vai kļūt hroniska un grūti ārstējama.

Šigelozes akūtā formā pacientam tiek noteikts diēta Nr. 4 vai 4A. Pacienta uzturā jāiekļauj ēdieni, kas būtu pēc iespējas saudzīgāki gremošanas traktam:

• gļotainas zupas no dārzeņiem un graudaugiem (biezenī);
• ēdieni no maltas gaļas biezeni;
• rīvēts biezpiens ar zemu tauku saturu;
• vārītas zivis;
• kviešu maize.

Maltītēm jābūt biežām (apmēram 5-6 reizes dienā), un porciju daudzumam jābūt tādam, lai tas neradītu diskomfortu. Pēc izkārnījumu normalizēšanas ārsts ļauj pacientam pāriet uz diētu Nr. 4B, un nedaudz vēlāk ir atļauta tabula Nr. 15.

Lai nomāktu Shigella reprodukciju un dzīvībai svarīgo darbību, tiek izmantotas dažādas etiotropiskas zāles, kuru atlase tiek veikta, pamatojoties uz identificētās patoloģiskās mikrofloras jutīguma analīzes datiem.

Mūsdienu protokoli šigelozes ārstēšanai ietver vēlmi neizmantot antibakteriālas zāles plaša spektra darbības, jo šādi līdzekļi spēj būtiski izjaukt normālu zarnu biocenozi.

Pacientiem ar vieglu bakteriālu dizentēriju antibiotikas nevar izrakstīt, un ārstēšanas plānā ieteicams iekļaut etiotropisku līdzekli:

• nitrofurāni: Furazolidons;
• 8-hidroksihinolīns: Enterospetols, Intestopāns;
• nerezorbējošas darbības sulfonamīdi: Ftazin, Ftalazol.

Antibiotikas ir paredzētas tikai vidēji smagiem un smagiem klīniskās formas baktēriju dizentērija. Lai to izdarītu, piesakieties:

• Levomicetīns;
• Doksiciklīns;
• Monomicīns;
• Biseptols-480.

Lai novērstu intoksikācijas un dehidratācijas sindromu, tiek veikta detoksikācijas un rehidratācijas terapija. Vieglākās slimības formās pacients var lietot tikai iekšķīgi:

• glikozes šķīdums;
• Oralita;
• Enterodesis;
• Ekskursija;
• Regidron.

Citos gadījumos pacientam tiek nozīmēta infūzijas terapija, kas sastāv no intravenoza ievadīšanašādus risinājumus:

• Zvanītājs;
• Poliglikukīns;
• Acesols;
• Hemodez;
• Kvartazils;
• polioniskie līdzekļi.

Attīstoties infekciozam toksiskam šokam, ārstēšanas plānā ir iekļauti hidrokortikosteroīdi.

Papildus detoksikācijas šķīdumiem pacientam tiek izrakstīti enterosorbeni (Smekty, Polysorba MP, Enterosgel uc), kas paātrina toksīnu izvadīšanu no organisma.

Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, pacientam tiek noteikti desensibilizējoši līdzekļi un vitamīnu minerālu kompleksi. Ar ilgstošu šigelozes gaitu ieteicams imunitāti stimulējošus līdzekļus, lai palielinātu imunitāti (pentoksils, metiluracils, nātrija nukleināts utt.).

Lai novērstu fermentu deficītu, pacientam ieteicams lietot dabisku kuņģa sulu un sālsskābes šķīdumu ar pepsīnu. Kad parādās disbiozes pazīmes, tiek parakstītas probiotikas:

• Kolibakterīns;
• Linex;
• Laktobakterīns;
• Baktisubtil un citi.

Probiotikas tiek lietotas ilgu laiku un spēj novērst slimības pāreju uz hronisku stadiju. To mērķis ir ieteicams arī baktēriju nesējam.

Hroniskas šigelozes gadījumā pacientam tiek izrakstīts ārstēšanas protokols slimības paasinājumiem un pretsāpju līdzekļu kursiem. Antibakteriālie līdzekļišādos gadījumos tos izvēlas arī, pamatojoties uz patogēna inokulācijas datiem un tā jutības noteikšanu pret mikrofloru. Papildus etiotropiskajiem līdzekļiem ārstēšanas plānu papildina imūnstimulanti, vitamīnu minerālu kompleksi un probiotikas.

Ja hronisku šigelozi sarežģī bronhopneimonija vai urīnceļu infekcija, tad šīs slimības ārstē saskaņā ar vispārpieņemtiem protokoliem.

Profilakse

Galvenais profilakses līdzeklis ir roku mazgāšana pirms ēšanas, pēc došanās ārā vai tualetes lietošanas.

Lai novērstu akūtu un hronisku šigelozi, ikvienam jāievēro šādi vienkārši noteikumi:

• vienmēr mazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
• attīstīt prasmes pareizi ievērot personīgās higiēnas noteikumus (piemēram, ar netīrām rokām neaiztieciet stiklu, no kura tiek lietots ūdens utt.);
• dzert tikai ūdeni, kas paredzēts dzeršanai (vārīts, pudelēs vai no avotiem, kas pārbaudīti attiecībā uz piesārņojumu);
• pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet pārtiku;
• pērciet tikai labas kvalitātes pārtiku un uzraugiet tās derīguma termiņu;
• nepērciet sagrieztus produktus (arbūzus, melones, ķirbjus utt.);
• nodrošināt mušu neesamību telpās;
• valstīs vai reģionos ar akūtu šigelozes epidēmiju neēdiet ēdienus, kas nav termiski apstrādāti;
• vakcinācija ar dizentērijas bakteriofāgu sausas liofilizētas dzīvās pretdizentērijas vakcīnas veidā, ko perorālai lietošanai ievada Zonne un Flexner, kuri dzīvo vai plāno apmeklēt reģionus vai valstis, kurās ir bīstama šigelozes epidemioloģiskā situācija.

Baktēriju dizentērijas sanitārā un komunālā profilakse sastāv no šādu standartu ieviešanas un pastāvīgas uzraudzības:

• sanitārā režīma noteikumu ievērošana pārtikas uzņēmumos un pārtikas izplatīšanas iekārtās;
• regulāras medicīniskās profilaktiskās pārbaudes to profesiju personu vidū, kuras ir saskarē ar iedzīvotājiem un pārtiku (piemēram, pārtikas uzņēmumu, bērnu un ārstniecības iestāžu, ūdensapgādes uzņēmumu uc darbinieku vidū);
• ūdensobjektu aizsardzība un sanitārā un epidemioloģiskā kontrole;
• publisks paziņojums par infekcijas uzliesmojumiem;
• bērnu uzņemšana bērnu aprūpes iestādēs tikai pēc zarnu floras pārbaudes;
• pastāvīga iedzīvotāju veselības izglītība;
• karantīnas pasākumu ievērošana bērnu un medicīnas iestādēs;
• pacientu un bakteriālas dizentērijas nesēju izolācijas un ambulatorās novērošanas nodrošināšana.

Ar kuru ārstu sazināties

Ja ir paaugstināta temperatūra (dažos gadījumos drudzis var nebūt), caureja, gļotu un asiņu klātbūtne izkārnījumos, jums jākonsultējas ar terapeitu vai infekcijas slimību speciālistu. Pēc pacienta pārbaudes un intervijas ārsts var izrakstīt fekāliju, vemšanas vai asiņu testus, lai identificētu slimības izraisītāju.

Šigeloze ir infekcijas slimība, kas pārsvarā ietekmē zarnas un izraisa dehidratāciju, intoksikāciju un vielmaiņas traucējumus. Dažos klīniskos gadījumos tās simptomi atgādina parastos gremošanas traucējumus caurejas, vemšanas un šķidruma zuduma veidā, savukārt citos gadījumos pacientam ir laicīgi vai netipiski Šigella infekcijas pazīmes.

Par dizentēriju raidījumā "Dzīve ir veselīga!" kopā ar Jeļenu Mališevu.

Dizentērija: cēloņi, simptomi un pazīmes, diagnostika un efektīvas metodesārstēšana Dizentērija ir akūta zarnu infekcija, ko izraisa Shigella ģints baktērijas. Dizentērijas pacienti ir dizentērijas infekcijas avots. Infekcija tiek pārnesta galvenokārt caur netīru ūdeni un pārtiku, kas piesārņota ar mikrobiem. Bērnu kolektīvos dizentēriju var novērot infekcijas uzliesmojumu veidā. Galvenie dizentērijas simptomi ir drudzis, sāpes vēderā, smaga caureja sajaukts ar asinīm. Dizentērijas simptomu gadījumā pacients pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā. Dizentēriju ārstē ar antibiotikām. Kas ir dizentērija? Dizentērija (sarkanā caureja) ir infekcijas slimība, kurā tiek ietekmēta resna zarnas (parasti resnās zarnas beigas). Dizentērijas izraisītājs ir Shigella ģints baktērijas, tāpēc dizentēriju sauc arī par Shigellosis. Dizentērija attiecas uz akūtām zarnu infekcijām. Starp visām cilvēku slimībām zarnu infekcijas pēc biežuma ir otrajā vietā elpošanas ceļu slimības(iesnas, bronhīts, pneimonija). Katru gadu aptuveni 120 miljoni cilvēku visā pasaulē saslimst ar dizentēriju. Visbiežāk dizentērija rodas valstīs ar zemu sanitāro kultūru un augstu iedzīvotāju blīvumu. Jūs varat saslimt ar dizentēriju jebkurā gada laikā, bet visbiežāk dizentērija rodas siltajā sezonā (vasarā). Lielo dizentērijas saslimstību siltajā sezonā izskaidro šādi faktori: Kādi ir dizentērijas infekcijas avoti? Infekcijas avots ir pacienti ar dizentēriju (tie izdala shigella kopā ar izkārnījumiem), kā arī baktēriju nesēji (pacienti, kuriem ir bijusi dizentērija un turpina izdalīt mikrobus, neraugoties uz redzamo atveseļošanos). Galvenie dizentērijas izraisītāji ir:

Īpašu risku dizentērijas attīstībai rada darbinieki ar dizentēriju pārtikas un ūdens apgādes sistēmās. No tiem mikrobi var iekļūt pārtikā vai ūdenī un izraisīt masveida uzliesmojumus. Dizentērijas inkubācijas periods ir vidēji 3-4 dienas. Dizentērija galvenokārt tiek pārnesta ar ūdeni un pārtiku. Sadzīves infekcija ar dizentērijas infekciju notiek, izmantojot sadzīves priekšmetus (traukus, slēdžus, durvju rokturus). Netīrām rokām ir milzīga loma dizentērijas infekcijas izplatīšanā. Tāpēc, lai novērstu dizentēriju (netīru roku slimību), ir ļoti svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus.

Dizentērijas pazīmes un simptomi Galvenās dizentērijas pazīmes un simptomi ir:

1. Dizentērija sākas akūti (dažu stundu laikā) un izpaužas kā vispārējas intoksikācijas simptomi. Paaugstināta ķermeņa temperatūra (38-39 ° C). Dizentērijas temperatūra tiek turēta 38-39 grādos apmēram 3-4 dienas. Vienlaikus ar temperatūras paaugstināšanos pacients ar dizentēriju sūdzas par drebuļiem, siltuma sajūtu. Sakāves simptomi kuņģa-zarnu trakta parādās 2-4 dienas pēc slimības sākuma.
2. Sāpes vēdera lejasdaļā (atbilst resnās zarnas apakšējai daļai). Sākotnēji ar dizentēriju parādās blāvas sāpes, kas galu galā kļūst akūtas.
3. Caureja (caureja). Pacientiem ar dizentēriju izkārnījumi ir bieži, vairāk nekā 5 reizes dienā (dažreiz līdz 20 reizēm). Parasti ar dizentēriju defekācijas akts sakrīt ar sāpju uzbrukumiem (defekācija notiek sāpīgā uzbrukuma augstumā). Defekāciju ar dizentēriju pavada sāpīga mudināšana (tenesms). Sākotnēji ar dizentēriju pacientiem ir bagātīga zarnu kustība. Pēc 3-4 dienām ar dizentēriju izkārnījumi kļūst niecīgi. Pacienta ar dizentēriju izkārnījumos bieži ir svaigu asiņu piejaukums.
4. Slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās (ar tievās zarnas bojājumiem).
5. Dehidratācijas simptomi: sausa āda un gļotādas, slāpes, pazemināts asinsspiediens, asas sejas īpašības.

Dizentērija bērniem Bērniem dizentērija ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. Īpaši liels risks saslimt ar bērnu ar dizentēriju ir lielās bērnu grupās pirmsskolas iestādēs. Bērnu kolektīvos dizentērija tiek viegli pārnesta no bērna uz bērnu, izmantojot netīras rotaļlietas. Bērnu dizentērijas simptomi sakrīt ar pieaugušajiem: bērns sūdzas par sāpēm vēderā, sliktu pašsajūtu un apetītes trūkumu. Ar dizentēriju inficēta bērna vecāki var pamanīt temperatūras paaugstināšanos un pastāvīgas caurejas parādīšanos.

Visos caurejas gadījumos, kas rodas uz temperatūras paaugstināšanās fona (īpaši, ja caureja satur asiņu piejaukumu un ilgst vairākas dienas), bērns pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam!

Bērni ar dizentēriju jāizolē no veseliem bērniem līdz pilnīgai atveseļošanai. Bērni, kuri bijuši saskarē ar bērnu ar dizentēriju, parasti tiek turēti 2-3 nedēļu uzraudzībā. Bērnu dizentērijas ārstēšana (skatīt zemāk) jāsāk pēc iespējas ātrāk. Bērniem dizentērija var izraisīt smagu dehidratāciju, kas bērnam ir ļoti bīstama.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

klasesbiedriem

Google+