Pašlaik nav pierādīts, ka tā pastāv 
Ko nozīmē acu katarakta? Acs kataraktas cēloņi pieaugušajiem un bērniem. Cenas acu kataraktas ārstēšanai
Acs katarakta ir slimība, kurai raksturīga vai nu pilnīga, vai daļēja acs lēcas vai tās kapsulas vielas necaurredzamība. Patoloģiju papildina redzes samazināšanās vai tās zudums.
Neskatoties uz to, ka kataraktu visbiežāk konstatē pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem, šī slimība ir raksturīga jebkuram vecumam. Ir vairāki kataraktas veidi. Tie ietver traumatisku, iedzimtu, sarežģītu un radiācijas kataraktu.
Kataraktas attīstība var nedaudz aizkavēties, tomēr, jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka ir iespējamība atrast šo redzes patoloģiju.
Saskaņā ar pasaules statistiku, pasaulē ir aptuveni 17 miljoni cilvēku ar kataraktu. Un lielākā daļa no viņiem ir vecāki par 60 gadiem. Katarakta ir 75 gadu vecumā 26% vīriešu un 46% sieviešu. Un starp tiem, kuru vecums jau ir pagājis 80, kataraktas slimības līmenis sasniedz 90%.
Kataraktas simptomi
Kataraktai ir vairākas pakāpes bojājumi, un, atkarībā no tā, simptomi būs atšķirīgi, tomēr galvenie ir:
Dubultās redzes parādīšanās acī, ja otrais šajā laikā ir aizvērts. Tas ir agrīns simptoms, jo slimība progresē, tā pazūd.
Attēla izplūdums, attēlu izplūdums, kas netiek izlabots ar kontaktlēcas un brilles. Tajā pašā laikā slikti redzami ir gan tuvi, gan tālu objekti. Pacienti šādu redzi raksturo kā neskaidru, veidojoties plīvuram.
Zibspuldžu un atspulgu izskats, kas notiek galvenokārt naktī.
Acs jutīguma palielināšana naktī. Kopumā nakts redzamība pasliktinās. Visi gaismas avoti pacientam šķiet pārāk spilgti, kairina acis.
Aplūkojot gaismas avotus, cilvēks ar kataraktu ap sevi redz oreolu. Persona ar apduļķotu objektīvu nespēj vadīt automašīnu vai arī tā viņam tiek dota ar grūtībām, jo viņu apžilbina tuvojošās satiksmes lukturi.
Krāsu uztvere ir traucēta, viņi visi kļūst bālāki. Personai ir īpaši grūti uztvert violetas un zilas nokrāsas.
Redzes uzlabošanās, kas ir īslaicīga. Šo simptomu raksturo fakts, ka persona, kas iepriekš nēsā brilles, līdz ar slimības attīstību var tos atteikt. Tomēr šis laika periods ir īss, un redze atkal sāks pasliktināties.
Ja cilvēkam bieži ir jāmaina brilles redzes dēļ, ir pamats domāt par kataraktu, jo šai slimībai ir tendence progresēt un ātri samazināt redzes asumu.
Kataraktas simptomi kļūst svītru un mirgojošu plankumu vai dažādu bumbiņu izskats. Senie grieķi šo slimību nosauca par ūdenskritumu, jo ar kataraktu cilvēks jūtas tā, it kā viņa acis būtu aizsegtas, un viņš izskatās it kā caur aizsvīdušo stiklu.
Pirmā pazīme, kas ārstam ļauj aizdomas par kataraktu, ir pacienta vecums virs 60 gadiem. Šajā gadījumā klīniskajam attēlam ir raksturīgas iezīmes. Pārbaudot, oftalmologs novēro necaurredzamību, kas var atrasties dažādās acs daļās: lēcas perifērajā daivā vai pretī skolēnam. Dūmainībai ir pelēcīgs raksturs, dažreiz ar baltu nokrāsu.
Atkarībā no kataraktas veida oftalmologs novēro daudzveidīgu klīnisko ainu, kurai pievienotas šādas pazīmes:
Priekšējā katarakta parādās kā balta vieta ar skaidri definētām robežām. Kad tas ir nedaudz virzīts uz priekšu un smails, tad šādu kataraktu sauc par priekšējo piramīdu.
Ja necaurredzamība atrodas pie lēcas aizmugurējā pola un tiek parādīta kā apaļa balta bumba, tad tas tiek teikts par aizmugurējo polāro kataraktu.
Centrālo kataraktu nosaka tādas pazīmes kā: sfērisks izskats, atrašanās vieta - lēcas centrs, diametrs - 2 mm.
Par fusiformu kataraktu var spriest pēc tās formas. Šāda necaurredzamība tiek parādīta plānas vārpstas formā, tā atrodas visā objektīva garumā.
Zonular iedzimta katarakta izskatās kā duļķains kodols ar caurspīdīgiem slāņiem.
Visa objektīva apmākšanās, tā masu sašķidrināšana un turpmāka blīva maisa veidošanās ir blīvas mīkstās kataraktas pazīmes.
Diabētisko kataraktu raksturo baltu, pārslām līdzīgu necaurredzamību parādīšanās. Tie atrodas uz visām lēcas virsmām, bieži varavīksnene mainās.
Stingumkrampju kataraktu raksturo tādi paši simptomi kā diabētiskajam tipam, un to nosaka tās izraisījušās slimības pazīmes (parathormona dziedzeru hipofunkcija).
Toksiskā katarakta visbiežāk izpaužas kā necaurredzamība, kas atrodas zem lēcas kapsulas, un pēc tam izplatās garozas slāņos.
Senila katarakta ir daudz pazīmju, un tā ir atkarīga no slimības progresēšanas pakāpes: sākotnējā, pietūkuma, nobriedusi un pārgatavojusies.
Šīs ir visizplatītākās pazīmes, kas raksturo kataraktu un piedēvē to vienam vai otram tipam.
Ir vairākas pozīcijas, kas nosaka kataraktas rašanās un attīstības etioloģiju. Starp tiem ir šādi:
Zāļu lietošana, kas pieder kortikosteroīdu grupai.
Ilgtermiņa iedarbība saules stari uz acs ābola.
Personas vecums. Jo vecāks viņš kļūst, jo zemāka ir ķermeņa spēja pretoties toksīniem no ārējās vides. Turklāt dabai raksturīgo antioksidantu līmenis samazinās.
Ķermeņa, jo īpaši tallija, naftalīna un citu toksisku vielu saindēšanās.
Ādas slimības, kas ietver Jacobi poikiloderma, neirodermīts.
Darbs karstos veikalos, kur pastāv liels acu apstarošanas risks.
Saskaņā ar dažiem avotiem vairāk nekā 20 miljonos cilvēku visā pasaulē šī slimība bija akluma sākums.
Slikta ekoloģija, saindēšanās ar dažādām toksiskām zālēm, ultravioletajiem vai starojuma iedarbība, arī mikroviļņu krāsns un smēķēšana.
Ko darīt, ja parādās katarakta?
Pirmkārt, kad parādās pirmie kataraktas simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu. Ar šīs problēmas diagnostiku nodarbojas oftalmologs. Izmantojot spraugas lampu, viņš pārbaudīs un pārbaudīs pacienta redzes asumu. Tas atklās acs lēcas patoloģiju. Lai noteiktu komplikācijas dibenā, oftalmologs veiks tā izpēti, iepriekš ar pilienu palīdzību paplašinot skolēnu.
Diagnozējot kataraktu, nevajadzētu atlikt ārstēšanu, pat ja redze nav traucēta. Ir jāsaprot, ka šai slimībai ir tendence progresēt, un jo vairāk lēca kļūst duļķaina, jo sliktāk cilvēks redzēs.
Kataraktas attīstība ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un galu galā novedīs pie pilnīga akluma, ja to neārstēs. Turklāt ilgstoša terapijas nevērība var izraisīt necaurredzamības pieaugumu, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu un glaukomas attīstību. Tad ir mirstošs redzes nervs, kas pārtrauc nervu impulsu izstarošanu smadzenēs.
Saskaņā ar statistiku 12% pacientu ir pakļauti straujai kataraktas progresēšanai, un pilnīgas necaurredzamības process ilgst vidēji 6 gadus. Mazliet liela daļa pacientu, kas ir 15%, pēc 15 gadiem pilnībā zaudēs spēju redzēt. Lielākajai daļai pacientu, kas ir 70%, ķirurģiska iejaukšanās būs nepieciešama vidēji 6-10 gadu laikā.
Tātad, vienīgā pareizā atbilde uz jautājumu: “Ko darīt, ja parādās katarakta?” Vai pēc iespējas ātrāk ir jādodas pie oftalmologa, lai diagnosticētu, un jāsāk ārstēšana.
Ir 5 kataraktas posmi:
priekšējā un aizmugurējā kapsulā katarakta;
perinukleārā slāņa katarakta;
kodolkatarakta;
kortikālā katarakta;
pilnīga katarakta.
Kataraktas sākotnējo stadiju raksturo lēcas necaurredzamības parādīšanās, kas nav optiskajā zonā.
Necaurredzamība kataraktā pilnībā pārklāj objektīvu. Ar šo slimības formu cilvēks var atšķirt tikai gaismas apgaismojumu. Objektīva apmākšanās notiek ap perifēriju, tas ir, ārpus optiskās zonas.
Ir nenobriedusi katarakta, kurai raksturīga necaurredzamība acs optiskās zonas centrālajā daļā. Šajā gadījumā redzes asums ir traucēts. Nenobriedusi katarakta izpaužas tā, ka necaurredzamības pārvietojas centrālajā optikas zonā. Nenobriedušā kataraktā lēcas apduļķošanās izraisa ievērojamu redzes asuma samazināšanos.
Ir arī pārgatavojies kataraktas veids. Šajā gadījumā lēca kļūst pienaini balta, jo viela, no kuras tā izgatavota, sašķidrinās.
Cik ātri nobriest katarakta?
Pētījumi rāda, ka vidēji divpadsmit procenti cilvēku, kuriem ir katarakta, četru vai sešu gadu laikā pāriet uz ļoti nopietnu slimību. Piecpadsmit procentiem pacientu slimības gaita sākas lēni desmit līdz piecpadsmit gadu laikā. Septiņdesmit procentiem pacientu kataraktas progresēšana notiek 6-10 gadu laikā. Obligāti obligāti ķirurģiska iejaukšanās.
Kataraktas komplikācijas
Ja katarakta netika diagnosticēta un ārstēta laikā, tā var izraisīt tādas komplikācijas kā:
Pilnīgs aklums vai amauroze. Tieši katarakta ir pirmajā vietā starp slimībām, kas noved pie absolūta redzes zuduma. Tajā pašā laikā aklums nenāk pēkšņi, tas nāk pakāpeniski. Ja jūs sākat ārstēšanu laikā, tad no šīs komplikācijas var izvairīties. Amaurozes diagnoze tiek noteikta, kad redze ir pilnībā zaudēta.
Objektīva dislokācija.Šo komplikāciju raksturo fakts, ka tā ir pilnībā pārvietota un atdalīta no turošās saites. Tajā pašā laikā redze strauji pasliktinās, un pats objektīvs ir obligāti jānoņem.
Fakolītiskais iridociklīts, kas izpaužas ciliāru ķermeņa un varavīksnenes iekaisumā. Persona piedzīvo stipras sāpes acī un galvā asinsvadu tīkls kļūst cianotisks vai sarkans, skolēns nepārvietojas labi. Kad akūtais process tiek novērsts, rodas jautājums par lēcas noņemšanu.
Phakogenic glaukomu raksturo sekundārs spiediena pieaugums acī, pateicoties lēcas palielinājumam. Lēca ir jānoņem un tiek veikta spiediena samazināšanas terapija.
Aizēnojuma ambliopija. Šī komplikācija bieži izpaužas bērniem un kļūst par iedzimtas kataraktas sekām. To raksturo fakts, ka, nesaņemot signālus no ārpuses, tas atrofējas un pārstāj darboties, lai gan pirms tam tas bija veselīgi. Šīs komplikācijas ārstēšana ir tikai ķirurģiska.
Lai izvairītos no šādām briesmīgām komplikācijām, slimība ir laikus jānosaka un jāārstē profesionālu ārstu vadībā. Kad parādās pirmie simptomi, meklējiet palīdzību.
Lai izārstētu kataraktu, jūs nevarat aizkavēt sazināšanos ar ārstu. Terapija var būt konservatīva, dažos gadījumos ir norādīta operācija. Kas attiecas zāles iedarbību, tad ārsti izraksta pacientam pilienus, kas uzlabo vielmaiņu lēcas iekšpusē. Vielmaiņas stimulēšana palīdz palēnināt duļķainuma veidošanos. Ja ir pārtraukums terapeitiskajā efektā, tad slimība atkal sāk progresēt.
Vairumā gadījumu kataraktas ārstēšanai tiek izmantota ķirurģiska metode. Mūsdienu medicīna ir sasniegusi tādus augstumus, ka cilvēkam pat nav jādodas uz slimnīcu. Lielākā daļa operāciju tiek veiktas ambulatori, un pēc neilga laika pacients dodas mājās.
Metodes, kas tiek izmantotas slimības ķirurģiskai ārstēšanai, ir dažādas. Iepriekš izmantotā duļķainuma intrakapsulārās ekstrakcijas metode ir iegājusi vēsturē, jo tā ir saistīta ar komplikāciju attīstību un bieži noved pie pacientu ievainojumiem. Mūsdienīgāka ķirurģiskas iejaukšanās metode ir ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija, kuras laikā necaurspīdīgās masas tiek pilnībā noņemtas. Šajā gadījumā lēcas kapsula tiek saglabāta un aizstāta ar elastīgu un stingru intraokulāru lēcu.
Vēl modernāka metode ir duļķainu masu noņemšana, izmantojot ultraskaņu. Tad tiek ievietots intraokulārs objektīvs. Šo ķirurģiskās iejaukšanās metodi sauc par fakoemulsifikāciju. Pati procedūra prasa maz laika un tiek pabeigta 10 minūtēs. Šajā gadījumā personai nav nepieciešama vispārējas anestēzijas ieviešana, pietiek ar vietēju anestēziju. Pēc fakoemulsifikācijas pacientam tiek nozīmēti pilieni un oftalmologa novērošana dzīvesvietā.
Lai pēcoperācijas periods beigtos ātrāk un neradītu komplikācijas, pacientam tiek noteikti īpaši pilieni:
Antibakteriāla iedarbība ir Floxal, Oftaviks, Torbeks.
Diclof, Indocollir palīdz mazināt iekaisumu.
Ja acs izjūt paaugstinātu sausumu, tad tiek noteikti asaru aizstājēji, piemēram, Oksial vai Sistane.
Lai izvairītos no sarežģījumiem, ir jāievēro oftalmologa ieteikumi, kas vārās līdz aizliegumam pacelt svaru un atrasties putekļainās telpās. Jums vajadzētu arī piesargāties no hipotermijas un pastaigas vējainā laikā.
Nesāciet savu slimību, jo ar progresējošām slimības formām ir iespējams pilnīgs redzes zudums, kuru nevar atgriezt. Ar progresējošu kataraktu lēca uzbriest, un tas kļūst par šķērsli šķidruma aizplūšanai acs iekšienē.
Acu pilieni no kataraktas
Kataraktas ārstēšanai tiek izmantoti dažādi pilieni, kuru mērķis ir apturēt slimības attīstību un novērst komplikācijas pēc operācijas. Visus tos var parakstīt tikai oftalmologs. Slimības pašapstrāde ir nepieņemama.
Oftans Katahroms
Šīs zāles lieto kataraktas ārstēšanai, un tās satur tādas vielas kā nikotīnamīds, citroms C, adenozīns un citas. Šī līdzekļa izmantošana veicina vielmaiņas normalizēšanos lēcā, atveseļošanās un oksidēšanās procesu aktivizēšanu. Pilieni darbojas kā antioksidants. Produkta lietošanas priekšrocības ir tādas, ka tās netiek absorbētas asinīs, un efekts rodas mazāk nekā minūtē.
Nēsājot bērnu, jūs varat lietot pilienus, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. No visbiežāk sastopamajiem blakus efekti satikties alerģiskas reakcijas, nedaudz tirpšanas un dedzināšanas sajūta acīs. Ļoti reti var novērot arī sliktu dūšu. Dažreiz cilvēks cieš no elpas trūkuma.
Nelietojiet produktu bērniem, kas jaunāki par pilngadību, kā arī ar paaugstinātu jutību pret sastāvdaļām, kas veido pilienus. Ir svarīgi atturēties no mīksto kontaktlēcu nēsāšanas. Ja rodas kairinājums, tad līdz brīdim, kad tas izzūd, nevajadzētu vadīt automašīnu un strādāt ar citu potenciāli bīstamu aprīkojumu.
Katarakta ir slimība, kas attīstās lēni, bet vienmērīgi. Ja jums ir aizdomas par patoloģiju, ārstēšana jāizvēlas kompetentam ārstam. Tās galvenais uzdevums ir izlemt, kura terapijas metode ir visefektīvākā katrā konkrētajā gadījumā: konservatīva vai operatīva. Ja tiek pieņemts lēmums par kataraktas konservatīvu ārstēšanu, ārsts izvēlas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu.
Bieži ārsts iesaka acu pilienus ar vitamīniem, kā arī antioksidantu, vielmaiņas efektu. Piemēram, Oftan Katakhrom, kas tiek ražots Somijā un tiek pārdots Krievijas tirgū vairāk nekā 10 gadus, ir sevi labi pierādījis. Tie ir acu pilieni ar pierādītu antioksidantu un vielmaiņas efektu, kas palēnina kataraktas attīstību, pateicoties vitamīna, antioksidanta un enerģijas avota kombinācijai.
Quinax
Pilieni, ko lieto kataraktas ārstēšanai, kas palīdz absorbēt olbaltumvielas, kas veidojas acs lēcā. Turklāt Quinax veicina fermentu aktivāciju, kas atrodas redzes orgāna priekšējās kameras mitrumā. Pilienu priekšrocība ir tā, ka tām ir zema absorbcija, tām nav blakusparādību un tās nesadarbojas ar citiem. zāles... Pilienus grūtniecības laikā un bērniem var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Ir svarīgi ilgstoši lietot līdzekli, pat ja terapeitiskais efekts rodas pēc iespējas īsākā laikā. Jūs nevarat apglabāt Quinax, vispirms nenoņemot kontaktlēcas. Pēc zāļu lietošanas jums vajadzētu pagaidīt vismaz 15 minūtes un tikai pēc tam ievietot lēcas vietā. Ja pēc iepilināšanas rodas īslaicīgi redzes traucējumi, jums vajadzētu atturēties no darba, kas saistīts ar acu sasprindzinājumu. Pilienu lietošana ir indicēta senils, iedzimta, traumatiska un sekundāra katarakta.
Taufons
Pilieni, ko lieto kataraktas ārstēšanai un profilaksei, izraisot reģeneratīvos procesus acs audos. Taufon palīdz normalizēt vielmaiņu acs ābolā, uzlabo vielmaiņas procesus. Ar kataraktu ārstēšanas kursam jābūt vismaz 3 mēnešiem. Kā blakusparādības izšķir iespējamo alerģisko reakciju rašanos.
Pilienus var izmantot traumatiskai, senilai, radiācijas un cita veida kataraktai. To nedrīkst lietot bērnība, kā arī paaugstinātas jutības klātbūtnē pret galveno aktīvā viela(taurīns). Pieejams aptiekā bez receptes.
Vizomitins "Skulačova pilieni"
Pilienus lieto profilakses nolūkos, bieži tos izraksta pēcoperācijas periods... Viņi palīdz paši radīt asaras, uzlabo asaru plēves sastāvu. Lietošanas ilgums ir atkarīgs no simptomu nopietnības, un to nosaka ārstējošais ārsts. Ja nepieciešams, zāles var lietot kopā ar citiem acu pilieniem, tostarp kataraktas ārstēšanai. Tomēr ir vērts saglabāt intervālu starp noguldījumiem vismaz 5 minūtes.
Citas blakusparādības, izņemot alerģiskas reakcijas, netiek novērotas. Nevajadzētu lietot zīdīšanas laikā vai nēsājot augli. Pēc pudeles atvēršanas pilieni paliek lietojami 30 dienas. Vecuma ierobežojums ir 18 gadi. Lai nopirktu, nepieciešama recepte.
Acu pilieni 999 kataraktu un glaukomu
Profilaktiskais un terapeitiskais līdzeklis, kas var mazināt acu slodzi no acīm, noņemt kataraktu, tonizēt acs elementus un samazināt acs iekšējo spiedienu. To nedrīkst lietot stipru acu sāpju gadījumā, ja rodas alerģiska reakcija. Ja ir acu infekcijas, tad vispirms jākonsultējas ar oftalmologu.
Ir jāsaprot, ka zāles nespēj aizstāt ārstēšanu ar narkotikām un kalpo kā profilaktisks līdzeklis ar zināmu ārstniecisku efektu.
Kad pastāv kataraktas attīstības risks, ir svarīgi izmantot visaptverošus preventīvos pasākumus. Tie ietver pilienu (Quinax, Taufon, Vitsetin utt.) Lietošanu pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu.
Pārējie preventīvie pasākumi ir šādi:
Obligāta vizīte pie oftalmologa vismaz 2 reizes gadā.
Valkājot saulesbrilles, kas var bloķēt UV gaismas iekļūšanu acs lēcā.
Ēst ar antioksidantiem bagātu pārtiku un augļus un dārzeņus.
Regulāri mērot cukura līmeni asinīs un savlaicīgi ārstēt cukura diabētu.
Drošības pasākumu ievērošana, strādājot ar potenciāli bīstamām vielām, karstajos veikalos, ķīmiskās laboratorijās utt.
Bieža roku mazgāšana, kas ļauj nedaudz aizsargāt redzes orgānus no iekļūšanas tajos dažādas izcelsmes infekcijas, kas samazina kataraktas attīstības risku.
Atbrīvošanās no kaitīgiem ieradumiem.
Tomēr ārsti atzīmē, ka nav universālu slimību profilakses metožu. Tādēļ personām, kas vecākas par 65 gadiem, regulāri jāapmeklē oftalmologs un, ja tiek atklāts lēcas apduļķošanās, savlaicīgi jāārstē šī patoloģija. Kas attiecas uz cilvēkiem, kuri nav pārsnieguši šo vecuma ierobežojumu, viņiem vismaz reizi 4 gados ir jāapmeklē ārsts un jāievēro sabalansēts uzturs.
Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kas ir acu katarakta, aprakstīsim kataraktas veidus un simptomus, kā arī apsvērsim iespēju ārstēties ar medicīniskiem un tautas līdzekļiem.
Katarakta: foto
Acs lēcas apduļķošanās, kas attīstās pakāpeniski, daudzu mēnešu, dažreiz gadu laikā, apdraud daudzus cilvēkus. Tajā pašā laikā līdz noteiktam laikam kataraktas simptomi vai nu paliek pilnīgi nepamanīti, vai arī persona neatrod laiku, lai savlaicīgi nonāktu pie ārsta un izietu medicīnisko pārbaudi redzes stāvokļa noteikšanai. Tomēr slimība pāriet no nelielas dūmaka līdz pilnīgai necaurredzamībai. Kad objektīvs pārstāj pārraidīt gaismas starus, iestājas pilnīgs aklums. Savlaicīga kataraktas ārstēšana palīdzēs izvairīties no šāda iznākuma.
Kas ir acu katarakta
Cilvēka acs ir līdzīga kameras objektīvam - vai drīzāk, gluži pretēji, visa filmēšanas optika tika izgatavota pēc redzes dabisko orgānu darbības principa. Objektīvs veic vienu no svarīgākajām lomām: uztver gaismas starus, tos lauž, pēc tam tiek analizēta vizuālā informācija. Ideālā gadījumā šis orgāns ir pilnīgi caurspīdīgs un ļoti elastīgs. Kataraktas pazīmes vienmēr ietver lēcas audu izmaiņas orgāna mazāk plastiskuma un sliktākas "tīrības" virzienā.
Starp slimības sākuma riska grupām ir šādi cilvēki:
- Personas, kas vecākas par 60 gadiem. Kataraktas simptomu risks ir vecāka gadagājuma cilvēkiem. Slimība ir saistīta ar vispārēju visu ķermeņa audu elastības pasliktināšanos, ieskaitot lēcu, kļūst mazāk elastīga, vienlaikus zaudējot caurspīdīgumu.
- Pacienti ar nopietniem ievainojumiem vai redzes orgānu apdegumiem anamnēzē. Ar daļēju vai pilnīgu lēcas bojājumu veselīgu audu vietā var izaugt saistaudi, kas neļauj gaismas stariem iziet cauri.
- Viens no radiācijas slimības simptomiem. Acis ir ļoti jutīgas pret radiāciju, un lēca vispirms reaģē uz fona starojuma izmaiņām. Kataraktas simptomi šajā gadījumā parasti nebūs vienīgie, bet kopā ar citām gamma starojuma bojājuma izpausmēm.
- Aptuveni 3% no visiem slimības gadījumiem ir iedzimta katarakta. Lēcas nepietiekama attīstība var būt saistīta ar ģenētiskiem faktoriem, dzimšanas traumām.
- Endokrīnās slimības. Sarakstā hroniskas slimības, ko bieži pavada kataraktas simptomi - cukura diabēts, īpaši otrā tipa, kas raksturīgs arī cilvēkiem, kas vecāki par 50-60 gadiem.
Jaunākie pētījumi liecina, ka slimības gadījumu skaits pasaulē pieaug. Tas ir saistīts ar kopēju iedzīvotāju novecošanās faktoru un paredzamā dzīves ilguma palielināšanos. Tomēr ārsti arī ziņo, ka jauniešiem parādās kataraktas pazīmes, tāpēc slimība, kas iepriekš tika uzskatīta par vienu no gerontoloģijas disciplīnām, kļūst par izplatītu oftalmoloģisko problēmu.
Kataraktas cēloņi
No bioķīmisko procesu viedokļa slimības izskats un progresēšana izskatās diezgan vienkārša. Gandrīz vienmēr patoloģiskā gaita ir saistīta ar daļēju dabisko olbaltumvielu denaturāciju, kas veido acs lēcas šūnu pamatu. Kad "labā" olbaltumvielu kļūst arvien mazāk, šūnas sāk masveidā mirt, un veselīgu vietā tās šķiet necaurspīdīgas. Šis process atgādina rētu veidošanos uz ķermeņa. Kataraktas ārstēšana vienmēr jāsāk ar slimības pamatcēloņu noteikšanu. Starp tiem ir šādi:
- Ar vecumu saistītas izmaiņas. Ilgu laiku par kataraktas simptomiem sūdzējās tikai cilvēki, kas vecāki par 55-60 gadiem. Pašlaik šī statistika tiek uzskatīta par novecojušu, jo atrofiski procesi var sākties pēc 45 gadiem.
- Autoimūno slimību klātbūtne. Papildus cukura diabētam, kas ir visizplatītākais šīs slimības pavadonis, arī cilvēki ar hiper- vai hipotireozi, ģenētiskām un hromosomu patoloģijām ir pakļauti riskam - piemēram, pacientu ar Dauna sindromu procentuālais daudzums ir ļoti augsts.
- Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija. Smago metālu sāļu klātbūtne ūdenī vai gaisā, palielināts fona starojums - tas viss ietekmē redzes stāvokli. Īpaši acīm kaitīgi ir svina oksīdi, dzīvsudrabs, kuru pārmērīgi var atrast jebkuras lielas pilsētas atmosfērā.
- Nepareiza uzturs - A vitamīna trūkums provocē vitamīnu trūkumu, kas galvenokārt izraisa deģeneratīvie procesi redzes orgānos. Acs lēca cieš no barības vielu un būtisku mikroelementu trūkuma.
- Asinsvadu un mazo kapilāru spazmas. Šī īpašība ir saistīta ar iedzimtu kataraktu, kā arī ar slimības rašanos smagiem smēķētājiem, jo nikotīns organismā izraisa spazmas līdzīgus apstākļus.
Nav iespējams izdalīt vienu slimības cēloni, jo slimība ir sarežģīta, kas izriet no uzkrāšanās faktoru kombinācijas - vairākiem vai vienam, bet intensīvi un ilgstoši ietekmē cilvēku. Kataraktas ārstēšanai jābūt arī sistēmiskai, pirmkārt, tās mērķis ir novērst acs lēcas apduļķošanās predisponējošos faktorus.
Acu kataraktas veidi un simptomi
Hroniska slimība, kas pakāpeniski noved pie acs lēcas pilnīgas necaurredzamības, nenotiek visu nakti. Ir vajadzīgi mēneši vai pat gadi, līdz kļūdas olbaltumvielu struktūrā sāk uzkrāties. Sugas ir saistītas ar šo slimības gaitas pazīmi, no kurām izšķir:
- Agrīna katarakta - to sauc arī par sākotnējo. Kataraktas simptomus šajā posmā nevar noteikt bez īpašas oftalmoloģiskas izmeklēšanas, kas ietvers dibena pārbaudi ar pilieniem ar atropīna pilieniem. Cilvēks nepiedzīvo nekādas subjektīvas sajūtas.
- Nenobriedusi katarakta - šajā posmā parādās sākotnējās slimības pazīmes. Redzes asums samazinās. Ja laikus veicat pasākumus, sāciet ārstēt kataraktu, tad jūs varat pilnībā atjaunot objektīva caurspīdīgumu. Šis posms ilgst no gada līdz desmit, atkarībā no hronisku slimību klātbūtnes pacientā un papildu faktoriem, kas paātrina vai palēnina patoloģisko procesu.
- Nobriedusi katarakta - ārējam novērotājam slimība ir pamanāma raksturīgas bālganas plēves, "ērkšķa" formā, kas aptver skolēnu un varavīksnenes daļu. Subjektīvi pacients neko neredz ar skarto redzes orgānu, bet dažreiz gaismas un tumsas uztvere var saglabāties.
- Pārgatavojusies katarakta ir pilnīga acs lēcas deģenerācija. Šo posmu raksturo pilnīgs aklums, jo saistaudi absolūti aizstāj caurspīdīgo.
- Jaundzimušo katarakta - šāds stāvoklis var nekavējoties rasties kā nobriedis posms, tādēļ, lai glābtu mazuļu redzi, jāveic ārkārtas pasākumi. Tas pats attiecas uz sāpīgiem procesiem, kas rodas saindēšanās ar dzīvsudrabu, ķīmiskiem vai radioaktīviem apdegumiem.
Oftalmoloģiskie izmeklējumi palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā, kad joprojām nav izteiktu simptomu un subjektīvu sajūtu. Priekš savlaicīga diagnoze slimības, medicīnisko pārbaudi ieteicams iziet reizi gadā, ja persona ir no 35 līdz 45 gadiem, divas vai trīs reizes - personām, kas vecākas par 55-60. Tiek apsvērta savlaicīga kataraktas profilakse labākā metode redzes saglabāšana.
Bieži simptomi
Lielākā daļa acu slimību primārajos posmos simptomu kompleksā ir līdzīgas. Jebkuram diskomfortam redzes orgānos ir jāuztraucas pat tad, ja persona pēc vecuma nav pakļauta riskam. Nelabvēlīgi vides faktori, ģenētiska vai cita nosliece var paātrināt slimības sākšanos. Simptomi ir:
- neskaidra redze;
- smags acu nogurums, kas ir īpaši izteikts vakarā;
- vieglu oreolu parādīšanās ap priekšmetiem - malas ir neskaidras, it kā izkaisītas;
- krāsas kļūst mazāk spilgtas un kontrastējošas, it kā visiem objektiem virsū parādās pelēcīga plēve;
- tuvredzība un hipermetropija izpaužas vienlaikus, savukārt brilles ar atbilstošām dioptrijām nepalīdz;
- nespēja redzēt sīkas detaļas, kā arī orientēties krēslā vai tumsā;
- objektīva zīme ir baltas plankuma augšana un palielināšanās uz acs, bet tas jau norāda uz nobriedušu kataraktu.
Redze lielākajai daļai cilvēku ir galvenais informācijas avots par apkārtējo pasauli. Tāpēc mums nevajadzētu būt pavirši pret orgāniem, kas palīdz mums pilnībā uztvert pasauli. Jebkurš diskomforts acīs - sākot no sausuma un krampjiem līdz asarošanai, ir jābūt iemeslam apmeklēt oftalmologu un veikt pārbaudes, tostarp iespējamai kataraktas agrīnai stadijai.
Kataraktas ārstēšana
Jebkura slimības stadija, izņemot sākotnējo, ietver ķirurģisku iejaukšanos. Vienīgais veids, kā atjaunot pilnīgu redzi uz skarto orgānu, ir noņemt bojāto plēvi uz objektīva, atjaunojot caurspīdīgumu. Ir vairākas metodes, kā mūsdienās ārstēt kataraktu.
1. Ekstrakapsulāras kataraktas ekstrakcija
Šāda veida operācija ir bijusi daudzus gadus, taču to nevar saukt par drošu. Operācija tiek uzskatīta par traumatisku, dažos gadījumos tā izraisa blakusparādības. Procedūra sastāv no šādiem posmiem:
- Tiek veikts sānu radzenes iegriezums.
- Tālāk tiek sagriezta priekšējās lēcas kapsula.
- Kodols tiek noņemts - parasti tas paliek neskarts, joprojām caurspīdīgs un spējīgs lauzt gaismas starus.
- Deģenerēto audu vietā tiek uzstādīts mākslīgais objektīvs.
- Tiek uzliktas šuves.
Pacienti, kuriem veikta šāda iejaukšanās, norāda uz sāpēm, ilgu atveseļošanos. Pēcoperācijas astigmatisms bieži izpaužas, kas saistīts ar faktu, ka mākslīgais objektīvs nevar adekvāti aizstāt savu orgānu.
2. Kataraktas ultraskaņas fakoemulsifikācija
Kataraktas ultraskaņas fakoemulsifikācija tiek uzskatīta par mūsdienīgu slimības ārstēšanas metodi. Tas ir maigs, minimāli invazīvs un netraumatisks redzes atjaunošanas veids. To veic šādi:
- Ar īpašas ultraskaņas ierīces palīdzību lēcas duļķainajā daļā tiek veikti mikrouzgriezumi.
- Intraokulārais objektīvs ir nolocīts, lai nodrošinātu labākais izvietojums un pareizāka atrašanās vieta salīdzinājumā ar iepriekšējo metodi.
- Skartās daļas tiek noņemtas ar ultraskaņas ierīci.
Priekšrocības ir nesāpīgums, atveseļošanās vieglums pēc operācijas. Šuves nav nepieciešamas, un nākamajā dienā pēc procedūras pacients var atgriezties mājās, turpinot ārstēšanos ambulatori. Vienīgais trūkums: tehnika nav piemērota nobriedušām un pārgatavinātām slimības formām.
3. Intrakapsulāras kataraktas ekstrakcija
Metode tiek izmantota reti, jo tā prasa objektīvu un tā maisa pilnīgu noņemšanu. Acs dizains kļūst "mākslīgs". Metode ir traumatiska, lai atgūtuos slimnīcā, nepieciešams ilgs laiks. Redze pilnībā neatgriežas, lai gan operācija palīdz atbrīvoties no pilnīga akluma. To veic tikai vismodernākajos pārgatavojušās kataraktas gadījumos.
Kataraktas ārstēšana bez operācijas ir iespējama tikai agrīnā stadijā. Ja jums izdevās "noķert" slimību, pirms sākās neatgriezeniskas izmaiņas, ir iespēja aizkavēt un apturēt patoloģiskā procesa attīstību. Šajā gadījumā tiek noteikta konservatīva zāļu ārstēšana. Populāri kataraktas acu pilieni:
- Vita-Yodurol - lieto gan kā ārstniecības un uzturēšanas līdzekli, gan kā kataraktas profilaksi, īpaši pacientiem ar endokrīnām patoloģijām. Uzlabo asinsriti un satur būtiskas vielas - magniju, kalciju, nikotīnskābe.
- Quinax - līdzeklis, lai palielinātu objektīva caurspīdīgumu, veicinātu olbaltumvielu plāksnes rezorbciju. Antioksidantu efektu var attiecināt arī uz kataraktas profilaksi.
- Vitafacol ir šķīdums pilienu veidā, kas uzlabo vielmaiņas procesus atsevišķā orgānā, palīdz izšķīdināt filmu.
Pēc operācijas tiek nozīmēti arī pilieni. Zāļu pašizvēlēšanās ir nevēlama, jums jākonsultējas ar ārstu. Kompleksā terapija nozīmē arī atteikšanos no sliktiem ieradumiem un dzīvesveida normalizēšanu.
Ārsti pievērš pacientu uzmanību faktam, ka tautas līdzekļu vietā labāk ir lietot zāles, kurām ir pierādīta klīniskā efektivitāte. Piemēram, Oftan Katakhrom pilieni lieliski tiks galā ar uzdevumu uzlabot vielmaiņu lēcās, aktivizēt reģeneratīvos procesus un noņemt brīvos radikāļus. Šis produkts satur vitamīnu, antioksidantu un enerģijas avotu, kas, kā pierādīts, palēnina kataraktas attīstību. Ražots Somijā. Galvenais ir stingri ievērot zāļu lietošanas instrukcijas. Oftan Katahrom labi kombinējas ar citām oftalmoloģiskām zālēm, neizraisa nopietnas blakusparādības, kas var rasties, lietojot tautas līdzekļus.
Kataraktas ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Tautas aizsardzības līdzekļi darbojas kā papildu atbalstoša terapija. Netradicionālie līdzekļi nav paredzēti ķirurģiskas iejaukšanās vai specializētu zāļu aizstāšanai. Tomēr šādas metodes palīdzēs cīnīties ar slimību:
- Tējkaroti tējas medus atšķaida ar siltu ūdeni, iepilina acī. Medus ir efektīvs jebkuram acu slimības ir dabiska antibiotika.
- Dilles saspiež: ir jāņem diļļu sēklas, ielej verdošu ūdeni proporcijā 200 ml uz ēdamkaroti. Uzstājiet pusstundu, atdzesējiet un iztukšojiet. Kompreses tiek veiktas naktī.
- Kartupeļu novārījumu "acs" var lietot iekšķīgi, pēc daudzu pacientu domām, tas palīdz cīnīties ar slimību.
Jebkurš tautas līdzeklis jāizmanto, ja vēsturē nav alerģijas pret šīm vielām. Tie palīdzēs ātrāk atgūties pēc operācijas un novērsīs slimības recidīvu.
Evsejevs Ivans Aleksandrovičs
Okulists, oftalmologs, pediatrs
Katarakta ir patoloģija, kurā ir lēcas vai tās kapsulas duļķošanās. Šī patoloģija izraisa redzes asuma samazināšanos objektīva caurspīdīguma samazināšanās dēļ. Slimība parasti lēnām progresē pieaugušā vecumā. Tomēr daži kataraktas veidi var strauji attīstīties un īsā laikā izraisīt redzes zudumu.
Katarakta ir pazīstama kopš seniem laikiem, kopš lielā sengrieķu ārsta Hipokrāta laikiem. Katarakta tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "ūdenskritums". Senie grieķi to izskaidroja ar to, ka, parādoties slimībai, cilvēks sāk redzēt apkārtējos priekšmetus it kā caur krītošu ūdens straumi, kas novērš gaismas staru iekļūšanu acī. Bet tā laika ārstiem bija ļoti grūti atšķirt kataraktu no citām acu slimībām, piemēram, no glaukomas, un par tās pareizu ārstēšanu nebija ne runas.
Daži ir mēģinājuši ārstēt kataraktu ar kompresēm, kas izgatavotas no antimona, piena, medus, etiķa un pat dzīvnieku asinīm un iekšām. Citi - diēta, masāža, ārstnieciskās vannas, rīcineļļa un dažādi augi. Neviena no šīm ārstēšanas metodēm nerada ievērojamu redzes uzlabošanos. Laika gaitā katarakta ir kļuvusi par nopietnu problēmu, kas strauji pasliktina redzi. Tāpēc pirms daudziem tūkstošiem gadu viņi sāka to ārstēt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, par ko liecina traktātu apraksti. senā Grieķija, Romā un Ēģiptē. Bet, diemžēl, pat šādas metodes neradīja redzes uzlabošanos, jo šīs operācijas princips bija tikai noņemt aizmigloto objektīvu, kas pacientiem ļāva atšķirt gaismu, kas nonāk acs ābolā, un ēnas.
Katarakta šajā laika posmā tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajām oftalmoloģiskajām slimībām, kas rodas cilvēkiem vecumā. Tādējādi no kataraktas cieš aptuveni 17 miljoni cilvēku vecumā no 60 gadiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katarakta notiek 460 sievietēm un 260 vīriešiem uz 1000 cilvēkiem vecumā no 70 līdz 80 gadiem, un pēc 80 gadiem tā ir gandrīz visu cilvēku kaite. Pašlaik pasaulē ir vairāk nekā 40 miljoni neredzīgo, puse no viņiem ir zaudējuši redzi kataraktas dēļ. Attīstītajās valstīs katarakta notiek 15% cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, un jaunattīstības valstīs tā sasniedz 40%.
Lēcas anatomija un fizioloģija
Kristāliskā lēca ir abpusēji izliekta lēca, kas atrodas tieši aiz skolēna. Tā ir viena no vissvarīgākajām gaismu vadošajām daļām acs gaismu laužošajā sistēmā.Lēca sastāv no kapsulas, kas ir piepildīta ar kristālisku kristālisku, parasti kristālisku lēcu vielu. Kapsula ir plāna, elastīga, lai saplīstu. Lēcveidīgajām masām ir slāņveida struktūra, un ar vecumu tās mēdz kļūt blīvākas un maina krāsu tuvāk dzeltenai.
Lēca saņem visas vielas, kas nepieciešamas vielmaiņas procesiem, no tā sauktā acs aizmugurējās kameras ūdens humora.
Acs ābola iekšpusē tas aizņem telpu starp acs varavīksneni un stiklveida humoru, sadalot aci priekšējās un aizmugurējās kamerās. Jaunībā cilvēka acs lēca ir caurspīdīga un ļoti elastīga, kas ļauj tai viegli mainīt formu. Tāpat kā kamera, arī veselīgs objektīvs uzreiz "rada fokusu", kas cilvēka acij nodrošina nevainojamu objektu redzējumu gan tālu, gan tuvu. Veselīgs objektīvs sastāv no 60 - 65% ūdens, 35 - 40% ir olbaltumvielas, 2% tauki un dažādi fermenti, un ne vairāk kā 1% ir minerāli.
Cilvēka acī objektīvs veic ļoti svarīgas funkcijas: gaismas vadītspēja, gaismas refrakcija, ir acs atdalīšanas barjera uz priekšējo un aizmugurējo kameru, kā arī aizsargbarjera (novērš mikrobu iekļūšanu stiklveida ķermenī no acs).
Kataraktas cēloņi
Mūsdienās ir daudz zināmu cēloņu, kas veicina kataraktas rašanos. Atkarībā no slimības cēloņa visas katarakta ir sadalīta divās lielās grupās: iedzimta un iegūta.
Kataraktas attīstības riska faktori
- Nesabalansēta diēta
- Savlaicīgas un adekvātas hronisku slimību ārstēšanas trūkums (arteriālā hipertensija, cukura diabēts, hepatīts, holecistīts, kuņģa čūla)
- Traumas vai iekaisuma slimības acis pārgāja pagātnē
- Kataraktas klātbūtne pirmās pakāpes radiniekos
- Dažu ilgstoša lietošana zāles
Kataraktas attīstības mehānisms
Normāla darbība lēca tiek uzturēta tik ilgi, kamēr tiek saglabāts to vielu procentuālais līdzsvars, kas veido lēcas struktūru. Kataraktogēno procesu raksturo daudzi bioķīmiski faktori: objektīva sastāvā iekļautā ūdens daudzuma izmaiņas, kālija zudums, kalcija satura palielināšanās, skābekļa un askorbīnskābes, kā arī glutationa daudzuma samazināšanās. un heksoze. Acs optiskā lēcas caurspīdīgums nodrošina tās struktūrā iekļauto olbaltumvielu šķīdību ūdenī. Ar vecumu acs lēcā sāk dominēt membrānas vielu ķīmiskās oksidēšanās procesi, kas savukārt noved pie olbaltumvielu pašiznīcināšanās. Līdz ar to no ūdenī šķīstošiem proteīniem pakāpeniski pārvēršas ūdenī nešķīstošos.
Šī patoloģisko procesu ķēde noved pie objektīva caurspīdīguma zuduma, tas ir, tā necaurredzamības parādīšanās. Lēcas necaurredzamība ir lēcas vielas reakcija uz dažādu nelabvēlīgu faktoru iedarbību vai to sastāvdaļu modifikāciju, kas veido intraokulāro šķidrumu, kas ir vide, kas ieskauj lēcu.
Kataraktas simptomi
Klīniskā aina katarakta mainās atkarībā no objektīva necaurredzamības vietas, formas un pakāpes. Visiem pacientiem ar kataraktu pakāpeniski pakāpeniski samazinās redze. Lielākā daļa no viņiem sūdzas par plīvura vai miglas klātbūtni acu priekšā, to redzes laukā jūtamu melnu punktu klātbūtni, kas vienlaikus pārvietojas ar acu kustībām un paliek fiksēti, kad pacienta acs nepārvietojas. Arī pacientiem var rasties redzes dubultošanās, oreols ap objektiem spilgtā gaismā, optiski traucējumi, fotofobija, reibonis, diskomforts, redzes traucējumi, kas pasliktinās naktī, braucot, rakstot, lasot, šujot, strādājot ar mazām detaļām ... Laika gaitā kataraktai nobriest, redze pasliktinās, tiek zaudēta spēja lasīt, pacienti pārstāj atpazīt citu sejas un priekšmetus. Nākotnē paliek tikai spēja atšķirt gaismu un ēnu. Šo simptomu kombinācija noved pie personas profesionālās un sociālās nepareizas attīstības. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, katarakta visbiežāk izraisa pilnīgu aklumu.
Kataraktas nobriešanas stadijas
Sākotnējā katarakta- kam raksturīgs necaurredzamības izskats gar objektīva perifēriju, nebojājot optisko zonu. Nenobriedusi katarakta- to raksturo lēcas necaurredzamības izplatīšanās uz optiskās zonas centru. Redzes asums šajā posmā ir ievērojami samazināts.
Nobriedusi katarakta- visa objektīva laukuma apmākšanās. Progresējoši redzes traucējumi, objekta redzes zudums, pacienti spēj atpazīt tikai gaismu un ēnu.
Pārgatavojusies katarakta- pavadošā procesa tālāka attīstība pilnīga iznīcināšana lēcu šķiedras un garozas izšķīšana. Tā rezultātā objektīvs kļūst pienaini balts un vienmērīgas konsistences. Pārgatavojusies katarakta ir reta. Šis ir visbīstamākais posms, kam raksturīga smagu komplikāciju attīstība, piemēram, kapsulas plīsums ar tās satura izdalīšanos acs dobumā, kas arī rada nelabvēlīgas sekas.
Kataraktas diagnostika
Kataraktas noteikšana pacienta acī nav īpaši sarežģīta, grūtības rodas, ja oftalmologs saskaras ar uzdevumu noteikt necaurredzamības stadiju, lokalizāciju, etioloģiju un, pats galvenais, noteikt nepieciešamo ķirurģiskās iejaukšanās apjomu un taktiku. Sarežģīta kataraktas diagnostika ir izskaidrojama ar faktu, ka izteiktās necaurredzamības lēcā ievērojami sarežģī un dažreiz padara pilnīgi neiespējamu stāvokļa izpēti tieši aiz lēcas, stiklveida ķermeņa un tīklenes.
Visas kataraktas pacienta izmeklēšanas metodes var iedalīt četrās lielās grupās:
- Standarta (ikdienas) metodes, obligātas katram pacientam
- Visometrija- redzes asuma noteikšana
- Binokulārās redzes noteikšana - tilpuma, stereoskopiskās redzes novērtēšana ar abām acīm vienlaikus
- Perimetrija- redzes lauku pārbaude
- Tonometrija- intraokulārā spiediena mērīšana
- Biomikroskopija- acu audu mikroskopiskas izmeklēšanas metode, kas ļauj detalizēti izpētīt acs ābola priekšējo un aizmugurējo daļu neatkarīgi no telpas apgaismojuma. Biomikroskopija ir viskritiskākais kataraktas pacienta izmeklēšanas posms, ar kura palīdzību oftalmoloģijas ķirurgs izvēlas visefektīvāko kataraktas noņemšanas metodi.Biomikroskopijai tiek izmantota īpaša ierīce, ko sauc par spraugas lampu. Pētījums tiek veikts zāļu midriāzes apstākļos (skolēnu paplašināšanās ar zāļu palīdzību), tiek vērtēti šādi rādītāji: kodola lielums un blīvums, kapsulas deģeneratīvo izmaiņu stadija, lēcas stāvoklis, izteikta vai latenta lēcas subluksācijas klātbūtne, ko izraisa deģeneratīvas izmaiņas, lēcu atbalstošās saites šķiedru iznīcināšana
- Oftalmoskopija- tīklenes pārbaudes metode, redzes nervs, koroīds gaismas staros, kas atspoguļojas no dibena. Dažreiz objektīva spēcīgās necaurredzamības dēļ šīs izpētes metodes ieviešana ir sarežģīta. Tajā pašā laikā oftalmoskopija ir ļoti informatīva, pārbaudot acis pacientiem ar cukura diabētu, uveītu, tuvredzību, pigmentozo retinītu.
- Gonioskopija- acs priekšējās kameras leņķa izpēte. Šai pētījumu metodei ir būtiska nozīme, nosakot taktiku ķirurģiskai ārstēšanai pacientiem ar lēcu patoloģiju kombinācijā ar glaukomu.
- Katram pacientam ir nepieciešamas arī papildu metodes.
- Refraktometrija- acs refrakcijas noteikšana (acs optiskās sistēmas refrakcijas spēks). Metode ir nepieciešama, lai noteiktu hiperopijas, tuvredzības un astigmatisma pakāpi.
- Oftalmometrija- ir acs pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - oftalmometru. Ar šo ierīci oftalmologs var izmērīt gan radzenes, gan pašas lēcas virsmu izliekuma rādiusus
- Acs ābola priekšējā un aizmugurējā izmēra noteikšana
- Skiaskopija- metode acs refrakcijas noteikšanai, kas sastāv no ēnu kustības novērošanas skolēna zonā, savukārt no spoguļa tiek atstarots uz aci vērsts gaismas stars
- Acs elektrofizioloģiskā izmeklēšana- izmanto redzes nerva labilitātes un jutīguma sliekšņa noteikšanai
- Papildu metodes, ko lieto ārsts
- Densitometrija
- Ultraskaņas biomikroskopija
- Endotēlija biomikroskopija
- Laboratorijas pētījumu metodes.
Kataraktas ārstēšana
Narkotiku ārstēšana
Konservatīvā ārstēšana ir ieteicama tikai kataraktas attīstības sākumposmā, kas nodrošina lēcas necaurredzamības straujas progresēšanas novēršanu. Pacientiem tiek nozīmētas zāļu iepilināšanas, kas nodrošina pozitīva darbība par metabolismu acs struktūrās. Šādi preparāti satur askorbīnskābe, glutamīns, cisteīns, kā arī vitamīnu un mikroelementu komplekss, piemēram, Quinax, Oftan Katakhrom, Taufon. Oftan Katahrom - somu acu pilieni, kas vairāk nekā 10 gadus ir vieni no slavenākajiem Krievijā, ir sevi pierādījuši agrīnās kataraktas ārstēšanā. Zāles satur citohromu C, kas spēlē antioksidantu, adenozīnu, kas darbojas kā enerģijas avots, un nikotīnamīdu, kas ir svarīgs vitamīns cilvēka ķermenī, pateicoties kuram tam ir klīniska iedarbība, palēninot attīstību. kataraktas. Zāles neprasa atšķaidīšanu, ir labi panesamas, reti rada nevēlamas blakusparādības, ir plaši pieejamas aptieku tīklā un ir viegli lietojamas, tāpēc bieži tiek parakstītas pacientiem ar kataraktu, kuri nav gatavi operēt plkst. tas mirklis. Šādas ārstēšanas rezultāti ne vienmēr atbilst pacienta cerībām. Smagos gadījumos objektīva necaurredzamība dažos veidos sākotnējā katarakta var pārtraukt attīstību vai izšķīst, ja tiek veikta savlaicīga un racionāla primārās slimības terapija, kas izraisīja kataraktas attīstību. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka katarakta ir progresīvs un neatgriezenisks process. Medikamentu metodes apstrādes var tikai kādu laiku apturēt procesa attīstību, taču tās nekad nevar atgriezt objektīva sākotnējo caurspīdīgumu.
Ir ļoti svarīgi zināt, ka, ja lēcas necaurredzamība turpina palielināties, kataraktas noņemšanai ir jāveic operācija.
Kataraktas operācija
Tieša operācijas norāde ir redzes asuma samazināšanās, kas provocē pacienta darba spējas ierobežošanu un diskomforta rašanos ikdienas dzīvē. Nosakot kataraktas noņemšanas indikācijas, tās brieduma pakāpei nav nozīmes. Absolūti bezcerīga kataraktas noņemšanas operācija tiek apsvērta tikai pilnīgas akluma gadījumā. Tas ir iespējams, ja acī ir citas patoloģijas ar kataraktu, kas izraisa aklumu. Gatavošanās operācijai
Pirms operācijas katram pacientam jāveic rūpīga abu acu pārbaude, izmantojot metodes, kas aprakstītas iepriekš sadaļā "Kataraktas diagnostika", kā arī pilnīgs novērtējums. vispārējais stāvoklis visu organismu. Tas nepieciešams, lai pareizi prognozētu operācijas rezultātus, novērstu visa veida komplikācijas gan no operētās acs, gan paša ķermeņa, kā arī lai noteiktu acs funkcionālo spēju pēc operācijas.Ja pārbaudes laikā, iekaisuma procesi acī vai orgānos un audos, kas atrodas acs tuvumā, tad bez operācijas pirms operācijas iekaisuma perēkļi tiek dezinficēti, kā arī pretiekaisuma terapija. Tieši uz operāciju galda pacienta sagatavošana sastāv no dezinficējošu pilienu iepilināšanas operētajā acī, kā arī pilienu, kas paplašina skolēnu. Anestēzija ir atkarīga no gaidāmās operācijas veida, tā var būt lokāla vai vispārēja ( intravenoza ievadīšana anestēzijas līdzekļi).
Intraokulārā lēca uzstādīšana
Intraokulārā lēca izvēle ir diezgan sarežģīts un laikietilpīgs process, un pats galvenais ir vissvarīgākais faktors veiksmīgai operācijai, jo pacienta redzes kvalitāte pēc operācijas ir atkarīga no pareizi izvēlētā objektīva. Lēcas individuālu izvēli veic speciālists, izmantojot specializētu aprīkojumu (metodes ir norādītas sadaļā "kataraktas diagnostika"). Izvēle ir atkarīga arī no pacienta vēlmes labi redzēt bez brillēm tuvu vai tālu. Rūpīga intraokulārā lēcas izvēle ir tik svarīga, jo visas lēcas ir atšķirīgas, tāpēc ir nepieciešams izdarīt vienīgo pareizo izvēli jūsu acij.Intraokulāro lēcu veidi
- Monofokālā intraokulārā lizēšana ir visbiežāk izmantotais mākslīgo lēcu veids. Nodrošina visaugstāko redzamības kvalitāti neatkarīgi no zonas vai telpas apgaismojuma pakāpes. Bet tajā pašā laikā tuvredzībai (rakstīšanai, lasīšanai, šūšanai) nepieciešama neliela korekcija ar brillēm.
- Monofokālās intraokulārās lizēšanas uzņemšana - spēj viegli mainīt savu pozīciju acī, kas veicina attēla fokusēšanu tieši uz tīkleni, neatkarīgi no tā, vai pacients meklē tuvu vai tālu. Šāda objektīva izmitināšana ir līdzīga veselīga objektīva dabiskajai izmitināšanai. Pēc operācijas pacients var viegli iztikt bez brillēm.
- Multifokāla intraokulārā lizēšana - ražošanas īpatnību dēļ tām piemīt īpaši precīzas optiskās īpašības, imitējot veselīga acs lēcas darbu, kas ļauj pacientam pēc operācijas redzēt vienlīdz labi bez brillēm jebkurā attālumā.
- Toriskā intraokulārā lizēšana - tās cilindriskās formas dēļ tās spēj mainīt refrakcijas spēku noteiktās vietās, kas ir ļoti svarīgi radzenes astigmatisma korekcijā, ko bieži sarežģī katarakta.
- Asfēras intraokulārā lizēšana - tai ir visas veselīgas lēcas īpašības, izņemot augstu redzes asumu, šāda veida lēcu implantācija nodrošina augstu redzes asumu un kontrasta jutīgumu.
Kataraktas operācijas veidi
Kataraktas ķirurģiskā ārstēšana sastāv no apmākušās lēcas noņemšanas un aizstāšanas ar mākslīgu intraokulāru lēcu. Kataraktas operācijai ir vairākas iespējas: - Intrakapsulāra kataraktas ekstrakcija- lēca tiek noņemta kopā ar kapsulu, veicot lielu iegriezumu, izmantojot īpašu ierīci - krioekstraktoru. Šī tehnika ir diezgan traumatiska acij, tāpēc pašlaik to praktiski neizmanto. Parasti norāde uz šādu operāciju ir traumatiska katarakta, kad nav iespējams saglabāt lēcas kapsulas integritāti vai lēcas dislokāciju, kad tiek sabojāti pavedieni (akordi), kas to pakar.
- Ārkārtas kapsulas kataraktas ekstrakcija- objektīvs tiek noņemts, bet tajā pašā laikā tiek saglabāta tā aizmugurējā kapsula, kas dod metodes priekšrocības salīdzinājumā ar pirmo. Tiek saglabāta barjera starp acs priekšējo un aizmugurējo kameru. Bet, neskatoties uz to, šī metode ir arī ļoti traumatiska, pateicoties liela griezuma ieviešanai, un pēc operācijas brūcei ir nepieciešama šuve. Pašlaik to plaši izmanto, taču to intensīvi aizstāj mūsdienīga zema traumatisma metode - fakoemulsifikācija.
- Fakoemulsifikācija- lēcas noņemšana, izmantojot ultraskaņu. Tās priekšrocības ir tādas, ka operācija tiek veikta, veicot mikrogriezumu no 2,2 līdz 5,5 mm, atkarībā no izvēlētā intraokulārā lēca. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, kas ļauj ķirurgam sazināties ar pacientu visas operācijas laikā. Nepieciešamas pēcoperācijas šuves. Ilgums nepārsniedz 15 minūtes, ir absolūti nesāpīgs un drošs, pēcoperācijas komplikāciju risks ir minimāls. Pacients ātri atveseļojas, pilnīga darbība tiek atjaunota pēc 10 dienām.
- Kataraktas lāzeroperācija- pamatojoties uz lāzera starojuma izmantošanu, lai sasmalcinātu lēcas kodolu, kuram ir maksimālā cietības pakāpe īsā laika periodā, un tas ir absolūti drošs, praktiski nesabojājot radzenes aizmugurējo epitēliju.
Pēc operācijas
Pēc operācijas pabeigšanas uz operētās acs tiek uzlikts sterils pārsējs. Dažu stundu laikā pēc operācijas pacients diezgan labi redz ar operēto aci, un nedēļas laikā viņa redzes funkcijas beidzot uzlabojas.Ja operācijas laikā un agrīnā pēcoperācijas periodā pacientam nebija komplikāciju, tad nākamajā dienā viņš tiek izrakstīts mājās. Jums vajadzētu piesargāties no pārmērīgas acu slodzes, necelt svaru, izvairīties no pēkšņām kustībām, ievērot acu higiēnu, izslēgt pēkšņas temperatūras izmaiņas, vismaz 3-4 nedēļas pēc operācijas atturēties no alkohola lietošanas.
Tūlīt pēc atgriešanās mājās pacients atgriežas pie sava vecā dzīvesveida. Jums ir atļauts lasīt, rakstīt, skatīties TV utt. Individuāli ārsts izraksta acu pilienus, lai saīsinātu atveseļošanās periodu, kā arī informē pacientu par profilaktisko izmeklējumu nepieciešamību.
Kataraktas profilakse
Lai novērstu kataraktu, ieteicams organismā papildināt noteiktas vielas, piemēram, antioksidantus. Tie ietver: glutationu, luteīnu, E vitamīnu. Sabalansēts uzturs, atturēšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas un fiziskās aktivitātes var novērst kataraktas attīstību. Regulāra oftalmologa pārbaude personām, kas vecākas par 50 gadiem.  |
