腎疝痛の緊急治療を提供するためのアルゴリズム。 電車の中での腎疝痛
腎疝痛は、泌尿器系の多くの疾患の症状の最も一般的な複合体です。 これは、結石の放出中の尿管粘膜の完全性に違反して発症する激しい痛みの症候群であり、上部尿路の閉塞も同様です。 後者は、大きな血餅または結石の重なり、および尿管の狭窄が原因で発生する可能性があります。
腎疝痛の発作は、明らかな理由もなく、昼夜を問わず、睡眠中および覚醒中に発症する可能性があります。 それは患者にとって生命を脅かす可能性があり、即時の緊急治療、そしてしばしば入院を必要とします。
CELTの学際的なクリニックでは、発作中の痛みを和らげるだけでなく、基礎疾患を特定するために必要な検査を受けることができます。 私たちのスペシャリストは、適切な治療を正確に診断して処方するために必要なすべてを備えており、タイムリーな治療で成功します。
腎疝痛の病因
腎疝痛の最も一般的な原因は尿路結石症（URN）であり、これは腎臓と膀胱に結石が形成されることを特徴としています。 統計情報に基づくと、ほとんどの場合（98％）の攻撃は、石が尿管を通過する瞬間に発生しますが、腎臓にある場合は、それほど頻繁ではありません（50％）。 発作の発症は、上部尿路（尿管、腎萼、骨盤）の閉塞または圧迫による腎臓からの排尿の急激な違反に関連しています。
閉塞の病因
- MCSとの契約（ほぼ58％）;
- 腎臓チャネルの炎症を伴う大きな血餅;
- 腎臓チャネルの炎症を伴う粘液の大量の蓄積;
- 膿の蓄積;
- 尿塩の結晶性集合体;
- 壊死組織;
- 腎臓の脱出またはジストピアを伴う尿管のねじれ;
- 尿管の狭窄。
上部尿路の圧迫の病因
- 善良で悪性の性質の腎臓新生物;
- 善良で悪性の性質の尿管の新生物;
- 善良で悪性の性質の前立腺新生物;
- 怪我や不適切な医療処置の後に現れた血腫。
さらに、尿路の炎症性および血管性の病状、ならびに多くの先天性異常に苦しむ患者には、腎疝痛の支援が必要となる場合があります。
腎疝痛の発症の病因と危険因子
腎疝痛の発作の進行中の激しい痛みは、尿の流出の閉塞への応答として、尿管の平滑筋の痙攣のため\u200b\u200bに発生します。 これは、局所内圧の上昇と腎臓の血流障害の原因です。 その結果、影響を受けた腎臓のサイズが大きくなり、その組織と構造が伸び始め、それが痛み症候群の発症につながります。 同時に、腎疝痛の麻酔薬を服用するだけでは十分ではないことを理解することが重要です。なぜなら、それは（痛みを引き起こすことに加えて）腎臓と尿管の機能不全の症状でもあるからです。 この状態は、患者の健康と生命に危険であり、次のような深刻な合併症の発症につながる可能性があります。
- 化膿性腎盂腎炎;
- 腎周囲のフレグモン;
- ウロセプシス。
攻撃のリスクを高める要因は次のとおりです。
- 先天性素因-50％以上の患者に見られます。
- 解剖学的特徴 尿路の構造、尿の停滞および慢性炎症過程を誘発する;
- 尿路結石症の発症を引き起こす多くの病的状態：複数の嚢胞形成、バーネット症候群;
- を含む過度の身体活動 専門職 スポーツ;
- 体の慢性的な脱水を特徴とする不十分な吸収症候群;
- 塩辛い食べ物や動物性タンパク質が優勢な食べ物を頻繁に摂取すると、水分摂取量が不十分になります。
腎疝痛の臨床像
腎疝痛の典型的な症状は、突然起こる鋭く明るい痛みです。 多くの場合、それは窮屈な特徴を持っており、腰部と肋骨-脊椎角に現れます。 攻撃の期間：数分から数日、およびそれが計算によって引き起こされた場合-最大1週間。 それは、患者が何をしているかに関係なく、昼夜を問わずいつでも発症する可能性があり、それによる痛みは非常に激しく、彼は自分のための場所を見つけることができません。
男性の腎疝痛による痛みは、陰茎と陰茎、女性の場合は腹膜に与えることができます。 それはまた、影響を受けた腎臓の投射において、または横方向に、臍領域に広がる可能性があります 外面 ヒップ。 場所 痛みの症状アティックとそれに伴う症状の数は、閉塞の程度によって異なります。
問題の場所に依存しない他の多くの症状があります。 それらは次のとおりです。
- 微視的または巨視的血尿;
- 血圧の上昇;
- ひどい寒さ。
腎疝痛の診断
腎疝痛の治療を開始する前に、当社の専門家が包括的な診断を実施します。これにより、この症候群を他の多くの状態から正しく診断して区別することができます。
- 肋間神経痛;
- 急性虫垂炎;
- 精巣のねじれ;
- 子宮外妊娠;
- 胆嚢の炎症;
- 急性型の膵臓の炎症;
- 睾丸と表皮の炎症;
- 大動脈解離性動脈瘤。
顕著な痛みの症状は、求める理由です 医療援助..。 実際、この場合、どの専門の医師でも応急処置を行うことができますが、この症候群は他の多くの症候群と区別する必要があるため、泌尿器科医に連絡するのが最善です。 この専門の医師は、腎疝痛の診断と治療に最も有能です。 診断自体には次のものが含まれます。
- 身体検査;
- 既往歴のインタビューと収集。
- 排泄尿路造影;
- X線;
- 一般的な尿分析;
- CTスキャン 。
腎疝痛治療
攻撃が発生した場合は、緊急支援を呼び出すのが最善です。 救急車の専門家は腎疝痛の痛みを和らげる方法を知っており、患者がどの部門に入院する必要があるかを知るために予備診断も行います。 まず第一に、CELTクリニックの専門家は痛み症候群を排除するために彼らの努力を指示します。 このために、薬理学的製剤は鎮痛剤または抗痙攣薬の形で使用されます。
| 薬 | 薬の特徴とその使用 | 禁忌 |
|---|---|---|
| 「バラルギンM」 | 中程度の強度の痛みに使用される鎮痛効果のあるNSAIDを静脈内投与。 |
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| 「ドロタベリン」 | 潤滑剤、静脈内投与 |
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| 「ケトロラック」 | 高強度の痛みに使用される鎮痛効果のあるNSAIDを静脈内投与。 |
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私たちの医者
患者の入院の適応症は次のとおりです。
- 薬の導入は与えませんでした 望ましい結果 そして攻撃は続きます。
- 両側性大腸炎;
- 高齢患者;
- 攻撃は片方の腎臓で発生しました。
- 患者は合併症の症状を持っています：高熱と膀胱を空にすることができない。
石や粘液を取り除くために、医師は歴史の詳細に基づいて薬を処方します。 異物を膀胱に移動させ、尿路のけいれんを和らげ、薬は痛みを伴う発作の早期完了に貢献します。 薬に加えて、大量の液体の使用、および身体活動（ただし、医師が検査中に明らかにする禁忌がない場合のみ）は、石の除去に寄与することがあります。 腎疝痛の痛みを和らげるために、抗痙攣薬、鎮痛薬、抗炎症薬が使用されます。
腎臓の炎症過程は、しばしば尿の停滞と結石の形成につながります。 石が骨盤を離れて尿管に沿って移動すると、急性の痛みを伴う感覚が現れ、しばしば意識の喪失につながります。 医療チームに電話できない場合は、患者に応急処置を行う必要があります。 自宅での腎疝痛のそのような治療は、投薬、民俗レシピおよび加温手順を含む複雑な治療を含みます。
応急処置を提供する方法
最初のステップは、痛みの発作を止めることです。 このため、次のアクションが推奨されます。
- 腎疝痛のある人は寝床に置かれ、暖かい毛布に包まれます。
- 患者に快適な温度の温水を加熱パッドに集め、背中の下部に塗布します。
- 介護者が筋肉内注射の方法を知っている場合は、BaralginまたはSpazmalgonが投与されます。 これらの薬剤は、正確な診断がなくても、腰部に急性の痛みが現れる場合に使用できます。
- 注射後、尿の流出と石の排出を容易にするために、患者は、膀胱が腎臓よりも低くなるようにベッドに横になる必要があります。
- 必要に応じて排尿を容認することは固く禁じられています。 ベッドから出るのはお勧めできませんので、あらかじめ用意しておいた容器で採尿してください。
発作時の腎臓の機能が損なわれているため、尿の流出は最小限に抑えられます。 新たな痙攣のリスクがあるため、ベッドから出ることができないため、患者は座ったまま排尿します。
次のステップ
攻撃を止めることができた場合は、入浴してプラスの効果を強化することができます。
- 水温は40°Cを超えてはなりません。炎症過程でのウォームアップは、膿瘍の発症に寄与することがよくあります。
- 手順は20分以内に続きます。
- 痛みが再発するリスクが高いため、アンモニアなど、患者をすばやく意識させることができる手段を近くに保持します。
入浴や圧迫などの熱処理は血管を拡張し、炎症を起こした領域への血流を増加させます。 その結果、尿の流出が改善されます。 多くの場合、これらの最も簡単な方法では、石の出口に麻酔をかけることができます。 しかし、高温がない場合にのみ手順に頼ることは可能です。 そうしないと、患者の状態を悪化させるリスクが高くなります。
攻撃後、その人は喉が渇いた。 許可されている飲み物の中には、レモン入りの弱いお茶、ローズヒップブロス、クランベリージュースがあります。 ただし、大量の液体を飲むことは禁止されています。
発作の6時間後、患者はAsparkamまたはPananginを与えられます。 これらの薬は、睾丸の間に大きなストレスがかかる心臓の筋肉を強化するのに役立ちます。 薬はミネラルの結晶化を防ぐので、Asparkamを使用することをお勧めします。 薬のより良い同化のために、ビタミンB6が同時に摂取されます。
腎疝痛を取り除くことができない場合はどうすればよいですか？ 重度の痛みを伴う感覚では、ピポルフェンとアナルギンの混合物で注射を行うことができるため、患者は数時間眠りにつくことができます。 ただし、人を入院させるか、その場で専門的な支援を提供する専門家に電話することをお勧めします。
痛みを取り除くのに役立つ薬
人が初めて激しい痛みを感じる場合、愛する人はしばしば鎮痛剤で症状を和らげようとします。 しかし、腎疝痛では、患者が医師の診察を受けるまで鎮痛剤を使用することは禁じられています。 これらの薬は臨床像を滑らかにし、兆候が発現しなくなり、必要に応じて緊急に患者を診察し、医師は病状の正確な原因を特定することができなくなります。 すでに診断されている場合は、ケタロールを与えます。
家にBaralginまたはNo-shpaがない場合、どのように患者の状態を緩和するのですか？ 次の薬で発作を治療することをお勧めします。
- ベスラ;
- Spasmol;
- ドロタベリン。
抗痙攣薬は滑らかな筋肉の痙攣を素早く緩和し、結石の排出を促進します。 したがって、痛みを伴う感覚が軽減されます。
尿路結石症が複雑な場合 細菌感染、泌尿器科医は病原体の菌株に応じて抗生物質を処方します。 しかし、長期の抗生物質療法は、腸内の有益な微生物の不均衡につながります。 腎疝痛の治療後に最適な微生物叢を回復するために、プロバイオティック薬、例えばビフィダンバクテリンが使用され、発酵乳製品も食事に導入されます。
伝統的な治療法
人が腎疝痛を発症した場合、自宅での治療は一般的な民間のレシピを使用して行われることがよくあります。 このようなヒントを使用する前に、特定の状況で攻撃を軽減するのに役立つヒントを教えてくれる泌尿器科医に相談する必要があります。 コンポーネントに対するアレルギー反応のリスクも考慮に入れてください 民間療法.
薬草は、以下の性質のために病気の兆候を和らげる治療に使用されます：
- 抗痙攣性;
- 鎮痛剤;
- 厳しい;
- 利尿;
- 制熱剤。
腎疝痛に有用なハーブのリストは次のとおりです。
- ノットウィード、ホーステイル、ベアベリー-利尿作用があります。
- パセリ、ブルーコーンフラワー、バーチのつぼみ-滑らかな筋肉のけいれんを取り除きます。
- オオバコとカモミール-炎症を起こした領域を消毒し、炎症過程を引き起こした病原体を破壊します。
- 半床とオルソサイフォン-腎臓から石や砂を取り除くのに役立ちます。
もちろん、これは完全なリストではありません。 薬用植物、肝疝痛の症状を取り除きます。
フォークレシピを使用して痛みを和らげる方法：
- コップ1杯の沸騰したお湯で大さじ1杯蒸しました。 l。 にんじんの種。 1時間の注入に耐えます。 グラスの半分を1日6回飲みます。
- 沸騰したお湯のグラスで、大さじ1杯が醸造されます。 l。 リンゴンベリーの葉。 弱火でさらに10分間加熱を続ける。 完成したブロスはろ過され、許容温度まで冷えたら、1tbspに溶解します。 l。 天然蜂蜜。 1日3回、グラス1杯の飲み物を飲みます。
- ホースラディッシュの根を細かくこすります。 味わうために塊に砂糖を追加します。 各食事の前に、1tspを食べます。 混合物。
- 100mlの水で1tspを希釈します。 新鮮なマザーワートジュース。 グラス半分を1日3回服用してください。
- 天然蜂蜜と黒大根ジュースを等量混合します。 2時間ごとに、大さじ1を取ります。 l。
- 500mlの沸騰したお湯に2tbspを蒸しました。 l。 ホーステイル。 30分後、注入液をろ過し、100mlを1日2回飲みます。
オーツ麦わらを使った湿布は、攻撃時に効果があります。 石の放出を容易にするために、ストローは沸騰したお湯で蒸され、数回折りたたまれたナプキンで注入で湿らされます。 患部にナプキンを塗ります。
腎疝痛が現れる場合、在宅治療には必然的に 正しい食事.
ダイエットフード
食事栄養のおかげで、発作のリスクは大幅に減少します。 最適な栄養とは、メニューから疝痛を引き起こす可能性のあるすべての食品を排除することを意味します。 これらが含まれます：
- 揚げ魚と肉;
- 調味料;
- 缶詰食品;
- ベーキング;
- マメ科植物;
- 新鮮なハーブ;
- 卵;
- コーヒーとココア;
- 塩。
食事は腎臓にある石の特徴に基づいています。
シュウ酸塩が存在する場合は、以下を取り除きます。
- マメ科植物;
- 新鮮な野菜サラダ;
- トマト;
- にんじん;
- 栗色;
- ミルク。
ウレートストーンが特定された場合、それは禁止されています：
- ほうれん草;
- だいこん;
- だいこん;
リン酸塩石の場合、乳製品は除外されます。
メニューを多様化するために、チキンブロス、少量の海の魚の煮物で許可されています。 あなたはアルコール飲料を飲むことができません、あなたは塩を制限するか、この製品を完全に放棄する必要があります。 痙攣を和らげるクランベリージュースまたはローズヒップデコクションを示しています。 クランベリーには消毒作用もあります。
肝大腸炎では、泌尿器科医との相談が必要です。 自己療法は病気の症状を和らげるのに役立ちますが、原因を取り除くことはできません。 資格のある医師だけが発作を正しく治療する方法を教えてくれます。
腎疝痛は病状としてではなく、 付随する症状..。 背中の下部または腹部の側面に鋭く耐えられない痛みの発作が突然発生します-この状態は、尿の通過の乱れによって引き起こされます。
腎疝痛の痛みは本質的に窮屈で、股間に広がります。 完全な無尿（排尿の欠如）、または痛みを伴う少量の放出を伴う頻繁な衝動のいずれかを観察します。
腎疝痛の原因
腎疝痛の発作によって引き起こされる痛みは、尿路結石、血餅、粘液および化膿性のしこりなどの結石がその開口部に入るときに、尿管の伸長または圧迫によって発生します。 尿管の筋肉組織が収縮し、尿の自由な流れを妨げます。
腎骨盤内の体液圧が急激に上昇し、静脈流出が阻害され、臓器実質の組織が腫れます。 腎臓の線維性被膜が伸びすぎています。 腎疝痛の発作には、強力な医学的疼痛緩和（麻薬群の薬物）または緊急の外科的介入が必要です。
主な理由は尿路結石症です。 攻撃の60％で、「プラグ」は尿石によって形成されます。 と-血と粘膜の血塊; 腎臓の結核を伴う-死んだ上皮の断片。
尿管のねじれ（ねじれ）が発生し、腎盂症または腎ジストピアを引き起こします。 臓器の腫瘍、外傷性血腫-尿管の外部圧迫の原因。 検討する 血管病変 （腎臓の静脈血栓症、臓器梗塞など）および先天性異常。
女性の腎疝痛の発症の原因となる炎症性およびうっ血性疾患のグループ：
- 水腎症、腎炎および嚢胞炎;
- 子宮の病理;
- 多発性嚢胞腎;
- 付属器の炎症（）およびファロピウス管の損傷;
- 卵巣嚢胞の「脚」のねじれ;
- 卵巣のアポプレキシー（臓器組織の破裂）;
- 子宮外妊娠 （）;
- 自然流産;
- 妊娠。
女性の腎疝痛の症状、発作
腎疝痛の主な症状は突然の痛みです。 発生パターンはありません。 身体活動、長時間の歩行、または運転中の揺れの後、「後ろにナイフ」を感じる可能性が高くなります。 背中の下部と腹部が痛い-両側の腎疝痛、痛みの片側だけ-片側。
女性は急性の痛みの発作を経験しており、快適な位置を見つけて状態を緩和することを期待して無秩序にベッドで動きます。 痛みは太もも、会陰に広がります。 肌は青白く、冷たく、汗で湿っています。 重度の脱力感、吐き気の発作が散在し、嘔吐、血圧上昇。 温度は後で上昇します。
腎疝痛の発作は、医師の診察がない場合、3時間以上、時には1日まで続きます。 この期間中に、痛みの性質とその照射が変化します。 患者は喉の渇き、鼓腸、寒気を発症します。 ショックは激しい痛みから発生します。 腎疝痛が終わるとすぐに、尿は自由に流れます。 立っていると、沈殿物が形成されます。
攻撃中、医師が正しく「読む」ことができることが重要です 臨床症状 そして女性の状態を区別します。 検査は、泌尿器科医と協力して婦人科医によって行われます。
同様の症状と痛みを伴う状態：
- 急性虫垂炎;
- 急性膵炎;
- 穿孔された胃潰瘍;
- 脊髄ヘルニア。
女性の腎疝痛の治療、薬
ほとんどの場合、女性の腎疝痛の治療は病院で行われますが、一部の攻撃は石の放出で安全に終了します。 最初の3日間は、再発した場合にタイムリーな支援を提供するために、女性は医学的監督下にあります。
強制入院の適応：
- 患者の痛みを止めることはできません。
- 単一の腎臓またはドナー;
- 体内の高熱と感染の疑い。
薬物治療：
- 鎮痛剤;
- 抗痙攣薬;
- 尿の生成を減らす。
- 制吐剤。
同時に、尿路結石症の形成の原因を治療するビタミン、栄養補助食品が処方されます。
これが不可能な場合は、石を取り除く外科的方法が使用されます 保守的な扱い. 現代の方法 外傷性が低い。 皮膚の穿刺でさえ必ずしも必要ではありません。 超音波、レーザー、内視鏡装置、ステントが使用されます。
開腹手術は、他の治療法が不可能で、腎臓に深刻な損傷がある場合にのみ行われます。
腎疝痛の緊急治療
女性の緊急治療は、医師が到着する前に親戚によって提供されるべきです。 自宅では、局所加温湿布が使用され、腹部または背中の激しい痛みの場所に加熱パッドが適用されます。 可能であれば、シッツバスをご利用ください。 水温は約40℃です。
痛みの原因が腎疝痛であると確信している場合は、すぐに応急処置を行う必要があります。
滑らかな筋肉からのけいれんを和らげる薬を服用する必要があります（No-shpa）。 自宅での痛みに対する薬（イブプロフェン、ケタノフなど）は、左にローカライズすれば安心して服用できます。 そうしないと、他の急性炎症の症状がぼやける可能性があります。
到着時に、医師は患者の状態を評価します。 女性の腎疝痛は即時の対応が必要です。 救急医療は医師によって提供され、アルゴリズムは次のとおりです。
- 患者の残りを完全にします。
- 痙攣と尿の流出を和らげるための熱処理;
- 麻酔薬は腎疝痛、時には麻薬性グループに投与されます。
- けいれんや催吐性を和らげる薬を塗ってください。
- 上記の対策への効果の欠如は、麻薬（モルフィン、プロメドールなど）の導入の合図です。
- 骨盤領域の尿管に結石が局在することにより、ローリン-エプスタインによる遮断が可能になります（子宮の丸い靭帯へのノボカイン0.5％の導入）。
- 尿管の上部に石がある場合、Shkolnikovによる骨盤内遮断が使用されます。
- 小さな石を取り除くことを目的とした理学療法（振動療法、超音波療法、ダイアダイナミック療法）
ポジティブなダイナミクスの欠如は、患者の緊急入院の合図です。 病院では、尿管のカテーテル挿入、穿刺腎切開術、または手術などの対策が講じられています。
注意！ 腎疝痛のみのアルゴリズム。 腹部器官の付随する病状が疑われる場合、熱的処置は禁止されています。
病気の診断
医師にとっては、ライフスタイル、日常の食事、遺伝性疾患について患者に詳細に尋ねる必要があります。 触ると背中の一部が痛くなります。
- ウリナリシスは、赤血球、タンパク質、 増加した白血球 および上皮細胞。
- 腹部の病状を排除するために、X線が処方されています。
- 静脈尿路造影。 腎臓のカップと骨盤の輪郭、尿管の位置とその曲がりの変化の結果は、医者に痛みの原因を伝えます。
- 骨盤と腹部の臓器の超音波。
- Chromocystoscopyブロックされた尿管からのインディゴカーマインの放出の減速を決定します。
- 腎臓のMRI。
- 臨床血液検査とクレアチンレベル。
尿の滞留により、腎盂腎症または水腎症を発症するリスクがあります。 尿がたまると、腎臓のサイズが大きくなり、組織が伸びすぎて、臓器機能が失われます。
尿路結石症の適切な治療法の欠如は閉塞性腎盂腎炎を引き起こし、尿路性敗血症や細菌性ショックのリスクが高まります。
妊婦の腎疝痛の特徴
子供を運ぶとき、腎臓への負荷が増加し、慢性的な病状の悪化の可能性と大腸炎の発作のリスクが増加します。 妊婦では、腎疝痛は他の女性と同じ症状と治療法を持っています。
痛みは腎盂腎炎または尿路結石症を背景に発生します。 痛みの局所化はしばしば右側にあります。
体の位置を変えて、痛みの少ない、より快適な体を見つけることができます。 妊婦の場合、腰の温浴や温浴は禁止されています。
妊娠中の症状
腎疝痛は子宮の調子で判断できます。 残りの症状は、妊娠していない女性の通常の発作と大差ありません。 同じ突然の発症、痛み、寒気、喉の渇き、衰弱。
危険は子宮の緊張の増加にあり、それは出産の可能性を高めます。 あなたは躊躇することはできません、妊婦は救急車を呼びます。
医師がいない場合、またはチームを長い間待っている場合、彼らは独立して、錠剤の形で、または筋肉内（shpaなし、baralgin）で抗痙攣薬を服用します。 それらは痙攣を和らげ、尿が通過しやすくします。
女性の腎疝痛の予防
発作へのタイムリーな対応、痛みの緩和、尿路の回復により、合併症や再発が回避されます。 適切な治療が行われない場合、腎臓で起こった変化は不可逆的なプロセスです。
尿路結石症の発症に寄与するリスク要因を除外すれば、2回目の攻撃を防ぐことができます。
- どんな水を飲むか見てみましょう。 石の形成は、塩やミネラルの含有量に影響されます。
- 食事では、チョコレート、燻製肉、マリネードの割合を減らし、スイバとパセリを制限する必要があります。
- ビタミンAの摂取量が少ないと、腎骨盤の上皮から脱落します。 このような「ごみ」は、将来の石の建築材料として機能します。
- ビタミンDはカルシウムの吸収に不可欠です。 次に、腸内のシュウ酸を中和します。 その危険性は、シュウ酸塩の腎臓結石の形成によって表されます。
- 過剰なビタミンDは体にも悪影響を及ぼし、脱水を引き起こし、これが尿を濃くし、カルシウム塩の蓄積を増加させます。
- 尿路や腎臓の先天性異常を排除することは不可能ですが、その特異性を知ることは健康状態を管理する必要があります。
- 泌尿生殖器系の感染を避けてください。 病原体は尿の組成とその特性を変化させ、石の結晶化に寄与します。 特定の細菌は腎臓組織に損傷を与え、石を形成するための材料を作ります。
- ドラフト、低体温から保護します。
- アクティブでモバイルなライフスタイルをリードします。
尿石症は腎疝痛の前に現れません。 石の形成を防止または低減する食事療法に従うことが重要です。 制限：
- グリーンサラダ、スイバ、ジャガイモ、チーズ、チョコレート、お茶。 これらの食品はシュウ酸塩石を促進します。
- システインストーンの形成を避けるための卵、豆、鶏肉、トウモロコシ、ピーナッツ。
- 乳製品、野菜（リン酸塩石）。
- 肉、マメ科植物、チョコレート、コーヒー。 尿酸石の形成を増加させます。
腎疝痛を避けることが常に可能であるとは限りません。 しかし、予防策は攻撃の再発の可能性を大幅に減らします。 ハーブの注入、デコクションに注意してください。 ビタミン、カルシウムで食事を豊かにします。 きれいな水をたくさん飲み、運動をスキップしないでください。
腎疝痛（ICD-10コード-N23）は、尿路の機械的閉塞によって引き起こされる急性の顕著な痛みを伴う発作であり、腎臓自体からの尿の流出を防ぎ、その結果、通常の排尿のプロセスを妨害します。
この痛みを伴う状態は、多くの泌尿器疾患が原因で発症する可能性がありますが、圧倒的多数の場合、その出現に先行します。 腎疝痛は、公式の医学では、痛みを素早く和らげ、尿系の機能をさらに正常化することを目的とした緊急の専門家の介入を必要とする深刻な緊急状態と見なされています。
病因
腎疝痛は本質的に、外部圧迫または内部閉塞による上部尿路の急性閉塞（閉塞）です。 痙性反射収縮により腎疝痛を伴う重度の痛みが発生する 筋肉組織 尿管、静水圧局所内圧の上昇、実質の浮腫、静脈うっ血、線維性腎被膜の伸展、および腎臓の虚血。これは、敏感な痛み受容体の鋭い刺激につながる。
腎疝痛の発症には3つの段階があります。
急性期
多くの場合、完全に正常な健康状態を背景に、痛みを伴う攻撃が突然発生します。 これが睡眠中に発生した場合、激しい痛みが患者を目覚めさせます。 覚醒の場合、腎疝痛の発症時期は自信を持って確定できます。
痛みの強さは通常一定ですが、時間の経過とともに悪化し、約数時間かけて徐々にピークに達することがあります。 痛みのレベルは、その人の個人的な感受性と、尿管および腎骨盤内の体液圧の上昇率に依存します。 尿管の収縮の頻度が増えると、尿の流出を防ぐ要素が動く可能性があり、それはほとんどの場合、痛みの再開または激化を引き起こします。
定相
通常、痛みの感覚が境界限界に達した数時間後に発生し、かなり長い間続く可能性があります。 この段階は、患者にとって最も高い程度の痛みを特徴とし、場合によっては最大12時間続くことがありますが、ほとんどの場合2〜4時間続きます。 このような痛みに長期間耐えることは不可能であるため、患者が通常医療援助を求めるのはこの段階です。
崩壊段階
腎疝痛の最終段階は、尿路の開存性を損なう原因を取り除いた後に始まります。これは、両方で発生する可能性があります。 医療援助、そしてそれなし。 この期間中、痛みは急激に緩和され、将来的には、完全に止まるまでその強度が徐々に低下します。 閉塞の自己除去（たとえば、石が出たとき）により、腎疝痛の発生後いつでも痛みが消えることがあります。
分類
従来、腎疝痛は、特定の外的および内的要因に応じて、いくつかの種類に分けることができます。
主な痛みに焦点を当てることによって
- 左側;
- 右側;
- 二国間。
病状の種類別
- 最初に登場した;
- 再発。
発生により
- バックグラウンドでの結腸;
- バックグラウンドでの結腸;
- 会陰の成長を背景にした睾丸;
- 腎出血を背景にした睾丸;
- 腎周囲腔の血管病変を背景とした結腸炎;
- 原因不明の大腸炎。
腎疝痛の原因
腎疝痛の原因は、尿管および腎骨盤からの尿の流出を妨害または完全に停止させるさまざまな機械的障害です。 先に述べたように、ほとんど（57.5％）の場合、尿管のいずれかの部分に侵害があると腎疝痛の発作が起こります。 計算 （石）患者で診断されたタイプ（シュウ酸塩、尿酸塩、リン酸塩など）に対応します。
また、時々、膿や粘液の塊が生成され、壊死性の拒絶された乳頭やケース状の塊が形成されます 腎臓結核 .
さらに、尿管狭窄は腎疝痛を誘発する可能性があり、 腎臓のジストピア または尿管のねじれまたはよじれ。 次に、尿路の外部圧迫は、腎腫瘍（乳頭状）、前立腺の腫瘍（癌または）および尿管で非常に頻繁に観察されます。 また、腎疝痛は、外傷後の被膜下および腹膜後部の血腫（遠隔後に形成される血腫を含む）によって引き起こされる可能性があります lithotripsy .
腎疝痛の発生に寄与する他の原因は、尿路のうっ血性または炎症性の病状に関連しています。 たとえば、このような痛みの発作は、 前立腺炎 , 水腎症 , 尿道炎 , 尿道周囲炎 （急性分節性粘膜浮腫の場合）および 静脈静脈うっ血 小さな骨盤に。 まれに、腎疝痛は尿路の急性血管病変を伴い、次の場合に発生します。 塞栓症 または 腎静脈血栓症 、および 腎臓梗塞 ..。 同様に、海綿状の腎臓などの先天性腎異常では、腎臓の大腸炎が発生することがあります。 アカラシア , メガカリコシス , dyskinesia 等
通常、腎疝痛の発作は強度に直接関係していません 身体活動しかし、重い食べ物や飲み物、ストレスの多い状況、でこぼこの道、重い物を持ち上げる、転倒、利尿薬がその発達に寄与する可能性があります。
腎疝痛症状
腎疝痛の典型的な症状は重度で窮屈な痛みであり、ほとんどの場合、腰部または肋椎-脊椎角で感じられます。 そのような痛みを伴う攻撃は、一日中いつでもその発症が突然であり、その成長が速いことを特徴としています。 腰椎から、痛みは回腸および中胃領域、直腸、太もも、生殖器に広がる可能性がありますが、痛みの局在、強度、および照射は変化する可能性があります（たとえば、石が尿管に沿って移動するとき）。
腎疝痛の期間中、患者は、少なくともわずかに痛みを和らげる位置を自分の体に与えようとして失敗するため、絶え間ない不安と投げの状態にあります。 現時点では、時には呼吸困難（気まぐれ）の状態で、彼らは排尿する衝動が高まっています。 そのようなものがない場合、排泄された尿は時々血で汚れます。 彼女の中 一般的な分析 浸出された赤血球、小さな石、タンパク質、および血餅が存在する可能性があります。
多くの場合、腎疝痛は口渇を伴います、 テネスムス （切断、燃焼、 引っ張る痛み 直腸領域）、尿道の切り傷、舌の白いコーティング、 嘔吐 ..。 その背景に対して、亜熱性の温度が注目されるかもしれません、 、中程度および。 非常に激しい痛みの場合、 ショック状態 （皮膚の蒼白、低血圧、冷たい汗、徐脈、失神）。 患者が1つの腎臓を持っている場合、それはその後発症する可能性があります アヌリア または オリゴリア .
腎大腸炎は、腰痛および/または腹痛を伴う他の痛みを伴う状態と必然的に区別する必要があります。たとえば、急性、急性、精巣捻転、 腸間膜血栓症 、epididymo-orchitis、 穴あき潰瘍 胃腸管、卵巣嚢胞の脚のねじれなど。
女性の腎疝痛の症状
腎疝痛では、女性の痛みの症状は、ほとんどの場合、背中の下部から股間部、太ももの1つの内側、そして生殖器に移動します。 彼らはまた、しばしば膣の鋭い痛みの感覚を訴えることができます。 この場合、女性では、腎疝痛の兆候を時間内に認識し、同様の痛みの症状を伴う婦人科の病状と混同しないことが重要です。 たとえば、子宮管が破裂すると、吐き気、寒気、血圧の急激な低下、嘔吐、皮膚の蒼白などを伴う同様の疼痛症候群が観察されます。
男性の腎疝痛の症状
男性集団における腎疝痛の発症は、女性におけるそれとはいくつかの違いがあります。 最初の痛みを伴う発作は、尿管に沿って下腹部に非常に急速に広がり、その後、生殖器を捕獲します。 男性の最も急性の痛みの症状は、陰茎、すなわちその頭に現れます。 肛門や会陰部に痛みを感じることがあります。 原則として、男性は排尿の衝動を経験する可能性が高く、それはかなり困難で十分に苦痛です。
分析と診断
腎疝痛の診断を行うとき、医師は収集された既往歴、痛みを伴う状態の観察された客観的な写真、および機器の研究によって導かれます。
触診時の腎疝痛の過程で、腰椎は痛みで反応するはずです、そして パステルナツキーの症状 （肋骨のアーチの1つに沿ってタップするときの痛み）は鋭くポジティブでなければなりません。
痛みの急性発作が治まった後、尿の流出が続く場合、その検査が行われ、ほとんどの場合、血餅または新鮮なタンパク質化合物、塩、上皮破片、そしておそらく砂の存在が示されます。
順番に、それが表示されます ウログラフィー および概要 ラジオグラフィー 腹部の空洞全体、他の腹部の病状を除外することができます。 ウログラムとX線写真で認識することが可能です 腸の空気圧 、腎臓の損傷の場合の濃い影、および浮腫とともに発症する会陰組織の領域の「屈折ハロー」。 静脈内尿路造影では、腎骨盤と蝸牛の輪郭の変化、腎臓の変位、尿管の曲がりの可能性、および腎疝痛の原因を特定するのに役立つその他の内部変化が示されます（尿管の石、 腎結石症 など）。
コリックの攻撃中に実行する クロモシストスコピー ブロックされた尿管からのインディゴカーマインの放出の完全な欠如または遅延について通知し、場合によっては、尿管口の出血、浮腫、または拘束された結石を検出するのに役立ちます。
一次検査の理想的な方法が考えられます 超音 ..。 尿路系の状態を調べるために、腎臓、尿路、膀胱の超音波検査を行います。 他の腹部の病状を除外するために-小さな骨盤と腹部の空洞の超音波。
現代の助けを借りて腎疝痛の正確な原因を確立することが可能です 断層撮影研究 （CTおよびMRI）。
腎疝痛治療
腎疝痛をどうするか？
腎疝痛の最初の疑いで、あなたはすぐに専門家に連絡して、あなたの家に救急車を呼ぶべきです。 そうでなければ、患者が発生を引き起こす可能性のある深刻な合併症を発症するリスクが非常に高くなります。 腎臓の死 そして致命的でさえあります。 自分で痛みを和らげようとするときは、医師が到着する前に薬（利尿薬、鎮痛剤、抗痙攣薬など）を服用しないことをお勧めします。 臨床像 病気になり、腎疝痛につながる正確な初期診断を行うことが困難になります。
原則として、この病状の成人患者の大多数は泌尿器科病院に入院しています。 小児および高齢の患者、妊婦、および単一の腎臓を持つ人々は入院しなければなりません。 まれに、自宅での腎疝痛の治療（医師の監督下で外来患者ベース）は、中等度の疼痛症候群と、腎疝痛の原因が自発的に出てくる可能性のある小さな石であるという絶対的な確信を持って実施できます。
腎疝痛の緊急治療のアルゴリズム
適切でない 医学教育 この分野での経験から、特に初めて発生した場合、腎疝痛の発作を自分で正確に判断することはほとんど不可能であるため、この状態の応急処置と自宅での治療は以下の行動に限定する必要があります。
救急車が到着する前の応急処置
救急車の到着後、医療アルゴリズム 救急医療 このように見えます。
救急車医師による応急処置
- 病状の発症と発症に関する既往歴と情報の収集。
- 得られたデータと医療処置に基づく一次診断の定式化。
- 鎮痛剤による痛みの緩和。
- 抗痙攣薬を使用した痙攣の除去。
- 初期診断に対応する病院部門への患者の配達。
病院では、男性の腎疝痛の治療と女性の腎疝痛の治療は、特定の生殖系の構造的特徴に関連するいくつかの手順を除いて、基本的に同じです。これについては、以下で説明します。
腎疝痛、病院での男性と女性の治療
まず第一に、病院で激しい痛みが続く場合は、より強力な抗痙攣薬、鎮痛薬、または遮断を含む痛みの緩和方法を使用することができます 神経終末 そして 硬膜外麻酔 .
腎疝痛のさらなる治療法は、患者の状態とそれを引き起こした疾患に基づいて、医師によって個別に選択されます。
- 小さな石が尿管を通過するとき、治療は通常、抗痙攣薬の任命に限定され、 鎮痛剤 計算の完全な出口まで;
- 尿管が詰まっている場合は、最初に閉塞を取り除いてください 投薬 （障害物が自然に出てくるか、解消するように強制します）、失敗した場合は、 lithotripsy ;
- 治療には10〜21日かかり、主に抗生物質を使用して行われます。
- 腎盂腎炎（腎臓の脱出）を背景に尿管がよじれている場合、最初に患者は筋肉の骨格を強化するのに役立つ特別な包帯と身体運動を身に着けていることが示され、合併症（石の存在）の場合は外科的介入が必要になることがあります。
- 尿管の狭窄（管腔の狭窄）は、手術によってのみ矯正されます。
- 尿管のねじれまたはねじれをもたらす腹部腫瘍は、それの有無にかかわらず切除する必要があります。
医師団
薬
抗痙攣薬
尿路痙攣の重症度を軽減するために、病院の設定で、それらの弛緩およびおそらく結石または他の障害物の独立した出口に寄与するであろう、注射可能な抗痙攣薬は、主に以下に基づいて処方される。
- ドルチェ ;
- Ple-Spa ;
- No-H-Sha .
この活性物質に対する個人的な不寛容またはその不十分な作用の場合、彼らはその類似物に頼ります：
- 等
痛みを和らげる治療法
腎疝痛の一次鎮痛剤はグループに属します 非ステロイド性鎮痛薬 そして、この病理学では、2つの並行する問題を同時に解決することができる複合薬。 第一に、それらは、痛み受容体の薬剤として作用するアラキドン酸の誘導体の形成を減少させ、それによって腎臓カプセルの壁を伸ばすことによる痛みを軽減し、第二に、糸球体濾過を減少させ、体液の糸球体への圧力を減少させる。
前の場合と同様に、注射可能な鎮痛薬が優先されます。その中には次のものがあります。
- 等
オピエートは、重度の持続性の痛みに使用されることがあります（たとえば、 モルフィン硫酸塩 ）ただし、そのような薬は、鎮静および呼吸抑制に加えて、時間の経過とともに中毒を引き起こすため、細心の注意を払って使用する必要があります。
患者の状態が緩和され、治療を継続する必要があるため、錠剤または坐薬の形で痙攣性および鎮痛性の薬に切り替えることができます。
手順と操作
特にひどい痛みの場合、病院の主治医はそれを止めるために、女性の場合は子宮の丸い靭帯に、男性の場合は精索の体に注入される溶液で遮断することができます。 ノボカインが会陰組織に注入された場合、以前に使用されていた腎疝痛の腎周囲遮断は、すでに罹患している腎臓を傷つけ、それによって作業をさらに困難にする可能性があるため、今日は推奨されません。 保持した後の場合 ノボカイン遮断 痛みの感覚は同じレベルのままであり、手術を含む他の治療法の問題が検討されています。
医師が助けを借りて患者の苦痛を軽減できなかった場合 薬、 適用することができます 尿管カテーテル法 ..。 この操作を行う際に、医師がカテーテルで尿管の閉塞を回避することができれば、以前に蓄積された尿がすべて除去され、患者は待望の救済をもたらし、腎疝痛の痛みの症状を大幅に軽減します。
カテーテル挿入を行うことが不可能であり、結石の尿管を介して進行がない場合は、 lithotripsy 、これは石を粉砕する最も効果的な方法の1つです。 この場合、遠隔衝撃波砕石器（衝撃波が石を小さな部分に方向的に押しつぶし、その後自然に消える）、経皮的腎結石破砕術（皮膚の微小切開を通して挿入された内視鏡を使用して結石を破壊する）、および接触結石破砕術（石を砕く 尿道に挿入された尿管鏡）。
尿管の小さな狭窄を取り除く必要がある場合は、内視鏡手術を使用して切除することができます。 尿路の圧迫が障害によるものである場合 血管 医師が尿管を解剖し、必要な血管をその背面に移動させ、切開部を縫合する腹腔鏡検査を実施することが可能である。 患部の広い領域とそれらの切除の不可能性で、これのために患者自身の腸組織を使用して、尿管の患部を置き換える手術が行われます。
尿管のねじれやよじれによる腎疝痛の場合、腹部腔のさまざまな腫瘍形成を引き起こし、外科的介入に頼ることをお勧めします。 腫瘍が良性の場合、細胞の悪性腫瘍（良性腫瘍の細胞の特徴の獲得）を防ぐために切除が行われます。 悪性形成）。 大きな腫瘍が存在する場合、それらが使用されます 複雑な治療、手術などを含みます。 手術不能な癌の場合、化学療法は放射線療法と組み合わせて適応されます。
民間療法による治療
腎疝痛の発生を防ぐために、伝統医学は以下のレシピを勧めています。
アップルピール
乾燥したリンゴの皮から、1日3回、粉末を混ぜたお湯200 ml（1tbsp。L.）を飲みます。
だいこん
朝、空腹時に生の大根のサラダを食べるか、この野菜から搾りたてのジュースをグラスで飲みます（空腹時に1日あたり200mlの白樺樹液を飲むこともできます）。
ホーステイル
24時間ごとに3回、200mlの沸騰したお湯で20gの刻んだ乾いた草を30分間蒸して調製した0.5カップのホーステイル注入液を中に入れます。
断食日
定期的に、週に一度、新鮮なスイカ、リンゴ、またはきゅうりに断食日を手配します。
マダー染料
「マダーダイ」（薬局で錠剤の形で販売）を1個経口摂取します。 タブレットを200〜250 mlの温水に溶解した後、1日3回。
レモン汁
小さな石や砂をほんの数週間で完全に消すために、レモン全体のジュースを1日2〜3回、100〜150mlのお湯と混ぜて飲むことができます。
新鮮な野菜
1日3〜4回、絞りたてのビート、ニンジン、キュウリのジュースを100〜150mlずつ均等に混ぜて飲みます。
ローズヒップのルーツ
石を小さな砂粒に溶かすために、砕いたローズヒップの根から0.5カップのブロスを1日4回、大さじ2杯飲むことをお勧めします。 l。 これを200mlの水で10分間煮沸し、冷えるまで毛布に包んで主張します。
ローズヒップの果物と花
また、バラのヒップの果物と花の注入の助けを借りて、2時間1tspを主張して石と戦うことができます。 沸騰したお湯のグラスにこの原材料を入れ、お茶の代わりに毎日使用します。
亜麻仁
2日間、2時間ごとに、1 tspを沸騰させて調製した100〜150mlの亜麻仁デコクションを飲むことをお勧めします。 コップ一杯の水に亜麻仁を入れます（結果として生じる注入は非常に濃いため、水で希釈することができます）。
ノットウィードハーブ
みじん切りにした新鮮なノットウィードハーブ小さじ3杯を400mlの沸騰したお湯に4時間注入し、食事の前に1日3回0.5カップを飲みます。
ネトルハーブ
乾燥したイラクサハーブの大さじ1杯（スライド付き）を1杯の沸騰したお湯に30分間注入し、24時間ごとに3回、大さじ1杯を服用する必要があります。
バードックのルーツ
10グラムの量の乾燥した砕いたごぼうの根は、200mlの水で20分間煮沸し、大さじ1杯飲む必要があります。 l。 一日に三回。
上記のすべての伝統的な薬は、結石の破壊に関して有効性が証明されているわけではなく、他の人にも悪影響を与える可能性があることを覚えておく必要があります。 内臓 人体。 医師に相談せずにこれらの処方箋を管理せずに使用すると、健康に害を及ぼす可能性があります。
腎疝痛の予防
腎疝痛の主な原因である腎結石の形成を防ぐために、公的医療では、 ウラリット-U 、および対応するさまざまな ハーブの準備..。 そのような予防薬の選択とそれらの使用の適切性は、専門家（腎科医、泌尿器科医）によって行われなければなりません。
男性の腎疝痛の治療と症状
原則として、男性の腎疝痛の症状は、異なる局在性の以前の石で尿管の内腔に石が閉じ込められるために発症します。 この病状はどの年齢でも観察できますが、腎臓結石の沈着物のほとんどは20〜40歳の成人男性に見られ、膀胱結石は先天性尿管狭窄のある少年とそれ以上の年齢の男性に最もよく見られます。
男性の腎臓における疝痛の主な症状、すなわち重度の痛みは、最初は腰部の片側に現れ、その後、尿管に広がり、睾丸と陰茎になります。 同時に、より強い性別の代表者はしばしば陰茎の頭に特に激しい痛みを経験します。 すでに説明した痛みを伴う症状に加えて、男性の大腸炎の発作は、尿中の化膿性、血性、粘液性の排出を伴うことがよくあります。 特定の痛みに加えて、このような症状は、尿管で発生する炎症過程を示しているため、腎疝痛の発症を示しています。
男性の腎疝痛の応急処置とさらなる治療は、一般的な推奨事項と完全に一致していますが、女性の治療と比較すると、男性の尿道がはるかに長いため、通常、結石の放出に時間がかかります。 同じ理由で、尿管カテーテル法などのいくつかの医学的操作を実行することは困難です。
女性の腎疝痛の治療と症状
女性の腎疝痛の症状はどの年齢でも発生する可能性があり、一般的に男性の症状と似ています。 痛み症候群の主な違いは、腰部に起因し、その後ほとんどの場合、 インテリア 太ももや生殖器、そして子宮でも感じることがあります。 女性は、婦人科領域の他の多くの病状と同様の痛みおよび他の付随する腎疝痛症状（寒気、悪心、高体温、血圧低下など）を経験する可能性があるため、この場合、最初の診断を正しく行い、病院で確認することが非常に重要です。
腹腔内病変に加えて（ 穴あき潰瘍 、攻撃、急性、 腸閉塞 など）女性の腎疝痛は、次のような同じ病気と混同される可能性があります。
- 破裂した卵巣嚢胞 または彼女の足をひねります。
- 子宮付属器の急性炎症;
- 尿細管流産 ;
- パイプミシン目 ;
これらすべての状態は、女性の健康、さらには生命に深刻な脅威をもたらすため、それらの検出とさらなる治療のための最初の援助は適切であり、記載された病状に対応する必要があります。
子供の腎疝痛
成人患者と比較して、子供は腎疝痛を少し異なって経験します。 痛み症候群、原則として、それらの臍帯領域で発症し、吐き気としばしば嘔吐を伴います。 体温は正常なままであるか、熱が下がるまで上昇します。 重度の痙攣性の痛みは通常約15〜20分続き、その後、比較的穏やかな期間が短くなり、さらに痛みが再開します。 攻撃中、子供は非常に落ち着きのない行動をとり、しばしば泣き、自分の居場所を見つけることができません。
このような痛みやその他の負の症状が最初に現れたとき、子供の両親は、彼を寝かせて、可能であれば落ち着かせ、すぐに救急車を呼んで、状況の深刻さをディスパッチャに知らせるようにアドバイスされます。 この場合、病状の根本原因を突き止め、できるだけ早く治療を開始することが急務であるため、入院が義務付けられています。 急性発作の緩和後、子供の健康状態の全体像を把握し、将来的に適切な予防措置を講じるために、子供の包括的な検査を実施する必要があります。
妊娠中は腎臓が「緊急」モードで機能するため、妊娠中の女性はその状態が原因で、大腸炎を含む腎疾患を発症するリスクがあります。 そのため、この期間中の腎臓とその他の尿路の状態を特に注意深く監視し、定期的に婦人科医、泌尿器科医を訪問し、尿検査に合格する必要があります。
この意味で、妊娠の第3トリメスターは非常に重要であると同時に危険です。なぜなら、腎疝痛が最も頻繁に発生するのは、その痙攣性のためです。 激痛 妊婦には断固として禁忌です。 この状態は、子宮の不随意収縮を引き起こす可能性があり、どちらかを引き起こす可能性があります。 次に、妊婦は結腸の痛みを初期の収縮または急性の病的状態と混同する可能性があります。
いずれにせよ、妊娠中にひどい痛みが検出された場合は、自分で薬を服用するのではなく、緊急に救急車を呼んで患者を病院に連れて行くのが最善です。 医師が到着する前に、熱的処置を行うことは固く禁じられています。 最大許容在宅治療は、例えば、比較的安全な抗痙攣薬の服用に限定されるべきです-または。
腎疝痛の食事
腎疝痛の治療後、その発症の再発を防ぐために、医師は、患者が自分の食事を見直し、特定の石の存在に関して特定された状態に対応する特定の食事に従うことを勧めます。
| 許可された製品 | 限定商品 | 禁止食品 |
| オキサルリア | ||
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| ウラチュリア | ||
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| リン酸化症 | ||
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| シスチン尿症 | ||
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- |
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結果と合併症
時期尚早の腎疝痛補助または不適切な治療は、以下を引き起こす可能性があります。
- 急性の形で閉塞性;
- 尿管狭窄 ;
- 細菌性ショック （病原性細菌への曝露による）;
- ウロセプシス （尿路系の境界を越えた感染の促進）;
- 腎機能の低下;
- 腎臓の死 .
予測
適切な場合 タイムリーな治療 腎疝痛、患者のさらなる状態の予後はほとんど常に良好です。 発作後の適切な食事の遵守は、将来この痛みを伴う状態が再発する可能性を大幅に減らすことができます。
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腎疝痛の発作がある場合、反応はすぐに起こるはずです。 腎疝痛の発作は、耐えられない鋭く鋭い痛みを引き起こします。
最良の場合、あなたはあなたの近くに誰か、またはただ助けることができる人がいるでしょう。 理想的には、彼らは腎疝痛に対処する方法を知っている必要があります。 このような場合、ヘルプは即座に効果的になります。
この記事では、攻撃をすばやく取り除く方法と、その可能性を減らす方法を学びます。
腎疝痛発作
最も 特徴的な症状 腎臓と尿管の石は急性の痛みの攻撃です-。 腎疝痛は、石による上部尿路の閉塞によって引き起こされる尿の流れの突然の停止によって引き起こされます。
尿の流出に違反すると、骨盤が尿で溢れ、局所内圧が上昇し、それがひょうたんの敏感な神経の受容体と腎臓の線維膜の炎症を引き起こします。 痛みは、腎臓の微小循環障害、腎組織の低酸素症の発症、および腎臓を神経支配する神経叢の神経終末のために増加します。
石によって引き起こされる腎疝痛の発作は、突然、より頻繁に、身体的運動、歩行、揺れ運転、および大量の水分摂取の最中または後に発生します。
腰部と軟骨下膜に急性の痛みが現れ、しばしば腹部の対応する半分全体に広がります。 患者は絶えず自分の位置を変え、しばしばうめき声を上げ、さらには悲鳴を上げます。
患者のこの特徴的な行動により、多くの場合、「離れた場所」で診断を行うことができます。 痛みは時々数時間あるいは数日続き、定期的に治まります。 後 急性の痛み 吐き気、嘔吐、そして時には頻繁な痛みを伴う排尿があります。
一部の患者では、反射性腸麻痺、便の保持、前腹壁の筋肉の緊張が観察されます。
副次的障害 消化管 腎疝痛では、腎臓の脂肪カプセルの前面に隣接する後頭頂腹膜の刺激、および腎臓の神経叢と腹部器官との間の接続によって説明されます。
腎疝痛では、石で詰まった腎臓機能の低下と、嘔吐による体液喪失の増加の両方に関連するオリゴリアが観察されます。 腎疝痛はまた、脱力感、口渇、頭痛、寒気などを伴います。 一般的な症状.
腎疝痛の応急処置
- 彼にあげる 鎮痛剤 そして彼に最大限の平和を提供しようとします。
- 効果的な助けは、熱の適用です。 患者の腰部に温かい加熱パッドを適用し、可能であれば温かい、または少しでも熱いお風呂を準備します。 尿管や腎骨盤の筋肉を弛緩させ、鎮痛効果のある温浴です。
- 患者に心臓の問題がある場合、熱処理は状況を悪化させるだけです。
- 病気の人のためにお茶を用意します。
- お気に入りの映画や音楽を再生します。 リラクゼーションは腎疝痛に対処する方法の1つです。
- 体温と血圧を測定します。
- 医者を呼んで下さい。
腎疝痛の応急処置-患者に完全な休息を提供し、自由空間を提供します。 患者は通常、痛みを感じて駆け回り、自分の居場所を見つけることができないため、快適な状態を作り出すことが重要です。
患者が入浴を許可されている場合は、お湯に入れてみることができます。 そして、水は非常に熱くなければならないという事実に注意してください。 例外：右腎臓の痛みの場合。
たとえ発作が気が狂ったとしても、麻薬性鎮痛剤を服用しないことが重要です。 彼らは必要なときに痛みを軽減することができるすべての薬を持っているので、緊急医療はより適切になります。 患者が女性の場合、腎臓の左側の痛みも危険である可能性があることを忘れてはなりません。
女性の付属器は両側にあり、卵巣嚢胞が破裂して臓器破裂を引き起こした場合に生じる可能性のある痙攣は腎疝痛と同じです。 体内に卵巣嚢胞またはその他の形成があることがわかっている場合は、すぐに救急車チームにそのことを伝える必要があります。
医師が到着する前に痛みに耐えられる場合は、予備診断を簡単に実行できるように、鎮痛剤を使用しない方がよいでしょう。
女性が妊娠している場合は特に注意を払う必要があります。 適所にいる女性の腎疝痛の治療は、最寄りの診療所への入院時にのみ実施することができます。
妊婦の腎臓疝痛は収縮に非常に似ているので、躊躇せずにすぐに専門家に電話することが重要です。 患者が妊娠していることと彼女の長さをすぐに言うことを忘れないでください。そうすれば、母親と赤ちゃんの生命に脅威を与える可能性があるため、チームはより早く到着します。
腎大腸炎の治療薬
治療するときは、錠剤の形ではなく、すべての薬物を筋肉内に注射することをお勧めします。 効果は数倍になり、薬自体の作用が早く起こります。 さらに、この病気は、吐き気や嘔吐などの他の症状を伴うことがあります。 この場合、Cerucalなどの催吐薬を使用して患者に入ることができます。
病院での腎疝痛の治療は、筋肉のけいれんを取り除き、尿の自然な通過を回復することを目的としています。 研究は、大腸炎の根本原因を迅速かつ正確に特定するのに役立ちます。
いずれにせよ、腎疝痛は単なる症状であり、多くの場合、尿路の閉塞の兆候であることを理解する必要があります。 閉塞は非常に危険な現象であり、正確な治療の助けを借りて、経路の閉塞の原因をできるだけ早く取り除くことが重要です。
そうでなければ、体の中毒のレベルの増加のために患者の状態はすぐに悪化します。 さらに、同様の方法で現れる多くの病気があります。 腹膜炎は最も危険な病気の1つであり、致死性を回避するために外科医による即時の介入が必要です。
このような場合の死亡率は、患者自身とその親族の近視眼性のみが原因であるということを知っておくと便利です。 腹部の出血は急速に進行し、命を救うことが困難になります。 したがって、自分で疝痛に対処できると確信している場合でも、遠慮なく泌尿器科医を訪ねてください。
腎臓の痛みを和らげる-何を飲む？
鎮痛剤は細心の注意を払って使用する必要があります。 鎮痛剤（鎮痛剤）のポイントは何ですか？ 彼らは痛みの感覚を弱め、取り除くことができるという点で。
麻酔薬は、非麻薬性と麻薬性の2つのグループに分けられます。 後者は強力な鎮痛剤であり、通常、悪性腫瘍、外傷、心筋梗塞、手術、および耐え難い痛みを引き起こすその他の病気に使用されます。
麻薬性鎮痛薬にはそれ自身の深刻な欠点があり、それが医師の恐れを引き起こすことに注意する必要があります。 そのような薬は中央に特に強い効果があります 神経系、その人は陶酔感を持っています。
さらに、頻繁に（繰り返し）使用すると、薬物中毒（心理的および身体的）が発生します。 身体的に中毒になると、絶え間ない不安、体の「壊れる」痛み、引きこもりの症状などの結果が生じる可能性があります。
痛みが本当に耐え難いものであり、深刻な病気によって引き起こされた場合にのみ、麻薬性鎮痛剤の使用が許可されます。 このグループに属する薬：オムノポム、モルフィン、フェンタニル、コデイン、エストチーニ、プロメドール。
腎臓の痛みの鎮痛剤 , 非麻薬グループに属するものは、抗炎症薬（非ステロイド性）と鎮痛薬-抗発熱薬に細分されます。 後者には、発熱抑制効果と鎮痛効果があります。
パラセタモールとアナルギンの形で使用できます。 さらに、テンパルギン、ペンタリン、バラルギン、ベナルギンなどの薬にもアナルギンが含まれています。 特に有名な薬は、エフェラルガン、ヌロフェン、パナドールです。
体温を下げ、痛みを軽減し、炎症を抑える抗炎症薬のグループ（非感染性、無菌性）。 ジクロフェナクナトリウムは、このグループの非常に一般的な薬剤です。 また、このグループには アセチルサリチル酸、コフィル、ブルーフェン、シトラモン、クロタゾール、アスコフェン、インドメタシン。
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腎疝痛症状
腎疝痛のある患者の客観的な一般的な臨床検査は、対応する軟骨下垂体の領域の顕著な痛み、この領域の前腹壁の筋肉の緊張、鋭く陽性のパステルナツキー症状を明らかにします。
パステルナツキーの症状を特定するための腎臓領域の触診および腰部のタッピングは、痛みの持続的な増加を引き起こさないように、細心の注意を払って腎疝痛で行う必要があります。
尿管に石があると、触診により、腎臓領域ではなく、石が位置する尿管の部分の突起である下腹部に最大の痛みが現れることがあります。
腎疝痛の発作は、体温の上昇および腎盂静脈および腎盂尿細管の逆流によって引き起こされる血中白血球増加症の増加を伴う可能性がある。
小さな石によって引き起こされる腎疝痛は、通常、自然放電で終わります。 石が残っていると、腎疝痛が再発することがあります。
小児では、腎疝痛は成人よりも一般的ではありません。これは、比較的広い尿管を通って膀胱に容易に下降する小さな石が高い割合で存在するためです。 痛みは、適度な強さと短い持続時間が特徴です。
多くの場合、これらの痛みはおなかに限局しており、吐き気、嘔吐、体温の上昇を伴います。 子供達 若い頃 課題を明確に示すことはできません。
腎疝痛の原因
腎疝痛は、腎骨盤および萼からの尿の流出の急激な遅延によって引き起こされます。 腎臓組織の腫れは、静脈うっ血、腎臓組織の血液循環障害を引き起こします。 静脈うっ血による腎臓の浮腫は線維性被膜を伸ばす。
線維性被膜は伸展性の可能性がほとんどなく、多くの痛み受容体を含んでいます。 腎臓の浮腫はこれらの受容体に圧力をかけ、重度の疼痛症候群を引き起こします。
腎臓の組織の血流の急性障害の原因は、正常な尿の流出に障害がある状態である可能性があります。
これは、尿管内を移動して臓器の内腔を詰まらせた石、膿や粘液の塊、腎疾患の血液、尿管を塞ぐ腫瘍の形成と急速な成長、炎症の浸潤を形成し、尿管を圧迫する隣接する骨盤器官の疾患である可能性があります。
腎疝痛の最も一般的な原因は、尿石症、石による尿管の内腔の閉塞です。
しかし、いずれにせよ、腎疝痛が発生した場合、痛みの症状がすぐに消えた場合でも、医師に相談する必要があります。腎疝痛は、すぐに治療する必要のある危険な病気、つまり尿管と腎臓の癌性および良性の腫瘍を示す可能性があります。
腎臓に結石が形成され、腎臓結石による腎疝痛が発生すると、最初に痛みの症状が現れ、次に排尿時に血液の混合物が尿中に見られます。
尿管を詰まらせる高密度の血餅の形成によって引き起こされる腎疝痛では、血液の不純物が最初に患者の尿中にしばらくの間検出され、次に腎疝痛の発作が発生します。
腎臓の結核では、化膿性のプラグで尿管が詰まる可能性があります。
腹部の筋肉が弱い場合は、包帯を使用し、朝ベッドから出る前にそれを着用してください。包帯は腎臓を支えます。
ファッションの若い女性はまた、高血圧に陥った場合、手術だけが解決できることを覚えておく必要があります-ハンモックは腎臓が横たわる乾癬の筋肉から切り取られますが、苦痛は終わりません-腎臓の尿の停滞は尿路結石症につながります そして新しい疝痛の出現。
私たちは女の子に、自分にとってもっと重要なこと、つまり健康や想像上の美しさについて真剣に考えることを強くお勧めします。これらは、身体に問題が発生するとすぐに消えます。 腎疝痛が再発しますが、その原因は、尿のねじれ、血餅、または管に詰まった石など、何かが尿の流れを妨げていることです。
腎疝痛が現れるとき、それを予見する症状は単純です-軟骨下の不快な膨張。 それから痛みがあります-歯痛に続く2番目の強さ。 吐き気と嘔吐の両方が現れることがあります。
頻繁な衝動を伴う排尿は、文字通り一滴ずつ、少しずつ通過します。 同時に、病気の人は自分の行動を理解せずに駆け回り、時には床を転がります-体は尿の流れを妨げる障害物を動かそうとします。 これは患者の家族をパニックに陥らせ、家族全員のストレスは強まるだけです。
右側の腎臓が痛い場合
腎疝痛の緊急治療 ノンシュパタイプの抗痙攣薬を服用することでのみ表現できます。抗痙攣薬の作用下で、患者に一度に4錠を与えるか注射すると、尿管の壁が弛緩し、蓄積された尿が結果として生じる管に漏れる可能性があります。 いかなる状況でも鎮痛剤を与えないでください!!!
特に右側の疝痛の原因は、胆管の閉塞または虫垂炎である可能性があります。したがって、親戚が考えるように、腎疝痛の無条件の助けは、病気の全体像を曖昧にする可能性があります。
救急車を呼ぶべきであり、病院だけが睾丸の正確な原因を突き止め、痛みを和らげることができます。 腎疝痛が発生した場合、 応急処置 大量の抗痙攣薬と鎮痛薬の点滴導入で構成され、その影響下で尿管が開きます。
さらに、石が「右側」に回転すると、石が出てくる可能性がありますが、ダクトが再び詰まり、数時間または数日後に現れる可能性もあります。 そのため、患者は病院で少なくとも3日間、つまり腎臓がその活動を回復するのに十分な時間観察されます。
独自の特徴があります 妊娠中の腎疝痛 -ここでの原因は腎盂腎炎または尿路結石症の悪化である可能性があり、痛みは右側に集中し、腰と生殖器に戻ります。 妊娠中の女性は、早産を避けるためにすぐに医師に相談する必要があります。
右側に大腸炎が発生した場合、これはすべて重要です。
左側の腎臓が痛い場合
左側に腎疝痛があると感じた場合は、自宅で治療、つまり症状の除去を行うことができます。 アプリケーションに加えて 薬物腎疝痛が発生した場合、 民俗治療 効果が低下することはありませんが、繰り返します-睾丸が左側にあり、胆嚢や付属物がない場合。
最も単純なアクション -できるだけお湯で満たされた浴槽に横になります。 けいれんは軽減されます。 しかし、注射または経口でノーシュパ、バラルギンを服用することはまったく不必要ではありません、あなたはシステンまたはラウテックス（シュガーキューブあたり10滴）を服用することができます。
腎疝痛が発生した場合、応急処置により一時的に緩和されます。 痛みが治まったら、泌尿器科医の診察が必要です！ 1日か2日以内に疝痛を和らげることができなかった場合、3日目に温度が上昇します。これは、尿の圧力下で腎カップが壊れ、膿疱が現れ、タイムリーな入院が重要であるためです。 A
抗生物質は服用できません！ 微生物は殺されますが、尿中に排泄されない毒素が残り、血流に入り、細菌性ショックが結果となる可能性があります。
正しい診断を下せるのは医師だけです！
自己診断は非常に危険です。 腎疝痛は、虫垂炎、虫垂の炎症、穿孔された胃および十二指腸潰瘍、腸閉塞、膵炎および腸間膜血栓症（腸梗塞）と混同される可能性があります。
腎疝痛の食事
腎疝痛の食事には、塩漬け、燻製、スープ、肝臓料理、マメ科植物とソーセージ、チョコレートとココア、濃いお茶は含まれないことを覚えておくことが重要です。 示されているのは、野菜のスープとゆでた野菜、シリアル、野菜と果物のサラダです。
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