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鼻咽頭炎の治療の特徴:症状、診断、推奨事項。 急性または慢性鼻咽頭炎:特徴的な症状、子供と大人の治療鼻咽頭炎の治療法
鼻咽頭炎は、感染性の鼻咽頭粘膜の炎症です。
彼らはどんな年齢でも病気になります、子供は鼻の構造の特殊性のためにこの病気になりやすいです。
病気の正確な名前は急性カタラル鼻咽頭炎です。 疾患ICD10の国際分類システムによると、急性下痢性鼻咽頭炎は鼻咽頭炎を指します。
ICD 10 J00に準拠した急性鼻咽頭炎(急性鼻炎)コード。 頻繁に再発する急性鼻咽頭炎は慢性化し、悪化以外の潜在的な症状を進行します。
理由
急性鼻咽頭炎の症状の出現は、体の一般的な防御の弱体化と鼻粘膜の免疫と関連しています。 炎症は、脚、頭の低体温で発生します。
鼻粘膜の炎症の原因物質は、アデノウイルス、それら自身のミクロフローラ、通常は連鎖球菌、ブドウ球菌である。
症状
病気の過程で、粘膜の変化は、刺激、漿液性、化膿性の放電の3つの段階を通過します。
刺激段階
鼻、喉、引っかき傷、くすぐり、乾燥感があります。 刺激はくしゃみの発作を引き起こし、それは飲み込むときの痛み、頭の重さを伴います。
温度はわずかに上昇し、通常の範囲内にとどまることがよくあります。 そして、まれに、38度まで上昇します。
鼻咽頭炎の初期段階は数時間から2日続きます。
この間、病原体の影響で膜の体積が徐々に増加し、厚くなります。
粘膜が厚くなると、鼻腔が狭くなり、呼吸が悪くなり、組織内の酸素が不足します。 患者さんの声が鼻になり、臭いが乱れます。
排出段階
炎症の兆候が増えています。 鼻咽頭腔の血管とリンパ管から液体が放出され、鼻腔に蓄積し、喉頭に流れ込みます。
粘膜の分泌活動が増加し、粘液の量が増加します。 漿液性粘液分泌物が鼻腔に蓄積します。 鼻呼吸が難しく、水様粘液性鼻炎が多い。
排出量は、発症時の粘膜の状態によって異なります。 粘膜が薄くなることを特徴とする亜栄養性鼻咽頭炎では、症状の期間 急性症状 短くなり、鼻からの排出が少なくなります。
最初に肥厚した肥大した粘膜では、鼻咽頭炎は困難であり、症状はより顕著です。
粘膜の浮腫は、鼻咽頭に入る聴覚管の出口の狭窄につながります。 これは、耳の鬱血、騒音、および不快感を引き起こします。
患者はくねくねした発作を続け、それは流涙、光恐怖症を伴い、結膜炎の症状が現れます。
漿液性鼻汁には、アンモニア、塩化ナトリウムが含まれています。 これらの物質は、鼻の下の皮膚、鼻腔の粘膜に付着し、刺激的に作用して発赤を引き起こします。
この段階の子供の急性鼻咽頭炎は、上唇の皮膚とその上の領域の重度の刺激を伴い、皮膚は腫れ、赤くなります。
化膿性排出物の形成段階
鼻咽頭炎の発症から約5日後、膿は漿液性粘膜分泌物と混合されます。
放電は黄色がかった、緑がかった色に変わります。
膿には、鼻咽頭炎の細菌の原因物質の中和に関与する多数のリンパ球、ならびに剥離した上皮細胞、破壊された細菌が含まれています。
その後、粘膜の腫れが減少し、鼻呼吸が徐々に正常化します。 鼻咽頭炎の発症から10〜14日後、症状は消え、患者は回復します。
小さな子供たちに 炎症過程 鼻咽頭炎では、鼻腔と喉に限定されません。 炎症は上部の病気の特徴を帯びます 気道、気管、気管支に広がります。
鼻咽頭炎は新生児では特に困難です。 鼻腔が狭いため、赤ちゃんは空気を吸うために授乳中に乳房から引き離さなければなりません。 この種の給餌では、幼児は疲れ、胸をあきらめ、栄養失調になり、体重が増えません。
新生児の鼻咽頭炎は、脱水、鼓腸、下痢、嘔吐、好気性-空気を飲み込むことにつながります。
鼻咽頭炎の治療における治療法は、病気の症状を取り除き、鼻咽頭の炎症の期間を短縮することを目的としています。 鼻咽頭炎は通常自宅で治療され、スパイシーな食べ物を除いた食事であるベッドレストが推奨されます。
鼻の片側からのみ、鼻を交互につまんで、注意して鼻をかむ必要があります。 これにより、粘液が聴覚管、中耳に投げ込まれるのを防ぎます。
最初の3〜4日間は、熱、発汗手順が使用されます。 鼻咽頭炎の成人は、アスピリン、パラセタモールと一緒にホットドリンクを飲むことをお勧めします。
温度がない状態で、足の子牛にマスタードプラスターを置くことができます。
急性鼻咽頭炎の主な治療法は血管収縮薬です。 スプレーの形で製剤を使用することをお勧めします。 この適用方法では、投与量がより正確に観察され、鼻腔がより均一に治療されます。
鼻咽頭炎の治療には、ナシビン、ナファゾリン、エピネフリン、フェニレフリン、キシロメタゾリンが処方されます。 子供の練習では、フェニルエフリンを含むナゾールベイビーとナゾールキッズドロップが使用されます。
フェニルエフリンは穏やかに作用し、中毒を引き起こさず、3歳未満の子供に使用することが許可されています。 6歳以降の子供、大人はオキシメタゾリンを含むナゾールを処方されます。 活性物質オキシメタゾリンは、アフリン、ナジビン、レコニルの製剤にも含まれています。
鼻咽頭炎の状態の改善は、噴霧器を介した吸入で認められます 食塩水、生理食塩水、ミラミスチン、。
鼻腔の局所治療には、抗菌軟膏ムピロシン、フラミセチン鼻スプレー、抗生物質フサファンギンを含むバイオパロックスが処方されています。
ヨウ素含有製剤であるポビドン-ヨウ素であるフェニレフリンとポリデックススプレーを使用すると、良好な結果が観察されます。 吸収用の錠剤、消毒剤、エッセンシャルオイル(アンチアンギン、アンバゾン、セプトレート、ロトカン)を処方します。
鼻咽頭炎の症状が4週間以内に治まらない場合、これはプロセスが慢性化したことを示しています。
慢性鼻咽頭炎の悪化を防ぐために、彼らはネブライザーを介した吸入に頼っています。 海塩を含む溶液を使用してください。
民間療法
鼻咽頭炎の治療には、民間療法が広く使用されています。 最も一般的なのは、経鼻注入、経鼻洗浄、すすぎ、噴霧器による吸入です。
ギャグリングには、カモミール、セージ、カレンデュラのデコクションを使用します。 病気の初期には、うなり声とともにオリーブオイルを鼻に注入して粘膜を柔らかくします。
鼻のすすぎはイルカ、ボルジョミの蒸留水で行われます。
合併症
に 子供時代 鼻咽頭炎の一般的な合併症は中耳炎です。 小児および青年では、急性鼻咽頭炎は気管支炎、肺炎を引き起こす可能性があります。
予測
子供と大人では、予後は良好です。 衰弱した幼児、新生児、鼻咽頭炎は医学的監督の下で治療され、この場合の予後は良好です。
急性咽頭炎は、不快な症状を伴い、合併症を引き起こす可能性のあるかなり複雑な障害です。 タイムリーな治療はこれを回避するのに役立ちます。 これを行うには、すぐに医師に相談する必要があります。
種類
誘発因子に応じて、そのような形態の咽頭炎は区別されます:
- ウイルス性-ほとんどの場合、病態の発症はサイウイルスによって引き起こされます。
- 細菌-病原性細菌によって引き起こされ、ほとんどの場合、免疫力の低下を背景に参加します。
- 真菌-通常はカンジダ属からの真菌微生物を誘発します。
- 外傷性-手術または異物の喉への侵入による;
- アレルギー性-アレルギー性食品の吸入または消費に関連します。
- 刺激物によって引き起こされる-タバコ、化学薬品、ほこりっぽい空気。
Catarrhal
致死性咽頭炎は、びまん性静脈性高血症を特徴とします。 同時に、小静脈の停滞、粘膜の浮腫、血管周囲浸潤のリスクがあります。
粒状
この病状は、リンパ組織への損傷を特徴とし、それは赤い結節の形成の形で現れます。 それらは咽頭後壁の領域に局在しています。 これらの顆粒は、三叉神経に対する深刻な刺激物です。
栄養失調
この状況では、粘膜器官、リンパ組織および腺の進行性硬化症が形成されます。 この場合、秘密はより粘り気があり、その解放は中断されます。 粘液が乾くと、厚い皮が形成され、ひどい不快感を引き起こします。
咽頭炎の種類
挑発的な要因を引き起こす
ほとんどの場合、ウイルス感染は急性咽頭炎を引き起こします。 これらは、ARVIの原因となる可能性があります-インフルエンザウイルス、アデノウイルス、コロナウイルス、サイウイルスなど。 よりまれなケースでは、エンテロウイルス、ヘルペス感染、HIV、サイトメガロウイルスが誘発因子です。
ウイルス性咽頭炎は、ウイルス性および細菌性を獲得する可能性があります。 この場合、口腔または体内の感染病巣からの二次フローラの付着が観察されます。 最も一般的な誘発因子は肺炎球菌であり、
staphylococcus streptococci
さらに、咽頭炎の発症の理由は次のとおりです。
- 真菌微生物;
- 喉の損傷;
- アレルゲン;
- 化学物質。
以下の要因が病気の発症につながる可能性があります:
- 低体温;
- 複雑な体性疾患;
- ホルモンの不均衡;
- アレルギー;
- 悪い習慣-喫煙と飲酒。
咽頭炎とは何ですか、私たちのビデオを参照してください:
症状
急性型の咽頭炎は非常に典型的な臨床像を持っており、それによればこの病気の存在を疑うことができます。
大人の場合
急性咽頭炎には、以下の症状が伴います。
- 切断 痛み症候群;
- 鼻炎;
- 頭痛;
- 声のかすれ;
- 温度上昇;
- その後湿った乾いた咳;
- 下顎下リンパ節のサイズの増加。
咽頭炎
はしか、急性呼吸器ウイルス感染症、緋色の熱の症状の1つです。 このような状況では、根本的な病状の兆候が現れます。 それは体の発疹または体の中毒である可能性があります。
咽頭炎の症状
子供の場合
子供の場合 この病気 免疫系の不十分な発達に関連しています。 症状は、成人の咽頭炎の臨床像と一致します。
この場合、鼻炎、疼痛症候群、咳、しわが最も頻繁に観察されます。 軽度の発熱と頭痛がしばしば見られます。 多くの場合、子供たちは水っぽい目、息苦しさ、腹痛、吐き気に直面します。
診断、調査方法、必要な分析
正確な診断を行うために、医師は病歴を取り、咽頭鏡検査を行う必要があります。 ほとんどの場合、これは病状の原因を特定するのに十分です。 咽頭炎が本質的にウイルス性である場合、専門家は咽頭の腫れと高血症、リンパ性顆粒の出現を見るでしょう。
病気の細菌の性質により、咳をすると特定の唾液が放出されます。 を含む
化膿性の内容
困難な状況では、咽頭からの塗抹標本を研究する必要があります。 これは、病気の原因物質を特定するのに役立ちます。
写真では、咽頭炎を伴う喉
処理
病状に対処するには、専門家にタイムリーに連絡し、彼の推奨事項に厳密に従うことが非常に重要です。
咽頭炎にできるだけ早く対処するには、次のルールに従う必要があります。
- より頻繁に手を洗い、目、口、鼻に触れないでください。 これは、病原体が敏感な領域に入るのを防ぐのに役立ちます。
- 最適な水分パラメータを維持します。 これには加湿器を使用できます。
- 喫煙をやめる。 タバコからの煙は喉の粘膜を刺激します。
- 鼻から呼吸します。 これにより、鼻咽頭に自然な水分補給が提供されます。
- 新しい歯ブラシを購入します。 剛毛に存在する細菌は、病気の絶え間ない再発につながる可能性があります。
病気の発症に伴い、穏やかな食事を守ることは非常に重要です。 食べ物は熱くなく、暖かくなければなりません。 必ず水分をたっぷりと飲んでください。 温かいお茶、蜂蜜を加えた牛乳を使うと特に便利です。
その日の体制も重要です。 咽頭炎では、過労は許されるべきではありません。
温度なし
ベッドレストは必要ありません。 しかし、しばらくの間、過度の活動をあきらめる価値があります。
投薬
咽頭炎では、局所消毒薬と抗生物質の使用が適応となります。 最初のカテゴリーには、すすぎの準備が含まれています-フラシリン、ギバレックス、クロルヘキシジン。 また、医師は吸入を勧めることがあります。 ビタミン製剤と免疫調節剤が処方されることがよくあります。
抗菌剤は、病気の細菌性のためだけに必要です。 このような薬剤は、ロゼンジの形で使用されます。 これにより、活性物質が確実に咽頭粘膜に入ります。 病状がウイルス性である場合、抗ウイルス薬が適応となる。
子供の喉の痛みを治療する方法は、Komarovsky博士は言います:
民間療法
効果的なフォークレシピは、病理学の予後を改善するのに役立ちます:
- 塩水リンス。 この物質は軽度の消毒効果があり、過剰な痰に対処するのに役立ちます。 組成物を作るには、スプーン一杯の塩を半分取り、コップ一杯の水と混ぜる必要があります。 完成品では、口をすすぎ、液体を吐き出す必要があります。 咽頭炎の症状がなくなるまで、この手順を繰り返します。
- ベーキングソーダですすいでください。 この手順は、炎症過程に対処し、痛みを和らげるのに役立ちます。 これを行うには、製品のティースプーンの半分をコップ一杯の水に溶かします。
- はちみつ。 この製品は抗菌性があり、粘膜の治癒を促進します。 この病気と闘うには、2〜3杯の蜂蜜をコップ1杯の温水に入れる必要があります。 完成した液体は1日2回消費する必要があります。
妊娠中の治療の特徴
この期間中に薬を使用する前に、婦人科医に相談する必要があります。 ほとんどの場合、医師は妊婦のために地元の薬を処方します。
消毒剤と麻酔薬の解決策を駆使すると、病気に対処するのに役立ちます。 エモリエント、抗炎症および麻酔成分を含むロゼンジも使用できます。
体を強化するための手段は、治癒過程をスピードアップするのに役立ちます。 これらには、ビタミンC、天然免疫調節剤が含まれます。 ARVIを使用すると、抗ウイルス剤を使用することができます。
理学療法
この治療法は、人が回復し始めた最後に使用されます。 これにより、合併症の予防、免疫システムの強化が可能になります。 UHF、ダーソンバリゼーション、電気泳動はこれらの問題を解決するのに役立ちます。
妊娠中、不整脈、腫瘍形成、てんかん、結核、血栓性静脈炎の間、ダーソンバルの使用は禁止されていることを覚えておくことが重要です。
UHFは、高周波電磁界への暴露を伴います。 ただし、この手順は、妊娠中、悪性プロセス、低血圧、血液病変、発熱、体内の金属物体の存在中には使用できません。 安定したアンギナ 電圧。
考えられる合併症
時間通りに治療を開始しないと、呼吸器系に感染が広がるリスクがあります。 その結果、そのような病気が発症する可能性があります。
- 肺炎;
- 気管炎;
- 喉頭炎;
- 気管支炎。
急性咽頭炎の治療を時間通りに開始しないと、異常なプロセスが慢性化するリスクがあります。
私たちのビデオでの咽頭炎の治療に関するフィードバック:
防止
病状の発症を防ぐために、次の推奨事項に従う必要があります。
- aRVIを時間通りに扱います。
- 適切かつバランスの取れた方法で食べる。
- あきらめる 悪い習慣;
- 危険な産業で働くときは、個人用保護具を使用してください。
- 鼻、副鼻腔、歯の炎症をタイムリーに排除します。
感染症の予防
予測
タイムリーに提供され、 適切な治療 予後は良好です。 人が萎縮性咽頭炎を発症した場合は、症候性治療を体系的に実施する必要があります。
急性咽頭炎は、否定的な結果を引き起こす可能性のある一般的な病気です。 タイムリーな治療の開始は、これを回避するのに役立ちます。 したがって、最初の喉の痛みが現れたときは、医師に相談する必要があります。
J02-リンパ組織および咽頭の粘膜における炎症過程である急性咽頭炎のICD10コードによる。 病気は急性または慢性である可能性があります。 この病状は通常、細菌、ウイルス、または病原性真菌によって引き起こされます。
解剖学的観点から、咽頭には3つのセクションがあります。
- 上部は鼻咽頭であり、鼻腔の合唱、聴覚管の開口部が開き、重要なリンパ球形成(アデノイドと尿細管トンシル)が存在します。 したがって、炎症過程は咽頭のこの部分から広がり、中耳炎、腺炎、鼻炎、副鼻腔炎をそれぞれ引き起こす可能性があります。
- 真ん中の部分は中咽頭で、後壁に多くのリンパ濾胞があります。 彼女は関連付けられています 口腔、咽頭およびトンシル。 通常、炎症の発症とともに激しい高血症を見ることができるのは咽頭のこの部分です。
- 下のセクションは喉頭咽頭です。 この部分が影響を受けると、炎症過程はしばしば呼吸管の下部、喉頭に伝わり、吠える咳、しわがれ、無声症などの固有の症状を伴う喉頭炎を引き起こします。
医療記録のストレプトスロートの暗号化
病気の各症例は、一般的な統計に含まれている必要があります。 すべての医療機関が統一された暗号化システムを持つために、 国際分類 病気10の改訂。 ICD 10に準拠した咽頭炎コードは、Xクラス「呼吸器系の疾患」に属し、次のように暗号化されています。
- J02-急性咽頭炎のICDコード10。
- J 00-ICD10に準拠した鼻咽頭炎のコード。
臨床的特徴
咽頭炎は通常、寒い季節に発生し、次の呼吸器症状を伴います。
- 喉の痛みと乾燥;
- 飲み込むときの痛み、咳;
- 声のかすれ;
- 咽頭の高血症(咽頭後壁、口蓋弓、真っ赤なブドウ膜);
- 鼻呼吸の乱れがしばしば観察されます- 急性鼻炎 (鼻水);
- 一般的な状態の違反-脱力感、発熱、体の痛み、頭痛の形での中毒の症状。
ウイルス病因に対する特定の治療法はありません。 ベッドレストを守り、水分をたっぷりと飲み、消毒剤でガーグルし、必要に応じて抗発熱薬を使用する必要があります。 ストレプトスロートが細菌によって引き起こされる場合、抗生物質療法が処方されます。 病気は通常5〜7日以内に経過します。
国際分類における咽頭炎の概念
ICD-10は特別分類と呼ばれ、世界中の既存のすべての病気と怪我が記録されます。 知識の分野ごとに個別の分類子があり、ヘルスケアでは国際的な病気の分類です。 この文書は10年ごとに改訂されます。 同時に、さまざまな変更や追加が行われます。 このようなレジストリの作成は、世界保健機関が主導しました。 この文書は、すべての理論的知識の統一を確実にし、疾患の分類とその治療方法の解釈の不一致を防ぐために必要です。 各疾患には、そのような分類子に独自の個別のコードがあります。 それは数字と文字で構成されています。 このドキュメントには合計21のセクションがあります。 このアプローチにより、主要な疾患とその派生物の両方を効果的に細分化することが可能になります。
急性型の咽頭炎には、ICD-10J02に準拠したコードがあります。 この数は、それが呼吸器系の主要な疾患に属していることを示しています。 この病気で、咽頭領域の粘膜が炎症を起こします。 急性型の疾患は、ウイルス感染から最も頻繁に現れます-症例の約70%。 このセクションでは、以下のみを除外します:トンシル周囲の膿瘍、咽頭後部または咽頭型、急性鼻咽頭炎、 急性型 喉頭咽頭炎、および慢性咽頭炎。
このクラスをより詳細に検討すると、さまざまな病原体に対して個別のコードがあります。 たとえば、咽頭炎が原因である場合 連鎖球菌感染症その場合、コードはJ02.0になります。 ただし、この場合、緋色の熱は除外されます。 彼女の番号はA38です。
他の特定の病原体によって引き起こされる急性咽頭炎の場合、その数はJ02.8です。 追加のコードは、病原体をより詳細に識別するために使用されます。 このセクションでは、感染性単核球症とインフルエンザウイルスは除外されます。
指定されていない急性咽頭炎には、コードJ02.9が使用されます。 この場合、それは潰瘍性、化膿性、神経節性である可能性があります。
症例の30%で、医師は慢性咽頭炎を診断します。 コードJ31.2が設定されています。 数字の「31」は、その病気が呼吸器系の他の病気に属していることを示しています。 さまざまな悪影響の作用により、同様の形態が定期的に現れる可能性があります。
慢性型と急性型の両方の咽頭炎は、他の疾患とともに現れる可能性があります。 たとえば、ほとんどの場合、並行して、患者はインフルエンザ、はしか、SARSに苦しんでいます。 ちなみに、感染が咽頭炎だけでなく他の病気を引き起こす場合、症状の状況はまちまちです。
病気の種類
咽頭炎にはいくつかの種類があります。 人は次のフォームのいずれかを開発できます。
- 1肥大性咽頭炎。 このような病気では、患者の喉の咽頭は真っ赤な色合いになります。 小血管も拡張します。 このため、見ると見ることができます。 これまで観察されたことはありませんが、口蓋とブドウ膜は柔らかく、もろくなります。 喉に大量の粘液が蓄積することにより、患者は吐き気や嘔吐の発作に苦しむ可能性があります。
- 2カタラル。 この病気は、肥大性咽頭炎と同じ症状を示します。 しかし、独特の機能もあります。 主なものは、咽頭が徐々に腫れることです。 さらに、患者は粘膜に化膿性プラークに気付くでしょう。
- 3萎縮。 萎縮型では、血の皮が徐々に現れます。 それらは鼻咽頭にあります。 喉の粘膜は青白くなり、乾燥感があります。 原則として、これは病気が慢性化したときに観察されます。 しかし、上記に加えて、急性型の疾患に特徴的な症状が現れます。
- 4粒状。 この形態の病気は、以下の症状によって認識できます。 まず、喉が乾いてかゆいです。 第二に、飲み込むと圧迫感がありますが、それほど強くはありません。 第三に、痰と粘液がありますが、咳が出にくいです。 人が眠ると、痙攣性の咳が現れます。 咽頭後壁には、赤い色合いの小結節が形成されています。 これはリンパ組織への損傷の結果です。 非常に多くの場合、咽頭炎の顆粒型は、治療せずに放置すると、萎縮型に発展します。
病理の原因と症状
咽頭炎の原因は非常に多様です。 原則として、この病気はARVIとともに発症します。 それは呼吸器疾患を引き起こす感染症によって引き起こされます。 たとえば、それは連鎖球菌である可能性があります。 この理由が最も一般的であると考えられています。 しかし、真菌感染症とアデノウイルスの両方が関与する可能性があります。
咽頭炎の症状は、炎症性および 感染過程咽頭の近くにある臓器に漏れます。 そのような病気の例は、う蝕、副鼻腔炎、鼻炎です。
次の要因も病気の発症の理由である可能性があります:
- 喫煙;
- 冷気への長時間の曝露による全身または喉のみの重度の低体温症;
- 代謝の問題;
- アルコール飲料の頻繁な使用;
- 化学物質からのほこりや蒸気の吸入;
- 呼吸器系の疾患に対する遺伝的素因;
- アビタミノーシス;
- 免疫力の低下。
症状自体は、咽頭炎の場合、最初の兆候は喉の不快感です。 たとえば、患者はくすぐり、くすぐり、不快感、さらには灼熱感を訴えます。 朝、溜まった粘液を取り除く必要があります。 その結果、人は咳をし、咳をします。 重症の場合、吐き気や嘔吐が起こることがあります。 飲み込む間、患者は痛みとプレッシャーを感じます。
病気の症状の重症度は、病気の形態とその病因によって異なります。 原則として、急性および慢性の形態では、以下の症状が現れます:
- 咽頭の粘膜の発赤;
- 咽頭のリンパ組織の粒状性;
- 咽頭の裏側にあるさまざまな形成物が、その後、トンシルに広がります。
- 粘液および膿の形のプラーク;
- 鼻炎;
- 体温が上昇します-最大約37.5°C;
- 乾燥した持続的な咳;
- 患者は一般的な弱さを感じます。
- 時々頭痛、めまいが現れます。
- 筋肉の痛み、痛みがあります、 不快感 関節内;
- 呼吸の問題が発生します。
患者が咽頭炎を患っている場合、 リンパ節 顎の下と後頭部で増加します。 触ると、この場所に痛みが感じられます。 患者の耳も痛くなり始めると、うっ血が感じられます。 これは、感染が聴覚器官の中央部分の領域に広がったことを示しています。
咽頭炎は、他の病気と混同されることがよくあります:はしか、緋色の熱。
また、症状は喉の痛みと非常によく似ています。 しかし、違いは重大度にあります 痛み そして体温が上昇する可能性のあるレベル。 咽頭炎の症状はジフテリアに似ていますが、白っぽいフィルムがないのが特徴です。 さらなる治療のための診断を明確に知っていることが不可欠です。
多くの場合、患者は混合形態を持っています-急性鼻咽頭炎。 それ自体では、病状は実質的に異ならない、鼻炎に特徴的な症状のみが現れる。 一般的に、咽頭炎は一般的な状態と考えられています。 ICD-10には、個別のコードがあり、品種ごとに個別になっています。
鼻咽頭炎(鼻咽頭炎)は、鼻咽頭に限局する炎症過程です。 病状の臨床像は、鼻水と喉の痛みの症状を組み合わせたものであり、これは(解剖学的および生理学的特性のために)小児期によく見られます。 子供の急性鼻咽頭炎とは何ですか、病気を治療する方法、そしてプロセスが伝染性であるかどうか-これらすべての質問は記事で議論されています。
ICD-10
国際分類器は次のように述べています。
- 急性鼻咽頭炎またはNOS(追加の説明なし)-ICD-10コード-J00;
- 慢性鼻咽頭炎-1;
- アレルギー性および血管運動性鼻炎-J30;
- 鼻炎NOS-J0;
- 咽頭炎NOS-ICD-10による-J9。
理由
鼻咽頭炎は、細菌性、ウイルス性、アレルギー性、真菌性の性質があります。 症例の75%で、体の防御力が低下しているオフシーズン中に呼吸器ウイルス感染を背景に発症します。 ウイルス発生の炎症は、細菌の微生物叢の追加によって複雑になる可能性があります。
彼らのコースによって、彼らは区別されます:
- 急性鼻咽頭炎;
- 慢性鼻咽頭炎。
要因
鼻咽頭への損傷のリスクは、以下の条件で増加します。
- 低体温;
- 慢性的な性質の全身性疾患;
- 体内の感染病巣;
- 腺炎;
- 鼻中隔の湾曲;
- 鼻粘膜への外傷;
- 低またはビタミン欠乏症;
- パッシブを含むタバコの喫煙。
開発メカニズム
病原体が鼻咽頭の粘膜に入った後、マクロファージとTリンパ球はそれを中和し、病原体の代表を「吸収」しなければなりません。 このオプションは、正常な免疫を持つ健康な生物に典型的です。
免疫不全、他の全身性疾患の背景に対する弱さ-これらの要因は、病原体が保護力によって不活化されないが、成長し、活発に増殖するという事実に貢献します。 病原体が外部から来たのではなく、生物自体の内部(慢性的な感染源)にあった場合、同じ結果が人を待っています。
病理学的過程は局所的な変化を伴い、それは血管壁の透過性の増加、白血球による粘膜の浸潤、高血症、浮腫、および小さな点状の出血によって明らかになります。 感染過程は、リンパ組織の蓄積の場所で最も顕著です-鼻咽頭の丸天井と聴覚管の咽頭開口部。
急性期の経過
鼻咽頭炎の診断は、そのどの段階でも行うことができます。
- 乾燥した刺激-鼻咽頭粘膜は乾燥していて赤い。 さらに膨らみ、鼻腔の内腔が狭くなり、鼻が出て、匂いの感覚や味蕾の感性が変化します。 期間-2〜4時間から2〜3日。
- 漿液性分泌物(カタラル鼻咽頭炎の症状)-この段階で、かなりの量の漿液性分泌物が現れ、上唇の皮膚と鼻の前庭の炎症を引き起こします。 臨床像は本格化している。
- 解決策-放電が粘液質になり、クラストが現れます。 期間-3〜4日。 子供または大人が正常に戻り、状態は正常化されます。
子供の解剖学的および生理学的特徴を背景に、中耳の炎症は鼻咽頭炎の頻繁な合併症になります。
臨床像
小児の鼻咽頭炎の症状と治療法は、成人とはわずかに異なります。 小児期の症状はより顕著であり、成人期には、病気が潜伏する可能性があります。
急性鼻咽頭炎の症状:
- 38.5°Cまでの温熱療法;
- 頭蓋痛;
- 喉の奥を流れる粘液のために睡眠中に悪化するくしゃみと乾いた咳;
- 鼻のかゆみと灼熱感;
- 特に飲み込むときの喉の痛み;
- 患者は「鼻の中で」話します。
- 漿液性、化膿性漿液性の鼻からの分泌物の排出;
- リンパ節の腫れ;
- 中毒の症状。
ユースタキチスの発症は、耳の鬱血、著しい痛み、および聴覚障害の感覚によって現れます。
アレルギー型
アレルギー性鼻咽頭炎は、その症状がウイルス起源の疾患と類似しています。 患者は絶え間ない鼻のうっ血、粘膜の腫れに苦しんでいます。 炎症は鈍い性格で、鼻腔から始まり、下に下がります。
定期的に透明な粘液が流れ、不快感や喉のしこりがあります。 乾いた咳が発生する場合があります。
慢性的なプロセス
タイムリーな治療法の欠如、自己投薬は、急性鼻咽頭炎の慢性型への移行に寄与する要因です。 頻繁な症状 -患者がにおいや呼吸困難を区別できない。
慢性鼻咽頭炎にはいくつかの形態があります。
- 亜栄養過程-リンパ系および上皮組織の硬化を特徴とする。 それは、喉の痛み、喉の痛み、声のかすれ、粘膜の青い色合いの出現によって現れます。 病理学の亜栄養性の性質は、目視検査によってさえ決定することができます。
- 肥大形態-リンパ組織の増殖が起こり、体積が増加します。 気持ちあり 異物 鼻咽頭の領域では、絶え間ない混雑。
- 混合タイプ-2つの上位形式の症状を組み合わせます。
感染しているかどうか
鼻咽頭炎に感染した人は、その病気がウイルス性である場合にのみ他人に危険です。 ウイルス-病原体は非常に揮発性です。 しかし、健康な人が病気になると完全に確実に言うことはできません。 それはすべて彼の免疫系の状態、付随する挑発的な要因の存在、患者との接触の時間に依存します。
また、ウイルス性病原体は他の多くの症状の発症を引き起こす可能性があるため、健康な人が鼻咽頭炎だけを「発症」するという確実性はありません。
アレルギーおよび真菌のプロセスは伝染性ではありません。 それらの発生は、身体の内部の問題に直接関係しています。
細菌の炎症は、純粋に理論的には危険な場合がありますが、実際には伝染するのは非常に困難です。 健康な人が感染するためには、鼻咽頭粘膜または化膿性滲出液にある病原性微生物との直接接触が必要です。 いくつかの挑発的な要因、免疫不全の状態もあるはずです。
診断
正しく確立された状態の後に鼻咽頭炎を治療する必要があります。 診断は、患者の生活と病歴の収集、実験室および機器の研究の結果に基づいて行われます。
- 血液検査-炎症の兆候(白血球増加症、高ESR、好中球の増加)。
- 鼻鏡検査-粘膜の浮腫および高血症の存在、粘膜滲出液。
- 咽頭鏡検査-高血症および咽頭壁の浸潤、漿液性または漿液性化膿性内容物の漏出。
- 細菌培養-鼻咽頭炎の原因物質を明らかにすることができます。
- アレルギーテスト。
- X線、CT 副鼻腔 と鼻-炎症の慢性的な形態を決定します。
治療の特徴
子供の急性鼻咽頭炎の治療は、その発症の性質に依存します。 ウイルス症状には、抗ウイルス薬(グロプリノシン、アルビドール、インターフェロン)の予約が必要です。 特別な場所は対症療法によって占められています。 温熱療法には、抗発熱薬(イブプロフェン、パラセタモール)の予約が必要です。
子供の呼吸困難を和らげるには、腫れを減らし、血管収縮薬のドロップを使用し、年長の子供にはスプレーを使用します。 代表者-ナジビン、ナフチジン、ビブロシル。 薬物アレルギーが発生し、鼻咽頭炎の症状が悪化する可能性があるため、これらの長期使用は禁止されています。
抗ヒスタミン剤は、症状を和らげ、腫れや赤みを軽減するのに役立ちます。 彼らはZodak、Erius、L-cetを使用しています。 これらの資金は、アレルギー性鼻咽頭炎の治療の基礎となります。 誘発するアレルゲンの影響を排除することも重要です。
細菌性鼻咽頭炎では、抗生物質(ペニシリン、マクロリド)を使用する必要があります。 彼らの任命は、細菌培養と抗生物質の後に望ましいものです。 並行して、咽頭真菌症および異生物症の発症を予防するために、プロバイオティクスおよびプレバイオティクスが使用されます。
真菌プロセスは、全身薬および局所薬剤として使用される抗真菌剤によって排除されます。
あらゆる形態の鼻咽頭炎に 重要なポイント それは温かい飲み物、うなり声(カモミール、セージ、フラシリン)、鼻をすすぐ(塩水、アクアラー、アクアマリス)と見なされます。
慢性鼻咽頭炎の治療は、喉の洗浄(デコクテーションとハーブ注入、クロロフィリップ、インガリプト)と局所消毒薬の使用によって行われます。 さまざまな形..。 民間療法による治療が示されていますが、医師と話し合った後です。
吸入
吸入方法- 効率的な方法 治療。 ネブライザーで吸入することをお勧めします。 このデバイスはあなたが壊すことができます 薬 小さな粒子になり、粘膜との接触を改善します。 薬は加熱されないので、体温を上げて行うことができます。
使用されています:
- 粘液溶解薬(Lazolvan、Mikosist);
- 抗生物質および消毒薬(マラビット、ジオキシジン、フラシリン);
- アルカリ性ミネラルウォーター;
- ホルモン;
- 生理食塩水で希釈したカレンデュラの色合い。
成人と小児の鼻咽頭炎の症状とタイムリーな治療はトピックであり、その知識は生涯を通じて繰り返し使用されます。 専門家のアドバイスに従うことは、病気の好ましい結果と迅速な回復への鍵です。
アンギナ(急性)NOS
ロシアでは、第10改訂版の国際疾病分類(ICD-10)が、発生率と理由を考慮した単一の規範的文書として採用されました。 医療機関 すべての部門、死因。
ICD-10は、1997年5月27日付けのロシア保健省の命令により、1999年にロシア連邦全体の医療行為に導入されました。 No.170
新しい改訂版(ICD-11)は、2017年から2018年にWHOによって計画されています。
WHOによって修正および補足されたとおり
変更の処理と翻訳©mkb-10.com
鼻咽頭炎は 炎症性疾患 呼吸器および咽頭器官。 鼻炎と咽頭炎の合併症として現れます。 最初の病気は、鼻水と鼻粘膜の炎症を特徴としています。 合併症がない場合、病気は7-10日で消えます。 咽頭炎は、細菌感染の追加により、より頻繁に発生することがよくあります。 咳、喉の痛み、絶え間ない痛みが特徴です。
理由
- 低体温、
急性型は、幼児や 就学前の年齢..。 特に子供が危険にさらされている場合、免疫力または素因が弱い。 ライノウイルス、アデノウイルス、それら自身のミクロフローラ、コッカスが感染因子になります。
症状
ほとんどすべての場合、症状は鼻咽頭の不快な感覚によって現れます。 蓄積された粘膜排出物が形成され、呼吸が困難になります。 聴覚管の粘膜に広がると、耳に痛みがあり、一般的な聴力損失があります。 大人の場合、気温は必ずしも上昇しません。
急性カタルハル
- 声の音色を小さくします。
- Lachrymation。
- 常にくすぐる感じ。
- 体温の上昇。
慢性
亜栄養性
初期の段階では、喉の粘膜の発赤が現れます。 飲み込むと痛み、発汗、非生産的な咳があります。 後壁は常に炎症状態にあり、粘膜が薄くなっています。 敗北のため 神経終末 嚥下反射が妨げられ、唾液分泌が増加します。 温度は37.2-37.5に上昇します。 粘膜は薄い外観をしています。 乾燥し、血管が豊富に浸透します。
栄養失調
アレルギー性
- 鼻詰まり。
- 咽頭の炎症。
- 咳。
写真では、ファリイグナイトの種類
診断機能
研究中に、病気の経過の期間が決定されます。 長いプロセスで、臨床血液検査、細菌検査、ELISAおよびPCRによる鼻咽頭スワブが処方されます。 慢性型では、鼻咽頭と副鼻腔のX線、および鼻の内視鏡検査を処方することをお勧めします。
処理
鼻咽頭炎では、圧迫、喉の温めはできません。 小児期(最大3歳)では、エアロゾル型の薬物は、痙攣や痙攣を引き起こす可能性があるため、使用されません。 血管収縮薬に関与することはお勧めできません。
投薬
- ヨウ素ベースの製品。
- エアロソル。
民間療法
この治療法は薬物療法をよく補完します。 鼻をすすいで粘液を取り除き、カモミール、カレンデュラ、ひもで腫れを和らげることができます。 これらの資金を組み合わせることが可能です。 スープを準備するには、沸騰したお湯のグラスで醸造されたハーブの大きなスプーン1杯を取ります。
理学療法
外科的方法
考えられる合併症
鼻咽頭炎は、気管支炎や肺炎などの合併症を引き起こす可能性があります。 子供の急性型はしばしば嘔吐、下痢につながります。 その結果、脱水のリスクが高まります。 ガスがダイアフラムを蓄積し、呼吸を困難にします。 未治療の場合、中耳炎、咽頭後膿瘍が発症します。
防止
予測
いつ 正しい治療 予後は良好です。 病気が赤ちゃんの生後数ヶ月で現れる場合は、医療と子供の状態の継続的な監視が必要です。 病気の最初の日には、抗ウイルス薬の服用を開始する必要があります。これにより、治療時間が短縮されます。
ICD-10
- 慢性鼻咽頭炎-1;
- 鼻炎NOS-J0;
理由
彼らのコースによって、彼らは区別されます:
- 慢性鼻咽頭炎。
要因
- 低体温;
- 体内の感染病巣;
- 腺炎;
- 鼻粘膜への外傷;
- 低またはビタミン欠乏症;
開発メカニズム
急性期の経過
臨床像
- 38.5°Cまでの温熱療法;
- 頭蓋痛;
- 鼻のかゆみと灼熱感;
- 中毒の症状。
アレルギー型
慢性的なプロセス
感染しているかどうか
診断
- アレルギーテスト。
治療の特徴
吸入
- アルカリ性ミネラルウォーター;
- ホルモン;
臨床的特徴
- 喉の痛みと乾燥;
- 飲み込むときの痛み、咳;
- 声のかすれ;
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- 急性胃腸炎にスコット
自己投薬はあなたの健康に害を及ぼす可能性があります。 病気の最初の兆候が見られたら、医師に相談してください。
鼻咽頭炎の症状と治療
鼻咽頭炎は、感染性の鼻咽頭粘膜の炎症です。
彼らはどんな年齢でも病気になります、子供は鼻の構造の特殊性のためにこの病気になりやすいです。
ICD10分類
病気の正確な名前は急性カタラル鼻咽頭炎です。 疾患ICD10の国際分類システムによると、急性下痢性鼻咽頭炎は鼻咽頭炎を指します。
ICD 10 J00に準拠した急性鼻咽頭炎(急性鼻炎)コード。 頻繁に再発する急性鼻咽頭炎は慢性化し、悪化以外の潜在的な症状を進行します。
理由
急性鼻咽頭炎の症状の出現は、体の一般的な防御の弱体化と鼻粘膜の免疫と関連しています。 炎症は、脚、頭の低体温で発生します。
鼻粘膜の炎症の原因物質は、サイウイルス、アデノウイルス、それら自身のミクロフローラ、通常は連鎖球菌、ブドウ球菌である。
症状
病気の過程で、粘膜の変化は、刺激、漿液性、化膿性の放電の3つの段階を通過します。
刺激段階
鼻、喉、引っかき傷、くすぐり、乾燥感があります。 刺激はくしゃみの発作を引き起こし、それは飲み込むときの痛み、頭の重さを伴います。
温度はわずかに上昇し、通常の範囲内にとどまることがよくあります。 そして、まれに、38度まで上昇します。
鼻咽頭炎の初期段階は数時間から2日続きます。
この間、病原体の影響で膜の体積が徐々に増加し、厚くなります。
粘膜が厚くなると、鼻腔が狭くなり、呼吸が悪くなり、組織内の酸素が不足します。 患者さんの声が鼻になり、臭いが乱れます。
排出段階
炎症の兆候が増えています。 鼻咽頭腔の血管とリンパ管から液体が放出され、鼻腔に蓄積し、喉頭に流れ込みます。
粘膜の分泌活動が増加し、粘液の量が増加します。 漿液性粘液分泌物が鼻腔に蓄積します。 鼻呼吸が難しく、水様粘液性鼻炎が多い。
排出量は、発症時の粘膜の状態によって異なります。 粘膜の菲薄化を特徴とする亜萎縮性鼻咽頭炎では、急性症状の発現期間が短くなり、経鼻分泌が少なくなります。
最初に肥厚した肥大した粘膜では、鼻咽頭炎は困難であり、症状はより顕著です。
粘膜の浮腫は、鼻咽頭に入る聴覚管の出口の狭窄につながります。 これは、耳の鬱血、騒音、および不快感を引き起こします。
患者はくねくねした発作を続け、それは流涙、光恐怖症を伴い、結膜炎の症状が現れます。
漿液性鼻汁には、アンモニア、塩化ナトリウムが含まれています。 これらの物質は、鼻の下の皮膚、鼻腔の粘膜に付着し、刺激的に作用して発赤を引き起こします。
この段階の子供の急性鼻咽頭炎は、上唇の皮膚とその上の領域の重度の刺激を伴い、皮膚は腫れ、赤くなります。
化膿性排出物の形成段階
鼻咽頭炎の発症から約5日後、膿は漿液性粘膜分泌物と混合されます。
放電は黄色がかった、緑がかった色に変わります。
膿には、鼻咽頭炎の細菌の原因物質の中和に関与する多数のリンパ球、ならびに剥離した上皮細胞、破壊された細菌が含まれています。
その後、粘膜の腫れが減少し、鼻呼吸が徐々に正常化します。 鼻咽頭炎の発症後数日で症状は消え、患者は回復します。
子供の鼻咽頭炎の特徴
幼児では、鼻咽頭炎を伴う炎症過程は、鼻腔と喉に限定されません。 炎症は上気道の病気の特徴を帯び、気管、気管支に広がります。
鼻咽頭炎は新生児では特に困難です。 鼻腔が狭いため、赤ちゃんは空気を吸うために授乳中に乳房から引き離さなければなりません。 この種の給餌では、幼児は疲れ、胸をあきらめ、栄養失調になり、体重が増えません。
新生児の鼻咽頭炎は、脱水、鼓腸、下痢、嘔吐、好気性-空気を飲み込むことにつながります。
鼻咽頭炎の治療
鼻咽頭炎の治療における治療法は、病気の症状を取り除き、鼻咽頭の炎症の期間を短縮することを目的としています。 鼻咽頭炎は通常自宅で治療され、スパイシーな食べ物を除いた食事であるベッドレストが推奨されます。
鼻の片側からのみ、鼻を交互につまんで、注意して鼻をかむ必要があります。 これにより、粘液が聴覚管、中耳に投げ込まれるのを防ぎます。
最初の3〜4日間は、熱、発汗手順が使用されます。 鼻咽頭炎の成人は、アスピリン、パラセタモールと一緒にホットドリンクを飲むことをお勧めします。
温度がない状態で、足の子牛にマスタードプラスターを置くことができます。
急性鼻咽頭炎の主な治療法は血管収縮薬です。 スプレーの形で製剤を使用することをお勧めします。 この適用方法では、投与量がより正確に観察され、鼻腔がより均一に治療されます。
鼻咽頭炎の治療には、ナシビン、ナファゾリン、エピネフリン、フェニレフリン、キシロメタゾリンが処方されます。 子供の練習では、フェニルエフリンを含むナゾールベイビーとナゾールキッズドロップが使用されます。
フェニルエフリンは穏やかに作用し、中毒を引き起こさず、3歳未満の子供に使用することが許可されています。 6歳以降の子供、大人はオキシメタゾリンを含むナゾールを処方されます。 活性物質オキシメタゾリンは、アフリン、ナジビン、レコニルの製剤にも含まれています。
処理 血管収縮剤の低下 中毒、薬物誘発性鼻炎の発症を避けるために短期コースで実施されます。
鼻咽頭炎の状態の改善は、食塩水、食塩水、ミラミスチン、ジオキシジンの噴霧器を介した吸入で認められます。
鼻腔の局所治療には、抗菌軟膏ムピロシン、フラミセチン鼻スプレー、抗生物質フサファンギンを含むバイオパロックスが処方されています。
ヨウ素含有製剤であるポビドン-ヨウ素であるフェニレフリンとポリデックススプレーを使用すると、良好な結果が観察されます。 吸収用の錠剤、消毒剤、エッセンシャルオイル(アンチアンギン、アンバゾン、セプトレート、ロトカン)を処方します。
鼻咽頭炎の症状が4週間以内に治まらない場合、これはプロセスが慢性化したことを示しています。
慢性鼻咽頭炎の悪化を防ぐために、彼らはネブライザーを介した吸入に頼っています。 海塩を含む溶液を使用してください。
民間療法
鼻咽頭炎の治療には、民間療法が広く使用されています。 最も一般的なものは、うなり声、鼻腔内注入、鼻腔洗浄、すすぎ、ネブライザーによる吸入です。
ギャグリングには、カモミール、セージ、カレンデュラのデコクションを使用します。 病気の初期には、うなり声とともにオリーブオイルを鼻に注入して粘膜を柔らかくします。
吸入、鼻洗浄は、ドルフィン、ボルジョミの蒸留水で行われます。
合併症
小児期には、中耳の炎症が鼻咽頭炎の頻繁な合併症になります。 小児および青年では、急性鼻咽頭炎は気管炎、気管支炎、肺炎を引き起こす可能性があります。
予測
子供と大人では、予後は良好です。 衰弱した幼児、新生児、鼻咽頭炎は医学的監督の下で治療され、この場合の予後は良好です。
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mkb10による鼻咽頭炎
急性咽頭炎(J02)
他の特定の病原体による急性咽頭炎
感染性物質を特定する必要がある場合は、追加のコード(B95-B98)を使用してください。
除外:引き起こされた咽頭炎(を伴う):
- エンテロウイルス小胞(B08.5)
- 単純ヘルペスウイルス(B00.2)による
- 感染性単核球症(B27.-)
- インフルエンザウイルス:
- 識別された(J09、J10.1)
- 未確認(J11.1)
最終変更日:2005年10月
詳細不明の急性咽頭炎
急性または慢性鼻咽頭炎:特徴的な症状、子供と大人の治療
鼻咽頭炎(鼻咽頭炎)は、鼻咽頭に限局する炎症過程です。 病状の臨床像は、鼻水と喉の痛みの症状を組み合わせたものであり、これは(解剖学的および生理学的特性のために)小児期によく見られます。 子供の急性鼻咽頭炎とは何ですか、病気を治療する方法、そしてプロセスが伝染性であるかどうか-これらすべての質問は記事で議論されています。
ICD-10
国際分類器は次のように述べています。
- 急性鼻咽頭炎またはNOS(追加の説明なし)-ICD-10コード-J00;
- 慢性鼻咽頭炎-1;
- アレルギー性および血管運動性鼻炎-J30;
- 鼻炎NOS-J0;
- 咽頭炎NOS-ICD-10による-J9。
理由
鼻咽頭炎は、細菌性、ウイルス性、アレルギー性、真菌性の性質があります。 症例の75%で、体の防御力が低下しているオフシーズン中に呼吸器ウイルス感染を背景に発症します。 ウイルス発生の炎症は、細菌の微生物叢の追加によって複雑になる可能性があります。
彼らのコースによって、彼らは区別されます:
- 急性鼻咽頭炎;
- 慢性鼻咽頭炎。
要因
鼻咽頭への損傷のリスクは、以下の条件で増加します。
- 低体温;
- 慢性的な性質の全身性疾患;
- 体内の感染病巣;
- 腺炎;
- 鼻中隔の湾曲;
- 鼻粘膜への外傷;
- 低またはビタミン欠乏症;
- パッシブを含むタバコの喫煙。
開発メカニズム
病原体が鼻咽頭の粘膜に入った後、マクロファージとTリンパ球はそれを中和し、病原体の代表を「吸収」しなければなりません。 このオプションは、正常な免疫を持つ健康な生物に典型的です。
免疫不全、他の全身性疾患の背景に対する弱さ-これらの要因は、病原体が保護力によって不活化されないが、成長し、活発に増殖するという事実に貢献します。 病原体が外部から来たのではなく、生物自体の内部(慢性的な感染源)にあった場合、同じ結果が人を待っています。
病理学的過程は局所的な変化を伴い、それは血管壁の透過性の増加、白血球による粘膜の浸潤、高血症、浮腫、および小さな点状の出血によって明らかになります。 感染過程は、リンパ組織の蓄積の場所で最も顕著です-鼻咽頭の丸天井と聴覚管の咽頭開口部。
急性期の経過
鼻咽頭炎の診断は、そのどの段階でも行うことができます。
- 乾燥した刺激-鼻咽頭粘膜は乾燥していて赤い。 さらに膨らみ、鼻腔の内腔が狭くなり、鼻が出て、匂いの感覚や味蕾の感性が変化します。 期間-2〜4時間から2〜3日。
- 漿液性分泌物(カタラル鼻咽頭炎の症状)-この段階で、かなりの量の漿液性分泌物が現れ、上唇の皮膚と鼻の前庭の炎症を引き起こします。 臨床像は本格化している。
- 解決策-放電が粘液質になり、クラストが現れます。 期間-3〜4日。 子供または大人が正常に戻り、状態は正常化されます。
子供の解剖学的および生理学的特徴を背景に、中耳の炎症は鼻咽頭炎の頻繁な合併症になります。
臨床像
小児の鼻咽頭炎の症状と治療法は、成人とはわずかに異なります。 小児期の症状はより顕著であり、成人期には、病気が潜伏する可能性があります。
急性鼻咽頭炎の症状:
- 38.5°Cまでの温熱療法;
- 頭蓋痛;
- 喉の奥を流れる粘液のために睡眠中に悪化するくしゃみと乾いた咳;
- 鼻のかゆみと灼熱感;
- 特に飲み込むときの喉の痛み;
- 患者は「鼻の中で」話します。
- 漿液性、化膿性漿液性の鼻からの分泌物の排出;
- リンパ節の腫れ;
- 中毒の症状。
ユースタキチスの発症は、耳の鬱血、著しい痛み、および聴覚障害の感覚によって現れます。
アレルギー型
アレルギー性鼻咽頭炎は、その症状がウイルス起源の疾患と類似しています。 患者は絶え間ない鼻のうっ血、粘膜の腫れに苦しんでいます。 炎症は鈍い性格で、鼻腔から始まり、下に下がります。
定期的に透明な粘液が流れ、不快感や喉のしこりがあります。 乾いた咳が発生する場合があります。
慢性的なプロセス
タイムリーな治療法の欠如、自己投薬は、急性鼻咽頭炎の慢性型への移行に寄与する要因です。 一般的な症状は、患者が臭いや呼吸困難を区別できないことです。
慢性鼻咽頭炎にはいくつかの形態があります。
- 亜栄養過程-リンパ系および上皮組織の硬化を特徴とする。 それは、喉の痛み、喉の痛み、声のかすれ、粘膜の青い色合いの出現によって現れます。 病理学の亜栄養性の性質は、目視検査によってさえ決定することができます。
- 肥大形態-リンパ組織の異常増殖、体積の増加があります。 鼻咽頭領域には異物感があり、常に混雑しています。
- 混合タイプ-2つの上位形式の症状を組み合わせます。
感染しているかどうか
鼻咽頭炎に感染した人は、その病気がウイルス性である場合にのみ他人に危険です。 ウイルス-病原体は非常に揮発性です。 しかし、健康な人が病気になると完全に確実に言うことはできません。 それはすべて彼の免疫系の状態、付随する挑発的な要因の存在、患者との接触の時間に依存します。
また、ウイルス性病原体は他の多くの症状の発症を引き起こす可能性があるため、健康な人が鼻咽頭炎だけを「発症」するという確実性はありません。
アレルギーおよび真菌のプロセスは伝染性ではありません。 それらの発生は、身体の内部の問題に直接関係しています。
細菌の炎症は、純粋に理論的には危険な場合がありますが、実際には伝染するのは非常に困難です。 健康な人が感染するためには、鼻咽頭粘膜または化膿性滲出液にある病原性微生物との直接接触が必要です。 いくつかの挑発的な要因、免疫不全の状態もあるはずです。
診断
正しく確立された状態の後に鼻咽頭炎を治療する必要があります。 診断は、患者の生活と病歴の収集、実験室および機器の研究の結果に基づいて行われます。
- 血液検査-炎症の兆候(白血球増加症、高ESR、好中球の増加)。
- 鼻鏡検査-粘膜の浮腫および高血症の存在、粘膜滲出液。
- 咽頭鏡検査-高血症および咽頭壁の浸潤、漿液性または漿液性化膿性内容物の漏出。
- 細菌培養-鼻咽頭炎の原因物質を明らかにすることができます。
- アレルギーテスト。
- 副鼻腔および鼻のX線、CTスキャン-慢性型の炎症を決定するため。
治療の特徴
子供の急性鼻咽頭炎の治療は、その発症の性質に依存します。 ウイルス症状には、抗ウイルス薬(グロプリノシン、アルビドール、インターフェロン)の予約が必要です。 特別な場所は対症療法によって占められています。 温熱療法には、抗発熱薬(イブプロフェン、パラセタモール)の予約が必要です。
子供の呼吸困難を和らげるには、腫れを減らし、血管収縮薬のドロップを使用し、年長の子供にはスプレーを使用します。 代表者-ナジビン、ナフチジン、ビブロシル。 薬物アレルギーが発生し、鼻咽頭炎の症状が悪化する可能性があるため、これらの長期使用は禁止されています。
抗ヒスタミン剤は、症状を和らげ、腫れや赤みを軽減するのに役立ちます。 彼らはZodak、Erius、L-cetを使用しています。 これらの資金は、アレルギー性鼻咽頭炎の治療の基礎となります。 誘発するアレルゲンの影響を排除することも重要です。
細菌性鼻咽頭炎では、抗生物質(ペニシリン、マクロリド、セファロスポリン)を使用する必要があります。 彼らの任命は、細菌培養と抗生物質の後に望ましいものです。 並行して、咽頭真菌症および異生物症の発症を予防するために、プロバイオティクスおよびプレバイオティクスが使用されます。
真菌プロセスは、全身薬および局所薬剤として使用される抗真菌剤によって排除されます。
あらゆる形態の鼻咽頭炎の場合、重要なポイントは、温かい飲酒、うなり声(カモミール、セージ、フラシリン)、鼻のすすぎ(食塩水、アクアラー、アクアマリス)であると考えられています。
慢性鼻咽頭炎の治療は、喉の洗浄(デコクテーションとハーブ注入、クロロフィリップ、インガリップ)とさまざまな形態の局所消毒薬の使用によって行われます。 民間療法による治療が示されていますが、医師と話し合った後です。
吸入
吸入法は効果的な治療法です。 ネブライザーで吸入することが望ましい。 このデバイスを使用すると、薬剤を小さな粒子に分解して、粘膜との接触を改善できます。 薬は加熱されないので、体温を上げて行うことができます。
- 粘液溶解薬(Lazolvan、Mikosist);
- 抗生物質および消毒薬(マラビット、ジオキシジン、フラシリン);
- アルカリ性ミネラルウォーター;
- ホルモン;
- 生理食塩水で希釈したカレンデュラの色合い。
成人と小児の鼻咽頭炎の症状とタイムリーな治療はトピックであり、その知識は生涯を通じて繰り返し使用されます。 専門家のアドバイスに従うことは、病気の好ましい結果と迅速な回復への鍵です。
鼻咽頭炎の治療の特徴:症状、診断、推奨事項
鼻咽頭炎、ICD-10コード:臨床像
この病気は、上記の病気に見られる兆候を特徴としています。 感染した細胞はヒスタミンを生成し始めます。
患部への血流が増加し、粘膜浮腫を引き起こします。
鼻腔が狭く、鼻の垂直方向のサイズが小さいため、感染は子供で最も深刻です。
この病気のより正確な名前は、急性カタラル鼻咽頭炎です。 ICD-10によると、それは鼻咽頭炎に属し、J100コードを持っています。 定期的に再発すると、病気は慢性的な形になり、悪化することなく臨床像が隠されます。
理由
病気の発症につながる可能性があります:
- 低体温、
- ウイルス(ARVI)および細菌感染。
急性型は、幼児や就学前の子供によく見られます。 特に子供が危険にさらされている場合、免疫力または素因が弱い。 ライノウイルス、アデノウイルスは感染因子になります。 独自のミクロフローラ、cocci。
コマロフスキー博士は、子供たちの一般的な寒さの原因について次のように語っています。
症状
ほとんどすべての場合、症状は鼻咽頭の不快な感覚によって現れます。 蓄積された粘膜排出物が形成され、呼吸が困難になります。 聴覚管の粘膜に広がると、耳に痛みが生じます。 一般的な聴力損失。 大人の場合、気温は必ずしも上昇しません。
急性カタルハル
この形態は、一般的な浮腫の発症および粘膜への感染の浸透を特徴とする。 拡張が進行中 血管、血液は鼻咽頭腔に集中的に流れます。
同時に、血液供給は粘膜に行きます。 この形の病気は次の特徴があります:
- 粘膜排出物の形成。
- 声の音色を小さくします。
- Lachrymation。
- 常にくすぐる感じ。
- 体温の上昇。
慢性
慢性咽頭炎は、未治療の急性期で現れます。 齲蝕歯と慢性副鼻腔感染症の蔓延は、しばしば前提条件です。 粘膜が緩み、扁桃腺が浮腫状になります。 リンパ節は後壁で増加します。 温度は正常またはわずかに上昇している可能性があります。
亜栄養性
早い段階で、喉の粘膜の赤みが現れます。 飲み込むと痛みがあります。 発汗、非生産的な咳。 後壁は常に炎症状態にあり、粘膜が薄くなっています。 神経終末の敗北により、嚥下反射が妨げられ、唾液分泌が増加します。 温度は37.2-37.5に上昇します。 粘膜は薄い外観をしています。 乾燥し、血管が豊富に浸透します。
栄養失調
アレルギー性
アレルギー性咽頭炎の症状は、アレルゲンの影響下で発生し、アレルゲンとの接触が減少するはずです。 鼻、鼻咽頭、喉の粘膜が腫れます。 それはすべて鼻から始まり、徐々に喉に降りていきます。 主な兆候の中で:
- 鼻詰まり。
- 咽頭の炎症。
- 喉の不快感。
- 咳。
多くの場合、アレルギー反応は炎症に関連しています。
写真では、ファリイグナイトの種類
診断機能
診断は、病歴と身体検査に基づいています。 咽頭の高血症があり、時には粘液が後壁を流れ始めます。 研究の過程で、医師はこの病気を喉頭炎や扁桃炎と区別しなければなりません。 これらの病気で、喉はより大きな程度に苦しみます。 これらの病気の細菌性を備えた鼻水は現れません。
鼻咽頭炎では、扁桃炎とは異なり、化膿性病巣は喉に現れません。 したがって、医師は目視検査に基づいて簡単に正しい診断を下すことができます。 鑑別診断 それはまた、汚れた灰色のプラークが現れるときに、ジフテリア鼻咽頭炎で実行されます。
研究中に、病気の経過の期間が決定されます。 長いプロセスで、臨床血液検査が処方されます。 細菌鏡検査、ELISAおよびPCRによる鼻咽頭スワブ。 慢性型では、鼻咽頭と副鼻腔のX線、および鼻の内視鏡検査を処方することをお勧めします。
処理
湿布は鼻咽頭炎には適用しないでください。 喉を温める。 小児期(最大3歳)では、エアロゾル型の薬物は、痙攣や痙攣を引き起こす可能性があるため、使用されません。 血管収縮薬に関与することはお勧めできません。
病気の間、部屋の湿度(約60%)と温度(19-20度)の最適なレベルを維持する必要があります。 患者は1日あたり最大2.5リットルの液体を飲む必要があります。 辛くて冷たくて辛いものは食べられません。 医師は、食事から考えられるすべてのアレルゲンを排除することを推奨しています。
治療は定期的な粘膜の洗い流しと吸入から始まります。 後壁に沿って流れる粘液を背景に病気の咳が出るため、この病気の薬は処方されていません。
投薬
治療には、局所製剤が使用されます。
- 吸収のための防腐剤錠剤。
- ヨウ素ベースの製品。
- との準備 ハーブ成分 そして エッセンシャルオイル.
- エアロソル。
対症療法で症状が緩和されない場合は、細菌感染の疑いがあり、抗生物質が処方されます。 臨床像の特徴に応じて選択されます。
慢性的な形態では、常に治療する必要はありません。 薬物療法は悪化時にのみ処方されます。 いずれにせよ、治療は病気の形態に依存します。 アレルギーの場合、抗ヒスタミン剤の予約は必須です。
すべての場合において、アクアマリスによる粘膜洗浄が処方されます。 アクアラーと生理食塩水。 医師は免疫刺激剤とビタミンを処方することがあります。
民間療法
この治療法は薬物療法をよく補完します。 鼻をカモミールで洗い流して粘液を取り除き、腫れを和らげることができます。 カレンデュラと継承。 これらの資金を組み合わせることが可能です。 スープを準備するには、沸騰したお湯のグラスで醸造されたハーブの大きなスプーン1杯を取ります。
手順は1日3〜4回実行する必要があります。 ハーブのデコクションは、ギャグリングにも使用できます。 これらの目的のために、ユーカリも使用されます。
エッセンシャルオイルを吸入したり、絞りたてのビートジュースやカランチョエを鼻に注入したりすることができます。
私たちのビデオの鼻咽頭炎の治療の特徴:
理学療法
それは病気の慢性的な形でより頻繁に処方されます。 電気泳動が可能です。 この方法により、 薬 電気インパルスの影響下で、粘膜に素早く浸透します。 アルカリ吸入と患部への照射が規定されています。
外科的方法
この種の病気の手術は行われていません。 時々鼻炎は、適切な空気循環を提供せず、細菌の生息地である不適切に配置された中隔によって引き起こされます。 この場合、彼女の生理学的位置を回復するための手術が処方されます。
考えられる合併症
新生児にとっての危険は、呼吸を容易にするために、赤ちゃんが無意識のうちに頭を後ろに振り始めているという事実にあります。 これは、フォンタネルの過度の緊張と発作の発症につながります。 喘息に苦しむ人々にとって危険な病気。
結果なしに鼻水と喉の痛みをすばやく治す方法:
防止
それはで構成されています タイムリーな治療 ウイルス性、 細菌感染症..。 医師は、粘膜と刺激因子との接触を制限して、新鮮な空気の中をより頻繁に歩くことを推奨しています。 流行中は、医師に相談した後、ビタミンCや予防薬を服用することができます。
子供の鼻咽頭炎(鼻水)
急性鼻咽頭炎(同義語:鼻咽頭炎、鼻炎、鼻水)
急性鼻咽頭炎は、鼻粘膜、粘膜、および咽頭後壁のリンパ系要素の急性炎症です。
J00急性鼻咽頭炎(鼻水)。
子供の一般的な寒さの疫学
上気道感染症の中で、急性鼻咽頭炎(鼻水)は子供の上気道疾患全体の約70%を占め、急性鼻咽頭炎の発症頻度は就学前の子供で年に6〜8回に達する可能性があり、年齢が高くなると急性鼻咽頭炎の発生率は 年間2〜4回のエピソード。
子供の一般的な寒さの分類
急性鼻咽頭炎は、経過と合併症の有無によって分類されます。 軽度および重度の急性鼻咽頭炎(鼻炎)、および単純で複雑なものを区別します。
子供の風邪の原因
急性鼻咽頭炎(鼻炎)の主な原因物質はウイルスです。 これらは主にサイウイルス(この病気の全症例の45%)ですが、PCウイルス、ECHOウイルス、コロナウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、およびインフルエンザBウイルスはそれほど頻繁ではありません。
細菌性病原体はあまり一般的ではありませんが、それでも鼻咽頭炎の原因です。 これらのうち、最も一般的なものは Mycoplasma pneumoniae、 それほど頻繁ではありません- Chlamydoia pneumoniae、 さらに少ない頻度- Ch。 psittaci。
子供の寒さの症状
急性鼻炎または鼻咽頭炎(鼻咽頭炎)の症状が一般的です。 潜伏期間 通常2〜4日です。 この病気は、鼻のうっ血、鼻の呼吸障害から始まり、鼻漏、咳、くしゃみが現れます。 夜間の咳の可能性、通常は夜の早い時間。 このような咳は、喉の奥に沿った粘液の排出、いわゆる ドリップ症候群。
病原体の種類と子供の反応性の特徴によっては、鼻咽頭炎(鼻水)は熱性反応を伴う場合があります。 その他の一般的な症状:高血症と咽頭後部の咽頭粘膜の腫れ、飲み込むと多少の痛みがあり、子供や青年が食事を拒否したり、嘔吐したりすることもあります。 口から呼吸するときの咽頭の粘膜の刺激と乾燥のために、一般的な悪意と咳が見られます。
子供の一般的な風邪の診断
診断は疫学的な歴史に基づいており、 臨床像 および鼻鏡検査データ。
急性鼻咽頭炎の重症例および生後3年間の子供に最も一般的な入院の場合、末梢血検査が実施され、合併症のない場合には、正常な白血球像または白血球減少症、リンパ球増加症の傾向が明らかになります。
急性鼻咽頭炎のウイルス性病原体の同定は、子供の入院の場合の病気の重症経過の場合にのみ実行されます。 ウイルス抗原を決定するために、鼻粘膜からのプリントの免疫蛍光反応が使用されます。 近年、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)を使用して同定することが可能になりました 広い範囲 呼吸器ウイルス。
子供の一般的な風邪の治療は、子供の年齢と病気自体の重症度によって決定されます。
子供の一般的な風邪の治療は、病気の最初の2日で開始する必要があります。病気の最初の数時間で開始する治療が最も効果的です。 治療の範囲とプログラムは、病気の重症度、子供の健康と年齢、合併症の発症または発症のリスクによって決定されます。 治療は、血管収縮剤の鼻腔内滴の指定に限定される場合があります。 しばしば病気であるか、病気の重症経過を伴うか、または合併症の発症を伴う子供では、治療は非常に広範囲に及ぶ可能性があります。 病気の最初の2日間に治療を処方する場合、これらの対策はプラセボ対照研究で証明された治療効果があります。
ICDでエンコードする急性咽頭炎
J02-リンパ組織および咽頭の粘膜における炎症過程である急性咽頭炎のICD10コードによる。 病気は急性または慢性である可能性があります。 この病状は通常、細菌、ウイルス、または病原性真菌によって引き起こされます。
解剖学的観点から、咽頭には3つのセクションがあります。
- 上部は鼻咽頭であり、鼻腔の合唱、聴覚管の開口部が開き、重要なリンパ球形成(アデノイドと尿細管トンシル)が存在します。 したがって、炎症過程は咽頭のこの部分から広がり、中耳炎、腺炎、鼻炎、副鼻腔炎をそれぞれ引き起こす可能性があります。
- 真ん中の部分は中咽頭で、後壁に多くのリンパ濾胞があります。 それは、口腔、咽頭および扁桃腺に関連しています。 通常、炎症の発症とともに激しい高血症を見ることができるのは咽頭のこの部分です。
- 下のセクションは喉頭咽頭です。 この部分が影響を受けると、炎症過程はしばしば呼吸管の下部、喉頭に伝わり、吠える咳、しわがれ、無声症などの固有の症状を伴う喉頭炎を引き起こします。
医療記録のストレプトスロートの暗号化
病気の各症例は、一般的な統計に含まれている必要があります。 すべての医療機関に単一の暗号化システムが存在するために、International Classification of Diseases10改訂が採用されました。 ICD 10に準拠した咽頭炎コードは、Xクラス「呼吸器系の疾患」に属し、次のように暗号化されています。
- J02-急性咽頭炎のICDコード10。
- J 00-ICD10に準拠した鼻咽頭炎のコード。
臨床的特徴
咽頭炎は通常、寒い季節に発生し、次の呼吸器症状を伴います。
- 喉の痛みと乾燥;
- 飲み込むときの痛み、咳;
- 声のかすれ;
- 咽頭の高血症(咽頭後壁、口蓋弓、真っ赤なブドウ膜);
- 鼻呼吸の違反がしばしば観察されます-急性鼻炎(鼻が荒い);
- 一般的な状態の違反-脱力感、発熱、体の痛み、頭痛の形での中毒の症状。
ウイルス病因に対する特定の治療法はありません。 ベッドレストを守り、水分をたっぷりと飲み、消毒剤でガーグルし、必要に応じて抗発熱薬を使用する必要があります。 ストレプトスロートが細菌によって引き起こされる場合、抗生物質療法が処方されます。 病気は通常5〜7日以内に経過します。
ICD 10による咽頭炎とは何ですか?
急性型の咽頭炎にはICD-10J02コードがあります。 この数は、それが呼吸器系の主要な疾患に属していることを示しています。 この病気で、咽頭領域の粘膜が炎症を起こします。 急性型の疾患は、ウイルス感染から最も頻繁に現れます-症例の約70%。 このセクションでは、トンシラー周囲、咽頭後または咽頭型の膿瘍、急性鼻咽頭炎、急性型喉頭咽頭炎、および慢性咽頭炎のみを除外します。
このクラスをより詳細に検討すると、さまざまな病原体に対して個別のコードがあります。 たとえば、咽頭炎が連鎖球菌感染によって引き起こされる場合、コードはJ02.0になります。 ただし、この場合、緋色の熱は除外されます。 彼女の番号はA38です。
他の特定の病原体によって引き起こされる急性咽頭炎の場合、その数はJ02.8です。 追加のコードは、病原体をより詳細に識別するために使用されます。 このセクションでは、感染性単核球症とインフルエンザウイルスは除外されます。
指定されていない急性咽頭炎には、コードJ02.9が使用されます。 この場合、それは潰瘍性、化膿性、神経節性である可能性があります。
症例の30%で、医師は慢性咽頭炎を診断します。 コードJ31.2が設定されています。 数字の「31」は、その病気が呼吸器系の他の病気に属していることを示しています。 さまざまな悪影響の作用により、同様の形態が定期的に現れる可能性があります。
慢性型と急性型の両方の咽頭炎は、他の疾患とともに現れる可能性があります。 たとえば、ほとんどの場合、並行して、患者はインフルエンザ、はしか、SARSに苦しんでいます。 ちなみに、感染が咽頭炎だけでなく他の病気を引き起こす場合、症状の状況はまちまちです。
病気の種類
咽頭炎にはいくつかの種類があります。 人は次のフォームのいずれかを開発できます。
- 1肥大性咽頭炎。 このような病気では、患者の喉の咽頭は真っ赤な色合いになります。 小血管も拡張します。 このため、見ると見ることができます。 これまで観察されたことはありませんが、口蓋とブドウ膜は柔らかく緩くなります。 喉に大量の粘液が蓄積することにより、患者は吐き気や嘔吐の発作に苦しむ可能性があります。
- 2カタルハル。 この病気は、肥大性咽頭炎と同じ症状を示します。 しかし、独特の機能もあります。 主なものは、咽頭が徐々に腫れることです。 さらに、患者は粘膜に化膿性プラークに気付くでしょう。
- 3萎縮。 萎縮型では、血の皮が徐々に現れます。 それらは鼻咽頭にあります。 喉の粘膜は青白くなり、乾燥感があります。 原則として、これは病気が慢性化したときに観察されます。 しかし、上記に加えて、急性型の疾患に特徴的な症状が現れます。
- 4粒状。 この形態の病気は、以下の症状によって認識できます。 まず、喉が乾いてかゆいです。 第二に、飲み込むと圧迫感がありますが、それほど強くはありません。 第三に、痰と粘液がありますが、咳が出にくいです。 人が眠ると、痙攣性の咳が現れます。 咽頭後壁には、赤い色合いの小結節が形成されています。 これはリンパ組織への損傷の結果です。 かなり頻繁に、顆粒性咽頭炎。 治療せずに放置すると、萎縮型になります。
病理の原因と症状
咽頭炎の原因は非常に多様です。 原則として、この病気はARVIとともに発症します。 それは呼吸器疾患を引き起こす感染症によって引き起こされます。 たとえば、それは連鎖球菌である可能性があります。 この理由が最も一般的であると考えられています。 しかし、真菌感染症とアデノウイルスの両方が関与する可能性があります。
咽頭炎の症状は、咽頭の近くにある臓器で発生する炎症および感染過程によっても発生する可能性があります。 そのような病気の例は、う蝕、副鼻腔炎、鼻炎です。
次の要因も病気の発症の理由である可能性があります:
- 喫煙;
- 冷気への長時間の曝露による全身または喉のみの重度の低体温症;
- 代謝の問題;
- アルコール飲料の頻繁な使用;
- 化学物質からのほこりや蒸気の吸入;
- 呼吸器系の疾患に対する遺伝的素因;
- アビタミノーシス;
- 免疫力の低下。
症状自体は、咽頭炎の場合、最初の兆候は喉の不快感です。 たとえば、患者はくすぐり、くすぐり、不快感、さらには灼熱感を訴えます。 朝、溜まった粘液を取り除く必要があります。 その結果、人は咳をし、咳をします。 重症の場合、吐き気や嘔吐が起こることがあります。 飲み込む間、患者は痛みとプレッシャーを感じます。
病気の症状の重症度は、病気の形態とその病因によって異なります。 原則として、急性および慢性の形態では、以下の症状が現れます:
- 咽頭の粘膜の発赤;
- 咽頭のリンパ組織の粒状性;
- 咽頭の裏側にあるさまざまな形成物が、その後、トンシルに広がります。
- 粘液および膿の形のプラーク;
- 鼻炎;
- 体温が上昇します-最大約37.5°C;
- 乾燥した持続的な咳;
- 患者は一般的な弱さを感じます。
- 時々頭痛、めまいが現れます。
- 筋肉の痛み、痛み、関節の不快感があります。
- 呼吸の問題が発生します。
患者が咽頭炎を患うと、顎の下と後頭部のリンパ節が拡大します。 触ると、この場所に痛みが感じられます。 患者の耳も痛くなり始めると、うっ血が感じられます。 これは、感染が聴覚器官の中央部分の領域に広がったことを示しています。
咽頭炎は、他の病気と混同されることがよくあります:はしか、緋色の熱。
また、症状は喉の痛みと非常によく似ています。 しかし、違いは痛みの重症度と体温が上昇する可能性のあるレベルにあります。 咽頭炎の症状はジフテリアに似ていますが、白っぽいフィルムがないのが特徴です。 さらなる治療のための診断を明確に知っていることが不可欠です。
多くの場合、患者は混合形態を持っています-急性鼻咽頭炎。 それ自体では、病状は実質的に異ならない、鼻炎に特徴的な症状のみが現れる。 一般的に、咽頭炎は一般的な状態と考えられています。 ICD-10には、個別のコードがあり、品種ごとに個別になっています。
鼻咽頭炎
一般情報
症例の80%で、鼻咽頭炎は季節性ARVIの間に発症します。 統計によると、すべての成人は年に2〜3回ARVIに罹患しており、子供はこの病気に数倍頻繁に苦しんでいます。 発生率のピークは、免疫力が低下している期間(冬の終わりから春の初め)に発生します。
ほとんどの場合、ARVIの発症には鼻咽頭炎の兆候が伴います。したがって、90%の症例の鼻咽頭炎にはウイルスの病因があります。
急性鼻咽頭炎は、細菌感染によって複雑化する可能性があります。
フォーム
病気の経過の種類に応じて、次のようなものがあります。
- 急性鼻咽頭炎。これはしばしばウイルス起源ですが、アレルギー性と細菌性の両方の病因が考えられます。
- 慢性鼻咽頭炎。ほとんどの場合、細菌によって引き起こされ、場合によっては真菌によって引き起こされます。
急性鼻咽頭炎は、病原体に応じて、次のように分類されます。
- 連鎖球菌;
- ブドウ球菌;
- クラミダイアル;
- マイコプラズマ;
- 髄膜炎菌など
慢性鼻咽頭炎は次のようになります。
- 肥大。 このタイプの鼻咽頭炎は、鼻咽頭粘膜と粘膜下の腫れと肥厚、喉の痛み、鼻のくすぐり感、朝の透明な滲出液の分泌の増加を特徴としています。 涙液分泌も増加します。
- 萎縮。 このタイプは、鼻咽頭の粘膜層が薄くなること、乾燥感、 悪臭 口から飲み込むのに苦労します。
開発上の理由
この病気の主な原因は、体内に侵入した感染症です。 病原体の種類に関係なく、ウイルス感染は鼻咽頭炎の発症の決定的な要因になります。
場合によっては、鼻咽頭炎は真菌によって引き起こされます。 このグループで最も一般的な病原体はCandida菌です。 鼻腔のカンジダ症では、鼻中隔の前部または中央3分の1の領域に炎症が発生します。 それは、孤立した疾患として現れるか、口腔カンジダ症と組み合わされる可能性があります。
鼻咽頭炎は、アレルギー反応の最も一般的な症状の1つでもあります。 アレルギー性鼻咽頭炎を引き起こすことが最も多いアレルゲンには、次のものがあります。
- ペットの髪;
- 植物の花粉;
- 本のほこり;
- 食品アレルゲン。
炎症は通常、鼻腔から始まり、咽頭に下降しますが、病気の発症の逆の経路も可能です。
鼻咽頭炎の発症に寄与する要因は次のとおりです。
- アデノイドの増殖;
- 逸脱した鼻中隔;
- 鼻腔の粘膜損傷;
- 低体温;
- 免疫力の低下;
- 低ビタミン症;
- 喫煙。
鼻咽頭炎は、心臓、腎臓、肝臓の特定の疾患の合併症としても発生し、うっ血が形成されます。
病因
人間の鼻中隔の粘膜の外皮上皮の下にあります:
- 緩い繊維状結合組織の層;
- 腺の層;
- 軟骨の表面を覆い、神経、血管、リンパ管が豊富な高密度の線維性結合組織の層。
鼻の前夜に、粘膜は層状の扁平角化上皮で覆われ、中隔の領域では角質化せず、繊毛のある多層柱状上皮になります。 ゴブレット細胞は鼻腔の深部にあります。
鼻粘膜は以下によって形成されます:
- 緩い繊維 結合組織、毛細血管タイプの細胞要素、繊維および血管を含む。
- 多数の血管を含む自身の腺の層。 この層には漿液性腺も含まれます。
- 層状構造を特徴とするタービネートの粘膜。
免疫力が低下した鼻咽頭または活性化病原体に入ると、活発に増殖します。 あらゆる病原体の鼻咽頭における再生のプロセスは、血管の透過性の拡大と増加、ならびに白血球による粘膜の浸潤を引き起こします。
急性型の鼻咽頭炎は、粘膜の高血症と濾胞の細胞浸潤を引き起こし、場所によっては上皮拒絶反応が観察されます。
急性鼻咽頭炎は、次の3つの連続した段階を経ます。
- 鼻粘膜の乾燥と高血症が見られる乾性刺激の段階。 その後、粘膜が膨潤し、鼻腔が狭くなり、鼻呼吸が困難になり、鼻づまりが起こり、味覚感度や臭い感が低下します。 この段階は通常数時間続きますが、より長いコース(最大2日)も可能です。
- 漿液性排出の段階。 この段階で、大量の透明な漿液が放出され始め、ゴブレット細胞によって生成された粘膜排出物が徐々に結合します。 粘膜漿液性排出物の組成にはアンモニアと塩化ナトリウムが含まれているため、上唇に刺激が生じます。 乾燥と灼熱感は、大量の排出、鼻のうっ血、くしゃみに置き換わり、粘膜はシアン化する。
- 粘液分泌物の存在を特徴とする解決の段階。 この段階は、病気の発症から4〜5日後に始まります。 この段階で鼻分泌物に白血球、リンパ球、剥離上皮が加わるため、排出物は黄緑色になります。 数日の間に分泌物の量が減少し、鼻呼吸と 一般的な状態 徐々に正常に戻ります。
急性型の鼻咽頭炎は、発症から8〜14日で終了します。
免疫力が良好な場合、鼻咽頭炎は2〜3日続き、衰弱した患者では最大4週間続き、慢性化するリスクがあります。
による小児の急性鼻咽頭炎 解剖学的特徴 (鼻咽頭の内容物が入りやすい短くて幅の広い聴覚管)は、しばしば急性耳炎媒体に変わります。
症状
病気の症状は、患者の年齢と病気の形態によって異なります-子供の急性鼻咽頭炎は、より顕著な症状で発生し、大人では、いくつかの症状が見られない場合があります。
ほとんどの場合、子供の鼻咽頭炎は以下を伴います:
- 高温(最大39度);
- 頭痛;
- 喉の奥からの分泌物による刺激の結果として夜間に悪化するくしゃみと乾いた咳(咳がない場合があります);
- 鼻のかゆみと灼熱感;
- 痛みや喉の痛みの感覚;
- 鼻の声と息切れ;
- 筋肉痛;
- 鼻水(透明、粘液性、または化膿性);
- 局所リンパ節の増加;
- 食欲不振、脱力感、涙、睡眠障害。
成人では、体温と咳の有意な上昇はまれであり、鼻の鼻腔炎は見られない場合があり、一般的な病気はそれほど顕著ではありません。
聴覚管の粘膜への炎症の広がり(ユースタキチス)は、カチッという音、耳の音や痛み、聴力損失の感覚で現れます。
髄膜炎菌性鼻咽頭炎は、ほとんどの場合、他の病因(発熱、鼻水など)の鼻咽頭炎と同じように現れますが、患者の30〜50%で、この病気は特徴的な症状を伴う全身型の病気に先行します。
クラミジア型およびマイコプラズマ型の疾患は2週間以上続き、しばしば気管炎および気管支炎に変わります。
子供と大人のアレルギー性鼻咽頭炎は、通常、喉と咽頭の発赤、大量の水様分泌物と喉の後ろからの流出、鼻の腫れ、咳、まぶたの発赤と腫れ、鼻のかゆみを引き起こすくしゃみ発作を伴います。 これらの症状は、急性鼻咽頭炎の一連の段階なしに発症します。
慢性鼻咽頭炎(肥大型)は、病気の悪化中に現れます:
- 絶え間ない喉の痛みと鼻のかゆみ感;
- 非生産的な乾いた咳、場合によっては飲み込むときの痛み。
- 液体の透明な鼻粘液の朝の排出;
- 流涙の増加。
慢性鼻咽頭炎の萎縮型は異なります:
- 喉の乾燥感(患者は会話中に数杯の水を飲みたい)。
- 飲み込みが難しく、喉のしこりを感じる。
- 口からの不快な臭い;
- 乾燥した粘液から分離するのが難しい密なクラストの形成。
診断
鼻咽頭炎の診断の基礎は次のとおりです。
- 病気の臨床的兆候。
- 患者の苦情と子供の病気の経過についての両親による説明。
- 咽頭鏡検査データ(咽頭の検査)。これは、咽頭、口蓋、およびアーチの後壁の腫れ、発赤、および浸潤を明らかにします。 外側咽頭炎では、外側咽頭隆起が炎症を起こします。 粘膜の滲出液が喉の後ろに存在する可能性があります。
- 鼻粘膜の浮腫および高血症、粘膜または粘液性滲出液の存在を明らかにすることができる鼻鏡検査データ(鼻腔の検査)。
- 血液検査では、50%の場合、中程度に発現した好中球性の白血球症の存在が検出され、その他の場合、末梢血の画像は標準から逸脱していません。
慢性鼻咽頭炎が疑われる場合は、次のことをお勧めします。
- 鼻の内視鏡検査。これにより、副鼻腔を検査し、粘膜の状態を判断し、細菌学的診断のために分泌物を収集することができます。
- x線、副鼻腔の病理を特定し、鼻咽頭腔の状態を評価することを可能にします。
- 鼻咽頭および副鼻腔のCT;
- 耳鼻咽喉科医、および必要に応じて胃腸科医、内分泌学者との協議。
病原体を特定し、抗生物質に対する感受性を判断するのに役立つ喉スワブ。 アレルギーが疑われる場合は、皮膚検査が行われます。
この病気を急性副鼻腔炎(副鼻腔の炎症)、血管運動アレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎の悪化と区別する必要があります。
処理
ほとんどの場合、鼻咽頭炎の原因はサイウイルス感染症であるため、患者は抗ウイルス薬(オキソリン、インターフェロンなど)を処方されることがよくありますが、鼻咽頭炎の期間を短縮することはなく、効果が証明されていない薬です。
主な治療法は対症療法です。
- 高温での解熱剤(温度が38℃を超える場合、温度けいれんを起こしやすい子供を除く)。
- 鼻呼吸が困難な血管収縮薬(「ナフチジン」、「グラゾリン」など)。 血管収縮剤を長期間使用すると粘膜が乾燥するため、成人の場合は1週間以内、子供は3日以内の使用をお勧めします。 6歳未満の子供におけるライノウイルス感染は、血管収縮剤の滴で治療されます(スプレーとゲルは禁忌です)。 1歳未満の子供には、必要に応じてVibrocilドロップを使用することをお勧めします。
- 腫れを和らげ、主に病気のアレルギー性のために処方される第一世代の抗ヒスタミン剤。
- 温かい消毒液(フラシリンなど)、塩水、カモミール、喉の痛みのためのセージでガーグルします。
- 「アクアマリス」「アクアラー」で鼻をすすぐ。
- 細菌性鼻咽頭炎には抗生物質治療が必要です。
鼻咽頭炎も理学療法(UFO、UHF)で治療されます。
成人の慢性鼻咽頭炎は以下で治療されます:
- 喉の洗浄。 ハーブまたは消毒剤のデコクテーションが使用されます(Chlorfillipt、Tantum Verdeなど)。
- タブレット、ロゼンジ、エアロゾル(Ingalipt、Lizobakt、Strepsilsなど)の形での消毒剤の局所使用。 エアロゾルによるアレルギーを起こしやすい場合は、他の投与形態を拒否して使用することをお勧めします。
適切な鼻呼吸を回復するために、必要に応じて、腺切開(アデノイドの除去)、鼻中隔の粘膜下切除を行って正常な形状に戻す、ポリポトミーなどが使用されます。
病気の細菌性病因の場合、抗菌療法が処方されます(子供の細菌性鼻咽頭炎には、Isofra鼻スプレーを使用することをお勧めします)。
鼻咽頭炎の治療では、アルコールと喫煙をやめるだけでなく、穏やかな食事(暑い、寒い、辛い、塩辛いものを除く)が推奨されます。 粘液が乾燥するのを防ぐために、部屋の空気を湿らせて冷たく保つことも重要です。
考えられる合併症
鼻咽頭炎の予後は良好ですが、危険があります。
- 幼児における耳炎媒体の発達;
- これらの疾患に苦しむ人の喘息および気管支拡張症の悪化;
- 喉頭炎および偽の集団の発症(喉頭の解剖学的構造のために7歳未満の子供に発生する);
- 気管炎、気管支炎、場合によっては肺炎の発症。
防止
鼻咽頭炎には特定の予防法はありません。 一般および局所免疫を強化するための一般的な推奨事項は次のとおりです。
- 硬化活動;
- スポーツをする;
- 定期的な散歩;
- 日常生活と良好な栄養の遵守;
- 悪い習慣(喫煙、アルコール)の拒絶。
季節性疾患が悪化している時期は、病気の人や大勢の人が集まる場所との接触を避けることをお勧めします。 植物駆除剤が豊富なニンニクとタマネギを食べることをお勧めします-これらの物質は細菌、真菌、原生動物の成長を阻害します。 マルチビタミンを摂取し、鼻腔の外側部分をオキソリン軟膏で潤滑することもできます。