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胃の脾臓を取り除き、どのような負荷をかけることができるか。 脾臓はどのように除去されますか? なぜ脾臓を取り除くのですか? 操作の適応症
私たちの内臓は、私たちの体の重要な活動を保証する大きなシステムの一部です。 どれでも 外科的介入不快で、もちろん望ましくありません。 しかし、いずれかの臓器が正しく機能しなくなったり機能しなくなったりすると、この違反は生物全体の機能に悪影響を及ぼします。
さらに、それは不快感を引き起こします、 不快感そして私たちのパフォーマンスと生活全般に影響を与える痛み。 この場合、外科的介入が不可欠です。 故障して除去が必要な臓器の中には脾臓があります。 人体におけるこの器官の機能は何ですか? 削除する必要がある理由とその結果はなぜですか? これらの質問をさらに詳しく考えてみましょう。
人体の脾臓の機能
問題の臓器は、左季肋部の9番目と11番目の肋骨のペアの間にあります。 以前は、脾臓の機能は生物全体にとってそれほど重要ではなく、保護されるべき他のより重要な器官があると想定されていました。 しかし、これは臓器の主な機能と人体におけるその役割が明らかになるまで続きました。
脾臓には多数の血管が含まれています。 白血球-免疫防御に関与する細胞は、脾臓に入った後、血液中で活発に発達します。 さらに、ウイルス、古い血球、および血液に侵入するその他の異物は、脾臓によって処分されます。 明らかに、この器官は望ましい機能を果たしますが、それにもかかわらず、あなたはそれなしで生きることができます。 生物全体の働きのシステムが乱されることはなく、人が障害者になることもありません。
脾臓が摘出されるのはなぜですか?
脾臓摘出術は、脾臓を摘出するために使用される特別な医学用語です。 この操作は、非常に必要な場合にのみ実行されます。 その中で:
- 臓器の機能を継続することを不可能にする臓器の損傷;
- 脾臓の破裂につながるあらゆる種類の怪我、薬の服用、さまざまな種類の腫瘍または病気;
- 破損 血管脾臓で;
- HIV感染;
- 病理学によって引き起こされる脾臓の肥大;
- 白血病またはさまざまな種類の腫瘍。
操作はどうですか
20世紀初頭、全身麻酔下で脾臓が摘出されました。 手術は長く、広帯域であり、回復期間は非常に長かった。 今日、現代医学では痛みのない手術を行うことができ、その後、人は数ヶ月以内に完全に回復します。 また、脾臓に完全にアクセスしなくても手術を行うことができます。 フルアクセスによる削除は、例外的な場合にのみ実行されます。
- 脾臓の直線寸法が大幅に増加した場合。
- 患者の手術領域に大量の脂肪層がある場合。
他のすべての場合、除去は腹腔鏡などの装置を使用して実行されます。 患者は全身麻酔を受け、手術は約40分から1時間続きます。 合併症なく手術が行われた場合、術後4日目にはすでに退院することができます。 そして1〜2ヶ月以内に人体の完全な回復があります。 この期間は、摘出の理由として患者に行われた特定の診断、およびそれが脾臓の損傷、緊急事態、または計画された手術であったかどうかによって異なります。
脾臓を摘出した結果はどうなりますか
削除後のすべての結果は、3つの主要なカテゴリに分類できます。
- 手術直後に現れる結果。
- リハビリ期間中。
- リモート。
手術直後に生じた即時の結果:
- 出血;
- 感染の存在;
- 血栓の出現;
- 血液処方の変化;
- 肝臓の機能不全。
これらの結果に伴う症状の中には、重大な痛み、灼熱感、発熱、咳、嘔吐、息切れがあります。
上記の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に相談してください。 このような結果を避けるために、手術後は重いものを持ち上げないようにし、温浴からしばらくの間自分を制限し、過冷却しないでください。混雑した場所を訪れることは避けてください。手術後は人の免疫力が低下し、捕まる可能性が高くなります。ウイルス。
リモート効果の中には、次のものも観察できます。
- 出血;
- 肝臓の血管における血栓の形成;
- 膵炎;
- 免疫力の低下;
- 肺の無気肺。
予期せぬことが起こった...車のサイレン、点滅するライト、白衣を着た人々、そして手術室のランプのライト。 私は気づき、診断を聞きました-あなたは連れ去られました。 別のケースが計画されています。 しかし、悲しい診断でもあり、医師は脾臓摘出術を受けることを勧めています。 テスト、入院、ランプ、麻酔、蘇生法の全リスト。 肝心なのは、脾臓が除去されたことです。
この器官は何ですか? それは体内でどのような機能を果たしますか? どのように生きるか、そしてその結果、手術の予後はどうですか? これらの質問は、患者自身と主治医に尋ねられます。 この問題を理解してみましょう。
脾臓は、9番目と11番目の肋骨のペアの間の左季肋部にあります。
脾臓は長い間、人間の小さな臓器と見なされてきました。 他の臓器を保護すべきだという意見もありましたが、これは残念ではありません。 これは、その機能と構造が研究されるまで続きました。
脾臓は血管でいっぱいです。 この臓器に入った血液は、発達中の白血球の新鮮な部分を受け取ります。これは、体の免疫防御に関与する細胞です。
脾臓では、時代遅れの血球、ウイルス、に落ちた異物粒子 循環系。 さらに、臓器は造血および血液凝固プロセスに関与しています。
脾臓摘出後の生活。 即時の結果と行動規範
手術後の左季肋部の痛みは、患者に警告する必要があります。
すべての結果は、条件付きで即時に分けられます。これは、介入直後またはリハビリ期間中に発生する可能性があり、遠隔で発生する可能性があります。 どちらの場合も、患者の行動に大きく依存します。 脾臓摘出術の即時の結果:
- 創傷表面の感染
- 他の臓器や組織の損傷
- 血栓または血栓の出現
- 腹腔内への器具の挿入部位で
- 血液式の変化。 この合併症は生涯続く可能性があります。
- 敗血症
- 肝臓と胃腸管の機能の違反
これらの病状はすべて、手術後2年以内に最も近く、特に危険であると考えられています。 この期間中に患者に警告する必要があるもの:
- 手術部位の激しい痛み
- 感染の兆候-痛み、化膿性分泌物、発熱、悪寒
- 挿入部位からの出血またはその他の排出
- 咳
- 、嘔吐、その他の消化不良障害
- 呼吸困難
これらの症状のいずれかの発生は、医師の緊急訪問の理由です。 次のアクションは、将来の合併症のリスクを減らすのに役立ちます。
- 腹腔鏡検査は穏やかな技術です。 しかし、あなたはあなたが臓器を取り除いたことを覚えていなければなりません。 したがって、退院直後の労働力の搾取はありません。
- いつシャワーを浴びて泳げるか医師に相談してください。 受信 温浴出血のリスクが高まるため、一時的に延期されます。
- 過冷却しないでください。 これは、凍るよりも汗をかく方が良い状況です。
- 手術後1.5ヶ月は運転しないでください。
- 大勢の人が集まる場所には行かないでください。 あなたは免疫力を低下させ、どんなウイルスも深刻なものに発展する可能性があります。
- アスピリンを含む鎮痛剤を服用しないでください。
- ウェイトを持ち上げないでください 陸上競技また、一時的に禁止されています。
- 医師の処方した薬を服用してください。
- どんな予定でも、脾臓を摘出したことを医師に伝えてください。
脾臓摘出後の生活。 長期的な影響
脾臓の除去の結果は、膵炎の発症である可能性があります。
長期的な結果は、リハビリ期間後の人生の間に発生し、発展します。
臓器の除去は免疫系を攻撃し、脾臓摘出術では、除去されるのは私たちの体の防御の形成に関与する臓器です。 脾臓の切除の長期的な結果:
- 免疫力が低下し、その結果、感染のリスクが高まります
- 肝臓の血管における血栓の形成
- 発達
- 肺の無気肺-臓器の肺胞の虚脱または無気肺
次の推奨事項は、長期的な合併症を発症する可能性を減らすことができます。
- インフルエンザに対する秋冬の予防接種。
- 流行中に混雑した場所に現れることは避けてください。 並んだり、公共交通機関で移動したり、可能であれば医療機関を訪問したりしないでください。
- エキゾチックな国に旅行する前に、必ずすべての推奨予防接種を受けてください。
- 定期的に予防検査と胃腸系を診察し、尿と血液の検査を行います-一般検査と肝臓検査。
- マラリアに感染する可能性のある国への旅行は望ましくありません。
- 個人の衛生状態を忘れないでください。 公共の場所を訪れた後は手を洗ってください。 これはあなたをから救うでしょう。
- 健康的なライフスタイルを送り、正しく食べましょう。
- 適用しないでください 薬医師の処方箋や適応症なしで。
- 風邪やその他の感染症がある場合は、すぐに医師に相談してください。
これらのルールは簡単に実行できます。 そして、脾臓摘出後だけでなく、臓器の完全なセットを持つ患者でも。 そして、長期的な合併症のリスクはゼロになる傾向があります。
脾臓を取り除いた後、脂肪や辛い食べ物を食事から取り除く必要があります。
自然は賢いです。 そして、何らかの理由で人が臓器を失った場合、他の臓器がその機能の一部を実行し始め、それによって不足を補います。 脾臓摘出術の場合、体の免疫防御が責任を持ち始めます リンパ系と 。
したがって、控えめな食事を守ることが重要です。 リハビリ期間中は、肝臓や腹膜などの臓器への負担を軽減することを目的としています。 将来的には、原則を遵守することをお勧めします 健康的な食事。 食事から削除する必要があります:
- 重くて脂っこい食事
- ホットスパイスとマリネ
- 脂肪質の肉
- 脂肪を多く使って揚げた料理
- 脂っこい濃厚な骨スープとそれらをベースにした料理
- 濃いコーヒーとスピリッツ
- タバコと麻薬
脾臓を摘出した後、何を食べることができますか?
- 医師は、生野菜と調理野菜の両方を食事に取り入れることを勧めています。
- 任意の量-新鮮で調理済み
- 患者の体重1kgあたり30gの割合の液体
- シリアル料理
- 脂肪の割合が低い乳製品およびサワーミルク製品
- 、肉-低脂肪の品種またはピースを選択します。 手術後初めてスチームまたはオーブン
- 胆汁と肝機能の流出を改善する薬草は、医師が推奨するコースで定期的に飲む必要があります。
脾臓摘出後の患者の予後
脾臓の摘出は、体にとって重大な状況ではありません。
合併症があるかどうか、手術後に患者がどのように生きるかは、いくつかの要因に依存します。
- 手術が処方された理由は、外傷、腫瘍、そしてどのような起源、感染症、サイズの重大な増加でした。 悪性新生物の場合、予後は好ましくありません
- 介入がどのように実行されたか-実行の技術、失血の割合、隣接する臓器の損傷。
- 脾臓摘出後の患者の状態-麻酔後、集中治療室での状態にどれだけ早く気づいたか
- 術後期間-治癒の速度、炎症性の欠如または 感染プロセス挿入部位で。
- 生涯における患者のさらなる行動。
脾臓の摘出は、にとって重大な状況ではありません。 一般的に、臓器の機能が補償されているため、予後は良好です。 患者の生活の持続時間と質は、リハビリテーションの段階と将来の人の行動に依存します。
ウイルスの侵入、炎症過程に対する免疫応答を形成するのはこの器官です。 その除去の結果は、体の混乱、そのシステムの働きにおける不協和の出現です。
脾臓の詳細
脾臓の最も重要な機能は、リンパ球(血液要素)の形成、損傷した古い赤血球の破壊、および血小板の蓄積です。 それは造血と免疫系の機能に関与しています、すなわち、それは血液と一緒にそれに入る抗原に反応します。 これは、骨髄で形成され、部分的に脾臓に移動する赤血球、白血球(赤血球および白血球)の貯蔵庫です。 心臓発作などの重度の障害に体が苦しんでいるとき、それらはに送られます トラブルスポット死んだ血球を補充します。 また、体は有害なバクテリアや悪性細胞の破壊に関与しています。
脾臓は、循環器系と造血の関係の中間器官です。 ウイルスの攻撃、炎症の後に免疫応答を活性化する、いわゆるBリンパ球が含まれています。 それらは好中球を機能させる化合物を放出します( 免疫細胞有害な微生物を攻撃して破壊する)。 時間通りに診断されれば、いくつかの臓器の病状は治癒する可能性があります。 最近、医師が子供のアデノイドのレーザー治療を使用することがますます増えており、同じ技術が手術中の脾臓カプセルからの出血を効果的に止めます。
ヒント:脾臓摘出術(脾臓の摘出)後は、少なくとも6か月に1回、血中の血小板のレベルを制御する必要があります。
除去の適応
以下の場合、脾臓の治療のための手術が必要です。
- 外傷(組織の破砕、70%を超える深さの破裂、臓器の体の複数の破裂、臓器の縫合の試みの失敗の結果として);
- 悪性腫瘍、進行性嚢胞;
- いくつかの疾患(特発性血小板減少性紫斑病、溶血性貧血、膿瘍、臓器血管血栓症、貧血)。
症例の20〜87%で、外科手術は臓器の完全な除去(脾臓摘出術)を目的としています。虫垂炎の除去と同様に、この介入は腹腔鏡検査、つまり光学機器を備えた特殊な内視鏡器具を使用して行うことができます。小さな切開によるシステム。
体の手術の結果
循環器系は手術後に不完全に機能するため、肝静脈血栓症、肺葉の減少(無気肺)のリスクが高まります
脾臓を取り除いた後、体は損傷した古い赤血球の破壊、鉄のリサイクル(腐敗と回復のプロセス)のための最も重要な器官の1つを失います。 また、免疫系の機能を損ないます。
脾臓は循環器系の重要な器官であり、骨髄の造血要素の発達を調節する免疫系です。 免疫機構。 したがって、結果は免疫系の弱体化であり、人はしばしば感染症(肺炎、インフルエンザ、はしか、サルモネラ症)に苦しんでいます。 手術後、切開部位にヘルニアが形成されることがよくあります。 多くの患者では、胃腸管の働きが妨げられ、吐き気、重さの感覚が現れます。 失われた臓器の機能は部分的に肝臓に引き継がれ、膵炎(膵臓の炎症)、胆嚢炎(胆嚢の炎症過程)を引き起こします。
あなたの体をサポートする方法
- 血栓症を防ぐために、医師が推奨する抗凝固剤を服用してください。
- 予防接種を行うことにより、感染症にかかるリスクを減らします。
- 予防検査のために医師の診察を受けてください。
- 推奨される食事療法に従ってください。
- 免疫力を強化します。
アドバイス:臓器を摘出した後は、肺炎球菌ワクチンを年に1回(できれば春に)接種する必要があります。
脾臓の切除、脾臓摘出術は文ではありません。そのような介入により、実質的に問題や深刻な結果を伴わずに生きることができます(甲状腺を切除する手術後とは異なります)。 しかし、あなたの体をサポートするためには、血液専門医による予防検査を定期的に実施し、免疫力を維持し、健康的なライフスタイルを送る必要があります。 これらの推奨事項に準拠することで、危険を最小限に抑え、すべての身体システムを効率的に運用するための優れた環境を作り出すことができます。
脾臓摘出後の生活。 結果を回避する方法
人体の各臓器は重要な役割を果たしています。 そして多くの人が、脾臓の摘出、そのような手術の結果が健康にどのように影響するかという問題について懸念しています。 結局のところ、この小さな臓器は血液の大規模な貯蔵庫であり、血液バランス障害を回復することを可能にし、また生命にとって重要な多くの補助機能を実行します。
脾臓のない体内で何が起こるか
脾臓なしで生活することは可能ですか? 体にとってこの臓器の重要性を考えると、脾臓を摘出した後の結果は非常に多様です。 しかし、これはそのような手術が死や深刻な病気につながることを意味するものではありません。 生まれてからこの臓器を持っていない場合があります。
脾臓がなくても生活することは可能ですが、人は一生のためにすべての臓器を必要とするため、手術は例外的な場合にのみ行われます。 脾臓摘出術の結果は、臓器への損傷の程度、ならびにリハビリテーション期間中の外科的介入および患者の行動につながった理由に大きく依存します。
脾臓を摘出した後の脾臓の機能のほとんどは、他の臓器に分散しています。 その主な作用はすべて、肝臓、骨髄、リンパ節に分散しています。 しかし、他の臓器は、血液から古い血小板を完全に取り除くことはできません。 したがって、手術後の人々は、血栓の形成を防ぐ特別な薬を処方されます。
脾臓の目的
この小さな器官はにあります 腹腔胃の左側の後ろ。 膵臓、腸、腎臓に隣接しています。 時々、そのような密接な配置のために、彼女の病気を診断することは容易ではありません。
長年にわたり、脾臓は、生物全体の機能に特別な影響を及ぼさない追加の臓器と見なされていました。 現代医学は、それが直接関与しているいくつかの重要な機能を特定しました。
- 損傷した使用できない血小板と赤血球の破壊;
- ウイルスおよび病原菌に対する保護;
- 免疫グロブリンの合成;
- 体内の代謝プロセスと鉄の生成の制御。
さらに、臓器は胎児の子宮形成中に造血機能を果たします。 現在、そのすべての機能はまだ完全には研究されていません。
臓器の除去の主な理由
人体では、各器官は特定の機能のために設計されています。 脾臓の手術は、修復不可能な病的障害に対してのみ医師によって処方されます。
臓器の除去の兆候は、膿瘍の発生、つまり臓器の組織における化膿性炎症である場合があります。
脾臓摘出術の実施
脾臓摘出術とは何ですか。 脾臓の働きにおける深刻で修復不可能な異常を診断するとき、病気の臓器を取り除くために外科的処置が行われます。 この手術は脾臓摘出術と呼ばれます。
現代の手術方法では、体に大きな切開をすることなく臓器を取り除くことができます。 手順は、腹腔鏡を使用して実行されます。腹腔鏡は、手術中に腹腔を視覚的に観察できるようにする器具です。
しかし、それでも、患部に完全にアクセスできる状態で脾臓摘出術のみを実施する必要がある禁忌がいくつかあります。
- 患者の高度の肥満;
- 脾臓の著しい肥大。
外科的切除後、組織学的検査のために臓器が移されます。 心臓病、問題のある人には手術は禁忌です 呼吸器系と妊娠中の女性。
脾臓摘出術の結果
手術後の合併症は、すぐにまたは回復期間中に発生する可能性があります。 脾臓を摘出すると、次のような結果になる可能性があります。
- 血液処方の変化;
- 消化器系の障害と問題
- 肝臓;
- 体内の炎症反応;
- 出血;
- 腹部ヘルニア;
- 免疫防御の低下;
- 食細胞系の機能不全;
- 感染症への感受性;
- 血液凝固の有意な増加。
このような結果は、脾臓の摘出後の体の保護反応の低下により発生する可能性があります。 患者は特に、手術後の最初の2年間に合併症を発症するリスクがあります。 現時点では、脾臓摘出術後の人々は自分の健康にもっと注意を払う必要があります。 そして、これらの症状を経験した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
- 腹部の鋭い痛み;
- 高い体温;
- 呼吸困難;
- 絶え間ない発汗;
- 嘔吐、めまい、吐き気;
- 長期の下痢;
- 手術中に切開が行われた場所での血性の化膿性分泌物または皮膚の炎症;
- 持続性の咳;
- 加速された心拍。
生命への脅威は脾臓の欠如ではなく、脾臓の摘出後に生じる合併症であるため、手術後のそのような兆候の出現には緊急の検査が必要です。
リハビリテーション
脾臓摘出後のリハビリ期間は1ヶ月半であり、外科的介入につながった適応症の性質によって異なります。 体の回復中、医師は以下を推奨します:
- 強い身体運動を除外します。
- シャワーでのみ洗ってください。
- アルコール飲料や炭酸飲料は飲まないでください。
- 常に新鮮な空気の中を歩きます。
- あきらめる ジャンクフード–鉄分を多く含む果物や野菜を食べる。
- 体を清潔に保ちます。
- セルフメディケーションしないでください。
- 春と秋にインフルエンザの予防接種を義務付けます。
- 感染性の患者との接触を避け、流行中に混雑した場所を訪問しないでください。
手術後、脾臓を摘出してマラリアにかかるリスクのある国を訪問することは望ましくありません。 また、2年間、定期的な臨床検査を実施し、倦怠感の最初の兆候が見られたら、医療センターに助けを求めてください。
脾臓摘出後の栄養
脾臓が果たす機能の多くは肝臓に引き継がれるため、適切な食事をとることは非常に重要です。 患者さんの食事に含まれる食品は、消化器系の肝臓や臓器に負担をかけないようにする必要があります。
脾臓を摘出した後の影響を軽減するための栄養は、バランスを取り、控えめにする必要があります。 医師は患者に健康的な食品のみを食事に含めるようにアドバイスしています。 脾臓を摘出した後、何を食べることができますか?
- 無制限の量の新鮮な果物;
- さまざまな野菜;
- さまざまな穀物からの穀物;
- 赤身の肉と魚;
- 1日あたり少なくとも1.5リットルの水分を飲む。
- 低脂肪乳製品。
胆汁の流出を改善し、肝機能を改善するために、胆汁分泌促進薬草を定期的に服用する必要があります。 植物療法は主治医と相談した後にのみ実施されます。
毎日の食事から除外すれば、消化管の問題を回避し、脾臓がない状態で肝臓の働きを促進することができます。
- 重い脂肪の多い食品;
- スパイシーな料理と調味料。
- 脂肪質の肉;
- アルコールと濃いコーヒー;
- 豊富なパン屋と甘い菓子;
- 燻製肉;
- 缶詰の魚;
- 食用油;
- サロ;
- 脂肪の割合が高い乳製品。
脾臓を摘出した後、食事にはタンパク質と炭水化物が豊富な食品を含める必要があります。 鉄分を含む食品を体内に導入する必要があります。 料理は茹でるか蒸す必要があります。 食物は、コレステロール、香料、体に有害な脂肪を含まずに摂取する必要があります。
脾臓のライブフィールド除去が可能です。 脾臓摘出術は、特定の健康上のリスクをもたらすことはありません。 しかし、脾臓のない人の質と平均余命を改善するためには、リハビリ期間中はすべての医師の指示に従い、感染症から常に身を守る必要があります。
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法律により厳しく禁止され、罰せられます。
いかなる場合でも主治医の診察をキャンセルしないでください。
何らかの症状が出た場合は、医師にご相談ください。
脾臓を切除:手術の結果
予期せぬことが起こった...車のサイレン、点滅するライト、白衣を着た人々、そして手術室のランプのライト。 私は気づき、診断を聞きました-あなたの脾臓は取り除かれました。 別のケースが計画されています。 しかし、悲しい診断でもあり、医師は脾臓摘出術を受けることを勧めています。 テスト、入院、ランプ、麻酔、蘇生法の全リスト。 肝心なのは、脾臓が除去されたことです。
この器官は何ですか? それは体内でどのような機能を果たしますか? どのように生きるか、そしてその結果、手術の予後はどうですか? これらの質問は、患者自身と主治医に尋ねられます。 この問題を理解してみましょう。
脾臓。 この器官は人体で何を担っていますか?
脾臓は、9番目と11番目の肋骨のペアの間の左季肋部にあります。
脾臓は長い間、人間の小さな臓器と見なされてきました。 他の臓器を保護すべきだという意見もありましたが、これは残念ではありません。 これは、その機能と構造が研究されるまで続きました。
脾臓は血管でいっぱいです。 この臓器に入った血液は、発達中の白血球の新鮮な部分を受け取ります。これは、体の免疫防御に関与する細胞です。
脾臓では、循環器系に入った古い血球、ウイルス、異物が利用されます。 さらに、臓器は造血および血液凝固プロセスに関与しています。
この器官は、9番目と11番目の肋骨のペアの間の左季肋部にあります。 脾臓はコーヒー豆のように見えます。 あなたはそれなしで生きることができます。 その人はアクティブなライフスタイルを送り続け、障害者になることはありません。
なぜ脾臓を取り除くのですか? 操作の適応症
臓器自体の血管が損傷すると、脾臓が摘出されます。
人体には余分な臓器や不要な臓器はありません。 したがって、脾臓は重要な適応症のためにのみ除去され、患者の希望に従わない。 脾臓摘出術は、以下の場合に行われます。
- その機能のさらなる実行と両立しない臓器損傷。
- 原因に関係なく、脾臓の破裂。 これは、怪我、投薬、急性中毒、腫瘍、および 感染症単核球症など。
- 脾臓の血管の損傷。 内出血。
- HIV感染。
- 骨髄線維症は、骨髄組織を線維性索に置き換えることです。
- 白血病、臓器腫瘍 さまざまな病因.
- 脾臓の病理学的拡大。
外科的介入は緊急である可能性があり(通常は外傷による)、計画されています。
脾臓摘出術。 操作はどうですか
脾臓摘出術は、脾臓を摘出するための外科手術です。
20世紀には、脾臓の摘出は全身麻酔下で行われました。 復旧期間の長いブロードバンド運用でした。
現代の技術オルガンを保存して、ステッチを入れることができます。 時々、すでに除去された脾臓組織の小さな領域が腹膜壁に縫合されます。
彼らは成長し、サイズを成長させることができます。 1cmの体積に達すると、組織は除去された臓器の機能を実行することができます。 現在、フルアクセス脾臓摘出術は例外的な場合に実施されています:
- 脾臓の直線寸法の拡大
- 手術部位に大きな脂肪層がある肥満患者。
他のすべての場合、脾臓摘出術は腹腔鏡を使用して行われます。 手順自体は、全身麻酔下で45分から1時間続きます。 手術後、臓器は組織学的検査のために送られます。
介入が合併症なく行われた場合、手術後4日目に、患者は外科部門を離れます。 完全な回復は1〜1.5か月以内に発生します。 それは、外科的介入を引き起こした理由に依存します-それが怪我、緊急手術、または計画されたものであるかどうか、患者の診断。
脾臓摘出後の生活。 即時の結果と行動規範
手術後の左季肋部の痛みは、患者に警告する必要があります。
すべての結果は、条件付きで即時に分けられます。これは、介入直後またはリハビリ期間中に発生する可能性があり、遠隔で発生する可能性があります。 どちらの場合も、患者の行動に大きく依存します。 脾臓摘出術の即時の結果:
- 出血
- 創傷表面の感染
- 他の臓器や組織の損傷
- 血栓または血栓の出現
- 腹腔内への器具の挿入部位のヘルニア
- 血液式の変化。 この合併症は生涯続く可能性があります。
- 敗血症
- 肝臓と胃腸管の機能の違反
これらの病状はすべて、手術後2年以内に最も近く、特に危険であると考えられています。 この期間中に患者に警告する必要があるもの:
- 手術部位の激しい痛み
- 感染の兆候-痛み、灼熱感、化膿性分泌物、発熱、悪寒
- 挿入部位からの出血またはその他の排出
- 咳
- 吐き気、嘔吐、その他の消化不良障害
- 呼吸困難
これらの症状のいずれかの発生は、医師の緊急訪問の理由です。 次のアクションは、将来の合併症のリスクを減らすのに役立ちます。
- 腹腔鏡検査は穏やかな技術です。 しかし、あなたはあなたが臓器を取り除いたことを覚えていなければなりません。 したがって、退院直後の労働力の搾取はありません。
- いつシャワーを浴びて泳げるか医師に相談してください。 出血のリスクが高まるため、温浴は一時的に延期されます。
- 過冷却しないでください。 これは、凍るよりも汗をかく方が良い状況です。
- 手術後1.5ヶ月は運転しないでください。
- 大勢の人が集まる場所には行かないでください。 あなたは免疫力を低下させ、どんなウイルスも深刻な病気に発展する可能性があります。
- アスピリンを含む鎮痛剤を服用しないでください。
- ウェイトを持ち上げないでください。陸上競技も一時的に禁止されています。
- 医師の処方した薬を服用してください。
- どんな予定でも、脾臓を摘出したことを医師に伝えてください。
脾臓摘出後の生活。 長期的な影響
脾臓の除去の結果は、膵炎の発症である可能性があります。
長期的な結果は、リハビリ期間後の人生の間に発生し、発展します。
臓器の除去は免疫系を攻撃し、脾臓摘出術では、除去されるのは私たちの体の防御の形成に関与する臓器です。 脾臓の切除の長期的な結果:
- 免疫力が低下し、その結果、感染のリスクが高まります
- 肝臓の血管における血栓の形成
- 膵炎の発症
- 肺の無気肺-臓器の肺胞の虚脱または無気肺
次の推奨事項は、長期的な合併症を発症する可能性を減らすことができます。
- インフルエンザに対する秋冬の予防接種。
- 流行中に混雑した場所に現れることは避けてください。 並んだり、公共交通機関で移動したり、可能であれば医療機関を訪問したりしないでください。
- エキゾチックな国に旅行する前に、必ずすべての推奨予防接種を受けてください。
- 定期的に消化管の予防検査と超音波検査を受け、尿と血液の検査(一般検査と肝臓検査)を受けます。
- マラリアに感染する可能性のある国への旅行は望ましくありません。
- 個人の衛生状態を忘れないでください。 公共の場所を訪れた後は手を洗ってください。 これは肝炎からあなたを守ります。
- 健康的なライフスタイルを送り、正しく食べましょう。
- 医師の処方箋と適応症なしに薬を使用しないでください。
- 風邪やその他の感染症がある場合は、すぐに医師に相談してください。
これらのルールは簡単に実行できます。 そして、脾臓摘出後だけでなく、臓器の完全なセットを持つ患者でも。 そして、長期的な合併症のリスクはゼロになる傾向があります。
脾臓を取り除いた後、脂肪や辛い食べ物を食事から取り除く必要があります。
自然は賢いです。 そして、何らかの理由で人が臓器を失った場合、他の臓器がその機能の一部を実行し始め、それによって不足を補います。 脾臓摘出術の場合、リンパ系と肝臓が体の免疫防御に反応し始めます。
したがって、控えめな食事を守ることが重要です。 リハビリ期間中は、肝臓、腹膜、その他の消化管の臓器への負荷を軽減することを目的としています。 将来的には、健康的な食事の原則に従うことが推奨されます。 食事から削除する必要があります:
- 重くて脂っこい食事
- ホットスパイスとマリネ
- 脂肪質の肉
- 脂肪を多く使って揚げた料理
- 脂っこい濃厚な骨スープとそれらをベースにした料理
- 濃いコーヒーとスピリッツ
- タバコと麻薬
脾臓を摘出した後、何を食べることができますか?
- 医師は、生野菜と調理野菜の両方を食事に取り入れることを勧めています。
- 任意の量の果物-新鮮で調理済み
- 患者の体重1kgあたり30gの割合の液体
- シリアル料理
- 脂肪の割合が低い乳製品およびサワーミルク製品
- 魚、肉-赤身の品種またはカットを選択してください。 手術後初めてスチームまたはオーブン
- 胆汁と肝機能の流出を改善する薬草は、医師が推奨するコースで定期的に飲む必要があります。
脾臓摘出後の患者の予後
脾臓の摘出は、体にとって重大な状況ではありません。
合併症があるかどうか、手術後に患者がどのように生きるかは、いくつかの要因に依存します。
- 手術が処方された理由は、外傷、腫瘍、そしてどのような起源、感染症、サイズの重大な増加でした。 悪性新生物の場合、予後は好ましくありません
- 介入がどのように実行されたか-実行の技術、失血の割合、隣接する臓器の損傷。
- 脾臓摘出後の患者の状態-麻酔後、集中治療室での状態にどれだけ早く気づいたか
- 術後期間-治癒の速度、注射部位での炎症または感染過程の欠如。
- 生涯における患者のさらなる行動。
脾臓の摘出は、体にとって重大な状況ではありません。 一般的に、臓器の機能が補償されているため、予後は良好です。 患者の生活の持続時間と質は、リハビリテーションの段階と将来の人の行動に依存します。
ビデオでは、脾臓について詳しく説明しています。
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脾臓を摘出する手術の種類
脾臓を摘出する手術がどのように行われるかを話す前に、脾臓がどのような臓器であり、どのような機能を果たしているかを知る必要があります。
脾臓は人体の造血器官です。 手術の適応症は腫瘍(良性と悪性の両方)である可能性があります。 後者は脾臓がんと呼ばれます。 この病気は、初期段階で症状がないことによって悪化します。 一般的な診断またはパンクを行うだけで変化を検出することが可能です。
この器官は小さく、左季肋部にあります。 脾臓の寸法 健康な人は12x7x4cm、重さgです。
脾臓はフィルターとして機能します。血液に入るさまざまな負の衝撃粒子が分割され、この臓器に吸収されます。 さらに、脾臓は免疫系で重要な役割を果たしています。脾臓は、外部感染に抵抗できる抗菌物質を生成します。
さらに、脾臓は鉄を蓄積します。これは、良好なヘモグロビン指数に必要です。 脾臓には、予備として機能する血液の予備が含まれています。 血液が不足した場合、脾臓はその蓄えを開きます。 脾臓に加えて、同様の機能がリンパ節によっても実行されます。そのため、脾臓の除去は、体内で特別な再構築を必要としません。 脾臓を摘出する手術は脾臓摘出術です。
脾臓摘出術の種類
脾臓またはその一部を除去する操作は、さまざまな方法で実行されます。
- 腹腔鏡下脾臓摘出術。 手術は上部の切開を含みます 腹壁。 上部正中開腹術が行われます。
- 経胸壁脾臓摘出術。 脾臓は胸部の切開を通して取り除かれます。 胸を開き、同時に横隔膜をカットします。 その後、腹腔へのアクセスが開きます。
- 胸郭パロトミー脾臓摘出術。 解剖は、胸部と腹腔の前部の両方で行われます。
- 腹腔鏡下脾臓摘出術。 腹部に小さな切開を行い、腹腔鏡技術を腹部に挿入します。
脾臓を取り除く必要があるのはいつですか?
脾臓の摘出が必要な病気のリストは次のとおりです。
- 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)。 薬はこの病気を治すことはできません。 ITPは、血小板減少症と出血を特徴としています。
- 遺伝性球状赤血球症。 この病気は溶血性貧血を特徴とし、これは赤血球の細胞膜の変化が原因で発生する可能性があります。 ナトリウムイオンの場合、過剰な膜が問題になります。 このため、赤血球は球形になり、壊れやすくなり、自然に溶血しやすくなります。
- さまざまな種類のリンパ腫。
- 血液がん。
- 脾臓の膿瘍。
- さまざまな性質の脾臓への損傷。
腹腔鏡下脾臓摘出術:手術手技
これは、脾臓を取り除くための最も一般的な方法です。 操作の進捗状況:
- 最初に、全身麻酔が行われます。
- へそまたは腹部左側の切開部に穴を開け、腹腔鏡を穴に挿入します。 このアイテムを通してあなたは場所を見ることができます 内臓腹膜、それは内部を照らし、示します。 手術のために、外科用装置が挿入されるいくつかの切開をさらに行う必要があります。
- 次のステップは、脾臓に血液を供給する血管を塞ぐことです。
- その後、臓器自体が削除されます。
脾臓の腹腔鏡手術から開腹手術に切り替える必要がある場合があります。 このような対策は、人の内臓の構造の個々の特性に基づいて行うことができます。 腹腔鏡下で脾臓を切除できない場合もあれば、視覚化できない場合もあります。 したがって、合併症を避けるために、脾臓摘出術の戦術は手術の直後に修正することができます。
腹腔鏡下脾臓摘出術の主な利点は次のとおりです。
- 他よりも安全な方法。
- まれな術後合併症;
- 腹部の審美性は妨げられません。
- 患者は、オープンメソッドと比較して痛みが少ないです。
- 短い回復期間。
手術の準備
準備期間は次のように進行します。
- 患者が診察されます。
- 分析のために血液と尿のサンプルが採取されます。
- 最近服用した薬について患者さんと会話をします。
- 腹部の臓器のX線写真で、腹部の臓器がどれだけ正確に配置されているかを調べます。
- コンピュータ断層撮影は、X線とほぼ同じ目的で実行されますが、より大量に実行されます。
- 心電図は心筋の働きを明らかにします。
- 脾臓の働きを評価するための同様の研究。
- 分析を実行して、赤血球または血小板の働き、それらの破壊率がどれほど大きいかを特定することができます。
- 脾臓がないと、体は感染症と適切に戦うことができないため、手術前にさまざまな感染症の予防接種を受けることをお勧めします。
以前にさまざまな薬を服用して治療を受けたことがある場合は、医師にそのことを伝えることを忘れないでください。
一時的または恒久的に、手術前にキャンセルする必要がある場合があります。 そんなに 薬関連 アセチルサリチル酸、他の抗炎症薬、抗凝血剤。
腹腔鏡手術の実施に関する制限
この制限は脾臓の肥大です。 臓器がわずかに拡大している場合は、腹腔鏡検査に対する禁忌はありません。 脾臓が非常に大きくなり、腹腔鏡下で摘出できない場合があります。 この状態は、骨髄線維症、白血病、溶血性貧血などの病気で発生する可能性があります。 脾臓が20cm以上増えると、腹腔内に余地がなくなるため、この方法では脾臓を摘出できなくなります。
このような操作に関するその他の制限には、次のものがあります。
- 脾臓疾患とともに、肝硬変および門脈圧亢進症がある場合、肝臓の門脈帯で圧力が上昇するためです。
- 脾臓の腹腔鏡手術は、出産期間中および出産直後の女性には禁止されています。 しかし、問題が生と死の間にある場合は、腹腔鏡検査を妊婦に対して行うこともできます。
手術後は、医師と連絡を取り合い、常に監視する必要があります。 次のような症状が出た場合は、医師に相談する必要があります。
- 感染症、悪寒、発熱の兆候がある場合。
- 切開部位に腫れ、発赤、または血の分泌物があります。
- 咳、息切れ、嘔吐または吐き気。
- 警告する可能性のあるその他の症状。
脾臓の摘出後に起こりうる合併症
他の外科手術と同様に、脾臓摘出術は起こりうる合併症を残す可能性があります。
- 感染性病変。
- 絶え間ない出血。
- 切開が行われた部位にヘルニアが現れることがあります。
- 血の塊。
- 隣接する臓器の損傷。
合併症の一因となる可能性のある多くの要因があります。
- 過剰な体重;
- ニコチン;
- 食品中のビタミンの不足;
- 最近または慢性の病気;
- 糖尿病;
- 高齢;
- 疾患 心臓血管系のまたは呼吸器;
- 血液凝固が悪い。
V 術後期間医師は、体の適切な回復を目的とした特別な食事療法を開発します。
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リハビリにはどのくらい時間がかかりますか? 脾臓摘出後の最初の数年間は、低体温症、ストレス、肉体的および精神的な過負荷を避けて生きる必要があります。 健康的なライフスタイルが必要であり、脾臓を摘出した後の栄養はバランスが取れていなければならず、適度な身体活動が許容されます。 肝臓に過負荷をかけないように、患者は特別な食事療法を処方されます。 食べ物は茹でたり、焼いたり、蒸したりする必要があります。
使用は許可されていません:
- 脂肪の多い肉、脂肪の多い魚や鶏肉、脂肪の多いスープやスープ。
- 動物性脂肪と脂肪;
- 鶏卵内臓;
- 燻製および漬物;
- 小麦粉とベーカリー製品、酸っぱい果物とベリー。
- 禁止されているコーヒー、アルコール飲料、炭酸飲料。
- 塩とバターの使用を制限します。
脾臓を摘出した後の食事には以下を含める必要があります。
- 赤身の魚、牛肉と肝臓、鶏肉の白身の肉。
- 水で調理したお粥;
- 野菜と赤身の肉のスープ;
- 乳製品;
- きのこ、ほうれん草、スイバ、大根、カブ、西洋わさびを除く野菜。
- ベリー、フルーツ、ナッツ;
- 作りたてのジュース、ハーブティー、新鮮なベリーからのフルーツドリンク、弱く淹れたお茶。
- 乾燥パン。
脾臓を摘出した後の生活には、一定の条件を満たす必要があります。 人体は再構築されており、脾臓の機能の一部は肝臓とリンパ節によって実行される必要があります。 免疫力の低下を伴う長い回復プロセスがあります。
脾臓は、9番目と11番目の肋骨のペアの間の左季肋部にあります。
脾臓は長い間、人間の小さな臓器と見なされてきました。 他の臓器を保護すべきだという意見もありましたが、これは残念ではありません。 これは、その機能と構造が研究されるまで続きました。
脾臓は血管でいっぱいです。 この臓器に入った血液は、発達中の白血球の新鮮な部分を受け取ります。これは、体の免疫防御に関与する細胞です。
脾臓では、循環器系に入った古い血球、ウイルス、異物が利用されます。 さらに、臓器は造血および血液凝固プロセスに関与しています。
この器官は、9番目と11番目の肋骨のペアの間の左季肋部にあります。 脾臓はコーヒー豆のように見えます。 あなたはそれなしで生きることができます。 その人はアクティブなライフスタイルを送り続け、障害者になることはありません。
臓器自体の血管が損傷すると、脾臓が摘出されます。
人体には余分な臓器や不要な臓器はありません。 したがって、脾臓は重要な適応症のためにのみ除去され、患者の希望に従わない。 脾臓摘出術は、以下の場合に行われます。
- その機能のさらなる実行と両立しない臓器損傷。
- 原因に関係なく、脾臓の破裂。 これには、外傷、投薬、急性中毒、腫瘍、および単核球症などの感染症が含まれます。
- 脾臓の血管の損傷。 内出血。
- HIV感染。
- 骨髄線維症は、骨髄組織を線維性索に置き換えることです。
- 白血病、さまざまな病因の臓器の腫瘍。
- 脾臓の病理学的拡大。
脾臓摘出術は、脾臓を摘出するための外科手術です。
20世紀には、脾臓の摘出は全身麻酔下で行われました。 復旧期間の長いブロードバンド運用でした。
現代の技術は、臓器を保存し、縫合することを可能にします。 時々、すでに除去された脾臓組織の小さな領域が腹膜壁に縫合されます。
彼らは成長し、サイズを成長させることができます。 1cmの体積に達すると、組織は除去された臓器の機能を実行することができます。 現在、フルアクセス脾臓摘出術は例外的な場合に実施されています:
- 脾臓の直線寸法の拡大
- 手術部位に大きな脂肪層がある肥満患者。
他のすべての場合、脾臓摘出術は腹腔鏡を使用して行われます。 手順自体は、全身麻酔下で45分から1時間続きます。 手術後、臓器は組織学的検査のために送られます。
介入が合併症なく行われた場合、手術後4日目に、患者は外科部門を離れます。 完全な回復は1〜1.5か月以内に発生します。 それは、外科的介入を引き起こした理由に依存します-それが怪我、緊急手術、または計画されたものであるかどうか、患者の診断。
脾臓摘出術の患者が経験する脾臓摘出術の最も一般的な合併症は、免疫力の急激な低下であり、その結果、多くの感染症に対する耐性が低下します。 したがって、手術の前夜に、患者はほとんどの場合、肺炎球菌感染症のワクチン接種を受けます(他の危険な感染性病原体に対するワクチン接種が可能です)。
上記の細菌は、肺炎、髄膜炎、その他の非常に深刻な合併症を引き起こし、死に至ることさえあります。 したがって、脾臓を切除する手術の前に、このような感染症の予防接種を行うことが不可欠です。 脾臓摘出術の結果としての感染症は、急速な発達のペースと重度の漏出を特徴とします。
以下は、これらの合併症を発症するリスクが最も高いものです。
- 2年以内に脾臓摘出術を受けた患者。
- 5歳より前に手術を受けた子供。
これは、いくつかの方法で行う必要があります。
- 栄養。 脾臓を切除する手術後、患者はできるだけ多くの緑、鉄分が豊富な新鮮な野菜や果物を食べる必要があります。 同時に、食事から完全に排除するか、揚げ物、燻製、スパイシー、脂肪、塩辛い食べ物の使用を最小限に抑えることは価値があります。 段ボール箱で店頭で販売されているフルーツジュースなどの炭酸飲料や濃縮飲料は飲まないでください。
- 悪い習慣。 「自分の皮膚で」あなたの生命を危険にさらす可能性のある脾臓摘出術の多くの不快な結果を経験したくない場合は、飲酒や喫煙をやめるべきです。
- 体育。 体系的な運動療法または身体の機能に有益な効果をもたらす他の軽い形態の身体活動は、手術後の回復を早めるのに役立ちます。 同時に、無理をせず、過度の負荷をかけないでください。
- 野外レクリエーション。 脾臓を摘出する手術の悲惨な結果を避けるために、患者は手術後2〜3年間混雑した場所を訪れることを避けるべきです。 観光地は慎重かつ慎重に選び、マラリアや肝炎などの発生率が高い国には行かないようにすることをお勧めします。 同時に、自然の中でリラックスし、きれいな空気を吸い、気を和らげることは非常に便利です。 ただし、低体温症を避けることが重要です。
- タイムリーな治療。 免疫力の低下と感染の可能性のリスクは、そのような手術の可能性があり最も一般的な結果の1つにすぎないため、患者は定期的な予防的モニタリングが必要です。 どんな合併症も治療可能ですが、それが時間通りに検出され診断された場合に限ります。 ウイルス感染を防ぐために、抗生物質療法と免疫刺激薬の定期的なコースを実施することができます。
脾臓を摘出する手術は、術後の縫合に問題が生じる可能性を排除するものではありません。 このコンテキストでは、次の結果が発生する可能性があります。
- 組織解剖の場所のヘルニア;
- 外科用縫合糸の感染;
- 内臓脱出;
- 出血。
このような合併症は、手術部位の激しい痛みや外的変化を伴うことが多いため、それらを検出し、適切な治療を非常に迅速に処方することができます。
脾臓摘出後の結果がどのようなものになるかをより詳細に理解するには、脾臓が人体で何の原因であるかを知ることが重要です。
- 体の代謝過程のために-胆汁の生成に関与し、損傷した血小板と赤血球を破壊します。
- 脾臓は、さまざまな感染症やウイルスに対する抗体の産生、および白血球の形成に関与しています。
- 子供が子宮の中にいる間、脾臓は胎児の造血の器官として働き、赤ちゃんの誕生後、この機能は骨髄によって引き継がれます。
- いくつかの報告によると、脾臓は人間の脳のホルモン調節にも関与しています。
これで、脾臓が人体でどのような機能を果たしているかが明らかになりました。 しかし、その不在の結果は何ですか?
脾臓を摘出した後、人体に次のような変化が起こります。
- 免疫力が大幅に低下します。
- 血漿中のタンパク質の濃度が低下し、病原菌、ウイルス、感染症の摂取を受けやすくなります。
- 血小板の量を増やすことは可能であり、それは血栓塞栓症を発症するリスクにつながるため、患者は実際には手術のほぼ直後に血液を薄くする薬を投与されます。
- 彼の血中の白血球の数は急激に増加します。
脾臓の除去後に発生するすべての変化は、リハビリ期間中の薬物療法の助けを借りて排除されます。 そしてしばらくすると、すべてのインジケーターが正常に戻ります。
脾臓摘出術(脾臓摘出手術)後、体内で多くの変化が起こります。
- 免疫力が弱まります。
- 炎症反応の発症。
- 血液処方の変化-血漿中のタンパク質の濃度が低下し、その結果、食作用機能が低下します。 人はさまざまな細菌感染症にかかりやすくなります。 そのため、最初の2年間で、敗血症、髄膜炎、肺炎、その他の危険な状態を発症するリスクが高まります。
- 血小板量の増加に伴い、血栓塞栓症の可能性が高まります。 このような状態を防ぐために、脾臓摘出後の患者には抗凝血剤が処方されます。
- 白血球の数が増えます。
脾臓摘出術のリスクと結果
臓器の機能が失われたため、除去が行われます。 除去の兆候は次のとおりです。
- 脾臓が破裂する腹部の損傷。 これは生命を脅かす出血を引き起こす可能性があります。 脾臓が破裂する可能性があるのは、交通事故です。 強い打撃スポーツをしながら。 破裂はしばしば脾臓症、脾臓組織の外傷後移植を引き起こします。
- 脾腫は、脾臓のサイズが異常に拡大したものです。 それは本質的に炎症性または非炎症性である可能性があります。 炎症性増加の原因は、心臓発作、ウイルスおよび細菌感染、膿瘍です。 非炎症性の増加は、 糖尿病、リウマチ、鉄欠乏性貧血、多発性筋炎、乾癬および胃腸管の疾患。 脾腫の一般的な原因は、急性および慢性の細菌感染症です。 臓器の除去は、次の場合に処方されます 保守的な扱い肯定的な結果をもたらすことはありません。
- 特発性血小板減少性紫斑病では、臓器の除去が最も頻繁に処方されます。 この病気は血小板の数が少ないために起こり、それらがくっつくという病理学的傾向は、皮膚表面と粘膜に複数の出血を引き起こします。 病理学は、特発性、自己免疫性および血栓性血小板減少症の形で存在します。 今まで、病理の発達の原因とメカニズムは不明のままです。 信頼できるのは、身体的および精神的外傷、日射、感染症で発症する病気の遺伝的素因です。 この病気には免疫アレルギーの根拠があると考えられており、その場合、体は自身の血小板を破壊する抗体を産生します。
- 脾臓がんはまれであり、診断が困難です。 病気の初期段階では、すべての種類の腫瘍学で同様の症状が見られます。 V さらなる開発腫瘍は脾臓のサイズを大きくし、臓器の領域に重さと痛みがあります。 白血球減少症と血小板減少症が発症します。 転移は広がり、隣接する臓器に影響を及ぼします。 がんの主な唯一の治療法は、脾臓を切除する手術です。 がんが発見された場合 初期段階脾臓部分切除術を行います。 手術中、悪性組織は健康な組織のごく一部とともに除去されます。 治療は化学療法または放射線治療で固定されます。
- 膿瘍は脾臓梗塞によって引き起こされます。 多くの場合、隣接する臓器の化膿性炎症性疾患が原因で発生します。 膿瘍は、脾臓の茎のねじれ、外傷によって引き起こされる可能性があります。 化膿性病巣は単一および複数であり、さまざまな場所に配置されます。 脾臓膿瘍と診断された場合は、緊急手術を行い、脾臓膿瘍を取り除きます。
脾臓の除去の他の理由の中で、血液疾患、血管障害、白血病、および脾臓嚢胞が区別されます。
脾臓を摘出する手術後、リハビリ期間が始まり、平均して1ヶ月半から2ヶ月続きます。 体への悪影響を最小限に抑えるために、特定の推奨事項に従う必要があります。
- 禁止された複雑で疲れ果てた 体操.
- 温浴はお勧めしません。
- 有害な食品、炭酸飲料、アルコール飲料は除きます。
- ウイルスや細菌に感染した患者との接触は避けてください。混雑した場所にいることはお勧めできません。
- 病気の最初の症状が出たら、すぐに医師に相談してください。セルフメディケーションは禁止されています。
- 季節性疾患の期間中は、体の抵抗力を高める免疫賦活剤を服用することをお勧めします。
脾臓のない人は、肝臓に二重の負荷がかかるため、栄養に特に注意を払う必要があります。 消化しやすい食品を食事に含める必要があります。 バランスの取れた食事を、頻繁に、そして少しずつ食べます。
脾臓摘出術を受けた人の食事には、次の食品が含まれます。
- 新鮮な野菜や果物がたくさん。
- さまざまなシリアル。
- 赤身の茹でた肉-鶏の胸肉、七面鳥、牛肉。
- シーフード。
- 低脂肪乳製品およびサワーミルク製品。
1日あたり少なくとも1.5リットルの水分を飲みます。 あなたは胆汁分泌促進薬やハーブの助けを借りて胆汁の正常な動きを維持することができます-私は専門家に相談した後、それらを年に数回服用します。
完全に除外された食事から:
- 脂っこい、辛い、塩辛い食べ物。
- スパイスがたっぷり入った料理。
- アルコール飲料.
- コーヒー。
- お菓子、甘いペストリー、ペストリー、ケーキ。
- 燻製製品。
- 缶詰の魚。
- 脂肪の多い乳製品。
- サロ。
十分な量のタンパク質と炭水化物を毎日体に供給する必要があります。 鉄分を含む食品をもっと食べることは非常に重要です。 推奨される調理方法は、蒸し、煮込み、またはベーキングです。 フレーバー、トランス脂肪、有害な防腐剤は避けてください。
脾臓を摘出した後、どのくらい生きることができますか? 実際、脾臓摘出術は重要な手術ではありません。 原則として、すべての推奨事項と制限が守られていれば、後年の予後は良好です。 生活の質と長さは、人のライフスタイルに直接依存します。
患者は自分の健康に非常に注意を払う必要があります。 手術後は、免疫力を維持し、感染症の患者との接触を避け、セルフメディケーションを行わず、時間内に医師に相談することが重要であることを覚えておくことが重要です。
脾臓が破裂すると、左上腹部に痛みが生じます(脾臓は、9番目と11番目の肋骨のペアの間の左季肋部にあります)
正常な脾臓は、その保護機能に加えて、欠陥のある赤血球(赤血球)と血小板を取り除きます。 また、白血球と血小板を保存します。 脾機能亢進症(脾臓の過活動)を伴う脾腫では、必要以上に多くの細胞が破壊され、貧血や感染症への感受性の増加につながる可能性があります。 これらの場合、脾臓摘出術が治療の選択肢となる可能性があります。
脾腫は、脾臓破裂に続いて、脾臓摘出術の2番目に一般的な適応症です。 肥大した脾臓組織を特定した後、医師は脾機能亢進症の兆候を探します。 患者は一般開業医と血液専門医の監督の下で徹底的な検査を受けます。 多くの場合、基礎疾患の治療は状況の改善につながる可能性があります。
脾臓が摘出される最も一般的な良性の血液疾患は、免疫性血小板減少性紫斑病です。 腹腔鏡下脾臓摘出術は、遺伝性球状赤血球症、続発性脾機能亢進症を伴うサラセミア、鎌状赤血球貧血、および難治性自己免疫性溶血性貧血に対しても行われます。
脾臓組織の除去の主な適応症:
- 事故後の脾臓の重度の破裂。
- 脾臓の非常に重度の肥大。
- ホジキン病。
- 脾臓梗塞。
- フェルティ症候群。
- 化膿性膿瘍、嚢胞、サルコイドーシス。
脾臓が破裂すると、左上腹部に痛みが生じることがよくあります。 患者さんが大量の血液を失うことは珍しくありませんので、典型的な症状が発生します 心原性ショック:蒼白、めまい、子宮のけいれん(女性の場合)、大量の発汗。
脾臓摘出後、免疫力は長期的に弱まります。 一部の病原体は、肺炎や髄膜炎を引き起こす可能性があります。 このため、予防接種は常に予定された手術の前に行われます。
脾臓を取り除くための標準的な手術の後、長くはっきりと見える瘢痕が体に残ります。
従来型または腹腔鏡下脾臓摘出術に対する禁忌はほとんどありません。 選択的開腹脾臓摘出術の場合、絶対禁忌は未矯正の凝固障害と重度のみです 心血管疾患全身麻酔薬の投与を禁止しています。
手術の前日、麻酔科医が患者に適切な準備方法を説明します。
開腹手術と腹腔鏡手術はどちらも、ほとんどの場合、全身麻酔下で行われます。 脾臓摘出術では、患者はほとんど血液を失うことがないため、特別な場合にのみ輸血が必要になります。
従来の方法
脾臓摘出術は全身麻酔下で45分から1時間続きます
全身麻酔下で脾臓摘出術を行います。 臓器へのアクセスは、前腹壁の切開を通して行われます。 切開は、脾臓のサイズと外科医の好みによって異なります。
原則として、 緊急腹部臓器の良好な視認性を提供するため、上部正中線の切開が好ましい。 まず、外科医は臓器の修正を行い、次に脾臓に血液を供給する血管を切断します。 最終段階では、臓器自体を取り除く必要があります。
最初の脾臓摘出術は、1549年に脾腫の若い女性に対してAdiranoZacarelloによって行われました。 脾臓摘出後6年生存した。 伝統的に、外科的除去は、上部正中線または左季肋部のいずれかの開放切開を通して行われてきました。 低侵襲技術の出現により、腹腔鏡下脾臓摘出術は、ほとんどの適応症で脾臓を選択的に除去するための標準的な手順になりました。
患者は右側臥位になります。 使用する作業台は、本体の高さを少し曲げることができるように設計されています 腰椎。 手順は全身麻酔下で行われます。 腹腔鏡下手術では、直径5〜12mmのトロカールを4本使用します。
脾臓を摘出した後、通常は大きな空洞が残り、そこにドレナージチューブが挿入されます。
時々、チューブは膵臓の尾に損傷を与える可能性があります。 まれに、脾臓からの出血を防ぐことができない場合があります。 したがって、計画中 部分的な除去脾臓全体を取り除く必要があるかもしれません。
一部の腫瘍(ホジキン病など)では、この臓器だけでなく、一部のリンパ節も切除することをお勧めします。 多くの場合、組織サンプルは手術中に肝臓(生検)から採取されます。 次に、脾臓の腫大の考えられる原因を特定するために、組織学的検査を行うことがあります。
手術後の左季肋部の痛みは、患者に警告する必要があります。
脾臓の除去の結果は、膵炎の発症である可能性があります。
脾臓を取り除いた後、脂肪や辛い食べ物を食事から取り除く必要があります。
脾臓の摘出は、体にとって重大な状況ではありません。
起こりうる合併症
起こりうる合併症脾臓摘出後:
- 脾臓を摘出した後、その結果は病原菌に感染しやすくなります。 これは、脾臓が病原性微生物に対する保護を提供したという事実によるものです。 この点で、感染症を回避し、インフルエンザやその他のウイルス性病変に対して毎年予防接種を実施する必要があります。
- 脾臓摘出術は、血液組成の変化を引き起こし、それが一生続く可能性があります。 凝固亢進と血小板数の増加は、脳血管血栓症を引き起こし、 肺動脈.
- 臓器の除去は、肝臓、胆嚢の機能を損ない、悪影響を与える可能性があります 消化管.
- 脾臓摘出術のもう1つの一般的な合併症は、白血球増加症です。 病理学は、血液中の白血球(白血球)の含有量の増加を特徴としています。 この病気には、医学的治療と特別な食事療法が必要です。
- おそらく、切開の場所でのヘルニアの形成。
- 脾臓摘出術、脾臓組織の自家移植は、脾臓摘出術の1〜10年後に発生します。 臨床例では、胸腔脾臓症と骨盤脾臓症が発生します。 まれに、皮下脾臓症と診断されます。 手術中、臓器の異所性組織の結節が腹腔に入り、脾臓症を形成すると考えられています。
感染の兆候があり、 激痛、外科用縫合糸の出血、激しい咳、嘔吐、医師に連絡する必要があります。
脾臓を摘出した後、その機能の一部はリンパ節と肝臓に移ります。 肝臓は私たちの体の中で多くの仕事をします:有害物質からの保護、消化器系の安定した機能のための胆汁の生成、血糖値の調節、体内の血液量の制御、ビタミンの吸収の促進など。
したがって、脾臓を摘出する手術後の合併症の1つは、肝臓の「鬱血」であり、置換機能を実行できないことですらあります。 肝臓と密接に関連している消化器系は、これに苦しんでいます。 このため、胆嚢炎、膵炎、胃腸の破壊が起こる可能性があります。
肝臓は脾臓の機能の一部を実行することができますが、すべてではありません。 脾臓の重要な仕事は、スラグに変わる古い「時代遅れの」血小板の血液を浄化することです。 脾臓摘出後は、この機能を実行できる臓器がないため、手術の結果として静脈血栓症が発生する可能性があります。 ほとんどの場合、脾臓の除去後、肝静脈の血栓症が発生します。
病気を予防することは可能です-このためには、血液を薄くし、血小板がくっつくのを防ぐことができる抗凝固薬を使用する必要があります。 このような合併症の脅威を迅速に発見するためには、血液専門医による予防検査を体系的に受ける価値があります。
肺の無気肺
この名前は病気であり、その本質は肺組織の完全な折り畳みまたは不完全な拡張にあります。 このため、肺の呼吸面が減少し、肺胞換気の違反があります。 崩壊した領域では、気管支拡張症、感染症、または線維症および他の深刻な病気が発症します。
この合併症に苦しむ患者は呼吸不全を発症します。 その結果、彼らは息切れを経験しますが、それは突然現れることがよくあります。 彼らの脈拍は速くなり、彼らは現れます 痛み胸部では血圧が下がります。 皮膚の色が青みがかる場合があります。
体自身の免疫防御の大幅な低下は、重度の感染症による感染だけでなく、肺の慢性炎症過程の発症にもつながる可能性があります。 病気の原因は、病原体の長期的な植生です 気道忍耐強い。
脾臓摘出後、細菌や真菌の感染症を発症するリスクは一生増加します。 まず第一に、患者は肺炎球菌、髄膜炎菌、インフルエンザ菌に苦しんでいます。 一部の患者は、脾臓を摘出した後数時間以内に敗血症やその他の生命を脅かす合併症を発症します。
すべての脾臓摘出患者は、連鎖球菌性肺炎、ファイファー菌、および髄膜炎菌に対してワクチン接種を受ける必要があります。 また、毎年インフルエンザウイルスの予防接種を受ける必要があります。 待機的脾臓摘出術の場合、ワクチン接種は予定された手術の前に開始する必要があります。
脾臓を取り除くと、血中の血小板数が大幅に増加する可能性があります。 血小板増加症は、門脈を塞ぐ可能性のある血栓(血栓)の可能性を高める可能性があります。
平均して、脾臓のない患者の2-5%が血栓症に苦しんでいます。 血小板数が多い患者は、脾臓摘出後の最初の2年間に心筋梗塞または脳卒中を発症するリスクが最も高くなります。
血栓症を防ぐために抗凝固剤が投与されます。 抗凝固療法は出血の増加につながる可能性があるため、医師に相談する必要があります。 最初の数週間または数ヶ月間、低分子量ヘパリンが予防用量で使用され、次にアセチルサリチル酸が使用されます。
脾臓切除後症候群は、脾臓手術の数日または数年後に発生します。 Waterhouse-Frideriksen症候群が頻繁に発生します。 患者は感染症を防ぐために生涯抗生物質を服用しなければなりません。 症候群の特徴は敗血症の症状です。
この病気は、発熱または悪寒から始まり、腹痛を伴います。 抗生物質療法の開始が遅すぎると、ショック状態になります。 患者の意識が乱れ、せん妄状態が発生します。 呼吸が速くなり、血圧が下がり、心拍数が上がります。
治療をしなければ、患者は数時間以内に死亡する可能性があります。 体内では、血液凝固のプロセスが中断され、内出血が発生します。 血液の循環が妨げられるため、臓器は酸素欠乏に苦しんでいます。 その結果、さまざまな臓器が徐々に機能しなくなります。 点状出血は皮膚に現れます-小さなピンポイントの出血。 臓器が機能しなくなると、それ以上の治療は効果がありません。 身体への不可逆的な損傷のために、患者は昏睡状態に陥り、死亡します。
回復とリハビリテーション
介入が合併症なく行われた場合、手術後4日目に、患者は外科部門を離れ、1〜1.5か月以内に完全に回復します。
患者は一晩入院します。 血圧と脈拍、および血中のヘモグロビン濃度を制御することが重要です。 脾臓の摘出は、手術中の重度の失血により貧血を引き起こす可能性があります。 脾臓を完全に切除する手術前に予防接種を行わなかった場合は、10日後に予防接種を行うことをお勧めします。 この場合の患者は約1週間入院します。
術後の状態や失血の程度にもよりますが、脾臓摘出後すぐに回復します。 手術後約2〜3週間は運動しないことをお勧めします。 大規模な開腹術の場合、激しい運動は4週間避けてください。 治療の成功を監視するために、定期的な血液検査が推奨されます。
脾臓摘出後、上記のように、特定の細菌感染症に対する感受性が高まります。 炎症の主な形態は、肺炎と髄膜炎です。 したがって、患者は、手術の2〜3週間前にこれらの薬剤のワクチンを接種する必要があります。 その後、ワクチン接種は5年後に繰り返す必要があります。
手術前(たとえば、歯科医院で)または発生期の感染症の場合には抗生物質を服用することをお勧めします。 38°Cを超える温度が発生した場合は、すぐに薬を服用することをお勧めします。
ダイエット
退院後、少なくとも1〜2週間は安静にすることをお勧めします。 患者は消化しやすい食べ物を食べ、適度な運動をすることができます。 一方で、激しい肉体労働は避けるべきです。 脾臓を完全または部分的に除去した後の特別な食事は必要ありません。
脾臓を完全に除去するための食事は、主にマメ科植物で構成する必要があります。 いろいろな種類鉄分とビタミンB12の含有量が高いため、造血(血球の形成)が促進されるため、ナッツと赤身の肉。 脾臓を完全に除去した後の食事は、栄養士が決定します。
脾臓の構造
脾臓は腹腔の左側にあります。 これはかなり大きな対になっていないリンパ器官であり、形が細長い半球に似ています。 その構造では、脾臓には2つの表面があります。外側の凸面と内側の凹面です。 最初のものは完全に覆われています。 結合組織。 そして2つ目は、白と赤の2色のパルプで構成されています。
- 歯髄の赤い部分は静脈血管で構成されており、外来単位の細胞の処理と古い血小板および赤血球の状態の制御を担っています。
- 白い部分は、外部要因から免疫システムを保護する責任があります。
歯髄の赤と白の部分の間には、人の抗菌保護に関与する限界ゾーンがあります。
人体では、6〜7週目の子宮の発達中に脾臓が形成され始めます。 臓器の発達は細胞の蓄積という形で始まり、3〜5か月目に血管が現れ、臓器の輪郭が描かれます。 生涯を通じて、その構造と構成は変化する可能性があります。
脾臓を摘出する理由
脾臓が摘出される理由は、外的要因と内的要因の両方である可能性があり、その主なものは次のとおりです。
- 事故、転倒による怪我、またはスポーツ活動やトレーニング中の怪我。
- 悪性臓器の損傷。
- ある種の血液がん。
- 脾臓の結核または化膿性病変。
- 溶血性または再生不良性貧血。
- 薬物療法とホルモン療法の無効性。
脾臓摘出後に食べてはいけないこと
脾臓を摘出する手術の後、そのすべての機能が肝臓に引き継がれます。 患者は、この臓器や消化器系の適切な機能に関与する他の臓器の過度の負担を防ぐために、厳格な食事療法に従う必要があります。 脾臓摘出後の食事は控えめでバランスが取れていることが重要です。したがって、メニューを編集するときは、食事にのみ導入する必要があります。 健康な食品。 患者は、脾臓を摘出した後に何を食べてはいけないかを知っている必要があります。
- コーヒーとカフェインを含む製品。
- 缶詰および漬物;
- 調味料、特にスパイシー。
- 固形食;
- 脂肪の多い肉;
- 揚げ物や高カロリーの食品、ファーストフード店で調理された食品。
さらに、患者はいかなる種類のアルコール飲料やタバコ製品の使用も控えるべきです。
脾臓を摘出した後、障害を与えるかどうか。
脾臓を摘出した後、彼らは障害を与えますか? このような質問は、臓器を切除する手術を受けようとしている人と、すでにこれらすべてを経験している人の両方にとって等しく興味深いものです。 この操作は、障害者登録の理由ではありません。 臓器は人体で重要な役割を果たしていますが、同時に重要ではありません。
上記のすべてに基づいて、人が脾臓なしで生きることができるかどうかという質問に積極的に答えることができます。 そして、この体がなければ、あなたは長くまともな生活を送ることができます。 最も重要なことは、時間内にすべての悪い習慣を放棄し、あなたの健康を注意深く監視することです。
脾臓を摘出する手術がどのように行われるかを話す前に、脾臓がどのような臓器であり、どのような機能を果たしているかを知る必要があります。
脾臓は人体の造血器官です。 手術の適応症は腫瘍(良性と悪性の両方)である可能性があります。 後者は脾臓がんと呼ばれます。 この病気は、初期段階で症状がないことによって悪化します。 一般的な診断またはパンクを行うだけで変化を検出することが可能です。
この器官は小さく、左季肋部にあります。 健康な人の脾臓のサイズは12x7x4cm、体重-100-250gです。
脾臓はフィルターとして機能します。血液に入るさまざまな負の衝撃粒子が分割され、この臓器に吸収されます。 さらに、脾臓は免疫系で重要な役割を果たしています。脾臓は、外部感染に抵抗できる抗菌物質を生成します。
さらに、脾臓は鉄を蓄積します。これは、良好なヘモグロビン指数に必要です。 脾臓には、予備として機能する血液の予備が含まれています。 血液が不足した場合、脾臓はその蓄えを開きます。 脾臓に加えて、同様の機能がリンパ節によっても実行されます。そのため、脾臓の除去は、体内で特別な再構築を必要としません。 脾臓を摘出する手術は脾臓摘出術です。
脾臓摘出術の種類
脾臓またはその一部を除去する操作は、さまざまな方法で実行されます。
- 腹腔鏡下脾臓摘出術。 手術は上腹壁の切開を含みます。 上部正中開腹術が行われます。
- 経胸壁脾臓摘出術。 脾臓は胸部の切開を通して取り除かれます。 胸を開き、同時に横隔膜をカットします。 その後、腹腔へのアクセスが開きます。
- 胸郭パロトミー脾臓摘出術。 解剖は、胸部と腹腔の前部の両方で行われます。
- 腹腔鏡下脾臓摘出術。 腹部に小さな切開を行い、腹腔鏡技術を腹部に挿入します。
脾臓を取り除く必要があるのはいつですか?
脾臓の摘出が必要な病気のリストは次のとおりです。
- 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)。 薬はこの病気を治すことはできません。 ITPは、血小板減少症と出血を特徴としています。
- 遺伝性球状赤血球症。 この病気は溶血性貧血を特徴とし、これは赤血球の細胞膜の変化が原因で発生する可能性があります。 ナトリウムイオンの場合、過剰な膜が問題になります。 このため、赤血球は球形になり、壊れやすくなり、自然に溶血しやすくなります。
- さまざまな種類のリンパ腫。
- 血液がん。
- 脾臓の膿瘍。
- さまざまな性質の脾臓への損傷。
腹腔鏡下脾臓摘出術:手術手技
これは、脾臓を取り除くための最も一般的な方法です。 操作の進捗状況:
- 最初に、全身麻酔が行われます。
- へそまたは腹部左側の切開部に穴を開け、腹腔鏡を穴に挿入します。 このオブジェクトを通して、腹膜の内臓の位置を見ることができ、それは内部を照らし、示します。 手術のために、外科用装置が挿入されるいくつかの切開をさらに行う必要があります。
- 次のステップは、脾臓に血液を供給する血管を塞ぐことです。
- その後、臓器自体が削除されます。
脾臓の腹腔鏡手術から開腹手術に切り替える必要がある場合があります。 このような対策は、人の内臓の構造の個々の特性に基づいて行うことができます。 腹腔鏡下で脾臓を切除できない場合もあれば、視覚化できない場合もあります。したがって、合併症を避けるために、脾臓摘出術の戦術は手術の直後に修正することができます。
腹腔鏡下脾臓摘出術の主な利点は次のとおりです。
- 他よりも安全な方法。
- まれな術後合併症;
- 腹部の審美性は妨げられません。
- 患者は、オープンメソッドと比較して痛みが少ないです。
- 短い回復期間。
手術の準備
準備期間は次のように進行します。
- 患者が診察されます。
- 分析のために血液と尿のサンプルが採取されます。
- 最近服用した薬について患者さんと会話をします。
- 腹部の臓器のX線写真で、腹部の臓器がどれだけ正確に配置されているかを調べます。
- コンピュータ断層撮影は、X線とほぼ同じ目的で実行されますが、より大量に実行されます。
- 心電図は心筋の働きを明らかにします。
- 脾臓の働きを評価するための同様の研究。
- 分析を実行して、赤血球または血小板の働き、それらの破壊率がどれほど大きいかを特定することができます。
- 脾臓がないと、体は感染症と適切に戦うことができないため、手術前にさまざまな感染症の予防接種を受けることをお勧めします。
以前にさまざまな薬を服用して治療を受けたことがある場合は、医師にそのことを伝えることを忘れないでください。
一時的または恒久的に、手術前にキャンセルする必要がある場合があります。 これらの薬には、アセチルサリチル酸、他の抗炎症薬、および抗凝血剤が含まれます。
腹腔鏡手術の実施に関する制限
この制限は脾臓の肥大です。 臓器がわずかに拡大している場合は、腹腔鏡検査に対する禁忌はありません。 脾臓が非常に大きくなり、腹腔鏡下で摘出できない場合があります。 この状態は、骨髄線維症、白血病、溶血性貧血などの病気で発生する可能性があります。 脾臓が20cm以上増えると、腹腔内に余地がなくなるため、この方法では脾臓を摘出できなくなります。
このような操作に関するその他の制限には、次のものがあります。
- 脾臓疾患とともに、肝硬変および門脈圧亢進症がある場合、肝臓の門脈帯で圧力が上昇するためです。
- 脾臓の腹腔鏡手術は、出産期間中および出産直後の女性には禁止されています。 しかし、問題が生と死の間にある場合は、腹腔鏡検査を妊婦に対して行うこともできます。
手術後は、医師と連絡を取り合い、常に監視する必要があります。 次のような症状が出た場合は、医師に相談する必要があります。
- 感染症、悪寒、発熱の兆候がある場合。
- 切開部位に腫れ、発赤、または血の分泌物があります。
- 咳、息切れ、嘔吐または吐き気。
- 警告する可能性のあるその他の症状。
脾臓の摘出後に起こりうる合併症
他の外科手術と同様に、脾臓摘出術は起こりうる合併症を残す可能性があります。
- 感染性病変。
- 絶え間ない出血。
- 切開が行われた部位にヘルニアが現れることがあります。
- 血の塊。
- 隣接する臓器の損傷。
合併症の一因となる可能性のある多くの要因があります。
- 過剰な体重;
- ニコチン;
- 食品中のビタミンの不足;
- 最近または慢性の病気;
- 糖尿病;
- 高齢;
- 心血管系または呼吸器の病気;
- 血液凝固が悪い。
術後の期間に、医師は体の適切な回復を目的とした特別な食事療法を開発します。