膝関節の手術後に何をするか。物理的なエクササイズの中間的な複合体。入院患者のリハビリ

> 関節鏡検査後の修復処置膝関節の（患者ガイド）

膝関節の関節鏡検査後の回復治療（患者ガイド）

ロシアの外科医と整形外科の研究所im.RRVreden

R.M. ティキロフ、APTrachuk、OE.Bogopolsky、TVSerebryak

関節鏡検査とは何ですか？

膝関節鏡検査、関節と関節空洞の内容物の内部構造の視覚的検査、ならびに薄い光学的及び機械的装置を用いてそれらに対する治療効果によって高度な低侵襲手術です。「関節鏡検査」という言葉は、2つのギリシア語の言葉に由来し、 Arthro（関節）および «スコピエン»見ること。文字通り「関節を見る」という意味です。

関節鏡視下手術 - 関節の内部構造を調べ、長さ約5〜10ミリの小切開を通して関節内に導入外科器具を用いて治療することが可能な手順。関節鏡器具は、外科医が、プローブ切断、ステープルまたは膝関節の内部組織を除去することを可能にする小さい直径の関節鏡及び器具から成ります。関節鏡は、直径4mmの剛性チューブで、光伝導性のファイバーと拡大レンズを備えています。テレビカメラに接続された関節鏡からの画像と冷たい光源がモニタに投影される。膝関節は良好な視界を確保するために滅菌液体で満たされている。関節腔内の関節鏡を動かす外科医は、関節のすべての構造を検査し、それらをモニタ画面上で評価することができる。直径が細い外科2〜3ミリメートルは、軟骨、半月板、滑膜の損傷領域を除去するために別の切開を介して関節に導入し、損傷した内部関節構造の再建手術を行う炎症れます。

小さな関節包の損傷は、伝統的な関節切開とは異なり、膝関節の動きや四肢の支援能力を回復、かなり早い筋肉を動員し始めることができます。多くの患者は鎮痛剤を服用する必要はない薬手術の翌日に帰宅します。

関節鏡検査後の予後は、手術中に何が発見され、行われたかに依存する。関節症の徴候が明らかになった場合、医師は身体活動の変化を推奨することができます。たとえば、走ったり飛び跳ねたりしないようにします。損傷した半月板の切除後、患者は通常、以前のレベルの身体およびスポーツ活動に戻る。しかし、彼は、半月板の一部との膝関節に重い負荷が長年にわたり関節症の発症につながる可能性があると警告されている。

関節鏡検査後の回復時間はどのくらいですか？

回復期は、関節の変化がどれだけ広範囲に及んでいるか、手術中に何が行われたかといった多くの要素に依存します。人の関節鏡視下介入が行われたことを覚えておいて、各関節鏡視下手術は、各ヒト個体に特有であるように、さまざまな診断と以前の状態を持つことができます。

関節鏡検査後の最初の日中共同に過度の負荷、腫れや痛みを引き起こす可能性があります（徒歩、仕事、エクササイズに戻る）治癒を遅らせ、術後合併症のリスクを高めることを忘れてはなりません。患者が車の車輪の後ろに乗るのに少なくとも1週間かかる。ほとんどの人は手術後一週間デスクワーク中心の仕事に戻ることができますが、仕事でたくさん歩かなければならない患者は、それは時間の長い期間を要します。活動は、痛みおよび関節の腫脹の存在に応じて徐々に拡大される。通常、毎日の家庭活動のレベルは4〜6週間で達成されますが、痛い感覚物理的な仕事やスポーツに従事する。関節症の現象が顕著になればなるほど、回復に要する時間は長くなります。

起こり得る合併症は何ですか？

アストロスコープの後、時には合併症が生じる。それらの頻度は、すべての関節鏡手術の1％未満である。可能性のある問題は、術後感染症、血栓性静脈炎、血栓症および血栓塞栓症（静脈内の血栓と肺静脈血栓の閉塞）、また、関節内の血液の有意な蓄積を含みます。

以下の不安症状が発生した場合は、直ちに外科医に連絡してください。

悪寒。

あなたの状態に関するタイムリーな情報は、医師が治療の性質を即座に調整し、望ましくない結果を防ぐことを可能にします！

関節鏡検査後に何をすべきですか？

だから、あなたは膝関節の関節鏡検査を受けていました。関節鏡視下手術の傷の長さは4〜5ミリメートルした後、縫製は、動作し、あなたの外科医にステッチを除去する必要があるた後、通常7〜10日以内に、癒され、縫合糸を中断しました。関節のキャビティ内の血液の蓄積に膝関節の可能術後の浮腫（むくみ）と滑液。痛みを伴う感覚と痛みを伴う操作（半月板切除術、内体の除去、損傷した軟骨などの切除部位の）だけでなく、関節の浮腫の性質のために共同で歩いて、動き。

術後、あなたはドレッシングに動作し、あなたの外科医に2-3の訪問、膝（著しい浮腫の出現）の穿刺を必要とし、術後の縫合糸を除去します。通常、術後イベントは2〜3週間で行われます。週に一日の仕事を開始し、車を運転し、プールで泳ぐことができます。事務所での作業は2〜3週間で、肉体労働は4-6日後に、スポーツに戻すには8-12週間で可能です。

関節鏡検査後最初の1週間は、以下の規則を遵守しなければなりません。

1.平和。 手術後2〜3日以内に、脚（松葉杖、歩行スティック）に支持荷重を制限することが望ましい。週には、アパート内の日常必需品のために歩いて歩くのに限られた時間を過ごすことができます。膝の動きは、わずかな痛みの感覚まで可能です。

冷たい。15-20分4-5回日（タオルに包まれた）膝のアイスパックの前の部分に適用されます。

Z.バンデージを押す。足から腿の中央三分の一までの弾力のある包帯で脚の包帯。

4.高い位置 膝と脛。ベッドでは、脚は枕の上、心臓の上にあるべきです。

膝関節の運動性と筋力を回復させるためには、定期的な運動が必要です。ほとんどの場合、1日2〜3回、自宅で20-30分間運動療法の複合体（下に示す）を行うことができます。トレーニングの強度が高すぎると、一時的な悪化を感じることがあります。膝関節が腫れて暖かくなる場合は、気分が良くなるまで負荷を下げたり、運動をやめてください。劣化期には、安静時、寒冷時、圧迫包帯時および脚の上昇時に、上記の措置をもう一度適用する必要があります。関節の腫れが2〜3日後に減少しない場合、手術外科医が現れるはずです。

物理的なエクササイズの最初の複合体

（手術後3〜7日）

エクササイズ1.股関節筋の後群の収縮。

ポジション - 背中に横たわっています。できるだけ痛みを感じずに膝を曲げてください。かかとを床に押し付け、大腿の後部の筋肉を緊張させる。電圧を5秒間保持してから、リラックスしてください。運動を10回繰り返す。

練習2.腰筋の前群の収縮。

位置 - 胃の上に横たわる。足元にはロールアップしたタオルのロールがあります。ローラーのストッパーを押して、できるだけ脚をまっすぐにします。電圧を5秒間保持してから、リラックスしてください。運動を10回繰り返す。

エクササイズ3.ストレートレッグを上げる。

A.ポジション - 背中に横たわっています。膝の上で曲がった健康な脚は、床の上で操作されます。

B. 膝の手術中の脚をまっすぐにして、腰の前筋肉群を緊張させ、ゆっくりと床から約30cm持ち上げます。体重を5秒間保持します。その後、床にゆっくりと下ろしてリラックスしてください。 10回繰り返します。

ポジション - 背中に横たわっています。足は膝のところで曲がり、床には足を傾けます。殿筋をひずませ、5秒間張力を保持してから、リラックスしてください。運動を10回繰り返す。

エクササイズ5.ストレートレッグを上げる。

A. 位置 - 壁（テーブルまたは椅子）に立つ。必要に応じて手を支えて、ゆっくりとひざをまっすぐに約45°持ち上げます。体重を5秒間保持した後、ゆっくりと元の位置に下ろします。 10回繰り返します。

B.足を外側に向けてこの運動を繰り返します。

物理的なエクササイズの中間複合体

（手術後2〜3週間）

エクササイズ6.膝の脚の能動的な伸展。

A.ポジション - 膝関節の下にバスタオル（または高密度の枕）のローラーで背中に横たわっています。

B.ローラーを傾けて、できるだけ膝の中で脚をまっすぐに伸ばし、5秒間保持します。ゆっくりと開始位置に戻ります。 10回繰り返します。

エクササイズ7.ストレートレッグを上げる。

A.ポジション - 背中に横たわっています。健康な脚は膝に曲げられ、操作されます - まっすぐになり、床に横たわります。

B.ゆっくりと足を45°に上げ、持ち上げの15 cmごとに5秒間体重を維持します。脚を15 cm間隔で持ち上げ、5秒間毎回持ちます。ゆっくりと元の位置に戻します。 10回の繰り返しを3回行います。セット間の休憩は約1分です。

エクササイズ8.椅子に半分座っている。

A.立って立つ。椅子を約30cmの距離で手前に置きます。

B.椅子の後ろに手を置いて、直角に座ってください。スクワットを5〜10秒間持ちます。その後、徐々に開始位置に戻ります。運動中は、背中をまっすぐにしてください。 10回繰り返します。

エクササイズ9.大腿部の筋肉の前部筋の伸張。

椅子の前に立っている。健康な足に立って、椅子の背中に寄りかかる。操作された脚を膝に曲げ、同じ名前の足をつかんでください。ゆっくりと足を臀部に引き、5秒間保持し、太ももの前面の伸びを感じる。その後、ゆっくりと足を床に降ろします。運動を10回繰り返す。

エクササイズ10. 1脚のハーフスクワット。

立っている - 椅子の背中に手を支えて立っている。あなたのつま先が安定して床に触れるように健康な脚を曲げます。操作された脚に約120〜100°の角度で座ります。スクワットを5秒間保持し、ゆっくりと開始位置に戻ります。運動を10回繰り返す。

練習11.ステップを進めるステップ。

位置 - 高さ15-20cmのベンチの前に立ってください。操作された脚でベンチの上に立って、それに体重を移してまっすぐに伸ばします。開始位置に戻ります。 10回繰り返します。

エクササイズ12.ステップをステップに進めます。

ポジション - 15-20cmの高さのベンチの横にある操作された脚の上に立ってください。操作された脚でベンチに立って、それに体重を移してまっすぐに伸ばします。開始位置に戻ります。 10回繰り返します。

エクササイズ13.膝関節の伸展。

位置 - 仏塔に座って、操作された脚は第2の椅子の上にある。膝の上に、1〜2kgの砂の袋を入れる。右脚を膝で最大にし、緊張を5〜10秒間保持する。そしてリラックスしてください。 10回繰り返します。

エクササイズ14.腰痛の後群の伸張。

位置 - 壁の前で背中に横たわっている。足を起こしてかかとを壁に寄せ、骨盤を壁に近づけます。膝の下の筋肉の緊張を感じるまで、膝関節であなたの足をまっすぐに伸ばします。電圧を5秒間保持してから、リラックスしてください。運動を10回繰り返す。

練習練習15.後肢の腱の張力。

A.ポジション - 背中に横たわっています。足を股関節と膝関節に曲げ、膝を手で支えます。

B.ゆっくりと膝の脚をまっすぐにして5秒間保持します。そしてリラックスしてください。運動を10回繰り返す。

エクササイズ16.エクササイズバイク。

膝関節の動きの振幅によって、ペダルの回転を一周させることができれば、操作後2〜4週間で据え置き自転車の練習を開始することができます。ペダルの「軽い」抵抗で、1日10分からクラスを開始します。セッションの継続時間を1分に1分増やし、20分にします。ペダルの抵抗を徐々に「重い」レベルまで上げてください。

練習17.歩行歩行。

手術の2週間後にトレッドミルを歩くか歩くことができます。 1日10分歩き始め、徐々に歩く時間とスピードを上げます。身体活動のレベルをコントロールすることは関節の反応です：訓練の後、関節に浮腫や痛みが増すことはありません。

演習18.走る。

手術時から6〜8週間は避けてください。手術中に必然的に生じる、手術された関節の衝撃負荷は、手術後の炎症性関節浮腫によって弱められた関節軟骨の状態に悪影響を与える。クロスカントリー訓練は徐々に始めるべきである。あなたの気持ちを聞いて負荷を分けます。身体訓練は、手術中の膝関節の状態を悪化させてはならない。

患者との個別セッション、膝の関節鏡手術後のリハビリコースの枠組みの中で、有利な条件で肩関節私たちのクリニックでは、プロのフィットネスクラブのトレーナー "Planet Fitness"と一緒にナブで行われました。 Robespierre、12.詳細については、Osipova Svetlana

膝関節の前十字靱帯の再建後の回復治療

はじめに

この本は、損傷した前十字靱帯の再建後に膝関節の機能と安定性を回復するのに役立つように作成されています。これには、さまざまなリハビリ期間に応じた治療活動とリハビリテーション練習の詳細な説明が含まれています。

前十字靱帯とは何ですか？

前十字靭帯は、膝関節の安定性を提供する重要な靭帯の1つです（図1）。これは、外側顆の顆間顆の後部を接続する大腿骨上端の関節面の前部脛骨。靱帯は、股関節の前側の脛骨の過度の変位を制限する。さらに、神経終末関節の位置の負荷および変化に応答して、膝を安定させる筋肉に信号を与える。このように、裕福な前十字靱帯は、歩行時のジャンプ、ランニング、膝に亜脱臼や不安定性を防止する、ダンス、T。E.方向の急激な変化がある状況では。

図1 1.膝関節の前十字靱帯の図

前十字靭帯はどのように損傷していますか？

前十字靭帯の破裂は、膝またはすねに影響を与えるためにジャンプ又はによる着陸、実行している膝の場合突然鋭いねじれ、過伸展又は屈曲を生じる可能性があります。最も頻繁に怪我は状況のスポーツゲーム（サッカー、バスケットボール、バレーボール、テニス、など）レスリング、スキーです。日常生活では - それは、ダンス、跳躍、滑りやすいまたは不安定な表面上podvertyvaniya、交通事故です。

けがの時には被害者「には、道を譲るクラッシュや場所に落ちる。」のような彼の膝と感じています亜脱臼は急性の痛みを伴い、しばしば膝の亀裂を感じる。ボリュームで1~2時間膝増加のために関節内の血液の急速な蓄積を伴うと、浮腫激しい、暖かく痛いなります。さらに、外傷の際に他の人が負傷することがあります。関節の構造（半月板、関節軟骨、側靭帯）。傷害の治療の急性期に一般的に冷残り足上昇位置、弾性包帯の圧縮と（骨）歩行時制限基準負荷を適用することからなります。

膝は前十字靱帯なしでどのようにふるまいますか？

残念なことに、前十字裂傷の裂傷は独立して合併しない。それは、手術によって再建されるか、そのまま残される。もちろん、通常の1日の荷重を受けた膝は、前十字靱帯なしでも機能することができます。通常の静かな生活の中で私の膝を感じることができるスポーツに関与し30、およびない歳の時に多くの患者は、靭帯が損傷している場合でも、非常に正常です。しかし、私たちは、体の動きの方向の急激な変化があった場合、将来的に負傷した膝は、日常生活、仕事やスポーツでのさまざまな状況に押し込むことができますことを心に留めなければなりません。つまり、あなたの膝が不安定になることがあります。繰り返し亜脱臼でさらに半月板と関節軟骨を受け、最終的にそれらを損傷する可能性があり、関節における変性プロセスの開発伴う - 関節症を。これらの変化は不可逆的であり、徐々に進行し、膝の機能を著しく崩壊させる。

あなたが大人であるか、座りがちな生活をリードし、日常生活の膝が不安定に経験しない場合は、運転を控えることができます。体操、太ももの筋肉を強化し、優れた筋肉のコントロールを維持するだけでなく、機能的ブレースの着用（、長いハイキング上で実行されている、スポーツゲーム）あなたが繰り返しトラウマから膝を保護するのに役立ちます。しかし、あなたは、T。ために、物理的にアクティブな若いと、スポーツに従事する必要な操作を意図している場合。繰り返し負傷の可能性とより多くのダメージが非常に高いです。

前十字靱帯の再建手術とは何ですか？手術の目的は、ほとんどの場合、患者の自分自身の組織を使用:.骨付き膝蓋腱の中部3分の1は、膝蓋骨と脛骨結節やハムストリング腱（図2の端部が移植片として今日腱組織の代替（グラフト）を使用して、「新しいリンク」を作成することです。体から）。時にはそれが代わりに使用され得る同種ドナー腱、T。E。、保存腱。zasverlennyh有する骨チャンネル内に固定移植片の端部特別な固定具を使用する - 金属またはポリマー吸収性材料製のインプラント。

図1 2.膝靭帯（A）からの移植片を用いた前十字靱帯の再建（B）

操作はアプリケーションで行うことができます異なる方法麻酔この手術に最も合理的なのは、導電性、脊髄性または硬膜外の局所麻酔である。快適さを増し、手術中の心理的ストレスを軽減するために、追加で薬物睡眠を提供することができます。

図1 3.膝蓋骨靱帯（A）の中間3分の1から移植片を採取し、ハムストリング（B）を解放し、

この作業は、現在、芸術品 - 豪華な装備を使用して行われている。長さ0.5cmの2〜3の切開部を通過する。さらに、外科医は、損傷した靱帯を取り替えるために腱を取るために、1〜2cmの皮膚切開を3〜5cm長くする（図3）。手術の所要時間は約1〜2時間です。

手術後にどんな合併症が起こる可能性がありますか？

1.任意の操作の一般的な合併症：

術後の痛み。
出血および外科創傷における血腫の形成;
外科創傷における感染;
下腿部と大腿部の静脈の血栓症。

2.このタイプの手術後の合併症。

膝関節周囲の皮下神経への損傷;
膝関節における感染;
膝蓋骨折;
膝の前部の不快感;
膝の移動性（拘縮）の制限;
膝の不安定性の再発;
著しい痛みと膝関節（複雑な局所的疼痛症候群）。

もちろん、外科医は術後合併症の予防を目的としたすべての措置を取る必要があり、発生した場合は治療しなければなりません。しかし、すべてが外科医に依存するわけではありません。多くの点で、膝機能の回復の質は術後期間のあなたの行動に依存します。それにもかかわらず、残念なことに、医学においては、合併症の可能性を完全に排除することは不可能であることを理解する必要があります。

手術後どのくらいすぐに良くなりますか？

手術後は、病院で数日間過ごすことになり、治療が提供され、創傷の良好な治癒を確保することを目的としています。膝は、石膏グラフトまたは取り外し可能な固定副子 - 装具を用いて固定される。膝の最初の1〜2日間は、関節腔から術後の血液を取り除くためにプラスチック容器に気密に接続された排液管があります。手術後2〜3日後には、足を踏み外して足を寝かせて脚を使って歩くことができます。あなたは筋肉の調子を改善するためにいくつかの物理的な練習をお勧めします。外科的創傷の治癒は10〜14日以内に起こり、手術縫合を外す。

治癒後には、能力と操作の脚の筋肉の制御をサポートするモビリティの復元、中に新しい靭帯損傷の保護のための調整可能なヒンジと機能的装具を運ぶために必要となります。提案されたプログラムに従って、慎重に一連の回復手段を実施し、定期的に外科医および医師/理学療法士との接触を維持する必要があります。足へのウォーキング全負荷は約4-6週間で筋肉制御や関節術後の浮腫の欠如の回復と操作後に解決されます。 6週間後には、車の車輪に乗って、日々の家庭活動や身体的でない仕事に戻ることができます。

膝関節における移植片の移植は、手術から12週間以内に起こることを理解すべきである。この期間中、新しい靱帯は最も弱く、最も脆弱です。したがって、この期間中は注意深く行動し、バンドルに過剰な負荷がかからないようにする必要があります。あなたが操作足、深いスクワット上の高さから上陸、ジャンプ、ダンスを実行することはできません、膝にねじれ運動を行い、そしてひざまずく、脚つまずきを挟みます。歩行時に関節を保護するには、機能的な装具を着用する必要があります。

前十字靱帯の再構築を計画するときは、手術後の膝の機能的な安定性を回復するために長い労力を要する。新しい靱帯の再構築と強化の生物学的プロセスは、少なくとも6〜12ヶ月間継続する。したがって、この期間中は、身体的な労作後に膝や移植片の部位に不快感、熱、わずかな腫れが生じることがあります。およそ7-9ヶ月で可能なスポーツ活動に戻り、激しい運動中に膝が何のうねり傷つけないし、しないことを提供し、健康的な足に比べて85から90までパーセントによって復元された筋肉の強さと協調。

前十字靭帯を損傷した後、あなたが膝の不安定性や亜脱臼を経験し、それが生活の質を低減した場合このように、あなたは操作が表示されます。前十字靱帯の再建は、日常生活やスポーツにおける膝の安定性を改善する機会を与えるでしょう。私たちの共通の目標は、長年にわたり機能的に安定した膝関節を作るために、新しい束を作り、教育することです。あなたの期待が現実的である必要があり、手術後の運営膝はそれが負傷前と同じになることはほとんどありませんが、良好な治療成績では、物理やスポーツ活動の前のレベルに戻ることができます。

術後期間

（手術後1週間 - 病院内）

目標は、術後血栓塞栓症および創傷合併症の予防、術後疼痛および浮腫の軽減、筋肉緊張の回復である。

アクティビティ

膝の完全伸展の位置で石膏の用語解剖包帯（または取り外し可能な副子、装具）で膝関節を固定する。横方向の靭帯に損傷がある場合、延長は20〜30°に2〜3週間に制限されます。
治療：

1）感染性合併症の予防：術前麻酔中に1回、手術後2〜5日以内に広範囲に及ぶ抗生物質;

血栓塞栓性合併症の2）予防：低分子量ヘパリン（fraksiparin、フラグミンまたはクレキサン）手術前と手術後3-7日のための予防的投与量;

術後の痛みや炎症の3）削減：7-14日間の二次治療用量内の非ステロイド性抗炎症薬（パラセタモールketonalなど）..

4）合併しない創傷治癒のための条件を作り出す：12-24時間以内に関節および術後創傷の排液; 防腐剤の溶液を含むトイレおよび傷用品; 関節の穿刺および関節内滲出液の排出 "関節腔内の血液の大量蓄積（血管症）;

5）局所冷却：氷のパックまたは凍結ゲル（タオルで包まれた）を2時間ごとに20分間膝の前部に適用する。

6）圧迫包帯：弾性包帯（または圧縮ストッキング） - 前足部から大腿部の中央部の3分の1まで。

7）高揚した手足の位置：ベッドでは、脚は脛と足の下に置かれた枕の上の心のレベルの上にあるべきです。

松葉杖の助けを借りて歩行し、運営されている脚のサポートを指定します（足を床に置く）。期間 - 5〜15分1日4〜5回。手術後最初の2〜3日間、必要なときにのみ歩く（トイレと背中に）。
支持荷重：手足の重さに等しい荷重（足指ではなく、かかとの上の支持）でまっすぐに伸びた脚に乗ってください。荷重は膝関節に痛みを起こさないはずです。
エクササイズ：

1）日中2時間に30回、足（靴下は自分自身から - 靴下は靴下）の能動的な曲げと屈曲運動（図4）。

2）腰痛の前群と後群の自発的な緊張は、1日中2時間ごとに10〜15回（図5）である。

3）呼吸練習：

4) 体操演習手と肩のために - 1日3回15分。

1）半分に曲がった脚を支持して歩く。

2）0°から40°の範囲の膝関節における脛骨の能動的な伸展。

手術後2週目

目標 - 術後tromboemboliches-CALと傷合併症の予防、術後疼痛および浮腫の軽減、膝関節（完全伸展 - 60°以上ではないの痛み内の屈曲）の移動度の再開は、操作足の支援能力を向上させました。

アクティビティ

1.固定化： longiを取り外し、ヒンジ付きの機能ブレースで置き換えます。ブレースのすべての時間を身に着けている：インストールするための運動の期間中には、昼間に一人で夜に、0℃〜60°の制限をヒンジ - 拡張子が近い関節を。

2.治療

血栓塞栓性合併症の予防：Trombo-Ass 100mgを1日1回2〜3週間投与する。トレレン錠1錠1日3〜2週間。
複雑でない創傷治癒のための条件の作成：防腐剤を含むトイレット・傷用包帯; 大量摘出中の関節の滲出液の排出および関節の穿刺; 手術後10-14日目の手術縫合の除去。ローカルアプリケーション軟膏（actoveginまたはsolcoseryl）を脆弱な術後瘢痕に曝露する。
術後の痛みや炎症の削減：7~14日のための二次治療用量内の非ステロイド性抗炎症薬（パラセタモールketonal、等...）。膝関節および皮下あざの領域のための抗ションとprotivootechゲルの局所適用（Dolobene、lioton、diprilif、ボルタレン、finalgel、など） - 1日3回。
局所冷却：氷のパックまたは凍結ゲル（タオルで包まれた）を3時間ごとに20分間膝の前部に適用する。
包帯を押す：弾性包帯（または圧縮ストッキング） - 前足部から大腿部の中央部の3分の1まで。
仰向けの四肢の位置：ベッドでは、脚は脛と足の下に置かれた枕の上の心のレベルの上にあるべきです。
理学療法マッサージ - リンパドレナージ、太ももの筋肉の電気的刺激、磁気療法、超音波。
手術外科医の検査を週に1〜2回。
瞬時に外科医を呼ぶべきである邪魔な症状：

発熱と発熱;
悪寒。
膝の周りの熱と赤み。
一定して増加する痛み;
膝関節の著しい腫脹;
腓腹筋における痛みの増加;
呼吸困難、息切れ、胸痛などがあります。

松葉杖で歩く。期間 - 10-15分、1日4-5回。

4.支持荷重：体重の25〜50％の荷重でまっすぐに伸びた脚に乗る。

5.身体的練習：

足のアクティブ伸筋・屈筋の動き（上の靴下 - あなたから離れてつま先）30回、3-4回の日に（図4を参照。）。
膝関節の能動的な屈曲と受動的な伸展は、1日に10〜15回、1〜2回痛みを感じます（図6）。ハムストリングの演習を使用してプラスチック製の靱帯を受けた患者は、太ももの下3分の1のキャプチャと彼の手で自分を助け、強い後部大腿筋群の緊張せずに実行されています。
（図7.8）は、仰臥位に懸濁ストレートレッグを持ち上げて、あなたがそれを行うことができない場合は、10〜15倍に立って2~3回の日。
モビリティの回復膝蓋骨の（動員）：上下膝頭に手を滑り、外側と内側-by 10〜15回、1日3回（図9）。
膝関節の前部に氷パックを1日に1〜2回（図10）配置することで、膝関節の完全な受動的伸長を完成させる。エクササイズサイクルの終わりにエクササイズする。

半分に曲がった脚のサポートで歩いてください。
0〜40°の範囲の膝の活動的（筋肉の強さ）伸展。

図1 6.膝関節における能動屈曲と受動伸展

A.ポジション - 背中に横たわって、脚がまっすぐになります。かかとを床に押し付けて、膝の脚を曲げて軽い痛みを感じ、表面を滑ります。太ももの下三分の一のグリップを手助けしましょう。

B.到達した曲げを5秒間保持する。その後、筋肉を弛緩させ、踵を表面から持ち上げることなく脚をゆっくりまっすぐにします。 1日1〜2回、運動を10〜15回繰り返す。

図1 7.起こりやすい位置でストレートレッグを上げる

A.ポジション - 背中に横たわって、脚は膝のまっすぐに伸びています。足を引っ張って、大腿筋の前部筋肉を伸ばす。

B.ストレート脚を床から15-30cmほどゆっくりと持ち上げ、5秒間保持します。その後、床にゆっくりと下ろしてリラックスしてください。 1日2〜3回、運動を10〜15回繰り返す。

図1 立った状態でストレート脚を上げる

A.ポジション - 壁に立っている。あなたの手であなたを支え、床から約15-30cmのところで膝からゆっくりと膝をまっすぐに上げてください。 3〜5秒間保持してから、元の位置にゆっくりと下げてください。 1日に2〜3回、運動を10回繰り返す。

B.あなたが運動をすることが困難な場合は、足を外側に回してやってみてください。

図1 9.膝蓋骨の可動性（動員）の回復位置 - 平坦な表面上に座る。脚を膝にまっすぐにし、太ももの筋肉を完全に緩めます。膝のキャップを指で上下に動かします（A、B）、外側に、内側に動かします（B、D）。 1日に3回、各運動を10〜15回繰り返す。

図1 10.膝関節の完全な受動的な伸展位置 - 椅子に座って、操作された脚は第2のスツール上にある。膝の上に、タオルに包まれた氷のパケットを入れてください。筋肉をリラックスさせ、膝の中で脚を完全にまっすぐにして、手袋をバッグの上に押します。荷重を10〜20秒間保持した後、圧力を解放します。 15分間10-15回力の適用を繰り返す。

再訓練期間（作業後3〜5週間）

目標は、完全伸展から約90インチの角度での屈曲までの範囲の膝の運動性を改善し、脚の力を回復させ、臀部筋肉の緊張と弾力を高めることである。

アクティビティ

1.固定化：機能的装具を身に着けていることは、継続的にヒンジ：運動の制限の間には、ヒンジは、0°から90°まで延長してヒンジ-zamykat安静時の昼と夜の範囲で設定します。装具を使わずに身体運動を行うことができます。

2.治療：

血栓塞栓性合併症の予防：トロンボアッツ100mgを1日1回、トレレン錠1錠を1日3回、第3週に続けて使用する。
膝関節および皮下挫傷に対する抗炎症および抗浮腫性ゲルまたは軟膏の局所適用 - 1日3回。
局所冷却：膝関節の前部にタオルで包まれた氷パックまたは冷凍ゲルを1日3〜4回15〜20分間適用する。
包帯を押す：足首から太ももの中央三分の一まで弾力性のある包帯で圧縮ストッキングまたは脚の包帯。
理学療法の手順：マッサージ、太ももと下肢の筋肉の電気刺激、磁気療法、超音波。
物理療法のmethodologistの監督の下、プールでの授業：膝の屈曲、水の中を歩いて、マヒマヒストレート脚、腰の拉致、はさみ、まっすぐな脚遅い水泳クロール。スタイルの胸を泳がないでください！
手術した外科医のコントロール検査 - 2週間で1回。

3.脚を使って歩き、脚を部分的に支えます。歩く時間は15-30分、1日4-5回。

5.身体的練習：

ハムストリングの前部および後部の動脈緊張は、5秒間、1日に3〜4回の10〜15回である（図5参照）。
膝関節の能動的屈曲および受動的伸展を1日に10〜15回2〜3回行う（図6参照）。
仰臥位の体重を直線的に上げて1日3回10回持ち上げる（図11）。
膝の脚の屈曲は、腹部の伏臥位から1日2〜3回、10〜15回（図12）。ハムストリングを使用してプラスチック製の靭帯を有する患者は、5〜6週目に運動するべきである。
膝蓋骨の移動性（動員）の回復：膝蓋骨を1日に10-15回手で上下左右に動かします（図9参照）。
膝関節の前部に氷パックを1日15〜2回（図10参照）配置して、膝関節の完全な受動的伸長を行う。エクササイズサイクルの終わりにエクササイズする。

半分に曲がった脚のサポートで歩いてください。
0〜40°の範囲の膝のアクティブ（筋肉の強さ）伸長。

図1 11.連続的に持ち上げて、脚を重く保つ

A.ポジション - 背中に横たわっています。健康な脚は膝に曲げられ、操作されます - まっすぐになり、床に横たわります。

B.ストレートレッグを3段階でゆっくりと持ち上げ、15cmのリフトごとに3〜5秒間体重を維持する。次に3段階で脚を床にゆっくりと下ろします。 1日に3回10回行う。

図1 12.腹部の腹の膝の屈曲足の下のバスタオルや濃い枕からローラーを置きます。可能な限り膝関節の脚を曲げ、5秒間保持する。その後、元の位置にゆっくりと足を下げます。運動を1日に10〜15回2-3回行う。

第6週〜第7週

ゴール - 膝関節におけるモビリティの回復、トーン、弾力性を回復し、太ももの筋肉の強度を向上させるには、oporosposobnosti足と足のスキル、日常の家庭の復元作業する能力を回復します。

アクティビティ

1.固定化：歩行中の日中、可動性の制限なしにヒンジを備えた機能的な装具を着用する。夜間には装具なしで寝ることができます。

2.治療：

膝関節部に抗浮腫性ゲル（lyoton、dolobeni）を局所的に塗布（浮腫および痛みの保存）。
理学療法的治療：太ももと下肢の筋肉のマッサージ。膝の曲げプールで3）研修、水の中を歩いて、マヒマヒストレート脚、腰の拉致、はさみ、poluprisedaniya。スタイルの胸を泳がないでください！
運動ストレスと強さのコントロール：関節の腫れや痛みは永続的であってはならない。膝の腫れが休息と午前中を過ぎない場合は、2〜3日間負荷を止めなければなりません。腫れが残りの後に保存されている場合は、外傷の医師が表示されます。

3.追加のサポートなしで、期間の終わりに1つの松葉杖または歩くスティックで歩く。期間 - 20-40分、1日4-5回。

4.体操：

図1 21.後肢群の伸展

A.ポジション - ストレートレッグで床に座っている。前傾姿勢で下肢に手を引く。この位置を3〜5秒間保持します。

B.数秒間リラックスし、できるだけ前方に傾けて、手で足に触れようとする。この位置を5秒間保持してから、開始位置に戻ります。運動を1日3回10回繰り返す。

機能的な期間（週8~12週目の操作後）

ゴール - 膝関節の生理的可動性の回復、トーン、弾力性を回復し、太ももの筋肉の強度を向上させる、筋肉のバランスと調整を改善、日常生活、オフィスに戻り、光肉体労働の復旧活動。

アクティビティ

1.固定化：歩行中および作業中の日中、可動性の拘束がないヒンジ付きの機能的装具を着用する。

2.治療：

膝領域における抗ションとprotivootechイルゲルおよび軟膏の局所適用（浮腫及び圧痛を維持しながら）。太ももと下肢の筋肉のマッサージ。
プールのクラス、膝の曲げ歩いて、水の中にジョギング、マヒマヒストレート脚、腰の拉致、「はさみ」、poluprisedaniya。スタイルの胸を泳がないでください！
運動ストレスと強さのコントロール：関節の腫れや痛みは永続的であってはならない。膝の腫れが休息と午前中を過ぎない場合は、2〜3日間負荷を止めなければなりません。休息後に浮腫が残っている場合は、医者 - 外傷学者に見える必要があります。
関節鏡arthrolysis - 拡張子が保存され、膝関節の屈曲を制限している場合は、関節の可能迅速な動員を視野に入れて動作するようにあなたの外科医にお問い合わせください。
手術中の外科医の検査を期間終了時に行う。

3.制限なしで歩く。

4.体操：

膝蓋骨の移動度（動員）の復元：10〜15回-by外側と内側に、上下に膝頭に手を滑り、1日2回（図9を参照。）。
10~15回2~3回の日のタオルやゴム包帯のループに手動牽引力と膝関節で足を曲げ（参照図13）。
足を仰臥位にして、1日に10〜15回、2〜3回外的抵抗を付けます（図14参照）。
仰臥位の膝関節における脚の能動屈曲。外部抵抗は1日に10〜15回2〜3回である（図15参照）。
仰臥位の脚の外側抵抗による側の調整は、1日に10〜15回2〜3回（図16参照）です。
ストレートレッグを起立姿勢で前方に持ち、1日に10〜15回、2〜3回、外部抵抗を付けます（図17参照）。
ストレートレッグを起立姿勢に戻し、1日に10〜15回、2〜3回、外部抵抗を付けます（図18参照）。
立位の膝関節に脚を曲げ、1日に10〜15回、2〜3回外的抵抗を与えます（図19参照）。
操作された脚の筋肉の協調を回復させ、不安定なサポートで体のバランスを保つための練習。バランスのトレーニングは簡単な演習保険法学者のLFKや壁にある自己保険：ターン、スロープ、開いた目と閉じた目の2つの半屈曲した足で体を揺らす。足に自信が不安定サポート（マットレス、クッション、ジムマット、特殊なインフレータブルクッションやロッキングプラットフォーム）（図22-25）に行くように支持体としては、最初のハードフロアと外観のみを使用します。
10-15回の1-2回の接近のために、一方の脚を10°から60°に半分する（図26）。
固定式自転車のクラスは、1日に10〜30分です（図27）。

図1 22.バランスを保ち、膨張可能なクッションに立つ。

A.ポジション - 膨張可能な枕の上で膝を少し曲げた2本の脚に立っている。天秤を3〜5分間保持し、身体の重さを一方の脚から他方の脚に移し戻します。

B.あなたの目を閉じて同じ運動をしてみてください。

図1 23.バランスを保ち、曲がった脚の上に膨張式クッションを立てます。

A.ポジション - インフレータブルクッションに立っている。 30〜60°についてのあなたの膝を曲げて、再度、他の1本の足から体重を移すと、3〜5分間のバランスを保持します。

B.体重をかかとから靴下に戻して戻す。

図1 24.前方飛行位置における膨張式クッションのバランス

A.位置 - 膨張式枕の上で操作された脚部の支持を用いて前方推力で立つと、脚部は約60°屈曲する。足のバランスとバランスを保ち、膝の弾力のある動きを3〜5分間行います。さらに、ボディーの回転を行うことができます。

B.ランジの深さを伸ばし、膝の脚を約90°に曲げる。足のバランスとバランスを3〜5分間保ちます。

図1 25.横ランジの位置にある膨張式クッションのバランス

ポジション - 側に立って、脚を膝に曲げます。足のバランスとバランスを3〜5分間保ちます。

図1 26.一方の脚を支持するセミスクワットポジション - 椅子の背中を手で支えながら立っている。足を膝に約10°曲げ、体重を手術脚に移します。手術した脚を60°まで座って、この位置に5秒間留まります。その後、徐々に開始位置に戻ります。 10-15回の2セットで運動を繰り返す。ハーフスクワットからゆっくりと出て、膝を少し曲げたままにする必要があることに注意してください。膝関節の脚の鋭い伸展は、まだ強化された再建された靭帯の伸長につながる可能性がある！

図1 27.静止自転車のクラス運転の瞬間から9週間目から、静止自転車の練習を始めることができます。ペダルの「軽い」抵抗で、1日に5〜10分のクラスを開始します。セッションの持続時間を1日1分20-30分に増やします。

トレーニング期間（手術後13〜30週間）

目標 - 複雑な動きの膝関節、筋力と持久力の正常な可動性と安定性の回復、筋肉の制御と協調、（選手用）肉体労働やスポーツ活動への能力を回復。

アクティビティ

1.固定化：かなりの物理的な運動（長いハイキング、荒い地形での歩行と走り、スポーツトレーニング）の間に可動性の制限なしにヒンジ付き機能的装具を着用する。 20週間後、装具を使わずに運動できます。

2.治療：

膝関節領域における抗炎症および充血除去剤ゲルまたは軟膏の局所使用（浮腫および痛みの保存を伴う）。医療とスポーツのマッサージ。
プール内のクラス：クロール、マヒ、水中でのランニングとジャンプ、1足のスクワットでの水泳。 28週目まで、胸を泳がないでください。
運動ストレスと強さのコントロール：関節の腫れや痛みは永続的であってはならない。膝の腫れが休息と午前中を過ぎない場合は、2〜3日間負荷を止めなければなりません。休息後に浮腫が残っている場合は、医者 - 外傷学者に見える必要があります。
膝関節の屈曲と屈曲の制限が保持されている場合は、関節鏡視下関節症の可能な手術動員のために外科医に連絡してください。
手術を受けた外科医の検査を月1回、期末に行う。

3.制限なしで歩く。

体内プロテーゼ後のリハビリテーションは、無痛の関節機能を確保し、患者の生活の質を改善するために最も重要です。膝関節を置換する手術は、様々な形態の関節炎、重症の傷害によって引き起こされる痛みを伴う病態の治療にとって重要なステップである。彼女のコースでは、整形外科医は、解剖学的に正確なコピーに磨耗した関節を完全にまたは部分的に置き換える。

人工インプラントが、それは体のために絶対に安全である、しかし、適切に移動可能な運動の範囲を拡大するように動作四肢を再教育するために、理学療法室への訪問を必要とし、金属とプラスチックの部分から構成され、マッサージは、演習のセットを実行します。

用語のリハビリだけでなく、その成功は、患者の状態、彼の勤勉さ、医療勧告の遵守の重症度に依存し、成功したいという欲求に電力を供給します。

回復時間：いつ私は歩くことができますか？

これは、エンドプロテーゼに特化した専門フォーラムへの来場者の中で最もよく聞かれる質問です。最も一般的なことを学び、あなたが実際に自分たちの生活を再構築しますその間、通常の活動への完全復帰は手術後3-6ヶ月後に可能であり、それぞれの場合の進歩は個人であることに留意すべきです。

膝関節のほとんどのインプラントは、110度を超えて屈曲することはできません。

回復プロセスの複雑さは、関節炎を患っている人が長年にわたり疲労に苦しんでいるということです。この間、彼らは座ったり、立ったり、運動の特徴を失い、一部の筋肉が萎縮したりするような特定の優先ポジションを発達させる。異常な神経痛と呼ばれるこれらの同じ習慣は、あなたがアフターケアルームで目覚めた後はどこにも行きません。それらを取り除くプロセスは複雑で厄介ですが、経験豊かな専門医、すなわちリハビリテーション医師の監督の下でそれを受け渡すことが望ましいです。

知っておくことが重要です！退行性関節疾患患者は障害給付を受ける権利がある。登録のためには、必要な調査結果を収集し、独立して移動することができないことを確認する必要があります。

同様のステータスを取得する理由は、手術の結果、あなたが労働活動を行うことができない場合、体内補綴後のリハビリである可能性があります。そのような社会的援助は12ヶ月間にわたって判明した。

どのようにリハビリの有効性を高めるか？

知っておくことが重要です！アクセス可能な運動範囲のすべての医療勧告の遵守において、痛みの処分は患者の90％に達することが可能である。

リハビリは何から成っていますか？

それ自体は手術介入は、痛みからあなたを救うでしょうが、あなたの目標があれば - 彼らの周りの人々から任意の違いなし跛行、失われた運動活動の復帰、歩いを取り払う、長いプロセスの中の曲、そして正確な回復時間は、誰もができるコールします。

回復期全体をいくつかの重要な段階に分けることができます。

期間名	リハビリ期間はどのくらいですか？	リハビリのしくみ
早い	侵襲的介入後1-14日	外科療法後2日目には、関節修復、可能性のある合併症の予防（感染、血栓の形成、肺塞栓症）。リハビリテーション医の指導の下、最も簡単な練習を行い、整形外科医
一番近い	2週間〜1.5週間後	脚の負荷が徐々に増加し、運動の持続時間と振幅、プロテーゼによる人生への心理的適応が増します。この期間は特別なリハビリセンターで過ごすことをお勧めします
後期	3ヶ月 - 手術後1年	毎日のトレーニングが継続され、非重度の非接触スポーツに従事することが許可され、正常な生活に完全復帰する
私の人生の残りの部分	1年以上	体重管理、ダイエット補正、日常スポーツ活動、シミュレータのトレーニング、治療用体操医師への義務的な管理訪問。

残念なことに、多くの患者は、脚の新しい関節で部屋で起きた後、リハビリ期間に興味を示すようになります。心理unpreparedness、痛みへの恐怖、ケガや陳腐な自己憐憫から「弱い」手足を保護するために、過度の欲望は何にも進歩をもたらし、後で多くの必要な運動を延期することができます。

したがって、医師は、表に記載されている最初の2つのステップを専門家の監督下で行うことを推奨します。リハビリセンターには、必要な設備、様々なシミュレータグループ、人工関節の所有者に必要なすべての快適な部屋があります。彼らは、ラウンドクロックケア、資格のある医療従事者、特別な食事療法、個別に開発されたリハビリテーションプログラム、心理的サポートを提供しています。例えばチェコ共和国の多くの国では、療養所は療養所の原則に従って整理されている。

制限事項：リハビリ中に何ができないのですか？

関節を屈曲させて脚を伸展させる過程は、細心の注意を払って行わなければならない。同じことが、回転の動きや画像にも当てはまります。この制限は、術後1ヶ月目に特に重要です。

ここでは、膝の置換え後のリハビリテーションの指針としてインターネット上を歩いています。股関節の。しかし、これはまったくナンセンスです、ここで2回目の練習はすべて危険です。

定性的なトレーニングは数ヶ月で回復するのに役立ちますが、通常は正常な状態に戻るには少なくとも6か月か1年かかります。そのために運動活動のプロセスが完全に回復します。これが起こると、生き方のほとんどすべての制限がなくなります。多くの患者さんが積極的にスポーツ活動に戻りますが、重いトラウマスポーツ（ランニング、フィギュアスケート、バスケットボールなど）は永遠に禁止されています。トレーニングは、軽いまたは静かなペースで行われる必要があります。

膝の交換後の練習

最も一般的なリハビリの方法：

回復のための優れた視覚的指示。練習が、非常に慎重に。最悪の事は、エクササイズ中に自分自身を超過し、バランスを失うことです。

ホームワークアウト。 Bubnovskyの練習

リハビリセンターから退院して帰宅したら、訓練を続ける必要性を忘れないでください。それらは、1日に数回、または医師の推奨する頻度で、約20〜30分与えなければならない。

Bubnovskyの演習を開始する前に、彼のテクニックはかなり根本的なので、手術後4-6ヶ月間にする必要があります。

毎日の散歩、バイクのクラスは非常に良い結果を示しています。新鮮な空気に5分の出口から出発し、1日に数回、徐々にそれらを20〜30分に持っていく。タスクを簡素化するために、歩行の安全性を向上させ、杖を使用してください。

あなたは天候のために歩くことができない、ステップシミュレータを購入する、これはあなたのケースのための優れたシェルです。

エンドプロテーゼ治療後に回復するのに役立つ多くのテクニックの中で、国内医師Sergei Bubnovskyのプログラムは良い結果を示しています。最初の術後の日に、医師は治療的な体操をするようにアドバイスし、足首の動きに徐々に追加します。負荷は最小限ですが、定期的に、彼らは血栓症、腫れ、血液の停滞を避けるでしょう。

Bubnovsky博士の体操ビデオ：

エクササイズの利点を最大限に引き出し、パフォーマンスの正確性を確保するために、最初の数回のセッションは経験豊かなスペシャリストの監督の下、専門センターまたはLFKキャビネットで行うことが望ましいです。

考えられる合併症

人体はユニークなメカニズムであり、私たちのそれぞれは独自の特徴を持っています。体内プロテーゼの手技の後に合併症が起こるのは当然のことです。場合によっては、さらに外科的介入が必要な場合もある。例えば、これは感染の場合に起こります。

どのように炎症プロセスが手術後に見えるかの良い例。

手術後1.5ヵ月後には、浮腫、血栓、縫い目周囲の赤みがあります。 LFKと理学療法はリスクを軽減するのに役立ちます。

そして、これは素晴らしい穏やかな継ぎ目です。

交換後の痛みは、冷たい圧縮、心理的な訓練、鎮痛剤の限られた摂取できれいにされる。

知っておくことが重要です！訓練の30-40分前に、軽度の鎮痛薬 - アスピリンまたはイブプロフェンを服用することが許可されています。

通常の生活に戻る

8週間後、主治医から車両を運転する許可を得ることができます。義務的な条件は、足の自由な動きです。そのため、あなたの毎日の活動はとても重要です。

あなたが仕事に行くときは、この時点までに達成することができたすべてを忘れないように注意してください。

その後、次のステップ、つまりリターンを実現することができます。彼の攻撃のスピードは、あなたの勤勉さ、仕事の性質および必要条件に依存します。しかし、重度の肉体労働に関連した活動、体重の持ち上げを伴う活動を行う人は、新しい資質を再認定し発見する必要があります。

パートナー：
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入院条件関節鏡的治療膝関節の病理は異なる場合がある。現在、病院の滞在期間を短縮する傾向があります。メニスカスの手術の大半を占める治療の固定段階は、数時間から1日の範囲であり、関節鏡的プラスチック十字靭帯 1~3日である。

入院治療期間：

Intoraoperatsionnaya抗生物質 - 広域スペクトル抗生物質の単回静脈内注射は、必要に応じて24時間後に投与することを繰り返します。
血栓塞栓性合併症の予防は - 運転中および術後期間（3~5日）にニット、弾性包帯又は手足を圧縮し、（10日間まで）製剤、錠剤の抗凝固剤を低分子量ヘパリンの導入。
術後の期間中に凍結療法 - 1-3日で30〜40分の間隔で、局部的に寒いです。
術後初期の関節の残りの維持。必要であれば、ジョイントはオルテラル包帯によって固定され、通常、四肢は前方位置にある。十字靱帯のプラスチックを使用する場合、術後の家庭教師またはヒンジ式装具を閉位置に固定する（装具の固定は20度の屈曲角で可能である）。
麻酔薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。
リンパ排水。
最初の期間の治療的な体育
1日 - 大腿部の筋肉の等尺性緊張、足首関節の動き。
2日 - 排水を除去し、膝関節の受動的な動きを加え、痛みのない範囲で、活性化を行う。
活性化されると、足に許容される負荷の程度に応じて、追加のサポート/杖または松葉杖が使用される

外来治療期間、1〜3週間：

ドレッシング。通常、外傷専門医やドレッシングの検査は手術後1日目、3-4日目、7-12日目に行われます。必要に応じて、無菌の包帯を変更して、関節を穿刺して流体を排出させる。継ぎ目は7〜12日で除去される。

抗炎症薬および血管薬の使用。

手足の弾力性のある包帯は3〜7日までです。

凍結療法は3〜5日まで可能です。

リンパ排水。

実行される操作のタイプに応じて、1つまたは他の程度のアクティビティが許可されます。
半月板切除後、手術後1日目から脚に測定荷重をかけて歩くことができます。手術後5〜7日までは、負荷を制限したり、歩行スティックを使用したり、肘を支える松葉杖を使用することをお勧めします。半月板の縫合を行うときは、足を4週間まで休むことなく松葉杖で歩くことが推奨されます。

術後早期のプラスチックPKSの場合は、松葉杖で歩くことも推奨されています（肘に支えられた松葉杖を使用することができます）。最長3週間。まず、足を載せずに歩く。次に、足を歩くとき（靴下ではなく）床に置いて、体重を手術している肢に移すことはありません。不在時疼痛症候群ストレートレッグの軸方向荷重が徐々に増加する。

膝関節の追加の固定。
半月板上の手術中に、関節領域の弾力的な包帯が使用されるか、軟質（または半硬質）膝が装着される。 PKCプラスチックが使用される場合、許容される曲げ角度が徐々に増加する術後関節矯正装具を用いた関節固定。運動は手術後3〜5日以内に開始することができ、手術後2〜3週間以内に許容される屈曲角度は徐々に90度に増加する。夜間は、ブレースが伸長位置で塞がれることがあります。

股関節筋の電気刺激（必要ありません）。

理学療法。

簡単なマッサージ、受動的に上下にシフトすることによって膝蓋を動かす。

仰臥位で膝関節を完全に伸ばす（関節を過度に伸ばすことなく！）。

膝関節における受動的な動き。良好な効果は、ジョイントにおける受動的動作の開発のための装置「Artromot」の使用を提供する。

期間の理学療法練習。
大腿部の屈筋および伸筋の筋肉の等尺性張力、臀筋、足の動きが続く。膝関節の活動的な動き、痛みのない範囲での屈曲 - 伸展を加える。移動は、「閉ループ」、すなわち、移動中のかかとが常に表面に接触するように実行されます。例えば、背中の上に横たわって、膝の曲げが行われ、かかとがソファの表面上を滑るようにすると、太ももの下三分の一を捕らえて手を曲げることができます。手足の筋肉を徐々に強化する運動を加えるが、重大な負荷や痛み症候群を考慮することなく、ストレートレッグのゆっくりした持ち上げ、横たわる（自分自身に靴下を着用）、体重を5〜7秒間保持する。立っている間にまっすぐな脚を上げる。ふくらはぎの筋肉のための止血帯を備えた運動。プールで可能な演習。クラスは1日2〜3回、10〜15回にわたって開催されます。

4-6週間：

ウォーキングは1本の松葉杖でまたは追加のサポートなしで歩いて、（装具で）足のフルサポートで可能です。

関節内の動きの量の開発。（運動の全範囲まで）以上90度曲げの許容量。この時点で、それは望ましくは90度無痛モードを完全伸展と屈曲に到達しなければなりません。

右足歩行を形成する。あなたは操作脚にぐったりしないようにしよう、長い進歩で、ゆっくりと歩くする必要があります。

ヒップの筋肉を強化することを目的とした理学療法。クラスは、好ましくは、理学療法の医師の監督下で行われ、そしてアカウントにロードする関節反応を取っています。

クラスは1日2〜3回、10〜15回繰り返されます。ストレートレッグを持ち上げて持ちます（自分自身に靴下を着てください）。深くない遅いばねスクワット（30〜40度の屈曲）、耐光性（ゴムバンド）を有する運動、ストレスの最小および大腿四頭筋の強化及び出口部分で、その結果、関節の曲げの小さな角度を有するエクササイズバイクは、プールの練習 - 原色足のトラフィックを、水中を歩く。

共同膨らむ場合は、運動後に関節痛が増加、関節は朝までに回復していない - 負荷を軽減し、医師に相談する必要があります。

6-8週間：

運動の全範囲で可能な歩行運動と機能的装具、。

継続筋力トレーニング。水の中を歩いて、実行中のエアロバイク、アクティブ屈曲伸展、外転、および弾性抵抗（ゴムバンド）でのゴースト、深いスクワット（60度まで曲げを）遅らせていない、プールでの練習は、多分平泳ぎスタイルを泳ぎます。太ももの筋肉群のロード前のシミュレータを使用せずに、シミュレータをブロックするためのレッスンがあります。

動きを調整することを目的としたトレーニング。保険保持をサポートするプラットフォーム上に曲がった足の体、ステップバイステップで、エクササイズをロッキング。

突然の拡張および過伸展足が負荷をねじる、ジャンプ、フラッピングは避けてください。このバンドルの痛みの軽減にもかかわらず、リストラの過程であり、その強度が低下し、関節の必要性は、保護されます。

8-12週：

制限なしで歩く。

手足の筋肉、エアロバイク、水泳、ブロックトレーナー、運動プラットフォームを強化する演習の継続。

動きの調整を目的としたトレーニング - 不安定なプラットフォーム上のバランス、1足、きちんと突進、サイドステップに運動し、膨張可能なクッションの上にバランスを保持し、オープンで目を閉じ、まっすぐで曲がった足の上に保持します。

4-6ヶ月：

筋肉の強化と運動の協調を目的としたトレーニングの継続。

平面上でジョギングが可能です。

負荷の下で膝パッドの使用、ぎこちない動き（輸送、旅行）と体操のクラスの危険性。

時期尚早に高い負荷を回避する必要があるスポーツへの早期復帰、脚の急激な拡張、特にすねの動き「バンバン」、ジャンプ、ハードや凹凸面上で実行されている、ねじり負荷、落ちる、スポーツ運動中の制御不能な動き。

PKCプラスチックを使用した後のスポーツ負荷の制限は、4-6ヶ月まで必要です。
接触セッションを制限するか、9-12ヶ月にスポーツをします。

ただ、リハビリテーションプログラムの選択が個別に行われ、口座に多くの要因を取るべきであることを指摘したかったです。これは良い機能的な成果を達成することはほとんどありません保持せず、治療のかなり長いと重要な段階です。

関節鏡検査の助けを借りて膝関節に関する現代的な手術は、経験豊富なリハビリテーション専門家の手に渡ってリハビリ期間のより早い経過を提供する。

膝関節の疾患および外傷の外科的治療において、入院期間は1日から3日まで変動する。操作された関節の機能の完全な修復には2-3ヶ月かかります。

手術後、患者は入院治療をしばらく続けています。次の修復手順が実行されます。

関節鏡検査の後、抗生物質の単回投与が処方される（必要ならば、2回、しかし24時間後）
血栓塞栓症の合併症を予防するために、手術後最初の3〜5日間は弾性包帯または圧迫ニットウェアが必要です。またこの期間に、低分子量のヘパリンと抗凝固剤が導入されています。
術後期間（1〜3日以内に局所寒さが30〜40分の間隔で処方される）で凍結療法によって良好な結果が得られる。
術後初期には、患者は完全に休息していなければならない。このために、膝関節は矯正包帯で固定される。操作された四肢はまっすぐな位置にあるはずです。十字靭帯を縫合した後のリハビリには、屈曲角度20度の蝶番付き装具または術後の家庭教師が必要です。
患者は必ず麻酔をかけなければならない。
関節鏡検査の後、術後の浮腫を排除するために手動のリンパ系マッサージまたはハードウェアリンパ排液が行われる。
最も早い段階（1日目）の理学療法には、足首関節の動きと股関節筋の等尺性緊張が含まれます。 2日目に排水を除去した後、膝関節における受動的な動きと、追加的な支持（松葉杖または歩行スティック）を必要とする活性化が加えられる。

療養所における関節鏡検査後のリハビリ。

転送された操作後に正常に回復するためには、いくつかの規則に従わなければなりません。

療養所やリハビリセンターに入るときは、整形外科医の勧告に従ってください。腫れを軽減するために、最初の数日間は手術した四肢をより高く保つ必要があります。患者は包帯で病院から退院する。切開部が乾燥して清潔であることを確認することが重要です。
療養所における外科医または外傷学者の調査が毎日行われている。検査の間、患者は無菌包帯に交換され、必要に応じて膝関節を穿刺して引き続く流体の排出が行われる。縫合は6-11日目に取り除かれます。
回復は、医師によって処方された非ステロイド系抗炎症薬および血管薬の強制使用によって生じる。
7日以内に弾力性のある包帯を着用しなければなりません。
2〜4日間、寒さの局所的な目的が示され、適応症に応じて、リンパ排液が行われる。
患者の活性化は主治医の監督下で行われる。

メニスカスを除去した後、手術後1日目から、手術した脚に負荷をかけて歩行を示す。杖の支えで支えを使うか、肘の下で支えのある松葉杖を使う必要があります。メニスカスの関節鏡下縫合が行われる場合、脚を支持しない松葉杖を用いた運動は4週間以内に起こるはずである。

関節形成術後の膝関節の更なる固定

手術から回復するとき、膝または弾性包帯が半月板上に示される。十字靱帯の可塑性は、ヒンジ式装具による膝関節の固定を提供する。

リハビリの療養所段階では、四肢の筋肉の調子を維持することを目的として、多数の理学療法処置も実施される。

治療用体操

患者は、膝関節を手術した後、臀部、腰痛および足の動きの等尺性の系統を示す。回復期には、関節の動きが閉ループで実行されます（移動すると、かかとが表面に接触する必要があります）。四肢の筋肉を強化するための練習を継続して追加します。積極的にプールで泳いでください。

可能な - 治療的および診断的外科的介入は、関節鏡装置の関節からの膝への重大な損傷である。これは、外科処置を伴う関節の手術およびリハビリ中の関節の動作に対する最小の損傷の可能性なしである。

何ですか治療および診断?

まず第一に、外科的介入をもたらす関節鏡検査が重要な手術室で行われる。膝腔では、軽い損傷のある細い管の介入によって膝の小さな切開部が導入されます。空洞は、関節鏡の操作のための透明な援助またはガスで満たされる。モニター上の装置を使用して、関節腔の組織を直接的に視覚化し、表面および靱帯の状態を可能にする。外科医の最小限の正確な診断と外傷外科的処置マイクロツール。この操作の共同利点は次のとおりです。

組織損傷のリハビリ。
高い手術値は、操作が直接関節の腔の経路の状態、その速いと靭帯を見るので。
特定された問題に応じて、正しい手術の直後に手術合同の可能性。
手術後の病院での回復期間と最低限の時間の実施。

関節鏡検査の第1手術の種類

外科医の監視介入による視覚化によるマイクロスコープの関節鏡検査は、膝関節の組織 - 病理学的形成、重なり合ったプラスチック靭帯の状態で行われる。主な医療業務は次のとおりです。

半月板の空洞（切除）。
側方および内側メニスカスに適用する。
直接膝の靭帯の完全性。
軟骨腫瘍の切除（小）。
軟骨のための外科手術が導入される（自己軟骨形成術）。
膝蓋骨の可塑性は、そのような常習的な脱臼である。

セクションと禁忌

膝の関節鏡検査は、特殊な適応症の場合にのみ、侵襲的手術のいずれかから行われる。彼らにビデオカメラ：

半月板および軟骨の損傷。
薄い靭帯装置。
関節の組織の慢性関節炎。
視覚化されたジストロフィー病軟骨 - がいっぱいです。
透明体からの関節腔の衛生。

禁忌

麻酔薬に反応する患者の表現された能力のために、麻酔をチューブに入れることができない。
急性感染症の腔。
流体のある期間における関節リウマチ。
癒着の形成、拘縮（関節面）。
ジョイントの操作量は60°未満です。

麻酔

マイクロツールガスによる膝関節の手術は、患者の救護救護を伴う局所麻酔診断の下で行われる。このために、大腿、外的必需品、坐骨神経および皮膚神経の閉塞の状態は、1％のリドカイン溶液である。使用する前に、麻酔薬に対するアレルギー反応のモニターを決定する必要があります。壁検査は、静脈内の共通空洞を使用する表面に対して陽性である。

関節鏡検査後のリハビリテーション

条件付きで軟骨2期が可能です：

術後期間。
関節機能の回復。

診断期間

手術の外科容量に応じて、平均で1〜2人の外科医が続きます。患者が病院で過ごすこの期間中、いくつかの正確な活動が行われる：

麻酔 - メリットと抗炎症薬が導入されています。
その損傷を防ぐために術後治療の領域に最小包帯を適用する。
弾性包帯の使用 - 小さな不動化の可能性あり（直接）を予防し、重大な浮腫を予防する。
これに対する負荷の除外。
組織から膝関節への冷却バッグの使用はまた、関節鏡検査後の疼痛を減少させる。

機能回復操作

回復は、関節の機能の状態を達成することを目的とした高い操作であり、関節および拘縮のプロセスの価値を妨げる。手術練習の助けを借りて関節内および外科医の動きの負荷を増加させる能力 - 運動療法（治療的運動）。運動プログラムは、壁の投与量に応じて位相空洞に分割されています。

第I相 - 最小限の関節での運動は、短時間後に関節鏡検査を1日後に既に実施し始める。明らかにされているのは、膝の両方で最小の伸びです修復する筋肉。固定された膝。
フェーズII - 靭帯の制御下にある病院からの軟骨の後の外来患者の状態が最小で、負荷がより大きい小さな複合体。 4日間続きます。治療の可動性（脚の伸びと屈曲を同時に）と静的荷重（股関節の脚の検査）を高める運動を見つける。
IIIの後、問題の平均所要時間は20日間続き、この期間の移動量は30°に増加し、手順を増加させ、荷重は脛に使用されます。
外科手術が行われた30〜80°の時に屈曲した脚部に静脈瘤を立てた後、2番目の患者は円形の患者を執行した。これにより、膝関節の病院が大幅に強化されます。また、関節鏡検査のウォーキングツアーは最大15分間の種で、ダイビングは1日10分間の直接使用が可能です。これは6週間続きます。

結果

活動の不適切な実施の継ぎ目マイクロツール外科医の帰結には回復期があります。

癒着および拘縮;
創傷の可視化;
関節の出血（治療）;
膝組織の浮腫;
ルーメン操作。

臨床医学の異なる関節鏡検査を幅広くモニターした後では、術後の期間と病理学的な膝関節の時間が大幅に延長されるため、そのレビューは操作のみです。組織の多くの病気を診断するためのこの手術の価値の高い復元とその治療を可能にしました自己軟骨形成術関節鏡検査の間に。

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膝関節、このタイプの切除の関節手術の修復は、介入の適用後よりも容易である。しかし、プラスチックのリハビリの成功は、対策の遵守にかかっている関節鏡的な。関節上の手術の靭帯が患者に負荷を与えるための形成に従うという事実は、縫合糸に損傷を与えないようにすることである。

膝をいくつかのリハビリ期間に置き換える操作

メインの操作は異なる治療法を持つことができます。これに依存し、入院します。メニスカスの介入は有意ではなく、その後、病院での手術は腫瘍を平均的に維持するであろう。操作が除去に影響を与えると、時間を数時間に切ることができます。しかし、ここでは、1〜3日間の滞在が必要です。

半月板の皮膚上へのそのような介入の靭帯は、横に文字どおり2〜3回の小さな創傷である。しかし、完全な膝蓋骨には3ヶ月までのより長い内側が必要であることに注意する価値がある。

関節の完全性が確実に膝関節機能を回復させるためには、医師の軟骨処方を行う必要がある。ここでは、特別な体操、軟骨の体制、特別な薬が別々に裂かれます。

目次への切除

入院患者のリハビリ

膝関節置換手術の転位は、入院治療にある程度の時間を要する。この合同では、より多くのプラスチックの回復を目指す一連の常習的なものを受ける必要があります：

プラスチックジョイントの操作後、患者は幅広い動作の兆候が与えられる。術中抗生物質の予防と呼ばれる。その禁忌このような膝の導入は一度だけです。しかし、それは実施され、介入後にのみ、彼らは薬の絶対導入を実行する。投薬の場合、3日目に患者は低分子量の薬物および抗凝固剤を読み取る。
傷害は血栓塞栓症の合併症を避け、侵襲的な脚は弾力をもって着用する。同じ目的で、退行性のニットウェアも使用される。
寒冷療法によって良好なリハビリ操作が提供される。これは、1〜3日目に行われ、半月板で30分間続きます。
回復が成功するためには非常に重要なので、最初は軟骨が休憩を取っていました。膝の組織では、固定靭帯包帯が適用される。この関節における装置および肢自体がまっすぐな状態にあることが重要である。そのため、関節鏡手術を十字靱帯として使用した場合、慢性装具が使用され、これは20度の炎症で固定される。この場合にも、ジストロフィー術後の家庭教師がいるかもしれない。
入院患者の病気には、鎮痛薬および淋疾薬の予防を目的とする禁忌プロセス。
関節鏡検査では、浮腫、軟骨の形で関節炎の影響を受けることがあり、患者はリンパ節の効果で痛みを伴う。同じエイリアンが達成でき、リンパ排水が不可能であるためです。

ウォームアップするには、麻酔のジョイントが複雑に使用され、操作後に1つの空洞で実行する必要があります。開発で表現されたLFK 足首関節大腿部のアレルギー性筋肉。既に2で、この複合体は関節ジョイントのエクササイズによって拡張されています。同時に移動することができますが、反応（松葉杖や杖）で。

すぐに膝関節麻酔の手術をブロックすると、体の影響はありません。しかし、フェーズが上記のように述べられているので、患者の病気の責任から可用性を動かす能力を回復することの成功は、すべてのより高いリウマチ要求に向かう。また急性レセプションが医療スタッフに依存している場合、感染者の遂行は患者の責任です。

目次への悪影響

自宅でのリハビリ

関節炎患者の教育の家として、彼とそこに房の一連の活動を実行し、期間は、迅速な回復を目指しています。実行のためのサーフェスにはいくつかの基本ルールがあります。

敷地に腫れがないようにするには、ボリューム、特にジョイントが実行されるボリュームを高くしてください。これは時間の合同に適用されます。 手術から退院した後、膝の上の患者に包帯の麻酔薬を与え、続いて麻酔薬を投与する。 手術後は常に乾燥して清潔なので、医師の許可を得て衛生的な処置が行われることが重要です。彼はまた、包帯のジョイントを作ります。
地域のトラウマの専門家にタイムリーに重要です。最初の手術は、手術後の最初の医師、3〜4日間の麻酔、および3〜7〜12日の間に行われます。封鎖検査では、医師は患者の状態および患者の包帯の意識を行う。太ももが膝関節の導電性流体を制御することが必要である。体液が蓄積すると、医師は大腿穿刺となる。保存されたステッチについては、それらは7〜12日間除去される。
手術後の最初の1週間は、患者は皮膚の弾性包帯が必要です。
罹患した四肢の前の最初の5つは外部的に外部にある。この反応手順は、病院での自宅または坐骨下凍結療法で行われます。

実行される手術の解決法に応じて、リドカイン医師は患者に許容される負担を課すことができる。例えば、これが彼の半月板摘出術である場合、患者は最初の日に既に欠席している可能性があるが、その決定は投与すべきである。アレルギーの順序では、麻酔薬または松葉杖（7日間）が使用されます。そして、関節鏡検査の関節鏡検査縫合が行われた場合、それを1ヶ月後に適用せずに移動することができます。

試験的介入は正面の陽性靭帯で実施され、次いで肘の下の支持を麻酔する松葉杖の使用で運動が一般的に起こる。あなたが病気を負うことができなくても、初めの日は決して膝にはならない。そして、それだけで、関節鏡検査が床に止まることができますが、静脈内の重症度は避けてください。患者が痛みの関節でなければ、リハビリが増えます。

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条件付きで膝を復元することは可能です

割り振る操作を実行した後、患者は半剛性または膝期の形態で機能の膝の上に置かれる。代わりに、期間も弾力的な期間を着用することができます。

ある日のある一定の期間の後、関節鏡検査を受け、関節が特定の練習を行い、その間に中央の筋肉、臀部および足に等尺性緊張が生じる。最後に、能動的な関節依存運動のための複雑な回復があります。あなたが復元するとき術後活動は体操を加える、術後四肢の筋肉を強化する。

ボリューム期間には、この種のエクササイズがあります。これは、種または異なる効果を目的としています。

4-6の期間

この時間までに、患者はカットで歩くことができ、患者の患者の足はすでにサポートされている。介入医師は依然として手術用松葉杖を推奨している。屈曲中に膝関節が位置する場合、包帯患者は病院で痛みを感じるべきではない。この場合、90度までの位置で膝を行うことができる。歩行は小さなステップでいくつかする必要があります。そして、病気の脚のための手段はあってはならない。

4-6で治療用体操を導入すると、筋肉を麻酔して強化することが目的です。浮腫は、以下の薬物を訓練することによって使用される：

筋肉包帯の抵抗に負荷をかける。
遅延された重なりのばね。
シミュレーターは許可されていますが、最低限の無菌性があります。
プールで泳いでいる。

痛みを和らげる痛みが腫れて痛みを引き起こす場合は、すぐに医者を予防してください。

6-8週間

この領域から、強制的に患者を拡大する。トレーニングには、組織の協調練習、水泳、ブロックシミュレータの可能性が含まれます。しかし、荷重がかかり、鋭い展開と伸び、羽ばたき動作、氷が関節を傷つけるため、氷がほとんどありません。

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8-12ジョイント

ここで演習が行われます抗炎症文字。彼らは四肢の筋肉に焦点を当てています。このパッケージは、プールでも、運動用のバイクでも、スポーツ用プラットフォームで使用できます。また、調整を取り戻すための関節は、特別な膨張式枕での使用のために規定されている。この週の浮腫は、痛みを制限することなく、静かに歩くことを減らします。

関節鏡検査は正しいことが必要です術後リハビリテーション。

そして、ここでは、多くの点で、弾性は医師だけでなく、患者の膝にも依存します。

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膝関節の関節鏡検査機能の回復

あなたは冷静な作業であり、あなたの警告を議論する外科医に固定されています。あなたの手術は、ここに記載された手術から関節鏡検査を行うことができ、各人の後に特徴的な身体の特徴の期間である。

関節手術の関節鏡検査について

炎症や傷害を修復するために膝関節修復を行うか、損傷した組織を修復して指導することができます。また、小組織の達成度（生検）の分析を行う量を使用しており、関節が感染症として診断するのに役立ちます。

正常な関節の関節鏡検査は、皮膚の切開を防止することによって行われ、の機能望遠鏡（関節鏡）はビデオカメラで処理されます。開いた接着剤と比較して、関節鏡検査の後、拘縮の回復はより速い。

どのような選択ですか？

膝に問題がある彼女ではなく、徐々に関節鏡検査を行います。あなたのLPCは、物理的なスペシャル、X線またはMRIの助けを借りて、膝であなたの拡大を診断することができます。核磁気共鳴の助けを借りて、体の運動の体組織の動きとその磁気特性の特徴について人体を研究することが、負荷となる。治癒性疾患は、理学療法の物理療法および薬物療法で治療することができる。

膝のプログラムの準備

あなたのフェーズは、演習の準備方法を説明します。例えば、あなたが喫煙している場合、フェーズは停止するように提案されているので、すでに喫煙は分けられたリスクを増加させます胸依存関係を遅くすることができるいくつかの傷。

手術は、通常、全身麻酔で行われる。それは、手順の後にあなたが眠る用量です。または、ローカルエクササイズで操作を読み込むこともできます。これは、膝の領域で完全にブロックされ、操作中に最小限に抑えられます。その日の医師は、あなたに負荷を緩和し、開始時にリラックスするのに役立つ四肢治療薬を提供することができます。

手術が全身麻酔の脚で行われる場合は、ダイエットに従うべきです。これは病院です。手術前に膝を食べたり飲んだりすることはできません。それは膝ではないので、小さな麻酔科医の助言に従うことが重要です。

病院では、関節鏡検査の看護師の脈拍と血圧、そして筋肉は分析のために尿を採取する。

あなたと話し合うとき、ストレッチの前、中、そして後に何が起こるか、そして痛みがあれば、運動が起こるかもしれません。この段階は、締結されていることを理解し、質問を準備し、手順のリスク、利点、および最小限の選択肢について学ぶ機会です。このすべての拡張は、手順に同意した後に意識的に行います。契約書に署名するよう求められます。

ポッドは、四肢の血栓の形成を防ぐために、無傷の脚に病院外ストッキングを置くように求められます。あなたは、凝固と呼ばれる、血液を妨害する注射を受けるための収縮を有するか、圧迫医を着用することがあります。

膝関節運動中に何が起こるか

この日の関節鏡検査は、脚に応じて30分かかります。関節内の外科医の複雑な作業はどのようなものでしょうか。アクションが実行された後、外科医は膝関節の周りに小さな状態を作るでしょう。彼はひざまずく特殊流体病院にはより鮮明な画像が、関節には関節鏡が導入されます。

医者が膝関節をコントロールしています。カメラに転送された画像がモニターに表示されます。必要に応じて、彼は使用済みまたは除去された材料を排除するためのツールを持ち上げ、膝の痛みを引き起こすあなたの足を動かさなかった。

これを合せて、外科医は体液を増やし、縫い目の段階をテープをテープに貼り付けます。その後、彼は移動の包帯と拡張の周りの包帯。

曲げ後に期待すること

あなたは平和が必要であり、麻酔の作用は終わらない。あなたは一日の膝を感じる前に、周りにはいくつかの時間がかかります。注意してください。平均的に、膝の領域でのショックや静電気を避けてください。

どのくらいの痛みや股関節を取り除いても、鎮痛剤を服用してください。

彼らはあなたが増えたときに、あなたがそれのために準備が整ったことを家に帰すでしょう。

貨物は積荷と交渉しなければならないので、膝に連れて行くことになります。あなたは24時間あなたの隣にある相である脛または親戚を持っているべきです。

看護師は、あなたが帰宅できるようになる前に、傷口の増加をどう扱うかについていくつかアドバイスをします。ヨーマの次の脚の日付は、角度によって医師に任命されます。理学療法士はまた、あなたを訪問して、あなたの関節を開発し、自宅でエクササイズをするように曲げます。

第2の吸収シームは、6回の操作中に消滅する。吸収されない縫合糸は、手術後10〜14日で関節から除去される。

膝関節鏡検査を行った後に推奨

あなたが痛みを抱えている場合、あなたは、有意にまたはイブプロフェンのような販売中の鎮痛剤を購入するために円形です。常に使用説明書を補強し、運動は薬物に付いており、質問があれば、薬剤師にアドバイスを求めてください。

一般的な膝は一時的に調整と歩行の思考に影響しますので、運転日から24時間以内に車に乗ったり、アルコールを飲んだり、機械で歩いたり、バイクの書類にサインしたりしてはいけません。運転面に疑問がある場合は、術後彼らの推薦を知り、あなたの直接の助言に従うこと。

可変の不正確な圧縮の手順を受ける必要がある人もいます。ポンプはその日を膨張させ、健康な血流を相に促進し、数週間の静脈の血栓症の予防に役立ちます。

未開発の鉱山で圧縮ストッキングを実施してサポートを支援することもできます修復する.

あなたは、膝関節に包帯と包帯の効果を身に着けます。明圧は活動をスピードアップするのに役立ちます。あなたは膝を一定期間保ち、1〜2回はきれいにする必要があります。あなたはシャワーの間に防水スパイクを使用する必要があります、それが収縮するまでトイレに浸してはいけません。

あなたの理学療法士が推奨する結果を続行してください、これは膝の感染を改善し、それを強化する方法です。

膝関節では、創傷の可能性が高く、少なくとも1週間は痛みや出血に敏感になります。浮腫は長く続くことがあります。関節炎には関節炎があります。試して、あなたの足の組織は、安静時に、便や足の股の上で血腫でした。腫れや挫傷を軽減した後、冷たい圧迫、炎症、氷、または関節嚢の袋をタオルで包んだ状態で膝をかけることができます。臨床的に直接皮膚に氷結させないでください。

運転に関するあなたの紹介の助言に従ってください。不快感を感じずに積極的に止めることができるようになるまで、医療用の車は必要ありません。したがって、原則として、1つから