ホーム背骨

胸壁全体が正面から痛い。胸痛の原因

多くの患者さんは、生命を脅かす症状の可能性があることを知り、最小限の症状の出現を助けようとします。他の患者、重度の病気があれば、痛みの出現を最小限に抑えるか、無視してください。痛みの認識は、人によって大きく異なります。説明が何であれ、胸の痛みはその原因を見出すことなく決して無視することはできません。

胸痛の病態生理

心臓、肺、食道および大型船同じ植物性神経節の関与を伴う求心性神経支配の源である。これらの器官に発生する痛みを伴う刺激は、一般に「胸痛」として知覚されるが、原因繊維求心性神経は、脊髄後根神経節において交差するという事実、痛みに、胸部の器官であるのソースは、へそと耳のラインとの間の任意の領域に知覚することができます、上肢を含む。

急性「針」痛みとして - 胸の臓器にリンクされている痛みを伴う刺激は、鼓腸、消化不良、燃焼、痛みを痛むか刺し、そして時にはを吐き出すと、裂傷を圧力を引き起こす可能性があります。苦情に内臓的な性質があるとき、多くの患者は痛みを訴えているが、これは単に「不快感」であると言います。

胸の痛みを引き起こす原因は何ですか？

心血管疾患

理由	起こりうる兆候	診断アプローチ
心筋虚血（心筋梗塞/不安定狭心症/狭心症）	鋭いプレス圧力、顎または腕に照射する。 S4は運命のリズムです。時々 - 僧帽弁逆流の収縮期雑音。多くの場合、特別な注意が必要な兆候があります。	心筋損傷の動態およびマーカーにおけるECG; 観察のための入院。心電図の虚血の徴候がなく、心筋損傷のマーカーの正常なレベルのない患者について、負荷またはCT血管造影を用いた画像検査。カテーテル法および冠動脈造影法は、しばしば陽性の試験結果で示される
胸部大動脈解離	背中に照射して突然「引き裂く」痛み。時には、失神、脳卒中または下肢の虚血の徴候。手足の脈拍や血圧には非対称性があるかもしれません。 55歳以上の年齢。高血圧。特別な注意が必要な看板。	胸部のX線写真上の病気の兆候。診断確定のためのKT大動脈、経食道心エコー検査
心嚢炎	一定または定期的な急性の痛み、しばしば呼吸が悪くなる、嚥下する、背中に横たわる、前傾すると減少する。心膜の摩擦による騒音。頸静脈の腫れ	ECGは通常、有益です。心筋損傷のマーカー（正常CK値におけるトロポニンレベルの上昇）。経胸壁エコー
心筋炎	発熱、息切れ、疲労、胸痛（心筋炎あり）、最近のウイルス性または他の感染症。ときどき - 心不全、心膜または両方の徴候	ECG。心筋損傷のマーカー。 ESR。 C反応性タンパク質。通常は心エコー検査

理由	起こりうる兆候	診断アプローチ
食道破裂	嘔吐または器械的介入（例えば、胃腸鏡検査または経食道心エコー検査）後の突然の重度の痛み。聴診中の皮下の痙攣。特別な注意が必要な複数の兆候	胸部の放射線写真。確認のための水溶性コントラストによる食道造影
膵炎	胸の上腹部の痛み。嘔吐。上腹部の筋肉のストレス。ショック。多くの場合、アルコール乱用や胆管疾患の既往症	血清リパーゼ。ときどき - KT腹腔
消化性潰瘍	腹部の上腹部または上腹部における不確定な局在、喫煙歴または過度のアルコール摂取歴、痛みは食物摂取量、制酸剤、またはその両方によって低下する。注意を必要とする徴候はない	時々 - 内視鏡検査時には - ヘリコバクターピロリを同定するための研究
逆流食道炎（GERD）	上腹部から首に再発する灼熱痛。	臨床評価、時には内視鏡検査、場合によっては運動研究
胆道の疾患	腹部右上腹部または摂食後の上腹部における再発性不快感	胆嚢の超音波検査
食道運動障害	突発的な発症で長引く痛み。嚥下行為に伴うことがあります。通常は嚥下困難	バリウムによる放射線撮影

肺の病気

理由	起こりうる兆候	診断アプローチ
塞栓症肺動脈	頻繁に - 胸膜痛、息切れ、頻脈。時には、発熱、喀血、ショックの重要な状況ではありません。リスクファクターの存在下で最大の確率	臨床状況に応じて異なる
ストレスを受けた気胸	発音障害、低血圧、頸静脈の緊張、呼吸音の片側緩和、打楽器音の強化。ときどき - 肌の下の空気の兆候	通常は - 臨床的に。それは、胸部のレントゲン写真で明らかにされている
肺炎	発熱、悪寒、咳および膿性痰。多くの場合、息切れ、頻脈。
気胸	ときどき - 片側の呼吸音の緩和、皮下組織の空気	胸部X線
瀉血	肺炎、塞栓後に発生する可能性があります。通常、肺動脈またはウイルス性呼吸器感染の臨床評価です。呼吸時の痛み、咳。物理データ - 機能なし	通常 - 臨床評価

その他の理由

理由	起こりうる兆候	診断アプローチ
胸壁の痛みの原因としての筋骨格系の病理（例えば、外傷、過体重または肋軟骨のため）	診断は、患者の病歴の臨床評価に基づいて行われることが多い。痛みは通常は長時間（数日以上）、活動的または受動的な動きで激しくなります。びまん性または局所筋緊張	臨床評価
胸の腫瘍	異なる。ときどき - 慢性的な咳、喫煙歴、兆候慢性疾患（体重減少、発熱）、頸部リンパ節腫脹	胸部の放射線写真。肋骨に局所的な痛みが長引いている骨をスキャンする
帯状ヘルペス感染症	中央の鋭いガードル。片側の胸部の臨床評価。古典的な水疱性発疹。痛みは数日後に発疹の出現に先行することがあります	臨床評価
特発性疼痛症候群	異なる兆候。注意を必要とする徴候はない	診断は除外によって行われます

胸痛の検査

アナンネシス

現在の病気の徴候は、疼痛の局在、期間および性質を反映するはずである。患者は、痛み（例えば、電圧や胸の筋肉に過度の負荷）を引き起こす可能性のあるイベント、ならびに任意の沈殿因子の存在や痛みの減少の要因について尋ねる必要があります。特に注目は、痛みの出現または消失につながる身体運動の背景にまたは安静時の痛みの出現、息や咳との関係、食事に起因する障害を嚥下の存在、身体の規定、（例えば、水平位置、前傾）に支払われなければなりません。壊血病における類似のエピソードの存在を特定し、それらの発生状況が類似しているかどうかを評価することが必要である。関連する症状の有無に特に注意を払う必要があります。呼吸困難、動悸、失神、発汗、吐き気または嘔吐、咳、発熱および悪寒。

症状の評価は検索に導かなければならない考えられる原因、incl。脚の痛みの存在と浮腫、ひいてはPEの発達、ならびに衰弱、倦怠感、体重減少（癌）などが含まれる。

他の疾患の徴候は、既知の原因、特に心血管疾患または胃腸疾患の存在、ならびに任意の検査または介入を明らかにするはずである。

（特にアルコール、NSAID）が冠状動脈（例えば、kokakin、トリプタン、ホスホジエステラーゼ阻害剤）、または胃腸疾患のけいれんを引き起こすことができる薬剤の使用に注意を払う必要があります。

家族歴については、心筋梗塞（特に若年時）の存在と高脂血症が重要です。

身体検査

重要機能の主要パラメータを評価し、体格指数（BMI）を算出する。

評価された外観（例えば、蒼白、発汗、チアノーゼ、不安）。

頸部の検査は、頸静脈の腫脹、肝頸部還流の存在、および静脈脈波の形状の決定を検出するために行われる。頸動脈で脈を評価し、頸部の触診を行ってリンパ節腫脹または甲状腺病変を検出する。ノイズを検出するために、頸動脈の聴診が行われる。

呼吸器の対称性を評価するために、肺の聴診行なわとパーカッションは、肺組織（bronhofoniya）、胸膜摩擦音、または胸水を封止する、（、ドライ、ウェット、または喘鳴）停滞特性が鳴ります。

心臓の検査では、シリコン（Si）第一及び心臓の（S2）は、第2の発生の強さと時間の評価を含む、僧帽弁、ノイズ心膜摩擦、騒音、及びキャンターのリズムに第二のトーン成分の肺呼吸2nalichie追加のトーン及びクリックの接続を鳴らします。ノイズを識別する際に、それらの発生、持続時間、ピッチ、形状、強度、ならびに身体位置、等尺性運動およびバルサルバ法の変化を背景に、そのダイナミクスの時間を推定しなければなりません。カンターのリズムを特定する際には、第4の心音（S4）の間で鑑別診断を行うべきである。収縮期機能不全の徴候である第3の心音（S3）との間の差異を示す。

胸郭は、外傷または帯状疱疹感染に起因する皮膚病変を識別しcrepitations（皮下組織内の空気プレゼンス機能）や筋肉の緊張を決定するために触診を保持するために検査されなければなりません。ストレスの領域を特定するために腹部の触診を行うことが必要であり、内臓、新生物の存在。

下肢から見たときの動脈、文字灌流、浮腫の存在、静脈瘤および深部静脈血栓症（例えば、浮腫、発赤、電圧）の兆候でパルスを決定する必要があります。

特別な注意が必要な看板

多くの徴候は、胸部に重大な痛みの原因があることを示しています。

重要な機能の指標の変化（頻脈、徐脈、頻呼吸、低血圧）。
低灌流の徴候（例えば、混乱、皮膚の肌、発汗）。
息切れ。
呼吸音や脈拍の非対称性。
心の中の新しい騒音の出現。
逆説的パルスは10mmHg以上である。

特定された変更の解釈

胸腔の病気の症状や兆候は非常に幅広く、深刻な問題とそれほど重要でないものを区別することは必ずしも容易ではありません。徴候は特別な注意を必要としながら、深刻な病状の高い確率を示し、重度の病態を有する患者の多数の「古典的な」症状の存在によって特徴づけられる多くの疾患のためにこれらの古典的な症状および徴候が存在しません。例えば、心筋虚血を有する患者は、軽度の消化不良のみを訴えるか、または触診中に非常に堅い胸壁を有する。

疼痛症候群の期間は、疾患の重篤度を決定するのに役立ちます。長期間の痛み（すなわち、数週間または数ヶ月以内）は、生命を脅かす病理の結果ではない。それはまた、特に高齢の患者では、消化管または癌病変の疾患を考える必要がありますが、痛みは通常、筋骨格系の障害と関連しています。また、短期間（5秒未満）の急性の再発性疼痛のエピソードは、重度の病理の結果であることはめったにない。これらのエピソード（例えば、不安定狭心症の痛みは、いくつかの攻撃で明らかにされてもよい）を繰り返すことができるものの、深刻な病気は、通常、数分から数時間持続する、痛みによって明らかにされます。

患者の年齢は胸の痛みを評価するのに役立ちます。

症状の出現および減少は、疼痛症候群の評価にも役立ち得る。狭心症によって引き起こされる痛みは、（多くの場合、ない胸の）臍ラインと耳のラインとの間にどこにでも発生する可能性がありますが、代表的な例には、それは常に物理的または感情的ストレスと関連している、すなわち、患者は1日階段を登る時に狭心症を説明し、他の日にすることはできません - 3便を登るとき。夜間の狭心症は、急性冠動脈症候群または冠動脈痙攣の徴候である。

胸の増加痛みなし背景呼吸、動きや触診は深刻と下位のような様々な要因に起因することができます。この症状は胸壁の病変には特異的ではありません。 MIを有する患者の約15％において、胸壁の張力は触診によって決定される。

ニトログリセリンは、心筋虚血のような痛みを軽減、および他の器官における平滑筋痙攣の存在（例えば、食道または胆道疾患）ことができます。したがって、ニトログリセリンの効果を診断に使用すべきではありません。

関連する徴候は、痛みの原因を明らかにするのにも役立ちます。発熱は具体的な症状ではありませんが、咳と合併した場合、肺の損傷を示唆します。レイノー症候群または片頭痛の患者は、冠状動脈の攣縮を経験することがある。

冠状動脈性心疾患（例えば、高血圧、高コレステロール血症、喫煙、肥満、糖尿病、家族歴）の危険因子の有無が患者における冠動脈疾患の存在の可能性を示しますが、急性胸痛の特定のエピソードの原因を特定するのに役立ちません。このような危険因子を有する患者は、胸痛の別の原因を有する可能性があり、危険因子のない患者では、急性冠症候群が起こり得る。しかし、胸の痛みを持つ患者の存在は、冠動脈疾患の確定診断は、（患者が「私は心臓発作の間にあったか私のいつも狭心症『や』」などの症状を説明する場合は特に）、この特定の原因の痛みの可能性が高くなります。末梢動脈疾患の患者に苦痛の原因となる狭心症の可能性も増す。

試験

成人患者では急性痛胸の中では、まず生命に直接的な脅威となる病気を排除する必要があります。ほとんどの患者は、直ちにパルスオキシメトリー、ECG、および胸部X線検査を行うべきである。 PEの発生が可能であれば、Dダイマーの決定が行われる。 MIがある場合は、緊急侵襲的介入（利用可能な場合）について決定する必要があるため、迅速な診断を行うことが非常に重要です。

これらの検査中に明らかにされた変化は、診断（例えば、MI、気胸、肺炎）を確認することができる。ノルムからの他の偏差は、（例えば、大動脈の輪郭を変更すると、その解剖の存在を疑うことを可能にする）検査を継続する必要性を示す、少なくとも、疾患が疑われる、またはすることができます。調査結果が正常であればこのように、その後、胸部大動脈の分離、緊張性気胸、または食道破裂の診断はほとんどありません。しかし、急性冠症候群にECGが数時間で通常残ることがあり、時には変更が表示されない、とPEの酸素は、通常のかもしれときがありますのでご注意ください。これに関連して、他の検査方法が必要となり、その決定は歴史と客観的検査に基づいて行われる。

心筋損傷のマーカーの単一の決定は心臓の原因を排除することを可能にしないので、臨床像患者は、いくつかの測定トロポニンを行うべきであり、ECG少なくとも6時間ごとに評価する。一部の専門家は、ECG又は負荷行う撮像運動試験と組み合わせてこれらの試験を行います。禁忌がなければ、トロポニンのレベルを決定するために血液サンプルを再サンプリングした後、薬物治療を開始すべきである。舌下ニトログリセリンまたは制酸剤の液体形態の経口投与が確実に胃食道逆流疾患、または胃炎により心筋虚血を区別しないであろう。両方の薬物は、両方の疾患において症状の重篤度の低下につながる可能性がある。トロポニンレベルは、心筋損傷につながる全ての急性冠症候群の形態及び他の疾患において増加するであろう（例えば、心筋炎、心膜炎、冠動脈、肺塞栓症、心不全、重症敗血症の関与を伴う大動脈解離、）。 CKの増加は、筋肉組織しかし、CKのMB画分は、心筋損傷に特異的である。この場合は、トロポニンは現在、心臓の筋肉への損傷を診断するための標準的なマーカーです。 ECG上でのSTセグメントの変化は、非特異的または前疾患に関連のものとすることができるので、前のECG記録との比較を行うことが重要です。

PEを発症する確率は、診断研究を実施するためのアプローチを決定するアルゴリズムに使用され得る多数の要因に起因する。

胸部の慢性疼痛の患者では、生命に直接の脅威となる疾患の存在は考えにくい。ほとんどの専門家は、最初の胸部X線および症状および徴候に基づいて行う他のテストを行います。

胸痛の治療

診断された疾患の特異的治療が行われる。病因が不明なままである場合、患者は通常、観察およびより詳細な検査のために入院する。症状の治療は、正確な診断が確立される前に適応症にアセトアミノフェンまたはアヘン剤を用いて行われる。

高齢者の疾病の特徴

重度で生命を脅かす病気の可能性は、年齢とともに増加します。ほとんどの高齢患者は、若年患者よりもゆっくりと回復するが、タイムリーな診断と正しい治療良好な生存率を達成することが可能である。線量薬通常はより低く、用量の滴定率はより低い。付随する病理（例えば、腎機能の障害）が頻繁に存在すると、診断および治療がより困難になることがある。

胸に痛みがある場合は、可能であれば、その原因を突き止め、緊急「応急処置」を呼び出すことを決定する必要があります。胸部の急性痛は多くの病気の結果であり、いずれの場合にも計画された健康診断が必要です。以下は、「ネオブロズク」と呼ぶ必要がある場合、およびニトログリセリンの摂取が可能な場合と考えられます。胸の痛みの治療は医師のみを任命します - 伝統的な薬ここでは無力です。

痛みは人に苦しみを引き起こす最も一般的な症候群です。同時に、痛みはより深刻な合併症から身体を保護する危険の信号です。

胸の痛みの原因

胸部に痛みがある理由は違うかもしれません。最も重要なことは、生命のリスクと関連し、即時の医療を必要とする急性の状況を慢性疼痛。米国では、胸の痛みの時から「応急処置」を呼び出すまでに5〜10分かかります。ロシアでは、患者がすぐに申請しないという事実のために、この時間は数時間になる可能性があります医療.

肺および胸膜疾患の結果として重度の胸痛が起こりうる。あなたがインフルエンザ、ARVI、肺炎を持っていない場合は覚えています。

胸の痛みの原因は胸の病気になります頚椎と胸椎の骨軟骨、肋間神経痛、乳房疾患、などだけでなく、怪我、胸部外傷..

また、突然の胸痛胃腸疾患（食道痙攣、胃潰瘍、胆嚢炎、膵炎など）を引き起こす可能性があります。

胸に痛むもう一つの理由は、神経精神障害（神経循環ジストニア、心因性心筋症、精神障害）である可能性があります。このような胸痛の症状は、通常、睡眠障害、うつ病、精神的感情ストレスと結びついている。痛みの発症に先立つ生命の状況を明らかにすることは、診断を確立するのに役立つ。この場合、セラピストによって処方された治療は本当の助けとなり得る。

胸の強い鋭い痛み、「応急処置」の呼び出しが必要

覚えておく必要があります：胸の痛みの原因がわからない場合は、すぐに救急車を呼ぶか医者に相談してください。

胸部痛に対する緊急の特別治療が必要な状態：

1.不安定狭心症、心筋梗塞。

2.肺動脈の血栓塞栓症。

3.解離大動脈瘤。

急性外科病理。

これらの状態の遅れ（1〜2時間以上）および治療の遅延は、致命的な結果につながる可能性がある。

胸部に重度の痛みと狭心症の疑いがある場合、患者は以下の質問に答えなければなりません：

1.ローカライズされた痛み（場所）はどこですか？手で見せる。

2.あなたは何を感じますか（痛みの性質）？圧力、燃焼、窒息。

3.痛みはどこに照射するのですか？首、腕、背中など

痛みの持続時間。秒、分、時間。

5.痛みの原因は何ですか？身体的ストレス、ストレス、寒さ、食べ物、外出など

6.痛みの原因となる負荷階段を登る（床）、走っている、急なペースで歩いている（何メートルか）。

7.痛みをより簡単にするには？停止、スローモーション、座位など

8.ニトログリセリン（ニトロスプレー）は何時から痛みを和らげますか？秒、分。

9.痛みは何時起こりますか？朝、夕方。

10.何歳の時に痛みがより頻繁に気になるのですか？冬、夏。

心臓発作は、上腹部に痛みを始めることが、唯一の心電図変化の存在は、腹部の冠状動脈疾患の痛みを区別するのに役立ちます場合があります。

攻撃は変更が使用できない場合があるので、胸に強く鋭い痛みで、攻撃の時ECGを確認する必要があります！比較のためにすべてのECGを保存する必要があります。

胸の痛みが90/60 mm Hg以下の血圧の低下を伴う場合。大動脈瘤を切開し、可能性肺塞栓症 - ..アート、窒息、100〜120拍/分、息の激しい息切れに心拍数を増加させ、緊急に「救急車」を呼び出す必要があります。

胆嚢炎、膵炎の合併症で「急性腹症」の概念に関連した急性外科病理で胸の痛み、消化性潰瘍。、等コンパートメントに患者を入院する必要が胸（ブロック）緊急心臓病で疑われる生命を脅かす痛みの場合には、速やかに集中的な検査を実施：ECGのモニタリング、心筋壊死のアッセイ、ECHO CT。必要であれば、肺再建術、腹腔検査、背骨検査。これらの方法では十分でない場合、心臓血管の冠状動脈造影、コンピュータ断層撮影を行う。患者の徹底的な検査と常時監視により、適切な治療法を正しく診断し処方することが可能になります。

胸の痛みが健康に回復できない結果をもたらさないようにするには、常に覚えておく必要があります：

最初の痛みがあったら
痛みが再発するが、激しい場合 - 緊急に救急車を呼んでください。
痛みが慢性の場合 - あなたの医者に連絡してください。どのくらい迅速に医学的援助を求めるのか、診断のタイミングと適格なケアの提供は依存しています。

胸の痛み、「応急処置」の呼び出しを必要としない

胸の痛みは緊急電話を必要としないが、それは日常的な診察を必要とし、医者の観察は以下のようになる。

安定した狭心症で起こる胸痛は、ニトログリセリン（ニトロスプレ）で0.5〜1.5分間除去される。
ニトログリセリンによって除去されない非心臓起源の胸痛は、最終的に数時間から数日に及んで、物理的な運動に関連していない。

あなたは狭心症に苦しんでいる場合は、胸の痛みの1~2分内のどのニトログリセリン（nitrospreem）には削除され、攻撃が以前に正常な、または安静時に転送され、負荷の下で起こるであろう瞬間を逃さないようにすることが重要です。これは、不安定な狭心症がどのように発症するかであり、胸の痛みを間に合わせると心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

急性の痛みだけでなく、衰弱、窒息、亜熱帯気温を伴う胸部の不快感にも注意を払う必要があります。

高齢者、患者、脳血管疾患、アルコール乱用、大幅に減少疼痛閾値、および狭心症のための典型的であるように、危機的な状況を逃さないことが重要であるには、痛みがすることはできません。

胸の痛みは、さまざまな病気の発症を知らせることができます。

この記事では、なぜ胸が痛いのか、そしてどのような病気がそれに寄与することができるのかについて詳細に議論する予定です。

なぜ胸が痛いのですか？

胸部領域の痛みは、そのような生理学的特徴および位置特定を有することができる：

さまざまな負荷（運動、走り、速い歩行など）の後に発生する痛みを押す。

首にレンダリングする急性の痛み。

痛みを痛め、背中に与えます。

腰痛には腰痛があります。

体の位置や運動に関係なく発生することができる短期間の痛烈な激痛の急性発作（腫瘍の発生を示す可能性があるため、最も危険と考えられている）。

息切れや咳を伴う痛み。

なぜ胸が痛むのですか？原因

胸の痛みを伴う感覚は、そのような疾患の発症に最も頻繁に生じる。

1. 肋間神経痛 またはそれとも呼ばれる胸部の根管炎である。この病気では、人は胸の左右の激しい痛みを伴う攻撃によって邪魔されます（左または右）。また、痛みは咳や身体的な労作で増加するだけです。痛みの性質：急性、刺すと焼く。

肋間神経痛の治療は、「解放」を目指すべきであり、つまむ神経またはその終わりから始まります脊髄。原則として、この疾患は慢性骨軟骨症または椎間板ヘルニアこれは時を経て治癒しなかった。

2. 胸骨骨軟骨症 椎間板の病気であり、そのために彼らは「機能する」機能を失う。それらの薄化および弾性の喪失のために、椎骨間の空間が使い尽くされ、これは胸部。治療の治療法として胸骨骨軟化症効果的なのは、マッサージ、モウソセラピー、レセプションです。薬罹患した椎間板の修復を目的としている。

3. 虚血これは脊椎の曲がりの種類の1つです。そのため、脊柱の一部を押すと筋痙攣や痛みに悩まされます。

4. Schmorlのヘルニア 脊柱の変形を引き起こし、神経の締め付けを引き起こし、結果として、胸の痛みや歩行時の疲労感が心配される。この病気をマッサージで治療するのが最善です。

5. 神経症 胸に急性の痛みを引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、そのような症状は重度のストレスまたは神経過多を引き起こす。治療として、あなたは穏やかでリラックスした薬を飲む必要があります。より重症の場合、患者は抗うつ薬を処方することができる。

6. 胃十二指腸潰瘍の発生 胸の真ん中の痛みの出現の原動力になる可能性があります。実際には、第1と第2を区別するのは非常に簡単ですが、胃の疾患では、痛みや出現頻度は食物の摂取（空腹時や食事後の痛み）に依存します。心臓の状態では、消費される食物の頻度および量にかかわらず、胸部の急性の痛みが起こり得る。

それは、潰瘍、不適切な栄養、あまりにも鋭い料理とアルコールの使用、喫煙の出現を引き起こす。胃潰瘍の治療は、専ら薬物療法によって行うべきである。さらに、患者は厳しい食事に従うことが推奨される。

7. 胆のうの病気 痛みを引き起こす可能性もあります。この場合、そのような感覚の性質は、内側から焦がすように激しくなります。痛みの局在は、主に胸の右の領域にあります。治療は診断に基づいて行われるべきである。

8. 野菜 - 血管性ジストニー 身体におけるホメオスタシスの混乱のためにヒトで起こる。したがって、患者は、胸の痛み、死の恐怖、パニック発作、心臓の痛みを患うことがある。

9. 胸の痛み （落下など）。

なぜ胸が痛い：心臓病

すべての症例の半分以上で、胸痛は心臓の病状と関連している。ほとんどの場合、この症状は以下の病気によって引き起こされます：

1.虚血性疾患は無視した状態で、痛みを引き起こす可能性があります。その治療は、血管を通る血流を増加させ、血液中のコレステロール含量を低下させることを目的とすべきである。

また、患者の心理状態は、ストレスや経験が強く進行するため、治療に重要な役割を果たします。これを行うために、患者には様々な鎮静剤が割り当てられる。

2.動脈性高血圧症は、心臓の位置のちょうど胸の左側に深刻な痛みを引き起こす。

3.冠動脈の心臓の欠陥は、胸の圧迫を引き起こす可能性があります。より高度な段階では、これらの状態は心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

心筋炎は、刺すような痛み心臓ゾーンで。この場合、そのような症状は、身体活動のパフォーマンスに関係なく起こり得る。

急性心筋梗塞の原因長期の痛み胸の中には、安静時の心臓薬や安静時の心臓薬を受けるときに通過しないものがあります。この状態には、直ちに治療が必要です。

6.心嚢炎は、肋骨の下の領域および肩甲骨および手に与えられる胸部に急性の痛みを引き起こすことがある。この場合、疼痛症候群は発作型であり、10秒以内で持続する。痛みの性質は、鈍い、切れている、痛む、または鋭く異なることもあります。病気の重症度によって異なります。

心筋症は胸部に痛みを引き起こす可能性があります。この場合、痛みの局在化は、乳房の中央部および右部または左部の両方において非常に異なる可能性がある。

8.心臓病は、人が心膜炎を発症したこと、そして結果として胸の痛みのために、血液循環の侵害に寄与する。

9.僧帽弁の脱出は、胸痛の発作の延長を引き起こす。そのような感覚の本質は痛い、圧迫している。

10.大動脈の動脈瘤。この場合の疼痛は、大動脈の壁の拡張によるものである。これは、強い痛み症候群、咳、息切れを引き起こします。

心肥大症は、情緒的過度の憎悪およびアルコール乱用から生じる。

なぜ胸が痛むのですか？呼吸器系の病気

胸部の痛みは、進行性の肺疾患と関連している可能性があります。その中で最も危険なものは次のとおりです。

1.瀉血。原則として、それは胸の異なる部分に痛みを引き起こす。したがって、人は嚥下、熱および膿の痛みに苦しむ可能性がある。頂端胸膜炎では、手および腹部の痛みが可能である。

2.肺炎は、縫う痛み深呼吸で強化された胸の中で。この病気には、直ちに入院と治療が必要です。

3.腫瘍の発生は、胸部に急性の痛みを引き起こす可能性があります。この場合、人は弱さと高温に悩まされます。癌治療の成功はタイムリーな診断に左右されるため、これらの症状が起きた場合はできるだけ早く医師に相談してください。

4.胸痛を除いて結核（未治療のまま放置した場合）も息切れ、窒息、咳を起こすことがあります。

気腫は、咳を伴う胸の後ろに急性の痛みを引き起こす。

6.血栓塞栓症は、しばしば、胸部に急性の痛み、息切れ、血圧の急激な変化を引き起こす。不治の治療の場合、そのような疾患は致命的な結果を引き起こす可能性があります。

7.気管支炎では、人は胸の圧迫痛を経験することができます。追加の症状は、咳、発熱、発熱です。治療は去痰薬と抗菌薬で行うべきである。患者が放置されている場合、強力な抗生物質が患者に任命され、その作用は感染の焦点を除去することに向けられる。

気管炎は、気管の粘膜の炎症である。このような病気で人は胸の左側部分に痛みを感じ、咳をすると鋭くなります。治療は、患者の状態の重症度に応じて、患者ごとに個別に選択する必要があります。

胸の痛みには、誰も軽くかかりません。しかし、胸痛の原因は、単純な神経系から重度の疾患心臓血管系。この記事では、予備的な画像を理解するのに役立つ最も一般的な原因と症状を調べました。注意を払わずに放置することはできません。原因の正確な診断のために、すぐに医者に相談する必要があります。

胸の不快感や痛みは、多くの病気の背景に対して起こる可能性があります。胸部神経節神経支配は大血管、食道、肺と心臓の求心性なので、これらの機関からの痛みのインパルスは、人々が胸の痛みを訴えるだろう。脊髄神経節クロス求心性神経線維以来、痛みの訴えは、肩や腕、そして頸静脈や心窩部窩の領域との間にあるゾーンから来る一方。

胸骨の器官からの痛みの衝動は、圧迫的で、急増し、燃え上がり、痛みを伴う、鋭いものとなり得る。これらのインパルスは、生命に直接の脅威となる病気を示すことができます：

不安定狭心症;
心筋梗塞;
大動脈の胸部の層別化;
強い気胸;
食道の破裂;
肺動脈の塞栓症。

ある病気には痛みがあり、病気の人の生活に潜在的な脅威を与えます：

安定狭心症;
心膜炎、心筋炎;
気胸;
肺炎;
膵炎;
胸の様々な腫瘍。

消化性潰瘍、嚥下障害、胃食道逆流症（GERD）、骨軟骨症、胸部外傷、帯状疱疹、胆道疾患：痛みや不快感は生活条件に非危険で発生する可能性があります。

30歳未満の小児および若者は、心筋虚血による胸痛を訴えることはめったにないが、心筋梗塞はしばしば青年および20歳の時に影響を受ける。この年齢では、骨格筋がしばしば罹患するか、または肺が病気になるので、胸骨の痛みについての苦情がなされる。

ほとんどの場合、背景に深刻な痛みを伴う救急車や医者が呼び出されます。

狭心症;
心筋梗塞;
大動脈解離;
心膜炎;
肺動脈の血栓塞栓症。

これらの病気や症状の症状をより緊密に考える。

ストレスの狭心症

心筋虚血によって引き起こされる古典的な狭心症の症状は、痛みおよび不快な感覚胸骨の後ろの文字を圧縮または押す身体活動。負荷が停止してから2〜3分後、痛みは消える。ニトログリセリンを舌下に置くと、1.5〜2分で痛みを止めることができます。

自発性狭心症は、疼痛および発作落ち着いた状態緊張の狭心症と同じです。しばしば自発性狭心症は激しい狭心症に伴う。その純粋な形では、まれです。自発性狭心症の間にニトログリセリンを受けた後、痛みが止まると、痛みの虚血性の起源を示す。

不安定狭心症および心筋梗塞

これらの状態は、激しい発汗および恐怖を伴った激しい痛みの感覚を特徴とする。安静時にそれが通過せず、かなり長い、数時間または数日間続くことができるので、負荷のために痛みは生じない。

心筋梗塞による痛みニトログリセリンの痛みは通常排除されないので、この状態を「急性冠動脈症候群」といいます。

大動脈解離

この病理は非常に強く、背中の照射で最大の痛みに達する。

大規模な肺塞栓症

胸骨の背後の痛みは、心臓発作の痛みに似ていますが、顕著な呼吸困難（頻呼吸 - 呼吸数の増加）を伴います。心臓発作があった場合、3〜4日後に胸骨に胸膜痛があります。咳嗽や深呼吸の際に激しくなります。心臓発作の兆候がなく、肺動脈血栓塞栓症のリスクファクターがないECGを診断する場合。

心嚢炎

心嚢痛は深呼吸で増加し、嚥下と咳をし、背中に横たわり、さらに僧帽筋の領域に放射状に広がります。状態は緩和されます - 胃の上に横たわっている、または前方に傾いている間。

気胸

自発気胸では、胸膜外傷または医療処置に関連していない胸膜の空洞に空気が蓄積する。気胸の原因は、結核、膿瘍、気管支拡張症、腫瘍、水疱性肺気腫、甲状腺嚢胞嚢胞などの肺組織の破壊で起こる疾患である。時には、気胸は実際に健康な人に発生することがあります。

自発気胸が一方の側で2回起こる場合、外科手術が処方される（例えば、開胸術（bullae and pleurodeses）が縫合または切除される）。再発性気胸は重度の障害につながる。広範な水疱性病変がある場合、壁面切除術を行う。

心臓外傷の痛み

胸部の痛みは、肺、胃腸管、胸壁および脊椎の心臓外の疾患で生じる。肺および胸膜の疾患は、胸骨の側方領域における一方向性疼痛によって特徴付けられ、咳、呼吸、身体の動きの増加を伴う。

胸膜炎では、疼痛は異なる領域に局在する。それは、頭頂胸膜の病変を伴う胸部の下部および側部切片であり得る。ここでは、咳と深い息苦しさで痛みが増します。肺の上葉の壁側胸膜が冒された場合、肩および肩甲骨の領域で痛む。頂端胸膜炎では、肩の叢の刺激があれば手に痛みが現れる。

横隔膜乾燥胸膜炎は、腹痛および嚥下、胸膜摩擦音および嘔吐、中毒および発熱の兆候を特徴とする。患部に横たわっていると乾燥胸膜炎の痛みが軽減され、夜間の寒さ、衰弱および発汗の増加により体温が亜熱帯になる。

食道と胃の病気、胸やけ、食べた後の灼熱、そしてしばしば寝るときの穏やかな状態です。緊急事態急性の痛みを特徴とする。脊柱および胸壁の病変は、身体の動きおよび触診中に生じる痛みを特徴とする。

肺動脈性肺炎では、痛みは深いインスピレーションと咳、腹膜腔内への照射により激しく穿孔されます。長期にわたる痛み、圧痛、炎症性肺疾患、結核、および塵肺が可能です。肺膿瘍は、肋間リブまたは肺における皮質に近い膿瘍の位置の場合には圧力と強く激しい痛みによって特徴付けられます。プロセスが気管支に突入すると、痛みが強くなります。肺炎は、聴診時に激しく泡立ち、湿った胞子を泡立たせることによって特徴付けられ、鈍い打撃音（分裂病変）を特徴とする。

首のエリア、肩、腹部と頭部まで延びずに焼いたり、攻撃や一定の攻撃を突き刺し、押す、痛み、肺の痛みの腫瘍病変でしばしば鈍います。深い呼吸や咳中に痛みが強くなります。それはより多くの場合、罹患側に局在化するが、ガードリングすることができ、健全な側面をつかむことができる。

腫瘍において、疼痛は、プロセスに関与する疾患、横隔膜、壁側胸膜、横隔膜、胸郭、大気管支および気管に対する損傷に関連する。縦隔の胸膜を伸ばす縦隔器の置換がある場合、痛みの性質もまた決定される。最も深刻な痛み神経幹内の腫瘍の発芽またはそれらの圧力が加わることになります。痛み、息切れ、咳が肺のボリューム形成のレベルを決定し、X線、CT、および気管支鏡検査および肺生検によって確認される。

神経性の痛み

心臓の頂点の領域（左乳頭部）に神経循環異常があると、神経性の痛みが感じられる。震央で痛い感覚急性および短期間または延長された正午は、ほとんど常に指で示されることができる。神経性の特徴の痛みは、恐怖症に至るまで顕著な呼吸困難および不安の存在下で生じる。

一息で胸の痛み

胃腸管の最も深刻な心臓血管および病気は、インスピレーションの間に胸の痛みによって現れる。例えば、疼痛症候群次の場合表示されます。

胸腔を内側から覆い、肺を覆う、炎症を起こした膜。
粘液性肺炎、乾性胸膜炎および心膜炎、肋間神経痛を発症する;
胸部領域の肋骨または脊椎骨格の機能障害がある;
胸膜靭帯が短縮される。
腎疝痛があります。
胸部の外傷や肋骨の骨折、肺塞栓症があります。

胸部領域におけるリブまたはバックボーン骨格の違反、および胸膜腫瘍心膜炎は、胸や痛みの移動を制限するときは、吸入、呼気および浅い呼吸現れます。

乾性心膜炎は、運動およびインスピレーションの間に痛みを増大させ、呼吸の深さを減少させ、息切れを悪化させる。胸膜患者間の短縮の接続は、常にその会話、深呼吸、ランニング、エクササイズ、痛みや刺すような文字で増加咳ますとき。肋間神経痛は、交互術中にインスピレーションが急激に増加する痛みを伴うことが特徴である。

腹部全体に腎疝痛の広がりによる右季肋と心窩部地域の痛み、胆嚢とインスピレーションの領域に触診に成長するために、右に右の肩甲骨と上腕の下で与えられます。 2〜3本の指で棘突起の右側のX-XII胸椎の領域を押すと、局所的な痛みがあります。肋骨が骨折したり、胸骨の強い圧迫が感じられたら鋭い痛み咳や吸入したとき。

我々は肺塞栓症の話なら、動脈は、1つ以上の動脈内の血栓の存在下で、血液と肺を供給、詰まっています。血液中には、例えば下肢の静脈から肺に行く血餅が現れ、血管。この場合、肺炎が起こり、胸膜の神経が刺激され、インスピレーションの間に胸部に痛みをもたらす。肺塞栓症吸入または吐き出し時に胸の痛みの最も危険な原因です。より危険なこの病気は、痛みの症状がなければなります。