ホーム骨軟骨症

背中の手術後のリハビリ。背骨の深い筋肉は何ですか？脊髄損傷

はじめに
一般的な合併症
神経学的合併症

はじめに

手術を行う場合、合併症のリスクがあります。脊椎手術を行う場合はまれですが、潜在的に危険な合併症が発症します。手術前に合併症のリスクを医師に相談してください。この記事では提示されていない質問をすることができます。

一般的な合併症

麻酔による合併症
出血
血栓症および血栓塞栓症
脊髄の創傷
肺からの合併症
感染
術後痛

神経学的合併症

神経損傷
脊髄損傷

インプラントと脊柱の使用による合併症

遅延した融合または非親和性
インプラントの破壊
インプラントの移動
偽関節の発達
過渡症候群

一般的な合併症

麻酔による合併症

表面に深い感染があります。表在皮質は皮膚および皮下組織に位置する。深部は脊柱管にある。表在性感染症は、防腐剤と粉剤を含む包帯の助けを借りて、簡単に十分です。深部感染症は重大な合併症であり、外科的介入を必要とする場合があり、病理学的焦点の排液および抗生物質の長期服用が必要となる。最悪の場合、以前の外科的介入の間に設置された金属構造を除去する必要がある。術後傷の感染が疑われる場合は、すぐに医者に連絡してください。いくつかの感染症の発現には、

術後の傷は洗い流され、暑い、腫れ、癒されない
液体の茶色または黄色の放電が創傷から分離する
創傷領域における痛みの増加
増加した温度、弱さ

一定の痛み

サイト上のいくつかの外科的処置は単に失敗するだけである。脊椎手術の1つの可能性のある合併症は、手術前に心配していた痛みが減少しないことである。手術の直後、しばらくの間、疼痛症候群は通常保存され、数日後に減少する。進行中の痛みを経験した場合は、必ず医師に相談してください。

神経損傷

外科的介入があれば、神経損傷のリスクがあります。各神経は、特定の領域における感受性または特定の筋肉の動きと関連する機能を果たす。傷害の場合、傷ついた神経の機能は衰える。

脊髄損傷

外科的介入では、脊髄または神経根に損傷を与える危険性がある。損傷は、脊髄への血液供給を破壊浮腫okolomozgovye組織、手術後の瘢痕の形成をもたらす、外科医の不注意な操作の結果であってもよいです。脊髄への損傷は、損傷の程度に応じて身体の特定部分の麻痺を引き起こす可能性があります。外傷を負った脊髄神経根は、この神経によって支配される領域で痛み、麻痺、または衰弱を引き起こす可能性があります。

インプラントと脊柱の使用による合併症

遅延した融合または非親和性

元々計画されていたように、ある程度の骨の融合は治癒しません。この場合、我々は非コンフルエンスについて話しており、外科的介入を繰り返す必要があるかもしれない。他の例では、時間の拡張完全な融合があります。

インプラントの破壊

金属製のネジ、プレート、およびロッドは、癒合が行われている間、所望の位置に保持するために、脊柱手術のために使用されることが多い。これらの金属デバイスはインプラントと呼ばれています。治癒が完了したら、インプラントは機能しなくなり、次にそれらを除去することができる。時には、完全な治癒が行われる前に、インプラントが破損したり、間違った位置に移動したりすることがあります。このような場合は、インプラントを交換するために追加の操作が必要です。

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術後期間に椎骨間にケージを設置すると、その変位（移動）が起こることがあります。これは通常、瘢痕組織の接着または発達の前に起こる早期術後合併症である。合図の変位が重要である場合、セグメントをさらに安定させる可能性は失われる。ケージを移動させるとき、近くの様々な構造物（脊髄、大血管）に損傷が生じ得る。この合併症は通常、セグメントをより安定させるために外科的介入を繰り返さなければならない。インプラントとケージの状態を確認するために、医師は術後期間に放射線写真を処方します。

偽関節の発達

外科医は、治癒していない骨折、または失敗した脊椎固定を記述するために、「偽関節」という用語を使用します。偽関節は、結合されなければならない2つの骨の間の動きを含む。このような問題が発生した場合、追加の操作が必要なことがよくあります。

過渡症候群

背骨の手術後のリハビリは非常に長く、困難で骨が折れるプロセスです。傷害による失われたパフォーマンスの完全または部分的な修復を主な視点で強調すべきである。

これが不可能な場合は、少なくとも被害者に限られた移動性の新しい条件で暮らすように教えることが必要です。主なことは、遠い未来においてさえ、彼は治癒の希望を失わないということです。リハビリプロセスの主な任務は、人を通常の生活に戻すことです。

脊柱と脊髄の損傷

しばしば、脊柱の外傷は、脊髄の様々な部分の損傷によって特徴付けられる。結果として生じる傷害は、重大な打撲傷、骨片の存在、血腫によって発現する可能性がある。

損傷の程度を決定するための主な基準は、損傷の重症度とそれぞれの調査がされている - 筋肉障害の感度と混乱の大規模な損失は、本体の滲出液を処理し、痛みと発音しました。

脊椎病変の症状

外傷とその重症度の結果は、その重篤度に依存する。頸部が損傷し、上肢が麻痺し、麻痺した場合、しばしば呼吸を不可能にする呼吸器の働きの障害、感度の完全なまたは部分的な欠如、排尿の困難および腸を空にする。

損傷が頚椎のレベルよりも低い場合、特に腰部領域では、身体の下部の完全な麻痺が排除されない。この場合、組織の感受性は損傷領域のレベルから始めて完全に壊れることがあり、便や尿の排泄の問題が生じることがあります。

どのような合併症がありますか？

脊髄外科手術後の最も一般的な合併症には、背骨損傷に直接関連する主要な効果に加えて、回復過程を複雑にする付随する要因も含まれる。

肺炎。
一般的な停滞と圧痛。
尿道感染症。
痙性症候群は、固定された筋肉の特徴的な収縮であり、その結果、剛性の発達、さらには運動機能の完全な閉塞が生じる。拘縮。場合によっては、拘縮は重度の痛みを伴う。
痛みを伴う行動の変化。怒り、低反応、感情的不安定性は典型的な行動反応であり、リハビリ期間は続く。
精神の障害。恒常的な気分の変化、慢性うつ病、無意味な過敏性、笑いまたは涙。食欲が大幅に減少し、不眠症が増し、不安が悪化する。

脊髄手術後のリハビリテーション

非常に深刻な脊髄損傷であっても、人間の能力の少なくとも部分的な回復が可能であることは長い間証明されている。リハビリの質は、傷害の重症度と期間、犠牲者の年齢、タイムリーな援助、リハビリ対策組織の識字率に依存する。

脊髄損傷の主な結果は、手足の完全または部分的な麻痺である。したがって、運動機能を回復させるためには、リハビリの主要な力が投げられるべきである。リハビリは、病院の状況と家庭の両方で行うことができます。

プロセスがその過程を踏まないよう強く勧告され、リハビリは無期限に延期され、その欠如は修復不能な結果につながる可能性があります。タイムリーなリカバリーコースは、医師の指示が綿密に守られている限り、患者が新しい生活条件に適応するのに役立ちます。

リハビリテーション療法のプロセスでは、合併症の可能性を特定し、適切な治療を直ちに指名することが非常に重要です。様々な感染症、化膿性プロセス、褥瘡、血管系疾患、肺炎は容易に死に至ることがあります。

できるだけ早く行動し始める。これにより、完全な障害のリスクが大幅に軽減され、文字通り人を自分の足元に置くのに役立ちます。

本格的なリハビリテーションとは、新しいスキルの開発と、以前の物理的および心理的な適応の再トレーニングを意味します。医師、医学分野の最新のイノベーションを利用した理学療法および神経心理学分野の専門家の参加により、結果はすべての期待を上回る可能性があります。

まず第一に、リハビリテーションは、患者が他人から独立し、外部の助けなしにするのに役立つはずです。彼が習得しなければならない基本的なスキルには、

フルパーソナルケア - 個人衛生、栄養、変装。
トイレへの独立した訪問。
少なくとも特殊なツールの助けを借りて移動する。

限られた移動性の条件で運転技能を教えることも可能です。

患者を肉体的かつ感情的に強化することが重要であり、この場合、回復の成功の可能性が著しく増加する。

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LFK（治療運動）。この時点で、最も重大な傷害であっても、最も効果的な処置は身体的訓練です。身体の各筋肉を別々に強化するように設計された運動システム。例外は、仙骨や尾骨に怪我をすることです。なぜなら、身体活動が禁忌であるからです。

最大の効果を得るには、すべての外傷と患者の身体を考慮して、有能な専門家によって一連の練習を選択する必要があります。理学療法の定期的な練習では、血液循環と代謝が大幅に改善され、筋肉の調子が増し、疼痛症候群が減少します。治療的エクササイズは重度の脊髄損傷でのみ除外されます。

C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C・C C マッサージ手技の適応症は、多くの病気や怪我からの回復のために利用できます。脊柱への損傷は例外ではありません。特に、頸部および骨盤領域に傷害を与える場合は特にそうです。

クラシック、セグメンテーション、ハードウェア、ポイントマッサージ - これらのマッサージと他のタイプのマッサージは、痛みの顕著な軽減をもたらし、回復期間中の再生プロセスを加速します。手技の種類と期間は医師の任命に依存します。

メカノ治療法。 Mechanotherapy - 特別な行動とシミュレータの助けを借りてエクササイズのテクニック。この方法は非常に効果的であると考えられ、回復プロセスを著しく促進する。全体のプロセスは、専門家が監督する必要があります。負傷の重症度を考慮して、すべての負荷に投与されます。

リフレクソセラピー。この方法は、西側諸国の東方から来た。本質は、患者の身体にある身体の特別な点への影響にある。体全体に作用するこの方法は、隠された埋蔵量を引き起こし、外傷の結果を排除することができます。反射療法のカテゴリーからのすべての処置の適切な実施により、患者は迅速に回復し、いくつかの薬物の必要性は低下するか、またはそれらの投与量は著しく減少する。どのリフレクソロジーの方法が存在するか：

磁気療法。
鍼治療。
ポイントと真空マッサージ。
モクソセラピー。
Hirudotherapy。
ウォームウッドシガーで温める。
ストーンセラピー。

治療は純粋に個体であり、各患者のすべての特徴を考慮して選択される。

垂直化シミュレータ。この装置は、授業中に人が垂直位置を占めることを可能にする。この装置の練習は、不活動な筋肉の様々な痙攣の発生を防止し、心臓血管系、腸、肺の状態を改善し、寝床および停滞を防止する。さらに、このような運動は、患者の精神に非常に有益である。

操作後の振る舞いは誰にとっても個人的な問題です。統計によると、怪我をした被災者の5分の1だけが深刻な回復治療に従事しています。残りは？彼らは本当に絶望しているだけなので、回復のチャンスは減りますか？この問題に直接直面した人たちを考える価値はあります。結局のところ、人生は耐えることができないほど人生は大きな負担を与えません。

背骨の手術を含む手術はすべてリハビリを必要とします。リハビリテーションは体の回復の期間です。このために必要な時間は、操作の理由によって異なります。

脊髄障害の最も一般的な原因は次のとおりです。

椎間板ヘルニア;
圧縮破断;
骨折の破片;
エンドプロテーゼ;
その他。

リハビリの時期は、病気、病変の性質、および一般的に、手術の成功に対する脊髄の損傷の程度に依存する。期間は3ヶ月以上12ヶ月以上とすることができます。重要な要素は、患者自身が医師の任命をどのように行うかである。この期間中、特定の医薬品の受理も進行中です。医師の指示や禁止事項はすべて、正確かつ適時に観察する必要があります。

リハビリ期間の目標

背骨のすべての機能を回復する。
背中の痛みの排除。
脊柱を強化する。
可能性のある疾患の予防。

リハビリテーションプログラムは、リハビリテーション医師によって開発されるべきであり、そのリハビリテーション医師は、その疾患の特性に応じて、計画を策定する。とりわけ、影響を受ける部分の役割は、子宮頸部、胸部または腰部です。

手術後初めて初めて寝たきりを守ることは非常に重要です。異なる病気のために、彼の時は違うでしょう。例えば、椎間板の交換では、ベッドレストは1週間まで続き、脊髄骨折を修復するために金属構造が使用されている場合、手術後数日で上がることがあります。

ヒント： 必要なだけベッドの休息を厳密に観察してください。あなたが体制を壊してすぐに翌日に立ち上がると、外傷性の脊柱側弯症や椎骨の変位などの合併症が起こります。

リハビリの方法

コルセット、包帯を着用する。手術の特定の種類の後、医師はコルセットや包帯の着用を規定しています。この設計の目的は、不動の椎骨と外傷の再発の危険性を排除することである。
治療物理トレーニング（LFK）。特別な練習の毎日のパフォーマンスは、血液循環を改善し、痛みを排除し、背中の筋肉を強化するのに役立つので、この項目は必須です。コンプレックスLFKセット、エクササイズ、毎日の作業負荷は医師を選択する必要があります。前提条件は、インストラクターとの練習の実行です。
治療マッサージ。ほぼすべてのリハビリプログラムの一部です。それは、血液循環を改善するのに役立ち、また、筋肉のコルセットの形成を助ける。医師が選択するさまざまな種類のマッサージがあります。
理学療法法。彼らは良い血液循環を促進し、痛みを排除し、筋肉コルセットを強化するのに役立ちます。加えて、それらは、切開部位での血腫の迅速な再吸収に寄与する。理学療法は冷気、熱、電流、超音波などを使用します。
物理的なエクササイズを行うための特別なシミュレータの使用。彼らを占領すると、褥瘡のリスクを防ぐことができ、筋肉の痙攣を排除し、脊柱の関節の可動性を回復させ、脊柱の運動性を改善するのに役立ちます。