ホームヒップ

脊髄神経。顔面神経

顔面神経 脳神経のVII対を指す。それは混合されており、モーター、繊細な味の繊維を含んでいます。その核（核n。フェイリアリス）は橋の中心部にあり、外転神経の核から前後にある。外転は、コアを取り囲む顔面神経の核を形成する細胞の処理は、それらは顔面神経の膝を形成し、アップ及び外側にオリーブ髄質から脳の下面に配置されています。

脳の顔面神経に基づいて 中間神経と共に現れる（J. intermedius）。将来、両方の神経は内部の聴覚口に続き、そこでは、顔の神経の管に入る。このチャンネルの膝の代わりに、関節神経節のために顔面神経が肥厚する。頭蓋節は、介在神経の敏感な部分を指す。

顔面神経 顔面管のすべての湾曲を繰り返し、胸腺の開口部を通って乳様突起を残して、耳下腺に浸透し、耳下腺を主枝に分ける。顔面神経の主要部分が図に示されている。

顔面神経の枝 絹糸腺からの出芽後。耳下腺に入る前に、顔面神経はいくつかの枝、すなわち後耳、背側および胸葉を出す。

後耳の前枝 後部、上部、横方向、斜めおよび骨格のない耳の筋肉を神経支配する。
耳神経の後枝 後頭筋に近づき、頚部叢および迷走神経の枝につながる。
シロヒオイドと二葉 顔面神経の枝 同じ筋肉に行く。

顔面神経の枝 耳下腺の厚さで。耳下腺の厚さでは、顔面神経は上枝と下枝に分けられ、二次枝と組み合わされて耳下腺を形成する。

顔面神経の枝 耳下腺を出た後。耳下腺から出てくる顔面神経は、神経幹の5つの主要なグループに分かれています：
1）前部および上耳の筋肉、前部筋肉および眼の円形筋肉を支配する3つの側頭枝;
2）頬骨筋および眼の円形筋肉を制御する神経の2つの頬骨枝;
3）多数の顔面筋肉に向けられた4つの頬の枝：笑いの筋肉; 大きな頬骨; 口腔; 筋肉に上と下の唇を持ち上げたり下げたりする。口の円形筋肉; 口と鼻筋の角度;
4）下顎の辺縁部 - この神経は顎と下唇の筋肉を導く。
5）神経の3つの子宮頸部飾り、Platyztaを活性化し、子宮頸部叢に部分を与える。

顔面神経部門。顔面神経損傷のレベルの局所診断のための第1のスキームは、W.He（1872）によって提案され、続いてTschiassnyテーブル（1955）が開発された。 Millke（1960）; Babin（1982）; May（1983）; Manni（1984）; K. G. Umansky（1963）。

いつの質問ですか？ 顔面神経の減圧私たちの意見では、KA Nikitinの顔面神経切片の外耳手術計画を使用するのが最も便利です。

外耳手術計画 顔面神経の6つのレベルを区別する：
肉体 - 髄腔長門から内耳道の開口部までの神経の部分。
supragenicular - これは、内部の耳道の開口部から繋ぎ目までの神経節です。
内向き - 頭蓋骨から枝神経の出口点まで;
インフラストラクチャ - 胸骨神経からドラム弦の出口部位まで;
胸腔 - 鼓室の弦から足底の形の開口までの部位;
ファラメナール（infra-pharamenal） - 神経のレベルはスタイラスのような開口部の下にある。

耳鼻咽喉科医 - 臨床家の場合 顔面管を3つの部門に分割するスキームは、ラビリンス、ドラム（鼓膜）および乳様突起（乳様突起）のより習慣的なままである。

迷路チャンネル部門 顔面神経は、内耳道の開口部からクランク状の節までの部分を通過する。内耳道に位置する顔面神経と迷路神経部との間に130°までの角度が形成される。迷路神経節は、上半円管の蝸牛と鼓腸の間にある。顔面腔の迷路セグメントの下には、上部前庭神経の部分を運ぶ小さな管がある。顔面神経の迷路部分は、非常に薄い骨プレートによって中頭蓋窩から分離されている。ラビリンス神経切片の長さは3~6.5mm（平均長さ2.8±0.04mm）に達し、神経の直径は1.2mmまでである。

ドラム （鼓膜）顔面神経（または顔面神経の水平部分）は、クランク状節点からピラミッド型隆起部までのセグメントである。顔面神経の迷路とドラム部分の間には、80〜90°の角度が形成される。

顔面神経のドラム部 肛門茎に密接に隣接して、外側の半円形の管および耳小骨の投影。神経は踝の頚部、アンビル本体の上部およびその短いプロセスによって覆われている。ほとんどの場合、顔面神経は外側の半円管の膨大部と前庭窓のニッチの間をたどります。神経ドラムセグメントの長さは8~11mm（平均長さは10.5±0.08mmまで）であり、神経の直径は0.9~2.5mmである。

面取りされた （乳様）であり、顔面神経切片は角錐状隆起部から茎状開口部までの部分を占める。顔面神経のドラムアンド乳房切開部は、お互いに127°までの角度を形成する。乳様突起神経の長さは、8.5〜16mm（平均長さは13.8±0.07mm）である。顔面神経の骨関節の直径は、最大4mm（蝶番孔の直径2.8±0.08mmまで）であり得る。

顔面神経のトポグラフィの解剖学的構造はかなり混乱しています。顔面神経を通過してプロセスを払うという事実によって説明されます。

それはどこから生じたのですか？

モーター、分泌、繊細な繊維の3つの核からすぐに出発します。次に、聴覚オリフィスを通って側頭骨の厚さに達し、内部の聴覚口に入る。ここに中間神経が加えられ、結節の形状をとる運河の屈曲部に膝が形成され、中間神経に感受性の特性が与えられる。この記事では、顔面神経の構造とスキームについて説明します。

芽に分離

後耳介神経、顎二腹筋とshilopodyazychnaya枝の舌側枝：耳下腺の内部に入るには、顔面神経は、個別のプロセスに分割されています。中間体は、狭窄および脊髄神経のような枝、ドラム組織および迷走神経を有する結合組織、末端枝（ドラム弦）を与える。顔面神経の解剖は独特です。

支店

上方、前方と顔の筋肉への下向き：小さな下限と上限の強力な、そしてまた、放射状にまた出て分岐 - 複数回顔面神経の厚さは、2本の主要な枝を与え、耳下腺に発散します。その結果、耳下垂神経叢が形成される。

顔面神経（解剖図は写真に掲載されます）は、次の部分で構成されています。

神経幹（より正確には、そのプロセス）;
模擬筋の働きを担う半球の宇宙の皮質;
橋と髄腔の間に位置する核;
リンパ節および神経細胞に給餌する毛細血管のグリッドが含まれる。

関数

解剖学（スキームは上に置かれる）が考慮される。さあ、その機能について話しましょう。

顔面神経の主な仕事は、顔の運動機能を提供することです。しかし、すべてが複雑なのは、小さな部分に分岐する前に介在する神経と絡み合い、部分的にその役割を分担するという事実です。穴インナー聴覚を通じて彼らは、それが中間の感覚神経を提供ケイパーから形成される顔面神経のトンネルへ移動します。

顔面神経は、顔のほぼすべての筋肉の運動活動の基本であるが、中間神経との組み合わせで、彼は味と分泌繊維を持っています。

顔面神経の線維のパターンは非常に興味深く、注意深く考慮する必要があります。

顔面神経の病変

作業に違反したり、チャンネルが侵害されたりすると、顔面の運動筋の麻痺が起こることがあります。視覚的にその非対称性を観察：リラックスした部分は、その不動にマスクの効果があり、影響を受けた側の目が閉じられていない、という事実の断裂の強化があることを順番に、結膜炎を引き起こす可能性があり、ほこり、空気によるイライラ粘液。額とまっすぐに鼻と唇の周りの領域にしわ、下向きの口角、人は自身が眉をひそめることはできません。

人間の顔は、しばしば顔面神経（その枝、それらの解剖学および地形は写真に詳述されている）の影響を受ける。

なんらかの理由で、原発性の運動機能に影響がある場合、それは末梢麻痺である。それは、以下の外部の特徴によって特徴付けられる：表情の責任の筋肉の麻痺、完全な顔面非対称、ボーカル装置が壊れている、液体を撮影することができますが限られています。神経が上記の属性に加えて、それはピラミッド状の骨に位置していた時に打たれている場合は、難聴や味の欠如もあります。

神経炎は、炎症過程を特徴とする神経学的疾患である。それは、顔の中央部と周辺部に現れます。症状は罹患した神経の領域に依存する。この疾患は、低体温（原発性神経炎）または他の疾患の合併症（二次的）のいずれかにより発症する。

それは数日後に顔の非対称性が観察された後、急性発症、耳の後ろの痛みを特徴とする。患部に応じて、症状が異なる場合があります。顔面神経の核に違反すると、人は顔の筋肉の弱さを発症する。脳の橋の領域で神経が侵されると、顔の筋肉のほとんどが麻痺するだけでなく、斜視も起こります。侵害が出口で発生した場合、その結果は聴聞会の違反または短期間の喪失になります。重要なのは、人の顔面神経です。長い時間構造、機能、問題点が研究されてきました。

慢性耳炎の場合、神経炎は中耳の炎症に起因する付随性を有することがあるので、腰痛の感覚を伴うことがある。耳下腺炎がある場合、一般的な中毒の症状 - 悪寒、体の痛み、高熱があります。

治療の原則

侵害および炎症プロセスに対する顔面神経の治療のスキームは、必然的に複雑な性質を有する必要がある。治療には以下が含まれます：

毛細血管網から液体を除去する利尿薬;
グルココルチコステロイド剤;
血管を拡張する薬物;
ビタミン（通常B群）。

このような治療は、顔面神経の炎症がしばしば別の疾患、すなわち二次的な疾患の結果であるため、疾患の主な原因を排除する。神経性疾患はしばしば非常に不快な感覚を伴うので、患者は鎮痛薬を処方される。治療がより迅速かつ効果的であるためには、顔面筋肉は完全な平和を提供する必要があります。

複雑な治療には理学療法も含まれます。病気の第2週以降、徐々に増加する負荷でフェイシャルマッサージと運動療法を行うことが許可されています。手術は非常にめったに必要ありません。外科的処置は、神経痛が先天性であるか、または機械的外傷の後に生じる場合に示される。この種の操作は、誤って融合し、壊れた神経終末が一緒に縫い合わされるということである。また、外科的介入は、6ヶ月以内（最大8ヶ月）の薬物治療の無効性において正当化される。このプロセスを無視し、記載されている治療法を使用しないと、顔面筋肉は将来的には回復の可能性なしに完全に萎縮することがあります。唯一の方法は外科的な顔のプラスチックであり、その材料は犠牲者の脚から取られる。

結論

したがって、もしタイムリーな医療支援と適切な回復の治療と回復はかなり長くなりますが、見通しは良好で残っています。再発を避けるために、自分の健康を監視し、低体温を避けるため、速やかな狭心症、急性呼吸器ウイルス感染などの炎症性プロセスを治療するために必要である、というように。N.

私たちは、顔面神経を検討してきた - 解剖学や損傷の症状は、治療の原則を説明しています。

顎顔面領域は、運動、感覚および自律神経（交感神経、副交感神経）神経からの神経支配を受けます。第五（三叉）関与顎顔面領域における脳神経の神経支配の12ペア、第七（フロント）、第（言語咽頭）第10（迷走神経）及び第12（舌下）対。嗅神経 - 味の感覚は、第一の対と関連しています。

感覚神経によって三叉神経、舌咽、迷走神経だけでなく、子宮頸神経叢（大きな耳介神経、小後頭）から延びる枝です。筋肉に筋肉（顔面神経）を模倣するために、咀嚼筋系（三叉神経）に（脳幹にある）運動核からの神経線維は、舌の筋肉組織（舌下神経）に口蓋咽頭（迷走神経）。

次の自律神経節にある三叉神経の枝の過程で：

1）毛様体。
2）翼口蓋。
3）顎下;
4）舌下;
5）耳。

翼口蓋、および第三 - - 顎下腺、舌下および耳神経節、三叉神経毛様体神経節の最初の分岐は、第二に関連しているからです。

人の組織や器官への交感神経は、上頸交感神経節から行きます。

三叉神経 （図1）が混合されます。感覚神経線維は、皮膚の痛み、触覚や温度感度に関する情報、鼻、口腔の粘膜だけでなく、咀嚼筋、歯、顎関節中の機械からのインパルスを運びます。チュアブル、時間的、翼状、経口、舌下、鼓膜や口蓋カーテンを持ち上げる顎二腹筋や筋肉の株の前腹：モーター繊維は、以下の筋肉を支配します。軌道、上顎と下顎：三叉神経節から3つの敏感な神経を出発します。三叉（gasserova）部モータ繊維の形成に関与していない下顎神経に参加し、それは（感覚および運動）神経を混合するようにします。

眼窩神経 これは、三叉神経の最初の分岐です。これは海綿（海綿）正弦の外壁の厚さの滑車と動眼神経と通過し、上部軌道亀裂を通って軌道に入ります。正面、nosoresnichnuyuと涙：このスロットの神経に入る前に、3本の枝に分かれています。

前頭神経 その中央部に（目の内側の隅に中と上まぶたの皮膚、鼻の付け根と低内側前頭領域になる）眼窩上（額の皮膚の分割）、滑車上に分割され、前頭枝（おでこの内側半分の皮膚を提供します）。

Nosoresnichny神経 共通腱リングを介して視神経及び眼動脈と軌道に含まれます。その枝はくさびの粘膜に繊毛アセンブリとフロントグリル神経によって眼球に行く長いと短い毛様体神経（鼻の鼻腔、皮膚の頂点と翼の粘膜の前外側壁を神経支配）とリアグリッド神経（であり、篩骨洞の後壁）。

涙腺神経 涙腺に近づいする上下の枝に分かれています。軌道の外側の壁で最終三叉神経の上顎枝からリードする、頬骨神経と吻合しました。涙腺、結膜、目尻と上瞼の外側部分を神経支配します。

上顎神経 - 三叉神経の第二の検出ブランチ。円形の穴を通って頭蓋腔から出て、翼口蓋窩に入ります。後者では、上顎神経は頬骨、眼窩下分岐に分割し、翼口蓋ノードに結合されました。

頬骨神経 より低い軌道スロットを介して軌道に入り、頬骨にそれぞれの穴を通って延びskulovisochnuyu skulolitsevuyu及び分岐に頬骨のチャンネルに分割して領域内の皮膚に転送されます。

眼窩下神経 下眼瞼の皮膚、鼻の前庭の粘膜を神経支配、鼻、上唇、皮膚、粘膜および歯肉の表面の翼。

アッパー歯槽神経 眼窩下神経からかなりの距離を延ばします。軌道眼窩下神経への進入前に発散後上歯槽枝は、次にマウント上顎を下降して、適切な開口部を介して入ります。肺胞領域の平均トップ枝移動は、その底部の開口部を通って眼窩下畝間は上顎洞の側壁の厚さに下降た平均肺胞チャネルを貫通します。対応する貫通孔前方眼窩下チャネルに発散フロントアッパ肺胞の分岐は、肺胞管に浸透及び上顎洞の前壁の厚さにダウン下ります。上歯叢を形成する（複数の骨をフィードを介して）上部歯槽枝の全てが互いに吻合します。歯や粘膜上顎歯肉を支配するために、最後のブランチから出発します。

下顎神経 これは、三叉神経の第三のブランチです。それは小さい（前部）部分ほぼ独占的にモータと大きい（後方）側に、ほぼ独占的に敏感で構成されているため、混合しました。皮膚や粘膜を神経支配する神経（咀嚼筋と顎関節にモーター支店）、（頭筋では）深い時間的神経、外側翼突筋神経（外側翼突筋に行く）、頬神経（感覚枝を噛んで発散する前枝から頬をシェル）。このように、下顎神経の前方部分（分岐）は、好ましくはモータです。下顎神経の後部（ブランチ）は、両方の運動神経線維で構成されている - ushno、時間的、下歯槽 - 内側翼突筋神経を（筋肉に、軟口蓋を引く）、神経緊張軟口蓋および神経筋は、鼓膜と三人の大知覚神経を緊張しますそして、舌。

Ushno、一時的な神経 （耳介）は（耳下腺および血管時間領域の自律神経支配を提供した）耳ノードから機密として分岐（時間領域の皮膚を神経支配）および分泌posleuzlovye交感神経と副交感神経繊維を含みます。楕円形の開口部によって分離は外側翼突筋の内面に沿って方向付け、次いで首後部下顎頭の周りに曲げ、外向きに進みます。次いで、耳下腺を貫通する端部が枝に分岐される時間領域の皮膚に適しており、上向き。

下部歯槽神経 （下月）は下顎神経の最大枝である。主要な繊細な繊維が含まれています。そのモーター分岐は、顎顔面神経（顎顔面および胃の腹部の分岐）である。下部歯槽神経からの下顎管には、下部歯叢を形成する多数の下部歯枝が離れる。顎口から下顎の管を離れるとき、この神経はすでに顎と呼ばれています。

顔面神経 （図2）は、第7組の脳神経である。運動神経神経支配顔の筋肉、頭蓋冠の筋肉、アブミ骨、広頸筋、茎突舌骨と顎二腹筋の後部腹の筋肉があります。モーターファイバーに加えて、神経は味（舌のため）および分泌繊維（口の底の唾液腺のため）を運ぶ。顔面神経は、乳様突起錐貫通孔頭蓋骨が外耳道の下で横方向に貫通する顎二腹筋の筋、耳下腺に外頸動脈の腹部の後部から出ます。頭蓋骨では、顔面神経は次の枝を与えます：

1）聴覚神経へ;
2）翼状神経節に向かう大きなストーニー神経。
3）ドラム弦 - 舌神経へ;
4）迷走神経へ;
5）筋肉を切る。

頭蓋を離れると、顔面神経は以下の枝を与える：

1）後耳神経 - 耳介の位置を変化させる後頭部の筋肉および筋肉の場合。
舌咽神経に千枚通し、舌の枝に分かれているリア腹部顎二腹筋、（同じ名前の筋肉に行く）と吻合枝の2）支店。

耳下腺の深部において、顔面神経は、上（厚い）頭顔および下（より小さい）子宮顔の枝に分けられる。耳下腺では放射状に発散し、顔面神経の枝は大ガチョウの足と呼ばれます。すべての支店は3つのグループに分かれています。

1）上 - 側頭および頬骨枝（外耳、額、頬骨および円軌道の筋肉）
2）中頬の枝（頬の筋肉、鼻の筋肉、上唇、口の円形筋肉、下唇の三角形および正方形の筋肉）。
3）下 - 下顎の辺縁枝（下唇の四角筋、顎の筋肉）、頸部枝（皮下の "頚部筋肉"）。

顔面神経は、耳 - 側頭、頬骨、頬、眼窩下、舌、顎、聴覚および迷走神経の感覚神経と吻合する。

舌咽頭神経

舌咽神経（第9の蒸気）は、一般的に敏感です。モーター繊維は一つだけstylopharyngeusの筋肉を支配します。神経枝は、扁桃腺や軟口蓋のアーチの粘膜を神経支配します。（最終の）舌は、舌、glossoepiglottideanは、-pharyngealおよび声門上は喉頭蓋の舌側表面をひだの分岐粘膜後方三に分岐しています。構造では、舌の裏の三分の一を支配リンガル分岐が敏感と味繊維でなければなりません。

迷走

迷走神経（第10の蒸気）が顔領域、咽頭腔及び上部喉部門を供給する。混合神経があるためでありますこれは、運動、感覚および自律神経（副交感神経）繊維を含みます。迷走神経の耳介枝が顔面神経に接続されています。迷走神経は、首に位置しており、上部頸椎交感神経節や他のノードと吻合しました。喉頭蓋と周囲の粘膜のフィールド - 敏感な神経支配は、迷走神経を実施しました。 - その筋肉、三叉神経と舌咽部分的に - その粘膜放浪：軟口蓋は3つの神経によって神経支配されています。迷走神経で、三叉神経の第三の枝を - 唯一の筋肉は軟口蓋が、二重神経支配を取得し時制。

舌神経

舌神経は、内側翼突筋と下顎骨の枝の内側表面との間の下顎神経から円弧状です。その最初の部分に舌の背側表面の前方三分の二の顎下、舌下腺および香味ファイバの分泌繊維を含む鼓索（顔面神経の枝）をとり、下方および前方に向けられています。顎下腺舌神経の上方外側幅木外面舌下、舌の筋肉に沿って顎下腺排泄ダクトの下で実行され、舌の側面に織り込まれています。舌神経は、枝の一連の送信（分岐舌下をと峡部OSだけでなく、舌下）粘膜下顎歯肉舌側を支配され、舌下、舌の粘膜前三分の二、舌下腺、芽、咽頭粘膜を折ります。エンドリンガル神経枝は、舌下および舌咽神経と吻合しました。

hypoglossus

舌下神経（第十二のペアは）のみ（自身とその中の骨格筋に織り込ま両方）舌の筋肉を提供しています。下方神経円弧部が内頸動脈と頸静脈との間に延び、次いで通常顎舌骨筋に向けられ、それ頸部静脈の前部及びアークの上昇部分の間にある、神経外頸動脈と交差回します。顎舌骨、千枚通し、舌の筋肉の後縁部の間に、顎二腹筋と舌下神経の後部腹を使用すると、舌動脈を見つけることができる三角形Pirogov、です。顎舌骨筋の上面に行く、舌下神経は、舌の筋肉の半分を支配する言語を、入ります。

植物の神経支配

顎顔面領域の自律神経支配は密接三叉神経に関連する自律神経系のノードを介して行われます。

繊毛ユニット （神経節）は、三叉神経の第1枝に関連する。 3つの根神経節の形成に関与している：センシング - nosoresnichnogo神経の（分岐nosoresnichnym神経を接続します）。眼球運動（前副交感神経線維を有する） - 眼球運動神経 - III対の脳神経から; 交感神経 - 内部睡眠叢から。神経節は、視神経の外側表面上の眼球を取り囲む脂肪の厚さに位置する。毛様体（毛様体）ノードから眼球の視神経に平行に走る短い毛様体神経を、拡張し、強膜、網膜、虹彩（括約筋と瞳孔の拡張器）、毛様体筋、及び上眼瞼を持ち上げる筋肉を神経支配。

クリノロニーノット （神経節）は、三叉神経の第2の枝に関連している。鼻腔神経節の一部のみが粘膜層を被覆その周り翼口蓋孔に密接に隣接している翼口蓋窩に位置します。翼状動脈瘤は副交感神経系の形成である。彼が顔面神経の膝から来る大きなストーニー神経を通して受け取った副交感神経線維。交感神経線維は、内頸動脈の交感神経叢に由来し、深い菱形の神経の形態である。最後の大規模なストーニー神経は、翼状動脈に沿って通過し、一体となって翼状動脈の神経を形成する。 vnutrilnogoノードからは、分泌性（交感神経およびパラ - 交感神経）および感受性繊維になる：
- 軌道（蝶形骨洞粘膜とトレリス迷路を神経支配）。
- 後部上側鼻ブランチ（外側及び内側枝 - 上部および中間鼻甲介およびストローク、篩骨洞、上面後鼻孔、耳管、鼻、上部バッフルユニットの咽頭口の粘膜後方部分を神経支配します。
- 鼻口蓋神経 - ）は、その歯の間の前部に硬口蓋の三角形部分の粘膜を神経支配します。
- 下部後部横鼻枝（鼻甲介、下部および中鼻道及び上顎洞の粘膜innerviruya小穴を通して大口蓋チャンネル内外含まれます）。
- 大小口蓋神経（口蓋粘膜、歯肉、軟口蓋口蓋扁桃を神経支配します）。
大きな岩の神経を通じて顔面神経から来軟口蓋と口蓋垂の筋肉を持ち上げる筋肉への運動繊維、。

外耳道 （神経節）は、 - 下顎神経の内側から卵円孔下にあります。小さな錐体神経の節前繊維（ - 脳神経の第一対舌咽神経）を取得します。耳の神経節と三叉神経がushno、時間的神経を介して接続されています。ブランチノードを介して交感神経繊維は、中硬膜動脈の交感神経叢を受けます。耳下腺の繊維、軟口蓋、ティンパニの内側の翼突筋を伸ばし、鼓膜、筋肉を曲げる筋肉を与えます。

顎下腺神経節 顎下腺、下舌神経の隣に位置しています。ブランチを取得する：
A）センシング - リンガル神経の。
B）分泌副交感神経又は - 鼓索（上の顔面神経）から、舌神経に入ります。
C）交感神経 - 交感神経外頚動脈から叢。
ガングリオンは、顎下腺とそのダクトに枝を与えます。

舌下神経節 舌骨腺の隣に位置する。舌神経、鼓索（上顔面神経）から繊維を受け取り、舌下唾液腺に送信します。

A.A. ティモフエフ
顎顔面外科手術口腔病学上のマニュアル

1.大石神経、上部コアセルslyunnootdelitelnogoプロセスで副交感神経節前繊維によって形成されたp。Petrosus主要。この神経は、チャネル隙間大きい錐体神経を介して錐体の表面に内外顔kolentsa由来します。同名溝を通過し、その後裂け開口部を通って、大きな岩の神経は、翼状突起管に入り、内部傾眠-gluboky石神経の交感神経叢で、P。Petrosusのprofundus（BNA）P、翼状突起管の神経と呼ばれる。Candlis pterygoidei、及び翼口蓋ノードへ後者のアプローチの一部として（参照。）。

2.ドラム列、鼓索は、上部唾液核及び周辺プロセスはkolentsa節細胞をpsevdounipolyarnyhある感受性（味覚）繊維に到達する副交感神経節前繊維によって形成されています。繊維は「前舌の三分の二と軟口蓋の粘膜にある味覚受容体を始める。stylomastoid穴からその出口がそこに枝を与えることなく、ドラム、岩の隙間から出るを通して鼓室を通過する前に鼓膜文字列が顔面神経から出発しますそれは次にティンパニは前方および下方に向けおよび舌神経に参加しています。

3.あぶみ神経、P。鐙骨は、アブミ骨筋を神経支配、顔面神経から出発します。。後耳介神経、nはauricularis後部、および顎二腹筋腹部後部 - - digastricusの顎二腹筋枝、茎突舌骨する - shilopodyazychnuyuブランチ穴stylomastoid顔面神経を出た後後耳介筋肉にリアモーターsupracranial腹部の筋肉への分岐を送ります、Mr. stylohyoldeus。次いで、顔面神経が耳下腺唾液腺に入り、その厚さは、互いに接続する分岐の数に分割されます。この叢はモーターファイバーのみからなる。耳下垂神経叢の枝：

1）時間的分岐、rr。 temporalesは、一時的な領域と神経支配する筋肉の耳、前頭腹部supracranial筋肉や目の円形の筋肉に上がります。

2）頬骨枝、RR。 zygomdticiは、フロントに行くと上向きに、目と大きな頬骨筋の円形の筋肉を支配します。

3）頬枝、rr。 buccalesは、咀嚼筋肉の表面に、前方に向けられ、上唇挙筋頬骨メジャーとマイナーの筋肉を、支配し、挙筋anguliのオリス、口、鼻、筋、笑筋の頬の筋肉円形の筋肉。

margindlis mandibulae -mandibuldrisの4）マージナル下顎枝、）、ダウンと下顎の本体に沿って転送し、下唇と口のコーナー、およびオトガイ筋肉を下げ、筋肉を神経支配。

首の広頚筋まで下顎の角度の後ろに向けるコッリの5）子宮頸支店、首子宮頸神経叢の横断神経に接続されています。

繰り返しのための質問1.顔面神経の枝に名前をつけます。これらの枝のうち、一時的な骨のピラミッドの厚さで主神経幹から離れるものはどれですか？ 2.どのような繊維が大きな石の神経で構成されていますか？この神経はどこから始まりましたか、どこに行くのですか？ドラム・ストリングのインパルスは何ですか？それはどこから始まり、どこに行くのですか？ 4.どのモーター分岐が顔面神経から離れるか？それぞれの名前は何ですか？どの筋肉がそれを支配していますか？

椎骨前神経（VIII）は、

脊椎前脊髄神経、n。 vestibulocochlearisは、聴覚およびバランスの器官から来る感受性神経線維によって形成される。脳の前面上前神経アンプルは、橋の後ろ、顔面神経の側根に伸びている。その後、神経内部外耳道に入り、前庭と蝸牛のノードの存在のために、それぞれ、前庭と蝸牛部によって分割さ（cm）。

前庭部を構成する神経細胞体は、-nervus uestibuldris、内耳神経、前庭ライノード、内部耳道の下部に配置されている神経節vestibulareを、扁平部。これらの細胞の末梢プロセスは、前側、後側および側方の膨大な神経を形成する。前部、後部および後部の脊髄、ならびに楕円形の仙骨 - 脈管神経、n。ユーリクロアンパラリス、球状嚢状神経、n。サクラドリス、<...>

前庭節細胞は、同名の核に送信され、中央処理が神経内耳前庭部を形成する菱形窩フィールドの前庭領域で起こります。

蝸牛の部分は、神経プロセス内耳PARS（nervus）cochledrisは、蝸牛管の螺旋に横たわっ、蝸牛ニューロン（スパイラルカタツムリノード）の中央部、神経節cochleare（神経節spirale蝸牛）によって形成されています。節細胞は蝸牛管の螺旋状の器官で終わる、タイヤ軸に位置し、菱形窩-see前庭フィールドに突出中心蝸牛核に到達する周辺プロセス。。

喉頭咽頭神経（IX）

舌咽神経、n。 glossopharyngeus、混合され、敏感な神経、運動および分泌（副交感神経）繊維によって形成されている（参照。図176）。敏感な神経繊維は、弧束核細胞モータで終わるデュアルコアと栄養を開始 - 下唾液核から。

舌咽神経は迷走神経の根と副神経の隣に、そして頸静孔に向けこれらの神経と一緒にオリーブの木の後ろに4-5細根oblongata髄質から出てきます。頚静脈孔神経フォームを厚く小型敏感上部ノード、神経節superius、及び窩岩の下で、この開口部から出口には、より大きなアセンブリ、神経節inferiusあります。これらのノードは、敏感なニューロンの本体を含む。これらのユニットのセルの中央処理が舌咽神経（孤束核）の感受性核に延髄に送られ、そして粘膜への分岐の一部として周辺プロセスは咽頭の粘膜、中耳、副鼻腔、および眠い糸球体に、舌の背面の三分の一を行いました。頸静孔から出てくる、神経は内頚動脈の後ろを通過し、この動脈と内頸静脈との間に配置され、その側面に進みます。さらに、神経を湾曲円弧はRR、ダウン前方shiloglotochnoyと茎突舌筋の間に実行され、有限の舌枝に分割され、舌の根を貫通します。語り口。後者は舌の後部3分の粘膜に行く。

以下の側枝は、咽頭咽頭神経から伸びている：

1.ドラム神経、n。 tympdnicusは、底部舌咽神経を出て、細管の下部開口部を介して細管頭骨をドラムに送られます。細管と鼓膜を通って入る、神経が分かれています<...>時制、叢門。眠そうな - ドラム神経はまた、叢神経叢に適しています。 caroticotympanici、内頸動脈上の交感神経叢から。ドラム叢から鼓室と聴覚管の粘膜にtubdris -tubdriusの敏感な分岐管を拡張します。小さな隙間の錐体神経は、同名の轍を通過して、エンドポイントのドラム神経枝 - 小石の多い神経、P。Petr6sisのマイナーは、節前副交感神経繊維を含む、「、錐体骨の前面に鼓室を出て、その後ギザギザ穴から頭蓋腔を出て、耳に入る。

洞頸動脈の2正弦ブランチは、頚動脈洞と眠い糸球体を供給する共通の頸動脈の分岐部まで行きます。

3.咽頭分枝、rr。 pharyngeiの-pharyngedlesは、一緒に迷走神経および交感神経幹枝の分枝を有する咽頭叢を形成咽頭の側壁に向けられています。

4.支店musculi stylopharyngei、モーター、前方に向けられ、神経を分布stylopharyngeus筋の咽頭の筋肉に縫いました。

5.アーモンドの枝、g。 tonsilldres、舌の根にそれを結合する前に舌咽神経から分離され、口蓋アーチと扁桃腺の粘膜に向けられています。

6.（迷走神経の耳枝付き）コネクティングロッド、commiinicans（兼HA / auriculariネルヴィuagiによる）は、迷走神経の耳ブランチに取り付けられています。

放浪している神経（X）

放浪の神経、私です。迷走神経、混合神経である。孤束核における感覚繊維端は、モータは、二重コア（舌咽「神経と共通の両方のコア）で開始し、そして栄養-から迷走神経の後部核は、迷走神経は、広い面積を神経支配する。栄養核から出てくる繊維は迷走神経の大部分を構成します神経や首、胸部と腹部の空洞の副交感神経支配の臓器を提供しています。迷走神経の繊維は心拍数を遅く衝動であるため、反射レギュレートすることにより、（血管を拡張その血管内の血圧）は、消化管の腺の分泌増加を引き起こし、蠕動運動や腸の括約筋がリラックス増加、気管支を狭くします。

放浪している神経は、後部側溝の髄腹部からいくつかの根によって現れ、それらは一緒になって、単一の胴体を形成し、頸部開口部に向けられる。開口部自体およびその出口では、神経は2つの厚さを有する：上節および下節、神経節超神経および神経節インフェリウス（ganglion superius et ganglion inferius）。これらのノードは、敏感なニューロンの本体によって形成される。これらの節のニューロンの末梢プロセスは、内臓、脳の硬質殻、外耳道の皮膚に行きます。迷走神経の幹への頸部開口部では、附属神経の内枝がそれに接近して接続する。

頸静脈開口部から出てくる神経は、内頸静脈と内頸動脈の背後および間の頚部筋膜の前椎骨板上に位置して、下方に向けられる。胸腔内では、迷走神経は胸郭の上部開口を通過する。右の神経は、背中の鎖骨下動脈と正面の鎖骨下静脈との間に位置する。左の神経は、総頸動脈と鎖骨下動脈の間を通り、大動脈弓の前面に続きます（図178）。さらに、右および左の神経は根元よりも正確に定着する。次に、右の迷走神経が後部のものに進み、左の迷走神経が食道の前面に通り、いくつかの枝が一緒になって分割されます。このようにして食道叢が形成され、そこから前方および後方の徘徊幹が形成される。後者は、食道と一緒に腹腔に入り、そこで枝を終わらせます。

トポグラフィ的には、迷走神経は、頭部、頸部、胸部、および腹部の4つのセクションに分けることができる。

迷走神経の頭部は、神経の始まりと上のノードとの間にある。この部門では、次の支店が出発します。

1.髄膜枝は、上部節を離れて、後頭蓋窩の領域の脳の硬質殻に行き、横および後頭部洞の壁を含む。

2.耳鳴り、耳鳴り、。上部の節の下部から始まり、頸部窩に浸透し、そこで頭部の骨の乳様突起部に入る。鼓室裂を経て後者から出てくる耳の枝は、外耳道の後壁の皮膚と耳介の外面の皮膚を神経支配する。

迷走神経の子宮頸部は、その下の節と再発性喉頭神経の後退の間にある部分である。迷走神経の頚部：

1.咽頭枝、rr。 pharyngei -pharingedlisは、舌咽神経および交感神経幹フォーム咽頭神経叢の枝、叢pharyngeusの-pharyngedlisに接続しており、喉に行きます。筋肉時制が幕を口蓋以外咽頭枝は、咽頭粘膜、軟口蓋の筋肉コンストリクタ筋肉を支配します。

2.上頚部の心臓分岐、rr。 card.ia.ci cervicales superiores、1-3の量は、総頸動脈に沿って下降迷走神経から離れて移動し、交感神経幹と枝は、心臓神経叢に含まれます。

優れ3.上部喉頭神経、P。Laryngeus -laryngedUsは、迷走神経の下位ノードから延びる、前方舌骨のレベルで喉の側面の外側及び内側ブランチに分割されます。外枝、例えばExternusは、喉頭のpustnesthchitovidnuyu筋を神経支配する。上喉頭動脈と一緒後者貫通schitopodyazychnuyu膜とを伴う合間の内部分岐、。そのターミナル支店は、声門上の喉頭や舌の粘膜の一部の粘膜を神経支配します。

4.返却と喉頭神経は、P。Laryngeus -laryngealis）はrecurrens、異なる右上と左を持っています。左反回神経は、大動脈弓のレベルで開始し、前後方向の丸みを帯びた底部は、食道と気管との間の畝間に垂直に位置します。右反回神経は、それが底部を包囲し、また後部に向かって気管の側面に上向きに上昇し、右鎖骨下動脈のレベルで迷走神経から延びます。反回神経の最終枝は - 。下喉頭神経、nはlaryngealis劣り、声門下の喉頭の粘膜、および輪状甲状除く喉頭のすべての筋肉を支配します。気管支枝も再発性喉頭神経を残す。跡、食道枝、rr。食道食道炎および下部頸部心臓分枝、rr。心臓叢に行く心頸部の不妊症。下喉頭神経からもcommunicansの（兼R。LaryngeoのINTERNO）（上喉頭神経の内部喉頭枝で）接続ブランチを移動させます。

胸部 - 再発性食道神経の放電レベルから開口部のレベルに迷走神経の一部。迷走神経の胸部の枝：

1.胸部の心臓枝、rr。 cardiaci thoraciciは、心臓叢に送られます。

2.気管支「支店/トン。Bronchiales、肺の上部に移動し、どこ一緒に交感神経と肺の気管支と彼らとの部分を包囲し、肺神経叢、神経叢pulmondlisを形成します。

迷走神経（トランク）の左右の分岐によって形成された3食道神経叢、神経叢esophageus -oesophagealis）は、食道の表面上で相互接続しました。叢枝から食道壁に分岐する。

迷走神経の腹部部門では、食道神経叢から出てくるフロントとリアのトランクです。

1.フロント迷走トランク、truncus vagalis前には、その小さな曲率に近い胃の前面に食道の前面から渡されます。この徘徊する胴体から、前胃の枝が分岐する。胃前腸骨動脈、ならびに肝臓枝、肝臓、小網の葉と肝臓との間を流れる。

胃の後壁に食道移動2.リア迷走トランク、truncus vagalis後部、それは小弯に沿って行く、RR、リア胃枝を送信します。胃前腸骨動脈、ならびに腹腔枝、rr。コアリアイ。セリアック枝は下胃に戻り、左胃動脈に沿って腹腔叢に達する。下行結腸まで）番目腸および結腸 - 、内臓交感神経繊維と迷走神経の繊維は、肝臓、脾臓、膵臓、腎臓、to.1g「」に行くsplegeniya。

付加的な神経（XI）

余分な神経、accessoriusは、運動神経であり、胸鎖球筋腫および僧帽筋を刺激する。それは2つのコアを持っています。 1つのコアは髄腔内にあり、もう1つは脊髄にあります。神経はいくつかの頭蓋および脊髄の根から始まる。脳神経根、基数のcraniales、延髄の後部横方向溝から出てくる、脊髄根、基数スピンドル、脊髄の-from同じ畝頚椎部分と上方立ち上がります。結果として得られた副神経の体幹は頸静脈開口部に導かれ、そこでは2つの枝に分かれる：内側と外側：

頭蓋骨の根元と脊髄根の両方の繊維によって形成された内側の枝、internusは、迷走神経の幹部に接合する。その後、外externusの枝、頸静孔から出てくるが、内頚動脈、動脈と内頸静脈との間の第1である、と顎二腹筋の腹の下に戻ってきたが、胸鎖乳突筋に送信されます。彼女に枝の一部を与えた後、外側の枝はこの筋肉の後端に現れ、次に僧帽筋に続き、これも神経支配する。

舌下神経（XII）

舌下の筋肉は、舌下の筋肉を刺激します。神経線維は、舌長神経節の舌神経の運動核を出る。髄腔角から、神経はピラミッドとオリーブの木の間にある畝に数多くの根を残す。舌神経の幹は、前方および側方へと同位体チャネルに導かれ、それを通過する。チャンネルを出た後、迷走神経および側方から内頚動脈を丸め、前方舌下神経をダウンし。内頸動脈と内頸静脈との間を通過した後、舌下神経は、顎二腹筋の腹の下や茎突舌骨の下に送り返され、顎下三角に入ります。下に凸の円弧を形成する、舌下神経は、両氏の舌側枝に分割された内部に、言語に以降と上向きでなければなりません。 Iguages、舌の筋肉を神経支配する。

舌下神経からは、最初の脊髄神経から合流した運動繊維を含む下降枝を出る。このブランチは、それによって総頚動脈ループ形成されたネック、DNSA ceruicdiis（ループ舌下神経）の前に、頚神経叢の枝に接続されています。

再発に関する質問1.前担神経の前庭の神経に名前をつける。この神経の感覚節はどこにありますか？ 2.喉頭咽頭神経の枝を列記する。この神経のどの枝は、耳下腺の唾液腺を神経支配する神経節前副交感神経線維を含むか？ 3.頭部、頚部および胸部の迷走神経から出てくる枝を順次命名する。 4.どのような根から余分な神経が形成されていますか？そこから何の枝が出発するのですか？ 5.舌下神経のトポグラフィ、頸部の筋肉との関係、内頸動脈および頸静脈について説明する。

脊髄神経

脊髄神経、N。 spinalesは、ペアとメタメリック神経幹に配置されています。ヒトにおける脊髄神経の31対が存在し、それぞれ31脊髄セグメント頸部、胸部対12、腰部の5組、仙骨神経及び尾骨の一対の5組の8対のペア。各脊髄神経の起源は体セグメントに対応する、すなわち。E.神経支配は（sclerotomeから）（筋節から）、筋肉や骨、この体節肌（皮膚分節誘導体）から開発しました。フロントとリア：これは、2つの根で脊髄から各脊髄神経を開始します。フロント控え（モータ）、基数uentrdlis -anterior -motoria、脊髄の前角の本体内に配置されている運動ニューロンの軸索形成。後根（敏感）、基数背-posterior -sensort「は、細胞の脊髄の後角細胞で終わるか、延髄の敏感核に結合した、中央処理部psevdounipolyarnyh（感受性）細胞によって形成される。Psevdounipolyarnyh周辺プロセスが脊髄神経からなる外周に送られ脊髄（感受性）結合に配置された感受性細胞のボディpsevdounipolyarnyh受容体 - ここ器官および組織には、それらの端部の影響を受けやすいデバイスです。後根に隣接ル、神経節スピンドル、およびその拡張を形成します

顔面神経（N. Facialis）は、実際の顔面神経及び神経中間体を合成します。

実際には顔面神経（N。Facialis）運動神経繊維によって形成されました。中間神経（nはintermediusの; vrisberga神経）敏感な味と栄養的な副交感神経線維を含む。感受性繊維は単一経路ニューロン上で終結し、運動繊維は運動核細胞から始まる。植物繊維は上部唾液核に由来する。顔面神経は橋の後縁に横向きに、外転神経から横に、オリーブに現れる。この神経は前方および外側に向けられ、内部の聴覚口に入る。内部の聴覚口の下側では、側頭骨の顔面神経の溝の中で、まず経頭骨のピラミッドの長軸に対して横方向に神経が行き来する。次に、大きな胃の神経の管の裂け目のレベルで、顔面神経は、背中に対してほぼ直角に第1の湾曲を形成する。さらに、鼓膜の内側壁の上部を少し通過し、次に下方に曲がる（第2の湾曲）。最初の屈曲（顔面膝の膝）には、偽ユニポーラニューロンの体によって形成された膝（結節ジェニキュリ）の結び目がある。膝関節とは、顔面（中）の神経の敏感な部分を指します。顔面神経は、頭蓋骨の基部にある眉毛開口部を通って、頭蓋骨の模倣筋にその枝を与える。

顔面神経の管には、いくつかの枝が残されています：

大きな宝石の神経（n。petrosus major）は膝の領域で出発し、大きな石の神経の溝の溝を通って顔面神経の通路を離れる。次に、大きい宝石の神経が、大きな石の神経の溝に沿って側頭骨のピラミッドの前面に沿って通過し、裂傷された穴の領域の軟骨を穿孔し、翼状溝に入る。このチャンネルでは、深い石の神経（n。Petrosus profundus、内頸動脈叢からの交感神経）が、翼状結節の神経を形成する（n.canalis pterygoidei; ビディエフ神経）、翼状節に接近する（「三叉神経」参照）。大きな胃の神経は、介在神経の繊維からなる。これらは、節前副交感神経線維であり、上唾液核のニューロンの軸索である。
接続枝（叢神経叢を持つ）は、結び目から、または大きなストーニーの神経から出発し、鼓膜の粘膜に行き、
顔面神経の下行部分から離れて鼓室から胸筋に浸透する神経（stapedius）、すなわち運動神経。
副交感神経（節前）および感受性（味覚）繊維によって形成された鼓索（鼓索）。末梢感覚線維は、プロセスがkolentsaノードニューロンをpsevdounipolyarnyhあります。感覚線維は、軟口蓋の粘膜や舌の前2/5にある味覚受容体を始めるティンパニ。ドラム列は（stylomastoid穴の上）同じチャネルからそれを出る前に、顔面神経幹から分離し、鼓室に流入します。鼓膜ドラム列は、アンビルの長い脚とハンマーハンドルとの間の上壁の内側部分に沿って粘膜下を通過します。鼓室枝のティンパニで与えることなく石ドラムのスロットを介して頭蓋底の外側表面を残します。次のティンパニは、前方と下方に移動し、（内側と外側翼突筋の間）鋭角にリンガル神経を結合します。

直ちにstylomastoid孔から出た後の顔面神経は、側頭骨の乳様突起過程の表面上後方及び上方に延びる後部耳介神経を送信し、後頭部はepicranius腹部を神経支配、後部及び上部の耳の耳の筋肉（後部耳介神経、N。Auricularis後方）。ここで（R digastricus。）顎二腹筋顔面神経の枝から離れ背中と腹部顎二腹筋shilopodyazychnayaブランチに（Rのstylohyoideus。） - 茎突舌骨に。

さらに耳下腺叢（神経叢intraparotideus）で得られたそれ分岐交換繊維、耳下腺の顔面神経の厚みに含まれます。この叢から顔面神経の枝は、顔の筋肉に至るまで、前進、上昇しています。なぜなら彼らの独特の配置耳下腺神経叢と顔面神経の枝の光線の「大きなガチョウの足»（PES anserinusメジャー）と呼ばれます。

耳下腺神経叢の枝は下顎、首のブランチの時間的、頬骨、頬枝限界支店です。

量二、三の一時的な枝（RR。Temporales）が上がると耳の神経支配の筋肉、腹部supracranial目の前面の筋肉円形筋肉、および皺supercilii筋肉。

頬骨枝（RR。Zygomatici）3~4の間では、上方前方に向けられ、眼の円筋、大頬骨筋を神経支配します。

3〜4頬支店（RR。Buccales）は、頬骨メジャーとマイナー筋肉に上唇挙筋、口角挙筋、口輪筋、筋肉、頬、鼻の筋肉と筋肉の笑いを咀嚼筋肉の外面に前方に向けます。

Kpaevaya下顎枝（R。Marginalis mandibulae）は下唇とあごの筋肉への口角を下げ、体の筋肉に下顎の外面に沿って前方および下方に向かいます。

ネックブランチ（R。Solii）は、広頸筋まで下顎角の後ろを通過します。このブランチは、表在性子宮頸ループを形成し、（頚神経叢から）首の横神経に接続されています。

眼窩上から（下顎関節突起の後ろ）ushno時間的神経によって接続された顔面神経線維、眼窩下、精神神経の枝以来。これらの接続枝は顔面神経の枝に三叉神経の枝から渡す感覚線維を含みます。