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滑液調製物のエンドプロテーゼ。 Synviscの有効な代用品の検討

膝の運動能力に重大な苦労を経験した患者は、補綴物によって補助することができる。このステップは、他の治療法が具体的な結果をもたらさない場合に行わなければならない。さまざまなタイプとタイプのプロテーゼの巨大な選択は、異なる方向の膝の問題を解決することができます。適切に選択された人工膝関節は、人の運動能力を回復し、膝の病理に伴う陰性症状の大部分を取り除くことができる。

従来のプロテーゼと液体の違い

補綴は、効果的ではあるが複雑な操作であると考えられている。関節の交換を推奨する前に、医師は利用可能なすべての慎重な処置を試してみます。

プロテーゼを保持する問題が解決されれば、適切なプロテーゼを選択するという問題が生じる。独立して人工器官を選択することはむしろ問題である。なぜなら、さまざまな程度の膝の骨折で使用するための様々な変形、人工関節のタイプがあるからである。

関節の開口部との複雑な操作を避けるために、液体プロテーゼの使用が可能である。しかしながら、このような治療方法は、観察された場合には所望の結果を与えない総破壊完全なプロテーゼを必要とする。

部分的な軟骨損傷を伴う変性疾患があり、自然の潤滑の生成に問題がある場合には、液体補綴が推奨される。いくつかの薬物が関節に導入されるため、組織を再生するための膝の自然な生理学的能力が回復し、その結果、関節は部分的に独立して復元される。

再生に関する音声がもはや進行していない程度に軟骨または骨組織が破壊または損傷した場合、液体補綴物を適用することは無意味である。そのような場合には、損傷した部分を置き換えて手足を元に戻すのに役立つ人工膝関節が必要とされる。

液体補綴の作用の原理

治療の方法関節病変ヒアルロン酸の関節内注入の助けを借りて、それほど前に現れなかった。しかしすぐに医師の間で人気を得ました。これらの薬剤が関節内にゲル様物質を生成する能力のために、類似の技術は液体補綴と呼ばれていた。

ヒアルロン酸は、結合組織および上皮組織の成分である。これは、軟骨および腱、ならびに滑液を含む。

多くの場合に観察される滑液合成に違反すると関節疾患その体積は減少し、主な特性も低下する。結果として、軟骨組織の摩擦があり、これには亀裂、粗さおよび他の問題の出現が伴う。

関節にヒアルロン酸を人工的に導入することで、潤滑の不足を埋めることができます。実際、この薬は関節内の隙間を満たし、液体のプロテーゼになります。

治療の過程では、3〜5回の注射が必要です。この療法は6ヶ月間、時には1年間で十分です。その後、医師の許可を得てコースを繰り返すことができます。

ヒアルロン酸を含む薬物の種類とコスト

ヒアルロン酸を含む医薬品は、注射中の望ましくない感染を防ぐ使い捨て注射器で放出される。

そのような薬物の選択は非常に広範である。ヒアルロン酸（外国人と国内の両方の生産者）の薬物を生産する。

あなたは膝を:

ヒアルロン酸とのすべての製品は、薬局のネットワークで購入することができます。しかし、そのような薬のコストは手頃な価格とは言えません。このように、外国の薬剤の単回注射は五千から三の費用がかかります。国内薬価は3分の1低い。さらに、注射自体のために500-1000ルーブルを支払う必要があります。コースは3-5注射で構成されていることを考えると、治療費は、まともな額の費用がかかります。

しかしながら、内部人工器官のコストおよび複雑さと比較して、ヒアルロン酸を用いた治療はいくつかの利点を有する。したがって、人工の内部人工器官を取り付ける際に、膝の完全な破壊を可能にするよりも適時に液体人工器官を適用することが好ましい。

体内人工器官のタイプ

独立して回復することができない軟骨または骨組織の有意な破壊がある場合、異なる人工器官が使用される関節の完全なまたは部分的な置換が必要とされる。

液体プロテーゼの使用とは対照的に、関節を置換する操作はかなり複雑であり、多くの財政投資と回復時間を必要とする。

操作そのものの支払いに加えて、患者は内部人工器官を購入しなければならない。コストは、人工関節のタイプと製造元の名声によって異なります。医師はしばしば、患者からの肯定的な評価を受けたZimmerエンドプロテーゼを推奨し、定性的かつ手頃なインプラントとして認識されている。

適切なプロテーゼは、予備検査に基づいて医師が選択する必要があります。しかし、手術中に以前は同定されていない異常が検出され、プロテーゼのタイプを代替するための手術上の決定がなされる状況がある。

したがって、プライベートクリニックでは、いくつかのタイプのプロテーゼを選択するオプションがあり、これは手術前に患者と合意されている。

単極プロテーゼ

このような内部人工器官は、部分的な補綴物が必要な場合、膝の一部または側面が損傷した場合に使用される。

単極プロテーゼ用に設計されたジンマーシステムは、強い曲げ膝の四肢。この指標は、Zimmerシステムの屈曲角が1550に達するため、活動中および若年患者にとって特に重要です。

Zimmerシステムを使用した部分置換は、最小侵襲的方法で実施することができ、術後回復を容易にする。したがって、ユニポーラ体内人工器官のために推奨される人は、関節の自然な解剖学的構造を維持し、活動的な生活に素早く復帰することに期待することができる。

膝蓋大腿骨内人工器官

膝蓋大腿関節を装着するために、ジンマーは積極的な患者さえも可能です。このような内部人工器官により、骨の大部分を節約でき、設置に大きな切開部を必要としません。手術中にZimmerの最小侵襲技術を使用すると、軟部組織損傷が最小限に抑えられます。

さらに、Zimmer社は、解剖学的構造男性と女性。医師は、人工関節のこのタイプをインストールする必要性を判断する必要があります。そのような人工関節は誰にも合わないからです。

個々のプロテーゼ

多数の矯正または先天性欠損のために標準的なプロテーゼが関節置換に適していない状況がある。そのような場合、Zimmerは、CTスキャンと損傷した膝の3Dモデルに基づいて作られた個々のプロテーゼを提供しています。この方法では、補綴物を作ることができます。解剖学的特徴患者の関節。

適切な既製のプロテーゼを選択するか、深い検査と医師の推奨に基づいてのみ個々の関節が可能です。人工関節を置換することは、より多くの問題を繰り返しているという理解のもと、選択へのアプローチが必要である。

近年、整形外科診療では、滑液のプロテーゼと呼ばれる手段がますます使用されている。しかし、専門医に相談した後でなければ、関節疾患の治療でそれらを使用することはできません。

行動の仕組み

この群の各薬剤の組成には、ヒアルロン酸が含まれる。この物質は関節の正常な機能に大きな役割を果たします。したがって、この成分の減少またはその完全な欠如は、筋骨格系の様々な疾患をもたらす。

高い粘度値を持つ液体です。つまり、摩擦がなくても関節表面に優れた滑りを与えます。また、ジョイントの減価償却にも参加し、内部の突然の圧力低下を防止します。これは、常に膝、臀部および他の関節表面にストレスを経験している人々にとって特に重要です。

しかし、関節症では、ヒアルロン酸が含有されている滑液の粘性および弾性が急激に低下する。このため、関節内液の特性が変化し、もはやその機能を果たすことができなくなる。そして、人を治すためには、ヒアルロン酸の新しい部分を空洞の中に注入する必要があります。しかし、医師だけがこれを行うことができ、厳しい適応症でのみ行うことができます。

適応症

滑液の補綴物は、以下のような疾患の治療に使用される：

プライマリまたはセカンダリ。
外傷性病変。
剛性。
退行性変化の予防。
変形性関節症。

ヒアルロン酸ナトリウムに基づくすべての資金は、関節腔にのみ注入する必要があります。あなたは病院や病院で行うことができます。薬剤は経験豊かな外傷専門医にのみ導入されるべきである。妊娠時にヒアルロン酸ナトリウムの関節の病気の治療に使用されていません。このような療法は、18歳未満の子供には使用されていない。なぜなら、子供の体、妊娠している胎児、胎児にどのような影響を与えるかについての研究はまだ行われていないからである。赤ちゃんに赤ちゃんを飼っているお母さんにも同じことが言えます。

禁忌

この治療の主な禁忌は、薬物の成分に対する過敏症である。しかし、手続きを放棄しなければならない重要な州は他にもあります。

注射部位の皮膚に擦り傷や創傷の存在。
注射部位での炎症過程。
関節腔の感染症。
病変の側にある血管のリンパや血液の停滞。

滑液補綴物に関連する薬物を治療する場合、重要な事実の1つが考慮されなければならない。ヒアルロン酸ナトリウムの処方のみを入力してください。ただし、この場合の他の薬は厳重に禁止されています。

ヒアルロン酸で満たされた使い捨てシリンジを購入する薬局では、関節内への挿入を目的としていますが、これは難しいことではありません。主なものは、と呼ばれ、ヒヤスタット。

副作用および投与量

筋骨格系の治療のためのヒアルロン酸に基づく全ての薬物は、患者によって十分に許容される。副作用非常にまれです。その中には、痛み、熱感、四肢の赤みおよび腫れ、炎症性滲出液の量の増加がある。殆どの症状は数時間にわたり消えますが、医師はヒアルロン酸のさらなる投与を決定しなければなりません。非常にまれにアレルギー反応があります。過剰摂取の報告はなかった。

通常これらのすべて副作用注射が間違っているとき、薬が滑膜腔にではなく、その組織内、または関節自体の組織内、ならびに血液中にあるときに生じる。

投与量および注入回数は、症状の重篤度に応じて厳密に個別に決定される。それは、10,20または40mgの活性物質、および1または2mlの溶液を注射器に入れることができる。

原則として、コースにはいくつかのコースが必要です。解放された注射器を有する薬物は、ジョイントバッグの空洞に挿入される。ここでは、追加の感染が膝または肘の空洞に入らないように、滅菌のすべての規則を遵守しなければなりません。体液は1週間に1回注射される。コースには3〜5回の注射が必要です。つまり、1ヶ月から2ヶ月まで続きます。

前へ次へ

どのように滑液補綴が必要かを理解するためには、ヒアルロン酸の問題を研究する必要があります。酸は、D-グルクロン酸、D-N-アセチルグルコサミンの残基によって一緒に結合されている繰り返し二糖単位からなる特殊なポリマーである。

ゲルを形成することにより、この酸は、自重よりも10,000倍大きい水量に結合することができる。この可能性は、物質の特定の生物学的機能、すなわちゲル形成物質を決定する。

ヒアルロンは、人体の様々な組織および器官に広く表されている。この物質は布に含まれています：

接続する;
神経質な;
上皮。

腱、角膜、関節液、硝子体の眼、粘液構造のすべての生体液にはヒアルロン酸がたくさんあります。

体の重要性は何ですか？

関節のためのヒアルロンは単純に置き換えられません。ヒアルロン酸の分子が遊離状態にあるとき、それは体積ネットによって特徴付けられる。せん断力が加えられると、彼女は直ちに直線位置に変換される。

この特徴のために、最小限の摩擦で軟骨表面の摺動が保証される。また、負荷中の内部圧力降下の減衰が調整される。

軟骨の関節表面が磨耗するという事実により、回復しなければならない。ジョイント内のホメオスタシスの繊細なバランスは、様々な理由により、中断され、変化を引き起こす可能性があります：

機能的;
構造的である。

何らかの理由で体内のヒアルロン酸が十分でない場合は、外部からの導入が必要です。この目的のために、滑液補綴物または液体補綴物と呼ばれる特殊な薬剤が使用される。

物質をいくつかの方法で入手する：

バイオテクノロジー合成;
動物の原料からの抽出（鶏の紋、牛の眼の硝子体）。

ヒアルロン酸は、創傷治癒、殺菌および再生活性を特徴とする。生産源に関係なく、組織との完全な適合性が注目された。

滑液の最も有名なプロテーゼはFermatronであった。この薬物およびその類似体の特徴を以下に記載する。

治療効果の特徴

体が古くなると、新たに合成されたヒアルロン酸の分子数が増加する。そのような分子は、軟骨組織におけるより低い重量、より低い濃度によって特徴付けられる。したがって、すべて医療用製剤関節のための完全な長さの長さの分子の正常なレベルを維持することを目的としています。

通常、このグループの調製物、特にフェルマートロンは、関節内注射を提供する。治療の経過は14日間で、5回の注射からなる。理想的には、1年後に再治療する。

薬が導入された後、

物質の必要量の補充。
軟骨を覆う天然の酸との最大のコンプライアンス。

このため、物理的な運動中に、不快な感覚潤滑なしの軟骨の摩擦から生じる。

プロテーゼの効果、適応症および禁忌

罹患率の低下、運動性の改善、鎮痛薬の投与量の減少に加えて、患者は骨関節炎の進行の著しい減速に気付くであろう。

関節用のヒアルロン酸製剤の導入により、

適切な場所に必要量の酸を送達する。
この物質の自己分泌への体の刺激。

軟骨細胞増殖の刺激があり、軟骨変性酵素の抑制が阻害される。言い換えれば、軟骨の外部保護、ならびに軟骨自体の修復がある。

このような注射は、関節の老人性変化を伴い、膝関節の。例えば、関節炎および関節症で関節液中の酸のレベルが減少する場合、フェルマートロンは重要である。

ヒアルロン酸ナトリウムをベースにした薬剤の導入も病理学的に必要である退行的な変化関節症、変形性関節症、硝子体の破壊および網膜の他の障害が挙げられる。

滑液の補綴は、使用のための明確な禁忌を有する。したがって、Fermatronなどの薬物は、患者に禁じられています。

肝臓の病理と;
酸を注入するはずの場所の皮膚の感染症;
血液凝固の問題がある。
骨の骨折;
例えば膝のような関節の明らかな変形。

関節に感染性炎症プロセスの疑いがある場合、滑液補てんの治療はお勧めできません。治療中に期待される結果を得ることができない場合は、治療を中止する必要があります。

さらに、非効率の原因を特定するためには、身体の完全な診断を受ける必要があります。

医師は、妊娠中および授乳中の女性、抗凝固剤を服用している患者には治療法を規定していません。

体の望ましくない反応に関しては、時々観察されます：

アレルギー反応;
局所充血（発赤）;
暫定的疼痛症候群;
腫れ。

この症状が24時間以上続く場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。

彼は薬の投薬量を減らしたり、それにアナログを割り当てたり、治療の戦術を逆転させたりします。

ヒアルロンを含む製剤

ヒアルロン酸に基づいて作られた滑液の補綴物は、国内外で生産されています。現在、国内薬であるフェルマートロン（Fermatron）と以下に列挙されている薬が需要の中であった。

粘弾性剤、シリンジで製造される。 25 mgのヒアルロン酸ナトリウムが含まれており、注射針を使用する必要があります22-23 G.投与する前に、薬物を室温に温める必要があります。この薬は、そのクラスで最も手頃な価格です。日本で製造されています。

シノクロム

ルアーロック付きの使い捨てシリンジで購入できます。 7日間の周期性を遵守して、罹患した膝または他の関節の腔に4-6回救済を導入する。場合によっては、いくつかの関節で一度に可能です。原産国オーストリア。

フォームリリース - ヒアルロン酸の1％溶液を含む使い捨て注射器。治療効果の安全性を確保するために、膝関節の治療薬は涼しく乾燥した場所に保管されています。

使用前：

その薬剤はパッケージ内の漏れをチェックされる。
注射部位が消毒される;
シリンジから空気が放出されていることを確認してください。

薬はスイス製です。

特に注意を要するのは、薬物フェルマートロンが必要です。これは、関節の治療のための非営利のエージェントです。今まで、薬物フェルマートロンの薬物動態は調査されていない。妊娠中および授乳中の胎児に対する有毒な影響は確立されていない。

また、フェルマートロンが他の医薬品とどのように相互作用するかに関するデータはありません。

あなたは密封ガラスシリンジでFermatronを購入することができます。 2mgの活性成分のそれぞれに。

ヒドロゲルはロシアで密封包装された滅菌注射器20mgずつで製造されています。共同治療中は、以下のことが推奨されます：

患部のX線検査;
一般的な血液検査、尿の送達。

これはさらなる治療の妥当性を明確にするでしょう。薬物が膝関節の状態に有益な効果を有する場合、1年後に反復コースが提供される。

病気の関節に対するもう一つの優れた治療法は、Gou Heが滑液のプロテーゼであることです。彼は関節の潤滑剤の役割に完全に対応しています。

重要！医師はショックを受けます：「関節痛の効果的で手頃な治療法が存在します...」

関節疾患を有する患者は、しばしば「滑液」および「滑液補綴物」のような概念に直面する。これらの用語は多くの人にはおなじみではなく、誰もがこれらの要素の重要性を認識するわけではありません。十分な量の滑液がなければ、関節は必要な栄養および潤滑を受けず、正常に機能しなくなる。

滑液について

滑液または滑膜は、ジョイントキャビティを満たす厚いゲル状の物質である。その作業には、関節を形成する表面を潤滑して摩擦を減らし、その後薄くすること、関節の合同性と可動性を確保すること、軟骨に給餌すること、および膝をさらに減衰させることが含まれる。流体は、関節構造の一部である滑膜（膜）によって生成される。

滑膜は、液体およびタンパク質多糖成分からなり、実際には滲出液である。その弾性および粘度は、ヒアルロナン（多糖グリコサミノグリカン基）の存在に起因する。プロテオグリカンと相互作用するヒアルロナンは、コラーゲン軟骨線維を形成する複雑な分子系の形成を促進し、その弾性と柔軟性を与えます。

ヒアルロン酸の役割

酸の特殊な特性は、ゲルに変換する能力であり、この状態では、それ自身の塩よりはるかに高い液体の量を結合する能力である。ヒアルロンの存在は、いくつかのタイプの組織およびヒトの器官に認められる。それらは、結合組織、上皮組織および神経組織である。腱、眼科用硝子体および角膜、粘液および関節構造を含む。

自由状態では、ヒアルロン分子は三次元網の形態をとる。せん断力によって、収縮して一直線に伸びる。このため、軟骨は摺動効果を有し、負荷の間に圧力を軟化させる。

軟骨組織は最終的には様々な理由で摩耗し、したがって恒常性の規則的な回復を必要とする。体が必要量のヒアルロンを産生できない場合は、外部からそれを供給する必要があります。そのような場合には、生物学的合成によって動物の原料から得られる膝関節特異的調製物の滑液の人工補綴物が存在する。

プロテーゼの適用方法

ヒアルロン酸の追加供給の必要性は、以下の要因によって決まります。

骨関節炎、骨軟骨炎、ホフ病などの関節の退行性ジストロフィーおよび炎症性疾患;
アーティキュレーションの外傷性病変;
遺伝性または先天性欠損症。

これらの理由はすべて同様の臨床症状を有する：

動きの間に変化する強度の痛みを伴う感覚;
睡眠後の膝の硬直はすぐに消えます。
進行性疼痛症候群、安静時を過ぎない;
触診中の重度の痛み;
モータ機能制限

適用による影響

加齢に伴う変化の影響を受けて、ヒアルロン分子の生成は強化された形で起こる。しかし、これらは幼い頃に作られた要素ではなく、軟骨内の濃度が低下するため質量が小さくなります。プロテーゼ滑液として使用される調製物は、適切な質量の分子を含有する。それらの導入は、全体としてヒアルロン酸および滑膜の量を正常化する。

治療コースは2週間行い、患者は5回の関節内注射を受ける。最初の摂取後、軟骨を包囲する物質の必要量が観察される。 Proteziruemayaの液体は酸のバランスが完全に自然に対応しているので、引き裂かれません。

この治療は、関節の機能、運動の不快感、痛みに有益な効果をもたらし、関節症の進行を止める。外部保護の増加に加えて、軟骨の内部状態が依存する軟骨細胞の増加がある。

関節の組織を維持するために、注射が高齢者に示される。関節炎および関節炎は、50歳を超える患者のカテゴリーにおける最も一般的な疾患である。とりわけ薬滑液中の酸レベルを上昇させ、ヒアルロン酸ナトリウムを増加させて関節破壊、網膜の問題および硝子体の異常を止め、排除するためのFermatronを処方する。

関節内投与に対する禁忌

補綴内関節液は、すべての場合に使用することはできません。薬剤には、プロテーゼを挿入する手順に頼る前に考慮しなければならない多くの制限があります。

肝疾患;
感染性皮膚疾患;
低凝固性（凝固性）;
既存の傷害;
能動段階における関節の変形;
妊娠と授乳。

液体プロテーゼを適用する前に、医師は患者の検査を行う。その過程で関節組織の炎症性プロセスまたは感染性疾患が検出された場合、導入医薬品不可能になる。

治療経過中の肯定的な結果の欠如も、その廃止の根拠となる。この場合、診断は、補綴物の無効の理由を見つけるために行われる。

どのような合併症がありますか？

薬物治療は有害反応の発生を排除するものではない。これは滑液のプロテーゼにも当てはまる。まれですが、まだ起こることがあります：

アレルギー反応;
腫れの症状。
注射部位における充血;
局所的な痛みの感覚。

症状が24時間以上続く場合は、すぐに専門医に連絡してください。彼は薬の投与量を修正するか、それと同様の薬で置き換える。いくつかの状況では、この治療法は一般的に逆転することができる。

準備

あなたは薬のいずれかを選別することはできませんし、それを最高のものとして認識することもできません。選択は、疾患の性質および生物の個々の特徴に応じて行われる。しかし、最も一般的なものはFermatronです。

Fermatronは、その人気にもかかわらず、非特許グループに属しています薬。それは毒性作用を引き起こさず、妊娠中および授乳中の子供に使用することができるが、ラベルは「推奨されない」。また、その薬物動態および他の薬物との相互作用は不明である。放出形態は、2mgの密閉ガラスシリンジである。

Adantは日本の製薬会社によって生産されています。これは25mgの単回注射のために注射器で放出される粘性弾性剤である。使用する前に加熱する必要があります。それは価値の中で最も手頃な価格と見なされます。

オステニルは、1％ヒアルロン酸溶液を含むスイス製剤であり、使い捨てシリンジに包装されている。プロパティを保存するには、それは涼しい乾燥した場所に格納する必要があります。注射の前に、穿刺ゾーンはアルコールで処理され、空気はシリンジから放出される。

失神は、ルアーロック付きの使い捨てシリンジで利用できます。このコースは5〜7日間の間隔で6回のレセプションを予定しています。同時にいくつかの関節で穿刺する可能性があります。プロダクションオーストリア。

Hyastatは、20mgの密封シリンジ内の液体ゲル状物質です。操作を進める前に、炎症を避けるために、多くの診断措置、特にラジオグラフィーと検査室検査を行う必要があります。この薬はロシアの製薬会社によって製造されています。

Gouそれは25mgの量のヒアルロン酸ナトリウムの1％溶液によって表される。その使用には、治療のポジティブなダイナミクスがあり、同時に、副作用はほとんどありません。

滑液補綴物を導入することによる治療は、超音波およびX線で処置を監視することでより成功するであろう。超音波の観察を伴う注射は、側方の視野で、その側に横たわって、そして背中の内側に置くことができる。

補綴後

寛解が起こると、医師は治療の結果および患者の状態に基づいてリハビリプログラムを選択する。原則として、グループに分割されます。

最初のグループはマッサージ、治療用体操、理学療法、対症療法、装具を着用する。
第2のグループでは、装具が推奨されています。特定のタイプ運動、対症療法、マッサージ、理学療法。
第3グループには薬、等尺性熱、鎮痛、装具。
第4のグループは、装具、鎮痛、装具を着用したものである。

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病気の治療を受ける前に必ず医師に相談してください。これは、個々の忍容性を考慮に入れ、診断を確認し、治療が正しいことを確認し、陰性の薬物相互作用を排除するのに役立つ。医師に相談せずに処方箋を使用する場合、それはあなた自身の責任で行ってください。サイト上のすべての情報は情報提供の目的で提供されており、医療上の利益ではありません。アプリケーションの責任はすべてあなたにあります。

滑液はショックアブソーバおよび天然潤滑剤の特性を有する。これらの特性は、ヒアルロン酸を提供し、負荷の作用下で分子状態を変化させることができる。この酸を基礎とする滑液のプロテクターは、天然関節滑剤の欠乏を補う。それらの使用により、世界中の何百万人もの患者が痛みを忘れて関節の動きを制限することが可能になります。

正常および病理学的滑液

ヒアルロン酸は、滑液の主成分である。この流体は、関節によって合成的に合成される。外観 - 粘性のある濃いゲル、透明で無色。物質は、関節内圧によって関節の内部に保持される。

ユニバーサルヒアルロン酸

それは、神経、結合組織および上皮組織のあらゆる場所で体内に存在します。どの器官の粘膜を調べると、その存在があります。それは目の角膜、硝子体、すべての腱と関節にあります。弾力性と肌の若さもそのメリットです。 1分子の酸は、それ自身の重量を超える水の量を10,000倍に束縛して保持することができる。

成体には約15gのヒアルロン酸が含まれています。

ヒアルロン酸は、ゲルを形成することができるので、すべての臓器に必要です。この酸は、グルクロン酸およびアセチルグルコサミンの分子によって互いに連結された長い二糖鎖からなる。電子顕微鏡下では、3次元格子のように見える。ヒアルロン酸の生物学的特性は、運動中の滑りの軟らかさをもたらす。

滑液の機能

通常、大きなジョイントには4mlまでの液体が含まれています。滑液の機能は、関節の償却および栄養を提供することである。軟骨には血液が供給されていないので、必要なものはすべて滑液に溶解されています。

液体の絶え間ない動き、その動きおよび混合は、すべての栄養素の軟骨への供給を確実にする。

関節における変性 - ジストロフィー変化は、ヒアルロン酸の分子量および濃度の減少から始まる。これら2つのインジケータが非常に低い値に達すると、スリップ状態が悪化し、軟骨の破壊が始まる。

関節空間のクリアランスは減少する。骨の幹は、骨外殖、または骨棘を形成する。これにより、トラフィックの機会がさらに大幅に削減されます。運動が少ないほど、滑液の循環が悪くなる。結果として生じる悪質なサークルは、それ自身で停止することはできません。

病的状態からの退出は明らかである：あなたは共同ヒアルロン酸に戻る必要があります。

だから彼らは、天然または合成由来の薬物を使用しています。

人工滑液は、細い針を用いて滅菌シリンジ中に放出される。外因性ヒアルロン酸の導入は、それ自身の合成の誘発を刺激する。食物を摂取する軟骨には回復のための好条件がある。

人工の滑液は、天然の原料から、またはバイオテクノロジーを用いて産生される。天然原料は、牛の目の鶏の櫛または硝子体です。

人工滑液：薬物、価格、適用

それらはヒアルロン酸の分子量によって細分され、ダルトンで測定される。

低分子量および高分子量の調製物がある。 500000-730 000ダルトンの質量は、1,000,000以上の低いと考えられている。

低分子量調製物：

Gialgan Fidia、イタリア、4630ルーブル;
Suplazin、Bionikhe Pharma、3015ルーブル;
Intragel、Italy、4500 rub。

1 000 000ダルトンの質量を有する調製物：

Diuralan、のための解決策小さな関節、Bioventus、15 400ルーブル;
デュララン、インプラント3 ml、21,470ルーブル;
ビスコシル10ml、Hemedika、5000ルーブル;
オステニルミニ1ml、ヘメディカ、2 160ルーブル;
Fermatron Plus、ロシア、5000ルーブル。

分子量が2〜300万ダルトンである調製物：

Hyastat 2 ml、ロシア、2 430ルーブル;
Hyalux 2 ml、韓国、4,100ルーブル;
失神症フォルテ2ml、クロマファーマGmbH、14,050ルーブル;
Synvisc 6 ml、米国、19,500ルーブル;
Viskoプラス2ml、Biomedical、Germany、6 800ルーブル。

6〜700万ダルトンの最大分子量を有する医薬品：

Synvisk naan 6 ml、米国、23 700ルーブル;
Synvisc Gilan G-F 20,23 600ルーブル。

薬剤の選択は、担当医師が特定の臨床像、病気の長さ、関節の劣化の程度、患者の年齢および職業。関節への薬物投与のタイミングおよび頻度は個別に決定される。一部の薬物は月に3〜5回、他は1年に1回投与する必要があります。

高い質量を有する調製物は、複数の分子間架橋を有する。これにより、年に1回入力することができます。それらは、麻酔薬、創傷治癒、抗炎症効果を提供する、長期間溶解する。

導入のルール

ジョイントキャビティにのみ入ることができます。導入に先立って、器械的診断法を用いた徹底的な検討が行われる。滲出液の存在は禁忌ではなく、以前は除去されています。

投与前に、シリンジ内の薬物を室温に加熱する。注射部位では、痛みや腫れが軽微な場合があります。あなたは1週間ジョイントを維持する必要があります、あなたは氷を適用することができます、時には医師の処方で軽い石膏リジングをかけるか、数日間の装具を着用します。

投与後1日目に体温が上昇し、痛みが激しくなる場合は、急に医者に相談する必要があります。

一週間後、安堵があるはずです。時には早くなることもありますが、その週は基準日とみなされます。拒絶反応はありません。時々、鶏の紋からの薬物に対するアレルギー反応があるかもしれません。

準備の対象となるのはどの関節ですか？

これまたはその薬が「より良い」と言うことは不可能です。誰もが自分の運命を持っています。

Gialgan Phidiaはヒアルロン酸の水溶液であり、コースには5回の注射が必要であり、その利点はカプセル内での迅速な分布であり、薬物の一部は隣接する筋肉および靭帯に吸収される。時折、浮腫や赤みの形で局所反応を起こすことがあります。大きなジョイント用に設計されています。

オステニルミニは、フリーラジカルから保護する天然のヒアルロン酸とマンニトールを含んでいます。この行動のおかげで長期化する。コースは3-5回の紹介が必要です。注射直後に熱感があり、氷を使用することをお勧めします。大きなジョイントに適しています。

デュラランは1年に1回投与され、すべての関節に使用されます。大きな関節では、3mlを6ml間隔で1ml小に注射する。寛解期間中の最適な入力。

Synviscは水和ゲルです。滲出液を注入しないでください。

フェルマートロンは関節の破壊を防ぎ、作用は最大6ヶ月間持続する。これは、中等度の骨関節症で投与される。妊娠中の女性と18歳未満の子供を注射しないでください。

人工滑液は、外科的処置または内臓人工装具の必要性を押し進める。

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