新生児のコーナーにおけるTBSの異形成。 他の要因があります。 股関節形成異常とは何ですか？
スケルトンおよび結合組織の発達における欠陥は、時間内に治療されないと、多くの重大な問題を引き起こし、その所有者に重大な不快感を引き起こす可能性がある。 股関節の股関節または異形成の先天性転位は頻繁に診断される。 この病気に危険なもの、骨盤の先天性異常の治療法、リハビリ期間に何をすべきかを調べてください。
股関節形成異常とは何ですか？
大腿部の襞は、軟骨組織で裏打ちされた腸骨からなり、寛骨臼と呼ばれる。 ベッドの空洞に大腿骨の頭部があり、その周りに靭帯が形成される。 これは、大腿骨の頭部が標準的な寛骨臼勾配でベッドの内部に留まるのを助ける一種のカプセルです。 生体力学の違反 - 関節の超運動、頭の骨の不十分、股関節軸の違反 - は異形成とみなされます。
新生児では
乳児における大腿骨の脱臼は、1つ以上の未成熟関節の発達中に違反を示す。 同時に、軟骨の弾性は失われ、寛骨臼は平らになり、大腿頭は柔らかくなる。 時間が経つと、骨は短くなり、間違った方向に成長し始める。 構造の変位に応じて、そのような病状は転位または亜脱臼として特徴付けられる。
新生児の股関節形成異常は、成人の同様の問題よりはるかに一般的です。 この場合、後の骨化は少女に多く見られる。 ほとんどの場合、体の左側部分は股関節臓器の発育不良に苦しんでおり、両側の病気の20％しか占めていません。 科学者は、この病気が妊娠病理、胎児の骨盤の位置、遺伝、胎児の貧弱な移動性を引き起こすと考えている。
1年後の小児では
1歳の赤ちゃんの病気を特定するのは簡単です。なぜなら、このころには、子供たちは自分の上に座って歩き回ってクロールするからです。 この場合、骨盤の病理が位置する脚の脚が現れることがある。 股関節の脱臼が両側である場合、子供はアヒルの散歩をして歩く。 さらに、臀部の筋肉は病気の子供で減少し、仰臥位の踵の圧力で、足から股への足の軸の移動が観察される。
大人の場合
成人の関節の幾何学的形状は、外傷または幼児期の病気の続行のために損なわれる可能性がある。 重度の労働における合併症の結果として、体内の内分泌系の病理を伴う子宮内障害のために類似している。 大人のための治療は、より長く、より複雑です。 非常に頻繁に、標準的な療法の方法では十分ではない、その後医師は関節置換をお勧めします。
原因
医師は、さまざまな理由で股関節の先天性脱臼が起こると信じています。 例えば、最近、科学者は、悪い環境条件、遺伝的要因、頻繁なストレスがこの病理の発達に寄与し、治療を悪化させ得ることを見出した。 主な理由は次のとおりです。
- 胎児の骨盤の提示;
- 新生児の体重が大きすぎる。
- 母親の感染症;
- タイトな馬小屋;
- 関節の傷害;
- 脊柱の発達における偏差;
- 足の変形;
- 脊髄の病理;
- ホルモン障害;
- 胎児の子宮内移動の制限;
- 出産の女性の年齢は35歳以上です。
タイプ
股関節の転位は片側および両側であり、後者は非常にまれである。 さらに、医師は病理学を3つの主なタイプに分ける：
- 胎児性異形成。 症状：非標準サイズの寛骨臼は、原則として、直径が縮小され、平らな基部および低発達の軟骨ドームを有する。
- 大腿骨の脱臼 通常、大腿骨頚部は、成人では40度、新生児では60度の角度で体に接続します。 角度の違反は転位につながる。
- 回転性異形成。 これは、解剖学的構造および骨の配置に違反すると記載されている。 それは、内反足の形で小児に現れ、四肢を短くする。
小児における異形成の程度
医者は、重症度に応じて、股関節の形状の違反の発生のいくつかの段階を区別する。 これらには、
- 初期段階。 構造変化は既に始まっているが、医師が肉眼で検査した後に診断することができるような時点にまで進化していない。
- 事前に発揮された。カプセルの拡張によって特徴付けられ、大腿骨頭のわずかな変位。
- 股関節の脱臼。 ジョイントの頭部は垂直キャビティに対して著しく変位している。 それはリムをわずかにシフトさせ、臀部の靭帯が引き伸ばされるようにする。
- 転位。 頭部は、寛骨臼の外側にあります。 軟骨の縁の縁が押し込まれ、内側に曲がっている。 保持弾性靭帯は、その柔軟性を失った。
子供の股関節の異形成は危険です
時間が経過すると、チェックされていない脱臼は、股関節臓器の構造および多くの不快な症状に深刻な障害を引き起こす可能性がある。 子供の片側脱臼がある場合、歩行、限られた移動性、骨盤の歪み、膝と大腿の痛み、筋肉の軽度の萎縮がある。 あなたは子供の二国間の異形成と診断された場合は、アヒルの散歩、骨盤臓器の内部機能の低下、腰椎の痛みの外観を見ることができます。
成人の場合、異形成の結果は、股関節の関節症および異形成の共凝塊症を伴う。 筋骨格系の最後の病理は、身体活動の低下、筋肉の状態の悪化、背中、脚、腰の痛みを特徴とする。 大腿骨が骨盤と接触している場所では、偽関節 - 新生血管症が増加することがあります。 臨床症状は急性の痛み、跛行、片足の短縮の形で現れる。 しばしば新生関節症は他の結合組織で観察され、障害に直面する。
赤ちゃんの兆候
目に見える診断は、出生後7日以内に行わなければなりません。 この段階では、赤ちゃんの筋肉靭帯が緩和され、より可動性と弾力性があります。 股関節の疑いのある医師の転位は、危険な子供、すなわち、女の子、骨盤の提示を伴う乳児、重度の毒性の母親の新生児、または子供が多くの体重で生まれたときに起こります。 この場合、乳児における股関節形成異常の外部徴候は存在しない可能性がある。 診断は、原則として3つの主要な基準に基づいています。
スキンフォールドアシンメトリー
膝の下、鼠径部、太ももの前と後ろの皮膚の折り返しは、互いに同じ大きさと深さでなければならない。 腹部に横たわる位置で空洞が互いにより高い場合、症状が関節の不安定性を示す可能性が高い。 若干の非対称性が健康な子供でさえもあることを忘れないでください。 臀部のひだを診断する基準は、二国間違反では客観的ではない。
クリックの症状
このような徴候は、病気の診断が出生後3週間以内に行われた場合にのみ最も信頼できると考えられます。 大腿骨の頭部が臀部が引き抜かれたときに変位した場合、または足が回転した場合、それはクリックを伴う。これは、頭部が関節包から滑っていることを示す。 高齢の子供の異形成を特定するには、より有益な検査方法を使用することをお勧めします。
股関節の角度
先天性転位の別の症状は、仰臥位で子供の脚を90度の角度で広げることができないことである。 不健全な太もも2または3重度の場合、傾斜角は60度以下である。 この症状は、3〜6歳で見つけることができます。 筋肉の調子が上がったとき、あなたは結果が問題になることを達成する必要があります。
新生児の股関節形成異常の特定方法
臨床診断法が明確な答えを示さなかった場合、整形外科医は追加の検査（X線または超音波）を処方する。 両方の方法は、寛骨臼の発育不良、頚部、頭部または骨の構造の逸脱を検出するのに役立つ。 これがうまくいかなかった場合、磁気共鳴イメージングまたはCTに頼る。
X線診断
骨格X線をRaying、さらには子供の身体に深刻な放射線負担をもたらすが、それは頭と寛骨臼の構造の画像を取得するのに役立ちます。 新生児や幼児では、大部分の股関節は軟骨であるため、研究は特別な方法で行われます。 画像は水平および垂直線で描かれ、七面体の角度が得られる。 その価値は診断の基礎となります。
超音波診断
この方法は可能な限り安全であると考えられている。 初診の医師は、出生後7日以内に病理発達の素因がある子供を服用します。 その後、股関節を介した超音波装置が監視されている：安静時と運動で骨部分、軟骨突起研究大腿骨頭の位置の状態は、傾斜角度は、寛骨臼に計算されます。 得られたデータを解釈するために、固定された規則が使用される。
小児における異形成の治療
ジョイントの先天性転位の治療は、早期に開始する方がより成功するでしょう。 治療は、常に治療用体操、理学療法、特殊ストラット、整形外科用タイヤおよびマッサージの使用と複雑に行われます。 股関節の解剖学的構造の完全な修復には長い時間がかかります。 平均して、医師は2ヶ月から1年の予測を行いますが、治療スケジュールが延長されることもあります。
子供の広い抱擁
赤ちゃんの生涯の最初の日に効果的な治療法の1つは、固定された包帯技術です。 このために、数回折り畳まれた柔らかいおむつを股の上に置き、別の組織で固定する。 これにより、赤ちゃんの脚は、常に直角に曲げられ/曲がる希釈位置にとどまる。 子供の異形成が後期に確認された場合、脚はさらにプラスター包帯で固定される。
Pavlikの等長
この方法の原理は、脚の折り畳みを膝の中であぶみを用いて固定することに基づいている。 ショルダーストラップと固定のための膝窩手足で、軟部組織から作られ、その胸の包帯 - Pavlikのデバイスを使用する準備ができて生産します。 包帯を着用するのに約1ヶ月かかります。 制御検査結果に満足できない場合は、麻酔下で転位を低減し、そして別の5~6ヶ月運ぶ継続に努めています。 Pavlikの建設は以下の目的では使用できません。
- 大腿骨の頭部の顕著な変位;
- カプセルの侵害。
- 寛骨臼の構造における重大な違反。
マッサージ
治療マッサージは、血液循環を促進し、股関節の筋肉を強化し、靭帯器具の栄養を改善するのに役立つ。 この技法では、ソフトなストローク、タッピングまたはラビングの動きが使用されます。 マッサージは毎日行われます。 最初に、胸部、上下の身体部分、胃を混練する。 その後、滑らかに太ももの内側の表面のマッサージを渡し、曲がって両側に脚を移動し、四肢の動きを円で描く。
理学療法
組織の代謝プロセスを改善するために、損傷した部門における血液循環の正常化が理学療法に用いられる。 異なる技術は、痛みや筋痙攣の除去に貢献します。 子供の場合、原則として以下を選択します。
- 暖かいお風呂。
- 紫外線照射;
- パラフィンまたはオゾケライト圧縮;
- カルシウム、リンまたはヨウ素による電気泳動。
先天性股関節脱臼の方向
異形成の保存的治療が助けにならない場合、医師は関節の矯正のための手技を提案することができます。 原則として、この方法は2歳未満の子供の治療に望ましい効果を与える。 無血矯正後は、技術的に難しいので、3歳以上の子供の場合、頭は骨格牽引の方法でリダイレクトされます。 足に堅い固定のための処置の後、彼らは絆創膏を着用します。
外科的治療
上記の方法のすべてによって助けられなかった子供のための手術が指示される。 その本質は、ヒップ部のすべての構成要素を正しい方向に配置することにある。 外科手術の多くの方法があります：開いた脱臼、矯正手術、退行性骨切り術、関節置換手術などです。 最良の方法の選択は、骨盤領域の盆の変形の程度および靭帯の弾性に依存する。
成人における異形成の治療
慢性疼痛の除去のためのそのようなケトプロフェン、ナプロキセン、イブプロフェン、またはジクロフェナックなどのNSAID、からなる群から薬剤を使用して、炎症を減少させます。 rumalon、Arteparonおよび他の筋肉内注射：変形性関節症の合併症や治療を防ぐために、neoarthrosis、coxarthrosisの発生を防止することがhondoprotektoryを任命します。 異常を排除し、異形成が運動療法を行うのを防ぐ。
練習
体操の仕事は、筋肉を強化し、運動活動を調整することです。 LFKは、手術の介入（直前および直後）を除いて、治療の全段階で使用される。 エクササイズは毎日2〜3回、休憩には休憩で、マッサージで手足を揉むことができます。 おおよその演習のセット：
- "あなたの背中に横たわっている"という立場を取る。 膝を曲げる。 3人を犠牲にして、自転車に乗ることを模倣し、足を前後に動かす。 体操は10-15回繰り返す必要があります。
- 身体の同じ位置から、お互いのできるだけ近くで足を閉じてください。
- 脚の屈曲伸展を交互に行い、両方の肢に均等に荷重を分散させる。
ビデオ
先天性疾患の診断が新たな一歩を踏み出しました。 子宮内にいる幼児は、彼の健康状態をほぼ完全に把握した広範な研究を受けています。 残念ながら、出産後にのみ診断される問題があります。 そのような病状の1つは、股関節の異形成と考えられている。
小児科医の警戒だけが、起こり得る原因の特定、適時の診断、およびそのような疾患の治療量の決定に役立ちます。
現代の病理学
股関節形成異常症は、関節表面、靭帯および大腿骨の頭部の未熟性が診断される疾患である。 このため、将来、同じ関節の亜脱臼または脱臼を形成することが可能である。
疫学
異形成病変は大きな社会的および医学的問題である。 統計によると、新生児の3％以上に股関節の成熟の問題が存在する。
ジェンダーの依存性は明らかにトレースされています。少女は少年よりも5〜10倍頻繁にこの病気に罹りやすくなります。
親が異形成の徴候を有する場合、子供の病理発生の危険性を有意に増加させる。 胎児の位置も重要な役割を果たす。 骨盤のバージョンは予後不良です。 10例中6例の病理が左側に局在し、3倍少ない頻度で右の関節に影響を及ぼし、二国間疾患は小児の20％で起こる。 異形成の合併症の最も重度の変種は、先天性の股関節脱臼と考えることができる。 大腿骨の頭部は寛骨臼の境界を越えて位置する。
関節形成異常の形成に対するまっすぐな脚のしっかりとした綱の負の効果が証明されている。
新生児の自由な動きの制限がない地域では、発生率はほとんど記録されていない。 日本のタイトな綱引きの伝統を変えるための全国的なプログラムの広範な導入は、乳児の股関節形成異常の発生率を15倍低下させた。
股関節形成異常の分類
新生児の股関節病の存在を疑うかもしれない。 しかし、診断を確認し、異形成プロセスの重症度を決定することは、X線検査のデータに基づくことができる。 3度の割り当て：
- 前股関節 - 画像は組織の未熟さを示すが、大腿骨の変位はない。
- 脱臼 - 大腿骨は関節面内で変位する。
- 脱臼 - 大腿の頭部が骨盤の寛骨臼の境界を越えて完全に伸びる状態。
多くの専門家は、一般的な、集合的な概念である股関節の異形成について、これら3度を結びつける。
リスク要因
ほとんどの科学者は、異形成の異常は、赤ちゃんの子宮内発達中の関節組織の一次内層の侵害から生じることに同意している。 しかし、この病理の起源に関する多くの理論は、具体的な答えを与えていない：その原因は何か？ 異形成の発症に影響を与える可能性のある危険因子に関する信頼できるデータの蓄積。 これらには、
- 遺伝的素因;
- 関節の骨の構成および相互作用の先天性異常（回転性異形成）;
- 妊娠10から15週の期間に感染した感染症;
- 胎児の骨盤の提示;
- 女性のセックス;
- 母親の妊娠の任意の妊娠中期に毒素の存在;
- 大きな果物。
- 好ましくない生態的状況;
- スワッピング機能
危険にさらされている子供は、整形外科医の絶え間ない監督の下にいるべきです。 彼らは、診断を排除または確認するために定性的に検査されるべきである。
症状
病気の徴候は、短時間で、できるだけ早く治療を開始するために重要である。 両親のための警報の信号になることができますか？ 子供の股関節の異形成では、症状は次のとおりです。
- 赤ちゃんの体に視覚的に決定された非対称のひだがあります。 罹患側には、健康よりも多くが含まれています。 それらの深さもまた増加する。 前方、臀部および膝窩部の鼠径部の襞を評価する。 検査の間、赤ちゃんの足はまっすぐにすべきである。 しかし、この兆候だけに基づいて、アシンメトリーが起こり、正常であるため、正確な診断を行うことはできません。 症状の重要性は3ヶ月後の小児で増加する。
- 子供の脚の長さの違いは、片側性病変および両方の股関節の異形成の両方の症状であり得る。 測定テープで短縮を認識することは非常に困難です。 これを見るために、膝と股関節で曲げられた膝は、対称的に胃に押し付けられる。 異形性病変の側面から、膝は健康なものよりも低くなります。
- 罹患した脚の外側の足の回転（外転）。 これは睡眠中にはっきりと見える。
- 怪我の側面からの股関節除去の制限。 背中の上に横たわる健康な子供の場合、おそらく水平なレベルまで実質的に離れています。 異形成疾患、特に股関節脱臼の段階では、関節における運動の重要な制限がある。 この症状は最も早く考えられ、新生児の出現直後に使用されます。
- 股関節の異形成の主要な初期徴候は、20世紀の40年代の医師MarxとOrtolaniによって記述されたクリック症状です。 脚の繁殖の間、大腿骨頭はその場所に戻り、転位の自然な矯正につながる。 同時に、医師が修正するクリックを感じることができます。 脚を中央線に持っていくと、大腿骨頭は寛骨臼を越えて伸びる。 転位には別のクリックが伴う。
- 遅く歩く。
子供にこれらの兆候の1つまたは複数を発見したので、できるだけ早く専門医に連絡することが重要です。 結局のところ、股関節の治療を受けていない子供の異形成は、その後、成人の同伴関節症の発症につながる。
診断
器械的診断の様々な方法の使用は、患者の年齢に依存する。 彼らの目標は、異常を検出することです。 ジアゼノシスを確認するには、2つの標準的な機器技術、すなわち超音波およびX線診断を使用する。
超音波
超音波を伝導することは、股関節の先天性異形成の診断における標準である。 病理学の特徴的な徴候がある場合には、子供の生後3ヶ月間に超音波検査を行うことが望ましい。 これにより、股関節の組織および靭帯の状態を評価することが可能になる。
この方法の利点は、相対的な安全性と、治療または年齢に関連する変化の有効性を決定する目的で、動態における病理学的プロセスを観察する能力である。
超音波は、6ヶ月以上の年齢の子供の診断の代替方法です。
この研究のもう一つのプラスは、関節の様々な動きの間の大腿骨頭の位置です。 通常、寛骨臼の中心に局在する。 脱臼または脱臼は、大腿骨頭の関節外への移動を伴う。
ビーム法
X線検査のデータを解釈する際の主な難点は、6ヵ月までの小児では、股関節の構成要素が、画像には見えない軟骨によって形成されることである。 この時代、最も有益な診断方法は超音波です。
子どもが6ヶ月よりも上層である場合、X線造影法は、小胸骨大腿骨関節の織物の状態を推定することを可能にする。
異形成の最も特徴的な兆候は、後の骨化核の出現である。 それらのサイズは小さく、ダイナミクスはよりゆっくりと発達します。 脱臼または脱臼では、骨化核は関節の中心線から離れて位置する。 少女の完全な骨組織の形成過程は、6ヶ月後の少年において、3〜4ヶ月齢で始まる。
股関節形成異常の治療
このような疾患の治療の早期開始は、子供の状態の安定化に寄与する。 脚の除去による寛骨臼の負荷を低減することは、関節の軟骨組織の生理学的発達を可能にする。 異形成の治療は、保存的方法によって行うことができる。 この場合、主な役割は、大腿骨頭を正しい位置にできるだけ長く保つことによって行われる。
子どもが2歳に達したときに治療が効果的でない場合は手術が必要です。
これは、関節の重度の異形成異常、転位後の再発、病理の遅れの診断に適応する。 理学療法手順（電気泳動）の使用は、軟骨組織の正常な発達を促進する。
保守的な治療
特別な道具や医療技術のおかげで、子供の脚を引っ込め位置に長時間保持することができます。 この位置は、大腿骨頭の正常な位置に起因する寛骨臼の形成を刺激するのに役立つ。
子供の股関節の異形成の徴候を発見したので、可能な限り早期に予防的治療法の複合体を開始することが重要であり、そのうちの最も簡単なものは幅広い争奪である。
この手技は3つのおむつを使用して行われ、そのうちの2つは、20cmの幅で折り畳まれ、子供の屈曲した脚と離された脚の間に置かれる。 3番目はこの位置を固定します。 異形成の予防における重要なポイントは広範囲にわたる。 おむつの使用はまた、股関節における脚の正しい希釈に寄与する。
ワイド・スワッピングに加えて、この病状を治療するために特別な整形外科用装置が使用される。 その中で最も普及しているのは以下のものでした：
- freikの枕。
- pavlikのはじまり。
- volkovaバス;
- タイヤVilensky。
脚を固定する正しい方法を選択することで、股関節組織の生理的成熟と発達を完全に制御することができます。
Freikの枕
軽度異形成、predvyvihaと股関節の亜脱臼と広いおくるみへの単純な代替の補正のための効果的なツールは、20世紀オーストリアの整形外科Frejka枕に残って発明しました。 それは、病気が検出された直後に使用することをお勧めします。
異形成徴候の発現の程度に応じて、枕は1日当たり12〜24時間使用される。
この装置の設計は、赤ちゃんの足の幅広い繁殖および固定を促進するローラーに類似している。 これはストラップを固定することによって補完され、正しい位置に枕を保持するのに役立ちます。
Pavlikの等長
1946年に、実用的な医学の臨床試験後ダイナミックヒップ位置補正方法は、あぶみと呼ばれる装置を使用して、骨盤に対して導入しました。 アーノルドPavlikの、このような技術の著者は、彼は脚の自発的な動きは、剛性の固定にリゾートを許可する、関節の状態を改善することに寄与していることに気づきました。
スターラップを着用する期間は、毎週装置を矯正して1.5〜3ヶ月間変化する。
適切に選択された治療は、関節の組織を強化するのに役立ち、これは、放射線写真画像および超音波データの正常化によって確認される。 ポジティブなダイナミックスがない場合、Pavlikのスターラップは6週間以上使用すべきではありません。
シーナボルコバ
このデバイスには4つの標準サイズがあり、さまざまな年齢の子供に使用できます。 しかし、設計の複雑さや関節のX線画像から垂下脚の位置を修正できないことが非常に家庭でのタイヤの実用化の可能性を減らします。
ビリニュスのバス
大腿骨頭の位置の最終的な修正のために、Vilenskiiバスがしばしば使用される。 このデバイスの3つのサイズでは、年内とそれ以降の年齢の両方で子供に使用することができます。 しかし、最大の効果は、個々の寸法に製造されたタイヤによって達成することができる。
股関節の異形成の重症度に応じて、デバイスの装着時間は9ヶ月に達する。
タイヤは子供を入浴するためにのみ取り外されます。 その設計のために、脚の角度は、超音波インジケータの年齢または力学に応じて調整することができる。
異形成状態の理学療法
整形外科医が治療レジメンに含めることができる主な物理療法措置は次のとおりです：
- マッサージ;
- 身体活動の複合体;
- 電気泳動。
それらは、股関節形成異常の上記の修正方法と一緒に任命される。
専門家の任命なしでは、これらの活動は禁忌であることを覚えておくことが重要です。
マッサージと治療的な身体活動は専門家の監督のもとでのみ行うべきである。 電気泳動は、通常、カルシウムおよびニコチン酸と共に投与される。 これらの物質は、股関節の構成要素の強化に寄与する。 この手順は、影響を受けた領域でローカルに実行されます。
外科的治療
残念なことに、異形成を慎重な方法で治療することは必ずしも可能ではない。 後の状態の診断、幅広い腰掛けまたは特別な適応の無効は外科的矯正につながる。 これは、股関節の正常な機能回復を目的とした単一の操作または一連の連続的な介入とすることができる。 最も一般的な方法は次のとおりです。
- 閉じた減少 - 子供の大腿の操作のために、骨の頭部と寛骨臼の表面の組み合わせがある。
- 石膏固定は、罹患した関節の靭帯を徐々に長くし、強化するために必要な手順である。
- オープンリダクションは、股関節の一部に生理的位置を与え、靱帯装置を長くし、関節袋を再建する手術である。
- 大腿骨骨切除術 - 大腿部の破壊と逆行のための手技、その後の正しい位置の特別な金属板による固定。
- 寛骨臼の再建 - 関節の骨盤部分の外科的矯正。
術後期間には、整形外科医による常時監視が必要である。 電気泳動、マッサージ、身体活動は、子供の状態を正常化させるのに役立ちます。
合併症および予後
成人における股関節形成異常の結果には、背屈症および新生血管症の発生が含まれる。 統計によると、病気が初期段階で治療されない場合、25〜55歳の期間に患者の80％までが下肢の重度の機能障害を有する。
形成異常症
この疾患は、急速な進行を伴う急性経過を特徴とする。 股関節の領域における不快な感覚の形の初期症状は、その後、股関節の動きの違反を伴う持続性の疼痛症候群に移行する。 この疾患を予防するには、
- 子供の股関節形成異常の適時診断;
- 股関節の筋肉を強化するように設計された小児科医または整形外科医と調整された一連の物理的練習;
- 専門家による毎年の検査。
股関節および新生関節症の病理学的転位
時間が経つにつれて、関節表面の構成が変化し、不完全な新しい関節が形成される。 このプロセスは新生血管症と呼ばれます。 大腿骨の長さが変化し、下肢の機能に違反し、しばしば股関節の病理学的転位が伴う。
適時に治療を開始すると、この疾患の予後は良好である。 しかし、無視された場合には、損傷した関節の置換のみが患者の状態を緩和するのに役立つ。
関節の痛みを忘れるには？
- 関節の痛みはあなたの動きと完全な人生を制限します...
- あなたは不快、危機、体系的な痛みを心配しています...
- おそらくあなたは薬、クリーム、軟膏の束を試してみました...
- しかし、あなたがこれらの行を読んでいるという事実から判断すると、彼らはあなたを助けませんでした...
しかし整形外科のSergei Bubnovskyは、本当に効果的な関節痛の治療法が存在すると言います。
コンセプトの定義
ギリシャ語では、 "教育"の違反を意味します。 医学において、この用語は、組織、器官および系の発達に違反することによって引き起こされる病的状態を示す。この方法は健康にとって安全であり、診断を確認するのに十分な情報を提供します。
研究では、（それは、大腿骨の頭をカバーしていたように）骨屋根投影軟骨の状態に注意を払って安静時の研究のセンタリングヘッドと成熟度を示す、寛骨臼の傾斜角度を計算挑発中。
結果を解釈するために、ノルムからの偏差の程度を計算するのに役立つ特別なテーブルがあります。
股関節の異形成を伴う超音波は、価値ある代替手段である x線検査 赤ちゃんの生存期間は最大6ヶ月です。
X線診断
X線検査は、生後7ヶ月目から小児の股関節形成異常を診断する最も有益な方法です。幼児の寛骨臼と大腿頭の大部分は軟骨組織でできており、放射線学的に視覚化されていません。 したがって、股関節形成不全のX線のための特別なマークアップを使用して、寛骨臼と大腿骨頭変位の角度を計算することを可能にします。
乳児の股関節形成不全の診断に非常に重要でも、大腿骨頭の骨化の遅延である（通常の骨化核は4ヶ月で男の子に表示され、女の子 - 6）。
小児における股関節形成異常の治療
乳児における股関節形成異常の保守的治療
乳児における股関節形成異常の現代的な保守的治療は、以下の基本原則に従って行われる：- 位置（曲げとたわみ）を復元するための理想的な理想を与えます。
- 最も初期のスタート。
- 活動的な運動の保存;
- 長期連続治療;
- 追加の影響方法の使用（治癒的 体操 , マッサージ , 理学療法).
適切な治療がなければ、青少年および成人における股関節形成異常は早期の障害につながり、治療の結果は治療の開始時期に直接依存する。 したがって、一次診断は、赤ちゃんの生後最初の病院でも行われます。
今日、科学者および臨床医は、六ヶ月までの乳児に堅固な固定整形外科構造を適用して、屈曲および屈曲関節における動きを制限することが許容できないという結論に達した。 運動性の保存は、大腿骨の頭部のセンタリングに寄与し、回復の機会を増やす。
保守的治療には、超音波およびX線検査の監督下での長期治療が含まれる。
病院での股関節形成異常の初期診断では、超音波診断の確認を待つことなく、リスク因子の存在と臨床症状の肯定に基づいて、直ちに治療を開始する。
最も普及している標準的な治療計画：前半の終了前に、そして将来的には3ヶ月、Frejka枕やPavlikのの鐙まで幅広いおくるみ - アフターケア残留欠陥を割り当てるための異なるタイヤ。
治療期間、およびこれらまたは他の整形外科用装置の選択は、異形成（前生存者、脱臼症、脱臼）の重篤度および治療時間に依存する。 生後3〜6ヶ月間の治療は、超音波検査とそれ以降のX線検査の監督下で行われます。
LFK（運動療法） 人生の最初の日から股関節の異形成が用いられる。 罹患した関節の筋肉を強化するのに役立つだけでなく、子供の完全な身体的および精神的発達を保証する。
理学療法の手順（パラフィンバス、温浴、 マッドセラピー 、水中マッサージなど）は、 小児科医.
それは、筋肉の二次変性を防ぐのに役立ちます患肢に血液の循環を改善し、したがって、病理学の迅速な排除を容易にする股関節形成不全とのマッサージも、人生の最初の週から始めています。
LFK、マッサージ、理学療法の各手順には、治療の各段階で独自の特徴があることを考慮する必要があります。
小児における股関節形成異常の治療法
保守的処置が確実に効果的でない場合、関節構造の全体的な破壊の場合には、股関節の異形成に関する操作が示される。外科的方法は、外科的介入なしの転位の転位が不可能な場合（寛骨臼への入り口を軟組織、筋肉拘縮と重複させる場合）にも使用される。
上記の状態の理由は次のとおりです。
- いわゆる。 真の先天性股関節脱臼（早期胚形成の障害による股関節形成異常）;
- 間もなく開始された治療;
- 治療中の間違い。
股関節形成異常の術前準備と術後リハビリ期間には、運動療法、マッサージ、理学療法、栄養関節を改善する薬剤の処方が含まれる。
股関節形成異常の予防
異形成の予防は、第一に、妊娠病変の予防である。 最も重篤な症例が発生し、早期胚発生の障害によって引き起こされる病変は最悪である。 異形成の多くの症例は、合理的な妊娠および妊娠後期の病理（子宮の音調など）が最後になる因子の複合効果によって引き起こされる。 予防の次の方向性は、病気のタイムリーな診断の提供です。 この検査は、子供の生後1週間以内に母子家庭で行わなければなりません。
病気が時間通りに診断されない場合があるため、両親は赤ちゃんをしっかりと抱きつけることに伴うリスクを認識する必要があります。 有名な医者Komarovskyを含む多くの開業医は、赤ん坊を抱きしめないように、誕生からそれを着用し、おむつで覆うように勧めます。 そのようなケアは自由な動きを提供し、これは大腿骨頭のセンタリングおよび関節の成熟に寄与する。
成人には股関節形成異常の残存現象が突然現れ、異形成性の異痛症の発生を引き起こす可能性がある。
この病気の発症の原動力は、妊娠、体内のホルモン変化、または生活習慣の突然の変化（運動の拒否）として役立ちます。
予防措置として、危険にさらされている患者は、増加した関節負荷（体重持上げ、陸上競技）を禁止されており、定期的なフォローアップが推奨される。 関節や筋肉を強化し安定させるスポーツ（スイミング、スキー）が非常に便利です。
妊娠中および出産後のリスクのある女性は、すべての勧告に厳密に従うべきです
乳児の誕生は、親を愛するための喜びです。 しかし、なんらかの理由で、彼は時にはすでに関節の病理を持ってこの世界に入り込みます。これは多くの忍耐と長期の治療を必要とします。 例えば、新生児における股関節形成異常は最も一般的な病状の1つである。
病気とは何ですか？
したがって、幼児の異形成は、人体における最も大きな関節 - 股関節 - の激しい発育不足である。 病理学は、骨の関節運動だけでなく、装置のすべての要素に影響を及ぼす。
- バンドル;
- 筋肉;
- 結合組織;
- 神経;
- 軟骨。
異形成は、関節の脱臼または亜脱臼を誘発し得る。
ほとんどの場合、病気は女の子に現れます。 それは出生の後に現れることができ、生得的です。 赤ちゃんの病状は危険である。なぜなら、治療がなければ、それは悪化し、必然的に運動を制限する複雑な欠陥につながるからである。
病理発生の形態
異形成の現れの兆候は、子供の股関節の損傷の程度とタイプによって決まります。
- 事前に発揮された。 この場合、大腿骨の頭部は寛骨臼で正常に固定できません。 つまり、自由に飛び出すことができます。 バンドルには適切な緊張がないので、骨を保持することはできません。 乳児におけるこの病気の形態は、独立して決定することはできない。 事実、関節の機能を侵害することはできません。
- 亜脱臼症。 ここで、大腿骨の頭部は、寛骨臼を越えて延びるだけでなく、わずかに上方にシフトする。 適所では、硬い表面の摩擦に対して特徴的なクリックになります。 この場合の胎児はもはや正常に動くことができなくなる。
- 転位。 この病気は最も危険であり、深刻な治療が必要です。 一般に、股関節骨の頭部が寛骨臼に落ちないという事実は、低発達が特徴です。 さらに、それはあまりにも多くの脂肪組織を蓄積する。
乳児における股関節形成異常の程度および形態を治療することは必須である。
重要！ 病理が開始された場合、開発の後期段階では、必ずしも役立たない操作が必要になることがあります。
病気の原因
股関節の異形成は、以下の理由により現れることがある：
- 遺伝性。 母親がこのような病気に罹った赤ちゃんは、けがをする可能性がより高いです。
- 妊娠中の女性の有害な習慣および不適切な食事。
- 環境条件が悪いと、赤ちゃんの奇形につながります。
- 妊娠中の女性の年齢およびいくつかの病気。 妊娠後期（特に最初の妊娠）では、偏差のリスクが高くなります。
- 妊娠中の初期または後期の毒性。 この状態は、母体が胎児を異物とみなし、生化学レベルで闘うことを試みていることを示しています。 したがって、交換のいくつかの変更は、骨格の誤った形成につながる可能性があります。
- 妊娠中の女性の深刻な体細胞病理。
- 赤ちゃんの骨盤のプレゼンテーション。 医師の不正確で一貫性のない仕事によって、転位の可能性は非常に高くなる。
- 胎児の水 - 塩代謝のバランスの違反。
- いくつかの薬の受け入れ、子供の未熟児。 自然に、赤ちゃんの骨はまだ非常に柔らかいので、あなたは指を不注意に押すことによってそれらを傷めることができます。 未熟児は "クリスタルの花瓶"です。
- 医療従事者の不公平。 助産師の不注意による出産中の赤ちゃんの傷害のために、股関節形成異常、特に脱臼が起こりうる。
これらの理由は一意ではないかもしれませんが、最も一般的です。
病気の症状
股関節は人体の中で最大の関節です。 その完全性の侵害は深刻な結果をもたらし、内部器官の機能に問題がある。 病気の徴候はいつもではないと判断することができます。なぜなら、すべての症例ですぐに病気を見ることができるわけではないからです。 しかし、医師が緊急に検査する必要がある症状があります：
- 背中の筋肉をひずませ、赤ちゃんの色調を高めます。
- 患部からの脚を短くすることによって、外転が表現される。 これは、赤ちゃんをおなかに置き、足を水平にしようとすると特に顕著です。
- glutal foldが過剰です。
- 子供の股関節の異形成は、足を外側に回すことによって明らかになる。
- 臀部に折れ曲がりが不規則に分布しています。一方は高く、他方は低くなっています。
- 赤ちゃんは足を完全に分離することはできません。
- 子供が「嘘をついた」姿勢で姿を描くのは特徴的ではない。
- ヘッドを一方向に傾けます。
- 罹患側からの手の指の一定の収縮。
アドバイス！ 子供にこれらの症状または少なくとも1つの症状が認められた場合は、緊急に医者に行き、治療を開始する必要があります。
診断機能
子供が股関節形成異常に苦しんでいると仮定すると、そのような検査を受けなければなりません：
- 放射線写真。 光線が子供を傷つけないように、保護パッドを使用して非常に迅速に行います。 スナップショットは、転位、その複雑さおよび形状を決定する機会を与える。
- 超音波。 数回実施できるこの研究のおかげで、医師は、子供の筋緊張の程度、転位の臨床症状を決定するであろう。 超音波は、治療期間中、定期的に行うべきである。
- コンピュータ断層撮影。 子供の股関節の異形成のこの手順は、患肢の筋肉がどれほど萎縮しているかを判断するのに役立ちます。
- MRI。 この研究は、子供が手術を必要とする場合にのみ実施されます。
当然ながら、医師は慎重に転位の外部徴候を調べるべきである。
治療の特徴
乳房に股関節形成異常がある場合、最初の症状が確認された直後に治療を開始すべきである。 まず第一に、医師は若い母親に赤ちゃんを正しく抱かせるように教えなければなりません。
タイトな控えは厳しく禁止されています。 あなたはちょうど赤ちゃんの足を出すことさえできません。
自由掃除を練習する必要があります。 これにより、股関節の血液循環を正常化することができ、転位を悪化させることはありません。 これには、普通のおむつだけでなく、特殊な器具も使用できます。
治療は病理のタイプに依存する：
- 胸部、腰部、大腿部のマッサージを行い、プレ運動をなくします。 理学療法処置が使用される：塩化カルシウムを用いた股関節の電気泳動。 自宅では、母親は治療的な体操を赤ちゃんと行う必要があります。
- 亜脱臼の治療は、スターラップを用いて行われる。 彼らは毎日着用する必要があります。 スターラップによる治療は1年以上続くことができます。 すべてがメソッドの有効性に依存します。
- 股関節の脱臼は最も困難な場合である。 その治療にはタイヤが必要です。 この場合、その使用期間は異形成の重症度に依存する。
特に困難な場合には、外科的介入を推奨することができる。 この場合、股関節の骨頭が関節の袋に挿入される。 靭帯および筋肉の緊張および伸びが行われる。 手術は開いているか、内視鏡を使用しています。
赤ちゃんのリハビリは、筋肉を強化し、再生プロセスを活性化し、血液の組織供給を改善するために必要です。
病理の結果
異形成は、治療がない場合、生命を不快で不快なものにする深刻な結果を残すことがある複雑な疾患である。 例えば、筋肉が萎縮し始め、子供は単に座って歩くことができない。 病気の発症の程度がまだ高いわけではない場合、結果は永続的な跛行、下肢を側にそらすことができないことになります。
治療がなければ、関節の骨は反り、膝、腰部および骨盤領域に一定の痛みをもたらす。 症状や結果は子供の成長とともに悪化する。 異形成は、赤ちゃんの移動性を著しく制限する。 将来的には、スポーツに限らず、体育授業に行くことができなくなるという事実につながります。 加えて、異形成は多くの内臓器官の機能の破壊に寄与する。
病態の予防
あなたの赤ちゃんに異形成が現れないようにするには、予防措置を講じる必要があります：
- 妊娠中の医師の推奨事項の継続的実施。 調査の重要な要素は超音波であり、これは胎児発達の初期段階で健康上の問題を示すことができます。
- ビタミンの入院、適切な栄養、妊娠中の簡単な運動。
- 病理の出現を引き起こし、転位を引き起こす可能性のある理由を排除することが必要である。
- 整形外科医による出生後検査、および股関節の超音波検査。
- スリングでの赤ちゃんの着用、ワイド・スワドルの使用。
- 医療体操と定期的な身体運動の使用は、場所に骨を入れて固定するのに役立ちます。
- 「異形成」の診断がまだ設定されている場合、医師が許可するまで、赤ちゃんを脚に置くことはできません。
私たちは、提示された病理がそれ自身を通過するとは仮定しないでください。 それは治療すべきであり、治療期間は数ヶ月続く可能性がある。 治療がより早く開始されるほど、関節の機能を回復させる可能性が高くなる。 健康である！
親愛なる読者よ、あなたの子供たちと一緒にこの病気に対処しなければなりませんでしたか？ コメント内の答えを共有してください。
1才未満の小児における生まれつきの人格の筋骨格系の異常の主要なタイプは、股関節の形成および発達の違反である。 股関節の新生児異形成の発生率は、1000人当たり25人である。疾患の指標は、環境状況の悪い地域で時折増加する。
股関節の形成異常またはDTSと略記される疾患は、胚形成中に関節形成に関与するすべての要素が未発達のままである疾患である。
骨の表面;
神経構造;
医学文献に見られるこの病気の別の同義語は、先天性の股関節脱臼である。 病気には3つの重症度があります：
第1度（前運動）は骨軟骨要素の発育が遅いため、筋骨格系は変化せず、大腿骨頭のずれもない。
2次の程度（亜脱臼）は、大腿骨の頭部の外方または上方への変位であり、これは予圧の特徴的な兆候の背景に対して発達する。
第3度（転位）は、大腿骨頭が寛骨臼と接触していない非常に重度の形態であり、関節面は接触しない。
この図は、股関節形成異常の種類
A - 新生児の股関節の正常状態; B - 1度の異形成（前運動）; C - 2度の異形成（亜脱臼）、D - 3度の異形成（転位）。
歴史的背景
新生児の病気の最初の徴候はヒポクラテスによって記述されました。 病理の治療のために、彼は重い荷物で牽引力を加えました。 20世紀初頭に限り、この病気の深刻な研究が始まりました。現代の治療と病気の診断に関する研究が始まっています。 「異形成」という用語は、1925年に初めて導入されました。
股関節形成異常の新生児発達の原因
子供の先天性股関節形成異常の発症の原因を説明する理論がいくつかあります。
ホルモンの理論 - 異形成の発生の原因は、妊娠の最後の3ヶ月間の高レベルのプロゲステロンです。 これは、筋骨格系の緊張を低下させ、ひいては股関節の不安定をもたらす。
遺伝性の理論 - 疾患は遺伝的素因から生じる。
外因性の理論 - 筋骨格系の病理は、特定の薬物および毒性物質に曝されることによって生じる骨組織の発達の障害によるものである。
多因子理論 - 股関節の異形成の幼児の出現は、上記の事実の複合効果から来ている。
先天的な第3度のDTS（股関節の脱臼）の発症に役立つ状態：
子宮内の胎児の移動性の制限;
寛骨臼の発育不全;
微量元素とビタミン（ビタミンE、鉄、ヨウ素、カルシウム、リン）の欠如。
ブリーチプレゼンテーション。
興味深い事実
股関節形成異常の発生率の増加が子供の抱き合わせの性質に依存することが確立された。 アジアやアフリカの多くの国では、新生児が背中に装着されているため発症率が低いので、抱かないでください（赤ちゃんの動きを制限しないでください）。 20世紀の70年代、日本の医師たちは、DTAの下で子供をしっかりと包み込むことを禁止しました。 その結果、病理学の子供の数は約10回減少した。
DTSの症状
子供の検査中、医師はそのような徴候に注意を向けます：
受動的および能動的な動きの量;
筋緊張;
臀部の皮膚の折れ曲がりの対称性または非対称性;
下肢の大きさと位置。
子供の股関節の形成異常の存在は特徴的な症状を有する。
クリックの症状（滑りの症状）。 子供は背中に置かれ、脚は90°の角度で股関節および膝関節に曲がる（医師の親指は大腿の内面に位置し、残りの指は外面に位置する）。 大腿部の引き抜き中、大きな唾吐きが圧力を感じ、それによって大腿骨の頭部を元に戻す。 このプロセスの後にはクリックがあります。
四肢の相対的な短縮。 この症状はまれであり、高い転位の場合に起こる。
股関節の引き抜きの制限。 子供のDTSは、股関節の除去に80 0以下の制限を課します。 一方的な敗北を伴う症状の最大の可能性。
下肢の外転 - このような兆候は、患側の大腿部を外側に回すことによって特徴付けられる。 いくつかのケースでは、それは健康な子供で観察することができます。
目視検査中に、臀部および大腿部のひだの非対称な位置が検出される。
新生児のDTSの補助（二次）徴候：
病理学的に改変された関節の側にある大腿動脈の脈動の減少;
罹患側の筋肉（軟部組織）の萎縮。
ときには無症候性の股関節形成異常症が起こることがあります。
器械診断の方法
多くの親は、DTSで子供の存在を完全に判断する方法に興味を持っています。 診断を明確にするために、そのような診断操作が行われる。
X線検査。 信頼できる結果を得るには、写真を撮る前に、保護パッドを使用し、対称的に子供を寝かせ、可能な限り短時間で手術を行う必要があります。 この手順を実行するには、正しい姿勢で子供を固定するために両親や別の助手の助けが必要です。 X線では、股関節の異形成は特徴的な特徴を有する：
垂直線から外側へのヒップの変位、
頭のサイズと関節空洞のサイズとの間の相違;
大腿骨頭の中心軸からの離脱。
寛骨臼の傾斜屋根。
Arthrographyは、X線で診断できないカプセルや靭帯を診断することを可能にします。 この方法は、疾患の第1の程度においてさえもTPAの存在を確立することを可能にする。 関節炎は、寛骨臼の感染、嚢の線維化、頭部の位置と形状を決定するのに役立ちます。 この手順は、全身麻酔下で行われる。 薄い針を使用して皮膚、皮下脂肪およびカプセルを突き刺し、関節腔に浸透すると、不活性ガスまたはヨウ素含有物質のコントラストが導入されます。 その後、X線を行う。
関節鏡検査。 軟骨、靭帯、骨表面の画像は、画像をスクリーン上に表示するカメラで導体を関節空洞に挿入することによって得られる。
股関節の超音波検査。 この方法の主な利点は、放射負荷がないことであり、そのためにこの方法を繰り返し使用して処理プロセスを監視することができる。 この方法は、子供にとって完全に安全であり、非侵襲性である。 超音波検査では早期に疾患を特定することができます。 超音波検査は次の方法で行われます。
下肢の筋緊張を低下させる。
重度の出産および妊娠;
dTSの臨床的徴候の存在。
コンピュータ断層撮影（CT）。 CTの助けを借りて、関節を取り囲む軟組織の萎縮の程度である追加の放射線学的指標を評価することが可能である。 この方法の主な欠点は、単一検査を含む高線量の放射線である。
MRI（Magnetic Resonance Imaging） - 外科的介入の適応症を決定する。
小児におけるDTSの差異診断
先天性脱臼の症状は、他の疾患に対応している可能性があります。 したがって、医師は、正しい診断を確立するために、診断研究の最大の複雑さを実施すべきである。
股関節の異形成は、そのような疾患と区別されるべきである：
骨端骨形成異常;
幼児のくる病;
関節形成術;
骨幹端骨折;
麻痺性転位;
異常な股関節脱臼。
先天性股関節脱臼
治療の開始が3ヶ月までは、97％の症例で陽性の結果が得られます。
今年下半期の治療開始は、症例のわずか30％で肯定的な結果をもたらしました。
6ヶ月まで、病理は40％の症例でしか検出されない。
3ヶ月齢が2ヶ月前に始まる治療期間は、子供が1年に達した後に開始され、20年以上持続する。
新生児のDTS治療の主なタイプ
多数の科学的研究があり、その情報には、股関節形成異常の治療のための処方箋が含まれている。 しかし、ほとんどの著者はそのような原則によって導かれています：
重度の妊娠と臀部のひだの非対称性の組み合わせは、治療的治療を開始するための口実である。
疾患の臨床的徴候がなくても処方されるが、X線検査は先天性脱臼の存在を確認する。
病気の臨床的徴候の検査中に発見されたときに治療を任命する。
保守的な治療には、
鍼灸;
高圧酸素化;
磁気レーザー治療;
泥療法;
超音波;
アンプリファス治療;
電気泳動 - 股関節の配置の領域での薬物投与を可能にする。
幅広い腰掛け：下肢は関節可動性の制限を受けず、寛骨臼の正しい形成および自発的な転位の矯正に寄与する。 この掃除は1〜2ヶ月間行われます。
スペーサーは、曲げたときに脚を取り外すことで体に自由にアクセスできます。 TPAのために最もよく使用されるタイヤはPavlikのスターラップです。
機能性石膏ドレッシングの使用は、気晴らしシステムによって改善されました。
理学療法は疼痛症候群を軽減し、拘縮の出現を妨げ、組織の代謝過程を改善し、炎症過程の活動を低下させる。 以下のタイプの理学療法が使用されます：
保存的方法の効果がない場合、患者には股関節形成異常の手術的処置が示される。 次のタイプの操作が使用されます。
異形成の内視鏡的処置;
股関節形成異常のオープン補正。
両親のメモ
先天性股関節脱臼の治療後の小児は特別な体制に従わなければならない。
足首関節を固定する整形外科用靴を適用する。
歩行を強いる道具（歩行者など）は使用しないでください。
早期に歩くことを禁じられています。
新生児の存在下でのリハビリテーションDTS
リハビリテーションは、
ジョイントの新しい状態への適応とダイナミクス
回復（修復）プロセスの活性化;
股関節に作用する筋肉を強化する。
これらの目的を達成するためには、医薬製剤、理学療法的治療、治療的運動が用いられる。
股関節の新生児異形成の発症の予防
子供の発達を防ぐためには、TPAが必要です。
タイトな寝返りを排除する。
整形外科医と神経科医を定期的に訪問してください。
運動療法に従事する;
超音波接合を行う。
整形外科医の診察から
患者Julia V.、8ヵ月齢。 診断：「第2度の股関節の形成異常」。 患者は定期的な外来治療コースを受けたが、陽性動態がないことが、地域の児童病院の外傷部に患者を入院させる基礎となった。
病院への入院時の検査中、医師は明らかにした：
大腿および臀部のひだの非対称性;
股関節の股関節の制限は70度までです。
右下肢を1cm短縮する。
X線検査では、左股関節の主要要素の低形成、股関節頭の欠如が確認された。
以下の治療を行った：
（全身麻酔下で）、主要な膝腱の延長が行われた。
左大腿部の頭部の矯正およびキャストバンドの適用に続く、3週間の絆創膏の伸張;
3カ月後に、絆創膏の包帯が取り除かれた。
ヴィレフスキーのタイヤが課された。
対照のX線写真では、左大腿骨の頭部の脱臼が矯正された位置にあることが示された。
6ヶ月からユリアはクロールが許可されます。
リハビリテーション治療（3ヶ月間1回の周期性）：
理学療法（マッドトリートメント、下肢マッサージ、電気泳動、パルス療法）。
練習の助けを借りて左股関節の体操発達;
軟骨の構造を回復させる薬剤による治療;
ダイエット療法;
b群のビタミン;
高圧酸素供給。
ビレフスキーのタイヤは13ヶ月で取り除かれ、静的に投与された荷重は許容される。
対照のX線写真では、左側に股関節形成異常の兆候は全く認められなかった。
関節の可動性が完全に回復し、疼痛症候群はない。
上記のケースは、股関節形成異常が治癒可能な病理であることを確認する。 適時に整形外科医にアクセスし、勧告を完全に実施することで、筋骨格系の機能の完全な回復が可能です。
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