靭帯の破裂および半月板への損傷。 軟骨の部分的な除去のための手術はどのように行われますか？ けがの危険性は何ですか？

メニスカスはショックアブソーバーとして機能する軟骨組織である 膝関節の。 動きの過程で、それは収縮し、ノードの移動性を制限し、摩擦を減少させる。 規則的な屈曲および伸長のために、人間の膝は負傷につながる高い負荷を受ける。

怪我のリスクは、スポーツやダンスに関わる人々の特に高いですが、日常生活の不注意な動きも膝半月板を損傷する可能性があります。 高齢者では怪我のリスクが高くなります。

膝の半月板 - 炎症および破裂の症状

健康な膝関節では、動きは簡単で無痛です。 軟骨の裏地は、膝の過剰な伸びを除いて、それを固定する。

メニスカスは2つの部分で構成されています。

• 限られた移動性を有する内部（内側）は、より多くの場合、疾患および外傷に曝される。
• 外的（側方） - 器官は良好な移動性を有するため、ほとんど苦しんでいない。

外傷学者の統計は、膝半月板が破裂した場合の有病率を示しており、閉鎖傷害の75％を占めています。

効果に応じて、軟骨は、関節または破裂のタイプの1つから取り外すことができる：

• 水平;
• 縦;
• パッチワーク;
• "散水缶の取っ手";
• ラジアル

外傷性損傷は非常に痛いです、それは無視することはできません。

急性症状は以下の症状を特徴とする：

• 膝の腫れ;
• 限られた移動性。
• 関節の封鎖;
• 怪我の瞬間には特別なクリックと鋭い射撃の痛みが伴います。

膝半月板の炎症は、重症の外傷の場合のみならず、その症状は加齢に伴う臓器の変化および高い 身体活動。 それは急性の外傷のような鮮明な徴候を伴わない。

患者は動き回ることができ、 痛い感覚  寛容なので、医者の診察や治療は不当に延期されます。 このような自らの健康への過失は、重大な傷害につながります 軟骨組織保守的な治療では矯正できない - 手術が必要です。

医者の診察の症状は何ですか？

そのような兆候が定期的に観察される場合：

• 膝の痛みを痛めます。
• 歩いている過程で、かさばったり、クリックしたり、他の音がする。
• 膝の腫れがあります。
• 関節の変位が観察される。

病変を診断し、ギャップを明らかにするために、医師は特別な膝伸展テストを使用する。

外部診断に加えて、診断を確定する際には、次の事項が適用されます。

• コンピュータ断層撮影;
• 関節コントラストを用いたX線;
• MRI（磁気共鳴断層撮影法）;
• 超音波検査;
• 関節鏡検査法 - この方法は治療にも使用される。

メニスカスの損傷の原因

膝関節に対する高い負担は、半月板破裂の一般的な原因である。 最も一般的な怪我は、仕事やライフスタイルがスポーツや他のタイプの身体活動に関連している男性です。 小児および青年は疾患に罹患することは稀であり、その軟骨組織はその弾力性および良好な拡張性のために注目に値する。

傷害の主な原因：

1. 軟骨の破裂は、脛の鋭い動きによって促進され、膝の回旋を伴うが、足の動きは伴わない。
2. ダメージは、重い物体によって膝に直接打撃された結果として生じる。
3. 厄介な秋、長い「不法占拠」のポーズで座って、「ジブ」を歩く - これらの要因のすべてが、軟骨組織の破壊につながる、炎症の原因となります。

器官の状態は、外傷に対する耐性において重要な役割を果たす。 慢性 変性疾患  身体の中毒、軟骨の薄層化を招く - これらのすべてが傷害の可能性を高める。

メニスカスは、関節の嚢を介して食物とともに供給される。 インテリア  血液供給がなく、関節内流体のために機能する。

半月板の外側部分が破裂すると、組織の過成長が正常に起こり、深部は完全には元に戻らない。 彼の治療には手術が含まれる。

膝の半月板：治療 - 保守的または手術的？

わずかな裂傷または挟み込みを伴って、保存的治療が行われる。 それは患部の麻酔から始まります。 自宅では、関節が痛むときは、凍結することを推奨します。 傷害の性質に応じて、検査後に外傷の専門医によって投薬および処置が規定される。

治療における不可欠な条件は、四肢の長期不動である。 このような状況は、プロスポーツやダンスに従事していない人にとっても許容されます。 長い休息の後、脚の萎縮の筋肉、運動様式を復元することはできません。

保守的な治療には以下が含まれます：

• 炎症性薬物の関節内注射;
• 薬を服用する。
• ヒアルロン酸および軟骨保護剤の助けを借りて軟骨組織を修復する過程;
• 手動療法のセッション。
• 理学療法と理学療法;
• 弾性包帯または包帯を着用する。

負傷した膝は非常に痛いので、医師は鎮痛薬を処方する。

症状と診断で深刻な組織の破裂や炎症が認められた場合には手術が必要です。 この状況における医師の主な仕事は、器官を保存し、その機能を最大限にすることである。

炎症の症状が早期に見られる場合、関節鏡検査が処方される。 この手技は外来であり、医師は炎症の病巣を取り除き、血液の流れを刺激する。 装置を顕微鏡切開を通して挿入する。 破裂はステッチングによって除去されるか、またはメニスカスは特殊な装置で固定される。 手順は、新鮮な炎症に効果的で、1センチ破る、それが40歳未満の若者のために保持されています。 治療は、低い外傷傷害および患者の急速なリハビリを特徴とする。

半月板が部分的に縫い付けられたり取り除かれたりできない場合、合併症を避けるために、完全に切り取られる。 この手術は、meniscectomyと呼ばれます。 その後、合成プロテーゼまたはドナーの半月板が取り付けられる。

ジョイントの可動性を回復させる方法

膝関節の手術後のリハビリテーションは、医師の監督下にあるべきである。 彼は個々のリハビリテーション対策を準備します。 半月板手術後の膝の運動は、約2週間後に軟骨組織の融合後に始まる。 それらはトラフィックの漸進的な増加で実行されます。 関節を固定する段階では、手足の位置を変えてベッドから降ろし、それを高い位置に上げるだけでよい。

理学療法は、回復期の変わらない要素です。 レーザーと磁気療法の効果は、組織の血液循環を改善する。

関節鏡検査の後、リハビリテーションは1ヶ月後に患者が独立して動くことができる期間が短くなります。

練習をするときは、回復する関節を支える筋肉を強化することに焦点を当てる必要があります。 静止型自転車、プール内の水中エアロビクスに役立つレッスン。

膝が傷ついていなくても、付属品を捨てることはできません。

弱い軟骨組織を有する患者には、特殊な弾性膝パッドを着用することが推奨される。 関節の負荷の一部を緩和し、再炎症を予防します。

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脛と腿との間に位置し、三日月の形状を有する軟骨からなるガスケットは、半月板と呼ばれる。 その主な機能は、償却し、安定化し、膝関節活動をあまりにも制限し、関節表面の摩擦を減らすことです。

膝には、2つの半月板がある：横方向または外方、最も可動性であり、わずかに損傷しており、内側または内側の可動性が低い 内靭帯  その側に位置する膝。 膝の動きは、半月板の圧縮を引き起こし、その形状を変化させる。

内部半月板の損傷の原因

内部半月板はしばしば損傷する。 膝関節の障害の最も一般的な原因は、半月板破裂に伴う傷害である。 スポーツに関わる人々（スキーヤー、サッカー選手、フィギュアスケーターなど）、重労働に従事するプロのダンサーは、しばしば同様の違反を受ける。 年齢区分は18歳から40歳の範囲にあり、主に男性です。 14歳未満の子供は、解剖学の特徴があり、そのようなトラウマを経験することはほとんどありません。

メニスカスベースを破壊することは、炎症過程及び変性型膝関節、microtraumas例えば、関節炎、リウマチ、ならびに慢性中毒の存在の存在として機能してもよいです。 そのような違反は、高齢者にとって典型的であり、悪化する要因は、歩行と立位に関連する仕事である。 内側半月板の傷害は、膝関節における靭帯の破裂および他の構造的損傷と組み合わせることができる。

内部半月板傷害の症状

この疾患の急性期は、非特異的な炎症、局所的な痛み、運動の厳しい制限、血液腔または滲出液中の蓄積によって特徴付けられる。 不在 特徴的な症状 診断を複雑にする。 単一の傷害には涙、侵害、傷があり、時にはメニスカスの破裂があり、これはカプセルからの分離および分離を伴わない。 15〜20日後、反応性の現象が次第に弱まり、特定のメニスカスの問題の徴候がある。 滲出液の存在が感じられ、関節隙間のレベルで現れるカプセルの痛みおよびローラーの痛みが浸潤する。 詰まった半月板の結果として、大腿部および下肢の関節剛性および筋萎縮が現れることがある。

簡単な検査で内側半月板の損傷を確認することができます。 これらは、90°の角度で曲がった膝の伸展時に関節空間に押して右の角度、で膝を曲げを維持する回転運動を行う際、「トルコ語で」座って勤勉で、階段を下りて行くようにしようとしたときに発生する痛みがあります。

この疾患の慢性期は、内側半月板が常に微小外傷を受けたときに生じる。 この過程で顕著な症候がない。 典型的には、滑膜炎の周期的な出現、四肢肋筋の萎縮の発症、および関節裂に沿って形成される痛みである。 ミニスコピーの発症の原因は、平らな足、内反または外反などの障害のある状態である可能性があります。

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内部半月板の損傷の診断

正確な診断の処方には、傷害のメカニズムを特定するために患者にインタビューする視覚的検査が必要です。 その後、整形外科医は特定の検査を行い、完全な画像を得る 臨床症状。 診断は、膝関節の磁気共鳴イメージングのデータによって特定され、関節の状態およびそれに隣接する形成の一般的なイメージを理解することを可能にする。 これは、MRIがいくつかの飛行機で外傷を検査し、高い精度でデータを提供するため、治療の戦術を決定するために必要です。

治療方法は、患者の重症度および広範囲の外傷に応じて選択される。 軽度の外傷、微小外傷および半月板の変性変化は、保存的方法で治療され、まれにしか外科的介入を使用しない。 深刻な傷害は、保守的処置と外科的処置の両方に適用される。 それはすべて診断の結果に依存し、症状は専門的要因、運動の程度、患者の運動レベルを考慮に入れて医師によって決定されます。

内側半月板の破裂は、原則として外科的介入を必要とする。 切除atroskopicheskuyuまたは特定の場合で運ば操作引き裂か縫合メニスカスとrefixation部分的半月板の部分を削除または破れ中にその完全な除去を行います。 患者の年齢、外傷の期間、ギャップの局在、膝関節の安定性：操作の任命にアカウントいくつかの要因に入れられます。 操作の複雑さによっては、関節の負荷が制限される回復期間は3〜6週間かかります。