棘上筋の腱は肩の治療です。最高のスポーツクリニックと医師！欠陥回復の運用上の利点。

動きと安定肩関節筋肉や腱のために可能です：

彼らは真実かつフルボリュームの動きを提供します（肩甲骨の助けを借りてフルボリュームが可能です）。
回旋腱板の筋肉や腱は関節窩に上腕骨頭を保持し、ヘッド表面とキャビティとの間と上関節及び肩峰結核ブレード間に必要なクリアランスを維持しました。

腱は柔らかい組織であり、また炎症性疾患になりやすい。このような過程が肩に観察されると、肩関節の腱炎が診断される。
石灰化腱障害の年代順応は3つの異なる段階からなる。化生のプロセスを開始する初期段階、予定原価見積、しかし、患者は無症候性です。薄手の石灰化は、石灰と計算副相と固相が静止可変長基板と吸収ある副相。後者は、それによって引き起こされる炎症反応に起因する痛みの症状のせいである。カルシウム沈着物が粒状布を交換し、正常な腱コラーゲン構造に再編成されたPostkaltsievaya相。

腱炎は、関節周囲疾患を指し、他の同様の病状と組み合わせることができる：

腱炎 - 骨への付着部位における腱の炎症;
腱鞘炎 - 腱と袋の両方の同時炎症;
滑液包炎 - 関節腔および腱周囲の袋の炎症。

肩関節の回旋腱板の筋肉

この期間中、痛みは消える。症状カルシウムは保存されていますが、中程度の痛みや痛みを感じることができません。いくつかの未知の理由で、カルシウムの腱炎は、堆積物の再吸収や、彼らが彼の肩に重度の炎症を引き起こした後に非常に苦しくなります。痛みやこわばりは肩の可動性の喪失につながります。あなたの腕を上げると痛いことがあります。重度の症例では、痛みが睡眠を妨げる可能性があります。

治療は、病気の自然発生がほとんど常に寛解につながることを考慮に入れます。したがって、保存的治療はすべての患者の第一の目標である。それには、物理的および運動療法、抗炎症薬およびコルチコイドの注射が含まれる。

滑液包炎または滑膜炎は、通常、腱炎に先行する。

次のような上腕骨腱病変が診断される：

回転カフの腱の腱炎：
- 辺縁、亜急性、円形および肩甲介;
上腕二頭筋の腱炎（上腕二頭筋）;
石灰化腱炎;
腱の部分的または完全な破裂。

腱炎の原因

腱炎の発症は、先行することができます：

初期治療は、安静時および抗炎症薬からなる可能性が高い。痛みも他の非外科的手技の試験後、重度であれば、あなたの医者は、コルチゾン注射を提案することができます。コルチゾンは非常に強力なステロイドです。コルチゾンは一時的に炎症を緩和するのに非常に効果的です。カルシウム沈着物が再吸収されると、痛みは特に深刻なことがあります。医師が地域の中に二つの大きな針を配置し、滅菌生理血清でリンスし、カルシウムの堆積物を除去するために提案することができます。

慢性的なスポーツまたはプロの負荷の増加：
- テニス、バレーボール選手、野球選手、重量リフター、スポーツ体操選手、曲芸など。
- ビルダー、ドライバー、ムーバーなど
一定のマイクロトラウマ。
反応性、感染性、アレルギー性。
骨の構造の変性（変形性関節症）。
子宮頸部骨軟骨症。
外傷または外科手術後の肩の長期固定化。
肩関節の先天性異形成および他の原因。

肩関節の腱炎の症状

健康な肩関節、ヒンジタイプのおかげで、屈曲、伸張、外転、内転および回転（回転）の動きの完全な範囲を提供します。運動や痛みの限られた角度は、腱の炎症、バッグやカプセル、などの関節への損傷、または神経叢の話を同時に発生します。

時々溶岩がカルシウム粒子を分解している。その後、それらは針の助けを借りて取り外すことができます。カルシウム沈着物を除去することは、治癒のスピードアップに役立ちます。溶岩は、カルシウム沈着を除去しない場合でも、痛みが少なく、その結果、腱への圧力を減少させることができます。あなたの医者はおそらくリハビリテーションプログラムに従事されますあなたの医者を、お勧めします。第一に、治療は疼痛および炎症の除去に焦点を当てている。治療には熱や氷が含まれることがあります。セラピストは超音波治療を適用することができます。

超音波は、デポのサイズを縮小し、手の機能を改善し、痛みを小さくする上でいくつかの利点を示している。しかし、これらの利点を最大限に活用するには、超音波治療を6週間以内に何度も繰り返さなければならない。ウェーブショック療法は、外科的処置。彼は、炎症を起こした領域で脈波を生成するために車を使用します。患者は通常、1週間に1回3週間治療を受ける。インパルスはカルシウム沈着を破壊するのに役立つと考えられているので、体はそれをより簡単に吸収します。

様々な腱の炎症を区別する方法

腱炎の症状腱腱亜急性袋：
- 70~90°の範囲を超える角度で肩を傾けたとき、痛い感覚肩甲骨の腱の肩の腱が肩甲骨の隆起部に圧迫され、肩甲骨の圧迫が起こるためである。
- 立ち上がり角度がさらに増加すると、肩の頭部と肩峰との結合が解除され（この時点でクリック音が聞こえる）、痛みは消える。
亜急性および円形の筋肉の腱炎腱の症状：
- 回転する外的な動きのある痛み（最上の棚から何かを取り除こうとするとき）。
肩甲骨筋の腱の炎症の症状：
- 内転の痛み（背中の手を描く）。
上腕二頭筋の腱炎：
- 手の屈曲時の痛みを伴う感覚肘関節例えば、ドアがキーで閉じられている場合には、重力の持ち上げ、または前腕の外転（外側に向かう）のいずれかと共役となる。

石灰化腱炎

最近の研究によると、この治療法は痛みを和らげ、沈殿物のサイズを小さくすることができます。いくつかの手術方法があります。関節鏡下切除肩部の腱炎の治療のための外科的介入の大部分は、関節鏡的介入である。外科医は関節鏡を使用して、回転巻線の腱におけるカルシウムの沈殿を見出す。デポジットが見つかると、外科医は、切削、カルシウムの沈降、その後のすすぎのために小さな工具を使用します。

カルシウムの遊離結晶を除去することが必要である。彼らは周囲の組織に非常に迷惑をかけることがあります。まれなケースでは、開腹手術が必要です。開腹手術では、外科医は、筋肉および他の周辺組織を収縮させることによってカルシウムの沈殿を達成する。腱自体を切断してカルシウム沈着物を除去する。外科医はカルシウム結晶を除去し、手術を終了する。

肩の肩甲骨筋の腱にカルシウム沈着

腱の石灰化が起こり得る：

関節破壊の進行段階において、破壊が軟骨を越えて広がる場合;
微小傷害および傷害の場所で。

腱の組織内のカルシウム沈着の周りに炎症が始まる。 calcinatesを排泄することは不可能であるため、すでにこのような腱炎に対処することは困難であり、慢性化する。

手術後肩の手術後のリハビリはゆっくりと進行することがあります。おそらく6〜8週間のセラピーセッションに参加する必要があり、3〜4カ月以内に完全な回復を待つ必要があります。できるだけ早くあなたの肩を動かすことは非常に重要です。しかし、これは治癒的組織を保護する必要性と釣り合わなければならない。あなたの外科医は手術後数日以内にあなたの肩をサポートし、保護するためにくちばしを残すことを勧めます。最初の治療期間中、氷の処置および電気刺激を使用して、手術による痛みおよび炎症の抑制を助けることができる。

腱炎と他の病変を区別する方法

肩鎖関節の関与の症状：
- 180°の可能な最大角度に肩を離れると、痛みが伴う。
肩の頭部の前方脱臼：
- 肩の重度の痛みと肩の動きの鋭い制限と、頭を前方と下方にシフトさせた肩の変更された輪郭。
収縮性嚢炎：
- すべての動き（パッシブとアクティブの両方）は限られています。
- 炎症がなく、退行性炎症ジョイント自体には存在するが、莢膜線維症および局所骨粗鬆症の兆候がある。
胸腔出口の症候群、プレキシム：
- 痛みは、腱炎とは対照的に、動きに関連していないため、以下によって引き起こされます。
  - 鎖骨と第1のリブとの間に現れる神経血管束の圧縮;
  - 上腕神経叢の炎症。

それとは別に、それは肩関節の安定障害を指し、腱の変形および破裂の根拠を作り出すことができるので、降圧症症候群について話す必要がある。

理学療法士はマッサージや他の手技を利用して筋痙攣痛み。単純な関節鏡的切除後、治療は迅速に進行することができる。あまりにも多くの行動を避ける必要があります。開放手術後、治療は遅くなります。セラピストは通常、運動訓練を開始する前に2〜3週間待つ。演習は受動的な動きから始まります。受動的な運動では、肩関節は動くが、筋肉は緩んでいる。

セラピストは関節をわずかに動かし、徐々に腕を伸ばします。彼は自宅で受動練習をする方法を教えることができます。能動的治療は手術後約4〜6週間で開始される。アクティブなエクササイズで筋肉の強さを使うことができます。シンプルな等尺性の集約練習から始めることができます。これらの練習は、治癒組織に影響を与えることなく筋肉に影響を与える。約6週間後、回復の別の段階に進みます。エクササイズは、肩の周りのコートや筋肉の筋肉を強化し、筋肉をコントロールすることを目的としています。

悪性症候群

上腕骨の頭部と肩甲骨の隆起部との間の空間の狭小化に起因して、腱および下嚢の収縮が生じる

回転カフの筋肉および腱のアンバランスは、肩関節プロセスと肩関節の頭部との間の距離を減少させる。肩が腱上棘を動くと、亜急性肩甲骨と丸筋が常に傷つく。これは亜急性症候群です。

セラピストは、肩の安定性を維持するためにこれらの筋肉を元気づけるのを手助けします。これはあなたの肩があなたのすべての行動において均等に動くのを助けます。あなたが行うエクササイズの中には、仕事やスポーツの活動と同様に肩を鍛えるようにデザインされているものがあります。セラピストは、あなたの肩にあまり注意を払わずに日々の仕事を行う方法を見つけるのを手伝います。治療セッションの終了前に、セラピストは将来の問題を避けるためにいくつかの方法を教えます。

整形外科または外科的治療の適用後のこの状態の治療における最も重要なパラメータの1つは、健康の回復である。この状態を治療するには、国内のいくつかの専門診療所に行くことをお勧めします。

腱には3度の紅斑症候群があります：

炎症、腫脹および出血。
繊維の変化、肥厚、部分的な涙。
フルギャッププラス退行的な変化上腕骨の上腕骨と肩甲骨の隆起の関与との関節の骨の中にある。

診断

一次診断は、運動および触診中の痛みの検査評価に基づく。
診断の確認はX線撮影を行うことができるが、主にカルシウム沈着を明らかにする。
より正確な検査（MRI、CT）は、腱の変性性炎症過程ならびに微小外傷を明らかにすることができる。

Andrew Johann Bogdanは、スポーツショルダーの病理学を専門とし、SanadoreまたはFloreascaの病院でこの関節鏡手術を行っています。この腱の炎症は、筋肉を骨に固定する線維束である。中毒は関節の痛みや衰弱を引き起こし、肩、肘、膝、腰、かかと、手首に一般的に影響します。腱炎が重度で腱破裂を引き起こす場合は、外科的処置が必要となることがあります。しかし、ほとんどの場合、治療は、腱炎によって引き起こされる痛みおよび炎症を和らげる安静および薬物療法のみからなる。

炎症性腱疾患の治療

当初は、2〜3週間、動きの制限が導入されています。
疼痛および炎症の除去のために、経口NSAID：
- ニメシル、ケトロール、ニューロフェン。
NSAIDと刺激作用のある内容で、軟膏やゲルの形で局所治療を施す：
- ニセ、カプサイシン。
いつ深刻な痛み肩の関節周囲組織へのグルココルチコイドの注射が行われる（例外は上腕二頭筋腱炎である）。
理学療法は効果的です：
- 電気泳動およびフォノン泳動;
- 磁気療法;
- 光線療法;
- 凍結療法;
- 衝撃波治療（UVT） - 特にこの方法は腱炎の計算に有効です。

理学療法と予防

LFKは腱炎の主な治療法です。痛みが鎮静するときは、能動的な動き（肩の回転、頭の上の腕の持ち上げ、揺れ、両側への手の広がり）を使用すべきである。
腱炎を予防し、この状態の結果 - 関節の動きの制限を避けるために、いくつかの措置を講じることを推奨します。これは、骨上の筋肉が挿入された腱の痛みの主な症状を有する炎症性疾患である。腱は、筋肉が骨に挿入される点に位置する弦に似ている弾性構造である。腱は筋肉よりも繊維質で密であり、筋肉から骨に駆動力を伝達して四肢の動きを引き起こす役割を担う、より弾力性のある筋肉です。

トレンドの原因を特定するために、医師は腱の特定のタイプを示唆している、テストが使用されている場合は特に、歴史や患者の歴史を作ると示唆している臨床検査を行います。足病医 - 相談する必要があり、かつ痛みを伴う腱の腱や患部のアクティブおよびパッシブの動きに対する患者の反応を診断します医者、。痛みは、罹患した腱が取り付けられている筋肉が検査者の力に抗して動かされるときに最も簡単に作用する。

運動がまだ痛みを引き起こす時代には、そのような計画の練習をする必要があります：

ポスト・アイソメトリック・リラクゼーション：罹患した肩関節の緊張とそれに続く動きのない緩和の組み合わせ。
健常な腕を使って罹患した肩を持つ受動訓練。
即興手段の助けを借りて、患者の手を引っ張る（ロープやコードがトップチューブまたはクロスバーの上にスローされます）。
体操のスティックを支持して病気の腕を横に置きます。
手を緩めた状態での患者の振り子の動き。

肩関節の腱炎は発症しない:

血液検査はまた、白血球増加症が起こるので、感染症を検出するのに役立ちます。感染の臨床徴候は、紅斑、浮腫及び温熱疼痛に関連した患部の存在に関連します。滑液包炎は、腱炎を複雑に感染の広がりの結果であるならば、奨学金から感染した流体を排出し、顕微鏡流体解析を行う必要があります。

患者はこのレベルでの怪我の歴史を持っている場合は、単純なX線画像が表示されますが、腱の挿入部位の骨折の領域がない場合は腱の挿入の領域がときソーダ腱障害の場合の処理骨膜に囲まれている場合には全体的に、それは、ケースの腱障害の変化を示しませんカルシウム堆積物は腱のレベルで現れる。

あなたが負荷を投与する場合、その強度と期間を制限する。
全体的な体力が弱い緊急時の方法では受け入れられません。
- 彼らは一年間一切何もしなかったが、突然彼らは一日の間ダカでプロットを掘りたがっていた。
- 独立して壁や天井などを漆喰にすることを決めた
積極的な負荷の前に、スポーツや仕事をするには、簡単なウォームアップウォーミングアップが必要です。
長い間、必然的に休憩を整える。

ビデオ：肩の腱炎の治療。

超音波は安価であるだけでなく、迅速かつ非侵襲的な診断方法です。腱は異常な生態学的特徴を有するようであり、その形態が損なわれていることを示唆し、粘液変性および腱繊維破裂の場合に腱の狭窄が減少する。超音波検査でも石灰化を評価することができ、肩や腱炎の腱炎の診断には非常に優れた診断手順です。

核磁気共鳴は、軟骨の損傷、骨の異常および靱帯損傷を隔離する利点を有する。傾向の治療はその原因による。病気が腱の過負荷によって引き起こされた場合、最初に指示するのは安静です。トレンドがコンピュータの前で悪質なポジションに関連付けられている場合は、人間工学に基づいた椅子を選択します。一部の患者は、特に患者がアスリートを務めている場合には、患部のスポーツおよびサポート中に関節保護について相談する必要があるかもしれない。

肩関節を囲む筋肉の腱の炎症に関連する病的状態は、一般に腱炎と呼ばれる。この疾患は45-55歳に達した後成人期に発症し、特に閉経期の女性では体内のホルモンの変化に関連している。しかし、激しいスポーツや重い肉体労働の結果、若者に起こる可能性があります。肩関節の腱炎は、病気の形成初期の保存的治療によく反応する。疾患の進行および疾患の慢性化に伴い、外科的介入に頼らざるを得ないが、この場合でさえ、上肢の運動機能の完全な回復を達成することは困難である。

このアドバイスの不遵守は、症状の悪化を招く。腱炎が膝、足首または太ももに発生した場合、歩行は禁止されていませんが、走ったり、スポーツや体重を過ごすことは禁じられています。これらの禁止事項はすべて、炎症部位を治療するように設計されています。

痛みが持続する場合、非ステロイド系抗炎症薬が適応される。アスピリン、イブプロフェンまたはナプロキセンを割り当てます。また、患部の皮膚に塗布する局所非ステロイド性抗炎症軟膏を処方することもできます。経口非ステロイド性抗炎症薬は潰瘍や胃炎のリスクを高めるので、痛みが適度かつ中程度であれば医師は鎮痛薬としてパラセタモールを推奨します。

病気の原因

肩関節は、あなたが大量の動きをすることを可能にする複雑な構造を持っています。関節は肩甲骨の関節腔に浸されている上腕骨の頭部を形成する。骨の周りには、肩の回転カフを形成し、生理的位置に関節を保持する腱および靭帯がある。カフは、肩甲骨、亜急性の、小さな丸い、肩の頑丈な筋肉と上腕二頭筋の長い頭の腱からなる。悪影響の影響下で、回転カフは、上肢の動きの間に、肩鎖関節、嘴 - 肩関節靱帯または肩峰の前部によって損傷され得る。

肩腱炎の影響を受ける筋肉の腱の配置

肩腱炎の原因には、

プロスポーツ（テニス、ハンドボール、バスケットボール、バレーボール、投げ槍、体操）。
肉体労働に関連する職業（ビルダー、石工、陶器、画家）;
筋骨格系の疾患（変形性関節症、痛風、関節リウマチ、骨粗鬆症）;
骨軟骨症および椎間板ヘルニア子宮頸部脊柱;
先天性または後天性の肩関節の異形成および靭帯装置の発育不良;
自己免疫およびアレルギー病理;
慢性の感染プロセス内臓で;
頻繁な風邪、低体温;
内分泌系の疾患;
骨折、転位、亜脱臼に関連する上肢の長期固定化;
肩領域における手術後のリハビリ期間の不適切な管理;
体の上半身の怪我。

病気の始めに炎症過程肩関節の筋肉の腱に発生し、最も頻繁には棘上筋繊維の影響を受ける。治療の不在は、周囲の軟部組織（関節包、伏在袋、筋肉）への病変の広がりをもたらす。

ジョイントの構造では、退化的プロセスこれは手の動きの間に微小外傷を引き起こし、疾患の進行に寄与する。腱炎の長いコースでは、肩関節における完全な活動に違反するスパイクが形成される。この疾患の種類の1つは、関節周囲組織におけるカルシウム塩の沈着、石灰化、炎症プロセスの誘発の結果として発達する石灰化腱炎である。この病気の変種は、体内の内因性プロセスの結果として、老年期に形成されることが多い。

臨床症状

肩領域の腱の筋肉の炎症のために、肩領域が肥厚し、特定のタイプの運動に不快感を引き起こす初期段階病気、病理学的過程の無視された場合 - 安静時。つまり疼痛症候群患者を申請する医療。深刻な解剖学的異常の段階で重大な不快感が発生することは注目に値する軟組織肩関節。したがって、病気の診断とタイムリーな治療のための医学的助言を求めることは、腱炎の最初の症状で重要です。

X線写真における肩関節の腱の炎症のための焼成

疼痛症候群の発現に応じて、病理学的過程の3段階が区別される。

第1段階 - 患者が手を使って鋭い動きをしている間にのみ不快感が現れます（スイング、背中の後ろに傾きます）。
第2段階は、上肢での激しい身体運動の後の痛みの出現である。
第3段階 - 痛み症候群は負荷の重症度に左右されず、安静時や夜間に起こり、攻撃は5〜8時間持続する。

この疾患の臨床症状としては、

上肢を腰の上に持ち上げるときの痛みを伴う感覚;
あなたの背中の背中に腕を投げることができない。
動きの間に肩の関節のクランチ。
かゆみ、皮膚の赤みが少なく、影響を受けた領域の局所温度が上昇する。
炎症の初期段階で、痛みは消え、病理が進行するにつれて、それは鋭く激しくなる。
夕方に不快感が増し、痛みを伴う睡眠中の症候群が痛い関節の側に回ったとき。
肩の前外側面に沿った痛みの肘関節への広がり;
上肢の受動的および能動的な動きの量が減少する。

強度増加痛い感覚患児が患部の手を守り、意図的に肩関節の動きを減らすようにします。これは、筋骨格系の萎縮、癒着の出現および肩の拘縮を引き起こし、恒久的な障害につながる。

診断

病気の最初の臨床的徴候が現れたら、病理学的過程を診断するために医者に診察する必要があります。疾患が早期に検出されれば早く、回復を達成し、腱炎の移行の可能性を低下させることができる慢性形態。疾患の診断には、以下の段階が含まれる：

患者の苦情の収集（痛みの性質、考えられる原因病気、併発病理）;
患者の検査（呼吸、心音、肩関節および周囲の筋肉の触診、罹患した上肢の受動的および能動的な動きの量の確認）;
検査室の診断（血液および尿の一般的な分析）。
器械的診断（X線撮影、超音波、CT、MRI）;
関節鏡検査。

関節鏡検査中の肩関節の腱のタイプ

診断の結果に基づいて、医師は最終的な診断を行い、治療法を決定する。血液の一般的な分析では、炎症の兆候（高ESR、白血球増加症）が明らかになり、白血球造影では、灰色晶の形成が検出される。最も有益なのはコンピュータ（CT）および磁気共鳴（MRI）断層撮影で、病理学的変化腱および軟部組織に存在する。超音波（超音波）は、関節、靭帯、筋肉、血管の内部構造の状態を研究し、他の疾患との鑑別診断を行うのに役立ちます。関節鏡検査は、内視鏡装置の助けを借りて行われ、影響を受ける解剖学的構造を直接検査することができる。

治療戦術

病理学的過程の段階に応じて、腱炎は慎重におよび外科的方法。医師に患者を適時に治療することで、非侵襲的な治療方法を指定します。

薬用調製物：病原性微生物叢の感受性を考慮して、病原体の感染原因の場合の抗生物質; 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） - ニメシル、ニセ、ジクロフェナク; ホルモン製剤 - 糖質コルチコイドによる肩関節の分裂（封鎖）; 痛みの軽減のための鎮痛剤 - カプリン、タイレノール、ペンチンチン。
急性過程の鎮静期における理学療法：アジギン、リアーゼによる電気泳動; 衝撃波療法; パラフィンの適用; 超音波、磁気療法、レーザー治療。
マッサージ;
運動療法（LFK）。

その急性期病気は、肩の可動性を制限することによって罹患した関節を排出するが、腱の癒着が急速に形成される危険性があるため、完全な固定は禁忌である。腱炎を根治的方法で治療することは、保存療法の効果がなく、肩関節の安定した拘縮を形成することで処方される。麻酔下で肩の矯正を行い、癒着を取り除くことを可能にする、関節の能動的な動きを通して外科医が関節のカプセルを裂く。

グルココルチコイドによる肩関節の分割は効果的に痛みを除去する

病気の重症の場合、癒着および線維症の領域における肩の回旋腱板の解剖に外科的介入を用いる。近年、関節鏡検査装置による外傷の少ない手術が用いられている。この場合、内視鏡は皮膚の小さな切開を通して挿入され、瘢痕組織の正確な切開を行う。外科治療後のリハビリは2〜3ヶ月です。

腱炎を予防するためには、定期的に運動や運動をして筋肉を強化し、肩関節の動きに関わる腱の弾力性を高める必要があります。集中的な職業身体活動手の単調な動きには、作業を交互に行い、完全な休息を取って作業プロセスを最適化する必要があります。体重を持ち上げて突然動くときは注意してください上肢これは腱に外傷を引き起こす可能性があります。低体温、感染、慢性疾患のタイムリーな治療を避けることも同様に重要です。

肩関節の腱炎は、回復のための好ましい予後を有する早期診断病理学的プロセスおよび複雑な治療が含まれる。この疾患の慢性的経過は、融合の形成、腱および莢膜の線維化、軟組織における石灰化の形成に起因する関節の可動性の制限を引き起こす。治療および予防措置がない場合の腱炎の進行は、障害および生活の質の低下につながる可能性がある。