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くも膜嚢胞。胎児におけるクモ膜嚢胞の早期診断

クモ膜嚢胞（AK）またはいわゆる軟髄膜嚢胞 - 切断くも膜により胎児の発育中に発生する先天性良性頭蓋内占拠性病変、従って実際には、可能な嚢胞、細胞（くも膜脳）で裏打ちされた壁、intraarahnoidalnye アクティブlikvoroproduktsii（まれに、彼らは真であるか、またはependimarnymi嚢胞をglionevralnymi場合があります）。 AKは、心室システムと通信しますが、くも膜貯水槽に接続されていません。その含有量は、通常、正常な脳脊髄液（第一漿液嚢胞くも膜として1831年にR.ブライトによって記述AK）です。

おそらく形成は、様々な原因コラーゲン疾患（髄膜炎、脳梁欠損症）、または傷害および外科的介入（傷害、脳震盪にその壁に形成された瘢痕AKを取得しました機械的な損傷脳の外殻）。

臨床症状AKは、嚢胞の場所に依存し、臨床症状の程度は、多くの場合、いくつかの嚢胞の大きなサイズに対応していません。液の循環を破壊し、それらは頭蓋内高血圧症症候群変化重症度、発作または症状（AKが遅い現在の非腫瘍性脳容積プロセス、および脳内腫瘍の継続的な成長に似ている）（焦点を含む）他の神経を発揮します。

AK嚢胞大脳半球の局在二つのグループとクモ膜嚢胞、クモ膜嚢胞chetveroholmnoyタンクカバータンク鞍上含むとintrasellyarnye中間基底嚢胞（（くも膜嚢胞横脳を含む脳および傍矢状くも膜嚢胞のconvexital表面スリット）、くも膜嚢胞）が角度をmostomozzhechkogovogo。 AAは小さいかもしれない - 70ミリリットル（ローカルとリモート表示の損失を引き起こす）、大きなに - - 30ミリリットル（脳組織の炎症、損失に対する局所的効果を提供する）、媒体70上ミリリットル（限界スタンバイスペースが、変形だけではないの原因となります脳脱臼）。

AKは男性が2倍の頻度女性は例の半分にすべての頭蓋内占拠性病変の1％を占めるよう投影cilvievoyギャップに配置されている中で、人口の1.1％で見られます。これらの嚢胞の80％は臨床症状がなく、任意の治療を必要としません。原則として、彼らは、CTやMRI上の偶発病変です。症状が発生した場合、それは頭蓋内圧亢進（最も一般的に頭痛）の症状の形で通常です。これらの症状は非特異的であり、AKの例18％に存在しています。他の、より珍しい（1から2パーセント）症状が損なわ認知機能及び行動（痴呆、幻覚、人格変化）が挙げられます。

障害cerebrogenesisの初期徴候として高い精神機能の特別な重要性の神経心理学的診断の疾患の無症状の期間中、高血圧、水頭症の局所神経症状と症状の不在下での子どもたち、発達中の脳におけるAAの存在は脳構造のシステム間の機能的相互作用の再編につながり、違反する可能性があるため精神的なプロセス。

AKの大部分は偶然に検出された（例えば、計画された、またはCT / MRIが他の理由で行われた）、積極的な治療を必要としない。外科的介入の必要性は、AKが臨床症状（脳および局所神経症状の増加）を有する場合にのみ生じる。新しい手術技術の到来で燃えて、最も効果的な治療法に関する紛争はまだ実施されています。低インパクト介入の支持者は、シャントシステムの移植、および多くの場合、弁系が使用されることを示唆している。現段階では、最も一般的に使用される方法は、嚢胞瘻造設術によって大きなサイズのAKを治療することである。嚢胞の空洞内にシャントシステムの頭蓋内部分を確定的に確立し、シャントシステムの遠位部分を腹腔内に浸漬する。しかし、この技術は、そのシンプルさのために、シャントシステムの機能不全の形態で多くの否定的結果をもたらすことは明らかである：gipodrenazh、解離、過排水、シャント感染。

現在、世界的なトレンドは、長期間に亘って過度の掘削やシャントリビジョンが頻繁に起こるため、可能な限りシャント作業を避けることです。その代わりに、嚢胞壁の顕微外科的または内視鏡的な開窓を用いて、それらを基底槽およびくも膜下腔と連絡させる。伝統的な手術法は、嚢胞壁の広範な開窓を伴う開頭術を行うことからなる。開腹手術の利点は、良好な視覚化と、すぐ近くの安全で正確な操作の可能性である主要船舶および重要な神経構造（脳の幹部、脳神経）が含まれる。必要であれば、内視鏡補助によって顕微手術介入を補うことができる。

AK治療のもう一つの、より少ない外傷性の方法は、嚢胞壁および周囲のくも膜下腔、脳室、対流性くも膜下腔との嚢胞性腔の内視鏡的窓穿孔である。現代の神経内視鏡技術は、介入の侵襲性を低減し、術後合併症の頻度を減少させ、介入を開放することには大きく寄与しない。しかし、内視鏡的介入操作が制限されているという事実を考慮して、場合によっては開腹手術に切り替える必要があるかもしれないという事実を考慮して。

脳の嚢胞は、クモの「メッシュ」の表層の半球の1つに局在する液体を有するカプセルの形態の良性の形成である。統計によると、4％の人々が診断され、中でも男性の診断が多い。

異常は先天性である（嚢胞、皮膚、松果体、コロイド、偽嚢胞）または二次的である。一次細胞は、胚形成の病理学的変化の結果として形成される。後天性疾患の背景に対して獲得された（上大気管支、ポレンセファリクスキー、肺門）

マルファン症候群;
脳脊髄炎;
自己免疫異常;
神経の感染。

嚢胞の種類

莢膜形成はタイプによって分類される。割り当て：

脳内（retrocerebellar）;
頭頂期、後頭部の脳の時間的領域のアラカイノイド嚢胞。

脳卒中、傷害、外科手術、感染症の後、死んだ細胞の部位に充満したウェルを有する大脳内包領域が形成される。それが成長すると、健康な細胞が死ぬ、組織はボリュームの下に絞られます。

アラキノイドは、ローカリゼーションゾーンにちなんで名付けられました。クモ膜は皮質のくも膜下腔に発生します。マイクロポーズ、炎症、頭蓋脳損傷の後に液体の「ポケット」が形成される。

一般的な機能

後頭部の嚢胞、後頭部、半球は破壊的な状態によって現れる：

一過性の意識喪失;
部分麻痺;
精神障害;
記憶、発語障害;
筋肉低血圧/高血圧;
神経質なチック

ローカリゼーションによる症状の特徴

症状の重症度は、各部門が特定の機能を担当しているため、量、場所によって異なります。小脳ゾーンの教育は、調整、歩行、ジェスチャー、および運動スキルの問題を引き起こす。前頭葉のその外観は、行動の妥当性と困難を作成し、反射を握るを弱める、内部リミッタをオフにします。

頭部の後頭部の嚢胞は視覚情報の同化に影響する。外部からの信号は、最初にリアゾーンで処理され、次に視覚的表現に変換されます。カプセルが徐々に発達すると、空間的知覚に影響を及ぼす衝動的阻害が起こる。それが体幹に局在する場合、椎間板ヘルニアが現れる。

中頭蓋窩の脳の左半球の嚢胞の場合、患者にめまい、嘔吐が続く。重度の症例では、運動失調、片頭痛の進行、精神障害、幻覚が排除されない。下垂体の教育には、眠気、目の波紋、運動障害が伴う。脳の左頭葉の嚢胞には、一般的な特徴のみが特徴的である。

研究、治療法

結論は、嚢胞と腫瘍との区別を可能にする造影剤の導入による兆候、CT、鑑別診断についてなされる。病理学的組織が蓄積すると、脳の右半球の嚢胞は組成物に反応しない。心電図の助けを借りて、心不全が判定され、嚢胞性腔の出現の見込みがある虚血領域の発達がもたらされる。さらに実施された：

血管のドップラー研究;
コレステロールの血液検査、凝固;
血圧のモニタリング。

治療は減圧に基づいている。膀胱の破裂、痙攣の発症、明るい焦点症状の脅威がある場合、それは除去される。

重要！頭蓋内への光学器具の導入による内視鏡手術は、脳の前頭部分で嚢胞を注意深く切除することを可能にする。

酒の流出のために、シャントが行われ、針吸引によって排出される。他の場合には、成長を防ぐために、脳血流の循環を改善する一般的な措置が講じられている。予測は好調です。手術後、患者は4日後に帰宅する。再発を避けるため、体系的な検査が推奨される。

おはようございます。 MRIの結果は、外側の中等度の水頭症のパターンを明らかにした。
私はまた、MRIの他のインジケータを引用する：4列のタンクはわずかに拡大されています。くも膜下の対流性の腔および溝は適度に拡張される。頭部の血管や静脈は正常です。
MRIは左テンプルの痛みに関連して処方されていた（顎を与え、鼻を寝かせ、時にはわずかなしびれがある）、圧迫は通常の圧迫で90/60の145/100にジャンプする。セラピストはカプトプリルを1日2回処方した。この薬を服用し始めた後、寺院に重いものがあった、眠気。この背景に対して、MRIを行った。
レセプションの神経科医は、水頭症がないので、水頭症はないと言った。外傷、脳腫瘍、脳卒中はありません。明らかに、彼は水頭症の他の原因を知らない。三叉神経の炎症も見つからなかった。 MRTの理由で、神経科医は、MRTで健康な人に書くのに十分でないかどうかを宣言しています。私は迷っている。
教えてください、本当にそうですか？特定の理由がない場合、他の専門家または水頭症に対処する必要があるかどうかは実際には存在しませんか？これらの用語は、MRI終了時の拡大について何を意味しますか？
敬具エレナ・スミルノワ。

5時。

いい午後、エレナ。
のは、イメージの説明から始めましょう。そして適度に高度な言葉のくも膜下（くも膜下、脳の膜間スペースの1）（循環する脳脊髄液中に、脳のスペースの1）言葉やや拡大タンクquadrigeminaに注意を払うとスペース（ここにも理解を）畝間してください。実際には、通常、人はこれらのスペースの全てに液体自体の一定量を持っている（保護クッションといくつかの他の機能を実行する）必要があるということです。そして、MRIの専門家の小さな拡大は、時には自分自身を守るために（わずかまたは適度に書かれている場合）の規格のうち、原則的には何か書いた場合。それは時間です。そして、55〜60歳の年齢の上に（あなたがあなたの年齢を入力していない）場合は、あなたの神経科医は（残念ながら、同じではありません）スナップショットを見た場合は特に、そこにあること、および規範かもしれません。これが最初です。私はあなたが原因同僚と何の用語の意味になる可能性が少し理解してほしいです。
水頭症は、障害の静脈排液および脳脊髄のいずれかの原因によって引き起こされる可能性があります。この目的を達成するために、加えて、それは同時に頭頸部の価値provestidupleksnoeの調査船が存在またはotsutstvieateroskleroza血管を明らかにしています。あなたの痛みは（嘔吐が救済を発生した後までは吐き気や嘔吐を伴うすべての頭の上に疲れる、、）水頭文字でない場合は、水頭症は、神経科医言ったととは何の関係もありません。
私はかなりセラピストに任命された薬の名前を理解していません。それはカプトプリルでしたか？もしそうなら、私は全くその予定を明らかください。カプトプリルはあなたが必要とする基本的な治療のために、明らかに、（のみ厳密に血圧の制御の下で規制さ）に対し、血圧の低下、緊急の手段であり、他の薬剤を必要としています。
そして、残念ながら、あなたは私が聞きたい、疾患の病歴、及び苦情の詳細を指定しないでください。鼻の混雑やしびれを持つ寺院内のすべての痛みが伴う上気道疾患、三叉神経痛（あなたが「が見つかりません」が、どのようにあなたが指定していない「が見つかりません」）、帯状疱疹後神経障害、糖尿病性神経障害、そして多くの、多くの理由にすることができた後、。しかし、正確な位置は、他の専門家の神経検査provedeniemnevrologicheskogoのosmotrai相談（特にENT医師に）と組み合わせることができます。けれども、一目見ただけで、そこにdistsirkulyatsiiプロセスを発生し、薬カプトプリルサージはなく、圧力で最初にすべての問題の解決が必要な場合があります。

（絵の医師が終了時にだけ見ていないが）、私は水頭症について理解、ありがとうございます。
39年 - 私は年齢を指定するのを忘れていました。
薬について - カプトプリルです。 ADの治療のために必要とされている薬教えないのですか？私の血圧60分の90（70分の100）。しかし、最近になって、突然、100分の145への増加があります。私が最初にそれを持っています。何の薬は、私は知りません。セラピストが任命されていません。
任意のポイントを押すことによって行われる三叉神経の神経学者の炎症の有無についての結論。彼らは苦痛ではなかったです。
寺院は、常にちょうど耳内の圧力やムレ感や上顎の左側に鼻を頻繁にない痛みを傷つけることはありません。常圧で - あまりにも。しかし、増加したdavlenii-痛みが増加しています。私は持っているが、一方で慢性副鼻腔炎。
神経科医その他の問題があるため要求していません私はそれが筋肉の緊張型頭痛だと思いました。
敬具、エレナ・スミルノワ

実際に筋肉の緊張型頭痛であることも可能です。しかし、私はあなたの場所でより多くの耳鼻咽喉科医師は、何かが痛いENT病理のそれを連想させるように見えただろうだろう。慢性副鼻腔炎は、理論的には、他の半分に広がる可能性があります。
39年の圧力の不安定さはあまり良くありませんが、カプトプリルのみが使用できますが、必要に応じて（圧力が140に近づくと）。しかし、一般的に、あなたの生活様式を再考しようとします。最近、あなたは最近緊張していますか？十分な睡眠を得られない？あなたは突然ダイエットやタイムゾーンや生息環境を変えましたか？残念ながら、私は基本的な降圧療法（これは医師 - セラピストの能力の領域であり、これはオンラインで行うことはできません）を選択する権利がないためです。

おはようございます。
1.私は最近、水頭症に関する質問をし、それについて明確にしたいと思います。以前はそれが両方の寺院でちょっと押されていた副作用私はそれが痛みと言うことができるかどうかは分かりませんが、非常に難しいです（ウイスキー、目、額の上部）。吐き気、つまり、いいえ。私はいつも大きな脈打ちと圧力を感じるので、セラピストはカプトプリルの代わりにアテノロールを処方しました。教えてください、それはまだ水頭症でしょうか？
2.水頭症は、子宮頸部骨軟骨症によって引き起こされる可能性がありますか？
3.もしそうなら、この原因を排除するために首の血管があると判断するだけで十分ですか？私は本当にX線撮影をしたくない
4.左の寺院の痛みのホテルの歴史、上顎、鼻と耳に与える。 ENTの医師は、この痛みとENTの病気の関係を除外しました。
どんな医師も何も説明できません。この痛みは、それ自体で、そして一般的な重力とともに起こります。それは私のように、何か（それは頭の中の一般的な圧力と関連しています）はどんな神経にも損害を与えます。眉の真ん中にあるポイントをクリックすると、上顎と寺が激しく亀裂を起すようになります。私が背中に横たわって、私の頭を上げたら左側、痛みが強くなる。
事前に相談してください。

こんにちは。
Can。それは可能性があります。吐き気は、水頭症高血圧性脳脊髄症候群の徴候の1つである。
もう一度、それはできます。しかし、他にも多くの理由があります。
3.なし。静脈流出の違反は、問題を提起するのに十分ではありません。 MSCTがまだ必要です子宮頸部頭蓋骨接合部。
4.私はまだ三叉神経の神経痛を示唆する。痛みの攻撃の典型的な経過を聞かせてください。眉毛の真ん中のちょうど同じ点は、三叉神経の第1の枝の出口点であり、眉の真ん中よりわずかに高い。再び、目的や任命のために神経学者に対処することができますfizioprotsedurと抗けいれん薬？結局のところ、私は治癒を処方する予定がなくても、私には道徳的権利がないことを理解しています。同じ頭痛についてアテノロールを服用することで、脈拍と圧力を安定させてください。そしてこのバックグラウンドに対してあなたの状態を評価してください。結局のところ、血圧の上昇の中でおそらく頭痛になるだけです。

問題は解決される

小脳は、運動の調整、体のバランス、反射および神経反応を維持する責任がある。この部門の違反は、通常の日常業務の実行に関連する困難につながります。

脳の小脳の嚢胞は、原発性および続発性の病因的徴候を検出する形態である。原則として、それはMRIの診断において誤って検出される。治療の良好な予後を有する。

小脳嚢腫とは何ですか？

「嚢胞」という用語は、解剖学的に空である傾向がある既存の空洞が流体、皮膚分泌物、脂肪などで満たされる場合を指す。

教育の初期段階における小脳のくも膜下腔の嚢胞状の拡大の徴候は全く存在しない。成長が進むにつれて、臨床症状がより強くなり、正確な診断が可能になる。

初期段階では、嚢胞形成は、磁気共鳴画像法を使用して、患者の日常的検査中に偶発的に検出される。

嚢胞の症状と徴候

小脳の先天性嚢胞は顕著な症状を示さず、基本的には人生の正常なリズムを妨げず、治療を必要としない。

ICDコード10による二次型または後天性型の嚢胞形成は、以下のように現れる：

診断の複雑さは、早期の嚢胞形成が非常にまれであることであり、通常はMRIによる第三者試験が行われる。症状は、他の関連病変に誤って起因する可能性があり、最近の怪我や振戦のために償却される可能性があります。

小脳の嚢胞形成のタイプ

場所および病因に応じて、嚢胞新生物は異なる名前を有することができる。 MRIの後に専門家が行った診断を理解するには？

すべての診断をリストするのはかなり問題ですが、最も一般的な診断を解読することは可能です。

新生児の小脳の原発嚢腫は臨床的には現れず、外科的介入を必要としない。出産中の外傷に起因する新生物は、原則として急速に進行し、赤ちゃんの発症に影響を及ぼす。

小脳の嚢胞を脅かすもの

嚢胞形成自体は病変ではなく、患者の生命や健康を脅かさない。危険は、小さな嚢胞が容積で急速に増加し始める状況によって表される。

この成長の結果は次のとおりです。

血液循環障害および脳脊髄液の循環障害。
小脳の病理学的変化は、脳の主な機能に影響を与える：運動、スピーチ、視覚、触覚。小脳の後脳部分の嚢胞肥大の診断は、教育には水頭症、不可逆的萎縮現象が伴うことを意味する。この場合のすべての機能の完全な復旧は不可能です。
致命的な結果。死に終わる嚢胞の合併症は極めてまれであり、腫瘍学的新生物の結果である。

胎児の嚢胞は、しばしば脳の死んだ部分を置き換える。出生後、幼児は発達の遅れが生じるかもしれない。

嚢胞が破裂するとどうなりますか？

バーストキャビティからの合併症は、サイズおよび滲出液に完全に依存する。バーストシストの可能性のある結果は次のとおりです。

現代の治療法は、手根構造の破裂の可能性をほぼ完全に排除している。

小脳の嚢胞の診断

頭痛や同様の臨床症状や症状の苦情を処理した後、医師は身体と不調和の収集を完全に検査します。

小脳のMRIおよび超音波は、教育の局在を決定することを可能にする。治療の成功は主に嚢胞の形成を引き起こす因子の同定に依存する。

研究の間に、さらに：

検出可能な嚢胞の大部分が、偶発的な検出の割合を説明する。

不眠症は、正確な診断を決定する上で重要な役割を果たす。したがって、橋 - 小脳角の術後嚢胞は、外科的介入後の生物の回復に特徴的な症状の下でマスクされることが多い。

小脳の嚢胞形成より

古典的な薬物治療には2つの主要な目的があります：

キャビティ容積の増加の原因を取り除く。
嚢胞の成長を止める。

小脳の嚢胞性腫瘍を治療するために使用される方法には、薬物療法のコースの指定および外科的処置の実施が含まれる。

薬物療法

瘢痕再吸収のために強力な薬物を任命した。伝統的に、LongidasaとCaripainが使用されています。薬物の適時使用は、患者の全体的な状態を有意に改善することができる。原則として、術後の嚢胞を減らすために必ず処方される。

治療のコースには、予定が含まれています薬血圧を正常化し、血流を改善し、免疫を回復させる。癒着の原因が感染症である場合は、抗生物質を処方することが必須です。

外科的治療

手術による除去 - 治療は主に3つの方法で行われます：

除去操作は、空洞を開き、蓄積した滲出液を除去する方法によって行われる。再発を防ぐために、カテーテルを設置する。

良好な結果は、レーザ除去または液体の蒸発によって得られる。すべてのタイプの外科的介入は非常に有効ですが、合併症のリスクが高いため極端な場合にのみ推奨されます。

嚢胞の形成における伝統的な医学

メソッド伝統的な薬患者の状態を正常化し、要因の強度を低下させるのに役立ちます - 教育の発展を促す触媒。

ハーバルトリートメントには、以下の会費とチンキの適用が含まれます：

嚢胞を溶解するハーブ。ヘルプはヘムロックを紫色と黒色のエルダーベリーと組み合わせて見つけることができます。使用するチンキは、未発達の嚢胞の場合にのみ可能です。
圧力の正常化のためのハーブ。頭蓋内圧および動脈血圧を維持するために、チョークベリー、ビバナム、およびホーステイルが適している。ダイエットには、アスパラガスとセロリの大量を追加する必要があります。

治療民間療法と組み合わせる呼吸の体操驚くべき結果を達成するのに役立ちます。しかし、薬草の使用はneobastreniyaの期間にのみ可能です。

中枢神経系に影響を及ぼす一般的な疾患は、左頭葉のくも膜嚢胞である。多くの場合、この病理は偶然発見されます。なぜなら、それは人体の中で長く成長し、不快な感覚と標識。 MRIの結果のみが診断を確認し、疾患の構造、サイズおよび特徴を決定することができる。

くも膜下嚢胞の構造は、それが蓄積する空洞の形態で提示される。この新生物は重大な結果を招くものではない。良性です。

この病気の年齢制限の統計データによると、母集団の男性半分は嚢胞発達の病理学的過程に罹りやすい傾向があることに留意する必要がある。

現代医学は、様々な原因により現れる2つの主な嚢胞を区別する。

初代 - 母親の妊娠中に胎児に発症する。
二次的 - 身体の様々な病理学的過程のために現れる。

左または右の側頭領域の原発性嚢胞は、妊娠前の女性に存在したか、または胎児の妊娠中に出現した炎症過程の結果として現れ得る。それはまた、女性の間違ったライフスタイルを引き起こす可能性があります：喫煙、飲酒、衛生管理違反、違法な医薬品の服用。困難な出生時に嚢胞が形成され、外傷を伴うか、または幼児の早期髄膜炎が新たな成長の出現を引き起こす場合がある。原発嚢胞の急速な発達により、新生児の成長の任意の段階で手術を行うことができる。

二次的な外観は、感染性のウイルス病、さまざまな種類および程度の傷害、失敗した操作。新生物は、脳震盪、出血、または他の重篤な損傷の後に起こり得る。形成が病理学的プロセスによって誘発される場合、嚢胞壁は、他の理由で、くも膜下組織からの瘢痕組織からなる。

シンプルで複雑な病理に分かれています。最初のものは、脳脊髄液の排他性、2番目は異なる組織の複合体である。