Az amlodipin az artériás hipertónia gyógyszere. Amlodipin: Amlodipin utasítások az ellenjavallatok használatához

Leírás

T. fehér vagy majdnem fehér poggyász, lapos hengeres, szövet.

Szerkezet

NAK NEK a Shard Tablet tartalmazza a hatóanyag: amlodipin (amlodipin blorale formájában) - 5 mg; segédanyagok: Cellulóz mikrokristályos, keményítőburgonya, kalcium-sztearát, monohidrát laktóz.

Farmakoterápiás csoport

Kalciumcsatorna-blokkolók. Szelektív kalciumcsatorna blokkolók túlnyomó hatással vannak az edényekre.

PBX kód: C08S01.

gyógyszerészeti hatás

Derivált dihidropiridin - lassú kalciumcsatornák blokkolója, antanginális és hipotenzív akció. Kötés szegmenssel S. 6 Iii és IV domainek Alpha1-alegység kalciumcsatorna L. -Type blokkok kalciumcsatornák, csökkenti a transzmembrán átmeneti SA 2+ egy ketrecben (a hajók sima izomsejtjeinek, mint a cardiomyocyták ). Hipotenzív I.-t biztosít antanginális Hatások. A hipotenzív cselekvés mechanizmusa az edények zökkenőmentes izmainak közvetlen pihentető hatásának köszönhető. Antanginális A cselekvés a koszorúér és a perifériás artériák és arteriolok bővülésének köszönhető: Angina régióban csökkenti a miokardiális iszkémia súlyosságát; A perifériás arteriolák kibővítése csökkenti a hajók teljes perifériás ellenállását, csökkenti terhel A szívben csökkenti a miokardium szükségességét az oxigénben. A fő koszorúér-artériák és arteriolák változatlanul bővülnek elegáns A miokardiális zónák növelik az oxigén áramlását a szívünkbe (különösen a Vasospadic angina); Megakadályozza a fejlődést konstrukciók Koronária artériák (in tcd . a dohányzás okozta). Angina betegeknél napi adag Növeli a végrehajtási időt gyakorlat, lelassítja az angina következő támadása és a szegmens "ischaemiás" depressziójának fejlődését S. - T. , csökkenti az angokery támadások és a nitroglicerinfogyasztás gyakoriságát. Tartós dózisfüggő Hipotenzív hatás. A hipotenzív hatás közvetlen vazodilative Befolyásolja a hajók zökkenőmentes izmait. -Ért artériás hipertónia Az egyszeri dózis klinikailag szignifikáns csökkenést biztosít a vérnyomás 24 órán át (a páciens helyzetében "fekvő" és "álló"). Nem okoz éles csökkenést a vérnyomás, csökkentve a toleranciát a fizikai erőfeszítés, az LV kibocsátásának töredéke. Csökkenti a myocardialis bal kamrájának hipertrófájának mértékét és kardioprotektív Művelet P. ri ibs. Nem növeli a halál kockázatát a szenvedő betegeknél krónikus szívelégtelenség ( Iii - IV osztály Nyha ), a háttérben Terápia digoxin , Diuretika és ACE inhibitorok. Nem befolyásolja a szívizom csökkentését és vezetőképességét, ez nem okoz reflex növekedést a pulzusszámban, lelassítja a vérlemezke-aggregációt, növeli a glomeruláris szűrés sebességét, gyenge nátriumrendszerrel rendelkezik. A diabéteszes nephropathia nem növeli a súlyosságot mikroalbuminuria . Nincs káros hatással az anyagcserére és a plazma lipidekre. A hatás ideje - 2-4 óra; Időtartam - 24 óra.

Használati jelzések

Artériás hipertónia ( monoterápia vagy más hipotenzív LS) kombinálva, stabil angina stressz és vasospadikus angina ( monoterápia vagy másokkal együtt antanginális HP).

Alkalmazási mód és dózis

Belül, egyszer. Az artériás hipertónia és az angina - 5 mg / nap kezdeti adagja, amely szükség esetén növeli a maximum - 10 mg / nap. A test vagy az alacsony növekedés kis tömegű betegei, valamint súlyos májelégtelenséggel rendelkeznek szükséges adagokat kell adni.

Az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél az amlodipint a tiazid Diuretikus, alfa-blokkolók, béta-blokkolók vagy ACE inhibitorok.

Angina alatt az amlodipin használható monoterápia Vagy más gyógyszerekkel kombinálva olyan betegeknél, akiknek nincs hatása a nitrátok bevételeiről és / vagy a béta-blokkolók megfelelő adagjától.

Egyidejű terápiával tiazid A diuretikumok, a béta-blokkolók vagy az APE inhibitorok az amlodipin adag beállítása szükséges.

A lakosság különleges csoportjai

Idős betegek

A máj funkcióinak rendellenességei

A könnyű és mérsékelt súlyosságú betegeknél szenvedő betegeknél az adagok ajánlásait nem fejlesztik ki, ezért az adag kiválasztását óvatosan kell elvégezni, a legalacsonyabb dózisban. Farmakokinetika Amlodipin, a súlyos májfunkcióinak megsértésével, amelyek nem vizsgálták. Ezért az ilyen betegeknek a lehető legalacsonyabb dózisú kezelést kell kezelniük, és a címadag lassan van.

Vesefunkciók rendellenességei

Az amlodipin koncentrációjának változása a vérplazmában nem korrelál a veseelégtelenség mértékével, ezért javasoljuk a hagyományos dózisokat. Az amlodipin nem jelenik meg a dialízis során.

Mellékhatás

Az amlodipin viszonylag jól tolerálható, terápiás dózisokban nem okoz kifejezett mellékhatást. Az amlodipin leggyakoribb mellékhatásai:

oldalról kardio-vascularis rendszer: szívverés, duzzanat boka és megáll, a légszomj, a vér a vér szemtől szemben, ritkán - ritmus rendellenességek (bradycardia, kamrai tachycardia, pitvari flutter), fájdalom mellkas, csökkent vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió, ájulás; Nagyon ritkán - a szívelégtelenség, az extraszystole, a migrén, a miokardiális infarktus fejlesztése vagy súlyosbodása, vaszkulit ;

oldalról idegrendszer: fejfájás, szédülés, túlzott fáradtság, álmosság, hangulatváltozás, görcsök; Ritkán - a tudatvesztés, a hyptestesia, a paresztézia, a remegés, asthenia, rossz közérzet, álmatlanság, idegesség, depresszió, rendkívüli álmok szorongás; Nagyon ritkán - Ataxia, apátia, astemation, amnézia, zavartság, periféria neuropátia , magas vérnyomás;

oldalról emésztőrendszer: hányinger, hasi fájdalom; hyperbilirubiney , sárgaság, növeli a "máj" tevékenységét transzaminuz ; Ritkán szárított száj, anorexia, hányás, székrekedés vagy hasmenés, dyspepsia, meteorizmus, gumi hiperplázia; Nagyon ritkán - gasztritisz, étvágy növekedése, hasnyálmirigy-gyulladás;

az urogenitális rendszerből: Ritkán - Pollakiuria, fájdalmas vizelet sürgeti, nicturia , a szexuális funkció megsértése (a tcd . csökkentési hatékonyság); Nagyon ritkán - dizuriy, poliuria;

a musculoskeletal rendszerből: Ritkán - Arthralgia, Arthrosis, Malégi (hosszú távú használat), izomgörcsök; Nagyon ritka - melistic, duzzanat térd ssavara, extrapiramidális rendellenességek megnyilvánulása;

a bőr oldaláról: nagyon ritka - kerodermia, alopecia , dermatitis, hámozós Dermatitis, lila, szindróma Stevens -Juseson, fényérzékenység;

allergiás reakciók: bőr viszket, kiütés (in tcd . erythematos , makulopapuláris kiütés, urticaria); Nagyon ritkán: duzzanat Qinkie ;

a vérből és nyirokrendszer: Nagyon ritkán: leukopenia, thrombocytopenia; mások: Ritkán - megsértés, kötőhártya-gyulladás, diplopia, szemfájás, Szállás megsértése, Xerophthalmia, csengő fülek, gynecomastia, hátfájás, hő, hűvösség, növekedés testsúly, disznae, orrvérzés, fokozott izzadás, szomjúság; Nagyon ritka - hepatitis, hideg ragadós verejték, köhögés, rhinitis, paroszmia , íze perverzió, hiperglikémia, duzzanat, gyengeség.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység K. amlodipin , mások dihidropiridin és a gyógyszer kiegészítő komponensei, kifejezett artériás hipotenzió (90 mm-nél kisebb kert. Art.), sokk (beleértve kardiogén sokk), a bal kamrai eltávolítási útvonal elzáródása (például súlyos aorta stenosis), hemodinamikai Instabil szívelégtelenség után akut infarktus Myocardial, 18 éves korig, terhesség, laktációs időszak.

Túladagolás

Tünetek: Túlzott periféria vazodilatáció , Csökkentett vérnyomás, tachycardia. A kifejezett és hosszú távú szisztémás hipotenzió eseteit rögzítették, ami halálos sokkhoz vezetett.

Kezelés: Gyomor mosás, kinevezés aktivált szén Legfeljebb két órával az amlodipin beadása után, a kardiovaszkuláris rendszer funkcióinak fenntartása, a szív és a fény, a végtagok magas pozíciójának jelzői, a végtagok emelt helyzete, az OCC és a Diuress, a tüneti és karbantartási terápia ellenőrzése, A kalcium-glükonát és a vazokonstriktorok bevezetése, ha nem ellenjavallt. A hemodialízis hatástalan.

Óvintézkedések

A kezelés során szükség van a testtömeg szabályozására és a fogorvos megfigyelésére (hogy megakadályozzák a fájdalom, a vérzés és a gumós hiperplázia). Az amlodipin nem befolyásolja a plazmakoncentrációt NAK NEK + , glükóz, Tg, általános koleszterin, LDL, húgysav, kreatinina és nitrogén karbamid. Ezt elkerülni kell a kábítószer éles eltörlésével az angina áramlásának romlásának kockázata miatt. Az amlodipin tabletták nem ajánlottak, ha hipertóniás válság. A kezelési időszak alatt a fogamzásgátló nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell használniuk.

Szükséges, hogy szigorúan megfigyeljék a módot és a kezelési rendeket, vegye be a gyógyszer egyenlő időközönként, és ne adja át az adagot. Amikor az adagot átadják, a lehető leggyorsabban el kell fogadni, ha a következő adag vételi ideje - nem kap egy dupla dózist a kimaradt helyett.

A készítmény magában foglalja laktóz, amelyhez nem ajánlott alkalmazni ritka veleszületett, hitetlenkedő betegek galaktóz; hiány lactáz Lappa és szőlőcukor galaktóz malabszorpció .

Szívelégtelenségben szenvedő betegek

A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél az amlodipint óvatosan kell alkalmazni. A placebo vezérelt hosszú távú vizsgálatokban súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél noneiecetikus etiológia ( Nyha iII. És IV. Osztályú), amlodipin szedése, a tüdő ödémájának fejlődésének gyakorisága magasabb volt, mint a placebo csoportban. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kalciumcsatorna-blokkolókat, beleértve az amlodipint is alkalmazni kell, mivel növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a jövőben és a halálozásban.

Gyermekek. A gyermekeknél nincs tapasztalat.

A terhesség és a laktáció alkalmazásának alkalmazása

Terhesség. Állatkísérletekben a reproduktív toxicitást nagy dózisokban amlodipin alkalmazásával fedezték fel. A terhesség alatt történő használat biztonsága nincs telepítve.

Ápolási nők. Nem ismert, hogy az amlodipin behatol-e az anyatejbe. A kezelés idején a szoptatást le kell állítani.

Termékenység. Néhány olyan betegnél, akik kalciumcsatornás blokkolókkal kezelték, a spermiumok reverzibilis változásait megfigyelték. Az amlodipin termékenységre gyakorolt \u200b\u200bpotenciális hatására vonatkozó klinikai adatok viszonylag elégtelenek. A patkányokon egy tanulmányban találtak a férfi termékenységre gyakorolt \u200b\u200bmellékhatásokat.

Befolyásolja a járművek és egyéb járművek ellenőrzésére való képességétpotenciálisan veszélyes mechanizmusok

Az amlodipint, a szédülés, a fejfájás, a fáradtság vagy az émelygés tünetei alakulhatnak ki, így a kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni a potenciálisan veszélyes tevékenységek vezetése és elfoglalása során, amelyek megnövekedett koncentrációt és sebességet igényelnek a pszichomotoros reakciók.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Inhibitorok mikroszómális Az oxidációk növelhetik az amlodipin koncentrációját a plazmában, erősíthetik a fejlődés kockázatát mellékhatásokés induktorok mikroszonali Májenzimek - csökkentése. Ellentétben a lassú kalciumcsatornák más blokkjaival, amelyeket a NSAID-kkel való klinikailag szignifikáns kölcsönhatás miatt nem jegyezték meg, különösen indometacin . Tiazide és "hurok" diuretikumok, béta-adrenoblays, verapamil , Az ACE-gátlók és a nitrátok fokozzák antanginális vagy hipotenzív hatások. Nem érinti a farmakokinetikai paramétereket digoxin és warfarina . Cimetidin Nem befolyásolja farmakokinetika Amlodipin. Előkészületek. 2+ Csökkentheti a lassú kalciumcsatornák blokklemezének hatását. Vírusellenes szerek ( ritonavir ) Növelje a lassú kalciumcsatornák plazmakoncentrációját, a tcd . Amlodipin. Neuroleptics I. izoflurán Fokozza a származékok hipotenzív hatását dihidropiridin .

Más gyógyszerek hatása az amlodipin számára

InhibitorokCYP.3 A.4: az amlodipin megosztása erős inhibitorokkal CYP. 3 A. 4 (proteáz inhibitorok, gombaellenes azol , makrolidok , mint például az eritromicin vagy klaritromicin , verapamil vagy diltiazem ) Jelentősen növelheti az amlodipin hatását. A farmakokinetikai kölcsönhatások klinikai következményei idős betegeknél hangsúlyosabbak lehetnek. Szükség esetén klinikai ellenőrzést és dózis-korrekciót kell végezni.

InduktorokCYP.3 A.4: az induktorok befolyásolása CYP. 3 A. 4 nincs amlodipin. Az induktorok együttes használata CYP. 3 A. 4 (például, például rifampicin , nadrágok (kábítószerek) zherboyu. Digable)) csökkentheti a plazmakoncentrációt amlodipin. Az amlodipint óvatosan kell használni az induktorokkal együtt CYP. 3 A. 4.

Az amlodipin megosztása grapefruit vagy grapefruitlécel nem ajánlott, mert növekedhetnek biológiai hozzáférhetőség Amlodipin és ennek megfelelően annak hipotenzív hatása.

Disztrenolen (parenterális): Az állatkísérletek a bevezetés után verapamila és denrenolena Intravénásan megfigyelték a kamrák halálos fibrillációjának és a kardiovaszkuláris kudarcnak való fejlődését hypercalemia . A kockázathoz kapcsolódóan hypercalemia Javasoljuk, hogy elkerüljük a kalciumcsatornák, például az amlodipin, a rosszindulatú hipertermia, vagy a rosszindulatú hipertermia kezelését megelőző betegeket.

Az amlodipin hatása más gyógyszerekre

Az amlodipin erősíti antihipertenzív Mások hatása antihipertenzív kábítószerek. BAN BEN klinikai vizsgálatok Az amlodipin kölcsönhatások nem befolyásolták farmakokinetika atorvasztatin , ciklosporin .

Szimvasztatin: Az amlodipin együttes alkalmazása 10 mg-os dózisban szimvasztato 80 mg dózisban az expozíció növekedéséhez vezetett szimvasztana 77% -kal képest monoterápia szimvasztato

Nyaralás a gyógyszertárakból

Receptre.

Gyártó:

Rue "BelmedPeparats",

Belarusz Köztársaság, 220007, Minszk,

ul. Fabrichus, 30, Vol. :: (+375 17) 220 37 16,

email: [E-mail védett]

A leggyakoribb alkalom az év ifjúságának hipertónia betegsége. Ha az országunk lakosságának egyharmada az évek egyharmadát szenvedett el, főként 45 évesek voltak, most a magas vérnyomás átlagos életkora 35-re csökkent magas vérnyomás A 20 év alatti fiatalok nevét megjegyezzük.

Mi van beszélni! Még a modern serdülők is megfelelnek az indikátorok 140 évenként 90. A betegség szinte gyógyíthatatlan. Karbantartani normál szint artériás nyomásFolyamatosan kell vennie a gyógyszereket, hogy van egy nagyszerű. Válassza ki a jogot - ez a kulcsfontosságú a teljes élethez a magas vérnyomással.

Az amlodipin az egyik ilyen gyógyszer. Az alacsony költséggel sok előnye van, különösen egy átfogó vétel.

Hogyan működik az amlodipin

Az emberi testbe esik gyógyszer A kalciumcsatornák blokkolása, mint a vérnyomás csökkentése, és megállítja a betegségek támadását, mint az angina és az IBS. A felhalmozódó hatás, amely a nap folyamán megmarad, a gyógyszer fokozatosan csökkenti a nyomást, amely kedvező hatással van a betegek jólétére.

A felhasználás utasításai szerint az amlodipin az edények és artériák falai normájához vezet, anélkül, hogy a szív középiskolai rétegének gerjesztését okozná, a tudományos myokardialis, puha diuretikus hatással van, és növeli a test kitartását mérsékelt fizikai erőfeszítésre.

A gyógyszer hozzájárul az edények bővítéséhez, a szív és az agy ellátásához a szükséges oxigénmennyiséggel, így nem engedheti meg hypoxia (oxigén éhezésének).

Az anginában szenvedő betegek, a jogorvoslatot előírják a betegség támadásainak és intenzitásának csökkentése érdekében.

Az amlodipin értékes tulajdonságokkal rendelkezik: normalizálja a nyomást és feltölti a szívizom elegendő mennyiségű oxigént. A hipertóniás hatást az edények bővítésével, 24 órán keresztül tartja, amikor a gyógyszer napi adagját használja.

A szívcsökkentés és a szívizom vezetőképessége nem változik, de csak a motorunk munkáját és a hajói falait erősödik.

Amikor érdemes a kábítószert

Melyek az amlodipin előírva, és mit jelent ez? A kábítószerek használatának jelzései meglehetősen kiterjedtek. Ajánlott:

1. Folyamatosan magas artériás nyomás, mint független ügynök és komplex kezelés;
2. A testmozgás és az érzelmi fröccsenés során felmerülő angina szintjei;
3. A pihenés STENCARDIA, azaz a betegség támadásai hirtelen, látható okok nélkül;
4. IBS (ischaemiás szívbetegség), beleértve annak krónikus formáját;
5. Krónikus szívműködés hiánya;
6. Bronchialis asztma mint vasodilatátor.

A gyógyszer elengedhetetlen, ha normál vérnyomást tart fenn a szenvedő betegeknél hipertónia 1, 2 és 3 fok, és az angina bármilyen formája. Lehetővé teszi számukra, hogy teljes körű életet éljenek ezekkel a kellemes betegségekkel.

Mi az eszköz, és mi az összetétele

A gyógyszert a kartoncsomagokban, három hólyaggal értékesítik, amelyek 10 db kereket tartalmaznak, ventilátor pirüszékkel fehér vagy enyhén sárgás színűek. Adagolás Ez más - 2,5; 5 és 10 mg.

A tabletta tartalmazza az amlodipin aktív komponensét, valamint segédösszetevőket, ez:

• Burgonyakeményítő;
• Kalcium-sztearát;
• Laktóz;
• Monohidrát, stb.

Az amlodipin készítményei, amelyek közül a márkákat a gyógyszertárakban értékesítik

Engedje el a gyógyszert több gyártó. Gyógyszerészeti polcokon, a következő nevek és gyártók gyógyszereivel találkozhat:

1. Vero-Amlodipine, amelyet a Veropharm JSC-ben gyártott, Belgorod, Voronezh és Pokrov, Moszkva régió gyártása;
2. Amlodipine-Tokom - Stavropol CJSC, CJSC;
3. Amlodipin-Borimed - Berezovsky Pharmaceutical Plant;
4. Amlodipin Teva, amelyet Izraelben gyártott;
5. Amlodipin-Prana - PRANAFARM LLC Samara;
6. Amlodipine Sandoz - Németország.

Az ügynök Nizhny Novgorodban, Permban és Moszkvaban is felszabadul.

A magas vérnyomással, amelyet más betegségek nem bonyolítanak bonyolítva, előírjuk 2,5 mg egy vételét.

Ha van-e szövődmények ischaemia és angina formájában, akkor a napi adag 5 mg.

Szükség esetén az adagolás napi 10 mg-ra emelkedik. azt maximális adagolás drog.

A májban szenvedő betegek és veseelégtelenség, Meg kell venni a gyógyszert, nem több, mint 2,5 mg naponta.

A 6 éves korú gyermekek napi 2,5 mg-ot írnak elő. Ha négy héten belül a kívánt hatás nem jelenik meg, az adag 5 mg-ra emelkedik.

Az öregséggel az adagot óvatosan kell növelni.

Vegyünk egy gyógyszert reggel, mielőtt az ételt alkalmaznánk, kis mennyiségű vízzel. Az adag orvoshoz tartozik. Nem szükséges az öngyógyításban, a kellemetlen következmények elkerülése érdekében.

A használatra vonatkozó utasítások azt jelezték, hogy ez az eszköz nem ajánlott a nők pozícióban és ápolási anyákban használni, azonban az amlodipin alkalmazás használata magasabb, mint a csecsemő kockázata, az előírt, de a késői terhesség.

Ismeretes, hogy a magas nagyon veszélyes mind a jövő anya, mind a gyermeke számára. Ha nem csökkenti a nyomástartó mutatókat egy terhes nőben, akkor az intrauterin magzati halálhoz vezethet a vér vérzés előfordulása miatt az agyba, ezért a végzetes következmények elkerülése érdekében, a nők pozícióban, 34 héttől kezdve, 5 mg-os adagban előírt amlodipin.

A szoptatás során a gyógyszer előírja, ha az anya a baba mesterséges etetésre fordítja.

Lehetséges a gyógyszer alkalmazása

Az amlodipint sikeresen alkalmazzák nyomáscsökkenéssel olyan betegeknél, akik diabetes cukorbetegséggel (SD) diagnosztizáltak. A gyógyszer összetételében nincsenek olyan anyagok, amelyek megváltoztatják a glükóz koncentrációját a vérben, ezért az SD-n nem ellenjavallt.

Továbbá, az infanális és vérnyomáscsökkentő hatásai kedvező hatást gyakorolnak erre a kategóriába tartozó betegekre, pihentető az edények izmainak és a szívizom terhelésének csökkentésével, ezáltal csökkentve az angina támadások intenzitását és gyengülését.

Mely esetekben lehetetlen használni a gyógyszert

Mint sok gyógyszer, az amlodipinnak van néhány ellenjavallata. Tilos használni, ha rendelkezésre áll:

1. Megnövekedett érzékenység az általa foglalt összetevőkre (allergiás megnyilvánulások);
2. Alacsony vérnyomás (hipotenzió);
3. Aortal stenosis (az aorta lyuk szűkítése a szelepterületen);
4. Az akut elégtelenség, amikor szívként dolgozik;
5. A közelmúltban elszenvedett myocardialis infarktust (kevesebb, mint egy hónappal ezelőtt);
6. Gyermekkor 6 évig.

A terhesség és a szoptatás során a pénzeszközök használatát tárgyalták.

Különösen óvatosan használja a gyógyszert vese- és májbetegségekben, valamint kifejezett tachycardia és bradycardia jelenlétében.

Mellékhatás és túladagolás

Az amlodipint a betegek jól tolerálják, de néha az eszközök alkalmazása során különböző eltérések lehetségesek:

• Fejfájás és szédülés;
• Eszméletvesztés;
• Depresszió és apatine;
• A mell és az infarktus fájdalma;
• Lehelet;
• Több száz megáll és boka;
• Hányinger és hányás;
• Kellemetlen érzés a hasüregben;
• Széklet megsértése;
• Extrasystole, tachycardia és szívverés;
• Nagy fáradtság;
• Az ujj a kezükön rázza;
• Az arc bőrének bőrpírja;
• Alvás megsértése;
• Szexuális rendellenességek és mások.

Ha az eszközök fogadásakor legalább az egyik felsorolt \u200b\u200btünet lesz, akkor a gyógyszer azonnal megszűnik.

Amikor a gyógyszer túladagolás, a vérnyomás éles csökkenése, tachycardia, amelyet a hajók túlzott kiterjesztése okozza. Mérgezés esetén a kábítószernek azonnali mentőadományt kell okozni.

Hogy az amlodipin kölcsönhatásba lép más kábítószerekkel

Szükség esetén az orvos a recepción válassza ki az ilyen gyógyszereket, amelyek tökéletesen kombinálhatók az amlodipinnel, azonban érdemes megjegyezni, hogy:

1. A gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt a máj aktivitása csökken, ami mérgezéshez és mellékhatásokhoz vezethet;
2. Az ösztrogénnel történő egyidejű alkalmazással csökken a gyógyszer hipertónia hatása. Ugyanez történik, ha egy kalciumkészítésű gyógyszert;
3. Az amlodipin és az orlystat együttes alkalmazása a vérnyomás emelkedését provokálja;
4. A gyógyszer alkalmazása során érdemes csökkenteni a diuretikus termékek, az adenoblockers és a neuroleptikumok adagolását;
5. A gyógyszer tökéletesen kombinálódik a szívglikozidokkal.

Kompatibilis az alkohollal

Maga az amlodipin egy erős vazodináló eszköz, amely csökkenti a vérnyomást, és az alkoholos italokkal való egyidejű használata többször is erősíti ezt a hatást, ami szomorú következményekhez vezethet.

A gyógyszert is feldolgozzák a májban, növelve a terhelést. Ugyanez történik az etanollal. Ennek eredményeképpen a máj egyszerűen nem ellenáll az ilyen terhelésnek, amely szintén nagyon rosszul végződhet a beteg számára.

És általában, az alkohol negatívan érinti mind a kardiovaszkuláris rendszer és a központi idegrendszer, így miért a kezelést, ha azt azonnal zúzás az alkohol?

Fontos információ

A gyógyszer alkalmazása során érdemes megemlíteni néhány finomságát a felvételi

• Elkezdjük a gyógyszer vételét minimális dózisgal - 2,5 mg, majd fokozatosan 5 vagy 10 mg-ra fokozva, a meglévő betegség és annak súlyosságának megfelelően;
• Semmi eseten sem élesen megszünteti az orvostudomány használatát, de jobb, ha ezt megteheti, fokozatosan csökkenti az adagot;
• A szerszám alkalmazása, szükség van a vérnyomásjelzőinek szabályozására. Éles csökkenés vagy növekedés esetén a vételt abba kell hagyni, és azonnal forduljon orvoshoz.

Tabletták nem álmosságot, nem elnyomják a központi idegrendszerre, ha ez nem egy mellékhatása, így lehet nyugodtan használják az emberek kapcsolódó vezetői az autó.

Ár

A gyógyszer ára függ a tabletták számától a csomagban, adagolásban, valamint a gyártóban. Például az 5 mg belföldi termelés 30 tabletta értéke 35-50 rubel, és importált - egy nagyságrenddel magasabb, azaz mintegy 200 rubel. 30 tabletta 10 mg stand: gyártóinktól - mintegy 150 rubel, és importált - 250-300 rubel.

Az Amlodpin analógjai és azok cseréje

A gyógyszer leginkább ésszerű analógjai normódipin, cardopin, amlobas és norvask.

Sok beteg csodálkozott, hogy milyen gyógyszer jobb, normódiás vagy amlodipin? A szakértők megmondják, hogy az első a Gideon Richter híres gyógyszeripari vállalat által készített, és nem rendelkezik annyi mellékhatásokkal, de ez egy nagyságrenddel magasabb, mint az olcsó amlodipin.

És a mellékhatásból egy láb formájában, és nem mentheti meg, ezért ha van egy kimenet, érdemes helyettesíteni ezeket a gyógyszereket másoknak, például bérelt.

Mindenesetre, ha a gyógyszert egy másikra kell változtatni, akkor nem kell önmagában megcsinálni, és a jogot, hogy tanácsot kérjen szakembertől.

A hatóanyag-amlodipin áldozgató aktív összetevője kalciumcsatornák blokkja, és csökkenti a kalciumáramlás szintjét, főként a sima arteriole izomzat sejtjeiben. Gyakorlatilag nincs kézzelfogható hatás a cardiomyocytákra, a reflex tachycardia-ra, amikor az amlodipint nem figyelték meg.

Egyrészt az oxigénnel rendelkező myocardium szükségleteinek csökkenése csökken, másrészt az amlodipin a nagyobb koszorúér-artériák és stílusos szívmódterületek bővülését okozza. Ez további oxigénáramlást biztosít a myocardiumnak a sima koszorúér-artériákban.

Ez a tény, hogy a terápiás hatás - a vérnyomás csökkenése, és a szívbetegségek kezelésére és megelőzésére szolgál.

Egyszerű szavak Az amlodipin kiterjeszti az artériákat és az arteriolákat, enyhíti a rakományt a myocardiumból, "kirakodás" szívből.

A gyógyszer hatása 6 - 8 óra elteltével jelenik meg, és az adagolási és alkalmazási időszaktól függően 24 óráig tart. Hosszú távú terápiával, amikor a test telített, a hatóanyag hatása eléri a 48 órát.

Milyen nyomás van az amlodipin előírása? Használati utasítások A kábítószer egyértelmű hozzárendelése és adagolása - röviden, emelkedett. De ne vegye figyelembe az amlodipin tablettákat nyomáscsökkenőként, ez több gyógyszer széles spektrum cselekvések.

Az amlodipin alkalmazásának jelzései

• Artériás hipertónia (monoterápia vagy másokkal való terápiás rendszer részeként. Hypotensive LS).
• Stabil stressz angina.
• Vasospadic angina (monoterápia vagy kombináció).
• Myocardialis éljenző ischaemia.
• Dekompenzált HSN (kiegészítő terápiában).
• Stenzardia Printela (átfogó kezelésben).

Mi az amlodipin előírva? A nyomás csökkentésére és a fent bemutatott betegségek összetett terápiájának részeként kell előírni. Bizonyos esetekben a szívbetegség és az infarktus kockázatának megakadályozására szolgál. Az amlodipin tabletták kinevezése orvosnak kell lennie, önállóan tilos. Az amlodipin könnyű fokú ödémát okozhat.

A gyógyszer hatóanyaga, összetett kölcsönhatás másokkal gyógyszerek és elegendő korlátozás és ellenjavallatok.

Az amlodipin, adagolás használata

Az artériás magas vérnyomással és krónikus stabil anginával a felnőttek kezdeti adagolása - napi 1 amlodipin tabletta 5 mg-os tabletta.
A vérnyomás szabályozása után, szükség szerint az egyes beteg reakciójától függően a dózis 2 hétig növekszik a maximális -10 mg-os dózisra 1 naponta.

Az artériás hipertónia támogató dózis - 2,5-5 mg / nap.

Rozsdamentesség Angina és Vasospadic angina kezelésére - 5-10 mg / nap, egyszeri (1 amlodipin tabletta 5).

Az angina támadások megelőzésére a karbantartási adag 10 mg / nap.

Az idős betegek vagy a májbetegségekkel rendelkező emberek a preHarata (2-4 óra) első alkalmazásában a vérnyomás kezdeti adagolását és ellenőrzését igénylik. A kezdeti dózis napi 2,5 mg-ot ajánlott. Jó reakcióval (ha szükséges), az adag simán emelkedik 10 mg-ra 1 naponta, a nyomás ellenőrzése.

Különleges utasítások:
Az amlodipin dózis változása tiazid diuretikumok, béta-blokkolók vagy ACE-inhibitorok alkalmazása közben nem szükséges.

Az amlodipin hagyományos dózisokban használható veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére, mivel a gyógyszer metabolizálódik a májban inaktív metabolitokba, 10% -ot szabadul fel a vizeletben változatlanul.

A kábítószer használata májelégtelenségben, a krónikus alkoholizmus rendkívül óvatosságot igényel. Talán további elemzések.

Lehetőség van amlodipint alkalmazni a dilatált (nem haiema) cardiomyopathiában szenvedő betegek kezelésére, krónikus szívelégtelenség súlyos formájával.

Tiazide és kacsdiuretikum béta-adrenoblays, verapamil, ACE-gátlók és nitrátok fokozza az anti-infanal és vérnyomáscsökkentő hatását amlodipin alkalmazni ellenőrzése alatt a szakember.

A kezelés ideje alatt a testtömeg és a nátriumfogyasztás ellenőrzése, a megfelelő táplálék kinevezése.

Túladagolás

A vérnyomás (vérnyomás), tachycardia, túlzott perifériás vazoduláció.

Először is meg kell szabadulni a gyógyszer maradványaitól a gyomor-bél traktusban - mosás, abszorbens fogadás. A kalciumcsatornák blokkolásának hatásainak kiküszöbölése - a kalcium-glükonát beadásában. Lehetséges, hogy vasoktoruktív gyógyszerek használata (jelzések szerint). Tüneti és támogató terápia. A hemodialízis nem hatékony.

Ellenjavallatok amlodipin

• Artériás hipotenzió kemény formában,
• Fokozott érzékenység
• Kardiogén sokk
• Klinikailag szignifikáns aorta stenosis,
• Terhesség és szoptatás.
• 18 éves gyermekkora (nincs megfelelő klinikai tapasztalat).

A kábítószer megnövekedett óvatossággal történő kinevezése:

• Cukorbetegség.
• Szívelégtelenség krónikus formában.
• Artériás hipotenzió.
• Májelégtelenség.
• Mitral stenosis.
• Az aorta szája stenosisja.

Mellékhatások amlodipin

A túlnyomó többségben az amlodipin kezelését a legtöbb beteg jól mozgatja. Szerint a kardiológusok, sok mellékhatás amlodipin kapcsolatos megsértése használati utasítást, túladagolás, vagy más gyógyszerekkel kombinálva engedély nélkül. Néhány reakció előfordulásának valószínűsége nem haladja meg a vizsgálati sebességet a Placelebolled alkalmazás során. A leggyakrabban megfigyelhető, ha olyan könnyű fokú amlodipin duzzanatot alkalmaznak, amely nem igényli a terápia megszüntetését.

• perifériás ödéma,
• tachycardia,
• bőr hyperemia,
• artériás hipotenzió, aritmia, légszomj,
• hányinger, hasi fájdalom,
• fejfájás, fáradtság, álmosság,
• szédülés,
• bőrkiütés, viszketés, urticaria,
• fájdalom a végtagokban.

Nem kívánatos az amlodipint egyszerre használni antivirális gyógyszerek, neuroleptikumok, kalcium- és lítiumkészítmények.

AutoTransport Management

Nincs külön tilalom, de emlékezni kell a lehetséges álmosságra és más nyomáscsökkentési hatásokra.

Az amlodipin analógjai

Az Amlodipin helyettesítésének módja, hogy figyeljen hatóanyag Analógok (strukturális és a cselekvési mechanizmus) és annak koncentrációja. Nem javasoljuk az amlodipin helyettesítését olcsó analóg orvosi tanácsadás nélkül. A gyógyszerek lehetnek más mellékhatások és egyéb kapcsolódó más hozzáadása. Anyagok a készítményben.

Analógok (lista):

• Amlovakok;
• Norvax;
• Vero-amlodipin;
• Amlodipin-Pharmaci;
• Amlodipin Teva;
• Normodipin.

Fontos - Az amlodipin használatára vonatkozó utasítások, az analógok meghatározott árai és véleményei nem rendelkeznek. Ne jelentkezzen az amlodipin utasításai szerint! Az AV meglehetősen hasonló hatása és koncentrációja az analógoknál, mint például az Amlodipine Pharmaci, amely hasonló használati utasítással és a jelzések és az ellenjavallatok listájával rendelkezik.

Szűrés

Tárolás

Száraz, könnyű védett helyen, a 30 0-nál nagyobb hőmérsékleten. Tartsa távol a gyermekektől.

Ezen az oldalon elküldve részletes utasítások Használatra Amlodipin. A hatóanyag rendelkezésre álló kábítószer-formáit (5 mg és 10 mg tabletta), valamint a társaikat tartalmazzák. Az amlodipint okozhat mellékhatásokról, amelyek az egyéb gyógyszerekkel való kölcsönhatásról származhatnak. A betegségekkel kapcsolatos információk mellett, amelynek kezelésére és megelőzésére (a fokozott vérnyomás csökkenése, angina kezelése), a felnőtt algoritmusok algoritmusai, a felnőttek esetleges dózisai, a gyermekek részletesen kifinomulnak, a Terhesség és szoptatás. Az amlodipinre vonatkozó megjegyzést kiegészítik a betegek és az orvosok áttekintése.

Használati utasítás és adagolási mód

Belül, az artériás hipertónia és az angina kezelésére szolgáló kezdeti adag 5 mg gyógyszer 1 nap / nap. Maximális napi dózis - 10 mg egyszer.

Artériás hipertóniával a tartó adag 2,5-5 mg (1/2 tabletta 5 mg - 1 tabletta 5 mg) naponta

A feszültség anginával és a Vasospadic angina-val - 5-10 mg naponta egyszer. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az angina lefoglalását - napi 10 mg-ot.

Az értékvesztett májfunkciójú betegek hipotenzív szerként, az amlodipin óvatosan előírják, a kezdeti dózisban 2,5 mg (1/2 tabletta 5 mg), mint antikgaszint - 5 mg.

A dózisváltozások nem szükségesek, miközben a tiazid-diuretikumok, a béta-adrenoblockers és az ACE-inhibitorok egyidejűleg nevezhetők el.

A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózisváltozásra.

A felszabadulás formái

5 mg és 10 mg tabletták. Másokkal kombinálható adagolási formák (Kombinált gyógyszerek).

Amlodipin - Dihydropiridin-származék - lassú kalciumcsatornák (BMKK) blokkja (BMKK) 2 generáció, anti-indran és hipotenzív hatással rendelkezik. Kombinálása dihidropiridin receptorokhoz, blokkolja a kalcium-csatornákat, csökkenti a transzmembrán átmenetet kalciumionok sejtbe (nagyobb mértékben, simaizom sejtek hajók, mint a szívizomsejtek).

Az antianginális hatás a koszorúér és a perifériás artériák és arteriolák terjeszkedésének köszönhető: az angina alatt csökkentve a miokardiális iszkémia súlyosságát; A perifériás arteriolák kibővítése csökkenti az OP-eket, csökkenti az előterhelést a szívben, csökkenti a szívizom szükségességét az oxigénben. Kiterjeszti a fő koszorúér-artériákat és arteriolákat változatlan és stílusos myocardialis zónákban, növeli az oxigén áramlását a szívünkbe (különösen egy vazospadikus anginával); Megakadályozza a koszorúér-artériák görcsök kialakulását (beleértve a dohányzás okozta). A betegeknél stabil angina Egy napi dózis növeli a fizikai aktivitás toleranciáját, lelassítja az angina fejlődését, és az "iszkémiás" depresszió az ST szegmens, csökkenti az angina szegmenseinek gyakoriságát és a nitroglicerin fogyasztását és más nitrátok fogyasztását.

Hosszú dózisfüggő hipotenzív hatása van. A hipotenzív hatás az edények zökkenőmentes izmainak közvetlen vazodiláns hatásának köszönhető. Az artériás magas vérnyomásban az egyszeri dózis klinikailag szignifikáns vérnyomást biztosít 24 órán keresztül (a páciens helyzetében és állva). Ortostatikus hipotenzió, amikor az amlodipin kinevezésénél elég ritka.

Nem okoz a fizikai kipufogótűrés csökkenését, a bal kamrai emissziós frakciót. Csökkenti a myocardialis myocardium bal kamrájának hipertrófájának mértékét, egy santeroszklerotikus és kardioprotektív hatással van az IHS-vel. Nem befolyásolja a szívizom csökkentését és vezetőképességét, nem okoz reflex növekedést a pulzusszámban, lelassítja a vérlemezkék aggregációját, növeli a glomeruláris szűrés sebességét, gyenge nátriumrendszerrel rendelkezik.

A diabéteszes nephropathia nem növeli a mikroalbuminuria súlyosságát. Nincs káros hatással a vérplazma lipidek metabolizmusára és koncentrációjára, és alkalmazható a betegek kezelésére bronchiális asztma, cukorbetegség és köszvény.

A vérnyomás jelentős csökkenését 6-10 óra elteltével figyeljük meg, a 24 órás hatás időtartama. Hosszú terápiával a vérnyomás maximális csökkenése 6-12 órával az amlodipin beadása után történik. Ha az amlodipin-megszakítás hosszabb kezelése után a vérnyomás hatékony csökkenése az utolsó adag beadása után 48 órán belül fennmarad. Ezután a ragasztókat 5-6 napon belül fokozatosan visszaküldik a kezdeti szintre.

Farmakokinetika

A belsejében az amlodipin lassan felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. Az étkezés nem befolyásolja az amlodipin felszívódást. A vér nagy része a vérben (95%) kötődik a vér plazma fehérjéhez. Az amlodipin lassú, de az aktív anyagcserét a májban az "első átjáró" jelentős hatása hiányában. A metabolitok nem rendelkeznek jelentős farmakológiai aktivitással. A befelé elfogadott dózist kb. 60% -át a vesék elsősorban metabolitok formájában, 10% - változatlanok és 20-25% - a belekben, valamint az anyatejen keresztül emelik.

A gyógyszer behatol a hematecefalikus akadályon keresztül. A hemodialízisben nincs törölve.

Idős betegek (több mint 65 éves) lassulnak a fiatal betegekhez képest, de ez a különbség nincs klinikai értéke.

Jelzések

• artériás hipertónia (monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva);
• angina stressz;
• vasospadic angina (angina printela).

Ellenjavallatok

• kifejezett artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 90 mmrt.st.);
• Összeomlás, kardiogén sokk;
• instabil angina (angina printela kivételével);
• klinikailag szignifikáns aorta stenosis;
• terhesség és szoptatási időszak;
• 18 éves korig (a hatékonyság és a biztonság nem vizsgálták);
• laktáz hiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció;
• az amlodipin, a dihidropiridin-származékok és a gyógyszer egyéb komponenseinek fokozott érzékenysége.

Különleges utasítások

A kezelési időszak alatt az amlodipinnak szabályozni kell a testtömeget és a nátriumfogyasztást, a megfelelő étrend kinevezését. Meg kell tartani a fogak higiéniáját és megfigyelését a fogorvostól (a fájdalom, a vérzés és a gumós hiperplázia megelőzése érdekében).

A betegek egy kis testtömeg, a betegek alacsony növekedés és súlyos zavarokat a májfunkció szüksége lehet kevesebb dózis.

Annak ellenére, hogy az amlodipin vételének megszüntetését nem kíséri a "lemondás" szindróma fejlesztése, célszerű a kezelés megszüntetése, fokozatosan csökkentve a gyógyszer dózisát.

A gyógyszer hatékonyságát és biztonságát hipertóniás válságban nem állapítják meg.

Hatással van a járművek és ellenőrzési mechanizmusok vezetésére

Nem volt üzenet az amlodipin hatásáról az autó vezetésére vagy mechanizmusokkal való együttműködésről. Azonban néhány beteg, főként a kezelés kezdetén, álmosság és szédülés történhet. Az előfordulásakor a betegnek meg kell felelnie a különleges óvintézkedéseknek, amikor autót vezet, és összetett mechanizmusokkal dolgozik.

Mellékhatás

• szívverés;
• perifériás duzzanat (a boka duzzanata és a stop);
• "árapály" vér az arc bőrére;
• a vérnyomás túlzott csökkenése;
• dyspnea;
• vasculitis;
• ortosztatikus hipotenzió;
• a szívelégtelenség kialakítása vagy súlyosbodása;
• a szívritmus megsértése (beleértve a bradycardia, a kamrai tachycardia és a pitvari fliclikáció);
• miokardiális infarktus;
• fájdalom a mellkasban;
• fejfájás;
• szédülés;
• fokozott fáradtság;
• álmosság;
• aszténia;
• paresztézia;
• álmatlanság;
• hangulati képesség;
• szokatlan álmok;
• idegesség;
• depresszió;
• szorongás;
• migrén;
• fokozott izzadás;
• hányinger;
• hasfájás;
• hányás;
• székrekedés vagy hasmenés;
• platulencia;
• dyspepsia;
• étvágytalanság;
• száraz száj;
• szomjúság;
• az étvágy növekedése;
• gyomorhurut;
• thrombocytopenic purpura, leukopenia, thrombocytopenia;
• hallgatói vizelet;
• fájdalmas vizelet;
• impotencia;
• gynecomastia;
• dyspnea;
• rhinitis;
• köhögés;
• bőrgyulladás;
• a bőr pigmentációjának károsodása;
• bőr viszketés;
• kiütés (beleértve az erythematous, maculopapulus kiütést, urticaria);
• angioedema ödéma;
• izomgörcsök;
• hátfájás;
• fülzúgás;
• fájdalom a szemében;
• hidegrázás;
• orrvérzés.

Gyógyhatás

Az amlodipin biztonságosan alkalmazható az artériás hipertónia kezelésére a tiazid diuretikumokkal, az alfa-adrenoblockers, a béta-adrenobloklarokkal vagy az ACE-gátlókkal. Stabil anginában szenvedő betegeknél a hatóanyag kombinálható más anti-inaniális eszközökkel, például hosszantartó hatású nitrátokkal, béta-adrenoblockers vagy rövid hatású nitrátokkal.

Az amlodipin egyidejűleg nem szteroid gyulladáscsökkentő eszközökkel (különösen indometacin) használható, antibakteriális szerek és hypoglikémiás eszközök a belsejében.

Lehetőség van, hogy megerősítse az anti-infanal és vérnyomáscsökkentő hatását BMKK használata esetén tiazid és a „hurok” vizelethajtók, verapamil, ACE-gátlók, béta-adrenobloclars és nitrátok, valamint a megerősítése vérnyomáscsökkentő hatását, ha használjuk az alfa-adrenoblockers , neuroleptikumok.

Bár az amlodipin vizsgálatában a negatív inotropiás akciót általában nem figyelték meg, azonban egyes BMKK növelheti az antiarrhythmiás ágensek negatív inotrop hatásának súlyosságát, ami a QT-intervallum megnyújtását eredményezi (például az amiodaron és a kinidin).

Az esszenciális hipertóniában szenvedő betegeknél 100 mg szildenafil (viagra) egyszeri vétel nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikák paramétereit.

Az amlodipin újrafelhasználását 10 mg-os dózisban és az atorvasztatinban 80 mg dózisban nem az atorvasztatin farmakokinetikájának mutatóinak jelentős változásai kíséri.

Etanol (alkoholt tartalmazó italok): az amlodipin egyszeri és 10 mg dózisban történő újrafelhasználás közben nem befolyásolja az etanol (alkohol) farmakokinetikáját.

Antivirális szerszámok (ritonavir) növeli a bmkk plazmakoncentrációit, beleértve. Amlodipin.

Neuroleptikumok és izoflurán - a dihidropiridin-származékok hipotenzív hatásának erősítése.

A kalciumkészítmények csökkenthetik a BMKK hatását.

A közös amlodipin lítium készítmények, lehetséges, hogy megerősítse a megnyilvánulása neurotoxicitás (hányinger, hányás, hasmenés, ataxia, tremor, a zaj a fülben).

Az amlodipin nem változtatja meg a ciklosporin farmakokinetikáját.

Nem befolyásolja a digoxin vérszérum és veseelégtelenség koncentrációját.

Nem rendelkezik jelentős hatással a Warfarin (prothrombin idő) cselekvésére.

A cimetidin nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját.

Grapefruit juice: 240 mg grapefruitlé és 10 mg amlodipin belüli egyidejű egyszeri vételét nem kíséri az amlodipin farmakokinetikum szignifikáns változása.

A gyógyászati \u200b\u200bamlodipin analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Akrofin;
• Amlobas;
• Amlodak;
• Amlodigamma;
• Amlodipin zentiv;
• Amlodipin kardio;
• Amlodipin Sandoz;
• Amlodipin Teva;
• Amlodipharm;
• Amlokard Sanovel;
• Között;
• Amlonorm;
• Ammer;
• Amlotop;
• Vero-amlodipin;
• Kalech;
• Cardiltin;
• Korvadil;
• Cordy Cor;
• Norvos;
• Normodipin;
• Omeloarch Cardio;
• Bélyeges;
• Tenoks.

A gyermekek alkalmazása

18 év alatti gyermekeknek és serdülőknek ellenjavallt (a hatékonyságot és a biztonságot nem vizsgálták).

Terhesség és szoptatás iránti kérelem

Az állatkutatásban az amlodipin teratogenitást találták, de terhesség alatt nincs klinikai tapasztalat a terhesség alatt és a szoptatás alatt. Ezért az amlodipint nem szabad terhes nőknek és szoptatásban előírni, valamint a fogamzási korú nők, ha nem használnak megbízható fogamzásgátlási módszereket.

A blokkolók lassú kalciumcsatornák. A kalciumcsatorna blokkolók szelektívek. Dihidropiridin-származékok. Amlodipin.

ATH C08SA01.

Farmakológiai tulajdonságok"Típus \u003d" jelölőnégyzet "\u003e

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Az orális adagolással az amlodipin abszorpció lassú, nem függ az élelmiszerbeviteltől, körülbelül 90%, biológiai hozzáférhetőség - 60-65%. A maximális plazmakoncentráció 6-12 órán keresztül érhető el. Állandó vétel esetén az egyensúlyi CSS-koncentráció 7-8 nap múlva jön létre. Terjesztési térfogat - 21 L / kg. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 90-97%. Átmegy a hematecefalic gáton, titkai az anyatejbe. Az inaktív metabolitok képződésével intenzíven (90%) metabolizálódik a májban, az "első átjáró" hatását a májon keresztül, átlagosan 35 órán keresztül. Általános clearance - 500 ml / perc. T1 / 2 az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél - 48 óra, az idős betegek 65 órán át nőttek, májelégtelenséggel - akár 60 óráig, a T1 / 2 növekedés hasonló paraméterei súlyos CHN-nél figyelhetők meg, a vese megsértésével Funkció - nem változik. A hemodialízisben nincs törölve. A vesék kiválasztása - 60% metabolitok formájában 10% változatlan; Epe és a belekben - 20-25% metabolitok formájában, valamint az anyatejben.

Farmakodinamika

Dihidropiridin-származék - A II generáció lassú kalciumcsatornáinak blokkja antianginális és hipotenzív hatással rendelkezik. A kalciumcsatornák kalciumcsatornák Alpha1-alegységének S6 III szegmenséhez való kötődése és IV. A Ca2 + transzmembrán-átmenetet egy cellába (nagyobb mértékben az edények simaizomsejtjeihez képest) csökkenti (nagyobb mértékben, mint a kardiomiomiákban). A hipotenzív cselekvés mechanizmusa az edények zökkenőmentes izmainak közvetlen pihentető hatásának köszönhető.

Az amlodipin pontos mechanizmusa a Steepradia során nem teljesen telepítve van, de az amlodipin az a következőképpen csökkenti az ischaemiát:

1. Az amlodipin kiterjeszti a perifériás arteriolákat, és így csökkenti a teljes perifériás ellenállást (terhelés után), hogy leküzdje a szív munkáját. Mivel a pulzusszám nem változik, a szív terhelésének csökkenése az energiafogyasztás csökkenéséhez és az oxigén szükségességéhez vezet.

(2) Az amlodipin hatásmechanizmusa valószínűleg magában foglalja a fő koszorúér-artériák és a koszorúér-arteriolok bővítését is mind a myocardium stílusaiban is. Ez a dilatáció növeli az oxigén áramlását a vazospadikus angina (angina printelast vagy az angina variáns) betegek számára.

Az artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél az amlodipin napi napi dózisa klinikailag szignifikáns redukciót biztosít a vérnyomás 24 órán keresztül mind a fekvő helyzetben, mind pedig állva. Az akció lassú kezdete miatt az amlodipin nem okoz akut artériás hipotenziót. Az angina betegeknél az amlodipin egyszeri napi adagja növeli a fizikai aktivitás teljesítésének idejét, késlelteti az angina támadásának fejlődését és az ST szegmens depresszióját (1 mm-rel) a végrehajtás során csökkenti az angokery gyakoriságát A támadások és a nitroglicerin tabletták fogyasztása.

A gyógyszer nem okoz semmilyen káros anyagcsere-rendellenességeket vagy vérplazma lipideket, és cukorbetegségben és köszvényben szenvedő betegeknél, valamint a bronchialis asztmában szenvedő betegeknél alkalmazható.

Alkalmazás betegeknél ischaemiás betegség Szívek (IBS)

Az amlodipin 5-10 mg-os alkalmazásának csökkentése csökkenti az angina és a revaszkularizációs eljárások számát az IBS-ben szenvedő betegeknél, és csökkenti a trombózis eseteinek számát is.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek alkalmazása

A hemodinamikai vizsgálatok és az ellenőrzött klinikai vizsgálatok eredményei gyakorlat A NYHA besorolás szerinti szívelégtelenségben szenvedő betegek II-IV. Osztályában kimutatták, hogy az amlodipin nem vezet klinikai romlással, amint azt a fizikai erőfeszítés mértékének mérésére, a bal kamra kibocsátásának függvénye, valamint a A klinikai tünetek elemzése. A placebo-kontrollos vizsgálat eredményei a digoxin, diuretikumok és az ACE-inhibitorok által előállított NYHA-besorolás szerint a szívelégtelenségben szenvedő betegek iii-IV. halálozás és morbiditás szívelégtelenséggel.

Az amlodipin hosszú távú, placebo-kontrollos vizsgálatának eredményei a III-IV. Osztályú, a NYHA-osztályozás szerint klinikai tünetek vagy objektív jelek, amelyek az ACE-inhibitorok, összetevők és diuretikumok stabil dózisait kapják, azt mutatják, hogy az amlodipin nem befolyásolja a teljes halálozási arányt szív-és érrendszeri betegségek. A populáció ezen csoportja a betegek bizonysága szerint az amlodipin vétele jobban kapcsolódik a pulmonalis ödéma eseteinek növekedéséhez.

A hatás ideje - 2-4 óra; A cselekvés időtartama 24 óra.

Használati jelzések

Artériás hipertónia

Stabil angina és Vasospadic angina (angina printela)

Alkalmazási mód és dózis

Belül, egyszer. Az artériás hipertónia és angina kezdeti adagja 5 mg / nap, amely szükség esetén növeli a maximum 10 mg / nap. A test vagy az alacsony növekedés kis tömegű betegek, valamint súlyos dózisok szükségesek, súlyos májelégtelenség esetén.

Az artériás hipertóniában szenvedő betegeknél az amlodipint tiazid diuretikumokkal, alfa adrenobloblo-val, béta-adrenoblockersrel vagy angiotenzin-borsoló enzim inhibitorokkal kombinálva alkalmazhatjuk. Az angina alatt az amlodipin alkalmazása monoterápiaként vagy más antiiális gyógyszerekkel kombinálva lehetséges.

Az amlodipin-dózis korrekciója a tiazid-diuretikumok, a béta-adrenoblockers vagy az angiotenzin petefenyő enzim inhibitorok egyidejű alkalmazásával nem szükséges.

Májelégtelenség. A dózisokat nem lehet felszerelni a fényes és mérsékelt súlyosság májelégtelenségében szenvedő betegeknél, így a dózisok kiválasztását óvatosan kell elvégezni, és el kell kezdeni az alacsony dózis alkalmazásával. Az amlodipin farmakokinetikát nem vizsgálták súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az amlodipin vételét alacsony dózisokkal kell elkezdeni, és fokozatosan növelni kell a súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Veseelégtelenség. Az amlodipin koncentrációjának változása a vérplazmában nem korrelál a veseelégtelenség mértékével, javasoljuk a gyógyszer szokásos dózisait. Az amlodipin nem törlődik a dialízis során.

Mellékhatások"Típus \u003d" jelölőnégyzet "\u003e

Mellékhatások

Az amlodipin leggyakoribb mellékhatásai: álmosság, szédülés, fejfájás, palitáció, vérborítás, hasi fájdalom, hányinger, duzzanat boka, fáradtság.

A kardiovaszkuláris rendszer oldaláról: szívverés, duzzadási leállítás, légszomj, ritkán - ritmus rendellenességek (bradycardic, kamrai tachycardia, pitvari flutter, flutter, villogó aritmia), fájó fájdalom, csökkent vérnyomás, ortosztatikus hypotensio Nagyon ritkán - a szívelégtelenség, extrasystolia, migrén, myocardialis infarktus, vaszkulitis fejlesztése vagy súlyosbítása.

Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, túlzott fáradtság, álmosság, hangulatváltozás, görcsök; Ritkán - a tudatvesztés, a hyptestesia, a paresztézia, a remegés, az aszténia, a rossz közérzet, az álmatlanság, az idegesség, a depresszió, a rendkívüli álmok, a szorongás; Nagyon ritkán - Ataxia, apátia, eszközök, amnézia, perifériás neuropátia, hypertonus.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hasi fájdalom; hyperbilirubinémia, sárgaság, a "máj" transzaminázok aktivitásának növelése, amelyek főként a kolesztázisra jellemző jelenségeket figyeltek meg; Ritkán szárított száj, anorexia, hányás, székrekedés vagy hasmenés, dyspepsia, meteorizmus, gumi hiperplázia; Nagyon ritkán - gastritis, az étvágy, a hasnyálmirigy-gyulladás növelése.

Az urogenitális rendszerből: ritkán - Pollakiuria, fájdalmas sürgetés a vizeletről, Niccountura, a szexuális funkció megsértése (beleértve a hatékonyság csökkenését); Nagyon ritkán - Dysuria, Polyuria.

A musculoskeletális rendszer részéről: ritkán - Arthralgia, arthrosis, myalgia (hosszú távú használat), izomgörcsök; Nagyon ritkán, Myasthenia.

A bőr oldaláról: nagyon ritkán - kerodermia, alopecia, dermatitis, lila, bőrszín, hyperhidrosis, stevens-johnson szindróma, fényérzékenység, multimform erythema.

Allergiás reakciók: bőr viszketés, bőrkiütés (incl. Erythematous, maculopapulus kiütés, urticaria), quinque, exanthema, exfoliative dermatitis duzzanata.

A vér- és nyirokrendszerből: leukocytopenia, thrombocytopenia.

Egyéb: ritkán - megsértése, kötőhártya-gyulladás, kettős látás, szemfájdalom, szállás megsértése, xerofthalmia, fülzúgás, gynecomastia, hátfájás, hő, hideg, növekedése / csökkenése testsúly, dysnae, orrvérzés, fokozott izzadás, szomjúság; Nagyon ritkán - hepatitis, hideg ragadós verejték, köhögés, rhinitis, gőzölés, íz perverzió, hiperglikémia, duzzanat, fájdalom, rossz közérzet. Az extrapiramidális szindróma kialakulásának egyetlen esetét jelentették.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más dihidropiridinek, amlodipin vagy más alkatrészek)

Kimondva artériás hipotenzió (kert kevesebb, mint 90 mm Hg)

Sokk (beleértve a kardiogenit is)

A bal kamra kimeneti útjának elzáródása (például a súlyos aorta stenosisja)

Hemodinamikailag instabil szívelégtelenség akut myocardialis infarktus után

Terhesség, laktációs periódus

Laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpció

Gyógyszerkölcsönhatások"Típus \u003d" jelölőnégyzet "\u003e

Gyógyszerkölcsönhatások

A mikroszomális oxidációs inhibitorok növelhetik az amlodipin koncentrációját a plazmában, fokozzák a mellékhatások kialakulásának kockázatát és a mikroszómális májenzimek induktorait - csökkentik.

CYP3A4 inhibitorok. A diltiazem egyidejű vétele 180 mg és amlodipin adagban 5 mg idős betegeknél (69-87 év) az amlodipin szisztémás hatásainak növekedéséhez vezetett 57% -kal. Egyidejű vétel az eritromicinnel az egészséges önkénteseknél (18-43 éves korú) nem vezetett jelentős változás az amlodipin szisztémás hatásaiban (22% az AUC). Annak ellenére, hogy ezeknek az adatoknak a klinikai jelentősége nem világos, a farmakokinetikai változások egyértelműen kimondhatók az idős emberekben.

Az erős CYP3A4 inhibitorok (ketokonazol, itrakonazol, ritonavir) növelhetik az amlodipin koncentrációt nagyobb mértékben, mint a diltia. VIGYÁZAT A CYP3A4 inhibitorokkal kombinálva amlodipint kell használni.

CYP3A4 induktorok. Nincs adat a CYP3A4 induktorok hatásáról az amlodipinre. A CYP3A4 induktorok (például a rifampicin, egy zúzott) egyidejű vétele az amlodipin koncentráció csökkenéséhez vezethet a vérplazmában. Figyelemmel kell használni az almodipin alkalmazása CYP3A4 stimulánsokkal kombinálva.

A lassú kalciumcsatornák más blokkjaival ellentétben nincs klinikailag szignifikáns kölcsönhatás az NSAID-kkel, különösen az indometacinnal, nem figyelhető meg. Tiazide és "hurok" diuretikumok, béta-adrenoblays, verapamil, ACE-gátlók és nitrátok fokozzák az anti-niaginális vagy hipotenzív hatásokat. Nem befolyásolja a digoxin, a warfarin, az atorvasztatin és a ciklosporin farmakokinetikai paramétereit. A cimetidin nem befolyásolja az amlodipin farmakokinetikáját. A Ca2 + készítmények csökkenthetik a lassú kalciumcsatornák blaat blokkolóinak hatását. Antivirális szerek (ritonavir) növelik a lassú kalciumcsatornák blokkok plazmakoncentrációját, beleértve. Amlodipin. Neuroleptikumok és izoflurán - a dihidropiridin-származékok hipotenzív hatásának erősítése.

Az amlodipin vétele a grapefruit vagy a grapefruitlécel nem ajánlott, mivel a biohasznosíthatóság növelheti és ennek megfelelően az amlodipin hipotenzív hatását.

Dentrenolen (infúzió): állatokban, a verapamil és a intravénás adminisztráció DIentrollena, a kamrák fibrillációja és szív- és érrendszeri elégtelenség Végzetes kimenetelgel, hiperkalémia kíséretében. A hypercalemia kockázatának köszönhetően ajánlott elkerülni az ilyen kalciumcsatornák, például az amlodipin, a rosszindulatú hipertermia kockázatának vagy rosszindulatú hipertermia kezelését.

Az artériás nyomás-amlodipin csökkenése erősíti a másikat gyógyszerek antihipertenzív tulajdonságokkal.

Simvastatin: Az amlodipin egyidejű alkalmazása 10 mg-os dózisban 80 mg szimvasztatinnal növelte a SimVastatin 77% -os hatását a Simvastatin monoterápiához képest. Javasoljuk, hogy korlátozza a szimvasztatin adagját az amlodipin-t kapó betegeknél, napi 20 mg-ig.

Különleges utasítások

Gondoskodni kell, ha alkalmazzák a betegeket artériás hipotenzió, Mitrális stenosis, hipertrofikus obstruktív cardiomyopathia, sinus csomó gyenge szindróma.

A kezelés során szükség van a testtömeg szabályozására és a fogorvos megfigyelésére (hogy megakadályozzák a fájdalom, a vérzés és a gumós hiperplázia). Az amlodipin nem befolyásolja a K +, glükóz, Tg, teljes koleszterin, LDL, húgysav, kreatinin és nitrogén karbamid plazmakoncentrációját. Ezt elkerülni kell a kábítószer éles eltörlésével az angina áramlásának romlásának kockázata miatt. Az amlodipin tabletták nem ajánlott hipertóniás válság esetén. A kezelési időszak alatt a fogamzásgátló nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell használniuk.

Szívelégtelenségben szenvedő betegek. Ezt a gyógyszert szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kell alkalmazni. Hosszú távú placebo-kontrollos vizsgálatban súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (III-IV. Funkcionális osztály a NYHA osztályozáson), a pulmonalis ödéma fejlődésének gyakorisága magasabb volt az amlodipin-kezeléssel kapott csoportban, szemben a placebo-csoporthoz képest . A kalciumcsatorna-blokkolókat, beleértve az amlodipint is alkalmazni kell a pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel képesek emelni a kardiovaszkuláris szövődmények és a halálozás fejlődésének kockázatát a jövőben.

A májfunkciójú betegek. A károsodott májfunkcióban szenvedő betegeknél az amlodipin felezési ideje meghosszabbodik, és az AUC értékek magasabbak. A betegek kategóriájában szereplő adagolásra vonatkozó ajánlásokat nem fejlesztik ki, ezért az amlodipint el kell kezdeni a megengedett tartomány legalacsonyabb dózisával, és a kezelés kezdetén, mind a gyógyszer dózisa felemelkedik. A súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek lassú dózis titrálást és gondos megfigyelést igényelnek.

Idős. Az időseknél a gyógyszer dózisának növekedését óvatosan kell elvégezni.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek. Veseelégtelenségben szenvedő betegek, dóziskorrekció nem szükséges. Az amlodipin koncentrációjában bekövetkezett változások a vérplazmában nem korrelálnak a vesefunkció megsértésének mértékével. Az amlodipin nem törlődik a dialízis során.

Terhesség alatt és a szoptatás alatt.

Terhesség. A terhesség alatt történő használat biztonsága nincs telepítve. Az állatokon végzett vizsgálatban az amlodipin magas dózisai, a reproduktív toxicitást figyelték meg.

Szoptatás. A kérelem biztonsága a szoptatási időszak alatt nem állapítható meg. Nem ismert, hogy az amlodipin kiválasztódik-e az anyatejbe. Határozat / megszűnési határozat szoptatás Vagy az amlodipin-terápia folytatását / megszüntetését figyelembe kell venni a gyermek szoptatásának javára és az AMLODIPINE kezelésére az anya számára. A kezelés idején a szoptatást le kell állítani.

Termékenység. Nem elegendő klinikai adat az amlodipin termékenységre gyakorolt \u200b\u200bpotenciális hatására. A patkányokon dolgozó tanulmányban negatív hatással volt a férfi termékenységre.

Gyermekek. A 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél az amlodipin használatának tapasztalata hiányzik.

A kábítószer hatásának jellemzői a jármű vagy a potenciálisan veszélyes mechanizmusok ellenőrzésére.

Az amlodipint, a szédülés, a fejfájás, a fáradtság vagy az émelygés tünetei alakulhatnak ki, így a kezelési időszak alatt óvatosan kell eljárni a potenciálisan veszélyes tevékenységek vezetése és elfoglalása során, amelyek megnövekedett koncentrációt és sebességet igényelnek a pszichomotoros reakciók.

Túladagolás

Tünetek: túlzott perifériás vazoduláció, reflex tachycardia. Jelentették a jelentős és esetlegesen hosszabb szisztémás hipotenzió kialakulását, beleértve a halálos kimenetelű sokkot is.

Kezelés: stomaching, kinevezése aktív szén, amely egy magasztos helyzetbe végtagok, fenntartása a funkciók a kardiovaszkuláris rendszer, a gyakori ellenőrzést a funkciók a szív és a légzés funkciók, ellenőrzése alatt a OCC és diuresome, tüneti és támogató terápia, a / a Kalcium-glükonát beadása. A hemodialízis hatástalan. A hajók és a vérnyomás hátrányának visszaállítása, ha nincsenek ellenjavallatok, lehet, hogy hasznos alkalmazás Vazozosu-Live drogok.

A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei

Receptre

Gyártó

Rue "BelmedPeparats", Fehérorosz Köztársaság

Jogi cím és cím elfogadás címe:

220007, Minsk, ul. Fabrichus, 30,

Facebook.

Twitter.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Google+