Concor Cor - Tabletták, összetétel, jelzések, mellékhatások, analógok és ár használata. Medicinal Corp Concor Cor 2,5 mg Használati utasítás

Felszabadítási forma: szilárd dózisformák. Tabletták.

Általános jellemzők. Szerkezet:

Biszoprolol hemifumarate (Bisoprolol fumarat (2: 1)) - 2,5 mg
Kiegészítő összetevők:
A mag: kalcium-hidrofoszfát vízmentes, keményítő kukorica, kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, crosspindon, magnézium-sztearát.
Filmhéj: Hypimloose 2910/15, Macrogol 400, Dimethicone 100, Titán-dioxid (E 171).

Leírás
A filmhéjral borított tabletták 2,5 mg:
Fehér, szív alakú, dupla csavaros tabletták, amelyek filmhéjjal vannak ellátva, mindkét oldalon kockázatos.

Farmakológiai tulajdonságok:

Farmakodinamika. Szelektív Beta1 - AdrenoBlocator, saját szimpatomimetikus aktivitás nélkül, nincs membrán-stabilizáló hatása. Csökkenti a renin plazmáját a vér, csökkenti a miokardiális oxigénnel való szükségességét, csökkenti a pulzusszámot (pulzusszámot) (pihenés közben és terhelés alatt). Hipotenzív, antiarrhythmiás és antiatimonális hatással rendelkezik. A szív-adrenoreceptorok blokkolása a szívből származó adrenoreceptorok csökkenti a fogásképződés képződését, a camf képződését az ATP-től csökkenti, csökkenti a kalciumionok intracelluláris áramát, negatív krono-, dromo-, butmolio és intropikus hatású (gátolja a vezetést és a táplálékot) , lassítja az atrio-kamrai vezetőképességet).
A terápiás, béta2-adrenoblocking hatások feletti dózis növekedésével.
A gyógyszer teljes perifériás vaszkuláris ellenállása a gyógyszer használatának elején, az első 24 órában, némileg növekszik (az alfa-adrenoreceptorok aktivitásának kölcsönös növekedése), amely 1-3 nap alatt visszatér a kezdeti az egyik, és a hosszú távú célok alatt csökken.
A hipotenzív hatás a vér térfogatának csökkenésével jár, a perifériás hajók szimpatikus stimulálása, a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának csökkenése (nagy jelentőséggel bír a renin kezdeti hypítusaiban szenvedő betegeknél), a csökkentés az érzékenység a vérnyomás csökkenésére (vérnyomás) és a központi idegrendszerre (CNS) hatására. A hatás 2-5 nap után következik be, stabil akció - 1-2 hónap után.
Az antichangális hatás az oxigénnel rendelkező myocardium szükségességének csökkenése következtében a pulzusszám lebontása, a kontraktilitás kisebb csökkenése, a diasztol nyúlása, a miokardiális perfúzió javítása. Az antiarrhythmiás hatás az aritmogén faktorok (tachycardia, szimpatikus aktivitás) idegrendszer, nagyított camf tartalom, artériás hipertónia), a sinus és az ektosziás ritmus-illesztőprogramok spontán gerjesztésének csökkenése és az atrioventriculáris (AV) magatartás (elsősorban az antegradinben, és kisebb mértékben, retrográdi irányban egy atrioventrikuláris csomóponton keresztül) és további módon. Ha átlagos terápiás dózisokban használják, ellentétben a nem szelektív béta-adrenobloklarokkal, kevésbé kimondott hatás van a béta-adrenoreceptorok (hasnyálmirigy, vázizom, perifériás artériák, bronchi és méh) és szénhidrátcserére, nem okoz késés nátriumionokat (Na +) a szervezetben; Az atherogén hatás súlyossága nem különbözik a propranolol hatásától.

Farmakokinetika. Szívás. A biszoprolol szinte teljesen (\u003e 90%) abszorbeálódik gyomor-bélrendszeri traktus. Biohasznosulása miatt kisebb metabolizáció "az első átjáróval" a májon keresztül (körülbelül 10% -15% szinten) körülbelül 85-90% a bevitel után. Az étkezés nem befolyásolja a biohasznosulást. A bisoprolol lineáris kinetikát mutat be, és vér plazmakoncentrációja arányos a bevezetett dózissal az adagtartományban 5-20 mg. A vérplazma maximális koncentrációja 2-3 óra elteltével érhető el.
Terjesztés. A bisoprolol nagyon széles körben elterjedt. Az elosztási térfogat 3,5 l / kg. A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció körülbelül 35% -ot ér el; A vérsejtek rögzítése nem figyelhető meg.
Anyagcsere. Az oxidatív útvonalon metabolizálva későbbi konjugáció nélkül. Minden metabolitnak erős polaritása van, és eltávolítja a vesék. A vérplazmában és a vizeletben észlelt fő metabolitok nem mutatnak farmakológiai aktivitást. Az in vitro humán máj mikroszómákkal végzett kísérletek eredményeképpen azt mutatják, hogy a bisoprolol elsősorban CYP3A4-vel (kb. 95%) metabolizálódik, és a CYP2D6 csak kis szerepet játszik. Törlés. A bisoprolol clearance-et az egyensúly határozza meg a vesék eltávolításának egyensúlya között változatlan anyag (kb. 50%) és a májban (kb. 50%) oxidációja (kb. 50%) a metabolitokhoz, amelyeket a vesék fedeznek fel. Az általános clearance 15,6 ± 3,2 l / óra, a veseelégtelenség 9,6 ± 1,6 l / h. A felezési idő 10-12 óra.

Használati jelzések:

Felhasználási mód és dózis:

A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni reggelire, alatt vagy utána. A tablettákat nem szabad rágni vagy dörzsölni porba.
A Consor® Cor kód krónikus szívelégtelenségének kezelésének kezdete a titrálás és a rendszeres orvosi ellenőrzés különleges szakaszának kötelező lefolytatása szükséges.
A Concorde® RB kezelésének előfeltételei a következők:

Krónikus szívelégtelenség az elmúlt hat hétben súlyosbodás jelei nélkül,
Az előző két hétben történő változatlan alapterápia,
Az ACE-inhibitorok optimális dózisainak (vagy más vazodilátorok) létrehozása az ACE-gátlók intoleranciája esetén), diuretikumok és adott esetben szívglikozidok.
A CONCORD® RB krónikus szívelégtelenség kezelése a következő titrálási rendszerrel összhangban kezdődik. Ebben az esetben az egyéni alkalmazkodás szükséges lehet attól függően, hogy a beteg mennyire hordozza az előírt adagot, azaz az adag csak akkor növelhető, ha az előző adag jól tolerálható.

1. hét: 1,25 mg Concoctor®kor naponta egyszer
2. hét: 2,5 mg Concora® Cor naponta egyszer
3. hét: 3,75 mg Concora® Cor naponta egyszer
4. - 7. hét: 5 mg CONCAR® naponta egyszer
8 I-11. hét: 7.5 mg Concredse® naponta egyszer
12 hetente vagyok, és további: 10 mg Concoctor® naponta egyszer támogató terápia *

* Annak érdekében, hogy a fent említett adagolási módot a kezelés következő szakaszában biztosítsuk, ajánlott az Concor® készítményt használni.

A krónikus szívelégtelenség kezelésében a maximális ajánlott adag 10 mg bisoprolol 1 naponta. A betegeket arra ösztönzik, hogy megkapják a gyógyszer előírt adagját, ha nincs mellékhatás.
A kezelés elkészítése után 1,25 mg (1/2 tabletta az Concor® Corps előkészítése), a pácienst kb. 4 órán keresztül kell megfigyelni (a pulzusszám, a vérnyomás, a vezetési rendellenességek, a szívelégtelenség jelei, a szívelégtelenség jelei ).
A titrálási fázisban vagy utána, a szívelégtelenség áramlásának ideiglenes romlása előfordulhat, a folyadék késleltetése a szervezetben, artériás hipotenzióban vagy bradycardiában. Ebben az esetben először ajánlott, fordítson figyelmet az egyidejű alapterápia dózisának kiválasztására (optimalizálja a diuretikus és / vagy az ACF-inhibitor dózisait), mielőtt csökkentené a Concor® Corp. dózisait A Concor® kóddal való kezelést csak szélsőséges szükség esetén meg kell szakítani. A beteg állapotának stabilizálása után újra titrálni kell, vagy folytatni kell a kezelést.
A kezelés időtartama az összes jelzéssel
Az Concor® gyógyszer kezelése általában hosszú távú terápia. Szükség esetén a kezelés megszakítható, és bizonyos szabályoknak megfelelően folytatható.
A kezelést nem szabad hirtelen megszakítani, különösen a betegeknél ischaemiás betegség Szívek. Ha a kezelés megszüntetéséhez szükséges, a gyógyszer dózisa fokozatosan csökkenteni kell.

Különleges csoportok Betegek
A vese- vagy májfunkció megsértése:
Artériás hipertónia vagy angina kezelése:

Ha a máj- vagy vesefunkció megsértése esetén enyhe vagy mérsékelt mértékben nem igényel dózismódosítás.
. A vesefunkció kimenetelt rendellenességeiben (kreatinin-clearance 20 ml / perc) és súlyos májbetegségekben szenvedő betegeknél a maximális napi dózis 10 mg.
Idős betegek:
A dózis korrekció nem szükséges.

Az alkalmazás jellemzői:

Ne szakítsa meg a kezelést élesen, és ne változtassa meg az ajánlott adagot az orvosával folytatott előzetes konzultáció nélkül, mivel ez a szív ideiglenes romlásához vezethet. A kezelést nem szabad hirtelen megszakítani, különösen az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ha a kezelés megszűnése szükséges, akkor az adagot fokozatosan csökkenteni kell.
Az Concor®-t kapó betegek állapotának szabályozása magában kell foglalnia a szívbetegség és a vérnyomás mérését (a kezelés elején - naponta, majd 1 óra 3-4 hónapban), az EKG-t, a vércukorszint meghatározását cukorbetegeknél Mellitus (1 óra 4-5 hónapban). Az idős betegeket javasoljuk, hogy ellenőrizzék a vesefunkciót (1 alkalommal 4-5 hónap alatt). A pácienst a pulzusszám kiszámításának eljárással kell képezni, és az orvosi tanácsadás szükségességét az 50 ° C-nál kisebb, mint 50 ° C-nál kisebb mértékben kell tartani.
A kezelés megkezdése előtt ajánlott tanulmányozni a funkciót külső légzés Terhelt bronchopulmonáris történelemben szenvedő betegeknél.
A béta-adrenoblasztokban szenvedő betegek kb. 20% -a hatástalan. A fő okok az iszkémia alacsony küszöbértéke (100 ° C-nál kisebb pulzusszám) és a bal kamra megnövekedett véges diasztolés térfogata, amely megzavarja a subendocardialis véráramlást.
A "dohányosok" a béta-adrenoblasztorok hatékonysága alacsonyabb.
A betegek élvezniük kell a kontaktlencséket, hogy figyelembe kell venniük, hogy a kezelés hátterével szemben csökkenteni lehet a könnycseppek termékeit.
A Peochromocytoy betegeknél alkalmazható, fennáll a veszélye a paradoxi artériás hipertónia kialakulásának (ha hatékony alfa-adrenoblocade nem érhető el).
A tirotoxikózissal az Concor® álcázhatja a thirotoxikózis (például tachycardia) bizonyos klinikai tüneteit. A gyógyszer éles eltörlése a thyrotoxikózisban szenvedő betegeknél ellenjavallt, mivel képes a tünetek erősítésére. A cukorbetegség szárítása a hipoglikémia által okozott tachycardiát maszkolhatja. A nem szelektív béta-adrenoblarokkal ellentétben gyakorlatilag nem növeli az inzulin által okozott hipoglikémiát, és nem késlelteti a vércukorkoncentráció helyreállítását normál szint.
A klonidin egyidejű vételével a recepció csak néhány nappal a Concoctor® törlését követően megszüntethető.
Lehetőség van növelni a megnövekedett érzékenység reakciójának súlyosságát és az epinefrin szokásos adagjainak hiányát a terhelt allergiás anamnézis hátterében. Szükség esetén a tervezett sebészeti kezelés A gyógyszert az általánosnak az egyik előtti 48 órával kell törölni. Ha a beteg a művelet előtt elfogadta a gyógyszert, akkor egy minimális negatív inotrop hatással rendelkező általános érzéstelenítéssel kell választania.
A vagus ideg kölcsönös aktiválása az atropin intravénás beadásával (1 -2 mg) eliminálható.
Gyógyszerek, amelyek csökkentik a tartalékok katekolaminok (beleértve reszerpin) is fokozza a hatást a béta-adrenobloclars, így a betegek, hogy ilyen gyógyszerek kombinációi legyen állandó felügyelete alatt az orvos azonosítására egy markáns csökkenés a vérnyomás vagy. A bronchospast betegségekben szenvedő betegek a CardiosLelective Adrenoblockers-t az intolerancia és / vagy más hipotenzív gyógyszerek hatékonyságában lehet előírni. Ha a gyógyszer dózisa túllépésre kerül, a fejlődés veszélye merül fel.
Az idősek kimutatása esetén a növekvő bradycardia (50 ° C-nál kisebb CSS / perc) betegeknél történő kimutatása esetén a vérnyomás (szisztolés vérnyomás 100 mM HG alatti nyomás), egy atrioventrikuláris blokád, az adag csökkentése szükséges vagy abbahagyja a kezelést. Javasoljuk, hogy a terápiát a fejlesztés során állítsa le.
Nem lehet drasztikusan megszakítani a kezelést a nehéz aritmiák és a myocardialis infarktus fejlődésének veszélye miatt. A gyógyszer eltörlését fokozatosan elvégezzük, csökkentve az adagot 2 hétig vagy annál nagyobb mértékben (csökkenti a dózist 25% -kal 3-4 nap alatt). Szükséges a gyógyszer törlése előtt a vértartalom és a katecholaminok vizeletének vizsgálata, a normaténfrin és a vanironilénsav vizelete; Antinukleáris antitestcímek.

Hatással van az autó vezetésére és komplex mechanizmusok
A bisoprolol nem befolyásolja az autó vezetésének képességét a koszorúér-edények betegségeiben szenvedő betegek vizsgálatában. Azonban az egyéni reakciók miatt az autó vezetésének képessége vagy technikailag összetett mechanizmusokkal való munka megszakadhat. Ennek különös figyelmet kell fordítania a kezelés kezdetére, az adag megváltozása után, valamint az alkohol használata egyszerre.

Mellékhatások:

Frekvencia mellékhatásokAz alábbiakban látható, a következők szerint határoztuk meg:
- nagyon gyakran: ≥ 1/10;
-First:\u003e 1/100,<1/10;
- Magas:\u003e 1/1000,<1/100;
-E:\u003e 1/10 000,<1/1000;
-ritkán:< 1/10 000, включая отдельные сообщения.

A kardiovaszkuláris rendszer
Nagyon gyakran: a pulzusszám csökkentése (bradycardia, különösen krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél); Gyakran: (különösen a krónikus szívelégtelenség), megnyilvánulása angiospazma (erősítése szenvedő perifériás vérkeringést, hidegérzet a végtagokban (paresztézia); ritkán: csökkent a pitvar-kamrai vezetőképesség, ortosztatikus hipotenzió dekompenzált szívelégtelenség perifériás fejlődését.

Idegrendszer
A kezelés során a központi idegrendszer átmeneti rendellenességei lehetnek, ritkán: a aszténia, a megnövekedett fáradtság, valamint a mentális rendellenességek (ritkán depressziós, ritkán hallucinációk, rémálmok). Jellemzően ezek a jelenségek könnyűek és eltűnnek, általában a kezelés megkezdése után 1-2 héten belül.

Tevékenységek
Ritkán: a látás megsértése, a könnyek csökkentése (meg kell tekinteni, ha visel kontaktlencse); ritkán: .

Légzőrendszer
Ritkán: allergiás rhinitis. Ritkán: bronchospasmus bronchialis asztmás vagy obstruktív betegségekben szenvedő betegeknél légutak.

Emésztőrendszeri
Gyakran:, száraz orális nyálkahártya; Ritkán :.

Musculina
Ritkán: izomgyengeség, görcsök a borjú izmokban ,.

Allergiás reakciók
Ritkán: fokozott érzékenységi reakciók, például a bőr vörössége, izzadás, kiütés. Nagyon ritkán: alopecia. A béta adrenoblockers növelheti az áramot.

Jó rendszer
Nagyon ritkán: hatékony jogsértések.

Laboratóriumi mutatók
Ritkán: a vérenzimek szintjének javítása a vérben (ACT, ALT), növeli a trigliceridek szintjét a vérben. Egyes esetekben: ,.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

A gyógyszerek hatékonysága és tolerálhatósága befolyásolhatja más gyógyszerek egyidejű vételét. Az ilyen kölcsönhatás olyan esetekben is előfordulhat, amikor két gyógyszert rövid idő elteltével fogadnak el. Az orvost tájékoztatni kell arról, hogy más gyógyszereket szed, még akkor is, ha recept nélkül vetted őket.
Az immunterápiában alkalmazott allergének vagy a bőrminták allergének kivonatainak növelése növeli a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy anafilaxis kockázatát a bisoprololban részesülő betegeknél.
A jódiumtartalmú röntgen-kontraszti diagnosztikai eszköz az intravénás beadáshoz növeli az anafilaxiás reakciók kialakulásának kockázatát.
A fenitoin intravénás beadás alatt, az inhalációs gyógyszerek általános anesztézia (szénhidrogén-származékok) növelik a kardiodepresszív hatás súlyosságát és a vérnyomás csökkentésének valószínűségét.
Az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatékonysága a bisoprolol kezelésében változhat (maszkolja a hipoglikémia kialakulásának tüneteit: tachycardia, a vérnyomás növekedése).
A lidokain clearance és a xantinok (a diffillin kivételével) csökkenhetnek a vérplazmában való koncentráció lehetséges növekedése miatt, különösen az eredetileg megnövelt teofillin-clearance-ben szenvedő betegeknél a dohányzás hatása alatt.
A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a glükokortikoszteroidok és az ösztrogének gyengítik a bisoprolol (Na + késleltetés, a prosztaglandin szintézis vesék blokád) hypotenzív hatását.
Szív-glikozidok, methyldop, a reszerpin és a guangafatin, „lassú” kalcium-csatorna (verapamil, diltiazem), amiodarons és más antiaritmiás gyógyszerek növelik a kialakulásának kockázatát vagy súlyosbító bradycardia, egy atrioventrikuláris blokád, szív stop és a szívelégtelenség. A nifedipin a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezethet.
A diuretikumok, a klonidin, a szimpatolitok, a hidralazin és más hipotenzív gyógyszerek túlzott csökkenéséhez vezethetnek a vérnyomás.
Meg lehet hosszabbítani a nem polarizáló izom relaxánsok hatását és a kumarinok antikoaguláns hatását a bisoprolol kezelési periódusában.
Három - és tetraciklikus antidepresszánsok, antipszichotikus eszközök (neuroleptikumok), etanol, nyugtató és alvó tabletták megerősítik a központi idegrendszer elnyomását. A MAO-inhibitorok egyidejű használata nem ajánlott a hipotenzív hatás jelentős növekedése miatt. A Mao és a biszoprolol inhibitorainak bevitelének kezelésére szolgáló szünetnek legalább 14 napnak kell lennie. A hidehidratált terhek alkaloidok növelik a perifériás keringési rendellenességek kialakulásának kockázatát.
Az ergotamin növeli a perifériás keringési rendellenesség kialakulásának kockázatát; A szulfazalazin növeli a bisoprolol koncentrációját a vérplazmában; Rifampicin elősegíti a felezési időt.

Ellenjavallatok:

A Concor® RB takarmánykészítést nem szabad alkalmazni a betegek kezelésére a következő állapotokkal:
Érzékeny érzékenység a bisoprololra vagy a gyógyszer bármely komponenseire (lásd: "Összetétel") és más béta-adrenoblockers;
. Festés szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség a dekompenzációs szakaszban;
. A szívfunkciók megsértésével okozott szoftver ( kardiogén sokk), ;
A II és a III fokos fokos blokkolás elektrokardiomulátor nélkül;
Sinus csomópont gyengeség.
.inatrial blokád;
. Kipufogó bradycardia (CSS kevesebb, mint 50 q / perc);
Csatlakozás.
A kipufogócsökkentés a vérnyomás (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 90 mm Hg. Art.);
. nehéz formák és krónikus obstruktív tüdőbetegség a történelemben;
.késői szakaszok A perifériás vérkeringés zavara, a reino-betegség;
. Bolondoocytoma (az alfa-adrenoblockers egyidejű használata nélkül);
.metabolic acidosis;
Csatlakoztassa a monoaminoxidáz inhibitorok (MAO) vételét a Mao-B kivételével;
. 18 év alatti (a hatékonyság és a biztonság nincs meghatározva).
Vigyázat:, tirotoxikózis, az I diploma, a depresszió (beleértve a történelem története), a pikkelysömöröket, időskorú.
Alkalmazás terhesség alatt és a szoptatás során
A terhesség alatt az Concor® kódot csak akkor kell javasolni, ha az anya előnye meghaladja a magzat mellékhatásainak kialakulásának kockázatát. Rendszerint a béta-adrenoblockers csökkenti a véráramlást a placentában, és befolyásolhatja a magzat fejlődését. Meg kell gondosan nyomon követése a vér áramlását a méhlepényen, és a méh, valamint követni a növekedés és fejlődés a jövő gyermeke, és abban az esetben a veszélyes megnyilvánulásai a terhességet vagy a magzat, hogy alternatív terápiás beavatkozást. Ezt gondosan meg kell vizsgálni az újszülött szülés után. Az élet első három napján előfordulhat a glükózszintek tünetei a vérben és a pulzusszámban.
A bisoprollán kiválasztódására szolgáló adatok az anyatejbe, vagy a bisoprolol csecsemőkre gyakorolt \u200b\u200bhatásainak biztonsága nem. Ezért a vétel a gyógyszer Concor® Cor nem ajánlott a nők számára a szoptatás alatt. Összefoglalása a fény-globális-helyettesítő oldatok intravénásán, a hatástalansága - beadása epinefrin, dopamin, dobutamin (fenntartani kronotrop és inotrop hatást és megszünteti kifejezettebb csökkenését vérnyomás); szívelégtelenségben - szívglikozidok, diuretika, glukagon; Görcsökben - intravénás diazepam; Bronchospasmussal - Beta2 - adrenostimulánsok belélegzése.

Tárolási feltételek:

Tárolja a 25 ° C-nál nagyobb hőmérsékleten. Tartsa távol a gyermekektől. Az eltarthatósági idő 3 év. Ne használja a lejárati dátum után.

Hagyja a feltételeket:

Receptre

Csomagolás:

A filmhéjban borított tabletták 2,5 mg.
10 tabletta PVC / Al Blisterben.
3, 5 vagy 10 hólyaggal együtt a használatra vonatkozó utasítások egy kartoncsomagolásba kerülnek.

Dózisforma"Típus \u003d" jelölőnégyzet "\u003e

Dózisforma

A filmhéjban bevont tabletták 2,5 mg

Costa

Egy tabletta tartalmaz

biszoprolol-fumarát - 2,5 mg

segédanyagok:

Core: kalcium-hidrofoszfát vízmentes, keményítő kukorica, szilícium kolloid dioxid, cellulóz mikrokristályos, crosspovidon, magnézium-sztearát

A héj összetétele: hipimloose 2910/15, Macrogol 400, dimetikon 100, titán-dioxid (E 171)

Leírás

A szív alakú, kettős borított tabletta, fehér filmhéjjal borított, mindkét oldalon kockázatos.

Farmakoterápiás csoport

Béta adrenoblockers. Beta-adrenoblays szelektív.

Bisoprolol.

AT C 07AB07 kód

Farmakológiai tulajdonságok"Típus \u003d" jelölőnégyzet "\u003e

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Az orális adagolás után a biszoprolol bio-hozzáférhetősége 90%. Terjesztési térfogat - 3,5 l / kg. A plazmafehérjék ragasztása körülbelül 30% -ot ér el.

A bisoprolol kétféleképpen ürül a szervezetből. Körülbelül 50% metabolizálódik a májban az inaktív metabolitok kialakulásával, amelyeket a vesék kiemelnek. A fennmaradó 50% -ot vizeletben változatlanul eltávolítjuk. Az általános távolság körülbelül 15 l / h. A vérplazma felezési ideje, amely 10-12 órát tesz lehetővé, 24 órás hatást biztosít a dózis naponta egyszer történő alkalmazása után.

Bisoprolol kinetika lineáris, és nem függ az életkortól.

A betegek különleges csoportjai

Farmakokinetikát stabil krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (ChHN) és a károsodott vese- vagy májfunkciót nem vizsgálták. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (a New York-i szívegyület (NYHA) besorolása szerint működőképes III.

Farmakodinamika

Bisoprolol, hatóanyag Concor® Corporate, ez egy nagy szelektív béta-1-adrenoblocator, anélkül, hogy saját szimpatikus aktivitás, amely nem rendelkezik a klinikailag jelentős membrán-stabilizáló hatása. A bisoprolol alacsony affinitással rendelkezik a béta-receptorokhoz, a bronchi és az edények sima izmainak, valamint a metabolizmus szabályozásával kapcsolatos béta2 receptorokhoz. Következésképpen a bisoprolol egésze nem okoz légzési ellenállást és béta2-közvetett metabolikus hatásokat. A hatóanyag a béta1 receptorok választási hatása meghaladja a terápiás dózis keretét.

Használati jelzések

A stabil krónikus szívelégtelenség csökkent szisztolés funkciója a bal kamra, amellett, hogy inhibitorai angiotenzin csillogó enzim (IAPF) és diuretikumok, és, adott esetben, szívglikozidok.

Alkalmazási mód és dózis

A CHF szabványos kezelése az AAPF (vagy az IAPF intoleranciája, az angiotenzin-receptor blokkoló), a béta-blokkoló, a diuretikumok, valamint szükség esetén szívglikozidokból áll. A betegek állapotának stabilnak kell lennie (akut szívelégtelenség nélkül) a bisoprolollal való kezelés során. Kívánatos, hogy a kezelőorvosnak van tapasztalata a HSN-ben szenvedő betegek kezelésében.

Alkalmazási mód

Concor® Cor® A készítményt reggel kell venni, az étkezéstől függetlenül. A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal kell összenyomni. A tablettákat nem szabad rágni.

A tartós krónikus szívelégtelenség kezelésének kezdete az Concor® Corps elkészítéséből a titrálás különleges szakaszának kötelező lefolytatásához szükséges.

A kábítószer-kezelés krónikus szívelégtelenségének kezelése A Concor®Korvore a fokozatos dózis titrálás következő rendszerével összhangban kezdődik. Szükséges lehet az egyéni alkalmazkodáshoz attól függően, hogy a beteg mennyire hordozza az előírt adagot, azaz Az adag csak akkor növelhető, ha az előző adag jól tolerálható.

* Concor® Corps 2,5 mg alkalmas elsődleges kezelés Stabil krónikus szívelégtelenség. A magasabb dózisok alkalmasak a terápia támogatására.

A bisoprolol-fumarant maximális ajánlott adagja naponta egyszer 10 mg. A titrálási fázisban és utána a szívelégtelenség, a hypotension vagy a bradycardia ideiglenes romlása figyelhető meg. Ezért a létfontosságú teljesítmény (vérnyomás, pulzusszám) és a szívelégtelenség tüneteinek gondos megfigyelése szükséges.

A kezelés módosítása

Ha a titrálási fázisban vagy utána a szívelégtelenség, a hypotension vagy a bradycardia átmeneti romlása van, javasoljuk az egyidejű gyógyszer dózisának felderítését. A bisoprolol vagy a kezelés szuszpenziójának ideiglenes csökkenését is igényelheti.

A stabilizáció után a páciens állapotát újra kell kötni vagy tovább kezelni.

Az összes olvasás kezelésének időtartama

A Concor® terápiával való terápia általában hosszú.

Ne szakítsa meg az éles kezelést, és ne változtassa meg az ajánlott adagot az orvosával folytatott konzultáció nélkül, mivel ez a szív átmeneti romlásához vezethet. Nem szabad hirtelen megszakítani a koszorúér-betegségben szenvedő betegek terápiáját. Ha a kezelés felfüggesztése szükséges, az adag fokozatosan csökken. Szükséges a betegek rendszeres ellenőrzését a kezelés kezdeményezése során, és ha az Concor® Corporate elkészítését megszüntették.

A betegek különleges csoportjai

A vesék vagy a máj funkciójának megsértése

A biszoprololos vesék és májkárosodás körülbelül azonos eltávolítása miatt a vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegek nem kell beállítaniuk az Concor® Corporate adagját. A dózis titrálását ezen csoportokban extrém óvatossággal kell elvégezni.

Idős betegek:

A dózis korrekció nem szükséges.

Mellékhatás

A gyógyszer mellékhatásainak gyakorisága a következőknek tekinthető: nagyon gyakori (≥ 1/10); gyakori (≥ 1/100,< 1/10); нечастые (≥ 1/1000, < 1/100); редкие (≥ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Mentális zavarok:

Ritkán: alvászavar, depresszió.

Ritkán: rémálmok, hallucinációk.

Az idegrendszer megsértése:

Gyakran: szédülés, fejfájás.

Ritkán: ájulás.

Vision szervek megsértése:

Ritkán: Csökkentett könnyek (amelyeket kontaktlencsék használata esetén kell figyelembe venni).

Nagyon ritkán: kötőhártya-gyulladás.

Hallás és egyensúlyi szervek megsértése:

Ritkán: halláskárosodás.

Szívbetegségek:

Nagyon gyakran: Bradycardia.

Gyakran: a szívelégtelenség romlása.

Ritkán: károsodott atrioventrikuláris vezetőképesség.

Hajó megsértése:

Gyakran: hideg vagy zsibbadás érzés a végtagokban, hipotenzió.

Ritkán: ortosztatikus hipotenzió.

A légzőrendszer, a mellkas és a mediastinali szervek megsértése:

Ritkán: bronchospasmus a bronchialis asztmás betegeknél vagy a légzőrendszer elzáródó betegségében szenvedő betegeknél.

Ritkán: allergiás orrfolyás.

Betegségek a gasztrointesztinális traktusból:

Gyakran: a gasztrointesztinális traktus rendellenességei, például émelygés, hányás, hasmenés, székrekedés.

A máj és az epeutak megsértése:

Ritkán: hepatitis.

A bőr és a szubkután szövetek rendellenességei:

Ritkán: túlérzékenységi reakciók (viszketés, vörösség, kiütés).

Nagyon ritkán: alopecia. A béta-blokkolók provokálhatják vagy súlyosdhatják a pikkelysömöröket, vagy a pikkelysömörökre jellemző kiütést okozhatnak.

A csontváz és az izom és a kötőszövetek rendellenességei:

Ritkán: izomgyengés és görcsök.

A reproduktív rendszer és a mell megsértése:

Ritkán: a hatékonyság megsértése.

Általános rendellenességek:

Gyakran: gyengeség, fáradtság.

Laboratóriumi mutatók:

Ritkán: A trigliceridek szintjének javítása, a máj enzimek szintjének növelése (ACT, ALT).

Tájékoztassa a kezelőorvosát, ha megtalálja a felsorolt \u200b\u200bmellékhatásokat, vagy bármilyen más nemkívánatos vagy előre nem látható hatásokat.

Üzenet a feltételezett mellékhatásokról

Nagyon fontos, hogy jelentse a gyanús mellékhatásokat. Ez lehetővé teszi a gyógyszer előnyének / kockázatainak folyamatos ellenőrzését.

Ellenjavallatok

A Concor® vállalati készítményt nem szabad alkalmazni a következő betegségekben szenvedő betegeknél:

Akut szívelégtelenség vagy epizódok során a szívelégtelenség dekompenzációja, intravénás in-inotrop terápiát igényel

Kardiogén sokk

A második vagy harmadik fokozat atrioventrikuláris blokádja

Sinus csomópont gyengeség szindróma

Sinoetrial blokád

Tüneti Bradycardia

Tüneti hipotenzió

Nehéz bronchiális asztma

Az artériák vagy a Reina-szindróma perifériás okkluzális elváltozásainak nehéz formái

Unsheumed feochromocytoma

Metabolikus acidózis

A bisoprololra vagy a segédanyagok bármelyikére gyakorolt \u200b\u200btúlérzékenység

Gyermekek és tizenéves kor 18 évig

Gondosan

- Bronchospasmus (bronchialis asztma, obstruktív légzőszervi betegségek)

Cukorbetegség a vércukorszintben jelentős ingadozásokkal; A hipoglikémia tünetei elfedhetők

Szigorú diéta

A terápia folyamatos mérséklése. Mint más béta-blokkolók, a bisoprolol növelheti az allergének érzékenységét és növelheti az anafilaxiás reakciók súlyosságát. Az epinefrin kezelés nem mindig biztosítja a várt terápiás hatást.

Az AV blokád első foka

Stenria Prinzmetala

Az artériák perifériás okkluzális elváltozásai (a kezelés megkezdése után a tünetek előfordulhatnak)

Általános érzéstelenítés

Gyógyszerkölcsönhatások"Típus \u003d" jelölőnégyzet "\u003e

Gyógyszerkölcsönhatások

A többi gyógyszer egyidejű vétele befolyásolhatja a gyógyszer hatását és tolerálhatóságát. Az ilyen kölcsönhatások akkor is előfordulhatnak, ha túl kevés idő telt el egy másik gyógyszer elfogadása óta. Tájékoztassa a kezelőorvosát, ha bármilyen más gyógyszert szed, még akkor is, ha nem az orvosának nem szánja.

A Verapamil típusú kalcium antagonisták és kisebb mértékben DILIAZEM, míg egyidejűleg az Concor® korpuktúrával egyidejűleg a szívizom összehúzódási képességének csökkenését eredményezheti, és késleltetheti az atrioventriculáris impulzusok lefolytatását. Különösen a béta-blokkolók terápiájával kezelt verapamila betegek intravénás beadása mély hipotenzióhoz és atrioventrikuláris blokádhoz vezethet.

1. osztályú antiarrhythmikus szerek (például kinidin, dyspeyramid, lidokain, fenitoin, olcsó nid, propphenon) fokozhatja az Concor® corproduktúra túlnyomó hatását az atrioventrikuláris vezetés és a szívizom összehúzódási képességéhez képest.

Antihipertenzív gyógyszerek egyidejű vétele központi cselekvés (Mint például a klonidin, a metildop, a moxonidin, a rozmenidin) bisoprolollal súlyosbíthatják a szívelégtelenség csökkenését a központi szimpatikus hang csökkenése (szívfrekvencia és szívkimenet, vazoduláció csökkentése). Éles eltörlés, különösen a béta-blokkolók törlése előtt növelheti a "Recskete" magas vérnyomás kockázatát.

Az ellátás egyidejű használatra van szükség

Kalcium antagonisták a dihidropiridin (például a felodipin, az amlodipin) típusától függően, miközben egyidejűleg az Concor® corproducts alkalmazással növelhetik a hipotenzió kockázatát. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél lehetetlen megszüntetni a kamrák szivattyúfunkciójának későbbi romlásának kockázatát.

A III. Osztályú antiarrhythmiás készítmények (például az amiodar) fokozhatják az Concor® terápia túlnyomó hatását az atrioventricularis impulzusokra.

A helyi béta-blokkolók hatását (például, szemcsepp A glaukóma kezelésére), összefoglalható a kábítószer-koncertek rendszerszintű hatásaival.

Paraszimpathomimetikus gyógyszerek, miközben egyidejűleg az Concor® corproduktúrával együtt növelheti az atrioventriculáris impulzusok elvégzésére szolgáló túlnyomó hatását, és növelheti a bradycardia kockázatát.

Az inzulin vagy az antidiabetikus készítmények orális adagolására szolgáló sakrarizáló hatás növekedhet. A vércukorszint csökkenésének jelei (hypoglykaemia) elfedhetnek vagy elnyomhatók.

Az érzéstelenítő gyógyszerek növelhetik a Concoor® Tower előkészítése a szívre való túlnyomó hatását, hipotenzióhoz vezetnek.

A CARDIAC GLYCOSIDES (DIGITALIS), miközben egyidejűleg az Concor® Tower előkészítésével egyidejűleg az impulzus idejének növekedéséhez vezethet, és így a pulzusszám csökkenéséhez vezethet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csökkenthetik az Concor® gyógyszer hipotenzív hatását.

Az Concor® és a béta-szimpatomimetika (például az izoprenalin, a dobutamin) egyidejű alkalmazása mindkét gyógyszer hatásának csökkenéséhez vezethet.

A Concor® vállalati készítmény kombinációja szimpatomimetika aktiválása és béta és alfa-adrenoreceptorok (például norepinefrin, adrenalin) növelheti az ilyen gyógyszerek által közvetített, az alfa-adrenoreceptorok által közvetített vazokonstriktor hatását, ami a vérnyomás növekedéséhez vezet. Az ilyen kölcsönhatások nagyobb valószínűséggel használják a nem szelektív béta-blokkolókat.

Az antihipertenzív szerek, valamint más, esetleges vérnyomáscsökkentő hatású eszközök (például triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazinok) fokozódhatják az Concor® készítmény hipotenzív hatását.

A vita tárgyát képező kombinációk

MeFlokhin, miközben egyidejűleg egy Concor® korpuktúrával együtt növelheti a bradycardia kockázatát.

A monoaminoxidáz inhibitorok (a monoaminoxidáz inhibitorok kivételével) fokozhatják a béta-blokkolók hipotenzív hatását. Az egyidejű használat egy hipertóniás válság kialakulásához is vezethet.

Különleges utasítások"Típus \u003d" jelölőnégyzet "\u003e

Különleges utasítások

A betegek speciális csoportjai: Jelenleg nincs elegendő terápiás tapasztalat a Concor®cor gyógyszer használatáról szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és az egyidejű inzulinfüggő I. típusú cukorbetegség, a vesefunkciós nehézkárosodás, a súlyos májfunkció, a korlátozó kardiomiopátia, a veleszületett szívbetegségek vagy szerves szívszelepek megsértése hemodinamika. Nincs elegendő terápiás tapasztalat az Concoor® Corporat gyógyszer használatáról szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és a miokardiális infarktusban az első 3 hónap során.

Általános érzéstelenítés: Általános érzéstelenítés alatt álló betegeknél a béta-adrenerg receptorok blokkolása csökkenti az anesztézia és az intubálás indukálásában, valamint a posztoperatív időszak alatt az aritmiák és iszkémia fejlődésének gyakoriságát, valamint a posztoperatív időszak alatt. Jelenleg ajánlott folytatni a béta adrenerg receptorok perioperatív támogató blokádját. Az aneszteziológus orvosat figyelmeztetni kell arra, hogy a béta-adrenerg receptor blokkolók fogadásának köszönhetően a más gyógyszerekkel való kölcsönhatás lehetősége, amely a reflex tachycardia gyengítéséhez és a reflex kapacitás csökkentéséhez vezethet, és a vérveszteség kompenzálására irányuló reflex kapacitás csökkentése. Ha meg kell szakítani a béta-blokkolók terápiáját a műtét előtt, akkor fokozatosan kell elvégezni, és 48 órával az anesztézia előtt.

Légzőrendszer: Bár Cardo szelektív (β1) béta-blokkolók befolyásolhatja a funkciója a tüdő, mint a nem-szelektív béta-blokkolók, mint minden béta-blokkolók, nem kellene alkalmazni a betegek obstruktív légúti betegségek, ha nincs jó használatuk okai. Ha ilyen okok léteznek, az Concor® Corporate óvatosan alkalmazható. A légzőrendszer obstruktív betegségeiben szenvedő betegeknél a Concor®Core-kezelést a lehető legalacsonyabb dózissal kell elkezdeni. Ezenkívül a betegeket gondosan ellenőrizni kell az új tünetek megjelenésére (például légszomj, fizikai erőfeszítés, köhögés). -Ért bronchiális asztma vagy más krónikus obstruktív tüdőbetegségek, amelyek tüneteket okozhatnak, egyidejűleg fényes kódolt gyógyszereket alkalmazhatnak. Az asztmás betegeknél a légzési ellenállás növekedése előfordulhat, ezért szükséges lehet a béta2-stimulánsok dózisának növeléséhez.

Psoriasis: A történelemben szereplő psoriasis vagy psoriasis betegeknek csak az előnyök és kockázatok gondos összehasonlítása után beta-blokkolókat kell kapniuk (például bisoprolol).

Feochromocytoma: A betegeknél van egy Feochromocytoma Concor®Core csak az előző alfa receptorok korábbi blokád után rendelhető.

Thyrotoxicosis: A Concor® Core Hyperfunkció tüneteinek kezelésében pajzsmirigy (tirotoxikózis) maszkolható.

Terhesség és laktációs időszak

Terhesség

A bisoprolol farmakológiai hatása káros hatással lehet a terhességre és / vagy gyümölcsökre / újszülöttre. Mint általában, béta-adrenerg receptor blokkolók csökkentik a placenta vér áramlását, amely kapcsolatban van a növekedés lassulását, méhen belüli halálozás, vetélés vagy koraszülés. Nemkívánatos hatások (Például hipoglikémia és bradycardia) a magzatból és az újszülöttből származhat. Ha a béta adrenerg receptor blokkolók kezelése szükséges, előnyösen szelektív béta1-adrenoreceptor blokkolók.

A Congor® Corporate gyógyszer használata csak egyértelműen szükség van. Ha az Concor® vállalati kezelésre van szükség, akkor a méh-placenta véráramlást és a magzat növekedését figyelemmel kell kísérni. A terhességre vagy a gyümölcsre gyakorolt \u200b\u200bkedvezőtlen hatás esetén figyelembe kell venni az alternatív kezelési módszerek lehetőségét. Az újszülött után gondosan figyelni kell az újszülöttre. A hipoglikémia és a bradycardia tünetei általában az élet első három napján várhatóak.

Időszaki laktáció

Nincs adat a bisoprolol felszabadulására az anyatej. Következésképpen a szoptatás során a Drug Concor® Corps alkalmazása nem ajánlott.

A gyógyszer hatásának jellemzői a jármű ellenőrzésére vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusok ellenőrzésére

A szívben szenvedő betegségekben szenvedő betegek vizsgálatában a bisoprolol nem befolyásolta a vezetési képességet. A beteg egyéni reakciójától függően azonban megzavarhatja a mechanizmusok vezetési és kezelési képességét. Ezt különös figyelmet kell fordítani a kezelés megkezdésére, a kábítószerek megváltoztatásakor, valamint az alkohol használatával egyszerre.

Túladagolás

Tünetek: A túladagoláshoz (például napi 15 mg napi dózisban 7,5 mg helyett) a harmadik fokozat, a bradycardia és a szédülés atrioventrikuláris blokádját figyelték meg. Alapvetően, a leggyakoribb tünetek a túladagolás a béta-blokkolók bradycardia, alacsony vérnyomás, bronchospasmus, akut szívelégtelenség és hipoglikémia. Napjainkban több esetben a biszoprolol túladagolás (maximális dózis: 2000 mg) a hipertónia és / vagy koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a bradycardia és / vagy magas vérnyomás jelei között; A túladagolás után minden beteg visszaállt. A bisoprolol egy nagy dózisú érzékenységének nagy egyedi változékonysága és a szívelégtelenségben szenvedő betegek valószínűleg nagyon nagy érzékenységgel rendelkeznek. Következésképpen, a kezelés ezen betegek Concor® tizedes kábítószer kell kezdődnie, fokozatos növekedése a dózis megfelelően előírt rendszer a „módszer Alkalmazás és dózis” szakaszban.

Kezelés: Túladagolás esetén meg kell állítani a Concor® Corporate kezelést, és támogató és tüneti kezelést végeznek. Korlátozott adatok vannak, amelyeket a bisoprolol szinte nem ürül ki dialízissel. Az állítólagos farmakológiai intézkedések és más béta-blokkolókra vonatkozó ajánlások alapján a következő általános intézkedéseket kell figyelembe venni a megfelelő klinikai jelzéseken.

Bradycardia: az atropin intravénás adminisztrációja. Ha a kezelésre való reakció nem elegendő, óvatosan alkalmazható, lehet bevezetni egy izoprenalint vagy egy másik hatóanyagot pozitív kronotróp tulajdonságokkal. Bizonyos körülmények között szükség lehet egy transzgén pacemaker telepítésére.

Artériás hipotenzió: Az oldatok intravénás adagolását és vazokonstrikumot kell alkalmazni. A glukagon intravénás beadása is hasznos lehet.

Atrioventrikuláris blokád (második vagy harmadik fokozat): Az izoprenalin infúziós beadásával vagy az átfogó pacemaker felszerelésével kapcsolatos óvatos megfigyelést és kezelést kell végezni.

A szívelégtelenség (akut) kimutatása: diuretikumok intravénás beadása, inotropikus gyógyszerek, vazodilatátorok.

Bronchospasmus: Bronchodlatátorok terápiája berendezések, például izoprenalin, béta2-szimpatomimetika és / vagy aminoofillin.

Hypoglykaemia: intravénás glükóz adagolás.

Engedje el az űrlapot és a csomagolást

30 tabletta kontúros celluláris csomagban, polivinil-klorid-filmből és alumínium fóliából. Az 1. pont szerinti kontúr sejt csomagolás, valamint a használati utasítás az állami és az orosz, helyezzenek el egy karton csomagolás.

Tárolási feltételek

Tárolja a 25 ° C-nál nagyobb hőmérsékleten.

Tartsa távol a gyermekektől!

Tárolási idő

Ne használja a gyógyszert a lejárati dátum után

Az egy tabletta összetétele Concoor Ror tartalmazza hemifumarat és fumarate bisoprolol 2: 1 kvantitatív arányban.
Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid, kukoricakeményítő, MCZ, Crosspovidon, magnézium-sztearát, kalcium-hidrofoszfát.
A héj összetétele: makroogol 400, hipimloose, dimetikon 100, titán-oxid.

Forma kiadás

Concorcor - fehér héjával borított tabletták, kettős csavaros, szív alakúak, mindkét végének serifjével.

A felszabadulás meglévő formája: 10 tabletta egy buborékfólia, 3 hólyag egy papírcsomagban; 14 vagy 30 tabletta buborékfólia, 1 buborékfólia egy papírcsomagban; 25 tabletta egy buborékfólia, 1 buborékfólia egy papírcsomagban.

gyógyszerészeti hatás

Rendezvények hipotenzív, antiarrhythmic, anti-indand törvény.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Bisoprolol - szelektív béta adrenoblocatornincs szimpatomimetikus aktivitással és membrán-stabilizáló hatással.

Csökkentők: a renin tartalma a vérben, a szív szükségessége oxigénben, a szív rövidítések száma. Blokkok kis dózisokban β1-adrenoreceptorokCsökkenti az aktiválást katekolaminok Szintézis camf nak,-nek AtfA kalciumionok intracelluláris átszállítása, a vezetőképesség és az izgalom csökkentése, gátolja az AV vezetőképességét. Amikor az adag növekszik, a β2 adrenoklorin hatás adrenoblokhet.

Az első nap teljes perifériás ellenállásának enyhén növekszik, és további 1-3 nap elteltével a kezdeti értékre kerül, és a hosszú távú célokra csökken.

Csökkentett nyomás okozta szimpatikus akció Perifériás hajók, a vérmennyiség csökkenése, a renin-angiotenzin rendszer fékezési működése. -Ért artériás hipertónia A hatás 2-5 nap alatt jelenik meg.

Antanginális A cselekvést az oxigénben lévő szív szükségességének csökkenése okozza, mivel az idő és a kontraktilitás egységessége szerinti szívritmus számának csökkenése következtében csökken diasztilok.

Antiarrhythmiás A cselekvés az eliminációhoz kapcsolódik tachycardia, artériás hipertóniaNagyított tevékenység szimpatikus rendszer, emelkedett tartalom camf, fékezés AV vezetés.

Farmakokinetika

Biohasznosulás - 85-90%; Az étkezés nem érinti. Bisoprolol 90% -kal adszorbeáljuk a bélből. A vér maximális tartalma 3 óra elteltével történik. A vérfehérjék kötése - akár 35% -ig.

Az oxidatív úton átalakul. A fő származékok farmakológiailag nem aktívak. Kiválasztja a vesék.

A Concoor Cor használatára vonatkozó jelzések

A gyógyszer használatára vonatkozó jelzések kellően korlátozottak. A magas rangú kategóriák gyakran szenvednek szív elégtelenség Krónikus típusban, amelyből a Concor Ror tablettáit előírják e patológia kezelésére.

Ellenjavallatok

• Túlérzékenység nak nek bisoprolol vagy a gyógyszer egyéb összetevői.
• AV blokád.
• Akut és krónikus (dekompenzáció) szív elégtelenség.
• Hypotension arterial.
• Sine csomópont gyengeség szindróma.
• Bradycardia.
• Sinoetrial blokád.
• Bronchiális asztma vagy Cobil.
• Kardiogén sokk.
• A perifériás vérkeringés artériás szintje.
• Feochromocytoma.
• 18 éves korig.
• Metabolikus acidózis.

Mellékhatások

• Általános megsértések: astheniafáradtság.
• Az idegrendszerből: syncopal államok, szédülés.
• Mentális zavarok: depresszió, hallucinációk, álmatlanság.
• A nézetérzet hatóságai: kötőhártya-gyulladás, A halláskárosodás.
• A vérkeringés oldalán: a nyomás csökkenése, megsértése AV vezetés, impulzus diszperzió, ortosztatikus hipotenzió.
• A légzőrendszertől: bronchospasmus, allergiás nátha.
• Az izomberendezésből: okoz.
• Az emésztőrendszerből: vadék, hányinger, hasmenés, májgyulladás.
• A reproduktív rendszerből: romlás hatásosság.
• A bőrből: viszketés, kiütés, vörösség, alopecia.
• Laboratóriumi mutatók: A tartalom növelése trigliceridek, AST. és Alt.

A Concoor Cor (módszer és adagolás) használatára vonatkozó utasítások

Terápia krónikus típus A CARDIAC elégtelenség az érintő kábel eszközeihez titrálást és állandó orvosi ellenőrzést igényel. A titráláskor az adag csak akkor növelhető, ha az előző adagot kielégítően elhalasztják.

A krónikus típusú szívelégtelenség-terápia maximális adagja - bisoprolol napi 10 mg-os mennyiségben.

A kezelés elején, amikor a tabletta felét veszik fel, az első 4 órán át meg kell vizsgálni az első 4 órát, az impulzus, nyomás, vezetőképességi mutatók vezérlését.

Túladagolás

Tünetek: bronchospasmus, av-blokád, bradycardia, hypoglykaemia, túlzott nyomáscsökkenés, akut szívelégtelenség.
Túladagolás terápia: a gyógyszer és a tüneti terápia megszüntetése.

Kölcsönhatás

Fenitoin, az inhalációs anesztézia növekedése kardiodepresszív és hipotenzív törvény bisoprolol.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő eszközök, glükokortikoszteroidok és Ösztrogén Kitol hipotenzív A gyógyszer hatásának hatása Congoor Cor.

Szív glikozidok, Guangfatsin, verapamil, rezer, metildop, diltiazem és antiarrhythmikus szerek Növelje a megjelenés kockázatát AV blokkok, Bradycardia És a szív megáll.

Nifedipin, diuretika, szimpatikus, klonidin, hidralazin súlyos nyomáscsökkentésre vezet.

Tetraciklikus és triciklikus antidepresszánsok, neuroleptikumok, etanol, nyugtatók Fokozhatja az idegrendszer elnyomását.

Ergotamin Növeli a perifériás véráramlási rendellenességek kockázatát.

Eladási feltételek

A gyógyszer megvásárlásához vényköteles.

Tárolási feltételek

• 25 ° C-nál kisebb hőmérsékleten.
• Gyerekekre vigyázni.

Szavatossági idő

Három év.

Különleges utasítások

A gyógyszer nem változtatja meg az autó vezetésének képességét.

Koncord Ror analógok Egybeesés az ATX 4 szintű kódján:

A Concor Cor leggyakoribb partnere: BIKART, BISOPROLOL KRKA, BISOPROLOL Richter, Bisoprofar, Dores, Concorp, Coronal Egyéb.

Alkohol és Concor Cor

Terhesség alatt (és laktáció)

Alatt szoptatás vagy terhesség A gyógyszer nagy gonddal használható, gondosan figyelembe véve az összes kockázatot.

Vélemények Concor Cor

Az orvosok a Concor Cor és a Medorientált Fórumok pozitívan értékelik a gyógyszer terápiás hatásait, beleértve a késleltetett időtartamot is.

Kompatibilitás Lozell és Concoor Cor

Gyakran Ismételt kérdés. Ezek a gyógyszerek általában jól átvittek és teljesen kompatibilisek. Amikor reggel koncepciót eszik, néha ajánlott Lassított este.

Ár Concor Cor, hol vásárolni

Csomagolási ár Concor Cor No. 30 Oroszországban 155-190 rubel, Ukrajnában az átlagos ár 54 hrivnya.

• Internetes gyógyszertárak Oroszországban
• Internet gyógyszertárak Ukrajna Ukrajna
• Internetes gyógyszertárak Kazahsztánban

Wer.ru.

Concor Cor tabletta 2,5 mg 30pcs.merck & Co

Webesek

Concor Cor 2,5 mg № 30 Tabletmerck KGAA

Gyógyszertár IFC

Concor Cormerck, Németország

mutass többet

Gyógyszerészet24.

Concorcore tabletta 2.5mg No. 30 Collection (Ausztria)

mutass többet

BIOSZFÉRA

Concor Cor 2,5 mg No. 30 tablep.p.merck KGAA (Németország)

mutass többet

JEGYZET! Információ gyógyszerek az oldalon egy hivatkozás és általánosító gyűjtött nyilvánosan elérhető forrásokból, és nem szolgálhat alapjául döntést hozni a gyógyszereknek a kúra. A kábítószer-konszorral alkalmazása előtt minden bizonnyal konzultál az orvoshoz.

Regisztrációs szám:

Nemzetközi bíratlan név:

BISOPROLOL (BISOPROLOL)

Kereskedelmi név: Concor® corr.

Dózisforma:

A filmhéjjal borított tabletták

Szerkezet
1 A filmhéjjal borított tabletta tartalmazza:
Biszoprolol hemifumarate (Bisoprolol fumarat (2: 1)) - 2,5 mg
Kiegészítő összetevők:
A mag: kalcium-hidrofoszfát vízmentes, keményítő kukorica, kolloid szilícium-dioxid, mikrokristályos cellulóz, crosspindon, magnézium-sztearát.
Filmhéj: Hypimloose 2910/15, Macrogol 400, Dimethicone 100, Titán-dioxid (E 171).

Leírás
A filmhéjral borított tabletták 2,5 mg:
Fehér, szív alakú, dupla csavaros tabletták, amelyek filmhéjjal vannak ellátva, mindkét oldalon kockázatos.

Farmakoterápiás csoport:

Béta

Adrenoblocator

ATX kód: C07AV07.

Farmakoterápiás tulajdonságok

Farmakodinamika
Szelektív Beta1 - AdrenoBlocator, saját szimpatomimetikus aktivitás nélkül, nincs membrán-stabilizáló hatása. Csökkenti a renin plazmáját a vér, csökkenti a miokardiális oxigénnel való szükségességét, csökkenti a pulzusszámot (pulzusszámot) (pihenés közben és terhelés alatt). Hipotenzív, antiarrhythmiás és antiatimonális hatással rendelkezik. A szív-adrenoreceptorok blokkolása a szívből származó adrenoreceptorok csökkenti a fogásképződés képződését, a camf képződését az ATP-től csökkenti, csökkenti a kalciumionok intracelluláris áramát, negatív krono-, dromo-, butmolio és intropikus hatású (gátolja a vezetést és a táplálékot) , lassítja az atrio-kamrai vezetőképességet).
A terápiás, béta2-adrenoblocking hatások feletti dózis növekedésével.
A gyógyszer teljes perifériás vaszkuláris ellenállása a gyógyszer használatának elején, az első 24 órában, némileg növekszik (az alfa-adrenoreceptorok aktivitásának kölcsönös növekedése), amely 1-3 nap alatt visszatér a kezdeti az egyik, és a hosszú távú célok alatt csökken.
A hipotenzív hatás a vér térfogatának csökkenésével jár, a perifériás hajók szimpatikus stimulálása, a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának csökkenése (nagy jelentőséggel bír a renin kezdeti hypítusaiban szenvedő betegeknél), a csökkentés az érzékenység a vérnyomás csökkenésére (vérnyomás) és a központi idegrendszerre (CNS) hatására. Artériás magas vérnyomás esetén a hatás 2-5 nap után következik be, stabil akció - 1-2 hónap után.
Az antichangális hatás az oxigénnel rendelkező myocardium szükségességének csökkenése következtében a pulzusszám lebontása, a kontraktilitás kisebb csökkenése, a diasztol nyúlása, a miokardiális perfúzió javítása. A antiaritmiás hatás annak köszönhető, hogy a megszüntetése aritmogén tényezők (tachycardia, a megnövekedett aktivitást a szimpatikus idegrendszer, fokozott tartalma CAMP, artériás magas vérnyomás), a csökkenés mértéke spontán gerjesztési szinusz és ectopiás ritmus vezetők és a lassulás Az atrioventrikuláris (AV) magatartásban (főként az antegradinban, és kisebb mértékben, retrográd irányban egy atrioventriculáris csomóponton keresztül) és további módon. Ha átlagos terápiás dózisokban használják, ellentétben a nem szelektív béta-adrenobloklarokkal, kevésbé kimondott hatás van a béta-adrenoreceptorok (hasnyálmirigy, vázizom, perifériás artériák, bronchi és méh) és szénhidrátcserére, nem okoz késés nátriumionokat (Na +) a szervezetben; Az atherogén hatás súlyossága nem különbözik a propranolol hatásától.

Farmakokinetika
Szívás. A biszoprolol szinte teljesen (\u003e 90%) abszorbeálódik a gyomor-bélrendszerből. Biohasznosulása miatt a májon keresztüli "első szakaszban" kisebb metabolizáció (körülbelül 10% -15% szinten) körülbelül 85-90% a bevitel után. Az étkezés nem befolyásolja a biohasznosulást. A bisoprolol lineáris kinetikát mutat be, és vér plazmakoncentrációja arányos a bevezetett dózissal az adagtartományban 5-20 mg. A vérplazma maximális koncentrációja 2-3 óra elteltével érhető el.
Terjesztés. A bisoprolol nagyon széles körben elterjedt. Az elosztási térfogat 3,5 l / kg. A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció körülbelül 35% -ot ér el; A vérsejtek rögzítése nem figyelhető meg.
Anyagcsere. Az oxidatív útvonalon metabolizálva későbbi konjugáció nélkül. Minden metabolitnak erős polaritása van, és eltávolítja a vesék. A vérplazmában és a vizeletben észlelt fő metabolitok nem mutatnak farmakológiai aktivitást. Az in vitro humán máj mikroszómákkal végzett kísérletek eredményeképpen azt mutatják, hogy a bisoprolol elsősorban CYP3A4-vel (kb. 95%) metabolizálódik, és a CYP2D6 csak kis szerepet játszik. Törlés. A bisoprolol clearance-et az egyensúly határozza meg a vesék eltávolításának egyensúlya között változatlan anyag (kb. 50%) és a májban (kb. 50%) oxidációja (kb. 50%) a metabolitokhoz, amelyeket a vesék fedeznek fel. Az általános clearance 15,6 ± 3,2 l / óra, a veseelégtelenség 9,6 ± 1,6 l / h. A felezési idő 10-12 óra.

Használati jelzések
- Krónikus szívelégtelenség

Ellenjavallatok
A Concor® RB takarmánykészítést nem szabad alkalmazni a betegek kezelésére a következő állapotokkal:

megnövekedett érzékenység a bisoprololra vagy a gyógyszer bármely összetevőjére (lásd: "Összetétel") és más béta-adrenoblockers; Akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség a dekompenzációs szakaszban; A károsodott szívfunkciók által okozott sokk (kardiogén sokk), összeomlás; A II és a III fokos diploma atrioventriculáris blokád, elektrokardiotimulátor nélkül; Sinus csomópont gyengeség szindróma; Synoyatrial blokád; kiejtett bradycardia (szívritmus kevesebb, mint 50 q / min.); angina printela; a vérnyomás kifejezett csökkenése (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 90 mm Hg. Art.); A történelemben a bronchiális asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség nehéz formái; A perifériás keringési rendellenességek késedelmes szakaszai, Rein-betegség; Feochromocytoma (az alfa-adrenoblockers egyidejű használata nélkül); Metabolikus acidózis; A monoaminoxidáz inhibitorok (MAO) egyidejű vétele, kivéve a Mao-B-t; 18 éves korig (a hatékonyság és a biztonság nem állapítható meg).
Figyelem: májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, melistic, thyrotoxicosis, cukorbetegség, itrioventricularis I diploma, depresszió (beleértve a történetet is), pikkelysömörök, idős kor. Alkalmazás terhesség alatt és a szoptatás során
A terhesség alatt az Concor® kódot csak akkor kell javasolni, ha az anya előnye meghaladja a magzat mellékhatásainak kialakulásának kockázatát. Rendszerint a béta-adrenoblockers csökkenti a véráramlást a placentában, és befolyásolhatja a magzat fejlődését. Meg kell gondosan nyomon követése a vér áramlását a méhlepényen, és a méh, valamint követni a növekedés és fejlődés a jövő gyermeke, és abban az esetben a veszélyes megnyilvánulásai a terhességet vagy a magzat, hogy alternatív terápiás beavatkozást. Ezt gondosan meg kell vizsgálni az újszülött szülés után. Az élet első három napján előfordulhat a glükózszintek tünetei a vérben és a pulzusszámban.
A bisoprollán kiválasztódására szolgáló adatok az anyatejbe, vagy a bisoprolol csecsemőkre gyakorolt \u200b\u200bhatásainak biztonsága nem. Ezért a Congor® COR kábítószer vétele nem ajánlott a szoptatás során. Alkalmazási mód és dózis
A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni reggelire, alatt vagy utána. A tablettákat nem szabad rágni vagy dörzsölni porba.
A Consor® Cor kód krónikus szívelégtelenségének kezelésének kezdete a titrálás és a rendszeres orvosi ellenőrzés különleges szakaszának kötelező lefolytatása szükséges.
Előfeltételek a Concord® Cor kezeléshez A következők: Krónikus szívelégtelenség a korábbi hat hétben a súlyosbodás jelei nélkül, majdnem változatlan alapterápia az előző két hétben, az ACE-inhibitorok optimális dózisával (vagy más vazodilátorok az ACE-re való intolerancia esetén) inhibitorok), diuretikumok és adott esetben szívglikozidok.
A CONCORD® RB krónikus szívelégtelenség kezelése a következő titrálási rendszerrel összhangban kezdődik. Ebben az esetben az egyéni alkalmazkodás szükséges lehet attól függően, hogy a beteg mennyire hordozza az előírt adagot, azaz az adag csak akkor növelhető, ha az előző adag jól tolerálható.

* Annak érdekében, hogy a fent említett adagolási módot a kezelés következő szakaszában biztosítsuk, ajánlott az Concor® készítményt használni.

A krónikus szívelégtelenség kezelésében a maximális ajánlott adag 10 mg bisoprolol 1 naponta. A betegeket arra ösztönzik, hogy megkapják a gyógyszer előírt adagját, ha nincs mellékhatás.
A kezelés elkészítése után 1,25 mg (1/2 tabletta az Concor® Corps előkészítése), a pácienst kb. 4 órán keresztül kell megfigyelni (a pulzusszám, a vérnyomás, a vezetési rendellenességek, a szívelégtelenség jelei, a szívelégtelenség jelei ).
A titrálási fázisban vagy utána, a szívelégtelenség áramlásának ideiglenes romlása előfordulhat, a folyadék késleltetése a szervezetben, artériás hipotenzióban vagy bradycardiában. Ebben az esetben először ajánlott, fordítson figyelmet az egyidejű alapterápia dózisának kiválasztására (optimalizálja a diuretikus és / vagy az ACF-inhibitor dózisait), mielőtt csökkentené a Concor® Corp. dózisait A Concor® kóddal való kezelést csak szélsőséges szükség esetén meg kell szakítani. A beteg állapotának stabilizálása után újra titrálni kell, vagy folytatni kell a kezelést. A kezelés időtartama az összes jelzéssel
Az Concor® gyógyszer kezelése általában hosszú távú terápia. Szükség esetén a kezelés megszakítható, és bizonyos szabályoknak megfelelően folytatható.
A kezelést nem szabad hirtelen megszakítani, különösen az ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ha a kezelés megszüntetéséhez szükséges, a gyógyszer dózisa fokozatosan csökkenteni kell. A betegek különleges csoportjai
A vese- vagy májfunkció megsértése:
Artériás hipertónia vagy angina kezelése: a máj vagy vesefunkció megsértésével az enyhe vagy mérsékelt mértékben nem igényel dózismódosítást. A vesefunkció kihangosított rendellenességeiben (kreatinin clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) és súlyos májbetegségekben szenvedő betegeknél a napi napi dózis 10 mg.

Idős betegek: A dózis-korrekciók nem szükségesek. Mellékhatás
Az alábbi mellékhatások gyakoriságát az alábbiak szerint határoztuk meg:
- nagyon gyakran: ≥ 1/10;
-First:\u003e 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Concorcor - szelektív béta1 adrenoblocator.

Engedje fel az űrlapot és a kompozíciót

A Concoor Cor filmhéjjal borított tabletták formájában áll rendelkezésre: fehér, a szív alakú kétirányú forma, az elválasztási kockázatot mindkét oldalon (hólyagok: 10 db, egy kartondobozban 3, 5 vagy 10 hólyagok; 14 db., a kartonban putch 1 buborékfólia; 25 db, egy kartoncsomagban 1 vagy 2 buborékcsomagolás; 30 db, egy kartoncsomag 1 buborékfólia.

1 tabletta tartalmaz:

• a hatóanyag: bisoprolol-fumarát - 2,5 mg;
• kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő (finom por), kalcium-hidrofoszfát vízmentes, szilícium-dioxid kolloid, crosspindon, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz;
• a héj összetétele: Macrogol 400, hipimloose 2910/15, titán-dioxid (E171), dimetikon 100.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Concorcor - szelektív béta1-adrenoblokátor hipotenzív, anti-infanális, antiarrhythmiás hatású. A hatóanyag hatóanyaga a bisoprolol, amely csak a választási aktivitással rendelkezik a béta1-adrenoreceptorokhoz, továbbra is a terápiás tartományban. Anélkül, hogy saját membrán-stabilizáló hatását, és szimpatikus aktivitás, Bisoprolol mutat csak csekély affinitást mutatnak béta2-adrenoreceptorok szabályozásában vesz részt az anyagcserében, és béta-2-adrenoreceptorok a simaizmok hajók és a hörgők. Ezért a bisoprolol nem befolyásolja a légzőrendszer ellenállását és az anyagcsere folyamatait a beta2-adrenorlektorok részvételével.

Az IHD-vel (ischaemiás szívbetegség) krónikus szívelégtelenség jelei nélkül, a bisoprolol egyetlen módja a szívfrekvencia csökkenését és a szív hatását csökkenti, csökkentve a kibocsátás frakcióját és a szívizom oxigénnel való szükségességét. A hosszú terápia a hajók (OPS) eredetileg megnövekedett átfogó perifériás ellenállásának csökkenéséhez vezet.

Farmakokinetika

A bisoprolol szinte teljes (több mint 90%) felszívódása a gasztrointesztinális traktusban (gasztrointesztinális traktus) következik be. A belsejében történő beérkezés után biológiai hozzáférhetősége körülbelül 90%, a májon áthaladó kisebb (kb. 10%) metabolizmus miatt. A biológiai hozzáférhetőség egyidejű ételei nem befolyásolják a biohasznosulást. A bisoprolol koncentrációja a vérplazmában arányos az elfogadott dózissal 5-20 mg tartományban. A vérplazma maximális koncentrációjának szintje 2-3 óra elteltével érhető el.

A vérplazmafehérjékkel való ragasztás - kb. 30%.

Az eloszlási térfogat (VD) 3,5 l / kg.

A bisoprolol nagyobb mértékben (kb. 95%) metabolizálódik a CYP3A4 izoenzim segítségével, és enyhe mértékben a CYP2D6 izoenzim alkalmazásával. Az anyagcsere az oxidáció miatt következik be, anélkül, hogy későbbi konjugáció lenne a poláris vízben oldódó metabolitok képződésével, amelyeket a vesékből származnak. A bisoprolol fő metabolitjai nem mutatnak farmakológiai aktivitást.

A bisoprolla általános clearance 15 l / h. A vesén keresztül a gyógyszer 50% -a változatlanul és körülbelül 50% - metabolitok formájában történik.

Half-Life - 10-12 óra.

Használati jelzések

Az utasítások szerint az Concoor Ror krónikus szívelégtelenség kezelésére mutat.

Ellenjavallatok

• kardiogén sokk;
• akut szívelégtelenség;
• krónikus szívelégtelenség (chhn) a dekompenzációs szakaszban, amely az inotrop terápia felhasználását igényli;
• synoyatrial blokád;
• atrioventricular (AV) II-III blokkolása az elektrokardialitás nélküli betegeknél;
• kimondva Bradycardia a pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés percenként;
• sinus csomópont gyengeség szindróma;
• kifejezett artériás hipotenzió;
• rayno szindróma vagy egy kiejtett perifériás vérkeringés;
• bronchialis asztma nehéz formája;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyos formában;
• metabolikus acidózis;
• feochromocytoma (az alfa-adrenoblockers egyidejű vétele nélkül);
• 18 évig;
• szoptatási időszak;
• a gyógyszer komponenseinek túlérzékenysége.

A Concorcore-betegek előírásakor a terápiát deszenzitizáló betegeknél, az I diploma AV blokkolásával, a korlátozó cardiomyopathia, a veleszületett szívhiány, a szív szelepe súlyos hemodinamikai rendellenességekkel, HSN myocardialis infarktussal az elmúlt 3 hónapban, a hyperthyroidizmus, a nyomtatott fal, A kreatinin clearance (CC) veseelégtelenség (CC) kevesebb, mint 20 ml / perc, I. típusú diabetes mellitus, a cukorbetegség, amely jelentős ingadozással rendelkezik a vércukorkoncentrációban, a pikkelysömör (beleértve a történelmet is), a májfunkció megsértését, szigorú étrendű betegeket.

Terhesség alatt az Concorcore kinevezése csak kivételes esetben lehetséges, amikor az orvos megkötésénél az anya terápiájának várható előnye jóval magasabb, mint a magzat mellékhatásainak kialakulásának potenciális kockázata.

Az CONCORCORE CORA használatára vonatkozó utasítások: Módszer és adagolás

A Concorcor tabletta belsejében, napi napi napon belül (reggeli előtt, alatt vagy után) kerülnek, teljesen lenyelni és elegendő folyadékot fogyasztanak.

A konkór kinevezésének előfeltétele a stabil CHN súlyosbodásának jelei hiánya.

Hogy a tablettákat szigorúan megkapja az egyes titrálási rendszernek megfelelően. A titrálás során a gyógyszer hordozhatósága figyelembe veszi, így az adag növekedése csak az előző adag jó tolerálhatóságával végezhető el.

A titrálási időszak alatt a betegnek biztosítania kell a pulzusszám, a vérnyomás, a CHSN tüneteinek súlyosságát, amelynek súlyossága a gyógyszer első adagjának előkészítése után lehetséges.

Ajánlott adagolás Concorcore Cora: kezdeti adag - 1,25 mg (1/2 tabletta) 1 naponta. Ezután, jó tolerálhatóságát egyes korábbi adag, akkor lépett lépésről lépésre 1,25 mg (2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg és 10 mg) egy 14 napos időközzel. A gyógyszer jelenlegi adagjának gyenge tolerálhatósága esetén az előző adagra kell csökkenteni. Maximális napi dózis - 10 mg.

A CHP-kezelést egy szabványos séma szerint végezzük, amely magában foglalja a béta-adrenoblványokat, az angiotenzin-enzim enzim inhibitorokat (ACE) vagy az angiotenzin II receptor antagonistákat (ACE-inhibitorok intoleranciájával), diuretikumok, szív glikozidok.

A CHF folyamán vagy a titrálási fázisban, amelyet az artériás hipotenzió vagy bradycardia mutatja, elsősorban a kísérő terápia dózisának javítása. Ezenkívül az egy ideiglenes csökkenés az előző dózis, vagy annak eltörlése. Miután a beteg állapota stabilizálódik, a kezelés folytatódik, vagy megújul.

A kezelés időtartama hosszú távú terápiát jelent.

A vese- vagy májfunkció enyhe, mérsékelt és kifejezett betegségi rendellenességeinek növelését szigorú orvosi ellenőrzés alatt kell elvégezni. A betegkategóriákhoz való dózis korrekciója általában nem szükséges. Súlyos májbetegségekben és KK-ban kevesebb, mint 20 ml / perc zavart vesefunkciós betegeknél, a maximális napi dózis 10 mg lehet.

Az időskorú dóziskorrekcióban szenvedő betegek nem szükségesek.

Mellékhatások

• a kardiovaszkuláris rendszerből: nagyon gyakran - Bradycardia; Gyakran - a zsibbadás vagy hűtés érzése a végtagokban, a vérnyomás kifejezett csökkenése, amely súlyosbítja a CHF áramlásának tüneteit; ritkán ortosztatikus hipotenzió, az AV vezetés megsértése;
• a központi idegrendszerből: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - a tudat elvesztése;
• mentális megsértések: ritkán - álmatlanság, depresszió; Ritkán - rémálmai álmok, hallucinációk;
• oldalról emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hányás, székrekedés, hasmenés; ritkán - hepatitis;
• a hallókészülékből: ritkán - halláskárosodás;
• a látás testülete: Ritkán - a könnycseppek csökkentése; nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás;
• a légzőrendszer oldaláról: ritkán - bronchospasmus (a hörgő asztma története, vagy a légzőrendszer elzáródása); ritkán - allergiás rhinitis;
• a musculoskeletális rendszer részéről: ritkán - izomgörcsök, izomgyengeség;
• a reproduktív rendszerből: ritkán - a hatás megsértése;
• dermatológiai reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók ( bőr viszket, kiütés, hyperemia); nagyon ritkán - alopecia; Pikkelysömörrel - lehetséges, hogy súlyosbítja a betegség tüneteit, a pszoriazo-szerű kiütés;
• laboratóriumi mutatók: Ritkán - növelni kell a trigliceridek koncentrációjának szintjét, a vérplazmában (alanin subsztranszferáz és aszpartataminotranszferáz);
• Általános megsértések: gyakran - fokozott fáradtság, Asthenia.

Túladagolás

Tünetek: A vérnyomás, a bronchospasmus, az AV blokád, a súlyos bradycardia, az akut szívelégtelenség, a hypoglykaemia. A CXN-ben szenvedő betegeknél a legmagasabb fokú érzékenység a biszoprolol egy nagy dózisának vételére vonatkoztatva.

Kezelés: A tüneti terápia támogatása. A vérnyomás jelentős csökkenésével a plazma helyettesítő oldatokat és a vazopresszor intravénásan (IN / C) bevezetése szükséges. A bronchospasmusban a bronchodilátorokat előírják, beleértve a béta2-adrenomimetikát és / vagy aminoofillineket. Az AV blokkolással a páciens állapotának gondos megfigyelése szükséges, az epinefrin vagy más béta-adrethrenomimetika kinevezése, szükség esetén egy mesterséges szívműködési vezető használata. A kiejtett bradycardia esetében az atropinnak elegendő terápiás hatás hiányában van előírva, a pozitív kronotróp hatással rendelkező eszközök óvatos bevezetése. Elektrokardiotimulator lehetséges ideiglenes beállítása. A CHF áramlásának súlyosbodása esetén a pozitív inotróp hatással, a diuretikumokkal, a vazodilátorokkal ellátott pénzeszközök bevezetésével jelenik meg. A hipoglikémia kialakulásában a dextróz (glükóz) oldatát vezetjük be.

Különleges utasítások

A gyógyszer felírásakor az orvosnak figyelmeztetnie kell a pácienst, hogy az ajánlott adagot megváltoztathatja, vagy megállítsa az Concorcore Cora használatát.

A gyógyszer eltörlését a felhasznált dózis fokozatos csökkenésével kell elvégezni, mivel a terápia éles megszűnése a szív aktivitásának romlásához vezethet, különösen ischaemiás betegségben szenvedő betegeknél.

A bisoprolol és annak hordozhatóságának hatása befolyásolhatja bármely más gyógyszer, akár nem vényköteles gyógyszerek egyidejű vételét, így az orvos nem ajánlott az orvos konzultáció nélkül.

A kontaktlencsék használatakor a könnyfolyás terápia hátterének lehetséges csökkenését kell tekinteni.

A bronchiális asztmás vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél az Concorcore használata csak akkor lehetséges, ha a páncélozott eszközökkel kombinálva. A bronchialis asztmával veszélyezteti a légzési ellenállás növelését, ami megkövetelheti a Beta2-adrenomimetika nagyobb adagjának kinevezését.

Figyelemmel kell használni, hogy a vércukorszint-koncentráció szintjén szignifikáns ingadozásokkal rendelkező cukorbetegségben lévő tabletták alkalmazása, mivel a gyógyszer a hipoglikémia ilyen tüneteit maszkolhatja, mint tachycardia, fokozott izzadás, szívverés.

A tervezett kinevezéskor műtéti beavatkozás Az általános érzéstelenítés előkészületeinek használatával előzetesen meg kell változtatni a gyógyszert, hogy befejezése 48 órával az anesztézia kezdete előtt történjen. Az aneszteziológus orvosat tájékoztatni kell arról, hogy a páciens konstruktív terápián volt.

Meg kell fontolnunk az adrenerg kompenzációs szabályozás gyengülését a béta-adrenoblockers cselekedetének hátterében, a beteg megnövekedett érzékenységének következménye az allergénekre és a súlyos anafilaxiás reakciók kialakulására. Ebben az esetben az adrenalinnal (epinefrin) kezelése nem várható terápiás hatékonysággal.

A Feuhromocytoma-val az Concorcore kinevezése csak az Alpha Adrenobloklarok fogadásának hátterében lehetséges.

A bisoprolol kezelése elfedheti a pajzsmirigy hiperfunkció tüneteit.

Hatással van a járművek és összetett mechanizmusok ellenőrzésére való képességre

Az Concorcore alkalmazása során a páciens a járművek ellenőrzésére és összetett mechanizmusokra való képességét nem sértik. Azonban ajánlatos a terápia elején, egy másik dózisváltás után, vagy egyidejűleg alkoholt használva, mivel a pszichomotoros reakciók egyedi rendellenességei lehetségesek.

A terhesség és a laktáció alkalmazásának alkalmazása

A Concorcord kéreg használata a csapágyidő alatt speciális esetekben lehetséges, ahol az anya terápia tervezett hatása meghaladja a magzatban lévő mellékhatások fejlődésének potenciális veszélyét.

Mivel a béta-adrenobloklárok alacsonyabb véráramlást jelentenek a placentában, ami befolyásolhatja a magzat fejlődését, a kezelést a véráramlás gondos ellenőrzésével kell kísérni a placentában és a méhben, a magzat növekedésének és fejlődésének. A nemkívánatos események esetén alternatív módszerek Kezelés. Szállítás után óvatosan meg kell vizsgálni az újszülöttetést a fejlődés kockázatának köszönhetően a bradycardia tünetek és hypoglykaemia életének első három napján.

Ellenjavallt a gyógyszer receptje a szoptatási időszak alatt, ezért szükség esetén a Koncordors 2,5 mg szoptatás Meg kell állnia.

Gyermekgondozás

A Cocker Bark alkalmazásának ellenjavallt a 18 éven aluli gyermekek kezelésére, mivel a betegek e kategóriájában a kábítószer használatának elégtelen összege miatt ellenjavallt.

A vesefunkció megsértésével

Óvatosan kell előírni a konkrét betegeket veseelégtelenség (QC kevesebb, mint 20 ml / perc).

A vesefunkció enyhe, mérsékelt és kifejezett mértékű megsértésének fokozatos dózisainak növelése szigorú orvosi ellenőrzéssel kell kísérnie. A dózis korrekció általában nem szükséges. A maximális napi adag 10 mg lehet.

A májfunkció megsértése esetén

Vigyázatnyújtás közben egy erős májbetegséggel rendelkező egy egységes májbetegséggel kell rendelkezni.

A májfunkció fényes, mérsékelt és kimondott betegeknél szenvedő betegeknél a dózis növekedésével gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. A dózis korrekció általában nem szükséges. Súlyos májbetegségek esetén a maximális napi adag 10 mg lehet.

Alkoholista alkalmazás

Az időskorú dózis-korrekcióban szenvedő betegek nem szükségesek.

• verapamil, Diltiaze - segíthet csökkenteni a szívünk összehúzódási képességét és megsértheti az AV vezetőképességét;
• megye, dyspeyramid, fenitoin, frecking, lidokain, conpaphenon és más antiarrhythmiás ügynökök I osztály - csökkentheti az AV vezetés és a szív összehúzódási képességét;
• klonidin, metyldop, rilmenidin, moxonidin és más hypotenzív eszköz a központi cselekvéshez - a szívritmus és a szívkimenet csökkenéséhez vezethet, a vasodilációval szemben a központi szimpatikus hang csökkentése ellen; Éles eltörlésük, különösen a bisoprolol eltörlése előtt növeli a ricoketikus artériás hipertónia kockázatát.

A Koncord Cora egyidejű használatával:

• az Amiodaron és a III. Osztályú antiarrhythmiás ügynökök a vezetőképességi AV megsértésének növekedését okozhatják;
• a lassú kalciumcsatornák, a dihidropiridid-származékok (beleértve a nifedipin, az amlodipin, kiválasztás) blokkolása növelheti a fejlődés kockázatát artériás hipotenzió; A CXN-ben szenvedő betegek nagy valószínűsége van a későbbi romlásnak összehúzó funkció szívek;
• beta Adrenerboators helyi alkalmazás (beleértve szemcsepp A glaukóma kezelésére) hozzájárulhat a bisoprolol szisztémás hatásának megerősítéséhez (a vérnyomás csökkenése, a pulzusszám csökkenése);
• hipoglikémiás gyógyszerek a bevitelhez, az inzulin fokozhatja hatásukat, maszkolják vagy elnyomják a hipoglikémia jeleit, beleértve a tachycardia;
• a parasampathomimetics növelheti a bradycardia kockázatát, megerősítheti az AV vezetőképességének megsértését;
• az általános érzéstelenítés eszköze növeli a kardiodepresszív hatás valószínűségét, az artériás hipotenziót;
• a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csökkenthetik a gyógyszer hipotenzív hatását;
• a szívglikozidok növekedhetnek az impulzus időpontjában, növelve a bradycardia kockázatát;
• a béta-adreminimetikumok, beleértve az izoprenalint és a dobutamint, hozzájárulhatnak az egyes gyógyszerek hatásainak csökkenéséhez;
• az antihipertenzív szerek, a fenotiazinok, a barbiturátok, a triciklikus antidepresszánsok növekedhetnek a bisoprolol hipotenzív hatásának növekedését;
• a norepinefrin, az epinefrin (az alfa- és béta-adrenoreceptorokat érintő adrenomimetika) fokozhatja a vazokonstriktor hatását, ami megnövekedett vérnyomást okozhat;
• a MeFlokhin növeli a bradycardia kockázatát;
• mao monoaminoxidáz inhibitorok (kivéve a B típusú) növelik a béta-adrenoblockers hipotenzív hatását, növelik a hipertóniás válság kialakulásának kockázatát.

Az Concorcore analógjai: Concorp, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dores, Coronal.

A tárolás feltételei

Gyerekekre vigyázni.

25 ° C-ig terjedő hőmérsékleten tárolja.

Felhasználhatósági idő - 3 év.

A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei

Recept szerint ajánlott.

A Concorcor 2,5 mg egy eredeti β 1 -adrenoblocator, amelyet krónikus típus kezelésére terveztek. A cselekvése a renin aktivitásának gyors csökkenésére irányul a vérplazmában, csökkentve a miokardium normál működéséhez szükséges oxigén mennyiségét és csökkenti a szívritmusokat. A konstruktorra vonatkozó utasítást a páciens gondosan meg kell vizsgálnia, mielőtt alkalmazza, mivel sok ellenjavallata van.

Leírás

Engedje el az egyetértést csak tabletták formájában. Az aktív komponens biszoprolol. Antiagonális, antiarrhythmiás és hipotenzív hatással rendelkezik. A gyógyszert elsősorban az idősebb embereknek írták elő. Az ágens egyetlen vétele csökkenti a szívritmust és a szívizom szükségességét az oxigénben. A beteg csökkenti a halál kockázatát a szív betegsége hátterében.

Fontos! A Concor Core kiválasztódik a veséken keresztül. A határidő 12 óra.

A gyógyszertárban csak az orvos receptjét vásárolhatja meg. A gyógyszer ára 170-200 rubeln belül változik. Gyártó ország - Németország.

Hogyan kell megtenni Concoor Cor?

Drinking Pills Concoor Cor kell egy üres gyomor reggel, ivott elég vizet. Krónikus kardiológussal, a gyógyszer adagja és folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Adagolás ebben az esetben felemelhető, ha az előzőt biztonságosan átvisszük a beteg.

Jegyzet! A kábítószer maximális dózisa a krónikus típus szívelégtelenségében nem haladhatja meg a 10 mg-ot.

A gyógyszeres vétel elején az első 4 óra A páciensnek az orvos felügyelete alatt kell lennie, aki ellenőrzi, impulzus és vezetőképességi mutatókat. Ha a maximális ajánlott adagolás rosszul tolerálható, akkor a kardiológus fokozatosan csökkenti. Szigorúan tilos drasztikusan leállítani a kezelést vagy az orvosok tudása nélkül történő megváltoztatását, mivel a jólét romlásával telik.

Ellenjavallatok

A Concorcor számos ellenjavallata van:

• egyéni intolerancia az alkatrészekhez;
• artériás hipotenzió;
• rövid szindróma;
• bradycardia;
• synoUrauricular blokád;
• hörgő;
• kardiogén sokk;
• feochromocytoma;
• metabolikus acidózis;
• 18 év alatti kor.

Fontos! Lehetetlen kombinálni az előkészítő mag részét alkohollal, mivel a gyógyszer fokozza az etil-alkohol negatív hatását.

A terhesség alatt a gyógyszer csak akkor használható, ha az anya kezelésének előnye jelentősen meghaladja a magzatban lévő mellékhatások lehetséges kockázatát.

Mellékhatások

Ritka esetekben az Concoor Cor a következőket okozhatja mellékhatások:

• impotencia;
• gyors fáradtság;
• szédülés;
• alvászavar;
• depresszió;
• hallucinációk;
• a halláskárosodás;
• az artériás csökkentés;
• bronchospasmus;
• allergiás;
• görcsök;
• diszpeptikus rendellenességek;
• csökkentve a libidót a férfiakban;
• bőrkiütés a bőrön;

Analógok

Cserélje ki az Concor Cart ilyen analógok lehet:

• Biol;
• Dores;
• Bidop Ror;
• Nipend;
• Koronális;
• Bisomor;
• Kórus;
• Nem bór;
• Bisogamma és mások.

Biol

Ez egy β 1 -adrenoblocator, amely antiagonális, antiarrhythmiás és hipotenzív hatással rendelkezik. Engedje el a készítményt tabletták formájában. A hatóanyag biszoprolol.

A biol embereket az artériás magas vérnyomással hozzárendeli, az IBS-vel, hogy megakadályozzák a támadást és a krónikus szívelégtelenségben egy komplexumban más gyógyszerekkel.

Jegyzet! Biol ellenjavallt a egyéni intolerancia a komponenseket, kardiogén sokk, Rhino-szindróma, nehéz formái bronchiális asztma, metabolikus acidózis, valamint a gyermekek 18 éves korig.

A Biol - 120 - 450 rubel előkészítése ára, a hatóanyag dózisától függően. Országgyártó - Svájc.

Dorez

Biszoprolol-alapú készítmény. Bizonyította magát az artériás hipertónia és a krónikus szívelégtelenség tüneteinek elleni küzdelemben, csökkentette a szív csökkentését.

Fontos! A dórák nem ajánlott tüneti bradycardia, hörgő, súlyos, feochromocytoma és egyéni túlérzékenység alkalmazására.

A kábítószer-dórák ára 300-350 rubelből áll. Gyártó ország - Macedónia.

Koronális

A koronális egy szelektív β-adrenoblocator, amely hipotenzív és antiarrhythmiás hatású. Segít csökkenteni a pulzusszámot és a szívizom csökkentését. A készítmény hatóanyaga a bisoprolol-fumarát. Ez csökkenti a szív szükségességét az oxigénben, és növeli a kitartást a gyakorlat során.

A gyógyszer hipotenzív hatása annak a képességnek köszönhető, hogy csökkenti a vér térfogatának csökkentését, és visszaállítja az aorta íven található baroreceptorok normális érzékenységét. Az artériás hipertónia kezelésének pozitív eredményét a korona bevitelének megkezdése után 2-5 nap elteltével figyeljük meg. A kezelés folyamata általában 1-2 hónap.

A koronális a myocardialis elváltozások és a szívizommegelőzés kezelésére szolgál. Amellett, hogy Concor Cor, akkor csak receptből vásárolhat egy koronát. A gyógyszerek hasonló ellenjavallattal és mellékhatásokkal is rendelkeznek.

Coronal ár - 150-535 rubel. Országgyártó - Csehország.

Nebilon

Ez egy kardioszleteratív β-adrenobloChocker III generáció. A jelenlegi komponens Nevisololol.

A nonbilongokat az esszenciális artériás hipertónia és a 70 évesnél idősebb emberek krónikus típusú szívelégtelenségével írják elő. A gyógyszer csökkenti a szív ritmusának gyakoriságát és artériás nyomás Ha betöltésekor és pihenésre. Ezenkívül javítja a szív diasztolés funkcióját, és infanális hatású.

Jegyzet! Nebilongous ellenjavallt emberek súlyos májfunkciós rendellenességekkel és kardiogén sokkgal. Az izomgyengeség, a myasthenia és a depresszióban szenvedő betegek kezelésére is nem használható.

Nebiller ár - 420-660 rubel. Gyártó ország - India.

Bisogamma

A bisoprolol alapú gyógyszer, amelynek angianginalis, hipotenzív és antiarrhythmiás hatása van. A BiSogamm az artériás hipertónia kezelésére és az angina támadások megelőzésére szolgál.

Fontos! A gyógyszer ellenjavallt a tüdő, a szinoiliális blokád, a betegség rhino, depresszió és metabolikus acidózis ödémájában. Vigyázatnyújtás közben a májelégtelenségben szenvedő Bisogam-t és.

A kábítószer ára - 140-200 rubel. Gyártó ország - Németország.

Jóváhagyott

Szék rendje
Monitoring Bizottság orvosi és
gyógyszerészeti tevékenység
Egészségügyi Minisztérium

Kazahshstan Köztársaság

______________ 200 g

№ ______________

Utasítások orvosi alkalmazás

Drog

Concor ®kor.

Kereskedelmi név

Concor®

Nemzetközi rendetlen név

Bisoprolol

Dózisforma

A filmhéjban bevont tabletták 2,5 mg

Costa

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyag: Bisoprolol hemifumarate - 2,5 mg

segédanyagok:

Core: kalcium-hidrofoszfát vízmentes, keményítő kukorica, szilícium kolloid dioxid, cellulóz mikrokristályos, magnézium-sztearát, crospovidon

A héj összetétele: dimetikon 100, Macrogol 400, titán-dioxid (E 171), hipimoszellóz 2910 \\ 15

Leírás

Fehér, szív alakú, dupla csavaros tabletták, amelyek filmhéjjal vannak ellátva, mindkét oldalon kockázatos.

Farmakoterápiás csoport

Szelektív béta1 adrenoblocator

PBX kód C 07ab07

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A bisoprolol szinte teljesen (\u003e 90%) abszorbeálódik a gasztrointesztinális traktusból, és az alacsony előfeltételek metabolizmusának köszönhetően - körülbelül 10% - kb. 90% -os biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik az orális beadás után. Az étkezés nem csökkenti a gyógyszer biohasznosulását. A bisoprolol lineáris kinetikát mutat be, és plazmakoncentrációja arányos az elfogadott dózissal az 5-20 mg dózisok tartományában. A vérplazma maximális koncentrációja 2-3 óra elteltével érhető el.

A bisoprolol nagyon széles körben elterjedt. Az elosztási térfogat 3,5 l / kg. A plazmafehérjékkel való kötődés körülbelül 30%.

A bisoprolol egy oxidatív útvonalon metabolizálódik, anélkül, hogy későbbi konjugáció lenne. Az összes metabolit, amely erős polaritással rendelkezik, eltávolítja a vesén. A vérplazmában és a vizeletben észlelt fő metabolitok nem mutatnak farmakológiai aktivitást. Az in vitro humán máj-mikroszómákkal végzett kísérletek eredményeként előállított adatok azt mutatják, hogy a bisoprolol metabolizálódik, elsősorban a CYP3A4-vel (kb. 95%), és a CYP2D6 csak kis szerepet játszik.

A bisoprolol clearance-et az egyensúly határozza meg a vesék eltávolításának egyensúlya között változatlan anyag (kb. 50%) és a májban (kb. 50%) oxidációja (kb. 50%) a metabolitokhoz, amelyeket a vesék fedeznek fel. A bisoprolol általános clearance 15 l / h. A bisoprolol felezési ideje 10-12 óra.

Farmakodinamika

A bisoprolol, az Actor® hatóanyag aktív összetevője szelektív béta1-adrenoblokor, saját szimpatomimetikus aktivitás nélkül, amely nem rendelkezik klinikailag szignifikáns membrán-stabilizáló hatással. A bronchi és az edények sima izmai, valamint a metabolizmus szabályozásával kapcsolatos béta2-receptorok csak nagyon alacsony affinitását érzékeli. Következésképpen a bisoprolol egésze nem okoz légzési ellenállást és béta2-közvetett metabolikus hatásokat. A hatóanyag a béta1 receptorok választási hatása meghaladja a terápiás dózis keretét.

Használati jelzések

Az ellenálló krónikus szívelégtelenség, a bal kamra csökkentett szisztolés funkciójával, az ACE inhibitorok és diuretikumok mellett, és adott esetben szívglikozidok mellett.

Alkalmazási mód és dózis

A CXN szabványos kezelése egy ACE-inhibitorból áll (vagy az ACE-gátlók intoleranciája, az angiotenzulák receptor blokkolója), a béta-blokkoló, a diuretikumok, valamint a szív glikozidok szükségessége. A tartós krónikus szívelégtelenség kezelésének kezdete az Concor® Corps elkészítéséből a titrálás különleges szakaszának kötelező lefolytatásához szükséges.

A bisoprolol kezelésének elengedhetetlen feltétele a krónikus szívelégtelenség állványa, a súlyosbodás jelei nélkül

Kívánatos, hogy a résztvevő orvosnak van tapasztalata a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében.

A krónikus szívelégtelenség kezelése A bisoprolol a következő titrálási rendszerrel összhangban kezdődik. Szükséges lehet az egyéni alkalmazkodáshoz attól függően, hogy a beteg mennyire hordozza az előírt adagot, azaz Az adag csak akkor növelhető, ha az előző adag jól tolerálható.

1,25 mgbisoprolol hemifumarate (1/2 tabletta Congor®Kore 2,5 mg) naponta egyszer

BiSoprolla HemiFumarat (1 Concor® tabletta 2,5 mg) naponta egyszer

Bisoprolol hemifumarate (1.5 tabletta Konkor®Kor 2,5 mg) naponta egyszer

4-7 hét

8-11 hét

Bisoprolol hemifumarate naponta egyszer naponta *

12 hét és után10 mgbisoprolol hemifumarat naponta egyszer naponta egyszer támogató terápia *

* Concor® Corporate 2,5 mg alkalmas az évelő krónikus szívelégtelenség kezdeti kezelésére. A magasabb dózisok alkalmasak a terápia támogatására.

A bisoprolol hemifumarate maximális ajánlott adagja naponta egyszer 10 mg. A titrálási fázis alatt a létfontosságú teljesítmény (vérnyomás, pulzusszám) és a szívelégtelenség tüneteinek gondos megfigyelése szükséges.

A kezelés módosítása

Ha a titrálási fázisban vagy utána a szívelégtelenség, a hypotension vagy a bradycardia átmeneti romlása van, javasoljuk az egyidejű gyógyszer dózisának felderítését. A bisoprolol vagy a kezelés szuszpenziójának ideiglenes csökkenését is igényelheti.

A stabilizáció után a páciens állapotát újra kell kötni vagy tovább kezelni.

Az összes olvasás kezelésének időtartama

A Concor® terápiával való terápia általában hosszú.

Ne szakítsa meg az éles kezelést, és ne változtassa meg az ajánlott adagot az orvosával folytatott konzultáció nélkül, mivel ez a szív átmeneti romlásához vezethet. Nem szabad hirtelen megszakítani a koszorúér-betegségben szenvedő betegek terápiáját. Ha a kezelés felfüggesztése szükséges, a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell.

A betegek különleges csoportjai

A vesék vagy a máj funkciójának megsértése

Rezisztens krónikus szívelégtelenség kezelése: a bisoprolol farmakokinetikájához képest krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és a máj- vagy vesefunkcióhoz kapcsolódó megsértése. Ennek megfelelően a betegcsoportok dózis titrálását rendkívül óvatosan kell elvégezni.

Idős betegek:

A dózis korrekció nem szükséges.

Alkalmazás

Concor® Cor® A készítményt reggel kell venni, az étkezéstől függetlenül. A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal kell összenyomni. A tablettákat nem szabad rágni.

Mellékhatás

Az alábbiakban leírt nemkívánatos hatások a szervrendszereknek megfelelően vannak besorolva.

A frekvenciát a következőképpen besorolták:

Nagyon gyakran (több mint 1 személy 10-ből)

Gyakran (kevesebb, mint 1 személy 10-ből)

Ritkán (kevesebb, mint 1 személy 100-ból)

Ritkán (kevesebb, mint 1 személy 1000-ből)

Nagyon ritkán (kevesebb, mint 1 személy 10 000-ből)

Gyakran

Bradycardia

A tanúsítvány romlása

Szédülés, fejfájás

Hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés

Hideg vagy zsibbadás érzés végtagokban, hipotóinként, különösen szívelégtelenségben szenvedő betegeknél

Fáradtság, fáradtság

Az atrioventrikuláris vezetőképesség zavarai

Bronchospasmás betegek bronchialis asztmás vagy obstruktív betegségek a légzőszervek a történelemben

Izmos gyengeség izomgörcsök

Depresszió, alvászavarok

A trigliceridek szintjének javítása, a máj enzimek szintjének emelése (Alt, ATT)

A könnyek csökkentése (figyelembe kell venni a beteg kontaktlencsék viselése során)

Zavarok

Allergiás nátha

Túlérzékenységi reakciók, például viszketés, vörösség, kiütés

A hatékonyság megsértése

Nightmalls, hallucinációk

Ritkán

Kötőhártya-gyulladás

A pikkelysömör kialakítása vagy a már meglévő betegség vagy kiütés súlyosbodása, mint pl. Psoriatic

Alopecia

Tájékoztassa a kezelőorvosát, ha megtalálja a felsorolt \u200b\u200bmellékhatásokat, vagy bármilyen más nemkívánatos vagy előre nem látható hatásokat.

Ellenjavallatok

A Concor® vállalati készítményt nem szabad alkalmazni a következő betegségekben szenvedő betegeknél:

Akut szívelégtelenség vagy dekompenzáció a szívelégtelenség támadása során, amely intravénás terápiát igényel, olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik a szívizom összehúzódási képességét

A szívfunkciók megsértése által okozott sokk (kardiogén sokk)

Nehéz károsodott atrioventrikuláris vezetőképesség (második vagy harmadik fokú AV blokád), elektrokardiotimulátor nélkül

Sinus csomópont gyengeség szindróma

Sinoetrial blokád

Lassított impulzusfrekvencia, ami tüneteket okoz (tüneti bradycardia)

Csökkentett vérnyomás okozta tüneteket (tüneti hipotenzió)

Nehéz bronchiális asztma vagy súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségek

Az artériák vagy a Reina-szindróma perifériás okkluzális elváltozásainak nehéz formái

Nem elismert adrenális tumorok (Feochromocytoma)

Metabolikus acidózis

A bisoprololra vagy a segédanyagok bármelyikére gyakorolt \u200b\u200btúlérzékenység

18 éves korig

Gondosan

Cukor cukorbetegség, jelentős vércukorszintű ingadozások: kifejezetten csökkentett glükózszint (hypoglykaemia) tünete, mint például tachycardia, szívverés vagy izzadás maszkolható

Étrend

A terápia folyamatos mérséklése

Az atrioventrikuláris vezetőképesség mérsékelt megsértése (első fokú AV blokád)

A véráramlás zavarai a vaszkuláris görcs (angina printela) miatt

Perifériás elzáródási artériás léziók (a kezelés megkezdése után a tünetek előfordulhatnak)

Psoriasis betegek vagy pikkelysömör a történelemben.

Gyógyszerkölcsönhatások

A többi gyógyszer egyidejű vétele befolyásolhatja a gyógyszer hatását és tolerálhatóságát. Az ilyen kölcsönhatások akkor is előfordulhatnak, ha túl kevés idő telt el egy másik gyógyszer elfogadása óta. Tájékoztassa a kezelőorvosát, ha bármilyen más gyógyszert szed, még akkor is, ha nem az orvosának nem szánja.

1. osztályú antiarrhythmikus szerek (például kinidin, dyspeyramid, lidokain, fenitoin, olcsó nid, propphenon) fokozhatja az Concor® corproduktúra túlnyomó hatását az atrioventrikuláris vezetés és a szívizom összehúzódási képességéhez képest.

A Verapamil típusú kalcium antagonisták és kisebb mértékben DILIAZEM, míg egyidejűleg az Concor® korpuktúrával egyidejűleg a szívizom összehúzódási képességének csökkenését eredményezheti, és késleltetheti az atrioventriculáris impulzusok lefolytatását. Különösen a béta-blokkolók terápiájával kezelt verapamila betegek intravénás beadása mély hipotenzióhoz és atrioventrikuláris blokádhoz vezethet.

A központi hatás (mint például a klonidin, a metildop, a moxonidin, rilmenidin) hipotenzív készítmények a szívfrekvencia és a szívkimenet csökkenéséhez vezethetnek, valamint a középszimpatikus hang csökkenése miatt a vazodiláció miatt. Éles eltörlés, különösen a béta-blokkolók törlése előtt növelheti a "Recskete" magas vérnyomás kockázatát.

Az óvatosan alkalmazandó kombinációk

Kalcium antagonisták a dihidropiridin (például nifedipin, feodocipin, amlodipin) típusának megfelelően, miközben egyidejűleg egy Concor® vállalati gyógyszerrel együtt növelheti a hipotenzió kockázatát. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél lehetetlen megszüntetni a kamrák szivattyúfunkciójának későbbi romlásának kockázatát.

A III. Osztályú antiarrhythmiás készítmények (például az amiodar) fokozhatják az Concor® terápia túlnyomó hatását az atrioventricularis impulzusokra.

A helyi béta-blokkolók (például a glaukóma kezelésére szolgáló szemcseppek) összefoglalhatók az Concor® Corporate szisztémás hatásaival.

Paraszimpathomimetikus gyógyszerek, miközben egyidejűleg az Concor® corproduktúrával együtt növelheti az atrioventriculáris impulzusok elvégzésére szolgáló túlnyomó hatását, és növelheti a bradycardia kockázatát.

Az inzulin vagy az antidiabetikus készítmények orális adagolására szolgáló sakrarizáló hatás növekedhet. Figyelmeztető jelek a vércukorszint csökkentése (hipoglikémia) - különösen a pulzusszám növekedése (tachycardia) - maszkolható vagy elnyomható. Az ilyen kölcsönhatások nagyobb valószínűséggel használják a nem szelektív béta-blokkolókat.

Az érzéstelenítő gyógyszerek növelhetik a Concoor® Tower előkészítése a szívre való túlnyomó hatását, hipotenzióhoz vezetnek.

A CARDIAC GLYCOSIDES (DIGITALIS), miközben egyidejűleg az Concor® Tower előkészítésével egyidejűleg az impulzus idejének növekedéséhez vezethet, és így a pulzusszám csökkenéséhez vezethet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csökkenthetik az Concor® gyógyszer hipotenzív hatását.

Az Concor® és a béta-szimpatomimetika (például az izoprenalin, a dobutamin) egyidejű alkalmazása mindkét gyógyszer hatásának csökkenéséhez vezethet.

A kombináció concor® a készítmény és a szimpatomimetikumok aktiváló és béta, és az alfa-adreno-receptorok (például a norepinefrin, adrenalin) javíthatja az alfa-adrenoreceptor-közvetett érszűkítő hatások ezen gyógyszerek, ami növeli a vérnyomást. Az ilyen kölcsönhatások nagyobb valószínűséggel használják a nem szelektív béta-blokkolókat.

Az antihipertenzív szerek, valamint más, esetleges vérnyomáscsökkentő hatású eszközök (például triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazinok) fokozódhatják az Concor® készítmény hipotenzív hatását.

A vita tárgyát képező kombinációk

MeFlokhin, miközben egyidejűleg használható az Concor® korproduktúrával, növelheti a pulzusszám csökkenését (bradycardia).

A monoaminoxidáz inhibitorok (a monoaminoxidáz inhibitorok kivételével) fokozhatják a béta-blokkolók hipotenzív hatását. Az egyidejű használat egy hipertóniás válság kialakulásához is vezethet.

Különleges utasítások

Légzőrendszer: hörgő asztmával vagy más tüneti krónikus obstruktív betegségekkel a tüdő, kísérő bronzozási terápia látható. Az asztmás betegeknél néha előfordulhat, hogy növeli a légzőrendszer ellenállását, amely a béta-szimpatomimetika nagyobb adagját igényli.

Allergiás reakciók: A béta-blokkolók, beleértve az Concor® Corporate-t is, növelhetik az érzékenységet az allergének és az anafilaxiás reakciók súlyossága miatt az adrenerg visszatérő szabályozás gyengülése miatt a béta-blokkolók hatására. Az adrenalin kezelés nem mindig adja meg a várt terápiás hatást.

Általános érzéstelenítés: Az aneszteziológusnak béta-blokkolókat kell használnia az általános érzéstelenítés alatt álló betegeknél, óvatosan. Ha a művelet előtt egy Concor® beteg előírása szükséges, fokozatosan kell elvégezni, és az anesztézia előtti teljes 48 órával.

Feochromocytoma: Adrenal tumorok (Feochromocytoma) betegeknél Concor® Corps csak az előző alfa receptorok előző blokkolása után rendelhető.

A TireotoToxicosis: Concor® Corporate kezelésében a pajzsmirigy hiperfunkciójának tüneteit (tirotoxikózis) maszkolhatjuk.

A betegek különleges csoportjai

Jelenleg nincs kielégítő terápiás tapasztalat a Concor® Cor® gyógyszer szívelégtelenségben szenvedő betegek és egyidejű inzulinfüggő I típusú cukorbetegség, súlyos rendellenességek vesefunkció, súlyos csökkent májműködés, restriktív kardiomiopátiát, a veleszületett szívbetegségek vagy szerves vétkeiről szívszelepek, amelyek megsértik a hemodinamikát. Nincs elegendő terápiás élmény az Concor® Corporate kábítószer alkalmazása a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél és a szívizom infarktusban az elmúlt 3 hónapban.

A bisoprollán gyermekeknél a tapasztalat nem elegendő, ezért a Concor®Core készítmény nem ajánlott gyermekek számára.

Terhesség és szoptatás

A kábítószer-Concor® Corps terhesség alatt történő használata csak az orvos alapos értékelését követően lehetséges, az anya és a potenciális kockázatok becsült előnyei aránya. A Beta Blockers csökkenti a placenta véráramlást, és befolyásolhatja a magzat fejlődését. Szorosan figyelnie kell a placenta és a méh véráramlását, valamint a jövőbeli gyermek növekedését és fejlődését, valamint a terhességre vagy magzatra vonatkozó veszélyes megnyilvánulások esetében alternatív terápiás intézkedéseket fogad el. Az újszülöttet a szállítás után gondosan figyelni kell. Az élet első 3 napján a glükózszint csökkentésének tünetei a pulzusszámban a pulzusszámban fordulhatnak elő.

A bisoprolol felszabadulására nincs adat a biszoprolán anyajegyével vagy biztonsági hatásaival a csecsemőkre. Következésképpen a Concor® Corporate gyógyszer használata nem ajánlott a szoptatás során.

A gyógyszer hatásának jellemzői a jármű ellenőrzésére vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra

Facebook.

Twitter.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Google+