Fabry görcsök ICD. Ferbral görcsök. G20 Parkinson-kór

Hiba (görcsös) BD

Oroszországban a 10. felülvizsgálat (ICD-10) nemzetközi besorolása (ICD-10) egységes szabályozási dokumentumként fogadta el az előfordulási gyakorlatok elszámolását, a lakosság fellebbezésének okait egészségügyi intézmények Minden osztály, halál oka.

Az ICD-10-et az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén vezette be az Oroszország Egészségügyi Minisztériuma szerint. №170

Az új felülvizsgálat (ICD-11) 2017-ben tervezhető.

A változásokkal és kiegészítésekkel, akik.

Változások feldolgozása és átvitele © mkb-10.com

Arc-szindróma gyermekekben - sürgősségi ellátás rendezése

A gyermekek görcsös szindróma számos kóros körülményeket kíséri a gyermeket a megnyilvánulási szakaszában a test létfontosságú funkciói romlásával. A görcsös államok életének első évének gyermekei jelentősen nagyobbak.

A különböző forrásoknak megfelelően a neonatális rohamok gyakorisága 1,1-16 / 1000 újszülött. Az epilepszia debütálása előnyösen gyermekkorban történik (az esetek mintegy 75% -a). Az epilepszia a lakosság 78.1.

A gyermekek görcsös szindróma (ICD-10 R 56.0 nem meghatározott görcsök) nem specifikus reakció idegrendszer Különböző endo vagy exogén tényezők, amelyek a görcsök ismétlődő lefoglalása vagy ekvivalensek (bélyegzés, rángatás, akaratlan mozgások, remegés stb.) Formájában nyilvánulnak meg, gyakran a tudat megsértése kíséretében.

A prevalencia szerint a görcsök részlegesek vagy általánosították (görcsös illeszkedés), a görcsök izmainak bevonása előnye a tónusos, klónos, tonic-clonic, clonic-tonic.

Az epilepsziás állapot (MKB-10 G 41.9) egy olyan kóros állapot, amelyet epilepsziás rohamok jellemeznek, amelyek időtartama több mint 5 perc, vagy ismételt lefoglalások, amelyek között a központi idegrendszer funkciói nem teljesen helyreállnak.

Az epilepsziás állapot kialakulásának kockázata a görcsös támadás időtartamával több mint 30 percig és / vagy több mint három általánosított görcsös támadás naponta.

Etiológia és patogenezis

Az újszülöttek lefoglalásainak okai:

• súlyos hipoxiás károsodás a CNS-nek (intranuterin hypoxia, újszülöttek intranatalális asphyxia);
• intracranialis generikus sérülés;
• intrauterin vagy posztnatalis fertőzés (citomegalia, toxoplazmózis, rubeola, herpesz, veleszületett szifilis, listeriosis stb.);
• az agyfejlesztés veleszületett rendellenességei (hidrocephalus, mikrocefaly, holoprocénefali, hidroanencefia stb.);
• absztinális szindróma egy újszülöttben (alkoholos, narkotikus);
• Évforduló görcsök, amikor az újszülöttek köldökének fertőzése (ritkán);
• metabolikus rendellenességek (az elektrolit egyensúlytalanságaiban - hypocalkémia, hypomagnemia, hypo- és hypo- és hypotremia; intrauterin hypotrófia, fenilketonuria, galaktoszemia gyermekeknél);
• kifejezett hyperbilirubinémium az újszülöttek nukleáris sárgaságával;
• endokrin rendellenességek a cukorbetegségben (hypoglykaemia), hypothyreosis és spasofiliilia (hypocalcemia).

Az élet első évének gyermekei és korai gyermekkorainak lefoglalása okai:

• neuroinfection (encephalitis, meningitis, meningoencefalitis), fertőző betegségek (influenza, szepszis, otitis stb.);
• kártya és agysérülés;
• nemkívánatos poszt-specifikus reakciók;
• epilepszia;
• ömlesztett agyi folyamatok;
• veleszületett szívhibák;
• facalomatis;
• mérgezés, mérgezés.

A gyermekek lefoglalásainak előfordulása az örökletes terhet az epilepszia és a rokonok mentális betegségeinek, az idegrendszer perinatali károsodásának köszönhetően.

Általánosságban elmondható, hogy a görcsök előfordulásának patogenezisében vezető szerepet játszik az agy neuronális aktivitásában, amely a patológiás tényezők hatása alatt anomális, magas amplitúdóvá válik. Ezt kíséri az agyi neuronok kifejezett depolarizációja, amely helyi lehet ( részleges görcsök) vagy általánosított (általános támadás).

Az előzetes kórházi szakaszban az októl függően az alábbiakban bemutatott gyermekek csoportjai megkülönböztetik.

Cramps, mint egy nem specifikus agyreakció (epilepsziás reakció vagy "véletlenszerű" görcsök) különböző káros tényezők (láz, neuroinfection, sérülés, nemkívánatos reakció, vakcinázás, mérgezés, metabolikus rendellenességek) és 4 év alatti előfordulás.

Tüneti görcsök az agy betegségeihez (tumor, tályogok, az agy és az edények veleszületett rendellenességei, vérzés, stroke stb.).

Epilepszia görcsök, diagnosztikai intézkedések:

• a betegség anamnézise, \u200b\u200ba görcsök gyakoriságának leírása a görcsös állam alatt jelen lévő szavakból;
• szomatikus és neurológiai ellenőrzés (a létfontosságú funkciók értékelése, neurológiai változások elosztása);
• a gyermek bőrének gondos vizsgálata;
• a pszichórészezés szintjének értékelése;
• a meningeal tünetek meghatározása;
• glükometria;
• hőmérés.

Hipokalcémiás rohamok esetén (spasszofília), a "görcsös" hajlandósággal kapcsolatos tünetek meghatározása:

• az üreg tünete az arc izmainak összehúzódása a megfelelő oldalon, amikor megragadja a zilly ív régiójában;
• a TRUSSO tünete - "Objektum keze", amikor a váll felső harmadát szorítja;
• a luste tünete az egyidejű akaratlan újreszerzés, a láb vezetője és forgatása, amikor a felső harmadban a sípcsont felemelte;
• maslova tünete - A légzés rövid távú leállítása a fájdalom ingerre válaszul.

Epilepsziás rohamok:

• az epilepsziás státuszt általában az antikonvulzív terápia, valamint az akut fertőzések megszüntetésével provizálják;
• az ismételt, soros rohamok jellemzik a tudatvesztéssel;
• a lefoglalások között nincs teljes tudat helyreállítása;
• a görcsök általánosított tónusos karaktert tartalmaznak;
• lehet a szemgolyók és a nystagm klóni rángatása;
• a támadásokat a légzés, a hemodinamika és az agyi ödéma kialakulásának rendellenességei kísérik;
• a státusz időtartama átlagosan 30 perc és több;
• a prognosztikailag kedvezőtlen a tudat megsértésének mélységének növekedése és a megbénás és a bénulás megjelenése görcsök után.

• a görcsös kibocsátás általában 38 ° C feletti hőmérsékleten fordul elő a testhőmérséklet emelése a betegség első órájában (például Orvi);
• a lefoglalások időtartama átlagosan 5-15 percig;
• a lefoglalások megismételhetősége akár 50% -ig;
• a lázas görcsök ismételhetősége meghaladja az 50% -ot;

Kockázati tényezők az ismétlődő lázas rohamokhoz:

• korai életkor az első epizód alatt;
• fabry görcsök egy családi történelemben;
• subfebrile testhőmérsékletű görcsrohamok kialakítása;
• a láz és a görcsök kezdete közötti rövid szakadék.

Mind a 4 kockázati tényező jelenlétében 70% -ban ismétlődő görcsöket figyelnek meg, és ezeknek a tényezőknek a hiányában - csak 20%. Az ismétlődő lázas görcsök kockázati tényezői közé tartoznak az afrikai rohamok a történelemben és az epilepsziában egy családi történelemben. A lázas görcsök epilepsziás átalakulásának kockázata 2-10%.

Cserélő görcsök spasofiliában. Ezeket a görcsöket a Hypovitaminosis D hypovitaminosis D-hez kapcsolódó, a Hypovitaminosis D (17% -ában), az ejtőernyősmirigyek függvényének csökkenése jellemzi, ami a foszfor tartalmának növekedéséhez vezet, és csökkenti a kalciumot A vér, az alkalózis, a hipomagnálás tartalma.

A paroxizizmus a légzés spasztikus megállóval kezdődik, a cianózis, az általános klónikus görcsök, apnoe néhány másodpercig, akkor a gyermek lélegzik és megy patológiai tünetek Az eredeti állapot helyreállításával. Ezeket a paroxizmákat külső ingerekkel lehet provokálni - éles kopogás, hívás, sírás stb. A nap folyamán többször megismételhető. A fókuszos tünetek ellenőrzése esetén nincsenek pozitív tünetek a "görcsös" készenlétben.

Affektív légzőszervi arcállamok. Az affektív-légzőszervi görcsös államok a "kék típus" támadásai, néha gonoszok. Klinikai megnyilvánulások 4 hónapos korúak lehetnek, negatív érzelmekkel járnak (a gyermekgondozás hiányosságai, a korai táplálkozás, a pelenkák eltolódás stb.).

Egy olyan gyermeknél, aki hosszú kiáltással megszakítja az elégedetlenségét, az befolyás magassága az agyhypoxia kialakulása, amely az apnoe és a tónusos klónos görcsökhez vezet. A paroxysmák általában rövidek, miután a gyermek megfullad, gyenge. Az ilyen görcsök ritkán, néha 1-2-szer az életben. Az affektív légúti paroxysok ezen opcióját az ilyen rohamok "fehér típusától" kell különböztetni a reflex asistol eredményeként.

Emlékeztetni kell arra, hogy az epilepsziás paroxizmizs nem lehet görcsös.

Értékelés Általános állapot és létfontosságú funkciók: tudat, légzés, vérkeringés. Hőmérgezést hajtunk végre, a légzés és a szív rövidítése percenként meghatározott; Mért artériás nyomás; A vércukorszint kötelező meghatározása (a csecsemők normája - 2,78-4,4 mmol / l, gyermekeknél 2 6 éves - 3,3 5 mmol / l, az iskoláskorokban - 3,3-5,5 mmol / l); Ellenőrizze: bőr, látható nyálkahártyák a szájüreg, mellkas, hasa; A tüdő és a szívek auscultation történik (standard szomatikus ellenőrzés).

A neurológiai ellenőrzés magában foglalja az általános értékesítés, a fókusz tünetek, a meningeal tünetek meghatározását, a gyermek értelmének és beszédfejlesztésének értékelését.

Mint tudják, a görcsös szindrómával rendelkező gyermekek kezelésében a Diazepam (relatimium, Sidernissen) gyógyszert alkalmazzák, ami kis nyugtatóként 3-4 órán belül a terápiás aktivitással rendelkezik.

A világ fejlett országaiban azonban a választott első sorok anti-epilepsziás előkészítése a valproinsav és sói, a ragasztók terápiás hatásának időtartama. Ezenkívül a valproinsav (ATX N03AG kód) belépett az orvosi alkalmazások létfontosságú és legfontosabb gyógyszereinek listájához.

A fentiek alapján és az Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 20.06.2013 számú 388n-ból történő sorrendjével összhangban ajánlott a következő sürgető események a görcsös szindrómában a gyermekeknél.

Sürgősségi ellátás

• a légzőrendszer fenntartásának biztosítása;
• nedves oxigén belégzése;
• a fej, a végtagok sérüléseinek megelőzése, a nyelvi tanácsadás megakadályozása, a tételek törekvése;
• a glikémia nyomon követése;
• hőmérséklett;
• impulzus oximetria;
• szükség esetén biztosítva a vénás hozzáférést.

Orvosi ellátás

• Diazepamok 0,5% - 0,1 ml / kg intravénásan vagy intramuszkulárisan, de legfeljebb 2,0 ml-es sebességgel;
• a görcsös szindróma rövid távú hatása vagy hiányos enyhítése, a diazepamok bevezetése a kezdeti sávból 2/3 dózisban, a diazepam teljes dózisa nem haladhatja meg a 4,0 ml-t.

• A nátrium-valproát liopizát (depaakin) a diazepami hangsúly hiányában jelenik meg. A depaakinot intravénásan adjuk be 15 mg / kg bolunno sebességgel 5 percig, 400 mg-os 400 mg-os oldószerben oldva (injekciós víz), majd a hatóanyagot intravénás módon csepegtetjük 1 mg / kg-os csepegtetés közben, 400-ban oldva mg 500, 0 ml 0,9% nátrium-oldat-klorid vagy 20% -os dextróz oldat.

• A fenitoin (difenin) az epilepsziás állapot hatása és megőrzése 30 percig (a szakosodott munkakörülmények között) reszekálási brigád SMP) - intravénás adminisztráció A 20 mg / kg telítettségi dózisban a fenitoin (difenin) legfeljebb 2,5 mg / perc sebességgel (a hatóanyagot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal elválasztjuk):
• a bizonyság szerint - a fenilitin bevezetése a naistrális szondán keresztül (csiszoló tabletták után) az adagolásban / kg-ban;
• a fenilitin ismételt bevezetése nem megengedett, nem korábban 24 órán át, a hatóanyag koncentrációjának kötelező megfigyelésével a vérben (legfeljebb 20 μg / ml).

• A tiopentális nátriumot epilepsziás állapotban használják, amely a fent említett típusú kezelésre szánt, csak az SMP szakosodott újraélesztési brigádjának munkakörülményeiben vagy a kórházban;
• a tiopentális nátrium intravénás mikrostruno 1-3 mg / kg / óra; Maximális dózis - 5 mg / kg / óra vagy rektálisan az 1 éves életévben (ellenjavallás - sokk);

A tudat megsértése az agyi ödéma vagy a hidrocephalus, vagy a hidrocitiális-hipertóniás szindróma laziks 1-2 mg / kg és prednizon 3-5 mg / kg intravénásan vagy intramuszkulárisan előírva.

A lázas görcsökben a nátrium-metamizol (analgin) 50% -os oldatát 0,1 ml / év (10 mg / kg) és 2% -os klóropiramin (suprastin) sebességgel vezettük be 0,1-0,15 ml / év dózisban Az élet intramuszkulárisan, de legfeljebb 0,5 ml gyermek, akár egy évig és 1,0 ml-es gyermekeknél - az 1 év feletti gyermekek.

A hipoglikémiás rohamokban - intravénásan tintasugaras 20% -os dextrózoldat 2,0 ml / kg sebességgel, majd az endokrinológiai osztályban kórházi kezelés.

A hypocalcemiás rohamokban a glükonát 10% -os kalcium-oldatát intravénásán - 0,2 ml / kg (20 mg / kg) vezetjük be, miután az előhígítás 20% -os deklarálási oldattal 2-szerese.

A folyamatos epilepsziás állapot a súlyos hypoventiláció, az agyi ödéma növekedése, az izom relaxáció növekedése, az agyi diszlokáció jelei megjelenésével, alacsony telítettséggel (SpO2 legfeljebb 89%) és a A SPR speciális brigád - fordítás IVL-re, későbbi kórházi kezeléssel az újraélesztési osztályban.

Meg kell jegyezni, hogy a mellek gyermekeiben és epilepsziás állapotban az antikonvulzívek légzési stopot okozhatnak!

A kórházi ellátás jelzései:

• az élet első évének gyermekei;
• első alkalommal, mi történt a rohamok;
• a tisztázatlan eredetű görcsökkel rendelkező betegek;
• betegek lázas görcsökkel szemben a terhelt anamnézis hátterében ( cukorbetegség, Upu stb.);
• gyermekek görcsös szindrómával szemben a fertőző betegség hátterében.

Konvulzív szindróma kódolása az ICD-10-en

A felnőtt vagy gyermek rohamok megjelenése a test súlyos kóros folyamatának jele. A diagnózis során az orvos használja az ICD 10 görcsös szindróma kódját az orvosi nyilvántartások megfelelő kialakításához.

A betegségek nemzetközi osztályozását a világ különböző specialitásainak orvosai használják, és tartalmaznak minden olyan nosológiai egységet és premorbid államot, amely osztályokra oszlik, és saját titkosításuk van.

A görcsös kialakulás mechanizmusa

A görcső szindróma a belső és külső környezet káros tényezőinek hátterében merül fel, különösen gyakran az idiopátiás epilepszia (epilepsziás támadás) során következik be. A görcsös szindróma fejlesztése is:

• kártya és agyi sérülések;
• a központi idegrendszer veleszületett és megszerzett betegségei;
• alkoholfüggőség;
• jóindulatú I. malignus daganatok Cns;
• magas láz és mérgezés.

Az agy munkájában való rendellenességeket a neuronok paroxizmális aktivitása mutatja, amelynek következtében a páciens ismétlődik a klónikus, tónusos vagy klón-tonikus görcsök megismétlésével. Részleges rohamok merülnek fel, amikor a neuronok lecsodálkoznak ugyanabban a zónában (elektroencefalográfia segítségével lokalizálhatók). Az ilyen jogsértések a fenti okok bármelyikével fordulhatnak elő. Bizonyos esetekben azonban a diagnózis megfogalmazása során lehetetlen pontosan azonosítani a súlyos patológiai állapot okát.

Gyermekkori jellemzők

Leggyakrabban a gyanulus szindróma nyílása a gyermekek lázas görcsök. Leginkább veszélyezteti az újszülöttek és a 6 év alatti gyermekek fejlődését. Ha a rohamok megismétlődnek az idősebb gyermekeknél, akkor szükség van az epilepszia gyanúsítására és a szakemberrel való kapcsolatfelvételre. Febrális görcsök fordulhatnak elő minden fertőző vagy gyulladásos betegségamelyet a testhőmérséklet éles növekedése kíséri.

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozásában ez a patológia a Cipher R56.0 alatt van.

Ha a baba a láz hátterében megjelent a görcsös izom rángatózás, akkor szükséged van rá:

• hívjon egy mentőadományt;
• tegyen egy gyereket sík felületre, és fordítsa a fejét oldalra;
• a lefoglalás megállítása után adjon lázcsillapító anyagot;
• biztosítsa a friss levegő beáramlását.

Nem kell megnyitni purph üreg Gyermek a támadás során, amennyit csak tudsz, és megsérül.

A diagnózis és a kezelés jellemzői

Az ICD 10-ben a Convulsive-szindróma a Cipher R56.8 alatt van, és magában foglalja az összes kóros körülményt, amely nem tartozik az epilepsziához és más etiológiákhoz. A betegség diagnosztizálása magában foglalja az anamnézis alapos gyűjtését, objektív ellenőrzést, az elektroencefalogramot. Az instrumentális tanulmány adatai azonban nem mindig pontosak, így az orvosnak is navigálnia kell klinikai kép és a betegség anamnézise.

A kezelést el kell kezdeni az összes lehetséges hajlamosító tényező kiküszöbölésével. Szükséges megállítani az alkoholfogyasztás visszaélését, távolítsa el a CNS tumor műtéti daganatát (ha lehetséges). Ha lehetetlen pontosan meghatározni a rohamok megjelenésének okát, akkor az orvos előírja a tüneti terápiát. Az antikonvulzív készítmények, nyugtatók, nyugtatók, nootrop-szerek széles körben használják. A minősített orvosi segítség korai fellebbezése lehetővé teszi, hogy jelentősen növelje a kezelés hatékonyságát és javítsa a páciens életének prognózisának javítását.

Hozzászólás hozzáadása Mégse Válasz

• Az akut gasztroenteritis rögzítésére

Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségére. A betegség első jeleinél forduljon orvoshoz.

ICD-10 R56: Konvulzív szindróma gyermekeknél, akik nem minősülnek más kategóriákba

A kúpos szindróma megnyilvánulása a gyermekeknél nem lehet vicc, hogy megijesztsen minden felnőtt, különösen felkészületlen. Különböző okokból Egy kisgyerek illeszkedését okozhatja.

És a szülőknek tudniuk kell, hogy miért történt ez, és hogyan lehet megakadályozni az ilyen helyzeteket a jövőben.

Etiológia

A görcsös szindróma az erős külső vagy belső inger által okozott vázizomok akaratlan csökkentésének folyamata. Leggyakrabban a tudatvesztés hátterében manifesztálódnak. Az ilyen görcsök megnyilvánulásai a leginkább érzékenyek a kisgyermekek számára, mivel a CNS még nem erősödött és alakult ki. A fiatalabb gyermek, annál magasabb a görcsös készenlét. És az éretlen gyermekek agyi görcsökei legveszélyesebbek.

Besorolás és okok

A görcsök különböző tényezőktől függően vannak besorolva.

• epilepsziás;
• nEEPLEPTIC (epilepsziás).

A klinikai megnyilvánulásoktól függően:

Az agy különböző struktúráinak bevonásától függően eltérhet a természetben:

• tonik;
• klón;
• klón tonik.

Leggyakrabban a görcsök utolsó formája megfigyelhető. Egy bizonyos izomcsoport első hosszú izomösszehúzódását ötvözi, és az összes izom gyors ritmikus vagy aritmiás csökkentése után (az arcról indulva) kis szünetel rendelkezik közöttük.

Az első fázis, mint általában, legfeljebb 1 perc, de ez a második fázis időtartama, amely fontos tényező a további előrejelzésekben.

A szindróma előfordulásának okai lehetnek a legkülönbözőbbek. A lefoglalás jellegét az orvos diagnosztizálja, amely az összes szükséges kutatást végzi.

Fertőző

A támadások különböző fertőző betegségekben nyilvánulhatnak meg. Ennek oka, hogy magas hőmérséklet Test (több mint 38,8 fok). A szindróma megnyilvánulásai olyan betegségekkel lehetségesek, mint az otitis, az influenza, a tüdőgyulladás és a megfázás. Gyakran a görcsök is vannak az élelmiszermérgezésben és a hasmenésben, mivel a test jelentősen dehidratálódik.

Tetanus, meningitis és encephalitis is rohamot okozhat.

Néha egy ilyen támadás egy gyermek reakciója a profilaktikus vakcinázásra. Alapvetően az 1,5 évig tartó gyermekeknél történik.

Metabolikus

A D-vitamin és a kalcium szintjének csökkenése miatt a kiejtett ricketeket görcsöt okozhat.

A diabéteszes hipoglikémiás gyermekeknél is megfigyelhetőek a hosszú éhezés és az erős fizikai erőfeszítés után.

Gyermekek munkavégzésével pajzsmirigyUgyanakkor azok, akik költöztek rá, gyakran megtalálhatók ez a fajta támadások.

Epilepszia

Egy ilyen betegség, mint az epilepszia, önmagában is akaratlan izomösszehúzódások okozhat. Ismerve a hajlam, hogy ez a betegség, és még inkább, diagnosztizálására, ez szükséges, hogy készen áll az esetleges támadások és képes elsősegélyt nyújtani.

Hipoxiás

Az oxigénhiány mind az oxigén alacsony szintjén is előfordulhat a környező légkörben és patológiás állapotokban. A szervezet munkájának megsértéséhez vezet az árfolyamfolyamatok munkájának meghibásodása miatt.

A hypoxia meglehetősen gyakran előfordul és szolgál kapcsolódó tünet Sok betegség.

A megnövekedett ideges izgalommal rendelkező gyermekben nyilvánulhat meg a hangsúlyos öröm vagy harag idején. Erős sírás vagy sírás okozhatja ezt a jelenséget.

Szerkezeti

A strukturális okok miatt az agykárosodás:

Tünetek

A szindróma hirtelen fejlődik, és különböző tünetekkel mutatkozik, de mindegyikük általános jellegű:

• megjelenik a motoros izgalom, az izmok önkéntelenül csökkennek (jellemző az alsó végtagok felső és kiegyenesítésének hajlítása);
• fej dobja ki;
• a pofák zárva vannak;
• a légzés megszakításának nagy valószínűsége;
• megjelenik Bradycardia;
• a bőrszín nagyon sápadt;
• a légzés zajos és rendkívül gyorsan;
• a megjelenés eltömődik, a gyermek nem tudatában van annak, hogy mi történik és elveszíti a valósággal kapcsolatos kapcsolatot;
• a hab megjelenése szájból.

Kísérő betegségek

Az okok gyakran megjelennek az akut fertőző betegségek, a mérgezés és az örökletes betegségek hátterében.

A következő betegségeket is összekapcsolhatják:

• a CNS veleszületett patológiája;
• fókusz agyi sérülések;
• szívveszteség;
• különböző vérbetegségek.

Diagnosztika

Mivel sok oka van a szindróma előfordulásának, a felmérésnek tartalmaznia kell a különböző szakemberek (gyermekorvos, neurológus, endokrinológus és mások) átfogó ellenőrzését.

Fontos, milyen körülmények között, mennyi ideig és milyen rohamok voltak.

A megfelelő diagnosztikához is megbízható információkat kell biztosítani a betegségek és sérülések óta fennálló örökletes hajlamára vonatkozóan.

Miután tisztázta az összes egyidejű körülményt különböző tesztek A görcsösség jellegének meghatározása érdekében:

• reophieChalography;
• radiográfiai koponya.

A diagnózis tisztázása hasznos lehet:

• lumbal lyukasztás;
• neurosonográfia;
• diaphanoszkópia;
• angiográfia;
• szemhalmoszkópia;
• CT agy.

A szindróma kialakításában a vér és a vizelet biokémiai vizsgálatot kell végezni.

A görcsös szindróma megmentése gyermekeknél: kezelés

A görcsök okának azonosítása után az orvos előírja a kezelést. Ha a támadást láza vagy valahogy okozott fertőző betegségA manifesztációk maguk is eltűnnek a fő betegséggel együtt.

De ha az elemzések komolyabb okot adtak az előfordulásukért, a gyógyszer kezelését nevezik ki:

• enyhíti a szindrómát a gyógyszerekkel, például a "hexenális", "diazepam", "gomk", és intramuszkuláris vagy intravénás bevezetése magnézium-szulfát;
• nyugtatók fogadása.

Fontos tényező a táplálkozás normalizálása a test teljes helyreállításához.

Az akut állapot eltávolítása után az orvos állandó felügyelete alatt támogató és megelőző terápiát hajtanak végre.

Első sürgősségi segítség: cselekvési algoritmus

Ha a támadás megtörtént, gyorsan és pontosan kell cselekednie, hogy ne károsítsa a gyermeket, és ne támogassa a helyzetet. Vakol segítség Talán bármely személy, a fő dolog - pontosan meghatározza a görcs természetét, és kövesse a szabályokat.

1. Ha a gyermek állt, próbálja meg megakadályozni az eséset (egy csapást, amikor a pozíció csak kívánja).
2. Feküdjön egy szilárd felületen, és valami lágyat adhat a fej alatt.
3. Bontsa ki a fejét vagy az egész testét.
4. Szabadítsa fel a nyakát a ruháktól.
5. Friss levegőt biztosít.
6. Tegye a zsebkendőt vagy a szalvétapot a szájába.
7. Ha a támadást sírás vagy hisztérikus kíséri, meg kell nyugodnia a gyermeket - kémre hideg víz, adjon szippantani az ammónia-alkoholt és minden lehetséges módszerek Zavarja figyelmét.

Az elsősegélynyújtás fontos szerepet játszik a kezelésben, amely segít az egészség megőrzésében vagy az életben.

A legtöbb esetben a görcsöket az életkorral megállítják. De figyelembe kell venni az óvintézkedéseket. Az ismétlések elkerülése érdekében a lefoglalás nem engedélyezhető hipertermia fertőző betegségekben.

A megelőzés az orvos rendszeres ellenőrzésében van időszerű kezelés A rohamok lefoglalására szolgáló fő betegség.

A görcsös megnyilvánulással feltételezhető, hogy a gyermek epilepsziát fejlesztett ki. Ehhez az orvos teljes körű ellenőrzést kell végeznie, és teljes körű kezelést nyújt a gyermek számára. A megfelelő megelőzéssel az epilepsziás rohamok átmenetének valószínűsége 2-10%, és a megfelelő kezelés teljes mértékben megakadályozza a betegséget.

Veszély és kiszámíthatatlanság

A görcsök nagyon veszélyes jelenség, mivel ezek károsíthatják az agyat, problémákat szív-és érrendszer és hagyja abba a légzést. Hosszú és tartós támadás az epilepsziához vezethet egy nehéz pályával, ezért nem igényel önmagát, és adja meg a gyermeknek bármilyen gyógyszert az orvossal való konzultáció nélkül.

Ne feledje, hogy az orvoshoz és a helyes megelőzés időszerű fellebbezése továbbra is segít abban, hogy a jövőben megőrizze gyermeke egészségét és megvédje életét az ilyen lefoglalások kialakulásából.

Nem tudtam, hogy mi a fiam nyugodt, rosszul aludtam, még egy álomban is beszéltem, kiabáltam! Ő volt az anyám gyógynövényei.

Vettem egy mobil, és a gyermek vele érdekli a játék. Az interneten megrendelt Mamakupi.ua áruházban ,.

Az orvossal való konzultáció nélküli gyermekek jobban nem érik meg. Rosszabbá teheti. Amikor a hasmenés fia volt, a gyermekorvos minket.

• © 2018 AGU.Life.
• Titoktartás

A helyszínen közzétett anyagok használata megengedett, hogy az AGU.Life-re hivatkozzon

A portál szerkesztőjei nem oszthatják meg a szerző véleményét, és nem felelősek a szerzői anyagokért, a reklám pontosságáért és tartalmáért

Szabványok, St. Petersburg, 2009

GÖRCSÖSvirágok - a tonikus rövidítések hirtelen támadása

és / vagy különböző izomcsoportok klóni rángatása. Vannak episindromok fajtái:

Az általánosított görcsös görcsrohamok - klónia-tónusos görcsöket vagy tónusos klónos görcsöket a végtagokban a tudat elvesztése, a légzés aritmiája, a cianózis, a cianózis, a szájban, gyakran a nyelv harapása. 2-3 perc támadás helyébe egy kóma, majd a mély alvás vagy a tudat zavartsága. A támadás után a tanulók kibővülnek, anélkül, hogy könnyű, cianózisra és hyperhidrous bőrre, artériás hipertóniaNéha fókusz neurológiai tünetek (a Todda paralízise).

Egyszerű részleges görcsös görcsök - tudatvesztés, klónikus vagy tónusos görcsök külön izomcsoportokban. Lehetőség van az általánosításra.

Összetett részleges rohamok - a tudat megsértése, a viselkedés megváltoztatása a motor tevékenységének vagy pszichomotor gerjesztésének fékezésével. A támadás végén Amnézia megjegyezhető. Gyakran, a lefoglalás előtt lehet egy AURA ( különböző formák "Előjel")

Számos görcsös támadás egy sor sorozatban vagy állapotban - az életveszélyes betegek az államoknál.

Az epilepsziás állapot egy hosszú távú görcső támadás (több mint 30 perc) rögzített állapota vagy több olyan roham, amelyet rövid időintervallumokon keresztül ismételnek meg, amelyek között a beteg nem tud tudatba kerülni, vagy a folyamatos fókuszmotor aktivitás marad. Vannak görcsös és elbocsátott állapot formája. Az utóbbi elme magában foglalja az ismétlődő hangsúlyt, a dysphoria, a Twilight állapotokat.

A differenciáldiagnosztika a gén ("veleszületett") és a tüneti epilepszia (ONMK, TBMT, neuroinfection, tumorok, tuberkulózis, mas-szindróma, kamrai fibrilláció, eclampsia) vagy mérgezés között történik.

A DGE-nál rendkívül nehéz meghatározni az episindrome okait.

JEGYZET: aminazin Ez nem egy antikonvulzív gyógyszer. Magnézium szulfát inFfhive, amikor a görcsös roham leáll. Hypokalcémiás rohamokban: 10-20 ml 10% R-Ra glükonát vagy kalcium-klorid. Hipokalemikus rohamokkal: panangin, Asparkama, az analógjaikban, kálium klorid 4% a / csepegtetésben.

Algoritmus akció brigád

Az epilepszia bonyolult, és még mindig nem vizsgált agybetegség, amelyet görcsös támadások mutatnak ki. A cikk tárgyalja a betegség fogalmát, tüneteit és kezelését, valamint az epilepszia formáját az ICD 10-en

Epilepszia (ICD 10 - G40) vagy paroxiszmális epilepsziás rendellenesség - az agy krónikus patológiája, az ismételt, nem helyreállítható epilepsziás támadásokkal jellemezhető.

Emlékeztetni kell arra, hogy egyetlen görcsút nem tekinthető epilepsziás támadásnak.

↯ További cikkek a magazinban

A legfontosabb dolog a cikkben

Gyakran ezeknek a betegségnek az okai ismeretlenek, de néhány kóros körülmények képesek az úgynevezett tüneti epilepsziát provokálni - ezek közé tartoznak például a tumorok, a stroke és a hajók malformációi.

A tüneti epilepszia olyan betegség, amely a már ismert patológiák tüneteinek alakul ki. Az általuk provokált támadások a tüneti epilepsziás rohamok neve. Gyakran ez a jelenség az idős betegeknél és az újszülötteknél megfigyelhető.

Az epilepsziás rohamokat meg kell különböztetni a neepilepsziás támadásoktól, mint egy átmeneti betegség vagy irritáló által okozott szabály.

Ezek tartalmazzák:

• metabolikus rendellenességek;
• az idegrendszer fertőzései;
• szívbetegségek és hajók;
• bizonyos gyógyszerek toxikus hatásai vagy törlése;
• pszichogenetikai rendellenességek.

A gyermekeknél, mielőtt egy bizonyos életkor, a görcsös támadások okozhatják a hipertermia - ezek az úgynevezett lázas görcsök.

Minőségi kritériumok szakosodottak egészségügyi ellátás Felnőttek és gyermekek epilepszia telepítésével a Consilium rendszerben: Csak az orvosok számára elérhető!

Ezenkívül megkülönböztetik a pszichogén jellegű pszeudo-elfogadásokat, hasonlóan a pszichogén jellegű pszeudo-elfogadásokat - általában a psziché rendellenességekkel rendelkező emberekre jellemzőek.

A különbség az, hogy ebben az állapotban nem rögzíti az agy patológiás elektromos aktivitását.

Az epilepszia osztályozása az ICD-n

Vminek megfelelően Nemzetközi osztályozás Betegségek 10 Meghatározás Az epilepszia több etiológiai formáit osztja fel.

Az alábbi táblázatban szerepelnek:

Idiopátiás, tüneti vagy cryptogenikus epilepszia

Az epilepszia, az epilepsziás szindrómák nemzetközi besorolása, amelyet 1989-ben fogadtak el a nemzetközi antiepileptikus bajnokság, két alapelven alapul.

Az első az, hogy meghatározza, hogy az epilepszia fókuszál vagy általánosítható-e.

A második elv szerint idiopátiás, tüneti vagy cryptogenikus epilepszia megkülönböztethető.

Lokalizáció (fókusz, helyi, részleges) epilepszia:

• idiopátiás;
• tüneti (epilepszia frontális, időbeli, sötét, occipital lebeny);
• cryptogenic.

ÁLTALÁNOS EPILEPSY:

• idiopátiás (beleértve a gyermekek és a fiatalkori abszolút epilepszia);
• szimptomatikus;
• cryptogenic.

Epilepszia kód az ICD 10-en felnőtteknél

Az epiproter pathológiai ellenőrizetlen elektromos aktivitást jelent a sejtekben szürke anyag Um kérege. Ez a funkciók ideiglenes rendellenességéhez vezet.

Leggyakrabban a támadás olyan jelenségeket kísér, mint megváltozott tudat, szenzoros rendellenességek, fókuszmotoros rendellenességek vagy görcsök. Az általánosított görcsös rohamok fejlődnek, amelyet az összes izomcsoport akaratlan csökkentése kísér.

A statisztikák szerint epilepszia támadása (MKB-10 - G40)) Legalább egyszer az életben, a felnőttek körülbelül 2% -át kellett túlélni. 2/3-ban soha nem ismételte meg.

Az emberi és az idősebbek epilepsziás rohamok általában másodlagos, vagyis olyan súlyos betegség vagy erős külső befolyás miatt fejlődnek. Ezekben az esetekben az orvosnak gyanítja a tüneti epilepsziát vagy epilepsziás szindrómát.

Klinikai megnyilvánulások

Az egyik közös tünet aura - egyszerű részleges rohamok, amelyek fókuszos tünetekkel kezdődnek.

Ez a feltétel magában foglalhatja a motor aktivitást, szenzoros, vegetatív vagy mentális érzéseket (például paresztézia, érthetetlen kellemetlen kényelmetlenséget az epistrikus régióban, a szagló hallucinációk, a szorongás, a félelem, valamint a DEJA VU (FR. - "állapota ") vagy Jamyev (Fr. -" Soha nem látott "). Lényegében az utolsó két jelenség ellentétes egymással.

A legtöbb epilepsziás roham legfeljebb 1-2 percet tart, és önmagukban halad. Általános támadás után egy másodlagos állapot mélyen aludt, fejfájás, a tudat zavartsága, az izmok fájdalma.

Néhány percig több óráig tart. Néha a Todd úgynevezett bénulását mutatták be - átmeneti neurológiai kudarcot, amelyet a kóros agyi aktivitás kandallójával ellentétes végtaggal mutatott gyengeséggel mutat.

Az epilepsziában szenvedő betegek többségében (kód az ICD 10 - G40) nincsenek neurológiai tünetek a támadások között, annak ellenére, hogy az antikonvulzív gyógyszerek nagy dózisainak befogadása gátolja a központi idegrendszer munkáját.

A mentális funkciók progresszív romlása leggyakrabban a fő patológiának köszönhető, ami miatt a támadást okozott, de nem a támadással. Nagyon ritka esetekben a támadások megállnak, egyenként - ebben az esetben a beteg epilepsziás állapotáról beszélünk.

Hogyan szervezzen klinikalizálást 90 perc alatt

Tünet epilepszia (ICD 10 - G40.2 kód)

A tüneti epilepszia különböző módon nyilvánul meg. Az általánosított támadások általában a tudatvesztés, a tudatvesztés, az ellenőrzések elvesztése jellemzi, csökkenti a pácienst, aki kifejezett görcsös szindrómát alakít ki.

Az epilepszia súlyossága (MKB-10 - G40) fényes és nehéz. A betegség tünetei változatos, és attól függ, hogy az agykéreg melyik szakasza megcsodálkozik. Ebből a szempontból a mentális, érzéki, vegetatív és motoros rendellenességek megkülönböztetik.

Az enyhe támadások alatt a beteg általában nem veszít el tudatosságot, de szokatlan csalárd érzések fordulhatnak elő. Lehet, hogy elvesztheti a test egyes részeit.

A tüneti epilepszia súlyos formáját a valósággal való kommunikáció teljes elvesztése jellemzi, az összes izomcsoport görcsös csökkenése, az ellenőrzés elvesztése saját cselekedeteik és mozgásaik felett.
Attól függően, hogy az agykéreg melyik szakasza lecsodálkozik, a következő tüneti epilepszia következő tünetei figyelhetők meg:

• az elülső részesedés a támadás hirtelen kezdete, kis időtartama (legfeljebb 1 perc), a támadások nagy gyakorisága, a motoros rendellenességek;
• időbeli részesedés - a tudat, a vizuális és a hallható hallucinációk, az arc és a bruste automatizálása;
• a parietális részesedés az izomgörcsök, a fájdalom, a libidizmus, a károsodott hőmérséklet észlelése;
• az occipital részesedés - vizuális hallucinációk, ellenőrizetlen villogás, a látómező megsértése, fejfájás.

Hogyan csökkentheti az orvosi hibák kockázatát? Milyen orvosi szakértelem algoritmusok jóváhagyták a Roszdravnadzort?

• G40 Epilepszia
  • Kizárt: Landau CLEFNER-szindróma (F80.3), BUDA (R56.8), Epileptikus állapot (G41.-), Paralízis TODDA (G83.8)
  • G40.0 lokalizált (focal) (részleges) idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák görcsös görcsökkel, fókuszos indítással. Jóindulatú gyermek epilepszia csúcsokkal az EEG-en a központi időbeli területen. Gyermek epilepszia a oxipitális régióban lévő EEG paroxiszmális aktivitással
  • G40.1 lokalizált (focal) (részleges) tüneti epilepszia és epilepsziás szindrómák egyszerű részleges rohamokkal
  • G40.2 lokalizált (focal) (részleges) tüneti epilepszia és epilepsziás szindrómák komplex részleges görcsös görcsökkel
  • G40.3 Általános idiopátiás epilepszia és epilepsziás szindrómák. Piknoleppszia. Epilepszia nagy görcsökkel (Grand Mal)
  • G40.4 Egyéb általánosított epilepszia és epilepsziás szindrómák
  • G40.5 Különleges epilepsziás szindrómák. Epilepszia részleges folyamatos [kozhevnikov] epilepsziás rohamok: alkoholfogyasztás, gyógyszerek használata, hormonális változások, alvás megfosztása, stressz-tényezők kitettsége
  • G40.6 Grand Mal megmenti a nem specifikált (kis petit mal eligas vagy nélkülük)
  • G40.7 Kis rohamok Petit Mal Unspecified nélkül nagy mal rohamok nélkül
  • G40.8 Az epilepszia egyéb kifinomult formái
  • G40.9 Epilepszia kényelmetlen
• G41 Epileptikus állapot
  • G41.0 Epileptikus állapot Grand Mal (görcsös görcsök)
  • G41.1 Epileptikus állapot Petit Mal (kis görcsök)
  • G41.2 Komplex részleges epilepsziás állapot
  • G41.8 Egy másik finomított epilepsziás állapot
  • G41.9 Epilepsziás állapot Szokatlan
• G43 migrén
  • Kizárt: Fejfájás BDU (R51)
  • G43.0 migrén anélkül aura (egyszerű migrén)
  • G43.1 Migrén Aura (klasszikus migrén)
  • G43.2 Migrációs állapot
  • G43.3 Komplikált migrén
  • G43.8 Egyéb migrén. Ophthalmoplegiás migrén. Retinális migrén
  • G43.9 A migrén kényelmetlen
• G44 Egyéb fejfájás szindrómák
  • Kizárt: Atipikus arcfájdalom (G50.1) fejfájás BDU (R51) Nealgia trigénia ideg (G50.0)
  • G44.0 "Hisztamin" fejfájás szindróma. Krónikus paroxysmális hemikrania. "Hisztamic" fejfájás:
  • G44.1 Vascularis fejfájás, amely nem minősül más kategóriákba
  • G44.2. Fejfájás Stressz típusa. Krónikus feszültség fejfájás
  • G44.3 Krónikus traumás fejfájás
  • G44.4 Fejfájás, amelyet a más kategóriákba nem osztályozott gyógyszerek használata okoz
  • G44.8 Egy másik finomított fejfájás szindróma
• G45 Átmeneti agyi agyi iszkémiás támadások (támadások) és kapcsolódó szindróma
  • Kizárt: Neonatal agyi ischaemia (p91.0)
  • G45.0 VertebroBasilar Arterial System szindróma
  • G45.1 szindróma Álmos artéria (félegység)
  • G45.2 Többszörös és kétoldalú agyi artériás szindrómák
  • G45.3 Átmeneti vakság
  • G45.4 Tranzit Global Amnesia
  • Kizárt: Amnesia BDU (R41.3)
  • G45.8 Egyéb átmeneti agyi ischaemiás támadások és társult szindrómák
  • G45.9 Transient Cerebrális Ischaemiás támadás nem specifikált. Agyi artériás görcs. Átmeneti agyi iszkémia BDA
• G46 * Vascularis agyi szindrómák cerebrovascularis betegségekkel (I60 - I67)
  • G46.0 Közepes agyi artériás szindróma (I66.0)
  • G46.1 Első agy artériás szindróma (I66.1)
  • G46.2 Vissza artériás szindróma (I66.2)
  • G46.3 Stroke-szindróma az agyhordóban (I60 - I67). Benedict szindróma, Claude szindróma, Fovilly szindróma, Miyyar-Juplet szindróma, Wallenberg szindróma, Weber-szindróma
  • G46.4 Szerepia stroke szindróma (I60 - I67)
  • G46.5 Tiszta motor Lacooner szindróma (I60 - I67)
  • G46.6 Tiszta érzékeny lacooner szindróma (I60 - I67)
  • G46.7 Egyéb Lacunar szindrómák (I60 - I67)
  • G46.8 Egyéb vascularis szindrómák Agy cerebrovascularis betegségekkel (I60 - I67)
• G47 alvászavarok
  • Kizárt: rémálmok (F51.5), alvászavarok szervetlen etiology (F51.-), éjszakai horrorok (F51.4), Sedogo (F51.3)
  • G47.0 alvás és alvás alvás imconstruction
  • G47.1 Megsértés a megnövekedett álmossági hypersmia formájában
  • G47.2 Alvás és éber kerékpározás megsértése
  • G47.3 apnoe egy álomban
  • G47.4 Kábítószer-adagolás és katapie
  • G47.8 Egyéb alvászavarok. Kleine-bal szindróma
  • G47.9 Alvás kényelmetlen alvás

Kód az ICD-10 - G40.3

Idiopátiás Általános epilepszia (IHE)- Ez olyan betegség, amelyben ismétlődő görcsös rohamok merülnek fel, ami túlzott bioelektromos aktivitást (kibocsátásokat) jelent, és különböző klinikai és paraclinikai manifesztációk kíséretében.

Az akut tüneti támadásokból származó kötelező kitüntetéseket külön okok hiánya (, encephalitis stb.).

Típusok és osztályozás

1.Idiopátiás kor-függővel

· Az újszülöttek jóindulatú családi lefoglalása (az élet második vagy harmadik napján felmerül, szintén a családban hasonló rohamok jelenlétéről is ismertek).
· Újszülöttek jóindulatú görcsök (megjelenik a baba ötödik napján).
· A korai csecsemők jóindulatú myoklonikus epilepsziája (felmerül a gyermek életének első és második évében, az általánosított myoclonies által nyilvánított, az előrejelzés jó).
· A gyermekek távollét epilepszia, vagy piknoleping (2-8 éves kisgyermekek, egyszerű abszcánok jellemeznek, a prognózis kedvező).
· Ifjúsági absanter epilepszia (a szexuális érés során megjelenik, a GTKP és a myoclonies kombinálva).
· Ifjúsági myoklon epilepszia (alvás után szinkron kétoldalú myoclonies).
· Epilepszia általánosított görcsös ébresztéssel (néhány órával az alvás után kétoldalú myoclonies előfordul).
· Az idiopátiás generalizált epilepszia egyéb formái.
· Epilepszia specifikus módszerekkel okozott rohamokkal (gyakrabban fényérzékeny epilepszia).

2. Cryptogenic

· Nyugati szindróma, vagy csecsemő görcsök (4-7 hónapos hónapban jelenik meg, a rohamok a sorozat között merülnek fel, szünettel, a fej és a törzs hajlítás, és a kezét elutasítják, az előrejelzés komoly).
· Lennox-Gasto szindróma (Három vagy hat év múlva debütál, a mentális fejlődést lebukott, az atipikus karakter, az atice rohamok és a tonikus rohamok, amelyek éjszaka felmerülnek, ez az űrlap érzékeli a terápiát).
· Epilepszia myoclonikusan-asztatikus rohamokkal (Érkezik az első évekből lázas GTCP formájában, spontán módon mozoghat remisszióra).
· Epilepszia myoclonic abszolút (Hat-nyolc év alatt debütál a mentális késedelem hozzáadásával, érzéketlen a terápiára).

3.Simptomatikus

Ez egy keskeny klinikai szakember, aki az alvási rendellenességek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. Ezekkel a rendellenességekkel, valamint egy fontos epipridgerekkel diagnosztikai érték Video EEG végrehajtása - amikor az elektroencefalográfiát a kamrák vezérlése alatt végezzük, a monitor képernyőjének átszívó burkolatával. Segíti a görcsös szindrómát más kóros körülmények között, nem csak az EEG eredményei szerint, hanem vizuálisan is.

Az elektroencefalográfia másik változata napi EEG monitoring. Ezt a tanulmányt egy kiskorú laboratóriumban végezzük, amely olyan szoba, ahol a bioelektromos aktivitási mutatókat éjszaka eltávolítják. Csak ebben az időben, és nyilvánvaló éjszakai epilepsziával. Egy személy jön egy tanulmány este, és lefekszik, és az alvás során az orvosokat érdekli a teszt.

Amellett, hogy az encefalográfus filmjén látható jellegzetes változások megjelenése, megfigyelheti és hogyan változik ezek a változások az oldalról: hogyan viselkedik egy személy, mennyi ideig tart a görcsös lefoglalás folytatódik, és mi az IT karakter .