Egyszerű részleges motoros tömítés. Részleges görcsök. Lehetséges alkoholt fogyasztani

Az epilepszia tüneti részleges formáival strukturális változásokat észlelnek az agykéregben.

A betegség ilyen formáinak fejlesztésének meghatározása sokszínű, köztük a vezető hely elfoglalt:
organogenezis és hisztogenezis rendellenességei;
Mezális időbeli szklerózis;
agydaganatok;
neuroinfection;
Szerves atomidémia;
Intrauterin fertőzések;
Kártya és agysérülés stb.

Részleges epilepszia szerkezete: Az időbeli számlák kockázata 44%, frontális - 24%, multifokális - 21%, tüneti occipital - 10% és sötét - 1%.

A gyermekek epilepszia jellemzői: A részleges formák is általánosították, és a Mask Vesta-szindróma alatt a részleges epilepszia gyakran elrejti.

A tüneti részleges epilepszia variebel támadásainak bemutatása, a maximális számot megjegyezzük óvodai kor. Általános szabályként ezek egyszerűek és összetett részleges támadások, valamint másodlagos generalizált görcsös paroxysmok.

A tünetesség az epileptogén fókusz lokalizálásától függA neurovalizáció esetében a szerkezeti változásokat az agy megfelelő területén határozzák meg. A rush-hullámaktivitás vagy a regionális lassulás az EEG-en kerül rögzítésre.

Opciók a komplex részleges támadásokhoz a tudat izolált rendellenességeivel:
A tudatosság elfordítása fagyasztott (bámulása) és a motor aktivitás hirtelen megszakítása;
A tudat kikapcsolása a motor aktivitásának megszakítása nélkül (automataival);
A tudatosság lassú csökkenése görcsök nélkül (időbeli szinkrusok).

Lbal epilepszia

Az elülső epilepszia klinikai tünetei változatosok; A betegség nyilvánul meg:
Egyszerű részleges támadások
Komplex részleges támadások
Másodlagos generalizált paroxysm
A fenti támadások kombinációja

A támadások (az időtartamuk 30-60 c) nagy gyakorisággal rendelkezik, és az éjszaka gyakran előfordul. Az epilepszia minden formáját gyakran bonyolítja az epilepsziás állapot. A betegek felében a görcsrohamok megnyilvánulása az előző aura nélkül megjegyezve.

Az elülső epilepszia nosológiai függetlenségét számos általános megkülönböztető klinikai jel határozza meg:
Minden elülső görcsroham általában rövid idő (nem haladhatja meg az 1 percet);
Kifinomult részleges rohamokAz elülső agyi osztályokba keletkezett, az ára utáni zavarok minimális jelensége jellemzi;
A rohamok nagyon gyors másodlagos generalizációja, még az időbeli epilepsziával is túllépve;
kimondott demonstratív és néha szokatlan motort jelenségek (pedaling a beaten típusú, a gesztus automatizálása
de Novo stb.), A kísérő rohamok, a motor megnyilvánulása, beleértve az atipikus létesítményeket kétoldalú vagy egyoldalú tonikus pózok és / vagy atonikus epizódok típusával;
az automatizmus nagy gyakorisága a rohamok kezdeti szakaszában;
Gyakori hirtelen esik.

Az elülső epilepszia következő formái megkülönböztetik:
motor (Jackson)- a növekedési vagy csökkenő típusú disztribúció ellentétes (disztálisan) fókuszában a klónikus görcsök jellemzõk, a szomatoszenzoros aura jelenléte gyakran a másodlagos generalizációt, a Todda bénulását;
frontopolar (front) - fájdalmas emlékek kíséretében, az idő érzésének, a gondolatoknak való beáramlásának változása;
cingular - Affektív, hypersmotor támadások és Ipsilateralis Plink, arc hyperemia;
dorclikteral - az elülső epilepszia ezen formájának megkülönböztető jellemzői: szem és fejdámítás ellentétes helyzetben, a beszéd megállítása, a kétoldalú proximális tónusos támadások lehetségesek, a másodlagos generalizáció gyakran előfordul;
operse;
orbitofrontal;
további motorzónát.

!!! a pszichomotoros görcsrohamok frontális epilepsziájának magas aránya bonyolítja a diagnózist, mivel a pszichogén támadások téves elfogadása miatt.

Templom epilepszia

Temple Epilepsy manifesztálja magát:
egyszerű részleges támadások;
komplex részleges támadások;
másodlagos általánosított támadások;
A fenti támadások kombinációja.

!!! különösen jellemző az időbeli epilepszia, a komplex részleges támadások jelenléte a tudat rendellenességével, az automatizmusokkal kombinálva

Néhány esetben atipikus frebel görcsök A betegség fejlődését megelőzően (legfeljebb 1 év, 5 év után, nagy időtartam, részleges komponens, megelőző neurológiai és szellemi hiány stb.).

Az időbeli epilepszia nagyon jellemző az aura jelenlétére:
szomatoszenzoros;
vizuális;
szaglószervi;
aroma;
hallás;
vegetatív visceral;
Szellemi.

!!! aurur nem tekinthető a harbingernek, ez egy paroxizmális jelenség

Templom epilepszia oszlik:
aMIGDAL HIPPOCAMPAL (paleokortika) - Lehetőség van rögzíteni a rögzített arcú betegeket, széles körben megnyitott szemeket, és egy pillantást vetve egy pontra (a betegnek kell lennie); A támadások előfordulnak, kíséri a tudat kikapcsolása nélkül, anélkül, hogy megszakítaná a motoraktivitást (a gombok áthaladása) vagy a görcsvértés lassú csökkenése nélkül (időbeli szinkrusok);
oldalsó (neokortikus)- a halláskárosodás, a látás és a beszéd támadásai; A világos színű strukturális szerkezetek megjelenése (ellentétben a nyakkivágási epilepsziával), valamint a komplex hallható hallucinációk.

A jobb és a bal oldali időbeli epilepszia differenciál klinikai tünetei:
időintervallum - A támadások között:
- Jobbkezes: a térbeli vizuális memória hiánya;
- baloldali: a verbális memória hiánya;
időintervallum - támadás során:
- Jobbkezes: sztereotip mozgás jobb kéz, baloldali dystonia, sztereotipikus ismételt mondatok;
- baloldali: sztereotipikus mozgás bal kezével, Dystonia jobb, nem szándékos beszéd automaták;
időintervallum - támadás után:
- Jobbkezes: zajos pamut a jobb kezükkel, a térbeli vizuális memória hiányában;
- Baloldalas: A verbális memória hiánya, Aphasia.

Az EEG-ben az EEG-néla csúcshullám, gyakrabban tartós regionális lassú hullámos (AET) aktivitás az időbeli vezetékekben, általában a Kepenta eloszlásával. A betegek 70% -ában kimutatható a háttérbe való belépés alaphatásában.

Rettenetes és occipital epilepszia

A sötét epilepszia klinikai képét jellemzik:
elemi paresztézia;
fájdalmas érzések;
a hőmérsékletérzékelés megsértése;
"Szexuális" támadások;
Idomotor apraxia;
a testrendszer megsértése.

Amikor a nyakkendő epilepsziaegyszerű vizuális hallucinációk, paroxysmális amavrosis, paroxicskárosodás a szemlélési területek, szubjektív érzések a szemgolyók területén, villogás, a fej és a nyak eltérése.

KEZELÉS

Az epilepszia tüneti részleges formáinak kezelésének módszerei között az első helyen az orvosi terápiaÉs hatástalansága a beteg irányának fő kritériuma a sebészeti kezelésre.

Az ellenállásról azt mondhatjuk, mikorhiánya a terápia hatásosságának egy alapvető epilepszia elleni gyógyszer korban dózisok, csökkent a támadások száma kevesebb, mint 50%, a hiánya ellenőrzése alatt a támadások használatakor két alapvető antiepileptikumok a monoterápia alakjában vagy az új generáció egyik előkészítésével kombinálva.

Epilepszia tüneti részleges formáival:
alapvető gyógyszer karbamazepin (20-30 mg / kg / nap);
A választás előkészületei:
- Depakin (30-60 mg / kg / nap)
- Topiramat (5-10 mg / kg / nap)
- Lamotinjan (5 mg / kg / nap); A 12 év alatti gyermekeknél csak más epilepsziás gyógyszerekkel kombinálva használható.

Az időbeli epilepsziával a kombináció a leghatékonyabbdepaakina karbamazepinnal, egy frontális - sikeresen használt depiramát, amikor a nyakszívó - a legtöbb esetben elegendő karbamazepin monoterápia van.

ELŐREJELZÉS

Az epilepszia előrejelzése az agy szerkezeti károsodásának jellegétől függ, a teljes remisszió az esetek 35-65% -ában érhető el. A betegek mintegy 30% -a ellenáll a hagyományos anti-epilepsziás gyógyszerterápiával szemben. A gyakori támadások jelentősen rontják a betegek társadalmi adaptációját, az ilyen betegek neurosurgiai kezelésre jelöltek lehetnek.

referenciaadatok
(A részleges rohamok klinikai megnyilvánulásai és topikális diagnosztizálása)

Egyszerű részleges rohamok

Motor részleges rohamok

Lobal Share (motoros kéreg)- Egyszerű kontralaterális kandalló izomcsökkentés (görcsökkel, arc, kefék, láb, Motor Jackson március). A lefoglalás után a Todda bénulását megfigyelhetjük - átmeneti parézis a lefoglalásban részt vevő végtagban

Lobal Share (Prime Cortex) - A fej és a szemgolyó (az édesség), vagy az epilepsziás nystagma támadása, vagy a szemgolyók tónusának vezetője az oldal ellenkező helyén (OOO-Viscotive Fit). A test (vervive illeszkedés) vagy a másodlagos lokalizált görcsök fordításával járhat.

Amigdala, Opense zóna, beszédzónák- rágó mozgások, saliváció, vokalizáció vagy beszédmegálló (fanators).

Szenzoros rohamok

Sötét részesedés (érzékeny kéreg, post-központi kiterjesztő) - lokalizált érzékeny rendellenességek (paresztézia (bizestvérzés, gooting goosebumps) vagy zsibbadás a test végtagjában vagy a fele, érintse meg a Jackson rohamokat).

Az occipital részesedése - vizuális hallucinációk (nem formált képek: zigzagok, szikrák, scotoma, hemianopszia).

Az időbeli részesedési osztályok- Szagló hallucinációk.

Insula (sziget, cortex zóna az elülső és parietális részvények alatt)- Dupla ízérzet (disszekció).

Vegetatív rohamok

Orbitosulululuslorológiai oblast- zsigeri vagy vegetatív megnyilvánulásai (gyomortáji rohamok (érzés a kényszer és a gravitáció a gyomortáji területen, megközelíti a torok), hasi görcsök (kellemetlen érzés vagy fájdalom a szemközti és kommunális területen, dübörgését a has gázok), nyál).

Szellemi rohamok(gyakrabban fordulnak elő összetett szakaszokhoz)

Temple Share - komplex viselkedési automatizálások.

Az időbeli lebeny vagy az amygdala hippocamp hátsó részlegei- vizuális hallucinációk (képződött képek).

Komplex részleges görcsök

Komplex részleges rohamok teszik ki az összes görcsroham 30-40% -át. Számukra jobban kiejtett klinikai manifesztációkat jellemeznek, mint a tudat egyszerű és megsértése (változása), amely lehetetlenné teszi a pácienst, a zavartságot, a disorientációt. A páciens tisztában van a támadás előfordulásának, de nem tudja végrehajtani a csapatokat, válaszoljon a kérdésekre, vagy automatikusan nem tudja, hogy mi történik, majd az amnézia, mi történik a lefoglalás során. A komplex rohamok az agyi részvények egyikében felmerülő agykérgének elektromos gerjesztését okozzák, és általában mindkét félgömböt érintik. A támadás időtartama oszcillátumok 2-3 percig, a következő nap néhány másodpercig tart sok másodpercre.

A komplex részleges görcsrohamok jellemzőek:

A kognitív funkciók rendellenességei:
A derealizáció (a külvilág elidegenedésének érzése, az események irreális) vagy a depersonalizáció (a belső érzések irreális elidegenítése);
Ideaor rendellenességek: A rögeszmés gondolatok támadásai, mind a szubjektív (halál gondolatai) és objektív támadások formájában kényszerített gondolkodás (a korábbi szavakra, gondolatokra vonatkozó rögzítés);
Élményességi jogsértések: Paroxysmális memória rendellenességek (DJ VU - A már látott érzés (az új helyzet ismerősnek tűnik), Jamais Vu - a soha nem látott érzés (az ismerős helyzet ismeretlennek tűnik)), a már tapasztalt vagy soha nem tapasztalt érzés Affektív változások negatív típusú (vágyakozás, szorongás).

Epilepsziás automata- az epilepsziás tömítés alatt vagy utáni változások hátterében végzett koordinált motoros cselekmények, amelyeket az epilepsziás tömítés alatt vagy azt követően (pszichomotoros görcsök); Az AURA-tól eltérően nincsenek helyi értékük.

Megkülönbözteti az automatait:
Élelmiszer automatizálása - rágás, nyalás, nyelés;
Utánozza a páciens érzelmi állapotát tükröző utána - mosoly, félelem;
Gesztikuláló automatizálása - kezek dörzsölése;
verbális automata - hangok, szavak, éneklés ismétlése;
Ambuláns automaták - A beteg gyalog vagy különböző távolságokon közlekedik, a támadás időtartama egy perc.

Az elülső genezis összetett részleges rohamokhoz jellemző:
kétoldalú tonikus görcsök;
bizarr pózok;
Komplex automatok (szétválás után, a labda ütése, szexi mozgások), vokalizáció.

Az elülső frakciók mediális részlegeinek veresége alattlOB ABSCANS lehetséges: nyilvánvaló a rögzítő támadások formájában (a tudat megsértése és bármely tevékenység megszüntetése 10-30 másodpercig)

Komplex részleges rohamok másodlagos általánosítással

A másodlagos generalizációval rendelkező komplex részleges rohamok egyszerű vagy összetett részleges rohamokként kezdődnek, majd átadják az általánosított tonic-clonic (másodlagos általánosított tömítés). A tömítés időtartama legfeljebb 3 perc, a következő időszak néhány perc és órák között. Azokban az esetekben, amikor a páciens megtartja a pecsét kezdetét a tudat elvesztése előtt, azt mondják a Fledeline-t.

Az AURA a hét kezdeti része, a részleges epilepsziát a másodlagos generalizációval jelzi, és lehetővé teszi az epilepszia fókusz aktuális ellenőrzését.

Motor, szenzoros, érzékeny (vizuális, szagló, halló, íz), mentális és vegetatív aura.

Az epilepszia polietológiai betegségnek tekinthető, mivel sok van különböző okokból Eredete. A vereség befolyásolhatja az egész agyterületet vagy annak külön szakaszait.

Részleges rohamok merülnek fel a neuronok és a hosszú távú betegség magas elektromos aktivitásával jellemezhető pszichonurológiai betegségek jelenlétében.

A betegség jellemzői

A részleges epilepsziás rohamok bármely korban lehetnek. Ez annak köszönhető, hogy a strukturális változások arra a tényre vezetnek, hogy a személy pszichonurotikus állapotának megsértése van. Szintén csökkentette az intelligencia csökkenését.

Az epilepszia részleges lefoglalása neurológiai diagnózis, amely az agybetegség krónikus szivárgását jelzi. A fő jellemző a különböző formák, formák, valamint az áramlás jellegének előfordulása.

Alapvető osztályozás

A részleges rohamok jellemzik az a tény, hogy csak az agy egy bizonyos részét fedezik. Ezek egyszerű és összetettek. Az egyszerű viszont érzékszervi és vegetatívra osztható.

Az érintéseket főként hallucinációk kísérik, amelyek lehetnek:

  • hallás;
  • vizuális;
  • aroma.

Mindez az egyes agyi osztályok hangsúlyától függ. Ezenkívül a test bizonyos részében zsibbadás érzés van.

A vegetatív részleges rohamok az időbeli terület károsodása során fordulnak elő. Fő megnyilvánulásaik között meg kell jegyezni:

  • gyakori szívverés;
  • erős izzadás;
  • félelem és depresszió.

Komplex részleges, amely a tudat kisebb megsértésének jellemzője. A sérülés fókusza a figyelem és a tudatukért felelős területekre vonatkozik. Az ilyen jogsértés fő tünete egy stupor. Ebben az esetben ebben az esetben szó szerint befagyaszthat egy helyen, emellett különböző akaratlan mozgást végezhet. Amikor tudatba kerül, nem érti, mi történik vele egy támadás során.

Idővel a részleges rohamok generalizált rohamokba tudnak menni. Hirtelen hirtelen alakulnak ki, mivel mindkét félgömböt egyszerre érinti. A betegség ilyen formájával a vizsgálat nem fogja feltárni a patológiai aktivitás fókuszát.

Egyszerű görcsök

Hasonló formát jellemezhet, azzal jellemezve, hogy az emberi tudat normális marad. Az egyszerű részleges lefoglalások több fajra oszthatók, nevezetesen:

  • motor;
  • érintés;
  • vegetatív.

A motor rohamok a megfigyelt izomösszehúzódások és a végtagcsonkok jellemzik. Ez kíséri a fej és a test akaratlan fordulata. A rágási mozgások romlanak, és van egy beszédmegálló.

Az érzékszervi rohamok jellemzik az a tény, hogy a test végtagjaiban zsibbadás van. A nyakszívó régió legyőzésénél vizuális hallucinációk lehetnek. Ezenkívül megjelenhet a szokatlan íz.

Vegetatív rohamok előfordulása jellemezte, a kellemetlen érzés, nyálfolyás, a rendellenesség a gázok, egyfajta korlát a területen a gyomor.

Komplex görcsök

Az ilyen jogsértések elég gyakoriak. A sokkal hangsúlyosabb jelek jellemzik. Komplex részleges rohamok esetén a tudatváltozás jellemzi, és a pácienssel való érintkezésképtelenség. Ezenkívül a térben és a zavartságban való dezorientáció figyelhető meg.

Egy személy tisztában van a támadás áramlásával, de nem tehet semmit, nem válaszol semmit, vagy önkéntelenül teszi az összes mozgást. Az ilyen támadás időtartama 2-3 perc.

Ehhez az állapothoz az ilyen jelek jellemzőek:

  • gyökerező kezek;
  • az ajkak önkéntes nyalása;
  • félelem;
  • szavak vagy hangok ismétlése;
  • egy személy különböző távolságokon mozog.

A másodlagos generalizációval rendelkező komplex görcsök is lehetnek. A páciens teljes mértékben megtartja a támadás kezdetének összes emlékét a tudat elvesztéséig.

Az előfordulás okai

A részleges epilepsziás rohamok okai még nem ismertek. Vannak azonban bizonyos provokáló tényezők, különösen, például:

  • genetikai hajlam;
  • neoplasms az agyban;
  • kártya és agyi sérülések;
  • rendellenességek;
  • ciszták;
  • alkoholfüggőség;
  • érzelmi sokk;
  • drog függőség.

Gyakran a fő oka továbbra is nem azonosított. A betegség bármely korban egy személyben fordulhat elő, de a speciális csoport A kockázat magában foglalja a tizenéveseket és időseket. Néhány epilepszia nem túl sokat fejez ki, és az egész életen belül nem jelenik meg.

A gyermekek okai

Részleges motoros rohamok is megfigyelhető bármely életkorban mind csecsemők és serdülőknél. A fő okok között kiemelnie kell, például:

  • a szülés során kapott sérülések;
  • intrauterine negatív tényezők;
  • vérzés az agyba;
  • kromoszómális patológiák;
  • kár és sérülés agy.

Érdemes megjegyezni, hogy időben kezeléssel az előrejelzés meglehetősen kedvező. Körülbelül 16 éve teljesen megszabadulhat a betegségtől. A gyermekek kezelését sebészeti beavatkozással, gyógyszerekkel vagy speciális étrendvel végzik. Megfelelő táplálkozás Nagyon gyorsan lesz, hogy megkapja a kívánt eredményt, és megszabaduljon a betegségtől.

Bizonyos esetekben az epilepsziás görcsök a gyermek életének első 3 hónapjában jelennek meg. A tünetek hasonlóak az agyi bénuláshoz. A görcsök oka elsősorban különböző genetikai hibák. A betegség veszélyes malformációkhoz vezethet. Érdemes megjegyezni, hogy a betegségben szenvedő sok gyermek haldoklik.

Alapvető tünetek

A részleges rohamok tünetei minden betegben tisztán egyéniek. Egy egyszerű formát jellemzi, hogy mi történik a tudat megőrzésével. A betegség ilyen formája elsősorban az űrlapon jelentkezik:

  • az izmok természetellenes vágása;
  • a szemek és a fejek egyidejű fordítása egy irányban;
  • rágási mozgások, grimasz, saliváció;
  • a beszéd megáll;
  • a súlyérzet a hasban, a gyomorégés, a meteorizmus;
  • olive, vizuális és íze hallucinációk.

A komplex támadások a betegek mintegy 35-45% -át figyelik meg. Ezek elsősorban kíséri őket teljes veszteség Öntudat. Egy személy pontosan pontosan megérti, hogy mi történik vele, de ugyanakkor egyszerűen nem képes reagálni a fellebbezésre. A támadás befejezése után a teljes amnézia főként megfigyelhető, majd a személy nem emlékszik rá, mi történt vele.

Gyakran előfordul, hogy a fókusz patológiás aktivitás mindkét félgömböt lefedi. Ebben az esetben az általánosított lefoglalás kezd kialakulni, ami gyakran görcsök formájában nyilvánul meg. A betegség összetett formái formájában jelennek meg:

  • a negatív érzelmek kialakulása súlyos szorongás és a halál félelme formájában;
  • tapasztalatok vagy koncentráció az eseményeken már bekövetkezett;
  • az események irreális érzése;
  • az automatizmus megjelenése.

A szokásos környezetben való tartózkodás, egy személy tudomásul veszi, mint ismeretlen, ami a pánikfélék érzését okozza. A beteg megfigyelése magát az oldalára, és azonosulni a hősök nemrég olvasott könyvek és nézett filmeket. Ezenkívül folyamatosan monoton mozgásokat is megismételhet, amelynek jellegét az agykárosodás hatálya határozza meg.

A támadások közötti időszakban a megsértés megszakításának kezdeti szakaszában egy személy elég normálisnak érzi magát. Egy idő után azonban a tünetek előrehaladnak, és megfigyelhetők az agyhypoxia-t. Ezt kíséri a szklerózis, a fejfájás, a személyiség változásával.

Ha a részleges görcsös görcsrohamok nagyon gyakran fordulnak elő, akkor meg kell tudni, hogyan kell megadni az ember elsősegélyt. Ha támadás történik, szükséges:

  • győződjön meg róla, hogy valóban epilepszia;
  • tegyen egy személyt sík felületre;
  • forgassa el a beteg fejét az oldalán, hogy elkerülje a fulladás;
  • ne mozogjon egy személyt, vagy tegye meg, ha veszélybe telik.

Ne próbálja meg tartani a rohamokat, és szigorúan tilos mesterséges lélegeztetés vagy közvetett szívmasszázs. A támadás befejezése után lehetőséget kell adnia arra, hogy egy személy jöjjön magába, és sürgősen okozza mentőautó és kórházzik a beteg a kórházban. Ügyeljen arra, hogy időben segítséget nyújtson az áldozatnak, mivel az ilyen rohamok a beteg halálához vezethetnek.

A komplex részleges rohamok diagnosztizálása érdekében a neuropatológus alapos vizsgálatot nevez ki, amely feltétlenül tartalmazza:

  • anamnézis gyűjteménye;
  • ellenőrzés;
  • eKG és MRI;
  • a szem DNS tanulmányozása;
  • beszélgetés pszichiáterrel.

Annak érdekében, hogy észleljék a szubarachnoid régió vereségét, az aszimmetria vagy az agy kamrájának deformációját, a pneumorencefalográfia lefolytatását mutatjuk be. A részleges epilepszia támadásait meg kell különböztetni a megsértés vagy a súlyos betegség más formáitól. Ezért az orvos olyan további kutatási technikákat nevezhet ki, amelyek segítenek a diagnózis pontosabbá tételében.

Jellemző kezelés

A részleges görcsrohamok kezelése átfogó diagnózissal kell kezdődnie, és tisztáznia kell a támadás által okozott okokat. Ez szükséges az epipripadok megszüntetésének megszüntetéséhez és befejezéséhez, valamint az oldali megnyilvánulások minimalizálása.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a betegség felnőttkorban fordul elő, lehetetlen gyógyítani. Ebben az esetben a terápia lényege a támadások csökkentése. A fenntartható remisszió elérése érdekében az Antiepileptic drogokat különösen előírják, például:

  • Lamycaltal.
  • "Carbamazepine".
  • Topiramat.
  • "Depakin".

A lehető legmagasabb eredmény elérése érdekében az orvos kombinálhatja a kábítószereket. Ha a gyógyszerterápia nem hozítja a kívánt eredményt, akkor a neurosurgiai művelet látható. A sebészeti beavatkozás akkor érkezik, ha a konzervatív kezelési módszerek nem hozták a kívánt eredményt, és a beteg gyakori rohamokban szenved.

MeningoenceFallolízis végrehajtásakor a koponya fáit az epilepsziát okozó területen végzik. Neurosurgeon nagyon óvatosan minden olyan keleti irányba, hogy bosszantja az agy kéregét, nevezetesen a héjat, amelyet a hercegszövet, és az egzotikus eltávolításra kerül.

Néha a Horsley-on működik. A módszertan egy angol neurosembert fejlesztett ki. Ugyanakkor az érintett kortikális központok eltávolításra kerülnek. Ha a támadások provokálják a hegszövet kialakulását az agyhéjakon, akkor ilyen művelet végrehajtása során nem lesz eredmény.

Miután megszüntette a hegek irritáló hatásait az agyra, a rohamok egy ideig megállnak, de nagyon gyorsan a működés területén, a hegek kialakulnak, ami sokkal nagyobb lesz, mint a korábbiak. A művelet után a Horsley magában foglalhatja a végtag monoparalinjait, amelyek motorjait eltávolították. Ebben az esetben a lefoglalások azonnal leállnak. Idővel a bénulás önállóan halad, és helyettesíti a monoparákat.

A páciensben ebben a végtag valamennyi gyengesége örökké marad. Gyakran az idő múlásával a rohamok ismét megjelennek, ezért a műveletet a legszélsőségesebb esetben nevezik ki. Az orvosok kezdetben konzervatív kezelést végeznek.

Kisebb epilepsziával, amelyet súlyos patológiák nem provokálnak, a kezelés az osteopathiás technikák stimulálja megszüntetésével lehetséges. Ez mutatja a masszázs- vagy akupunktúrás kezelést. A jó eredménynek fizioterápiás technikái és adherenciája is van egy speciális étrendnek.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség sokkal gyengébb és kevésbé gyakran a stressz hiányában, a normál táplálkozás hiányában, az idő üzemmódnak való megfelelés. Fontos továbbá elhagyni a rossz szokásokat, amelyek az erős provokáló tényezőkhöz kapcsolódnak.

Előrejelzés

Az epilepsziás előrejelzés lehet a legkülönbözőbb. Gyakran a betegség meglehetősen hatékonyan kezeli vagy önállóan halad. Ha a betegség az idős emberekben fordul elő, vagy nehéz pályával rendelkezik, az egész életen át tartó beteg az orvos irányítása alatt áll, és speciális kábítószereket kell tennie.

Az epilepszia legtöbb típusa teljesen biztonságos az emberi élet és az egészség számára, de a támadások során ki kell zárnia a balesetek valószínűségét. A betegek megtanulják élni a betegséggel, elkerülni a veszélyes helyzeteket és provokáló tényezőket.

Nagyon ritkán fordul elő az agy erős léziójához kapcsolódó epilepszia, amely veszélyes megsértést okozhat a belső szervek, a tudatváltozások, a kommunikáció elvesztése a környező világgal vagy a bénulással. Amikor a betegség áramlik, az előrejelzés a különböző tényezők többségétől függ, nevezetesen:

  • a görcsös aktivitás és intenzitásának területe;
  • az előfordulás okai;
  • az egyidejű betegségek jelenléte;
  • a beteg kora;
  • az agy változásainak karaktere és szintje;
  • a gyógyszerekre való reakció;
  • az epilepszia nézete.

Csak egy szakképzett szakember képes pontos előrejelzést adni, ezért szigorúan tilos az öngyógyszerzésre. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, amikor az első betegség jelei jelennek meg.

Megelőzés

Bármilyen epilepszia megelőzése egészséges kép Élet. Az árvizek rohamok gyakori ismétlésének megakadályozása érdekében teljesen el kell hagynia a dohányt és az alkoholtartalmú italok fogyasztását, a koffén tartalmú italokat. Szigorúan tilos a túlterhelésre, és szükség van a káros, provokáló tényezők hatására is.

Fontos, hogy szigorúan megfigyeljük a nap bizonyos módját, valamint megfeleljen egy speciális étrendnek. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a részleges rohamok előfordulását a sérülések után, a fej és a műveletek előírják az epilepsziás gyógyszerek átmenetét.

Részleges hívott ilyen sigger, amely alatt az egyik félteke korlátozott részének kimutatása klinikailag és elektroencefalográfia.
Három csoport megkülönbözteti részleges epilepsziás görcsök: 1) egyszerű részleges; 2) komplex részleges; 3) Részleges lefoglalások másodlagos általánosítással.

Amint már említettük, a fő kritériumok A komplex görcsök közötti különbségek a tudat megsértése. Az ilyen részleges szakaszok magukban foglalják azokat a részét, amelyekben a tudatosság azon képessége, hogy mi történik és (vagy) az IA ösztönzők megfelelő választ kapja.

Például, ha a beteg lefoglalása során Tudatában van annak, hogy mi történik körül, de nem tud reagálni a külső hatásokra (válaszoljon a kérdésre, hogy megváltoztassa az n.).), Ilyen illeszkedés a komplexumra utal. A tudat megsértése lehet kezdeni klinikai tünet Támadás vagy csatlakozás közben.

Motorkerékpárok A motorkéreg bármely részében kiürülnek. A szomatomotoros vagy a motoros Jacksons-csúszók az izmok bármely csoportjában az epilepsziás fókusz elhelyezkedése szerint támadnak. Különös jelentőséggel bír az orofaiomanomi izmok és a kortikális ábrázolás bizonyos jellemzői (nagy terület, alacsonyabb betolitikai küszöb stb.), A fogazott rohamok sokkal gyakoribbak, mint a pedoxed.

Vannak mások részleges motor paroxysms: Okuloklonikus epilepsziás lefoglalás vagy epilepsziás Nistagm (szemgolyó klóni szégyen), szem epilepsziás lefoglalás (a szemgolyók tónusos diszarmonációja), az ellenkező epilepsziás lefoglalás (a szem Hea head, és néha N Torso), rotációs (versivoy) epilepsziás illeszkedés ( a test forgása, azaz a tengely körül a kezdeti egyzetesség után fordul elő). Ezeket a rohamokat leggyakrabban a premotoros kéreg (8. vagy 6. mező) kisülése okozza, ritkán az időbeli kéregben vagy egy további motorzónában.

Az utóbbi esetben ők talán Van egy összetettebb szerkezet, mint például a félig hajlított kéz felemelése a kisülés kategóriájára. Lehetséges, hogy a tengereken keletkező komplex motorkomplexek a filogenetikailag régi mechanizmusok, például védekező reflex megnyilvánulása lehetnek.

Epilepsziás kibocsátásA motoros beszédterületen keletkezik, beszédmegálló vagy erőszakos vokalizáció van, néha a paraliliában a szótagok vagy szavak önkéntes ismétlése (fondation rohamok).

Szenzoros rohamok - Ez egyfajta fókusz epilepsziás lefoglalás, amelynek kezdeti vagy csak megnyilvánulása elemi vagy összetett érzékeny megnyilvánulások. Ez magában foglalja a szomatoszenzoros, vizuális, hallási, szagló, ízlést és epilepsziás szédülés.

Szomatoszenzoros Jackson Reizures - támadások, zsibbadás érzése, goosebumps, stb. A test bármely részében. A Somatomotor Suppliesekhez hasonlóan lokalizálhatók vagy eloszthatók a test szomszédos részeihez, illetve a somtamenzoros lokalizációhoz a vetületi kéregben; Ezeket az epilepsziás fókuszok okozzák a Star-csillagos régióban.

Gyakran az illeszkedés, kiindulva szomatoszenzorosEz magában foglalja a szomatomotoros megnyilvánulások (érzékelőszál).

Vonatkozó kinevezők, Hallási, szaglási és íz rohamok, akkor a BÁH leírható megfelelő elemi érzet kisülések a vetítési kéreg vagy nagyon összetett látszólagos, és hallucinatorial megnyilvánulások bevonásával asszociatív kérgi régiókban. Az utóbbit már a mentális tünetekkel rendelkező kivonatokra alkalmazzák.

Az epilepsziás rohamok részlegesek lehetnek (focal, helyi), amely az egyik félgömb lokalizált szakaszából származó fókusz neurális kibocsátások miatt következik be. Szivárognak anélkül, hogy zavaró (egyszerű) vagy a tudat megsértése nélkül (komplex). Mivel a kibocsátás elosztásra kerül, az egyszerű részleges rohamok összetettek, és egyszerű és összetett átalakulhatnak másodlagos általánosított görcsös görcsökké. A részleges rohamok az epilepsziában szenvedő betegek 60% -ában érvényesülnek.

A. Egyszerű részleges rohamok

Az előző osztályozásokban az "AURA" (Pelonos kifejezés) fogalmát használták a második-benelektromos görcsös szegmens ilyen prekurzorok kijelölésére, ami azt jelenti, hogy "fúj, könnyű szellő". A neurosurkányokat és a neuropatológusokat az Aura "jel tünete" -nek nevezik, mivel karaktere az elsődleges epilepsziás fókusz meghatározásának egyik fő klinikai kritériuma. Motor AURA (amikor a beteg futtatni kezd), vagy rotátor (a tengelye körül forog) - az epilepsziás kandalló az elülső központi kacsintásban található, vizuális aura ("szikrák, kitörések, csillagok a szemében") - epilepsziás kandalló Lokalizálva az elsődleges kortikális központban, a nyakszívó részesedése, hallvánnyal (zaj, repedés, csengetés a fülben) - a kandalló az elsődleges hallóközpontban (Geshlya) található a felső szakaszi tekercsek hátsó részeiben, egy szagló aura (érzés kellemetlen szag) - Az epilepsziás aktivitás középpontjában általában a szagok (a hippocampus első felső része) kortikális központjában található, és így tovább.

Így az "AURA" egyszerű részleges illeszkedés lehet a tudat elvesztése nélkül ("izolált aura"), és lehet egy második-benelektromos görcsös szekció színpadja. Ebben az esetben az aura alatt szenvedő érzelmek az utolsó dolog, amit emlékeztet a tudat elvesztésére (általában amnézia az auru). Az AURA időtartama néhány másodperc (néha a második részvények), így a betegnek nincs ideje, hogy óvintézkedéseket tegyen, védje magát a zúzódásoktól, égési sérülések esetén.

Ami az egyszerű részleges motorkerékpel (I, A, 1) -et illeti, általában Jacksonnak nevezik, amint azt Jackson 1869-ben leírta, amely először megállapította, hogy megjelenése az első központi süllyedés fókuszavarával kapcsolatos (általában augmentációval kezdődik) a szájszög, majd más arc izmok, nyelv, majd a "március" fegyverek, törzs, ugyanazon oldalsó lábak.

Nagy jelentőséggel bír a gyakorlati orvosnak az egyszerű részleges vegetatív női rohamok időszerű diagnosztikájával (I, A, 3). Ezek a rohamok izolált paroxysmákként jelentkeznek, de összetett részleges rohamokká alakulhatnak, vagy a másodlagos általánosított görcsös görcsök AURA. Ez a görcsrohamok 2 klinikai változatának megkülönböztetése:

  • viscerális A rohamok kellemetlen érzések az epigalrikus területen, amely "a torok felé fordult", "megüt a feje" (epigastric aura), paroxiszmális szexi jelenségek leküzdhetetlen szexuális vonzerő, erekció, orgazmus ("szerves görcsök") formájában,
  • vegetatív A rohamok az arc hyperemia jellegét, a termoreguláció megsértését jellemzik, a testhőmérséklet növekedésével a hűvös, szomjúság, poliuria, tachycardia, izzadás, bulimia vagy anorexia érzéssel, a vérnyomás növekedésével és magas tünetek (cardialgia, hasi algia stb.).

Gyakran a szigetelt visceral-vegetatív paroxys (vagy pszichojegetatív válságok, amint azt most hívják) a "vegetatív dystonia", "neurocirkulációs dystonia", "vegetatív neurosis", stb. Nyilvánvalónak tekintik terápia.

Vannak kritériumok az epilepsziás vegetatív rohamokra jellemző. Ezek tartalmazzák:

  • gyenge súlyosság vagy provokáló tényezők hiánya előfordulása, beleértve a pszichogén;
  • rövid távú (nem haladja meg az 510 percet);
  • görcsös rángás támadás során;
  • a támadások soros áramlásának tendenciája;
  • posztproxisis stupor és dezorientáció a környéken;
  • kombináció más epilepsziás rohamokkal;
  • a vegetatív módon vizuális paroxysmák fényképészeti személyazonossága, amelyben minden további támadás az előző pontos példánya;
  • az epilepszia jellemzője az EEG-re az összeszorított időszakban hiperszinkron kibocsátás formájában;
  • a magas amplitúdó tevékenység kétoldalú kitörései;
  • pykverl komplexek - lassú hullám és más specifikus epilepsziás változások az agybiopotenciákban.

Korábban számos kutató tekinthető vegetatív látászavarok eredményeként az elváltozás a közbeiktatott agy (Diesephalon) értelmében „Dienceflast szindróma”, „Diesefaleez”, „Diesephalian válság”, „hipotalamusz vegetatív szindróma”, „Diencefal epilepszia”.

Jelenleg megállapítást nyert, hogy az epilepsziás fókusz lokalizálása a vegetatív illeszkedési rohamokban nemcsak a vegetephal régióban, hanem más agyszerkezetek is:

  • amygdalogpocampal terület;
  • hypothalamus;
  • nyitó régió;
  • orbitofrontális régió;
  • fali;
  • az agy időbeli részesedése.

E tekintetben vegetatív módon vizuális rohamokat tanulmányoznak a "tüneti helyben meghatározott epilepszia" szakaszban ( Nemzetközi osztályozás Epilepszia, Newlie, 1989).

"Az értékvesztett mentális funkciókkal rendelkező egyszerű részleges lefoglalások" ("mentális rohamok") az I.A.4 szakaszban szerepelnek. A "mentális rohamok" számos pszichopatológiai jelenségeket tartalmaznak, amelyek epilepsziában szenvednek, mind az izolált rohamok formájában, mind pedig másodlagos generalizált görcsös görcsök formájában. Ez a csoport tartalmazza a következő görcsöket.

1.A.4.A. Életkor A rohamokat először 1957-ben írták le. W. Landau és F. Kleffner úgynevezett "szerzett epilepsziás Aphasia". Leggyakrabban 37 éves korban jelennek meg. Atlasia az első tünet, és vegyes érzékelő. A beszéd megsértése néhány hónapon belül történik. Először is, a gyerekek nem reagálnak az átalakított beszédre, a jövőben az egyszerű kifejezéseket, az egyes szavakat, és végül hagyja abba. A Verbal Agnosia meghallgatása a Sensorotor Aphasishoz csatlakozik, ezért a betegek létrehozzák a korai gyermekek autizmusának diagnózisait, tömítettséget. Az epilepsziás rohamok (általánosított tonicoklonikus, atonikus, részleges) általában az Afani fejlődését követő több hétig csatlakoznak. Mivel a betegség alakul ki, a legtöbb beteg megsérti a viselkedést hiperaktivitás formájában, fokozott ingerlékenység, agresszivitás. Az EEG tipikus változásokat mutat a magas amplitúdó multifokális tüskék vagy pycvall komplexek formájában, mind a domináns, mind az aldomináns félteke középpontjában és centrofutális osztályaiban. Alvás közben az epilepsziás aktivitás aktiválódik, a csúcsok és komplex terjedése mindkét félgömbön.

I.A.4.6. Felfedezett Megmenti. Ezek közé tartoznak a "már látott" paroxysms, "már hallott", "már tapasztalt" (Dejavu, DEJA ETENDU, DEJA VECU). Rendszerint a "DEJA VU" jelenséget az észlelés, az identitás, az észlelés folyamatában felmerülő benyomások megismételhetőségében fejezzük ki. Ugyanakkor egy korábbi helyzet fotográfiai ismétlése van, úgy tűnik, hogy az egész helyzet részletesen megismétli, mintha a múltban fényképezt volna, és átkerült volna a jelenbe. A felfedezett tapasztalatok tárgyai számos jelenség, mind az észlelt érvényességgel, mind a pohár pszichés aktivitásával (vizuális és hallási benyomások, szagok, gondolatok, emlékek, cselekvések, cselekvések). A tapasztalatok reduktenciáját szorosan összefonják a beteg identitásával, átterjedtek rajta - nem az események megismétlődnek, hanem saját hangulatuk, kononáns néhány múlt. Úgy tűnik, hogy nem néhány absztrakt dal, de azok a beszélgetések és beszélgetések, amelyekben a beteg maga is részt vett: "Már gondoltam, aggódtam, olyan érzelmeket tapasztaltad a helyzet felé." Amikor megjelenik a "DEJA VU" támadások, a betegek fájdalmasan megpróbálták emlékezni, amikor láthatják ezt, vagy hogy a dolgok helyzete, a helyzet, amely megpróbálja összpontosítani a figyelmet erre az emlékekre. Ezt követően az említett állapotok megismétlése során a betegek, a tapasztalt érzések személyazonosságát nem találják meg saját valós életükben, fokozatosan hajlamosak arra a következtetésre, hogy mindez ismeri őket az álmokért, bár soha nem sikerül lokalizálni ezeket az álmokat egy bizonyos időben intervallum. Az epilepsziás rendellenességek "Deja Vu" lényeges jellemzői a paroxizmikus jellegük, a sztereotípiák és a fotográfiai ismételhetőségük, amelyben minden további támadás az előző pontos példánya. A támadás során a betegek úgy érzik, hogy egy másik dimenzióban voltak, ezek befagyasztják őket, hanem szavakat hallgatnak nekik, de jelentése nehézséggel jár. A megjelenés rögzítve lesz, egy pontra rohanok, vannak önkéntelen lenyűgöző mozgások. Ezen pillanatokban teljesen összpontosulnak a "Deja Vu" tapasztalataira, amelyek nem tudnak látni az objektumot. Hasonlítsa össze ezt az érzést egy nagyon érdekes könyv olvasásával, ha nincs hatalom megszakadni tőle. A támadás befejezése után a gyengeség, a fáradtság, az álmosság, és néha - a munkaképesség elvesztése, azaz egy olyan állapot, amely közel áll az általános tonikus blokk klipek után.

A "DEJA VU" támadások megjelenése az epilepsziás fókusz amygdalogipokampális lokalizációjához kapcsolódik, és a "már látott" jobb oldali fókuszban 39-szer gyakrabban van, mint a bal oldali.

I.A.4.b. Idéző A rohamokat idegen, erőszakos gondolatok megjelenése jellemzi, ugyanakkor a páciens, ahogyan azt a "ragadt" egy gondolat, amelyből nem tudott megszabadulni, például a halálról, az örökkévalóságról vagy valami olvasásra . A betegek az ilyen államokat "idegen gondolat", "kettős gondolat", "Stop of Thought", "letartóztatás beszéd", "Beszéd", tapasztalja a tapasztalat a "Befejezés a beszéd", "az üresség érzése" A fej "-, a gondolatok hihetetlen sebességgel futnak" - vagyis mindezek a rendellenességek közel vannak a skizofrénhez ("gazing", "mentesség"), és különféle diagnózist igényelnek a skizofréniával.

Az epilepsziás fókusz lokalizálása az ideator rohamokban szenvedő betegeknél megegyezik az elülső vagy időbeli részesedés mélyosztályaihoz.

1.A.4.G. Érzelmileg érzékeny Megmenti. A betegeknél az önbizalom elképzeléseivel, a halál előfinomításával, a "világ végére" való elképzeléssel foglalkozó paroxyszikus félelem van a pszichózseti válságokhoz hasonlóan, a szorongásos rendellenességek túlsúlyával (" pánikrohamok"), Mi teszi a betegeket, vagy elrejti.

Jelentősen kevésbé gyakori támadások pozitív érzelmekkel ("boldogság", "öröm", "bliss", fényerővel, ömlesztett, a környező környeződés megkönnyebbülésével, valamint az orgazmus közelében lévő tapasztalatokkal.

F. M. Dostoevsky így írta le az állapotát, mielőtt egy másodlagos generalizált görcsös szecesszort fejlesztene:

"Mindannyian vagy, egészséges emberek, és nem gyanítja, hogy mi a boldogság, a boldogság, amit tapasztalunk, epilepsziumok, másodpercenként, az illeszkedés előtt ... nem tudom, hogy ez a boldogság egy másodperc vagy óra, vagy az örökkévalóság, de Hidd el a szót, mindent az öröm, hogy az élet adhatnám, nem fogok neki.

Egy másik példa és világosabb F. M. M. M. Dostoevsky leírja az érzelmileg affektív AURA-t a Myshkin herceg "idióta" hősségében:

"... Hirtelen a szomorúság, a lelkes sötétség, a nyomás pillanatok között, ahogy az agya, és az elme rendkívüli benyomásával feszült, az egész életerő. Az élet érzése, az önismeret szinte meghatározta ezeket a pillanatokat, amelyek villámcsapásként tartottak. Az elme, a szívet szokatlan fényvilágítással megvilágították; Minden izgalom, minden kétsége, az összes aggodalom, mint amilyennek volt, megoldódott valamilyen magasabb nyugalomban, tele, tiszta, harmonikus örömmel és reményekkel ... ".

Epilepsziás fókusz az érzelmileg hatékony rohamokban szenvedő betegeknél leggyakrabban a limbikus rendszer struktúráiban találhatók.

1.A.4.d. Csalóka Megmenti. Fenomenológiailag ez a rohamok csoportja nem vonatkozik az illúziókra, hanem a pszichoszintoros rendellenességekre. Ezek közül a pszichoszenzori szintézis rendellenességi fajtái zavartak.

1. A metamorfoszrózás lefoglalását a hirtelen feltörekvő tapasztalatok jellemzik, hogy a környező tárgyak elkezdenek megváltoztatni alakjukat, nyúlik, csavarják, megváltoztatják a helyük helyeit, állandó mozgásban vannak, úgy tűnik, hogy minden körül forog, a szekrény esik, a ruhásszekrény, A mennyezet, a szoba megjelenik, az érzés úgy tűnik, hogy a szomszédos úszók körüli, az elemek emelkednek, mozognak, jöjjenek el a beteghez, vagy eltávolítják. Ezt a jelenséget az "Optical Storm" nevű irodalom ismerteti, és az észlelés állandóságának megsértésével jár, amelynek eredményeképpen a tárgy világ kaleidoszkópos káoszká válik - festékek, formák, méretek villogása. A vestibularis komponens a metamorfopszia támadások szerkezetében vezet - " a vestibularis rendellenességek kimutatásakor húzzuk meg a pszichoszintoros jelenségek teljes skáláját"[Gurevich M. O., 1936].

Az epilepsziás fókusz a metamorphopusiában szenvedő betegeknél gyakran lokalizálódott az ízület, a sötét, nyakszívó részvények területén.

2. A "Body Scheme" (szomatopszichi depersonalizáció) rendellenességeinek támadása, amelyben a betegek tapasztalatokat tapasztalnak a testrészek növelésére, a test forgása a tengelyük körül, túlélő kiterjesztés, rövidítés, görbületi végtagok.

Bizonyos esetekben a "Body Scheme" rendellenességet a masszivitás, a fantasztikusság, az abszurditás ("a kezek és a lábak leállnak, a testtől elválasztva, a fejem növekszik a szoba méretére", stb.). Megfigyelünk.

Példa. Beteg Sh., 14 éves, 2 hónap után nehéz influenza meningoencephaiitissei jelenségek elalvás előtt csukott szemmel, az érzések kezdtek megjelenni, hogy a kezek és üvölteni, fordult golyó, repkednek a szobában. Először is nagyon érdekes volt és vicces volt, de ezek az államok minden este megkezdődtek, minden alkalommal, amikor az új tételek, mint az új tételek. Úgy éreztem, hogy a csontok eltérnek, az izmoktól elválasztva, az izmok megfordulnak az elemek körül, és a test a csontokon szétszóródnak, a szem előtt forognak. A beteg úgy érezte, hogy a fej növelné, a nyak körül forog, majd az oldalra repül, és utána fut. Úgy érezte, hogy a kezek megváltoztatják az alakot és a méreteket: vastag és rövid, majd hosszú, levegő, mint egy farkas rajzfilmek. Meg van győződve arról, hogy a görcsös rohamok boldogság a fent leírt tapasztalatokhoz képest, "annyira és nehéz érezni, hogy a saját test szétesik a kocka, a levegőben fonódik."

3. Az autopszichés depersonalizáció paroxizmusait az "i", a gát, a shell, a héj és a külvilág érzése jellemzi. A betegek nem egyesülnek össze az összes tárgyat és jelenséget, érezni a szokatlan, felismerhetetlen környezetet. Saját arca úgy tűnik, hogy idegen nekik, halott, messze. Bizonyos esetekben az önállóság érzékelésének elidegenedése az automemotherfose-szindróma súlyosságát eredményezheti az átalakulás tapasztalatával egy másik személybe.

Az ebbe a betegcsoport epilepsziás fókusza gyakrabban lokalizálódik a jobb belvárosban.
4. A derealizáció paroxizmát jellemzi:

  • a lényegtelenség, a természetesség, a környező szokatlan észlelés;
  • az észlelés volumenének hiánya (az objektumok laposnak tűnnek, mint a fotóban);
  • a környező világ csillapítása, az akut elvesztése és az észlelésének egyértelműsége;
  • a szín és a festészet körüli érzékelésének megváltoztatásával;
  • tárgyak elidegenítése, személyek ("hódítás" a környező);
  • az ismeretlen, a valós világ ismeretlensége;
  • a környezet belső értékének jelentése;
  • értéktelenség, szükségtelen a környező, a külvilág üressége;
  • a környék "imhetetlenségének" tapasztalata, azzal képtelen, hogy valósággá teszik a világot a világról.

Ilyen állapotban az objektumokat irreálisnak tekintik, a helyzet természetellenesnek tűnik, irreálisnak tűnik, nehéz elérni a tudat tudatát, hogy mi történik. Megfigyelünk.

Példa. Beteg Yu., 16 éves. 5 évvel az első görcsös telek után az az érzés, hogy úgy tűnt, hogy mások beszéde hirtelen elveszíti a szokásos jelentését. Ugyanakkor a szavak, kifejezések, levelek hirtelen megszerezték bizonyos jelentést, érthető csak neki. Abban a pillanatban úgy tűnt neki, hogy mivel nagyon hűvös volt, a kifejezések belső értékét eredetileg megértették - egy személy hangját hallották, de valami különleges, egy másik, csak a fej, ajkak, a kezében Mások tudták, hogy egy személy mond valamit, vagy megkérdezi. Az ilyen állapot időtartama néhány másodpercig tartott, míg a tudat nem kapcsolódott ki, nem tűnt el, hogy nem tűnt el a környékre való válaszadás képességére, de annyira felszívódott a tapasztalatok, hogy más gondolatok és érvelés nem jelennek meg. Ilyen államban nem tudott szót mondani, bár hangsúlyozta, hogy ha lehetséges, hogy nagyon koncentráltak, akkor válaszolhatunk bármilyen kérdésre.

Az epilepsziás fókuszban ezek a betegek általában a felső időbeli tekercsek hátsó részeiben vannak.

Így a mentális funkciók megsértésével végzett egyszerű részleges rohamok teljes csoportjához a megváltozott tudat állapota jellemzi, "a tudat különleges állapota".

A "speciális állapotok" kifejezés (Ausnahmezustande) első felhasználása N. Gruhle-hez tartozik (1922), amelyet könnyű szürkületes államokként értett, az ütközési hatással, a hallucinatorikus eltávolítási tapasztalatokkal, de a későbbi amnézia nélkül, azaz a tudat megváltozik, de nem nem sötét, mint a Twilight állapotokban " E pozíció szerint a különbség a különleges és a szürkület államok között csak mennyiségi, azaz speciális állapotok alatt, kisebb mértékű tudat-rendellenesség történik, ezért az amnézia nem fejlődik.

Ugyanazok a rendellenességek, de a másik név (álmodozó államok) tanulmányozták I. Jacksonot (1884), elemezve az epilepsziában szenvedő betegeket egy "intellektuális aura" -vel. "Az álmok" azt írta, hogy "hirtelen megjelenés a képek tudatában, amelyek nem kapcsolódnak az igazi helyzethez, a furcsasághoz, a valósághoz, a változás érzése a környék megítélése, amnézia hiánya a támadás befejezése után , valamint az illúziók, íz és szagló hallucinációk, erőszakos emlékek jelenléte. "

Azonban a "különleges tudatossági államok" jelenlegi megértése a Mo Gurrevich (1936) fogalmához kapcsolódik, amely a "speciális állapotok" fő jellemzője, ellentétben a "tudat zavarai gyakorlása" a Twilight államok általános jellegű természetéhez. A Lacoonerness nemcsak amnézia hiányában fejeződik ki, hanem abban az esetben is, ha a támadás végén a betegek kritikusan tartoznak a speciális állapotok tapasztalataihoz, és általában nem kapnak téveszméket.

A "különleges tudatossági állapotok" fő tünetei Mo Gureivich olyan pszichezesoris rendellenességeket tartottak, amelyekben a depersonalizációt, a késleltetést, a "Deja Vu" jelenséget, a test testének megsértését, a metamorfopitia, a térbeli rendellenességek formájában megsértette Körülbelül 90 ° és 180 °, optikai rendellenességek. Ugyanakkor M. O. Gurevich nem ismeri fel a pszichezezoros rendellenességek vizuális, halló, szagló hallucinációinak kombinációjának lehetőségét, és még inkább az elképzelésekkel. Azonban a későbbi munkákban más szerzők közé tartoztak szóbeli és pszeudogalucinációk, vizuális hallucinációk és jelenségek a mentális automatizmus, a szagló és az íze hallucinációk, az erőszakos emlékek, az észlelési orientáció, a pszichezes-rendellenességek csoportjában.

1. A.4.E. Hallucinátor Megmenti.

  1. Szagló hallucinációk (a nem létező parole érzések ebben a pillanatban szagok). Általában a betegek szigorúan meghatározzák, élesen csúnya szaga Benzin, festékek, széklet. Az illat azonban differenciálható, nehézségi nehézséggel.
  2. Az íze hallucinációkat az íz kellemetlen érzései a szájban (fém, keserűség, égett gumi).
  3. A hallucinációk hallása elemi (acoazms - zaj, crackling, sípolás) és verbális ("hangok" fenyegető, kommentálja az elengedhetetlen karaktert).
  4. A látványos hallucinációk szintén elemek (fények, pontok, körök, villámok) és komplexek, amelyek panoráma képeket, állatok és mozgásuk. Gyakran a betegek figyelik a festmények változását, a telek dinamikáját, mint a filmeket. Különösen kifejezetten az explicit hallucinációk (hallucinációk) jellemeznek, manifesztálódnak olyan képek és jelenetek előfordulása során, amelyek sok évvel ezelőtt valós helyen voltak. Néha olyan fényerőt és képeket érnek el, amelyeket a betegek olyan filmet keresnek, amelyben az oldalról (outoszkópos) látják magukat.

B. Komplex részleges rohamok

Leggyakrabban az automatizmusokkal rendelkező komplex részleges rohamok (1.B.2.6) - A "pszichomotoros rohamok" korábbi neve, amelyek a Twilight folyamatos tudatállományának lehetőségei.

Alapvető klinikai megnyilvánulása A páciens akaratlan motoros tevékenysége a különböző komplexitás teljesítményével szemben a Twilight The The The tudatának hátterében. A támadások időtartama 35 perc, befejezése után teljes amnézia.

A domináns automatizmus jellege szerint a fajták következő típusai megkülönböztethetők:

  1. Az orális automatizmus (Rallyazhnaya rohamok) támadása lenyűgöző, rágás, szopás, nyalás formájában jelenik meg, a nyelv és más oposuláris tünetek ragasztása.
  2. A gesztusok automatizmusa jellemzi a ruhadarab dörzsölése, a ruhák kigvasztása és rögzítése, a tárgyak mozgása a táskában, a bútorok fái.
  3. A beszéd automaták azoknak a kimondás, akik nem jelentenek szavakat, kifejezéseket (összekapcsolt vagy inkoherens).
  4. Szexuális automatok - manifesztálják magukat a maszturbáció, a rosszabb cselekvések, az exhibicionizmus (gyakrabban fordul elő gyakrabban).
  5. Az ambuláns automatákat a páciensek mozgása jellemzi a Twilight The The Twilight állandóságának állapotában (arra törekszik, hogy valahol futhasson, visszavonja a környező, kopogó tárgyakat).
  6. Somnambulizmus (lunatizmus) - napi vagy éjszakai alvás közben a betegek automatizált, néha életveszélyes cselekvést végeznek.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

(Lat. Epilepsia - elfogott, fogott, fogott, fogott) - Egy személy egyik leggyakoribb krónikus neurológiai betegsége, amely a test hajlamos a görcsös görcsrohamok hirtelen megjelenésére. A hirtelen támadások egyéb közös és általánosan használt nevei epilepsziás roham, "üreges". Az epilepszia nem csak az emberek, hanem az állatok, például kutyák, macskák, egerek. Sok nagy, azaz Julius Caesar, Napóleon Bonaparte, Peter Először Fedor Dosztojevszkij, Alfred Nobel, Jeanne d'Ark, Ivan IV Groznij, Vincent Van Gogh, Winston Churchill, Lewis Carroll, Alexander macedón, Alfred Nobel, Dante Aligieri, Fedor Dosztojevszkij, Nostradamus és mások az epilepsziából szenvedtek.

Ezt a betegséget "Isten notleennek" nevezték, úgy vélte, hogy az emberek, akik beteg epilepsziát jeleztek. A betegség megjelenésének jellegét még nem hozták létre, számos feltételezés van az orvostudományban, de nincsenek pontos adatok.

Az emberek közös véleménye arról szól, hogy az epilepszia gyógyíthatatlan betegség, tévesen. A modern antiepileptikus készítmények alkalmazása lehetővé teszi a betegek 65% -át a támadásoktól, és szignifikánsan csökkenti a támadások számát 20% -kal. A kezelés alapja hosszú napi gyógyszerterápia rendszeres ellenőrzési vizsgálatokkal és orvosi vizsgálatokkal.

Az orvostudomány megállapította, hogy az epilepszia örökletes betegség, az anya vonalán keresztül továbbítható, de gyakran a férfi vonalat továbbítja, nem lehet teljesen továbbítani vagy nyilvánul meg generációban. Lehetőség van arra, hogy megjelenjenek epilepszia a szülők által egy részeg formában vagy Sifilis betegekben. Az epilepszia lehet egy "megszerzett" betegség, az erős ijesztés, a fejsérülés, a terhesség alatti anyák betegsége miatt, az agydaganatok kialakulása miatt, agyi edényhiba, generikus sérülések, fertőzések idegrendszer, mérgezés, neurosurgikus működés.

Az epilepsziás támadás az idegsejtek egyidejű gerjesztése következtében következik be, amely az agykéreg egy bizonyos részén következik be.

Az epilepszia kialakulása miatt az ilyen típusokhoz tartozik:

  1. szimptomatikus - Lehetséges az agy szerkezeti hibájának felismerése, például ciszta, tumor, vérzés, rendellenességek, az agyi neuronok szerves károsodása;
  2. idiopátiás - Van örökletes hajlam, és nincsenek strukturális változások az agyban. Az idiopátiás epilepszia a csatornopátián alapul (a neuronok membránok genetikailag meghatározott diffúz instabilitása). Az epilepszia ezen verziójával az agy szerves léziójáról nincsenek jelei. A betegek értelme - normális;
  3. cryptogenic - A betegség oka nem lehet kideríteni.

Minden epilepsziás támadás előtt egy személy egy különleges államnak nevezhető, az Aura nevű államnak. Az Aura minden emberben különböző módon manifesztálja magát. Mindez az epileptogén fókusz helyétől függ. Az Aura a hőmérséklet, a szorongás, a szédülés, a beteg, a fájdalom, a fájdalom, a test egyes részei zsibbadása, egy erős szívverés, a kellemetlen szaga érzése, az íze egyfajta étel, fényes villogást lát . Emlékeztetni kell arra, hogy az epilepszia támadása során egy személy nem csak nem veszi észre semmit, hanem nem érzi fájdalom. Az epilepsziás támadás néhány percig tart.

Az epileptikus rohamban lévő mikroszkóp alatt a sejtek sejtjei ebben az agyban, a kis vérzésszakaszokban láthatóak. Minden lefoglalás megkönnyíti az alábbiakat, állandó görcsöket képez. Ezért kell kezelni az epilódást! Kezelés - szigorúan egyedileg!

Előelő tényezők:

  • a Klime-arckifejezések változása
  • hátrány vagy felesleges alvás,
  • fáradtság,
  • fényes nappali fény.

Epilepszia tünetei

Az epilepsziás rohamok megnyilvánulásai az általánosított görcsöktől függenek a páciens belső állapotának alig észrevehető embereihez. Az elektromos kibocsátás előfordulásához kapcsolódó fókusztartalmak az agykéreg bizonyos korlátozott szakaszában és az általánosított támadásokban, amelyekben az agy félteke részt vesz a kisülésben. Fókuszrohamok, görcsök vagy sajátos érzések (például zsibbadás) megfigyelhető a test egyes részeiben (arc, kar, lábak stb.). Emellett a fókuszrohamok nyilvánvalóvá válhatnak a vizuális, halló, szagló vagy íz hallucinációinak rövid támadásait. Ezekben a támadásokban lévő tudat megmenthető, ebben az esetben a beteg részletesen leírja érzéseit. A részleges vagy fókuszos támadások az epilepszia leggyakoribb megnyilvánulása. Azok az idegsejtek károsodása során fordulnak elő az agy félteke specifikus zónájában, és a következőkre oszlik:

  1. egyszerű - ilyen görcsökkel nincs megsértése a tudatnak;
  2. komplex - A megsértéssel vagy a tudatváltozással kapcsolatos támadások a lokalizáció túlzott kizárásának változatos területeivel járnak, és gyakran továbbítják őket;
  3. a másodlagos általánosított támadásokat a görcsös vagy ellentmondásos részleges támadás vagy az absamax formájának kezdete jellemzi, a görcsös motoros aktivitás későbbi kétoldalú eloszlásával az összes izomcsoporton.

A részleges támadások időtartama általában legfeljebb 30 másodperc.

Vannak államok, az úgynevezett trance - külsőleg megrendelt intézkedések a tudat megfigyelése nélkül; A tudat visszaküldése után a beteg nem emlékszik arra, hogy hol volt, és mi történt vele. A trance változata egy ülés (nincs epilepsziás eredet).

Az általánosított támadások görcsösek és zavaróak (Asztkák). A környező legtöbb ijesztő az általánosított görcsös támadások. A támadás elején (tónusos fázis) az összes izmok feszültsége, rövid távú légúti megállója, gyakran megfigyelhető egy shrill sírni, lehet szárítani a nyelvet. 10-20 másodperc elteltével. A klóni fázis akkor fordul elő, amikor az izomösszehúzódások kikapcsolódnak. A klóni fázis végén gyakran megfigyelhető a vizelet inkontinenciát. Az okok általában néhány perc múlva spontán megállnak (2-5 perc). Aztán jön egy pulóver utáni időszak, amelyet az álmosság, a tudat zavartsága, a fejfájás és az alvás kezdete.

Elutasított általános támadásoknak nevezzük abszulátumok. Szinte kizárólag gyermekkorban és korai serdülőkorban merülnek fel. A gyermek hirtelen lefagy, és úgy néz ki, hogy egy ponton úgy tűnik, a megjelenés hiányzik. A szemburkolat megfigyelhető, a szemhéjak, a fej könnyű menedése. A támadások csak néhány másodpercet (5-20 másodpercet) folytatnak, és gyakran észrevétlenek maradnak.

Az epilepsziás támadás előfordulása az agy két tényezőjének kombinációjától függ: a görcsös fókusz aktivitása (néha epilepsziásnak is nevezik) és az agy közös görcsös készségének. Néha az epilepsziás támadást megelőzi az AURA (görög szó, ami "fúj", "szellő"). Az AURA megnyilvánulása nagyon változatos, és az agyrész helyétől függ, amelynek funkciója megtört (vagyis az epilepsziás fókusz lokalizálásából). A test vagy más államok is lehetnek az epilepsziás rohamok (epilepsziás támadások, amelyek a menstruáció, epilepsziás támadások, csak alvás közben jönnek). Ezenkívül az epilepsziás támadás számos külső környezeti tényezőt (például villogó fényt) provokálhat. Számos besorolási jellemző epilepsziás támadások vannak. A kezelés szempontjából a legmegfelelőbb osztályozás a lefoglalások tünetei alapján a legkényelmesebb. Ezenkívül segít megkülönböztetni az epilepsziát más paroxysmális államokból.

Az epeleptikus támadások típusai

Melyek a támadások típusai?

Az epilepsziás támadások nagyon változatosak a megnyilvánulásaikban - a súlyos közös rohamoktól a láthatatlan lekapcsolódásig. Vannak olyanok, mint: a környező elemek alakjának megváltoztatásának érzése, a század megrántása, az ujjlenyomzás, a kellemetlen érzések a hasban, a rövid távú beszéd, a ház többnapos elhagyása (trance) , Forgatás a tengelye körül stb.

Több mint 30 típusú epilepsziás roham ismert. Jelenleg az epilepszia és az epilepsziás szindrómák nemzetközi besorolását használják az őket rendszerezésére. Ez a besorolás két fő támadási típust oszt ki - általánosított (általános) és részleges (fókusz, fókusz). Ezek viszont alfajokra oszlik: tonic-clonic támadások, alulról, egyszerű és összetett részleges támadások, valamint egyéb támadások.

Mi az aura?

Aura (görög szó, ami "fújó", "szellő") az epilepsziás támadást megelőző állam. Az Aura megnyilvánulása nagyon változatos és az agyrész helyétől függ, amelynek funkciója megtört. Ezek lehetnek: a testhőmérséklet növelése, a szorongás és a szorongás érzése, a hang, furcsa íz, szag, a vizuális érzékelés megváltoztatása, kellemetlen érzés a hasban, a szédülés, a "már látott" (Deja Vu), vagy "soha nem látott" (Jamais vu), belső boldogság vagy vágyakozás és más érzések érzése. Az ember képes megfelelően leírni az AURA-t, jelentős segítséget nyújthat az agyi változások lokalizálásának diagnosztizálásában. Az AURA nem csak előfutár, hanem egy részleges epilepsziás támadás független megnyilvánulása is.

Mi az általános támadások?

Az általánosított támadások olyan támadások, amelyekben a paroxysmális elektromos aktivitás kiterjed az agy félgömbéire. És az ilyen esetek további vizsgálata nem észlelhető fókuszváltozások. A fő általánosított támadások közé tartoznak a tónusos (általánosított görcsös támadások) és az absztraktok (rövid távú letiltás). Az általánosított támadások az epilepsziás emberek mintegy 40% -a fordulnak elő.

Mi a tonic-clonic támadások?

Az általánosított tonic-clonic támadások (Grand Mal) a következő megnyilvánulások jellemzik:

  1. a tudat letiltása;
  2. a test és a végtagok feszítése (tónusos görcsök);
  3. a test és a végtagok megrántása (klónia görcsök).

Egy ilyen támadás során a légzés egy ideig késleltethető, de soha nem vezet egy emberi fulladáshoz. Általában a támadás 1-5 percig tart. A támadás után az álom előfordulhat, a lenyűgöző állapot, a letargia, néha - fejfájás.

Abban az esetben, ha a támadás előtt egy AURA vagy fókuszi támadás merül fel, részlegesnek tekintik a másodlagos általánosítással.

Mi az absztambok (fading)?

Testvérek (petit mal.) - Ezek általánosított támadások, amelyek hirtelen és rövid távú (1-30 másodpercig) a tudat letiltásával, nem kíséri görcsös megnyilvánulásokkal. Az absztikusan gyakorisága nagyon magas lehet, legfeljebb több száz támadás naponta. Gyakran nem vették észre, figyelembe véve, hogy az ember akkoriban gondolkodott. Az absanus alatt a mozgások hirtelen megállnak, a megjelenés megáll, nincs reakció a külső ingerekre. Auras soha nem történik meg. Néha meg lehet húzni a szemeket, az arc és a karok szemhéjait, sztereotipikus mozgását, az arc színét. A támadás után megszakították a megszakított akciót.

A gyermekek és a serdülőkorok jellemzőek. Idővel más típusú támadásokká alakulhatnak át.

Mi a tizenéves myoklonikus epilepszia?

Tizenéves Myoclonic Epilepszia kezdődik az intervallumban a pubertás kezdetétől (pubertás) 20 évig. Az alacsony szintű rángatózás (myoclonies) nyilvánul meg, általában a tudat megőrzése során, néha általánosított tónusos vagy tónusos-clonikus támadásokkal jár. Ezek a támadások többnyire felmerülő intervallumban előtt 1-2 órával, vagy ébredés után alvás. Az elektroencefalogramon (EEG) gyakran észlelhető jellegzetes változásokat, fokozott érzékenységet jelenthet (fényérzékenység). Az epilepszia ezen formája jól kezelhető.

Mi a részleges támadások?

A részleges (fókuszos, fókuszos) támadások a korlátozott agyterületen lévő paroxysmális elektromos aktivitás által okozott támadások. Ez a fajta támadások az epilepsziás emberek mintegy 60% -a fordulnak elő. A részleges rohamok egyszerűek és összetettek lehetnek.

Az egyszerű részleges támadásokat nem kíséri a tudat megsértése. A test különálló részeiben rángatózó vagy kellemetlen érzések formájában nyilvánul meg, a fejét, a kellemetlen érzeteket a gyomorban és más szokatlan érzésekben. Gyakran ezek a támadások hasonlóak az AURA-hoz.

A komplex részleges támadásoknak komolyabb motoros megnyilvánulásai vannak, és szükségszerűen ezzel vagy más tudatváltozással jár. Korábban ezeket a támadásokat a pszichomotoros és az időbeli epilepszia tulajdonították.

A részleges támadásokban alapos neurológiai vizsgálatot végeznek az agy jelenlegi betegségeinek kizárása érdekében.

Mi a rolandikus epilepszia?

A teljes név "a jóindulatú gyermekkor jóindulatú epilepszia központilag időbeli (Rolandic) csúcsokkal." A névből következik, hogy jó kezelni. A támadások megjelennek a fiatalabb iskolai korban, és megállnak a serdülőkorban. A Rolandic Epilepsy-t általában részleges támadások (például a szájnyalat egyoldalú nyáladásával, simítással) mutatják ki, amely általában alvás közben van.

Mi az epilepsziás állapot?

Az epilepsziás állapot olyan állapot, amikor az epilepsziás támadások szünet nélkül követik egymást. Ez a feltétel veszélyes az emberi életre. Még az orvosi fejlődés jelenlegi szintjén is a beteg halálának kockázata még mindig nagyon magas, így egy epilepsziás státuszú személynek szüksége van a legközelebbi kórház intenzív gondozási egységére. A rohamok, amelyek megismétlődnek olyan gyakran, hogy azok közöttük a beteg nem tudatába kerül; megkülönbözteti a fókusz és az általános lefoglalások epilepsziás állapotát; A nagyon lokalizált motorkerékpárokat az "állandó részleges epilepszia" kifejezés jelzi.

Mi a pszeudoid elfogadás?

Ezeket az államokat szándékosan okozza, hogy egy személy és a támadásokhoz hasonlóan. Lehetnek rendezni, hogy további figyelmet fordítanak, vagy elkerüljék a tevékenységet. Gyakran nehéz megkülönböztetni a Pseudoepileptic valódi epilepsziás támadást.

Pseudoepiletikus támadások figyelhetők meg:

  • gyermekkorban;
  • gyakrabban a nőknél, mint a férfiak;
  • családokban, ahol mentális betegségekkel rendelkező rokonok vannak;
  • hisztériával;
  • a családban konfliktusos helyzet jelenlétében;
  • más agybetegségek jelenlétében.

Az epilepsziás támadásokkal ellentétben a pszeudo-úgy tűnik, hogy a pszeudo-úgy tűnik, hogy a pszeudo-úgy tűnik, nagyon gyorsan visszatér egy normál állapotba, egy személy gyakran mosolyog, ritkán károsodott a test, ritkán ingerültség, ritkán fordul elő több mint egy támadás rövid ideig. Elektroencefalográfia (EEG) lehetővé teszi a pszeudo-epilepsziás támadások pontos azonosítását.

Sajnos a pszeudo-epilepsziás támadások gyakran tévednek epilepsziásnak, és a betegek kezelik a kezelést specifikus gyógyszerekkel. Az ilyen esetekben rokonok megijednek a diagnózis, ennek eredményeképpen a családban a szorongás indukálódik, és egy hiper-konzol egy pszeudo-teljes személy felett van kialakítva.

Görcsös fókusz

A görcsös fókusz az agyszakasz szerves vagy funkcionális károsodásának eredménye, amelyet bármely tényező okoz (elégtelen vérkeringés (ischaemia), perinatális szövődmények, fejsérülések, szomatikus vagy fertőző betegségek, tumorok és rendellenes agy, metabolikus rendellenességek, stroke, különböző anyagok mérgező hatásai). A szerkezeti károsodás helyén, a heg (amelyben a folyadékkal töltött üreg (ciszta) néha kialakul). Ebben a helyen a motorzónák idegsejtjeinek akut duzzanata és irritációja fordulhat elő, ami a vázizmok görcsös vágásaihoz vezethet, amelyek a gerjesztés által az agy teljes kéregéhez való generalizációja, vége a tudat elvesztése.

Görcsös készenlét

Az arckészség a kóros (epileptiform) gerjesztés növekedésének valószínűsége a Cortex kéregben a szinten (küszöbérték), amely az antikonvulzáns agyrendszert. Magas vagy alacsony lehet. Magas görcsös készséggel, még a hangsúlyban lévő kis tevékenység is vezethet egy telepített görcső támadás megjelenéséhez. Az agy görcsös készenléte olyan nagy lehet, ami a tudat rövid távú lekapcsolását eredményezi, és az epilepsziás aktivitás középpontjában áll. Ebben az esetben a bepességekről beszélünk. Ezzel szemben a görcsös készség egyáltalán hiányozhat, és ebben az esetben is nagyon erős az epilepsziás aktivitás, részleges rohamok merülnek fel, nem pedig a tudatvesztés. A megnövekedett görcsös készség oka az agy intrauterin hypoxia, a hypoxia szülés vagy örökletes hajlam (epilepszia kockázata az epilepsziában szenvedő betegek utódaiban 3-4%, ami 2-4-szer nagyobb, mint a teljes populációban ).

Epilepszia diagnosztizálása

Az epilepszia és a különböző támadások 40 különböző formája van. Ugyanakkor minden egyes formában kifejlesztették saját kezelési diagramját. Ezért az orvos olyan fontos, hogy ne csak az epilepszia diagnózisa, hanem az űrlap meghatározása is.

Hogyan az epilepszia diagnózisa?

Teljes orvosi vizsgálat magában foglalja a páciens életéről, a betegség fejlődéséről, és ami a legfontosabb, nagyon részletes leírás A támadások, az államok, az előzőek, a betegek és a támadások szemtanúi. Ha a támadások gyermeket jelentenek, akkor az orvos érdekli a terhesség és a szülés során. Általános és neurológiai vizsgálat szükséges, az elektroencefalográfia. Különleges neurológiai vizsgálatok közé tartozik a nukleáris mágnesesen lakosztály tomográfia és a kiszámított tomográfia. A felmérés fő feladata a test vagy az agy jelenlegi betegségeinek azonosítása, amelyek támadást okozhatnak.

Mi az elektroencefalográfia (EEG)?

Ezzel a módszerrel az agysejtek elektromos aktivitását rögzítjük. Ez a legfontosabb tanulmány az epilepszia diagnózisában. Az EEG-t az első támadások után azonnal elvégzik. Az EEG epilepsziával az egyedi változások (epilepsziás aktivitás) jelennek meg (epilepsziás aktivitás) az éles hullámok és a magasabb amplitúdó csúcsai, mint a szokásos hullámok. Az EEG általánosított támadásait, az általánosított csúcshullámú komplexek csoportjait az agy minden területén meg kell jegyezni. A fókusz epilepsziás változások csak bizonyos, korlátozott állomásokon vannak kimutatva. A szakember az EEG adatok alapján megállapíthatja, hogy mely változások történtek az agyban, tisztázzák a támadások típusát, és ennek alapján meghatározzák, hogy mely gyógyszerek előnyben részesülnek a kezelésben. Az EEG segítségével az elvégzett kezelés hatékonysága (különösen fontos az abszziókban), és megoldja a kezelés megszűnésének kérdését.

Hogyan van az EEG?

Az EEG teljesen ártalmatlan és fájdalommentes tanulmány. Ez a fejére kerül, és rögzítve van egy gumi sisak kis elektródák használatával. A vezetékek segítségével az elektródák az elektroencefalográfhoz vannak csatlakoztatva, ami 100 ezer alkalommal növeli az általuk kapott agysejtek sejtjeinek elektromos jeleit, papírra írja őket, vagy leolvassa a számítógépet. A beteg a vizsgálat során fekszik, vagy kényelmes diagnosztikai székben ül, nyugodt, zárt szemmel. Általában az EEG eltávolításakor az úgynevezett funkcionális mintákat (fotostimuláció és hiperventiláció) végezzük, amelyek provokatív terhelések az agyon fényes fény villognak és megerősített légzési aktivitást okoznak. Ha az EEG alatt megkezdte a támadást (ez nagyon ritkán történik), akkor a felmérés minősége nagymértékben növekszik, mivel ebben az esetben pontosabban megteremthető az agy zavaros elektromos aktivitásának területe.

Az EEG-alapon az EGE alapja az epilepszia azonosításához vagy megszüntetéséhez?

Sok EEG változás nem specifikus, és csak az epileptológus kiegészítő adatait képviseli. Csak az agyi sejtek elektromos aktivitásának azonosított változása alapján lehetetlen beszélni az epilepsziáról, és éppen ellenkezőleg, lehetetlen kizárni ezt a diagnózist normál EEG-vel, ha epilepsziás támadások fordulnak elő. Az EEG epilepsziás aktivitását rendszeresen észlelték csak az epilepsziában szenvedő emberek 20-30% -ánál.

Az agy bioelektromos aktivitásának változásainak értelmezése bizonyos mértékben a művészet. Az epilepsziás aktivitáshoz hasonló változásokat a szemmozgás, a lenyelés, az érrendszeri pulzáció, a légzés, az elektróda mozgás, az elektrosztatikus kisülés és más okok okozza. Ezenkívül az elektroencefalográfia figyelembe kell vennie a beteg életkorát, mivel a gyermekek és serdülők EEG jelentősen különbözik a felnőttek elektroencefalogramjától.

Mi a minta hiperventilációval?

Ez gyakori és mély légzés 1-3 percig. A hiperventiláció az agyi anyagban kifejezett csere változásokat okozza a szén-dioxid (lúgosis) intenzív eltávolítása miatt, amely viszont hozzájárul az EEG EEG-re az EEG-ben a támadásokban. Hyperventilation Az EEG felvétele során lehetővé teszi a rejtett epilepsziás változások azonosítását, és tisztázza az epilepsziás támadások jellegét.

Mi az EEG fotostimulációval?

Ez a minta azon a tényen alapul, hogy az epilepsziában lévő emberek fényei támadhatnak. Az EEG felvétele során a fényes fény villog a páciens vizsgált betegének szemében (10-20 alkalommal másodpercenként). Az epilepsziás aktivitás kimutatása a fotostimuláció során (fényérzékeny epilepsziás aktivitás) lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a kezelés legmegfelelőbb taktikáját.

Mi az EEG alváshiány?

A védelem (depriváció) alvás 24-48 órával az EEG-t megelőzően az EEG-t az epilepsziás esetekben az elismeréshez szükséges epilepsziás aktivitás azonosítása.

Az alváshiány meglehetősen erős provokáló támadások tényezővel. Ezt a mintát csak tapasztalt orvos irányítása alatt kell alkalmazni.

Mi az EEG egy álomban?

Amint jól ismert, az epilepszia bizonyos formái, az EEG változásai erősebbek, mint a kifejezett, és néha csak az álomban való tanulmányozás során képesek lesznek elkapni. Az EEG felvétel az alvás során lehetővé teszi az epilepsziás aktivitás kimutatását azoknak a betegeknek a legtöbb részében, akik napközben nem észleltek még a szokásos provokatív minták hatása alatt is. De sajnos különleges feltételeket és felkészültségét az orvosi személyzetre szükség van egy ilyen vizsgálathoz, amely korlátozza ennek a módszernek a széleskörű használatát. Különösen nehéz gyermekeket elvégezni.

Ne szedje az epilepsziás gyógyszereket EEG előtt?

Ezt nem szabad elvégezni. A kábítószer-bevitel éles megszűnése támadások, és akár epilepsziás státuszt is okozhat.

Mikor van a Video-EEG?

Ezt a nagyon összetett tanulmányt olyan esetekben végezzük, ahol nehéz meghatározni az epilepsziás támadás típusát, valamint a pszeudoid elfogadás differenciáldiagnózisát. Video EEG egy videó egy kép egy támadás, gyakran alvás közben, egyidejű regisztráció az EEG. Ezt a tanulmányt csak szakosodott orvosi központokban végzik.

Mi az agy feltérképezése?

Ez a fajta EEG az agysejtek elektromos aktivitásának számítógépes elemzésével általában tudományos célokra történik. Ennek a módszernek az epilepsziára való felhasználása csak a fókusztávolságok azonosítására korlátozódik.

EEG az egészségre káros?

A villanyfalográfia egy teljesen ártalmatlan és fájdalommentes vizsgálat. Az EEG nem kapcsolódik az agyra gyakorolt \u200b\u200bhatással. Ezt a tanulmányt olyan gyakran lehet elvégezni, amennyire szükséges. Az EEG csak egy enyhe kényelmetlenséget okoz a fej és a könnyű szédülés, amely a hiperventiláció során megjelenhet.

Az EEG eredményei attól függnek, hogy melyik készüléket tanulmányozzák?

EEG berendezések - A különböző cégek által termelt elektroencefalográfusok nem alapvetően különböznek egymástól. A különbség csak a szakemberek műszaki szolgálatának szintjén és a nyilvántartási csatornák száma (az alkalmazott elektródák) számában áll. Az EEG eredményei jobban függnek a megszerzett adatok szakképzettségét és tapasztalatától.

Hogyan készítsünk gyermeket EEG-re?

A gyermeket meg kell magyarázni, hogy a tanulmány során várja, és meggyőzni őt fájdalommentes. Egy gyermek, mielőtt a tanulmány nem érezheti az éhség érzéseit. A fejet pusztán mosni kell. A kisgyermekekkel a sisak előestéjén kell gyakorolni, és egy álló állapotban zárt szemmel való tartózkodásra van szükség (a játékot az űrhajósnak vagy a tartályhajónak le kell vonni), és mélyen taníthatsz, és gyakran a "belélegezhetők" és "kilégzés."

CT vizsgálat

A számított tomográfia (CT) az agy tanulmányozásának módja radioaktív (röntgen) sugárzással. A vizsgálat során az agy egy sora különböző síkokban történik, amely lehetővé teszi a hagyományos radiográfiával ellentétben, az agy képét három dimenzióban kapja meg. A CT lehetővé teszi, hogy azonosítsa az agy strukturális változásait (tumorok, kalciumok, atrófia, hidrocefalius, ciszták stb.).

A CT adatai azonban nem rendelkeznek tájékoztató jelleggel bizonyos típusú támadásokban, amelyek különösen a következőket tartalmazzák:

minden epilepsziás támadás hosszú ideig, különösen a gyermekeknél;

generalizált epilepsziás támadások az EEG fókuszváltozásainak hiányával és az agykárosodás jelzései neurológiai vizsgálatban.

Mágneses rezonancia képalkotás

A mágneses rezonancia tomográfia az egyik legpontosabb módszer az agy strukturális változásainak diagnosztizálására.

Nukleáris mágneses rezonancia (NMR)- Ez egy fizikai jelenség, amely egyes atommagok tulajdonságai alapján, amikor erős mágneses mezőbe helyeznek, hogy elnyelje az energiát a rádiófrekvenciás tartományban, és a rádiófrekvenciás impulzus expozíciója után bocsátja ki. A diagnosztikai képességei szerint az NMR meghaladja a kiszámított tomográfiát.

A fő hátrányokat általában a következők jellemzik:

  1. a meszesedés azonosításának alacsony megbízhatósága;
  2. magas ár;
  3. a klausztrofóbiában szenvedő betegek (zárt tér félelem), mesterséges ritmus-illesztőprogramok (pacemaker), a nem orvosi fémek nagy fém implantátumainak vizsgálata.

Szükség van az orvosi vizsgálatra olyan esetekben, amikor a támadások már nem?

Ha az epilepsziás támadások megállítása megállt, és a kábítószerek még nem törlődnek, javasoljuk, hogy legalább hat hónaponként ellenőrizze az általános és neurológiai vizsgálatot. Ez különösen fontos az ellenőrzés szempontjából. mellékhatás Antiepileptikus gyógyszerek. Jellemzően a máj, a nyirokcsomók, az ínyek, a haj és a laboratóriumi vérvizsgálatok és a májminták állapota is történik. Ezenkívül néha szükség van a vérben lévő antikonáns gyógyszerek számának szabályozására. A neurológiai vizsgálat ebben az esetben magában foglalja a neurológus hagyományos ellenőrzését és az EEG gazdaságát.

Az epilepszia halálának oka

Az epilepsziás állapot különösen veszélyes a kifejezett izomtevékenység miatt: a légzőszervek tónusos klónos görcsök, a nyál belélegzése és a vér az orális üregből, valamint a hypoxia és acidózishoz való késés és légzési aritmia. A kardiovaszkuláris rendszer az óriási izommunkák miatt az óvatos terheléseket tapasztalja; A hypoxia fokozza az agyi ödémát; Acidosis fokozza a hemodinamikai és mikrocirkulációs rendellenességeket; A közelmúltban egyre inkább romlik az agy körülményei. A klinikán meghosszabbított epilepsziás állapotban a kemence állapot mélysége nő, a görcsök a tónusos természetet, az izmok hipotenzióját az Atonium helyettesíti, és a hipereeflexia Auraflexia. Hemodinamikai és légzési rendellenességek növekednek. A görcsök teljesen leállhatnak, és az epilepsziás fesztegázás színpadája bekövetkezhet: a szembővítmények és a félig nyitott száj, a szemek közömbösek, a diákok szélesek. Ilyen államban eljöhet.

A két fő mechanizmus citotoxikus hatásokhoz és nekrózishoz vezet, a sejtek depolarizációját fenntartjuk az NMDA receptorok stimulálásához, és a kulcspont a pusztító kaszkád sejt belsejében indul. Az első esetben a túlzott neuronális gerjesztés az ödéma eredménye (folyadék és kationok jönnek be a sejtbe), ami ozmotikus károsodást és sejtlízist eredményez. A második esetben az NMDA-receptor aktiválása aktiválja a kalciumáramot neuronba intracelluláris kalcium-felhalmozódással, a szint magasabb, mint a citoplazmatikus kalciumkötő fehérje. A szabad intracelluláris kalcium toxikus neuronra, és egy sor neurokémiai reakciókhoz vezet, beleértve a mitokondriális diszfunkciókat, aktiválja a proteolízist és a lipolízist, amely megsemmisíti a cellát. Ez a zárt kör az epilepsziás állapotú beteg halálán alapul.

Az epilepszia előrejelzése

A legtöbb esetben egyetlen támadás után a prognózis kedvező. A kezelés hátterében a betegek kb. 70% -a remisszió, azaz a rohamok 5 évig hiányoznak. 20-30% -ban a támadások folytatódnak, ilyen esetekben gyakran szükség van egyidejűleg több antikonvulzív gyógyszer kijelölésére.

Elsősegély

A támadás tünetei vagy tünetei általában: görcsös izomösszehúzódások, a légzés megállítása, a tudatvesztés. A támadás során másoknak nyugodtnak kell lenniük - nem mutatnak pánikot és nyüzsgést, hogy a megfelelő első segítséget nyújtsák. A támadás tünetei néhány percen belül meg kell mennie magukat. A támadást kísérő tünetek természetes megszüntetésének felgyorsítása, a környező leggyakrabban nem lehet.

Az elsősegélynyújtás legfontosabb célja a támadásban: hogy megakadályozzák a személy egészségének károsodását, akivel a támadás történt.

A támadás kezdetét a tudat elvesztése és a padlón lévő személy bukása kíséri. Amikor a lépcsőből cseppek vannak, vannak olyan fülek, amelyek a padlószintekből származnak.

Ne feledje: A támadást nem továbbítják egy másik személytől a betegség, bátran és helyesen, elsősegélynyújtással.

Belépés a támadásba

Támogassa a leeső személy kezét, engedje le ide a padlón, vagy szopjon a padon. Ha egy személy veszélyes helyen van, például egy kereszteződésben vagy a sziklán kívül, felemeli a fejét, az egérbe vetve, egy kicsit távol van egy veszélyes helyre.

Támadást indít

Ülj le a személy mellett, és tartsa a legfontosabb dolgot - a férfi fejét, a legkényelmesebbé tegye, a fejét a térde között fekvő fejét ragaszkodva, és a keze tetején tartja. A végtagok nem rögzíthetők, nem fognak elvégezni az amplitúdó mozgásokat, és ha eredetileg egy személy kényelmesen rejlik, akkor nem fog sérülést okozni maguknak. Nincsenek mások a közelben, kérje meg őket, hogy menjenek el. A támadás fő szakasza. A fej tartása, összecsukott zsebkendő vagy egy férfi ruházat része. Erre akkor lehet szükség törölgetve nyál, és ha a száj nyitva van, akkor be egy darab ebben a kérdésben, hajtogatott több rétegben, a fogai között, hogy megakadályozza a nyelven csontozás, arcon, vagy akár kárt fogak egymást során görcs.

Ha az állkapocs szorosan szoros, ne próbálja meg megnyitni a száját erővel (ez valószínűleg nem fog működni, és károsíthatja a szájüreget).

A fokozott nyáladással továbbra is tartsa az emberi fejét, de fordítsa az oldalra, hogy a nyál a padlón a száj sarkán keresztül állhasson, és nem esett be légutak. Semmi szörnyű, ha egy kis nyál a ruhákra vagy a kezekre esik.

Kilép egy támadásból

Tartsa teljes nyugodt, a támadás a légzőszervi megállóhoz tarthat néhány percet, emlékezzen a támadás tüneteinek sorrendjére, majd írja le orvosukat.

A test görcsökének és relaxációjának vége után az áldozatot a helyreállító helyzetbe kell helyezni - oldalán, meg kell akadályozni a nyelv gyökerét.

Az áldozatnál drogok lehetnek, de csak az áldozat közvetlen kérésére használhatják őket, különben büntetőjogi felelősség lehet az egészségre károsodás miatt. Az esetek túlnyomó többségében a támadás hozama természetesen előfordulhat, és a személy felveszi a megfelelő gyógyszert vagy a keveréket, és az adagot kilépve a támadásból. Nem érdemes keresni az utasításokat és a kábítószereket kereső személyt, mivel nem szükséges, de csak egészségtelen választ okozhat.

Ritka esetekben a támadásból való kilépéshez önkéntelen vizelés, míg az abban az időben a személy folytatja a görcsöket, és a tudat nem tért vissza hozzá. Politely Kérdezzen más embereket, hogy mozogjanak és szétszóródjanak, tartsd meg az ember fejét és vállát, és gyengén akadályozzák őt, hogy felkeljen. Később egy személy képes lesz arra, hogy lefedje például egy átlátszatlan csomagot.

Néha a támadás kijáratánál, ritka görcsökkel, egy személy megpróbál felkelni, és elkezd sétálni. Ha a spontán széllökést egy személy felé tarthatja, és a hely nem jelent veszélyt, például egy közúti, sziklák, stb. fel és járj vele, szorosan tartva. Ha a hely veszélyt jelent, akkor a görcsvért való teljes megszűnése vagy a tudat teljes visszatérése, ne hagyja, hogy felkeljen.

Általában 10 perccel a támadás után egy személy teljes mértékben jön a szokásos állapotához, és már nincs szükség elsősegélyre. Adjon meg egy személyt, hogy döntsön az orvosi ellátás igényeinek, miután elhagyta a támadást, ez néha nincs szükség. Vannak olyan emberek, akik naponta többször is megtámadnak, és ugyanakkor teljesen teljes körűek a társadalom tagjai.

Gyakran fiatalok adják a más emberek figyelmének kényelmetlenségét erre az eseményre, és sokkal nagyobb, mint maga a támadás. A támadás esetei bizonyos ingerek és külső körülmények között szinte a betegek fele történhetnek, a modern gyógyszer nem teszi lehetővé az előzetes biztosítékot.

Az a személy, aki támadást végez, már befejeződik, nem szabad az általános figyelem középpontjában, még akkor is, ha a támadás elhagyásakor egy személy teszi az akaratlan görcsös sírást. Lehet, hogy egy személy fejét tartanád, például nyugodtan beszélgetni egy személyrel, segít csökkenteni a stresszt, bizalmat ad egy olyan személynek, aki kijön a támadásból, és megnyugtatja a zawakot, és arra ösztönzi őket, hogy szétszóródjanak.

A gyorssegélyt újra támadás esetén kell okozni, amelynek támadása a betegség súlyosbodását és a kórházi kezelés szükségességét jelzi, mivel további egymást követő támadások is követhetők. Az üzemeltetővel való kommunikáció során elegendő tájékoztatni a padlót és az áldozat hozzávetőleges korát, a "Mi történt?" Válasz "Az epilepszia újratámadása", hívja a címet és a nagy fix iránymutatásokat az üzemeltető kérésére, jelentse az adatokat magáról.

Ezenkívül a mentőt kell hívni, ha:

  • a támadás több mint 3 percig tart
  • a támadás után az áldozat több mint 10 percig nem tud eszébe
  • a támadás először történt
  • a támadás történt egy gyermekben vagy egy idős emberben
  • a támadás egy terhes nőben történt
  • a támadás során az áldozat megsérült.

Epilepszia kezelése

A beteg epilepszia kezelése célja a betegség okainak kiküszöbölése, a lefoglalások kialakulásának mechanizmusai és a pszichoszociális következmények korrekciója, amelyek a neurológiai diszfunkció eredményeként nyilvánulhatnak meg, vagy a tartós dezinfláció következtében.

Ha az epilepsziás szindróma az anyagcsere-rendellenességek, például hypoglykaemia vagy hypokalkémia eredménye, akkor a metabolikus folyamatok normál szintre történő visszanyerése után a rohamok általában megszűnnek. Ha az epilepsziás rohamok az anatómiai agykárosodásnak köszönhetők, például egy tumor, arterioventomos malformáció vagy egy cosk agy, akkor a kóros fókusz eltávolítása a rohamok eltűnéséhez is vezet. Azonban a hosszú távú meglévő, még progresszív elváltozások különböző negatív változások kialakulását okozhatják. Ezek a változások képesek vezetni a krónikus epilepsziás fókuszok kialakulásához, amelyet nem lehet eltávolítani az elsődleges lézió fókuszának eltávolításával. Ilyen esetekben néha szükség van az epilepsziás agyterületek sebészi extrudációja.

Epilepszia orvosi kezelése

  • Antikonvulzens, az anti-Wurals egyik neve, csökkenti a gyakoriságot, az időtartamot, bizonyos esetekben teljesen megakadályozza a görcsös támadást:
  • Neurotrop-szerek - gátolhatják vagy stimulálhatják az idegi gerjesztés átvitelét különböző részlegekben (központi) idegrendszerben.
  • A pszichoaktív anyagok és a pszichotróp eszközök befolyásolják a központi idegrendszer működését, ami a mentális állapot változásához vezet.
  • A pszichoaktív nootróp anyagok racetama perspektivikus alosztálya.

Az epilepsziás gyógyszereket az epilepszia és a támadások jellegétől függően választják ki. A gyógyszert általában egy kis kezdeti dózisban írják elő, amely fokozatos növekedést jelent, mielőtt az optimális klinikai hatás megjelenése lenne. A gyógyszer hatástalanságával fokozatosan törlik, és a következőket nevezik ki. Ne feledje, hogy bármilyen körülmények között nem szabad önállóan megváltoztatni a gyógyszert vagy a kezelés megszüntetését. A hirtelen dózisváltás képes az állam romlását és a támadások részvételét provokálni.

Nem média kezelési módszerek

  • Sebészet;
  • mód módszer;
  • Osteopátiás kezelés;
  • A támadások gyakoriságát érintő külső ingerek befolyásolása és befolyása gyengülése. Például a támadások gyakorisága befolyásolhatja a napi üzemmódot, és lehetséges, hogy egyedileg hozzon létre egy kapcsolatot, például amikor a bort használják, majd a kávét kávé táplálja, de mindegyik egyénileg minden egyes testére alkalmas beteg epilepszia;
  • Ketogén étrend.

Epilepszia és vezetés

Minden állam kifejlesztette saját szabályait annak meghatározására, hogy az epilepsziában szenvedő személy vezetői engedélyeket kapjon, és több országban vannak olyan törvények, amelyek megkötik az orvost, hogy jelentse be az epilepszia betegeket a rendszerleíró adatbázisban, és tájékoztatja a betegeket az e felelősségükről. Általában a betegek egy autót vezethetnek, ha 6 hónapon belül - 2 év (a háttérben) orvosi kezelés Vagy anélkül, hogy nincsenek görcsök. Egyes országokban az időszak pontos időtartama nincs meghatározva, de a páciensnek a szüneteltetésre vonatkozó következtetést kell kapnia. Az orvos köteles megakadályozni, hogy a beteg epilepsziával járjon el arról, hogy milyen kockázatot jelent az ilyen betegség vezetése közben.

A legtöbb epilepsziában szenvedő beteget az iskola meglátogatja, menjen dolgozni, és viszonylag normális életstílust vezet. Az epilepsziában szenvedő gyermekeknél általában több probléma van az iskolában, mint a társaik, de minden erőfeszítést megtesznek annak érdekében, hogy az ilyen gyermekek lehetőséget kapjanak arra, hogy normálisan megismerjék őket, további segítségnyújtással rendelkezzenek az oktatási és pszichológiai konzultációk formájában.

Hogyan kapcsolódik az epilepszia a szexuális élethez?

A szexuális viselkedés fontos, de az élet nagyon személyes része a legtöbb férfi és nő számára. Tanulmányok kimutatták, hogy mintegy harmada az epilepsziás embereket, függetlenül attól, hogy a padló, a szexuális problémák észlelése. A szexuális rendellenességek fő okai pszichoszociális és fiziológiai tényezők.

Pszichoszociális tényezők:

  • korlátozott társadalmi tevékenység;
  • elégtelen önbecsülés;
  • elutasítják az epilepszia jelenlétének tényét a másikban.

A pszichoszociális tényezők változatlanul okozhat szexi diszfunkciót különböző krónikus betegségekés az epilepszia szexuális problémáinak oka is. A görcsrohamok jelenléte gyakran a sebezhetőség, a tehetetlenség, az alsóbbrendűség érzéséhez vezet, és megakadályozza a normális kapcsolatok kialakítását a szexuális partnerrel. Ezenkívül sokan attól tartanak, hogy szexuális tevékenységük támadást okozhat, különösen olyan esetekben, amikor a támadásokat hiperventiláció vagy fizikai aktivitás okozza.

Még az epilepszia ilyen formái is ismertek, ha a szexuális érzések kiemelik az epilepsziás támadás összetevőjét, és ennek következtében negatív hozzáállást jelentenek a szexuális látogatások bármilyen megnyilvánulásához.

Fiziológiai tényezők:

  • a szexuális viselkedésért felelős agy struktúráinak megsértése (az agy mély struktúrái, időbeli részesedés);
  • hormonális háttér változása támadások miatt;
  • az agyban lévő fékanyagok szintjének növekedése;
  • a genitális hormonok szintjének csökkentése a gyógyszeradagolás miatt.

A szexuális bejegyzés csökkenését az epilepsziás gyógyszerek 10% -át megjegyezzük, és nagyobb mértékben a gazdaszámlákban fejezzük ki. Egy meglehetősen ritka eset az epilepsziában növeli a szexuális tevékenység, ami ugyanolyan komoly probléma.

A szexuális rendellenességek értékelésénél figyelembe kell venni, hogy azok a helytelen oktatás, a vallási korlátozások és a korai szexuális élet negatív tapasztalatai is lehetnek, de a leggyakoribb ok a szexuális partnerrel való kapcsolatok megsértése.

Epilepszia és terhesség

Az epilepsziás nőknél szenvedő betegek képesek kiküszöbölni a nem komplikált terhességet és az egészséges gyermekek születését, még akkor is, ha abban az időben antikonvulzívánsokat vesznek fel. A testben a terhesség alatt azonban a metabolikus folyamatok folyamata megváltozik, különös figyelmet kell fordítani az epilepsziás gyógyszerek szintjére a vérben. Néha viszonylag nagy adagokat kell hozzárendelni a terápiás koncentrációk fenntartásához. A legtöbb beteg nő, akinek az állapotát a terhesség előtt jól vezérelték, továbbra is kielégítőnek érezték magukat a terhesség és a szülés során. Azokban a nőknél, akik nem állítják le a lefoglalást a terhesség előfordulása előtt, a terhesség alatt a szövődmények fejlődésének kockázata magasabb.

A terhesség, a toxikózis egyik legsúlyosabb szövődménye gyakran az általános trimeszterben általánosított tónus-klónos görcsök által nyilvánul meg. Az ilyen rohamok a súlyos neurológiai rendellenesség tünete, és nem szolgálnak az epilepszia megnyilvánulásának, találkozó nőkkel, akik epilepsziában szenvednek, mint a többiek. A toxicózist ki kell javítani: ez segít megelőzni a lefoglalások megjelenését.

A nők utódaiban az epilepsziában szenvedő betegek 2-3-szor nőttek a fejlődés embrionális rendellenességeinek kockázatával; Nyilvánvaló, hogy ez a kábítószer által kiváltott malformációk és a genetikai hajlam alacsony frekvenciájának kombinációja. A megfigyelt veleszületett magnézők a hyidantinikus magzati szindrómához tartoznak, amelyet egy osztott ajak és ég, a szívvédelem, az ujjhisztoplázia és a köröm-diszplázia jellemez.

Ideális egy olyan nő számára, aki terhességet tervez, megállítaná az antiepileptikus gyógyszerek fogadását, de nagyon valószínű, hogy nagyszámú beteg a rohamok visszaeséséhez vezet, ami a jövőben az anya és a gyermek. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, hogy törölje a kezelés, akkor ez a terhesség előtti megfelelő időben történhet. Más esetekben a támogató kezelés kívánatos egy gyógyszer elvégzésére, minimális hatásos dózisba hozzárendelve.

A krónikus, intrauterin, a barbiturátok, a tranziens betűk, a hipotenzió, a szorongás, a szorongás, a szorongás gyakran megfigyelt jelei gyakran megfigyelhetők. Ezeket a gyermekeket be kell vonni a kockázati csoportba különböző jogsértések Ebben az időszakban az újszülött, lassan kimenet állapotának függőség barbiturátok és gondosan figyelemmel kíséri fejlődésüket.

Vannak olyan rohamok is, mint az epilepsziás, de nem azok. Megnövekedett ingerlékenység a rizs, neurosis, hisztéria, a szív megsértése, a légzés hasonló támadásokat okozhat.

Érezően - Légúti rohamok:

A gyermek megkezdi sírni, és a sírás magassága megszűnik lélegezni, néha sír, eszméletlen, lehet rángatni. Affektív támadásokban való segítség nagyon egyszerű. A lehető legtöbb levegőt kell elérni a tüdőbe, és fújja a gyermek arcát az összes hatalomból, vagy törölje le hideg víz. A Reflexing Légzés visszaáll, a támadás megáll. Azt is megállapították, hogy a szoptatás igen kisgyerek Útválasztás oldalról oldalra, úgy tűnik, hogy lefekvés előtt elmondja magát. És aki már tudja, hogyan kell ülni, oda-vissza. Leggyakrabban a mutató akkor merül fel, ha nincs szükség spirituális kapcsolat (az árvaházakban a gyermekeknél történik), ritkán - a mentális megsértések miatt.

A felsorolt \u200b\u200bállamok mellett a szív aktivitásának megsértésével járó tudatvesztés támadásai vannak, a légzés, stb.

Hatás a természetre

Az agy kéregének és a támadások kóros izgatása nem nyomon követhető. Ennek eredményeképpen a páciens epilepszia pszichéja változik. Természetesen a psziché változás mértéke nagymértékben függ a beteg személyiségének, időtartamának és súlyosságának jellemzőitől. Alapvetően a szellemi folyamatok lassulása a gondolkodás első helyén jelentkezik. A betegség folyamán a gondolkodás előrehaladásában a beteg gyakran nem tudja elválasztani a főt a másodlagos. A gondolkodás nem produktív lesz, külön leíró, stencil-beteg karakter; A szabványos kifejezések a beszédben érvényesülnek. Sok kutató jellemzi, hogy "labirintus gondolkodás".

A betegek előfordulási gyakoriságának megfigyelései szerint az epilepsziumok karakterváltozása a következő sorrendben helyezhető el:

  • lassúság
  • gondolkodó viszkozitás
  • nehézsúlyú
  • gyorsaság
  • egoizmus,
  • közönségesség
  • körülmény
  • hipochondriage
  • egyenlőség,
  • pontosság és a pedantry.

A beteg epilepszia megjelenése jellemző. A lassúság feltűnő, a gesztusok, egy kis ellenállás, az arckifejezések letargia, az arc miniatűrje, gyakran láthatja az "acél" ragyogását a szem (az olvasás tünete).

Az epilepszia rosszindulatú formái végül epilepsziás demenciában vezetnek. A demenciában szenvedő betegek esetében, manifesztekről letargia, passzivitás, közömbösség, az alázat a betegséggel. A viszkózus gondolkodás nem produktív, a memória csökken, Lexicon Sudud. A feszültség hatása elveszett, de a vizek tárolódnak, hízelgő, egy képmutató. Az eredmény a saját egészségükön, az egocentrizmus mellett, az egocentrizmus mellett közömbösséget jelent. Ezért fontos, hogy időben felismerjük a betegséget! A nyilvános megértés és az átfogó támogatás rendkívül fontos!

Lehetséges alkoholt inni?

Néhányan az Epilepszián egyáltalán nem használnak egyáltalán nem alkoholos italok. Jól ismert, hogy az alkohol támadást okozhat, de nagyrészt az ember egyéni érzékenységének, valamint az epilepszia formájának köszönhető. Ha a támadásokkal rendelkező személy teljes mértékben alkalmazkodik a társadalom teljes körű életévéhez, ésszerű megoldást talál az alkoholfogyasztás problémájára. Engedélyezett adagok az alkoholfogyasztás napi napi - 2 pohár bor, nők számára - 1 üveg.

Lehet-e dohányozni?

A dohányzás ártalmas - jól ismert. A dohányzás és a támadások megjelenése közötti közvetlen kapcsolat nem észlelték. De van egy tűzveszély, ha a támadás felmerül a dohányzás felügyelet alatt. Az epilepsziában szenvedő nőknek nem szabad dohányozniuk a terhesség alatt, annak érdekében, hogy ne növeljék a kockázatot (és olyan eléggé eléggé) malformációkat a gyermekben.

Fontos! A kezelést csak az orvos irányítása alatt végzik. Az öndiagnózis és az önkezelés nem megengedett!

Cikkek a témában