A gyermekek sérüléseihez nyújtott szolgáltatások. Ιιι szakasz. Az elsősegélynyújtás alapjai az óvodai gyermekeknél - Ya. F. Komak Pediatrics alapjai. Mell és nyújtó szalagok: preferencia

Általánosságban elmondható, hogy a lányokkal való kommunikáció felkeltette az elképzelést, hogy hozzászólásokat teremt a ház elsősegélyeiről, a mentőautó megjelenése előtt. Mivel a gyakorlat leggyakrabban a pánikra terjed ki, és nem tudjuk, mit kell tennie, vagy elfelejtjük a legtöbb elemet. De a kritikus helyzetben össze kell győznie, és ne feledje, hogyan kell segíteni.

Kezdjük. Ez minden korosztály gyermekeiről szól sürgős államok Lehet, hogy bármilyen helyzetben, mind otthon, mind az utcán, a tengeren vagy a közlekedésben.

Leggyakrabban az első orvosi segítség a gyermek anya vagy apa számára. És itt a legfontosabb dolog nem pánikba, ne veszítse el az önellenőrzést, hanem gyorsan és kompetensen. Fúj, kisebb sérüléseket lehet mellékelni a hajók, a belső vérzés. Ebben az esetben a hematoma - piros duzzanat kék színű. Egy kis hematoma felszívódik, de még mindig meg kell kenni a jódot, és szoros kötést kell vetnie.

Hematoma lehet, hogy akkor fordulhat elő, ha a gyermek megüti a fejét. És ezt néha az agy agyrázkása kíséri. Anya vagy apja azonnal felhívja a figyelmet: a gyermek halvány lett, a beteg, elveszítheti a tudatát. Ha az agy tömörének gyanúja van, az áldozatot azonnal át kell szállítani az orvosi központba, vagy hívjon mentőt.

Fülek Leggyakrabban a sérülés az esés vagy a tompa téma eredménye. A sérülés megnyilvánulásai közé tartozik a fájdalom a depresszió helyén, a sérült terület duzzanatának, fájdalmának, a végtag mozgásainak megzavarása, a bőr színének változásaAnnak ellenére, hogy a zúzódás meglehetősen mérsékelt külső megnyilvánulásai ellenére ez a fajta sérülés elrejtheti a súlyos károkat belső szervekpéldául a máj, a lép, a vesék vagy az agy, így elsősegélynyújtás, a gyermek állapotának szoros megfigyelése a sérülés és a sürgősségi kórházi kezelés első órájában, amikor az első gyanús tünetek megjelennek, feltétlenül szükségesek.

Elsősegély. Először is, a gyermeket és a testének érintett területét béke biztosítja. Ne csendes - beszéljen egy gyermekkel nyugodt hangon, ez csökkenti a feszültséget, megnyugtatja az áldozatot, javítja a jólétét, és megengedi, hogy figyeljen a jelenségekre, amelyek nem illeszkednek a normák fogalmába . Hogy csökkentsék fájdalomérzetekAz ödéma csökkentése és a vérzés intenzitása a szövetben a hideg (jégbuborék, egy üveg hideg víz stb.) közvetlenül a sérüléshez kell alkalmazni. Nézd, hogy a hideg hajó nem ad túl sokat egy sérült területre - extra fájdalmat és további szenvedést okoz. A hideg hatása legfeljebb 25-30 percig kell folytatnia, majd 10 perces szünet, és ha szükséges, használja újra a hideget. Ha a végtag megsérült, hasznos, hogy emelt pozíciót adjon. Kisebb sérülésekkel a végtagok és a törés jelei hiánya nélkül egészségügyi ellátásEgyszerűen megfigyelte a gyermek viselkedését és állapotát több órán át. A feltételezett törés, agysérülés vagy belső szervekben (ebben a tekintetben, sérülések, a fej, a nyak, a medence, a has és gerinc) - Meg kell sürgősen alkalmazni szakképzett orvosi segítséget. Első segítségnyújtás a sérülésekben -ez lehetetlen roll, masszázs és meleg a sérült területet.

És most szeretnék maradni néhány ponton, azaz a sérülések lokalizálásának osztályozása.

Fej sérülés. A fej sérülése a fej és a fej fejétől származik. A fejkárosodás eltérő lehet - a kopástól, a különböző méretű sebek vérzésére. A vereség jelei idegrendszer Ha a sérülékeny fejek közé tartoznak a kiömlött fejfájás (nem csak a sérülés esetén), szédülés, hányás, tudatvesztés, álmosság, nem megfelelő viselkedés, szembeszáll a szemében és a látás károsodásának különböző méretek A diákok, a vér megjelenése vagy átlátszó könnyű folyadék fülből vagy orrból, halláskárosodás, károsodott végtagok mobilitás, görcsök.

Elsősegély. A vérzés jelenlétében le kell állítani, steril kötést helyeznek a sérülésre, és a hideg tetején helyezkednek el. Az érintett gyermeket a párnák nélkül kell elhelyezni (ha tudatában van) vagy oldalán (ha eszméletlen - a lapát és az elzáródás megelőzésére légutak Ramot tömegek) és rögzítse a fejét a fej és a nyak oldalán található görgőkkel. Győződjön meg róla, hogy értékeli a sérülés körülményeit - a labda ütését és a téglát, hasonló külső megnyilvánulásokkal, modern belső sérülést okozhat. A fejsérülés mindig potenciálisan veszélyes, és egy professzionális vizsgálatot igényel: az orvos észre fogja venni a tüneteket, amelynek időszerű korrekciója megakadályozza az idegrendszer súlyos károsodását, amely néhány órát, napot és akár hetet is okozhat a sérülés után. Vagyis szükség van a mentesség kihívása a fej sérülése során feltétlenül szükséges.

Nyaki sérülés. Az ilyen sérülések nemcsak az egészségre, hanem a gyermek életére is fenyegetnek. Ez közvetlenül a nyakra, valamint a fej vagy a test sérüléseire vonatkozik. A nyaki sérülések gyakran a közúti közlekedési balesetekben találhatók, mivel a vízben való sikertelen ugrások eredményeképpen éles (erőszakos) bekapcsol nyaki osztály gerinc. A nyaki sérülés jelei a nyakban fájdalmak, a tudatvesztés, a zsibbadás és a károsodott végtagok mobilitása, a légzőszervi károsodás, az önkéntelen vizelés, a fej természetellenes helyzete.

Elsősegély. Sürgősségi orvosi ellátásra van szükség a gyermekhez. Az orvosok érkezése előtt biztosítani kell a fej és a nyak rögzítését kézzel vagy jogorvoslatokkal (tekercs tekercsek törölközőkből, lapokból, és gondoskodnak a nyak és a fej oldalán). Az áldozatnak lapos, merev felületen kell lennie, párnélküli nélkül. Az áldozat mozgatása nem ajánlott. Ha hányás és a gyermek megjelenik, be kell kapcsolnia az oldalt - ezeket a mozgásokat két felnőttnek kell elvégeznie, amelyek közül az egyik a törzs, a másik a nyak és a fej.

Szemkárosodás. A szemkárosodás veszélye (még látszólag elhanyagolható) a hanyatlás nagy valószínűsége, és néha - és teljes látásvesztés. Ezért van a szem és a szövetek sérülése, hogy az okulisták sürgős látogatásának oka legyen. Gyakori tünetek A szem sérülései a szem és a bőr duzzanat a szem körül, a szemhemorhage, a fájdalom a szemgolyó területén.

Elsősegély. A behatoló sérüléssel vagy a szövetben, az idegen testek szemei \u200b\u200bazonnal, anélkül, hogy megpróbálnánk kivonni az idegen testet (a kötőhártya felületén fekvő kis testek kivételével), a steril kötés mindkét szemen van helyezkednek el, és a gyermeket szállítják egészségügyi intézmény. Hasonló segítségnyújtás hülye szem sérülés (labda, könyök, térd stb.). Ha egy hülye sérülést vagy szemet sebeznek a szemhéj károsodásával - a szemhéjak bőrt zölden kell kezelni, és 10-20 percig hidegnek kell lennie.

Sérülés mellkas. A mellkasi sérülések akkor fordulnak elő, amikor elérik, a magasságból, a közúti közlekedési balesetekből, a sztrájk késsel és más varrási tárgyakkal. A sérülés jelei fájdalom, belélegezve, köhögés vérrel, légúti rendellenességgel, levegőhiány érzésével. A mellkas behatoló sérülése a sebből rekedt vagy síp, levegő vagy véres hab elhagyásával.

Elsősegély. A sérülés injekció behatolásakor sürgősen zárja be a sebet műanyag zacskóval, filmet, egy notebook fedelet vagy egy gumírozott tömítéssel ellátott egyéni öltözködési csomagot, amely otthoni és autóipari segédeszközben kell lennie. A felsorolt \u200b\u200banyagok bármelyike \u200b\u200ba mellkas bőrére van felszerelve, vakolattal vagy kötéssel - ez megakadályozza, hogy a levegő belépjen a sebbe, és a tüdőbe esik. A gyermeket az érintett oldal oldalára kell helyezni (a mellkas mobilitásának korlátozására). Zárt sérüléssel biztosítja a békét, az áldozat legjobb helyzetét - félig oldal. Ha a mellkasi felület felszín alatt van - meg kell állítania a vérzést a sebből, tegyen steril kötést, tegye a hideget 25-30 percig. A mentőalvány hívását a sérülés után a lehető leghamarabb meg kell tenni. Segítségez lehetetlen kivonja az idegen testeket a sebből, mozgassa az áldozatot, takarmányt, pörkölt, vágja a mellkasát. Ha van seb, de nincs bizalom, hogy behatol vagy nem - cselekedjen, mint a behatoló sérülés.

Hasi sérülés. A hasi sérülés mindig súlyos károkat okoz a belső vérzés veszélyének, a belső szerveknek. A hasa zárt sérülésének jelei kényszerített helyzetben vannak - a gyermek az oldalán fekszik, térdre, a bőrre, a hideg verejtékre, hányingerre, hányásra. Elsősegélynyújtás a has zárt traumával, a gyermek sürgős szállítása az orvosi intézménynek. Ha lehetséges - a hidegre kell helyezni a hideget. Kategorikusan lehetetlen A hasi fájdalom zárt traumával és a hasi fájdalommal fájdalomcsillapítók, hashajtók, beöntés vagy a fűtőpad felhelyezése, mivel ez ronthatja a gyermek állapotát, és megnehezíti a diagnózist. Ha a sérülés nyitva van - a sebet fel kell szabadítani a ruhákból, tegyen steril kötést és hűtsön hideg. Ez lehetetlen Távolítsa el az idegen testeket a sebből, lehetetlen beírni a belsõ szerveket, amelyek elesettek - óvatosan aprítják steril szalvétákkal. Ne igyon az áldozatot és enni.

Végül

Nem számít, milyen kevés sérülés nem tűnt, a legjobb, hogy ne hagyja figyelmen kívül a szakember konzultációját. A sérülések sok tünete egy idő után jelenik meg, és időben felismerve, veszélyt jelent a gyermek egészségére és életére. A sérülés során mindig veszélyezteti a belső szervek rejtett károsodását, hogy azonosítsa, hogy az orvosi vizsgálat nélkül ne tegyen. Ne adja fel a gyermek meggyőzését, hogy hagyja abba az orvos vizsgálatát: a stressz hátterében vagy a büntetés miatt, a gyermek elrejtheti a tüneteket, vagy elrejtheti a sérülés körülményeit - csak egy kompetens szakember képes segíteni a segítséget ebben a helyzetben. Vigyázz az egészségre!

1. Tabelny és elsődleges eszközök az elsősegélynyújtáshoz.

2. sebek és vérzés.

3. Aszeptikumok és antiszeptikumok.

5. Fülek, diszlokációk.

6. Gyermek sérülések

7. Csonttörések. Immobilizációs technikák.

8. Traumatikus sokk.

9. Az áldozatok szállítására vonatkozó általános szabályok.

Az elsősegélynyújtás során tabelnyés Csavaros szerek. Táblázat alapok: öltözködés anyag - kötszer, öntet csomagok Medical, nagy és kis steril kötszerek, szalvéták, gyapjú, stb megállítani a vérzést, vérzéscsillapító kombájnok használnak, és a rögzítésre szolgáló, speciális gumiabroncsok. A segítségnyújtás során egyes gyógyszereket használnak: alkohol 5% jódoldat ampullákban vagy injekciós üvegben, 1-2% alkohololdat Gyémánt zöld egy üvegben, validol tablettákban, valeriai tinktúrákban, ammónia-alkohol ampullákban, élelmiszer-szóda tablettákban vagy por, vazelin stb.

Minden oktatási intézményben és intézményben a felnőttek és a gyermekek szervezett kikapcsolódásának helyén kell lennie elsősegély csomag. A csöveket járművekkel kell felszerelni, beleértve a személyes autókat is.

Az első orvosi ellátás elsődleges eszközként használható kötszerek bevezetésekor - tiszta lapok, ing, ruha; A vérzés megállítása - nadrágszíj vagy öv, egy szövet csavar; Ha törések - Szilárd kartonpapír vagy rétegelt lemez, táblák, botok.

Halvány A mechanikai sérülés a szövetek nevezik, amelyben az integritását a bőr vagy nyálkahártya zavart, és gyakran vezetési szövetekben (bőr alatti szövet, izom, csont, stb). Függetlenül attól, hogy az eredete a seb, az alábbi jeleket inherens: fájdalom, tátongó (eltérés a seb széleit), vérzés, megsérti a funkciója az érintett rész a test. A sebeket általános tünetek (szindrómák) kíséri (szindrómák): ájulás, összeomlás, sokk, anémia.

A fájdalom az érzékeny idegek végeivel szembeni irritáció és károsodás miatt következik be a sérült szövetek területén. A fájdalom intenzitása az injekcióban függ:

a seb lokalizációjától. A legjelentősebb fájdalomérzékenység az ujjhegyek, az orr, a fog, a nyelv, a nemi szervek;

a sebfegyver karakteréből. Az akut sebesített tétel kevesebb fájdalmat okoz, mint a hülye;

a szövetkárosodás sebességéből. Minél gyorsabban alkalmazzák a sérülést, a kevésbé kifejezett fájdalom;

az áldozat egyéni jellemzőitől és mentális állapotától.

A fájdalom a leginkább intenzív, a sérülés és az első nap folyamán. Ezután mérsékelten festett, a további irritáló tényezők hatása alatt (a sebre gyakorolt \u200b\u200bnyomás, a sérült végtag mozgása, a seb béléskor). Az erős fájdalomérzékelés általános nehéz jelenségeket okozhat traumatikus (seb) sokk formájában.

Szürke sebek Ez a szélének szélének köszönhetően történik, és a seb méretétől, a károsodás jellegétől, a lágyszövetek csökkentéséből, a lágyszövetek csökkentéséből (tehát a vágott ín vége, a másiktól távol van).

Vérzés Különböző erő és karakter a sérülés legfontosabb jele. A vérző erőt a seb nézete határozza meg (például, rezegő sebek A vérzés nagyobb, mint a sérült), a vérnyomásszint, a sérült edény típusa és mérete.

Ezenkívül egyfokú vagy másik a funkció megszakadt a test sérült része. Például a végtag mozgása kiterjedt sebekkel.

Az első orvosi ellátás biztosítása, mindig meg kell emlékezni, hogy bármely seb képviseli Az élet veszélye Tekintettel a lehetséges következőre halálos szövődmények: Bloodstocks (akut anémia), a létfontosságú szervek integritásának megsértése, traumatikus sokk és fertőzés fejlesztése.

A sebek eltérhetnek származási, méretük, alakja, mélysége, fertőzése, stb.

ÉN.. A csodálatos téma természeténél megkülönbözteti a következő sebeket:

Csirke sebek Ezek a szúróelemek behatolásának következményei - tűk, körmök, varrott, kés, akut chipek, stb. Ezek veszélyesek és a fertőzés lehetséges sodródása és a peritonitis és a szepszis fejlődése miatt. Az ilyen áldozatokat az elsősegélynyújtás után azonnal orvosi vizsgálatra kell irányítani.

Rezegő sebek Éles tárgyakkal - borotva, kés, üveg, vas. Ezek megkülönböztetik a sima élek és a bőséges vérzés. Az Orosz Tudományos Akadémia falai megtartják a vitalitást, és kisebb mértékben, mint a többi sebek fertőzésnek vannak kitéve.

Zúzott, szakadt és duzzadó sebek A hülye tételek cselekvéséből - a kő, kalapács, a mozgó gépek részei, a magasságból való leesés miatt. Ezeket a nehéz és veszélyes sebeket komplex alak jellemzi, egyenetlen élek, vérrel impregnálva, halott szövetek jelentős távolságban, gyakran a bőrfülkék, az inak, az izmok és az edények károsodása kíséretében. Kis vérzik, és hajlamosak a hosszú távú purulens szövődményekre.

Apróra vágott sebek (Például egy fejsze) sajátosságaikban közel vannak a vágáshoz, de az izmok és a csontok károsodásával járhatnak. A seb szélei jelentősen megsérülnek, ami rontja a gyógyulási folyamatot.

Sebesült sebek a vágás típusa. Ezeket a bőr és a szubkután szövetek leválasztásával manifesztálják a beállítható szövetekből. Az ilyen seb a tangenciálisan mozgó vágószalag sérülésének következménye lehet.

Elágazó sebek Ezeket a macskák, a kóbor kutyák, más hazai és vadon élő állatok fogai alkalmazzák. Ezek nem túl kiterjedtek és mélyek, de mindig fertőzöttek a virulens növényvilággal. Fő veszélyeik a rendkívül nehéz következmények (veszettség, tetanusz) lehetősége.

Tűzies sebek Ezek a lőfegyverek szándékos vagy gondatlan használata következtében alakulnak ki, és tömeges, töredezettség, frakció, labda, műanyag. Ők megkülönböztetik a nagy károsodás, a belső szervek, az edények és az idegek, a nagyfokú fertőzés. Egy lövés injekció, a bemenet, a sebcsatorna vagy a sebüreg, a sebek - és a kimeneten keresztül. Az ilyen sebek csökkentek a fertőzéssel és a lassú regeneratív képességekkel szemben. Az üregek sebével (mellény, hasi, koponya, ízületek stb.) Behatoló sérülések merülnek fel.

A sebek lehetnek egyetlen, többszörös, és kombinálva (egy anatómiai terület szervei sérülése).

II.. Összetettséggel A sebek elosztják:

egyszerű sérülések - a bőr és a szubkután szál károsodásával;

bonyolult - csontok, hajók és idegek károsodásával;

kombinált - égési sérülésekkel, fagyasztókkal.

Iii. Fertőzéssel Ras kiosztott: aszeptikus, bakteriálisan szennyezett és fertőzött. Emlékeztetni kell arra, hogy minden seb (az üzemeltetés kivételével) fertőzött. A mikrobák a sérülés idején a sebbe esnek, egy sebesült tárgy, a föld, a ruházat, a levegő és az áldozat kezei (elsődleges fertőzés), vagy az aszepszis rendellenességének köszönhetően elsősegélynyújtás és a kezelésben (másodlagos fertőzés). Annak érdekében, hogy megakadályozzák az összes sérülés, a szennyezés, különösen a Föld, valamint a sebesült szövetek befecskendezése az orvosi intézményekben, tisztított gyöngyös állatok vagy antiszabil szérum.

IV. A testüregekkel kapcsolatban Vannak behatoló és zavaró sebek. Amikor behatol az emlő sérülései pneumothorax (A pleurális üregben lévő levegőbevitel) lehetséges a mellkas belső szervei károsodása. A pneumothorax lehet külső, amelyben a pleurális üreget a légkörrel a mellkas falának sebével kommunikálják, és belső, ha a könnyű szövet és a bronchio sérült, és a pleurális üreg levegője áthalad a légcsőbe. Vannak nyitott és zárt pneumothorax is. Amikor a levegő nyitva van, a levegő levegő pillanatában kitölti a pleurális üreget, és amikor kilégzés jön ki belőle. A pneumothorax zárva van, a pleurális üregben elkapott levegő nem kommunikál a légkörrel, és idővel felszívódik.

A mellsérülések behatolásakor a hasi membránok és belső szervek megsérülhetnek. A mellkas és a hasüregek belső szervei egyidejű károsodása különösen veszélyes az áldozat életében.

A has áthatoló sérülései megsérülhetnek, és a belső szervek károsodása nélkül: máj, gyomor, belek, vesék stb. A hasi behatoló sebek jelei, kivéve a sebet, a kiömlött fájdalom jelenléte, izomfeszültség hasfal, puffadás, szomjúság, szájszárazság. A hasüreg belső szervei károsodása a seb hiányában lehet, zárt hasi sérülések esetén.

V.. A seb eredetétől függően Szándékos és véletlenszerűek.

A seb folyamat során felosztja három fázis: 1. - fázisú gyulladás; A regeneráció 2. fázisa, a granuláló szövetek kialakulása és érése: a heg és az epithelializáció átszervezésének 3. szakasza. Figyelembe véve, hogy ezek a fázisok megfelelő kezelést végeznek.

A gyógyulás folyamata Ras Számos gyakori és helyi körülménytől függ. Az általános feltételek közül meg kell hangolni az életkor hatását (fiatal sebek gyorsabban gyógyulnak), sok betegség (avitaminosis, anémia, tuberkulózis, cukorbetegség stb.), Amiben a sebek lassabbak.

Elsősegély Amikor a sebek, célja, hogy megállítsa a vérzést (legalább ideiglenesen), védje meg a sebet a szennyezésből, és behatoljon a mikrobákba, gyengíti az áldozat fájdalmát.

A segítségnyújtásnak az aszeptikus szabályok maximális betartásával kell bekapcsolódnia.

Fertőtlenítés - Ez a mikrobák megelőzésére irányuló tevékenységek kombinációja a sebre. A fő szabály szigorú betartásával érhető el - minden, ami érintkezik a sebrel, steril (nem mikrobák).

Fertőtlenítő Úgy hívják, hogy olyan intézkedési rendszer legyen, amelynek célja a mikrobák számának csökkentése vagy a sebek megsemmisítése. Vannak mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai antiszeptikumok. A mechanikus antiszeptikumok az Orosz Tudományos Akadémia elsődleges sebészeti feldolgozását tartalmazzák. A fizikai antiszeptikus az olyan módszerek alkalmazása, amelyek során a mikrobák túlélésének sebét káros feltételeket hoznak létre a sebek túléléséhez, a sebek vízelvezetésének és kiáramlásának kiáramlása. Megöli a mikrobák napfényét és mesterséges ultraibolya besugárzást. A vegyi antiszeptikus különféle gyógyszerek alkalmazásán alapul. A legszélesebb körben használt ilyen antiszeptikumok, mint a jód, etil-alkohol, klór, rivocheol, kálium-permanganát stb. Az antiszeptikumok több anyagból állhatnak. A biológiai antiszeptikumok közé tartoznak az antibiotikumok, amelyeket a sebfertőzés megelőzésére és kezelésére használnak. Az ASEPSIS és az antiszeptikumok módszerei kiegészítik egymást az Orosz Tudományos Akadémia fertőző fertőzésének elleni küzdelemben.

A vérzést hívják A sérült erekből származó vér kiáradása. Minden vérzés két nagy csoportra osztható, attól függően, hogy hogyan fordulnak elő: vérzés nélkül törés nélkül, azaz a véredény kézi vevõjének látható rendellenessége nélkül (diaviagált); Vérzés a vaszkuláris fal integritásának megzavarása miatt.

Leggyakrabban a vérzés a szervek és szövetek közvetlen mechanikai kitettségének következtében következik be. A nagy és közepes méretű artériás hajókból származó vérzés a legnagyobb veszélyt jelent az élethez, amikor a vér sálat vérzik a sebtől. Az ilyen hajók sebét a traumatikus károk 3-5% -a

A vérzés osztályozása. A vérzéseket a látványos vér elterjedésének jellege, valamint az anatómia-fiziológiai, klinikai és ideiglenes jellemzők jellemzik. Attól függően, hogy a anatómiai szerkezet A sérült vérbevétel fiziológiai jellemzői lehetnek artériás, vénás, vegyes, kapilláris és parenchymális.

Artériás vérzésAmi a legveszélyesebb, az artériák károsodása során következik be, és jellemzi, hogy a skarlát vérének áramlik az erős harang alakú (pulzáló) sugárhajtásból. Az artériás vérzés veszélyes az életre, mivel rövid idő alatt rövid idő alatt elveszett.

-Ért vénás vérzés A szántóvér sötét színű, nem pulzál, lassan lejár a sebbe. A hajó perifériás vége erősebb. A nagy vénák (például a nyaki), a szívhez közel, nemcsak a bőséges vérzésre, hanem egy légi embólia is veszélyes. A légzéshez vezetett véredénybe való belépő levegő a véráramlás megsértését okozza egy kis kör körben. A légi embólia, úgynevezett ez a komplikáció, vezethet a beteg halálához. A közepes és kisebb hajókból származó vénás vérzés kevésbé veszélyes az életre, mint artériás. A vénás edényektől való lassú vér, könnyen eldobható nyomófalakkal, hozzájárulnak a trombus kialakulásához.

A vaszkuláris rendszer sajátosságaival kapcsolatban (az artériák és a vénák a közelben vannak), az artériák és a vénák károsodása ritka, ezért a legtöbb vérzés vegyes(Arterial-venous) típus. Vannak olyan vérzés, amely egyidejűleg az artéria és a vénák injekciójával van ellátva, jellemezve a fent leírt jelek közül.

Kapilláris vérzés a legkisebb károk következménye véredény (kapillárisok) a bőr, a szubkután szövetek, az izmok, és jellemzi, hogy a seb teljes felületéről származó vér az artériás és vénás közötti átlagévé válik.

Sebesült máj, vese, lép kíséri parenchimato vérzés. A parenchimális szervek edényeit szorosan forrasztják egy összekötő és szövött sztróm szervrel, amely megakadályozza a görcsöket. Az ilyen vérzés spontán leállítása nehéz. Lényegében ez a vegyes vérzés.

Attól függően, hogy ahol a vért öntjük, vannak szabadtéri és belső vérzés.

Szabadtéri Úgy hívják a vérzés, amelyben a vérstílus a külső környezetben van. A kültéri vérzés nem jelent nehézséget a diagnózis, leggyakrabban ez történik, ha a felső és alsó végtagok, Nyak, fejek. A vérvesztés mennyiségéről a kötszerek, ruhák, ruhák blot.

Belföldi A vérzést az üregben, szervekben és a környező szövetekben a sérült edényektől és a környező szövetekben lévő vértől jellemzi. A belső vérzés rejtve van, ezért nagyon veszélyes, mivel nehéz diagnosztizálni. Ezenkívül a hasi és mellkasüregbe áramló vér elveszti a koagulálási képességet, ezért a vérzés spontán leállítása nem fordul elő. A térfogat tekintetében jelentős belső vérzést diagnosztizálják gyakori tünetek Akut anémia: a bőr pályafutása, a vérnyomás csökkenése, tachycardia, gyakori gyenge impulzus, légszomj, csökkent hemoglobin szint, hematocrit.

A belső vérzés rejtve lehet, törölt klinikai megnyilvánulásokkal együtt: megmagyarázhatatlan gyengeség, megnövekedett fáradtság, szédülés, a szemek előtt "legyek", ájulás, álmosság.

Cselekvésben az előforduláskor megkülönböztet elsődleges és másodlagos vérzés.

A sérülés idején előforduló vérzés elsődleges. Bizonyos esetekben a hajók károsodását nem az elsődleges vérzés kíséri, mivel a héjat, a vérrögképződés, a vérrögképződés, a vérrögképződés, a vérrögképződés cselekménye.

A másodlagos vérzés egy ideig károsodás után következik be. A másodlagos vérzés korai és későn oszlik meg. A korai másodlagos vérzés általában a sérülést követő harmadik - 5. napon történik, és a sérülés után a 10. naptól kezdve a 10. napig.

A vérveszteség súlyosságának meghatározásának vezető tényezője, és ezért a zavaros funkciók kompenzálásának lehetősége, az állam súlyossága és a vérzés klinikai kimenetele az elveszett vér mennyisége. Vannak könnyű, közepes és súlyos vérveszteség.

A vérzés orvosi ellátása A vérvesztés feltöltése és a vérkibocsátás által okozott kóros változások korrekciója. Vannak ideiglenes (előzetes) és a vérzés végső megszüntetése.

Ideiglenes (vagy előzetes) abbahagyja a vérzést A nagy erek károsodása esetén elsősorban az önsegítő vagy kölcsönös segítségnyújtás, az elsősegélynyújtás, az elsősegélynyújtás, valamint a vérzés végleges megállója az orvosok kórházában van.

A vérzés időtartama a következők: A selymes kötés átfedése; A végtagok kényszerített hajlítása; átfedés kábelköteg; a végtag nagyszerű helyzete; Az edény folyamán.

A vérzés ideiglenes leállítása magában foglalja a betegnek az orvosi intézménynek és a végső hemosztázisnak való átadásának feltételeit.

Végső vérzés megáll Mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai módszerekkel gyártották. Különleges feltételeket igényel, a szükséges kábítószerek jelenléte, ezért az orvosi intézményben történik.

A vérzés végső leállításának mechanikai módszerei közé tartoznak az edény mindkét végének öltözködése a sebben, az edény oldalsó varrása, körkörös varrás, az edényt öltözve.

Első orvosi ellátás kültéri vérzés. Az első előfeltételes segítségnyújtás a vérzésben:

ideiglenes megálló vérzés; a betegek megteremtése olyan körülmények között, amelyek javítják a vérvesztés kompenzációját; Biztosítja a páciens szállítását az orvosi intézménynek.

Első orvosi ellátás a belső vérzéshez.

A belső vérzéssel kapcsolatos elsősegélynyújtás célja olyan feltételek létrehozása, amelyek hozzájárulnak a vérzési intenzitás csökkenéséhez, a megálláig; Gyors, de "szelíd" szállítás; Fenntartja a kompenzációs reakciókat a szervezetben. A mai napig nincsenek megbízható módszerek az ideiglenes hemostázissal, belső vérzéssel, minden módszert közvetítenek és a gyorsított trombózis célja.

A belső vérzés elősegítésére irányuló általános intézkedések tekintetében: hozzon létre egy abszolút békét; a vérzési hideg forrásának területére helyezi (buborék jéggel vagy hóval, hideg vízzel); A körülmények jelenléte mellett a vérzési leállításhoz hozzájáruló anyagok bevezetése (kalcium-klorid, vikasol, C-vitamin); Őrülten szállítják az áldozatot az orvosi intézménynek a lehető leggyorsabban.

Élelmiszerbolta mellkas sérülésének következménye és a belső szervek károsodása: szívek, nagy hajók, tüdő.

Intra-festett vérzés Van egy hasi sérülés a belső szervek károsodásával. Ez a leginkább gyakori ok ilyen vérzés. A nőknél gyakran kíséri a zavaros cső terhességet. A hasi vérzéshez nagy vérveszteséget jellemez (legfeljebb 2 - 3 l), a spontán leállás lehetetlensége, a peritonitis fejlődésének veszélye. Az ilyen vérzés nehéz, akut anémia jelenségével, összeomlása. Az áldozat megmentésének egyetlen lehetősége azonnali művelet, amely a vérzés végső leállítására irányul. A páciens tilos inni és enni, olyan helyzetben, amely hideg tömörítéssel vagy jégbuborékkal van ellátva, amely a hasát nyújtó személy kíséri.

Éget a cselekvés által okozott szöveti károkat magas hőmérséklet, vegyi anyagok, kibocsátás és elektromos stroke. Ennek megfelelően ezeknek az égési etiológiai tényezőit hő-, kémiai, sugárzási és elektromosnek nevezik. Égések kiemelkedő helyet foglalnak el a sérülések szerkezetében, beleértve a gyermekeket is. Minden évben mintegy 500 ezer felnőtt és akár 150 ezer gyermek égő sérülést kap az Orosz Föderációban. Évente mintegy 25 ezer ember hal meg ebből a sérülésből. akár 5,5 ezer gyermek. Leggyakrabban (54%) égési sérülések 1-3 éves gyermekeket kapnak. Ez a viselkedésük sajátosságai miatt következik be. Termikus égési sérülések a leggyakoribb léziók típusa és az égési sérülések 90-95% -a. Az esetek 75% -ában ezek a háztartási égési sérülések. Az égés égésének, nem csak a traumatikus tényező hőmérséklete fontos, hanem a hatásának időtartama is. Égési sérülések (égési betegség) két tényező határozza meg: lassul, azaz a vereség területe, és szövet károsodási mélység - égési fok.

A bőr két rétegből áll: epitheliális szövet - epidermisz és kötőszövet - Dermis. Attól függően, hogy a csírázó réteget érinti-e vagy sem, minden égési sérülést felszínre és mélyre osztják, és négy súlyosságot mutatnak.

ÉgőÉN., II., I.Iii És a felszínes diplomaMivel csak felületes epidermisz rétegeket érintenek. ÉgőIii B I.IV fokozat a bőr csírájának és bazális rétegeinek sérülése kíséretében mélyen hívott. Ilyen égési sérülésekkel lehetetlen a sérült bőrterület független epithelializálása.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak ritka esetekben van egy fokú égés.

Az égési felület mérete Az égés után az első órában az áldozat állapotának súlyosságának fő értéke, ezért legalább az elsősegélynyújtás során azonnal meg kell határozni. A terület meghatározásánál és az égés mélysége az égési sokk diagnosztizálásán alapul - az égési betegség kezdeti időszaka.

Az égési sérülések mindig megfigyelték a szervezet általános reakciója sérülésén. Ha kis égés esetén csak a fájdalomra gyakorolt \u200b\u200btermészetes reakció, és nem jár jelentős funkcionális változásokat, majd kiterjedt égési sérülésekkel, többé-kevésbé kimondott megsértése a szervek és rendszerek megélhetése a legsúlyosabb halálhoz . A kóros állapotok a test eredő válaszul az égési hívják égési betegség.. Az alábbi időszakok az égési betegség megkülönböztetése: 1) égési sokk; 2) akut égő toxémia; 3) akut szeptikotémia (szepszis); 4) Reconvaluale.

Égési ütés Ez egy hatalmas ideges receptor irritációjának következtében fordul elő, és a testfelszín (több mint 10-20%) jelentős része (több mint 10-20%) van, és általában 24-48 óra. Az égő sokkot (a traumatikushoz képest) bizonyos jellemzők jellemzik, például hosszabb gerjesztési fázis, nagyobb veszteség a folyékony vér (plazma). Minél nagyobb az égési terület, annál nagyobb súlyosabb sokk, amely kiterjedt égési sérülésekkel az áldozatok halálának fő oka. Meg kell jegyezni a gyermekek égési sérülésének különleges súlyosságát és veszélyét. A fiatalabb gyermek, annál nehezebb az égés és annál inkább a veszélye. Különösen gyakran gyermekek vannak, sokk jelenségek vannak, és jellemző, hogy a gyerekek nem kiabálnak ebben az állapotban, de éppen ellenkezőleg, apatikusvá válnak, hányás, görcsök, a testhőmérséklet emelkedik.

Akut égő toxémia (vagy mérgezés) a terhek felszínéről való szívás következtében a szövetek bomlása (toxinok) és éles metabolikus rendellenességének mérgezőtermékei vérébe emelkedik. Ezt a testhőmérséklet növekedése, az áldozat általános állapotának romlása, az impulzus és a légzés növelése és gyengülése, az ideges rendszer és a belső szervek (vesék stb.) Az égés súlyosságától függően a toxémia 4-12 napig tart, és tüneteit az orvosi intézményekben észleli.

Akut septicotoxémia (szepszis) A kiterjedt és mély égési sérülésekkel az égési felület fertőzésének köszönhetően glorodikus mikrobákkal és vérbe történő behatolással alakul ki. Az égési sebben kedvező feltételek vannak a reprodukcióhoz. Ebben az időszakban az égési betegség, az érintett testhőmérséklet növekedése, a hidegrázás megjelenik, az általános feltétel jelentősen romlik, a szívaktivitás gyengül, az anémia (anémia) növekszik. Ha a terhet biztonságosan elutasítja a fent leírt időszakokat, akkor fokozatosan fájdalmas jelenségek hisznek, és a helyreállítási időszak (RECONVALUE) történik. Bizonyos esetekben károsodott szív működését, a máj, a vese után megfigyelhető 2-4 év sérülés után. Ezért az égési megbetegedést költözött személyeknek hosszú orvosi felügyelet alatt kell lenniük.

Elsősegély Az égési sérülések helyi és közös eseményekből állnak. Először is, azonnal vissza kell fizetnie a lángot. Gyűrű az égő ruhák áldozataival, fedje le valami kényszerítő levegővel - takaró, köpeny; Távolítsa el a dolgokat. Amikor első orvosi ellátást biztosít, értékelnie kell az égési teher terhét, hogy megoldja a kórházi kezelés szükségességét, valamint felismeri a lehetséges fenyegető élet kóros állapotát (égési sokk, a légzési szervek károsodását, mérgező égési termékek mérgezését, a kapcsolódó mechanikai károkat ) és szükség esetén a szükséges újraélesztési intézkedések elvégzéséhez.

Fontos segítség az áldozat szállítására az orvosi intézménynek. A szállítás előtt, és kiterjedt károkkal és alatt, szükség van a legegyszerűbb anti-aggregált intézkedések elvégzésére. Ebből a célból fájdalomcsillapítók, antihisztaminok, az áldozat felmelegedése, a fenti megoldások ivására szolgáló házat használnak. A hazugság helyzetében égett szállítás, intézkedéseket tesz a hipotermia megelőzésére. Az égetett végtag szükségszerűen speciális vagy rögtönzött gumiabroncsok és kötések.

Zárt károsodás (sérülések) keletkeznek az anatómiai szövet integritásának és funkcionális rendellenességeinek megsértéséhez vezető káros tényezők széles választékának hatása miatt. Ezeket a test helyi és általános válaszai kísérik. A káros tényezőtől függően a következő fő károk (sérülések) megkülönböztetik: mechanikus, a mechanikai erő hatásától; A magas vagy alacsony hőmérséklet, az elektromos áram, a behatoló sugárzás stb. Különböző vegyi anyagok szövetének kitett vegyi anyagok.

Zárva olyan károsodásokhoz tartozik, amelyeknél a bőr és a nyálkahártyák (lágy szövetek, szakítószalagok, szakítószalagok, a legtöbb diszlokáció stb.) Nem zavartak. Az országunkban elfogadott betegségek Egyesült Államok szerinti Nómenklatúra szerint megkülönbözteti a következő típusú sérüléseket:

termelés (iskola, ipari, mezőgazdasági, stb.);

a nem gyártás, amely három csoportra oszlik: háztartási, közlekedés (autó, repülés, stb, utca) és a sport;

szándékos (beleértve az öngyilkossági kísérleteket is); Katonai katonai személyzetből, mind békés és háborús.

Az egylépcsős expozíció után azonnal felmerülő sérülések élesek, és az alacsony erő ismételt hatásaiból származnak - krónikus. A krónikus sérülések számos foglalkozási megbetegedést tartalmaznak.

Bármely zárt sérülést a helyi és általános változások kíséri. A helyi megnyilvánulásokból az ilyen tünetek dominálnak, mint a fájdalom, az alakváltozás, a bőr színe, az érintett szerv működésének megsértése. A közös tünetek közé tartozik az ájulás, az összeomlás és a sokk.

A kár súlyossága sok okból függ: a kárhoz vezetett tényező fizikai jellemzői (forma, konzisztencia);

a szöveti sérülések és szervek anatómiai élettani jellemzői; a szövetek és szervek patológiás állapota a sérülés idején; A betegek, amelyekben a beteg található.

A lágy szövetek és csontok zárt károsodása. A zárt sérülések közé tartozik a lágy szövetek, a nyújtás, a törés, a diszlokáció és a törések, a tömörítés. A zárt károsodás nemcsak a felszíni szövetekben, hanem a hasi és mellkasi üregekben található szervekben is megfigyelhető, valamint a koponya és az ízület üregében.

Zúzódás A lágy szövetek vagy szervek mechanikai károsodását nevezik, nem pedig a bőr bevitelének rendellenessége.

A sérülés akkor fordul elő, amikor a hülye elem egy hülye test (leggyakrabban a végtag, a fej), vagy éppen ellenkezőleg, amikor egy szilárd tárgyra esik. A sérülés során bekövetkező károk mértékét a traumás téma nagysága és súlyossága határozza meg, annak következetességét, amelynek erejét alkalmazzák, a károk típusa sérülések és állapotuk alatt van.

Az Eschiba más nehezebb károkat (törés, diszlokáció, belső szervek sérülése stb.) Kísérhet. A sérülések pathoanatómiai változásait nagyrészt a kár helye, a beteg közös állapota, kora és számos más körülmények között határozza meg. A sérüléshez, olyan tünetek, mint a fájdalom, a szövetek duzzadása, zúzódások, a funkciók megsértése jellemző.

A fájdalom az ütközés és a sérülés helyétől függ. Magasan erős fájdalom A periosteum, a nagy idegtörzsek és a plexusok, reflexogén zónák sérülései megfigyelhetők.

A szövetek duzzadását a folyékony vér (aszeptikus gyulladás), a nyirok, valamint a szövetek vagy üreg (ízület stb.), A sérült véredények áramellátása általában impregnálódik lágy szövetek. Más, ritka esetekben, a diffúz szaporítás mellett a vér felhalmozódhat, hematomát képez.

Vérmárok fordulnak elő a kis edények többszörös szünetével. A hatalmas vér a szövetek diffúz impregnálását eredményezi, különösen a laza szubkután zsíros szál, amely kék folt formájában (zúzódás a bőrön) jelenik meg. A sérülés után néhány órával a bruise megjelenik a bőrön, és eléri a 2. - 3. nap legnagyobb méretét, a hemoglobin megsemmisítése miatt kék kék kék kék kék kék színű kékkel. Néha a vér elpusztítja a szövetet, amely hematomát képez. A duzzanat, a vérzések és a fájdalom következtében megsérti a szövetek és szervek működését (gyakrabban sérülések az ízületek ízületeiben).

A lágyszövetek sérüléseinek fő panasza fájdalom. Ezért, amikor biztosítja elsősegély A fájdalom és a vérzés csökkentésére irányuló eseményeket tartják. Ebből a célból az első nap során a hideget a sérülés helyén használják hideg küldetések, buborék (palack, fűtés) hideg vízzel vagy jéggel. A jégbuborék használata csak megszakításokkal (minden 2-3 órán át szünet 30 percig), különben a hematoma növelheti az edények hideg bénulását és kiterjesztését. A zúzódás csökkentése érdekében shulling kötést alkalmazhat.

Alatt stretching Meg kell érteni a tolóerő formájában fellépő külső erő hatását a külső erő hatására. A külső hatás következtében az articularis felületek ideiglenesen nem értenek egyet a fiziológiai normán kívül, míg az artikuláris táska és az erősítő szalagok és az izmok nem sérültek meg. Gyakran megfigyelhető a bokaízületek nyújtó kötvényei, például amikor a lábát az ősszel, különösen télen. A szalagok és a véredények nyújtása és részleges elhízása a vérzés és aszeptikus gyulladás következtében a közös területen duzzanat. Ha a szakítószilárdság, valamint a sérülés, a jég, a hideg tömörítésű buborék, a 3. naptól kezdve a hőkezeléseket használják az első óra hemorrhage csökkentésére. Ugyanakkor meg kell teremteni a békét, a végtag emelkedését, a puha kiszabását selymes kötszerek. Mindezen eljárások után minden jelenség körülbelül 10 nap alatt halad át.

A lágy szövetek zárt károsodásával elsősegély Immobilizáció, puha kötés vagy a közlekedési immobilizálás, a fájdalomcsillapítók dacha és a hideg használata. Minden esetben a végtagok megnövekedtek, ami lehetővé teszi a lágy szövetek duzzadásának csökkentését.

Traumás diszlokáció Úgy nevezik, hogy a csontok artikuláris végeinek elmozdulása egymáshoz viszonyítva a sérülés hatásai miatt, hanem közvetett, ha a csuklós mozgások mennyisége meghaladja a fiziológiát. A traumatikus diszlokáció bármely közösen a vérzéshez kötődik, az ízületi kapszulát és a csuklós károsodását. Az articular végek részleges elmozdulását Sublinknek nevezik. Jellemzően a hívásokat a szétszerelt disztális végtag szegmens mentén hívják.

A diszlokáció részesedésének különböző traumatikus károsodása 0,5-3%. A férfi diszlokációt gyakrabban találják meg a nőknél, mint a nők, főként 20 és 60 éves kor között. Az idősebb korban, valamint a gyermekeknél ritkán megfigyelhető.

A leggyakrabban a diszlokációkat a válltízületben (az összes traumás diszlokáció körülbelül 55% -a) figyelik. A második helyen a diszlokációs költségek gyakoriságában lock Susta (Kicsit több mint 25%), akkor egy plug-phalange és az interferán ízületek (kb. 9%), a klíma (3%), az alsó végtagok (5%) és a test ízületei (kb. 3%) ).

A diszlokáció gyakorisága egy vagy másik ízületben az anatómiai élettani jellemzőitől függ: megfelel a csontok artikuláris végeinek, az esetleges mozgások mennyisége, az articularis táska erőssége és a ligament berendezés erősítésének mértéke, a az ízület mélysége, az izmok bevonása stb.

Az izmok erős hirtelen rövidítése egyes esetekben diszlokációhoz vezethet.

A diszlokáció meghatározása az első orvosi ellátás biztosításában a következő táblákon alapul: a csontok és a vérzés artikuláris végeinek elmozdulása miatt a közös alakváltozás; Általában kényszerített, jellemző az egyes diszlokáció, a végtag helyzete; a disztális végtag szegmens tengelyének elmozdulása, és ezért a leszállást végződő definíciója nem normális helyen van; látszólagos rövidítés, kevésbé gyakran nyúlás a disloktatis szegmens; közel teljes távollét Aktív mozgások a közösen. A passzív mozgások előállítására irányuló kísérletek élesen fokozzák a fájdalmat, segítséget nyújtva egy rugós ellenállást tapasztaló rugó ellenállást, amelyet rövidített izmok és stresszszalagok okoznak.

A diszlokáció bonyolítja a következő kísérő károsodást: a hajók és idegek tömörítése, nyújtása, részleges vagy teljes szünete; A csontanyag nyitott területei; Csonttörések; A diszlokációk bőrének megzavarása nyitva van.

Törés A csont bevitelének teljes vagy részleges rendellenességének nevezik a külső erő hatása alatt. Attól függően, hogy a csontbetegnek van-e kapcsolata a külső környezetgel a sérült lágyszövetek és a bőr, vagy sem, a törések oszlik zárva és nyisd ki. Az utóbbi tartalmaz lőfegyvereket. A törések teljesek és hiányosak lehetnek (repedések, dorms). Rés - hiányos törés, amelyben a csont egyes részei közötti kapcsolat részben megtört.

-Ért elsősegély Közvetlenül különös figyelmet kell fordítani a traumatikus sokk, a vérveszteség stb. Jelenlétére, ha az áldozatnak traumatikus sokk-jelensége van, sürgősen meg kell tennie a megfelelő intézkedéseket, majd segítséget nyújt a töréshez. Ha erős artériás vérzést figyelnek meg a végtag hajóktól, akkor azonnal hemostatikus kábelköteget kell bevezetni a megfelelő finiciális részleghez. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy egy törés jelenlétében a hemostatikus kábelköteget csak minimális időtartamra alkalmazhatjuk. A nagy csöves csontok törései (femorális et al.) A fájdalom csökkentése és a sokk megelőzése érdekében fájdalmas anyagokat kell beadni az áldozatoknak. A bordák, a medence stb. A festők alkalmazása csak akkor használható, ha a belső szervek károsodása kizárt. Nem tisztázott képet készíthetnek a belső szervek kárára, azzal kapcsolatban, hogy a vonatkozó operatív segítségnyújtást nyújtják.

A zárt és nyitott törések nagyon fontos pontja a csonttöredékek immobilizálásával történő rögzítése. Az "immobilizáció" szó a latin "fix" -ből származik. Az immobilizáció alatt a test sérült részének mozgástalanságának megteremtése a békéjét biztosítja. Az immobilizációt csonttörésekben használják, az ízületek, az idegek, a lágy szövetek, a nagy edények sérülése és kiterjedt égési sérülései károsodása. Az immobilizáció két faj: közlekedés és orvosi. Az immobilizáció, amely a sérült végtag vagy a test egy részének teljes békéjét és immobilitását biztosítja, a következő célokat követi: csökkenti az áldozat fájdalmát, és így - a traumatikus sokk előfordulásának veszélye; megakadályozzák a lágy szövetek és a belső szervek további károsodását; csökkentse a sebfertőzés előfordulásának és fejlesztésének kockázatát nyitott törésekkel; Hozzon létre kedvező feltételeket a törések rögzítéséhez.

Ideiglenes (szállítás) immobilizáció Ha a töréseket szabványos vagy távollétükkel, improvizált (pulóver) gumiabroncsokkal végezzük. Ha a törés nyitva van, akkor a közlekedési busz átfedése előtt a sebet ennek megfelelően kell kezelni, és steril kötést kell tennie. Nyitott törések esetén, amikor az egyik vagy mindkét csontfragmens kiáll a sebből, amikor elsősegélynyújtás esetén nem kell igazítani, mivel a fertőzést elkerülhetetlenül a mélységbe kerül. Ezekben az esetekben, a steril öntés átfedése után a végtagot abban a helyzetben rögzítjük, amelyben található.

Az első orvosi ellátás nyújtásakor az improvizált gumiabroncsokat nagyon gyakran használják, amelyek a helyszínen bármely olyan anyagból vagy elemből készülnek, például rudakból, rudakból, fa kéregből, szalmakerendákból, kartonszalagokból, esernyő, lapátokból stb. Az improvizált gumiabroncsoknak elegendő hosszúságúnak kell lenniük, és tartósnak kell lenniük a megbízható rögzítés biztosítására. Az improvizált gumiabroncsok szükségessége különösen nagy tömeges elváltozásokkal.

Az ideiglenes, vagy a szállítás érdekében az immobilizáció a legmegfelelőbb a késztermékes szabványos gumiabroncsok használata, amelyeket különböző mintákból állítanak elő, és az orvosi iskolai elemekben kaphatók. A gumiabroncsok fémek (például kráter lépcsőfokok) vagy fából készültek egyedi lapok vagy több vagy kevésbé összetett struktúrák formájában (például diterich gumiabroncsok stb.).

A szabványos vagy improvizált közlekedési gumiabroncsok a leginkább a test meztelen részére vannak kivetve, pamutból, különösen azoknak a helyeken, amelyek a legnagyobb nyomásnak (csont kiemelkedések stb.) Vannak kitéve. A gyapjúbélés hiányában bármilyen kérdést használhat, és a szélsőséges esetben ideiglenesen bélés nélkül. Gyakran előfordul, különösen télen, közlekedési gumiabroncsokat felhordani ruhákat, amelyek mellett steril kötszerek kivetett sebek maradnak. A gyapjú nem sérült végtagot és a közlekedési buszot is csomagolhat. Ebből a célból a gumiabroncsot csomagolt szürke wattokat felülmúlják egy géz kötéssel. A fémzáró szállító gumiabroncsok alkalmazásakor nagyon gyakran szükség van a végtag nagyságrendjére és formájára. Mindezt magának vagy egy másik egészséges személyen kell elvégezni, vagy az áldozat egészséges végtagjára. Maga a gumiabroncs bevezetését nagyon óvatosan kell elvégezni, anélkül, hogy túlzott fájdalmat okozna, anélkül, hogy további károkat okozna.

A legtöbb törés immobilizálásának alapvető szabálya egy közlekedési gumiabroncs bevezetése, hogy legalább két ízületet rögzít a törés helyszíne mellett, azaz. A törés felett és alatt.

A koponya sérülés, kiemelés az agykárosodás három fő formája: agyrázkódás, zúzódás, tömörítés.

Zárt mellkasi kár. A mellkasi károsodás a békeimben az összes sérülés 10% -át teszi ki. Gyakran nagyon kemény komplikációkhoz vezetnek a légzőszervi és szív- és érrendszeri rendszerből. A mellkas károsodása két típusra osztható: zárt mellkasi sérülések károsodás és a belső szervek károsodása nélkül; Sebek behatolnak és behatolnak a mellkasüregbe.

A zárt mellkasi károsodás változatos a kár és a kár súlyossága. Ezek közé tartoznak a zúzódás, a mellkas csiszolása, a rozserek és a szegycsont törései.

Bármilyen sérülés nemcsak a helyi szöveti károkat okozza a sérülésnek való kitettség területén, hanem az emberi test átfogó válasza is, amely bizonyos változások formájában jelenik meg a test tevékenységének bizonyos változásainak formájában. A súlyos sérülésekhez kapcsolódó általános jelenségek közül a legfontosabb a traumás sokk jelensége, nagyon gyakori a modern körülmények között.

Sokk Úgy nevezik, hogy a testnek a fájdalom és a reflex irritációiból eredő sérülésre adott válaszként válasszon, és a központi idegrendszer működésének elnyomásában fejezzük ki, megsérti a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek aktivitását, a progresszív, A vérnyomás és az áldozat komoly általános állapotának katasztrofális csökkenése.

Sokk okai Nagyon változatos, de ebben az esetben egy traumatikus sokk érdekes, ami maga a név, a sérülések során előfordul. Minden erős (különösen többszörös) károsodást okozva erős fájdalmas érzések okozhat ütés jelenségeket okozhat, de leggyakrabban megfigyelhetők ilyen sérülésekkel, amelyeket a lágy szövetek kiterjedt sikoltozásával, a mellkasi szervek károsodásával járnak hasüregek Vagy nagy idegburkolatok, zúzó csontok, a végtagok szétválasztása, valamint kiterjedt égési és kombinált elváltozások. Ha a sokk fejlődésének súlyos károsodása merül fel, sok úgynevezett hajlamos oka lehet előmozdítható: hűtés, jelentős vérvesztés, éhezés, szomjúság, túlmunka, áldozatok szállítására a rázkódásról, a kár helyének rossz immobilizálása Példa, törés), mentális tapasztalatok stb.

Sokk jelenségek mind a sérülés után, mind a következő 1 - 2 órán belül (elsődleges vagy korai, sokk) és néhány (2-36) óra után (másodlagos vagy késői sokk) után fejlődhet (másodlagos vagy késői sokk) után, gyakran az áldozat további sérülése után ( elégtelenül gondos szállítással, durva manipulációkkal az orvosi ellátás nyújtása során, hosszú távú kábelköteg eltávolítása után stb.). Ezenkívül meg kell különböztetni alakítja a sokkot: "Tiszta" (fájdalom) és bonyolult, azaz vérveszteséggel, sugárzási betegséggel, stb kombinációval, szem előtt kell tartani, hogy a sokk egy dinamikus fázisú patológiás folyamat. Tehát az elsődleges sokk áramlását fel lehet osztani két fázis: Erectile, vagy gerjesztési fázis, nagyon rövid távú és nem állandó, és egy torpid, amely egyértelműen eljáró jelei a test minden létfontosságú funkciója.

A központi idegrendszerbe belépő fájdalom impulzusok gyakran a kiömlött gerjesztés jelenségét okozják benne - a sokk erectil fázisa. Ugyanakkor egy csodálatos manifesztum szorongás, a fájdalomtól csendes, kiabálva, segítséget kér, az impulzust hangsúlyozzák, de nem gyorsan, a vérnyomás kissé nő. Ez a fázis rövid életű (10-20 perc), és nem mindig észlelhető az elsősegélynyújtás során.

A gerjesztés után az idegsejtekben, a fék folyamatok fejlődnek fel a proceedable fékezés, ami azt jelenti, a támadó a második (renyhe) sokk fázisban. Ugyanakkor az akut légzőszervi és vaszkuláris kudarc, az anyagcsere és a belső szekréció aktivitási mirigyek megsértése. A traumatikus sokk ezen fázisát a következő jelek jellemzik: az áldozat teljes közömbössége a környezőre (bár a tudat fenntartása mellett); A borítók (néha enyhe kék vagy szürkés árnyalattal); Személy a fejlett tanulókkal; a hideg ragacsos verejték megjelenése; gyenge és gyakori, néha filamentumimpulzus; felület, gyakori, néha nem megfelelő légzés; a testhőmérséklet (néha legfeljebb 32-30 ° C) és a vérnyomás; nagyon jellemző a helyhez kötött ("mint egy holttest") a betegek arcának kifejezése a sokkban; Néha megjegyezzük a szomjúság, émelygés vagy hányás.

A gravitációtól függően megkülönbözteti négy fok Traumás sokk: könnyű fokozat: A beteg teljes állapota kielégítő, halvány, impulzus 90 - 110 per perc, maximum artériás nyomás 100-90 mm Hg. Művészet.;

középnagyság: Az általános állapot, a beteg nehéz, sápadt, néha aggódik, a bőrt hideg, 110 - 130 impulzus, maximális vérnyomás 85 - 70 mm Rt. Művészet.;

nehéz fokozat: A páciens általános állapota nagyon nehéz, 130-160 Pulzus / perc, nehezen dokkolt, néha szálas, nem kézzelfogható, maximális vérnyomás 70 mm Hg. Művészet. lent;

terminál (Lat. Terminum - Limit, Border), vagy aggasztó állapot: A tudatosság eltűnik, az impulzus menetes, szinte nem számít, a vérnyomás továbbra is csökken (az alábbiakban 50 Hgmm. Art. Vagy nincs meghatározva), légzés válik gyakori és felületes. A terminál állapotában gyakran halál jön.

Nagyon fontos, hogy szem előtt tartsuk, hogy a sokk állapota nagyon gyakran, és jelentősen csökkenti a fő károsodás képét, amelyek jeleit a sokk magasaként elképzelhető jelekkel rendelkeznek. Szükség van különösen óvatosan és átfogóan feltárni az ilyen betegeket a kár azonosítására.

Mind az elsősegélynyújtást, mind a sokkgal való kezelést integrálni kell, vagyis számos terápiás intézkedést jelentenek az ilyen beteg számos szerv és rendszere befolyásolására.

Az első orvosi ellátás egyszerű jellemzőinek terápiás hatásai a traumás sokknál, sajnos nagyon kissé. A segítségnyújtás fő feladata, képesek gyorsan megállapítani a traumatikus sokk jelenlétét az időben orvosi segítség. Amikor biztosítja elsősegély a sokkgal Meg kell teljesíteni a következő tevékenységeket: a test sérült részét (seb vagy égés jelenlétében, először steril kötést ír elő, és erős vérzéssel - hemosztatikus hámmal), meleg az áldozatot (adjon forró italt szükséges ahhoz, hogy egy teáskanálból inni: nem tudja inni a csomagolást), ha lehetséges, adja meg a fájdalomcsillapítókat, hogy az analin, koffein (1 - 2 ml 10% -os oldat) szubkután injekcióját, Labe-t (1 ml 1% -os oldat ml-es) és maximális békét hozza létre. Ha az áldozat sokk állapotban van, akkor egy törési területre vagy gumiabroncsra van szükség, hogy ne legyen különösebben zavart a test sérült része, és ne lehűljön a betegnek, akkor kell NEM Távolítsa el a ruhát (például nadrágot), de vágja a terület sebek vagy törések. Mindezen áldozat után sürgősen a legközelebbi kórházba kell szállítani.

Az elsősegélynyújtásról való újdonságról szól, egy nagyon fontos körülményt kell hangsúlyozni. Ha a betegnek sérült végtagja van, a hemostatikus kábelköteget már kivetették, az orvosi segítségig nem szabad eltávolítani, hiszen az ilyen esetekben a kábelköteg eltávolításakor a sokk, a sérült szövetek bomlása mérgező ételei miatt növekszik a sokk jelensége (toxémia). A páciens, aki sokkban van, szükség van az orvosi személyzet állandó nyomon követésére, és esetleg gyorsabban továbbítja az orvos felügyeletére.