A sebek felszívódásának technikája a sebzés során. Mi a nyomókötés?
^ A vérzés típusai
A vérzés a vér véráramlása. A vérzés okai rendkívül sokfélék. A leggyakoribb a közvetlen sérülés (lövés, metszés, lökés, zúzás, stb.). A vérzés a legnagyobb veszély. 1-1,5 liter veszteség súlyos következményekhez vezethet, sőt néhány esetben halálhoz is vezethet. A vérzés, melyben a vér a sebből vagy a test természetes nyílásaiból kifelé áramlik, külsőleg hívja. A vérzés, amelyben a vér a testüregben felhalmozódik, belsőnek nevezik. A külső vérzés közül a leggyakrabban megfigyelhető a sebek vérzése, nevezetesen:
artériás- vérzés a sérült artériákból, mély, apróra vágott, apróra vágott sebekkel. Az élénkvörös színű artériás vér vörögjön erős pattanó sugárból a sérült artériákból, amelyben nagy nyomás nehezedik. Az artériás vérzés a legveszélyesebb, általában nagyon intenzív, és a vérveszteség nagyszerű. Ha a nagy artériák megsérülnek, az aorta néhány percen belül elveszíti az életet, amely összeegyeztethetetlen az életével, és az áldozat meghal.
vénás - akkor fordul elő, amikor a vénák mélyebb sérüléseket szenvednek, például vágják, aprítják, szakadnak. A sötét cseresznye színes vér áramlik ki. A vér lassan, egyenletesen folyik.
összekevert - azokban az esetekben, amikor a seb egyszerre vérzik az ereket és az artériákat. Leggyakrabban ilyen vérzés figyelhető meg mély sebekkel.
hajszálér- a legkisebb sérüléssel fordul elő vérerek - kapillárisok. Ilyen vérzést észlelnek a bőr apró darabjai, a felületes sebek kopása. Ebben az esetben a seb vértől cseppfolyik. Normális véralvadással a kapilláris vérzés önmagában megáll.
^ Parenchymalis vérzés . A máj, a lép, a vese és más parenchimális szervek nagyon fejlett artériás, vénás hajók és kapillárisok. Ha ezek a szervek megsérülnek, minden típusú hajó integritását megszegik, és a bőséges vérzés a parenchymatous.
A vérzés veszélyes, mert a keringő vér mennyiségének csökkenésével, a szívműködés romlásával, az alapvető szervek oxigénellátása - az agy, a vesék, a máj - megszakad. Ez élesen megváltoztatja a szervezet összes metabolikus folyamatait, ami felgyorsítja a terminál állapotok fejlődését.
^ Első segítség külső vérzéshez
Az elsősegélynyújtás feltételei között a vérzés ideiglenes vagy előzetes leállítása lehetséges az áldozatnak az egészségügyi intézményhez való eljuttatásához szükséges időtartam alatt.
A vérzés ideiglenes megállítására szolgáló módszerek a következők:
A test sérült része a csomagtartóhoz viszonyítva emelkedett;
Egy vérző edény nyomása a sérülés helyén nyomásos kötéssel;
Az artéria összeszorítása;
Állítsa le a vérzést úgy, hogy rögzíti a végtagot a maximális hajlítás vagy hosszabbítás helyzetében a kötésben;
Circum a végtag összenyomódása csavarással;
A vérzés leállítása egy fogó segítségével egy vérző edénybe a sebben.
^ Arteriális vérzés egy kis artériából leállítható nyomásos kötéssel (37. ábra).
A vérzés leállításához használja a módszer az arteria sebzésének az ujjakkal történõ sajtolásának módszerét a vérzés leállításának megbízhatóbb módszeréhez szükséges eszközök készítéséhez.
Ábra37. Állítsa le az artériás vérzést
Nyomásos kötéssel
A - artériás vérzés; b - ideiglenes leállítás
Vérzés az egész artériában;
В - préselési kötést.
Az artériás vérzés vészhelyzetének megállítása esetén a módszer
Az artéria teljes nyomása. Ez a módszer arra a tényre épül, hogy egyes artériák könnyedén hozzáférhetőek a tapintásra, és teljes mértékben blokkolhatók azzal,
Styto formációk.
^ Ábra. 38 A vérzés ujjnyomása
hajók:
1-brachiális artéria;
2-combcsont;
3-közös karotid;
4 -podklyuchichnoy;
5-kéz vissza;
6-maximális hajlítás a vállízületen;
7- maximális hajlítás
^ Nem szabad elfelejteni, - bármilyen tömörítést kell elvégezni azon a helyen, ahol az artéria érint egy csontot, és ahol a legközelebb érintkezik vele:
Az arc alsó részén - az állkapocs az alsó állcsont szélére nyomva;
- a templomon és a homlokán - az ideiglenes artéria megnyomásával a fül tragusja előtt;
Fig.39. Ujjnyomás helyeken
Major artériás törzsek
Ábra. 40. A legjellemzőbb helyek
Arteriális szorítás felett
térdhajlati;
hasi aorta;
váll;
álmos;
subclavia
hónalj-
comb
sugár
sípcsont
A fej és a nyak - az arteria carotis megnyomásával nyaki vertebra;
A hónaljon és az alkaron - a váll közepén a brachiális artériából a belső belsejéből;
A kéz és az ujjak - két csontváz (radiális és ulnáris) húzása az alkar alsó harmadában a csuklónál;
Az alsó lábon - a popliteális artéria megnyomásával;
A combon - a femorális artériát a medence csontjaihoz nyomva,
A lábán - megnyomva az artériát, amely a láb hátulján halad.
41. ábra Példák a maximális vérzés leállítására
Fix végtagok hajlítása
Nagy nehézségek merülnek fel, amikor az ujját egy vérző edény egy sértetlen karra nyomja. Ebben az esetben egy olyan eszközt keresnek, amely az ujjak bevonása nélkül az artériához szorítja
Hands. Ily módon a brachiális artéria nem tapintható tömörítése egy merev bordával ellátott tárgyra - a szék, a tábla, a teherautó oldalára és így tovább - nyomja. A brachiális artériát megnyomhatja, ha a sebet megnyomja a térdre hajlított térdre és a láb lábára. Ezek a módszerek és technikák felszabadítják a sérült karot a csavarodás (csavarozás) alkalmazásakor, és megakadályozzák a vérveszteséget a gyűrűzárás alkalmazása során. A femoralis artéria nem tapintható kompresszióját úgy hajtjuk végre, hogy a comb belső felületéről a comb csont akkor is, ha az objektum közelében található merev borda (tégla, tábla, gerenda stb.) támaszkodik.
Olyan módszer, amely leállítja a vérzést, amely nem fertőzi meg a sebet, és lehetővé teszi, hogy felkészítse mindazt, amire szükség van egy kényelmesebb vérzés leállításához, egy nyomókötés, egy csavar, egy csavarás alkalmazása. Nyomja meg az artériát hüvelykujj, tenyér, ököl. Különösen könnyű lenyomni a femorális és a brachiális artériákat, sokkal nehezebb megnyomni a karotidot, és különösen a szubkláviát (40.
Az artériát azáltal, hogy rögzíti a végtagot egy adott helyzetben az ízületek hajlításával, ha nincs jelen a végtag csontjainak törése, akkor a beteg kórházba történő szállításakor használják. Ha a szubklavia artériát megsebesítjük, meg lehet állítani a vérzést, ha a könyökeken hajlított karok maximálisan visszahúzódnak és szilárdan vannak rögzítve a könyökcsuklók szintjén.
A popliteális artériát meg lehet szorítani a lábfej rögzítésével,
A térdízületben eszem.
42. ábra: A vérzés ideiglenes leállítása az artériából rögzítéssel
A végtagok egy bizonyos helyzetben
Egy szubklavia; b - femorális; in - popliteal; d - brachial és ulnar
A femorális artériát a comb legmagasabb csökkenésével lehet megcsípni.
A könyökcsukló területének brachiális artériája a maximális karos hajlítással blokkolható könyökcsukló. Ez a módszer sokkal hatékonyabb, ha a hajlított terület (a lyuk alatt képződött hajlítása található, amely felett a sérült helyen) végtagok laikus gézzel vagy vattával vagy egy darab bármilyen kérdésben, akkor sokat kapacitás, hajlítsa meg a közös ebben a rög (42. ábra) .
^ Állítsa le a vérzést csavarással vagy csavarással.
Gumi érszorítót (vagy a csavar a hulladék anyagok - sál, zsebkendő, stb) mellett alkalmazott erős artériás vérzés, ha nyomó kötést nem hatékony.
Amikor a flexiós a közös nem alkalmazható (például, csonttörések, míg ugyanaz a végtag), szükség van, hogy húzza a teljes végtag, alkalmazásával érszorítót súlyos vérzés.
A heveder rugalmas gumi cső vagy szalag, amelynek végein lánc és horog vannak rögzítve, a vontatás rögzítésére.
43. ábra: Gumi kábelköteg Fig.44. A hemostatikus gyűrű alkalmazásának helye
Fig.45. A hemostatikus szuperpozíció tipikus helyei
Arteriális vérzést okoz.
1 láb; 2 - shins és a térdízület; 3 - Kefék,
4 - alkar és könyökcsukló, 5 váll; 6 - csípő.
^ Bármely rugalmas húzószövet, gumitömlő, harisnyatartó stb.
A felső végtagra illő torlódás elhelyezése érdekében a legalkalmasabb hely a váll felső harmada, a comb alsó és középső harmadában.
A tüskék alkalmazása csak a végtagi érfal vérzésében jelentkezik, minden egyéb esetben nem ajánlott alkalmazni.
A tüskék a seb fölött helyezkednek el, ahol az artéria egy csontot érint. A bőr megsértésének megakadályozásához az illesztés helyét valamilyen puha, pl. Több réteg kötéssel vagy gézzel kell burkolni. A hüvelyt vagy a nadrágot felhúzza.
A tüske alkalmazása előtt feszíteni kell, majd a végtagot szorosan össze kell kötni (46.
A gyűrűs túráknak egymás mellett kell lenniük, anélkül, hogy megsértenék a bőrt. A legszűkebbnek kell lennie az első fordulónak, a második pedig kevésbé feszültséggel van ellátva, a többi pedig - minimálisan. A tüskés csavarodás nem túlzott, mivel az idegek, az izmok és az edények összehúzódhatnak és károsodhatnak, és a végtagok bénulásának okaivá válhatnak. Csak húzza meg a tüskét, amíg a vérzés meg nem szűnik. Ha a vérzés nem teljesen leállt, akkor még több kábelköteget kell alkalmazni (szorosabbra). A sodrony rögzítésének helyességét az impulzus határozza meg. Ha a tapintást megkísérlik, akkor a fonó nem megfelelően van felhelyezve, azt el kell távolítani és újra alkalmazni kell. A helyesen alkalmazott tapintással az artériás vérzés azonnal megszűnik, a végtagok pánik, a hajó lüktetése megszűnik.
A sodrony rögzítésének helyességét az impulzus határozza meg. Ha a tapintást megkísérlik, akkor a fonó nem megfelelően van felhelyezve, azt el kell távolítani és újra alkalmazni kell. A helyesen alkalmazott tapintással az artériás vérzés azonnal megszűnik, a végtagok pánik, a hajó lüktetése megszűnik. A tüskét legfeljebb 1 óráig lehet alkalmazni a végtagokra (télen - 1,5 órán keresztül). Az edények tartós összenyomódása az egész végtag elhalását eredményezi. E tekintetben szigorúan tilos kötegeket vagy sálakat kötni a köteg tetején. A kilincset úgy kell feküdnie, hogy elkapja a szemét. A tüskék alkalmazása után 2 órán belül minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a sérült kórházba kerüljön a vérzés végleges leállítása. Ha ez alatt az idő alatt a kórházban elcsodáltatják, ez nem lehetséges, akkor 10-15 percig el kell távolítani a kilincset. Ezekben az esetekben a felszállás előtt a kábelköteg meg kell nyomni az artéria ujjaival, amelyen ott van a vér a sebet, és lehetővé teszi a sérültet pihenni a fájdalom és végtag egy kis vér áramlását. Ezután az illesztési csíkot kissé feljebb vagy alul helyezik az eredeti átfedés helyén.
Ábra. 46. A gumiháló bekötése
A - a gyűrűsapka alkalmazásának előkészítése (puha kötés alkalmazása); b - a köteg nyúlása - átfedés az első fordulóban; d - a köteg lezárása
Speciális tüskék hiányában a végtag nyújtható nem nyújtható anyagból: nyakkendő, öv, sodrott zsebkendő vagy törölköző, kötél, öv stb. (47. Az anyag, amelyről a csavart készítik, a felemelt végtag köré kering, amit valami puha (pl. Több réteg kötés) borít, és csomózik a végtag külső oldalán. Ebben a csomóban vagy annak alján minden olyan tárgyat átadnak, ami egy botot tartalmaz, amely a vérzés megszűnéséig csavart. A botot a kívánt mértékig csavarva rögzítik úgy, hogy ne tudjon spontán lazulni.
A csavargó alkalmazása meglehetősen fájdalmas eljárás, ezért valami olyasmit kell elhelyezni, amelyik csavarodik, különösen a csomó alatt,
Kilincselés vagy csavarás után fel kell tüntetni az átfedés dátumát és időpontját (órát és percet) jelző jegyzetet, és be kell illeszteni egy kötésbe vagy egy csavaróba. A végtag bőrére írhat. A feljegyzést könnyen feltárni kell.
Az érintetteket hátul kell elhelyezni egy kissé leeresztett fejjel, és emeljük fel a karokat és a lábakat, ha lehetséges - lógni. A szervezetben található vér újraelosztása miatt ez a helyzet elősegíti az agyi erek vérellátását, és támogatja tevékenységét.
A vérveszteség ellensúlyozása érdekében az érintettnek, ha nem sérül az élelmiszercsatorna, inni teát, üdítőt, vizet.
Fig.47. Az artériás vérzés lecsavarodik
A - csomókötés; b - csavarozás bottal; c - a pálca rögzítése.
Ékszíjként egy derékszíjat használhat (48.
Ábra. 48. Deréköv használata hevederként.
A, b, c, d - a kettős hurok előrehaladása, d, e - előkészítése.
^ Önsegítő technika egy kézzel
Nehéz elsősegélynyújtást önsegítő sorrendben előállítani, még nehezebb egy sértetlen kézzel előállítani. Időközben a tapasztalat azt mutatja, hogy létfontosságú, hogy időben és helyes önsegélyt biztosítsunk, egy kézzel is.
A tapasztalatok azt mutatják, hogy elsősorban a hiányzó kéz helyettesítésére szolgáló technikákat kell elsajátítani, amikor önsegélyt nyújtanak, például a fogakkal való szorítást. Ez a technika lehetővé teszi, hogy rögzítse a kötés szabad végét kötési kötés alkalmazásakor, és a fejkendő egyik végét is rögzítse csavarodáskor. Azonban akkor egy bilincs fogak nem mindig (például hogy egy gázálarc a fertőzött bakteriális és radioaktív anyagok területeken, mert a higiéniai okokból). Sokkal kényelmesebb horog egyik végét a kábelköteg, szabad vége a kötést a részét a ruházat :. A horog, gomb, szalag, kötél lyuk nem indul, stb Sokkal könnyebb megtenni, ha a szabad végét kötszer előre felkészülni a nyitó 8-10 cm hosszúságú, és a mérete a kötél hármasra növelése és a kampó kényelmes formája (43. és 43. ábra).
Lehetőség van az érintett személy körüli tárgyak rögzítéséhez vagy kötés egyik végének rögzítésére. Például egy gumi hemosztatikus köteg hüvelye egy ajtófogantyúhoz, egy vízvezetékhez, egy háttámlához, egy ágyhoz, egy fém hálóhoz és hasonlókhoz.
Előfordul, hogy a szabad végét a kötést, és a kábelköteg lehet rögzíteni, szúró alá testhezálló ruházat (hüvelyek, Öv nadrágokhoz, gallér, stb). Egyes esetekben, a kötést is bilincs a testrészek közötti (például, rögzítse a végét a kötést a lábak között oldjuk hónalji, térdhajlati, könyök és hasonlók), vagy pridavlivaniya testét a legközelebbi objektum.
Biztonságos rögzítésének egyik végét egy gumi overlay egykezes érszorítót lefedettség gyalog (mint például a „kengyel”), vagy a csípő ép végtagokon.
Bármely módszer végrehajtása során arra kell törekedni, hogy a heveder feszített sávja a sérült végtag közelében a seb közelében vagy kissé magasabb legyen. Ezután a heveder szalagjának mérsékelten nyújtásával át kell alakítani a végtagot úgy, hogy a második tekercs az elsőre kerüljön, és megfogja. Következő kell bevezetni, a növekvő szíjfeszességet követően felváltva, közel a korábbi, nyomja mindegyik tekercs kiszabott, hogy elkerüljék lazítás és a lazításra, ami közel van a témával kapcsolatban, és leszorítás a távolabbi sípcsont osztály - lábszár a másik lábát. És végül meg kell erősíteni egy fonó végeit egy lánccal és egy horog segítségével, amelyet először felszabadítanak a horogból.
Impozáns egy rögtönzött tourniquet selejt elasztikus anyagok (emelés, gumicső, stb) az egyik kezében önsegítő végrehajtott eljárás technikák némileg eltér a hagyományos egyik végét a kábelköteg rögzítve ha támogatást, és tegye az első fordulóban nem közelíti meg az előző, de a ez (a biztonságos illeszkedés), és az azt követő, a szokásos módon, egymás mellett, miközben erőfeszítések szükségesek csak a vérzés megállítása érdekében (lásd az 49-53).
49. ábra: Az egyik kezével és fejével az önsegítés sorrendje
Az alkaron (a körben - a kötés szabad vége egy lyukkal).
Alkalmazása során ruhával kábelköteg-twist fejkendőt vagy más hasonló anyagokat úgy kell csomagolni fordul el a végtag kétszer és nyakkendő a végeit, figyelembe egyik végét a szájába, vagy eljáró egyik kezével. A módszer hatékonyságát csökkenti végeinek sarokbordák kettős csomót az egyik kéz ujjai (nélkül megfogó fogak) áll a következő technikák: átrakásához egyik végét az oldalbetét másik kereszt - a kereszt; és a felső hüvely alatt a sál alsó végét lefedve; ahol a többi ujja köré a tekercselés részét sarokmerevítések, majd húzza ki a végén hajtások (a leszorított mutató és középső ujj); nyomja rá a szigorítás szerelvény tartóvégnek gussets hüvelykujj, és húzza a másik végén megragadta a mutatóujj és a középső ujj; szekunder crossover csomópont lekötésével a végek és podsovyvaniya felső vége az alsó minden ujj, kivéve a hüvelykujj (szendvics között az index és a középső ujj az egyik végét a lépésbetét van nyújtva, hogy egy csomópont árukapcsolás: míg a másik végén rögzített ütközőt sarokmerevítések hüvelykujj).
Ábra. 50. A gumi hemosztát végének befogása
Horgot egy vízcsövön, amikor egy kézzel alkalmazza
(a körben - a házi készítésű heveder alakja)
Ábra. 51 A bal brachialis artéria nyomása a szék hátoldalára.
Ezen a fogadáson a kéz fel van engedve a heveder alkalmazására
(A kör - áramkör tömörítés az arteria brachialis és azokat nyomással az alany).
Fig.52. Nyomja meg a bal oldali vállat
Az artériák a bal térdben a sorrendben
önsegítő
Ábra. 53. Használja alapul
Kóc-twist varratú hüvely ruhát
Ezután be kell hozni egy botot a köteg alá, és meg kell csavarni a sálat, hogy megállítsák a vérzést; minden fordulatot, és a végén az előírt forgalmi lehallgatási ujjbegykapillárisból kell tartani, szorítva a mellkasához (amikor az a felső végtag) a láb, vagy bármilyen tárgy (alkalmazva csavarja az alsó végtag).
Ugyanez a módszer tartja a botot, amikor a végével körbevágva rögzítik, majd a kötés végei egymáshoz vannak kötve; szerelvény szerződött a következő: Az egyik vége a kötést van nyújtva, hogy megáll, és rögzítve van cellulóz körmön phalanxának a középső ujj, a másik végét beszorul a hüvelykujj és a mutatóujj, az ujjak mozgását elfogja. Bizonyos esetekben szabad a bot vége kapcsolódik, szúró be a kezét a karkötő szíj karóra, szoros mandzsetta ujjú ruhát, és gyalog - szűk mandzsetta nadrág, rövidnadrág.
^ Ha egy kötést köt össze a fején egy kézzel - az elkészített furattal ellátott kötés vége a fül mögé rögzítve, és a kötés elkészül.
Alkalmi kötés alkalmazása az alkaron - az elkészített furattal ellátott kötés vége rögzítve van hüvelykujj és csinálják a kötést.
A vérzést a brachialis artériából az önsegítéssel lehet megtenni a szék térdével vagy hátuljával történő megnyomásával. Ezen a fogadáson a kéz fel van engedve a csavart csavarozáshoz
^ a vénás vérzés a vérzés megbízható ideiglenes leállítása nyomókötés alkalmazásával történik. A seb fölött több réteg géz van elhelyezve, sűrű köteg gyapjúból és szorosan összefonott. A bekötött véredények gyorsan trombóztak, így az ideiglenes vérzés ezen módszere véglegessé válhat. Erős vénás vérzéssel a nyomáscsík előkészítésének időszakában a vénából történő vérzés ideiglenesen leállítható, és a vérző sebet ujjaival nyomva tartja. Ha egy végtag sérül, a vérzést jelentősen csökkentheti felfelé emelésével.
. ^ Kapilláris vérzés könnyen leállítható a hagyományos kötéssel a sebhez.
A vérzés csökkentése a kötőanyag előállítása során elegendő a sérült végtag felemelése a csomagtartó szint felett. A beáramló vér a végtag csökken jelentősen csökkentette a nyomástartó edények, amely lehetővé teszi a gyors kialakulását vérrög egy seb, majd lezártuk és megszűnése vérzés. Zárja le a vérző sebet egy kötőanyaggal, összecsukva egy üregbe, és nyomja le a tetejét anélkül, hogy megérintette volna a soma sebeket; Ebben a helyzetben, ne hagyja el az ujjait, tartsa 4-5 percet. Ha a vérzés megáll, majd, anyageltávolítás nélkül egymásra a tetején feküdt egy darab vattát, és kötést a sebesült hely enyhe nyomással, hogy ne zavarja a vérkeringést a sérült végtag. A kar vagy lábszalag összeillesztésekor az alsó részből felfelé - az ujjaktól a csomagtartóig - kell lenni.
Ha egy erős vérzés, ha nem tudja megállítani a pólyát kell szorítani az erek etetés a seb környékét ujjaival, kábelköteg, vagy hajlítsa meg a végtag ízületeit.
^ Elsősegély külső és belső vérzéshez.
A vérzés nem csak sérülésekkel járhat, hanem betegségek és tompa sérülések következtében is.
^ Orrvérzés. Az orrból történő vérzés néha jelentős lehet és szükségessé válik sürgős ellátás. Az orrvérzés okai különbözőek. A vérzés következtében keletkeztek a helyi változások (trauma, karcolás, fekély az orrsövény, erős habosító orr, koponya törések), és a különböző betegségek (skarlát, influenza, stb), a magas vérnyomás. Az orrvérzéssel a vér nem csak kívülről, az orrnyílásokon keresztül, hanem a garatba és a szájüregbe is áramlik. Ez köhögést okoz, gyakran hányt.
A következő ülés, így olyan helyzetbe, amelyben egyre kevesebb lehetőséget kínál a vér áramlását az orrgarat fel az orr és az orr, a helyzettől függően, és a jelenléte, jégtakaró csomagolva egy szalvéta hó labdát, nedves, hideg vízzel zsebkendő kötszer vakarcs pamut gyapjú, stb.
A helyi hatások mellett biztosítani kell a friss levegő áramlását.
Ha a vérzés túlmelegedésből származik, át kell vinnie a beteget az árnyékba, és hideg tömörítést kell alkalmazni a fejre és a mellkasra.
Ha a vérzés nem áll meg, akkor próbálja megállítani az erős préselés a két szárny az orr az orrsövény (ami sokszor előfordul vérzés a vénás plexus ezen a területen). Ugyanakkor a páciens fejét kissé előre, esetleg magasabbra billentik az orr megnyomására. Orrtömörítés 3 - 5 perc alatt szükséges. A szájba jutó vér a betegnek ki kell köpni.
A préselés helyett az orrjáratok tamponádáját egy száraz vattacsomóval vagy egy hidratált hidrogén-peroxid oldattal lehet megtartani. Az orrcsatornákba belépnek a pamut golyók, a páciens feje előre csúsztatható. A gyapotrúdon a vér gyorsan összeolvad és a vérzés leáll. Általában ezek a tevékenységek elégségesek az orrvérzés megállításához.
Ha az orrvérzést a magas vérnyomás okozza, akkor mustárgesztett kell a nyakhoz és a lábfejekhez - meleg vízzel.
A vérzés leállítása után a legjobb hideg vizet inni.
Ha az orrvérzés 30-40 percnél hosszabb ideig tart, szükség van egy "mentő"
^ Vérzés fogtörés után . Jelentős lehet. Hogy megállítsuk, meg kell töltenünk a gyomornedv vécét, és szorosan nyomjuk meg a fogait.
^ Vérzés a fülcsatorna károsodása és a fül belső szerkezete esetén. Ennek megállításához a gézt a külső hallókészülékbe helyezzük, egy tölcsér formájában összehajtogatva, amelyet a fülön egy kötés tart.
^ Tüdő vérzés . A tüdővérzés okai sokak. A pulmonalis vérzésekre utaló jelek közé tartozik, ha köhögéskor a köldökvér köldökzsinórt szabadul fel.
Amikor vér jelenik meg a köpetben, a pácienst ki kell szabadítani a ruházatból, ami megakadályozza a légzést, azonnal félig ülő helyzetbe adjon, tiltsa a mozgást, beszédet, javasolja a mély lélegzést és a köhögést. A mellkason ajánlott buborékot jéggel felhelyezni. -tól gyógyszerek használj tablettákat köhögés ellen.
Bármilyen tüdő vérzés veszélyes tünete a súlyos betegségnek, ezért a beteget sürgősen orvosi ellátásra kell bocsátani. A beteg szállítása félig ülő helyzetben szükséges, elkerülve a rázkódást és más hirtelen mozgásokat.
^ Vérzés a mellkasi üregbe. Előfordulhatnak a mellkasban fellépő hatások, a bordák törése és egyes tüdőbetegségek. A felgyülemlő vér összeszorítja a tüdőt, ami megtöri a levegőt. A vérveszteség és a légzési elégtelenség miatt a páciens állapota gyorsan romlik: a lélegzés élesen megemelkedik és nehézséget okoz, a bőr sárgásbarna színűvé válik.
Sürgősségi ellátást kell nyújtani egy egészségügyi intézménynek. Szállítás félig ülő helyzetben. Egy jéggel ellátott buborék kerül a mellkasra.
^ Emésztőrendszeri vérzés. Ezt különböző betegségek, valamint sérülések és égések okozhatják. A gyomorvérzés tünetei együtt gyakori tünetek (gyengeség, izzadás) véres hányás vagy hányás a kávéházak tartalmában, gyakori laza széklet és a széklet fekete festése.
A páciensnek békét kell teremtenie, vízszintes pozícióval. Tegyen egy buborékot a jéggel a gyomrába. Teljes mértékben meg kell tiltani az élelmiszerek és folyadékok bevitelét. Azonnal szállítson orvoshoz.
^ Vérzés a hasüregbe .
Ez egy tompa hasi traumával fordul elő, leggyakrabban a máj, a lép recidiválódása következtében. súlyos fájdalmak a hasban. A bőr sápadt, az impulzus gyakori. Lehetséges tudatvesztés.
A pácienst le kell fektetni, a gyomorban pedig jéggel buborékot kell elhelyezni. Ne fogyasszon ételt vagy vizet. Eljuttatni egy egészségügyi intézménybe. Szállítás - fekvő helyzetben.
Gondoskodáskor mindenekelőtt szüntesse meg a vérzést fokozó okokat. Nyugodj meg a betegtől, győződj meg róla, hogy hirtelen mozgások, köhögés, beszéd, fújás, feszültség növeli a vérzést.
^ 11. fejezet Vérátömlesztés
Jelentős vérveszteséggel, valamint néhány egyéb betegséggel szemben szükség van vérátömlesztésre.
^ Vérátömlesztés egy másik személy vérének páciensének (recipiensének) a véráramába való bevezetése. A XYII. Században a vért átterjedő kísérletek történtek, de ez a művelet tudományos megalapozottságot kapott, és csak a XX. Század elején lett biztonságos. 1900-ban, egy tudós Lanshteyner találtak három vércsoportok: I, II és III, és 1907-ben, Odessa tudós J. Jansky megnyílt izoagglyutinatsii törvény, amely szerint minden ember vér hemagglutinációs tulajdonságai voltak 4 csoportra osztottuk.
Vércsoportok.Számos tanulmány kimutatta, hogy a vér tartalmazhat különböző fehérjéket (agglutinogén és agglutinin), kombinációt (jelenlétét vagy hiányát), amelyek 4 vércsoportot alkotnak. Minden csoportnak a szimbólumot kapjuk: 0 (1), A (II), B (III), AB (IY). Megállapítható, hogy csak egy csoportba tartozó vért lehet transzfundálni. Kivételes esetekben, ha nincs egyetlen csoport vér, és a transzfúzió létfontosságú, megengedhető más vércsoportok átültetése. Ilyen körülmények között a vércsoport 0 (I) vérét át lehet transzfundálni minden olyan vércsoportba tartozó betegeknél, akiknél a vér AB (IY) csoportjait át lehet transzfundálni bármilyen csoport donor vérével.
^ A vérátömlesztés és a csoporttal való összeférhetetlenség súlyos komplikációkat és a páciens halálát okozza. Ezért vérátömlesztés megkezdése előtt pontosan meg kell határozni a páciens vércsoportját és a transzfúziós vércsoportot.
A vércsoport meghatározásához a 0 (I), A (II) és a B (III) csoportba tartozó standard szérumokat alkalmazzák, amelyeket kifejezetten vérátömlesztő állomások laboratóriumaiban állítanak elő. A fehér lapon 3-4 cm távolságra, balról jobbra az I., II., III., A standard szérumokat jelző számok. Egy csepp a standard szérum 0 (I) a csoport pipettáztunk körcikk alakú lapok kijelölt I. számmal jelzett, majd alkalmazzuk a második pipetta szérum csepp egy (II) csoport szerinti ábra II; a csoport B (III) szérumát is beviszik, és a harmadik pipettát a III.
Ezután a pácienst ujjával átszúrják, és egy üvegrudat adnak a csepegtető vérre egy csepp savóban, amely egy lemezen helyezkedik el, és egyenletesen színezetté válik. Minden egyes szérumban a vért egy új rúdhoz viszik át. A festés pillanatától számított 5 perc elteltével (óránként) a vércsoportot a keverék változása határozza meg. Ebben a szérumban, ahol agglutináció következik be (vörösvérsejtek ragasztása), jól látható vörös szemcsék és csomók vannak; A szérumban, ahol az agglutináció nem fordul elő, a vércsepp homogén, egyenletesen rózsaszín marad. A téma vércsoportjától függően bizonyos mintákban agglutináció lép fel. Ha az alanynak 0 (I) vércsoportja van, a vörösvérsejtek szérum nélküli ragasztása nem következik be. Ha a vizsgázó jelentése A (II) vércsoport, az agglutinációs nem csak a szérummal csoport (II), és ha a vizsgázó B (III) csoport, agglutináció nem fog szérum B (III). Agglutináció figyelhető meg minden szérummal, ha a tesztvér AB (IY) csoport (54. ábra).
.
Ábra. 54. A vércsoport meghatározása standard szérummal.
Rhesus faktor.Ha egyszeri vércsoportot is transzfúznak, súlyos reakciókat észlelnek. 1937-ben a Rhizus majom majmokban Rh Rh Rh (Rh faktor) izolálódott. Az elvégzett kutatások lehetővé tették annak megállapítását, hogy a vér emberek körülbelül 15% -ában nincs speciális fehérje - az úgynevezett Rh faktor. Ha ezek az emberek újból transzfúzták ezt a tényezőt tartalmazó vér, akkor komoly szövődmény, Rh-konfliktus, és sokk keletkezik. Ezért jelenleg minden betegnek meg kell határoznia az Rh faktort, mivel a recipiens negatív Rh faktorral csak Rh-negatív vérrel transzfundálható.
A Rh-tagság meghatározásának gyorsított módszere a következő. 5 csepp antibiotikus szérumot ugyanaz a csoport, mint a recipiens, egy üveg Petri-csészébe. Adjunk hozzá egy csepp vért a szérumhoz és alaposan keverjük össze. A Petri-csészét vízfürdőbe helyezzük 42-45 ° C-os hőmérsékleten. A reakcióeredményeket 10 perc elteltével értékeljük. Ha vér-agglutináció történt, akkor a vérvizsgálat rhesus-pozitív (Rh +); ha nincs agglutináció, akkor a tesztvér Rh-negatív (Rh-).
Számos egyéb módszert fejlesztettek ki az Rh faktor meghatározására, különösen egyetemes antirezus reagens segítségével. A kórházban lévő betegek vércsoportjának és rezisztenciájának meghatározása. A vizsgálat eredményei a beteg útlevelébe kerülnek.
A vérátömlesztés előtt a vércsoport és Rh faktor meghatározásán kívül a mintákat az egyéni és a biológiai kompatibilitás érdekében készítik el.
^ Minta az egyedi kompatibilitásra az alábbiak szerint hajtható végre. Egy Petri-csészében két csepp vérszérumot injektálunk be, melybe egy csepp vért adunk hozzá és alaposan összekeverjük. Az eredményt 10 perc elteltével értékeljük. Ha nincs agglutináció, akkor a vér egyénileg kompatibilis és átvihető a betegnek.
^ Biokompatibilitási teszt a vérátömlesztés idején. Miután a rendszer a vérátömlesztés van csatlakoztatva egy üveg, tele vér és csatlakozik egy tűt található, a lumen (Bécs, artériák), indítsa bolus vér. Ez abban áll, hogy az első 75 ml vért három lépésben - 25 ml-ben 2-3 perc szünettel - a páciensbe öntik, melynek során a beteget megfigyelik. Ha nem mellékhatások (fejfájás, hátfájás, a szív területén, fulladás, bőrpír, hidegrázás, stb), fel kell ismernünk a vér biológiailag kompatibilis és fokozatosan töltik minden szükséges vérátömlesztésre. Ha a minta vagy a kezelés alatt reakció lép fel, a vérátömlesztést azonnal le kell állítani
A vérátömlesztés módszerei. Vérátömlesztésre lehet közvetlen, amikor a vér donor kiszedésre fecskendőbe azonnal változatlanul be a véráramba a címzett, és a közvetett, amikor a vér a donortól vett előzetesen egy edénybe, a véralvadás megelőzése, majd öntjük recipiens idővel.
A közvetlen módszer bonyolult, ritka esetekben speciális indikátorokkal használatos. Közvetett módszer sokkal egyszerűbb, és lehetővé teszi, hogy hozzon létre a vérellátás, könnyen állítható a sebesség transzfúzió, a kötet az infúziós vérátömlesztés termelni különböző környezetekben (például a mentőket, repülőgépek és így tovább. D.) És elkerülhető a szövődmények fordulhatnak elő, amikor a közvetlen eljárással.
Önt az artériába, vénába, csontvelőbe öntheti. Az adagolás módja különbséget tesz a csepegtető és a vértranszfúzió között. A leggyakrabban alkalmazott intravénás vérátömlesztés.
^ A vérátömlesztés indikációi:
1. akut anaemia; a transzfúziós vér visszaállítja a hemoglobin normál mennyiségét, az eritrocitákat, a keringő vér normális mennyiségét. Nagy vérveszteséggel néha 2-3 liter vérre öntik;
2. Shock; a transzfúzió javítja a szívműködést, növeli az érrendszeri hangot, az artériás nyomást, súlyos működésben megakadályozza a működési traumás sokk kialakulását;
3. krónikus debilitáló betegségek, mérgezések, vérbetegségek; a transzfúziós vér serkenti a hematopoiézis folyamatát, növeli a test védő funkcióit, csökkenti az intoxikációt;
4. Akut mérgezés (mérgek, gázok); a vér jó méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik, drasztikusan csökkenti a mérgek káros hatását;
5. a vér koagulációs képességének megsértése; A kis vér adag (100-150 ml) transzfúziója növeli koagulációs tulajdonságait.
^ Vérátültetés ellenjavallatai:
Súlyos gyulladásos betegségek, a vese, a máj, kibontja a szívbetegségek, agyvérzés, infiltratív tüdő tuberkulózis stb formában.
12. fejezet Sebek elsősegélye.
A sérülés sérti a bőr, a nyálkahártyák, a mélyszövet és a bőr integritását belső szervek bármilyen mechanikai erő vagy egyéb befolyás hatása miatt. A szövetek között létrejött üreg a sebző tárgynak a test mélységébe való behatolása következtében sebcsatorna.
Vannak felszínes és mély sebek. ^ Felszíni sebek a bőr és a nyálkahártyák károsodása jellemzi. Mély sebek a vérerek, az idegek, a csontok, az inak, a belső szervek károsodása kíséri. Mély sebek, ahol a sérült belső héj üregek (hasi, mellkasi, cranialis, ízületek) nevezzük átható. A többi típusú sebeket, a mélységtől függetlenül, hívják áthatoló.
Minden sebet, kivéve a steril műszerek által okozott sebeket, műtéti beavatkozásnak tekintendő. Azok a sebek, amelyek bármely más fizikai vagy biológiai tényezőnek kitettek (méreg, mérgező anyagok, sugárzás), bonyolultak.
Jellegétől függően a téma neves megsebesített sebek vágott, szeletelt, vágott, szakadt, golyó, véraláfutásos, megharapta. Minél élesebb az objektum és minél gyorsabb a sérülés, annál kevésbé sérült a sebszélek. A tompa tárgyakkal járó sebek mindig jelentős károkat okoznak a széleknél, súlyos fájdalom kíséretében, ami gyakran sokk kialakulásához vezet.
^ Szúrt sebek amikor a tárgyat átszúrják - kés, bajonett, szila, tű. Az ilyen típusú sebeket egy kis külső lyuk jellemzi, és általában nagy mélység. A sebcsatorna általában keskeny; a szövetek elmozdulása (az izmok összehúzódása, a bőr elmozdulása) miatt szakaszos, cikcakk-szerű. Ez különösen megnehezíti a szúrt sebeket, mivel nehéz diagnosztizálni a sérülések mélységét és a belső szervek lehetséges sérüléseit. A belső szervek véletlenszerű károsodása belső vérzést, peritonitis (peritoneum gyulladás) és pneumothorax (a levegő behatolása a pleura üregébe) okozhat.
Vágás sebeket éles vágóeszközzel (kés, borotva, üveg, szike) alkalmazható. Az ilyen sebek sima, sértetlen szélekkel, nagy mélységgel rendelkeznek.
^ Aprított sebekha a sérülést éles, de nehéz tárgy okozza (ax, checker, stb.). Külsőleg, a seb hasonlít a vágás, de ez mindig nagyobb kiterjedésű és gyakran kíséri csont károsodás. A seb szélei kissé összeomlanak.
^ Sérült sebek hogy a tompa tárgyra (kalapács, kő stb.) való expozíció következtében keletkezik. A sérült sebek szélei összetörtek, egyenetlenek, vérrel impregnáltak. Az erek károsodása és trombózisuk következtében gyorsan előfordulnak a seb széleinek étkezési rendellenességei és nekrózisuk. A törött szövetek kedvező táptalajt jelentenek a mikrobák számára, ezért a sérült sebek könnyen fertőzhetők.
^ Gunshot sebek vannak a lőfegyver lövedéke által a test károsodásának következménye. A lövedék típusától függően megkülönböztethetők a golyó seb, lövés, széttöredezettség.
Lőtt seb lehet átmenő , amikor a sebző tárgy áthalad és a sebnek bemenete és kimenete van, vak , amikor a tárgy beragadt a testben, érintőlegesen , amikor az objektum felületes károkat okozott, és a szervhez közel járt, csak részben érintette. Tangenciális seb esetén többé-kevésbé mély lineáris károsodást okoz a bőr és a felületileg elhelyezkedő szövetek
A bejárati lyuk mindig kisebb, mint egy kimeneti sérülés során keletkező kimenet. A vak lőtt sebzéssel a sebesült tárgy a sebcsatorna szövetébe ütközik és idegen testré válik. A sebcsatornában bevonható ruhadarabok is lehetnek. Az idegen testek, amelyek a sebcsatornában maradnak, a seb fertőzését okozzák.
^ Shrapnel sebek gyakran többszörösek és mindig kiterjedt szövetkárosodást okoznak, mivel a töredékeknek egyenetlen élei vannak, néha jelentős méretűek. A töredék egyenetlen szélei különböző sebészeti tárgyakat (ruházat, föld, bőr) vezetnek a sebhez, ami növeli a szövetek fertőzését. A sebek felszaporodása a seb csatornákban hozzájárul a súlyos gümős gyulladás gyors fertőzéséhez és fejlődéséhez.
A fegyveres sebek gyakran többszörösek és kombináltak. Kombinált azok a sebek, amelyekben a lövedék egy sor szerven és üregen (például hasüregen, membránon, pleurális üregen) halad át, és több szerv funkcióinak megzavarását okozza.
Bármilyen sebet jellemeznek fájdalom, amely a sérült szövetek területén található irritáló idegek irritációjával és sérüléseivel jár, dehiscenceamely a szélei ennek vagy azoknak a divergenciájából ered, és vérzés változó erősségű és a természet, amely alapvető jellemzője minden sebek és típusától függ a seb, a sérülési foka erek, súlyuk és mtsai .. Attól függően, hogy a sérült hajó megkülönböztetése vérzés: artériás, vénás, kapilláris és a parenchyma (lásd: „vérzik. „).
A fájdalom különösen erős a sérülés időpontjában; annak ereje attól függ, hogy melyik terület van a seben. A fogak, nyelvek, nemi szervek és anus területek a legérzékenyebbek. A sebgyógyulás folyamatában a fájdalom intenzitása folyamatosan csökken. A fájdalmas fájdalomcsillapítás, a természetük megváltozása jelzi a seb fejlődési szövődményeit (zsugorodás, anaerob fertőzés kialakulása).
A sérülés súlyossága (enyhe, mérsékelt, súlyos) által meghatározott külső méretei a seb, mélysége, karakter belső szervek károsodását és a fejlődő komplikációk (vérzés, károsodott funkciója a sérült szerv, peritonitis, légmell, stb).
Minden sérüléssel számos olyan veszély merül fel, amelyek veszélyeztetik az áldozat életét. A sebek, mint minden traumák, a szervezet általános reakcióját okozhatják - az ájulás, a sokk, a végső állapot. Ezek a jelenségek nemcsak a fájdalom irritációjának következtében alakulnak ki, de gyakrabban a sebek vérzése és vérvesztesége miatt. Következésképpen a vérzés a legnagyobb sérülésveszély.
Bármely seb (a műtéten kívül) elsősorban fertőzött (mikrobákkal szennyezett). Még a kisebb sérülések is veszélyesek az emberi test számára. Különböző baktériumok és egyéb mikroorganizmusok milliói vannak a sérült tárgyakon és a bőr felszínén, amely bejuthat a sebbe, és fertőzheti meg. A fertőzés, amely a sérülés pillanatában belép a sérülésekbe seb sebhelyével, elsődleges fertőzésnek hívják. A sérülés után bizonyos ideig tartó sebzés másodlagos. A másodlagos fertőzés nem megfelelő sebkezelés, öltözködés, piszkos kézzel történő sebkezelés, nem steril kötszerek alkalmazása a sebkötözés során. Számos mikroorganizmus közül vannak olyanok, amelyek a sebek bejutása esetén gyulladásos folyamatot idézhetnek elő benne a gumi-tömés kialakulása. Ezek az úgynevezett piogén mikrobák (staphylococcus, streptococcus, stb.). Bármilyen sérülés néhány baktérium elkerülhetetlenül esnek a sebet, de a védekezéssel az emberi test gyakran képesek hatástalanítani, és ha a seb jól védi a kötést a további behatolását mikrobák, kelés nem tud fejlődni. Az ilyen sebek gyorsan és jól gyógyulnak.
Ha a sebződés a kerületében a gyomorfekély kialakulásával jön létre, akkor pirosság és duzzanat jelentkezik; az áldozat fájdalmat érez a sebben. A sebzés gyógyulása hosszabb ideig tart. Csapdában a sebet mikrobák behatolnak a nyirokcsomók és okozhatnak gyulladást, és a penetráció a baktériumok a vérben néhány esetben alakul ki, és az általános vérmérgezés.
A sebek mikrobákkal való fertőzésével kapcsolatos legsúlyosabb szövődmények akkor jelentkeznek, ha nagyszámú zúzott, sérült, elveszett vitalitási szövet található. Ha az ilyen sebeket szennyezett a talajjal, a seb gyakran fertőzött mikrobákkal, amelyek a súlyosabb fertőző szövődmények földi kórokozóinál vannak. Ilyen komplikációk közé tartozik a szepszis, tetanusz, gangréna.
Szepszis - olyan kóros állapot, melyet különböző mikroorganizmusok okoztak, amelyek beléptek a véráramba és toxinjaikba. A szepszis klinikai jelensége rendkívül változatos. A betegség leggyakoribb tünetei a magas testhőmérséklet (akár 40 ° C-nál magasabbak), óriási hidegrázás kíséretében, izzadság öntése; az általános állapot leromlása - delírium, hallucinációk, eszméletvesztés. Jellemzője a súlyos dyspnoe, a tachycardia, a vérnyomás csökkentése. Később, növekszik a vékony, kimerültség, a sárgaság a bőr megjelenik, az arc jellemzői élesíteni. A sérülés ilyen komplikációja nagyon veszélyes, mivel gyakran halálos. Az időszerű és megfelelően elősegített segítség megakadályozhatja ennek a félelmetes komplikációnak a fejlődését.
^ Gáz gangréna rezultatepopadaniya fordul elő a seb a baktériumok tenyésztését a feltételeit levegő távollétében (anaerob) fertőzés a seb szöveti körül fejleszteni súlyos gyulladása. A leggyakoribb gázinfekció a csípő, a comb, a fenék, felső végtagok. A mikrobák reprodukálása a sebben nagyon gyors. Hatása alatt a kibocsátás a szöveti méreganyagok lebontják, az izmok formájában főtt hús, a seb bocsát ki bűzös szag, nagyon gyorsan növekvő végtag ödéma a bőr alatt és a gáz felhalmozódását alakulnak az izmokat.
A kezdeti szövődmény legkorábbi jele, általában 24-48 órával a sérülés után, az a felismerés, hogy a sebésben érzett érzelmek keletkeznek, ami gyorsan elviselhetetlen fájdalomsá válik. A seb körül hamarosan a szövetek duzzadnak. A bőr borításai hidegek, sötét foltok borítják, a vérerek pulzációja eltűnik. Amikor a szöveteket a sebterületen az ujjak alatt összenyomják, a kúszás (ropogatás, csikorgás) érezhető. Ez annak köszönhető, hogy a gázt buborékok alkotják ezzel a betegséggel, amelyek behatolnak a szövetekbe. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik 39-41 ° C-ra.
A gáz gangréna kezelése a következőkből áll:
1. Nagy dózisú antibiotikumok bevezetése.
2. Sebészeti kezelés - az érintett szerv szövetének vagy amputációjának széles disszekciója;
Helyi kezelés kábítószerekkel, amelyek oxigént termelnek (hidrogén-peroxid).
Tetanusz.Ez a fertőző betegség gyakran akkor fordul elő, amikor a talajszúrás szennyezett, por, trágya, mezőgazdasági és szállítási sérülések, lőtt sebek.
Korai jelei tetanusz magas testhőmérséklet (40-42º C), megjelent a 4-10 nappal a sérülés után, önkéntelen izomrángások a sérült területen, a fájdalom a gyomorban, hasi izmok, nyelési nehézség, csökkentett arc izmait és az arc görcs rágó izmok (trism), ami lehetetlenné teszi a száj kinyitását. Valamivel később, az összes izomzat görcsös fájdalmait, a legkisebb irritáció, a légzőgyulladás görcsök és a fulladás következtében jönnek létre. A tetanusz kezelés nagyon nehéz feladat.
A hatékony antitetanus immunizálás hatékony eszköz a tetanusz elleni küzdelemben. Ez végzi parenterális beadás tetanusz toxoid adszorbeált mentességet biztosít a tetanusz organizmus évekig toxoid emlékeztető minden 5 - 10 év. Ha bármilyen sérülés megszegi a integritását a bőr és a nyálkahártyák, az égés és fagyás II és több fokkal, állati harapások, nem biztonságos abortuszok szülés otthon nélkül szakmai orvosi segítség feltétlenül végzett sürgősségi specifikus megelőzése tetanusz.
A személyek, akik korábban végeztek megfelelő immunizálást, hogy megakadályozzák a tetanusz adagolt 0,5 ml tisztított toxoid adszorbeált (aktív immunizálás), függetlenül a sérülés súlyosságának. Az oltott és ojtott rossz - extra egyedi tetanusz megelőzésére végzi aktív-passzív - 1 ml tetanusz toxoid és 3000 NE tetanusz toxoid. Ezzel az immunizálási módszerrel folytatni kell a vakcinációt. 6 hónap múlva 0,5 ml anatoxint adjon be. 10-12 hónap elteltével stabil immunitás létrehozása céljából újramentesítést végeznek - 0,5 ml tetanusz toxoidot.
A passzív immunizálást széles körben alkalmazzák. Adja meg az antitetanus szérumot, amely a tetanusz elleni specifikus antitesteket tartalmaz. A szérum a testben passzív rövid távú immunitást hoz létre.
Egy profilaktikus dózis 3000 NE (1 ml), függetlenül a beteg korától. Antitetanus szérumot adunk be, miután a minta érzékenységének vizsgálatára került sor. Belsőleges úton 0,1 ml hígított szérumot (1: 100) adnak az alkar hajlítófelületén. A minta negatívnak tekintendő, ha 20 perc elteltével a 9 mm-nél nem nagyobb átmérőjű pikkelyes kisméretű vörösség-területtel rendelkezik. Minden szérum beadott módszerével Alexandre Besredka (korai adjuk hígítatlan 0,1 ml tetanusz toxoid hiányában reakció 30 perc után, és 0,2 ml egy órával beadott - a teljes dózis).
Ha az intradermális reakció pozitív, a szérum nem kerül beadagolásra.
A tetanusz toxoidot nem adják be, ha az első átoltás után legfeljebb 6 hónap telt el, és a második - legfeljebb egy évig.
Mindezeket az eljárásokat orvosi intézményekben végzik. A gondozónak ismernie kell ezt, és a tetanusz első jele esetén az érintett személyt haladéktalanul orvosi intézménybe kell vinni.
^ Sebek sebészeti fertőzése, a sebek szövődményei
Akut sebészeti fertőzés bármilyen körülmények között gyakori oka a fajta kialakulásának és számos akut betegségnek. Az akut sebészeti beavatkozás kórokozói számos olyan pyogén és anaerob mikrobák, amelyek bőségesek a környezetben. Ezeknek a mikrobáknak a fő akut betegségei a következők.
tályog (tályog) - a gomba puogén felhalmozódása az üregben, amely a nekrózis és a szövetek megolvadása révén képződik a gümős gyulladás középpontjában. A májvizeket elsősorban a szubkután szövetekben és ritkábban a különböző belső szervekben figyeljük meg.
A tályogok okai nagyon változatosak:
Piogén mikrobák bejutása a bőr alatti szövetbe, kívülről különböző bőrelváltozásokkal;
Néhány más gyulladásos folyamat terjedése és továbbfejlesztése, pl. Furuncles, erysipelas stb.
Belépő piogén mikrobák szubkután infúzióval vagy intramuszkuláris injekció, amit néha az orvosi intézményekben az aszeptikus szabályok megsértésével észleltek;
Vérzéscsillapítás stb.
A felszínes tályog jelei: korlátozott fájdalmas duzzanat vöröses bőrtől, helyi láz és bizonyos testműködési zavarok, ahol a tályog megjelent. Ha a gyulladás fókuszát körültekintően érzékeli, gyakran meghatároz egyfajta jeláramlást (ingadozást), ami a tályog üregében lévő gén jelenléte miatt következik be. Néha gyakori jelenségek figyelhetők meg: a testhőmérséklet emelkedése, a vér változása (leukocytosis, fokozott ESR). A mély tályogokban számos leírt jelzés (erythema stb.) Hiányzik.
^ Az első orvosi ellátás - száraz kötés vagy felmelegedés, végtagok rögzítése (fejkendő, gumiabroncs vagy más), orvosi intézménybe való betekintés.
kötőszövet-gyulladás - Az akut, tiszta határok nélkül átömlő, rozsdás rostok gyulladása átjutott nekrózisra. A tömörítési folyamat helyétől függően megkülönböztethetők a felszín (szubkután) és a mélyflegmon (intermuzuláris stb.).
A fonák okai ugyanazok, mint a tályogok.
A flegmunka tünetei a gyulladásos területek, a gyorsan kiszélesedő ömlesztett duzzanat, a bõr vörösödése és a szövetek szigorítása szigorú határok nélkül, helyi láz és az érintett testrész funkcióinak megsértése. Rendszerint a flegmonnal számos általános jelenség létezik: fejfájás, hidegrázás, láz 39-40 ° C-ra, vérváltozások (leukocitózis stb.).
^ Elsősegély : száraz kötés vagy felmelegedés, a végtag immobilizálása, egészségügyi intézménybe való betekintés.
ujjgyulladás - a különböző akut folyamatok általános neve az ujjak területén, gyakran nagyon gyakori a gyakorlatban. Ez a betegség súlyos ideiglenes fogyatékosságot okoz a betegeknél, a nem megfelelő kezelés az ujjak, a fogyatékosság, és bizonyos esetekben akár a beteg halálának állandó megsértéséhez vezethet.
A betegség oka olyan göbölő fertőzés, amely különböző sérülések során behatol az ujjak szövetébe, különösen kisebb injekciók, kopás, repedések, vágások, karcolások és hasonlók formájában. Van felületes (bőrön, szubkután, körömön) és mélyen (ín, csont és ízület) panárium.
A tünetek a panarikett alakjától függenek. Gyakori jelek az ujjban (néha nagyon erősek), a bőr pattanása, duzzanata, a mozgás megzavarása. Gyakran megfigyelt és gyakori jelenségek: hőmérsékletnövekedés, az általános állapot megzavarása és mások. Néha vannak komplikációk: lymphangitis, nyirokcsomó-gyulladás, cellulitisz ecset, ín vagy csont elhalása, szepszis.
^ Elsősegély: száraz vagy kenőcs kötés (Vishnevsky kenőcs, antibiotikumokkal) alkohol tömörítés, végtagok rögzítése (kendő vagy más), orvosi intézetbe való betekintés.
Mindenesetre, a seb további szennyeződésének megakadályozása érdekében, a vérzés megállítása után steril kötést alkalmaznak rá - szalvéta vagy kötés. Rögzítse a kötést ragasztással vagy ragasztással a ragasztóval.
Fertőzés megelőzésére sebek és fertőzések elleni küzdelemben, hogy bejut a seb révén egy olyan intézkedéscsomag, nevezte a „aszeptikus” és a „fertőtlenítő” (lásd. „Fórumot aszeptikus” és a „Fertőtlenítő”).
Nem tudja megérinteni a sérülést a kezével, eltávolítani a töredékeket (a vérzés nyitható), eltörölheti a befűzött ruhadarabokat. Nem teheti meg a kezét a kötőanyag oldalán, amely megérinti a sebfelszínt.
^ A sebekkel való segítségnyújtás alapelvei
A sebek elsősegélyének alapja a seb kezdeti kezelése. A sérülést követő első pillanatban a legsúlyosabb veszély vész. A legtöbb halálos kimenetelnek a sérülés után az akut vérveszteség, ezért az első intézkedéseknek mindenki által meg kell állítaniuk a vérzést egy lehetséges út (lásd a "A vérzés leállításának módszere" részt).
Az elsősegélynyújtás nem kevésbé fontos feladata a seb fertőzés és fertőzés elleni védelme. A seb helyes kezelése megakadályozza a szövődmények kialakulását a sebben, és majdnem háromszor csökkenti a gyógyulás idejét. A sebkezelést tiszta, jobban fertőtlenített kézzel kell elvégezni. Amikor aszeptikus kötést alkalmaz, ne érjen a géz rétegeihez, amelyek közvetlenül érintkezni fognak a sebével.
Aseptikus gyógyszerek hiányában a sebet aszeptikus kötéssel (kötszer, egyedi csomagolás, sál) egyszerűen védeni lehet. A fehérítő jelenlétében (hidrogén-peroxid, furatsilina oldatot, alkoholos oldatát jód, benzin, stb ..) Mielőtt szabhat aszeptikus kötést kell körüli bőr a seb 2-3 alkalommal letöröltük darab pamut vagy gézzel megnedvesített aszeptikus szerrel, hogy megpróbálja eltávolítani az így a a bőr felületét, a szennyeződést, a ruházat maradványait, a földet. Ez megakadályozza a seb fertőzését kötés után
Alkalmazásakor a következő szabályokat be kell tartani. A legmegfelelőbb helyzetbe kell illeszteni mind a sebesültek, mind a segítők számára. Ha a sérült személy fekszik, a gondozónak a test sérült részének oldalán kell lennie. Annak érdekében, hogy kényelmesebb legyen a kötés, az érintett személy testének sérült részét fel kell emelni úgy, hogy egy kabátot, egy takarót stb. Helyez el. Az a testrész, amelyen a kötést alkalmazzák, szabaddá kell tenni a ruházatból. A kötés során a gondozónak figyelemmel kell kísérnie az érintett személy állapotát.
A test egy részének felszabadítása a ruhákból (cipők), a varrásoknál eltávolítják vagy elvágják. A hideg évszakban a szelepet ruhákba vágják, - a vágások három oldalról készülnek. A kötés után a szelepet biztonsági csapokkal vagy kötésekkel rögzítik.
^ Állítsa le a vérzést a sebekben
1. A seb véghezvágásakor a sebet a "Coletix" (vagy bármely tiszta szalvéta) szövetével fedjük le, amely teljesen lefedi a seb széleit. Pribintovat szalvétát vagy tapadós vakolattal rögzítse.
2. Mellkasi sérülés esetén - nyomja meg a tenyerét a sebhez, és zárja be a levegőt. Tegyen zárt kötést vagy sávszalagot. Tömítőanyagként használjon fedőzsákot és ragasztó vakolatot. Fedje le a belső oldalt közvetlenül a sebre, majd rajta - egy steril szalvétát (kötést), egy réteg gyapotot, amely szorosan össze van kötve.
Szállítás csak "ülés" helyzetben Nem megengedett az idegen tárgyak eltávolítása a sérülés helyszínéről a baleset helyszínén.
3. Ha a hasat megsérül - tegye be a sebet teljesen (a széleket fedje le) tiszta szalvétával. Rögzítse a szalvétát ragasztószalaggal. Emelje fel a lábad és húzza ki a derékszíjat. Tegye a hideget a gyomrába. Nem megengedhető a leesett szervek irányítása. Inni. Csak ajkát nedvesítheti vízzel.
Csak a "hátul fekvő" helyzetben szállítsa a lábakat felemelve és térdre hajlítva
A sebet nem lehet vízzel mosni, ez hozzájárul a fertőzéshez. Ne engedje, hogy a fertőtlenítő anyagok beavatkozzanak a sebfelszínre. Alkoholt, jódot alkoholos oldat, benzin ok sejthalált, ami hozzájárul a seb gennyes és megugrott a fájdalom, ami szintén nem kívánatos. Ne távolítsa el a szennyeződéseket és az idegen testek a mély rétegeiben a seb, mert ez vezet a további fertőzés a sebet, és komplikációkat okozhat (vérzés, szervi károsodás).
Kis idegen be a bőrbe (szilánkok, tövis, szilánkok az üveg és a fémek) fájdalmat okoznak, így a szövet a fertőzés, és okozhat a fejlesztési súlyos gyulladása (tályog, bűnöző). Ezért az elsősegély nyújtásakor tanácsos eltávolítani az idegen testeket is.
A szennyeződéseket, a homokot, a kopásból származó földet a legkönnyebben eltávolítható a kopás hidrogén-peroxiddal történő tisztításával. A csiszolókat, a tüskéket és más kis idegen testeket csipeszekkel, tűkkel, néha ujjakkal távolítják el. Az idegen test eltávolítása után a sebet fertőtlenítő oldattal kell kezelni.
A nagy sebekből származó külföldi testeket csak orvos távolíthatja el a kezdeti sebészeti beavatkozás során.
A seb nem tudja kitölteni porok, kenőcsök ró rá, nem közvetlenül a seb felületén, hogy vatta - mind-mind hozzájárulnak a fejlesztési fertőzés a sebet.
Néha a belső szervek (agy, bél, inak) beleeshetnek a sebbe. Ha ilyen sebet kezel, akkor a mélyen el nem merülheti a bukott szerveket, a kötést a bukott szervek felett alkalmazzák.
A végtagok kiterjedt sebével meg kell állítani őket.
A sebesültek számára az elsősegélynyújtás fontos feladata az azonnali orvosi ellátás. Minél korábban az áldozat orvosi segítséget kap, a hatékonyabb kezelés. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyors szállítással a szállítási szabályokat nem szabad megsérteni. A sebesültek szállítása olyan helyzetben legyen, amelyben a káros hatásokat, a sokkokat minimalizálják, és figyelembe veszik a sérülés jellegét, helyét és a vérzés mértékét.
Minden sebesültet, akinek a traumáját sokk kísérte, valamint jelentős vérveszteséget, csak hátul fekvő fekvő helyzetben szállítható.
^ Az elsősegély nyújtásának jellemzői fejsérülések esetén,
mellkas és a has.
Elsősegély a fej lágy szövetének sebéhez a vérzés leállítására kell irányulnia. Ennek következtében lágy szövetek a koponya csont, a legjobb módja, hogy állítsa le a vérzési időt a bevezetése pólyát (Kötszer nekinyomódik a feltekercselt vagy összehajtogatott többször tiszta ruhával, és rögzítse a tampon segítségével csomólemezt vagy sapkák). Alkalmanként vérzés lehet állítani megnyomásával az ujj artériát (időbeli külső - előtt a fülkagyló, a külső pofa - az alsó széle az alsó állkapocs, 1-2 cm-re a sarok). A fej megsebzése esetén a legnagyobb veszély az, hogy gyakran az agy is megsérül (agyrázkódás, zúzódás, összenyomás). Az első segítség egy ilyen sebnél a sebesült vízszintes helyzetbe hozza, pihentetést, hideget vezet a fején, és a kórházba történő azonnali szállítást szervezi.
^ A mellkasi sebek behatolása rendkívül veszélyesek, mert károsíthatják a szívet, az aort, a tüdőt és egyéb létfontosságú szerveket, sebeket, amelyek súlyos belső vérzéshez és gyors halálhoz vezetnek. A mellkasi sérülések és a létfontosságú szervek károsodása nélkül jelentkező veszélyek nagy veszélyt jelentenek az életre. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy általában a mellhártya sérült és pneumothorax léphet fel. A pneumothorax zárt, nyitott és szelepes.
^ Zárt pneumothorax előfordul a mellkas áthatoló sebével. Mivel a levegő a mellhártya ürege, légkörinél kisebb nyomással, amely lehetővé teszi normál légzés, a tüdő összeesik a mellkas alatt sebet, és a levegő nem hatol be a mellhártya üregbe, és megy ki belőle. Ez a legegyszerűbb pneumothorax.
Az elsősegély a sebfelület kezelése és az öltözködés alkalmazása.
^ Nyitott pneumothorax balesetek, sérülések esetén fordul elő. Ez megtöri a mellkas és a mellhártya integritását, és a levegő szabadon belép, és szabadon elhagyja a pleura üregét. Ugyanakkor a mediastinum flotációja megfigyelhető - a szív, nagy hajók balra és jobbra, az egészséges tüdő összenyomódása, általános súlyos állapot kialakul-pleuropulmonáris sokk. Az elsősegélynyújtónak tudnia kell, hogy az ilyen seb hermetikus lezárása megakadályozhatja e szörnyű szövődmények kialakulását, vagy jelentősen csökkentheti azt.
Ábra.56 Kötés alkalmazás ragasztó vakolattal
Nyitott pneumothorax.
Elsősegély - a nyitott pneumothoraxot át kell adni a zártnak. Ehhez, miután a kezdeti feldolgozása a seb felületének, a seb egymásra hermetikus (okklúziós) pribintovyvayut szoros kötést, és egy polietilén fólia (műanyag zsák, tapasz vagy szalag), a típusa kompressziós kötést (ris.56).
^ Szelep (feszített) pneumothorax akkor következik be, amikor a mellhártya megsérül, és a tüdeje törött bordával végződik. Egy szelep alakul ki a sebesített tüdő levegőből a pleurális üregbe, de nem tér vissza. A beteg fullad, kék színű lesz.
Elsősegély - sürgős szükség, hogy átalakítsa a szelepet pneumothorax a nyílt egy szúrt a mellkasfal vastag orvosi tűvédő vagy többszörös tűk a fecskendők (vagy egy vékony késsel, de szükségszerűen behelyezése minden csövet nezzhimayuschego anyag) és szállít sürgősen kórházba varrásvilágítás sebek .
Meg kell oldani a dömpingellenes intézkedéseket. A mellkasi sérülésekkel járó betegek szállítása félig ülő helyzetben szükséges.
^ Sérülés a hasra (hasfal) rendkívül veszélyesek, mivel még apró sebek is behatolhatnak, amelyekben a hasi szervek károsodása lehetséges. Ez rendkívül komoly következményekkel jár veszélyes szövődményekAmely azonnali műtét: belső vérzés és kiáramlás a béltartalom a hasüregbe, és a későbbi fejlődését gennyes (fekális) peritoneáiis gyulladást (peritonitis).
Az elsősegélynyújtás során az elülső hasfal sebét a sebgyógyítás általános szabályai szerint kezelik. A hasfalon lévő lyukon átívelő, kiterjedt sebek következtében a hasi szervek (események), amelyek néha károsodhatnak. Az ilyen sebet aszeptikus kötéssel is le kell zárni.
A leeresztett szerveket nem lehet a hasüregbe helyezni - ez peritonitishez vezet.
A kezelés után a bőr körül a sebek a szervek kicsapjuk szabhat steril géz, géz és felső oldalán a szervek - egy vastag vatta és minden zárt cirkuláris kötést. Lefedheti egy törülközőt, egy lapot, a széleket egy szálas varrattal. A eventration sebesülteket a hasüreget gyorsan fejlődnek sokk, ezért szükséges, hogy végezzen az anti-shock intézkedéseket, kivéve a bevezetése a folyadékok a szájon keresztül.
Mivel a gyomor bármely sérülése károsíthatja a belső szerveket, tilos az áldozatot táplálni, vizet adni, gyógyszereket adni a szájon keresztül. A belek áthatoló sebével ez meggyorsítja a peritonitis kialakulását.
Mint az emberek tömeges vereségeiben és különösen a háború idején, a hasi üregben lévők békésen elsősorban az egészségügyi intézményekbe evakuáltak.
A sebesült embernek a gyomrába történő szállítása hajlamos helyzetben van, emelkedett felsőtesttel és térdre hajlítva. Ez a helyzet csökkenti a fájdalmat és megakadályozza a gyulladásos folyamat terjedését a hasüreg minden részében
^ Amikor a fej, az has, a mellkas vagy a test más része sérül Egy idegen tárgy maradhat a sebben - egy hideg fegyver, egy törmelék vagy egy szelet. Semmiképpen ne próbálja kivonni, még akkor sem, ha az idegen tárgy kifelé kicsi. Nem lehet azonnal meghatározni, milyen mélyen ment a szervezetbe, és milyen szervek érintettek.
Két köteges kötéssel kell rögzíteni, ragasztós vakolattal vagy szalaggal a bőrre rögzítve.
^ Ha megsérül a nyak. Az erek és az artériák károsodása súlyos veszteséget okoz, amely néhány percen belül halálhoz vezethet, és ha a levegő a vénába kerül - néhány másodpercen belül. A segítségnyújtást azonnal biztosítani kell. Ehhez az áldozatot kell elhelyezni, miközben a sebet az ujjával nyomja meg. Tegyen egy tampont az ujja alá. Többrétegű szövetnek vagy kötőfejnek kell lennie. Vigyük fel a nyak körvonalait. A karom alatt jobb áthaladni, hogy a személyzet érkezése előtt a lehető leghosszabb ideig tartsa. Használhat bármilyen szilárd tárgyat (fedélzet, fegyverek, stb.), Egyik végével a fejhez, a másikhoz - a vállig.
Még akkor is, ha az orvosi személyzet megérkezése sok órát, vagy akár napokat is igénybe vehet, semmiképpen sem kell még néhány másodpercig felengedni.
A nyomásos kötés a vérzés megállításának egyik fő eszköze. Nem csak a súlyos vérzés a sebekből , hanem az artériás vérzés megállításához is. Ez a szélsőséges vérzéscsökkentés, mert súlyos károkat okozhat. A nyomókötés, mint minden más, egy steril szalvéta, amely a sebre, a párnákra és a kötésre vonatkozik. Ez a kötés azonban különleges: nyomógombot tartalmaz. Annak érdekében, hogy a betétek teljesítsék funkciójukat, rugalmasnak és rugalmasnak kell lenniük fedjük le a seb egész felületét , amely egyenletes nyomást gyakorol a sebre és annak éleire. Hamarosan nyomás alatt a seb lezuhan, a vérzés leáll.
Ne zavarja a vérkeringést
Upon alkalmazása pólyát szükséges annak biztosítására, hogy nincs elzáródás véna és nem zavarja a vérkeringést, hogy elkerüljék pangást (hirtelen lassulása vagy megállás véráramlás), amikor a vérkeringést, növeli a vérnyomást a vénákban a sérülés előtt, és a vérzés növekszik. Könnyű megállapítása , hogy a préselési kötés helyesen van-e alkalmazva: amikor a szalag a karja vagy a lábának ujjainak vége kék lesz.Hogyan alkalmazzák a nyomókötést?
Az elsősegélynyújtó személy rendelkezésére álló anyagtól függ.Öltözködési csomag
A steril csomagolás hermetikus csomagolását kinyitják, és steril szövetet helyeznek a sebre.
A steril szalvéta két vagy három kör alakú kötéssel van rögzítve a sebre.
Ezután egy nyomógombot alkalmaznak. Egyenesen le kell fednie a seb széleit. Nyomópárnákként egy fogas zsákot használhat.
A nyomópárna a kötés körkörös mozgásaiban szorosan össze van kötve. A sebre gyakorolt nyomásnak elegendőnek kell lennie a vérzés megállításához.
Folyamatos vérzéssel még egy nyomólemezt kell alkalmazni a sebhez.
a bármilyen vérzés különösen a végtag sérülésekor, biztosítanunk kell az érintett testrész békéjét, és lehetőség szerint fel kell emelni.
A kötést követően nyomon kell követni: nincs-e sztasis tünete, függetlenül attól, hogy a vérzés leállt-e.
Öltözkötés
Először is, egy steril gézbetétet kell felhelyezni a sebre, amelyet kötéssel rögzítenek.
Steril öltözõ táska hiányában egy nyomókötés is alkalmazható egy kötegkötés segítségével, amelyet korábban hajtogattak.
Hajtott kosynochnaya a kötés a sebre kerül , amelyet egy steril ronggyal borítanak, hogy mindkét oldalán egy azonos hosszúságú kendő végei lógjanak.
Ezután egy nyomógombot alkalmaznak.
A hajtott hám végeit keresztbe és csomózzuk. A kötés nyomása nem lehet túl erős, de elegendő ahhoz, hogy megállítsa a vért a seb elhagyásától.
Ha lehetséges, fel kell emelni a sérült testfelületet.
Vérzés a fej és a törzs területén
Amikor a fej vagy a törzs területéről való vérzést általában nagyon nehéz megszabni így nyomta a kötést hogy szilárdan és biztonságosan rögzítsen. Ilyen esetekben steril szalvéta van a sebre, majd egy nyomógombra, amelyet megnyomnak a kézzel.Ha idegen testek sebében vagy, akkor nyomás alá helyezést szigorúan tilos!
A nyomóköteg párnájának legyen sűrűnek, de elég rugalmasnak kell lennie: túlságosan szűk lesz a sebbe, a párnák nyitva vannak , és a vérzés fokozódik. Párnáként egy öltözõzsákot használhat.
1. kérdés
Starter. Cél, eszköz és munka.
2. kérdés
Ellenőrizze a fékbetétek állapotát.
3. kérdés
Közúti biztonság (aktív, passzív, baleset utáni, informatív).
4. kérdés
A heveder alkalmazása.
A vérzés a legbiztonságosabb módja a vérzés megállításának. Általában egy szabványos szalagcsíkot, vagy valamilyen elasztikus nyújtható szövetet, gumitömlőt, nadrágot használjon.
A tüskét 5 - 7 cm-rel helyezzük a seb felső széle felett. A végtagok felfelé emelkednek.
- A tüskés rongyot vagy bármilyen puha párnázatot (kötést, gézöt, zsebkendőt stb. Alkalmaznak, több rétegben összehajtva és a végtag körül).
- A gyűrűt csak addig alkalmazzák, amíg a vérzés meg nem szűnik.
- A köteg alatt fel kell tüntetni az átfedés pontos idejét jelző feljegyzést.
- Nem lehet fedezni a gyűrűt ruhával (kötés), meg kell szembeszállnia a szemmel.
A téli időszakban szükség van egy felesleges kötegelemmel ellátott végtagra szigetelés a környezetből , így a fagyás nem fordul elő. A tüskésfej legfeljebb 120 percig préselheti az edényeket. nyáron és télen 90 perc alatt. Ha ezt az időtartamot túllépik, akkor az átkötőcsövet 5-10 percig meg kell szakítani, és a kötést a tenyéren keresztül erősen nyomja a kötésen keresztül. A vontatás gyengülését félóránként meg kell ismételni. Több mint 1,5-2 óra elégetés vagy csavarás, hogy a végtagok ne maradjanak.
Amikor egy tornyot vagy csavarodást használsz alá, akkor feltétlenül fel kell tüntetni egy jegyzetet, ahol pontosan az órák jelzik azt az időpontot, amikor kiszabtak, hogy az orvosi dolgozók tudják, mennyi idő telt el a vérzés megszűnése óta. Vigyük fel a gyűrűt csak a legszélsőségesebb esetekben , nagyméretű artériás vérzés jelenlétében fő hajók csípő és váll. A vérzés túlnyomó többségét meg lehet állítani egy teljes nyomású kötéssel.
Cikk azok számára, akik szeretnék megismerni a nyomókötés bevezetésének alapszabályait. Mi az? Hogyan viselkedik átfedés a nyomókötés, és milyen helyzetben kell használni?
A nyomáscsatlakozás a vérzés gyors leállításának egyik fő eszköze. Nem csak a vágások és sebek súlyos vérzése, hanem az artériás vérzés gyors leállítása miatt is.
Ez a legjobb módja, hogy elálljon a vérzés, mert a nyomó kötést súlyos sérüléseket okozhatnak. A kötést az ilyen típusú, mint bármely más tartalmaz steril betét, szerelt vérző seb, párnák és a kötést. Mindebben egy ilyen különleges kötést: a berendezés tartalmaz egy gomb megnyomásával pad. És annak érdekében, hogy enyhítse pontosan eleget tett funkcionális feladatokat, rugalmasnak kell lennie ahhoz, hogy fedezze a felszínre a seb, hogy azonos nyomást a sebre, valamint a szélét. Rövidesen nyomás alatt a heg be van zárva, a vérzés felfüggesztésre kerül.
Közben hogyan kivetése pólyát kell nézni alaposan, így nem hajlítja a vénák és nem ellenzi a vérkeringést, hogy elkerüljék pangás, azaz egy éles lassulás, illetve abba elősegítve a vérkeringést, amikor ideges. Ugyanakkor van egy éles vérnyomás-emelkedés a vénákban közvetlenül a sérülés előtt, és a vérzés, viszont növeli. Nem nehéz megállapítani, hogy a megfelelő módon kivetett ez nyomó kötés: mivel pangás azonnal kapcsolja kék végtagok bekötött kézzel vagy lábbal. Amint a nyomóerőt kötszer, függ az anyag, amely elérhető az a személy, akinek az elsősegélynyújtás.
Ha a kéz csak egy kötést csomag, az első nyitott upakovochka sterilen lezárt csomagot, és a sebre közvetlenül szabhat steril törülközőt. Ez a steril szövetek rögzítve a seb segítségével orvosi kötszer, teljesítő körkörös mozdulatokkal 2-3. Ezután megpróbálják elhelyezni a nyomólapokat. Szükséges, hogy teljesen lefedje a seb széleit. A nyomótasak elvégezheti az öltözõzsákot. Nyomópárna segítségével körkörös mozdulatokkal kötést kell szűk kötést. A kifejtett nyomás a vágás vagy seb elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy biztosítsa, hogy a vér megállt áramlik. Óvatosan kell alkalmazni a kötést, ügyelni kell: vajon stasis tüneteket észlelnek, hogy a véráramlás leáll. A folyamatos vérzés gondosan meg kell, pontosan a sebre kiszabására legalább még egy elnyomó párnát. Alatt vérzések, különösen, ha sebesült végtagot kell biztosítani a teljes pihenés az érintett oldalon a test, és ha lehetséges, ha a lift.
Ha a kéz csak háromszög kötszer, akkor az első helyen a sebet kell alkalmazni steril géz betétet, ahonnan könnyen erősít orvosi kötést. Ha nincsenek steril kötszerrel csomagokat, pólyát is lehet alkalmazni, és egy speciális háromszög kötszer, amelyet be kell tenni előtte. A helyesen hajtogatott háromszög kötést a sebre, óvatosan befedjük steril kendővel úgy, hogy mindkét oldalán a végén a sál lógott az azonos hosszúságú. Ezután gondosan alkalmazzon nyomópárnát. Háttérképek végek burkolt háromszög kötést keresztbe kötve egy kis csomót. A nyomás ennek kötszer ne legyen túl erős, de elég ahhoz, hogy áramlik a seb már nem véráramba. Ha lehetséges, az érintett oldalt vagy a test egy részét felfelé kell emelni.
Ha túlzott vérzés a fej és a test általában meglehetősen nehéz terület kiszabására pólyát úgy, hogy kellően szoros, és biztonságosan. Ilyen esetekben, a seb szabhat steril törülközőt, majd egy nyomás pad, hogy kell odabújik kezét. Fontos tudni, hogy a szabályokat, amelyek pólyát szigorúan tilos a használata, ha vannak sebek idegen testeket. Ugyancsak tilos a sebek közönséges folyóvízzel történő lemosása. És meg kell tenni egy 3% -os hidrogén-peroxid oldattal. Jobb lenne, ha használjuk a steril, hogy szennyeződésektől egyedi öltözködés csomagokat, és távollétében - bármilyen más eszközzel az öltözködés. A megnyitón a sebkötöző szükséges megállapítani a lehető leghamarabb, hogy korlátozzák a szennyezés és a masszív fertőzés mikrobák, valamint csökkenti fájdalom. Megfelelő és időben sebek kezelésére és vágások fontos intézkedés, hogy megakadályozzák a fejlesztés számos komplikáció.
A kötés alatt érteni egy speciális eszköz, amelynek célja - rögzítés a kötszer a beteg.
A nyomás kötése állandó nyomást gyakorol a test egy bizonyos részére. Ez nem csak a túlzott vérzés vágott vagy seb, de gyorsan abba artériás vérzés, ha szükséges. Ezt a módszert végső eszközként alkalmazzák, így súlyos elváltozásokhoz vezethet.
Nyomásos kötés jellemzői
Ez a típusú kötés, mint bármely más, saját jellegzetes összetevőivel rendelkezik. Amellett, hogy a kötelező elemeket (steril kendő kivetett a seb vagy vágott, párna és gézkötés) annak teljes, van egy speciális nyomás pad. Mivel megengedett egy öltözõzsák használata.
A párnának megnyomása saját felelősséggel jár. E tekintetben meg kell felelnie bizonyos követelményeknek és jellemzőknek. Ezek közé tartozik a rugalmasság (a jobb illeszkedés a testfelület), a méret (ez nagynak kell lennie ahhoz, hogy fedezze a teljes seb) és a sűrűség (a egyenletesen gyakoroljon nyomást a seb és a szélei, míg a nagyon szűk vezethet fokozott vérzés) .
Egy idő után az ilyen támadás sebek fedett helyen, és a vér megszűnik folyni.
Miért fontos, hogy ne zavarja a vérkeringést?
Ha alkalmazza ezt a típusú kötszer helyett sérült, nézni alaposan, hogy ne peredavit ereiben, így nem zavarja a mozgás a vér. Egyébként valószínűleg éles lassulás, vagy akár egy teljesen megáll a vér áramlását (pangás). Ilyen rossz vérkeringés is megemelheti a vérnyomást a vénákban felett a sérült helyen, és ennek következtében megnövekedett vérzési.
Ha törött öltözködés berendezések, illetve rossz anyagi pangás tünetek figyelhetők meg: ujját a sérült kar vagy láb kezdenek fordulni a kék.
Milyen gyorsan és helyesen visszakerül egy seb?
Hogyan kell alkalmazni egy nyomás kötést?
Nagyon fontos, hogy megfelelő nyomókötést alkalmazzunk. Ebből a célból tette, hogy egy speciális kötszer csomag vagy improvizált eszközökkel, de fontos, hogy sterilek.
Nyomásos kötés alkalmazása esetén vegye figyelembe az alábbi műveleteket:
- Nyissa ki a lezárt csomag a steril csomagolást, és tegyük a sebre, tegyen egy steril kendővel.
- Napkin rögzíteni kell a sebet, amikor két vagy három lépéssel körkörös kötést.
- Több impozáns ilyen típusú kötszer technikát magában beborítja egy gomb megnyomásával pad. Ügyeljen arra, hogy a sebek széleit lefedje vagy egyenletesen vágja. Ha nincs kéznél a párna, akkor betöltheti a rendes öltözködés csomagot.
- Szorosan rögzítse nyomáson párna révén a kötést, ami több körkörös mozdulatokkal körül egy sebesült végtag. Onslaught kell lennie, hogy a vér szivárgott a sebből, hogy hagyja abba.
- Ezt követően, meg alaposan, de nincsenek tünetei pangás, és ha leáll a vér áramlását a sebből.
- Ha a vérzés nem áll le, akkor a nyomólapokat a sebfelületre kell nyomni.
- Bármilyen vérzés is legyen, győződjön meg róla, hogy az érintett rész nyugalomban van. Kívánatos lenne enyhíteni is. Különösen a végtag sérülését érinti.
Ha nem rendelkezik steril öltözõ táskával, egy kötés, amely összecsukható, mielőtt nyomásos kötésként használható.
A kötési kötés alkalmazása technikája hasonló az előző technikához:
- Először is használjon steril gézszalvétát, és rögzítse kötéssel.
- Az összecsukott alakban az öltözködés, a sebre helyezve, steril ruhával borítva. A végeinek mindkét oldalról azonos hosszúságúnak kell lenniük.
- Ezután nyomólemezt kell alkalmazni.
- Kihúzódó élek egymás között, csomóval kötözzék össze őket.
- Győződjön meg róla, hogy nincs semmiféle sztatika, de a vérből a vér sebessége leállt.
Fontos! Ha van idegen test a sebben, szigorúan tilos a nyomókötés biztonságos elhelyezésére! A sebet sem szabad mosni vagy vágni szokásos folyó vízzel. Ezt egy 3% -os hidrogén-peroxid oldattal lehet elvégezni.
A kötés rögzítésének technikája: az öltözködés szabályai
A sebhelyek és vágások pontos és időben történő feldolgozásának köszönhetően sok szövődmény elkerülhető.
Kapcsolódó cikkek
