Mi az agy cisztás szilárd képződése? Az agy szilárd cisztás daganata: okai, következményei, kezelése. Fókuszos zsírváltozások

A cisztás szilárd agydaganat vegyes típusú. A daganatsejtek egyetlen lágy csomópontjából áll, amelyet kapszula vesz körül, benne számos sima falú ciszta található.

A daganat megjelenésének okai

A szilárd cisztás daganatok, valamint az agy egyéb daganatai kialakulásának legfontosabb oka a különböző karcinogén tényezők emberi testre gyakorolt ​​hatása, amelynek a következőket kell tartalmaznia:

• ionizáló sugárzás;
• túlzott napsugárzás;
• ipari érintkezés rákkeltő anyagokkal (azbeszt, akrilnitril, benzol, benzidinalapú festékek, vinil-klorid, szén- és ásványgyanták, fenol-formaldehid stb.);
• onkogén vírusok (adenovírusok, herpeszvírus, retrovírusok).

Bizonyos esetekben a neoplazmák örökletes etiológiájúak lehetnek és genetikai mutációk eredményeként fejlődhetnek ki.

A szilárd cisztás agydaganat következményei

A kialakult neoplazma közvetlen következménye a környező szövetek és sejtek összenyomódása (összenyomódása), ami viszont a végtagok teljes deszenzitizációjához, a munka megzavarásához vezethet. gyomor-bél traktus, húgyúti szervek. A kezelés után kialakuló szövődmények (sugárzás és kemoterápia) szintén a tumor hatásának következményének tekinthetők.

Daganatkezelés

Az operálható neoplazmákat kezeljük műtéti beavatkozás... Ezt a módszert bonyolítja az a tény, hogy a daganat teljes eltávolítására van szükség az esetleges visszaesések elkerülése érdekében, ezért a műtét során az egészséges sejtek egy részét is eltávolítják. Az elmúlt években az ilyen beavatkozások kevésbé invazív módszereit ultrahang- és lézertechnikával aktívan bevezették az idegsebészeti gyakorlatba. A neoplazma szilárd csomópontjának eltávolítását kombinálják a ciszták tartalmának felszívásával, amelynek falai nem igényelhetik az eltávolítást.

Ha a tumor működésképtelen, akkor a következő technikákat alkalmazzák:

• tüneti farmakoterápia (célja a javulás általános állapotés semlegesítse a betegség élénk tüneteit);
• sugárkezelés;
• kemoterápia.

A statisztikák szerint az agydaganatok a központi idegrendszer összes szerves betegségének körülbelül 2% -át teszik ki idegrendszer... 15-20 ezer emberenként évente egy agydaganat esetet regisztrálnak. Sőt, a nők és a férfiak incidenciája megközelítőleg azonos, a gyermekeké valamivel kevesebb. A legmagasabb morbiditás 20-50 éves korban figyelhető meg. A daganatok különbözőek lehetnek - jóindulatúak és rosszindulatúak. Vegyünk néhány cisztás daganatot.

Neuroectodermális cisztás daganatok

Az asztrocitóma egy glótumor, amely asztrocitákból képződik. Bármely életkorban megtalálható. Az összes neuroektodermális daganat közül ez a leggyakoribb (35-40%). Makroszkóposan ez a tumor szürkés-rózsaszín vagy sárgás színű, sűrűségében gyakran nem különbözik az agy anyagától, ritkábban sűrűbb vagy lágyabb. Az asztrocitóma egyértelműen el van határolva az agyi anyagtól, de egyes esetekben az asztrocitóma határait nem lehet meghatározni. A tumor belsejében nagyon gyakran ciszták képződnek, amelyek az évek során lassan növekednek, és végül jelentős méretet is elérhetnek. Különösen a ciszták képződése jellemző az asztrocitómára gyermekeknél. Felnőtteknél ez a daganat gyakrabban fordul elő az agyféltekékben, gyermekeknél főleg kizárólag a kisagyféltekékben alakul ki, korlátozott csomóként, cisztákkal. A kiterjedő-infiltratív növekedést jellemzőbbnek tekintik az asztrocitómára.

Az oligodendroglioma olyan daganat, amely már a neuroglia - oligodendrocyták érett sejtjeiből fejlődik ki. Ez az összes agydaganat 1-3% -át teszi ki, és főleg felnőtteknél fordul elő. A daganat az agyféltekék fehérállományában lassan és korlátozottan növekszik, eléri nagy méretekés főleg a kamrák falai mentén terjed, gyakran behatolva az üregükbe, az agykéregbe és a membránokba is növekedhet. Az oligodendrogliomára jellemző a gyakori nyálkahártya degeneráció, meszesedés. Makroszkóposan a tumor kompakt, rózsaszínű csomópont, világos határokkal. A daganat szöveteiben gyakran láthatók apró ciszták, amelyek vastag tartalommal, nekrózis gócokkal, meszesedési területekkel vannak tele rétegek vagy szemcsék formájában. Az oligodendroglioma növekedése expanzív-infiltratív.

Ependymoma - Ez az agydaganat a kamrák ependyma sejtjeiből fejlődik ki. Különböző életkorban fordul elő, leggyakrabban gyermekeknél, és az agydaganatok 1-4% -át teszi ki. Az Ependymoma nagy méreteket ér el, és tömegével kitölti a kamra üregét. A daganatos szövetekben jól láthatóak a ciszták és a meszesedési területek.

A glioblastoma (spongioblastoma multiforme) egy rosszindulatú daganat, amely spongioblast neuroepithelium sejtekből alakul ki. Az összes koponyaűri agydaganat 10-16% -át teszi ki. Gyakran az agyféltekék mélyén lokalizálódik, és hajlamos a ciszták kialakulására. Gyermekeknél ritkán ez a tumor elsősorban az agy középvonalában elhelyezkedő struktúrákat érinti.

Érrendszeri cisztás daganatok

Az angioreticuloma olyan daganat, amely kötőszöveti eredetű érrendszeri elemekből áll. Az agydaganatok teljes számának 5-7% -át teszi ki. A daganat jóindulatú, meglehetősen lassan, kiterjedten, ritkán növekszik - kiterjedten infiltratív módon és nincs kapszulája. Elég gyakran cisztát képez, amely szalmasárga vagy barna szín meglehetősen nagy mennyiségű fehérjével. A cisztás angioreticuloma egy kis csomó, szürke-rózsaszín vagy szürke-piros színű.

A csomópont a cisztaüregben helyezkedik el az agykéreg alatt, gyakran összeolvad az agyhártyákkal, és egyértelműen el van határolva a környező agyszövettől. Alapvetően a tumor lokalizációja a kisagy, ritkábban az agyféltekék.

Szarkóma - ez a tumor az agyszövet kötőszöveti elemeiből, valamint membránjaiból alakul ki. Az agydaganatok összes esetének 0,6-1,9% -ában figyelhető meg. Az extracerebrális daganatok többé-kevésbé körvonalazott csomópontok, amelyek hasonlítanak a kifelé meningiomára, de gyakran lehetséges megtalálni ennek a daganatnak az agyszövet növekedési területeit, néha - a csont bitorlása. Egy ilyen daganat egy szakasza barna, szürke-vörös vagy sárgás színű területeket mutat, vérzéses gócokkal, nekrózissal és különböző méretű cisztákkal. A tumor növekedése infiltratív. A cisztás agydaganatok mindig eltávolításra és későbbi kezelésre kerülnek.

Pilocytás asztrocitoma ICD / O 9421/1 (G I)

Általános jellemzők

A pilocytás asztrocitoma gyakrabban fordul elő gyermekeknél, infratentorálisan helyezkedik el, és ciszta (csillag az 1. ábrán), amelynek parietális csomópontja van (nyílhegy az 1. ábrán). Felnőtteknél ritkábban fordul elő, főleg szilárd formáció formájában, és supratentoriálisan helyezkedik el (nyílhegy a 2. ábrán).

1. ábra A cerebellum pilocytás asythrocytoma (PCF, tipikus a PA-nál gyermekeknél és serdülőknél)

2. ábra A chiasmatic-sellar zóna és a supratentorialis régió pilocytás asitrocytoma (jellemző a késői fiatalok és felnőttek PA-jára)

Járványtan

• A központi idegrendszer összes daganatának 0,6–5,1% -a,
• A központi idegrendszeri daganatok 6% -a gyermekkor,
• A kisagyi asztrocitómák 80% -a,
• az előfordulás csúcsa 5-15 év (statisztika).

Morfológia

Három különböző típusú morfológiai szerkezet létezik:

• parietalis ciszta(a leggyakoribb forma), ez a forma a legjellemzőbb az infratentorialis lokalizációra, és főleg gyermekeknél fordul elő;
• teljesen szilárd oktatás;
• szilárd cisztás tömeg.

MRI cisztán a T2 és Flair, ↓ T1, valamint a szilárd komponens → T2 és T1 agyi anyag. A cisztafal általában egészséges kisagyi szövetből, sokkal ritkábban daganatos szövetből áll. A meszesedés az esetek 11% -ában, a vazogén ödéma pedig 5% -ban fordul elő. CT-n a ciszta tartalma → a cerebrospinalis folyadék és a szilárd rész szerkezete → az agy. Vérzés és nekrózis nem gyakori.

Daganatos ciszta a kisagy bal agyféltekéjében (nyílhegyek a 3. ábrán), a ciszta tartalma Flair MR-jellel rendelkezik a változatlan cerebrospinalis CSF-hez képest (csillag a 3. ábrán). Részleges csomó belül ciszta falak (nyíl a 3. ábrán).

Lokalizálás

A csomópontos ciszta jellemzőbb a tumor infratentorialis lokalizációjára, és a supratentorial számára szilárd képződés.

Daganatos ciszta a kisagyféltekében (csillagok a 4. ábrán és a nyílhegy a 4. ábrán), ami a IV kamra szűkületéhez vezet, és okkluzív hydrocephalust okoz a kamrai rendszer tágulásával (nyílhegyek a 4. ábrán).

Ha a hátsó koponyaüregben lokalizálódik (60%), a daganat a kisagyban bárhol előfordulhat - a félgömbtől vagy a féregtől.

A pilocytás asztrocitóma az optikai traktusok mentén növekszik (nyílhegyek az 5. ábrán), és szintén egyenetlenül kontrasztosak (nyílhegyek az 5. ábrán).

Szupratentorálisan lokalizálódik a harmadik kamra (gyakran NF1-hez társuló) fundusának és a chiasmnak a régiójában (25-30%).

Szilárd cisztás képződés a harmadik kamra régiójában (nyílhegyek a 6. ábrán). Nyomok műtéti kezelés a corpus callosum törzsének károsodása formájában (nyíl a 6. ábrán). A daganat nincs teljesen eltávolítva (nyíl a 6. ábrán), egy heterogén konglomerátum heterogén módon halmoz fel kontrasztot (nyílfej a 6. ábrán).

Egyéb, ritkábban előforduló helyek: az agytörzs, az agyféltekék és az agykamrák (gyakrabban felnőtteknél).

Biológiai viselkedés és dinamikus megfigyelés

A kezelés hiányában bekövetkező dinamikus változásokat a daganat növekedése, annak cisztás részének növekedése fejezi ki, amely összenyomja és deformálja az IV kamrát, csökkentve a kamrai és a subarachnoid terek kommunikációját, ami a cerebrospinális folyadék nyomásának növekedéséhez vezet a kamrai rendszerben annak tágulása és az agyi anyag károsodása. A dinamikus változások nem múlandók, de mindig progresszívek.

A daganat növekedésével meghatározzák a ciszta növekedését (7. ábra), valamint az általa kiváltott "tömeghatást" az IV kamra összenyomásával és az okkluzív hydrocephalus kialakulásával a III és az oldalsó kamrák dilatációjával, mint valamint a barázdák simítása.

Kontrasztjavítás

A kontraszt 95% -ban fordul elő. A szilárd rész viszonylag homogén intenzíven felhalmozza a kontrasztot, a ciszta nem fokozódik.

A daganat intenzíven inhomogén módon felhalmozza a kontrasztanyagot a szilárd területek területén (nyílhegyek a 9. ábrán), a ciszták továbbra sem erősödnek meg (nyíl a 9. ábrán).

Megkülönböztető diagnózis

Hemangioblastoma

A hemangioblastoma egy cisztás daganat, amelynek kis parietalis csomópontja infratentorálisan helyezkedik el, a gerincvelőben intramedullárisan fordulhat elő, von Hippel-Lindau betegséggel összefüggésben, amelyben más szervek és rendszerek, különösen a vese (policisztás) és a mellékvese károsodása található meg. mirigyek (feokromocitóma). A perfúziós vizsgálat kimutatta a hemodinamikai paraméterek (rCBF és rCBV) kifejezett prevalenciáját a hemangioblastomában a pilocytás asztrocytómával szemben. Ezen túlmenően az asztrocitóma gyakoribb gyermekeknél és serdülőknél, a hemangioblasztóma pedig felnőtteknél.

* Ábra. 10-et a „Diagnostic Neuroradiology” 2009-ből kölcsönöztük. Kornienko V.N., Pronin I.N. 2009 a kóros folyamat vizuális bemutatása céljából.

Kis hemangioblastoma a bal kisagyi amygdala régiójában (nyíl a 10. ábrán). Intravénás kontraszt után intenzív kontrasztfelhalmozódás lép fel a parietalis papillában (nyíl a 10. ábrán). Hangerő agyi véráramlás hemangioblastoma (nyíl a 10. ábrán) jelentősen meghaladja a pilocytás asztrocytoma ugyanazokat a mutatóit (nyílfej a 10. ábrán).

Choroidpapilloma

A choroid papilloma kitölti az IV kamrát, fésült kontúr, a cerebrospinalis folyadék hiperprodukciója és a kamrai rendszer tágulása jellemzi, és nem befolyásolja a kisagyat. Egy perfúziós vizsgálatban a hemodinamikai paraméterek szignifikánsan meghaladják a pilocytás asztrocytomában szenvedőkét, de alacsonyabbak, mint a hemangioblastomák.

Intraventrikuláris tömeg a IV kamra lumenében (nyílhegyek a 11. ábrán), amelyek az érfonathoz kapcsolódnak.

Ependymoma

Az ependymoma sejtszerkezetű, és a növekedés során átterjed Lyushka és Magendie lyukaiba, a petrifikáció jellemzőbb rá. A cisztás komponensek kevésbé gyakoriak az ependymomában, mint a pilocytás asztrocytomában. MRI spektroszkópián a pilocytás asztrocytoma Cr / Cho metabolit aránya alacsonyabb, mint az ependymomaé. A szilárd komponensből származó T2 jel intenzitása az esetek 50% -ában hasonló a cerebrospinalis folyadék intenzitásához. Pilocytás asztrocytomában a szilárd komponens izointense szürkeállomány T2 által.

Intraventrikuláris volumetrikus cisztás szilárd képződés (nyilak a 12. ábrán), nőve a IV kamra régiójából a hátsó él mentén gerincvelő a gerinccsatornában (nyílhegyek a 12. ábrán).

Medulloblastoma

A Medulloblastoma a férfipopulációt részesíti előnyben (nemek aránya M: F - 4: 1). A medulloblastoma általában fiatalabb betegeknél (medulloblastoma csúcs 2–6 év) és pilocytás astrocytoma csúcs 10–20 évnél jelentkezik. Az MRS-en az NAA / Cho a pilocytás asztrocytomában magasabb, mint a medulloblastomában. A pilocytás asztrocytoma a félgömbből vagy a kisagy kocsányából nő ki. A medulloblastoma a kisagyféregből származik, és átterjed a IV kamra üregébe, agresszívebb viselkedés jellemzi, a pons háti részeibe nőhet, és áttétet képezhet a központi idegrendszer membránja mentén.

Egy nagy szilárd képződés a IV kamra üregében, amely a falakat széttolja (csillag a 13. ábrán). A cerebelláris vermisből növekvő cisztás szilárd képződés (nyilak a 13. ábrán), intenzíven felhalmozva egy kontrasztanyagot (nyílhegy a 13. ábrán).

Áttét

A metasztatikus daganat ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, de előfordulhat. Az áttétet általában súlyos perifokális ödéma és tömeges hatás kíséri. A tüdő, a bőr, az emlőmirigy, a vese és a gyomor-bél traktus szűrése segít kizárni az infratentoriális képződés másodlagos genezisének jellegét. A supratentorialis lokalizáció más fokális és tömegeinek jelenlétében a metasztatikus tumor diagnózisa nyilvánvalóbb. Nehézségek merülnek fel, ha az áttét magányos és cisztás komponenssel rendelkezik.

Az emlőrák nagy cisztás szilárd áttétje a kisagyban (csillag a 14. ábrán). A tüdő adenokarcinóma áttétje a kisagy jobb agyféltekéjében, intenzíven felhalmozva a kontrasztot (nyíl a 14. ábrán). A metasztázisok a legtöbb esetben többszörösek, és supratentoriálisan detektálhatók (nyílhegyek a 14. ábrán).

Kisagyi tályog

A cerebelláris féltekén tályog lép fel, gyakori forrása a gyulladt dobüregből származó pyogén flóra (az exudatív középfülgyulladás hátterében), amelynek falán gennyes oszteolitikus fúzió megy végbe a fertőzés intrakraniális behatolásával. Így a kisagyi tályog egyik jele a piramis pusztulása időbeli csont... Az opportunista flóra által okozott tályog az immunhiány hátterében inkább supratentoriálisan lokalizálódik. A jellemző tulajdonságok a tályog a kontúrok tisztasága, a lekerekített forma, a homogén tartalom. Kontraszt esetén a kontraszt felhalmozódik a kontúr mentén, ahol a granulációs szövet kialakul. MRI-n a DWI impulzus szekvencia használatakor megjelenik egy MR jel és ↓ az ADC térképeken. BAN BEN klinikai kép, a kisagyi tünetek mellett hipertermia és gyulladásos folyamat belső fül.

Multinoduláris tömegképződés a kisagy bal féltekén (fekete nyíl a 15. ábrán), perifokális ödéma veszi körül (nyílfej a 15. ábrán). A bal temporális csont piramisában a gyulladásos folyamat is láthatóvá válik (fehér nyíl a 15. ábrán). A formációk intenzíven halmoznak fel egy „gyűrű” típusú kontrasztot tiszta és egyenletes kontúrral (nyilak a 15. ábrán). A DWI-n ezeknek a formációknak van MR-jelük és ADC-vel ↓ (nyilak a 15. ábrán).

Atípusos teratoid-rhabdoid tumor

Gyakrabban a kisagy pontine szögének régiójában lokalizálódik. Nagy tömege és kifejezett heterogén szerkezete van.

Klinikai bemutatás, kezelés és prognózis

A gyermekek klinikai megnyilvánulásai meglehetősen hangsúlyosak, ezeket a kisagy tünetei (ataxia, nystagmus) és az okkluzív hydrocephalus okozta koponyaűri magas vérnyomás tünetei jellemzik.

Teljes eltávolítással a prognózis jó, túlélési arány magas, a relapszusok ritkák. A PA lassan növekszik, a prognózis (több mint 90% 5 éves túlélési rátával és 70% feletti 20 éves túlélési rátával). Egyes sebészek csak a csomó reszekcióját támogatják, mivel a ciszta falai nem tartalmaznak daganatos elemeket, még akkor sem, ha megerősödnek.

Ha az eltávolítás lehetetlen, azt palliatív kezelés váltja fel (ventriculo-pitvari és ventriculo-peritonealis tolatás). A cisztás daganatok prognózisa jobb. Klinikai tanfolyam jóindulatú, még a hiányos műtéti reszekció mellett is, az 5 éves túlélési arány 90-100%, a relapszusok ritkák.

A cikk teljes vagy részleges újranyomása megengedett az aktív hiperhivatkozás telepítésével a forráshoz

Teszt

Bibliográfia

1. B.V. Gaidar, T.E. Rameshvili, G.E. Trufanov, V.E. Parfenov, Az agy és a gerincvelő tumorainak sugárdiagnosztikája - SPb: LLC ”FOLIANT Kiadó”, 2006-336.
2. V.N. Kornienko és az IN Pronin diagnosztikai neuroradiológia Moszkva, 2009. 0-462.
3. Abdullah ND, Mathews VP (1999) Kontrasztos kérdések az agydaganatok képalkotásában. Neuroimaging Clin North Am. 9 (4): 733-749
4. Abul-kasim K, Thurnher MM, Mckeever P és mtsai. Intradurális gerincdaganatok: a jelenlegi osztályozás és az MRI jellemzői. Neuroradiológia. 2008; 50 (4): 301-14.
5. Agrawal V, Ludwig N, Agrawal A és mtsai. Intraosseous intracranialis meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2007; 28 (2): 314-5

Szakosodott szakemberek egészségügyi intézmények, beleértve a Burdenko Idegsebészeti Tudományos és Gyakorlati Központot, gyakran az agy cisztás szilárd daganataiként ismert betegségekkel kell megküzdeniük. Az idegsebészek enyhítik a fej egyéb patológiáit is, de ennek a sorozatnak a megsértése meglehetősen gyakran előfordul, ezért a diagnózis és a kezelés magas színvonalú megközelítését igénylik. Ez a betegség a vegyes típusú patológiákhoz tartozik, és csak a műtéti beavatkozás segít gyakran megszabadulni a neoplazmától.

A betegség jellemzői és okai

A betegség lényege abban rejlik, hogy a daganat belsejében egy sima falú ciszta képződik, amely növekedésével az agy különféle részeire nyomódhat, ami nemkívánatos következményekhez vezethet. Az ilyen tömörítés egyik következménye a végtagok mobilitásának csökkenése lehet, emellett az emésztőrendszer és a gyomor-bél traktus rendellenességei is előfordulnak, és a vizeléssel kapcsolatos problémák is jelentkeznek.

A cisztás szilárd agydaganatok okairól szólva különös figyelmet kell fordítani a veszélyes munkakörülményekre, ezért azoknak az embereknek, akiknek karcinogén anyagokkal kell foglalkozniuk, beleértve az azbeszttel, színezékekkel, olajjal és termékeivel kapcsolatos iparágakat, különös figyelmet kell fordítaniuk. A daganat megjelenésének okai között érdemes kiemelni a herpeszvírus, más vírusok hatását is, amelyek provokálják a daganatok megjelenését. Ismertek gyenge öröklődéses esetek is, de ez inkább kivétel a szabály alól.

Diagnosztika és kezelés

Betegség esetén megszoktuk a szakemberek szakszerűségét, míg a daganat megjelenését vagy annak időben történő észlelését sokkal könnyebb lenne megakadályozni. Ehhez képesnek kell lennünk érezni a testben megkezdett változásokat, mert tovább kell birkóznunk a problémával korai fázis könnyebb, mint a betegség kezelése az utolsó szakaszokban. Magad javíthatja a pozitív prognózist, ha időben észleli a problémát és segítséget kér a szakemberektől.

Mint más patológiák esetén, a kezelés megkezdésének szükségessége cisztás szilárd képződés tud mondani fejfájás, hányinger és hányás az első tünetek a rák jelenlétében. Csak speciális vizsgálati módszerek segítségével diagnosztizálható, ideértve a mágneses rezonancia képalkotást és a komputertomográfiát is. A központ idegsebésze képes lesz pontos diagnózist felállítani a kutatási eredmények vizsgálatával és a kórtörténet kivonatának elolvasásával. A vizsgálat eredményei alapján kidolgoznak egy kezelési rendet, és megoldják a beteg kórházi kezelésének kérdését a Burdenko központ klinikájára.

Számos kezelési lehetőség létezik, de leggyakrabban a cisztás szilárd szerkezet eltávolítását alkalmazzák. A műtét során nagy a valószínűsége annak, hogy az egészséges sejtek teljes eltávolítással károsodhatnak, ezért a műtét során gyakran használnak lézert és ultrahangot. A sugárzást és a kemoterápiát is aktívan alkalmazzák, és ha egyetlen módszer sem alkalmas orvosi okokból, erős gyógyszereket alkalmaznak. Mindenesetre a kezelés végén egy ideig szakemberek felügyelete alatt kell állnia, amelyhez további 2-3 hétig kell maradnia a klinikán.

Karina Zharkova, 77 éves férfi

Jó estét. A 77 éves apa három hete ájult el otthon. Mentőt hívtak, az orvos azt mondta, hogy agyvérzése van, de nincs szüksége kórházba, apa pedig nem akarja, mert abban a pillanatban jól érzi magát. a mentőorvos azt javasolta, hogy keresse fel a lakóhely neurológusát. Másnap apámnak nagyon magas volt a vérnyomása, 209–90, és elkezdett egy kicsit beszélni. Elmentünk egy neurológushoz, aki ismét megerősítette, hogy agyvérzésről van szó, és egy csomó gyógyszert írt fel vérnyomás ellen. De nem lett jobb. Épp ellenkezőleg, a memóriával kapcsolatos problémák kezdődtek, és apám többet kezdett beszélni. Január 2-án reggel felébredt és panaszkodni kezdett, hogy valami nincs rendben a fejével. Lassan kezdtem el mindent csinálni ... Elfelejtettem a nevünket, a nevét és amikor megszületett. Mentőt hívtunk, és ezúttal mi is ragaszkodtunk a kórházi kezeléshez a Genelide Kutatóintézetben, hogy ellenőrizzük. A sürgősségi szobában apa nem viselkedett megfelelően, nem értette, hol vagyunk, mi történik, mindenféle hülyeséget mondott nagyon egyszerű kérdésekre. Az MRI után kiderült, hogy ez nem stroke! És az agy térfogati képződése! Megdöbbentünk! Kórházba került. Elkezdték IV-k készítését, és a második napon észhez tért. Mindenre emlékeztem és mindenkit felismertem. Január 6-án egy második MRI-t végeztek kontrasztkezeléssel. Diagnózis: A bal occipitalis lebeny neoplazmájának MRI-képe ödémával és laterális diszlokációval. Az agy fehérállományának egyetlen gócának MR-képe, nagyobb valószínűséggel vaszkuláris eredetű. Az agyi atrófia jelei a külső és belső cerebrospinalis folyadéktér helyettesítő kiterjesztésével. Formáció homályos, egyenetlen kontúrral, 5,8 x 2,3 x 2,4 cm, heterogén cisztás-szilárd szerkezettel, körülvéve az agyi anyag ödémájának zónájával ..... arra kérem Önt, hogy válaszoljon arra a kérdésre, hogy Ön szerint mi a művelet esetünkben lehetséges? Mit tehet, hogy segítsen apjának? És a legszörnyűbb kérdés a családunk számára az, hogy ez a képződés glioblastoma? Előre is köszönöm válaszát. MRI jelentést mellékelek kontrasztgal.

Fotó a kérdéshez csatolva

Karina! Nem nagyon értem az internetes vonzerejét, főleg, hogy apja nagy valószínűséggel az idegsebészeti osztályon tartózkodik. Miért nem kérdezel meg mindent, amit írtál a kezelő idegsebésztől? Különösen a műtét szükségességéről. Minden idegsebésznek megvan a maga véleménye. Különösen az ebben a korban végzett műveletet illetően. Ha érdekel, hogy lehetséges-e a műtét - lehetséges-e, most már bármilyen életkorban működnek. A kérdésnek másnak kellene lennie - miért? jelentése? A segítségnyújtás szempontjából például csak a glükokortikoidok. Glioblastoma vagy sem - csak a kóros szövet szövettani vizsgálata képes "megmondani".

Karina Zharkova

Jó estét! Az idegsebészeti osztályon, ahol az apa fekszik, még nem döntöttek a műtét mellett, vagy sem, mivel még mindig ünnepek, és csak a Jenelidze intézet igazgatója csinálja .... A kérdés lényege - a műveleti segítség? Meg tudja-e hosszabbítani apja életét? Van valami oka? Van-e esélye az apának tovább élni a műtéttel, vagy úgy, ahogy most ........ csak a polietilátot kapja?

Karina! Meg kell ismételnem magam - „Minden idegsebésznek megvan a maga véleménye. Különösen az ebben a korban végzett műveletet illetően. " Mondok egyet, Jenelidze nagy valószínűséggel mást mond. 77 éves korában, valószínűleg rosszindulatú daganattal (ebben a korban, ilyen helyen, kifejezett ödéma mellett jóindulatú daganatok nem fordulnak elő) nincs értelme operálni az embert. Nem egészen értem, a kérdés segít? - a mentális funkciók helyreállítása szempontjából? - nagyon-nagyon kétséges, mióta az életkorral kapcsolatos változások agyszövet, érelmeszesedéses változások, tumoros hatások tovább fokozódnak a gyógyszer depresszióval. Biztosan nem fogja meghosszabbítani az életet. Mi a művelettel, mi anélkül, azzal rosszindulatú daganatokélettartama legfeljebb 2 év. Ha személyes véleményem az, hogy több az esély arra, hogy a közeledben legyek - ez dexametazont kap, de nem vizelethajtót.