Pretiekaisuma acu pilieni. Pretiekaisuma acu pilieni: grupas raksturojums, zāles un analogi Acu pilieni no neinfekcioza iekaisuma
Katru gadu mūsdienu oftalmoloģija reģistrē to pacientu skaita pieaugumu, kuriem ir acu slimības, kas noved pie redzes orgānu pavājināšanās. Farmācijas nozare ir daudz dažādu virzienu zāļu, kuras lieto acs priekšējā segmenta slimību ārstēšanai.
Galvenā informācija
Pēc iedarbības sastāva un stipruma pretiekaisuma acu pilienus iedala grupās:
- glikokortikosteroīds (GCS) - hormonālie pilieni "Deksametazons" (kā daļa no kombinētajiem preparātiem "Tobradex", "Sofradex"), "Hidrokortizona acu ziede" utt.
- nesteroīds (NVPS) - "Diclofenac", "Indoclllier" utt.
Parasti vietējiem pretiekaisuma oftalmoloģiskajiem preparātiem ir līdzīgas īpašības, jo tie samazina iekaisuma izpausmju intensitāti (acu audu apsārtums un pietūkums).
Glikokortikosteroīdi (GCS)
Glikokortikosteroīdu grupa acu preparāti ir dabiski vai sintētiski iegūti endokrīno dziedzeru hormoni. Bioloģiski aktīvām vielām, kas iegūtas no virsnieru garozas, ir universāls pretiekaisuma aktivitātes mehānisms.
Lietošanas indikācijas
Galvenā indikācija glikokortikosteroīdu lietošanai ir patoimūns iekaisums. Turklāt GCS tiek plaši izmantoti akūti periodi sistēmiskas saistaudu slimības, artrīts, alveolīts un iekaisuma slimības neinfekcioza āda.
Ņemot vērā steroīdu zāļu iedarbību uz ķermeni, kortikosteroīdu iecelšana ir ārkārtīgi piesardzīga. Sakarā ar iespējamo slimību rakstura atkarības veidošanos un šo zāļu lietošanas regularitāti ir lietderīgi samazināt to lietošanas ilgumu.
Parasti pretiekaisuma acu zālēm ārējai lietošanai ir līdzīgas īpašības, jo tās samazina iekaisuma izpausmju intensitāti (acu audu apsārtums un pietūkums).
Tikmēr izteikta GCS pretiekaisuma iedarbība ir tiešs "signāls" to lietošanai, ja steidzami nepieciešams lokalizēt dzīvībai bīstamu (invaliditāti) iekaisuma procesu.
Blakus efekti
Glikokortikosteroīdu lietošana ir atkarīga no daudziem faktoriem: izteikta zāļu aktivitāte un tās ietekme uz tauku vielmaiņas procesiem, individuāli aprēķināta dienas deva, uzņemšanas ilgums, kā arī ievada raksturs. Lietojot lokāli, var nedaudz samazināties rezistence pret infekciju, attīstoties vietējām komplikācijām.
Sistēmiska, ilgstoša glikokortikoīdu lietošana var izraisīt steroīdu traucējumus (Kušinga sindromu, diabētu, kuņģa čūlas vaskulītu, osteoporotiskas izmaiņas, hipertrichozi, arteriālā hipertensija, psihoze un virsnieru mazspēja).
Nesteroīds (NPL)
Nesteroīdie pretiekaisuma acu līdzekļi ir iekarojuši visu pasauli. NPL zāļu lietošanas vēsture aizsākās 19. gadsimta beigās, kad tās sāka lietot acetilsalicilskābe... Pirms tam "parakstu doktrīnā" bija noteikts, ka pacienti ārstēšanai lieto vītolu mizu.
Tur ir daudz zāļu formas NPL, to ražotāji, pētījumu pierādījumu bāze, kas liecina par narkotiku lietošanas efektivitāti un drošību šajā grupā. Pašlaik ir zināmi daudzi NSPL, kuru klasifikācija tiek veikta atkarībā no atvasinātā ķīmiskā sastāva.
NPL ir ne tikai pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, bet arī veicina trombocītu agregācijas kavēšanu.
Lietošanas indikācijas
Ir pierādīts, ka NPL terapeitiskais efekts ir saistīts ar pretiekaisuma enzīma COX2 (ciklooksigenāzes2) bloķēšanu, kā arī prostaglandīnu sintēzes līmeņa pazemināšanos.
Tādējādi galvenās NPL iecelšanas indikācijas ir sāpes dažāda rakstura, ieskaitot balsta un kustību aparātu ar balsta un kustību aparāta iekaisumu, dismenorejas sāpēm, migrēnu utt.
Blakus efekti
NPL lietošana ir aizliegta gadījumos, kad pacients:
- šajā grupā ir paaugstināta jutība pret narkotikām;
- ar čūlas izpausmēm kuņģa-zarnu traktā;
- grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Visbiežāk, kad rodas patoimūns iekaisums, oftalmologs izraksta glikokortikosteroīdus, ņemot vērā blakusparādības un kontrindikāciju klātbūtni.
Bez atbilstošām zināšanām nav iespējams patstāvīgi aprēķināt devu un devu skaitu, tāpēc speciālista konsultācija palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.
| Skatīts: 10 184 cilvēki.Nesen oftalmoloģijā ir satraucoša tendence strauji pieaugt to cilvēku skaitam, kuriem ir redzes problēmas.
Starp farmaceitiskajiem oftalmoloģiskajiem preparātiem ir dažādu grupu un darbības principu līdzekļi, un tos visus izmanto acs priekšējā segmenta patoloģiju ārstēšanai.
Galvenā informācija
Pēc ietekmes uz redzes un sastāva orgāniem raksturs visas zāles tiek diferencētas hormonālos līdzekļos vai glikokortikosteroīdos un nesteroīdos medikamentos.
Glikokortikosteroīdi ietver pilienus:
 |
 |
 |
Starp tiem nesteroīdie medikamenti populārs:
 |
 |
 |
 |
Gan tiem, gan citiem oftalmoloģiskajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir līdzīgas īpašības - tie palīdz novērst iekaisuma procesu un tā simptomus (tūsku, apsārtumu).
GCS - glikokortikosteroīdi, zāļu saraksts
Šādas zāles ir izgatavotas no dabīgiem vai sintētiskiem hormoniem - endokrīno dziedzeru darbības produktiem. Hormoni tiek ražoti, piedaloties virsnieru garozai, tie ir spēcīgi bioloģiski aktīvi savienojumi un tiem ir aktīvi iekaisuma likvidēšanas mehānismi.
Kā tāda nav vispārpieņemtas glikokortikosteroīdu klasifikācijas. Tomēr aizkulisēs daudzi ārsti sadala šīs grupas narkotikas atbilstoši izlaišanas formām:
- Injicējamie glikokortikosteroīdi (sistēmiski un intraartikulāri)
- Glikokortikosteroīdi tablešu veidā
- Vietējie glikokortikosteroīdi (krēmi, ziedes, intranazāli pilieni)
Jūs varat arī sadalīt glikokortikosteroīdus pēc aktīvās vielas, kas ir zāļu sastāvdaļa. Galvenie un visbiežāk mugurkaula slimībām tiek noteikti šādi:
- Deksametazons - Dexafar, Detametazons, Detazone, Sondex
- Betametazons - Diprospan, Diprofos
- Metilprednizolons - Depo-Medrol, Medrol, Prednol, Solu-Medrol
- Prednizolons - Dekorīns, Prednizons, Prednighexal
Lietošanas indikācijas
Visbiežāk patoimūna iekaisuma gadījumā tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi. Arī zāles ar glikokortikosteroīdiem ir ieteicamas akūtā fāzē dažādām sistēmiskām patoloģijām, kas ietekmē saistaudi, locītavas, plaušas (alveolīts, reimatoīdais artrīts), āda (neinfekcijas slimības).
Šādas zāles jālieto ļoti piesardzīgi, ņemot vērā daudzās blakusparādības un spēcīgo ietekmi uz ķermeni.
Turklāt var attīstīties atkarība no glikokortikosteroīdiem, tāpēc terapijas ilgums ar šo zāļu grupu ir stingri ierobežots.
Parasti gandrīz visiem pretiekaisuma aktuālajiem acu līdzekļiem ir līdzīgas īpašības, novēršot pietūkumu, iekaisumu, apsārtumu, niezi un diskomfortu. Bet kortikosteroīdu hormonu spēcīgo pretiekaisuma iedarbību biežāk izmanto ārkārtas iekaisuma atvieglošanai, piemēram, ja pastāv draudi cilvēka dzīvībai vai veselībai.
Blakus efekti
Zāļu, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi, lietošanas kārtība ir saistīta ar dažādiem faktoriem. Starp tiem ir zāļu aktivitātes raksturs un stiprums, tā ietekme uz tauku metabolismu, individuālā deva, ārstēšanas ilgums un zāļu ievadīšanas veids organismā.
Lietojot lokāli, bieži attīstās zināms rezistences kritums pret infekcijas daļiņām un lokālu komplikāciju parādīšanās.
Ja glikokortikosteroīdus lieto sistēmiski un ilgstoši, tad var novērot smagus steroīdu traucējumus - zarnu, kuņģa čūlas, vaskulītu, diabētu, hipertensiju, virsnieru dziedzeru pasliktināšanos utt.
Nesteroīdie medikamenti (NPL)
NPL acu pilieni tiek plaši izmantoti. Šīs grupas zāļu ieviešanas vēsture oftalmologu un citu speciālistu praksē ir datēta ar 19. gadsimtu, kad sāka aktīvi izmantot acetilsalicilskābi.
Iepriekš ārsti pretiekaisuma zāļu vietā lietoja vītolu mizu. Ir daudz dažādu farmaceitisko līdzekļu ar NPL, kas atšķiras pēc aktīvās sastāvdaļas, ražotāja, efektivitātes, blakus efekti un drošības pakāpe.
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klasifikācija ir balstīta uz aktīvā komponenta klātbūtni un papildu sastāvu tajos. NPL var ne tikai mazināt iekaisumu, bet arī tiem ir izteikta pretsāpju iedarbība, kā arī kavē trombocītu agregāciju.
Lietošanas indikācijas
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu terapeitiskā iedarbība balstās uz iekaisuma enzīma ciklooksigenāzes2 (COX2) bloķēšanu un prostaglandīnu koncentrācijas un ražošanas samazināšanu.
Šajā sakarā norādes par nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu ir dažādas sāpes, tai skaitā sāpes kaulos, mialģiskas sāpes muskuļu un skeleta sistēmas slimību fona apstākļos, galvassāpes, dismenorejas sindroms utt.
Blakus efekti
NPL lietošana medicīniskiem nolūkiem ir aizliegta, ja cilvēkam ir augsta jutība pret šādām zālēm. Turklāt reģistratūra netiek veikta, kad peptiska čūlas Kuņģa-zarnu trakts, laktācija, grūtniecība.
Ja slimība ir autoimūna rakstura, dominējošā parakstīto zāļu grupa ir glikokortikosteroīdi (ja nav kontrindikāciju). Tikai speciālists varēs pareizi aprēķināt zāļu devas un ieteikt terapijas režīmu.
Uzmanību! Pašpārvalde draud ar nopietnām komplikācijām!
Acu pilieni (acu pilieni) - klasifikācija, iezīmes un lietošanas indikācijas, analogi, atsauksmes, cenas
Paldies
Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!
Acu pilieni Vai risinājumi ir dažādi ārstnieciskas vielas kuras paredzēts injicēt acī. Ražošanai acu pilieni izmantojiet eļļu un ūdens šķīdumi dažādas aktīvās vielas. Jebkuri pilieni ir sterili, stabili un ķīmiski izotoniski (nerada kairinājumu acs gļotādai) šķīdumi. Atkarībā no aktīvās (aktīvās) vielas acu pilieni lieto, lai ārstētu dažādas slimības un novērstu nepatīkamus simptomus.Acu pilieni - instrukcijas pareizai lietošanai
Acu pilienus vairumā gadījumu nevar lietot, valkājot mīkstas kontaktlēcas, jo aktīvā sastāvdaļa zāles var uzkrāties uz gļotādas, kā rezultātā ir iespējama pārdozēšana. Acu pilienu lietošanas laikā ir jāatsakās no mīkstajām lēcām, aizstājot tās ar brillēm. Ja nav iespējams atteikties no mīkstajām kontaktlēcām, tās jāuzliek vismaz 20 - 30 minūtes pēc pilienu ievadīšanas acīs.Ja nepieciešams vienlaikus lietot divus vai vairākus acu pilienu veidus, tad intervāls starp to ievadīšanu ir jāuztur vismaz 15 minūtes un optimāli - pusstundu. Tas ir, vispirms tiek aprakti vieni pilieni, pēc tam pēc 15 - 30 minūtēm otrais, pēc vēl 15 - 30 minūtēm trešais utt.
Acu pilienu lietošanas biežums un ilgums ir atkarīgs no to veida, farmakoloģiskās īpašības aktīvā viela un tā, kuras slimības ārstēšanai vai simptomu novēršanai tās lieto. Akūtu acs infekciju gadījumā pilienus injicē 8 līdz 12 reizes dienā, hronisku neiekaisuma slimību gadījumā - 2 līdz 3 reizes dienā.
Visi acu pilieni jāuzglabā tumšā vietā, kad telpas temperatūra, kas nepārsniedz 30 o C, lai tie saglabātu savu terapeitisko efektu. Pēc iepakojuma atvēršanas ar šķīdumu tas jāizlieto viena mēneša laikā. Ja acu pilieni nav lietoti viena mēneša laikā, šī atvērtā pudele jāiznīcina un jāsāk jauna.
Acu pilieni jālieto, stingri ievērojot šādus noteikumus:
- Pirms pilināt acis, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni;
- Atveriet pudeli;
- Ievelciet šķīdumu pipetē, ja pudele nav aprīkota ar pilinātāju;
- Atlieciet galvu atpakaļ tā, lai acis skatītos uz griestiem;
- Ar rādītājpirkstu pavelciet apakšējo plakstiņu uz leju, lai atklātu konjunktīvas maisiņu;
- Neaiztiecot pipetes galu vai pudeles pilinātāju ar acs un skropstu virsmu, atbrīvojiet šķīduma pilienu tieši konjunktīvas maisiņā, kas veidojas, kad apakšējo plakstiņu atvelk;
- Centieties 30 sekundes turēt acis vaļā;
- Ja nav iespējams turēt atvērtu aci, tad uzmanīgi pamirkšķiniet to, mēģinot novērst zāļu šķīduma izplūšanu;
- Lai uzlabotu pilienu iekļūšanu gļotādā, jānospiež pirksts uz acs ārējā stūra;
- Aizveriet pudeli.
Kā pareizi iepilināt acu pilienus - video
Kā aprakt acu pilienus bērniem - video
Acu pilienu klasifikācija pēc darbības veida un darbības jomas
Viss acu pilienu komplekts, kas pieejams mūsdienu farmācijas tirgū, atkarībā no darbības veida un pielietojuma jomas ir sadalīts šādās grupās:1. Ārstēšanai paredzētie pilieni infekcijas slimības acs:
- Acu pilieni ar antibiotikām. Paredzēts baktēriju, mikoplazmu un hlamīdiju izraisītu acu infekciju ārstēšanai. Pašlaik ir pieejami šādi acu pilieni ar antibiotikām - Levomycetin, Vigamox, Tobrex, Gentamicin, Tsipromed, Tsiprolet, Oftakviks, Normaks, Floxal, Colistimitate, Maksitrol, Futsitalmik;
- Pretvīrusu acu pilieni vīrusu infekciju ārstēšanai. Ir pieejami šādi līdzekļi - Aktipol, Poludan, Trifluridin, Berofor, Oftan-IMU;
- Pretsēnīšu acu pilieni sēnīšu infekciju ārstēšanai. Krievijā nav reģistrēti vieni pretsēnīšu acu pilieni. Eiropā un ASV kā pretsēnīšu acu pilienus lieto 5% oftalmoloģisko natamicīna suspensiju. Tāpat, ja nepieciešams, acīs tiek pilināti amfotericīna B, flukonazola, ketokonazola, flucitazīna, mikonazola un nistatīna šķīdumi, tomēr Krievijā visas šīs zāles lieto tikai iekšķīgai vai intravenozai ievadīšanai;
- Acu pilieni sulfanilamīds bakteriālu un vīrusu infekciju ārstēšanai. Tur ir dažādas zāles pamatojoties uz nātrija sulfacilu (Albucid uc);
- Acu pilieni ar antiseptiķiem, kas paredzēti jebkura mikroorganisma (vīrusu, sēnīšu, baktēriju) izraisītu infekciju ārstēšanai. Pilieni ar antiseptiķiem ir Ophthalmo-septonex, Miramistin, Avitar, 2% borskābes šķīdums, 0,25% cinka sulfāta šķīdums, 1% sudraba nitrāta šķīdums, 2% kolargola šķīdums un 1% protargola šķīdums.
- Pilieni, kas satur aktīvās vielas nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tie ietver - Voltaren ofta, Naklof, Indokollyr. Pilienus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem bieži lieto, lai mazinātu iekaisumu dažādos funkcionālos apstākļos (nogurums, kairinājums utt.) Un acu slimībās (infekcijas, glaukoma utt.);
- Pilieni, kas satur glikokortikoīdu hormonus kā aktīvās vielas. Tie ietver prednizolonu, deksametazonu, betametazonu, prenacīdu. Šāda veida acu pilienus lieto, lai novērstu spēcīgu iekaisuma procesu dažādu acu slimību gadījumā. Acu pilienus ar glikokortikoīdiem nav ieteicams lietot vīrusu, mikobaktēriju un sēnīšu acu infekcijām;
- Kombinēti pilieni, kas satur kā aktīvās vielas un NPL, un glikokortikoīdus, un antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļus. Tie ietver Sofradex (pretalerģiska + pretiekaisuma + antibakteriāla iedarbība), Ophthalmoferon (pretvīrusu + pretiekaisuma + pretalerģiska darbība), Tobradex (pretiekaisuma + antibakteriāla iedarbība).
3.
Acu pilieni acu alerģisku bojājumu (antialerģisku) ārstēšanai:
- Pilieni, kas kā aktīvās vielas satur membrānas stabilizatorus. Tie ietver Cromohexal, Lekrolin, Lodoxamide, Alomid. Narkotikas lieto kursos;
- Pilieni, kas satur antihistamīna līdzekļus kā aktīvās vielas. Tie ietver antazolīnu, azelastīnu, alergodilu, levokabastīnu, feniramīnu, histimetu un opatonolu. Šīs zāles lieto kursos;
- Pilieni, kas satur vazokonstriktorus kā aktīvās vielas. Tie ietver tetrizolīnu, nafazolīnu, oksimetazolīnu, fenilefrīnu, Vizin, Allergoftālu, Spersalergu. Šīs zāles lieto tikai pēc nepieciešamības, lai novērstu smagu acu apsārtumu, mazinātu pietūkumu un apturētu asarošanu. Ir atļauts lietot vazokonstriktora pilienus ne ilgāk kā 7 līdz 10 dienas pēc kārtas.
- Pilieni, kas uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Tie ietver Pilokarpīnu, Karbakholu, Latanoprostu, Ksalatanu, Ksalakomu, Travoprostu, Travatanu;
- Pilieni, kas samazina intraokulārā šķidruma veidošanos. Tajos ietilpst klonidīns (ražots Krievijā ar nosaukumu Klonidīns), Proxophelin, Betaxolol, Timolol, Proxodolol, Dorzolamid, Brinzolamid, Trusopt, Azopt, Betoptik, Arutimol, Kosopt, Ksalakom. Turklāt daudzās valstīs tiek izmantoti Krievijā nereģistrēti acu pilieni Aproclonidine un Brimonidine;
- Pilieni, kas satur neiroprotektīvus līdzekļus, kas atbalsta funkciju redzes nervs un novēršot tās tūsku. Tie ietver Erisod, Emoxipin, 0,02% histohroma šķīdumu.
- M-antiholīnerģiskie līdzekļi - 0,5 - 1% atropīna šķīdums, 0,25% homatropīna šķīdums, 0,25% skopolamīna šķīdums;
- Alfa-adrenerģiskais agonists - Mezaton 1%, Irifrin 2,5 un 10%;
- Pilieni, kas aktivizē vielmaiņas procesus acs lēcā. Tie ietver taurīnu, Oftan-katakhrom, Azapentatsen, Taufon, Quinax. Ilgstoša šo pilienu lietošana var palēnināt vai pilnībā apturēt kataraktas progresēšanu.
7. Acu pilieni, ko lieto dažādām diagnostiskām manipulācijām (paplašina skolēnu, ļauj redzēt dibenu, diferencēt dažādu acu audu bojājumus utt.). Tie ietver Atropīnu, Midriacilu, Fluoresceīnu.
8. Acu pilieni, kas mitrina acs virsmu ("mākslīgā asara"). Tos lieto sausām acīm uz jebkura stāvokļa vai slimības fona. Mākslīgās asaras ir Vidisik, Oftagel, Hilo kumode, Oksial, Systane un dabiskās asaras.
9. Acu pilieni, kas stimulē acs radzenes normālās struktūras atjaunošanos. Šīs grupas zāles uzlabo acu audu uzturu un aktivizē vielmaiņas procesus tajos. Tie ietver Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, histohromu 1%, retinola acetātu 3,44%, citohromu C 0,25%, melleņu ekstraktu, retinola acetātu vai palmitātu un tokoferola acetātu. Narkotikas tiek izmantotas, lai paātrinātu acu audu atjaunošanos pēc apdegumiem, traumām, kā arī uz radzenes deģeneratīvo procesu fona (keratinopātijas).
10. Acu pilieni fibrinoīdu un hemorāģisks sindroms... Tie ietver Collalizin, Gemaza, Emoxipin, Histochrome. Šie sindromi rodas ar lielu skaitu dažādu acu slimību, tādēļ pilienus to atvieglošanai izmanto kā daļu no daudzu patoloģiju kompleksās terapijas.
11. Acu pilieni, kas satur vitamīnus, mikroelementus, aminoskābes un citas uzturvielas, kas var uzlabot vielmaiņas procesus acs audos, tādējādi samazinot kataraktas, tuvredzības, hiperopijas, retinopātiju progresēšanas ātrumu. Tie ietver Quinax, Ophthalm-katachrom, Catalin, Vitayodurol, Taurin, Taufon.
12. Acu pilieni, kas kā aktīvās sastāvdaļas satur vazokonstriktoru. Tie ietver Vizin, Octylia. Šos pilienus lieto asarošanas simptomātiskai ārstēšanai, tūskas, apsārtuma un diskomforta sajūtas novēršanai acīs uz jebkādu slimību vai funkcionālie stāvokļi... Pilieni slimību neārstē, bet tikai novērš sāpīgus simptomus, tāpēc tos var izmantot tikai kā kompleksās terapijas sastāvdaļu. Līdzekļus nedrīkst izmantot ilgāk par 7 - 10 dienām pēc kārtas, jo var attīstīties atkarība.
Acu pilienu lietošanas iezīmes dažām slimībām un apstākļiem
Apsveriet acu pilienu īpašības un galvenās lietošanas jomas, kuras visbiežāk izmanto oftalmologa praksē.Acu pilieni nogurumam
Lai novērstu acu noguruma simptomus (apsārtumu, niezi, pietūkumu, diskomfortu acīs, "smilšu" sajūtu utt.), Varat izmantot mākslīgos asaru preparātus (Vidisik, Oftagel, Hilo kumode, Oxial, Sistane) vai tetrizolīna bāzes vazokonstriktori (Vizin, Octilia, VizOptik, Vizomitin). Tajā pašā laikā ārsti iesaka vispirms lietot vazokonstriktorus 1 - 2 dienas, iepilinot tos 3 - 4 reizes dienā, līdz izzūd sāpīgie simptomi. Un tad 1 - 1,5 mēnešu laikā izmantojiet jebkuru mākslīgo asaru preparātu, 3-4 reizes dienā ieaudzinot to acīs. Turklāt, lai mazinātu acu nogurumu, varat lietot Taufon pilienus, kas satur kompleksu barības vielas, vitamīni un minerālvielas, kas uzlabo vielmaiņas procesus. Taufon pilienus var lietot ilgu laiku - no 1 līdz 3 mēnešiem nepārtraukti.
Lielākā daļa efektīvi pilieni lai mazinātu acu nogurumu, tiek izmantoti mākslīgie asaru preparāti, kam seko Taufon un, visbeidzot, vazokonstriktori. Taufonu un mākslīgo asaru preparātus lieto aptuveni vienādi, un vazokonstriktora pilieni var izmantot tikai kā līdzekli ārkārtas.
Acu pilieni no alerģijas
Ilgstošai alerģisko reakciju un acu slimību (piemēram, konjunktivīta) ārstēšanai tiek izmantoti divi galvenie acu pilienu veidi:1. Preparāti ar membrānas stabilizatoriem (Kromohexal, Ifiral, Krom-allerg, Kromoglin, Kuzikrom, Lekrolin, Stadaglycin, Hi-Krom, Allergo-Komod, Vividrin, Lodoxamid, Alomid);
2. Antihistamīni(Antazolīns, Allergoftāls, Ophtofenazols, Spersalergs, Azelastīns, Allergodils, Levokabastīns, Histimets, Vizin Alerji, Reaktīns, Feniramīns, Opcon A un Opatonols).
Visizteiktāko terapeitisko efektu piemīt membrānas stabilizatoru grupas medikamentiem, tāpēc tos lieto smagu alerģisku reakciju vai acu slimību ārstēšanai, kā arī tad, ja antihistamīni ir neefektīvi. Principā alerģisku acu slimību ārstēšanas kursam jūs varat izvēlēties zāles no jebkuras grupas, kuras nepietiekamas efektivitātes gadījumā vienmēr var aizstāt ar citu.
Alerģijas ārstēšanas kursam tiek izmantoti membrānas stabilizatori un antihistamīna līdzekļi, un kā pilieni "ātrās palīdzības", kas var ātri novērst niezi, pietūkumu, asarošanu un diskomfortu acīs, lieto vazokonstriktora līdzekļus (tetrizolīnu, nafazolīnu, oksimetazolīnu, fenilefrīnu, Vizinu, Alergoftāls, Spersalergs). Membrānas stabilizatorus un antihistamīna līdzekļus lieto kursos, kas ilgst no 2 līdz 3 nedēļām līdz 2 mēnešiem, un vazokonstriktorus - maksimāli no 7 līdz 10 dienām.
Acu pilieni konjunktivīta gadījumā
Acu pilienus konjunktivīta ārstēšanai izvēlas atkarībā no tā, kas ir acs gļotādas iekaisuma cēlonis. Ja konjunktivīts ir bakteriāls (ir strutojoša izdalīšanās), tad lietojiet acu pilienus ar antibiotikām (Levomycetin, Vigamox, Tobrex, Gentamicin, Tsipromed, Ciprolet, Oftaquiks, Normaks, Floxal, Colistimitate, Maxitrol, Futsitalmik utt.). Ja konjunktivīts ir vīrusu (bez strutas acīs ir tikai gļotādas izdalījumi), tad tiek izmantoti pilieni ar pretvīrusu komponentiem (Aktipol, Poludan, Trifluridin, Berofor, Oftan-IDU). Turklāt jebkura konjunktivīta gadījumā - gan vīrusu, gan baktēriju gadījumā, varat lietot pilienus ar universāliem sulfonamīda līdzekļiem (Albucid, Sulfacil sodium) vai antiseptiskiem līdzekļiem (Ophthalmo-septonex, Miramistin, Avitar, 2% borskābes šķīdumu, 0,25% cinka sulfāta šķīdumu, 1 % sudraba nitrāta šķīduma, 2% kolargola šķīduma un 1% protargola šķīduma). Ja cilvēkam ir alerģisks konjunktivīts, tad jālieto pretalerģiski pilieni.
Papildus uzskaitītajai ārstēšanai, kuras mērķis ir novērst konjunktivīta cēloni, kompleksās terapijas ietvaros tiek izmantoti pretiekaisuma, vazokonstriktīvie un pretsāpju pilieni. Anestēzijas pilienus (Tetracaine, Dikain, Oxybuprocaine, Lidocaine and Inocaine) lieto tikai nepieciešamības gadījumā sāpju mazināšanai, ja pretiekaisuma līdzekļi nespēj novērst sāpju sindroms... Vazokonstriktora līdzekļus (Vizin, Octylia) lieto tikai kā "pirmās palīdzības" pilienus, kad nepieciešams uz brīdi samazināt izdalījumu daudzumu, ātri noņemt acu pietūkumu un apsārtumu. Pretiekaisuma zāles tiek pasniegtas divās grupās:
- Pilieni, kas satur aktīvās vielas nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tie ietver - Voltaren ofta, Naklof, Indokollyr;
- Pilieni, kas satur glikokortikoīdu hormonus kā aktīvās vielas. Tie ietver prednizolonu, deksametazonu, betametazonu, prenacīdu.
Dažādu konjunktivīta ārstēšanā var lietot šādus kompleksus pilienus:
1.
Sofradex un Tobradex - ar baktēriju konjunktivītu;
2.
Oftalmoferons - ar vīrusu konjunktivītu.
Pēc atveseļošanās pēc konjunktivīta, lai paātrinātu normālas audu struktūras atjaunošanos, var lietot acu pilienus ar reparantiem (Etaden, Erisod, Emoxipin, Taufon, Solcoseryl, Balarpan, histochrome 1%, retinola acetātu 3,44%, citohromu C 0,25 %, melleņu ekstrakts, retinola acetāts vai palmitāts un tokoferola acetāts) un vitamīni (Quinax, Ophthalm-katachrom, Catalin, Vitaiodurol, Taurine, Taufon;).
Dažu acu pilienu lietošanas joma
Levomicetīns
Acu pilienus Levomycetin lieto baktēriju izraisītu dažādu acu daļu infekcijas un iekaisuma slimību (konjunktivīts, keratīts, keratokonjunktivīts, blefarīts, episklerīts, sklerīts) ārstēšanai.Tobrex
Acu pilienus Tobrex lieto arī acs bakteriālu infekciju (konjunktivīts, keratīts, keratokonjunktivīts, blefarīts, episklerīts, sklerīts) un apkārtējo audu (plakstiņu, orbītu utt.) Ārstēšanai.Tsipromed un Csiprolet
Acu pilieni Cipromed un Ciprolet ir sinonīmi, jo tie satur to pašu aktīvo sastāvdaļu - ciprofloksacīnu. Šos pilienus lieto acu infekciju ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, mikoplazmas vai hlamīdijas.Floxal
Acu pilienus Floxal lieto acs priekšējās daļas infekciju (konjunktivīts, blefarīts, mieži, dakriocistīts, keratīts, keratokonjunktivīts, radzenes čūla, episklerīts, sklerīts) ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, hlamīdijas vai mikoplazma. Arī pilienus lieto profilaksei un ārstēšanai. bakteriāla infekcija pēc traumas vai acu operācijas.Oftalmoferons
Acu pilieniem Ophthalmoferon ir dekongestants, pretniezes, antihistamīna, antialerģisks, imūnmodulējošs un pretvīrusu efekts, tāpēc tos lieto ārstēšanai šādas slimības acis: - Adenovīrusu un herpetisks keratīts;
- Adenovīrusu un herpetisks keratokonjunktivīts;
- Herpetisks uveīts un keratouveīts;
- Reakcijas "transplantāts pret saimnieku" novēršana orgānu un audu transplantācijas laikā acī;
- Acs radzenes lāzeroperāciju komplikāciju profilakse un ārstēšana.
Sofradex
Acu pilienus Sofradex lieto acs priekšējās daļas bakteriālas infekcijas (blefarīts, konjunktivīts, keratīts, iridociklīts, sklerīts, episklerīts) un plakstiņu ārstēšanai.Sulfacila nātrijs (Albucid)
Acu pilienus Sulfacil sodium (Albucid) lieto acs priekšējās daļas strutojošu un vīrusu infekciju ārstēšanai.Taufons un Taurīns
Acu pilieni Taufon un Taurine satur vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu, tāpēc ir sinonīmi. Šie pilieni uzlabo vielmaiņas procesu un paātrina acs radzenes normālās struktūras atjaunošanos, tādēļ tos izmanto traumatisku traumu, kataraktas un radzenes distrofijas kompleksā ārstēšanā.Emoksipīns
Acu pilieni Emoxipin uzlabo vielmaiņas procesus un veicina radzenes audu atjaunošanos, un tāpēc tos lieto dažādu slimību kompleksā terapijā, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem, intraokulāriem asiņojumiem un augstas intensitātes gaismas iedarbību (piemēram, lāzers, tiešais saules stari utt.). Indikācijas Emoxipin pilienu lietošanai ir šādas slimības un apstākļi:- Asiņošana acī;
- Diabētiskā retinopātija;
- Radzenes distrofija;
- Tīklenes vēnu tromboze;
- Glaukoma;
- Akūti un hroniski smadzeņu asinsrites traucējumi;
- Augstas intensitātes gaisma ("metināšana", tieša saules gaisma, lāzers).
Deksametazons
Deksametazona acu pilienus lieto, lai ātri atvieglotu iekaisuma procesu jebkurā slimībā un stāvoklī. Šie pilieni ir "ārkārtas palīdzība", ko lieto tikai nepieciešamības gadījumā.Quinax
Acu pilieni Quinax uzlabo reģenerācijas procesus acs audos, un tāpēc tos lieto kompleksā kataraktas terapijā, kā arī traumatisku traumu sadzīšanas paātrināšanai.Irifrins
Acu pilieni Irifrin ir vazokonstriktors, ko lieto kā simptomātisku līdzekli, lai mazinātu pietūkumu, apsārtumu un novērstu neērtas sajūtas acī. Irifrin lieto šādu acu slimību kompleksā terapijā: - Iridociklīts;
- Skolēna paplašināšanās diagnostikas procedūru laikā;
- Provokatīvs slēgta leņķa glaukomas klātbūtnes tests;
- Dziļas un virspusējas asiņošanas diagnostika acs ābolā;
- Kā preparāts fundusa lāzera operācijai;
- Krīzes terapija glaukomas gadījumā;
- Sarkano acu sindroms.
Aktipol
Acti pilieni kā aktīvo vielu satur pretvīrusu un imūnstimulējošus komponentus. Tādēļ Aktipol lieto acu infekciju (konjunktivīts, keratokonjunktivīts, keratouveīts) ārstēšanai, ko izraisa herpes ģimenes vīrusi vai adenovīrusi. Arī pilienus var izmantot radzenes atjaunošanai pēc traumām, apdegumiem, operācijām un distrofijas, ko izraisa dažādu iemeslu dēļ, ieskaitot pastāvīgu kontaktlēcu nēsāšanu.Systein
Systane acu pilieni ir mākslīgas asaras, kas paredzētas acs virsmas mitrināšanai. Pilieni mitrina aci, pasargā to no sausuma, kairinājuma, dedzinošas sajūtas, svešķermenis, smiltis vai smiltis, ko izraisa kādi faktori vide(piemēram, putekļi, dūmi, saules gaisma, siltums, gaisa kondicionēšana, vējš, kosmētika, ekrāna gaisma). Pilieni tiek izmantoti sausām acīm, ko izraisa jebkāda iemesla dēļ. Oftalmologi iesaka lietot Systein vai citas mākslīgas asaras zem kontaktlēcas kā arī novērst acu nogurumu vai apsārtumu, ko izraisa kairinājums.Acu pilienu analogi
Acu pilieni ir zāļu formas, kas paredzētas tikai aktuāla lietošana... Tas nozīmē, ka tie tiek ievadīti (aprakti) tieši uz acs ābola virsmas, no kurienes tie daļēji uzsūcas dziļajos audos. Lai zāles pēc iespējas efektīvāk izmantotu terapeitisko efektu, ir pastāvīgi jāuztur to noteiktā koncentrācija uz acs virsmas. Lai to izdarītu, viņi izmanto biežu pilienu lietošanu acīs - ik pēc 3 līdz 4 stundām. Tas ir nepieciešams, jo asaras un mirgošana ātri izskalo zāles no acs virsmas, kā rezultātā tā terapeitiskā iedarbība tiek pārtraukta. Acu pilienu analogi var būt tikai zāles, paredzēts arī lokālai lietošanai - uzklāšanai uz acīm. Līdz šim ir tikai dažas zāļu formas, kuras var attiecināt uz acu pilienu analogiem - tās ir acu ziedes, želejas un plēves. Ziedes, želejas un plēves, kā arī pilieni var saturēt dažādas aktīvās vielas, un tāpēc tos var izmantot dažādām slimībām. Visbiežāk lietotās ziedes ar antibiotikām (piemēram, tetraciklīns, levomicetīns, eritromicīns utt.), Želejas ar reparantiem (piemēram, Solcoseryl) un plēves ar Albucid. Parasti ziedes, želejas un plēves papildina acu pilienus un ir iekļautas sastāvā kompleksa ārstēšana dažādas slimības. Tātad dienā parasti lieto pilienus, un naktīs acīs ievieto plēves un ziedes, jo tām ir ilgāks efekts.
Acu pilieni - cena
Acu pilienu izmaksas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no tā, kuras aktīvās sastāvdaļas ir iekļautas zālēs, kur tās ražo un kāds ir pudeles tilpums. Katram pilienam ir savas izmaksas. Importētie acu pilieni, protams, ir dārgāki nekā vietējie. Parasti ievestajiem acu pilieniem ir lētāki. vietējie analogi, praktiski nav zemāka par kvalitāti. Tādēļ jūs vienmēr varat izvēlēties optimālo narkotiku, pamatojoties uz personas vēlmēm, kā arī ņemot vērā nepieciešamo terapeitisko efektu un pieņemamās izmaksas.Acs gļotādas kairinājumi rodas dažādu patogēnu faktoru dēļ: mikroorganismi, mehāniskās daļiņas, saaukstēšanās. Pareizi izvēlēti pilieni no iekaisuma palīdzēs atbrīvoties dažādas izpausmes un arī paātrina audu atjaunošanos.
Pilienu veidi
Kā līdzekli pret iekaisuma procesiem speciālisti izraksta pilienus ar steroīdiem, nesteroīdiem un kombinētiem komponentiem.
Acu pilienu veidi:
Arī alerģiskas reakcijas fona apstākļos var rasties akūts iekaisuma process. Atbrīvojoties histamīnam, izmaiņas notiek gļotādā. Tas samazina tā aizsargfunkciju, padarot daudz vieglāku kļūt par infekcijas vai baktēriju kairinātāja upuri.
Alerģiska gļotādas iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti specializēti pilieni, kas bloķē histamīna izdalīšanos. Lielāko daļu no tām raksturo liels darbības ātrums un efekta ilgums.
Antibiotiku pilieni iekaisuma procesiem
Atkarībā no kairinājuma cēloņa, acu iekaisums acu ārsti var izrakstīt steroīdu pilienus. Tie satur vismaz vienu aktīvo sastāvdaļu ar augstu darbības spektru.
| Nosaukums | Sastāvs un pielietojums |
|---|---|
| Albucid | Tas ir nātrija sulfacilšķīdums. To lieto bakteriāla konjunktivīta, plakstiņu slimību un dažu veidu sēnīšu slimību ārstēšanai. Agresīvās darbības dēļ kopā ar šo antibiotiku ieteicams pilināt Levomycetin - tas paātrinās atveseļošanās procesus. |
| Vitabact | Kompozīcijā ietilpst piloskidīns, kas bloķē dažādu patogēno mikroorganismu, kas izraisa, pavairošanu iekaisuma procesi... Lieto konjunktivīta, trahomas, keratīta ārstēšanai. Nav ieteicams bērniem līdz 8 gadu vecumam. |
| L-optika | Zāles aktīvā sastāvdaļa ir levofloksacīna hemihidrāts. Tā ir pretmikrobu viela, kurai ir ārkārtīgi plaša spektra darbības. Oftalmoloģijā to lieto baktēriju iekaisuma, blefarīta, "sausu" acu ārstēšanai. Tas ir paredzēts grūtniecēm un bērniem no 1 gada vecuma. |
| Tsiprolet | Satur ciprofloksacīna hidrohlorīdu. Tas ir paredzēts dažādu baktēriju acu slimību (tai skaitā čūlu), akūtu iekaisuma procesu ārstēšanai, kā arī audu labošanas paātrināšanai. Kontrindicēts lietošanai grūtniecēm. |
| Uniflox | Pilieni satur ofloksacīnu, kura dēļ zāles ir jaunās paaudzes antibiotikas. Tas ir paredzēts keratīta, čūlu, iekaisuma ārstēšanai, ko izraisa citi patogēni organismi, kas ir jutīgi pret galveno sastāvdaļu. |
| Tobrex | Steidzami pilieni, lai mazinātu iekaisumu. Gandrīz uzreiz novērš apsārtumu un niezi, pateicoties sastāvā esošajam tobramicīnam, tie paātrina gļotādas atjaunošanos. Atļauts lietot bērniem no 3 gadu vecuma. |
| Hloramfenikols | Tas ir Levomycitin analogs. Lēti pilieni, kas ātri apkaro gļotādas apsārtumu, pietūkumu un baktēriju iedarbību. Palīdz mitrināt radzeni. |
Šīs zāles var parakstīt tikai oftalmologs, kurš veica pārbaudi un testus.
Pretvīrusu pilieni
Ja acu kairinājuma laikā netiek pamanīts patogēns baktēriju efekts, tad pret apsārtumu un iekaisumu tiek nozīmēti pretvīrusu pilieni.
| Nosaukums | Sastāvs un darbības joma |
|---|---|
| Akular LS | Ketorolakatrometamīnam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Aktīvā viela ātri samazina temperatūru, novērš pietūkumu un apsārtumu. Stingri aizliegts lietot grūtniecēm. |
| Diklo F | Tie ir diklofenaks. Viņiem raksturīga pretsāpju iedarbība. Tos izmanto, lai likvidētu iekaisumu, kas rodas gļotādas vai radzenes mehānisku bojājumu dēļ. Tie ir droši lietojami bērniem, praktiski tiem nav blakusparādību. |
| Nevanak | Labākie pēcoperācijas pilieni. Oftalmoloģijā tos izmanto, lai novērstu tūsku un sāpes pēc ķirurģiska iejaukšanās vai kairinātāja noņemšana ar invazīviem līdzekļiem. Tie palīdz mazināt nogurumu, normalizē asarošanu, paātrina reģeneratīvos procesus. |
| Oftan deksametazons | Kombinēto pilienu pārstāvis ar plašu darbības zonu. Aktīvās vielas ir deksametazons. To raksturo spēcīgākais pretiekaisuma un antihistamīna efekts. Ir liels darbības ātrums. Atbrīvo apsārtumu, pietūkumu, novērš niezi. |
Alerģijas pilieni
Ar alerģisku reakciju rodas nieze acīs, pietūkums, nekontrolēta asarošana. Lai atbrīvotos no šiem un daudziem citiem simptomiem, ārsti iesaka lietot specializētus pilienus pret iekaisumu un alerģiju.
| Nosaukums | Sastāvs un apraksts |
|---|---|
| Opatanols | Augsti labi pilieni... Sastāv no olopatadīna šķīduma. Šī viela tiek uzskatīta par vienu no spēcīgākajiem antihistamīna līdzekļiem. Instrumentu raksturo augsta efektivitāte un efekta ilgums. Piemērots nepārtrauktai lietošanai. Atļauts bērniem no 3 gadu vecuma. |
| Allergodils | Satur azelastīnu. To uzskata par "steidzamu" narkotiku. Uzreiz atbrīvo pietūkumu, plakstiņu hipertermiju, novērš niezi un sausu acu sajūtu. To var lietot ilgu laiku, bet tikai speciālista uzraudzībā. |
| Ketotifēns | Sastāv no klenbuterola hipohlorīta. Šis savienojums stiprina gļotādu, normalizē asaru viskozitāti un veicina bojāto audu atjaunošanos. Tajā pašā laikā tas bloķē tuklas šūnas un novērš redzamās alerģiskas reakcijas pazīmes. |
| Visins Alerji | Unikāls sastāvs, kas ļauj vienlaikus atbrīvoties no iekaisuma, apsārtuma un atjaunot normālu asarošanu. Tas ir uzlabots tā paša nosaukuma pilienu prototips. Nav atļauts lietot grūtniecības laikā, valkājot lēcas, kā arī bērniem līdz 12 gadu vecumam. |
Universāli pilieni
Dabiski, ka slimības ne vienmēr ir acs gļotādas apsārtuma un iekaisuma cēlonis. Ilgstoši strādājot pie datora, ķermenis var reaģēt uz gaismas stimulu tāpat kā uz mehānisko.
Lai novērstu sauso acu sindromu, novērstu sāpes, nogurumu un apsārtumu, ieteicams lietot īpašus pilienus plakstiņu un acu iekaisumam. Šajā sarakstā ietilpst:
| Nosaukums | Sastāvs un darbība |
|---|---|
| Vizins | Tas sašaurina asinsvadus, tādējādi ievērojami samazinot olbaltumvielu apsārtumu. Piemīt vietēja pretsviedru iedarbība, taču nav ieteicama ilgstošai lietošanai. |
| Okumetils | Attiecas uz kombinētiem pretiekaisuma līdzekļiem. Piemīt antialerģisks un vazokonstriktors efekts. Tajā pašā laikā tas palīdz mazināt pietūkumu un atbrīvoties no acu noguruma. Aktīvā sastāvdaļa ir cinka sulfāts. |
| Polinadims | Šis līdzeklis ir visefektīvākā difenhidramīna un naftizīna kombinācija. Šim tandēmam ir gan dzesējošs, gan nomierinošs efekts. Pateicoties tam, tūlīt pēc lietošanas mirgošana tiek novērsta, nogurums pazūd un gļotāda tiek samitrināta. |
| Alomīda | Galvenais komponents ir lodoksamīds. Zāles spēj bloķēt histamīna izdalīšanos, steidzami mazināt iekaisumu un apsārtumu. Tas ir paredzēts arī bojāto audu atjaunošanai, plakstiņa mitrināšanai. |
Pirms pilienu lietošanas ir svarīgi izlasīt lietošanas instrukcijas. Pretējā gadījumā var būt blakusparādības vai esošo apstākļu saasināšanās.
Kā lietot pilienus
Īsi norādījumi par acu pilienu lietošanu:
- Jums rūpīgi jānomazgā rokas un jānoslauka acs ar hlorheksidīna šķīdumu. Tas noņems patogēnus un attīrīs ārējā virsma acis;
- Viegli pavelkot apakšējo plakstiņu, acu maisiņā jāpilina instrukcijās norādīto pilienu skaits;
- Produkta pārpalikums jānoņem ar sterilu vates tamponu.
Kādu laiku pēc instilācijas var būt diskomforts: Neskaidra redze, acu asarošana vai viegla dedzināšana. Ja šie simptomi saglabājas 10 - 15 minūšu laikā, tad līdzeklis jums nav piemērots un ieteicams izvēlēties citu medikamentu.
Ārstēšanai un profilaksei iekaisuma patoloģijas oftalmoloģijā zāles lieto pilienu veidā. Starp tiem var atšķirt trīs grupas: antibiotikas, pretiekaisuma un antiseptiskos līdzekļus. Katra no viņiem pārstāvjiem ir noteiktas īpašības, kas nosaka, kad un kā tie jāizmanto.
Pretiekaisuma zāles
Tirgū ir milzīgs skaits zāļu, kurām ir pretiekaisuma iedarbība. Saskaņā ar darbības principu un ķīmiskais sastāvs tie ir sadalīti divās grupās:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
- glikokortikosteroīdi.
Pirmās grupas zāles ir mērena pretiekaisuma iedarbība, bet reti izraisa nevēlamas sekas... Tādēļ tos izmanto jebkuru iekaisuma slimību ārstēšanai oftalmoloģijā.
Glikokortikosteroīdi- tie ir hormonālie līdzekļi, kuru efektivitāte ir daudz augstāka nekā NPL. Viņi arī biežāk izraisa nevēlamu reakciju attīstību, un, nepareizi lietojot, tie var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Tāpēc, lai ārstētu bakteriālas infekcijas izraisītu iekaisumu, GCS nedrīkst ievadīt acīs.
Detalizēti apsvērsim šo grupu izplatītākos pārstāvjus.
Glikokortikosteroīdi (deksametazons)
Starp zālēm no glikokortikosteroīdu grupas oftalmoloģijā tiek izmantotas tikai zāles, kuru pamatā ir. Aptiekā tos var atrast ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:
Šis līdzeklis ir spēcīgs pretiekaisuma un pretalerģisks efekts. Tas ir paredzēts šādu slimību ārstēšanai:
- iekaisuma patoloģijas, kas nav saistītas ar bakteriālu vai vīrusu infekciju;
- , ;
- redzes orgāna koroīda iekaisums (uveīts).
Turklāt deksametazonu plaši izmanto oftalmoloģiskajā ķirurģijā. Ir norādīts, ka zāles jāiepilina dažu dienu laikā pēc operācijas, lai samazinātu iekaisuma komplikāciju rašanās risku. Arī zāles tiek parakstītas traumām, bet tikai gadījumos, kad bakteriālas infekcijas pievienošanas dēļ nav strutas veidošanās pazīmju.
Pilieni jālieto 3-5 reizes dienā, ārstēšanas kursa ilgums nepārsniedz 4-5 nedēļas. Pēkšņi atcelt deksametazona lietošanu nav iespējams - parasti no otrās vai trešās nedēļas instilāciju skaits dienā pakāpeniski samazinās. Lai novērstu baktēriju infekcijas pievienošanu, ieteicams papildus lietot antibakteriālus pilienus.
Svarīgs! Ja ārstēšanas laikā ar glikokortikoīdiem rodas strutojoša izdalīšanās no acs, instilācija jāpārtrauc. Par to ir jāinformē arī ārstējošais ārsts.
Pretiekaisuma iedarbība pēc pilienu iepilināšanas parādās 4-8 stundu laikā. Neskatoties uz to, ka zāles izdalās caur aknām, tas neietekmē iekšējie orgāni. Tādēļ deksametazona lietošana saskaņā ar instrukcijām neizraisa sistēmisku blakusparādību rašanos..
Pilienus nedrīkst ievadīt šādos gadījumos:
- ar aktīvās vielas vai palīgkomponentu nepanesamību;
- ja iekaisuma patoloģiju izraisa baktērijas vai vīrusi;
- sēnīšu infekcija acs audos;
- strutojošu izdalījumu klātbūtne.
Nevēlamās blakusparādības:
- sekundāra sēnīšu vai baktēriju infekcija;
- strutojošu-iekaisuma procesu maskēšana vai smaguma palielināšana;
- radzenes biezuma samazināšanās, ilgstoši lietojot, var rasties erozija, čūlas vai perforācija;
- palēninot radzenes atjaunošanos.
Zāļu derīguma termiņš ir 4 nedēļas pēc iepakojuma atvēršanas. Tas jāuzglabā ledusskapī 2-8 grādu temperatūrā.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Zāles, kas pieder šai grupai, tiek sadalītas pēc galvenā komponenta un ražotāja. Oftalmoloģijā visbiežāk lieto šādus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:
- Diklofenaks;
- Bromfenaks;
- Indometacīns;
- Nepafenaks.
Šie ir aktīvo sastāvdaļu nosaukumi. Zālēm, kuru pamatā ir aptieka, parasti ir citi nosaukumi, kas tiks apspriesti vēlāk.
NPL, tāpat kā deksametazons, nomāc iekaisuma reakcijas audos. Tas nozīmē, ka papildus simptomu smaguma samazināšanai samazinās arī vietējā aizsardzība. Tādēļ šādas zāles jālieto tikai ar antibiotiku pilieniem, kas novērš bakteriālas infekcijas pievienošanu.
Diklofenaks
Šī viela pieder feniletiķskābes grupai. Preparāti, kas balstīti uz to oftalmoloģijā, ieņem pirmo vietu pēc lietošanas biežuma starp visiem NSPL. Šādām zālēm var būt šādi tirdzniecības nosaukumi:
- Diklofenaks;
Iepriekš uzskaitītajām zālēm ir gan pretiekaisuma, gan pretsāpju iedarbība. To lietošana noved pie audu edēmas smaguma samazināšanās, apsārtuma noņemšanas.
Norādes par zāļu lietošanu, kuru pamatā ir diklofenaks:
- kā profilakses līdzeklis pirms operācijas un mēneša laikā pēcoperācijas periods;
- pirms operāciju veikšanas ar lēcu - lai novērstu zīlītes sašaurināšanos, novērstu redzes nerva galvas tūskas attīstību;
- neinfekcioza rakstura acs audu iekaisums;
- acu traumas un ar to saistītie iekaisuma procesi;
- pirms tuvredzības lāzera ārstēšanas, lai mazinātu sāpju smagumu.
Kontrindikācijas:
- bērna nēsāšanas perioda trešais trimestris;
- bērni līdz divu gadu vecumam;
- cilvēki, kuriem iepriekš ir bijušas alerģijas pret NSPL pazīmes.
Nevēlamās reakcijas, ievadot diklofenaku, var būt saistītas ar paaugstinātas jutības reakcijas attīstību un individuālu zāļu nepanesamību. Tie izpaužas ar konjunktīvas apsārtumu, diskomfortu un svešķermeņu sajūtu. Smagos gadījumos var rasties radzenes necaurredzamība.
Indometacīns
Indokollīrs jāiepilina 3-4 reizes dienā. Vispārējais ārstēšanas kurss ir līdz 4 nedēļām. Oftalmoloģiskajā ķirurģijā tas tiek noteikts dienu pirms operācijas - kopumā tas ir jāiepilina 4 reizes.
Kontrindikācijas ir tādas pašas kā citiem NSPL. Cilvēki, kuri tos valkā, pirms zāļu lietošanas ir jānoņem. Īpaša piesardzība ir ieteicama pacientiem ar noslieci uz to alerģiskas reakcijas... Ja pēc instilācijas acī ir dedzinoša sajūta, nieze un cits diskomforts, zāļu lietošana jāpārtrauc un jāziņo par ārstējošo ārstu.
Antibakteriālas zāles
Antibiotikas ir nozīmīga vieta infekcijas slimību ārstēšanā oftalmoloģiskajā praksē. Tiek izmantotas šādu grupu zāles:
- fluorhinoloni (ciprofloksacīns);
- makrolīdi (azitromicīns);
- aminoglikozīdi (Tobramicīns);
- tetraciklīni (tetraciklīns).
Antibakteriālo līdzekļu aktivitāte attiecībā pret patogēniem ir parādīta šajā tabulā.
Ciprofloksacīns
Šis fluorhinolonu grupas pārstāvis ir ar plašu iedarbības spektru, iznīcina lielāko daļu acs virsmas infekcijas un iekaisuma slimību patogēnu. Zāles ir paredzētas lietošanai, ja:
- dažādas konjunktivīta formas;
- baktēriju keratīts;
- priekšējā koroīda iekaisums - iridociklīts;
- dakriocistīts;
- dažāda veida traumatiskas acu traumas.
Pilienus lieto 4 reizes dienā, smagos gadījumos - līdz 8 reizēm dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka patoloģijas smagums, vairumā gadījumu tas ir 2-4 nedēļas. Kā profilakses līdzeklis pēcoperācijas periodā pacientam tiek nozīmēts Ciprofloxacin lietošana līdz 6 reizēm dienā 4 nedēļas.
Zāles ir aizliegts lietot neiecietības gadījumā, bērna nēsāšanas un barošanas periodā. Bērniem šo līdzekli izraksta tikai no 1 gada vecuma.
Azitromicīns
Iespējams blakus efekti:
- acu apsārtums;
- diskomforts, dedzināšana un nieze;
- īslaicīga redzes pasliktināšanās;
- alerģiskas reakcijas - Kvinkes tūska, plakstiņu pietūkums un apsārtums, konjunktivīts.
Pilienus nedrīkst ievadīt pacientiem, kuriem iepriekš bija makrolīdu grupas nepanesības pazīmes pret antibakteriāliem līdzekļiem, kā arī bērniem līdz viena gada vecumam.
Svarīgs! Ja pēc instrukcijās norādītā antibiotiku lietošanas perioda labklājība nav uzlabojusies, jums jākonsultējas ar ārstu.
Tobramicīns
Šis līdzeklis pieder aminoglikozīdu grupai, ir izteikts baktericīda iedarbība attiecībā uz lielāko daļu patogēno mikroorganismu. Aptiekās, kas pārdotas ar tirdzniecības nosaukums Tobrex pilienu un acu ziedes formā.
Zāles lieto terapijā infekcijas iekaisums acs ābola virsma - baktēriju keratīts, konjunktivīts. Arī šis līdzeklis tiek parakstīts pret dakriocistītu un pēcoperācijas komplikāciju profilaksei. Tobrex pilienu veidā lieto līdz 6 reizēm dienā, zāles ziedes formā var novietot aiz apakšējā plakstiņa trīs reizes dienā. Smagos gadījumos lietošanas biežums tiek palielināts.
Zāles ir drošas lielākajai daļai pacientu, ieskaitot bērnus. Vienīgais lietošanas ierobežojums ir neiecietības klātbūtne. Blakus efekti reti notiek, tie galvenokārt ir saistīti ar alerģisku reakciju attīstību.
Tetraciklīns
Šīs grupas antibiotikas ārstēšanai oftalmoloģiskās slimības pašlaik netiek bieži izmantots. Šādas zāles ir pieejamas ziedes formā, tāpēc tās tiek parakstītas pacientiem ar keratītu, eroziju un citiem radzenes defektiem. Tas ļauj vienlaikus panākt mitrinošu un aizsargājošu darbību attiecībā pret acs ābola bojāto daļu, kā arī infekcijas izraisītāju iznīcināšanu.
Tetraciklīna ziede jāpieliek aiz apakšējā plakstiņa vairākas reizes dienā ik pēc 2-4 stundām. Terapeitiskā kursa ilgums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa smaguma, dažos gadījumos tas var sasniegt divus mēnešus. Vienīgā kontrindikācija šī līdzekļa lietošanai ir tā sastāvdaļu nepanesamība. Iespējamās blakusparādības ir tikai alerģiskas reakcijas.
Antiseptiķi
Antiseptiķi ir zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz lielāko daļu patoloģisko baktēriju. Atšķirībā no antibiotikām, tie neiekļūst cilvēka šūnās, tāpēc spēj iznīcināt baktērijas tikai uz konjunktīvas vai radzenes virsmas. Tādēļ tos parasti lieto kā papildinājumu antibiotiku terapijai, lai palielinātu tā efektivitāti.
Pašlaik oftalmoloģijā tiek izmantoti šādi antiseptiķi:
- Okomistīns (benzilidimetil-propilamonija hlorīds);
- Vitabact (pikloksidīns).
Šo pilienu aktivitāte attiecībā pret infekcijas izraisītājiem ir parādīta nākamajā tabulā.
Šim aģentam ir izteikta pretmikrobu aktivitāte, tas iznīcina gandrīz visus zināmos konjunktivīta, keratīta un citu iekaisuma slimību izraisītājus. Okomistīns ir efektīvs arī pret patogēniem, kuri ir izturīgi pret vairākām antibiotikām. Turklāt Okomistin iznīcina sēnītes, intracelulārus patogēnus, piemēram, hlamīdijas. Zāļu lietošana izraisa mikrobu rezistences pret antibiotikām samazināšanos, kas ievērojami palielina ārstēšanas efektivitāti.
Lietošanas indikācijas:
- konjunktivīts akūtā vai hroniskā formā;
- blefarīts;
- keratīts;
- infekcijas komplikāciju novēršana pēc operācijas.
Zāles nedrīkst lietot, ja ir nepanesība pret tās sastāvdaļām, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Bērniem līdz 18 gadu vecumam nav atļauts lietot arī Okomistin. Nevēlamās reakcijas parasti ir saistītas ar alerģiju attīstību, kas izpaužas kā diskomforts, dedzinoša sajūta un acu apsārtums. Ja šādas parādības pašas izzūd 20-30 sekunžu laikā, zāļu lietošana netiek pārtraukta.
Šīs zāles aktīvā sastāvdaļa ir pikloksidīns. Salīdzinājumā ar iepriekšējo līdzekli tam ir mazāk izteikta ietekme attiecībā uz infekcijas patoloģiju patogēniem. Neskatoties uz to, ka aģents var arī kaitīgi ietekmēt sēnītes un dažus vīrusu veidus, to biežāk izraksta baktēriju patoloģiju ārstēšanai.
Vitabact ir indicēts:
- radzenes un konjunktīvas iekaisuma patoloģija, kas saistīta ar bakteriālu infekciju;
- asaru maisiņa iekaisums.
Iekaisuma patoloģiju ārstēšanai ir nepieciešams pilināt līdzekli 5-6 reizes dienā. Terapijas kursa ilgums ir 7-10 dienas. Ja zāles tiek uzstādītas, lai novērstu infekcijas pēc operācijas, ieteicams tās ieaudzēt ne vairāk kā četras reizes dienā.
Vitabact ir kontrindicēts cilvēkiem ar individuālu nepanesību pret galveno sastāvdaļu un palīgvielām. Kas attiecas uz zāļu lietošanu bērniem un grūtniecēm, pašlaik nav ticamu datu par zāļu lietošanu. Tādēļ šādiem pacientiem Vitabact nav parakstīts.
Kombinētās zāles
Papildus atsevišķiem antibakteriāliem un pretiekaisuma līdzekļiem daudziem pacientiem pašlaik tiek nozīmētas kombinētas zāles. Viena veida pilienu lietošana divu vietā ļauj samazināt ārstēšanas izmaksas un palielina lietošanas ērtumu. Viens no šādu zāļu pārstāvjiem ir Tobradex.
Šis kombinētais produkts satur divus aktīvās sastāvdaļas- tobramicīns un deksametazons. Sakarā ar to tam ir vienlaikus izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Strutojošu-iekaisīgu komplikāciju iespējamība, lietojot to, ir mazāka nekā pēc vien deksametazona iepilināšanas.
Ir pierādīts, ka Tobradex lieto šādos gadījumos:
- infekcijas komplikāciju novēršana oftalmoloģiskajā ķirurģijā;
- blefarīts;
- konjunktīvas iekaisums;
- keratīts bez radzenes epitēlija defektiem.
Zāles nedrīkst lietot gadījumos, kad iekaisuma procesus izraisa baktēriju vai vīrusu infekcija. Tāpat ir aizliegts lietot Tobradex, atklājot tuberkulozes mikobaktērijas un sēnītes uz radzenes virsmas. Zāles ir kontrindicētas sievietēm bērna nēsāšanas un barošanas periodā, bērniem līdz divu gadu vecumam.
Tā kā tas ir kombinēts medikaments, to nedrīkst pilināt kopā ar citiem pretiekaisuma vai antibakteriālie līdzekļi... Ir atļauta vienlaicīga lietošana ar antiseptiķiem.
Pretiekaisuma un antibakteriālie pilieni un ziedes tiek plaši izmantoti oftalmoloģijā. Lai ārstēšana būtu efektīva un droša, nepieciešams izvēlēties pareizos medikamentus. Tāpēc, kad parādās acu iekaisuma simptomi, ieteicams meklēt kvalificētu palīdzību un neiesaistīties pašapstrādē.
Video - konjunktivīts. Pazīmes un ārstēšana
Saistītie raksti
