Maxitrol acu pilieni jaundzimušajiem. Maxitrol (acu pilieni): lietošanas instrukcijas, cena, analogi, sastāvs, atsauksmes. Norādījumi lietošanai un devām
Maxitrol: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Maxitrol
ATX kods: S01CA01
Aktīvā viela: deksametazons + neomicīns + polimiksīns B
Ražotājs: Alcon-Couvrer N.V. S.A. (Alcon-Couvreur N.V. S.A.) (Beļģija)
Apraksts un fotoattēlu atjauninājums: 20.08.2019
Maxitrol ir kombinēts līdzeklis ar antibakteriālu un pretiekaisuma iedarbību lokālai lietošanai oftalmoloģijā.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - acu pilieni(5 ml flakonos ar "Drop Tainer" dozēšanas ierīci, kartona kastē 1 flakons).
Aktīvās sastāvdaļas 1 ml pilienos:
- Polimiksīna B sulfāts - 6000 vienības;
- Neomicīna sulfāts - 3500 SV;
- Deksametazons - 1 mg.
Papildu sastāvdaļas: polisorbāts 20, hidroksipropilmetilceluloze, destilēts ūdens, neitrālas piedevas, benzalkonija hlorīds (konservants).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Maxitrol ir kombinētas zāles. Tās darbība ir saistīta ar aktīvo sastāvdaļu īpašībām:
- neomicīns ir antibiotika no aminoglikozīdu grupas, kam ir baktericīda iedarbība, jo tiek pārkāpta baktēriju šūnu proteīnu sintēze. Aktīvs pret Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae. Parāda nelielu aktivitāti, kad streptokoku infekcijas... Nav efektīvs vīrusu, anaerobās floras un patogēno sēņu izraisītu slimību gadījumā. Neomicīna rezistence attīstās nelielā mērā un lēni;
- polimiksīns B ir polipeptīda struktūras antibiotika, kuras darbības mehānisms galvenokārt ir saistīts ar spēju bloķēt baktēriju šūnu citoplazmatiskās membrānas caurlaidību. Aktīvs pret Klebsiella pneumoniae, Aerobacter aerogenes, Koch-Weeks bacillus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa;
- deksametazons ir glikokortikosteroīds, kam ir pretalerģiska, desensibilizējoša un izteikta pretiekaisuma iedarbība. Tam ir arī antieksudatīvs efekts.
Pateicoties glikokortikosteroīdu kombinācijai ar antibiotikām, Maxitrol samazina infekcijas procesa attīstības risku.
Farmakokinētika
Ņemot vērā zāļu lokālo ievadīšanas veidu, tā sistēmiskā uzsūkšanās ir zema.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Maxitrol lieto acu un to piedēkļu infekciju ārstēšanai:
- Konjunktivīts;
- Blefarīts;
- Keratīts;
- Keratokonjunktivīts;
- Iridociklīts.
Arī zāles ir paredzētas acs priekšējās daļas pēcoperācijas iekaisuma profilaksei.
Kontrindikācijas
- Acu tuberkulozes slimības;
- Mikobaktēriju acu infekcija;
- Acu sēnīšu slimības;
- Vīrusu izraisītas acu slimības (tostarp vējbakas, ko izraisa herpes simplex vīrusa keratīts);
- Akūtas jostas rozes;
- Strutaina radzenes čūla, strutojoša acs gļotādas un plakstiņu infekcija, ko izraisa mikroorganismi, kas ir rezistenti pret neomicīna iedarbību;
- valstis pēc dzēšanas svešķermenis radzene;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Acu pilieni Maxitrol jālieto piesardzīgi kataraktas un glaukomas gadījumā.
Maxitrol lietošanas instrukcija: metode un devas
Zāles tiek iepilinātas skartās acs konjunktīvas maisiņā.
Viegliem infekcijas procesiem ik pēc 4-6 stundām tiek izrakstīti 1-2 pilieni. Smagos slimības gadījumos Maxitrol iepilina katru stundu, turpmāk instilācijas biežums samazinās, samazinoties iekaisuma parādībām.
Blakus efekti
- Vietējais blakus efekti: alerģiskas reakcijas, ko pavada konjunktīvas apsārtums, plakstiņu pietūkums un nieze;
- Deksametazona izraisītas blakusparādības: aizkavēta brūču dzīšana, mugurējā subkapsulāra katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens, kas dažos gadījumos izraisa glaukomas attīstību, bojājumi redzes nervs un redzes lauki; slimībās, kas veicina sklēras vai radzenes retināšanu, ir iespējama to perforācija.
Ar ilgstošu lietošanu acu pilieni Maxitrol var attīstīties radzenes sēnīšu infekcijas, kuru parādīšanos var liecināt nedzīstošas radzenes čūlas. Sekundārais bakteriāla infekcija iespējams apspiešanas dēļ aizsardzības reakcija pacienta ķermenis.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumi līdz šim nav ziņots.
Speciālas instrukcijas
Ar ilgstošu ārstēšanu (vairāk nekā 10 dienas) jākontrolē acs iekšējais spiediens.
Pirms katras lietošanas pudele ir jāsakrata un pēc iepilināšanas cieši jāaizver.
Lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Maxitrol lietošanas pieredze grūtniecības un zīdīšanas laikā nav pietiekama, lai novērtētu tā drošības pakāpi. Tādēļ zāles var izrakstīt tikai ārsts, ja viņš nolemj, ka terapijas paredzētie ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus.
Ja nepieciešama ārstēšana zīdīšanas laikā, ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Lietošana bērnībā
Nav datu par Maxitrol efektivitāti un drošību, ja to lieto bērnu ārstēšanai.
Zāļu mijiedarbība
Maxitrol mijiedarbība ar citiem zāles nezināms.
Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot citas lokālas oftalmoloģiskas zāles, starp instilācijām jāievēro vismaz 10 minūšu intervāli.
Analogi
Maxitrol analogi ir: Dexa-Gentamicīns, Dex-Tobrin, Medetrom, Polydexa, Polydexa ar felinefrīnu.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vertikālā stāvoklī 8 līdz 30 ° C temperatūrā bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš - 2 gadi, pēc pudeles atvēršanas - 4 nedēļas.
Savienojums
katrs preparāta ml satur:
aktīvās vielas: deksametazons - 1,0 mg; neomicīna sulfāts - 3500 ME; polimiksīna B sulfāts - 6000 ME;
palīgvielas, polisorbāts 20, nātrija hlorīds, sālsskābe un/vai nātrija hidroksīds (pH regulēšanai), benzalkonija hlorīds, hipromeloze, attīrīts ūdens.
Farmakoterapeitiskā grupa
Kortikosteroīdu un pretmikrobu līdzekļu kombinācijas.
Kods ATX : S 01 CA 01.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
MAXITROL apvieno deksametazona pretiekaisuma īpašības ar neomicīna un polimiksīna B baktericīdo aktivitāti.
Kortikosteroīdi nomāc iekaisuma reakciju uz dažādiem līdzekļiem un, iespējams, aizkavē dzīšanu. Tā kā kortikosteroīdi var kavēt organisma aizsargmehānismus pret infekcijām, var izmantot vienlaicīgu pretmikrobu terapiju, ja īpašos gadījumos šāda inhibīcija tiek uzskatīta par klīniski nozīmīgu. Deksametazons ir viens no spēcīgākajiem pieejamajiem kortikosteroīdiem. Pateicoties izteiktajai pretiekaisuma iedarbībai un augstajai iespiešanās spējai, deksametazona kombinācija ar pretmikrobu līdzekļiem ir indicēta bakteriālu infekciju pavadošu iekaisuma procesu ārstēšanai.
Neomicīna sulfāts un polimiksīns
Zāļu MAXITROL sulfātu sastāvā ir aktīvi pret šādiem plaši izplatītiem acs patogēniem mikroorganismiem: Staphylococus aureus, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella / Enterobacter sugas, Neisseria sugas un Pseudomonas aeruginosa. MAXITROL nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret Serratia marcescens un Streptococci, tostarp Streptococcus pneumoniae.
Neomicīna sulfāts - baktericīda antibiotika plaša spektra darbības. Aktīvs pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem mikroorganismiem. Mikroorganismu rezistence pret neomicīnu attīstās lēni un nelielā mērā. Tas nav īpaši efektīvs pret lielāko daļu streptokoku un Pseudomonas sugu.
Polimiksīna B sulfāts ir antibiotika ar selektīvu iedarbību, tā ir aktīva pret gramnegatīviem mikroorganismiem. Tas ir īpaši aktīvs pret Pseudomonas aeruginosa.
Pētījumi ir apstiprinājuši, ka neomicīna sulfāta un polimiksīna B sulfāta kombinācija ir sinerģiska ar in vitro aktivitāti pret daudziem mikroorganismiem, tostarp Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis, Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Proteus vulgaris agal un Streptocotia.
Tādējādi MAXITROL piemīt pretmikrobu un pretiekaisuma iedarbība.
Farmakokinētika
Neomicīns un polimiksīns B var uzsūkties pēc lokālas oftalmoloģiskas lietošanas acu audu bojājumu klātbūtnē. Kortikosteroīdi uzsūcas ūdens šķidrumā, radzenē, varavīksnenē, koroīdā, ciliārajā ķermenī un tīklenē.
Ievērojama sistēmiskā uzsūkšanās tiek novērota tikai pēc lielu zāļu devu iecelšanas vai ilgstošas lietošanas.
Lietošanas indikācijas
Tas ir indicēts iekaisuma procesu ārstēšanai acīs, kas ir jutīgas pret kortikosteroīdiem, bakteriālas infekcijas klātbūtnē vai tās attīstības riska gadījumā:
Akūts un hronisks bakteriāls blefarīts, konjunktivīts (palpebrāls un bulbaris), keratīts, priekšējais uveīts (irīts, ciklīts, iridociklīts), kad ir pieļaujams steroīdu lietošanas risks, lai mazinātu tūsku un iekaisumu dažu infekciozā konjunktivīta veidos; hronisks priekšējais uveīts un radzenes bojājums, ko izraisījušas ķīmiskas vielas, starojums, termiski apdegumi vai svešķermeņi (skatīt sadaļu "Kontrindikācijas").
Kombinētu zāļu lietošana ar pretmikrobu komponentu ir indicēta, ja pastāv augsts infekcijas risks vai tiek apstiprināta liela skaita potenciāli bīstamu mikroorganismu klātbūtne acī.
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret kādu no šo zāļu sastāvdaļām un paaugstināta jutība pret antibiotikām ir biežāka nekā pret citām sastāvdaļām.
Nelietojiet zāles mīksto kontaktlēcu klātbūtnē, jo zāles satur benzalkonija hlorīdu. Zāļu lietošana ir kontrindicēta pēc nekomplicētas svešķermeņa izņemšanas no radzenes un jebkādas citas infekcijas vai virsējo radzenes epitēliju ietekmējošu bojājumu gadījumā.
Lietojot lokāli oftalmoloģijā, kortikosteroīdi var paaugstināt acs iekšējo spiedienu 25% pacientu. Tādēļ zāles var lietot glaukomas gadījumā tikai tad, ja pēc ārsta domām terapeitiskais ieguvums atsver iespējamo risku, kā arī regulāri jāuzrauga acs iekšējais spiediens (skatīt sadaļu "Īpaši brīdinājumi un piesardzības pasākumi").
Lietošanas veids un devas
Vietējai lietošanai oftalmoloģijā.
Pirms lietošanas pudeli kārtīgi sakratiet!
Pēc pudeles atvēršanas pirms zāļu lietošanas noņemiet noplēšamo gredzenu, kas nodrošina pirmās atvēršanas kontroli.
Ja ārstēšanai vienlaikus jālieto vairāki oftalmoloģiskie preparāti, Maxitrol jālieto ne agrāk kā 5 minūtes pēc iepriekšējo zāļu lietošanas. Ja lieto ārstēšanai, t.sk acu ziede, tas jāpiemēro kā pēdējais.
Pieaugušie un gados vecāki pacienti:
Ar vieglu infekcijas procesu konjunktīvas maisiņā 4-6 reizes dienā iepilina 1-2 pilienus zāļu. Smaga infekcijas procesa attīstības gadījumā zāles tiek iepilinātas katru stundu, samazinoties iekaisuma parādībām, samazinās zāļu instilācijas biežums. Nepārtrauciet ārstēšanu agri.
Lai novērstu zāļu piesārņojumu, nepieskarieties pilinātāja dozatora galam nevienai virsmai (plakstiņiem, zonai ap acīm utt.). Pēc lietošanas pudeli turiet cieši noslēgtu.
Glaukomas gadījumā ārstēšanas ilgums jāierobežo līdz 2 nedēļām, ja vien ilgstoša lietošana nav pamatota (skatīt sadaļu "Īpaši brīdinājumi un piesardzības pasākumi"). Ieteicams pēc iespējas ātrāk pāriet uz īstu pretiekaisuma vai pretmikrobu ārstēšanu.
Lietošana bērniem: zāļu parakstīšanas drošība un efektivitāte bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, nav noteikta.
Lietošana gados vecākiem pacientiem:
Deva ir līdzīga tai, ko lieto pieaugušiem pacientiem.
Lietošana pacientiem ar vienlaicīgas slimības aknas un nieres:
Īpaši pētījumi nav veikti, tomēr, ņemot vērā aktīvo vielu zemo sistēmisko uzsūkšanos, lietojot lokāli, devas pielāgošana nav nepieciešama.
PIRMS IESIEŠANAS UZMANĪGI MAZGĀJIET ROKAS.
NOŅEM ATGALVU.
PAVELK APAKŠĒJO VĀKU UZ UZ LEJU UN SKATIESIES UZ AUGŠU.
PIEVIENOJIET 1-2 PILIENUS ATSTARPĀ STARP VECUMU UN AUDZĪBU.
NEPIECIETIET PUDELES GALU PLAKSTIEM, SKROSTĀM UN NEPIESTIETIES AR ROKĀM.
AIZVERIET ACIS UN IZskalojiet TO AR SAUSU vates tamponu.
NEATVEROT ACIS, NEDAUDZ IESPIEDIET IEKŠĒJO LEŅĶU UZ 2 MINŪTES. TAS ĻAUJOS PALIELINĀT PILIENU EFEKTIVITĀTI UN SAMAZINĀS SISTĒMISKAS NEVĒLAMĀS REAKCIJAS RAŽOŠANĀS RISKU.
Īpaši brīdinājumi un īpaši piesardzības pasākumi
Dažiem pacientiem var attīstīties paaugstināta jutība pret lokāli lietojamiem aminoglikozīdiem, piemēram, neomicīnu. Paaugstinātas jutības reakciju smagums var atšķirties no lokālām līdz vispārīgām reakcijām, piemēram, eritēma, nieze, nātrene, ādas izsitumi, anafilakse, anafilaktoīdas vai bullozas reakcijas. Ja, lietojot šīs zāles, parādās paaugstinātas jutības pazīmes, ārstēšana ir jāpārtrauc.
Preparāti, kas satur neomicīnu, var izraisīt paaugstinātas jutības ādas reakcijas.
Var rasties krusteniskā jutība un krusteniskā rezistence starp neomicīnu un citiem lokāliem vai sistēmiskiem aminoglikozīdiem.
Lietojot neomicīnu sistēmiski vai lokāli uzklājot uz brūces virsmas vai bojātas ādas, ir novērotas smagas nevēlamas reakcijas, tostarp neirotoksiskas, ototoksiskas un nefrotoksiskas reakcijas. Ir ziņots arī par nefrotoksiskām un neirotoksiskām reakcijām, sistēmiski lietojot polimiksīnu B. Lai gan pēc lokālas lietošanas oftalmoloģijā nav ziņots par šādām parādībām, jāievēro piesardzība, vienlaikus sistēmiski ievadot aminoglikozīdus vai polimiksīnu B.
Ilgstoša lietošana var izraisīt glaukomas attīstību, ar sekojošu redzes nerva bojājumu un negatīvu ietekmi uz redzes asumu un redzes laukiem un izraisīt mugurējās subkapsulāras kataraktas veidošanos. Ja kortikosteroīdus lieto ilgāk par 10 dienām, regulāri jākontrolē acs iekšējais spiediens, neskatoties uz šīs procedūras sarežģītību bērniem un bezkontakta pacientiem. Glaukomas gadījumā intraokulārais spiediens jāmēra katru nedēļu.
Kortikosteroīdu izraisīta intraokulārā spiediena palielināšanās un/vai kataraktas veidošanās risks ir lielāks pacientiem ar predispozīciju, piemēram, tiem, kuriem ir cukura diabēts.
Tāpat kā citu pretinfekcijas līdzekļu gadījumā, ilgstoša antibiotiku, piemēram, neomicīna un polimiksīna B, lietošana var izraisīt rezistentu mikroorganismu, tostarp sēnīšu, pārmērīgu augšanu. Ja rodas superinfekcija, terapija ir jāpārtrauc un jānosaka cita ārstēšana.
Vietējie oftalmoloģiskie kortikosteroīdi var palēnināt radzenes brūču dzīšanu. Ir zināms, ka lokāli lietojamie NPL aizkavē dzīšanu. Vietējo steroīdu un lokālu NPL vienlaicīga lietošana var palielināt radzenes dziedināšanas problēmas.
Slimību gadījumā, kas izraisa radzenes un sklēras retināšanu, lietojot lokālus kortikosteroīdus, var rasties perforācija.
Nav ieteicams agrīnā stadijā pārtraukt ārstēšanu ar lielām kortikosteroīdu devām vai pēkšņi pārtraukt ārstēšanu, jo tas var saasināt patoloģisko sindromu. Iepriekš minētie gadījumi netika novēroti, lietojot zāles MAXITROL.
Nav ieteicams valkāt kontaktlēcas(mīksta vai cieta) ar lokālu ārstēšanu ar zālēm, kas satur kortikosteroīdus. MAXITROL satur benzalkonija hlorīdu, kas var kairināt acis un, kā zināms, maina mīksto kontaktlēcu krāsu. Izvairieties no zāļu saskares ar mīkstajām kontaktlēcām. Pacienti jābrīdina, ka kontaktlēcas jāizņem un jāuzliek ne agrāk kā 15 minūtes pirms MAXITROL lietošanas.
Itsenko-Kušinga sindroms un virsnieru garozas funkcijas nomākums, kas saistīts ar sistēmisku uzsūkšanos, lietojot deksametazonu oftalmoloģiski, var rasties pēc intensīvas vai ilgstošas nepārtrauktas terapijas pacientiem ar predispozīciju, tostarp bērniem un pacientiem, kuri saņem CYP3A4 inhibitorus (tostarp ritonavīru un kobicistatu). Šādos gadījumos ārstēšanu nevajadzētu pārtraukt pēkšņi, bet pakāpeniski, samazinot devu. Lai samazinātu sekundāras virsnieru mazspējas risku, instilācijas laikā vai tūlīt pēc tās ieteicams nedaudz piespiest acs iekšējo kaktiņu, lai aizvērtu nasolacrimal kanālu, lai samazinātu sistēmisko uzsūkšanos.
Pēc acu pilienu lietošanas jums ir:
Uzmanīgi pārklājiet plakstiņus 2 minūtes; piespiediet acs iekšējo kaktiņu, lai uz 2 minūtēm aizvērtu nasolacrimal kanālu.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Vietējo steroīdu un lokālu NPL vienlaicīga lietošana var aizkavēt radzenes dzīšanu.
CYP3A4 inhibitori (tostarp ritonavirs un kobicistats) var samazināt deksametazona klīrensu, kas izraisa tā iedarbības pastiprināšanos un virsnieru darbības nomākšanu / Itsenko-Kušinga sindromu. No šīs kombinācijas jāizvairās, ja vien ieguvumi no tās lietošanas neatsver iespējamo kortikosteroīdu sistēmisko blakusparādību risku. Ja lieto šo kombināciju, jāuzrauga kortikosteroīdu sistēmiskā iedarbība uz pacientiem.
Grūtniecība un zīdīšanas periods
MAXITROL lietošanas drošība grūtniecības un zīdīšanas laikā nav noteikta.
Grūtniecība: nav veikti atbilstoši un labi kontrolēti pētījumi par deksametazona, neomicīna vai polimiksīna B lietošanu grūtniecēm.
Aminoglikozīdi, piemēram, neomicīns, šķērso placentu pēc tam intravenoza ievadīšana sieviete stāvoklī. Ir pierādīts, ka neklīniska un klīniska sistēmiska aminoglikozīdu iedarbība izraisa ototoksicitāti un nefrotoksicitāti. Lietojot mazās devās kopā ar šo lokāli lietojamo līdzekli, intrauterīna ototoksicitāte un neomicīna izraisīta nefrotoksicitāte nav sagaidāma. Pētījumā ar žurkām, kur dzīvnieki saņēma neomicīnu devā 25 mg/kg ķermeņa svara dienā, netika konstatētas toksicitātes mātītei, fetotoksicitātei vai teratogenitātei pazīmes.
Ilgstoša vai atkārtota kortikosteroīdu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar paaugstinātu intrauterīnās augšanas aiztures risku. Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā saņēmušas ievērojamas kortikosteroīdu devas, rūpīgi jānovērtē hipoadrenālisma pazīmes. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka deksametazonam ir toksiska ietekme uz reproduktīvo funkciju, ja to lieto sistēmiski un oftalmoloģiski.
Nav datu par polimiksīna B lietošanas drošību grūsniem dzīvniekiem. Tādēļ MAXITROL nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien tas nav patiešām nepieciešams.
Barošana ar krūti: nav zināms, vai vietējais pielietojums deksametazons, neomicīns vai polimiksīns B nodrošina pietiekamu aktīvo vielu sistēmisku uzsūkšanos, lai sasniegtu nosakāmu daudzumu mātes pienā. Sistēmiski lietojot, aminoglikozīdi izdalās mātes pienā. Nav datu par deksametazona un polimiksīna B izdalīšanos mātes pienā. Tomēr ir iespējams, ka ievērojams daudzums deksametazona, neomicīna un polimiksīna B netiks atrasts mātes pienā un neradīs klīnisku ietekmi uz jaundzimušo pēc atbilstošas lokālas šo zāļu lietošanas. Tā kā nav iespējams izslēgt risku, zīdainis, nepieciešams pieņemt lēmumu par izbeigšanu barošana ar krūti vai ārstēšanas pārtraukšana/atturēšanās no tās, ņemot vērā zīdīšanas ieguvumus mazulim un ārstēšanas ieguvumus sievietei.
Zīdīšanas laikā ieteicams izvairīties no MAXITROL lietošanas. Auglība: nav pieejami dati par neomicīna vai polimiksīna B ietekmi uz vīriešu vai sieviešu reproduktīvo funkciju. Ir ierobežoti klīniskie dati, lai novērtētu deksametazona ietekmi uz vīriešu vai sieviešu reproduktīvo funkciju. Deksametazonam nebija reproduktīvo blakusparādību cilvēka horiona gonadotropīna sensibilizētā žurku pētījumā.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mehānismiem
Zāles var izraisīt īslaicīgu redzes asuma samazināšanos un ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Ja pēc zāļu lietošanas pacientam īslaicīgi pasliktinās redze, līdz tās atjaunošanai nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un reakcija.
Nevēlamās reakcijas
Zāles var izraisīt lokālu kairinājumu. Lielākā daļa reakciju, kas saistītas ar antibiotiku lietošanu, ir saistītas ar alerģisku sensibilizāciju. Paaugstinātas jutības reakcijas var būt izsitumi, nieze, kairinājums, pietūkums, apsārtums, konjunktīvas un plakstiņu tūska, konjunktīvas eritēma vai kontaktdermatīts. Iespējama krusteniskās jutības attīstība pret citiem aminoglikozīdiem.
Kortikosteroīdu komponenta izraisītas reakcijas: paaugstināts acs iekšējais spiediens (IOP) ar iespējamu glaukomas attīstību un retāk ar redzes nerva bojājumiem; aizmugurējās subkapsulārās kataraktas veidošanās; aizkavēta brūču dzīšana; radzenes perforācija. Sekundārā virsnieru mazspēja var būt saistīta ar kortikosteroīdus saturošu acu pilienu lokālu lietošanu.
Sekundārā infekcija.
Pēc kombinētu preparātu, kas satur kortikosteroīdus, lietošanas kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem, var attīstīties sekundāra infekcija. Īpaši bieži rodas radzenes sēnīšu slimība, ilgstoši lietojot kortikosteroīdus. Nedzīstošu čūlu parādīšanās uz radzenes pēc ilgstošas ārstēšanas ar kortikosteroīdiem var liecināt par sēnīšu invāzijas attīstību. Sekundāra bakteriāla infekcija var rasties pacienta ķermeņa aizsargreakcijas nomākšanas rezultātā.
Sekojošais nevēlamas reakcijas klasificēti pēc sastopamības biežuma: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 līdz
Šīs blakusparādības tika konstatētas laikā klīniskie pētījumi zāles MAXITROL.
Papildu blakusparādības, kas konstatētas zāļu MAXITROL lietošanas pēcreģistrācijas uzraudzības laikā. Biežumu nevar noteikt pēc pieejamajiem datiem. Katrā grupā nevēlamās blakusparādības ir sakārtotas to smaguma/smaguma pakāpes samazināšanās secībā.
Pārdozēšana
Ilgstoša vietēja lielu zāļu devu lietošana var izraisīt sistēmisku efektu attīstību. Pamatojoties uz šo zāļu īpašībām, papildu toksisko efektu rašanās ir maz ticama pārdozēšanas gadījumā, lietojot oftalmoloģiski, kā arī ja nejauši norij 1 pudeles saturu. Pārdozēšanas gadījumā ārstēšanai jābūt simptomātiskai un atbalstošai. Acu kontakts liekā summa zāles ieteicams izskalot acis ar siltu ūdeni.
Atbrīvošanas veidlapa
5 ml DROPTAINER® pilinātāja pudelē, kas izgatavota no zema blīvuma polietilēna. 1 pudele ar instrukcijām medicīniskai lietošanai kartona kastē.
Uzglabāšanas apstākļi
Temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, bērniem nepieejamā vietā. Neatdzesēt!
Labākais pirms datums
2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas uzdrukāts uz iepakojuma.
Izlietot 4 nedēļu laikā pēc pudeles atvēršanas.
Aptieku izsniegšanas nosacījumi
Noteicis ārsts.
Ražotājs
s.a. ALKON-COUVRER n.v. / s.a. ALCON-COUVREUR n.v.
B-2870, Puurs, Beļģija
Maxitrol ir paredzēts acu iekaisuma mazināšanai, tās ir kombinētas zāles, kuras lieto lokāli.
Lietošanas indikācijas
Kā minēts iepriekš, Maxitrol lieto acu iekaisuma mazināšanai. Parādīts šādos gadījumos:
- Bakteriāls plakstiņu iekaisums (blefarīts)
- Acs gļotādas infekcija (konjunktivīts)
- Keratīts
- Iridociklīts
- Saskare ar ķīmiskām vielām uz acu gļotādas, apdegumi vai mehāniski bojājumi
- Profilaktiski pasākumi pēc ķirurģiska iejaukšanās lai novērstu iespējamās komplikācijas
Savienojums
Zāles satur aktīvās sastāvdaļas: 1,0 miligramus deksametazona, 6000 SV polimiksīna B un 3500 SV neomicīna.
Papildvielas: nātrija hidroksīds, polisorbāts 20, nātrija hlorīds, benzalkonija hlorīds, hipromelozs, destilēts ūdens.
Ārstnieciskās īpašības
Efektīvais medikaments Maxitrol (ziede, pilieni) mazina iekaisumu un iznīcina baktērijas. Lielākā daļa aktīvā viela kā daļa no produkta - deksametazons (kortikosteroīds). Kombinācijā ar pretmikrobu līdzekļiem tas apstājas iekaisuma procesi... Neomicīna sulfāta antibakteriālajai palīgkomponentei ir baktericīda iedarbība. Selektīvai darbībai (selektīvai), kas ir vērsta uz gramnegatīvām baktērijām, ir polimiksīna B sulfāts.
Zāļu Maxitrol papildu sastāvdaļas viegli uzsūcas, ja pēc ārējas lietošanas tiek ievainoti acs audi. Preparātā esošie kortikosteroīdi uzsūcas radzenē, varavīksnenē, tīklenē un ciliārajā ķermenī.
Pilieni "Maxitrol"
Vidējā cena: 450 rubļi
Pilieni Maxitrol acīm ir balta vai dzeltenīgi necaurspīdīga suspensija 5 ml pudelē ar pilinātāja aizbāzni.
Lietošanas veids un devas
Pirms Maxitrol acu pilienu lietošanas sakratiet pudeli. Vieglākās slimības formās konjunktīvas maisiņā ieteicams iepilināt 1-2 pilienus zāļu 4 līdz 6 reizes dienā. Ja infekcijas process ir smags, zāles var pilināt pēc pusotras stundas. Lai izvairītos no acu infekcijām, nepieskarieties flakona dozatoram. Pēc iepilināšanas korķim jābūt cieši noslēgtam.
Lai pareizi pilinātu Maxitrol acu pilienus, ieteicams rīkoties šādi:
- Nomazgājiet rokas
- Atmet galvu atpakaļ
- Nedaudz pavelciet apakšējo plakstiņu, skatieties uz augšu
- Iepiliniet starp plakstiņu un aci
- Aizveriet acis un piespiediet stūrus (iekšējos) 1 - 2 minūtes.
Ziede "Maxitrol"
Vidējā cena: 400 rubļu
Necaurspīdīga acu ziede, krāsa - no baltas līdz gaiši dzeltenai, tūbiņā ir 3,5 g produkta.
Iepakojums - 1 tūbiņa kartona kastē, plus lietošanas instrukcija.
Lietošanas veids un devas
Ziede tiek novietota aiz plakstiņa trīs reizes dienā ar kolonnas biezumu 1-1,5 centimetri. Turklāt jūs varat uzklāt ziedi pirms gulētiešanas. Lietojot ziedi, nekādā gadījumā nedrīkst pieskarties tūbiņas galam.
Kontrindikācijas
Jūs nevarat parakstīt Maxitrol (pilienus, ziedes) pacientiem, kuriem ir zāļu sastāvdaļu nepanesamība, ja acu slimības ko izraisa vīrusu infekcija, ķērpju vai sēnīšu klātbūtnē acu zonā, ar infekcijas slimības ar strutas izdalīšanos.
Īpaša uzmanība jāpievērš kataraktas vai glaukomas līdzekļa iecelšanai.
Lietojot zāles, jāievēro piesardzības pasākumi. Nelietot ādas paaugstinātas jutības gadījumā. Un ārstēšanas laikā nevalkājiet lēcas.
Grūtniecības un laktācijas periods
Nav ticamu apjoma datu par Maxitrol lietošanu zīdīšanas un grūtniecības laikā. To var lietot grūtniece, bet pierakstu var veikt tikai ārsts, pie kura viņa tiek novērota. Zīdīšanas periodā zāļu lietošana ir aizliegta.
Zāļu mijiedarbība
Pētījumi liecina, ka, lietojot oftalmoloģijā, Maxitrol mijiedarbība ar citām zālēm nav noteikta. Vienlaicīgi lietojot zāles ar oftalmoloģiskiem pilieniem vai ziedēm, instilācija jāveic ar 10-15 minūšu intervālu.
Blakus efekti
Dažreiz zāļu lietošana var būt saistīta ar blakusparādībām:
- Paaugstināts acs iekšējais spiediens
- Alerģija
- Radzenes perforācija
Pārdozēšana
Ilgstoša Maxitrol lietošana lielos daudzumos var izraisīt vairākas blakus efekti... Pārdozēšanas gadījumā nepieciešama atbalstoša terapija.
Ja lietošanas laikā acīs nokļūst vairāk pilienu, nekā norādīts instrukcijā, gļotāda jānoskalo ar siltu ūdeni.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Uzglabāt pudeli vai tūbiņu 10-30°C temperatūrā. Vēlams prom no saules. Izslēdziet iespēju piekļūt bērniem.
Derīguma termiņš ir 24 mēneši. Pēc atvēršanas - 1 mēnesis.
Analogi
Maxitrol sinonīmi ir:
Ražotājs - "E.І.P.І.Ko.", Ēģipte.
Cena- 400-500 rubļi.
Trīs komponentu neladekss (polimiksīns B, glikokortikosteroīds un neomicīns). Nearomatizēta, bālgana suspensija. Zāles ir antibakteriāla iedarbība un mazina iekaisumu.
Plusi:
- Ātri uzsūcas
- Ir sistēmiska iedarbība.
Mīnusi:
- Nav ieteicams lietot grūtniecības laikā
- Lietojot, var attīstīties sekundāra infekcija.
Un 6000 vienību. polimiksīna (B) sulfāts kā arī 1 mg deksametazons un palīgvielas: neitrālas piedevas, polisorbāts 20, hidroksipropilmetilceluloze (0,5%), destilēts ūdens. Kā konservants tika izmantots benzalkonija hlorīds 0,004 procenti.
Atbrīvošanas veidlapa
Acu pilieni ir pieejami 5 ml flakonos ar pilinātājs Drop-Teiner ... Katra pudele ir noslēgta kartona kastē.
farmakoloģiskā iedarbība
Tam ir vietēja antibakteriāla un pretiekaisuma iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Acu pilieni Maxitrol ir kombinētas zāles, ko lieto oftalmoloģijā. Neomicīns spēj traucēt proteīnu sintēzi (baktericīda iedarbība, rezistences attīstība ir lēna un nelielā mērā) tādās baktērijās kā:
- Staphylococcus aureus(Staphylococcus aureus);
- baktērijas —patogēni (Corynebacterium diphtheriae);
- zema patogēna streptokoku baktērijas ( Streptococcus viridans);
- (Escherichia coli);
- Frīdlendera zizlis (Klepsiella pneumoniae);
- Proteus parastais ( Proteus vulgaris);
- gramnegatīvas nūjiņas formas baktērijas ( Aerobacter aerogenes);
- Haemophilus influenzae ( Haemophilus influenzae).
Kurā neomicīns neaktīvs pret patogēnām sēnītēm, vīrusiem un anaerobo floru.
Šīs zāles aktīvā viela ir Polimiksīna B sulfāts darbojas, bloķējot vairāku baktēriju šūnu citoplazmas membrānas caurlaidību: Pseudomonas aeruginosa , Aerobacter aerogenes, colibacillus un Frīdlendera nūjas , kā arī Koha nedēļas baciļi izraisot konjunktivīts .
Deksametazons ir glikokortikosteroīds , kam piemīt pretiekaisuma, pretalerģiska, antieksudatīva un desensibilizējoša iedarbība. Kombinācijā ar to ievērojami samazina infekcijas risku.
Farmakokinētika
Vietējo pielietojumu raksturo zems līmenis sistēmiskā uzsūkšanās.
Lietošanas indikācijas
Maxitrol acu pilienus parasti lieto dažādām acu un piedēkļu infekcijām:
- plkst blefarīts ;
- konjunktivīts ;
- keratokonjunktivīts ;
- un arī kā profilakse v pēcoperācijas periods plkst iekaisums priekšā acis .
Kontrindikācijas
- paaugstināta jutība pret šo zāļu sastāvdaļām;
- vīrusu izraisītas acu slimības: keratīts (herpes simplex) un ;
- sēnīšu acu slimības;
- mikobaktēriju acu infekcijas;
- acu tuberkulozes bojājumi;
- jostas roze ;
- stāvoklis pēc radzenes svešķermeņa izvadīšanas;
- acs un plakstiņu gļotādas strutojošas infekcijas, ko izraisa rezistenti pret neomicīns mikroorganismi, tai skaitā strutojoša radzenes čūla .
Zāles jālieto piesardzīgi, kad un.
Blakus efekti
Vietējās blakusparādības parasti parādās kā alerģiskas reakcijas pavadībā nieze , plakstiņu pietūkums un konjunktīvas apsārtums .
Steroīdu komponents izraisa palielinātu ar turpmāko attīstību glaukoma , redzes nerva un redzes lauku bojājumi, subkapsulāra tipa aizmugurējā katarakta, aizkavēta brūču dzīšana.
Turklāt ārstēšanas kursam - vairāk nekā 10 dienas nepieciešams kontrolēt acs iekšējo spiedienu;
Turklāt var būt:
- sekundāra infekcija ar glikokortikosteroīdi un antibiotikas ;
- sēnīšu infekcija radzene ar ilgstošu lietošanu steroīdi , līdz pat izglītībai nedzīstošas čūlas liecina par sēnīšu invāzija .
Maxitrol lietošanas instrukcijas (ceļš un devas)
Lietošanas veids: lokāli, konjunktīvas maisiņā . Pirms lietošanas pudeli sakratiet ar pilieniem, pēc tam aizveriet.
Maxitrol acu pilienu lietošanas instrukcija atšķiras no infekcijas procesa smaguma pakāpes:
- viegla forma - 1-2 pilieni. jāiepilina ik pēc 4–6 stundām;
- smags infekcijas process- 1-2 pilieni. jāiepilina katru stundu, jo samazinās iekaisums, var samazināt zāļu iepilināšanas biežumu.
Pārdozēšana
Uz Šis brīdis lokāli lietojot, pārdozēšanas fakti nav reģistrēti.
Mijiedarbība
Ja nepieciešams, citu vietējo oftalmoloģisko līdzekļu lietošana - intervāls pirms lietošanas nākamās zāles jābūt vismaz 10 minūtēm.
Pārdošanas noteikumi
Zāles tiek izsniegtas aptiekās tikai ar recepti.
Uzglabāšanas apstākļi
Bērniem nepieejamā vietā. Saglabājiet temperatūru diapazonā no 8 līdz 30 grādiem pēc Celsija, un pudele atrodas vertikālā stāvoklī.
Labākais pirms datums
Divus gadus. Pēc pudeles atvēršanas - līdz 4 nedēļām.
Maxitrol analogi
Atbilstošs ATX 4. līmeņa kods:Acu pilienu analogi, kas var samazināt iekaisuma procesu attīstības risku:
- Deks-Tobrins
- Medetrom
Acu apsārtumu ne vienmēr izraisa banāls pārmērīgs darbs. Dažreiz gļotādas krāsas izmaiņu cēlonis ir konkrēta slimība. Visizplatītākais ir konjunktivīts, nepatīkama oftalmoloģiska slimība, ar kuru var saskarties ikviens neatkarīgi no vecuma un dzimuma.
Slimība var būt gan alerģiska, gan infekcioza. Turklāt pēdējais veids ir viegli pārnēsājams kontakta ceļā. Tāpēc, ja jūs bieži apmeklējat pārpildītas vietas, aizmirstat nomazgāt rokas, kad nākat no ielas, tad iespēja iegūt šādu acu iekaisumu palielinās vairākas reizes.
Riska grupā ir arī cilvēki, kas pienākuma dēļ ir spiesti ieelpot laku un ķīmisko reaģentu tvaikus. Viņi arī provocē konjunktivītu.
Pat parastie šampūni un tīrīšanas līdzekļi un zemas kvalitātes kosmētika var izraisīt acu iekaisumu.
Tāpēc ir svarīgi zināt, kuras zāles palīdzēs jums un jūsu mīļajiem tikt galā ar šo slimību, kas veido ne tikai fizisku, bet arī estētisku diskomfortu.
Ņemiet vērā, ka Maxitrol acu pilieni ne tikai atvieglo nepatīkamus simptomus - niezi, apsārtumu, asarošanu un citus. Viņi cīnās ar iekaisumu un efektīvi cīnās ar infekciju.
Šim unikālajam medicīniskajam produktam ir gan pretiekaisuma, gan baktericīda iedarbība, praktiski nav blakusparādību un tas ir sevi pierādījis daudzu oftalmoloģisku problēmu ārstēšanā.
Piezīme! Acu pilieni "Maxitrol" tiek izsniegti tikai pēc ārsta receptes.
Savienojums
Šis zāles ietver antibiotikas, kā arī deksametazonu. Šī kombinācija novērš turpmāku infekcijas attīstību.
Ņemiet vērā, ka "Maxitrol" ir viena no zālēm ar pierādītu efektivitāti.
Kompozīcijā esošās sastāvdaļas:
- Neomicīns. Antibiotiku komplekss. Tam ir antibakteriāla un baktericīda iedarbība.
- Polimiksīns V. Antibakteriāla, baktericīda viela. Tas ir aktīvs pret tādiem mikroorganismiem kā Salmonella, Bordetella pertussis, Enterobacter un citiem.
- Deksametazons. Attiecas uz glikokortikosteroīdu skaitu (vielas, kas līdzīgas dabiskajiem steroīdu hormoniem). Tas palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu, kā arī atvieglo alerģiskos simptomus.
Papildu sastāvdaļas: ūdens, nātrija hlorīds, nātrija hidroksīds, benzalkonija hlorīds, hipromeloze.
Kad lietot
Acu pilieni "Maxitrol" ir plaša spektra zāles un ir efektīvas dažādu slimību ārstēšanā.
| Problēma | Apraksts | Galvenie simptomi |
|---|---|---|
| Konjunktivīts | Slimība, kurai raksturīgs acs gļotādas iekaisums, alerģiska vai infekcioza etimoloģija | Acu apsārtums, fotofobija, plakstiņu pietūkums |
| Blefarīts | Hroniska plakstiņu slimība, ko raksturo to iekaisums; tas var būt strutojošs, čūlains, zvīņains, seborejisks utt. | Plakstiņu pietūkums, nieze, apsārtums, skropstu izkrišana |
| Keratīts | Acs radzenes iekaisuma slimība | Asarošana, redzes asuma samazināšanās, sāpes |
| Blefarokonjunktivīts | Acu un plakstiņu gļotādas iekaisuma slimība | Acs un plakstiņu gļotādas pietūkums un apsārtums, fotofobija, nieze |
| Keratokonjunktivīts | Acu gļotādas un radzenes iekaisuma slimība | Sāpes acī, apsārtums, nieze, asarošana |
Ja pamanāt vienu vai vairākus no šiem simptomiem uzreiz, Maxitrol acu pilieni var jums palīdzēt, tostarp kompleksā terapijā kombinācijā ar citiem oftalmoloģiskiem līdzekļiem. Bet, protams, vispirms būs nepieciešama oftalmologa konsultācija. Ārstēšanas efektivitāte iekaisuma slimības acs ir tieši atkarīga no diagnozes pareizības un savlaicīguma.
Tas ir interesanti! Pilieni "Maxitrol" tiek izmantoti arī otolaringoloģijā. Zāles ir efektīvas bagātīga rinīta un vidusauss iekaisuma ārstēšanā. UZMANĪBU! Ja šo līdzekli lietojat vienlaikus konjunktivīta un vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ieteicams lietot dažādas pudelītes acīm un ausīm. Pretējā gadījumā palielinās infekcijas izplatīšanās risks.
Kur nopirkt un kas ražo
Acu pilieni "Maxitrol" tiek pārdoti tikai aptiekās. Nepērciet zāles no rokām! Patiešām, šajā gadījumā ir viegli uzklupt viltotām zālēm, kurām beidzies derīguma termiņš vai medikamentiem, kas kļuvuši nederīgi vai pat bīstami uzglabāšanas nosacījumu pārkāpuma dēļ.
"Maxitrol" jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 grādiem un nav zemāka par 8 grādiem, sausā vietā, prom no saules gaismas.
Maxitrol ražotājs ir amerikāņu uzņēmums Alcon, atzīts oftalmoloģijas tirgus līderis.
Acu pilieni "Maxitrol" ir vidēja cenu diapazona zāles, kas pieejamas plašam patērētāju lokam.
Norādījumi lietošanai un devām
Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un ieteikumiem.
Pirmajās lietošanas dienās zāles jāiepilina, arī naktī, ar apmēram 2 stundu intervālu.
Devas: 1-2 pilieni katrā acī.
Ārstēšanas gaitā instilāciju skaits samazinās līdz 5-6.
Kurss ir no 5 līdz 7 dienām. Tomēr dažos gadījumos ārsts nolemj palielināt kursa ilgumu.
Uzmanību! Ja lietojat kontaktlēcas, noņemiet tās pirms zāļu lietošanas. Atkārtota uzstādīšana iespējama 20 minūtes pēc Maxitrol lietošanas.
Video - Kā pilināt pilienus acs konjunktīvas maisiņā
Kontrindikācijas
Pirms šo acu pilienu lietošanas pārliecinieties, vai tie nav jums kontrindicēti.
Jūs nevarat lietot "Maxitrol":
- vējbakas;
- tuberkuloze;
- katarakta (ar piesardzību);
- glaukoma (ar piesardzību);
- acu sēnīšu infekcijas;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- strutojoša gļotādas infekcija.
Piezīme: nav konstatēti zāļu pārdozēšanas gadījumi.
Lietas, kas jāatceras
Ja ārsts ārstēšanai ir izrakstījis acu zāles Maxitrol, jāpatur prātā, ka:
- pēc iepakojuma atvēršanas šos acu pilienus var uzglabāt ne ilgāk kā četras nedēļas;
- jūs nevarat lietot zāles vienlaikus ar citām zālēm, starp instilācijām jums vajadzētu pauzēt vismaz 10 minūtes;
- "Maxitrol" - acu pilieni pieaugušajiem, pediatrijā, šo zāļu piemērotība un efektivitāte nav noteikta;
- pilienus nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā;
- grūtnieču ārstēšana - piesardzīgi, kā noteicis ārsts.
Turklāt, lietojot Maxitrol acu pilienus, var rasties blakusparādības, galvenokārt lokālas. Tātad, zāles var izraisīt alerģiju, kas izpaužas kā nieze, pietūkums un apsārtums. Ja šie simptomi tiek novēroti, jums jāpārtrauc pilienu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Jums vajadzētu zināt! Lietojot zāles ilgstoši - vairāk nekā 10 dienas - jāpārbauda acs iekšējā spiediena palielināšanās.
Saistītie raksti
