Kas ir C hepatīta ārstēšana. C hepatīta ārstēšana: zāles, metodes, jaunas C hepatīta ārstēšanā. HCV infekcijas cilvēku skrīnings, aprūpe un ārstēšana

C hepatīts Ir lēnām progresējoša infekcioza, vīrusu aknu slimība ar asinīs izplatītu patogēna pārnešanas mehānismu (pārnēsā saskarē ar inficētām asinīm). 50-80% gadījumu C hepatīts izraisa hroniskus aknu bojājumus.

C hepatīta izraisītājs

Vīrusu hepatīts C(HCV) izraisa RNS vīruss (HCV), kas pieder Flaviviridae ģimenei. Vīruss ir ar lipīdu apvalku, sfēriskas formas, vidējais diametrs ir 50 nm, nukleokapsīds satur vienpavedienu lineāru RNS. Dažādos Zemes reģionos cirkulē dažādi vīrusa genotipi. Genotips neietekmē infekcijas iznākumu, bet tas paredz ārstēšanas efektivitāti.

Atšķirība starp šo vīrusu salīdzinājumā ar citiem vīrusiem, kas inficē aknas, ir tā diezgan strauja mutāciju mainība zāļu, citu baktēriju un vīrusu ietekmē un daudzi citi iemesli. Šīs straujās izmaiņas noved pie tā, ka vīruss slēpjas no imūnsistēmas, savukārt antivielas (ķermeņa aizsargspējas) nespēj vīrusu pilnībā iznīcināt. Tas palīdz ilgstoši (iespējams, visu mūžu) uzturēties C hepatīta vīrusam cilvēka ķermenī. Zinātnieki ir pierādījuši, ka vīruss inficē ne tikai aknu šūnas, bet arī asins šūnas - leikocītus.

C hepatīta pārnešanas ceļi

Tiek veikta C hepatīta vīrusa pārnešana caur asinīm piemēram, dažādu intravenozu iejaukšanos dēļ, izmantojot nesterilus medicīnas instrumentus, sākot no seropozitīvām mātēm līdz auglim utt. Infekcija var notikt:

• ar asins vai asins produktu pārliešanu,
• narkotiku un citu vielu injicēšana (ja netiek izmantotas vienreizējas lietošanas šļirces),
• medicīnisku manipulāciju rezultātā (kad netiek ievēroti medicīniskā instrumenta sterilizācijas noteikumi),
• sadzīves kontakts ar inficētām asinīm (piemēram, tetovējumu, rituālu iegriezumu, pīrsingu, manikīra, pedikīra utt. veikšana)

Vīrusu hepatīta C infekcijas riska grupas ir pacienti, kuriem veiktas asins pārliešanas, pacienti ar hemofiliju un narkomāni. Ir iespējama arī seksuāla transmisija, taču tā ir daudz retāk salīdzinājumā ar intravenozām procedūrām. Ar lielu skaitu seksuālo partneru palielinās infekcijas iespējamība.

C hepatīta simptomi un gaita

C hepatīta atšķirtspēja no citiem hepatītiem ir tā, ka klīniskā gaita tas notiek galvenokārt izdzēstās slimības gaitas formās (anicteric), atšķirībā no vīrusu hepatīta A un B, kurā viens no galvenajiem simptomiem sākotnēji ir ādas ikteriska krāsošana. Tikai trešdaļai no inficētajiem ir kādi simptomi, un pat tie parasti ir viegli. Daudziem inficētiem cilvēkiem simptomi gadiem ilgi var nebūt. Tomēr rodas aknu bojājumi.

Ar C hepatītu galvenās sūdzības ir vispārējs vājums, paaugstināts nogurums, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Daži cilvēki izjūt tādus simptomus kā ādas un acu dzeltenums. Un tas ir dzelte, kas noved pacientu pie ārsta.

Pārbaudot (ultraskaņu), tiek konstatētas blīvas un ievērojami palielinātas aknas un liesa. Tajā pašā laikā pacienta veselības stāvoklis un klīniskais stāvoklis neatbilst šo orgānu bojājuma pakāpei. uz oligosimptomātiskas fona klīniskā aina diezgan bieži attīstās aknu ļaundabīga pārveidošanās par cirozi. Cirozes gadījumā saistaudi aug un aizstāj normālos audus, izjaucot tādas svarīgas aknu funkcijas kā gremošanu un detoksikāciju. Ciroze attīstās apmēram 20% cilvēku, kas inficēti ar C hepatīta vīrusu, un šī aknu šūnu deģenerācija ar C hepatītu notiek daudz biežāk nekā citu hepatītu gadījumā. Tāpēc ārsti vīrusu hepatītu C sauc par "sirsnīgu slepkavu".

C hepatīta gaita un komplikācijas

Dabiskā HCV gaitā 20–25% pacientu spontāni atveseļojas, pārējiem 75–80% attīstās hroniska šīs slimības forma. Faktori, kas saistīti ar spontānu vīrusa izvadīšanu: jauns vecums, sieviešu dzimums un noteikta histosaderības kompleksa noteikta gēnu kombinācija.

Ar ilgstošu gaitu slimības (glomerulonefrīts) procesā tiek iesaistītas nieres, dažādas izsitumi uz ādas, rodas reimatoīdie simptomi, šķidrums uzkrājas dobumos, galvenokārt vēdera dobumā (ascīts). C hepatīta slimības progresēšana ir ārkārtīgi lēna. Hronisks hepatīts var attīstīties vairāk nekā 10 gadus pēc inficēšanās, un ciroze (aknu šūnu ļaundabīga deģenerācija) - pēc vairākām desmitgadēm. Tiek atzīmēts, ka aknu slimības progresēšanas ātrums NAV saistīts ar cilvēka vīrusa genotipu vai vīrusu skaitu.

Eksperti identificē vairākus faktorus, kas var būt saistīti ar ātrāku slimības progresēšanu:

• vecums infekcijas laikā
• vīriešu dzimums
• alkohola lietošana (vīns, alus, stiprie alkoholiskie dzērieni)
• vienlaikus inficēšanās ar B hepatīta vīrusu (HBV) vai cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV)
• liekais svars
• kam ir cukura diabēts
• smēķēšana

Vīrusu hepatīta C diagnostika

Diagnostika vīrusu hepatīts C galvenokārt tiek noteikts anamnēzes savākšanā: hemofilija, manipulācijas, operācijas, narkotisko vielu lietošana un citi faktori. Diagnozi apstiprina specifisku antivielu noteikšana pret C hepatīta vīrusu pacienta asinīs.

Papildus veiciet:

1) klīniskie pētījumi asinis, kur var noteikt samazinātu leikocītu skaitu;

2) bioķīmiskais asins tests, lai noteiktu enzīmu aktivitāti - (ALT) un (AST); slimības klātbūtnē to vērtības vairākas reizes pārsniedz noteiktās normas.

3) imunoloģiskie pētījumi: anti-HCV, HBSAg, anti-HBC IgM, anti-HIV;

4) urīna un žults pigmentu (bilirubīna) klīniskā analīze;

5) pacientiem ar hroniska hepatīta diagnostikas kritērijiem tiek parādīta aknu punkcijas biopsija.

6) instrumentālie pētījumi (orgānu ultraskaņa vēdera dobums, krūškurvja rentgenogrāfija)

C hepatīta ārstēšana

Pie akūta vīrusu hepatīta un aizdomām par vīrusu hepatītu ir paredzēta hospitalizācija.

Hroniska C hepatīta ārstēšana šodien ir daudz veiksmīgāka nekā pirms desmit gadiem. Hroniska C hepatīta gadījumā pretvīrusu terapija tiek veikta, lai samazinātu vīrusu slodzi (vīrusa replikācijas nomākšana, vīrusa koncentrācijas samazināšana organismā) un simptomātisku terapiju, kas uzlabo dzīves kvalitāti un uztur aknu darbību.

Kombinēto ārstēšanu veic tikai speciālists!

Pretvīrusu zāles var ordinēt gan monoterapijā, gan kombinācijā ar interferona terapiju. Jaunajās starptautiskajās hroniskā C hepatīta ārstēšanas vadlīnijās pegilēts interferons un ribavirīns tiek uzskatīti par standarta medikamentiem slimības ārstēšanai.

Jaunās krievu pretvīrusu zāles ir parādījušas labu efektivitāti hepatīta ārstēšanā, kuras darbības mehānisms ir balstīts uz faktu, ka tie mijiedarbojas ar šūnu membrānām un sacenšas par receptoriem, ar kuru palīdzību vīrusi piestiprinās un iekļūst šūnā. To mērķis veicina organisma paša interferona ražošanu, kas arī nodrošina aizsardzību pret vīrusiem.

Papildus pretvīrusu terapijai tiek veikta arī simptomātiska ārstēšana, ieceļot zāles, kas uzlabo asinsriti, hepatoprotektori, ja nepieciešams, tiek veikta detoksikācijas terapija.

Starp visām aknu slimībām varbūt visbīstamākais ir C hepatīts. Krievijā vairāk nekā 4 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu, kas padara slimības efektīvas ārstēšanas problēmu par vienu no steidzamākajām vietējā medicīnā. Neviens nav pasargāts no šīs slimības, tāpēc visiem ir svarīgi zināt, kā tiek ārstēts hepatīts.

Kādas ir slimības briesmas

Hepatītam ir atbilstošs segvārds "sirsnīgs slepkava", jo slimības simptomi pacientam bieži ir pilnīgi neredzami. Tomēr tajā pašā laikā patoloģiskas izmaiņas aknās, padarot to neiespējamu normāla darbībašīs ķermeņa. Iespējamas nopietnas komplikācijas, piemēram, ciroze un aknu vēzis, aknu encefalopātija. Par laimi, ja slimība tiek atklāta laikā, tad tā ir diezgan pakļauta ārstēšanai. Slimību terapiju var veikt mājās, tomēr tas ir nepieciešams hepatologa uzraudzībā. Pašārstēšanās šeit nedos nekādu rezultātu un var pat kaitēt. Zemāk jūs atradīsit detalizētu informāciju par to, kā ārstēt C hepatītu mājās.

C hepatīts - patoloģiskā procesa iezīmes

Slimību izraisa mikroskopisks vīruss, kas tiek pārnests pa hematogēnu ceļu, tas ir, caur asinīm. Kā jūs varat inficēties ar vīrusu? Tas patiesībā ir ļoti vienkārši. Tas var notikt seksuāla kontakta, asins pārliešanas, apmeklējot frizierus, tetovēšanas salonus, skaistumkopšanas salonus, zobārstniecības kabineti... Bieži infekcijas cēlonis ir nedezinficētas šļirces, šķēres, skuvekļi utt. Ir tālu no tā, ka katrā konkrētā gadījumā vienmēr ir iespējams noteikt infekcijas ceļu.

Kad vīruss nonāk organismā, tas sākotnēji izraisa akūtu hepatītu. Akūta C hepatīta simptomi ir ādas dzelte, drudzis, slikta dūša un vemšana, smaguma sajūta labajā hipohondrijā, rūgta garša mutē, palielinātas aknas, gaiši fekāli un tumša krāsa urīns.

Tad C hepatīta vīruss pēc īsas akūtas fāzes piešķir slimībai hronisku gaitu. Hronisku hepatītu ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Tas cita starpā ir saistīts ar faktu, ka ir vairāk nekā 10 vīrusa genotipu un apmēram simts tā apakštipu. Tādēļ zāles, kas paredzētas viena veida vīrusiem, var nedarboties citam. Turklāt milzīgais vīrusu tipu skaits kavē uzticamas vakcīnas izstrādi.

Kā ārstēt C hepatītu?

C hepatīts ir nopietna slimība, un ne visi zina, kā to ārstēt. Hroniska hepatīta ārstēšanai ir daudz. Ir pietiekami daudz dārgas zāles kas ļauj ar lielu varbūtības pakāpi atbrīvoties no vīrusa. Ir iespējams izmantot arī lētākas hepatīta ārstēšanas shēmas, kas tomēr nesniedz pilnīgas garantijas.

Ir arī papildu procedūras. Hronisku C hepatītu ārstē arī ar diētu un tautas līdzekļiem - ārstniecības augu novārījumiem.

Tādējādi ir pilnīgi iespējams efektīvi ārstēt hronisku hepatītu mājās. Nebaidieties, ka pacients inficēs citus ģimenes locekļus, jo vīruss tiek pārnests tikai ar hematogēnu ceļu, nevis ar gaisā esošām pilieniņām vai ar fekālijām-orāli. Tādēļ, ievērojot noteiktus piesardzības pasākumus, tiks izslēgta infekcijas pārnešana no pacienta uz citiem cilvēkiem.

Aizsardzības pasākumi ietver pacienta nodrošināšanu ar atsevišķiem traukiem un galda piederumiem, dvieļiem utt. Tas ir nepieciešams ne tikai, lai neļautu citiem pacienta ģimenes locekļiem saslimt ar hepatītu, bet arī lai pasargātu pacientu no citām infekcijām, kuras viņš var saņemt no savas mājsaimniecības. Galu galā, jebkura papildu infekcijas slimība var sarežģīt C hepatīta gaitu.

C hepatīta ārstēšanas principi nozīmē izņēmumu pacientam ar lielu slodzi. Kad slimības simptomi pasliktinās, tiek norādīts gultas režīms.

Kādu ārstēšanu ārsti izraksta no C hepatīta?

Tikai kvalificētam ārstam ir informācija par to, kā ārstēt un izārstēt C hepatītu. Atkarībā no slimības attīstības pakāpes un pacienta materiālajām iespējām ārsti var noteikt dažādas shēmas hroniska C hepatīta ārstēšanai. Slimības ārstēšana vienmēr tiek veikta ambulatori. Izņēmums ir smaga akūta C hepatīta forma. Terapijas pamatā ir pretvīrusu zāles.

Diēta

Slimības ārstēšana ar zālēm būs bezjēdzīga bez pasākumiem pacienta dzīvesveida maiņai. Diēta ir nozīmīga HCV ārstēšanas sastāvdaļa papildus medikamentiem. Uztura uzdevumi ir izslēgt no diētas pārtikas produktus, kas liek aknām strādāt ar pārslodzi, kā arī atbrīvoties no negatīvajiem simptomiem, kas pavada gremošanas trakta traucējumus. Diēta hroniska hepatīta gadījumā ir saistīta ar pikanta, pikanta, taukaina, cepta, marinēta, sāļa un konservēta ēdiena noraidīšanu.

Alkohols, kafija, kakao, saldie gāzētie dzērieni ir kontrindicēti. Maltītēm jābūt daļējām, ēdienreižu skaits dienā - 5-6 reizes. Priekšroka dodama vārītiem vai tvaicētiem ēdieniem.

Ir nepieciešams patērēt ūdeni ievērojamā daudzumā - vismaz 2-3 litrus dienā. No vienas puses, ūdens palīdz izvadīt toksīnus no ķermeņa, un, no otras puses, tas ļauj atjaunot šķidruma daudzumu, ko pacients zaudē vemšanas un caurejas dēļ.

• liesa gaļa
• zema tauku satura zupas,
• vārīti dārzeņi,
• biezputra ar pienu,
• dārzeņu un augļu sulas (galvenokārt tās, kas satur lielu daudzumu beta-karotīna, piemēram, burkānu, ķirbi).

Tāpat būs lietderīgi izmantot saprātīgu daudzumu sviesta un augu eļļas, olas.

Ārstnieciskās procedūras

Terapeitiskie vingrinājumi var būt arī viens no hepatīta ārstēšanas veidiem. Fiziskie vingrinājumi novērš asins stagnāciju un veicina toksīnu izvadīšanu no organisma, kas atvieglo aknu darbu, uzlabo ķermeņa vispārējo tonusu. Līdzīgi efekti ir ūdens procedūras- vannas, auksta un karsta duša.

Cik ilgi C hepatītu ārstē pieaugušie?

Uz šo jautājumu visos gadījumos nevar viennozīmīgi atbildēt. Slimības ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• cik tālu ir pagājis aknu noārdīšanās process;
• kādas zāles lieto terapijai;
• vai pacientam ir pavadošās slimības saasinot hepatīta gaitu.

Protams, hepatīts ir nopietna slimība, un nākamajā dienā tas netiks izārstēts kā iesnas. Pietiekami liels laiks pirms pacients var izjust ārstēšanas rezultātus. Vairumā gadījumu jums jābūt gatavam tam, ka ārstēšana ilgs daudzus mēnešus vai pat gadus.

Kādas zāles Jums jālieto pret C hepatītu?

C hepatīta ārstēšanai tiek izmantotas vairākas galvenās zāļu grupas. Mūsdienās zāļu izvēle pret hepatītu ir diezgan plaša. Viņus var ārstēt mājās, tomēr jāievēro ārsta norādītās devas.

Tiešas darbības jaunās paaudzes zāles

Šīs zāles iedarbojas tieši uz vīrusa RNS, traucējot vīrusu reprodukcijas procesu. Prakse ir parādījusi, ka šīs zāles ar pareizu devu 95% gadījumu var atbrīvoties no vīrusa. Šīs zāles ietver ledipasviru, sofosbuviru, veltapasviru, daclatasvir. Tie ļauj jums veikt visvairāk efektīva terapija A hepatīts.

Šo zāļu nopietns trūkums ir tas, ka tās joprojām ir ļoti dārgas. Un ārstēšanas kurss pacientam var maksāt 10 000–30 000 USD. Tomēr šis apgalvojums ir patiess tikai tad, ja lietojat zāles, kuras oficiāli pārdod aptiekās. Ir arī pretvīrusu zāļu analogi, kas ražoti Āzijas dienvidu valstīs, galvenokārt Indijā, un ir paredzēti vietējam tirgum. Vispārējas pretvīrusu zāles var iegādāties Krievijā, pasūtot to piegādi no Indijas. Ārstēšana ar šīm zālēm var būt vairākas reizes lētāka nekā oriģinālu zāļu lietošana.

100 mg velpatasvīra un 400 mg sofosbuvīra kombinācija nodrošina efektīvu pretvīrusu ārstēšanu slimības gadījumā, ko izraisa 1.-6. Genotipa vīrusi un ko nepasliktina aknu ciroze.

400 mg sofosbuvīra un 60 mg daklatasvīra kombināciju var izmantot, lai ārstētu slimības, kas saistītas ar kompensētām aknu slimības stadijām, ieskaitot cirozi. Zāles ir aktīvas pret Eiropā visbiežāk sastopamo 1.b tipa vīrusu.

90 mg ledipasvīra un 400 mg sofosbuvīra kombināciju lieto C hepatīta ārstēšanā, ko izraisa 1. - 4. genotipa vīrusi, retāk - 5. un 6. genotipa vīrusi. Tas ir efektīvs C hepatīta gadījumā, ko pastiprina HIV, dekompensēta ciroze un C hepatīts, ko izraisa vīrusa 1. genotips.

Pretvīrusu zāļu lietošanas vadlīnijas

Ārstēšanas kurss var būt no 4 līdz 12 nedēļām, atkarībā no ārsta ieteikumiem. Retos gadījumos, ja 12 nedēļu kurss nav efektīvs, ārsts var pagarināt kursu līdz 24 nedēļām.

Ir nepieciešams dzert tableti dienā, tāpēc 4 nedēļu laikā pietiek ar 28 tablešu iepakojumu. Pretvīrusu tabletes lieto kopā ar pārtiku un ūdeni. Vislabāk ir lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Ja tablešu lietošanas brīdis ir nokavēts, bet nav pagājis vairāk kā 18 stundas, izdzertās tabletes jālieto, pretējā gadījumā labāk izlaist reģistratūru.

Tabletes parasti neizraisa ievērojamu kuņģa-zarnu trakta iedarbību, bet pacientam ar hepatītu var rasties dažādi kuņģa darbības traucējumi, tostarp vemšana. Ja pacients lietoja tableti un pēc tam vemja, tad jālieto vēl viena tablete. Ja pacients vemj vairāk nekā 2 stundas pēc tablešu lietošanas, tad jauna tablete nevajadzētu pieņemt.

Pretvīrusu zāles var izraisīt reakcijas ātruma samazināšanos. Tādēļ terapijas laikā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus.

Kontrindikācijas pretvīrusu zāļu lietošanai ir grūtniecība, vecums līdz 18 gadiem, nesen veiktas ķirurģiskas iejaukšanās.

Regulāra pretvīrusu zāļu uzņemšana ir uzticams veids, kā uzvarēt hepatītu mājās.

Ribavirīns

Iepriekšējās paaudzes pretvīrusu zāles, kas vēl nav zaudējušas savu nozīmi. Parasti to lieto kopā ar interferona preparātiem. Tomēr šai ārstēšanas shēmai ir noteikti trūkumi - liels skaits blakus efekti un salīdzinoši zema efektivitāte, jo pilnīga izārstēšana no hepatīta tiek panākta tikai aptuveni pusē gadījumu.

Blakusparādības, lietojot ribavirīnu:

• vēdersāpes,
• galvassāpes,
• izmaiņas asins sastāvā.

Interferona injekcijas var izraisīt blakusparādības gripai līdzīgi simptomi - drudzis, smags savārgums, muskuļu sāpes. Šie simptomi var ilgt vairākas dienas.

Hepatoprotektori

Šīs zāles neietekmē pašu vīrusu, bet tās palēnina aknu audu iznīcināšanu, atbalsta aknas un palīdz tām labāk darboties. veicināt hepatocītu sienu atjaunošanu, novērst veidošanos saistaudi, normalizē metabolismu aknās, stimulē žults izvadīšanu. Hepatoprotektorus var lietot kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem.

Galvenās hepatoprotektoru klases:

• artišoks, piena dadzis, sillimarīna preparāti;
• zāles ar ursodeoksiholskābi;
• būtiskie fosfolipīdi (būtiski forte).

Piesakies arī vitamīnu kompleksi, imūnmodulatori.

Kā C hepatītu ārstēt ar mājas līdzekļiem

Dabas izcelsmes aknu stiprināšanas līdzekļi (mūmija, medus) ir kļuvuši ļoti populāri. Arī aknu slimībām plaši izmanto šādu augu novārījumus:

• gudrais,
• kosa,
• biškrēsliņš,
• kumelītes,
• pelašķi,
• agrimony,
• putnu kalnājs,
• dadzis,
• elecampane,
• Asinszāli,
• mīlestība
• kalmes saknes,
• velnarutks kaukāzietis,
• auzas.

Tautas līdzekļi stiprinās imūnsistēmu, tiem būs choleretic efekts un neitralizēs sāpes.

Tomēr jāsaprot, ka, lai gan augu izcelsmes līdzekļiem ir pretiekaisuma, choleretic, pretsāpju un stiprinoša iedarbība, neviens tautas recepte nepalīdzēs iznīcināt vīrusu. Hepatīta cēlonis ir vīrusu infekcija, nevis aknu vai visa ķermeņa sārņi, jo daudzi kļūdās.

Saturs

Mūsdienās ar šo slimību slimo apmēram 2% iedzīvotāju, un šis skaitlis katru gadu pieaug. Viņi saista dinamiku ar narkotiku atkarības progresēšanas faktoru, jo 80% gadījumu infekcija jauniešu vidū notiek caur intravenozām injekcijām. C hepatīts - ārstēšanu var veikt ar zālēm, tautas līdzekļiem, sekošana palīdzēs veselīgs veids dzīve. Slimības briesmas ir saistītas ar biežu pāreju uz hronisku formu, tāpēc ir svarīgi zināt infekcijas pazīmes un metodes. Ar kompetentu un savlaicīga ārstēšana 60-80% pacientu atbrīvojas no vīrusa.

Kas ir C hepatīts

Slimība ir atzīta par vīrusu, izraisītājs ir HCV.C - smagākā hepatīta forma, kas ir bīstama ģenētiskās mainības dēļ. Augsta mutācijas spēja rada jaunu sugu veidošanās risku. Zinātnieki izšķir 7 galvenos genotipus, katrā grupā var būt līdz 40 pasugām. Hepatīts iedarbojas, caur asinīm nokļūstot aknās. Vīruss ir kaitīgs šī orgāna šūnām, nodarot tam kaitējumu, kas izraisa cirozi vai aknu vēzi. Aktīvie pacienti tiek atzīti par slimības avotu, pacienti ar latentu formu ir vīrusa nesēji.

Slimības ar C hepatītu nosacījums ir patogēna iekļūšana asinīs ar parenterālu vai instrumentālu infekciju. Tas var notikt šādos gadījumos:

• daloties ar manikīru, skūšanās piederumiem;
• piemērojot tetovējumu, pīrsings ar instrumentiem, kas piesārņoti ar pacienta asinīm;
• lietojot vienu injekcijas šļirci;
• ar pārliešanu;
• procedūras laikā uz hemodialīzes aparāta;
• seksuāli (varbūtība ar neaizsargātu kontaktu ir 3-5%);
• no mātes līdz bērnam (apmēram 5% gadījumu, bieži dzemdību laikā).

Simptomi

Uz sākotnējais posms hepatītu ir grūti noteikt, jo simptomus var attiecināt uz citām slimībām. Kad vīruss nonāk organismā, tas vispirms iziet inkubācijas periods... Turklāt līdz akūtai stadijai tās simptomi ir līdzīgi gripai līdzīgam stāvoklim:

• aktivitāte samazinās;
• samazināta ēstgriba;
• galvassāpes;
• slikta dūša, vājums;
• ātra nogurums.

Slimības gaitas sarežģītais process pāriet ar turpmākām komplikācijām. Atklājiet slimību vēlīnā stadija ir iespējami nopietnāki simptomi:

• ādas dzeltenums;
• matu izkrišana;
• anēmija, urīns kļūst tumšāks un izkārnījumi ir mainījušies;
• slikta dūša, vemšana;
• parādās sāpīgas sajūtas labajā hipohondrijā;
• var attīstīties depresija;
• klīniskās asins analīzes liecina par bilirubīna daudzuma palielināšanos, aknu funkcionālo testu pētījums dod specifiskus marķierus.

Vai ir iespējams izārstēt

Atkarībā no genotipa terapija ilgst no 3 mēnešiem līdz 72 nedēļām. C hepatīts - ārstēšana līdz pilnīgai atveseļošanai. Pilnīgas remisijas sākums pēc terapijas kursa notiek 20-40%. Atbilde uz jautājumu par to, kā uz visiem laikiem izārstēt C hepatītu, tieši ir atkarīga no savlaicīgas vīrusa atklāšanas un pareiza ārstēšana... Ja hepatīts tiek atklāts sākotnējā stadijā, savlaicīga terapija palīdz slimībai nekļūt hroniskai.

C hepatīta ārstēšana

Veiksmīga terapija ietver integrētu pieeju: zāles tiek kombinētas ar tautas metodes, diēta, regulāri tiek veikti izmeklējumi, pacienti tiek uzraudzīti fiziskā aktivitāte, atpūtas režīms. Ārstēšana ir vērsta uz šādām darbībām:

• likvidēt vīrusu no asinīm;
• samazināt, noņemt iekaisuma procesu aknās;
• novērstu audzēja veidošanos, pārveidošanos par cirozi.

Kā ārstēt C hepatītu, jāizlemj speciālistam. Viņš izraksta zāles, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, vīrusa genotipu, slimības smagumu. Šim nolūkam hepatologs veic visaptverošu pārbaudi:

• personīgā pierakstā apkopo slimības vēsturi, pētot pacienta pārskatus;
• izraksta asins un urīna analīzes;
• tiek veikta aknu ultraskaņas izmeklēšana un orgānu biopsija.

Narkotikas

Atjaunojošus pasākumus drīkst nozīmēt tikai ārsts. Zāles C hepatīta ārstēšanai iepriekš tika biežāk izmantotas, pamatojoties uz interferoniem un ribavirīnu. Šīs zāles dod pozitīvus rezultātus vīrusa 2. un 3. genotipa ārstēšanā - 70-80% no veiksmīgas atveseļošanās, ar 1 un 4 - 45-70%. Tagad pacientu vidū ir pieprasītas zāles bez interferona.

Alfa interferons ir zāles, kuru mērķis ir novērst jaunu inficētu šūnu parādīšanos. Ārstēšanas kurss ir vismaz 12 nedēļas, savukārt katru mēnesi ir jāveic testi vīrusu šūnu skaita indikatoriem organismā. Priekšrocība ir tā, ka zāļu lietošana var novērst cirozes un vēža attīstību. Starp trūkumiem ir blakusparādības - pirmās 12 darbības stundas, temperatūra paaugstinās, parādās vājums, medikamentiem ir kontrindikācija HIV inficētu cilvēku ārstēšanai.

Sofosbuvirs ir zāles bez interferona, kas ir tablešu formā. Tas ietekmē vīrusu, kurā pēdējais nevar vairoties un attīstīties. Plus zāles - ārstniecības līdzeklim nav blakusparādību, to viegli panes pat vecāka gadagājuma cilvēki, tas arī atjauno aknu darbību. Negatīvie ir tas, ka zāles nav pārbaudītas ar bērniem, tās nav ieteicamas līdz 18 gadu vecumam. Terapijā to lieto kopā ar Daclatasfavir.

Pretvīrusu terapija

Īpašas zāles, kas cīnās ar slimības izraisītāju, ir Ribavirīns, Remantadīns, Zeffix. Pirmais darbojas kā līdzeklis pretvīrusu terapijai, kas palīdz samazināt patogēna koncentrāciju organismā, ietekmējot tā reprodukciju. Priekšrocība ir augsta efektivitāte kombinācijā ar interferona zālēm, trūkumi ir tādi, ka viena no blakusparādībām ir no devas atkarīga hemolītiskā anēmija.

Remantadīns ir tablete, kas tiek nozīmēta kā aizstājējs iepriekšējām zālēm. Plus narkotikas - zemākas izmaksas, mīnus - saasināšanās iespēja hroniskas slimības... C hepatīts - pretvīrusu ārstēšanu veic Zeffix. Tas novērš jaunu inficēto šūnu parādīšanos. Plus zāles - tās ir paredzētas Ribavirīna nepanesībai un grūtniecības laikā, no negatīvās puses - zemāka efektivitāte, kas palielina terapijas ilgumu.

Aknu ārstēšana

Šis ķermenis uzņemas lielāko daļu. Ir svarīgi ārstēties, izmantojot hepatoprotektorus, kas veicina bojāto šūnu atjaunošanos. Tās var būt zāles, kuru pamatā ir būtiskie fosfolipīdi, silimarīns, ademetionīns, ursodeoksiholskābe. Essentiale N no dabīgām sastāvdaļām ir atzīts par vienu no efektīvākajiem līdzekļiem. Tās fosfolipīdi ir iesaistīti šūnu veidošanā, palīdzot atjaunot aknas. Ārstnieciskais līdzeklis ir dabisks, trūkumi ietver nepieciešamību pēc ilga terapijas kursa.

Grūtnieču ārstēšanas iezīmes

Akūta forma slimība var būt bīstama gan auglim, gan pašai sievietei. Zāļu lietošana var kaitēt bērna attīstībai dzemdē, tāpēc ir svarīgi ārstēties ārsta uzraudzībā. Grūtniecības laikā ir indicēta augu izcelsmes hepatoprotektoru (Essentiale, Hofitol, Karsil) lietošana kopā ar īpašu saudzējošu diētu. Ursodeoksiholskābi var lietot grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, bet, ja tas ir norādīts, to var lietot pirmajā.

Grūtniecei vajadzētu ēst 4-5 reizes dienā, sadalot ēdienu vienādās porcijās. Ir vērts lietot dabiskus produktus, krāsvielas un konservanti palielinās vīrusa bojāto aknu slogu. Diēta ietver šādu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura:

• gāzētie ūdeņi un saldie dzērieni;
• kakao un šokolāde;
• taukaini piena produkti, gaļa, zivis;
• kūpināta gaļa un cepti ēdieni;
• sēnes;
• svaiga maize, smalkmaizītes, cepumi.

Bērnu ārstēšanas iezīmes

Terapijas kurss bērnam ir paredzēts, lai novērstu hroniskas formas veidošanos. Lai to izdarītu, ieceļ narkotiku ārstēšana, ir svarīgi ievērot diētu un gultas režīmu, lietot līdzekļus simptomu mazināšanai. Hroniskas slimības gaitā pediatri iesaka svecītes, kas satur rekombinanto alfa interferonu. Ārstēšanas ilgums ir 24-48 nedēļas atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Slimību var ārstēt arī mājās. Šim nolūkam tiek veikti šādi pasākumi:

• ikdienas nomierinošas vannas un kontrasta dušas;
• fizioterapija, kas ietver rumpja pagriešanos, atspiešanos, berzi aknu zonā, locīšanos uz priekšu un atpakaļ, staigāšanu vietā;
• siltas klizmas ar kumelīšu novārījumu;
• rīvētu melno redīsu un citu labi pazīstamu produktu izmantošana kā tautas līdzekļi medicīna;
• mūmijas pieņemšana.

Garšaugi

Ikviens, kurš interesējās par to, kā ārstēt C hepatītu mājās, zina, ka no tiem ir novārījumi, klizmas, degviela ārstniecības augi... Tās ir dzeloņains nātre, asinszāle, smilšainā cmin. Infūziju veic, pamatojoties uz daudzgadīgo margrietiņu. Šim nolūkam 100 gramus augu ielej ar pusotru litru auksta vārīta ūdens un atstāj uz dienu. Iegūtais šķidrums jāizdzer 0,5 tases no rīta, pēcpusdienā un vakarā. No piena dadža ziediem tiek pagatavota ārstnieciskā tēja, tās ikdienas lietošana veicina aknu atjaunošanos.

Mīļais

Jūs varat apvienot šo ārstniecisko un garšīgo līdzekli ar melno redīsu, pievienojot 2-3 ēdamkarotes 100 gramiem zemes produkta. Efektīvs ir arī medus ar glāzi ūdens un pusi citrona sula. Visus ārstēšanas kursus ir vērts lietot šos produktus katru dienu. Medus priekšrocība ir tā, ka šo produktu var kombinēt ar medikamentiem.

Auzas

Jums jāizmanto nerafinēti graudi. Tos ielej ar vārītu ūdeni un ļauj vienu dienu pagatavot. Šāda līdzekļa ikdienas lietošana palīdz cīnīties ar nogurumu un nespēku. Auzas palīdz paveikt lietas gremošanas sistēma... Tas spēj samazināt vīrusa bojāto aknu slodzi, veicina kaitīgu vielu izvadīšanu, kuru veidošanās ir saistīta ar ķermeņa intoksikāciju.

Mežrozīte

Augu augļi satur C vitamīnu un noderīgs materiāls kuriem piemīt imūnmodulējošas īpašības. Karsts mežrozīšu novārījums palīdz cīnīties ar hepatīta vīrusu. Lai to sagatavotu, jums jālej 1 glāze augļu ar diviem litriem verdoša ūdens un jāuzstāj uz stundu. Gatavo buljonu pacienti lieto katru dienu visā ārstēšanas kursa laikā.

Jaunums C hepatīta ārstēšanā

Pētījuma pēdējā posmā notiek Gletsaprevir / Pibrentasvir kombinācija no AbbVie Inc. Tas satur NS3 un NS5A olbaltumvielu otrās paaudzes inhibitorus. Zinātnieki atzīst zāles par izrāvienu terapijā, jo zāles ir uzrādījušas pārsteidzošus rezultātus un augstu atjaunojošu efektu pacientiem ar daudzu zāļu rezistenci. Līdzekļu atbrīvošana plānota 2019. – 2020.

Visefektīvākās zāles

Harvoni ir jaunās paaudzes zāles, kuru pamatā ir Ledipasvir un Sofosbufir kombinācija. Šī vielu kombinācija palīdz pilnībā izārstēt hepatītu, neizmantojot interferonu un ribavirīnu. Pluss ir tas, ka ir droši ārstēt ar šādām zālēm, tas neizraisa blakusparādības, paātrina dziedināšanas procesu, ārstēšanas kurss ir 12-24 nedēļas. Starp trūkumiem var minēt augsto cenu.

Cik maksā C hepatīta ārstēšana Krievijā?

Valsts katru gadu piešķir līdzekļus dažiem pacientiem bezmaksas ārstēšanas saņemšanai - līdz diviem miljardiem rubļu. C hepatīta ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no izvēlētajām zālēm un iegādes vietas. Ārstēšanas mēneša cena sākas no 15 000 rubļu, lietojot vietējās narkotikas un lētus analogus, no 50 000 rubļu - ārstēšana ar jaunām importa zāļu paaudzēm.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to labosim!

Apspriest

Kā ārstēt C hepatītu mājās - efektīvs zāles un tautas līdzekļiem

Antivielu klātbūtne nenozīmē vīrusa klātbūtni asinīs, un, ja Anti-HCV ir pozitīvs, tiek veikta HCV-RNS PCR analīze, pēc kura rezultātiem mēs nosakām, vai asinīs ir C hepatīta vīruss. Analīze maksāja 750 rubļu.

Reģistrējieties bezmaksas konsultācijai, lai ieplānotu aptauju. VIENKĀRŠI.

Kas īpašs ir C hepatīta vīruss?

Pēc vīrusa iekļūšanas cilvēka ķermenī tas ar asins plūsmu nonāk aknās, inficē aknu šūnas un tur vairojas.

C hepatīta vīrusu raksturo ģenētiskā mainība un spēja mutēt. Ir 6 galvenie vīrusa genotipi un vairāk nekā 40 apakštipi. Tāpēc vīrusam bieži izdodas "pievilt" imūnsistēma, kas izraisa hroniska vīrusu C hepatīta attīstību.

C hepatīts ir viens no galvenajiem aknu transplantācijas iemesliem, tāpēc labāk neatlikt tā ārstēšanu.

Kā attīstās C hepatīts?

Ir divas vīrusu hepatīta C formas: akūta un hroniska. Akūtā forma visbiežāk ir asimptomātiska un tiek diagnosticēta tikai nejauši, kad asinīs tiek konstatēti akūta C hepatīta marķieri - anti-HCV-IgM, kas asinīs saglabājas ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc inficēšanās ar vīrusu.

Pēc akūta C vīrusu hepatīta ciešanas ir trīs iespējamie notikumu attīstības scenāriji:

• Aptuveni 20% pacientu pilnībā atveseļojas;
• 20% pacientu attīstās neaktīvs hronisks vīrusu C hepatīts bez laboratorijas marķieriem iekaisuma process aknās;
• Atlikušajiem 60% ir hronisks hepatīts ar klīniskām un laboratoriskām aknu bojājumu izpausmēm.

Slimības pāreja uz hronisku formu notiek nemanāmi. Aknu bojājums gadu gaitā palielinās, un pacientam rodas aknu fibroze, kam seko aknu disfunkcija. Gadu gaitā slimība progresē lēnām. Pacientiem ar aktīvu hepatītu cirozes attīstības risks 20 gadu laikā sasniedz 20%, no kuriem 5% attīstās aknu vēzis.

Kad parādās C hepatīta pazīmes un simptomi?

Simptomi var neparādīties vispār, kamēr slimība nepāriet uz cirozi. Tomēr dažiem pacientiem attīstās nespecifisks, tas ir, tipisks citām slimībām, simptomiem: hronisks nogurums, vājums, nogurums.

Iespējamas arī vīrusu C hepatīta ekstrahepatiskas izpausmes, piemēram, ādas, nieru, locītavu slimības.

Cik ilgi pēc infekcijas ir jāpaiet, pirms C hepatīta vīrusa laboratoriskie marķieri parādās testos?

Antivielas pret C hepatīta vīrusu parādās pēc trim mēnešiem, un vīrusa RNS asinīs (analīze ar PCR) - pēc 1-2 nedēļām no inficēšanās brīža.

Vai vīrusu hepatītu C var izārstēt?

Var. Tā ir izārstējama slimība. Atveseļošanās varbūtība ir atkarīga no ārstēšanas plāna pareizības un var sasniegt 99%.

Rezultāts tomēr ir atkarīgs ne tikai no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, bet arī no paša pacienta un viņa vēlmes sekot iecelšanai.

Kā sākt ārstēšanu?

No aptaujas.

Parastā pārbaude sniedz pilnīgu informāciju par vīrusu, tā genotipu un vīrusu slodzi, kā arī detalizētu priekšstatu par aknu stāvokli. Priekš šī, bioķīmiskās analīzes asinis ar strukturālo un funkcionālais stāvoklis aknu šūnas, ultraskaņa, fibrozes pakāpes novērtēšana (izmantojot Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

Svarīga un nepieciešama pārbaudes sastāvdaļa ir kontrindikāciju izslēgšana terapijas iecelšanai, jo norādījumi par pretvīrusu zāles aizliedz viņu iecelšanu par vairākām vienlaicīgām patoloģijām.

Kuri ārsti ārstē C hepatītu?

Lai ārstētu vīrusu hepatītu, jums jākonsultējas ar hepatologu. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārstam būtu pieredze vīrusu C hepatīta ārstēšanā, jo, neskatoties uz starptautisko terapijas standartu esamību, ārstēšanu bieži pavada zāļu blakusparādības un tā ne vienmēr dod 100% rezultātu. Tāpēc terapijas procesam nepieciešami ārsta kompetenti lēmumi, un tāpēc viņa pieredze un kvalifikācija ir ārkārtīgi svarīga.

Kad sākt ārstēšanu?

Jo agrāk terapija tiek sākta, jo labāka ir tās prognoze. Tomēr pacienta personīgie apstākļi, piemēram, slimības progresēšanas ātrums un vispārējais stāvoklis, arī jāņem vērā. Viens no galvenajiem faktoriem ir aknu audu bojājuma pakāpe (fibroze), kuru speciālisti novērtē skalā no 0 līdz 4. 4. pakāpe atbilst cirozei.

Vai ir iespējams neārstēt vīrusu hepatītu C?

Visbiežāk slimība norit bez simptomiem, tomēr procesa aktivizēšanas un pārejas uz cirozi risks ir augsts, īpaši palielinoties aknu funkcijas testiem (ALAT, ASAT) asinīs. Tāpēc personai ar C hepatīta vīrusu nepieciešama medicīniska uzraudzība.

Mūsdienu metodes vīrusu hepatīta C ārstēšanai

Starptautiskais standarts vīrusu hepatīta C ārstēšanai ir kombinēta terapija ar interferonu un ribavirīnu. Zāļu devas un ārstēšanas ilgumu ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no daudziem faktoriem (sk. Vīrusu hepatīta C ārstēšana).

Nesen parādījās jaunākās zāles tieša pretvīrusu darbība, ievērojami palielinot pilnīgas atveseļošanās iespēju. piešķirts saskaņā ar individuālām shēmām.

Medicīniskā pieeja hepatīta C ārstēšanai mainās, jo tiek izgudrotas jaunas zāles, kas pacientam var palīdzēt efektīvāk un īsākā laikā. Parastā interferona terapija ar tās blakusparādībām, komplikācijām un efektivitāti zem 60% jau atkāpjas. Tagad pacientiem, kuriem nepieciešama zāļu terapija, ir iespēja C hepatīta ārstēšanai izmantot jaunākās zāles.

Mūsdienīgs un efektīvs ārstēšanas režīms!

Ilgu laiku C hepatīta zāles bija interferons un ribavirīns - tā ir šo divu zāļu kombinācija dažādās attiecībās un atšķirīga shēma lieto, ārstējot pacientus ar šo kaiti. Gada laikā pacientiem bija jālieto šīs zāles, taču pozitīvi rezultāti tika sasniegti tikai pusē gadījumu.

Farmācijas nozare ir guvusi lielus panākumus, un šodien pacienti var lietot jaunas zāles pret C hepatītu, kam ir spēcīgāka ietekme slimības ārstēšanā. Turklāt jaunajām zālēm ir citas pozitīvas īpašības, kuras interferona terapija nedeva, proti:

1. ir neliels blakusparādību saraksts;
2. pacienti labi panes, tāpēc tos izraksta pat vecākiem cilvēkiem;
3. palielināt slimības terapijas efektivitāti, kas ļauj vairākas reizes samazināt ārstēšanas ilgumu;
4. var izmantot, lai ārstētu pacientus ar cilvēka imūndeficīta vīrusu;
5. ļauj atteikties no interferona terapijas.

Galvenais līdzeklis slimības ārstēšanai

Starp tiem labākās zāles slimības ārstēšanai var nosaukt Sofosbuvir, Daklatasvir un Ledipasvir. Katram no šiem medikamentiem ir savas īpatnības, tāpēc visbiežāk ārsti nenosaka monoterapiju, bet sastāda ārstēšanas shēmu ar šīm zālēm. Kombinācijas katrā gadījumā ir individuālas, jo zāles var ietekmēt.

Sofosbuvir - jauns efektīvs līdzeklis, kas 2013. gadā pārbaudīts Amerikas Savienotajās Valstīs un apstiprināts šīs slimības pacientu ārstēšanai, pēc tam rezultātus ir apstiprinājušas vairākas Eiropas veselības organizācijas.

Jauno zāļu būtība ir tāda, ka tās nomāc vīrusa pašas ribonukleīnskābju kopēšanu, kā rezultātā vīruss kļūst dzīvotspējīgs un pārstāj vairoties un attīstīties. Pētījumi ir parādījuši, ka Sofosbuvir kombinācijā ar Daklatasvir un Ledipasvir izārstēja 98 procentus pacientu, kuri tika pārbaudīti. Tas ir milzīgs lēciens C hepatīta ārstēšanā, kuru iepriekš izārstēja tikai puse pacientu.

Lai pārvietotos pa visām zāļu un to terapeitisko kombināciju dažādībām, varat redzēt to sarakstu. Šeit ir aptuvenās gan oriģinālo, gan vispārīgo zāļu un to kombināciju izmaksas. Dažas narkotikas Krievijā vēl nav sertificētas, tāpēc cena tiks norādīta ārvalstu valūtā, un zāles, kuras var iegādāties Krievijā, ir norādītas rubļos.

Uzreiz jāatzīmē, ka ASV un Indijā ražoto zāļu efektivitāte neatšķiras, un cenu atšķirība ir ļoti ievērojama.

Zāļu nosaukums vai kombinācija	Ražotāja valsts	Paketes vai kursu izmaksas
Daclatasvir	ASV	63 000 USD par kursu
Sofosbuvirs	ASV	84 000 USD par kursu
Sofosbuvir + Ledipasvir	ASV	90 000 USD par kursu
Simeprevirs	ASV	70 500 USD par kursu
Sofosbuvirs	Indija	360 USD par kursu
Sofosbuvir + Ledipasvir	Indija	555 USD par kursu
Sofosbuvir + Veltapasvir	Indija	850 USD par kursu
Sofosbuvir + Veltapasvir	Bangladeša	840 USD par kursu
Daclatasvir	Indija	195 USD par kursu
Hepcināts (Sofosbuvir + Ledipasvir)	Indija	18 000 - 20 000 rubļu. 28 cilnei.
Dīvāns (sofosbuvir + ledipasvir)	Indija	565 USD par kursu
Sofokems	Indija	14 000 - 18 000 rubļu. vienā iepakojumā.
Gratisovir	Ēģipte	150 USD par 28 cilni.
Pīlēns	ASV	390 000 RUB vienā kursā
Daklavirocirls (daklatasvīrs)	Ēģipte	50 USD par 28 cilni.
Sofosbuvir + Daclatasvir	Ēģipte	500 USD par kursu
Heterosofir Plus (sofosbuvirs + ledipasvīrs)	Ēģipte	180 USD par 28 cilni.
Gratesiano	Ēģipte	150 USD par 28 cilni.
	Ēģipte	180 USD par 28 cilni.

Iepriekš sniegtie dati ļauj pacientam orientēties cenā un kopā ar ārstu ar vienu vai otru līdzekli izvēlēties ārstēšanas shēmu.

Lai uzzinātu pašreizējās populārāko narkotiku cenas Krievijā un NVS, dodieties uz vietni galaxyrus.com. Uzņēmumu tirgū, kas pārvadā Indijas C hepatīta zāles "GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)" ir sevi lieliski pierādījusi. Šis uzņēmums vairāk nekā 2 gadus veiksmīgi palīdz cilvēkiem atgūties no slimībām. Jūs varat skatīties apmierinātu pacientu atsauksmes un videoklipus. Viņu kontā ir vairāk nekā 4000 cilvēku, kuri ir atveseļojušies, pateicoties iegādātajām zālēm. Nelieciet veselību uz aizmugurējā degļa, dodieties uz vietni www.galaxyrus.com vai zvaniet 8-800- 350-06-95 , +7-495-369-00-95

Ārstēšanas shēmas un to efektivitāte

C hepatīta vīrusa ilgstošas ​​zāles pret hepatītu ārstēšanu ieteicams lietot vismaz trīs mēnešus. Lai iegūtu skaidrību par esošajām kombinācijām un aptuvenajām hepatīta ārstēšanas izmaksām, varat izmantot zemāk esošo tabulu.

Zāles nosaukums un aktīvā viela, ražotājvalsts	Lietojumprogrammas funkcijas (ja tādas ir)	Aktivitāte pret hepatīta vīrusa genotipu	Ārstēšanas režīms	Maksa par kursu
Ducklinza + Sophokem	shēmai nepievienojot ribavirīnu		12 nedēļu terapija ar kompensētu aknu slimību ļāva dot pozitīvus rezultātus 90% gadījumu, ja pacientam bija aknu ciroze - 63% gadījumu	aptuveni 450 000 RUB
Viropack (sofosbuvirs + ledipasvirs)	ar aknu cirozi ārstēšanas kurss tiek dubultots, nav nepieciešams nozīmēt ribavirīnu un interferonu	1., 4. genotips ar 2. un 4. genotipu ieteicams kombinēt ar ribavirīnu	efektivitāte ar standarta kursu tika pierādīta 96% ar sarežģītu slimības gaitu, efektivitāte bija 63%	540 USD / 1080 USD (dubultā likme)
Daklinza + Sovaldi (daclatasvir + sofosbuvir) (izgatavots ASV)	ar kompensētu cirozi	1,4. Genotips	terapijas ilgums ir 12 nedēļas, pozitīva ietekme ir 95%	19 500 USD par kursu
Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir), ražots ASV	spēja lietot HIV inficētiem	visi genotipi	100% efekts lielākajai daļai nekomplicēta hepatīta, aptuveni 90-94% hepatīta ar cirozi un 86% HIV infekcijas gadījumā	25 700 USD par 28 cilni.
Copegus (ribavirīns) (Šveice)	iespējams kā sarežģītas slimības gaitas sastāvdaļa	visi genotipi	efektivitāte ir atkarīga no papildu komponentiem, galvenokārt svārstās no 90% un vairāk	500 USD par cilni 168.
Viktrelis (boceprevir), ražotājs Šveice	ieteicams hepatīta gadījumā ar aknu cirozi	visi genotipi	lieto trīs reizes dienā trīs mēnešus, līdzeklis pastiprina citu zāļu iedarbību saistībā ar hepatītu ar aknu cirozi	4000 USD par 336 kapsulām (pilns kurss)
Daklinza (daclatasvir), ASV	monoterapija	visi genotipi	efektivitāte ar monoterapiju aptuveni 90%	28 000 USD par vienu ārstēšanas kursu
Vikirakis (ASV)	iespējama kombinācija ar ribavirīnu, monoterapijā nav blakusparādību		efektivitāte nekomplicēta hepatīta gadījumā 98%	19 000 USD par 14 cilni.
Olisio (simeprevirs), Beļģija	parakstīts hroniska hepatīta gadījumā, ja aknas ietekmē ciroze	1. genotips	ārstēšanas kurss ir trīs mēneši, pēc kura ir nepieciešams lietot tādu pašu daudzumu peginterferona un ribavirīna	39 000 USD par ārstēšanas kursu.
Sunvepra (asunaprevirs) (ASV)	iespējama iecelšana ar daklatasvīru, ribavirīnu un peginterferonu	1-a, 1-b genotips	lietojiet trīs mēnešus divas reizes dienā	12 000 USD par kursu
Gratesiano (sofosbuvirs), Ēģipte	veiksmīgi ārstējot koinfekcijas un ar HIV inficētus pacientus, labi darbojas ar daklatasviru	visi C hepatīta genotipi	ārstēšanas kurss ir trīs mēneši, augsta efektivitāte - 100% var izārstēt no hepatīta ar cirozi un 3. tipa hepatītu, 94% 1. tipa hepatītu	450 USD par kursu

Pacienti, kuri tiek ārstēti ar jaunām C hepatīta zālēm, atzīmē, ka nav nopietnu blakusparādību. Tas pats labs rezultāts tika sasniegts, ārstējot ar ribavirīnu - zāles dod augstu efektivitāti un mazāk negatīvu ietekmi. Ja aknas ietekmē ciroze, terapijas efektivitāte daudzos gadījumos nemazinās, bet paliek 95-98% līmenī. Tas ir labs rādītājs šādai nopietnai komplikācijai, jo iepriekš hepatīta ārstēšanai nevarēja būt tik labi rezultāti.

Tiešas darbības zāles

Farmācijas tirgu nesen ir bagātinājusi cita narkotiku grupa - tiešas darbības zāles. Šīs zāles ietver līdzekļus:

1. Vikeira Pak;
2. Ducklinz;
3. Dasabuvirs;
4. Ombitasvir;
5. Ritonavīrs;
6. Simeprevirs;
7. Sunvepra.

Šīs pretvīrusu zāles iedarbojas tieši uz C hepatīta vīrusa vietām, kas ļauj sasniegt augstu efektivitāti slimības ārstēšanā. Pēc tam, kad vīruss pārstāj vairoties un augt, tas vājina un tiek pilnībā izvadīts no organisma.

Šīs grupas pārstāvju rīcību sarežģī fakts, ka tie jāpiemēro kompleksi, ievērojot skaidru ārsta izstrādātu shēmu. Tāpat katra organisma reakcija uz zāļu kombināciju ir ļoti individuāla - tās var izraisīt nopietnas negatīvas reakcijas, no kurām pacienti var atbrīvoties līdz pat savas dzīves beigām. Tāpēc ārsti ir ļoti atbildīgi par zāļu izvēli un ar tām sastādītu ārstēšanas shēmu. Uztura režīms terapijas laikā ir skaidri noteikts, tiek novērsti pacientam bīstami faktori utt.

Veiksmīgākās ārstēšanas shēma ir atkarīga ne tikai no ārstu un pacienta centieniem, šajā jautājumā milzīga loma ir C hepatīta vīrusa genotipam, tāpēc pirms terapijas uzsākšanas pacientiem jāiziet vairāki testi, lai precizētu slimības izraisītājs.

Kā minēts iepriekš, mūsdienu narkotikas pret hepatītu ir diezgan dārgi. Ņemot vērā visas nepieciešamās zāles, kuras pacientam jālieto kursa laikā, daudzums ir diezgan liels. Tas ir dabiski farmācijas rūpniecība sāka meklēt veidus, kā samazināt zāļu izmaksas, tāpēc tirgū parādījās tiešas darbības zāļu analogi, t.s. sugas. Viņu izmaksas ir daudz zemākas, tāpēc šāda terapija var segt lielāko daļu pacientu. Indijas farmācijas uzņēmumi ir apguvuši ģenērisko zāļu ražošanu. Ģenerikas pa savam ārstnieciskas īpašības ir līdzīgi oriģinālajām zālēm, taču tos ražo saskaņā ar īpašu licenci, kas padara to ražošanu lētāku.

Nedomājiet, ka vispārējs ir viltojums. Ģenēriskajiem medikamentiem tiek veikta stingra sertifikācija, tie atbilst galvenajai produkta sastāvdaļu attiecībai, zāļu ražošana atbilst starptautiskajiem standartiem, un absorbcijas rādītāji neatšķiras no "vietējām" zālēm. Pilna vispārīgo zāļu kursa vidējā cena ir aptuveni 1000 ASV dolāru, slavenākie vispārīgie nosaukumi ir:

• Ledifos;
• Harvoni;
• Hepsinats;
• Miheps;
• Ducklinz;
• Lipasvir;
• Lezovirs.

Interferoni

Interferona terapiju izmanto galvenokārt ārstēšanai hroniskas formas slimības, jo ilgstoša pretvīrusu zāļu lietošana izraisa nopietnas blakusparādības - samazinātu imunitāti, alerģiju, toksīnu uzkrāšanos aknu šūnās. Tas ne tikai pagarina pacienta atveseļošanās procesu, bet arī apdraud sasniegto efektu, jo, pārtraucot monoterapiju ar pretvīrusu līdzekļiem, patogēns atkal parādās asinīs pēc trim mēnešiem. Lai uzlabotu ārstēšanas rezultātus, pretvīrusu zālēm pievienoja interferonu. Preparāti aknām pret C hepatītu, pamatojoties uz ribavirīnu un interferonu, novērš vīrusa pavairošanu, kas ļauj apturēt patoloģisko procesu un ietaupīt hepatocītus no karcinomas attīstības. Interferona terapijas mērķis ir šāds:

1. patogēna replikācijas pārtraukšana;
2. seruma asins skaitļu normalizēšana;
3. iekaisuma procesa samazināšanās aknu parenhīmā;
4. palēninot slimības progresēšanu.

Ārstēšana ar interferona terapiju var izraisīt šādus rezultātus:

• pastāvīgs vīrusa neesamības rezultāts sešus mēnešus;
• pārejoša reakcija, kurā vīruss vairs netiek atklāts, bet, atceļot terapiju, simptomi atjaunojas;
• pilnīgs reakcijas trūkums uz terapiju ar interferona terapiju.

Interferona terapija nav paredzēta smagiem sirds un asinsvadu bojājumiem, autoimūnam hepatītam, dekompensētai cirozei, tireoidītam. Devas izvēle zāles, vienmēr ir jautājums par tā pārnesamību, tāpēc ārstēšanas shēma ir sastādīta ļoti pareizi, pēc pilnīgas visu diagnostikas darbības... Starp interferoniem, ko lieto slimības ārstēšanā, ārsti izraksta Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir un citas zāles. Tos ražo gan Krievijā (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), gan Izraēlā, Šveicē, ASV, Ukrainā, Lietuvā.

Dažiem pacientiem C hepatīta zāles var izraisīt drudzi, drebuļus, noguruma sajūtu, galvassāpes... Šajā gadījumā vienkāršus interferonus var aizstāt ar pegilētiem, kas ir spēcīgāki. Starp blakusparādībām ziņots arī par depresiju, matu izkrišanu, leikopēniju un trombocitopēniju.

Ribavirīni

Lai nomāktu vīrusu, tiek izmantota aktīvā viela ribavirīns. Tas tika sintezēts pagājušā gadsimta 70. gados un tika aktīvi izmantots ārstēšanai vīrusu slimības, ieskaitot C hepatītu. Ribavirīns samazina hepatīta vīrusu skaitu asinīs, ārstēšanas efektivitāte ar ribavirīna zālēm ir aptuveni 85 procenti. Zāļu trūkums ir tāds, ka efekts tiek novērots tikai zāļu lietošanas laikā. Pēc ribavirīna atcelšanas vīrusu elementu daudzuma palielināšanās asinīs palielinās pēc sešiem mēnešiem bez medikamentiem. C hepatīta tabletes ar ribavirīnu jau sen ir galvenās šīs slimības zāles. Kombinācijā ar interferonu tie tika nozīmēti visiem hepatīta vīrusa genotipiem. Saistībā ar to, kādas zāles pret C hepatītu tagad ārstē, ribavirīns izplēn otrajā plānā. Tabletes tiek parakstītas tikai kā papildu zāles, lai saglabātu citu zāļu terapeitisko efektu. Pašām zālēm ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc tās nevar lietot katram pacientam ar C hepatītu - tas ir galvenais šī līdzekļa trūkums. Tā kā pacientiem ne vienmēr ir pieejamas jaunas zāles, ribavirīns vēl nav pazudis no ārstējošā ārsta receptēm, un pacientiem ir jācīnās ne tikai ar C hepatītu, bet arī ar blakus efektiārstnieciskas vielas. Starp zālēm, kuru pamatā ir ribavirīns un kuras lieto ārstēšanai, var minēt šādus nosaukumus - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg un citus. Ribavirīnus ražo gan vietējās egles, gan ārvalstu uzņēmumi (ASV, Meksika, Indija, Vācija).

Citas zāles

Tā kā pats C hepatīts ir nopietna slimība, un hepatīta terapija vislabāk neietekmē pacienta veselību, tāpēc rehabilitācijas terapiju veic arī cilvēki, kas lieto zāles pret C hepatītu. Ir vairākas zāles, kuras ieteicams lietot - Riboflavīns, Piridoksīns, Rutīns, Gerimaks. Vairumā gadījumu tie ir vitamīni, kas atbalsta ķermeni atveseļošanās laikā.

Obligāti ir arī hepatoprotektori, kas atjauno vīrusa skartās aknu šūnas. Starp šīm zālēm ārsti iesaka lietot Heptral, Phosphogliv un Ursofalk. Šīm zālēm ir detoksikācijas un reģenerējošas īpašības. Lietojot tos, uzlabojas vielmaiņas procesi aknu parenhīmā, palielinās hepatocītu elastība un tiek detoksicētas žultsskābes. Zāles Phosphogliv ir pretvīrusu iedarbība, tā arī spēj novērst aknu cirozes izmaiņas. Ursofalk ir slavens ar imūnmodulējošu iedarbību, kas atvieglo aknu darbu, normalizējot žults sastāvu. Arī, lai mazinātu blakusparādības, pacienti tiek parakstīti intramuskulāras injekcijas ar Derinat, Neupogen un Recormon ieteicams lietot Revolide tabletes.

Kontrindikācijas

C hepatītu ārstē galvenokārt visiem pacientiem, izņemot tos, kuriem ir kontrindikācijas. Tos apstiprina Amerikas Hepatoloģijas asociācija, pamatojoties uz pacientu novērojumiem, kuri lieto jaunākās zāles. Šādas kontrindikācijas ietver:

1. smagi depresīvi apstākļi;
2. autoimūns hepatīts;
3. orgānu transplantācijas klātbūtne;
4. tireotoksikoze, kas nav pakļauta terapijai;
5. alerģiskas reakcijas pret produkta sastāvdaļām;
6. grūtniecība;
7. išēmiska sirds slimība smagā stadijā;
8. diabēts.

Ārstējot C hepatītu, pacientiem ir iespēja izmēģināt efektīvu ārstēšanas kursu, kas dod cerību uz atveseļošanos gandrīz visiem pacientiem. Zāļu izvēli, kas vislabāk ietekmēs konkrēto vīrusa genotipu, veic ārsts, viņš arī izraksta ārstēšanas shēmu.

Facebook

Twitter

Sazinoties ar

Klasesbiedriem

Google+