Loperamīda kapsulas instrukcija no tā, kas palīdz. Loperamīds, pretcaurejas līdzeklis pieaugušajiem un bērniem. Kā lietot Loperamide
Simptomātiska akūtas un hroniskas caurejas ārstēšana, ko izraisa uztura un pārtikas kvalitātes izmaiņas, vielmaiņas un absorbcijas traucējumi, kā arī alerģiska, emocionāla, medicīniska, radiācijas ģenēze; ar infekcijas ģenēzes caureju - kā palīgvielu; ileostomija (lai samazinātu izkārnījumu biežumu un apjomu, kā arī piešķirtu blīvumu tā konsistencei).
Zāles "Loperamīds" izdalīšanās forma
Kapsulas 1 kapsula
loperamīda hidrohlorīds 0,002 g
(100% vielas izteiksmē)
palīgvielas: kukurūzas ciete; piena cukurs; talks; aerosils; magnija stearāts
Kontūrā acheikova iepakojumā 10 gab .; kartona iepakojumā 1 vai 2 iepakojumi.
Zāles "Loperamīds" farmakodinamika
Pēc ķīmiskās struktūras tas ir tuvu fenilpiperidīna atvasinājumiem, tam ir līdzības elementi ar pretsāpju līdzekļiem fentanilu un piritramīdu, bet loperamīdam nav izteikta pretsāpju efekta. Tajā pašā laikā tas aktīvi kavē zarnu kustīgumu, kas ir viena no opiātu raksturīgajām iezīmēm. Eksperimentālos apstākļos loperamīds saistās ar opiātu receptoriem. Palielina anālā sfinktera tonusu, palīdz saglabāt izkārnījumus un samazina vēlmi izkārnīties. Darbība attīstās ātri un ilgst 4-6 stundas.
Loperamīda zāļu farmakokinētika
Slikti (apmēram 40% no devas) uzsūcas kuņģa -zarnu traktā. Sakarā ar lielo afinitāti pret zarnu sienas receptoriem un augsto biotransformācijas pakāpi "pirmās izlaišanas" laikā caur aknām, nemainītas vielas līmenis plazmā pēc 2 mg loperamīda hidrohlorīda (1 kapsulas) lietošanas ir zem 2 ng / ml . Tmax - apmēram 2,5 stundas pēc šķīduma lietošanas un 5 stundas pēc kapsulu lietošanas, bet Cmax ir aptuveni vienāds abām formām. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 97%. T1 / 2 ir 9,1-14,4 stundas (vidēji 10,8 stundas). Tas tiek metabolizēts aknās, izdalās galvenokārt konjugātu veidā ar žulti un izkārnījumiem, daļēji ar urīnu.
Loperamīda lietošana grūtniecības laikā
To nedrīkst lietot grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) un zīdīšanas laikā (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā).
Teratogēna iedarbība. Reprodukcijas pētījumi ar žurkām un trušiem parādīja, ka loperamīds, lietojot devās, kas ne vairāk kā 30 reizes pārsniedz MRDC, neizraisa teratogēnu iedarbību un nekaitē pēcnācējiem.
Zīdīšana. Nav zināms, vai loperamīds nonāk mātes pienā. Pētot žurku pēcnācēju pirms un pēcdzemdību attīstību, loperamīda ievadīšana žurku mātītēm devā 40 mg / kg liecināja par pēcnācēju izdzīvošanas līmeņa samazināšanos.
Citi īpaši gadījumi, lietojot Loperamide
Smagi aknu darbības traucējumi un bērnu vecums no 2 līdz 12 gadiem (iespējams tikai ārsta uzraudzībā).
Kontrindikācijas zāļu "Loperamīds" lietošanai
Paaugstināta jutība, zarnu aizsprostojums, divertikuloze, akūta čūlainais kolīts, pseidomembranozais kolīts, ko izraisa antibiotiku lietošana plaša spektra darbības; citi apstākļi, kuros zarnu peristaltikas nomākšana ir nepieņemama; akūta dizentērija(īpaši ar asiņu klātbūtni izkārnījumos un kopā ar tiem paaugstināta temperatūraķermeņa) un citas kuņģa -zarnu trakta infekcijas (ieskaitot Salmonella spp., Shigella spp. un Campylobacter spp.); bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Loperamīda zāļu blakusparādības
No gremošanas trakta: aizcietējums un / vai vēdera uzpūšanās, zarnu kolikas, sāpes vai diskomforts vēderā, slikta dūša, vemšana, sausa mute, zarnu aizsprostojums (ļoti reti); pastilām (pēc izvēles) - mēles dedzinoša vai tirpšanas sajūta, kas rodas tūlīt pēc tablešu lietošanas.
No malas nervu sistēma un maņu orgāni: nogurums, miegainība, reibonis.
Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nātrene, ļoti reti - anafilaktiskais šoks un bullozi izsitumi, ieskaitot toksisku epidermas nekrolīzi (vairumā gadījumu pacienti lietoja citas zāles, kas varētu izraisīt blakusparādības vai veicināt to rašanos).
Citi: urīna aizture (reti).
Zāļu "Loperamīds" devas un ievadīšana
Iekšpusē (kapsulas - bez košļājamās, nomazgā ar ūdeni; lingvāla tablete - uz mēles, dažu sekunžu laikā tā sadalās, pēc tam to norij kopā ar siekalām, nedzerot ūdeni).
Akūtas caurejas gadījumā pieaugušajiem sākotnējā deva ir 4 mg; pēc tam - 2 mg pēc katra defekācijas akta (šķidru izkārnījumu gadījumā); augstākais dienas deva- 16 mg.
Hroniskas caurejas gadījumā pieaugušajiem tiek nozīmēts 4 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 16 mg. Akūtas caurejas gadījumā bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, sākotnējā deva ir 2 mg, pēc tam 2 mg pēc katra defekācijas akta; maksimālā dienas deva ir 8 mg.
Pēc izkārnījuma normalizēšanās vai izkārnījumu neesamības gadījumā vairāk nekā 12 stundas ārstēšana ar Loperamide jāpārtrauc.
Loperamīda pārdozēšana
Simptomi: centrālās nervu sistēmas depresija (stupors, kustību koordinācijas traucējumi, miegainība, mioze, muskuļu hipertonija, elpošanas nomākums), zarnu aizsprostojums.
Ārstēšana: antidota - naloksona - lietošana (ja nepieciešams). Ņemot vērā, ka loperamīda darbības ilgums ir garāks nekā naloksonam, tas ir iespējams atkārtota ieviešana antagonists. Nepieciešama ilgstoša un rūpīga pacienta novērošana (vismaz 1 dienu) un simptomātiska terapija, kuņģa skalošana, iecelšana aktivētā ogle, IVL.
Loperamīda zāļu mijiedarbība ar citām zālēm
Loperamīda un opioīdu pretsāpju līdzekļu vienlaicīga lietošana var palielināt smagu aizcietējumu risku.
Piesardzības pasākumi, lietojot Loperamide
Ja 48 stundu laikā ar akūtu caureju klīniskais uzlabojums nenotiek vai rodas aizcietējums, vēdera uzpūšanās, daļējs zarnu aizsprostojums, loperamīda lietošana jāpārtrauc.
Hroniskas caurejas gadījumā loperamīdu drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Maziem bērniem loperamīds jālieto piesardzīgi, jo tas ir jutīgāks pret loperamīda opiātiem līdzīgo iedarbību - ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Caurejas ārstēšanas laikā (īpaši bērniem) ir jāaizstāj šķidruma un elektrolītu zudums. Dehidratācija var mainīt reakciju uz loperamīdu.
Lietojiet piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (iespējams maskēt dehidratācijas simptomus un reakcijas uz loperamīdu mainīgumu).
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem ir rūpīgi jāuzrauga centrālās nervu sistēmas toksiskā bojājuma pazīmes (loperamīda metabolisms palēninās).
Pacientiem ar ceļotāju caureju loperamīda izraisīta zarnu motilitātes samazināšanās var izraisīt ilgstošu temperatūras paaugstināšanos, jo palēninās mikroorganismu (Shigella, Salmonella, daži Escherichia coli celmi utt.) Izdalīšanās. zarnu gļotāda.
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot automašīnu vai strādājot ar aprīkojumu.
Īpaši norādījumi, lietojot zāles Loperamide
Ja pēc 2 ārstēšanas dienām efekta nav, ir nepieciešams precizēt diagnozi un izslēgt caurejas infekciozo ģenēzi. Bērniem līdz 5 gadu vecumam nav ieteicams izrakstīt kapsulās. Ja ārstēšanas laikā rodas aizcietējums vai vēdera uzpūšanās, loperamīda lietošana jāpārtrauc. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem rūpīgi jāuzrauga centrālās nervu sistēmas toksiskā bojājuma pazīmes. Caurejas ārstēšanas laikā ir nepieciešams papildināt šķidruma un elektrolītu zudumu. Ārstēšanas laikā jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.
Loperamīda uzglabāšanas apstākļi
Saraksts B. Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Zāles "Loperamīds" derīguma termiņš
Zāles Loperamīds pieder ATX klasifikācijai:
A Gremošanas trakts un vielmaiņu
A07 Pretcaurejas, zarnu pretiekaisuma un pretmikrobu zāles
A07D Zāles, kas samazina kuņģa -zarnu trakta motoriku
A07DA Zāles, kas samazina kuņģa -zarnu trakta motoriku
Atjauninājums: 2018. gada oktobris
Loperamīds ir pretcaurejas līdzeklis ātra darbība lieto iekšķīgi tūlīt pēc uzsākšanas vaļīgi izkārnījumi... Neietekmē caurejas etioloģisko cēloni, tas ir simptomātisks līdzeklis, kas palēnina zarnu kustīgumu, tādēļ to nevar uzskatīt par galveno ārstēšanu (sk.).
Farmakoloģiskā grupa: Simptomātisks līdzeklis pret caureju.
Sastāvs, fizikālās un ķīmiskās īpašības, cena
Zāles ražo 2 zāļu formas iekšķīgai lietošanai: Loperamīda kapsulas un tabletes.
Tabletes |
Kapsulas |
|
| Pamata viela | Loperamīda hidrohlorīds - 2 mg | |
| Palīgvielas | Kartupeļu ciete, granulac-70, kalcija stearāts | Preželatinizēta ciete, presēta saharoze, magnija stearāts |
| Fizikāli ķīmiskās īpašības | Plakanas tabletes ar slīpām malām, baltas | Baltas kapsulas ar baltu krēmveida pulveri iekšpusē |
| Iepakojums | Tabletes pa 10 vienībām kontūru iepakojumā. Kartona kastē - 1 vai 2 iepakojumi | Želatīna kapsulas pa 10 gabaliņiem šūnu iepakojumos, 1 vai 2 iepakojumi kartona kastītē |
| Cena | No 20 rubļiem par 10 tabletēm |  No 30 rubļiem par 10 tabletēm |
farmakoloģiskais efekts
Loperamīda hidrohlorīds pēc iekšķīgas lietošanas ātri saistās ar receptoriem zarnu sienās, samazina gludo muskuļu šķiedru kustīgumu un tonusu un palēnina izkārnījumu kustību, kavējot prostaglandīnu un acetilholīna ražošanu. Tajā pašā laikā samazinās šķidruma un elektrolītu zudums ar izkārnījumiem. Palielinot tūpļa sfinktera tonusu, tiek panākta efektīvāka fekāliju aizture un samazinās zarnu iztukšošanas vēlmju skaits. Zāles iedarbības ilgums ir 4-6 stundas.
Farmakokinētika
To absorbē 40% no sākotnējā daudzuma, apvienojot ar asins plazmas olbaltumvielām par 97%. Lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju asinīs, nepieciešamas 2,5 stundas. Zāļu metabolītu pussabrukšanas periods no organisma ir 9-14 stundas.
Gandrīz pilnībā metabolizējas aknās (konjugācijas ceļā). Tas izdalās galvenokārt caur zarnām, un tikai maza daļa izdalās caur nierēm konjugātu veidā.
Loperamīda lietošanas indikācijas
Loperamīda lietošanas instrukcija norāda, ka zāles nav etioloģiskas zāles, t.i. nespēj nomākt patogēnās zarnu floras augšanu.
Dažādas izcelsmes caurejas (hroniskas un akūtas) simptomātiska ārstēšana:
- infekciozs (kā palīgviela)
- alerģisks
- emocionāls
- starojums (pēc staru terapijas)
- zāles (lietošanas laikā ārstēšana ar narkotikām piemēram, antibiotiku terapija)
- funkcionāls, saistīts ar uztura, pārtikas veida un sastāva izmaiņām
- uz vielmaiņas un absorbcijas traucējumu fona.
Tas ir paredzēts arī izkārnījumu korekcijai pacientiem ar ileostomiju (operācija, kad tiek noņemta ileuma cilpa. vēdera siena fistulas veidošanai) - lai samazinātu izkārnījumu biežumu un daudzumu, kā arī blīvāku fekāliju konsistenci.
Vai Loperamīds ir piemērots bērniem?
Tas ir iespējams, sākot no 4 gadu vecuma (tabletes) un 6 gadu vecuma (kapsulas), bet saskaņā ar ārsta recepti, kuram jānosaka caurejas cēlonis. Saindēšanās gadījumā un zarnu infekcijas izkārnījumu aizture izraisa lielāku intoksikāciju un vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Kontrindikācijas un ierobežojumi
- Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu;
- Laktāzes deficīts vai glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- Zarnu aizsprostojums;
- Akūts čūlains kolīts;
- Caureja, kas saistīta ar akūtu pseidomembranozu enterokolītu;
- Grūtniecības pirmais trimestris;
- Laktācijas periods;
- Aizcietējums;
- Bērni līdz 6 gadu vecumam (kapsulas) un līdz 4 gadiem (tabletes);
- Izmantojiet kā monoterapiju dizentērijas un citu kuņģa -zarnu trakta infekciju gadījumā;
- Apstākļi, kuros zarnu peristaltikas inhibīcijas attīstība ir nepieņemama.
Uzmanīgi
- Grūtniecības 2. un 3. trimestrī ir iespējams izrakstīt zāles tikai gadījumos, kad terapijas ieguvums grūtniecei pārsniedz risku auglim.
- Lietojiet piesardzīgi aknu mazspējas gadījumā - ja nepieciešams šo ārstēšanu rūpīgi jāuzrauga iespējamās aknu toksicitātes pazīmes.
- Ja 2 dienu laikā pēc Loperamide lietošanas klīniskais uzlabojums nenotiek, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
- Ja ārstēšanas laikā tiek konstatēts aizcietējums un vēdera uzpūšanās, zāles ir jāatceļ.
- Jāuzmanās, ja nepieciešams kontrolēt mehānismus un automašīnu - iespējams palēnināt psihomotorisko reakciju ātrumu.
- Ārstēšanas laikā ūdens un elektrolītu zudums obligāti tiek papildināts.
Lietošanas veids un devas
Loperamīda kapsulas un tabletes ir parakstītas iekšķīgai lietošanai. To lieto, nesakošļājot ar ūdeni.
- Pieaugušie pacienti: divas kapsulas / tabletes pirmajai devai (4 mg) un pēc tam viena kapsula / tablete (2 mg) pēc katras zarnu kustības, līdz caureja apstājas, ievērojot maksimālo dienas devu.
- Bērni: viena kapsula / tablete pēc katras vēdera izejas, līdz caureja apstājas, ievērojot maksimālo dienas devu.
- Maksimālā dienas deva: pieaugušajiem - 8 kapsulas (16 mg), bērniem - 3 kapsulas (6 mg).
Pēc izkārnījumu normalizēšanās vai vairāk nekā 12 stundu izkārnījumu neesamības gadījumā Loperamide lietošana tiek pārtraukta.
Blakus efekti
Biežāk tos var novērot ilgstošas vai nekontrolētas lietošanas gadījumā.
- Alerģiskas ādas reakcijas, piemēram, nātrene, retāk bullozi izsitumi;
- Letarģija vai bezmiegs;
- Hipovolēmija un elektrolītu traucējumi;
- Zarnu kolikas;
- Gastralģija (sāpes vēderā);
- Sāpes vai diskomforts vēderā;
- Slikta dūša, meteorisms, vemšana;
- Reti - aizkavēta urīna plūsma, ārkārtīgi reti - zarnu aizsprostojums.
Pārdozēšana
Centrālās nervu sistēmas inhibīcija attīstās kā stupors, muskuļu hipotonija, koordinācijas traucējumi, mioze, elpošanas nomākums, miegainība, zarnu aizsprostojums. Pastāv specifisks antidots - naloksons, kam papildus tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Saturs
Pēkšņas caurejas parādīšanās gadījumi nav nekas neparasts. Cilvēks nevar veikt uzņēmējdarbību, atstāt māju. Kad šī situācija notiek bieži, cilvēki zina, ka zāles Loperamīds palīdzēs. Ir svarīgi rūpīgi izpētīt instrukcijas, lai lietošana neradītu komplikācijas.
Loperamīda lietošanas indikācijas
Šīs zāles pret caureju neārstē slimības cēloni, bet tikai mazina galveno simptomu - caureju. Instrukcijās aprakstīts, ka zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa - loperamīda hidrohlorīds - neietekmē E. coli reprodukciju. Norijot, šis līdzeklis:
- palēnina zarnu kustīgumu;
- samazina muskuļu šķiedru tonusu;
- samazina motoriskās prasmes;
- palēnina fekāliju kustības laiku;
- palielina sfinktera tonusu;
- samazina mudinājumu skaitu;
- veicina fekāliju aizturi;
- piešķir izkārnījumiem blīvumu.
Loperamīda hidrohlorīda lietošana palīdz hronisku un akūta forma neinfekcioza caureja. Lietošanas indikācijas saskaņā ar instrukcijām tiek uzskatītas par caureju, kas izpaužas kā:
- pārtikas alerģijas;
- emocionāls stress;
- ārstēšana staru terapija;
- zāļu darbība;
- izmaiņas pārtikas, ūdens sastāvā;
- ēšanas traucējumi.
Loperamīds - kas palīdz
Saskaņā ar instrukcijām Loperamīda lietošana ir paredzēta smagai caurejai, kas ilgst ilgu laiku. Indikācija ir izkārnījumu regulēšana pēc operācijas pacientiem ar ileostomiju.Kāpēc Loperamīds palīdz visefektīvāk? Zāles ir norādītas lietošanai šādos gadījumos:
- malabsorbcija;
- iekaisuma procesi;
- kairinātu zarnu sindroms;
- vielmaiņas traucējumi.
Loperamīda sastāvs
To vielu saraksts, kas ir struktūras sastāvdaļa zāles, kuru vada aktīvā sastāvdaļa - loperamīda hidrohlorīds. Pārējās sastāvdaļas farmācijas uzņēmumi var ievadīt dažādās kombinācijās atkarībā no izdalīšanās formas - tabletes vai kapsulas. Zāļu "Loperamīds" sastāvā ietilpst:
- laktoze;
- kukurūzas (kartupeļu) ciete;
- aerosils;
- magnija (kalcija) stearāts;
- silikona dioksīds.
Norādījumi par Loperamīda lietošanu
Zāles ražo pilienu, tablešu un kapsulu veidā, bet šķidrais šķīdums Krievijā nav kļuvis plaši izplatīts. Loperamīda lietošanas instrukcija paredz to lietot neinfekciozas caurejas gadījumā vai kā vienlaicīgu infekciju ārstēšanu. Lietošanas laikā ieteicams:
- ievērojiet devu pieaugušajam, bērnam;
- ņem vērā kontrindikācijas un blakusparādības;
- izslēgt vienlaicīgu lietošanu ar alkoholu.
Saskaņā ar instrukcijām, lietojot loperamīdu, jāņem vērā:
- zāles sāk darboties pēc stundas;
- ir nepieciešams papildināt šķidruma un mikroelementu zudumu;
- lietojiet piesardzīgi vecumdienās;
- hroniskā slimības formā devu un ārstēšanas shēmu nosaka ārsts;
- nav saderības ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem - ir iespējams aizcietējums;
- aģenta darbība ilgst līdz 5 stundām.
Lietojot loperamīdu, instrukcija paredz rūpīgi apsvērt šādus punktus:
- pārtrauciet lietot, konsultējieties ar ārstu, lai precizētu diagnozi, ja caureja neapstājas divas dienas;
- zāles palēnina reakciju - jums jābūt uzmanīgam, strādājot ar aprīkojumu, izmantojot transportu;
- lietojiet piesardzīgi aknu mazspējas gadījumā - iespējamie centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi;
- pārtrauciet zāļu lietošanu, ja Jums rodas aizcietējums, vēdera uzpūšanās, zarnu aizsprostošanās pazīmes.
Loperamīds - lietošanas instrukcija bērniem
Caurejas ārstēšana bērnība jārisina tikai pediatram. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļi kopīgs iemesls caureja, ir infekcijas, kurām nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Loperamīdu bērniem nav atļauts lietot pirms 4 gadu vecuma - ir zarnu paralīzes gadījumi, kas, iespējams, ietekmē centrālo nervu sistēmu. Loperamīda lietošanai ir kontrindikācijas:
- vecums līdz 2 gadiem;
- vēdera uzpūšanās;
- aizcietējums;
- iekaisuma slimības ZhTK;
- kolīts pēc antibiotiku lietošanas;
- sastāvdaļu nepanesamība;
- dizentērija ar augstu asins temperatūru izkārnījumos.
Instrukcija iesaka lietot loperamīdu, sākot no 6 gadu vecuma, kapsulu veidā. Ir nepieciešams korelēt devu ar bērna vecumu. Maksimāli dienā tas nedrīkst pārsniegt 8 mg. 6 līdz 8 gadu vecumā ar akūtu caurejas formu pirmajā lietošanas reizē tiek izrakstīta 1 kapsula, pēc tam - pēc katra caurejas gadījuma - vēl viena. Ja pēc divām ārstēšanas dienām tas neuzlabojas - caureja neapstājas - ir pieļaujama devas palielināšana, bet tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Bērniem, kas vecāki par 8 gadiem, ordinē trīs reizes dienā, vienu kapsulu.
Vai ir iespējams dot bērniem Loperamīdu caurejas gadījumā
Lai gan anotācija par Loperamīdu ļauj lietot zāles bērniem no 4 gadu vecuma, pediatri uzstāj uz to aizliegumu. It īpaši, ja vecāki to dara paši, bez ārsta receptes. Caureju bieži izraisa infekcijas procesi, kurā caureja ir svētība, jo tā izvada toksīnus. Pretējā gadījumā ir iespējama ķermeņa saindēšanās. Turklāt vecāki bieži aizmirst dot bērnam ūdeni, lai kompensētu ūdens zudumu, kas izraisa dehidratāciju.
Loperamīdu drīkst dot bērniem tikai pēc 6 gadu vecuma stingrā ārsta uzraudzībā. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāļu lietošanas laikā ir iespējams:
- apturēt peristaltiku;
- kavēšanās pārtikas gabaliņš zarnās;
- šķidruma uzsūkšanās ar toksīniem asinīs;
- resnās zarnas uzpūšanās;
- audu nekroze;
- asinsrites traucējumi;
- zarnu paralīze;
- dzīvības apdraudējums.
Loperamīds grūtniecības laikā
Lai gan zāles ir lētas un pieejamas, tās var būt bīstamas sievietēm, kuras gaida bērnu. Vai grūtnieces var lietot Loperamīdu? Pirmajos trīs mēnešos tas ir stingri aizliegts. Tas ir saistīts ar nedzimušā bērna galveno sistēmu un orgānu veidošanos šajā periodā, kas var tikt traucēts. Vēlāk lēmums par zāļu lietošanu jāpieņem ārstam, ņemot vērā draudus topošās mātes dzīvībai un auglim. Loperamīda ietekme uz bērna intrauterīno attīstību nav pilnībā izprotama.
Kā lietot Loperamide
Tas, ka narkotikai ir labas atsauksmes un tā tiek brīvi pārdota par pieņemamu cenu, nenozīmē tās nepārdomātu lietošanu. Ieteicams apspriest šo jautājumu ar ārstu. Kā dzert Loperamīdu? Tas ir atkarīgs no slimības gaitas rakstura. Hroniskā formā pieaugušajiem tiek nozīmēti 4 mg dienā. Akūtu caureju ārstē ar maksimālo dienas devu 16 miligramus. Ārstēšanas režīms:
- pirmā uzņemšana - 2 tabletes vai kapsulas;
- pēc katras caurejas - pa vienam.
Loperamīda tabletes
Zāles, kas ražotas tablešu veidā, saņēma pozitīvas atsauksmes, kuru cena ir par kārtu zemāka nekā analogā - Imodium. Tie ir pārklāti ar īpašu apvalku un ir balti vai gaiši dzelteni. Ir ērti, ka Loperamīds nav jānomazgā ar ūdeni - tie tiek uzlikti uz mēles un izšķīst. Reģistratūras laikā ir iespējama tirpšanas sajūta, dedzinoša sajūta mutē. Zāles sāk darboties pēc stundas. Deva ir 2 mg.
Loperamīda kapsulas
Pieejamā zāļu cena ļauj to paņemt pie rokas, kad cilvēkam ātri jātiek galā ar neinfekciozu caureju. Saskaņā ar instrukcijām, lietojot zāles caurejas kapsulas veidā, nepieciešams dzert ūdeni. Želatīna apvalka iekšpusē ir balta vai dzeltenīga pulverveida viela. Kapsulas norij nesakošļājot, deva ir līdzīga tabletēm.
Loperamīds - kontrindikācijas
Loperamīda norādījumi neiesaka lietot zāles infekciozas caurejas laikā. Šādā situācijā no ķermeņa ir jāizņem kaitīgas baktērijas, vīrusi, un to veicina caureja. Ja to pārtrauc, sāksies toksīnu uzsūkšanās asinīs, kas pasliktinās pacienta stāvokli. Tā paša iemesla dēļ šo pretcaurejas zāļu lietošana saindēšanās gadījumā ir aizliegta.
Loperamīdam ir kontrindikācijas akūtas dizentērijas formas laikā ar asiņu izdalīšanos un drudzi. Saskaņā ar instrukcijām zāļu lietošana ir aizliegta šādos gadījumos:
- zarnu aizsprostojums;
- akūts čūlains kolīts;
- laktozes nepanesamība;
- aizcietējums;
- jutība pret sastāvdaļām;
- 1 grūtniecības trimestris;
- barošana ar krūti;
- divertikuloze;
- dizentērijas monoterapija.
Loperamīds - blakusparādības
Pateicoties pieņemamajai cenai, zāles var atrast mājas medicīnas komplektos. Zāles lieto bez ārsta piekrišanas, nedomājot, ka iespējamas Loperamīda blakusparādības. Ja zāles lieto lielos daudzumos, ieteicams lietot pretindes zāles - naloksonu. Saskaņā ar instrukcijām pārdozēšanas gadījumā tiek novērots:
- elpošanas nomākums;
- miegainība;
- koordinācijas trūkums;
- stupors;
- zarnu aizsprostojums.
Sakarā ar pretcaurejas zāļu aktīvo iedarbību uz ķermeni, ilgstošu un nekontrolētu uzņemšanu, blakus efekti... Šo situāciju pasliktina alkohola lietošana. Loperamīda instrukcijā norādīts, ka viņi ievēro:
- alerģijas;
- letarģija;
- izsitumi uz ādas;
- reibonis;
- bezmiegs;
- zarnu kolikas;
- vēdera uzpūšanās;
- slikta dūša;
- sāpes vēderā;
- sausa mute;
- vemšana;
- diskomforts vēderā;
- meteorisms;
- dehidratācija;
- elektrolītu traucējumi;
- aizkavēta urīna plūsma.
Loperamīda cena
Šī zāles pārdod bez receptēm aptiekās, atšķirībā no analogiem - tam ir pieņemama cena. Ir iespējams to pasūtīt īpašās vietnēs, iegādāties tiešsaistes aptiekā. Cik maksā Loperamīds? Cena ir atkarīga no tablešu, kapsulu skaita iepakojumā, izlaišanas formas un ražotāja. Loperamīda un tā analogu izmaksas rubļos ir par 20 gabaliem:
- tabletes - 15-100;
- kapsulas - 25-95;
- Loperamīds-akrijs-50-70;
- Diāra - 250-280;
- Imodium - 510-640.
Loperamīds ir viena no populārākajām un efektīvākajām zālēm, kas palīdz tikt galā ar akūtu vai hroniska forma caureja (caureja). Jūs varat saskarties ar šo problēmu jebkurā gada laikā neatkarīgi no vecuma, sociālais statuss, atrašanās vieta un dzimums. Cilvēks parasti nevar veikt uzņēmējdarbību un iziet no mājām.
Kad šī situācija notiek bieži, daudzi no mums izmanto aptieku produktus, starp kuriem viens no budžeta līdzekļiem ir Loperamīds. Ir svarīgi rūpīgi izpētīt pievienotos lietošanas norādījumus, lai tā lietošana neradītu komplikācijas un neradītu citu problēmu - aizcietējumus.
Loperamīds ir zāles, ko lieto caurejas ārstēšanai. Zāles samazina kuņģa -zarnu trakta motorisko aktivitāti un kavē zarnu satura (izkārnījumu) kustību. Pieejams zarnās šķīstošo tablešu, cieto želatīna kapsulu un ar želatīnu pārklātu kapsulu veidā.
Zāles ir norādītas lietošanai šādos gadījumos:
- malabsorbcija;
- ēst daudz augļu ar zarnu relaksējošām īpašībām (plūme, aprikoze);
- iekaisuma procesi;
- kairinātu zarnu sindroms;
- vielmaiņas traucējumi.
Loperamīds ir simptomātiska pretcaurejas zāles, kas iedarbojas uz receptoriem, lai samazinātu zarnu muskuļu kustīgumu un tonusu. Šī zāļu iedarbība palīdz palēnināt zarnu satura pārvietošanas procesu. Tajā pašā laikā Loperamīds stiprina sfinktera tonusu, kas ļauj ilgāk saglabāt izkārnījumus. Turklāt, lietojot loperamīdu, ievērojami samazinās vēlēšanās izkārnīties.
Aplūkojot ārstu un pacientu atsauksmes par Loperamīdu, jāatceras, ka šīs zāles galvenokārt ir paredzētas īslaicīgai caurejas simptomātiskai ārstēšanai. Bakteriālas, eksudatīvas, invazīvas utt. Izcelsmes gadījumā zāles būs vismaz neefektīvas, un dažos gadījumos var izraisīt patoloģiskā procesa simptomu maskēšanu un līdz ar to arī slimības progresēšanu. . Tāpēc zāles ieteicams lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Lai gan instrukcijās par Loperamīda lietošanu ir atļauts lietot zāles bērniem no 4 gadu vecuma, pediatri uzstāj uz to aizliegumu. It īpaši, ja vecāki to dara paši, bez ārsta receptes. Bieži caureju izraisa infekcijas procesi, kuros caureja ir svētība, jo tā izvada toksīnus. Pretējā gadījumā ir iespējama ķermeņa saindēšanās. Turklāt vecāki bieži aizmirst dot bērnam ūdeni, lai kompensētu ūdens zudumu, kas izraisa dehidratāciju. Loperamīdu drīkst dot bērniem tikai pēc 6 gadu vecuma stingrā ārsta uzraudzībā.
Lietošanas indikācijas Loperamīds
Loperamīdu aktīvi lieto akūtas vai hroniskas caurejas (caurejas) ārstēšanai, kas attīstās, mainoties uzturam vai pārtikas kvalitātes īpašībām.
Loperamīds ir piemērots arī caurejas ārstēšanai, ko izraisa vielmaiņas traucējumi vai uzsūkšanās. Turklāt zāles diezgan efektīvi tiek galā ar alerģiska tipa caureju, emocionālu, medicīnisku un radiācijas ģenēzi.
Labojot infekcijas tipa slimības, loperamīdu parasti izmanto kā palīgkomponentu. To lieto arī ileostomijai, tādā gadījumā tas ir paredzēts, lai samazinātu izkārnījumu biežumu un apjomu, kā arī padarītu tā konsistenci blīvāku.
Lietojot loperamīdu, jums jāievēro lietošanas instrukcijas. Ieteicams sākt ar dubultu devu 4 mg, pārejot no nākamās zāļu devas uz 2 mg devu. Tomēr, ja caureja nav izteikta, nevajadzētu dubultot devu, labāk sākt ar 2 mg, un pēc tam vadīties pēc savas labsajūtas.
Loperamīda lietošanas instrukcijas, devas
Kapsulas norij, uzdzerot nedaudz ūdens. Tableti ievieto zem mēles, kur tā izšķīst dažu sekunžu laikā, pēc tam iekšā norij visas siekalas, kurās Loperamīds ir izšķīdis. Tableti nenomazgā ar ūdeni.
Loperamīda devu režīms bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgs:
Akūtas caurejas gadījumā pieaugušajiem sākotnējā deva ir 4 mg; pēc tam - 2 mg pēc katra defekācijas akta (šķidru izkārnījumu gadījumā); lielākā dienas deva ir 16 mg.
Hroniskas caurejas gadījumā pieaugušajiem tiek nozīmēts 4 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 16 mg.
Akūtas caurejas gadījumā bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, sākotnējā deva ir 2 mg, pēc tam 2 mg pēc katra defekācijas akta; maksimālā dienas deva ir 8 mg.
Ārstēšanas laikā ūdens un elektrolītu zudums obligāti tiek papildināts, jo bieža vaļīga izkārnījumi izraisa dehidratāciju.
Loperamīdu vienmēr lieto pēc vajadzības. Tiklīdz izkārnījumi ir izveidojušies un paliek tādi 12 stundas, zāļu lietošana tiek atcelta. Atcerieties, ka ilgstoša ārstēšana un lielu devu lietošana var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi blakusparādības cilvēka ķermenis.
Lietojumprogrammas funkcijas
Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums, jo tās var palēnināties.
Zāles var izraisīt sāpes vēderā, meteorisms, aizcietējums vai slikta dūša. Ja parādās šādas pazīmes, jums nekavējoties jāatceļ terapija un jākonsultējas ar ārstu.
Caurejas ārstēšanas ilgums ar Loperamīdu ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un caurejas ilguma, taču kopumā šis periods nedrīkst pārsniegt 5 dienas.
Ja pēc vairāku dienu regulāras lietošanas tas nejūtas labāk, jums jāsazinās medicīniskā aprūpe... Jums var būt bijusi infekcioza caureja, kas prasa papildu zāļu lietošanu.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru patoloģijām devas pielāgošana nav nepieciešama.
Terapijas laikā jāievēro stingra diēta (rīsu graudu novārījums, vārīti rīsi, baltmaizes krekeri, melnā tēja bez cukura) un jālieto liels daudzums dzeramā un minerālūdens. Šāds uzturs palīdzēs organismam ātri tikt galā ar radušos problēmu un pēc iespējas ātrāk normalizēt izkārnījumus.
Alkohola lietošana caurejas laikā var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli, tāpēc no alkoholiskajiem dzērieniem līdz defekācijas akta pilnīgai normalizēšanai, kā arī dažas dienas vēlāk, jums vajadzētu atteikties.
Tā kā nav datu par iespēju, ka loperamīda hidrohlorīds varētu izdalīties ar mātes pienu, barojošai māmiņai ārstēšanas laikā ar zālēm labāk kādu laiku pārvietot bērnu uz mākslīgo barošanu ar piena maisījumu.
Vienlaicīga antacīdu un aktīvās ogles lietošana var izraisīt īsāku un izteiktāku Loperamide tablešu iedarbību.
Blakusparādības un kontrindikācijas Loperamīds
Ilgstoši lietojot zāles, parasti tiek novērotas dažādas negatīvas sekas, kā arī tad, ja tiek pārsniegta instrukcijās ieteiktā deva, diētā un pašapkalpošanās medikamentos nepietiek šķidruma bez pienācīgas medicīniskās uzraudzības:
- Sausa mute;
- Meteorisms;
- Hipovolēmija;
- Miegainība;
- Gastralģija;
- Slikta dūša;
- Vemšana;
- Reibonis;
- Vājums;
- Zarnu kolikas;
- Sāpīgas izpausmes epigastrālajā reģionā;
- Meteorisms;
- Elektrolītu traucējumi.
Pārdozēšana
Simptomi: centrālās nervu sistēmas depresija (stupors, kustību koordinācijas traucējumi, miegainība, mioze, muskuļu hipertonija, elpošanas nomākums), zarnu aizsprostojums.
Ārstēšana: antidota - naloksona - lietošana (ja nepieciešams). Ņemot vērā, ka loperamīda darbības ilgums ir garāks nekā naloksonam, ir iespējama atkārtota antagonista lietošana. Nepieciešama ilgstoša un rūpīga pacienta novērošana (vismaz 1 dienu) un simptomātiska terapija: kuņģa skalošana, aktīvās ogles vai citu enterosorbentu iecelšana, mehāniskā ventilācija.
Kontrindikācijas
Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam, ar čūlaino kolītu akūtā stadijā vai saistībā ar ārstēšanu ar antibiotikām (pseidomembranozo kolītu), ar patoloģijām ar nevēlamu peristaltikas (ileusa, subileusa) kavēšanu, grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā, paaugstināta jutība pret zāles.
Loperamīds ir kontrindicēts dizentērijas gadījumā (īpaši ar asiņu klātbūtni izkārnījumos un kopā ar drudzi).
Loperamīda analogi, zāļu saraksts
- Loperamīda akrils,
- Superilops,
- Lopedijs,
- Laremids,
- Diara,
- Enterobene,
- Imodium,
- Loperamīds Stada,
- Vero-loperamīds,
- Loflatīns,
- Stoperan,
- Smecta,
- Hilak Forte.
Ir vērts atcerēties, ka Loperamīda lietošana caurejas ārstēšanai ir simptomātiska. Gadījumā, ja caurejas cēlonis ir precīzi diagnosticēts, labāk ir veikt mērķtiecīgu terapiju, izmantojot zāles, kas īpaši norādītas šim sāpīgajam stāvoklim.
Svarīgi - norādījumi par Loperamide lietošanu, cena un atsauksmes neattiecas uz analogiem, un tos nevar izmantot kā ceļvedi līdzīga sastāva vai darbības zāļu lietošanai. Visas terapeitiskās tikšanās jāveic ārstam. Nomainot loperamīdu ar analogu, ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, iespējams, būs jāmaina terapijas kurss, devas utt. Nelietojiet pašārstēšanos!
Viena kapsula satur:
aktīvā viela - loperamīda hidrohlorīds 2 mg
palīgvielas: laktozes monohidrāts, magnija stearāts,
kapsulas vāciņa sastāvs: melnais dzelzs oksīds (E 172), titāna dioksīds
(E 171), želatīns,
kapsulas korpusa sastāvs: titāna dioksīds (E 171), dzeltenais hinolīns
(E 104), tumši sarkans (E 124), patentēts zils (E 131), izcili melns (E 151), želatīns
Apraksts
4 izmēra cietās želatīna kapsulas ar zaļu korpusu un pelēku vāku. Kapsulu saturs ir balts pulveris
Farmakoterapeitiskā grupa
Zāles pret caureju.
Zāles, kas samazina kuņģa -zarnu trakta motoriku. Loperamīds
ATX kods A07D A03
Farmakoloģiskās īpašības"type =" checkbox ">
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, loperamīda hidrohlorīds ātri uzsūcas. Kuņģa -zarnu traktā - zarnu trakts(Kuņģa -zarnu trakts) tiek absorbēts aptuveni 40%. Pēc kapsulu lietošanas 0,004 g devā maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 2,5 - 3 stundām un ir 1-3 mg / ml. Asinīs 95–97% ir stāvoklī, kas saistīts ar plazmas olbaltumvielām. Selektīvi uzkrājas zarnu sienu gludo muskuļu struktūrās un nervu pinumos. Pusperiods ir 9-14 stundas. 5% loperamīda hidrohlorīds izdalās ar urīnu metabolītu veidā, 25% - izkārnījumos, 70% tiek absorbēts zarnās. Pēc absorbcijas 40%apjomā tas tiek metabolizēts aknās un izdalās ar žulti konjugātu veidā. Ar normālu aknu darbību loperamīda hidrohlorīda līmenis asins plazmā un urīnā ir zems, un ar aknu mazspēju tā saturs asins plazmā var palielināties.
Sistēmiskajā cirkulācijā tiek noteikts tikai 0,3% no lietotās devas. Sakarā ar intensīvo pirmssistēmisko metabolismu, tas praktiski neiekļūst hematoencefāliskajā barjerā un nesniedz centrālo blakus efekti... Tas izdalās galvenokārt aknās un nierēs glikuronisko metabolītu veidā. 1-2% no lietotās devas izdalās nemainītā veidā.
Farmakodinamika
Loperamīdam-TC ir caurejas (aizcietējuma) iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar Loperamide-TK spēju saistīties ar zarnu sienu opioīdu receptoriem, kavēt acetilholīna un prostaglandīna E2α izdalīšanos, kas palēnina zarnu kustīgumu un tā satura kustību, palielina uzsūkšanās laiku. no ūdens un elektrolītiem, un tam ir antisekretējoša iedarbība. Loperamīds-TC palielina anālā sfinktera tonusu, kas veicina labāku fekāliju aizturi un samazinātu vēlmi izkārnīties, turklāt samazina gļotu hipersekrēciju resnajā zarnā.
Darbība attīstās ātri un ilgst 4-6 stundas pēc norīšanas. Loperamīds-TK saistās ar kalmodulīna proteīnu, kas regulē zarnu jonu transportēšanu, un tam trūkst morfīnam līdzīgas iedarbības, kas to atšķir no citiem opiātu antagonistiem.
Tas samazina kuņģa sulas, aizkuņģa dziedzera un zarnu sulas sekrēciju.
Lietošanas indikācijas
Akūta un hroniska neinfekciozas izcelsmes caureja (alerģiska, psihosomatiska, ārstnieciska, radiācija, mainot uzturu un pārtikas kvalitāti)
Izkārnījumu regulēšana pacientiem ar ileostomiju
Lietošanas veids un devas
To lieto iekšķīgi, nesakošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens.
Pieaugušajiem ar akūtu caureju sākotnēji tiek izrakstīti 4,00 mg (2 kapsulas) vienā devā un pēc tam 2,00 mg (1 kapsula) pēc katras vēdera izejas, ja ir izkārnījumi. Hroniskas caurejas gadījumā sākotnējā deva pieaugušajiem ir 4,00 mg vienu reizi dienā, pēc tam uzturošā deva ir 2,00 mg 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 16,00 mg (8 kapsulas). Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 dienas. Pēc izkārnījumu normalizēšanās vai 12 stundu laikā, ja nav defekācijas, zāles tiek atceltas.
Blakus efekti"type =" checkbox ">
Blakus efekti
Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze)
Aizcietējums un / vai vēdera uzpūšanās, zarnu kolikas
Gastralģija, sausa mute, slikta dūša, vemšana
Galvassāpes, reibonis, bezmiegs vai miegainība, nogurums
Hipovolēmija, pārkāpums elektrolītu līdzsvars, urīna aizture
Ļoti reti
Pagarināts QT intervāls, pēkšņa sirds nāve, smagas sirds kambaru aritmijas
Paātrināta toksiskā megakolona veidošanās
Anafilaktiskais šoks un anafilaktoīdas reakcijas
Zarnu aizsprostojums, ilgstoši lietojot lielās devās
Bullozi izsitumi, ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu un loperamīdu
Akūta dizentērija un citas kuņģa -zarnu trakta infekcijas (ko izraisa, ieskaitot Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.)
Zarnu aizsprostojums, aizcietējums
Hronisks čūlains kolīts, divertikulīts
Pseidomembranozais kolīts
Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam
Grūtniecība, laktācijas periods
Smaga aknu mazspēja
Zāļu mijiedarbība"type =" checkbox ">
Zāļu mijiedarbība
Speciālas instrukcijas"type =" checkbox ">
Speciālas instrukcijas
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem jābūt ārsta uzraudzībā, lai savlaicīgi atklātu centrālās nervu sistēmas toksisko bojājumu pazīmes.
Zāļu lietošana neaizstāj etiotropisko un rehidratācijas terapiju. Hipovolēmijas un elektrolītu traucējumu gadījumā ir jāsāk aizstājterapija ar šķidruma deficīta papildināšanu un elektrolītu traucējumu korekciju. Attīstoties aizcietējumiem, meteorisms, zarnu aizsprostošanās simptomiem, zāļu lietošana tiek pārtraukta. Ja pēc 48 stundu lietošanas efekts nav, ir nepieciešams precizēt diagnozi un izslēgt caurejas infekciozo ģenēzi.
Zāles ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekli pazīmes un potenciāli bīstami mehānismi
Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un liels psihomotorisko reakciju ātrums.
Pārdozēšana
Simptomi: centrālās nervu sistēmas depresija (stupors, traucēta koordinācija, miegainība, mioze, skeleta muskuļu hipertoniskums, elpošanas nomākums), paralītisks zarnu aizsprostojums.
Saistītie raksti
