Cefalosporinok antibiotikus csoportja 4 generáció. Mi a cefalosporinok, gyógyszerek generálása, gyermekek és felnőttek számára. A cefalosporinok általános tulajdonságai

A cefalosporinok a β-laktamba tartoznak, és az egyik legszélesebb körű amposztályt képviselnek. A cefalosporinok négy generációját izolálják, és az első háromat parenterális és orális adagolásra szolgáló készítmények képviselik. A nagy hatékonyság és az alacsony toxicitás miatt a Cephalosporins az első helyen foglalja el az összes amp közötti klinikai használat gyakoriságát. Az egyes generációk készítményeinek felhasználására vonatkozó jelzések az antimikrobiális aktivitásuk és a farmakokinetikai jellemzőik jellemzőitől függenek. A cefalosporinok strukturális hasonlósága a penicillinekkel előre meghatározott antimikrobiális hatásmechanizmus és kereszt-allergiák egy bizonyos betegeknél.

Cephalosporinok osztályozása

A cselekvés mechanizmusa

A cefalosporinok baktericid hatással rendelkeznek, amely a baktériumok sejtfalának kialakulásának megsértésével jár (lásd "Penicillin Group").

Tevékenységi spektrum

Az I-III-os sorban a cefalosporinok generációját a cselekvés spektrumának bővítésének és az antimikrobiális aktivitás szintjének növelése jellemzi, valamint a Gram-negatív baktériumok elleni antimikrobiális baktériumok szintjének növelését a Gram-pozitív mikroorganizmusok elleni aktivitással szemben.

Az összes cefalosporin számára gyakori az Enterococci, MRSA és L.monocytogenes. Kns, kevésbé érzékeny a cefalosporinokra, mint S.Aureus..

Cefalosporinok i generáció

Hasonló antimikrobiális spektrum jellemzi, de a bevitelre szánt gyógyszerek (cefalexin, cefadroxil) némileg alacsonyabbak a parenterális (cefazolin).

Az antibiotikumok aktívak Streptococcus. SPP. ( S.pyogenes, S.pneumoniae.) és a meticullency érzékeny Staphylococcus SPP. A pneumococcus aktivitás szempontjából a generációs cefalosporinok alacsonyabbak az aminopenicillinek és a későbbi cefalosporinoknál. A klinikailag fontos jellemző az enterococci és az engedélyek elleni tevékenység hiánya.

Annak ellenére, hogy a cefalosporinok i generáció ellenállnak a staphylococcus β-laktamák hatásának, az ilyen enzimek hiperproduktusainak egyedi törzsei mérsékelt stabilitást jelenthetnek számukra. A Pneumococcus teljes PR-t mutat Cephalosporinok I Generations és Penicillins.

A generációs cefalosporinok keskeny spektrummal és alacsony aktivitással rendelkeznek a Gram-negatív baktériumok ellen. Ezek hatékonyak Neisseria. Spp. Azonban a tény klinikai jelentősége korlátozott. Tevékenység összefüggésben H.influenzae. és M.satarhalis Klinikailag elhanyagolható. Természetes tevékenység a kapcsolatban M.satarhalis Megfelelően magas, azonban érzékenyek a β-laktamázok hidrolízisére, amelyek a törzsek közel 100% -át termelik. A család képviselőiből Enterobacteriaceae. Érzékeny E. coli, Shigella Spp., Szalmonella SPP. és P.mirabilis.Ugyanakkor a szalmonellák és a shigell elleni tevékenységnek nincs klinikai értéke. A törzsek között E. coli. és P.mirabilis.A közösségi megszerzett és különösen a nosokomiális fertőzések, a széles és kiterjesztett cselekvési spektrumok β-laktámai által okozott szerzett stabilitás széles körben elterjedt.

Egyéb enterobactersias Pseudomonas. SPP. és a nem enzim baktériumok stabilak.

Számos anaerob érzékeny, stabilitási kiállítás B.Fragilis. és a kapcsolódó mikroorganizmusok.

Cephalosporins II generáció

A generáció két fő képviselője között - a cefuroxime és a cefaclor - bizonyos különbségek vannak. Hasonló antimikrobiális spektrummal a cefuroxim aktívabb a Streptococcus. SPP. és Staphylococcus SPP. Mindkét gyógyszer inaktív az Enterococci, az MRSA és a Listeria tekintetében.

A pneumococcis a generáció és a penicillin II Cephalosporins II.

A Gram-negatív mikroorganizmusokhoz kapcsolódó cefalosporinok II. Működésének spektruma szélesebb, mint az I Generation I képviselőké. Mindkét gyógyszer aktív Neisseria. SPP., De a klinikai jelentőség csak a cefuroxim aktivitása a gonokokci ellen. A cefuroxim aktívabb a kapcsolatban M. Catarrhalis és Hemophilus. Spp. Mivel a hidrolízis ellenáll a p-laktamázoknak, míg a cefaclórot részben megsemmisíti ezeket az enzimeket.

A családtól Enterobacteriaceae. Érzékeny, nem csak E. coli, Shigella Spp., Szalmonella Spp., P.mirabilis., de szintén Klebsiella. Spp., P.vulgaris, c.diversus. A széles spektrumú β-laktamák felsorolt \u200b\u200bmikroorganizmusainak előállításával megtartják a cefuroxi érzékenységét. A cefuroxime és a cefaclorot a BRS megsemmisíti.

Néhány törzs Enterobacter. Spp., C.Freundii, Serratia. Spp., Mérsékelt érzékenységet mutathat a cefuroxi-ra in vitro., de klinikai alkalmazás Ez az erősítő a felsorolt \u200b\u200bmikroorganizmusok által okozott fertőzésekben nem megfelelő.

Pseudomonades, egyéb megkülönböztetett mikroorganizmusok, anaerob csoportok B.Fragilis. Ellenáll a generációs cefalosporinoknak.

Cephalosporins III generáció

A Cefalosporins III generációt az általános jellemzőkkel együtt bizonyos jellemzők jellemzik.

A ceficimim és a cefibutén különbözik a cefotaxim és a ceftriaxon-tól a következő paraméterekben:

az értelmes tevékenység hiánya Staphylococcus SPP.;

a cefibutén alacsony hatásos a pneumococcusok és a zöld Streptococcci vonatkozásában;

mindkét gyógyszer inaktív vagy alacsony aktív Enterobacter. Spp., C.Freundii., Serratia. Spp., M.morganii., P.stuartii., P.rettgeri..

Cephalosporins IV generáció

A Cefepim számos paraméterben közel áll a Cefalosporins III generációhoz. A kémiai szerkezet néhány sajátosságainak köszönhetően megnöveli a Gram-negatív baktériumok külső membránját és a kromoszómális β-laktamázok C. osztályú hidrolízisének relatív rezisztenciáját. Ezért az alapvető cefalosporinok III. generáció (cefotaxim, ceftriaxone), a cefepim a következő funkciókat mutatja:

nagy aktivitás a kapcsolatban P.Aeruginosa. és nem enzim mikroorganizmusok;

tevékenység a mikroorganizmusok tekintetében - a C osztályú kromoszómális β-laktámiás hyperproduensek, mint például: Enterobacter. Spp., C.Freundii, Serratia. Spp., M.morganii, p.stuartii, p.rettgeri;

a hidrolízis-BLR-ek nagyobb ellenállása (azonban ennek a ténynek a klinikai jelentősége véglegesen nem tisztázott).

Gátló ellenálló cefalosporinok

A β-laktám ezen csoportjának egyetlen képviselője a cefoperazon / szulbaaktám. A cefoperazonhoz képest az egyesített hatóanyag spektrumát anaerob mikroorganizmusokkal expandáljuk, a gyógyszer a széles és kiterjesztett spektrumok β-laktamázjait termelő enterobaktériumok többségét is aktív. Ez az erősítő nagyon aktív a Acinetobacter. SPP. Sulbaktam antibakteriális aktivitása miatt.

Farmakokinetika

Az orális cefalosporinok jól felszívódnak a gyomor-bélrendszerbe. A biohasznosítóság egy adott készítménytől függ, és 40-50% -ról (zefisim) 95% -ra (cefalexin, cefadroxil-, cefaclor) változik. A cefaclor, a cigacitás és a cefibutén felszívódása némileg lelassulhat, ha az élelmiszer. A cefuroxim-axietil a szívás során az aktív cefuroxim felszabadulásával hidrolizálódik, és az élelmiszer hozzájárul ehhez a folyamathoz. A parenterális cefalosporinok jól felszívódnak a bevezetésnél.

A cefalosporinok sok szövetben, szervben (kivéve a prosztata mirigyet) és a titkok. A magas koncentrációt a tüdő, a vesék, a máj, az izmok, a bőr, a lágy szövetek, a csontok, a szinoviális, perikardiális, a pleurális és a peritoneális folyadékok nevezik meg. Bile-ben a legmagasabb szintek ceftriaxone és cefoperazon létrehozása. A cefalosporinok, különösen a cefuroxim és a ceftazidim jól behatolnak az intraokuláris folyadékba, de ne hozzanak létre terápiás szinteket a hátsó szemkamrában.

A BCB leküzdésének képessége, valamint a CMF terápiás koncentrációjának megteremtése a Cefalosporinokban a Generation - cefotaxim, a ceftriaxone és a ceftazidim III. A cefuroxime mérsékelten áthalad a GB-n keresztül csak az agyhéj gyulladásával.

A legtöbb cefalosporin gyakorlatilag metabolizálódik. A kivétel a cefotaxim, amely biotranszformált, hogy aktív metabolitot képezzen. Az előkészületek elsősorban a vesék kiválasztódnak, míg a vizeletben nagyon nagy koncentrációk. A ceftriaxone és a cefoperason kettős módja van az eltávolításról - vesék és máj. A cefalosporinok többségének felezési ideje 1-2 óra tartományban változik. A hosszabb felezési élettartama Cigacity, ceftibutén (3-4 h) és ceftriaxon (legfeljebb 8,5 óra), amely biztosítja a célpontjukat 1 alkalommal naponta. -Ért veseelégtelenség Cefalosporins adagolási rendszerek (kivéve a ceftriaxone és a cefoperazon) korrekciót igényelnek.

Nemkívánatos reakciók

Allergiás reakciók: Urticaria, kiütés, több alakú erythema, láz, eozinophilia, szérumbetegség, hörgő, bronchospasmus, quinque duzzanat, anafilaxiás sokk. Segítségnyújtási intézkedések az anafilaxiás sokk fejlesztésében: biztosítva légutak (Ha szükséges, intubáció), oxigénterápia, adrenalin, glükokortikoidok.

Hematológiai reakciók: Pozitív cumbas teszt, ritka esetekben eosinophilia, leukopenia, neutropenia, hemolitikus anémia. A cefoperazon hipoprotrombinémiát okozhat a vérzésre.

CNS: görcsök (nagy dózisok használata a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél).

Máj: A transzaminázok aktivitásának növelése (gyakrabban a cefoperazon alkalmazásakor). A ceftriaxon nagy dózisokban kolesztázist és pszeudo-cooletiasist okozhat.

PCT: Fájdalom a gyomorban, émelygés, hányás, hasmenés, pszeudomambranous colitis. Ha a pszeudomambranous vastagbélgyulladás gyanúja van (egy folyékony széklet megjelenése vér adalékkal), meg kell szakítani a gyógyszert, és végezzen reorganososzkópiai vizsgálatot. Segítségnyújtási intézkedések: A vízelektrolit egyenleg helyreállítása, ha szükséges, az antibiotikumok előírják, aktívak C.difficile (Metronidazol vagy vankomicin). Lehetetlen használni a loperamidot.

Helyi reakciók: Fájdalom és infiltráció a bevezetésben, Phlebitis - a bevezetésben.

Mások: Candidia üreg és hüvely.

Jelzések

Cefalosporinok i generáció

A cefazolin használatának fő jelzése jelenleg perioperatív profilaxis a műtétben. A bőr és a lágy szöveti fertőzések kezelésére is használható.

A cefazolin alkalmazására vonatkozó ajánlásokat az IW és a légúti fertőzések kezelésére ma ma nem kellően ésszerűnek kell tekinteni, mivel a keskeny spektruma és a széleskörű kórokozók széles körű fenntarthatóságának köszönhető.

Cefalexin:

Cephalosporins II generáció

Cefuroxime:

Cefuroxim Axiety, Cefaclor:

Oso (ceftriaxone).

Nehéz közösség és nosokomiális fertőzések:

Ceftazidim, cefoperazazon

Nehéz közösség és nosokomiális fertőzések különböző lokalizáció Megerősített vagy valószínű etiológiai szerepgel P.Aeruginosa.

Fertőzések a neutropenia és az immunhiány (beleértve a neutropenikus láz) hátterét.

A parenterális cefalosporinok III-os generáció használata mind monoterápia formájában is lehetséges, mind más csoportok ampjával kombinálva.

Cephalosporins IV generáció

Nehéz, többnyire nosokomiális, poly-rezisztens mikroflora által okozott fertőzések:

Fertőzések a neutropenia és más immunhiány állapota ellen.

Ellenjavallatok

Allergiás reakció a cefalosporinokra.

Figyelmeztetések

Allergia. Keresztbe minden cefalosporinba. A penicillinek allergiájában szenvedő betegek 10% -ában az allergiák megjelölhetők és a cefalosporinok i generáció. A penicillinek és a cefalosporinok II-IIII kereszteződése szignifikánsan kevesebb (1-3%) figyelhető meg. Ha az Anamne egy azonnali típusú (pl. Urticaria, anafilaxiás sokk) allergiás reakciója a penicillineken, akkor a generációs cefalosporinokat óvatosan kell alkalmazni. A többi generáció cefalosporinjai biztonságosabbak.

Terhesség. A Cefalosporinokat terhesség alatt korlátozások nélkül használják, bár a terhes nők és a magzat biztonságának megfelelő ellenőrzött kutatása nem történt meg.

Szoptatás. Cefalosporinok alacsony koncentrációban behatolnak az anyatejbe. Az ápolási anyák használata esetén a bél-mikroflora, a gyermekszenzibilizáció, bőrkiütés, Candidiasis. A szoptatáskor óvatosan alkalmazható. Nem alkalmazható a cephiximre és a cefibuténre, a releváns klinikai vizsgálatok hiánya miatt.

Gyermekgyógyászat. Újszülöttekben lehetőség van a cefalosporinok felezési ideje lassított vese kiválasztás miatt. A ceftriaxon, amelynek nagyfokú kötődése a vérplazmafehérjékkel, kiléphet a bilirubin fehérjékkel, ezért a hyperbilirubinémiával, különösen az idő előtti újszülöttekkel kell használni.

Geriatry. Az idős emberek vesefunkciójának változásai összefüggésben lehetőség nyílik a cefalosporinok kiválasztódásának lassítására, ami megkövetelheti az adagolási rendszer korrekcióját.

A vesefunkció megsértése. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a legtöbb cefalosporinok a testből származnak, elsősorban aktív állapotban, ezeknek az erősítőnek (a ceftriaxon és a cefopezone) adagolási rendjei a veseelégtelenségben korrekciónak vannak kitéve. Ha cefalosporinokat használ nagy adagokban, különösen aminoglikozidokkal vagy hurok diuretikumokkal kombinálva, egy nephrotoxikus hatás lehetséges.

A májfunkció megsértése. A CEFOPERAZONE jelentős része kicsi, így súlyos májbetegségek esetén az adagot csökkenteni kell. A máj patológiában szenvedő betegeknél nagyobb kockázatot jelent a hipoprotrombinémia és a vérzés a cefoperazon használatakor; A megelőzés megelőzése érdekében a K-vitamin.

Fogászat. A cefalosporinok hosszabb felhasználásával lehetséges a szájüreg jelölte.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az antacidok csökkentik az orális cefalosporinok felszívódását a gasztrointesztinális traktusban. Az ilyen gyógyszerek technikái között legalább 2 óra időközönként kell lennie.

A cefoperazon antikoagulánsokkal és antiagegregantumokkal kombinációjával a vérzés kockázata, különösen a gyomor-bélrendszeri bél növekedése. Nem ajánlott kombinálni a cefoperazont a trombolitikus.

Az alkoholfogyasztás esetében a cefoperazon kezelésének hátterében a diszulfira-szerű reakció kialakulhat.

A cefalosporinok kombinációjával az aminoglikozidokkal és / vagy hurok diuretikumokkal, különösen a károsodott vesefunkciós betegeknél, lehet növelni a nephrotoxicitás kockázatát.

A betegek tájékoztatása

A Cephalosporins belsejében ajánlatos, hogy elegendő vízzel ivott. A cefuroxim Axietyl kell étkezés közben, minden más gyógyszerek függetlenül ételek (a megjelenése dyspeptikus jelenségek Fogadjuk vétel étkezés közben vagy után).

Folyékony gyógyászati \u200b\u200bformák Hogy befogadja a főzést, és vegye figyelembe a kísérő utasításokat.

Szigorúan tartsa be az előírt recept üzemmódban van az egész kezelés, nem adja át dózisok és vigye egyenlő időközönként. A dózis áthaladása esetén a lehető leghamarabb vegye be; Ne vegye be, ha a következő adag vételének szinte a vételi ideje van; Ne duplázza meg az adagot. Hogy ellenálljon a terápia időtartamának, különösen a streptococcus fertőzésekkel.

Forduljon orvoshoz, ha a javulás néhány napon belül nem jelentkezik, vagy új tünetek jelennek meg. A kiütés, az urticaria vagy más jelek megjelenésével allergiás reakció Szükség van a kábítószer fogadására, és forduljon orvoshoz.

A Cefopezone-kezelés alatt és a befejezését követő két napon belül kerülni kell az alkoholtartalmú italok használatát.

1. táblázat: A cefalosporinok csoportjának készítményei.
A használat fő jellemzői és jellemzői

Mnn	Mekhform ls.	F. (belül),%	T ½, h *	Adagolási mód	Ls.
Cefalexin	Asztal. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g Sapkák. 0,25 g; 0,5 g Gran. d / ssp. 0,125 g / 5 ml; 0,25 g / 5 ml a FLAC-ben. 60 ml-ben Pórusok. D / R-RA D / vétel 0,125 g / 5 ml; 0,25 g / 5 ml; 0,5 g / 5 ml / flac.	95	1	Felnőttek: 0,5-1,0 g 6 óránként; streptococcus tonsillopharygitiskel - 0,5 g 12 óránként 10 napig Gyermekek: 45 mg / kg / nap 3 recepción; streptococcus mandulotloparing - 12,5-25 mg / kg 12 óránként 10 napig	Cephalosporin I Generation. Jelzések: tonilofarygitis, vérszegényes fertőzések, lágy szövetek, csontok és ízületek
Cefuroxim axetil	Gran. d / ssp. 0,125 g / 5 ml; 0,25 g / 5 ml a FLAC-ben. vagy sashe Asztal. 0,125 g; 0,25 g; 0,5 g	50-70 (étkezés közben) 37 (üres gyomorban)	1,2-1,5	Felnőttek: 0,25-0,5 g 12 óránként étkezés közben; streptococcus tonsillopharygitis - 0,25 g 12 óránként étkezés közben 10 napig Gyermekek: 30 mg / kg / nap 2 fogadás alatt étkezés közben; Átlagos otitis - 40 mg / kg / nap 2 fogadás alatt az étkezés során; streptococcus tonsilotloparing - 20 mg / kg / nap 2 fogadás alatt az élelmiszer során 10 napon belül	Cephalosporin II generáció. Az élelmiszer növeli a biohasznosulást. Jelzések: DP, MVP, bőr és lágy szövetek fertőzései. A parenterális cefuroxim után léptetett terápiára használható
Cefaclor	Sapkák. 0,25 g; 0,5 g Pórusok. d / ssp. 0,125 g / 5 ml; 0,25 g / 5 ml a FLAC-ben. Sur D / Recepció 0,125 g / 5 ml-enként flac. Gran. 0,125 g; 0,25 g; 0,375 g Pakban. Asztal. 0,5 g Asztal. Reg. Nagy. 0,375 g; 0,5 g; 0,75 g	95	0,5-1	Felnőttek: 0,25-0,5 g 8 óránként (Streptococcus mandulotloparing 10 napig) Gyermekek: 20-40 mg / kg / nap 2-3 recepció (Streptococcus tonsillo-pharyngitis 10 napig)	Cephalosporin II generáció. A Cupuroxime Axiety különbségei: - kevésbé ellenáll a β-laktamázoknak; - kevésbé aktív a pneumococcusokkal kapcsolatban, H.influenzae. és M. Catarrhalis
Zefisim.	Sapkák. 0,1 g; 0,2 g; 0,4 g sur. D / vétel 0,1 g / 5 ml-ben Pórusok. d / ssp. 0,1 g / 5 ml	40-50	3-4	Felnőttek: 0,4 g / nap 1-2 recepció 6 hónap alatti gyermekek: 8 mg / kg / nap 1-2 recepción	Cephalosporin III generáció. A Gram-negatív baktériumok elleni fejlett spektrum. Jelzések: DP és MWP fertőzések. A generációs cefalosporinok parenterális cefalosporins III
Cefibutén	Sapkák. 0,2 g; 0,4 g Pórusok. d / ssp. 0,036 g / ml a flacban.	65	3-4	Felnőttek: 0,4 g / nap egy alkalmazásban Gyermekek: 9 mg / kg / nap 1-2 recepción	Cephalosporin III generáció. A Zefisima különbségei: - magasabb biohasznosulás; - kevésbé aktív a pneumococcusokkal kapcsolatban

2. táblázat. A cefalosporinok csoportjának készítése.
A parenterális felhasználás fő jellemzői és jellemzői

Mnn	Mekhform ls.	T ½, h *	Adagolási mód	Ls.
1	2	3	4	5
Cefasolin	Pórusok. d / in. 0,125 g; 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g; 10,0 g / flac.	1,5-2	V / B. és v / m. Felnőttek: 2,0-6,0 g / nap 2-3 adagolásban; prophylaxis - 1,0-2,0 g 0,5-1 órával a műtét előtt (ha a művelet több mint 3 óra: többször 4 óra elteltével) Gyermekek: 50-100 mg / kg / nap 2-3 adagolás	Cephalosporin I Generation. A CATCOV borítókkal kapcsolatos előnyös tevékenység. Javallatok: perioperatív megelőzés a sebészetben, a bőr és a lágy szövetek járóbeteg-fertőzései
Cefuroxime	Pórusok. d / in. 0,25 g; 0,75 g; 1,5 g per flac.	1,5	V / B. és v / m. Felnőttek: 2,25-4,5 g / nap 3 adagolásban; megelőzésre - 1,5 g 0,5-1 órával a műtét előtt (ha a művelet több mint 3 óra: ismételten 4 óra elteltével) Gyermekek: 50-100 mg / kg / nap 3-4 adagolásban	Cephalosporin II generáció. Aktívabb a pneumococcusok és a gram-negatív baktériumok tekintetében. Jelzések: A közösségi megszerzett tüdőgyulladás, az MVP fertőzése, a bőr és a lágy szövetek, a perioperatív profilaxis.
Cefotaxim		1	V / B. és v / m. Felnőttek: 3,0-8,0 g / nap 3-4 adagolásban; meningitis alatt - 12-16 g / nap 4-6 közigazgatásban; nem komplikált Gonor - 0,5 g / m egyszer Gyermekek: 1 hónapnál régebbi: 50-100 mg / kg / nap 2-3 adagolásban; amikor meningitis - 0,2 g / kg / nap 4-6 közigazgatásban	Nagy aktivitás a Streptococci és a Gram-negatív mikroorganizmusok tekintetében. Javások: nehézkomplex és nozokomiális fertőzések, meningitis, akut gonorrhoea
Ceftriaxon	Pórusok. d / in. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g per flac.	6-8,5	V / B. és v / m. Felnőttek: Adagolásonként 1,0-2,0 g / nap; meningitis alatt - 2,0-4,0 g / nap 2 adagolásban; akut Gonor alatt - 0,25 g / m egyszer Gyermekek: legfeljebb 1 hónap: lásd: "AMP alkalmazása gyermekekben"; 1 hónapnál régebbi: 20-75 mg / kg / nap 1-2 adagolásban; meningitis alatt - 100 mg / kg / nap 2 adagolásban (de legfeljebb 4,0 g / nap); akut átlagos otitis - 50 mg / kg in / m, 1-3 injekció (de nem több, mint 1,0 g adagolásonként)	Alapvető cefalosporin III generáció. A cefotaxim különbségei: - hosszú távú t ½; - a vizelet és az epe kiválasztása; - pszeudo-cooletiasis okozhat
Ceftazidim	Pórusok. d / in. 0,25 g; 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g per flac.	1,5-2	Be / in / m Felnőttek: 3,0-6,0 g / nap 2-3 adagolásban (kék fertőzések - naponta 3 alkalommal) Gyermekek: 30-100 mg / kg / nap 2-3 adagolás; meningitis - 0,2 g / kg / nap 3 adagolásban	Cephalosporin III generáció, aktív a sysegnaista bot. Kevésbé aktív a Streptococcusokkal kapcsolatban. Jelzések: fertőzések, amikor azonosítják vagy nagy valószínűséggel P.Aeruginosa. és más nem enzim mikroorganizmusok; Fertőzések a neutropenia háttérén
Cefoperason	Pórusok. d / in. 1,0 g; 2,0 g per flac.	1,5-2,5	V / B. és v / m. Felnőttek: 4-12 g / nap 2 adagolás (kék fertőzéssel 6 óránként) Gyermekek: 50-100 mg / kg / nap 2-3 adagolásban	Cefalosporin III generáció aktív a sysegnai bot. A ceftazidimi különbségek: - kevésbé aktív hozzáállás P.Aeruginosa.; - nem csak vizelet, hanem epe is eltávolítása; - rosszabb behatol a BC-be; - hipoprotrombinémiát és diszulfiram-szerű reakciót okozhat
Cefepim	Pórusok. d / in. 0,5 g; 1,0 g; 2,0 g per flac.	2	Be / in / m Felnőttek: 2,0-4,0 g / nap 2 adagolásban 2 hónap alatti gyermekek: 50 mg / kg / nap 3 adagolásban; fIBERGATION - 0,15 g / kg / nap 3 adagolásban (de legfeljebb 2,0 g / nap)	Cephalosporin IV generáció. Az Enterobacteria nagy aktivitása, P.Aeruginosa. és más, nem-enzim mikroorganizmusok. A cefalosporinok III generációjának ellenálló törzsek tekintetében. Nagyobb ellenállás a BLRS-nek. Jelzések: A poli-rezisztens mikroflórák által okozott nehéz nozokomiális fertőzések; Fertőzések a neutropenia háttérén
Cefoperazazon / Sulbaktam	Pórusok. d / in. 2,0 g per flac.	1,5-2,5/1	Be / in / m Felnőttek: 4,0-8,0 g / nap 2-ben Gyermekek: 40-80 mg / nap 2-3-as adagolásban	Inhibitor-proof cefalosporin. Az 1: 1 komponensek aránya. Nagy aktivitás Enterobacteriaceae., Acinetobacter. Spp., B.Fragilis.. Jelzések: súlyos, túlnyomórészt nosokomiális, poli-rezisztens és vegyes (aerob anaerob) mikroflórák által okozott fertőzések; Fertőzések a neutropenia és más immunhiány államok hátterében

* Normál vese funkcióval

A cefalosporinok a béta-laktami gyógyszerekhez tartoznak. Ezeket az antobracteriális gyógyszerek egyik legnagyobb osztályai képviselik.

Hasonlóan új cefalosporinok 4 generációt vesznek figyelembe. Az orális formák ebben a csoportban hiányoznak. A fennmaradó háromat a bevitel és a parenterális felhasználás eszközei képviselik. A cefalosporinok nagy teljesítményt és viszonylag alacsony toxicitást mutatnak. Ennek köszönhetően az összes antobacteriális szerből származó klinikai gyakorlatban történő felhasználás gyakoriságának egyik vezető pozícióját foglalják el.

A cefalosporinok minden egyes generációjának felhasználására vonatkozó jelzések a farmakokinetikai tulajdonságaiktól és az antibakteriális aktivitásától függenek. A gyógyszerek strukturális hasonlósággal rendelkeznek a penicillinekkel. Ez előre meghatározott egy antimikrobiális hatásmechanizmust, valamint számos betegnél a kereszt-allergiákat.

A cefalosporinok baktericid hatással rendelkeznek. A baktériumok sejtfalak kialakulásának megsértésével jár. Számos első harmadban a harmadik generációban hajlamosak a cselekvés spektrumának jelentős kiterjedésére és az antimikrobiális aktivitás fokozására a Gram-negatív mikrobákon, kisebb mértékben a Gram-pozitív mikroorganizmusokra gyakorolt \u200b\u200bhatás csökkentésével. Minden eszköz esetében az ingatlan magában foglalja az Enterococcusokra és más mikrobákra gyakorolt \u200b\u200bjelentős hatás hiányát.

Sok beteg érdekli, hogy miért 4 generációs cefalosporinokat készítenek tablettákban? Az a tény, hogy ezek a gyógyszerek különleges molekuláris szerkezettel rendelkeznek. Nem teszi lehetővé az aktív komponensek behatolását a bélnyálkahártya szerkezetére. Ezért a tablettákban 4 generációs cefalosporinokat nem adnak ki. A csoport összes gyógyszerét parenterális adagolásra tervezték. A cefalosporinok a 4 generáció ampullákban oldószerrel állítják elő.

A csoport előkészületeit kizárólag szakértők írják elő. Ez a gyógyszerek viszonylag új kategóriája. Cephalosporins 3, 4 generációnak hasonló hatással van. A különbség kisebb mennyiségben van mellékhatások A második csoport. A "cefepim" eszköz például a harmadik generációs gyógyszerekhez közel álló paramétereken. De a kémiai szerkezet egyes jellemzői rovására, képes behatolni a gram-negatív mikroorganizmusok külső falába. Ebben az esetben a "cefepim" eszköz viszonylag ellenáll a béta-laktamázok (kromoszómális) C-osztály hidrolízisének. Ezért a 3 generációs cefalosporinok jellemzői mellett (pénzeszközök "ceftriaxone", "cefotaxim"), a gyógyszer olyan funkciókat mutat, mint:

• befolyásolja a mikrobák-hyperproducts béta-laktamázok (kromoszómális) C-osztály;
• nagy aktivitás a nem enzim mikroorganizmusokhoz képest;
• a béta-laktamák hidrolízisének nagyobb ellenállása kiterjesztett spektrummal (a funkció értéke nem teljesen világos).

Ez a csoport tartalmaz egy gyógyszert "cefoperazone / Sulbaktam". A monsolayerekhez képest egy kombinált gyógyszert bővített spektruma van. Az anaerob mikroorganizmusokra gyakorolt \u200b\u200bhatással van, az enterobaktériumok többsége, amely képes béta-laktamázok előállítására.

Parenterális Cephalosporins 3, 4 generáció nagyon jól felszívódik az izomba való belépéskor. A beviteli gyógyszerek megkülönböztetik a gasztrointesztinális traktus magas abszorpcióját. A biohasznosulás egy adott gyógyszertől függ. 40-50% -os (például a cephixim gyógyszerek esetében) 95% -ig (a "cefaclor", "cefadroxil", "cefalexin"). Egyes orális gyógyszerek felszívódása lelassulhat az élelmiszer-bevitelben. De az ilyen gyógyszer, mint "cefuroxime aszketikus" az abszorpció során hidrolízisnek van kitéve. Az aktív komponens gyorsabb felszabadulását az élelmiszer megkönnyíti.

4 generációs cefalosporinok jól elosztva sok szövetben és szervben (kivéve a prosztatát), valamint titkokat. A nagy koncentrációban, gyógyszerek találhatók peritoneális és szinoviális, szívburok és pleurális folyadékok, a csontok és a bőr, lágy szövetek, a máj, az izmok, a vese és a tüdő. Az a képesség, hogy adja át a GEB és hogy terápiás koncentrációkban a folyadékot több kifejezett az ilyen hatóanyagok a harmadik generációs, mint „ceftazidim”, „Ceftpixeson”, valamint a „cefotaxim”, és a képviselője a negyedik - az eszközt " cefepim ".

A cefalosporinok nagyrészt nem pusztulnak el. A kivételt a "cefotaxim" gyógyszernek tekintik. Biotranszfomikus, majd az aktív termék képződése. A 4. generáció cefalosporinjai kiválasztódnak, valamint a többi, a vesék képviselői. A vizelet eltávolításakor meglehetősen nagy koncentráció található.

A "cefoperazon" és a "ceftriaxone" gyógyszerek megkülönböztetik a kettős, a máj és a vesék megszüntetésével. A legtöbb cefalosporinok esetében a felezési idő egy vagy két órán belül van. Hosszabb ideig, a "CEFTIBUTENE", a "Cephissim" (3-4 óra), valamint a "ceftriakson" (legfeljebb 8,5 óra) pénzeszközökre van szükség. Ez lehetővé teszi, hogy naponta egyszer hozzárendeljék őket. A veseelégtelenség hátterében a gyógyszerek dózisai beállítást igényelnek.

Antibiotikumok - Cephalosporins 4 generáció - számos negatív következményt okoz, különösen:

• Allergiák. A betegek multimever erythema, kiütés, urticaria, szérumbetegség, eozinofília. Ennek a kategóriának mellékhatásai közé tartozik az anafilaxiás sokk és láz, quinque, bronchospasmus duzzanata.
• Hematológiai reakciók. Köztük érdemes kiemelni pozitív minta Cumbas, leukopenia, eosinophilia (ritka), hemolitikus anémia, neutropenia.
• Ideges rendellenességek. A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél emelkedett dózisok esetén a görcsöket meg kell jegyezni.
• A máj: a transzamináz aktivitásának növelése.
• Emésztési rendellenességek. A negatív következmények között a hasmenés, a pszeudomambranous colitis, a hányás és az émelygés, a hasi fájdalom elég gyakori. A vérfragmensekkel végzett folyékony szék esetében a gyógyszer törlődik.
• Helyi reakciók. Ezek közé tartoznak az intramuszkuláris adminisztrációs helyszínen és az intravénás injekcióban lévő infiltrálás és fájdalom.
• Más következményeket a Candida hüvely és a száj formájában fejeznek ki.

Négy generációs cefalosporint előírnak súlyos, alacsony kedvességű, túlnyomórészt, a poli-rezisztens mikroflórák által okozott fertőzések. Ezek közé tartozik a pleura EMMP-k, a könnyűség, a tüdőgyulladás, a szepszis, az ízületek és a csontok elváltozásai. Négy generációs cefalosporinok jelennek meg a fertőzés egy bonyolult típus a húgyutakban, a háttérben a neutropenia és egyéb immunhiányos állapotok. A gyógyszereket az egyes intolerancia során nem írják elő.

Alkalmazás esetén a kereszt típusú allergiát megjegyezzük. A penicillinek intoleranciájában szenvedő betegeknél az első generáció cefalosporinjaihoz hasonló reakciót észlel. A második harmadik kategória alkalmazása során keresztező allergiák kevésbé gyakoriak (az esetek 1-3% -ában). Ha van egy története azonnali típusú reakciók (például anafyaktikus sokk vagy urticaria), az első generációs gyógyszereket óvatosan kell előírni. A következő kategóriák (különösen a negyedik) készítmények biztonságosabbak.

A cefalosporinokat a prenatális időszakban speciális korlátozások nélkül nevezik ki. A megfelelő ellenőrzött orvosi biztonsági vizsgálatokat azonban nem végeztek. Alacsony koncentrációban a cefalosporinok behatolhatnak a tejbe. A szoptatás során a gyógyszerek használata hátterében valószínűleg változhat a bél mikroflórában, a candidiasisban, a bőrön, a gyermekszenzibilizációban.

Amikor újszülöttekben alkalmazzák, valószínűleg növeli a felezési idejét a lassított vese kiválasztás hátterében. Az idős betegek változnak a vesefunkcióban, és ezért valószínűleg lelassítják a gyógyszerek eltávolítását. Ez igényelheti az alkalmazás és az adagolási rendszer beállítását.

Mivel a legtöbb cefalosporinok megszüntetése a vese rendszeren keresztül főként aktív formában történik, az adagolási módot ki kell igazítani, figyelembe véve a test jellemzőit. Ha magas dózisokat használ, különösen a komplexben hurok diuretikumokkal vagy aminoglikozidokkal, a nephrotoxikus hatás előfordulása valószínűleg.

Néhány gyógyszert epével, ezért súlyos májkategóriákban szenvedő betegek esetében csökkenteni kell az adagot. Ilyen betegeknél magas hajlam van a vérzésre és a hipoprotrombinémiára, amikor a cefoperazazon eszközt használ. Megelőző célokra az ajánlott K-vitamin.

A Cefalosporinok tablettákban az antibakteriális szerek egyik legszélesebb körű csoportja, amelyeket széles körben alkalmaznak a felnőttek és a gyermekek terápiájára. Ennek a csoportnak a gyógyszereit nagy népszerűség jellemzi hatékonyságának, alacsony toxicitásának és kényelmes használatának köszönhetően.

Általános jellemzők Cefalosporinok

A Cephalosporinok a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• hozzájárulnak a baktericid cselekvés biztosításához;
• különbözik a terápiás hatások széles skáláján;
• körülbelül 7-11% a kereszt-allergiák kialakulását okozza. A kockázati csoport magában foglalja a penicillin intoleranciáját;
• az előkészületek nem járulnak hozzá az enterococci és lapokkal szembeni hatáshoz.

A csoport kábítószereinek vétele csak az orvos felügyelete mellett végezhető el. Az antibiotikumok nem öngyógyszerre vonatkoznak.

A kábítószer-cefalosporinok használata hozzájárulhat a következő nemkívánatos mellékhatások biztosításához:

• allergiás reakciók;
• diszpeptikus rendellenességek;
• phlebitis;
• hematológiai reakciók.

A kábítószerek osztályozása

Cephalosporins antibiotikumok szokásosak a generációk számára. Generációk és adagolási formák listája:

A generációk közötti fő különbségek: az antibakteriális hatások spektruma és a béta-laktamázokkal szembeni rezisztencia mértéke (bakteriális enzimek, amelyek aktivitása a béta-laktám antibiotikumok ellen irányul).

1 generációs készítmények

Ezeknek a gyógyszereknek a használata hozzájárul az antibakteriális hatás keskeny spektrumának biztosításához.

A Cephazolin az egyik legnépszerűbb gyógyszer, amely hozzájárul a Streptococcus, a Staphylococcus, a Gonococcus hatásához. Parenterális beadás után a vereség behatol. A hatóanyag stabil koncentrációja akkor érhető el, ha 24 órán keresztül háromszor adja meg a gyógyszert.

A gyógyszer használatára vonatkozó jelzések: a Streptococcus, a Staphylococcus hatása lágy szövetek, ízületek, csontok, bőr.

Figyelembe kell venni: korábban a cefazolint széles körben használják nagyszámú terápiára fertőző patológiák. Azonban a 3-4 generáció korszerűbb gyógyszerek után a cefasolin már nem használja az intraabdomil-fertőzések kezelését.

Gyógyszerek 2 generáció

A 2 generáció készítményeit a Gram-negatív kórokozók elleni fokozott aktivitás jellemzi. Cefalosporins 2 generáció parenterális adagolásra a cefuroxime (Kimacef, Zinacef) aktívan aktív:

• gram-negatív kórokozók, Proteis, Klebseyella;
• streptococci és Staphylococcus által kiváltott fertőzések.

A cefuroxim - egy anyagot a második csoport a cefalosporinok nem aktív viszonyítva Siegnaya bot, Morganll, Providence és a legtöbb anaerob mikroorganizmusok.

A parenterális beadás után behatol a legtöbb szerv és szövet, beleértve a vér-agy gátot is. Ez lehetővé teszi a gyógyszer használatát az agyhéj gyulladásos patológiáinak terápiájában.

A pénzeszköz részvételének javítása:

• sinusitis és közepes otitis súlyosbodása;
• a bronchitis krónikus formája a súlyosbodó fázisban, fejlesztésben tüdőgyulladás;
• posztoperatív állami terápia;
• bőr, ízületek, csontok fertőzése.

A gyermekek és a felnőttek adagolását egyedileg választják ki, attól függően, hogy a hitelességetől függően.

A belső vételi gyógyszereszközök a következők:

• tabletták és granulátumok a szuszpenziós zinnat előállítására;
• felfüggesztés Ceklor - Egy ilyen gyógyszer gyermek vehet igénybe, a felfüggesztést kellemes ízt jellemzi. Nem ajánlott CECLOR alkalmazást alkalmazni az átlagos otitis súlyosbodásának terápiájában. A gyógyszert tabletták, kapszulák és száraz szirup formájában is ábrázolják.

Az orális cefalosporinok az élelmiszer-bevitel függetlenül használhatók, az aktuális komponens kiterjesztését vesék végzik.

3 generáció előkészületei

A cefalosporinok harmadik típusa kezdetben a súlyos fertőző patológiák kezelésében a helyhez kötött körülmények között vett részt. A mai napig olyan gyógyszerek is alkalmazhatók, amelyek egy mentőban is használhatók, mivel a kórokozóanyagok ellenállása antibiotikumok elleni küzdelme. A 3 generáció előkészületei saját alkalmazással rendelkeznek:

• parenterális formákat alkalmaznak fertőző károsodás súlyos, valamint a vegyes fertőzések azonosításakor. A sikeresebb terápia esetében a cefalosporinokat kombinálják antibiotikumokkal 2-3 generáció aminoglikozidok csoportjából;
• a belső vételre vonatkozó készítményeket a közepes-nehéz kórházi fertőzés kiküszöbölésére használják.

3 generációs cefalosporinok, amelyeket bevitelre szántak, a következő vallomással rendelkeznek:

• krónikus bronchitis súlyosbodásának összetett terápiája;
• gonorrhea, Shigillez fejlesztése;
• lépési kezelés, ha szükséges, a tabletták belső vétele a parenterális kezelés után.

A 2 generációs készítményekkel összehasonlítva a generációs cefalosporinok tablettákban nagyobb hatékonyságot mutatnak a Gram-negatív kórokozók és az enterobaktériumok ellen.

Ebben az esetben a pneumococcus és a staphylococcus fertőzések kezelésével a cefuroxime (2. előkészítés) aktivitása magasabb, mint a cefisimé.

A cefalosporinok parenterális formáinak (cefatoxim) alkalmazása:

• a sinusitis akut és krónikus formája;
• az intraabdominális és medencei fertőzések fejlesztése;
• a bélfertőzés hatása (Shigell, Salmonella);
• súlyos körülmények, amelyeknél a bőrrobbanás, a lágy szövetek, az ízületek, a csontok érintettek;
• bakteriális meningitis észlelése;
• komplex terápia a gonorrhoea;
• szepszis fejlődése.

A készítményeket a szövetek és szervek nagyfokú behatolásával különböztetik meg, beleértve a hemorecefalikus akadályt is. A cefatoxim lehet az újszülöttek terápiájával. A meningitis kialakulásában egy újszülöttet kombinálják az ampicillinekkel.

A ceftriaxon hasonló a cefatoksimhez az akció spektrumán. A fő különbségek:

• a ceftriaxon alkalmazásának lehetősége napi 1 alkalommal. A meningitis terápiája alatt - 1-2 alkalommal 24 órán belül;
• kettős eliminációval, ezért veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a dóziskorrekció nem szükséges;
• további bizonyság: A bakteriális endokarditis, a Lyme-betegség átfogó kezelése.

A ceftriaxont nem szabad felhasználni az újszülöttek terápiájában

Gyógyszerek 4 generáció

Négy generációs cefalosporinok kitűnnek fokozott mértékű fenntarthatóságát és nagyobb hatékonyságúak tekintetében a következő kórokozók: Gram-pozitív tekercsek, enterococcusok, enterobaktériumok, és szilícium-dioxid bottal (beleértve törzsek, amelyek rezisztensek az ceftazidim). A parenterális formák használatának jelzései a kezelés:

• nosokomiális tüdőgyulladás;
• intraabdominal és medencei fertőzések - metronidazolkészítmények kombinációja lehetséges;
• bőrfertőzések, lágy szövetek, ízületek, csontok;
• vérmérgezés;
• neutropenikus láz.

Az Imipenem használata esetén, amely négy generációra utal, fontos figyelembe venni, hogy a mozibot gyorsan ellenáll az anyagnak. Mielőtt ilyen hatóanyaggal ellátott gyógyszereket használnánk, egy vizsgálatot kell végezni a betegség okozó szerének érzékenységéről az Imisene-re. A készítményt intravénás és intramuszkuláris adagolásra használják.

A Merone hasonló a Imipenem jellemzőihez. Az alkalmazási utasítás kimondja, hogy a megkülönböztető jellemzők között megkülönböztethető:

• nagyobb aktivitás a gram-negatív kórokozók ellen;
• kevesebb aktivitás a staphylococcusok és a streptococcus fertőzések ellen;
• a gyógyszer nem járul hozzá az antikonvulzív biztosításához, ezért a meningitis összetett kezelése során alkalmazható;
• alkalmas intravénás csepegtetésre és tintasugaras infúzióra, az intramuszkuláris beadásból kell törölni.

Használ antibakteriális szer Az azaktam generáció 4-es Cephalosporin csoportja hozzájárul egy kisebb spektrum biztosításához. A gyógyszer baktericid akcióval rendelkezik, beleértve a sysegnaista botot is. Az AACTAM használata megkönnyítheti az ilyen nemkívánatos mellékhatások kialakulását:

• helyi megnyilvánulások phlebitis és thrombophlebitis formájában;
• diszpeptikus rendellenességek;
• hepatitis, sárgaság;
• neurotoxicitási reakciók.

Ennek az eszközöknek a fő klinikailag jelentős feladata az aerob gram-negatív kórokozók létfontosságú aktivitásának befolyásolása. Ebben az esetben az azaktam az aminoglikozid csoport gyógyszereinek alternatívája.

Kábítószerek 5 generáció

Az 5. generációhoz tartozó eszközök hozzájárulnak a baktericid hatás biztosításához, a kórokozók falainak megsemmisítéséhez. A mikroorganizmusok vonatkozásában a Cephalosporinok ellenállása 3 generáció és gyógyszerek ellenállása az aminoglikozid csoportból.

5 generációs cefalosporinokat mutatnak be a gyógyszerpiacon kábítószerek formájában a következő anyagok alapján:

• A CEFTOBIPROL Medocaril a Zinforo kereskedelmi név alatt. A nem kórházi tüdőgyulladás terápiájában, valamint a bőr és a lágy szövetek bonyolult fertőzései. A pácienst leggyakrabban panaszkodtak az oldalsó reakciók előfordulására hasmenés, fejfájás, hányinger, viszketés formájában. Mellékhatások Gyengén kifejezett természetük van, fejlesztésüket közölni kell a kezelőorvossal. A speciális ellátás a betegek terápiáját igényli, amelynek története van egy görcsös szindróma;
• A CEFTOBIPROL a ZECHER kereskedelmi neve. Porban kapható az infúziók oldatos előkészítéséhez. Javallatok bonyolult bőrfertőzések és függelékei, valamint a fertőzés a diabéteszes láb nélkül kísérő osteomyelitis. Mielőtt a por feloldódnának a glükóz oldatban, injekciós víz vagy sóoldat. Az eszköz nem használható 18 év alatti betegterápiával.

Alapok 5 generációs aktivitást mutatnak az arany staphylococcus ellen, amely a fejfájás szélesebb körét mutatja, mint a cefalosporinok korábbi generációi.

A tablettákban lévő cefalosporinok az antibiotikus gyógyszerek csoportjába tartoznak. A bemutatott kábítószerek elsősorban a bakteriális jellegű betegségek elleni küzdelemre vonatkoznak. Tekintsük részletesebben az ilyen típusú gyógyszer alkalmazásának farmakológiai hatását, jelzéseit és jellemzőit.

A cefalosporinok az antibiotikum készítmények, amelyeket nagyfokú hatékonyság jellemez. Az adatkábelt 20 évszázad közepén nyitották meg. A mai napig 5 generáció van cefalosporinok. Ugyanakkor az antibiotikumok 3 generáció különösen népszerűek.

Ezeknek a gyógyszereknek a farmakológiai hatásai a fő hatóanyagok képesek a bakteriális sejtmembránok károsodására, ami a patogén mikroorganizmusok halálához vezet.

A cefalosporinok (különösen a 4 generáció) rendkívül hatékonyak a fertőző betegségek elleni küzdelemben, amelynek megjelenése és fejlődése az úgynevezett Gram-negatív baktériumok patológiás aktivitásához kapcsolódik.

4 generációs cefalosporinok pozitív eredményeket adnak még olyan esetekben is, amikor a penicillin-csoporthoz kapcsolódó antibiotikumkészítmények teljesen hatástalanok voltak.

A tabletta formájában lévő cefalosporinokat a bakteriális jellegű egyes fertőző betegségekben szenvedő betegek, valamint a fertőző szövődmények kialakulásának megakadályozására szolgáló betegek írják elő műtéti beavatkozás. A szakértők a következő vallási bizonyságot adnak a bemutatott gyógyszerek használatához:

1. Hólyaggyulladás.
2. Furunculosis.
3. Uretritis.
4. Közepes otitis.
5. Gonorrea.
6. Hörghurut akut vagy krónikus formában.
7. Pyelonephritis.
8. Strapococcal angina.
9. Sinusitis.
10. Shigellosis.
11. A felső légutak fertőző elváltozásai.

Érdemes megjegyezni, hogy a cefalosporinok alkalmazási területe sokféleképpen attól függ, hogy az antibiotikum gyógyszer tartozik. Tekintsük ezt a kérdést részletesebben:

1. 1 generációs cefalosporinokat használnak a bőrfedelet, a csontok és az ízületek hatását befolyásoló egyszerű fertőzések leküzdésére.
2. Indikációi a használata cefalosporins 2 generáció olyan betegségek, mint a mandulagyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut krónikus formájában, pharyngitis, húgyúti léziók, rajta bakteriális karakter.
3. Cefalosporins 3 generáció írnak esetén megbetegedések, így bronchitis, fertőző kárt a húgyúti rendszer, Shigellosis, gonorrhoea, impetigo, Lyme-kór.
4. Négy generációs cefalosporin látható a szepszis, articularis lézió, pulmonalis tályog, pneumonia, spoilee. Hangsúlyozni kell, hogy a cefalosporinok gyógyszereinek csoportja 4 generáció nem származik tabletták formájában specifikus molekuláris szerkezete miatt.

Ezek az antibiotikumkészítmények csak az egyéni érzékenység és a fő hatóanyag - cefalosporin, valamint a 3 évesnél fiatalabb betegek esetében ellenjavalltak.

Bizonyos esetekben a cefalosporinok használatakor a mellékhatások kifejlesztése lehetséges. A leggyakoribb nemkívánatos reakciók a következő megnyilvánulások:

1. Hányinger.
2. Hányás bejáratai.
3. Hasmenés.
4. Gyomorrontás.
5. A természetben hasonló fejfájás a migrén megnyilvánulásaival.
6. Allergiás reakciók.
7. Fájdalmérzetek a hasban.
8. Rendellenességek a vesék működésében.
9. Májbetegségek.
10. Dysbacteriosis.
11. Szédülés.
12. Urticaria és a bőrkiütés megjelenése a bőrön.
13. Véralvadási rendellenességek.
14. Eozinofília.
15. Leukopenia.

A legtöbb esetben a fenti mellékhatások megjelenése a cefalosporinok hosszú és ellenőrizetlen vételével jár.

A kábítószer megválasztását, a dózis meghatározását és a terápiás tanfolyam időtartamát kizárólag az orvosnak kell elvégeznie, figyelembe véve a betegség, a betegség súlyosságát Általános állapot Beteg egészsége. Ezen túlmenően, annak érdekében, hogy elkerüljék a látszatát nem kívánt reakciókat, szükség van, hogy szigorúan kövesse az utasításokat a gyógyszer használatát és kábítószert, hogy ne alakulhasson ki Diszbakteriózisi.

A tabletták formájában lévő cefalosporinok különleges keresletben és népszerűségben vannak. Az a tény, hogy az antibiotikum készítmények ilyen formája bizonyos előnyökkel jár. Ezek szokásosak a következő tényezők tulajdonítására:

1. Élénken kiejtett bakteriális hatás.
2. Fokozott ellenállás egy adott enzimnek nevezett béta-laktamáznak.
3. Egyszerű és kényelmes alkalmazás.
4. A terápiás folyamat járóbeteg-körülmények között történő megvalósításának képessége.
5. A gyógyszer injekció beadásához szükséges fecskendők és megoldások megszerzéséhez szükséges hatékonyság.
6. Az injekciókra jellemző helyi lokalizáció gyulladásos reakcióinak hiánya.

A Cefalosporins gyógyszerek tablettákban A felnőtt betegek orvosát nevezik ki a megfelelő adagban. A terápiás tanfolyam időtartama hét és 10 nap közötti, a betegség súlyosságától függően. Betegek gyermekkor A gyógyszer naponta 2-3 alkalommal kerül kiadásra, az adagolást egyedileg kell kiszámítani, figyelembe véve a gyermek súlyát.

A cefalosporinok az étkezések után ajánlottak, amelyek hozzájárulnak a test legjobb felszívódásához. Ezenkívül a felhasználási utasítások szerint a bemutatott csoport előkészületeivel együtt agresszív gyógyszereket és eszközöket kell alkalmazni, amelyek megakadályozzák a dysbacteriosis kialakulását.

Minden egyes gyógyszer a megfelelő absztrakthoz kapcsolódik, amely a kezelés megkezdése előtt gondosan tanulmányozni kell, és továbbra is szigorúan követni kell az utasításokban bemutatott utasításokat.

A cefalosporinok különböző tabletta készítményei vannak, amelyek mindegyike bizonyos jellemzőkkel és klinikai tulajdonságokkal rendelkezik. Tekintsük őket részletesebben:

1. Cephalexin 1 generációs cefalosporinok csoportjához tartozik. A bemutatott gyógyszer nagy hatékonyságú a Streptococcusokkal és a Staphylococcusokkal való küzdelemben. A cephalexint fertőző és gyulladásos betegségekre írják elő. A mellékhatások közé tartozik az allergiás reakciók lehetséges fejlődése penicillin intolerancia esetén.
2. A Zefisim 3 generáció cefalosporinjaira utal. Ez a gyógyszer kifejezett antibakteriális hatást fejt ki, amely túlterheli a mikroorganizmusok szinte minden ismert kórokozóinak tevékenységét. A Zefisim-t farmakokinetikai tulajdonságok jelenléte jellemzi, jó behatolást a szövetbe. Mediciane előkészítés A kék rúd, az enterobaktériumok kezelése során megkülönböztetett hatékonyság megkülönbözteti.
3. Cefibutén. Kábítószer-kezelés A 3 generáció cefalosporinjaihoz tartozik. A gyógyszer tabletták és szuszpenziók formájában készült. A cefibutént a patogén mikroorganizmusok által hibás célú anyagok hatásainak nagyfokú ellenállása jellemzi.
4. A cefuroxim-acetil a Cefalosporinok 2 generációjának csoportjához tartozik. A bemutatott gyógyszer nagyon hatékony az ilyen kórokozók elleni küzdelemben, mint például az enterobaktériumok, a moraxella és a hemophileusok elleni küzdelemben. A cefuroxime acetil-t naponta többször is elfogadják. A dózist a betegség alakjától és súlyosságától függően határozzák meg, a beteg korcsoportja. Hosszabb vétel esetén előfordulhat, hogy az ilyen mellékhatások hasmenése, hányinger, hányás, változások klinikai kép vér.
5. A Zinnat a Cephalosporinok 2 generációjának csoportjához tartozó leggyakoribb gyógyszer. Ezt a gyógyszert Furunculese, pyelonephritis, pneumonia, tüdőgyulladás, tüdőgyulladás, fertőző elváltozások kezelésére használják fel a felső és az alsó légúti traktus és a patogén mikroorganizmusok patogén mikroorganizmusok kóros aktivitásának kezelésére a cefuroxim érzékenységével.

A cefalosporinok nagyon hatékony és hatékony antibiotikus gyógyszerek, amelyeket a modern orvoslás területén használnak a fertőző betegségek leküzdésére. A gyógyszerek tablettázott formája különösen elterjedt, jellemezve az ellenjavallatok és mellékhatások minimális spektruma.

Az a tény, hogy a legtöbb antibakteriális gyógyszerek Az orvos receptje nélkül vásárolhat, ellenőrizetlen alkalmazásuk növekszik. Ez magában foglalja a mikroorganizmusok stabilitásának fejlődését a csoport gyógyszereire és a standard terápia hatékonyságára. Ezért 4 generációs cefalosporinokat fejlesztettek ki, amelyek a korábbi verziók antibiotikumai elleni antibiotikumokkal szembeni szinte minden baktérium ellenállnak.

A vizsgált gyógyszerek és elődei közötti fő különbség az, hogy a 4 generációs cefalosporinok nagyobb számú mikroorganizmusra vonatkoznak, mind Gram-pozitív, mind Gram-negatív. Ezenkívül hatékonyak a kakkák, a botok és az enedetobaktériumok, teljesen ellenállóak a 3 generációs antibiotikumhoz.

A felsorolt \u200b\u200bfunkciók és előnyöknek köszönhetően a leírt fajok cefalosporinjai az akut és krónikus komplex kémiai terápiában használják gyulladásos megbetegedések Bőr, emésztés, urogenitális rendszer, kis medencei szervek, ízületek és csontok.

Az antibiotikumok relatív biztonságának ellenére számos mellékhatást eredményeznek, amelyek között gyakran megfigyelték az allergiás reakciókat, az emésztési rendellenességeket, az immunrendszer aktivitásának csökkenését. Ezért 4 generációs cefalosporinokat ritkán kell előírni a nőknek hormonális rendellenességek, beleértve a terhes nőket, dysbacteriosis, ingerlékeny bél szindróma, autoimmun problémák. A leírt antibiotikum-szerek vétele csak súlyosbítja a betegségek áramlását.

A bakteriális fertőzés kezelésében az antibiotikumok a fő eszköz, amely képes elnyomni a patogén növényzet hatását, és elpusztítja a fertőzést. A különböző csoportok gyógyszerei között a cefalosporinokat nagy aktivitás jellemzi és a legtöbb kisebb negatív cselekvés jellemzi. Tekintsük a cefalosporinok osztálytermékeinek, tevékenységének, használati utasításának előnyeit, a tulajdonságok módosítását a következő generációra való áttéréskor.

Leírás Cephalosporins

A csoport előkészületei a béta-laktamok, félig szintetikus eredetűek. A cefalosporium antibakteriális hatását, a gombákból izolált, a múlt század 40-es éveiben vizsgálták. Az első antibiotikumot, amely a cefalosporium-származék, 1964-ben szintetizálódik. Cefalotin volt.

1971-ben jött létre a cefazolint, amelyet közel 10 évig aktívan használtak. 1977-ben megjelent a második generációs idő, a cefuroxime és a ceftriaxon megjelent.

Szerkezet

Cephalosporins - biciklusos vegyületek, amelyekben két gyűrű kombinálva:

• béta-laktam;
• dihidrotiazin.

Az aggregátum kémiai alapja 7-aminocefalosidatatikus sav (7-ACC).

Felszabadítási forma: tabletták, kapszulák, granulátumok, injekciós habarcs

Ennek a csoportnak a legtöbb gyógyszerét vénába vagy az izomba vezetjük, amint az emésztőrendszer nyálkahártyái rosszul felszívják. Ez parenterális felhasználás, amely magas biohasznosulást biztosít és baktericid hatású.

Számos kábítószer képes az emésztőrendszeren keresztül használni. Az ilyen gyógyszereket kapszulák, tabletták és por formájában állítják elő a szuszpenzióhoz. Ezek közül Cephalexin, Zinnat, Zefisim és mások.

Átvételi mechanizmus

7-ACC termel a cefalosporinból biotechnológiával. Achilitációs reakciót (acil) az aminocsoport felett alkalmazzuk.

Hasonló szerkezetű penicillinek, cefalosporinok sikerült létrehozni elleni védelem hatására penicillinase - enzim, amely elpusztítja a béta-laktamáz.

Jellemzők

A cefalosporinokat széles körben használják a különböző lokalizáció fertőző fertőzésének kezelésében:

• kiejtett baktericid akció;
• a negatív hatások minimális száma;
• könnyű tolerálhatóság.

A gyógyszereket a gyermekek számára alkalmazzák fiatalon, Alkalmas az idősebb betegek számára.

Farmakológiai tulajdonságok

Cephalosporins blokkolja a peptidoglikán szintézist, amely a bakteriális védőmembrán alapja. A sejthéj megsemmisítése, a mikroszkórok halálához vezetnek. Ennek a csoportnak a hatása csak a szervezetek fejlődéséhez lehetséges - a divízió és a növekedés terén. A pihenésre helyezett növényvizek nem reagálnak az antibiotikumra.

Bármely adagolási módban a hatóanyag minden olyan médiumra irányul, amely elegendő a terápiás hatáshoz elegendő mennyiségben.

Az anyag rögzítve van a tüdőben, szinoviviális folyadék, Lycvore, kis medencei szervek, nyál és mások.

Flora érzékenység a kábítószerekre

Új generáció cefalosporinok megoldotta a fő feladat - annak biztosítása, hogy a kereset új csoportjait microvosters, vagyis a bővítés a használat és a hatékonyság a kábítószer.

	A kórokozók típusai
Generáció	Gram +.	Grammok -	Anaerob	MRSA.
ÉN.	5	1
II.	3	2	Cefoxitin
Iii	1	3	1
IV	2	5	1
V.	2	4	1	5

5 - Nagy aktivitás, 0 - Ne dolgozzon.

Ugyanakkor az új gyógyszerek létrehozása a patogén növényzetnek a cselekvéshez való alkalmazkodásához vezetett, és a mikrobákban a kábítószer-hatás immunitásának immunitását képezi.

Sok kórokozó, a permeabilitás a csatornák a membránok csökken, ennek köszönhetően, hogy behatoljon a baktériumokon belül, az antibiotikum nem, ami jelentősen gyengíti annak hatékonyságát.

Mutációs kiválasztás

A mikroorganizmusok gyorsan mutálhatnak, módosíthatják struktúráikat a változó körülmények megváltoztatására és az életképesség fenntartására.

A cefalosporinokkal szembeni ellenállás a legtöbb esetben lassú mozgás mentén alakul ki, mint néhány antibiotikum (aminoglikozidok), vagy gyorsabban.

Transzmisszió

A patogén növényzet az antibiotikumok hatására válaszul képes béta-laktamázok előállítására, és az intercelluláris térbe osztja őket. Enzimek deaktiválják a gyógyszert. A cefalosporinok jobban ellenállnak a p-laktamáknak, mint a penicillinek, de elveszítenek bizonyos tulajdonságokat is.

Ellenállás

Elnyomja a bakteriális növények egyes csoportjainak ellenállását eddig. Még a 4-5 generáció képviselői is lehetetlen ellenük:

• enterococcci;
• klebsiella;
• shigella;
• Listeria monocytogenes;
• pálcák - bél- és tuberkulózis;
• pseudomonada.

Meningococcus, Salmonella is jelentéktelen ellenállást mutat.

Az 1. generáció cefalosporinjai

Az első keletkező antibiotikum Cefalotine 1964 óta ismert. Forrás a gyártási acél penész gombákhoz, a gyógyszerek gyártását félszintetikus módszerrel végezzük acilezéssel.

Solin

A hatóanyagot cefazolinnak nevezzük, a készítményben só-nátrium formájában alkalmazzuk. Csak az intramuszkuláris és intravénás adagolásra vonatkozik. Ez egy por egy palackos palackban.

Az orális formák nem azért vannak, mert a gyomor-bél traktus gyenge abszorpciója. Adagolás - 250 milligramm. Bécsben bevezették behelyezést vagy csepegtetést. Gyártó - India.

Nacef

A gyógyszert parenterálisan használják. 500 és 1000 milligramm adagja van. Alkalmas csepegtető és tintasugaras adagolásra.

Fehér vagy könnyű detergens por palackokban. Elvesztés az izotóniás oldattal, a lidokainnal. A gyermekek kezelésére használják (az újszülöttek kivételével).

Abolimed, Oroszország.

Parenterálisan használt, intramuszkuláris használat esetén mély bevezetést igényel az izomba. A gyermekek és idős betegek kezelése megengedett.

Adagolás - 0,5, 1 gramm. Tanúsítványtulajdonos - Ausztria.

Ezt a gyógyszert a Lor-organs sok patológiájának kezelésére használják - a különböző helyszínen, az otitáknak, a mandulagyulladásnak.

Szóbeli formák - tabletták (0,25 gramm), kapszulák - 500 és 250 milligramm. A gyermekek formája granulátumok a tenyésztéshez és felfüggesztéshez. Talán a gyermekek kezelése az évig.

Oroszországban, országokban korábbi USSR és Szerbia.

Az oldódás és parenterális felhasználás por formájában készült. Krka által készített Szlovéniában. Adagolás - 1 gramm. Nem alkalmazható egy hónapig.

A második generáció cephalosporinjai

A cefalosporinok csoportja a keresletben marad. Jelentősen kibővítette az első generáció lehetőségeit, szélesebb körű tevékenységi körrel rendelkezik. Jól távolítja el a staphylococcusok fertőzését.

A ciprusi gyógyszer a készítményben cefuroxime. A gyógyszert több dózisban állítják elő, a tablettákat nem állítják elő.

Nátrium-cefoxin só palackokban (0,5 és 1 gramm). Csak injekcióhoz - intravénás és intramuszkuláris. LLC abolimed, Oroszország.

A gyógyszert Oroszországban és Olaszországban az infúzióhoz gyártják. 250-750 milligrammban tartalmaz cefuroximet.

A cefuroxim axetil-t tabletták formájában 125 és 250 dózisban és granulátumok szuszpenziót kapnak a gyermekek számára. Lehetőség van 3 hónapos használatra. A tanúsítvány tulajdonosa - Glaxo Operations UK Limited (Egyesült Királyság).

Olaszországban a cefuroxime nátriummal rendelkező gyógyszer 750 milligrammban kerül végrehajtásra kereskedelmi név Szuper. Intramuszkuláris és intravénás adagolásra.

Ez a fajta cefalosporin cefaclor-monohidrát orális formái - kapszulák (0,5) és granulátumok két dózisban, beleértve a gyermekeket is. Származási ország - Németország.

A Nafat Cephamandola a kábítószer komponense az LLC Aboband, Oroszország termelésének injektálásához. 10 ml palackokban 0,5 vagy 1 gramm cefalosporin 2 generáció.

A gyógyszer nátrium-cefuroxime. Csak infúziós adminisztrációra. Rendelkezésre áll az aboband llc három dózisban.

Adagolás - 250, 750, 1500 milligramm. Az injekciós üvegekben található, ahol megoldást kapunk az adagolásra. A kábítószert az ilyen név alatt több vállalkozás termeli Oroszországban, Németországban és Ausztriában.

A cefuroxime gyógyszerek tabletta formájában is vannak.

Gyártó - szintézis, Oroszország. Hatóanyag - cefuroxime. Engedélyezési űrlap:

• 10 milliliter palack - 750 milligramm;
• a 20 milliliter palack 1,5 gramm.

Infúzióhoz használják.

A 3. generáció cefalosporinjai

A sejtfalakon keresztül jobban behatolnak az előállított baktériumok enzimekkel szemben. Aktív Streptococcus ellen.

A gyógyszer egy por palackokban, ceftriaxon-nátrium 1 grammban. Hemofarm A.d., Szerbia.

A parenterális anyag ceftriaxont és nátrium-szulbacaktámot tartalmaz. Termelési ország - India.

Ceftazidim palackokban, amely az oldószer (víz) ampullákban van. LLC abolimed, Oroszország. Intramuszkulárisan intravénásan alkalmazzuk.

A gyógyszer regisztrációs igazolása a Pfizerhez tartozik. A gyógyszer ceftazidim és béta-laktamáz inhibitor (lombita) tartalmazza. Infúzióhoz használják.

India gyártja a Zefisim-t, hogy felfüggesztést tegyenek az IXIM Lupin néven. Kényelmesen adagolja fel a felnőtteket és a gyermekeket. Széles körben használják a lor gyakorlatban.

India kefotexnek nevezett gyógyszert termel, amely cefotaxim sót tartalmaz. Csak egy parenterális változat.

Kefsepim

A legjobb módja annak, hogy bemutassam. Azt is használják a vénában és intramuszkulárisan. Az orális formák nem. India.

Az Egyesült Királyságban. Az injekciós üvegekbe csomagolva az injekcióhoz készült oldat előkészítéséhez.

Tartalmaz ceftriaxont. Adagolás - 0,25, 1, 2 gramm. Szlovénia.

Iránban a Ceftazidim a kábítószer-lrazidim aktív összetevője. Intravénásán és intramuszkulárisan alkalmazzák.

Indiai előkészítés ceftriaxonnal az injekcióhoz.

Sulmgraf

Cefoperazon kombinált Sulbactam. Kína.

Cefoperazon 1,5 gramm Sulbactam. Kína.

Sulferon.

Sulbactam + cefoperazon. Pulyka.

Sulfecepp.

Cefoperazon és szulbaktam. Több adaggal rendelkezik. Abolimed, Oroszország.

Sulcef.

A CeferaZazon + Sulbaktam Ciprus Medicmey Medicmey gyógyszer összetétele. Az antibiotikumot parenterálisan használják.

Suprass

Zefisim orális formában - kapszulák, granulátumok a szuszpenzióhoz. Jordánia.

Talceph.

Cefotaxim parenterális adagolásra. India.

Indiai gyógyászat ceftriaxonnal.

Cebanex

A nátrium-cefoperazon Cure-ban van összekötve Sulbactam (1 + 1 gramm). Az indiai készítményt intramuszkulárisan és intravénásán használják.

Cedek

Cefibutén kapszulákban és tenyésztési felfüggesztés esetén. Olaszország, Oroszország.

Zakuron J.

Cefoperazon, India.

Cetax

Cefotaxim. India.

Cefabol

Cefotaxim, aboled, Oroszország.

Cefaxon

Ceftriaxone, India.

Cefotaxim, India.

Cefbaktam

Cefoperazon + Sulbactams egyenlő mennyiséggel (0,25, 0,5, 1 gramm), NPC Elf, Oroszország.

Cefzoxim J.

Cefitisoxime, India.

Zefisim.

Egy népszerű antibiotikum az orális adagoláshoz - tabletták (200, 400 milligramm zefisima), 5 ml-es szuszpenzió 100 milligramm cefisim. India, Irán.

Cefobid

Cepoperazazon, Pfizer, USA, Olaszország.

Cefoperazon, aboled.

Cefoperazon - injekciós üveg

Cefoperazon, OOO injekciós üveg, Oroszország.

Cefoperazon és szulbactam jodas

Az indiai orvoslásban két olyan anyag van, amelyek kiegészítik egymást. Elérhető injekciós üvegekben, amelyek egyenlő mennyiségű anyagot tartalmaznak (1 gramm).

Cefosyn

Gyártó - szintézis OJSC. Tartalmaz nátriumsó Cefotaxim 0,5-2 gramm mennyiségben. Az orális formáknak nincs.

Cefpar St.

Megjelent Kft. Russuropharm. A CefoperAzon és a Sulbacts részeként 500 vagy 1000 milligramm. Parenterális felhasználásra kerül.

Tseefroxyim J.

Cefuroxime, India.

Cefson

Ceftriaxone, Törökország.

Ceftriabol

Ceftriaxone, aboled.

Ceftriaxone, India.

Ceftripin.

Ceftriaxone. India.

Segítség: A legtöbb antibiotikumok gyógyszereinek többsége parenterális alkalmazásokhoz áll rendelkezésre, és nincs szóbeli formái.

A 4. generáció cefalosporinjai

Hatékonyabban kiküszöböli a fertőzést Gram-negatív mikroorganizmusokkal. Ellenáll a Beta Lactamas kromoszomális csoportnak.

Cefepim l-argininnal. Bnfkbz.

Maksizf

Cefepim. Abolimed, Oroszország.

Cefacative

Cefpir nátrium-karbonáttal. JSC PharmaceZinz.

Cefepim. Zao Leko, Oroszország.

Cefpir

A Cefpirome-szulfátot Norobio Pharmaceutical (Kína) készítette. Csak parenterális alakja van.

Por formájában előállított, amelyből oldatos injekciót (0,5-1 gramm) állítunk elő. 2 hónapos gyermekeket kell alkalmazni. Indiában.

Az 5. generáció cefalosporinjai

Gyógyszerek A csoport együtt a legjobb tulajdonságait cefalosporinok, aktív kapcsolatban Arany Staphylococcus (Staphylococcus aureus), ami rosszul támadható a kereset valamennyi antibiotikum. Mindkét faj béta-laktámai ellen.

Zinforo.

Ceflarolina phosaamil. Nagy-Britannia.

CEFTOBIPROL. Belgium.

CEFTOBIPROL.

A hatóanyag 5 generáció, amely a ZECTER-ben található.

Ceifarolin

A ceflarolina phosaamil egy hatóanyag, Zinforo része.

Cefentozán

Ceftolozan / tazobaktam. Ezeknek az anyagoknak a kombinációjával rendelkező gyógyszer Zerbaxa kereskedés. 2018-ban jóváhagyott.

Használati jelzések

Mivel a legtöbb gyógyszert parenterálisan írják be, leggyakrabban kórházakban alkalmazzák. A generációk használatának jellemzői:

• Működési kezeléssel - megelőzésre és befejezés után, a fertőzés elkerülése érdekében. A bőr elváltozásainak kezelésére.
• Tüdőgyulladás. Gyakran használják a kórházon kívül. ENT szervek patológiája. Bőrfertőzés. Amikor a húgyúti szerveket egy komplexumban fertőzik más antibiotikumokkal. Ízületek, csontok fertőzései.
• Meningitis, gonorrhoea, elváltozások idegrendszer, bélfertőzések, az alsó légúti és epilációs traktus gyulladása. Salmonellosis.
• Tüdőgyulladás. Egy kis medence fertőzése. Vérmérgezés. A bőr gyulladása, csontszerkezetek, ízületek. Bonyolult húgyúti patológia a baktériumok közösségének fertőzésével.
• Távolítsuk el a fertőzést az arany staphylococcusokkal. Segítsen a fertőzés kezelésében, szemben a cefalosporinok és a penicillinek korábbi generációival szemben. Cukorbeteg leáll.

A cefalosporinok tevékenységének területe a modernebb gyógyszerekre való áttérés során növekszik. A kábítószerek új generációi létrehozásra kerülnek, figyelembe véve az ellenállás kialakulását és a növényvilág folyamatos mutációinak képességét.

Használati utasítások és adagolás

A legtöbb cefalosporint csak parenterálisan használják.

Gyermekek kezelésében

A dóziskészítményeket testtömeg választja ki. Minden egyes gyógyszer esetében intramuszkuláris és intravénás adminisztráció, vannak eszközök az adagoláshoz, különösen:

• Ceftriaxone - 40-100 milligramm / kilogramm, 2-3 alkalommal;
• Cefazolin - 50-100 milligramm kilogrammonként, 2-3 alkalommal.

Az orális formák testtömeggel is lemerülnek, például:

• Cefaclor - 20-40 milligramm, osztva 3 fogadás;
• Cephalexin - 45 milligramm kilogrammonként, 3-szor.

A legtöbb gyógyszert hónapok előtt nem használják, vannak más korlátozások az életkor (2-6 hónap). A kurzus 5-10 nap.

Felnőttek kezelése

Parenterális felhasználás néhány cefalosporin felnőttkorban:

• Cefotaxim - napi 3-8 gramm 3 adagolásra;
• Ceftazidim - 3-6 gramm, 2-szer;
• CefopeCerance + Sulbactam - 4-8 gramm, 2 adagolás.

Orális formák:

• Cefaclor - 0,25-0,5 gramm, háromszor;
• Cefuroxime - 0,25-0,5 gramm, háromszor.

A gyógyszereket sok vízzel ivott.

Megjegyzés: A cefalosporinok beadásának fájdalma miatt gyakran Lidocaine vagy Novocain által termesztett.

Terhesség és szoptatás

Az alacsony toxicitás miatt és a gyümölcshiány hiánya miatt a cefalosporinokat terhes nők kezelésére használják, a készítmények 2-4 generációt választanak. A terápia idején szoptatás Meg kell szakítani.

A dózisokat az állapot alapján választják ki. A minimális hatékony adagot használják.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Veseelégtelenségben az alkalmazások száma csökkenthető a kimenet lassulása miatt. A kreatinin clearance ellenőrzése.

Ellenjavallatok

Fix allergiás manifesztációk a cefalosporinokban.

Túladagolás esetén a következő eltérések lehetségesek:

• a leggyakoribbak a diszpeptikus rendellenességek, kevésbé vastagbélgyulladás;
• anémia;
• más fertőzések csatlakozása - candidiasis;
• a vérösszetétel változásai;
• bőr megnyilvánulásai.

Súlyos esetekben anafilaxiás sokk lehetséges.

A gyógyszer használatának nem kívánt következményei

A cefalosporinok biztonsága ellenére a test reakciói a vételére lehetségesek:

• fejfájás;
• diszpeptikus manifesztációk;
• allergia;
• pulzusszámrendek;
• veseelégtelenség;
• a vérképződés patológiája, vérkompozíció károsodása.

Lehetőség van más fertőzésekre - gombás, vírusos.

Mit kell fordítania

A Cephalosporins kezelés szigorú betartást igényel az adagok és a kinevezett alkalmazási idő. Ha átmegy, akkor nem tudod megduplázni a gyógyszer mennyiségét. Még nyilvánvaló javulás mellett a kurzust a végére kell tenni.

A felfüggesztés nem tárolható hosszabb ideig, mint a kijelölt használati időszak.

Ha az emésztési zavarok orálisan, akkor gyógyszereket vehetnek fel étkezés közben. A legtöbb esetben a recepció az ételtől függetlenül engedélyezett.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A cefalosporinokkal a következő kölcsönös befolyásolási típusokat mutatják ki:

1. Kereszt allergiák penicillinek használatakor.
2. Csökkentett abszorpció az antacid kezelésben. Orális formák fogadásakor - legalább 2 óra időtartam.
3. Az aminoglikozidok és a hurok diuretikumok egyre mérgezőbbek. Vezérlés a veseelégtelenségben.
4. A cefoperazonnal készített készítmények nem tartoznak az alkohollal.

Az antikoagulánsokkal és az antiagegregantumokkal rendelkező vegyes vétel a vérzéshez vezethet.

Feltételek Tárolás és időzítés

Lista B. Tárolja hűvös helyen (2-8 °, legfeljebb 25 °). A felkészülések nagyrészt 2-3 éves eltarthatósági időtartamúak.

A nyaralás és a költségek feltételei

Receptre.

A kábítószerek költsége a gyártótól függ:

• Zinforo 600 milligramm, 20 üveg - 19.000 rubel;
• Anaerceeph - körülbelül 200 rubel;
• ViceF - 130 rubel.

A hazai gyógyszerek meglehetősen megfizethetőek.

Antibiotikumok helyettesítései

A cefalosporinok allergiájuk megköveteli, hogy más csoportok antibiotikumával rendelkező gyógyszerek cseréje legyen. Között lehetséges lehetőségek - aminoglikozidok, fluorokinolonok és makrolidok. A gyulladás lokalizációjától függően a profilszakasz kiválasztja azt a gyógyszert, amely a leginkább alkalmas a bakteriális növényvilág fertőzésének kezelésére.

Gyakran javasoljuk a 4-5 generációs cefalosporinok használatát, mivel minősége és hatékonysága magasabb.

A penicillin csoportok gyógyszerei általában nem helyettesítik, mint a kereszt-allergiák eseteit gyakran megfigyelik.

A Cephalosporins kezelés segít elnyomni bakteriális fertőzések Különböző lokalizáció. Más antibiotikumokból a gyógyszerek jó tolerálhatóságot, gyenge negatív hatást gyakorolnak a testre. Ennek a csoportnak a gyógyszerei jó válaszokkal rendelkeznek az orvosok és a betegek számára.

Cephalosporin antibiotikumok A klinikai gyakorlatban a 60-as évek eleje óta és a csoport több mint 50 gyógyszerének több mint 50 éve szintetizált. Jelenleg a Cephalosporinok vezető helyet foglalnak el a különböző fertőzések kezelésében a kórházban; A legtöbb esetben előnyösek a különböző lokalizációs fertőzések kezdeti empirikus terápiájának rendszerében. Ugyanakkor a cefalosporinok használatának korlátozó tényezője a mikroorganizmusok ellenállása a béta-laktamáz termékek eredményeképpen. Különösen ez a probléma az elmúlt években releváns volt a cefalosporinok széles körű használata miatt, néha indokolatlan és gyakran ellenőrizetlen. Az antimikrobiális aktivitás spektrumától függően a cefalosporinok a generációkra oszthatók (1. táblázat). Összehasonlító jellemzők A cefalosporinok különböző generációit a táblázatban mutatják be. 2. 1. táblázat: A cefalosporinikus antibiotikumok generációi Első Második Harmadik Negyedik Cefalotin Cefaloridin Cefasolin Cefapirin Cefalexin Cefradin Cefadroxil Ceftezol. Cefacetryl Cefaazedon Cefasalfour Cefprosyl Cefuroxime Cefoxitin Cephamandol. Cefaclor Cefonicid Ceforanid Cefotán Cefotiam Cefmetazole. Cefroxadin Cefminok Cefúzusok Cefteram Cefotaxim Latamoksef Cefitisoxime Cefmentoxime Cepodizim Cefitiolen Cefoperason Cefpiramid Cefpodoxime Cefetamet Zefisim. Cefibutén Cefidinir Lrakarbef. Ceftriaxon Cefpymizol Cefzulodin Ceftazidim Cefepim Cefpir Cefklidin Cefozopranok Cefhin Ceflupenmen Mások Annak ellenére, hogy a Cefalosporinok iv generációjának különösebb előnyei az antimikrobiális aktivitás spektrumában és a rezisztencia szintjében a cefalosporinokhoz képest a generációhoz képest, az összehasonlító vizsgálatok nem mutatták be az első klinikai előnyét. Csak külön vizsgálatokban a IV generációs cefalosporinokat alkalmazták. Az okok, amiért az előnyeit ezen gyógyszerek in vitro nem hajtották végre a magasabb szintű klinikai hatásosság, összefüggésben lehet, először is, a korlátozott számú beteg különböző vizsgálatban (talán ez az előny jelenik meg a meta-analízise Ezen vizsgálatok ), másrészt így a legtöbb tanulmány egyik való felvétel feltételeit a betegek elkülönítése volt érzékeny mikroorganizmusok valamennyi vizsgált gyógyszerek. Milyen kilátások vannak a cephalosporinok IV generációinak a klinikában? Először is, a cefalosporinok IV generációt mutatják a súlyos empirikus terápiára kórházi fertőzések, tekintettel széles antimikrobiális spektrumukra és alacsony szintű mikroorganis ellenállására ezeknek a gyógyszereknek. Ezek a fertőzések közé tartoznak a nehézáramú pneumónia, beleértve a légzőkészülékkel kapcsolatos, szepszis, intraabdominális és nőgyógyászati \u200b\u200bfertőzések (metronidazol kombinációban), az intenzív ellátás, a rákos betegek fertőzése, a fertőzések fertőzéseiben agranulocytosis (kombinálva amikacin). A Cephalosporinok IV generációjának másik fontos területe magas szintű rezisztencia a Cephalosporins III-nek a Gram-negatív baktériumok generációjával, amelyet egy adott kórházban, elsősorban az Enterobacter SPP. Ebben az esetben tanácsos helyettesíteni az empirikus terápia 1. csoportjának 1. csoportjára használt generációk III. Cefalosporinok helyettesítését, a IV generáció cefalosporináit, legalábbis az intenzív terápia és újraélesztés osztályaiban. Ez még ennél is igazolható, hogy a Cefalosporinok IV generációjának napi adagjának költsége országunkban összehasonlítható a harmadik generáció legtöbb generációjának értékével. Ezenkívül a cefepim és a cefpir, kivéve a neutropenia (az amikacin kombinációját) vagy a vegyes aerob anaerob fertőzések (a metronidazol kombinációjával kombinálva), a szabályozott vizsgálatok eredményei alapján, még súlyos fertőzésekkel is rendelhető monoterápiában mód. Így a IV generáció cefalosporinjai nagyon hatékonyak és ígéretes gyógyszerek a kórházi fertőzések kezelésére, és a klinikai gyakorlatban racionális, nagyjából szélesebb körű végrehajtás és felhasználás. Antibiotikumok és kemoterápia, 1999-N11, 4-6.

A cefalosporinok 4 generáció befolyásolják a 7-amino-hez-i-sav okozta patogén mikroorganizmusokat, az anyag megnevezésének rövidítése 7-ACC. A negyedik generációs készítmények széles választéka az összes Gram-negatív baktérium, anaerob mikroorganizmusok és baktériumok elleni hatékonyságuk miatt következik be. A 7-ACC-ek hatálya:

• a baktériumok sejtmembránjának károsodása;
• Állítsa le a kolónia növekedését és terjesztését;
• az összes kapcsolódó mikroorganizmus elnyomása a patogén listából, amely részt vesz a gyulladásos folyamat kialakulásában.

A 4 generációs gyógyszerek közé tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek már ismételten megerősítették előnyöket a helyreállítási betegek számára:

• Cefepim;
• Cefpir.

Nem szükséges kezelni az ilyen hatásos gyógyszerekkel. A cefalosporinokat csak orvos írja elő a fertőzés kialakult természetével. A Gram-pozitív mikroorganizmusok tekintetében a negyedik generációs gyógyszerek kevésbé hatékonyak, mint az első generációs gyógyszerek, ezért, ha a beteg önálló kezelést kezd, előfordulhat, hogy nem kap a kívánt eredmény. Az orvos értékeli a mellékhatások kockázatát, kiválasztja a legjobb kezelési stratégiát minden klinikai képen.

A patogén hatóanyagokat béta-laktamázzal szintetizálják - egy enzim, amely védi a sejtek membránhéjjét. Az antibiotikum fő feladata a sejt megsemmisítése, és a membránhéj megakadályozza ezt. 7-ACC megsemmisíti a Beta Lactamas mindkét típusát:

• kromoszómális;
• plazmid.

Ha a béta-laktamáz megsemmisül, a sejtek nem tudnak létezni, a tartalom kilökődik a környezetet, elfogták fagociták és származik a szervezet ugyanúgy, mint bármely bomlástermékeket.

A cefalosporinok mind a négy generáció lenyomja a béta-laktamáz szintézisét, de csak 4 generációs gyógyszer az enzim kromoszómális típusára irányul. A Cefepim és a Cefpirus számára történő utasítás olyan információkat tartalmaz, amelyeket a terhesség alatt csak akkor kell elvégezni, ha az anya valószínűsíthető előnye nagyobb, mint a magzat fejlődésének potenciális veszélye. Ez azt jelenti, hogy csak a résztvevő orvos értékelheti, hogy 4 generációs cefalosporinokat kell-e előírni, vagy kevésbé erős drogokat tehetsz. Ha a szoptatás során kezelésre van szükség, 3 lehetőség van:

• felfüggeszti az etetést;
• Összeomlik az etetés és a gyermek átalakítása mesterséges etetéshez;
• válasszon másik gyógyszert.

A páciens nem lehet önállóan antibiotikumokat szedni, mert az anyatejbe esett a gyermek testébe, bél diszbiózist okoznak.

Mikor neveznek ki a gyógyszer?

A kábítószerek expozíciójának köre 4 generáció magában foglalja az összeset fertőző betegségek, amelyek képződésében részt vesznek:

• enterococci és enterobaktériumok;
• staphylococcus és Streptococcusok;
• meningococcus és Gonokokki;
• proteobaktériumok, beleértve a szalmonellát;
• helicobacteria.

Ezek a mikroorganizmusok az összes fertőző gyulladásos folyamat több mint 80% -át okozzák.

A Gram-negatív baktériumok megkülönböztető jellemzője a sejtfalon további védelem jelenléte.

A membrán részét képező lipopoliszacharidok bomlásával a toxikus anyagok megkülönböztetettek - endotoxinok. Ha egyidejűleg nagyszámú kórokozó anyagot megsemmisül, az endotoxinok, a vérbe esnek nyirokrendszer, páciens:

• fejfájás, nehézség a fejben;
• gyengeség, fájdalom az izmokban, kenés az ízületekben;
• hányinger és hányás;
• étvágytalanság;
• növelje a hőmérsékletet akár 38 ° C-ig és így tovább;
• a vérnyomás csökkenése;
• súlyos esetekben - nonszensz, a tudat zavartsága, a légszomj;
• nélkül egészségügyi ellátás Lehetséges halálos kimenetel a toxikus sokkból.

Amikor az immunrendszer elpusztítja Gram-negatív mikroorganizmusok, inxication a bomlástermékei a celluláris struktúrák, például endotoxinok.

Ha a kezelés azonnal elindul, mivel a diagnózis létrejött, akkor a mérgezés minimális következményekkel jár a szervezet számára. Elindított esetek esetén a mérgezés veszélybe kerül. 4 generációs cefalosporinok használhatók egy komplexumban, kábítószer-tisztítással vérrendszer, szorbensek és diuretikus.

Főbb jelzések a kinevezéshez

Ha a laboratóriumi vizsgálat a kenet, kaparó vagy vér kiderült, egy vagy több Gram-negatív baktériumok, a kezelőorvos felveszi antibiotikumok. Leggyakrabban a cefalosporinok hozzárendelve:

1. A betegségek az urogenitális rendszer: cystitis, urethritis, prostatitis, gonorrhoea, mellékhere gyulladás, salpingoophoritis, pyelonephritis és mások.
2. Betegségek esetén légzőrendszer: Könnyű tályog, trachitis és hörghurut, pneumonia, empiama pleura.
3. A bőr tályogokkal, karbuncsulákkal és furunciákával, a szennyezett gyulladásos folyamat által bonyolult sérülésekkel.

A cefalosporinokat néha csökkentett immunállapotban szenvedő betegeknek kell előírni, de az ilyen döntés meghozatala során az orvos figyelembe veszi a potenciális előnyöket és potenciális károkat.

Ellenjavallatok

A Cephalosporinok káros hatásainak csökkentése érdekében emésztőrendszeri és növeli a gyógyszerek biohasznosulását, 4 generációs gyógyszereket hoznak létre, amelyeket parenterálisan írnak be:

• intramuszkulárisan;
• intravénás.

A korábbi generációk közé tartoztak az orális cefalosporinok, amelyek növelték a mellékhatások valószínűségét, és csökkentették a 7-ACC biohasznosulását. 4 generációs cefalosporinok is vannak ellenjavallatok, de ezek jelentősen kevesebb, mint 1-2 generáció tabletta. Vannak korlátozások a recepción, nem használhatod:

• terhesség alatt és a szoptatás időszakában;
• újszülöttek, legfeljebb 2 hónapos élet;
• krónikus, nem kompenzált vesebetegségekkel;
• egyéni allergiás reakcióval.

Az allergia gyakorisága a 7-ACC-nél és más gyógyszerkomponenseken, a klinikai vizsgálatok szerint, nem haladja meg az 1% -ot. Az allergia fokozott valószínűsége túlérzékenységgel rendelkezik:

• 1-3 generációs cefalosporinokhoz, mivel 4 generációs cefalosporinok hasonló kémiai összetételűek;
• minden antibiotikumhoz, amely szintén befolyásolja a béta-laktamázot és az endotoxin kibocsátását okozza.

Az allergiák vizsgálatára vonatkozó tanulmányokat az antibiotikumok különböző csoportjain végeztük. A kapott bizonyítékok azt sugallják, hogy a penicillinben lévő allergiás betegek 10% -a allergiás és cefalosporinok lettek fel. Az allergiás reakció mellett megemelte a komplikációk számát és a mellékhatásokat. A Cefepim és a Cefpiromet használata a kórházban történik, ezért akkor is, ha bármilyen panasz jelenik meg mellékhatások, Az orvosok azonnal meghozhatják a beteg jólétének javítása érdekében. Bizonyos esetekben például a vesék szövődményei, meg kell változtatni a kezelést, és válasszon másik gyógyszert. Valószínűleg (legfeljebb 1% -os gyakorisággal) mellékhatások:

1. Oldalról emésztőrendszer: jaundice, hepatitis, hányás és hányinger, székrekedés vagy folyékony szék, Epigastria, Belching, gyomorégés, meteorizmus, kolikás fájdalom.
2. Ha allergiás: bőrkiütés, urticaria, hőmérsékletemelkedés, izzadás, légszomj.
3. Oldalról kardio-vascularis rendszer: angina, a pulzusszám növekedése vagy lassítása, növelése vagy csökkentése az erek hangja.
4. Az idegrendszerből és a pszichéból: pszichomotoros arousális, fejfájás, álmatlanság, görcsök és görcsök sima izmok.
5. A légzőrendszer oldaláról: légszomj, köhögés.

A cefalosporinok intravénás adminisztrációját 4 generációt kell elvégezni az ápolási szakmai szabványoknak megfelelően. Ellenkező esetben van egy utólagos phlebitis.

Facebook.

Twitter.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Google+