घटना को भड़काने के लिए। क्या अत्यधिक तनाव सेल्युलाईट को ट्रिगर कर सकता है? बाधित बायोरिडम्स सिद्धांत
अजीब तरह से पर्याप्त, सेल्युलाईट कई कारणों से हो सकता है: अस्वास्थ्यकर आहार, कम गतिशीलता, शरीर में व्यवधान, साथ ही तनाव, जो कई लोगों में हाल के वर्षों में अधिक बार हो गए हैं।
तनावपूर्ण स्थितियों से व्यक्ति के कई शारीरिक कार्यों का उल्लंघन हो सकता है, जो शरीर के सामान्य असंतुलन, सामान्य अस्वस्थता की ओर जाता है। इसके अलावा, तनाव अंत: स्रावी ग्रंथियों और सीधे अधिवृक्क ग्रंथियों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। लेकिन वे राज्य के लिए जिम्मेदार हैं शेष पानी एक व्यक्ति के अंदर, जिसके कारण भविष्य में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं, जो शरीर से बाहर निकलने में सक्षम नहीं होते हैं। विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि यह इस वजह से है कि सेल्युलाईट होता है।
जब कोई व्यक्ति तनावपूर्ण स्थिति में होता है, तो शरीर तनाव हार्मोन का एक प्रवाह जारी करता है जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इससे रक्तचाप में वृद्धि होती है और रक्तप्रवाह में शर्करा की मात्रा, वासोडिलेशन / कसना, विकार होते हैं जठरांत्र पथ... इन विचलन से निश्चित रूप से चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, न्यूरैस्टेनिया, कब्ज, सिरदर्द, सेल्युलाईट का प्रकोप होगा।
लंबे समय तक तनाव, जो अधिवृक्क ग्रंथियों के लिए बुरा है, उन्हें रक्तप्रवाह में एड्रेनालाईन के बहुत से रिलीज करने का कारण बनता है। यह तेजी से दिल की धड़कन की ओर जाता है, तीव्र स्थितियों के समाधान के लिए वादे देता है, मांसपेशियों को रक्त तीव्रता से देता है, और फेफड़े सीमा तक भरते हैं। नतीजतन, शरीर के अंदर वसा चीनी बनाता है, जो बदले में, ऊर्जा देता है।
जब तत्काल समस्याएं पृष्ठभूमि में आ जाती हैं, तो हार्मोन उत्पन्न होने लगते हैं जो व्यक्ति की स्थिति को सामान्य स्थिति में लाते हैं। शांत होने और फिर से उभरने की निरंतर प्रक्रिया से शारीरिक और मानसिक थकावट होती है। इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों में विफलताएं पोटेशियम-सोडियम संतुलन का उल्लंघन करती हैं।
मानव स्थिति, दोनों शारीरिक और भावनात्मक, सामान्य सीमा के भीतर होनी चाहिए, अन्यथा कोई महंगा मास्क, क्रीम और एंटी-सेल्युलाईट उत्पाद अपनी पूर्व सुंदरता को वापस नहीं करेंगे।
सेल्युलाईट को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय हैं:
- भोजन से बचें जो जिगर के कामकाज और शरीर से विषाक्त पदार्थों को हटाने में हस्तक्षेप करता है।
- सभी मौजूदा हार्मोनल विकारों से चंगा करना सुनिश्चित करें। (गर्भनिरोधक के उपयोग से उत्पन्न समस्याएं, अनियमित मासिक धर्म, कब्ज के लिए विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होती है)।
- और आगे बढ़ें। अपने आप को गतिहीन काम तक सीमित न रखें और घर पर सोफे पर लेटें। फिटनेस, जॉगिंग, खेल अभ्यास, साइकिल चलाना सेल्युलाईट की उपस्थिति से बचने में मदद करेगा।
- कम हील पहनें, क्योंकि वे रक्त परिसंचरण को धीमा करते हैं।
- ऐसे कपड़े पहनें जो ज्यादा टाइट न हों। यदि आप अक्सर कोर्सेट, तंग ब्रा, लोचदार बैंड के साथ मोज़ा पहनते हैं, तो वे फिर से रक्त के प्रवाह को कम कर देंगे।
- गलत मुद्राओं से बचें, लंबे समय तक एक स्थिति में न रहने का प्रयास करें।
- याद रखें कि धूम्रपान करने से सेल्युलाईट के प्रति आपका झुकाव बढ़ जाता है।
- रोजाना पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थों का सेवन करें।
इसके अलावा, याद रखें कि तनाव त्वचा की समस्याओं का एक प्रमुख कारण है। यह याद रखना चाहिए कि वे मस्तिष्क को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिससे हमारे शरीर के लिए पर्याप्त रूप से काम करना असंभव हो जाता है।
मिर्गी का कारण जो भी हो, इसके साथ अधिकांश लोग, बरामदगी की घटना में योगदान करने वाले कारकों की पहचान करने की कोशिश करते हैं, दिन-ब-दिन उनके जीवन का विश्लेषण करते हैं।
कुछ लोग मिर्गी के दौरे के संबंध में लगभग किसी भी स्पष्ट घटना का श्रेय देते हैं और इस बीमारी के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों पर विचार करने से बचने के प्रयास में वस्तुतः आसक्त हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, किसी में दो में से प्रत्येक एक रेलवे ट्रेन पर हुआ। यह आदमी दृढ़ता से आश्वस्त है कि किसी तरह से गाड़ियों के कारण उसे दौरे पड़ते हैं। शायद यह सिर्फ एक संयोग है, लेकिन हम पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकते कि वह गलत है।
लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो वास्तव में बरामदगी में योगदान दे सकते हैं, कम से कम कुछ लोगों में मिर्गी के साथ।
नींद और नींद की कमी
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) विधि पर वेबसाइट पर विस्तार से चर्चा की गई है। इस खंड में, हम केवल यह नोट करेंगे कि यह सेरेब्रल तंत्रिका कोशिकाओं की गतिविधि के परिणामस्वरूप विद्युत वोल्टेज में परिवर्तन रिकॉर्ड करता है। जागने की अवस्था से संक्रमण (उनींदापन के माध्यम से) सोने के लिए जिन लोगों को मिर्गी नहीं होती है, उनका ईईजी। शरीर की गतिविधियों और ईईजी की प्रकृति को देखते हुए, रात भर सोना निरंतर नहीं है। अलग-अलग अंतराल पर, एक प्रकार की मस्तिष्क तरंग होती है, जो तेजी से आंख आंदोलनों (आरईएम नींद) से जुड़ी होती है। इस समय एक व्यक्ति को जागने से, यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह नींद के इस स्तर पर था कि उसके पास सपने थे।
उनींदापन और एक व्यक्ति की नींद के दौरान मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को बदलने से ऐंठन निर्वहन का "रिसाव" हो सकता है। वास्तव में, ईईजी चिकित्सकों को उम्मीद है कि उनके रोगी इस प्रक्रिया के दौरान सो जाएंगे, क्योंकि इससे विसंगतियों को दर्ज करने की क्षमता बढ़ जाती है।
कुछ लोगों के लिए, नींद के दौरान सभी या लगभग सभी हमले होते हैं, लेकिन वे कभी भी पूरी तरह से निश्चित नहीं हो सकते हैं कि हमला दिन के दौरान नहीं होगा। "निशाचर" मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों के एक समूह के अवलोकन से पता चला कि अगले 5 वर्षों में, उनमें से 1/3 को दिन के दौरान दौरे पड़ते थे। नींद से बचने के परिणामों का भी अध्ययन किया गया। अध्ययन में शामिल स्वयंसेवकों ने लगातार जागते हुए या हर बार जागते हुए ईईजी को आरईएम नींद के अनुरूप एक पैटर्न दिखाया। बाद की रातों में, जब लोगों को जागृत नहीं किया गया था, प्रत्येक मामले में ईईजी ने दिखाया कि वे आरईएम नींद के लिए प्रयास कर रहे थे जो वे चूक गए थे। इस प्रकार, नींद की कमी मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को बदलने के लिए प्रकट होती है, इसलिए इसे कोई आश्चर्य नहीं होना चाहिए कि यह बरामदगी के लिए एक और योगदान कारक है, अर्थात। विशुद्ध रूप से व्यावहारिक दृष्टिकोण से, यदि युवा वयस्क देर तक रहना पसंद करते हैं, तो उन्हें मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं।
शराब
सबसे सामान्य कारणों में से एक बाद में बिस्तर पर जाने वाले लोग शराब पीते हैं। सामाजिक अल्कोहल का उपयोग लोगों के व्यक्तित्व और बातचीत में अवरोधक कारकों को खत्म करने की उनकी क्षमता पर बड़े हिस्से में निर्भर करता है, जिससे हम, शायद, अधिक रोचक और आकर्षक बन जाते हैं। मिर्गी के फोकस के निषेध का एक समान उन्मूलन एक जब्ती की उपस्थिति को भड़काने कर सकता है। हालांकि, कई मामलों में, बरामदगी एक "हैंगओवर" के दौरान होती है, जब रक्त शराब की मात्रा गिर जाती है या शून्य के पास होती है। यह संभावना है कि शरीर की रासायनिक प्रक्रियाओं में अन्य परिवर्तन, विशेष रूप से कोशिकाओं के अंदर और बाहर पानी के वितरण, बरामदगी की घटना में एक भूमिका निभाते हैं। मिर्गी के साथ प्रायोगिक जानवरों में अतिभ्रमण बरामदगी को तेज कर सकता है, इसलिए यह मानने का कुछ कारण है कि शराब और महत्वपूर्ण मात्रा में शराब दोनों पीने से शराब या आत्माओं के मध्यम खपत की तुलना में हमले में योगदान करने की अधिक संभावना हो सकती है।
माहवारी
मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले, कुछ महिलाएं अपना वजन 1 से 2 किलो बढ़ाती हैं। ऐसी वृद्धि। मुख्य रूप से द्रव के कारण होता है, जबकि स्तन ग्रंथियों की "सूजन", सूजन और खराश की भावना होती है। मिर्गी के साथ कुछ महिलाएं, विशेष रूप से आंशिक दौरे वाले, इस समय उनकी आवृत्ति में वृद्धि देख सकते हैं। क्या यह पानी के प्रतिधारण के कारण है या कुछ अधिक जटिल हार्मोनल कारक अज्ञात है। मासिक धर्म के संबंध में होने वाली लगातार बरामदगी से बचने के लिए, वे मूत्रवर्धक का सहारा लेते हैं, लेकिन इस उपाय का प्रभाव बहुत कम है।
मौखिक गर्भ निरोधकों से वजन बढ़ना दौरे को प्रभावित नहीं करता है। मिर्गी के साथ महिलाओं के लिए मौखिक एकाग्रता स्वीकार्य है, लेकिन उन्हें उन गोलियों और एंटीपीलेप्टिक दवाओं के बीच बातचीत के बारे में पता होना चाहिए जो वे ले रहे हैं, जिन्हें वेबसाइट पर समझाया गया है।
तनाव और चिंता - एक मिरगी के दौरे को ट्रिगर करें
तनाव और चिंता को कम करना असंभव है। ऐसी समस्याएं जो कुछ लोगों को मामूली लग सकती हैं, दूसरों को भारी लग सकती हैं। बरामदगी की बढ़ी संख्या अक्सर एक स्कूल या संस्थान में कड़ी मेहनत की अवधि के साथ-साथ परिवार में भावनात्मक संकट से जुड़ी होती है। एक दुष्चक्र बन सकता है जिसमें क्रमिक तनाव और चिंता बरामदगी की उपस्थिति में योगदान करेंगे, और ये, बदले में, चिंता का एक और भी अधिक भावना उत्पन्न करेंगे और, अफसोस, नए दौरे। कुछ मामलों में, अधिक लगातार दौरे रोजगार खोजने में बड़ी कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं, और चिंता की संबद्ध स्थिति बीमारी की तस्वीर और नौकरी पाने की संभावनाओं दोनों में और गिरावट लाती है।
मनोदशा
मिर्गी से पीड़ित छोटे बच्चों की मां कभी-कभी अपने बच्चे के मूड और व्यवहार से आसन्न दौरे का निर्धारण कर सकती हैं। वयस्कों में, जब दौरे होते हैं, तो सुबह में भावनात्मक भारीपन या अवसाद की एक विशिष्ट भावना प्रकट हो सकती है। कभी-कभी अवसाद के बजाय, उत्साह होता है। यह स्थापित करना असंभव है कि क्या बरामदगी इस तरह के भावनात्मक परिवर्तनों का परिणाम है, क्या इस तरह के मूड और बरामदगी किसी सामान्य कारक के कारण होती है, या क्या मनोदशा में परिवर्तन किसी तरह से एक सीमित ऐंठन निर्वहन के कारण होता है, जो अंततः एक स्पष्ट जब्ती में विकसित होता है।
अन्य रोग - एक मिर्गी के दौरे की उपस्थिति को भड़काने
कोई भी मिर्गी एक गंभीर बीमारी, जैसे निमोनिया के संबंध में एक जब्ती विकसित कर सकती है। मिर्गी वाले बच्चों में, बुखार दौरे को तेज कर सकता है, लेकिन बरामदगी और ज्वर के दौरे के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।
दवाइयाँ
कुछ रसायन इतने शक्तिशाली होते हैं कि वे अधिकांश लोगों में दौरे पैदा कर सकते हैं। साइट युद्ध में गैसों के उपयोग के बारे में एक उदाहरण प्रदान करती है। कुछ विभागों में इन गैसों का उपयोग किया जाता है चिकित्सा संस्थान गंभीर रूप से उदास व्यक्तियों में दौरे को प्रेरित करने के लिए बिजली के झटके के विकल्प के रूप में। इस मामले में, जब्ती का वांछित प्रभाव होता है, जबकि अन्य सभी परिस्थितियों में, जब्ती जो जटिल होती है दवा चिकित्साअत्यधिक अवांछनीय हैं।
Tricyclic antidepressants, amitriptyline (जैसे Tryptizol, Saroten, Domical) और nortriptyline (जैसे Allegron, Aventyl), ऐसी दवाओं में से हैं, जो निश्चित रूप से दौरे की दहलीज को कम करते हैं और दौरे की शुरुआत को तेज करते हैं। फेनोथियाज़िन, आइसोनियाज़िड और पेनिसिलिन की उच्च खुराक का एक ही प्रभाव है। हाइपोग्लाइसीमिया (निम्न रक्त शर्करा) के कारण इंसुलिन की अत्यधिक मात्रा में दौरे पड़ते हैं। इनमें से कोई भी दवा पहले हमले की उपस्थिति में योगदान कर सकती है या किसी मौजूदा बीमारी को बढ़ा सकती है।
अन्य दवाएं मिर्गी में एंटीप्लेप्टिक दवाओं को लेने से दौरे पड़ सकते हैं, जिससे उनके चयापचय पर असर पड़ता है।
अंत में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बरामदगी की शुरुआत कुछ दवाओं की वापसी की स्थिति से, विशेष रूप से बार्बिटुरेट्स में हो सकती है।
अन्य योगदान कारक और प्रतिवर्त मिर्गी - एक मिर्गी के दौरे को भड़काने
ऊपर चर्चा किए गए किसी भी कारक से अधिक विशिष्ट उत्तेजनाएं हैं जो तथाकथित रिफ्लेक्स मिर्गी के विकास की ओर ले जाती हैं। उदाहरण के लिए, डिस्को में टिमटिमाती रोशनी को देखते हुए कुछ युवाओं के पास दौरे पड़ते हैं और इस मामले में, ईईजी का उपयोग करके बरामदगी का अध्ययन करना संभव है। जब अधिकांश लोगों की आंखों के सामने प्रकाश का एक फ्लैश होता है, तो आप सिर के पीछे (ओसीसीपटल क्षेत्र) से ली गई ईईजी पर एक स्पष्ट लहर देख सकते हैं। बार-बार भड़कने के साथ, ऐसी तरंगें भड़कने की आवृत्ति के बराबर आवृत्ति के साथ चलती हैं। जब महत्वपूर्ण आवृत्ति पहुंच जाती है, तो फोटोजेनिक मिर्गी के शिकार युवाओं को ईईजी पर कई चोटियों और तरंगों के रूप में एक पूरी तरह से अलग प्रतिक्रिया का अनुभव होता है - एक फोटोकॉवेलिव प्रतिक्रिया - और एक हमले का पालन कर सकता है। इस मामले में, हम एक प्रयोगशाला स्थिति के साथ काम कर रहे हैं, हालांकि, फोटोजेनिक मिर्गी के साथ बच्चों में, एक जब्ती की उपस्थिति पानी से परावर्तित प्रकाश टिमटिमाते हुए या ड्राइविंग करते समय देखने के क्षेत्र से पेड़ों के माध्यम से दिखाई देने वाले प्रकाश के गायब होने के कारण हो सकती है।
आज के समय में सबसे आम प्रकार की फोटोसेन्सिटी की स्थिति टेलीविजन मिर्गी है। प्रयोगों से पता चला है कि यह उन धब्बों की गति पर आधारित है, जो टेलीविजन ट्यूब की सतह पर पक्ष और नीचे की ओर तस्वीर बनाते हैं, और ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज छवि में बिल्कुल हस्तक्षेप नहीं करते हैं। स्क्रीन के देखने के क्षेत्र के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेने पर (जो कि स्क्रीन बड़ी होने पर) ऐसा होता है और बच्चे के बगल में बैठ जाता है या प्रोग्राम को स्विच करने के लिए आ जाता है, तब अतिसंवेदनशील बच्चों को सबसे अधिक खतरा होता है। स्क्रीन से बहुत दूर बैठने से दौरे की संभावना कम हो जाती है। कभी-कभी यह आसपास की वस्तुओं की स्क्रीन की रोशनी के बीच के विपरीत को कम करने में मदद करता है, जिसके लिए आपको टीवी के बगल में दीपक रखना चाहिए। यह भी दिखाया गया है कि अगर एक टिमटिमाती हुई रोशनी को केवल एक आंख से देखा जाए तो एक फोटोकॉवेलिव प्रतिक्रिया असंभव है। इसलिए, अतिसंवेदनशील बच्चों के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे टीवी से संपर्क करते समय किसी एक चीज से आंख को कवर करें। इन बच्चों को इंफ्रारेड रिमोट प्रोग्राम चयनकर्ता का उपयोग करने से लाभ होता है। रंग और काले और सफेद दोनों टेलीविजन छवियों के कारण दौरे पड़ सकते हैं। इस तरह के दौरे हमेशा प्रकृति में सामान्यीकृत होते हैं, हालांकि कभी-कभी वे बहुत कम हो सकते हैं और ट्रंक की बाहों और मांसपेशियों के केवल कुछ मायोक्लोनिक आंदोलनों से मिलकर होते हैं। वीडियो गेम भी दौरे की शुरुआत को तेज कर सकते हैं। हालांकि, इस तथ्य के बावजूद कि इस तरह के बरामदगी कभी-कभी कंप्यूटर स्क्रीन पर पाठ की छवि से जुड़े होते हैं, इस मामले में खतरा बहुत कम है: ऐसे बरामदगी की रिपोर्ट बहुत दुर्लभ हैं।
एक अन्य प्रकार के दृश्य प्रतिवर्त मिर्गी का उल्लेख किया जाना चाहिए। इस प्रकार की मिर्गी में दौरे तब होते हैं जब कोई व्यक्ति लिनोलियम फर्श पर वर्गों जैसे पैटर्न को देखता है। इस प्रकार की विकृति को अत्यधिक विशिष्ट प्रतिवर्त मिर्गी के लिए विशिष्ट माना जा सकता है, उन कुछ लोगों में देखा जाता है जिनमें दौरे पड़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, पढ़ने, संगीत सुनने (कभी-कभी केवल एक विशिष्ट वाक्यांश) या मन में अंकगणित के कारण। जब इस तरह की बाहरी उत्तेजनाओं को माना जाता है, तो तंत्रिका कोशिकाओं की एक विशेष प्रकार की गतिविधि उत्पन्न होनी चाहिए, संभवतः कुछ हद तक धुन और शब्दों की मान्यता के साथ जुड़ी हुई है। कोई केवल सैद्धांतिक रूप से कल्पना कर सकता है कि अतिसंवेदनशील लोगों में इस विशेष प्रकार की गतिविधि एक विशिष्ट मॉडल के रूप में कार्य करती है (जैसे कि एक ताले में चाबी) एक हमले के लिए अग्रणी आवेग को एक आउटलेट देता है।
उनके स्रोत की परवाह किए बिना उच्च शोर या भय जैसे गैर-उत्तेजक उत्तेजनाएं, मायोक्लोनिक ऐंठन आंदोलनों और कभी-कभी सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी का कारण बन सकती हैं। मिर्गी के इस प्रकार को चूहों के कई उपभेदों में एक विरासत में मिली विशेषता के रूप में माना जाता है और इस तरह के दौरे के शरीर क्रिया विज्ञान का अध्ययन करने और नई एंटीपीलेप्टिक दवाओं की संभावित प्रभावकारिता का परीक्षण करने के लिए एक मॉडल के रूप में कार्य करता है।
मिर्गी एक पुरानी बीमारी है जो तंत्रिका संबंधी विकारों द्वारा विशेषता है। मरीजों को आक्षेप से पीड़ित हैं। कुछ के लिए, वे अधिक बार होते हैं, दूसरों के लिए कम बार।
मिर्गी के दौरे का कारण क्या हो सकता है? 70% मामलों में, यह पहचानना संभव नहीं है कि इस बीमारी के विकास का क्या कारण है।
मिर्गी के दौरे के कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:
- मस्तिष्क की चोट;
- तीव्र संचार विकारों के बाद अपक्षयी परिवर्तन;
- वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई का कारण;
- आघात;
- घातक मस्तिष्क ट्यूमर, पैथोलॉजिकल परिवर्तन इस अंग की संरचना में;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- वायरल रोग;
- मस्तिष्क की फोड़ा;
- शराब का नशा, नशीली दवाओं का उपयोग।
क्या मिर्गी के दौरे की घटना को भड़का सकता है
सबसे अधिक बार मिर्गी के दौरे के उत्तेजक के रूप में क्या काम करता है?
मिर्गी आमतौर पर इसके कारण होता है:
- टिमटिमाता हुआ प्रकाश (उदाहरण के लिए, जब टीवी देख रहा है, कंप्यूटर पर काम कर रहा है);
- नींद की कमी;
- तनाव;
- तीव्र क्रोध या भय;
- कुछ दवाएं लेना;
- मादक पेय पीने;
- गहरी, बहुत तेज श्वास;
- इलेक्ट्रोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, वैद्युतकणसंचलन, सक्रिय मालिश।
वयस्कों में बीमारी की प्राथमिक चिकित्सा और उपचार
एक जब्ती के दौरान, मिर्गी के आसपास के लोगों को चाहिए:
- उसके सिर के नीचे एक तकिया रखें, उसके शरीर के नीचे कुछ नरम।
- कपड़े पर सभी बटन अनबटन करें, टाई, बेल्ट, बेल्ट को हटा दें।
- ऐंठन के दौरान उसके सिर को एक तरफ कर दें, चोट से बचने के लिए उसके पैर और हाथ पकड़ने की कोशिश करें।
- दांतों के बीच कई परतों में मुड़ा हुआ तौलिया रखो, कठोर वस्तुओं का उपयोग निषिद्ध है।
रोगी की गहन जांच के बाद मिर्गी रोग विशेषज्ञ द्वारा चिकित्सा का चयन किया जाता है। यदि वह अपने व्यवहार को नियंत्रित करने में असमर्थ है, तो उन्हें मजबूर किया जाता है... सबसे अधिक बार, रोगी बरामदगी से निपटने के लिए विशेष दवाएं लेते हैं।
मस्तिष्क के उस भाग को हटाने के लिए आवश्यक है जिसमें मिरगी का केंद्र स्थित है।
यह आवश्यक है जब दौरे अक्सर होते हैं और ड्रग थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं।
यदि गोलियां और सर्जरी मदद नहीं करती है, तो वेगस तंत्रिका का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन किया जाता है।
कई मामलों में, हमलों को पूरी तरह से रोका जा सकता है। थेरेपी में देरी नहीं करना महत्वपूर्ण है, अगर कोई बीमारी विकसित होती है, तो डॉक्टर से परामर्श करें।
मिर्गी एक लाइलाज बीमारी है, लेकिन आपको निराशा नहीं होनी चाहिए। यदि चिकित्सक सही ढंग से स्थापित करता है, तो वह सही निदान करने में सक्षम होगा और उचित दवा पर मिरगी की सलाह दे सकता है।
दवाओं को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह उन्हें ज्यादातर मामलों में बीमारी की अभिव्यक्तियों से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।
यदि दौरे बंद हो गए हैं और लंबे समय तक रोगी को परेशान नहीं करते हैं, तो चिकित्सक दवा उपचार को बंद करने पर विचार कर सकता है। इसे स्वयं रद्द करना निषिद्ध है।मिर्गी के दौरे के कारणों की पहचान करना विशेषज्ञों को यह समझने की अनुमति देता है कि बीमारी के विकास को वास्तव में क्या ट्रिगर कर सकता है।
यह जानकारी उन्हें प्रत्येक रोगी के लिए वास्तव में प्रभावी उपचार का चयन करने में मदद करती है।
मिर्गी के कारण, लक्षण और उपचार, हमले के लिए प्राथमिक उपचार:
खांसी एक सामान्य लक्षण है जो इंगित करता है कि शरीर कुछ रोग प्रक्रिया से जूझ रहा है। केवल कुछ मामलों में ही यह आदर्श हो सकता है। एक वयस्क को अक्सर उल्टी होने से पहले खांसी होती है। इस तरह के अवांछनीय लक्षण भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकते हैं। उल्टी के साथ एक वयस्क खांसी विभिन्न कारणों से हो सकती है। सबसे अधिक बार, यह रात में सटीक रूप से मौजूद होता है, जब कोई व्यक्ति अत्यधिक मात्रा में कफ का सामना नहीं कर सकता है। सबसे पहले, एक वयस्क में उल्टी से पहले खांसी का कारण स्थापित होना चाहिए। केवल इसके लिए धन्यवाद लक्षणों से नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाना संभव होगा जिसने लक्षण की उपस्थिति को उकसाया।
खांसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी की उपस्थिति विभिन्न विकृति के कारण हो सकती है
रोग का कारण
गैग रिफ्लेक्स के कारण, जो खांसी के साथ होते हैं, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। नियुक्ति के लिए यह आवश्यक है प्रभावी उपचार... अपने दम पर बीमारी की शुरुआत के कारणों का पता लगाना लगभग असंभव है। यह इस कारण से है कि यह स्पष्ट रूप से स्वयं के लिए निदान स्थापित करने और किसी विशेषज्ञ की सहमति के बिना कुछ दवाओं को वरीयता देने के लिए अनुशंसित नहीं है। कारणों को सभी लक्षणों की तुलना करके और कुछ परीक्षणों को पारित करके स्थापित किया जा सकता है। ऐसी कई चिकित्सा स्थितियां हैं जिनमें किसी मरीज को उल्टी से पहले गंभीर खांसी हो सकती है।
विशेषज्ञ रोग की शुरुआत के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:
- काली खांसी;
- तीव्र या पुरानी ब्रोंकाइटिस;
- tracheitis;
- फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया;
- दमा;
- कृमिरोग।
उल्टी से पहले हेल्मिन्थ इन्फेक्शन से खांसी हो सकती है
ये उल्टी तक गंभीर खांसी के सबसे आम कारण हैं। इस तरह की बीमारी ठंड की उपस्थिति में भी देखी जा सकती है। लेकिन इस मामले में, तापमान मौजूद होगा। पैथोलॉजी बड़ी संख्या में अवांछित लक्षणों के साथ है। एआरवीआई और एआरआई के साथ, तापमान 38 डिग्री तक पहुंच जाता है। इस मामले में, रोगी कमजोर और लगातार सिरदर्द महसूस करता है। फ्लू के साथ, तापमान 39-40 डिग्री तक पहुंच सकता है। इसी समय, खांसी और उल्टी के कारण महत्वपूर्ण असुविधा होती है।
खाँसी फिट अक्सर विभिन्न प्रकार के ब्रोंकाइटिस के साथ होती है। तीव्र प्रकार महत्वपूर्ण हाइपोथर्मिया के साथ होता है। इस तरह के विकार के साथ, एक नियम के रूप में, रोगी को गीली खांसी होती है जिसमें प्रचुर मात्रा में थूक होता है। खांसी जोर से और प्रतिध्वनित होती है। यह अक्सर गैग रिफ्लेक्स के साथ हमले में बदल जाता है।
एक गैग पलटा के साथ एक खांसी भी मौजूद है क्रोनिक ब्रोंकाइटिस... इस मामले में, ठंड के मौसम में स्थिति खराब हो जाती है और जब आप सामान और भारी प्रदूषित कमरे में होते हैं। इस तरह की ब्रोंकाइटिस के साथ एक गंभीर सूखी खांसी काफी अलग है। कभी-कभी बलगम में, आप मवाद का एक मिश्रण देख सकते हैं।
विभिन्न रूपों के ब्रोंकाइटिस खांसी के साथ उल्टी का कारण हो सकता है।
यह संकेत इंगित करता है कि हालत गंभीर रूप से उपेक्षित है। इस मामले में, आप एक डॉक्टर से परामर्श के बिना नहीं कर सकते हैं, अर्थात, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।
निवारक उपाय
उल्टी के साथ खांसी होने पर बहुत असुविधा होती है। रोगी अतिरिक्त अवांछित लक्षणों का अनुभव करता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, जब रात में खांसी होती है, तो अक्सर उल्टी होती है। यह कोई संयोग नहीं है। स्पुतम सक्रिय रूप से एकत्र किया जाता है जब कोई व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है। नीचे झूठ बोलना, वह पूरी तरह से खांसी नहीं कर सकता और वायुमार्ग को साफ कर सकता है। इस कारण से, बुखार के बिना एक पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की बीमारी का इलाज कैसे किया जाए और जो हमला हुआ है उसका सामना कैसे करें।
एक वयस्क की खांसी से चक्कर आ सकता है, जिससे बेहोशी हो सकती है। आपको यह जानने की जरूरत है कि डॉक्टर के आने से पहले रोगी की मदद कैसे करें। इसके लिए धन्यवाद, हालत बिगड़ने से बचना संभव होगा। खांसी होने पर उल्टी हो सकती है:
- भरपूर मात्रा में गर्म पेय;
- सही आहार;
- अच्छा आराम।
गर्म हर्बल चाय खांसी से राहत देने में मदद कर सकती है
रोगी को दिन भर में बहुत सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए। हर्बल या फ्रूट टी को प्राथमिकता देनी चाहिए। बीमार व्यक्ति को केवल स्वस्थ भोजन खाना चाहिए। अधिक से अधिक फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है। भोजन में कैलोरी कम होनी चाहिए। यह आवश्यक है ताकि भोजन के पाचन पर शरीर यथासंभव कम ऊर्जा खर्च करे।
बीमारी के दौरान रोगी को खुद को ओवरवर्क नहीं करना चाहिए। उसे पूरी तरह से सोना और आराम करना चाहिए। कमरे को नियमित रूप से हवादार होना चाहिए और उसमें गीला गीला होना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, एक वयस्क की खांसी हमलों में नहीं बदलेगी।
एक खांसी की उपस्थिति में जो उल्टी में बदल जाती है, साँस लेना पसंद किया जाना चाहिए, और एक हमले की शुरुआत को हवा को नम करके समाप्त किया जा सकता है। शहद बहुत प्रभावी है। इसके साथ, आप खांसी और मतली के एक हमले को दबा सकते हैं। हालत खराब होने पर आपको इसे 1 चम्मच में उपयोग करने की आवश्यकता है।
आराम आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा
व्यक्तिगत असहिष्णुता की अनुपस्थिति में केवल मधुमक्खी पालन उत्पाद का उपयोग करना संभव है।
आप आहार को छोड़कर वयस्कों में उल्टी के साथ एक खाँसी फिट के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- मोटे;
- नमकीन;
- मसालेदार;
- शराब;
- कन्फेक्शनरी;
- तात्कालिक उत्पाद;
- फास्ट फूड;
- अति मीठा;
- कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।
एक स्वस्थ आहार खाने से कुछ स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिल सकती है
खांसी का इलाज
कई रोगियों को जो गैग रिफ्लेक्स के साथ खांसी का सामना करना पड़ता है, वे इस तरह के एक लक्षण का इलाज करने के लिए अपने दम पर यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं। ऐसा करना सख्त वर्जित है। केवल एक डॉक्टर समझा सकता है कि बीमारी का सुरक्षित और प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए। वह व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दवाओं का चयन करेगा। यह आवश्यक है ताकि वर्तमान लक्षण अधिक महत्वपूर्ण जटिलताओं में न बदल जाएं। खुद का इलाज खतरनाक है।
उल्टी के साथ एक खांसी से, आप एक विशेष स्तन संग्रह से तैयार काढ़ा पी सकते हैं। इस तरह के उपाय की कम लागत होती है और यह प्रत्येक फार्मेसी में बेचा जाता है। पैकेज पर नुस्खा इंगित किया गया है। तैयार शोरबा पीने की सिफारिश दिन में कई बार की जाती है।
कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज साँस लें। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके या तौलिया के साथ एक साधारण पॉट का उपयोग करके किया जा सकता है। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाने के लिए, रास्पबेरी और शहद के साथ चाय पीने की सिफारिश की जाती है।
विटामिन के साथ एंटीबायोटिक्स उल्टी के साथ खांसी को खत्म करने के लिए निर्धारित हैं
आमतौर पर, मरीजों को निर्धारित किया जाता है:
- एंटीबायोटिक दवाओं;
- विटामिन परिसरों;
- इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स।
रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसके अंतर्निहित रोग के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है। इस मामले में, समान लक्षणों वाले लोगों को पूरी तरह से अलग दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।
साँस लेना उल्टी के साथ एक खांसी के हमले से राहत देने में मदद करता है।
पूरी तरह से ठीक होने के बाद, रोगी को विटामिन और खनिज परिसरों के साथ उपचार करना चाहिए। शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करने के लिए यह आवश्यक है।
- Linkas;
- कौडीन;
- Ascoril।
एक ऊंचा शरीर के तापमान की अनुपस्थिति में, आप औषधीय स्नान कर सकते हैं और उपयोग करके अपने पैरों को भाप दे सकते हैं आवश्यक तेल... बिस्तर से पहले रगड़ने की सलाह दी जाती है। इसके लिए, शहद का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। फिर आपको अपने आप को एक गर्म कंबल में लपेटने और बिस्तर पर जाने की जरूरत है।
उल्टी के साथ खांसी के उपचार के लिए दवाएं
बिस्तर पर जाने से पहले, आपको शहद या रसभरी के अलावा गर्म दूध का सेवन करना चाहिए। यह थूक उत्पादन और उन्मूलन की प्रक्रिया को गति देगा। विशेषज्ञ पूरे दिन गर्म सूखे फलों के पेय पीने की सलाह देते हैं।
उल्टी के साथ खांसी रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देती है। गैग रिफ्लेक्स के कारण, वह पूरी तरह से आराम नहीं कर सकता है। अनिद्रा प्रकट हो सकती है। इस मामले में उपचार तुरंत शुरू करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, केवल एक डॉक्टर दवाओं को लिख सकता है। यह इस तथ्य से समझाया जाता है कि जब विभिन्न कारणों से खांसी होती है तो उल्टी होती है और उन्हें अपने दम पर समझ पाना असंभव है।
खांसी का इलाज कैसे और कैसे करें, इसका वर्णन वीडियो में किया जाएगा:
के अंतर्गत उन्मत्त मनोविकार मानसिक गतिविधि के एक विकार के रूप में समझा जाता है, जिसमें प्रभाव के विकार प्रबल होते हैं ( मूड)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्मत्त मनोविकार केवल जासूसी मनोविकारों का एक प्रकार है, जो विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है। तो, अगर उन्मत्त मनोविकार अवसादग्रस्तता के लक्षणों के साथ है, तो इसे उन्मत्त-अवसादग्रस्तता कहा जाता है ( यह शब्द आम जनता के बीच सबसे लोकप्रिय और व्यापक है).
सांख्यिकीय डेटा
आज तक, आबादी में उन्मत्त मनोविकृति के प्रसार पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विकृति वाले 6 से 10 प्रतिशत रोगियों को कभी अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, और 30 प्रतिशत से अधिक - केवल एक बार जीवनकाल में। इस प्रकार, इस विकृति के प्रसार की पहचान करना बहुत मुश्किल है। औसतन, दुनिया के आंकड़ों के अनुसार, यह विकार 0.5 से 0.8 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। अध्ययन के अनुसार, जो विश्व के 14 देशों में विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेतृत्व में आयोजित किया गया था, इस घटना की गतिशीलता में हाल ही में काफी वृद्धि हुई है।मानसिक बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती होने वालों में, उन्मत्त मनोविकृति की घटना 3 से 5 प्रतिशत तक होती है। आंकड़ों में अंतर निदान के तरीकों में लेखकों के बीच असहमति, इस बीमारी की सीमाओं को समझने में अंतर और अन्य कारकों की व्याख्या करता है। एक महत्वपूर्ण विशेषता यह बीमारी इसके विकास की संभावना है। डॉक्टरों के अनुसार, प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह आंकड़ा 2 से 4 प्रतिशत है। आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार होती है। ज्यादातर मामलों में, उन्मत्त मनोविकृति 25 से 44 वर्ष की अवधि में विकसित होती है। यह उम्र बीमारी की शुरुआत के साथ भ्रमित नहीं होनी चाहिए, जो कि अधिक से अधिक होती है प्रारंभिक अवस्था... तो, सभी पंजीकृत मामलों में, इस उम्र में रोगियों का अनुपात 46.5 प्रतिशत है। रोग के उच्चारण अधिक बार 40 साल के बाद प्रकट होते हैं। कुछ आधुनिक वैज्ञानिकों का सुझाव है कि उन्मत्त और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति मानव विकास का परिणाम है। अवसादग्रस्तता के रूप में रोग की ऐसी अभिव्यक्ति गंभीर तनाव के तहत एक रक्षा तंत्र के रूप में काम कर सकती है। जीवविज्ञानी मानते हैं कि उत्तरी समशीतोष्ण क्षेत्र के चरम जलवायु के लिए मानव अनुकूलन की प्रक्रिया में रोग उत्पन्न हो सकता है। नींद में कमी, भूख में कमी, और अवसाद के अन्य लक्षणों ने लंबी सर्दी से निपटने में मदद की। गर्मियों में सकारात्मक स्थिति ने ऊर्जा क्षमता में वृद्धि की और कम समय में बड़ी संख्या में कार्यों को करने में मदद की।
हिप्पोक्रेट्स के समय से ही प्रभावशाली मनोविदों को जाना जाता है। तब विकार की अभिव्यक्तियों को अलग-अलग बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था और उन्माद और उदासी के रूप में परिभाषित किया गया था। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, उन्मत्त मनोविकृति का वर्णन 19 वीं शताब्दी में वैज्ञानिकों फालरे और बालार्ड ने किया था।
इस बीमारी के बारे में दिलचस्प कारकों में से एक मानसिक विकारों और रोगी के रचनात्मक कौशल के बीच संबंध है। पहली बात यह है कि प्रतिभा और पागलपन के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है, इतालवी मनोचिकित्सक सेसार लोम्ब्रोसो थे, जिन्होंने इस विषय पर एक किताब लिखी थी, "जीनियस एंड इन्सानिटी।" बाद में, वैज्ञानिक स्वीकार करते हैं कि पुस्तक लिखने के समय वे स्वयं परमानंद की स्थिति में थे। इस विषय पर एक और गंभीर अध्ययन सोवियत आनुवंशिकीविद व्लादिमीर पावलोविच एफ्रोइमसन का काम था। मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस का अध्ययन करते हुए, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि कई प्रसिद्ध लोग इस विकार से पीड़ित थे। एफ्रिमसन ने कांट, पुश्किन, लेर्मोंटोव में इस बीमारी के लक्षणों का निदान किया।
विश्व संस्कृति में एक सिद्ध तथ्य कलाकार विन्सेन्ट वान गाग में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति है। इस प्रतिभाशाली व्यक्ति के उज्ज्वल और असामान्य भाग्य ने प्रसिद्ध जर्मन मनोचिकित्सक कार्ल थियोडर जसपर्स का ध्यान आकर्षित किया, जिन्होंने "स्ट्रिंडबर्ग और वान गाग" पुस्तक लिखी थी।
हमारे समय की मशहूर हस्तियों में, जीन-क्लाउड वैन डेम, अभिनेत्रियां कैरी फिशर और लिंडा हैमिल्टन मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस से पीड़ित हैं।
उन्मत्त मनोविकृति के कारण
कारण ( एटियलजि) उन्मत्त मनोविकृति, कई अन्य मनोविकारों की तरह, वर्तमान में अज्ञात है। इस बीमारी की उत्पत्ति के बारे में कई सम्मोहक सिद्धांत हैं। अनुवांशिक ( आनुवंशिक) सिद्धांत
यह सिद्धांत कई आनुवंशिक अध्ययनों द्वारा आंशिक रूप से समर्थित है। इन अध्ययनों के परिणामों से संकेत मिलता है कि उन्मत्त मनोविकृति वाले 50 प्रतिशत लोग किसी न किसी प्रकार के मूड विकार के साथ एक माता-पिता हैं। यदि माता-पिता में से कोई एक मनोविकृति के एकाधिकार रूप से पीड़ित है ( वह है, या तो अवसादग्रस्तता या उन्मत्त), बच्चे के उन्मत्त मनोविकृति के विकास का जोखिम 25 प्रतिशत है। यदि परिवार में विकार का द्विध्रुवीय रूप है ( यह है, दोनों उन्मत्त और अवसादग्रस्तता मनोविकृति का एक संयोजन), फिर बच्चे के लिए जोखिम का प्रतिशत दोगुना या अधिक हो जाता है। जुड़वा बच्चों के बीच अध्ययन ध्यान दें कि भ्रातृ जुड़वां के बीच मनोविकृति 20 - 25 प्रतिशत में विकसित होती है, 66 में समान जुड़वाँ - 96 प्रतिशत के बीच।इस सिद्धांत के समर्थक एक जीन के अस्तित्व के पक्ष में तर्क देते हैं जो इस बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार है। तो कुछ अध्ययनों ने एक जीन की पहचान की है जो क्रोमोसोम 11. की छोटी भुजा पर स्थित है। ये अध्ययन उन परिवारों में किए गए हैं, जिनके पास उन्मत्त मनोविकृति का इतिहास है।
आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारकों के बीच संबंध
कुछ विशेषज्ञ न केवल आनुवंशिक कारकों, बल्कि पर्यावरणीय कारकों को भी महत्व देते हैं। पर्यावरणीय कारक हैं, सबसे पहले, पारिवारिक और सामाजिक। सिद्धांत के लेखक ध्यान दें कि बाहरी प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव में, आनुवंशिक विसंगतियों का एक विघटन होता है। यह इस तथ्य से पुष्टि की जाती है कि मनोविकृति का पहला हमला किसी व्यक्ति के जीवन की उस अवधि पर पड़ता है जिसमें कुछ महत्वपूर्ण घटनाएं होती हैं। ये पारिवारिक समस्याएं हो सकती हैं ( तलाक), काम पर तनाव या किसी तरह का सामाजिक-राजनीतिक संकट।
यह माना जाता है कि आनुवंशिक कारकों का योगदान लगभग 70 प्रतिशत, और पर्यावरण - 30 प्रतिशत के बराबर है। अवसादग्रस्तता एपिसोड के बिना शुद्ध उन्मत्त मनोविकृति के साथ पर्यावरणीय कारकों का प्रतिशत बढ़ता है।
संवैधानिक प्रवृत्ति का सिद्धांत
यह सिद्धांत Kretschmer के शोध पर आधारित है, जिन्होंने उन्मत्त मनोविकृति वाले रोगियों के व्यक्तित्व विशेषताओं, उनके काया और स्वभाव के बीच एक निश्चित संबंध पाया। इसलिए, उन्होंने तीन पात्रों की पहचान की ( या स्वभाव) - एक प्रकार का पागलपन, ixotimic और cyclothymic। शिज़ोटीमिक्स असम्बद्धता, अलगाव और शर्म से प्रतिष्ठित हैं। Kretschmer के अनुसार, ये दबंग natures और आदर्शवादी हैं। Ixotimics संयम, शांति और अनम्य सोच से प्रतिष्ठित हैं। साइक्लोथैमिक स्वभाव को भावनात्मकता, समाज में वृद्धि और समाज में त्वरित अनुकूलन की विशेषता है। वे तेजी से मूड के झूलों की विशेषता है - खुशी से उदासी तक, निष्क्रियता से गतिविधि तक। इस साइक्लोइड स्वभाव को अवसादग्रस्तता एपिसोड के साथ उन्मत्त मनोविकृति के विकास के लिए पहले से ही बताया जाता है, यानी मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस। आज, यह सिद्धांत केवल आंशिक पुष्टि पाता है, लेकिन इसे नियमितता नहीं माना जाता है।मोनोमाइन सिद्धांत
इस सिद्धांत को सबसे व्यापक और पुष्टि मिली है। वह तंत्रिका ऊतक में कुछ मोनोअमाइंस की कमी या अधिकता को मनोविकृति का कारण मानती है। मोनोअमाइन जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं जो स्मृति, ध्यान, भावनाओं, उत्तेजना जैसी प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल हैं। उन्मत्त मनोविकृति में, नोरामिनेफ्रिन और सेरोटोनिन जैसे मोनोअमाइन सबसे महत्वपूर्ण हैं। वे मोटर और भावनात्मक गतिविधि को सुविधाजनक बनाते हैं, मूड में सुधार करते हैं, और संवहनी स्वर को विनियमित करते हैं। इन पदार्थों की अधिकता उन्मत्त मनोविकृति के लक्षणों को उत्तेजित करती है, एक कमी - अवसादग्रस्तता। इस प्रकार, उन्मत्त मनोविकृति में, इन मोनोओमिन के लिए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार में, अधिकता और कमी के बीच दोलन।इन पदार्थों को बढ़ाने या घटाने का सिद्धांत कार्रवाई को रेखांकित करता है दवाइयाँउन्मत्त मनोविकार के लिए उपयोग किया जाता है।
अंतःस्रावी और जल-इलेक्ट्रोलाइट पाली का सिद्धांत
यह सिद्धांत अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यात्मक विकारों पर विचार करता है ( उदाहरण के लिए, जननांग) उन्मत्त मनोविकृति के अवसादग्रस्तता के लक्षणों के कारण। इसमें मुख्य भूमिका स्टेरॉयड चयापचय के उल्लंघन को सौंपा गया है। इस दौरान पानी-इलेक्ट्रोलाइट विनिमय उन्मत्त सिंड्रोम की उत्पत्ति में भाग लेता है। यह इस तथ्य से पुष्टि की जाती है कि उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में मुख्य दवा ड्रग लिथियम है। लिथियम मस्तिष्क के ऊतकों में तंत्रिका आवेगों के संचालन को कमजोर करता है, रिसेप्टर्स और न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है। यह मैग्नीशियम जैसे तंत्रिका कोशिका में अन्य आयनों की गतिविधि को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है।बाधित बायोरिडम्स सिद्धांत
यह सिद्धांत स्लीप-वेक चक्र की विकृति पर आधारित है। इस प्रकार, उन्मत्त मनोविकृति वाले रोगियों में, नींद की न्यूनतम आवश्यकता होती है। यदि उन्मत्त मनोविकार अवसादग्रस्तता के लक्षणों के साथ होते हैं, तो इसके विक्षेप के रूप में नींद में गड़बड़ी देखी जाती है ( दिन की नींद और रात के समय का परिवर्तन), सोते हुए कठिनाई के रूप में, रात में लगातार जागना, या नींद के चरणों में बदलाव के रूप में।यह ध्यान दिया जाता है कि स्वस्थ लोगों में, काम या अन्य कारकों से संबंधित नींद की आवृत्ति में गड़बड़ी, स्नेह संबंधी विकार पैदा कर सकती है।
लक्षण और उन्मत्त मनोविकृति के लक्षण
उन्मत्त मनोविकृति के लक्षण इसके रूप पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, मनोविकृति के दो मुख्य रूप हैं - एकाधिकार और द्विध्रुवी। पहले मामले में, मनोविकृति के क्लिनिक में, मुख्य प्रमुख लक्षण उन्मत्त सिंड्रोम है। दूसरे मामले में, उन्मत्त सिंड्रोम अवसादग्रस्तता एपिसोड के साथ वैकल्पिक होता है। एकाधिकार उन्मत्त मनोविकार
इस तरह का मनोविकार आमतौर पर 35 साल की उम्र में शुरू होता है। रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बहुत अक्सर atypical और असंगत है। इसका मुख्य अभिव्यक्ति एक उन्मत्त हमले या उन्माद का चरण है।उन्मत्त हमला
यह राज्य सभी के लिए और उच्च आत्माओं में वृद्धि की गतिविधि, पहल, रुचि में व्यक्त किया गया है। एक ही समय में, रोगी की सोच तेज हो जाती है और कूद, तेज, लेकिन, एक ही समय में, बढ़ती व्याकुलता के कारण, अनुत्पादक होती है। बुनियादी ड्राइव में वृद्धि देखी गई है - भूख, कामेच्छा में वृद्धि, और नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। औसतन, मरीज दिन में 3-4 घंटे सोते हैं। वे हर किसी की मदद करने और हर चीज में मदद करने की कोशिश करते हैं। इसी समय, वे आकस्मिक परिचितों पर हमला करते हैं, अराजक यौन संबंधों में प्रवेश करते हैं। अक्सर, बीमार घर छोड़ देते हैं या अजनबियों को घर में लाते हैं। उन्मत्त रोगियों का व्यवहार हास्यास्पद और अप्रत्याशित है, वे अक्सर शराब और मनोदैहिक पदार्थों का दुरुपयोग करने लगते हैं। अक्सर वे राजनीति में "हड़ताल" करते हैं - अपनी आवाज में गर्मी और घरघराहट के साथ नारे लगाते हैं। इस तरह के राज्यों को उनकी क्षमताओं के एक overestimation द्वारा विशेषता है।
मरीजों को अपने कार्यों की बेरुखी या अवैधता का एहसास नहीं होता है। वे खुद को पूरी तरह से पर्याप्त मानते हुए, ताकत और ऊर्जा में वृद्धि महसूस करते हैं। यह राज्य विभिन्न अतिप्रचलित या भ्रमपूर्ण विचारों के साथ है। महानता के विचार, उच्च वंश या विशेष उद्देश्य के विचार अक्सर देखे जाते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वृद्धि की उत्तेजना के बावजूद, उन्माद की स्थिति में रोगी दूसरों के साथ अच्छा व्यवहार करते हैं। केवल कभी-कभी मूड स्विंग होते हैं, जो चिड़चिड़ापन और विस्फोटकता के साथ होते हैं।
ऐसा हंसमुख उन्माद बहुत जल्दी विकसित होता है - 3 - 5 दिनों के भीतर। इसकी अवधि 2 से 4 महीने तक है। इस राज्य की रिवर्स डायनामिक्स क्रमिक और 2 से 3 सप्ताह तक हो सकती है।
"उन्माद बिना उन्माद"
यह स्थिति एकाधिकार उन्मत्त मनोविकृति के 10 प्रतिशत मामलों में देखी जाती है। इस मामले में प्रमुख लक्षण मोटर उत्तेजना है जो गतिहीन प्रतिक्रियाओं की गति को बढ़ाए बिना है। इसका मतलब है कि कोई उंची पहल या ड्राइव नहीं है। सोच में तेजी नहीं है, लेकिन, इसके विपरीत, धीमा हो जाता है, ध्यान की एकाग्रता बनी रहती है ( जो शुद्ध उन्माद में नहीं देखा जाता है).
इस मामले में वृद्धि हुई गतिविधि एकरसता और खुशी की भावना की कमी की विशेषता है। मरीज मोबाइल हैं, आसानी से संपर्क स्थापित करते हैं, लेकिन उनका मूड फीका है। शक्ति, ऊर्जा और उत्साह की भावना, जो क्लासिक मैनिअस की विशेषता है, की भावनाएं नहीं देखी जाती हैं।
इस राज्य की अवधि में देरी हो सकती है और 1 वर्ष तक पहुंच सकती है।
एकाधिकार उन्मत्त मनोविकृति का कोर्स
बाइपोलर साइकोसिस के विपरीत, मोनोपोलार साइकोसिस के साथ, उन्मत्त राज्यों के विकृत चरण देखे जा सकते हैं। तो, वे 4 महीने से पिछले कर सकते हैं ( औसत अवधि) 12 महीने तक ( लम्बा कोर्स)। ऐसे उन्मत्त राज्यों की घटना औसतन हर तीन साल में एक चरण में होती है। इसके अलावा, इस मनोविकार की विशेषता एक क्रमिक शुरुआत और उन्मत्त हमलों का एक ही अंत है। प्रारंभिक वर्षों में, रोग की मौसमीता देखी जाती है - अक्सर गिरावट या वसंत में उन्मत्त हमले विकसित होते हैं। हालांकि, समय के साथ, यह मौसमीता खो जाती है।
वहाँ दो उन्मत्त हमलों के बीच छूट है। छूट के दौरान, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि अपेक्षाकृत स्थिर होती है। मरीजों को कोई संभावना नहीं दिखती है। उच्च पेशेवर और शैक्षिक स्तर को लंबे समय तक बनाए रखा गया है।
द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति
द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति के दौरान, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता राज्यों का एक विकल्प होता है। मनोविकृति के इस रूप की औसत आयु 30 वर्ष तक है। आनुवंशिकता के साथ एक स्पष्ट संबंध है - बोझिल पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में द्विध्रुवी विकार के विकास का जोखिम इसके बिना बच्चों की तुलना में 15 गुना अधिक है।रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम
60 से 70 प्रतिशत मामलों में, पहला हमला अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान होता है। स्पष्ट आत्मघाती व्यवहार के साथ एक गहरा अवसाद है। अवसादग्रस्तता प्रकरण के अंत के बाद, एक लंबा प्रकाश अंतराल है - विमोचन। यह कई वर्षों तक रह सकता है। छूट के बाद, एक दूसरा हमला मनाया जाता है, जो या तो उन्मत्त या अवसादग्रस्त हो सकता है।
द्विध्रुवी विकार के लक्षण द्विध्रुवी विकार के रूप पर निर्भर करते हैं।
द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति के रूपों में शामिल हैं:
- अवसादग्रस्तता राज्यों की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति;
- उन्मत्त राज्यों की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति;
- अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों की एक समान संख्या के साथ मनोविकृति का एक अलग द्विध्रुवी रूप।
- संचारित रूप।
एटी नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर इस मनोविकार के कारण लंबे समय तक अवसादग्रस्तता के प्रकरण और अल्पकालिक उन्मत्त अवस्थाएँ होती हैं। इस रूप की शुरुआत आमतौर पर 20-25 साल की उम्र में होती है। अवसाद के पहले एपिसोड अक्सर मौसमी होते हैं। आधे मामलों में, अवसाद चिंताजनक है, जिससे कई बार आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।
अवसादग्रस्त रोगियों का मूड कम हो जाता है, मरीज "खालीपन की भावना" को नोट करते हैं। इसके अलावा, "मानसिक पीड़ा" की अनुभूति कोई कम विशेषता नहीं है। मोटर क्षेत्र में और दोनों में एक मंदी देखी जाती है। विचार चिपचिपा हो जाता है, नई जानकारी को आत्मसात करने में कठिनाई और एकाग्रता में ध्यान दिया जाता है। भूख बढ़ सकती है और घट सकती है। रात के दौरान नींद अस्थिर और रुक-रुक कर होती है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर रोगी सो जाने में कामयाब रहा, तो सुबह में कमजोरी महसूस होती है। रोगी की लगातार शिकायत बुरे सपने के साथ सतही नींद है। सामान्य तौर पर, इस तरह की स्थिति के लिए पूरे दिन मूड स्विंग होता है - दिन की दूसरी छमाही में भलाई में सुधार देखा जाता है।
बहुत बार, मरीज खुद को दोष देने वाले विचारों को व्यक्त करते हैं, रिश्तेदारों और यहां तक \u200b\u200bकि अजनबियों की परेशानियों के लिए खुद को दोषी मानते हैं। आत्म-दोष विचारों को अक्सर पापाचार के बारे में बयानों के साथ जोड़ा जाता है। मरीजों को अपने आप को और अपने भाग्य को दोष देते हैं, जबकि अत्यधिक नाटकीयता।
Hypochondriacal विकारों को अक्सर अवसादग्रस्तता प्रकरण की संरचना में मनाया जाता है। उसी समय, रोगी अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत स्पष्ट चिंता दिखाता है। वह लगातार खुद में बीमारियों की तलाश करता है, विभिन्न लक्षणों को घातक बीमारियों के रूप में व्याख्या करता है। निष्क्रियता व्यवहार में देखी जाती है, संवाद में - दूसरों के दावे।
हिस्टीरॉइड प्रतिक्रियाएं और उदासी भी हो सकती हैं। इस तरह के अवसादग्रस्तता की अवधि लगभग 3 महीने है, लेकिन यह 6 तक भी पहुंच सकती है। अवसादग्रस्त राज्यों की संख्या उन्मत्त लोगों की तुलना में अधिक है। ताकत और गंभीरता के संदर्भ में, वे एक उन्मत्त हमले से भी अधिक हैं। कभी-कभी अवसादग्रस्त एपिसोड एक के बाद एक पुनरावृत्ति कर सकते हैं। उनके बीच अल्पकालिक और धुंधले मनिए हैं।
उन्मत्त-प्रमुख द्विध्रुवी मनोविकार
इस मनोविकृति की संरचना में, उज्ज्वल और तीव्र उन्मत्त एपिसोड देखे जाते हैं। एक उन्मत्त राज्य का विकास बहुत धीमा है और कभी-कभी देरी हो जाती है ( 3 से 4 महीने तक)। इस अवस्था से बाहर निकलने का समय 3 से 5 सप्ताह तक हो सकता है। अवसादग्रस्त एपिसोड कम तीव्र होते हैं और इसकी अवधि कम होती है। इस मनोविकार के क्लिनिक में उन्मत्त हमले दो बार अक्सर अवसादग्रस्त लोगों के रूप में विकसित होते हैं।
मनोविकृति का पदार्पण 20 वर्ष की आयु में होता है और एक उन्मत्त हमले के साथ शुरू होता है। इस रूप की एक विशेषता यह है कि उन्माद के बाद बहुत बार अवसाद विकसित होता है। यही है, वहाँ है, के रूप में यह था, चरणों का एक दोहरीकरण, उन दोनों के बीच स्पष्ट अंतराल के बिना। इस तरह के दोहरे चरण रोग की शुरुआत में नोट किए जाते हैं। दो या दो से अधिक चरणों का पालन एक चक्र कहलाता है। इस प्रकार, रोग में चक्र और कमीशन शामिल हैं। चक्र स्वयं कई चरणों से मिलकर बना होता है। एक नियम के रूप में, चरणों की अवधि नहीं बदलती है, लेकिन पूरे चक्र की अवधि बढ़ जाती है। इसलिए, 3 और 4 चरण एक चक्र में दिखाई दे सकते हैं।
मनोविकृति के बाद के पाठ्यक्रम में दोनों दोहरी चरणों की घटना की विशेषता है ( उन्मत्त अवसादग्रस्तता) और एकल ( पूरी तरह से अवसादग्रस्तता)। उन्मत्त चरण की अवधि 4 से 5 महीने है; अवसादग्रस्तता - 2 महीने।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चरणों की आवृत्ति अधिक स्थिर हो जाती है और डेढ़ साल में एक चरण होता है। चक्रों के बीच, विचलन देखा जाता है, जो औसतन 2 से 3 साल तक रहता है। हालांकि, कुछ मामलों में यह लगातार और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है, जो 10 से 15 साल की अवधि तक पहुंच सकता है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी मूड में एक निश्चित अक्षमता, व्यक्तिगत गुणों में परिवर्तन और सामाजिक और श्रम अनुकूलन में कमी को बरकरार रखता है।
विशिष्ट द्विध्रुवी मनोविकार
यह रूप अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों में एक नियमित और विशिष्ट परिवर्तन द्वारा प्रतिष्ठित है। रोग की शुरुआत 30 - 35 वर्ष की आयु में होती है। अवसादग्रस्तता और उन्मत्त राज्य मनोविकृति के अन्य रूपों की तुलना में एक लंबी अवधि से प्रतिष्ठित हैं। रोग की शुरुआत में चरणों की अवधि लगभग 2 महीने होती है। हालांकि, चरणों को धीरे-धीरे 5 या अधिक महीनों तक बढ़ाया जाता है। उनकी उपस्थिति की एक नियमितता है - प्रति वर्ष एक या दो चरण। छूट की अवधि दो से तीन साल है।
बीमारी की शुरुआत में सीज़नैलिटी भी देखी जाती है, अर्थात्, चरणों की शुरुआत शरद ऋतु-वसंत अवधि के साथ होती है। लेकिन धीरे-धीरे यह सीज़न ख़त्म हो जाता है।
ज्यादातर, रोग अवसादग्रस्त चरण से शुरू होता है।
अवसादग्रस्तता के चरण हैं:
- आरंभिक चरण - मूड में मामूली कमी, मानसिक स्वर कमजोर होना;
- बढ़ती अवसाद की अवस्था - एक खतरनाक घटक की उपस्थिति की विशेषता;
- गंभीर अवसाद का चरण - अवसाद के सभी लक्षण अपने अधिकतम तक पहुंचते हैं, आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं;
- अवसादग्रस्तता के लक्षणों में कमी - अवसाद के लक्षण गायब होने लगते हैं।
उन्मत्त चरण में वृद्धि की मनोदशा, मोटर उत्तेजना और त्वरित गति प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता है।
उन्मत्त चरण के चरण हैं:
- हाइपोमेनिया - आध्यात्मिक उत्थान और मध्यम मोटर उत्तेजना की भावना द्वारा विशेषता। भूख में मामूली वृद्धि होती है और नींद की अवधि कम हो जाती है।
- उच्चारण किया गया उन्माद - महानता और व्यक्त उत्साह के विचार प्रकट होते हैं - रोगी लगातार मजाक करते हैं, हंसते हैं और नए दृष्टिकोण का निर्माण करते हैं; नींद की अवधि दिन में 3 घंटे तक कम हो जाती है।
- उन्मत्त उन्माद - उत्तेजना अव्यवस्थित है, भाषण असंगत हो जाता है और वाक्यांशों के टुकड़े होते हैं।
- मोटर बेहोश करना - ऊंचा मूड बना रहता है, लेकिन मोटर उत्तेजना चली जाती है।
- उन्माद में कमी - मूड सामान्य हो जाता है या थोड़ा कम हो जाता है।
मनोविकृति के इस प्रकार के पाठ्यक्रम को महाद्वीप का प्रकार भी कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि उन्माद और अवसाद के चरणों के बीच व्यावहारिक रूप से कोई छूट नहीं है। यह मनोविकार का सबसे घातक रूप है।
उन्मत्त मनोविकृति का निदान
उन्मत्त मनोविकृति का निदान दो दिशाओं में किया जाना चाहिए - पहला, इस मनोविकार के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, भावात्मक विकारों की उपस्थिति को साबित करना, अर्थात स्वयं मनोविकृति और दूसरा। एकाधिकार या द्विध्रुवीय).उन्माद या अवसाद का निदान रोगों के विश्व वर्गीकरण के नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों पर आधारित है ( आईसीडी) या अमेरिकी मनोरोग एसोसिएशन के मानदंडों पर ( डीएसएम).
एक उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए आईसीडी मानदंड
| भावात्मक विकार का प्रकार | मानदंड |
| पागलपन का दौरा |
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| डिप्रेसिव एपिसोड |
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एक भावात्मक विकार की उपस्थिति स्थापित होने के बाद, चिकित्सक उन्मत्त मनोविकृति के प्रकार को निर्धारित करता है।
मनोविकार के लिए मानदंड
| मनोविकार का प्रकार | मानदंड |
| एकाधिकार उन्मत्त मनोविकार | समय-समय पर उन्मत्त चरणों की उपस्थिति, आमतौर पर एक विकृत पाठ्यक्रम के साथ ( 7 - 12 महीने). |
| द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति | कम से कम एक उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण होना चाहिए। चरणों के बीच का अंतराल कई वर्षों तक हो सकता है। |
| वृत्ताकार मनोविकार | एक चरण को दूसरे द्वारा बदल दिया जाता है। उनके बीच हल्के अंतराल नहीं हैं। |
अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन क्लासिफायर द्विध्रुवी विकार के दो प्रकारों की पहचान करता है - टाइप 1 और टाइप 2।
के अनुसार द्विध्रुवी विकार के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंडडीएसएम
| मनोविकार का प्रकार | मानदंड |
| द्विध्रुवी I विकार | यह मनोविकार स्पष्ट उन्मत्त चरणों की विशेषता है, जिसमें सामाजिक निषेध खो जाता है, ध्यान नहीं रखा जाता है, और मनोदशा में वृद्धि ऊर्जा और सक्रियता के साथ होती है। |
| द्विध्रुवी II विकार
(टाइप 1 विकार के लिए प्रगति कर सकते हैं) | क्लासिक उन्मत्त चरणों के बजाय, हाइपोमेनिक चरण मौजूद हैं। हाइपोमेनिया मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद की एक हल्की डिग्री है ( कोई भ्रम या मतिभ्रम जो उन्माद के साथ मौजूद नहीं हो सकता है). हाइपोमेनिया की विशेषता निम्नलिखित है:
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Cyclothymia
साइक्लोथाइमिया एक विशेष प्रकार की मनोदशा विकार है। यह हल्के अवसाद और उच्च मूड के आंतरायिक एपिसोड के साथ पुरानी अस्थिर मनोदशा की स्थिति है। हालांकि, यह ऊंचाई या इसके विपरीत, मनोदशा में कमी शास्त्रीय अवसाद और उन्माद के स्तर तक नहीं पहुंचती है। इस प्रकार, ठेठ उन्मत्त मनोविकृति विकसित नहीं होती है।
मनोदशा में इस तरह की अस्थिरता कम उम्र में विकसित होती है और पुरानी हो जाती है। समय-समय पर स्थिर मनोदशा के समय होते हैं। रोगी की गतिविधि में ये चक्रीय परिवर्तन भूख और नींद में बदलाव के साथ होते हैं।
उन्मत्त मनोविकृति के रोगियों में कुछ लक्षणों की पहचान करने के लिए विभिन्न नैदानिक \u200b\u200bपैमानों का उपयोग किया जाता है।
उन्मत्त मनोविकृति के निदान में प्रयुक्त तराजू और प्रश्नावली
| अफोर्डेबल डिसऑर्डर चेकलिस्ट
(मूड डिसऑर्डर प्रश्नावली) | यह द्विध्रुवी मनोविकृति के लिए एक स्क्रीनिंग पैमाना है। उन्माद और अवसाद के राज्यों के बारे में प्रश्न शामिल हैं। |
| युवा उन्माद रेटिंग पैमाने | पैमाने में 11 आइटम शामिल हैं, जिनका साक्षात्कार के दौरान मूल्यांकन किया जाता है। आइटम में मूड, चिड़चिड़ापन, भाषण, विचार सामग्री शामिल हैं। |
| द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम नैदानिक \u200b\u200bपैमाने
(द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम नैदानिक \u200b\u200bस्केल ) | पैमाने में दो भाग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 19 प्रश्न और कथन शामिल हैं। रोगी को जवाब देना चाहिए कि क्या यह कथन उसके अनुकूल है। |
| स्केल
इशारा
(बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी ) | परीक्षण स्व-पूछताछ के रूप में आयोजित किया जाता है। रोगी स्वयं प्रश्नों का उत्तर देता है और 0 से 3 तक के पैमाने पर कथनों का मूल्यांकन करता है। उसके बाद, चिकित्सक कुल योग करता है और एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की उपस्थिति का निर्धारण करता है। |
उन्मत्त मनोविकृति का उपचार
आप इस हालत में किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?
मनोविकृति के रोगियों के उपचार में सापेक्ष समर्थन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोग के रूप के आधार पर, प्रियजनों को ऐसे उपाय करने चाहिए, जो बीमारी को कम करने में मदद करें। देखभाल में प्रमुख कारकों में से एक आत्महत्या को रोकने और समय पर चिकित्सा नियुक्तियों की सुविधा है।उन्मत्त मनोविकार के लिए सहायता
उन्मत्त मनोविकार वाले रोगी की देखभाल करते समय, पर्यावरण को निगरानी करनी चाहिए और, यदि संभव हो, तो रोगी की गतिविधि और इरादों को सीमित करें। रिश्तेदारों को उन्मत्त मनोविकृति में संभावित व्यवहार विचलन के बारे में पता होना चाहिए और नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए सब कुछ करना चाहिए। इसलिए, यदि रोगी से बड़ी मौद्रिक लागत की उम्मीद की जा सकती है, तो भौतिक संसाधनों तक पहुंच को सीमित करना आवश्यक है। उत्तेजना की स्थिति में होने के कारण, ऐसे व्यक्ति के पास समय नहीं होता है या वह दवा नहीं लेना चाहता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा लेता है। साथ ही, परिवार के सदस्यों को डॉक्टर द्वारा दी गई सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए। रोगी की बढ़ती चिड़चिड़ापन को देखते हुए, संयम और धैर्य के साथ चातुर्य और समर्थन को विवेकपूर्ण होना चाहिए। आप अपनी आवाज नहीं उठा सकते हैं और मरीज पर चिल्ला सकते हैं, क्योंकि इससे जलन बढ़ सकती है और रोगी की ओर से आक्रामकता भड़क सकती है।
यदि अत्यधिक उत्तेजना या आक्रामकता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्मत्त मनोविकृति वाले व्यक्ति के प्रियजनों को उसे शीघ्र अस्पताल में भर्ती कराने के लिए तैयार होना चाहिए।
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए परिवार का समर्थन
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले मरीजों को करीबी वातावरण से ध्यान और समर्थन की आवश्यकता होती है। एक उदास स्थिति में होने के नाते, ऐसे रोगियों को मदद की ज़रूरत होती है, क्योंकि वे स्वतंत्र रूप से महत्वपूर्ण आवश्यकताओं के कार्यान्वयन से सामना नहीं कर सकते।
मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस वाले प्रियजनों के लिए सहायता निम्नानुसार है:
- दैनिक सैर का संगठन;
- रोगी को खिलाना;
- होमवर्क में रोगियों को शामिल करना;
- निर्धारित दवाओं के सेवन की निगरानी;
- सुरक्षा आरामदायक स्थिति;
- अभयारण्यों और रिसॉर्ट्स का दौरा ( प्रायश्चित्त में).
एक गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण में, रोगी लंबे समय तक अचेत अवस्था में रह सकता है। आपको ऐसे क्षणों में रोगी पर दबाव नहीं डालना चाहिए और उसे सक्रिय होने का आग्रह करना चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति बढ़ सकती है। एक व्यक्ति की अपनी हीनता और मूल्यहीनता के बारे में विचार हो सकते हैं। इसके अलावा, बीमार व्यक्ति को विचलित या मनोरंजन करने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे अधिक अवसाद हो सकता है। क्लोज सर्कल का कार्य पूर्ण आराम और योग्य चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करना है। समय पर अस्पताल में भर्ती होने से आत्महत्या और इस बीमारी के अन्य नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। उत्तेजित अवसाद के पहले लक्षणों में से एक रोगी के आसपास होने वाली घटनाओं और कार्यों में रुचि की कमी है। यदि यह लक्षण खराब नींद और भूख की कमी के साथ है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
आत्महत्या को रोकना
किसी भी प्रकार के मनोविकार वाले रोगी की देखभाल करते समय, पास के वातावरण को आत्महत्या के संभावित प्रयासों को ध्यान में रखना चाहिए। आत्महत्या की उच्चतम आवृत्ति उन्मत्त मनोविकृति के द्विध्रुवी रूप में देखी जाती है।
रिश्तेदारों की सतर्कता को कम करने के लिए, मरीज़ अक्सर कई तरह के तरीकों का इस्तेमाल करते हैं, जिन्हें दूर करना मुश्किल होता है। इसलिए, रोगी के व्यवहार की निगरानी करना और उपायों की पहचान करना आवश्यक है, जो ऐसे संकेतों की पहचान करते हैं जो इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को आत्महत्या का विचार है। अक्सर, लोग आत्मघाती विचारों से ग्रस्त होते हैं जो उनकी बेकारता, उनके पापों या महान अपराध-बोध को दर्शाते हैं। मरीज का विश्वास है कि वह एक लाइलाज है ( कुछ मामलों में - पर्यावरण के लिए खतरनाक) बीमारी यह भी संकेत दे सकती है कि मरीज आत्महत्या का प्रयास कर सकता है। अवसाद की एक लंबी अवधि के बाद रोगी को तेज शांत करना प्रियजनों को चिंतित कर देना चाहिए। रिश्तेदार महसूस कर सकते हैं कि मरीज की स्थिति में सुधार हुआ है जब वास्तव में वह जीवन छोड़ने की तैयारी कर रहा है। अक्सर, रोगी अपने मामलों को क्रम में रखते हैं, वसीयत लिखते हैं, उन लोगों से मिलते हैं, जिनके साथ वे लंबे समय से नहीं दिखते हैं।
आत्महत्या को रोकने में मदद करने के उपायों में शामिल हैं:
- जोखिम आकलन - यदि रोगी वास्तविक तैयारी के उपाय कर रहा है ( पसंदीदा चीजें प्रस्तुत करता है, अनावश्यक वस्तुओं से छुटकारा पाता है, आत्महत्या के संभावित तरीकों में रुचि रखता है), आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
- सभी आत्महत्या की बातों को गंभीरता से लेते हुए - भले ही यह रिश्तेदारों को संभावना न हो कि रोगी आत्महत्या कर सकता है, परोक्ष रूप से उठाए गए विषयों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।
- अवसरों को सीमित करना - छुरा भोंकने और काटने वाली वस्तुओं को रोगी से दूर रखना चाहिए, दवाओं, हथियार, आपको खिड़की, बालकनी के दरवाजे, गैस आपूर्ति वाल्व भी बंद करना चाहिए।
नैतिक समर्थन आत्महत्या को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब उदास होते हैं, तो लोग किसी भी सलाह और मार्गदर्शन को सुनने के मूड में नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसे रोगियों को खुद को अपने दर्द से मुक्त करने की आवश्यकता होती है, इसलिए परिवार के सदस्यों को चौकस श्रोताओं की आवश्यकता होती है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित व्यक्ति को स्वयं अधिक बात करने की आवश्यकता है और रिश्तेदारों को इसकी मदद करनी चाहिए।
अक्सर आत्महत्या के विचारों वाले रोगी के प्रियजनों में आक्रोश, शक्तिहीनता या क्रोध की भावना विकसित होती है। इस तरह के विचारों के साथ, एक को लड़ना चाहिए और यदि संभव हो, तो शांत रहें और रोगी को समझ व्यक्त करें। आप आत्महत्या के बारे में विचारों के लिए किसी व्यक्ति की निंदा नहीं कर सकते हैं, क्योंकि इस तरह के व्यवहार से आत्महत्या करने के लिए अलगाव या धक्का हो सकता है। आपको रोगी के साथ बहस नहीं करनी चाहिए, अनुचित सांत्वनाएं दें और अनुचित प्रश्न पूछें।
रोगियों के रिश्तेदारों से बचने के लिए प्रश्न और टिप्पणियाँ:
- मुझे आशा है कि आप आत्महत्या करने की योजना नहीं बना रहे हैं - इस तरह के फॉर्मूलेशन में एक छिपा हुआ उत्तर "नहीं" होता है जिसे रिश्तेदार सुनना चाहते हैं, और यह बहुत अधिक संभावना है कि रोगी बस जवाब देगा। इस मामले में, सीधा सवाल "क्या आप आत्महत्या पर विचार कर रहे हैं" उचित है, जो व्यक्ति को बाहर बोलने की अनुमति देगा।
- आप क्या याद करते हैं, क्योंकि आप दूसरों की तुलना में बेहतर रहते हैं - इस तरह के सवाल से मरीज को और भी ज्यादा निराशा होगी।
- आपका डर निराधार है - यह व्यक्ति को परेशान करेगा और उसे अनावश्यक और बेकार महसूस कराएगा।
रिलैप्स की संभावना को कम करने के लिए रोगी की व्यवस्थित जीवन शैली, संतुलित पोषण, नियमित दवा, और उचित आराम के आयोजन में रिश्तेदारों की सहायता की जाएगी। चिकित्सा के समय से पहले रद्द करने, दवा के उल्लंघन, शारीरिक ओवरस्ट्रेन, जलवायु परिवर्तन, और भावनात्मक आघात से एक उत्तेजना बढ़ सकती है। आसन्न विराम के संकेतों में दवाएं लेने से इनकार करना या डॉक्टर से मिलना, खराब नींद और आदतन व्यवहार में बदलाव शामिल हैं।
यदि मरीज की हालत बिगड़ती है तो रिश्तेदारों द्वारा कार्रवाई की जानी चाहिए :
- उपस्थित चिकित्सक से उपचार को ठीक करने की अपील;
- बाहरी तनावपूर्ण और परेशान करने वाले कारकों का उन्मूलन;
- रोगी की दिनचर्या में बदलाव को कम करना;
- मन की शांति प्रदान करना।
दवा से इलाज
पर्याप्त दवा से इलाज दीर्घकालिक और स्थायी छूट की कुंजी है, और आत्महत्या के कारण मृत्यु दर को भी कम करता है।दवा की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि मनोविकृति क्लिनिक में कौन सा लक्षण व्याप्त है - अवसाद या उन्माद। उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में मुख्य औषधियाँ मानदंड हैं। यह दवाओं का एक वर्ग है जो मूड को स्थिर करने का काम करता है। दवाओं के इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि लिथियम लवण, वैल्प्रोइक एसिड और कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की, पसंद की दवा आज aripiprazole है।
इसके अलावा उन्मत्त मनोविकृति की संरचना में अवसादग्रस्तता के उपचार में, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है ( उदा। बुप्रोपियन).
उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मानदंड के वर्ग से ड्रग्स
| दवा का नाम | कारवाई की व्यवस्था | कैसे इस्तेमाल करे |
| लिथियम कार्बोनेट | यह मूड को स्थिर करता है, मनोविकृति के लक्षणों को समाप्त करता है, और एक मध्यम शामक प्रभाव पड़ता है। | गोली के रूप में अंदर। खुराक को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से सेट किया गया है। यह आवश्यक है कि चयनित खुराक रक्त में लिथियम की निरंतर एकाग्रता 0.6 - 1.2 मिलीमीटर प्रति लीटर की सीमा में प्रदान करती है। तो, प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक के साथ, दो सप्ताह में एक समान एकाग्रता प्राप्त की जाती है। दवा को भी छूट में लेना आवश्यक है। |
| सोडियम वैल्प्रोएट | मिजाज को चिकना करता है, उन्माद और अवसाद के विकास को रोकता है। यह एक स्पष्ट एंटी-मैनिक प्रभाव है, उन्माद, हाइपोमेनिया और साइक्लोथाइमिया में प्रभावी है। | अंदर, खाने के बाद। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 300 मिलीग्राम है ( 150 मिलीग्राम की दो खुराक में विभाजित)। खुराक धीरे-धीरे बढ़कर 900 मिलीग्राम ( दो बार 450 मिलीग्राम), और गंभीर उन्मत्त राज्यों में - 1200 मिलीग्राम। |
| कार्बामाज़ेपाइन | यह डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय को रोकता है, जिससे एंटी-मैनिक प्रभाव होता है। चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और चिंता को दूर करता है। | प्रति दिन 150 से 600 मिलीग्राम के अंदर। खुराक को दो खुराक में विभाजित किया गया है। एक नियम के रूप में, दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जाता है। |
| लामोत्रिगिने | यह मुख्य रूप से उन्मत्त मनोविकृति के रखरखाव चिकित्सा और उन्माद और अवसाद की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। | प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार 25 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम है। |
उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में विभिन्न आहारों का उपयोग किया जाता है। सबसे लोकप्रिय मोनोथेरेपी है ( एक दवा का उपयोग किया जाता है) लिथियम की तैयारी या सोडियम वैल्प्रोएट। जब दो या अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है तो अन्य विशेषज्ञ संयोजन चिकित्सा पसंद करते हैं। सबसे आम संयोजन लिथियम हैं ( या सोडियम वैल्प्रोएट) एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ, कार्बामाज़ेपिन के साथ लिथियम, लैमोट्रीगीन के साथ सोडियम वैल्प्रोएट।
मानदंड के नुस्खे से जुड़ी मुख्य समस्या उनकी विषाक्तता है। इस संबंध में सबसे खतरनाक दवा लिथियम है। लिथियम की एकाग्रता को उसी स्तर पर बनाए रखना मुश्किल है। दवा की एक चूक खुराक लिथियम की एकाग्रता में असंतुलन का कारण बन सकती है। इसलिए, रक्त सीरम में लिथियम के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है ताकि यह 1.2 मिलीमोल से अधिक न हो। अनुमेय एकाग्रता से अधिक लिथियम के विषाक्त प्रभाव की ओर जाता है। मुख्य दुष्प्रभाव गुर्दे की शिथिलता, हृदय ताल की गड़बड़ी और हेमटोपोइजिस के निषेध से जुड़े होते हैं ( रक्त कोशिकाओं का निर्माण)। बाकी नॉर्मोटीमिक्स को भी लगातार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीसाइकोटिक और एंटीडिप्रेसेंट
| दवा का नाम | कारवाई की व्यवस्था | कैसे इस्तेमाल करे |
| aripiprazole | मोनोअमाइन की सांद्रता को नियंत्रित करता है ( सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में। दवा, एक संयुक्त प्रभाव ( और अवरुद्ध और सक्रिय करना), उन्माद और अवसाद दोनों के विकास को रोकता है। | दवा को दिन में एक बार गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। खुराक 10 से 30 मिलीग्राम तक होती है। |
| olanzapine | मनोविकृति के लक्षणों को दूर करता है - प्रलाप, मतिभ्रम। सुस्त भावनात्मक उत्तेजना, पहल को कम करता है, व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करता है। | प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। 20 से 30 मिलीग्राम की एक खुराक सबसे प्रभावी है। यह भोजन की परवाह किए बिना दिन में एक बार लिया जाता है। |
| bupropion | मोनोअमाइन के फटने का उल्लंघन करता है, जिससे सिनैप्टिक फांक और मस्तिष्क के ऊतकों में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। | प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 150 मिलीग्राम है। यदि चयनित खुराक अप्रभावी है, तो इसे प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। |
| सेर्टालाइन | यह एक अवसादरोधी प्रभाव है, चिंता और चिंता को दूर करता है। | प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम प्रति दिन है। दवा दिन में एक बार ली जाती है - सुबह या शाम को। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 50-100 मिलीग्राम किया जाता है। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है। |
अवसादरोधी एपिसोड के लिए एंटीडिप्रेसेंट दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति आत्महत्या के सबसे बड़े जोखिम से जुड़ी है, इसलिए अवसादग्रस्तता के एपिसोड का अच्छी तरह से इलाज किया जाना चाहिए।
उन्मत्त मनोविकृति की रोकथाम
उन्मत्त मनोविकृति से बचने के लिए क्या करना चाहिए?
आज तक, उन्मत्त मनोविकृति के विकास का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि आनुवंशिकता इस बीमारी की शुरुआत में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और सबसे अधिक बार बीमारी एक पीढ़ी के माध्यम से फैलती है। यह समझा जाना चाहिए कि रिश्तेदारों में उन्मत्त मनोविकृति की उपस्थिति स्वयं विकार का निर्धारण नहीं करती है, लेकिन रोग के लिए एक पूर्वाभास है। कई परिस्थितियों के प्रभाव में, एक व्यक्ति मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में विकारों का अनुभव करता है जो भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।मनोविकृति से पूरी तरह से बचना और निवारक उपायों को विकसित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।
बहुत ध्यान दिया जाता है शीघ्र निदान रोग और समय पर इलाज... यह जानना आवश्यक है कि उन्मत्त मनोविकृति के कुछ रूप 10-15 वर्ष की आयु में छूट के साथ होते हैं। इसी समय, पेशेवर या बौद्धिक गुणों का कोई प्रतिगमन नहीं है। इसका मतलब है कि इस विकृति से पीड़ित व्यक्ति खुद को पेशेवर और अपने जीवन के अन्य पहलुओं में महसूस कर सकता है।
इसी समय, उन्मत्त मनोविकृति में आनुवंशिकता के उच्च जोखिम के बारे में याद रखना आवश्यक है। जोड़े जहां एक परिवार के सदस्य मनोविकृति से ग्रस्त हैं, उन्हें भविष्य के बच्चों में उन्मत्त मनोविकृति के उच्च जोखिम के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए।
उन्मत्त मनोविकृति की शुरुआत को क्या ट्रिगर कर सकता है?
विभिन्न तनाव कारक मनोविकृति की शुरुआत को भड़का सकते हैं। अधिकांश साइकोस की तरह, मैनिक साइकोसिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसका अर्थ है कि इसकी घटना में कई कारक शामिल हैं। इसलिए, बाहरी कारकों और आंतरिक दोनों के संयोजन को ध्यान में रखना आवश्यक है ( बोझ इतिहास, चरित्र लक्षण).कारक जो उन्मत्त मनोविकृति को ट्रिगर कर सकते हैं वे हैं:
- चरित्र लक्षण;
- अंतःस्रावी तंत्र के विकार;
- हार्मोनल वृद्धि;
- मस्तिष्क के जन्मजात या अधिग्रहित रोग;
- चोटों, संक्रमण, विभिन्न शारीरिक रोग;
- तनाव।
भावनात्मक उथल-पुथल एक कारण कारक की तुलना में अधिक उत्तेजक हैं। पर्याप्त सबूत हैं कि पारस्परिक समस्याएं और हाल की तनावपूर्ण घटनाएं उन्मत्त मनोविकृति की शुरुआत और राहत में योगदान करती हैं। अध्ययनों के अनुसार, इस बीमारी के 30 प्रतिशत से अधिक रोगियों को बचपन में नकारात्मक संबंधों और आत्महत्या के शुरुआती प्रयासों का अनुभव है। उन्मत्त हमले शरीर की सुरक्षा का एक प्रकार है, जो तनावपूर्ण स्थितियों से उकसाया जाता है। ऐसे रोगियों की अत्यधिक गतिविधि उन्हें कठिन अनुभवों से बचने की अनुमति देती है। अक्सर मैनिक साइकोसिस के विकास का कारण यौवन या रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होता है। प्रसवोत्तर अवसाद भी इस विकार के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकता है।
कई विशेषज्ञ मनोविकृति और मानव बायोरिएम्स के बीच संबंध पर ध्यान देते हैं। तो, बीमारी का विकास या प्रसार अक्सर वसंत या शरद ऋतु में होता है। लगभग सभी डॉक्टर पिछले मस्तिष्क रोगों, अंतःस्रावी तंत्र विकारों और संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ उन्मत्त मनोविकृति के विकास में एक मजबूत संबंध नोट करते हैं।
कारक जो उन्मत्त मनोविकृति के एक प्रसार को ट्रिगर कर सकते हैं वे हैं:
- उपचार में रुकावट;
- दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन ( नींद की कमी, काम का व्यस्त कार्यक्रम);
- काम पर संघर्ष, परिवार में।
उन्मत्त मनोविकृति के साथ, दैनिक दिनचर्या का पालन भी उतना ही महत्वपूर्ण है। पर्याप्त नींद दवा लेने के समान ही महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि इसकी आवश्यकता में कमी के रूप में नींद की गड़बड़ी एक जोर का पहला लक्षण है। लेकिन, एक ही समय में, उनकी अनुपस्थिति एक नए उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण को उकसा सकती है। नींद के क्षेत्र में विभिन्न अध्ययनों से इसकी पुष्टि होती है, जिसमें पता चला है कि मनोविकृति के मरीज अलग-अलग नींद की अवधि बदलते हैं।
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