Sadzīves gāzes saindēšanās pazīmes un pirmās palīdzības algoritms. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi un pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi Sadzīves saindēšanās ar gāzi ICb kods 10

Oglekļa monoksīda saindēšanās cēloņi akūti simptomi: galvassāpes, slikta dūša, vājums, slodzes stenokardija, aizdusa, samaņas zudums un koma. Neiroloģiski simptomi var attīstīties nedēļas vēlāk. Diagnoze balstās uz karboksihemoglobīna koncentrācijas noteikšanu, asins gāzes sastāvu, ieskaitot skābekļa piesātinājumu. Ārstēšana ir skābekļa ieelpošana. Profilakse ir iespējama ar mājas CO detektoriem.

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu ir viena no visbiežāk sastopamajām nāvējošām saindēšanās gadījumiem, un tā notiek ieelpojot. CO ir gāze bez smaržas un bezkrāsas, ogļūdeņražu nepilnīgas sadegšanas produkts. Tipiski CO saindēšanās avoti ir mājas krāsnis, kamīni, sildītāji, petrolejas degļi un nepareizi vēdinātas automašīnas. CO veidojas dabasgāzu (metāna, propāna) sadegšanas laikā. Tabakas dūmus ieelpojot, CO nokļūst asinīs, bet koncentrācijā, kas nav pietiekama saindēšanai. CO pussabrukšanas periods ir 4,5 stundas, elpojot gaisu, 1,5 stundas, elpojot 100% skābekli, 20 minūtes, elpojot skābekli ar spiedienu 3 atm (spiediena kamera).

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu mehānismi nav pilnībā izprotami. Tie ietver skābekļa pārvietošanu no Hb, ko izraisa lielāka CO afinitāte pret hemoglobīnu, hemoglobīna disociācijas līknes nobīde pa kreisi (skābekļa izdalīšanās samazināšanās no eritrocītiem audos) un mitohondriju elpošanas kavēšana. Var būt arī tieša toksiska ietekme uz smadzenēm.

ICD-10 kods

T58 Oglekļa monoksīda toksiskā iedarbība

Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu simptomi

Klīniskās izpausmes korelē ar karboksihemoglobīna koncentrāciju asinīs. Daudzas izpausmes ir nespecifiskas. Galvassāpes un slikta dūša rodas, ja karboksihemoglobīna saturs ir 10-20% no hemoglobīna. Ja karboksihemoglobīna saturs pārsniedz 20%, parasti ir reibonis, vispārējs vājums, koncentrēšanās traucējumi un kritiskuma samazināšanās. Saturs >30% izraisa aizdusu slodzes laikā, sāpes aiz krūšu kaula (pacientiem ar koronāro artēriju slimību) un apziņas traucējumiem. Lielāks saturs izraisa ģīboni, krampjus un samaņas zudumu. Ja saturs pārsniedz 60%, arteriāla hipotensija, koma, elpošanas mazspēja un nāvi.

Iespējami daudzi citi simptomi: neskaidra redze, sāpes vēderā, lokāls neiroloģisks deficīts. Smagas saindēšanās gadījumā neiropsihiskas izpausmes var attīstīties pēc dažām nedēļām. Tā kā saindēšanās ar CO bieži notiek sadzīves ugunsgrēkos, pacienti var gūt traumas. elpceļi kas palielina elpošanas mazspējas attīstības risku.

Oglekļa monoksīda saindēšanās diagnostika

Tā kā simptomi ir mainīgi un nespecifiski, diagnozi ir viegli nepamanīt. Tā kā nav specifisku saindēšanās simptomu, daudzi vieglas smaguma gadījumi tiek uzskatīti par vīrusu slimības. Ārstiem jābūt uzmanīgiem par iespējamu saindēšanos. Ja cilvēkiem, kas dzīvo vienā mājā, īpaši tiem, kuriem ir krāsns apkures sistēma, rodas nespecifiski simptomi, ir aizdomas par saindēšanos ar CO.

Ja ir aizdomas par saindēšanos ar CO, nepieciešams izpētīt karboksihemoglobīna koncentrāciju asinīs ar CO oksimetru, nelielas arteriovenozās atšķirības dēļ analīzei ir iespējams izmantot venozās asinis. Asins gāzes sastāvs netiek regulāri pārbaudīts. Asins gāzu sastāva un pulsa oksimetrijas dati gan atsevišķi, gan kopā ir nepietiekami CO saindēšanās diagnosticēšanai, jo šajā gadījumā iegūtais O2 piesātinājuma līmenis atspoguļo izšķīdušo skābekli, tostarp karboksihemoglobīna sastāvā. Pulsa oksimetrija neatšķir normālu hemoglobīnu no karboksihemoglobīna un tāpēc parāda kļūdaini augstu rezultātu. Lai gan paaugstināts karboksihemoglobīna līmenis asinīs nepārprotami liecina par saindēšanos, tas var būt kļūdaini zems, jo tas strauji pazeminās pēc gāzes iedarbības pārtraukšanas, īpaši, ja tiek ievadīts skābeklis (piemēram, ātrā palīdzība). Metaboliskā acidoze var būt palīgpazīme. Citi pētījumi var palīdzēt novērtēt specifiskus simptomus (piemēram, EKG sāpēm krūtīs, CT neiroloģiskiem simptomiem).

Bēdīga statistika - saindēšanās ar tvana gāzi stabili ieņem pirmo vietu starp mājsaimniecības reibumiem, kas beigušies ar nāvi. Bīstamība slēpjas tajā, ka CO2 nav specifiskas smakas, tas ir bezkrāsains, tāpēc cilvēks nepamana negatīvo ietekmi. Savlaicīga terapija ļauj ātri atjaunot cietušā veselību, taču nereti jau notikuma vietā tiek konstatēta nāve.

ICD kods 10-T58.

Darbība uz ķermeni

Patoģenēze ir saistīta ar CO2 īpašībām, pacienta uzturēšanās ilgumu bīstamajā zonā. Oglekļa dioksīdam ir kaitīga ietekme uz iekšējām sistēmām:

1. Bloķē O2 piegādi, kas izraisa eritrocītu disfunkciju. Ķīmiskā viela saistās ar hemoglobīnu, veidojot karboksihemoglobīnu. Rezultātā asins šūnas nespēj barot audus ar nepieciešamo elementu, attīstās skābekļa bads.
2. Šajā gadījumā tiek ietekmētas nervu šūnas, kas izpaužas raksturīgie simptomi- slikta dūša, cefalģija, reibonis, kustību koordinācijas traucējumi.
3. Oglekļa monoksīds ietekmē arī muskuļu – sirds, kā arī skeleta – darbu. Kombinācijā ar olbaltumvielām tas izraisa elpas trūkumu, sirdsdarbības ātruma samazināšanos, tahikardiju un pastiprinātu elpošanu.

Pie mazākās pazīmes steidzami jāpamet bīstamā zona un jāzvana neatliekamā palīdzība. Augsts nāves risks.

Kur ir iespējami saindēšanās ar oglekļa monoksīdu (CO) gadījumi?

Visbiežāk sastopamais bojājums tiek diagnosticēts šādos apstākļos:

1. Ugunsgrēka laikā. Degšanas produkti satur toksiskus savienojumus, kas ātri izraisa saindēšanos.
2. Uzņēmumos, kur oglekļa dioksīdu izmanto organisko vielu, piemēram, fenola, acetona, metilspirta uc ražošanā. CO2 izmanto domnās un naftas pārstrādē. Metināšanas laikā pastāv acetilēna bojājumu risks.
3. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu notiek dzīvokļos un mājās, pirtīs, kur apkurei vai ēdiena gatavošanai izmanto propāna gāzes balonus, krāsnis ar metāna padevi.
4. Droši vien pat sakāve ar šaujampulvera dūmiem medību entuziastu vidū.
5. Ja nav ventilācijas garāžās un citās slikti vēdināmās vietās. Pieļaujamais transportlīdzekļu izplūdes gāzu saturs ir 1–3%, taču, ja automašīnas karburators ir slikti noregulēts, koncentrācija paaugstinās līdz 10%, kas draud ar reibumu.
6. Ilgstoša uzturēšanās blakus rosīgai šosejai. Bieži vien vidējais CO2 rādītājs ir vairākas reizes augstāks par standartiem.
7. Slikta gaisa kvalitāte elpošanas aparātos, piemēram, akvalangā.
8. Smēķēšanu ūdenspīpe bieži pavada reibonis, cefalalģija, slikta dūša un miegainība. Šādas darbības ir saistītas ar oglekļa monoksīda bojājumiem, kas veidojas ar nelielu O2 plūsmu aparātā.

Protams, tas ir īss to iemeslu uzskaitījums, kas izraisa saindēšanās riskus. Piemēram, meža ugunsgrēki, sadzīves atkritumu dedzināšana, privātmāju īpašnieku nokritušas lapas, priekšlaicīga krāsns skata aizvēršana, drošības noteikumu neievērošana, strādājot katlu telpās, kanalizācijas akās, kā arī analfabēta rīcība ar gāzes ūdens sildītājiem. novest uz raksturīgu klīniku.

Riska grupas (ar paaugstinātu jutību pret CO)

Īpaša piesardzība jāievēro šādās kategorijās:

1. Sievietes grūtniecības laikā.
2. Pacienti ar problēmām sirds un asinsvadu sistēmu, bronhiālā astma, anēmija.
3. Cilvēki, kas pakļauti alkohola iedarbībai.
4. Smēķētāji.
5. Bērni un pusaudži.

Riska gadījumā pirmā palīdzība tiek sniegta nekavējoties.

Saindēšanās pazīmes atkarībā no oglekļa monoksīda (CO) koncentrācijas

Gāzes intoksikācijas simptomi parādās proporcionāli bojājuma pakāpei un iedarbības ilgumam.

20°C, %	Mg/m3	Ilgums, stundas	Asinīs, %	Klīniskā aina
Līdz 0,009	Līdz 100	3,5–5	2,5–10	Psihomotorās aktivitātes ātrums samazinās, ir iespējams palielināt asins plūsmu uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Plkst sirds un asinsvadu nepietiekamība aizdusa, fiziski vingrinājumi provocēt sāpes krūšu rajonā.
0,019– 0,052	220–600	1–6	10–20	Neliela cefalģija, samazināta veiktspēja, bieža elpošana pie mērenas slodzes, redzes traucējumi. Tas var izraisīt augļa nāvi, kā arī nāvi cilvēkiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām.
0,052–0,069	600–800	1–2	20–30	Pulsējoša tipa cefalģija, psihoemocionālā nestabilitāte (viss kairina), slikta dūša, roku smalko motoriku pasliktināšanās, atmiņas traucējumi, reibonis.
0,052–0,069	600–800	2–4	30–40	Paaugstināta cefalalģija, sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, deguna eju sastrēgums, straujš redzes asuma kritums, bezsamaņa.
0,069–0,094	800–1100	2	40–50	Halucinācijas, tahipnoja, smaga ataksija.
0,1–0,17	1250–2000	0,5–2	50–70	Cheyne-Stokes elpošana, ātrs un vājš pulss, krampji, samaņas zudums, koma.
0,15–0,29	1800–3400	0,5–1,5	60–70	Elpošanas un sirds mazspēja, augsts nāves risks.
0,49–0,99	5700–11500	2-5 minūtes	70–80	Refleksu trūkums vai smags samazinājums, dziļa koma, aritmija, vītņots pulss - kā rezultātā nāve.
1,2	14000	1-3 minūtes	70–80	Pēc 2–3 ieelpām cilvēks zaudē samaņu, attīstās krampji un vemšana, iestājas nāve.

Bērna saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā raksturīgā klīniskā aina izpaužas daudz zemākā toksisko vielu koncentrācijā.

Saindēšanās simptomi

Ir 3 posmi ar raksturīgām iezīmēm.

Oglekļa monoksīda intoksikācijas pakāpe	Plūsmas iezīmes
Gaisma	Cefalģija, sāpes vēderā krūtis, klauvēšana temporālās zonās, reibonis, spēcīga asaru izdalīšanās, slikta dūša un vemšana, sauss klepus, gļotādu un ādas apsārtums, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens. Iespējamas dzirdes un redzes halucinācijas.
Vidēja	Spēcīgs troksnis ausu kanālos, apziņas paralīze. Padara cilvēku miegainu.
smags	Krampji, piespiedu urinēšana un defekācija, Šaina-Stoksa sindroms, koma. Skolēni ir paplašināti, reakcija uz gaismu ir vāja. Ir asa zila seja un gļotādas. Sirds aktivitātes samazināšanās un elpošanas apstāšanās izraisa nāvi.

Savlaicīga medicīniskā aprūpe ļaus ātri veikt pacienta reanimāciju un rehabilitāciju pat ar smagu saindēšanos.

Simptomu rašanās mehānisms

Oglekļa monoksīds, sadegšanas produkti nelabvēlīgi ietekmē iekšējās sistēmas. Tajā pašā laikā parādās specifiska klīnika, kas ļauj ātri nošķirt problēmu no saindēšanās ar citiem toksiskiem savienojumiem - dzīvsudraba tvaikiem, hloru, krāsu, sērskābi, piparu aerosola saturu, asaru, paralītisko u.c.

Neiroloģiskie simptomi

Ar vieglu vai vidēji smagu saindēšanos ar oglekļa monoksīdu pacientam ir šādi simptomi:

1. Herpes zoster cefalģija ar vislielāko lokalizāciju temporālajās zonās.
2. Ausu ejās ir izteikts troksnis, pasliktinās dzirde.
3. Persona sūdzas par reiboni.
4. Ir slikta dūša, kas pāriet vemšanā.
5. Acu priekšā mirgo mušas, attēls kļūst mirgojošs, redze krasi samazinās.
6. Apziņa ir apmākusies, iespējams īslaicīgs ģībonis.
7. Koordinācija ir bojāta.

Akūtas saindēšanās ar tvana gāzi gadījumā, jo tiek bojātas smadzenes un perifērā nervu sistēma, tiek novēroti:

• krampji;
• bezsamaņas stāvoklis;
• nekontrolēta zarnu un urīnpūšļa iztukšošana;
• koma.

Primārie simptomi, kas raksturīgi vieglai saindēšanās pakāpei ar oglekļa monoksīdu, attīstās smadzeņu skābekļa badošanās rezultātā. Ja tiek bojātas dziļas struktūras, klīniskā aina ir ievērojami sarežģīta un diezgan spējīga izraisīt nāvi.

Sirds un asinsvadu simptomi

Saindēšanās pazīmes ir atkarīgas arī no smaguma pakāpes.

Vieglai vai vidēji smagai formai:

1. Sirdsdarbība kļūst ātrāka.
2. Ir sāpes krūtīs.

Smagas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā ievērojiet:

1. Pulss līdz 130. Tomēr paliek pavediens.
2. Palielinās miokarda infarkta risks.

Ķermenis mēģina kaut kā labot attēlu, kompensēt skābekļa trūkumu, palielinot asins sūknēšanu. Taču arī pati sirds ir pakļauta barības vielu trūkumam. Tā rezultātā liela slodze izraisa nopietnu stāvokli.

Elpošanas sistēmas simptomi

Ugars ietekmē arī plaušu sistēmu:

1. Ar vieglu un mērenu saindēšanos parādās elpas trūkums, elpošana kļūst bieža.
2. Smagajā stadijā virspusēja un intermitējoša.

Nepietiekami ātra PMP nodrošināšana bieži izraisa plaušu mazspēju un nāvi.

Ādas simptomi

Ja tiek konstatēta saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, epidermas slānī nav acīmredzamu pazīmju. Parasti ir sejas apsārtums, ko izraisa pastiprināta asins plūsma. Ar izteiktu bojājumu nokrāsa kļūst gaiši rozā.

Saindēšanās sekas

Sarežģījumi, kas attīstās intoksikācijas rezultātā, ir sadalīti 2 veidos.

Agri, raksturīgi pirmajām 2 dienām:

• reibonis;
• cefalģija;
• slikta koordinācija;
• jušanas zudums ekstremitātēs;
• zarnu un urīnpūšļa problēmas;
• samazināta redze un dzirde;
• smadzeņu pietūkums.

Ja pacientam iepriekš ir bijusi garīga slimība, to gaita saasinās.

Jēdziena "vēlu" definīcija ietver:

• sirdsdarbības biežuma un dziļuma pārkāpums;
• koronārās asinsrites patoloģija;
• apturēt galveno muskuļu;
• atmiņas zudums;
• toksiska plaušu tūska;
• apātija;
• aklums;
• intelekta samazināšanās;
• psihozes;
• Parkinsona slimība;
• paralīze.

Šāda ietekme tiek konstatēta līdz 40 dienām pēc saindēšanās.

Smagas komplikācijas, kas izraisa nāvi

Novest pie neatgriezeniskām izmaiņām un nāves:

• pietūkums ar turpmāku nekrozi;
• problēmas ar smadzeņu asinsriti;
• miokarda infarkts;
• smaga pneimonija;
• asiņošana subarahnoidālajos dobumos.

Mūsdienu medicīnai ir nepieciešamā pieredze un līdzekļi, lai novērstu traģisku iznākumu. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par pat minimālu oglekļa monoksīda iedarbību, jums jāzvana " ātrā palīdzība". Ārstēšana ir nepieņemama tautas receptes un homeopātija. Pretējā gadījumā saindētās personas radinieki riskē atrast mājās līķi.

Kā rīkoties, ja ugunsgrēkā ir saindēšanās ar oglekļa monoksīdu?

Secība:

1. Pārtrauciet pakļaušanu oglekļa monoksīda iedarbībai.
2. Nodrošiniet svaiga gaisa padevi.
3. Stimulēt asins plūsmu uz smadzenēm.
4. Atdzīvināt, ja nav apziņas.
5. Ja nepieciešams, veic sirds masāžu, mākslīgo elpināšanu.
6. Dodiet dzert pretlīdzekli.
7. Pārliecinieties, ka cilvēks paliek mierīgs līdz ātrās palīdzības ierašanās brīdim.

Šie pasākumi palielinās cietušā izredzes izglābties.

Pirmā palīdzība

Pirmsmedicīniskās procedūras:

1. Cilvēks, kurš ir saindējies, tiek izvests uz ielas, atpogātas drēbes, kas ierobežo kustības. Ja nav iespējams patstāvīgi evakuēt cietušo, oglekļa monoksīda avots tiek bloķēts.
2. Viņi uzliek skābekļa masku vai gāzmasku, kas aprīkota ar hopkalīta kārtridžu. Filtrēšanas ierīces ir bezjēdzīgas, jo porainā struktūra nespēj aizturēt CO2.
3. Attīrīt mutes dobums un augšējos elpceļus no gļotām un vemšanas.
4. Nolieciet uz vienas puses, lai, iztukšojot kuņģi, masas neieplūst plaušās un mēle nenogrimst.
5. Ja pacients ir bezsamaņā, tiek atnests amonjaks.
6. Krūšu kurvi noberzē, uz muguras uzliek sildīšanas spilventiņu vai sinepju plāksterus.
7. Dodiet dzert karstu kafiju vai stipru tēju, lai tonizētu nervu sistēma un elpošanas centrs.
8. Nepieciešamības gadījumā tiek veikta plaušu mākslīgā ventilācija pēc šī algoritma - 2 elpas, 30 klikšķi uz sirds apvidu.
9. Lieliski, ja mājas aptieciņā ir pretlīdzeklis - Acizols. Intramuskulāri iedurt 1 ml. Atkārtojiet procedūru pēc stundas.

Uz izsaukumu atnākusī medmāsa un ārsts izvērtēs pacienta stāvokli, nepieciešamības gadījumā veiks pirmsslimnīcas procedūras un smagais "klients" tiks nogādāts slimnīcā.

Ārstēšanas metodes

Pēc pacienta uzņemšanas tiek veikta ārkārtas diagnoze, tiek veikta asins bioķīmija. Kad rezultāti ir gatavi, shēma tiek koriģēta. Personāla galvenais uzdevums ir glābt dzīvības.

Medicīniskā programma:

1. O2 ir antidota iedarbība saindēšanās ar oglekļa monoksīdu gadījumā. Tāpēc tiek izmantota skābekļa maska, caur kuru pacients saņem 9–16 litrus elementa minūtē. Ja apziņas nav, intubējiet un pievienojiet ventilatoru.
2. Ir pierādīts, ka nātrija bikarbonāta intravenoza ievadīšana, piemēram, Chlosol, Quartasol, novērš hemodinamikas traucējumus.
3. Lai steidzami neitralizētu indīgas vielas iedarbību, viņi izmanto Acizol. Zāles samazina toksīnu iedarbību, novērš CO2 kombināciju ar hemoglobīnu.
4. Ja saindēšanās ir izraisījusi dehidratāciju, kompensējiet šķidruma zudumu. Piemēram, glikozes šķīdums ir paredzēts pilināšanai.
5. Magnijs tiek izmantots, lai stabilizētu sirds darbību.

Sākumā pacientam tiek parādīta pilnīga atpūta. Nākotnē terapija notiek ar vitamīnu uzņemšanu un minerālu kompleksi sniegt uztura padomus.

Profilakse

Lai izvairītos no saindēšanās un nebūtu jāmeklē medicīniskā palīdzība, pietiek ievērot vienkāršus noteikumus:

1. Darbam nozarēs, kas saistītas ar oglekļa monoksīdu, jābūt drošam. Vismazākās noplūdes izraisa hronisku saindēšanos, kas var kļūt akūta jebkurā brīdī.
2. Grūtniecei jāatceras, ka ne tikai viņai draud briesmas, arī nedzimušo bērnu ir viegli saindēt. Tāpēc piknikus un pirtis vēlams kārtējo reizi neapmeklēt, rūpīgi sekot plīts veselībai un ar mazākajām novirzēm paspēt apmeklēt ginekologu.
3. Krāsns apkures gadījumā māju īpašniekiem periodiski jāpārbauda ventilācija, neaizmirstot par skursteņu tīrīšanu no sodrējiem.
4. Neatstājiet braucošu automašīnu iekštelpās uz ilgu laiku.
5. Izvairieties no ilgstošas ​​uzturēšanās konveijera lentes tuvumā.
6. Mājā jāuzstāda īpašs sensors, kas reģistrē CO2 koncentrāciju.

Ja profilakse nepalīdzēja un saindēšanās ar tvana gāzi tomēr notika rūpnīcas stāvā, tā tiek uzskatīta par darba traumu, kuras gadījumā noteikta pārejoša invaliditāte. Un labāk neslimot un neapdraudēt savu ķermeni.

Akūtas saindēšanās klīniskā aina. Akūtas CO saindēšanās klīnisko ainu, pirmkārt, raksturo CNS bojājuma simptomi. Smadzeņu darbības traucējumi izpaužas ar galvassāpēm ar lokalizāciju temporālā un frontālās zonas, bieži jostas rozes raksturs (stīpas simptoms), reibonis, slikta dūša. Notiek vemšana, dažreiz atkārtojas, apziņas zudums attīstās līdz dziļai komai smagu bojājumu gadījumā.

Cilmes-smadzenīšu traucējumiem raksturīga mioze, mīdriāze, anizokorija, taču vairumā gadījumu zīlītes ir normāla izmēra, ar dzīvu reakciju uz gaismu. Tiek atzīmēta nestabila gaita, traucēta kustību koordinācija, tonizējoši krampji, spontānas miofibrilācijas.

Par piramīdveida traucējumu attīstību liecina ekstremitāšu muskuļu tonusa palielināšanās, cīpslu refleksu zonu palielināšanās un paplašināšanās, Babinska un Oppenheimera simptomu parādīšanās.

Īpaša uzmanība jāpievērš hipertermijai, kas ir centrāla izcelsme un tiek uzskatīta par vienu no agrīnām toksiskas smadzeņu tūskas pazīmēm, kas ir smagākā akūtas saindēšanās ar oglekļa monoksīdu komplikācija.

Garīgās darbības traucējumi var izpausties uztraukumā vai apdullināšanā. Uzbudināts stāvoklis, kas izpaužas kā akūtas psihozes simptomi (dezorientācija, redzes un dzirdes halucinācijas, vajāšanas mānija), ir raksturīgs situācijām, kas saistītas ar emocionālu ietekmi (ugunsgrēki, bumbu sprādzieni, šāviņi utt.). Plkst mājsaimniecības saindēšanās un saindēšanās ar automašīnu izplūdes gāzēm, tipisks ir stupora, stupora vai komas stāvoklis.

Dažos gadījumos papildus hemisai un audu hipoksijai attīstās arī hipoksiskā hipoksija, ko izraisa centrālās izcelsmes ieelpas aizdusa un bronhorejas un paaugstinātas siekalošanās rezultātā traucēta augšējo elpceļu caurlaidība. Traucēta funkcija ārējā elpošana, audu un hemiskā hipoksija, ko papildina skābes-bāzes stāvokļa pārkāpums ar elpošanas un pēc tam metaboliskās acidozes attīstību.

Ja oglekļa monoksīds tiek ieelpots lielā koncentrācijā, notikuma vietā iestāsies pēkšņa nāve elpošanas apstāšanās un primārā toksiskā kolapsa dēļ elpošanas un vazomotoro centru paralīzes dēļ. Dažos smagas saindēšanās gadījumos attīstās eksotoksiskā šoka attēls. Ar mazāk smagiem bojājumiem tiek novērots hipertensīvs sindroms ar smagu tahikardiju.

EKG izmaiņas ir nespecifiskas, parasti tiek konstatētas miokarda hipoksijas un koronārās asinsrites traucējumu pazīmes: R vilnis samazinās visos pievados, īpaši krūtīs, S-T intervāls nobīdās zem izoelektriskās līnijas, T vilnis kļūst divfāzu vai negatīvs. Smagos gadījumos EKG ir koronārās asinsrites traucējumu pazīmes, kas atgādina miokarda infarktu. Šīs izmaiņas parasti ātri izzūd, kad tās uzlabojas. vispārējais stāvoklis pacientiem, tomēr smagas saindēšanās gadījumā koronārās EKG traucējumi var saglabāties līdz 7-15 dienām vai ilgāk.

CO intoksikāciju bieži pavada trofikas traucējumi, īpaši gadījumos, kad cietušie atrodas neērta pozīcija, ar savītām un saspiestām ekstremitātēm (pozīcijas ievainojums). Ādas-trofisko traucējumu sākuma stadijā tiek novērots bullozs dermatīts ar ādas zonu hiperēmiju un zemādas audu pietūkumu. Dažreiz trofiskie traucējumi izpaužas kā išēmisks polineirīts, kas izpaužas kā noteiktu muskuļu grupu atrofija, jutīguma traucējumi un ierobežotas ekstremitāšu funkcijas.

Smagākos gadījumos attīstās nekrotiskais dermatomiozīts, kad hiperēmiskās ādas vietās tiek novēroti blīvējumi un infiltrāti ar turpmāku audu nekrozi un dziļu čūlu veidošanos. Īpaši smagos dermatomiozīta gadījumos attīstās miorenālais sindroms un akūts nieru mazspēja dažāda smaguma mioglobinuriskās nefrozes dēļ.

Ja saindēšanās notikusi nesen, tad āda un redzamās gļotādas ir koši (skarkotā krāsa ir saistīta ar karboksihemoglobīnu). Smagas hipoksijas stāvoklī esošo pacientu āda parasti ir ciāniska.

Oglekļa oksīda intoksikācijas smagumu nosaka indes koncentrācija un iedarbība. Šobrīd toksikologi izšķir divus akūtas CO intoksikācijas gaitas variantus: aizkavētu - ar tipisku un eiforisku formu. klīniskā gaita un zibenīgi - ar apopleksiju un sinkopālām formām.

Tipiska vieglas saindēšanās forma (HbCO līmenis 10-30%), galvassāpes galvenokārt frontālajā un īslaicīgajā zonā, reibonis, troksnis ausīs, elpas trūkums, vispārējs vājums, slikta dūša, dažreiz vemšana un ģībonis. Uz vaigiem redzams neliels sārtums, gļotādu cianoze, parasti saglabājas apziņa, pastiprināti refleksi, izstieptu roku trīce, nedaudz pastiprinās elpošana, pulss un mēreni pastiprinās asinsspiediens. Šie simptomi izzūd dažas stundas pēc CO pārtraukšanas, izņemot galvassāpes, kas var saglabāties līdz pat dienai vai ilgāk.

Vidēji smagas saindēšanās gadījumā (HbCO līmenis 30-40%) šie simptomi ir izteiktāki. Ir muskuļu vājums un adinamija; dažreiz tik izteikti, ka, neskatoties uz dzīvību apdraudošajām briesmām, pacienti nespēj pārvarēt pat nelielu attālumu; traucēta kustību koordinācija. Pastiprinās elpas trūkums, pulss kļūst biežāks, asinsspiediens pazeminās, uz sejas bieži parādās koši plankumi. Pacienti zaudē orientāciju laikā un telpā, apjukums, var būt samaņas zudums vai atmiņas traucējumi.

Smagu saindēšanos (HbCO līmenis 50-70%) pavada kopējais zaudējums samaņas un koma, kuras ilgums var būt līdz 10 stundām vai vairāk. Āda un gļotādas sākotnēji ir spilgti koši, pēc tam iegūst ciānisku nokrāsu. Acu zīlītes ir maksimāli paplašinātas. Pulss ir biežs, asinsspiediens strauji pazeminās. Elpošana ir traucēta, var būt intermitējoša, piemēram, Cheyne-Stokes. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-40 ° C. Muskuļi ir saspringti, ir iespējami tonizējošu vai kloniski tonisku krampju uzbrukumi. Nākotnē attīstās koma, kurā uzturēšanās ilgāk par dienu ir nelabvēlīga prognostiska zīme.

Smagus CO saindēšanās gadījumus 2-3 dienā var sarežģīt trofiskie traucējumi, eritematozu plankumu parādīšanās, zemādas asiņošana un asinsvadu tromboze.

Eiforiskā forma ir smagas CO saindēšanās veids, un to raksturo relatīvi lēns hipoksijas pieaugums un runas un motora uzbudinājuma attīstība, kam seko samaņas zudums, elpošanas un sirdsdarbības traucējumi.

Klīniskās formas zibens saindēšanās variants ir apopleksija un sinkopālas formas

Apopleksijas forma attīstās, īslaicīgi ieelpojot oglekļa monoksīdu ļoti augstā koncentrācijā (vairāk nekā 10 g/m3). Skartā persona ātri zaudē samaņu un pēc 3-5 minūtēm pēc īsa krampju uzbrukuma mirst no elpošanas centra paralīzes.

Sinkopālajai formai raksturīga dominējoša vazomotora centra inhibīcija, un tā izpaužas kā straujš asinsspiediena pazemināšanās, smadzeņu išēmija, ādas bālums, ātrs samaņas zudums un perifēro asinsvadu pamestība. Āda iegūst bāli vaskainu krāsu. Pacients arī mirst dažu minūšu laikā.

Pirmā palīdzība un ārstēšana. Tā kā oglekļa monoksīda intoksikācijas patoģenēzes vadošā saikne ir hipoksija, cīņa pret to ir galvenais virziens medicīniskās palīdzības sniegšanā cietušajiem. Saindētie pēc iespējas ātrāk jāevakuē no gāzētās atmosfēras, jānogādā uz Svaigs gaiss.

Pirmkārt veselības aprūpe ar ARF, tas, kā likums, izrādās pašpalīdzības un savstarpējās palīdzības kārtībā un sastāv no elpošanas ceļu caurlaidības nodrošināšanas, plaušu mākslīgās ventilācijas veikšanas, izmantojot muti-degunu, muti-degunu. mutes dobuma metodes un krūškurvja kompresijas.

Pirmā palīdzība papildus veiktajiem pasākumiem ietver bronhodilatatoru ieviešanu, skābekļa inhalācijas ieviešanu, mākslīgo elpināšanu, izmantojot gaisa vadus, netiešo sirds masāžu gala stāvoklī.

Oglekļa monoksīda skarto ārstēšanai tiek izmantota skābekļa terapija, ko var attiecināt uz šāda veida intoksikācijas patoģenētisko terapiju. Visbiežāk tiek izmantota izobāriskā skābekļa terapija, kas tehniski ir viegli īstenojama ar atbilstošu aprīkojumu (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3). Pirmajās stundās pēc saindēšanās ieteicams lietot tīru skābekli, vēlāk - 40-50% skābekļa-gaisa maisījumu. Lielākā daļa efektīva metode saindēta CO, īpaši vidēji smaga un smaga, ārstēšana ir skābekļa baroterapija (OBT), kad skābekli piegādā zem augsta spiediena.

Plkst akūta saindēšanās mērens un smags tvana oksīds uzrāda pēc iespējas agrāku CO pretlīdzekļa - acizola - ievadīšanu, kam ir spēja uzlabot asins skābekļa transportēšanas funkcijas akūtas CO intoksikācijas apstākļos. Acizolu ievada intramuskulāri 1,0 ml 6,0% šķīduma (1 deva cilvēkam). Var būt atkārtota ieviešana pretlīdzeklis 1,5-2 stundu laikā.

Pārējā CO saindēšanās zāļu terapija ir simptomātiska. Kad satraukts, tiek norādīta sedatīvu līdzekļu ieviešana un kad konvulsīvs sindroms- Barbamila ievadīšana 50-100 ml 1% šķīduma intravenozi lēni, intramuskulāri - 1 ml 1% fenazepāma šķīduma, 10 ml 25% magnija sulfāta šķīduma. Ar asu uzbudinājumu un smadzeņu tūskas parādībām - litisks kokteilis: hlorpromazīns (2 ml 2,5% šķīduma), promedols (1 ml 2% šķīduma), difenhidramīns vai pipolfēns (2 ml 2,5% šķīduma) intramuskulāri. Morfīna ievadīšana ir stingri aizliegta.

Elpošanas mazspēja un elpceļu obstrukcija bronhu spazmas dēļ ir indikācijas intravenoza ievadīšana 10 ml 2,4% aminofilīna šķīduma. Sirds mazspējas gadījumā - subkutāni 1-2 ml 20% kofeīna šķīduma, intramuskulāri 2 ml kordiamīna, lēni intravenozi 0,5-1,0 ml 0,05% strofantīna šķīduma 10-20 ml 40% glikozes šķīduma.

Smagas intoksikācijas un komas attīstības gadījumā smadzeņu tūskas profilaksei un ārstēšanai - ledus iepakojums uz galvas vai galvaskausa smadzeņu hipotermija, intravenozi 40 ml 40% glikozes šķīduma ar 4-6 ml 5% askorbīnskābes šķīduma un 8 vienības insulīns, 50-100 mg prednizolona, ​​40-80 mg furosemīda, 10 ml 10% kalcija hlorīda (glikonāta) šķīduma. Nozīmīgu vietu intoksikācijas ārstēšanā ieņem cīņa pret metabolisko acidozi - intravenozi tiek izrakstīti 250-400 ml 2-6% nātrija bikarbonāta šķīduma. Intravenozi vai intramuskulāri, lai koriģētu audu vielmaiņas traucējumus, intravenozi vai intramuskulāri (neinjicēt vienā šļircē) ievada 2-4 ml 6% tiamīna bromīda šķīduma un 2-4 ml 5% piridoksīna hidrohlorīda šķīduma. Tiek veikti pasākumi toksiskas plaušu tūskas profilaksei un ārstēšanai, antibiotikas tiek izrakstītas parastajās devās, lai novērstu pneimoniju.

Oglekļa monoksīds (CO)- gāze bez smaržas, krāsas un garšas, kas veidojas oglekli saturošu savienojumu (piemēram, koksnes) nepilnīgas sadegšanas laikā. Galvenie CO avoti: apkures iekārtas (kamīni, krāsnis) telpās ar nepietiekamu ventilāciju un izplūdes sistēma automašīnās. Biežums. Tos bieži novēro (pēc atsevišķiem avotiem - 4. vieta pēc saindēšanās ar alkoholu un tā surogātiem, dažādām zālēm, narkotikām). ASV katru gadu ir aptuveni 3800 nāves gadījumu.

Kods pēc starptautiskā klasifikācija ICD-10 slimības:

Cēloņi

Etiopatoģenēze. Oglekļa monoksīds iekļūst un iziet caur plaušām. CO ieelpošana noved pie skābekļa pārvietošanas no vietām, kur tas saistās ar Hb, tk. CO afinitāte (afinitāte) pret Hb ir 250 reizes lielāka nekā skābekļa. Sakarā ar skābekļa satura samazināšanos un oksihemoglobīna disociācijas līknes nobīdi pa kreisi, attīstās audu hipoksija. CO arī saistās ar citohroma oksidāzi un traucē mitohondriju darbību. CO piesaistās mioglobīnam un traucē muskuļu darbību.
Riska faktori. Slēgta telpa ar bojātu plīti, plīti, auto ar iedarbinātu dzinēju. Profesionālais faktors (kalnracis, automehāniķis).
klīniskā aina. Simptomu smagums ir atkarīgs no iedarbības ilguma, gāzu koncentrācijas ieelpotajā gaisā. Ļoti augstas CO koncentrācijas ieelpošana izraisa ātru nāvi bez provizoriskiem simptomiem. Simptomi .. Vājums, miegainība, reibonis, galvassāpes, troksnis ausīs, slikta dūša, vemšana, sāpes krūtīs .. Ādas hiperēmija .. Elpas trūkums, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens .. Apziņas traucējumi (uzbudinājums, halucinācijas, dezorientācija) . Neiroloģiskie simptomi: paplašinātas zīlītes, nistagms, ataksija, krampji, motora paralīze. Smagos gadījumos - koma, toniski un kloniski krampji, sirds un elpošanas ritma traucējumi, kolapss, smadzeņu tūska, elpošanas apstāšanās. Dūmu ietekmē: sauss klepus, asarošana, pastiprināta siekalošanās, balsenes tūska, toksiska plaušu tūska.

Diagnostika

Laboratorijas pētījumi. Karboksihemoglobīna (COHb) līmeņa noteikšana. Arteriālo asiņu gāzu sastāvs.
Diferenciāldiagnoze . Saindēšanās ar cianīdu.

Ārstēšana

ĀRSTĒŠANA
režīms. Vieglos gadījumos ambulatori. Ar mērenu un smagu saindēšanos - obligāta hospitalizācija.
Diriģēšanas taktika. Skartā persona nekavējoties jānogādā svaigā gaisā. Ātra audu hipoksijas likvidēšana ar skābekļa ieelpošanu (100%). Ja nepieciešams, trahejas intubācija un mehāniskā ventilācija. Smagas saindēšanās gadījumā - hiperbariskā skābekļa terapija. Ar ilgstošu komu - aukstums uz galvas, atkārtotas jostas punkcijas. Simptomātiskā terapija: ārstēšana arteriālā hipotensija, metaboliskā acidoze, sirds aritmijas, ar uzbudinājumu vai krampjiem - diazepāms, vitamīnu terapija ( C vitamīns 10-20 ml 5% r - ra in / in drop).
Specifiska (antidota) terapija. Pretlīdzeklis ir skābeklis.
. Viegla saindēšanās (COHb koncentrācija<30%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют) .. Лечение начинают при COHb >25% .. Skābeklis (100%) - ieelpošana ar "slēgtu ķēdi" līdz tiek sasniegta COHb koncentrācija<5% .. При сопутствующей патологии сердца лечение начинают независимо от концентрации COHb.
. Vidēji smagas saindēšanās gadījumā (COHb koncentrācija 30-40%, nav nervu vai CCC bojājuma simptomu) .. Ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties .. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt CCC stāvokli pat tad, ja nav acīmredzamu sirds disfunkcijas pazīmes .. ) - ieelpošana ar "slēgtu ķēdi", līdz tiek sasniegta COHb koncentrācija<5%.
. Smagas saindēšanās gadījumā (COHb koncentrācija >40%, nervu sistēmas vai CCC disfunkcija jebkurā COHb līmenī) .. Ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties. » līdz tiek sasniegta COHb koncentrācija.<5% .. При возможности — немедленная гипербарическая оксигенация.. Отсутствие улучшения со стороны ССС или ЦНС в течение 4 ч — абсолютное показание к проведению гипербарической оксигенации.

Sinonīmi. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu. Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
Saīsinājumi. CO ir oglekļa monoksīds. COHb - karboksihemoglobīns

ICD-10. T58 Oglekļa monoksīda toksiskā iedarbība

Risks saindēties, ieelpojot dažādus degšanas produktus, cilvēku gaida ne tikai ugunsgrēku laikā. Citos gadījumos iespējama intoksikācija. Dedzinot zāli vai pavadot daudz laika pie uguns, var rasties arī lielas problēmas un dažreiz arī ātra nāve.

Degšanas produkti ir gāzveida, cietas vai šķidras toksiskas vielas, kas rodas sadegšanas rezultātā. To sastāvs ir atkarīgs no tā, kas konkrēti dega, un no apstākļiem, kādos šis process notika.

Dedzinot, neorganiskās un organiskās vielas veido CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 un tā tālāk.

Ar nepilnīgu sadegšanu gaisā izdalās spirti, acetoni, sērskābes gāze, oglekļa monoksīds utt.. Tā rezultātā gaiss ir piepildīts ar kodīgiem indīgiem dūmiem, kas sastāv no mazākajām degošās vielas cietajām daļiņām.

Saskaņā ar ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) šāda saindēšanās atbilst kodam T 59.

Intoksikācijas cēloņi

Jūs varat saindēties ar dūmiem un tajos esošajiem degšanas produktiem, ja tie elpošanas laikā nonāk elpceļos.

Visbīstamākie ir ūdeņraža cianīds un oglekļa monoksīds, kas izdalās degšanas laikā. Oglekļa monoksīds aptur hemoglobīna veidošanos, un skābekļa transportēšana uz orgāniem apstājas. Tā rezultātā nāve iestājas no hipoksijas (skābekļa deficīta).

Lasi arī: Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu cilvēkiem

Ūdeņraža cianīds izraisa saindēšanos, traucējot vielmaiņu audos un skābekļa plūsmu asinīs.

Jūs varat ieelpot un saindēties ar vielām, kas veidojas degšanas laikā šādos gadījumos:

• ugunsgrēka gadījumā;
• pagājušā gada lapotnes dedzināšanas laikā;
• elektroinstalācijas, auduma, mēbeļu uc gruzdēšanas dēļ (kad pilnīgu sadegšanu novērš nepietiekami augsta temperatūra vai skābekļa trūkums gaisā);
• atrodoties garāžā ar aizvērtām durvīm un ieslēgtu dzinēju;
• krāšņu darbības traucējumu dēļ vai tad, kad tās tiek apkurinātas ar nepietiekami atvērtu aizbīdni;
• problēmas ar gāzes plītīm vai apkures ierīcēm.

Jebkuru materiālu sadegšana izraisa kaitīgu gāzu izdalīšanos gaisā, kuru ieelpošana var būt indīga. Bet pat dzēšot uguni, saindēšanās ar degšanas produktiem draudi nav mazāki:

• Mijiedarbojoties ar ūdeni, daudzas gāzes reaģē ar to un veido kaustiskās skābes (sērskābes, slāpekļskābes) un amonjaku. Šie sadegšanas produkti bojā bronhus, ātri uzkrājas plaušās un stipri sadedzina elpceļu gļotādas.
• Dzēšot uguni ar ugunsdzēšamo aparātu, veidojas ļoti toksisks fosgēns. Saindējies ar šo gāzi, cilvēks var nomirt no strauji attīstošas ​​plaušu tūskas, jo īpaši tāpēc, ka fosgēnam nav pretlīdzekļa.

Dedzinot gumiju, plastmasu, krāsas un lakas, kā arī putuplastu un saplāksni, veidojas indīgi to degšanas produkti - fosgēns, cianīds, dioksīns u.c. Un, ja cilvēkam, saindējoties ar šiem izstrādājumiem, izdevies palīdzēt laikus, nav garantijas, ka viņam vēlāk nesaslims vēzis vai smagas alerģijas.

Simptomi

Lai saprastu, ka pasliktināšanās sākās tieši sadegšanas produktu dēļ, palīdzēs raksturīgās pazīmes:

• asarošana;
• "smagums" galvā;
• sāpes tempļos un galvas frontālajā reģionā;
• pēkšņa sejas hiperēmija;
• augošs vājums;
• troksnis ausīs;
• sirdsdarbības paātrināšanās;
• elpas trūkums, elpas trūkums;
• muskuļu sāpes gan sasprindzinājuma, gan miera stāvoklī (mialģija);
• vemšana kā gandrīz visu saindēšanās simptoms;
• sāpes krūtīs;
• dedzināšana kaklā;
• neatvairāms smags klepus;
• samaņas zudums;
• pārmērīga uzbudinājums vai miegainība (ja saindētais aizmigs piesmēķētā telpā, sapnī bez neatliekamās palīdzības iestāsies nāve).

Bīstamība ir tāda, ka saindēšanās pazīmes dažkārt var parādīties tikai pēc dažām stundām. Bet pat simptomi, kas parādās uzreiz, dažreiz pēkšņi samazinās un pat pilnībā izzūd pēc dienas. Taču tas nenozīmē, ka saindēšanās pārgājusi pati no sevis. Brīnumi šādos gadījumos nenotiek, un mānīga atvieglojuma sajūta patiesībā var slēpt plaušu tūskas sākumu.

Ja pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā kāda iemesla dēļ netiek sniegta, pacienta stāvoklis pasliktinās:

• elpošana kļūst sāpīga, nevienmērīga;
• sejas apsārtums tiek aizstāts ar cianozi;
• ja palīdzība netiek sniegta, cilvēks nomirst.

Ar spēcīgu saindēšanās smaguma pakāpi papildus uzskaitītajām pazīmēm krasi izpaužas:

• bieža elpošana;
• krampji;
• halucinācijas (vidēji koncentrētu gāzu ilgstošas ​​toksiskas iedarbības rezultātā);
• trakot;
• strauja sirds un plaušu mazspējas attīstība (gadās, ka pēc elpošanas apstāšanās sirds vēl kādu laiku turpina pukstēt);
• koma.

Dažreiz pirmās palīdzības sniegšanai vienkārši neatliek laika, pat ja sāc rīkoties uzreiz. Piemēram, jau pēc dažām oglekļa monoksīda ieelpām 1,2% koncentrācijā uzreiz notiek letāla saindēšanās: cilvēks zaudē samaņu un mirst pēc 3 minūtēm, un izdzīvošanas rādītājs šādos gadījumos ir nulle.

Kā palīdzēt

Neatliekamā palīdzība jāsāk ar ātrās palīdzības izsaukumu. Ir svarīgi to darīt jebkurā gadījumā, pat ar vieglu saindēšanās veidu. Pēc tam nekavējoties un bez kavēšanās rīkojieties:

• izvest (vai izvest) cietušo svaigā gaisā no telpas, kurā notikusi saindēšanās;
• atsprādzēt, saplēst vai sagriezt cieši pieguļošu apģērbu (īpaši uz krūtīm – apkakli, šalli, kaklasaiti u.c.), lai saindētais varētu brīvāk elpot;
• dot sorbentus (Polysorb, aktivētā ogle, Atoxil), kas atšķaidīti nelielā ūdens daudzumā;
• dzert stipru saldu tēju;
• dot askorbīnskābi (vismaz 2 gab.);
• noslaukiet seju un krūtis ar drānu, kas iemērc vēsā ūdenī, aukstu kompresi uz pieres;
• ja saindētajam ir drudzis, uzklāt mēreni karstus sildīšanas paliktņus;
• samaņas zuduma gadījumā paņemiet līdzi amonjakā iemērcētu vates tamponu vai noslaukiet deniņus;
• smaga vājuma un stāvokļa uz samaņas zaudēšanas sliekšņa gadījumā noguldiet cietušo uz sāniem, ar kabatlakatiņu notīriet muti un degunu no vemšanas (ja bija vemšana);
• kontrolēt pulsu;
• kad elpošana vai sirdsklauves apstājas, steidzami jāturpina reanimācijas pasākumi (netiešā sirds masāža, mākslīgā elpošana).

Visi pirmās palīdzības pasākumi saindēšanās gadījumā sadegšanas produktu ieelpošanas dēļ jāveic ātri un tikai svaigā gaisā. Pretējā gadījumā palielināsies saindēšanās pakāpe, un palīdzības sniedzējs iegūs reibumu no degšanas laikā radušos gāzu ieelpošanas.

Ārstēšana

Vai ir nepieciešams saindēto stacionēt un kā pret viņu jāārstē - mediķi atkarībā no cietušā apskates rezultātiem noteiks, kad simptomi un ārstēšana tiek salīdzināti no profesionālā viedokļa. Un, ja lēmums tiks pieņemts par labu slimnīcai, tad pacientam tur tiks veiktas atbilstošas ​​procedūras:

• tīrs skābeklis pirmajās stundās pēc saindēšanās, lai izspiestu gāzes un to savienojumus ar hemoglobīnu;
• tad - gaisa maisījums ar 40-50% skābekļa;
• smagas saindēšanās gadījumā - spiediena kamera;
• akūtas CO saindēšanās gadījumā - antidots Acizol intramuskulāri skābekļa transportēšanas uzlabošanai;
• sedācija pārmērīga uzbudinājuma gadījumā;
• zāles Eufillin ar acīmredzamu elpceļu obstrukciju;
• antibiotikas pneimonijas profilaksei;
• ar krampjiem - Barbamils ​​(intravenozi, lēni), Fenazepāms intramuskulāri, magnija sulfāts 25%;
• sirds mazspējas gadījumā intramuskulāri Cordiamin, glikozes šķīdums ar Strofantin intravenozi un lēni, kofeīna šķīdums subkutāni;
• ja ir smadzeņu tūskas pazīmes vai aizdomas par to - Promedol, Aminazin un Diphenhydramine vai Pipolfen "kokteilis" intramuskulāri;
• komas gadījumā un smadzeņu tūskas profilaksei - vairākas zāles (askorbīnskābe ar glikozi, prednizolons, insulīns, kalcija glikonāts (hlorīds), furosemīds utt.);
• toksiskas plaušu tūskas novēršana;
• hormonālās zāles (kortikosteroīdi utt.);
• vitamīnu terapija.

Lasi arī: Cilvēku saindēšanās ar sērūdeņradi

Tajā pašā laikā pacientam tiek nozīmēta pilnīga atpūta, tostarp no negatīvām emocijām.

Ārstēšana ir sarežģīta, daudzkomponentu un diezgan smaga. Tāpēc, ja esat smagi saindējies ar sadegšanas produktiem, jūs nevarat paļauties uz ātru atveseļošanos.

Sekas

Sarežģījumi pēc saindēšanās ar degšanas produktiem ir gandrīz neizbēgami, pat ja saindēšanās nebija smaga.

Pēc vieglas saindēšanās formas ir iespējamas šādas sekas:

• spontāns aborts vai nedzimušā bērna anomālijas (saindēšanās gadījumā grūtniecēm);
• hipertensija;
• bronhiālā astma;
• ilgstoši traucējumi nervu sistēmas darbībā.

Citos gadījumos sekas var parādīties gan gandrīz uzreiz pēc saindēšanās un ārstēšanas, gan pēc kāda laika.

Agrīnas komplikācijas pēc saindēšanās:

• neirīts;
• dzirdes un redzes traucējumi;
• sirds ritma traucējumi;
• smadzeņu vai plaušu pietūkums.

Vēlākās sekas:

• nopietnas nervu sistēmas patoloģijas līdz pat garīgo spēju zaudēšanai uz mūžu;
• psihozes;
• atmiņas traucējumi;
• onkoloģiskās slimības;
• kustību traucējumi (paralīze utt.);
• pneimonija;
• akūta sirds mazspēja vai sirdslēkme.

Sekas var būt arī letālas, dažreiz nāve iestājas 2 nedēļas pēc saindēšanās. Tas ir iespējams, ja cilvēks, saindējies ar degšanas produktiem, kādu iemeslu dēļ nav atveseļojies (pieprasīja priekšlaicīgu izrakstīšanu vai neievēroja ārsta receptes). Vai arī cietušais kļūdaini identificēja savu atveseļošanos viltus uzlabojuma laikā, kas bieži notika dienu pēc saindēšanās, un nav vērsies pie ārsta.

Vai esat kādreiz saindējies ar orēna produktiem?

Facebook

Twitter

Saskarsmē ar

klasesbiedriem

Google+