Elpošanas funkcijas indikatori bronhiālās astmas gadījumā. Norādes par PVD iecelšanu un rezultātu interpretāciju. Elpošana - īsumā
Profesors Ya.Yu. Illeks, N. G. Muratova, S. V. Zaharčenko, E. I. Korotkova,
A. V. Smirnovs
ĀRĒJĀS ELPOŠANAS FUNKCIJU RĀDĪTĀJI ATOPISKĀS BRONŠU ASTMĀS BĒRNIEM
Kirovas Valsts medicīnas akadēmija
Ievads
Elpošanas funkcijas novērtēšana ir obligāta sastāvdaļa visaptverošai pacientu pārbaudei ar bronhiālo astmu. Elpošanas funkcijas parametrus var izmērīt ar spirometriskām un pneimotahometriskām metodēm. Bronhiālās astmas gadījumā pneimotachometrijas metode ir informatīvāka, kas ļauj reģistrēt “plūsmas-tilpuma” līkni un izelpas gaisa plūsmas ātruma rādītājus, lai atklātu obstrukcijas klātbūtni dažādās bronhiālā koka daļās.
Šajā darbā ir sniegti dati, ko esam ieguvuši, pētot plūsmas mērīšanas parametrus bērniem ar atšķirīgu atopiskā kursa smagumu bronhiālā astma.
Materiāls un pētījumu metodes
Pētījumā piedalījās 131 bērns vecumā no 5 līdz 14 gadiem ar atopisko bronhiālo astmu. Novērotajiem pacientiem parādījās klīnisko un funkcionālo parametru izmaiņas, kas raksturīgas vieglai (57 pacienti), vidēji smagai (51 pacienta) un smagai (21 pacientei) slimības gaitai. Slimības ilgums bērniem ar vieglu bronhiālās astmas kursu svārstījās no 1 līdz 5 gadiem, bērniem ar mērenu gaitu - no 2 līdz 10 gadiem, bērniem ar smagu bronhiālās astmas kursu - no 5 līdz 12 gadiem.
Novērotajiem pacientiem pēc akūtas astmas lēkmes atvieglošanas un slimības klīniskās remisijas periodā "plūsmas tilpuma" parametru reģistrācija un aprēķināšana tika veikta, izmantojot automātisko pneimotahometru "Elton"; rezultāti tika izteikti procentos no plūsmas mērīšanas rādītāju pienācīgajām vērtībām. Iegūtie dati par pacientiem ar bronhiālo astmu tika salīdzināti ar plūsmas metrisko parametru pētījuma rezultātiem ar 100 praktiski veseliem viena vecuma bērniem, kuri dzīvo Kirovas pilsētā.
Rezultāti un tā diskusija
Plūsmas metrisko parametru pētījuma rezultāti bērniem ar vieglu, vidēji smagu un smagu atopisko bronhiālo astmu (BA) ir parādīti tabulā.
Pētījumi ir parādījuši (tabula), ka bērnu grupā ar vieglu bronhiālās astmas gaitu slimības saasināšanās laikā būtiskas izmaiņas piespiedu vitālās kapacitātes (FVC) un piespiedu izelpas tilpuma rādītājos pirmajā sekundē (FEV () netika atklāti.
maksimālās izelpas plūsmas ātruma samazināšanās (PSV, p<0,02), снижение показателей максимальных объёмных скоростей потока кривой, соответствующих 25, 50 и 75% форсированной жизненной ёмкости лёгких (МОС25, р<0,001; МОС5п, р<0,001; МОС„, р<0,001), снижение средних значений максимальных объёмных скоростей потока в интервалах от 25 до 75% и от 75 до 85% форсированной жизненной ёмкости лёгких (СМОС25 75, р<0,001; СМОС75 85, р<0,001). В периоде клинической ремиссии болезни у группы детей с лёгким течением бронхиальной астмы флоумегрические показатели существенно не отличались от таковых у практически здоровых детей.
Bērnu grupā ar mērenu bronhiālās astmas gaitu (tabula) slimības saasināšanās periodā tika konstatēts būtisks FVC indeksu samazinājums (p<0,001), ОФВ, (р<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС„ (р<0,001), СМОС25_75 (р<0,001) и смос7М5 (р<0,001). В периоде клинической ремиссии у группы детей со среднетяжёлым течением бронхиальной астмы достоверных сдвигов показателей ФЖЕЛ и ОФВ(не обнаруживалось, но регистрировалось снижение показателей ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС„ (р<0,001), СМОС25 75 (р<0,001) и СМОС75.85 (р<0,001).
Bērnu grupā ar smagu bronhiālās astmas gaitu (tabula) slimības saasināšanās periodā bija izteikts FVC indeksu samazinājums (p<0,001), ОФВ, (р<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС75 (р<0,001), СМОС25. 75 (р<0,001) и СМОС75 85 (р<0,001). В периоде клинической ремиссии у детей с тяжёлым
Plūsmas metriskie rādītāji (procentos no pareizajām vērtībām) bērniem ar dažādu smaguma pakāpes bronhiālo astmu (BA) (M ± m)
Rādītāji Veseli bērni, n = 100 Bērni ar vieglu astmu, n = 57 Bērni ar mērenu astmu, n = 51 Bērni ar smagu astmu. n-21
remisijas saasināšanās periods remisijas perioda saasināšanās periods remisijas perioda saasināšanās periods
FVC 104,20 ± 0,84 98,62 ± 4,66 100,10 ± 3,86 77,26 ± 5,04 * 98,03 ± 4,36 75,68 + 7,43 * 95,75 ± 6, 95
FEV, 104,10 ± 0,77 96,94 ± 5,02 100,05 ± 3,92 67,08 ± 4,35 * 98,01 ± 4,43 72,89 + 5,97 * 87,94 ± 4,80 *
PSV 105,30 ± 1,07 92,75 ± 4,92 * 100,64 ± 4,62 60,44 ± 4,71 * 84,64 + 4,61 * 68,15 ± 5,81 * 80,37 ± 3,50 *
MOS25 107,20 ± 1,21 90,04 + 5,04 * 102,08 ± 4,31 56,17 ± 5,77 * 83,27 ± 5,35 * 64,47 ± 6,94 * 78,07 ± 5,95 *
mosi 106,90 ± 1,29 86,60 + 4,68 * 100,20 ± 5,62 52,69 + 6,73 * 80,80 ± 5,68 * 68,12 ± 7,21 * 72,89 + 5,86 *
MOS75 106,00 ± 1,39 84,94 + 5,48 * 100,00 + 4,56 53,80 ± 8,23 * 87,17 ± 6,81 * 61,64 ± 6,43 * 74,34 ± 7,30 *
SMOS! 5_75 110,30 ± 1,35 84,24 + 5,24 * 102,28 + 6,21 57,46 ± 7,68 * 88,35 ± 6,25 * 64,48 ± 7,67 * 79, 12 + 6,91 *
SM OS, s 110.10 ± 2.31 82.48 ± 4.24 * 103.64 ± 6.28 49.10 + 5.58 * 80.98 ± 7.30 * 58.89 ± 6.00 * 70.36 ± 6.70 *
Piezīme: "*" - lpp<0,02-0,001
Bronhiālās astmas gaitā FVC rādītājs praktiski veseliem bērniem būtiski neatšķīrās no šī rādītāja, tomēr pacientiem saglabājās izteikts FEV rādītāju samazinājums (p<0,001), ПСВ (р<0,001), МОС25 (р<0,001), МОС50 (р<0,001), МОС75 (р<0,001), СМОС25 75 (р<0,001) и СМОС75"5 (р<0,001).
Secinājums
Tādējādi bērniem ar vieglu atopiskās bronhiālās astmas gaitu slimības saasināšanās periodā bija bronhu caurlaidības traucējumu pazīmes galvenokārt vidējos un perifēros reģionos, bet bērniem ar vidēji smagu un smagu atopiskās bronhiālās astmas gaitu - elpošanas trakta centrālā, vidējā un perifērā daļa. Klīniskās remisijas periodā bērniem ar vieglu atopiskās bronhiālās astmas gaitu tika reģistrēta plūsmas metrisko parametru normalizēšanās, savukārt bērniem ar mērenu un smagu slimības gaitu saglabājās bronhu obstrukcijas pazīmes, kas norāda uz gatavību astmas lēkmes attīstība.
Pētījumu gaitā iegūtie dati norāda, ka bronhiālās caurlaidības pārkāpumu smagums bērniem ar atopisko bronhiālo astmu lielā mērā ir atkarīgs no slimības gaitas smaguma pakāpes.
Bibliogrāfija:
1. Balabolkins I.I., Lukina O.F., Goncharova N.V., Yukhtina N.V. Klīniskie un funkcionālie kritēriji bronhiālās astmas smagumam bērniem un pamata terapijas efektivitātei // Pediatrija. - 2001. - 5. nr. - S. 4-9.
2. Illek Ya.Yu, Zaiceva G.A., Pogudina E.N. Bērnu atopiskā bronhiālā astma. Kirovs, 2003. - 132 lpp.
3. Nacionālā programma “Bērnu bronhiālā astma. Ārstēšanas stratēģija un profilakse ”. Maskava, 1997.-96 lpp.
Y. Y. Illek, N. G. Muratova, S. V. Zakharchenko, E. I. Korotkova, A. V. Smirnov ĀRĒJĀS ELPOŠANAS (VENTILĀCIJAS FUNKCIJAS) DARBĪBAS PARAMETRI BĒRNOS AR ATOPĒJO BRONŠU ASTMU Kirovas Valsts akadēmija
Fluometrisko izmaiņu izteiksmība bērniem ar atopisko bronhiālo astmu ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes.
Bronhiālā astma (no grieķu valodas "astma" - aizrīšanās, smaga elpošana) ir slimība, kuras galvenais simptoms ir periodiski izelpas nosmakšanas uzbrukumi, ko izraisa bronhu patoloģiska hiperreaktivitāte. Hiperreaktivitāte attiecas uz bronhu paaugstinātu jutību pret alergēnu iedarbību. Visbiežāk tādu veidā ir sadzīves un rūpniecības putekļi, sēnīšu sporas, augu putekšņi, lolojumdzīvnieku matu daļiņas, mikroorganismi, pārtikas alergēni utt. Pašlaik ir pierādīts bronhiālās astmas gadījumu skaita pieaugums ES valstīs, jo bieži tiek izmantoti sintētiskie mazgāšanas līdzekļi.
Ne mazāk svarīga ir iedzimtība. Ir pierādīts, ka atopiskas (eksogēnas, alerģiskas) klātbūtnē tikai vienam no vecākiem slimības iespējamība bērnam var būt 20-30%, un, ja abi vecāki ir slimi uzreiz, tad tā sasniedz 75%. Gandrīz 1/3 astmas slimnieku slimība ir iedzimta.
Kā izpaužas bronhiālā astma?
Alergēna ietekmē rodas tūska un bronhu spazmas. Klīniski mēs redzam tipisku nosmakšanas uzbrukumu, kas izteikts izelpas grūtībās. Astmas slimnieka elpa ir sēkšana, seja kļūst zilgana, ir kakla vēnu pietūkums utt. Pēc auskulācijas ārsts uzklausa lielu daudzumu sausas sēkšanas. Tos bieži labi dzird auss un tie atgādina dažādu akordeona skaņu augstuma kombināciju. Uzbrukuma ilgums ir atšķirīgs. Tipisks ilgst 1 / 2-1 stundu.Pēc tam, kad aizdusa mazinās, sākas klepus un tiek atdalīts neliels daudzums stiklveida viskozu krēpu.
Gandrīz visos gadījumos pirms uzbrukuma rodas prekursori iekaisušas kakla, ādas niezes, sastrēgumu un gļotādu izdalījumu izdalīšanās veidā no deguna.
Bronhiālās astmas diagnostika
Bronhiālās astmas diagnoze tiek veikta galvenokārt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, tipisku simptomu klātbūtni. Vairumā gadījumu, kad notiek uzbrukums, cilvēki izsauc ātro palīdzību, un tāpēc nav grūtību apstiprināt diagnozi.
Visiem pacientiem ar bronhiālo astmu tiek veikti papildu pētījumi par ārējās elpošanas funkciju: spirometrija, maksimālā plūsmas mērīšana, kā arī mikroskopiska krēpu izmeklēšana. Pati krēpas vai bronhu sekrēcijas ir viskozas, bieži vien divslāņu, ar lielu skaitu eozinofilu, Charcot-Leiden kristālu (neitrofilu), Kuršmana spirālēm (atspoguļo mazo bronhu savijumu),
Pēc pirmā nopietnā uzbrukuma, kuru fiksējuši ātrās palīdzības ārsti, persona tiek ievietota specializētā slimnīcā vai plaušu nodaļā. Šeit tiek noteikta galvenā diagnoze. Primāro bronhiālās astmas diagnozi nevar noteikt vienlaikus, apmeklējot vietējo terapeitu vai pat pulmonologu poliklīnikā. Šāda sarežģīta diagnoze vienmēr prasa visaptverošu apstiprinājumu specializētā slimnīcā pēc visaptverošas un visaptverošas pārbaudes. Gadās, ka uzbrukums neatkārtojas, testi paliek normāli, un pēc tam viņi izmanto dziļākas pārbaudes metodes. Tiek veikts bronhu reaktivitātes pētījums. Tas ietver ārējās elpošanas funkcijas noteikšanu ar farmakoloģiskiem testiem, izmantojot histamīnu vai bronhodilatatorus. Lielākajai daļai pacientu ādas skarifikācijas testi var noteikt provocējošu faktoru.
Diagnoze ir galīga un nav pārsūdzama?!
Bronhiālās astmas diagnoze bieži atstāj nospiedumu cilvēka sociālajā dzīvē.
Ar šādu diagnozi viņi neņem kalpot armijā, policijā utt. Turklāt pacientiem ar bronhiālo astmu nevar veikt noteiktas fizioterapijas procedūras, apmeklēt sanatorijas, kas nav pamata, strādāt bīstamās nozarēs, bērni utt. Šķiet, ka uzbrukumu nav, un ir daudz ierobežojumu!
Ja cilvēks patiešām cieš no atkārtotiem astmas lēkmēm, zāles saņem gandrīz katru dienu, tad jautājums par to, kā noņemt bronhiālās astmas diagnozi, principā nav tā vērts... Vairākos gadījumos (kaut arī ļoti reti) tika pakļauta bronhiālā astma, ko sauc par "kaujas apstākļiem", t.i. bez atbilstoša apstiprinājuma pēc viena, domājams, astmas uzbrukuma. Tas notiek, ja diagnoze tiek noteikta vietās, kas atrodas tālu no specializētām slimnīcām, ja nav iespēju veikt padziļinātas pārbaudes utt. krampju rezultātā vairs nav - diagnoze ir nepareiza.
Bieži bronhiālās astmas diagnoze tiek noņemta vecumdienās, jo iepriekš tas tika izstādīts gandrīz tikai uz klīnikas bāzes. Šajā gadījumā cilvēkiem visbiežāk ir klīnika, kas līdzīga astmai. Mūsdienīgākā aptaujā tas pašlaik nav apstiprināts.
Tātad, ko darīt, ja nav uzbrukumu un citu bronhiālās astmas izpausmju, bet ir diagnoze?
Kā noņemt bronhiālās astmas diagnozi? Pirmā metode
Vispirms jums vienkārši jāsazinās ar dzīvesvietas klīniku. Ja ir pulmonologs, tad nekavējoties pie viņa, un, ja nav speciālista, tad pie terapeita. Atkarībā no poliklīnikas iespējām dzīvesvietā var veikt vairākus izmeklējumus.
Saņemot konkrētus pārbaudes rezultātus, speciālists izdara secinājumu par astmas diagnozes apstiprināšanu. Apšaubāmu testa rezultātu un izmeklējumu gadījumā pulmonologs piedāvā hospitalizāciju slimnīcā. Tieši tur tiks lemts par turpmākas pārbaudes nepieciešamību. Jums iepriekš jāinformē ārsts par to, kāpēc jums nepieciešama šāda pārbaude utt. Tas ļaus izvairīties no pārmērīgas diagnostikas un nepareizas pārbaudes rezultātu interpretācijas par labu diagnozes apstiprināšanai. Pārbaudes laikā jums jābūt pēc iespējas uzmanīgākam un jāuzklausa medus. personāls. Ārējās elpošanas funkcijas pētījuma rezultātus var nepareizi interpretēt, ja pacients pirms pārbaudes, pārbaudes laikā, izturējās neuzmanīgi un neuzklausīja ārsta ieteikumus.
Ja visi testi ir negatīvi, bronhiālās astmas diagnoze tiek noņemta. Tas ir vispareizākais veids.
Mēs noņemam diagnozi. Otrais variants
Daudzi konsultē "Atbrīvojieties" no bronhiālās astmas diagnozes kardināli... Ja tas ir vieglāk, nozagiet karti un izmetiet to. To nav tik grūti izdarīt, ja ārstniecības iestāde nav aprīkota ar elektronisku lietu skapi, taču jums vajadzētu padomāt par sekām. Vai jūs iznīcināsiet oficiālo medicīnisko dokumentu, atgriezīsities ar tukšu karti, un viss būs kārtībā? Jā, viss tiešām būs kārtībā, ja ārsts jūs nekad nav redzējis un parasti strādā pirmo dienu. Vairumā gadījumu vienmēr rodas jautājums par iepriekšējo medicīnisko dokumentu pieejamību. Jums joprojām ir jāsniedz jebkura informācija par sevi. Medicīnisko komisiju iziešanas gadījumā šāda shēma ir praktiski nepieņemama. Nodarbinoties, it īpaši bīstamās nozarēs, jums būs jāveic vairāki papildu izmeklējumi, kuros tiks noteiktas noteiktas novirzes. Pirms diagnozes noteikšanas atkal sekos šausmīgi testi un speciālistu apmeklējumi.
Trešais veids, kā noskaidrot diagnozi
Daži uzskata, ka viena no vienkāršākajām iespējām ir jautājuma finansiāls risinājums un, ja vienkāršāks, tad arī kukulis. Pozitīvi, ka tas nav apgrūtināts ar pārbaudēm. Un kā ar negatīvajiem? Ja ambulatorās kartes nozaudēšanas gadījumā jūs varat izkļūt ar "nelielu izbaili" un strīdiem ar ārstu, tad pat kukuļa mēģinājums jau ir kriminālatbildība. Turklāt neviens nedos jums garantiju, ka, veicot atkārtotas komisijas, vēlāk jums netiks diagnosticēta bronhiālā astma.
Kuru shēmu izvēlēties, tas ir atkarīgs no jums. Protams, ir vērts atcerēties, ka bronhiālā astma ir diezgan nopietna slimība, kurai nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība, ārstēšanas korekcija, noteikta dzīvesveida ievērošana. Vai ir vērts noņemt diagnozi nodarbinātības labad un pēc tam atrast sevi bez kvalificētas medicīniskās aprūpes un uzraudzības? Dažos gadījumos tas var izraisīt slimības saasināšanos un pat. Ja nekas patiešām jūs netraucē, tad ejiet vispareizāk un oficiālāk: iziet nepieciešamo pārbaudi. Un, ja jūs pats nešaubāties par savu diagnozi, vai tas ir vērts riskēt?
par autoru
Olga ir jauna žurnāliste, kuru ļoti interesē medicīna kopumā un it īpaši homeopātija. Olga absolvējusi akadēmiķa I. G. Petrovska vārdā nosaukto Brjanskas Valsts universitāti un tagad vada ziņu sadaļas vairākos vietējos medicīnas laikrakstos.
30.12.2010, 15:15
Labdien. Man ir šāda problēma:
Pastāv alerģija pret kaķiem, suņiem, ziedēšanu, putekļiem.
Simptomi: šķaudīšana, iesnas, plakstiņu nieze, sēkšana.
Paraugi vienmēr ir uzrādījuši negatīvus rezultātus kaķiem un suņiem. Šogad es izveidoju paraugus, parādīju negatīvu gan ziedēšanai, gan putekļiem.
2009. gadā es veicu analīzes un IgE 10,6 SV / vienība ar ātrumu 0-130 SV / vienība.
Un ir alerģijas simptomi.
Astma, paasinājums notika pēc akūtām elpceļu infekcijām. Mērena forma, jaukta forma. Bija mēreni krampji, 3 reizes dienā ar briesmīgu sēkšanu. Pēc Ventolin lietošanas sēkšana apstājās, ārsts neko nedzirdēja, diagnoze: astma, interictal periods.
Visu rādītāju PVD ir virs 100%.
Ja tas ir nepieciešams, tad es peldu 3 gadus. 2 gadi - sinhronizēti. (2007. – 2010. Gads)
Jautājumi:
1. Tātad man ir alerģija un astma?
2. Kāpēc ir šie rezultāti?
3. ārpus tēmas: vai augšējā zoba sāpes var nodot apakšējam, kamēr šķiet, ka sāp apakšējais, nevis augšējais zobs?
Paldies par atbildēm.
30.12.2010, 16:11
Pirmkārt: cik tev gadu? Vai tiešām jums ir jāraksta sadaļā Pediatrija?
Otrkārt, aprakstiet, kurš kurā gadā diagnosticēja astmu, vai tika nozīmēta pamata ārstēšana, kādas zāles, devas, cik ilgi lietojat, spirometrijas rādītāji utt.
Pagaidām no tēmas nav skaidrs nekas.
30.12.2010, 16:58
1. Man ir 17,4 gadi (esmu bērnu klīnikā)
2. 2002. gadā viņš tika ievietots DGKB im. Sv. Vladimirs uz plaušu nodaļu. Viņi teica, ka tur visiem tika piešķirts BA.
Es lietoju Beklazon 250 mcg 1 elpu x 2 reizes dienā.
Rādītājus izklāstu nedaudz vēlāk.
31.12.2010, 09:58
2009. gadā es veicu analīzes un IgE 10,6 SV / vienība ar ātrumu 0-130 SV / vienība.
Un ir alerģijas simptomi.
Ne visas alerģijas ir atkarīgas no IgE. Tāpēc var būt alerģija, bet IgE būs normāls.
31.12.2010, 20:00
Labvakar.
Laimīgu Jauno gadu!
Šeit ir PVD rezultāti. (Vārdi noņemti)
[Saites var redzēt tikai reģistrēti un aktivizēti lietotāji]
[Saites var redzēt tikai reģistrēti un aktivizēti lietotāji]
[Saites var redzēt tikai reģistrēti un aktivizēti lietotāji]
01.01.2011, 16:47
Es saprotu, ka spirometrija tika veikta bez farmakoloģiskā testa ar bronhodilatatoru? Veicot šādu pārbaudi, sākotnēji tiek veikta spirometrija, tiek veikta bronhodilatatora inhalācija, pēc tam pēc kāda laika spirometrija tiek atkārtota.
Vai ir veikti ādas testi? Negatīvu ādas testu rezultātu gadījumā, bet alerģijas klīnisko izpausmju klātbūtnē ir iespējams noteikt intranazālos provokatīvos testus, lai precizētu sensibilizāciju.
01.01.2011, 22:21
Jā.
Es nekad dzīvē neesmu veicis spirometriju ar fiziskām aktivitātēm, ar provokatoriem.
Tika veikti ādas testi. Vispirms tika pilināts alergēns, pēc tam āda tika sagriezta, līdz asinis plūda. Vai tas varētu ietekmēt rezultātus?
Pārbaude:
1.3
2.2
3.3
4.2
5.3
Kopā: 13 Pēdējo 4 nedēļu laikā jūs NAV spējis kontrolēt astmu. Ārsts var ieteikt, kādi pasākumi jums jāveic, lai labāk kontrolētu savu slimību.
Es pamanīju, ka dažreiz pēc ēšanas (augļi utt.) - svilpes.
02.01.2011, 17:42
Gd ar viņiem, ar ādas testiem, tagad tas nav vissvarīgākais. Nākotnē asinis nav vēlamas, tāpēc ieduršanas testi (ieduršanas testi) ir precīzāki.
Tagad mums ir nepieciešams atbilstošs pulmonologs / alergologs, mums ir nepieciešama laba spirometrija ar farmaceitisko testu (ar normālu aprīkojumu), kam seko ārstēšanas izvēle. Un nevis pēc mēneša vai diviem pēc pieraksta, bet steidzami.
Ar siena drudzi (ziedputekšņu alerģija) ir iespējama krusteniska reakcija uz dažiem augļiem, riekstiem, parasti tas izpaužas kā nieze mutē, var būt rīkles pietūkums.
02.01.2011, 20:49
Labvakar!!
Man ir 17 gadi, astma. Es lietoju Seretide.
Viss sākās ar to, ka pulss bija kaut kur ap 80-90 sitieniem minūtē.
Apstaigāju dzīvokli, man trūka elpas, it kā skrietu.
Tagad, guļot un sēžot, ilgāk par 5 minūtēm pulss ir 120–126 sitieni minūtē.
Ātra elpošana.
Ir neliela iesnas, galvassāpes.
Ko darīt?
Kas tas ir?
Lūdzu palīdzi man!
02.01.2011, 21:19
Vai jūsu pulss ir 12 sitieni minūtē?
02.01.2011, 21:35
Ak, jūs redzat drukas kļūdu.
120 vēzieni.
02.01.2011, 21:35
Cik jūs lietojat seretīdu?
Vai ir nepieciešama papildu vajadzība pēc salbutamola / berotek? Ja jā, cik reizes esat izmantojis pēdējās 24 stundas?
Izmēra ķermeņa temperatūru, ja Jums ir ARVI simptomi.
02.01.2011, 21:42
50/250 mkg 1 ieelpošana 2 reizes dienā
Nē, nē, es cenšos iztikt bez viņiem
36.4
03.01.2011, 00:12
Ar labunakti.
Man ir šāda problēma, vairākas dienas pēc kārtas šķaudu, iesnas, ik pa laikam acis niez.
Deguna gļotas ir caurspīdīgas, no rīta tās bija gaiši dzeltenas. Tas smird. (Tāpat kā Rinofluimucils vai arī šīs ir manas asociācijas ar viņu)
Es būtu domājis, ka tā ir alerģija, bet iesnas tagad ir biezas un ar smaržu.
Kāda ir labākā ārstēšana?
03.01.2011, 00:20
Ja nav nepieciešams salbutamols, nav astmas simptomu, PSV atrodas "zaļajā zonā", mēģiniet aizstāt multidisku ar dozētas inhalācijas ierīci 25/250, kur salmeterola deva ir 2 reizes mazāka. Varbūt tieši viņš izraisa ātru sirdsdarbību. Noteikti apspriediet to ar savu ārstu.
04.01.2011, 12:51
Labrīt. Man ir klepus, kopš vakardienas es lietoju Travesil un Ambrobene Retard kapsulas. Var būt pāragri gaidīt efektu, bet fakts ir tāds, ka dažreiz gadās, ka viens klepus šoks ir slapjš, pārējais ir sauss. Flegma neiznāk. Vakar man bija uzbrukums, es sajutu flegmu, mans klepus bija daļēji mitrs. Pieņēma ACC, tas nepalīdzēja. Jautājumi: 1. Vai, lietojot šīs zāles, pat veselam cilvēkam būs mitrs klepus? 2. Kāpēc flegma vispār neiznāk un pati sevi "neizdod" kā mitru klepu?
04.01.2011, 14:54
Viņa klepoja, it kā vēlāk kaut kas iznāktu. Es neesmu pārliecināts, vai no bronhiem, varbūt no nazofarneks. Kā vienreizējs, gaiši dzeltens, viskozs.
04.01.2011, 22:21
Jums nav nepieciešami mitru retināšanas līdzekļi. Ja ir bronhu spazmas, visa šķidrā krēpa paliek bronhos un tikai pasliktina jūsu stāvokli.
Pārtrauciet jau pašārstēšanos, atrodiet normālu ārstu.
05.01.2011, 01:47
Pašlaik man ir vienkārša ARI
05.01.2011, 12:54
Astma mēdz saasināties uz akūtu elpceļu infekciju fona.
Vakar jūs runājāt par uzbrukumu dienu iepriekš.
05.01.2011, 17:23
Es tur biju vainīgs.
Man ir iesnas, es elpoju caur muti. Skrēju uz ielas ar brāli, ieelpoju auksto gaisu. Lūk, rezultāts ...
Un mājās nav nekā.
24.01.2011, 20:23
Laba diena.
Es saslimu, devos pie ārsta.
NPV 30
PS 110-116
Tahikardija
Pulms - cieta, traucēta elpošana, slikti vadīta apakšējās plaušās
D / h: BA vidējā smaguma pakāpe, sākuma periods, DN II pakāpe
Ko tas nozīmē?
No kurienes šī elpa?
25.01.2011, 03:55
Jums atkal ir pilnīgs astmas kontroles trūkums ((
DN II - 2. pakāpes elpošanas mazspēja.
Elpošana ir slikta, jo gaiss ir iesprostots plaušās.
Jūs personīgi pasliktināt slimības prognozi.
25.01.2011, 08:12
Paldies par atbildi. Par uzbrukumu. Ļauj man paskaidrot. Man ir iesnas un sauss klepus, raustoša rīkle, ļoti skaļi. Es saaukstējos ... Sākumā parādījās iesnas, deguns bija aizlikts. Un viņi man dod astmu. Es jau esmu pieradusi))) viņi teica Seretidam aiziet, Ventolin 2 elpo 3 reizes dienā, elpo Berodual 3 reizes un pilina degunā pretalerģiskus pilienus + no saaukstēšanās. Kas attiecas uz DN, ārsts man teica, ka plaušas nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, tāpēc mēs dabūjām to, kas mums ir ... Mēs to izmērījām pēc 15 minūtēm ilga atpūtas, staigājot līdz klīnikai, tas ir 6 minūtes, un kāpjot uz 3. stāvu. Pēc gultas tīrīšanas es elpoju kā pēc krusta. Vai to ārstē? Vai arī to kaut kā kompensē?
25.01.2011, 18:50
Mierā un klusumā, t.i. kad es sēžu / meloju, pulss ir stabils: 72-78 sitieni / min.
Nav īpaša elpas trūkuma, bet reizēm ir elpas trūkuma sajūta.
Pēc pastaigas neliels nedaudz palielinās: 84-90 sitieni / min.
26.01.2011, 04:45
To ārstē un kompensē ar atbilstošu pamata terapiju.
02.03.2011, 13:29
Labdien, man ir 17 gadi.
Es izdarīju krūškurvja rentgenu.
Pievienoju attēla izrakstu un fotoattēlu (atvainojos par kvalitāti)
Vai ar mani viss ir kārtībā?
Liels paldies.
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
02.03.2011, 13:51
Nedaudz vēlāk es fotografēju labākas kvalitātes.
02.03.2011, 14:23
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
[Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji] ([Saites var redzēt tikai reģistrētie un aktivētie lietotāji])
03.03.2011, 07:51
Pievienoju attēla izrakstu un fotoattēlu (atvainojos par kvalitāti)
Vai ar mani viss ir labs? Iesniegtajā aprakstā viss ir labi. Attēlā redzama aizdomīga zona zem labās plaušas saknes.
Aprakstiet savas sūdzības.
Kāpēc tika uzņemta bilde?
03.03.2011, 14:19
Norādītajā aprakstā viss ir labs. Attēlā redzama aizdomīga zona zem labās plaušas saknes.
Paldies par atbildi. Ja tas nav noslēpums, kas ir aizdomīgs? :-)
Aprakstiet savas sūdzības.
Kāpēc tika uzņemta bilde?
Citas pārbaudes rezultāti?
Ko ārsts atrod fiziskās apskates laikā?
Man ir nepieciešama rentgenogrāfija hospitalizācijai plaušu nodaļā, lai veiktu izmeklēšanu un ārstēšanas izvēli. Man ir astma, ārsts arī uzrakstīja otrās pakāpes elpošanas mazspēju, pēc tam koriģēja fiziskos centienus astmas dēļ (lai gan man nav uzbrukumu, tāpēc es domāju, ka DN ir pareizāks).
Vakar nofotografēju, radiologs to visu man iedeva, un es devos pie ārsta, kurš neskatījās uz attēlu, bet lika man to aizvest mājās.
Es vēlos pievērst jūsu uzmanību: es neaizturēju elpu, neviens man par to neteica, tad ko jūs domājat, man vajag "atkārtoti izstarot"?
03.03.2011, 20:56
Paldies par atbildi. Ja tas nav noslēpums, kas ir aizdomīgs? :-) Nekas īpašs, aizmirsti. Ir zona, kuras interpretācijai es jums jautāju par sūdzībām. Ņemot vērā jūsu simptomus, spriedums par attēla fotoattēlu ir normāls. Man ir astma, ārsts arī uzrakstīja otrās pakāpes elpošanas mazspēju, pēc tam koriģēja fiziskos centienus astmas gadījumā (lai gan man nav uzbrukumu, tāpēc es domāju, ka DN ir vairāk pareizi).
Es nesaprotu, kāda var būt jēga hospitalizēt astmu bez lēkmēm ārstēšanas izvēlei. : bn:
03.03.2011, 21:17
Dakter, nē, nē, jūs pārpratu. :) Astma ir vidēji smaga. Nesen viņi izveidoja DN, bet pēc tam rakstīja, ka šī ir fiziskas piepūles astma, ja pēc nelielas piepūles palielinās elpas trūkums un pulss. Bet pēc piepūles man nav klasisks nosmakšanas uzbrukums, bet tikai iespaids, ka skrienu.
03.03.2011, 21:31
Dakter, nē, nē, jūs pārpratu. :) Astma ir vidēji smaga. Nesen viņi izveidoja DN, bet pēc tam rakstīja, ka tā ir fiziskas piepūles astma, ja pēc nelielas piepūles palielinās elpas trūkums un pulss. Bet pēc piepūles man nav klasisks nosmakšanas uzbrukums, bet tikai iespaids, ka es skrienu.Nu, tagad viss ir skaidrs. Vieglu simptomu gadījumā ārstēšanu un izmeklēšanu var veikt ambulatori.
05.03.2011, 17:46
Labvakar.
Ir izturējis vispārēju asins analīzi un koagulējamību.
Hemoglobīns (120,0–140,0) - 141,0
Eritrocīti (3,9-4,7) - 4,8
Limfocīti (19-37) - 39
Un šeit es vienkārši nezinu normu:
Asins sarecēšanas laiks pēc ukareva
Sākums: 1 "50"
Beigas: 5 "40"
DUKE asiņošanas laiks: 1 "20"
Ko jūs varat pateikt? Kas attiecas uz pirmajiem trim, es saprotu nelielu pieaugumu, bet nez kāpēc?
05.03.2011, 21:57
Es atvainojos, Sukhareva asins recēšanas laiks
06.03.2011, 07:46
Nav paaugstināšanas vai pazemināšanas amatā. Visi šie rādītāji ir normāli!
12.03.2011, 08:13
Labrīt.
Man ir jautājums par sirdi.
Es zinu, ka daudzas plaušu slimības ir kaitīgas sirdij, un tā kļūst par "plaušu".
Tā gada beigās es saņēmu 2. pakāpes DN, un tas ir tas, kas man ir:
- Elpas trūkums pēc nelielām fiziskām pūlēm (piemēram, gultas uzklāšana).
-Pulss paātrinās pēc tik mazām slodzēm.
- periodiski sāpes sirdī. Pēkšņi tas aizņem 1-2 sekundes, un sāpes pazūd.
Jautājums: vai ir jāizslēdz cor pulmonale veidošanās?
18.03.2011, 19:27
Labvakar. Viņa tika izrakstīta no slimnīcas.
Mēs izdarījām PVD. Iekavās - vērtības novembrī:
VC - 66% (118%)
FZHEL - 102% (135%)
FEV1 - 94% (152%)
MOS 25% - 98% (102%)
MOS 50% - 93% (133%)
MOS 75% - 111% (171%)
Viņi paņēma asinis no vēnas un nosūtīja tās KLA:
Hemoglobīns: 139
Eritrocīti: 4,56
Leikocīti: 4.6
Stab: 2
Segmenta kodols: 38
Eozinofīli: -
Limfocīti: 48
Monocīti: 5
ESR: 10
ENT: vazomotorais rinīts, novirzīta deguna starpsiena, aukslēju papiloma.
NPV 18
Sirdsdarbības ātrums 74.
Rentgens (nedarīja, bet ... rakstīja to, ko viņi darīja): aorta ir nostiprināta.
Ko jūs varat teikt par FVD (īpaši VC) un UAC? Un vai ir iespējams kaut kā izdarīt rentgenu bez rentgena? (izklausās smieklīgi, bet es to daru)
20.03.2011, 13:26
Laba diena.
Es tur ierados vesels. Man vispār nav bijuši astmas uzliesmojumi. Svētdienas rītā man bija lēkme. Nav inhalatora, bet es esmu slimnīcā! Es devos pie ārsta, viņi teica, ka jāgaida. Es gaidīju 20 minūtes, līdz dzirdēju apbrīnojamu frāzi: "- Un ko viņa šeit sēž? TAGAD neviens nedarīs uzlējumus!"
Tad 4-5 dienas viņi man injicēja "intravenozu pilienu deksazonu 4 mg + aminofilīnu 5,0 ml uz fizioloģiska šķīduma". (tas ir citāts. faktiski viņi visu man sajauca vienā šļircē un ar injekciju iespieda vēnā. Vienreiz pilinātājs bija kopā ar Euphyllin)
Izvadīšanas laikā viņi klausījās plaušās, teica, ka "plaušās viss ir skaidrs. Viegla astma un zāles ir jānoņem". (viņi visi labprātāk aizmirsa par to, ka injicēja man narkotikas tikai "tīrības" dēļ plaušās) .Vai arī viņi man lika ziedot krēpu. Naktī viņi atnesa burku un informēja. Nu, man tā nav! Tad es palūdzu ārstam fizioloģisko šķīdumu, elpot. Uz ko es saņēmu šādu atbildi: "-Jā, jūs vienkārši iespļāvāt burkā, kāpēc flegma?"
Tāpēc mani izrakstīja ... Vasarā dienā bija 4 lēkmes ar mērenu smagumu, dažreiz tuvāk smagai. Astma vienmēr bija mēreni smaga, bet šeit ar vieglu viļņu Op! viegli. Tas nav jautājums. Fakts ir tāds, ka es sāku sajust stāvokli, kas ir tuvu uzbrukumam, no rīta un naktī. Un nekā tāda nebija.
Ierados slimnīcā vesels. Viņa aizgāja ar klepu un elpas trūkumu.
Turklāt tā bija aptauja. Tas sastāvēja no: FVD, EKG, izmēģinājuma, ENT, neirologa. Es lūdzu rentgenu, viņi man atteica. ("Kāpēc?" (C) Ārsts). Arī vēdera dobuma ultraskaņa netika veikta (es atcerējos, kā mani ar uzbrukumu izmeklēja bērnu slimnīcā).
Bet izrakstā viņi rakstīja, ka viņi it kā veikuši rentgenu (viņi pat rakstīja, ka aorta ir nostiprināta !!), viņi mani ārstēja ar Berodual un Symbicort. Kas attiecas uz Berodual, tas parasti ir jautri.Fizioterapeits man izrakstīja inhalācijas, bet ārsts tās uzreiz atcēla.Bet ir izlādē!
Es pat neesmu tik ļoti aizskarts par melošanu, kā par savu veselību.
Es cienu ārstus, bet, kad ir ārsti, ar kuriem esmu saskāries ...
Ko jūs domājat par to? Mamma vēlas sūdzēties. (Ne tikai manis dēļ, bet, ja ieradīsies smagāks pacients, vai viņi visu darīs viņa labā tāpat?)
20.03.2011, 14:17
Ja uzskatāt, ka slimnīcas vadības laikā ir pārkāptas jūsu kā pacienta tiesības uz atbilstošu izmeklēšanu un ārstēšanu, jūs rakstāt sūdzību uz slimnīcas galvenā ārsta vārdu.
Ziņojums, uz kuru es atbildu, ir 69. jūsu sarakste ar PMC, un fakts par BRONCHIAL astma BAD CONTROL ir zināms jau no pirmās vēstules.
20.03.2011, 14:26
Jūsu situācijā izmeklēšana slimnīcā bija absolūti nevajadzīga. Normālam pulmonologam - pusstundas darbs + jūsu apmācība astmas skolā.
20.03.2011, 14:32
Man bija pareizā situācija: zāļu neefektivitāte, jauni simptomi, pareizo zāļu pilnīga pārbaude un izrakstīšana. (Tā kā ārsts vilcinājās par dažām lietām, astmu vai DN, pakāpi utt.)
Un galu galā jautājums nav par to, vai tas bija vajadzīgs vai nē.
Pilnīga aptauja nekaitētu. Un šeit viņi nepārbaudīja un "neārstēja" tā, ka es tagad atgriežos vasaras stāvoklī.
Man izrakstīja dažāda veida medikamentus utt. Tāpēc ārsts nolēma mani nosūtīt uz slimnīcu, lai tur būtu pienācīgi jāpārbauda.
2002. gadā bija līdzīga situācija, slimnīca paņēma man ideālus medikamentus.
20.03.2011, 14:33
Man bija pareizā situācija: zāļu neefektivitāte, jauni simptomi, pareizo zāļu pilnīga pārbaude un izrakstīšana.
Es biju Maskavas slimnīcā, lai veiktu pārbaudi.
Man ir 17 gadi. Es biju pieaugušais Alerģoloģijas nodaļā.
Es tur ierados vesels
Interesants bizness: ai:
20.03.2011, 14:36
Nē, runājot par "veselīgu tur" - nav krampju. Uzbrukumi notika tikai pēc dažiem mirkļiem, piemēram, pakļaušanas aukstumam. Mājās viss bija kārtībā.
Narkotiku neefektivitāte ir tieši tā, ka uz ielas nebija pilnīgas aizsardzības pret konfiskāciju.
Un tagad mājās ir grūti elpot.
20.03.2011, 14:41
Astmas smaguma novērtēšana ir ļoti niecīgs uzdevums - divu minūšu saruna, ieskats elpošanas funkcijas parametros un jūsu dati no maksimālās plūsmas mērītāja. Astmas smagums ļauj saprast inhalējamo steroīdu devu. Parasti astmu ārstē ar vienu (kombinētu) medikamentu.
Tomēr pēc tam, kad es neredzēju jūsu jautājumu.
20.03.2011, 14:47
Nu, es gribētu, godīgi sakot, saņemt remisiju ... 9 gadu vecumā Rusakovskajas slimnīcā es to ļoti veiksmīgi "saņēmu", par ko esmu pateicīgs medicīnas personālam.
Tas pat nav jautājums ... Jūs vienkārši saprotat, dīvaini, ka, piemēram, mani baroja ar lek-mi, lai paplašinātu bronhus un pretiekaisuma līdzekļus, viņi klausījās un teica, ka viss ir kārtībā. Tas ir līdzvērtīgs faktam, ka, ja cilvēks bez brillēm redz 0,2 un ar brillēm 1,0. Viņam tiks lūgts izlasīt tabulu ar brillēm, viņš izlasīs visas 10 rindas un viņam pateiks: "-Tu esi vesels, viss ir kārtībā. Tev nevajag brilles!" : D
Tikai nav pat skaidrs, kāpēc nākt klajā ar "ārstēšanu"? Piemēram, tas, ka mani ārstēja ar Symbicort, vai arī tika veikti rentgenstari ...
20.03.2011, 14:52
Nu, godīgi sakot, es vēlētos saņemt remisiju ... Diemžēl remisijas sasniegšana (tas ir, ilgtermiņa ilgtspējīga spēja iztikt bez zālēm) nav ārsta prasme, tas ir ļoti atkarīgs no ķermeņa īpašības.
Pagaidām mums jāapzinās, ka astmai nepieciešama nenoteiktu ilga ārstēšana (symbicort ir brīnišķīga zāle) un pastāvīga pašizraudzība par maksimālo izelpas plūsmas ātrumu (es ceru, ka jums šis vārds ir pazīstams).
20.03.2011, 14:56
Pazīstams, pazīstams! :)
Bet Symbicort man nedeva ... Es dzirdēju par šādām zālēm, bet tika lietots tikai Seretid.
Starp citu, tā kā tēma jau ir pienākusi ... Kas attiecas uz PVD jautājumu. Vai ārstam vajadzētu novērtēt FVD, pamatojoties uz iepriekšējiem rezultātiem? Un vispār, ņemt vērā cilvēka īpašības? (Piemēram, ja cilvēks ir sportists, un viņam ir savi standarti, piemēram, 180% viņam, 100% un 100% nesportistam viņam jau ir ļoti zemi)
20.03.2011, 15:03
Es gandrīz nevaru iedomāties 180%))). Bronhiālās obstrukcijas atgriezeniskums (t.i., pirms un pēc bronhodilatatora) ir svarīgs astmas diagnosticēšanai. Indikatoru pieaugums pēc ieelpošanas, teiksim, ventolīns ir viena no priekšrocībām astmas labā.
20.03.2011, 15:08
Man reiz bija MOS75 171%: D
Starp citu, viņi man veica testu Ventolin, nekādu uzlabojumu, neko. Bet pirms tam es mazliet staigāju, man trūka elpas, es nezinu, varbūt tas kaut kā ietekmēja ... Kopumā Ventolins man ļoti palīdz.
Šeit ir PVD rezultāti.
DATUMS 04.2010 10.2010 11.2010 03.2011
VC 118% 107% 127% 66%
FVC 135% 133% 149% 102%
FEV1 152% 148% 155% 94%
MOS25 102% 95% 103% 98%
MOS50 133% 103% 124% 93%
MOS75 171% 127% 145% 111%
Ja ņemam maksimālās vērtības - man pašai par 100%, tad viss izskatās daudz reālāk))))
20.03.2011, 15:42
Dažu dienu laikā jūs sniedzat paraugu rezultātus. Un jums ir jāskatās vienā dienā: pirmais tests BEZ inhalatoru lietošanas, otrais 20-30 minūtes pēc ieelpošanas.
20.03.2011, 15:50
Jā, tas nav tikai dažas dienas, bet daži mēneši. :-D
Es zinu, ka peļņas nebija, uz ekrāna bija pat kaut kas mazāk. Bet man trūka elpas, kamēr es gaidīju, es mazliet gāju pa koridoru.
Diemžēl visi rezultāti netika sniegti.
20.03.2011, 15:53
Ja sākotnējais paraugs ir labs, t.i. izdarīts bez paasinājuma vai uz labas terapijas fona, tad atgriezeniskuma tests var būt un negatīvs (piemēram, kur vēl izvērsties, un tāpēc viss ir kārtībā). Un obstrukcijas cēloņi var būt dažādi, t.sk. simpatomimētisko līdzekļu pārdozēšana.
20.03.2011, 16:01
Nu, acīmredzot, sākotnējais paraugs tika norādīts ekstraktā.
VC 66%
FZHEL 102%
FEV1 94%
MOS25 98%
MOS50 93%
MOS75 111%
Man ir DN, viņi to arī tur ielika, bet kurš kuru, tas nenorādīja. Poliklīnikā tika noteikta 2. pakāpe, labi, viņiem taisnība ... Elpas trūkums ar nelielu fizisko piepūli, palielināta sirdsdarbība.
Kas attiecas uz PVD, man teica, ka viss ir kārtībā, neredzot manus iepriekšējos rezultātus. Tas parasti ir kauns par VC, taču ir ko teikt fiziskās audzināšanas skolotājam.)
20.03.2011, 18:01
Pārejam no otras puses, izņemot paziņojumu par neuzmanības faktu slimnīcā, kādas problēmas jūs vēlaties atrisināt ar mūsu palīdzību?
20.03.2011, 20:23
Starp citu, es gribētu jautāt.
Vai ir pareizi, ka viņi man injicēja eifilīnu + deskametazonu + fizisko šķīdumu nevis caur pilinātāju, bet ar vienu injekciju, šļircē uztaisot šādu "kokteili"?
20.03.2011, 21:03
Viss ir nepareizi. Nepareizi ir tas, ka slimnīcā tiek hospitalizēts cilvēks, kurš nesabrūk no elpošanas mazspējas. Šādi pacienti OBLIGĀTI jāpārbauda un jāārstē ambulatori. Nav pareizi, ka sistēmiskos steroīdus ievada bez atbilstošām indikācijām. Nav pareizi, ka 2011. gadā joprojām pastāv tāds anahronisms kā eufilīns ...
20.03.2011, 21:25
Nu, plānota hospitalizācija izmeklēšanai - IMHO, tas ir normāli, esmu daudz saticis šādus cilvēkus, un arī bērnudārzā. Jā, man nav akūtas elpošanas mazspējas, bet es, piemēram, nevaru mierīgi staigāt. (Starp citu, slimnīca to veiksmīgi pārspēja, sakot, ka man ir problēmas ar nervu sistēmu .: D)
Diemžēl vai nu ķermenis tik ātri pierada pie hormona, vai vienkārši klepus dēļ, bet man atkal ir grūti elpot no rīta un vakarā. Yuzayu Ventolin / Berotek. (Kas nāk pie rokas)
20.03.2011, 21:28
Nu, plānotā hospitalizācija izmeklēšanai ir normāla IMHO. Tas NAV normāli!
Es, piemēram, nevaru mierīgi staigāt. (Starp citu, slimnīcā viņi to veiksmīgi meta, sakot, ka man ir problēmas ar nervu sistēmu .: D) Tas ir pilnīgi iespējams. Hiperventilācija ir viens no biežākajiem jauno meiteņu "elpas trūkuma" cēloņiem.
Diemžēl vai nu ķermenis tik ātri pierada pie hormona, vai vienkārši klepus dēļ, bet man atkal ir grūti elpot no rīta un vakarā. Yuzayu Ventolin / Berotek. (Kas nāk pie rokas) Ventolin / Berotec - terapijas apturēšana. Un kuru no ieelpotajiem hormoniem lieto tagad?
20.03.2011, 21:39
1. Nē, hiperventilācija man ir pazīstama, bet tā acīmredzami nav viņa. Man ir sajūta, ka es skrēju, elpošana ir ātra, pulss paātrinās līdz 90 un vairāk.
Elpas trūkums - grūtāk izelpot. Tas ir tāpat kā kāds beigās to lēnām aizver.
2. Ak, jūs zināt ... Seretid. Alerģists man lika to izsmidzināt 3 mēnešus. Es izsmidzināju. Kad mani izrakstīja no slimnīcas, man izrakstīja to vēlreiz izsmidzināt, tajā pašā laikā ārsts teica, ka man jāpaliek "bez narkotikām" un jāievēro mani. Esmu apjucis...
20.03.2011, 22:32
Esmu apjukusi ... Un ir kaut kas. Astmas ārstēšana neietver "kursus". Terapija ir bezgalīgi ilga, mēģinot samazināt devu ar pastāvīgu uzlabošanos. Nepieciešamība pēc papildu "īsu" bronhodilatatoru uzņemšanas norāda uz stāvokli, kas ir tālu no remisijas.
Ir jēga iegūt "otro viedokli" par ārstēšanu.
21.03.2011, 15:44
Ak, es devos pie ārsta. Jums to vajadzēja redzēt. : D Viņas jautājums: "Vai tu tiešām esi nervozs, kad saklāj gultu?" - nogalināja mani. : D Vispār viņai tas viss nepatika, un viņa man izrakstīja Seretide 25/250 mcg, ACC, Bromhexine un Salamol (uzbrukuma gadījumā droši vien aizmirsu pajautāt)
Par gultu.
Es viņai sūdzējos, ka pēc gultas uzklāšanas, elpas trūkums, tahikardija.
slimnīcā viņi man apliecināja, ka viss ir nervozs, neskatoties uz pulsu, elpas trūkuma raksturu. Tas ir joks, kas iznāca))
21.03.2011, 20:23
21.03.2011, 21:34
Jā, 1 elpa 2 reizes dienā. :)
Arī (maz ticams, ka pastāv saistība, bet tomēr), alerģija pret spalvām? Spilvendrānas sintētiskais ziemošanas līdzeklis?
21.03.2011, 21:55
Labi, es turpināšu. Ir īpaša piezīmju grāmatiņa.
Mm ... Ja godīgi, es nezinu, no kā izgatavots spilvens un sega, bet tiem nav alerģijas - tas ir skaidrs. Mamma tos pērk speciāli, ilgu laiku.
Ir sasniegti asins bioķīmijas rezultāti, palielināts holesterīna līmenis un pazemināts ALAT līmenis.
Es teicu mātei par holesterīnu, ka man jāēd mazāk taukainu ēdienu, bet mana māte bija ļoti pārsteigta un teica, ka viņa gatavo ēdienu, kas nav taukains, nav nekā, no kā paaugstinātu holesterīnu. (9 gados viņu arī paaugstināja)
21.03.2011, 21:58
Lūdzu, publicējiet holesterīna līmeni. ALT nevar pazemināt. Tā apakšējā robeža ir 0.))))
21.03.2011, 22:02
Holesterīns 6,40 (3,10-5,20) mmol / l
ALT 11.00 (12.00-39.00) U / l
Tiešais bilirubīns, kreatinīns, nātrijs - pie robežas. (uz augšu)
Tiešais bilirubīns 4,30 (0,25–4,30) μmol / l
Kreatinīns 96,00 (44,00-97,00) μmol / l
Nātrijs 147,00 (135,00-148,00) mmol / l
Un slimnīcā asinis tika ņemtas no vēnas, kad tās tika nosūtītas uz KLA.
Limfocīti - 48
Segmenta kodols - 38
Eritrocīti - -
22.03.2011, 08:54
Holesterīna līmenis ir patiešām augsts. Ir nepieciešams veikt detalizētu lipidogrammu (tā saukto "lipīdu spektru": xc-ZBL, xc-ABL, triglicerīdi). Palūdziet vecākiem rīkoties tāpat.
22.03.2011, 09:24
Un kas, izņemot taukainu, lielu svaru, var būt iemesls pieaugumam? (Man nav sliktu ieradumu.)
Pat slimnīcā viņi paņēma asinis no vēnas, pārbaudīja, vai nav cukura. Man ir 5,6 (tukšā dūšā). Attiecībā uz vēnām tā ir norma, vai ne?
22.03.2011, 10:19
Starp citu. Man ir pankreatīts. Es tabletes nelietoju, jo ārsts Konsultāciju centrā teica, ka tas nav nepieciešams. Vai tā dēļ var paaugstināties holesterīna līmenis (pankreatīts)?
22.03.2011, 10:28
Kas bez taukainas, lielas svara ēšanas var būt iemesls pieaugumam? (Man nav sliktu ieradumu.) Norādiet augumu, svaru. Ir tāda lieta - ģimenes hiperholesterinēmija.
Pat slimnīcā viņi paņēma asinis no vēnas, pārbaudīja, vai nav cukura. Man ir 5,6 (tukšā dūšā). Attiecībā uz vēnām tā ir norma, vai ne? Jā, norma.
Starp citu. Man ir pankreatīts. Uz kāda pamata tiek noteikta diagnoze? Ultraskaņa? Vai arī vēders kaut kā sāpēja?
22.03.2011, 11:01
1. Augstums 171 cm, svars 58-59 kg.
2.a) Poliklīnika. 9 gadu vecumā man sāpēja vēders. Ultraskaņa parādīja šo reaktīvo pankreatītu. Mezims tika izrakstīts. Es neatceros, kāpēc es to atstāju.
b. 17 gadi. 2010. gads. Es nedēļas laikā zaudēju 2 kg (57 kg). Es bieži gāju uz tualeti, krēsls nebija gluži izrotāts. Pēc ēšanas man sāpēja vēders. Jo resnāks, jo stiprāks. Ultraskaņa atkal parādīja reaktīvu pankreatītu.Es devos uz gastroenterologa konsultāciju centru. Palpācija - diskomforts aizkuņģa dziedzerī. Klīniski - gastrīts (pēc ēšanas kuņģis sāp, izkārnījumi ir tauki, nav ļoti izveidojušies), pankreatopātija. EGDS - virspusējs gastrīts un gastroduad reflukss. Viņi kaut ko izrakstīja tikai no pēdējā. Es lūdzu tabletes pret pankreatītu, viņi man atteica. Es domāju izveidot koprogrammu.
22.03.2011, 11:53
Tātad jūsu svars ir normāls, bet nav pankreatīta (ultraskaņa nevar parādīt pankreatītu)) Šī ir klīniskā diagnoze, kuru jūs neaprakstāt). Ieteikumi lipīdu testēšanai jums un jūsu ģimenei paliek spēkā.
22.03.2011, 12:05
Nu, tas parāda paaugstinātu ehogenitāti), un mans svars galvenokārt ir saistīts ar muskuļiem, es peldēju), bet ārēji esmu tievs, un man ir aizliegts zaudēt svaru>< было еще пару раз какие-то приступы адской боли, но я не знаю откуда это, потому что я тогда думала о том, как бы не заорать) кстати. У меня вопрос весьма насущный. У меня операция в четверг. Косоглазие оперировать будут под общим наркозом. Там с легкими - что?
22.03.2011, 12:30
Pirms operācijas es veikšu 6 elpas, sākot ar vakara vakaru. Vai VC nekādi neietekmēs manu stāvokli?
22.03.2011, 13:11
Šajā brīdī jums jāpiestiprina caurule pie plaušām un jālūdz "dziļi elpot un strauji izelpot" - jūs to nevarēsit izdarīt, izmantojot internetu. Bet anesteziologs to izdarīs.
22.03.2011, 13:16
Uz plaušām? Nu, kā ir PVD?))) Vienkārša asociācija uzreiz, ka viņi ievieto mēģeni plaušās :) Es atceros, ka 4 gadu vecumā mana elpošana apstājās ļoti īsu laiku. Mamma man teica.
22.03.2011, 13:19
Nē - fonendoskops. Tāpat kā attēlā redzamais aibolīts.
[Saites var redzēt tikai reģistrēti un aktivizēti lietotāji]
22.03.2011, 13:23
Aaa, uff) Es esmu mierīgs. Starp citu, es eju gulēt rīt, un parīt operācija. Man teica, ka tos pārbaudīs rīt. Cik es saprotu, viņus pārbaudīs arī par anestēziju?
22.03.2011, 13:30
Es nezinu, ko konkrētā slimnīcā nozīmē šis jēdziens. Bet anestēzijai ir nepieciešama standarta eksāmenu pakete, jā.
22.03.2011, 17:15
Man ir neliela ārkārtas situācija.
UAC ir derīgs 10 dienas.
Es to izturēju 5. martā, t.i. tā termiņš beidzās 15. martā.
Ko darīt? :(
22.03.2011, 17:38
Par kartītē esošo ierakstu par "disholiju" - tas ir absurds. Ko tas nozīmētu.)))
Asins analīzi var veikt rīt no rīta jebkurā laboratorijā (piemēram, Invitro), dienas laikā rezultāts tiks nosūtīts pa e-pastu. Ekspress laboratorijā tas aizņems 1 stundu (ja nepieciešams ESR) un 3 minūtes, ja tas nav vajadzīgs.
22.03.2011, 17:42
Man ir klīnisks KLA + hemosindroms
Un, ja jūs varētu parakstīt vienību ... Aiz tur kaut kas tiek dots, un tur tiek izdrukāts datums (
04.04.2011, 21:04
Sveiks, Antons Vladimirovičs!
Es jau esmu mājās, trešdien šuves tiek noņemtas.
Es jautri gāju prom no anestēzijas. lai gan sākumā es pamodināju galvu no vienas puses uz otru, tiklīdz pamodos ..
Nodaļā bija rotavīrusu infekcija, es to nesaņēmu, bet no kaut kur es dabūju akūtu bronhītu.
Kopš piektdienas ACTS Long es dzeru 600 mg (1x1), Erespal (1x3).
Pediatrs apskatīja slimnīcu, viņa arī izrakstīja Ascoril (1x3) un inhalācijas ar Berodual (20x3), Lazolvan (2x3)
Līdz šim viss plaušās ir sēkšana, klepus ir mitrs, dziļš, bet nekas neiznāk.
Ko labāk dzert?
Un vai jūs domājat, ka rentgens ir vajadzīgs?
Man tas nav bijis 5-6 gadus.
Spirometrija ir droša, pieejama un ļoti informatīva metode plaušu ventilācijas funkcijas pārbaudei. Šī diagnostikas metode ļauj ne tikai atklāt pārkāpumus elpošanas sistēmas darbībā, bet arī noteikt to raksturu.
Spirometrija bronhiālās astmas gadījumā palīdz apstiprināt bronhu obstrukcijas klātbūtni un pakāpi.
Kā tiek veikti pētījumi?
Lai veiktu šādu procedūru, nepieciešama īpaša medicīniska ierīce. Parasto mehānisko spirogrāfu attēlo pārvietojams cilindrs, kas iegremdēts ūdens traukā un savienots ar reģistrācijas ierīci. Kad pacients ieelpo tukšu cilindru, tā tilpums mainās - tā tiek reģistrēta plaušu tilpuma izmaiņas elpošanas laikā. Mūsdienās datora spirometrija tiek izmantota biežāk. Šī diagnostikas metode ļauj ne tikai izmērīt galvenās spirometriskās vērtības, bet arī noteikt papildu vērtības, lai agrīnā stadijā izveidotu pilnīgāku priekšstatu par slimību un diagnosticētu patoloģiju.
Vide ietekmē pacienta labsajūtu un līdz ar to arī pētījuma rezultātu. Procedūra tiek veikta izolētā, klusā, vāji apgaismotā telpā ar gaisa temperatūru no 18 līdz 24 grādiem un optimālu mitrumu. Elpošanas process nedrīkst traucēt apģērbu (stingra apkakle, kaklasaite, bikšu josta, krūšturis). Ir obligāti elpot tieši tā, kā ārsts lūdz.
Ja galvenās apmaiņas laikā ir nepieciešams iegūt spirometrijas rezultātus, jāievēro šādi noteikumi:
- nāc agri no rīta;
- pirms testa neēd;
- dienas laikā pirms procedūras nelietojiet zāles (kā ieteicis ārsts).
Stundu pirms procedūras ieteicams atpūsties guļus stāvoklī. Ja ir pietiekami daudz datu, ar relatīvo atpūtu spirometrija tiek veikta dienas laikā, 2 - 3 stundas pēc vieglas maltītes. Pirms procedūras jums jāsēž 15 - 30 minūtes.
Spirometrijas standarta vērtības
Spirometrija ļauj izmērīt plaušu tilpumu normālu un ļoti aktīvu motora kustību laikā. Izmantojot šos rezultātus, ir iespējams aprēķināt plaušu ietilpību un citus rādītājus, kuru lielums mainās ar bronhu obstrukciju.
Plaušu tilpumam ir vairākas sastāvdaļas.
- plūdmaiņu apjoms (TO);
- iedvesmas vai izelpas apjoms ir rezerves (ROVD vai ROVID);
- atlikušais plaušu tilpums (ROL).
Plaušu vitālā kapacitāte (VC) ir viena no vissvarīgākajām spirometriskajām vērtībām. Lai to izmērītu, pēc parasto ieelpu un izelpu virknes jums ir jāstiprina elpa un tikpat dziļi jāizelpo.
Plaušu ietilpība ietver citas vērtības:
- ieelpošanas spēja (Evd);
- funkcionālā atlikusī jauda (FRC);
- kopējā plaušu ietilpība (TLC).
Pētījuma laikā tiek noteikta arī plaušu piespiedu vitālā kapacitāte (FVC). Bronhiālās astmas gadījumā šie dati ir īpaši svarīgi, jo tie atspoguļo bronhu obstrukcijas stiprumu. Lai noteiktu FVC, pacientam ir dziļi jāieelpo un pēc tam ātri jāizelpo. Turklāt piespiedu pārbaude ļauj noteikt šādas īpašības:
- piespiedu izelpas tilpums sekundē (OFVD1);
- Tiffno indekss;
- maksimālais izelpas tilpuma plūsmas ātrums 25%, 50% un 70% FVC līmenī;
- vidējais izelpas tilpuma plūsmas ātrums 25-75% FVC līmenī;
- maksimālais izelpas plūsmas ātrums (POSVI).
Pirmkārt, tiek vērtēts spirogrammas vispārējais skats. Ārēji tā ir izliekta līnija uz grafu papīra, kuras dažādie segmenti atbilst noteiktām vērtībām. Jebkuru noviržu gadījumā grafiks ļoti maina savu izskatu. Mūsdienu ierīces pašas analizē iegūtos rezultātus un izveido ne tikai standarta spirogrammu, bet arī plūsmas un tilpuma līkni. Grafikā tai ir asaras forma ar slīpu labo pusi. Bronhiālās astmas gadījumā šī cilpas daļa pārstāj būt plakana un "nokarājas".
Saņemto datu atšifrēšana
Rezultātu interpretācija ļauj pārraudzīt astmas gaitu, noteikt slimības stadiju, novērtēt terapijas efektivitāti un prognozēt. Indikatori plaušu tilpumam un plaušu ietilpībai var ievērojami atšķirties vīriešiem, sievietēm, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, pacientiem ar dažāda veida krūškurvja šūnām (normastēniskām, hiperstēniskām un astēniskām) un ar dažādu sagatavotības līmeni. Turklāt rezultātu ietekmē atmosfēras spiediens un ķermeņa stāvoklis. Ar bronhu obstrukciju spirogrammā tiek novērotas šādas izmaiņas:
- VC samazināšanās (bieži norāda uz smagu gaitu);
- ROS samazināšanās;
- OFVD1 samazināšanās;
- Tiffeneau indeksa samazināšanās;
- COC25-75% samazināšanās;
- POSVD samazināšana;
- likme vai FRU pieaugums;
- OOL palielināšanās.
Pienācīgās vērtības, ar kurām parasti salīdzina iegūtos rādītājus, ir šādas:
- VC ne mazāk kā 90;
- FEV1 ne mazāk kā 85;
- Tiffno indekss nav mazāks par 70;
- OOL - no 90 līdz 110;
- OOL attiecība pret OEL nav lielāka par 105.
Agrākā un uzticamākā bronhu obstrukcijas pazīme ir aprēķinātā vidējā tilpuma ātruma samazināšanās 25-75% FVC līmenī. Tomēr šīs vērtības aprēķināšanai ir nepieciešami ļoti precīzi mērījumi, tāpēc parasti tikai datora spirometrija ļauj uzzināt šo rādītāju. Tādējādi ir skaidri izsekojams ar izelpu saistīto vērtību samazinājums un ar iedvesmu saistīto rādītāju pieaugums. Tas ir saistīts ar grūtībām iziet gaisu caur sašaurināto bronhu lūmenu.
Bieži vien ārsti saviem pacientiem izraksta FVD pētījumu. Kas tas ir? Kādi rezultāti tiek uzskatīti par normāliem? Kādas slimības un traucējumus var diagnosticēt, izmantojot šo metodi? Šie jautājumi interesē daudzus.
PVD - kas tas ir?
FVD ir saīsinājums, kas nozīmē "ārējās elpošanas funkcija". Šāds pētījums ļauj novērtēt darbu Piemēram, ar tā palīdzību ārsts nosaka, cik daudz gaisa nonāk pacienta plaušās un cik daudz. Turklāt testa laikā jūs varat analizēt gaisa plūsmas ātruma izmaiņas dažādās daļās, tādējādi pētījums palīdz novērtēt plaušu ventilācijas jaudu.
Augstas frekvences aktivitātes vērtība mūsdienu medicīnā
Faktiski šī pētījuma nozīmi diez vai var pārvērtēt. Protams, to izmanto, lai diagnosticētu noteiktus traucējumus.Bet metodes pielietošanas diapazons ir daudz plašāks. Piemēram, spirometrija ir obligāta, regulāra pārbaude cilvēkiem, kuri strādā bīstamos apstākļos. Turklāt šīs analīzes rezultāti tiek izmantoti ekspertu novērtējumam, lai noteiktu tā piemērotību darbam dažos vides apstākļos.
Pētījums tiek izmantots dinamiskai novērošanai, jo tas ļauj novērtēt konkrētas slimības attīstības ātrumu, kā arī terapijas rezultātus. Dažos gadījumos PVD analīzi izmanto, lai diagnosticētu alerģiskas slimības, jo tas ļauj izsekot konkrētas vielas iedarbībai uz elpošanas ceļiem. Dažos gadījumos tiek veikta masveida iedzīvotāju spirometrija, lai noteiktu noteiktu ģeogrāfisko vai ekoloģisko zonu iedzīvotāju veselības stāvokli.
Indikācijas analīzei
Tātad, pētījums ir ieteicams pacientiem ar aizdomām par bronhiālo astmu, hronisku bronhītu vai jebkuru citu hronisku bronhopulmonārās sistēmas slimību. Analīzes indikācijas ir arī hronisks klepus, biežas elpas trūkums. Turklāt pētījumu izmanto, lai diagnosticētu plaušu trauku bojājumus, ieskaitot plaušu artēriju trombozi, plaušu hipertensiju utt. FVD rezultāti ir svarīgi arī dažu torako-diafragmas traucējumu, tostarp aptaukošanās, pareizai ārstēšanai, ko papildina alveolārā hipoventilācija. , kā arī pleiras spraugas, dažādi mugurkaula stājas un izliekuma traucējumi, neiromuskulārā paralīze. Dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta analīze, lai novērtētu izvēlētās terapijas shēmas efektivitāti.
Kā pareizi sagatavoties pētījumam
Lai iegūtu pēc iespējas precīzākus rezultātus, pirms PVD veikšanas ir jāievēro daži ieteikumi. Kādi ir šie sagatavošanās noteikumi? Patiesībā viss ir vienkārši - jums ir jāizveido apstākļi maksimālai brīvai elpošanai. Spirometriju parasti veic tukšā dūšā. Ja pētījums bija paredzēts pēcpusdienā vai vakarā, tad varat ieturēt vieglu maltīti, bet ne vēlāk kā divas stundas pirms testa. Turklāt nevajadzētu smēķēt 4-6 stundas pirms pārbaudes sākuma. Tas pats attiecas uz fiziskām aktivitātēm - vismaz dienu pirms PVD ārsts iesaka ierobežot fiziskās aktivitātes, atcelt treniņus vai rīta skriešanu utt. Daži medikamenti var ietekmēt arī pētījuma rezultātus. Tādēļ procedūras dienā nedrīkst lietot zāles, kas var ietekmēt elpceļu pretestību, ieskaitot zāles no neselektīvo beta blokatoru un bronhodilatatoru grupas. Jebkurā gadījumā noteikti pastāstiet ārstam, kādas zāles jūs lietojat.
Procedūras apraksts
Pētījums aizņem ne vairāk kā stundu. Vispirms ārsts rūpīgi mēra pacienta augumu un svaru. Pēc tam pārbaudāmās personas degunā tiek uzlikts īpašs klips - tādējādi viņš var elpot tikai caur muti. Mutes dobumā pacients tur īpašu iemuti, caur kuru viņš elpo - tas ir savienots ar īpašu sensoru, kas reģistrē visus rādītājus. Pirmkārt, ārsts uzrauga normālu elpošanas ciklu. Pēc tam pacientam jāveic kaut kāds elpošanas manevrs - vispirms veiciet pēc iespējas dziļāku elpu un pēc tam mēģiniet strauji izelpot maksimālo gaisa daudzumu. Šī shēma jāatkārto vairākas reizes.
Pēc apmēram 15-20 minūtēm speciālists jau var jums sniegt PVD rezultātus. Likme šeit ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp dzimuma. Piemēram, vīriešu kopējā plaušu ietilpība vidēji ir 6,4 litri, bet sievietēm - 4,9 litri. Jebkurā gadījumā analīzes rezultāti būs jāparāda ārstam, jo tikai viņš zina, kā pareizi interpretēt PVD. Dekodēšanai būs liela nozīme turpmākas ārstēšanas shēmas izstrādē.
Papildu pētījumi
Gadījumā, ja klasiskā spirometrijas shēma ir parādījusi noteiktu noviržu klātbūtni, var veikt dažus papildu PVD veidus. Kādas ir šīs analīzes? Piemēram, ja pacientam ir kādas obstruktīvas ventilācijas traucējumu pazīmes, pirms izmeklējuma viņam tiek ievadītas īpašas zāles no bronhodilatatoru grupas.
"PVD ar bronhodilatatoru - kas tas ir?" - tu jautā. Tas ir vienkārši: šīs zāles palīdz paplašināt elpceļus, pēc tam analīze tiek veikta vēlreiz. Šī procedūra ļauj novērtēt konstatēto pārkāpumu atgriezeniskumu. Dažos gadījumos tiek pētīta arī plaušu difūzijas spēja - šāda analīze dod diezgan precīzu alveolārās-kapilārās membrānas darba novērtējumu. Dažreiz ārsti nosaka arī elpošanas muskuļu spēku jeb tā saukto plaušu gaisīgumu.
Kontrindikācijas pret PVD
Protams, šim pētījumam ir vairākas kontrindikācijas, jo ne visi pacienti to var iziet, nekaitējot savai veselībai. Patiešām, dažādu elpošanas manevru laikā rodas elpošanas muskuļu sasprindzinājums, palielināta krūšu kurvja osteo-saišu aparāta slodze, kā arī paaugstinās intrakraniālais, intraabdominālais un intratorakālais spiediens.
Spirometrija ir kontrindicēta pacientiem, kuriem iepriekš veikta operācija, ieskaitot oftalmoloģisko operāciju - šādos gadījumos jums jāgaida vismaz sešas nedēļas. Kontrindikācijas ietver arī miokarda infarktu, insultu, aneirisma sadalīšanu un dažas citas asinsrites sistēmas slimības. Analīze netiek veikta, lai novērtētu bērnu pirmsskolas vecumā un vecāka gadagājuma cilvēku (vecāki par 75 gadiem) elpošanas sistēmas darbu. Tas nav paredzēts arī pacientiem ar epilepsiju, dzirdes traucējumiem un garīgiem traucējumiem.
Vai ir kādas blakusparādības?
Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai PVD analīze var izraisīt traucējumus. Kādas ir šīs blakusparādības? Cik bīstama var būt procedūra? Faktiski pētījums, ja tiek ievēroti visi noteiktie noteikumi, pacientam ir praktiski drošs. Tā kā, lai iegūtu precīzus rezultātus, procedūras laikā personai vairākas reizes jāatkārto elpošanas manevri ar piespiedu izelpu, var parādīties neliels vājums un reibonis. Neuztraucieties, jo šīs blakusparādības pazūd pašas pēc dažām minūtēm. Analizējot HPF ar paraugu, var parādīties dažas nevēlamas parādības. Kādi ir šie simptomi? Bronhodilatatori var izraisīt nelielu trīci ekstremitātēs un dažreiz ātru sirdsdarbību. Bet atkal šie traucējumi izzūd paši uzreiz pēc procedūras pabeigšanas.
Saistītie raksti
