Az egészségügyi munkás cselekvéseinek algoritmusa vészhelyzetekben, biológiai anyaggal való munka közben. Az orvosi személyzet cselekvéseinek algoritmusa vészhelyzetekben HIV vészhelyzetben
"Az orvosi nővérek és a szülésznők kockázata HIV, Hepatitis B és C, mint minden más ember, de a kockázat jelentősen csökken, ha mind a személyes életben, mind a szakmai tevékenységekben gondoskodnak. És lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe, mennyire nagy az ápolási személyzet szerepe nem csak a HIV és más fertőzések terjedésének megakadályozásában egészségügyi intézményekHanem csökkenti a betegség szakmai kockázatát és társadalmi következményeit. "
Nemzetközi Orvostudományi Tanács.
A HIV-fertőzés és a hepatitis B szakmai betegségének kockázata a leggyakrabban hajlamos az orvosi dolgozókra, akik különböző biológiai folyadékokkal érintkeznek:
· Vér és alkatrészei;
· Sperm;
· Sál;
· Hüvelyi titok;
· Tears;
· Az anyatej fertőzött nő.
A manipulációkat vérrel és más biológiai folyadékokkal fertőzhetik meg:
· Invazív eljárások;
· Érintkezés nyálkahártyákkal (egész számok és sérült);
· A betegek sérült bőrével érintkezve;
· Érintkezés a vérrel szennyezett felületekkel és más biológiai folyadékokkal.
Biztonsági feltételek Nővérek a munkahelyen:
1. Különleges ruházat, amely megvédi a húgát a lehetséges vérből és más mentesítésről manipulációk során:
· Orvosi jégeső (torta);
· Eldobható gumi kesztyűk;
· Maker géz 4-hslaya vagy légzőkészülék;
· Pontok, pajzsok;
· Vízálló kötény vagy fürdőköpeny.
2. A laboratóriumi anyag kerítésére és szállítására szolgáló eszközök:
· Eldobható fecskendők és tűk;
· Különleges tartályok biológiai anyagok gyűjtésére;
· Szállítási konténerek.
· Konténerek megőrzési tisztításhoz és fertőtlenítéshez;
· Ártalmatlanítási tartályok;
· Fertőtlenítő és antiszeptikus anyagok.
Biztonsági szabályok Nővérek a munkahelyen:
· Mossa meg a kezét a pácienssel való érintkezés előtt és után.
· Vegye figyelembe a potenciálisan fertőzött beteg vérét és kisülését.
· A vér vagy más kisülések által elmosódott mindent figyelembe véve, amennyire potenciálisan fertőzött.
· A fertőzés kockázatának csökkentése, mielőtt a kesztyűt elhelyezné a nail Phalanx bőrének kezelésére a jódban.
· Ha a bőr integritását megsértik, mielőtt megkezdené a károsodás károsodását, akkor bezárni kell a daflasztiót, vagy kenjük a BF ragasztót.
· Szigorúan vegye figyelembe a kesztyűk eltávolítására és a kézmozdításra vonatkozó szabályokat (folyékony szappan és eldobható törölközők).
· A tisztítást a latex kesztyűben kell elvégezni.
· Ha a gyógyszerekkel ellátott palackokat, vért csöveket és komponenseit, a szérum ampullákat kell elkerülniük az injekciókat, a kesztyűket és a kezeket.
· Lehetetlen a vér és komponenseinek túlcsordulása anélkül, hogy negatív választ kapna "50" formára ".
· Nem használhat egyszerre eldobható eszközkészletet.
· Nem alkalmazhat olyan újrafelhasználható eszközkészletet, amely nem adta át a teljes feldolgozási ciklust és a tesztellenőrzést a rejtett vér és sterilitás.
· A munkahelyeken, ott kell lennie dolgozik konténerek burkolatok, konténerek fertőtlenítő oldatok használt fecskendők, tűk, kesztyűk, géz anyag (mindegyik tartályt kell egy világos jelzés).
· A fertőtlenítési megoldás expozíciójának végéig szigorúan tilos az orvosi eszközök szétszerelésére; Csak fertőtlenítés után és sűrű gumikesztyűben.
· A használt tűknek nem hajlamosak, manuálisan törniük kell, vagy vissza kell tölteniük a kupakot.
· Az újrahasznosítandó akut eszközöket külön tartós kezelőedénybe helyezzük.
· A fertőzött anyagot vérrel vagy alkatrészekkel nem tárolhat, nyílt kapacitásokban fertőtlenítőszerek nélkül.
· A biológiai folyadékok szállítását zárt tartályokban hermetikus burkolatokkal kell elvégezni, a tartály külső részeit fertőtlenítőszerekkel kezeljük. Az irányok formái nem helyezhetők el a kémcsövekre. A konténereket fertőtlenítésnek kell alávetni.
· Az újraélesztéshez a légzési táskáknak rendelkezésre kell állniuk annak érdekében, hogy ne alkalmazzák a "száját a szájban" vagy a "szájba az orrra".
Minden felosztás az egészségügyi intézmény, amelynek munkatársai a kockázata annak, HIV-fertőzés és a BGB kell „elsősegély csomag”, amely az alábbi eszközöket:
1. 70% - 100 ml etil-alkohol; öt% alkohololdat jód;
2. Kálium-permanganát 50 mg üregekben. x 2 (a megoldás használat előtt készült);
3. desztillált víz - 100 ml;
4. öltözködés: kötés, gyapjú, leucoplasztika; Támadások.
· Biológiai folyadék esetén a szemeket halvány rózsaszín kálium-permanganáttal kell öblíteni 1: 10 000, amelyre szükség van egy 50 mg-os gyógyszer behatolására. desztillált víz.
· Abban az esetben, a biológiai folyadék, a száj 0,05% (50 mg kálium-permanganát és 100 ml desztillált víz) azonnal öblítsük ki a száját 0,05%. Desztillált víz) permanganát kálium-oldattal vagy 70% -os etil-alkoholt.
· Ha egy biológiai folyadék az orrüreghez érkezik - öblítés 0,05% kálium-permanganát oldattal.
· Ha egy biológiai folyadék a védelem nélküli bőrre támaszkodik, a 70% -os etil-alkohol feldolgozása, vízzel mossuk szappannal és újra feldolgozzuk az alkoholt. Ne dörzsölje!
· Az injekciókban és a kesztyűkkel történő csökkentéseknél:
Mossa meg a kezét kesztyűben folyó víz szappannal
Távolítsa el a kesztyűt és merítse a fertőtlenítő oldatot,
Nyomja ki a vért a rangtól egy másik kezével (a kesztyűben, ha sérülnek a bőr),
Öblítsük le a víz sugárhajtását szappannal (ne dörzsölje!),
Eljárás 70% etil-alkohol, és szárítsa meg, majd kenje meg az 5% jódoldatot, ragassza ragasztó síkhoz.
· Ha veszteséges bőr, a szappannal végzett sérülés sérülése a vérzés megszakítása nélkül tűvel vagy vágással kell csörögnie; Az 5% -os jód-alkoholos oldat vagy a 70% -os etil-alkohol (minden egyes kezelés után) kezeljük kétszer, hogy megszáradjunk az oldatot szárazra); Csomagolja be az injekció helyét a leukoplasztikával, vagy kötéssel.
A balesetről haladéktalanul jelentéseket jelentenek, vonzzák a fertőző vizsgáztatót a konzultáció céljából. A sérülések minden esetét a "vészhelyzetek" folyóiratban rögzítik.
A vészhelyzetbe esett személyek laboratóriumi vizsgálata 3, 6 és 12 hónapon keresztül történik.
Minden páciensnek potenciálisan fertőzött HIV-knek és más vérrel továbbított fertőzéseknek kell tekinteni.
Szubjektív vizsgálat.
A petíció oka.
Az orvosi ellátás oka. Panaszok.
A beteg véleménye az egészségéről, állapotáról.
A kezelés várható eredménye.
Általános állam türelmes.
Gyengeség: Milyen mértékben és régen.
Fogyni, milyen idővel.
Izzadó.
Növelje a hőmérsékletet: milyen idővel, állandó vagy támadások, a hőmérséklet emelkedése.
A szédülés, az ájtatos állapotok jelenléte.
Elérhetőség bőr viszket (Melyik helyen, amellyel a betegnek van megjelenése).
Csont izomrendszer.
A fájdalom, a lokalizáció, a fájdalom, az intenzitás, a konzisztencia és a gyakoriság jellege, a mozgással való kapcsolat, az időjárás változása.
Csökkentő izomerő (általános vagy egyes csoportok).
Légzési rendszer.
Orr: lélegzik az orrát (szabad, nehéz); az orrból, a karakterükből, mennyisége; Orrvérzés.
Gortan: a szárazság, a perverziók, a hang, a nehézségek és a fájdalom rekedtsége lenyeléskor.
Köhögés: intenzitás, frekvencia, száraz vagy nedves.
Nedves: Karakter (nyálkahártya, purulent, vér jelenlét), mennyiség, szag, a napi nap folyamán a legnagyobb mennyiség, milyen helyzetben van.
Hemochkamye: Milyen gyakran és mikor, mennyiség, szín (shag, sötét, fekete).
Fájdalom B. mellkas: Lokalizáció, karakter (hülye, éles, varrás, noving); Kommunikáció légzéssel, köhögéssel, testhelyzetváltozóval; Mi teszi könnyebb a fájdalom.
Dyspnea: állandó vagy parotidális, pihenés vagy edzés közben a légszomj, amely fokozza a légszomjat, nehéz légzés Vagy kilégzés, ami légzést okoz.
Napfény támadások (asztma): Időtartam, amellyel kapcsolatban állnak, mint azok könnyíteni.
Heartbeat: állandó vagy támadások (intenzitás, időtartam, amelyek összekapcsolódnak).
Szív megszakítások: állandó vagy támadások (intenzitás, időtartam, amely összekapcsolódik).
Fájdalom a szívben: állandó vagy támadások, karakterük (varrás, nunning, kompresszív), amely kíséri (a vágy, a halálos félelem, a halál félelme), az intenzitás és az időtartam, a besugárzás, az okok (izgalom, gyakorló stressz, étkezések, dohányzás ...).
Ödéma (este, az alsó végtagokon).
Emésztési rendszer.
Étvágy, az étvágy perverziója (melyik élelmiszer).
Táska (normál, gyors, Állandó érzés éhség).
Szomjúság és a fogyasztott folyadék mennyisége.
Rágás és lenyelés: Milyen nehézségek vannak összekapcsolva, milyen élelmiszer nem halad át; A fogsorok használata.
Gyomorégés: A kommunikáció az élelmiszerek recepciójával és karakterével, mint amennyit megkönnyítenek.
Express: karakter (levegő, savanyú, keserű, rothadt tojás szaga, ételt fogyasztva ...).
Gyomorfájdalom: karakter, lokalizáció, besugárzás, csatlakozás az élelmiszerbevitelvel és annak jellemével, gyakoriságával, függőség a szüneteltetés.
Ivás, súlyosság, puffadás: frekvencia, kapcsolat az élelmiszerekkel.
Hányás: gyakoriság, kommunikáció az élelmiszerekkel, a hányás jellege, a vér jelenléte, a szag, a fájdalommal való kapcsolat, megkönnyíti a hányás fájdalmat.
Szék: Rendszeresség, konzisztencia, szag, szín, szennyeződések, férgek.
A széklet és gázok létrehozása: ingyenes és nehéz, a fájdalom jelenléte a székezés cselekedetében, viszketés a hátsó áthaladásban.
Sürgősségi rendszer.
A vizelés gyakorisága és mennyisége (nap, éjjel).
Dysuric jelenségek.
A vizelet megsértése: vizelet késleltetés, lassú kiválasztás, akaratlan (inkontinencia, irritáció).
Ödéma (reggel, az arcon).
A betegség anamnézise.
Mikor tartja magát betegnek.
Ami megelőzte a betegséget (mentális sérülés, túlmunka, szuperhooling ...).
A betegség kezdete (ami megnyilvánul, ahogy lógott).
A betegség folyamata:
1. az egyes tünetek megnyilvánulási és áramlása;
2. Exacerbations és okaik, időtartama;
3. felkéri az orvost;
4. kutatás és eredményeik;
5. az elvégzett kezelés jellege és hatékonysága;
6. A fogyatékosság megváltoztatása a betegség előfordulásából.
Az élet anamnézise.
Születési hely;
Családi állapot;
Gyermekkori fejlődés (LAG);
Oktatás, specialitás;
Az élet körülményei;
Élelmiszer (szabályozás, szabályosság, fajta, kalória ...);
Szakmailag és termelési feltételek: a foglalkoztatás kezdete, szakma, változásai, szakmai kár;
Allergiás;
Nőgyógyászati \u200b\u200btörténelem;
Korábban átadott műveletek, sérülések;
Epidemiológiai történelem (korábban átruházott fertőző és verealis betegségek, lehetséges kapcsolatok).
Információforrások (meghatározott információforrások megadása).
Objektív vizsgálat.
Fizikai adatok: Növekedés, súly.
Tudatosság: a tudatban (tiszta, zavaros), eszméletlen.
Arckifejezés: fájdalmas, átgondolt, zavaró, szenved, óvatos, közömbös, nyugodt.
Pozíció az ágyban: aktív, passzív, kényszerített.
A bőr állapota, a bőr és a látható nyálkahártyák függelékei:
Szín: Fiziológiai színezés, Pallár, Jaggilitás, Hyperemia, Cianosis (diffúz és helyi), Acricianosis (cianózis az ajkakon, az orr csúcsa, az ujjak és a lábak végső phalanges, az arcok), pigmentáció.
Állapot: fokozott szárazság, megnövekedett páratartalom, kiütés, tömeg, hegek, trofikus fekélyek, bontások.
Szangosság és lokalizációja.
A P / F réteg kialakulása: normál, megnövekedett és csökkent.
A körmök és a haj állapota.
Csont-izomrendszer: A csontváz, az ízületek, a fájdalom deformációja.
Izmos hang (mentett, fokozott, leengedett).
Görcsök.
Paralia.
A test hőmérséklete: a normán belül, láz.
Légzőrendszer: ChDD, légzőszervi jellemzők (ritmus, mélység, típus).
Típus (mellkas, hasi, vegyes).
Rhythm (ritmikus, aritmium).
Mélység (felületes, mély).
Tappot.
Bradyp
A légzés patológiás típusai: Kussmouul nagy légzése, Biot Légzés, Cheyne Stokes Légzés.
Fulladás.
Dyspnea (kilégzési, inspiráló, vegyes).
Általában 16-20 percenkénti légzés, felületes, ritmikus.
Artériás nyomás: Magas vérnyomás, norotonia, magas vérnyomás.
Impulzus: a percek száma min., Ritmus, töltés, feszültség.
Általában 60-80 stroke min., Kielégítő töltés és feszültség.
Az enni és inni: étvágy (tartósított, zavart), a rágás megsértése (az okozott, tartalékok), hányinger, hányás; A folyékony ivás és az étkezés (a rész része), mesterséges táplálkozás.
Természetes szállítmányok.
Karbamid: frekvencia, mennyiség, inkontinencia, vizelet, katéter, független, vizelet.
Elnök: független, rendszeres, kréta karakter (díszített, folyadék), a kóros szennyeződések színe és jelenléte (vér, nyálka, pus), széklet inkontinenciája, cylinderinik, kolostómiás.
Érzéki szervek (hallás, látás, szag, érintés, beszéd).
Memória (megőrzött, törött).
Tartalékok használata: Szemüvegek, lencsék, hallók. Készülék, eltávolítható fogsorok.
Alvás (lefedett alvás, gyakran felébred, az alvás szükségessége a nap folyamán).
Mozgáshatóság: függetlenül (kívülállók, eszközök).
Téma: "Az emberi igények az egészségügyben és a betegségben"
Sürgősségi helyzet esetén a 235/862-YS No. 235/862-YS-nek a 2010.06.23. "A szakmai fertőzés megelőzésének megszervezéséről az orvosi szakemberek HIV-fertőzésével" Az eljárási irodában van egy támogatási készlet AIDS anti-AIDS, az M / Sister cselekvési algoritmus részletes algoritmusával vészhelyzetben.
Az elsősegélynyújtó készlet összetétele vészhelyzeti segítségért:
1. 70% alkohol
2. 5% jódoldat
Öltözőanyag - steril szalvéták, kötés, ragasztó növény, támadás
Hipster kálium-permanganát * - 0,05 gr.
500 ml desztillált víz
Tenyésztési megoldás kapacitása
7. Eyepipettes egy esetben.
A vészhelyzetek a következők:
A bőr sérült integritása (lyukasztás, vágások, karcolások) orvosi eszközök vagy berendezések;
A páciens összetevői vagy más biológiai folyadékai a szemek nyálkahártyáin, az orr, a munkavállaló szájüregének orális ürege;
Az Orosz Tudományos Akadémia által az orvosi személyzet (beteg harapása, amikor támadó személyzet és mások);
Kesztyű szünetei és lyukasztása;
Vér belépő vagy más biológiai beteg folyadék az orvosi személyzet nyitott részeiben;
A ruházati integritás (személyes, különleges) és alapok megsértése egyéni védelem és vérük és más biológiai folyadékok szennyeződése;
A vér és alkatrészei, más biológiai folyadékok, beleértve a centrifugálás során is.
Az orvosi munkavállaló áldozata azonnal elvégzi a kár helyének elsődleges feldolgozását a baleset jellege szerint (lásd a táblázatot).
|
A baleset típusa |
A fertőzés kockázatának mértéke |
Elvégzett megelőző intézkedéseket |
|
|
kereszt vagy vágás |
magas - a szövetek mély károsodásával, vérzéssel (tű, szike stb.). | ||
|
kereszt vagy vágás, harapás |
mérsékelt - egy sekély károsodás a szövetek (csepegtetű "csepegés" szétválasztásával (tű, szike stb.) |
Távolítsa el a kesztyűt, és állítsa vissza őket fertőtlenítő tartályba; - hideg vérből származó hűtés; - mossuk kézzel szappannal; - A seb 5% -os jódoldat kezelése Ne dörzsölje! |
|
|
ha a biomatéria a bőrre kerül |
minimum (a bőr károsodott integritásának hiányában) |
kezelje a bőrt 70% -os alkoholos oldatával, mossuk át folyékony vízzel szappannal és 70% -os alkoholos oldatával, tamponok, szalvéták visszaállítása a fertőtlenítésre Ne dörzsölje! |
|
|
amikor a nyálkahártya, orális üreg, orr. |
minimum (a nyálkahártya integritásának rendellenességének hiányában) |
ha a bioanyag a nyálkahártya szem és a száj van folyó víz alatt leöblítjük, vagy mossuk kálium-permanganát oldattal vízben arányban 1: 10000, a száj és a torok öblítés 0,05% kálium-permanganát-oldattal vagy 70% -os alkohollal. Ne dörzsölje! |
|
|
ha biomatiliárdot kapsz fürdőköpenyön, ruhákon |
Hiányzik (a nyálkahártya és a bőr integritásának rendellenességének hiányában) |
távolítsa el a fürdőköpőt és merítse a Deeschorba |
|
|
ha a fertőzött anyag a külső környezetre kerül |
hiányzó |
Ha a fertőzött anyagot találatot a padló, a falak, bútorok, a berendezés szennyezett helyeken öntjük egy fertőtlenítő oldat (koncentráció és a behatási összhangban a csatolt utasítás), majd törölje a rongyot megnedvesített a fertőtlenítő oldat, a kapott rongyok vannak a tartály kapacitásába kerül |
|
|
a cipők ütése közben |
hiányzó |
Twofold kezelése különböző tamponokkal, bőségesen nedvesített Deresor; A szenzor vízzel mossa le. |
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma
A magasabb szakoktatás állami költségvetési oktatási intézménye
"Saratov állami orvosi egyetem
virazumovsky után »Egészségügyi Minisztérium
Orosz Föderáció
(GBOU VPO SARATOV GMU Oroszország Egészségügyi Minisztérium)
Osztály a belső betegségek propedeutikája
(Széknév)
ALGORITMUS
Manipuláció "A bőr és a nyálkahártya feldolgozása, amikor vér vagy bármely biológiai folyadék felkelt"
A diákok az "Ápolási ügyek alapjai" fegyelmére, a "ápolási" specialitás, a "Bachelor" minősítés
Célja: A HIV-fertőzés megelőzése, hepatitis v vírus
Jelzések: Fit biológiai folyadékot a bőrön és a nyálkahártyákon.
Ellenjavallatok: Nem.
Felszerelés: Támogatási készlet baleseteknél: 33% szulfacil-nátrium-oldat (albukid), 70% etil-alkohol, kálium-permanganát 50 mg-5db-ben, 500 ml-es mérhető kapacitás steril vízzel tenyésztési kálium-permanganát, üvegpálca, 5% -os alkohol jód, gumi támadások 1 -2 PC-k a rezsim munkavállalónként, steril pipetták - 2db, steril géz szalvéták 1pu; Steril gézgolyók, steril kötés - 2db Plocker baktericid 1pc, tartály fertőtlenítőszerrel.
Szekvenálás:
I. Ha a biológiai folyadék fellebbez (vér) a kezek védtelen bőrén
1. Azonnal kezelje a kezét egy tamponnal, 70% etil-alkohollal nedvesítve.
2. Tampon egy fertőtlenítőszerrel rendelkező tartályba merül.
3. Mossa le a kezét kétszer, meleg folyó vízzel szappannal.
4. Ismételt kezek 70% etil-alkohol.
II. Biológiai folyadék (vér) esetén a szemében
1. Öblítse ki a szemét nagyszámú folyó vízzel.
2. tárcsázza a 0,05% -os kálium-permanganát-oldatot egy steril pipettával, csöpög a szembe, és öblítsük le őket, így villogó mozgások évszázadok óta.
3. Szárítsa meg a szemet egy steril szalvétával, a szem külső szögéből az orrig.
4. Rold 1-2 csepp 33% -os oldat szulfacil-nátrium (Albucid).
5. A használt gondoskodó tárgyakat fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba helyezzük.
III. Biológiai folyadék (vér) esetén az orrban
1. Öblítse le az orrmozgást számos folyóvízzel.
2. Öblítse le 0,05% -os kálium-permanganát oldatát.
3. Lazítsa meg az orrát steril vastag ruhával.
4. Igyon 3-4 cseppet mindkét orrvonásban 33% -os nátrium-nátrium-oldat (Albucid).
5. A pipettát fertőtlenítőszerrel ellátott tartályba merítik.
IV. Ha a biológiai folyadék fellebbez (vér) a szájüregben
1. Öblítse le a száját nagyszámú folyóvízzel.
2. Öblítse le a száját 70% etil-alkohollal vagy 0,05% kálium-permanganát-oldattal.
Jegyzet: Az intézmény vezetője és a Bizottság elnöke az ebbe az eseményekkel kapcsolatban tartott nozokomiális fertőzésekről.
Irodalom
1. Az Orosz Föderáció nemzeti szabványa.
"Az egyszerű orvosi szolgáltatások teljesítésének technológiái. Az ápolási gondozás manipulálása. " / Oroszország Orvosi Nővérek Szövetsége által kifejlesztett szabvány. A Műszaki Szabályzat és Metrológia Szövetségi Ügynökségének jóváhagyása és megbízása. Bevezetés dátuma 2009-01-01.
2. V.N. Oslopov, O.V. Bogoyavlenskaya. A terápiás klinikában szenvedő betegek közös ellátása. A kiadás a harmadik felülvizsgált és kiegészítve. Tutorial Az egyetemek számára. Moszkva. "Hotar-média". 2007. 400 p.
3. Alapvető üzleti: Tanulmányok. A csapra. környezetek Prof. tanulmányok. Létesítmények.
/ÉS. X. Abbiasov, S. I. Dwaynikov, Ji.a. Karaseva et al.]; Ed. S.I. Iker. - M.: Kiadói központ "Akadémia", 2007. - 336 p.
4. Obukhovts t.p., Chernova O.v. Az ápolási üzlet alapjai. Szerkesztő: Kabaruchin B.V. Kiadó: Phoenix, 2013.-768 p.
5. Ostrovskaya i.v. Az ápolási üzlet alapjai. Az rf tankönyit.
Kiadó: Goeotar Media, 2013.-320 p.
6. Kuleshova L.I. , Pustaytova E.V. Az ápolási üzlet alapjai. Az előadások folyamata ápolási technológiák. Szerkesztő: Morozov v.v. Kiadó: Phoenix, 2012.-733 s.
7. Ostrovskaya i.v. Az ápolási üzlet alapjai. Manipulációs algoritmusok. Tanulmányi útmutató RF MO RF. Kiadó: Goeotar Media, 2013.-160 s.
8. Mukhina S.A. Gyakorlati útmutató az ápolási üzlet alapjához. Tanulmányi útmutató RF MO RF. Kiadó: GOOTAR MEDIA, 2013.-512 p.
Fejlesztők:
helyettes A.a. Ilyin
helyettes L.S. Sulkovskaya
(Pozíció tartott) (aláírás) (kezdőbetűk, vezetéknév)
klinikai rendező KISASSZONY. Xinckever
(Pozíció tartott) (aláírás) (kezdőbetűk, vezetéknév)
Az algoritmus megvitatta és jóváhagyta a nevelési konferenciáján osztályának propedeutika belgyógyászati \u200b\u200bbetegségek.
Tanszékvezető
a belső betegségek propedeutikája
d.M. Yu.i professzor Skvortsov
Az algoritmus megvitatta és jóváhagyta a Módszertani Tanács egy speciális ápolási esetében március 27, 2012. 7. jegyzőkönyv.
A módszertani tanács elnöke
Különlegességek ápolása
d.M. O.Yu professzor. Aleshkin
ÉN. Vészhelyzetek típusai.
Rendelések, szabályozási dokumentumok a HIV-megelőzésről, biztonságról
közepes orvosi személyzet.
Az orvosoknak világos elképzeléssel kell rendelkezniük arról, hogy milyen veszélyezteti őket.
A vészhelyzetek kétféle lehet:
1. A vérrel és más biológiai folyadékokkal való érintkezéshez kapcsolódó vészhelyzetek.
2. A vér és más biológiai folyadékok kiömlésével és permetezésével kapcsolatos vészhelyzetek.
A vészhelyzetek a következők:
· A bőr károsodása méz. Szerszámozás manipuláció során, feldolgozáskor
· Megüt egy potenciálisan fertőzött anyagot a bőrön, nyálkahártyán
· Vér fröccsenő centrifugálás alatt
· A kesztyű ralesei és lyukasztása manipulációk elvégzése során a használt eszközök feldolgozása során
A vészhelyzetek megelőzésére az SMR szakmai tevékenységeket a következő megrendelések, a szabályozási aktusok irányítják:
1) A megelőzés és a kezelés javítása érdekében tett intézkedésekről szóló 170. sorrend HIV-fertőzés Az Orosz Föderációban "
2) Egészségügyi szabályok A "Mikroorganizmusokkal való munka biztonsága 3-4 patogén csoportok"
3) Az AIDS-diagnosztikai laboratóriumokhoz tartozó járványtámadási mód
5) Útmutatója a fertőtlenítés, a szoftver, a termék sterilizálásának módosításáról orvosi rendelvény Az OST szerint
6) Minden manipuláció végez a fejlett szabványoknak megfelelően, ismeri a fertőzött anyagok szállításának módszereit és feltételeit
az orvosi személyzet univerzális biztonsági intézkedéseinek szabályai fertőzésekből
Az orvosi személyzet fertőzésének módjai
Természetes mesterséges
A legkevésbé akut kérdés az orvosi személyzet fertőzésének veszélye a hemok kontakt fertőzésekkel, azaz. Vírusos hepatitis és HIV-fertőzés. Sajnos, jelenleg méz. Az alkalmazottak nem adnak megfelelő személyi védelmet a munka során, elsősorban a betegbiztonságra vonatkozó erőfeszítéseik összpontosítása. Azonban, ápoló Mindig a potenciálisan fertőzött betegekhez kell kapcsolódnia, és bármilyen biológiai anyagot (vér és összetevői) potenciálisan fertőzöttnek kell tekinteni.
7 Az egyetemes biztonsági intézkedések szabályai
medpers fertőzések.
1. Mossa meg a kezét a pácienssel való érintkezés előtt és után
2. Minden manipuláció végez gumikesztyűben
3. Közvetlenül a használat után a használt fecskendőket és katétereket speciális tartályokba helyezzük ártalmatlanítás céljából akut tételek", Soha ne távolítsa el a használt tűk fecskendõivel, és ne hozzon létre manipulációkat velük.
4. Használjon szemvédő eszközöket és maszkokat, hogy megakadályozza a vér és a folyadék kiválasztásának esetleges fröccsenését személyesen
5. Használjon speciális nedvességálló ruhákat, hogy megvédje a testet a lehetséges vérfoltokból vagy folyékony szekréciókból.
6. Tekintse meg az összes vászonot, vérrel vagy folyékony kisüléssel homályos, potenciálisan fertőzött
7. Fontolja meg a laboratóriumi elemzések összes mintáját, amennyiben potenciálisan fertőzött
AID KIT anti-AIDS
Minden munkát fertőtlenítő megoldással és segédeszközellenes támogatással kell biztosítani:
Ezt az elsősegélykészletet fel kell szerelni
1. Minősített mérőüveg 200,0 ml-ig - 2 db
2. Alkohol tinktúra jód 5% - 50,0
3. 1% Bórsavoldat 50,0 ml
4. 70 0 Alkohol, 200.0 térfogatban
5. Baktericid vakolat - 1 db
6. Steril Gaene Napkins 10 db
7. Bandage Gaeze steril -2pcs
8. Pipetták szem 2 db
9. Vatu Sebészeti 50.0 gr
Az elsősegély-készlet órák jelenlétére és személyzetére vezető orvosi Nővér ág.
3. Az egészségügyi dolgozók fellépésének taktikája az eseményen különböző fajok Vészhelyzetek, statisztikai adatok a vészhelyzetekben való esetleges fertőzés mértékéről
A fertőzés valószínűsége méz. munkavállaló
Amikor a vér, a beteg biológiai folyadékok a szemében, az orr nyálkahártyán vagy a szájüregben
0,09%
1. Ha vér, a szem nyálkahártyáján lévő biológiai folyadékok szükségesek:
1. Öblítse ki a szemet vízzel vagy 1% bórsavoldattal
2. Öntsük az oldatot 2 szemfürdőbe, engedje le a szemét, és villogjon, öblítse le őket 2 percig
3. Szárítsa meg az egyszeri szövet szemét
4. Kártya minden szemébe 1-2 csepp az albuchis 20% -át (szemirritáció esetén)
2. Ha a vér injekció, beteg biológiai folyadékok
az orrnyálkahártyán
1. Az orr öblítése vízzel
2. Az arc törölje a tiszta eldobható szalvétát
3. A vér sérülésében a beteg biológiai folyadékait a szájüregi nyálkahártyákon kell:
1. Tárcsázza a 70% -os alkoholt a szájban, öblítse le 2 percig vagy 1% bórsav oldatát
A fertőzés valószínűsége méz. Munkavállaló a beteg biológiai folyadékaiban a test nyitott részeiben 0,05%
4. Amikor a vér, a páciens biológiai folyadékai az érintetlen személyek a keze, a test más nyitott részei, az arcon kívül:
1. Távolítsa el a vért a bőrből egy 70% -os alkohollal megnövelt tamponnal, vagy 3% p-Rum klórral.
2. Két mossa meg a bőrt, meleg vízzel szappannal, törölje le egy törülközőt
3. Ismételt 70% alkohol
5. A vér és más biológiai injekcióban
folyadékok a bőrön
Ugyanakkor kezelje a nyálkahártyát, az orrát, az orális üreget a demonstrált technikán
6. A vér kesztyűinek szennyeződése
1. A 70% -os alkohollal megnövelt swiponnal.
2. Mossa le a kezét folyó víz alatt
3. Távolítsa el a kesztyűt, látva őket DZ-ben. 3% klóroldat, 6% hidrogén-peroxid, 0,2% szulfochorin 60 percig
4. Végezze el a kezelés higiéniai szintjét, kezelje a kezét a bőr antiszeptikus alkalmazásával.
2 út
1. A kesztyűk kezei elhagyják a Desiral megoldást, tartsd
2. Miután eldobta a kezét, hogy óvatosan távolítsa el a kesztyűt, látva a haragokat. megoldás
3. Végezze el a kezelés higiéniai szintjét, kezelje a kezét a bőr antiszeptikus alkalmazásával.
A fertőzés valószínűsége méz. HIV-fertőzés munkás vágott, öleléssel A szennyezett eszközök 0,3% -0,5%, vírusos hepatitis - 6-30%
 |
7. Ha sérült sérülések (injekciók, vágások) Kezek szükségesek:
1. Azonnal távolítsa el a kesztyűt (gyorsan, de óvatosan áztassa 3% p-re klór, 6% hidrogén-peroxid, 0,2% szulfochorin 60 percig)
2. Nyomja össze a vért a sebből
3. Távolítsa el a tamponját 70% -os alkohollal
4. Ha a seb higiénikus kézi kezelés (mossa le a kezét szappannal víz alatt)
5. Munka kéz 70% alkohol
6. Kezelje a sebet 5% R-Rum jód, ragasztd a baktericid ragasztó síkhoz
7. Dress on kesztyű, folytassa
8. A vér és más biológiai ruházati folyadékok szennyeződésében:
1. Pontosan szennyezett oldal belsejében, hogy eltávolítsa a fürdőköpőt
2. áztassa a DZ-ben. 3% -os klóroldat, 0,2% p-re szulfoklór-étan 2 órán át
3. Bőr a fürdőköpeny alatt, hogy kezelje a tamponot, 70% -os alkohollal megnedvesedett
4. Végezze el a kézi feldolgozás higiéniai szintjét
5. Dress egy tiszta fürdőköpenyben, kesztyű, folytassa
6. 120 perc elteltével (2 óra), öblítse le a köntöst folyó víz alatt, amíg a szaga eltűnik, adja át a mosodába
9. Vér a bútorokon (kanapé, szék), cipők
1. A megnedvesített leereszkedés rafting. A 3% -os kloramin, 6% -os peroxid, 0,2% -os szulfoklorin szennyezett felület oldatának 2-szer 15 perces intervallummal dörzsölje.
2. Fal a feldolgozás után a Dez R-Re-ben
3. Öblítse le folyóvíz alatt, amíg a szag eltűnik
(4) Dorle
10. Amikor a vér a padlóba kerül (összeomlott vagy felborította a kémcsövet, az orrvérzést):
1. A kesztyűket (ha nem öltözött)
2. Korlátozza a baleset helyét
3. Öntsük a fertőtlenítőszer-oldatot (a hemok kontaktus hepatitis vírusainak inaktiválására szolgáló üzemmód koncentrációja)
4. A törött kapacitás összeszerelése után egy lapoló és kefe és a B osztályú hulladékokba helyezve;
5. Távolítsa el a kesztyűt, távolítsa el a biztonságot a biztonsági követelményeknek megfelelően.
11. A vizsgált károsodás károsodása a centrifuga munkájában:
1. Nyissa ki a fedelet lassan, csak 40 perccel a teljes megálló után
2. Minden centrifuga poharak és törött üveg kerülnek a fertőtlenítő oldat (koncentrációja a mód szerint, feltéve, hogy inaktiváljuk a hemocontact hepatitisz vírusok) az expozíciós idő.
3. Belső I. kültéri felület A centrifugákat és a sapkákat egy szalvétával kezeljük egy fertőtlenítő oldattal, dupla törlésével, 15 perces intervallummal.
A felmerült vészhelyzetek nyilvántartásba vételére vonatkozó szabályok, a magazin "számviteli és bioszhidrokiális balesetek elszámolása és nyilvántartása", kemoprofilaxis.
A megelőző tevékenységek után szükséges:
1. tájékoztatni az egység fejét, helyettese vagy felsővezetője
(2) Az egészségügyi dolgozók által beérkezett sérüléseket minden egyes LPU-ban figyelembe kell venni, és a balesetben való baleset balesetként kell összpontosítaniuk a baleset összeállításával.
3. A balesetek regisztrálása a munkahelyen tárolt vészhelyzeti naplóban
Sürgősségi magazin formája
4. Végezze el a HIV-fertőzés klinikai kockázatértékelését
· A károsodás jellege (tű (üreges, szilárd), behatolási mélység, behatolási mélység, tűvel, szövettöréssel, nyálkahártyával érintkező vérmennyiség értékelése, a nyálkahártyával érintkezve sérült bőrrel érintkezve;
· Fertőzés forrása: vér, vérkészítmények, organizmus folyadékok, olajos víz stb.
· Beteg jellemző Forrás: HIV szakasz, vírus terhelés
5. Végezze el a HIV parenterális fertőzésének kemoprofilaxistáját.
6. Regisztráció a GBUZ NSO "Központi AIDS-ben", eltávolítják a HIV-felmérések negatív eredményeinek beszerzésének rekordjától 3,6,12 hónapon belül.
Hasonló információk.
Általános rendelkezések
Ez az eljárás renderelésre egészségügyi ellátás Orvosi szakemberek és a HIV-fertőzés kemoprofilaxisja, a Novoszibirszk régió állami orvosi szervezetei vészhelyzetben történő vészhelyzetben való vészhelyzetek megelőzése szabályozza az orvosi ellátási kérdéseket és egyéb eseményeket az állami orvosi szervezetekben Novoszibirszk régióban, annak érdekében, hogy megakadályozzák a szakmai HIV-fertőzés és egyéb -Infection Hemok kontakt fertőzés egészségügyi dolgozók.
II. A szakmai fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések a HIV-fertőzéssel és a hemok érintkezési fertőzésekkel
2.1. Az orvosi munkavállalók szakmai fertőzésének megakadályozásának fő feladata a vér (biológiai folyadékok) érintkezéseinek maximális megelőzése. Az orvosi szervezetekben minden betegnek potenciális fertőzésforrásnak kell tekinteni.
2.2. Abban az esetben, ha az orvosi személyzet munkája nem zárja ki a vérrel való érintkezést, a biológiai folyadékokat és a munkahelyi szöveteket az elsősegélykészletekkel kell felszerelni. Magába foglalja:
· 70% etil-alkoholos oldat (200,0 ml.);
· 5% alkohol jódoldat (50,0 ml.);
· Lakechoplasztika - 1 db;
· Garl steril szalvéták - 10 db;
· Vata Surgical - 50,0 gr.;
· Bandage géz steril - 2 db;
2.3. A parenterális manipulációk elvégzése során meg kell győződni arról, hogy a bőr integritását. Ha vannak nyitott sebek - meg kell védeni a sérült bőrt vízálló kötszerekkel. Az orvosi személyzetet a hepatitis elleni "in" kötelezővé kell vakcinázni.
2.4. Ha működés közben vérrel vagy más páciens biológiai folyadékokkal való érintkezése akkor is előfordulhat, ha személyi védőfelszerelést kell alkalmazni: maszk, biztonsági szemüveg (vagy képernyő), fürdőköpeny, kesztyű, sapka, ha szükséges, kötény. A kesztyűknek a páciens parenterális manipuláció előtt kell viselniük.
2.5. Az orvosi ellátás során tilos:
a) az eldobható tűk eltávolítása védtelen kézben;
b) a használatuk után az eldobható tűkre helyezhető el az eldobható tűkre;
c) a biológiai folyadékok szájjal pipettázott laboratóriumokban tiltott;
2.6. Az orvosi hulladék gyűjtése során tilos:
a) kézi tönkre vágja el a hulladékot az osztályok b és c, beleértve a használt rendszerek intravénás infúziók érdekében fertőtlenítésükre;
b) Használat után készítsen kézi tűt a fecskendőből, a kupakot az injekció beadása után tegye a tűt;
c) öntsük (túlterhelés) A B és egy tartályból a másikra történő kicsomagolt hulladékosztályokat;
d) a b és in be- és befogott hulladék beavatkozása;
e) kesztyű nélkül vagy az egyéni védelem és a overallok szükséges eszközei;
e) használjon puha eldobható csomagolást az akut orvosi eszközök és egyéb akut tételek gyűjtésére;
g) Telepítse az eldobható és újrafelhasználható hulladékgyűjtő tartályokat 1 m-nél kisebb távolságra a fűtőberendezésektől.
III. Események vészhelyzetekben
3.1. Vészhelyzetek a vérrel és más biológiai folyadékokkal való érintkezéshez.
A parenterális vírusos hepatitis, a HIV-fertőzés fertőzésének elkerülése érdekében meg kell követni a biztonságos üzemeltetés szabályait a varrási és vágóeszközökkel.
3.1.1. A vágások és injekciók esetében: azonnal távolítsa el a kesztyűt, mossuk le a kezét szappannal folyó víz alatt, kezelje kezét 70% -os alkohololdattal, kenje meg a sebet 5% jódoldattal.
3.1.2. Ha vér vagy más biológiai folyadékok a bőrbe: ezt a helyet 70% -os alkohololdattal kell kezelni, szappannal öblítjük vízzel, és 70% -os alkohololdattal újra kell kezelni.
3.1.3. Ha a vér a szemek nyálkahártyáira és (vagy) az orr nyálkahártyájára került: a nyálkahártya-membránok azonnal öblítik vízzel, szigorúan tilos dörzsölni; Ha eljutsz a száj nyálkahártyájához - purph üreg Öblítse le bő vízzel és öblítse ki az etil-alkohol 70% -os oldatával.
3.2. Vészhelyzetek, amelyek a vér és más biológiai folyadékok permetezésével járnak.
3.2.1. Vér vagy biológiai folyadékok esetén a páciens vért adagolása a szokásos ruhák, a szennyezett ruházat eltávolítására, megfigyelve az eltávolítás szabályait, merülnek egy fertőtlenítő oldatba vagy BIX-ben (tartály) az autoklávozáshoz.
3.2.2. Amikor a tartály a vérrel megsemmisül (törött vagy felborult a kémcső stb.):
a) kesztyűbe kerül (ha nem öltözöttek);
b) korlátozza a baleset helyét, a rongyot, amely gazdagon nedvesített, fertőtlenítő oldattal (a hemokontaktus fertőzések vírusainak inaktiválására szolgáló üzemmód szerinti koncentráció szerint) az expozíció idején;
c) expozíció után, kesztyű elhelyezése, törött kapacitás összeszerelése egy kefével és kefével, és tegye a B hulladék osztályba;
d) A kesztyűk eltávolítása, a B. hulladék biztonsági követelményeinek megfelelően ártalmatlanítsa
3.2.3. A kémcső károsodása vérrel a centrifuga munkájában:
a) Nyissa ki a fedelet lassan, csak 40 perccel a teljes megálló után;
b) Az összes centrifuga szemüveget és törött üveget fertőtlenítő oldatba helyezzük (a hemokontaktus-vírusok hemocontactis vírusainak inaktiválására szolgáló mód szerinti koncentráció) az expozíciós időre;
c) a belső és külső felülete a centrifuga és a fedél kezelendő egy betétet egy fertőtlenítő oldattal dupla törlés időközzel 15 perc.
3.3. A vészhelyzet regisztrálása során cselekvés algoritmusa.
3.3.1. A járványellenes tevékenységek lebonyolítása a következő helyzetnek megfelelően:
a) Elsősegély a vérrel és más biológiai folyadékokkal való érintkezéshez kapcsolódó vészhelyzetekre;
b) A biológiai anyag hatásainak korlátozása a vér és más biológiai folyadékok kiömlésével és permetezésével kapcsolatos vészhelyzetekben.
3.3.2. Azonnal tájékoztassa az osztály vezetőjét, helyettese vagy magasabb vezetője.
3.3.3. Felmérés a HIV-ről és a vírusos hepatitis B és C, STIS személyre, amely potenciális fertőzés forrása lehet, és kapcsolatba léphet vele egy személy. Vészhelyzet esetén az egészségügyi dolgozót és a pácienst 120 kódban (vészhelyzet) vizsgálják.
3.3.4. Felmérés a HIV-fertőzés HIV-potenciális forrásáról és a HIV-ellenes antitestek expressz tesztelésével, a vészhelyzet által a vértől való vészhelyzet után a vértől való kötelező minta iránya, a szabványos HIV-teszteléshez az IFA-ban, kötelező kialakítással tájékozott hozzájárulás A HIV-felmérésekhez 2 másolatban és akár az orvosi nyilvántartásban szereplő megjegyzéssel (tájékoztatott beleegyezés formájában). Plazma (vagy szérum szérum) minták olyan személy, aki potenciális fertőzésforrás, és kapcsolattartó személy, átruházás a tárolásra 12 hónapon belül a Novosibirsk régió állami költségvetési intézményének laboratóriumába "város fertőző klinikai kórház N 1 "(a továbbiakban: GBUZ NSO" GIKB N 1 ").
3.3.5. A tájékozott beleegyezés formái, a tanácsadás előtt és után, a tanácsadás előtt és után, egy dokumentumcsomaggal (egy orvosi szervezet orvosi balesetének, a HIV-ről szóló felmérés eredményei, a felmérés eredményei, az érintett orvosi személyzet és a fertőzés potenciális forrása) az orvosi szervezetben felelős orvosi szervezetben.
3.3.6. Jutalékok vizsgálata a vészhelyzet eseteit egy orvosi szervezetben (a továbbiakban: a Bizottság):
a) epidrasext:
Sérülések okai és az egészségügyi személy sérülésének és teljesítményének megteremtése;
Az érintett orvosi személyzet fertőzésének jellemzői;
b) a sürgősségi intézkedések teljességének és időszerűségének ellenőrzése, az Orosz Föderáció jelenlegi jogszabályai szerint az orvosi szervezetben az orvosi szervezetben való érintkezés utáni megelőzésének és kibocsátásának kinevezése;
3.3.7. Az Epidrasext alatt a potenciális forrás tisztázza a vírusos hepatitis, az STI-k hordozóját, gyulladásos megbetegedések A húgyúti szféra, más betegségek, a hepatitis B immunizálására, ha a forrás HIV-vel fertőzött, megtudja, hogy az antiretrovirális terápiát kapott-e.
Ha az áldozat egy nő, terhességi tesztet kell töltenie, és megtudja, hogy nem táplálja-e a baba mellét. A tisztító adatok hiányában az érintkezés utáni prophylaxis azonnal elindul, ha megjelenik a további információk, a rendszer beállítása.
3.3.8. Konzultáció az epidemiológusokkal - epidemiológusokkal GBUZ NSO "GBUB GO 1" A 218-20-17.
3.3.9. A HIV-fertőzés visszanyerése az antiretrovirális gyógyszerekkel az első két órában a baleset után, de legkésőbb 72 órán belül kezdődik.
3.4. Sürgősségi PostContact A HIV-fertőzés megelőzése antiretrovirális gyógyszerekkel.
3.4.1. A kemo-prophylaxis kezdetére vonatkozó döntés a Bizottságot veszi figyelembe, figyelembe véve a bejegyzett eset minden jellemzőjét orvosi szervezetben.
3.4.2. A kemioprofilaxia kezdetének jelzései:
a) ha a kapcsolat a HIV-fertőzött beteg biológiai anyagával történt;
b) ha a páciens HIV-státusza, amelynek vére volt a kapcsolat, ismeretlen, és a felmérés eredménye a HIV antitestek, az expressz tesztek segítségével pozitív;
c) Expressz tesztek hiányában gyors diagnosztika A Post-Contact Prophylaxist azonnal el kell indítani, ha további információk jelennek meg, a rendszer beállítása.
3.4.3. A HIV-fertőzés előmegelőzési diagramja - Lopinavir / ritonavir + zidovudin / lamivudin.
Ezen gyógyszerek hiányában a kemioprofilaxis elindítására bármilyen más antiretrovirális gyógyszert használjon; Ha lehetetlen azonnal hozzárendelni egy teljes körű WAART-rendszert, kezdeni egy vagy két rendelkezésre álló kábítószer fogadását.
3.4.4. A HIV-fertőzés utáni megelőzésére a használatra:
a) a reverz transzkriptáz nukleozid inhibitorai (a továbbiakban: - NIOT): azidotimidin (100 mg retrovir); Combivir (lamivudin 150 mg + zidovudin 300 mg);
b) Proteáz inhibitorok (IP): CALETRA (Lopinavir 200 mg + ritonavir 50 mg).
3.4.5. A HIV-fertőzéssel való szakmai fertőzés kockázatának csökkentése érdekében alkalmazza a standard kemoprofilaxis rendszert a kockázat mértékétől függetlenül:
· Combivir N 60 - 1 lap. x 2-szer naponta (OS) + CALET N 120 - 2 CAPS. x 2-szer naponta (ens) - 4 hét.
3.4.6. Ezeknek a gyógyszereknek a hiányában a kemioprofilaxis elindításához az azidotimidin 200 mg x 3-szor vagy egy kombinációt - 1 lapot használunk. x 2-szer naponta.
A nevirapin és az abakavir használata csak más gyógyszerek hiányában lehetséges. Ha a meglévő gyógyszerek csak a Neviuurapin, akkor csak egy dózis a gyógyszer 0,2 g (újrabefogadhatatlan, hogy elfogadhatatlan), majd más gyógyszerek kézhezvételét követően teljes körű kemoprofilaxist adjon hozzá.
Ha a kemioprofilaxis az abakavir használatával kezdődött, a lehető leghamarabb a túlterselititivitás reakciójára gyakorolható, vagy cserélje ki az Abacavirt más Niotesbe.
3.4.7. A kemoprofilaxis időszerű lebonyolítása céljából az antiretrovirális gyógyszerek egy személyenkénti mennyiségben kell rendelkezniük:
· Combivír fül. N 60 - (1 csomag);
· Kapszulák kapszulák n 120 - (1 csomag);
3.4.8. Ünnepi és hétvégi napok esetén a Novosibirsk régió "City Clinical fertőző kórháza n 1" állami költségvetési szervezetében végzett vészhelyzeti rendelkezés a "Városi klinikai fertőző kórház n 1" államháztartási szervezetében történik: Novosibirsk, ul. S. Shamshina, 40, a recepció Óvával foglalkozó doktora (Tel.: 218-17-79).
3.5. Post-kontakt megelőzés vírusos hepatitisz BAN BEN
3.5.1. Orvosi szakember (hepatitis B) elleni orvosi szakember, amely a fertőzött anyaggal érintkezett, amelynek oltóanyagot vezetett be a Hepatitis V. elleni vakcinával szemben a 0 - 1 - 2-6 hónapos oltalom szerint végzett vakcinázás, majd a hepatitis V. jelzők ellenőrzésével
3.5.2. Ha a kapcsolat egy korábban vakcinázott orvosi szakemberben történt, határozza meg az anti-HBS szérum szintjét. Az antitestkoncentrációk jelenlétében a Titer 10 NE / L és annál magasabb, a vakcina-filatikát nem végezzük, antitestek hiányában - a vakcina emlékeztető adagjának bevezetése.
3.6. Sürgősségi nyilvántartás.
3.6.1. Sérülés, vagy vészhelyzetben kell bejegyezni a sürgősségi számviteli Journal amikor végzett orvosi manipulációk, amelyek őrzik minden szerkezeti felosztását az orvosi szervezet. A magazint a 21.07.16-os Orosz Föderáció Főigazgatósága által jóváhagyott formanyomtatványon végzik. N95.
3.6.2. Az orvostudományi szervezetben minden egyes orvosi balesetet egy olyan intézményben végzett orvosi balesetből készítik el, amely a 21.07.16-os Orosz Föderáció Orosz Föderációjának Főigazgatóságának határozata által jóváhagyott formanyomtatványon áll. N 95. Egy példányt küldünk az orvosnak az AIDS-központ epidemiológusának, a második példányban olyan orvosi szervezetben marad, ahol vészhelyzet történt.
Cikkek a témában
