Mi a purulent otitis? Ragasztó otitis μb 10 otitis éles
327 03.10.2019 5 perc.Az otitis az egyik legnehezebb betegség, hogy ellenálljon mind a kis, mind a felnőtt betegek számára. A katariális otitis a betegség gyakran talált fajok, amelyek befolyásolhatják a középfül dob üreg nyálkahártyáját. Meg kell küzdenie ezt a betegséget haladéktalanul és nagyon intenzív. Amellett, hogy az otitis a kellemetlenség tömegét hozza, ez súlyosabb formába léphet, amely veszélyes következményekkel jár.
A betegség meghatározása
Katariális otitis bekövetkezik, általában a fertőzés miatt. A betegség leggyakoribb kórokozása - Streptococcus, Staphylococcus és pneumococcusok. A középfülre, a vírusok és a baktériumok a legegyszerűbbek a hallási cső orrüregéből.
Gyakran a Catarrhal Otitis a betegségek hátterében fordul elő, mint például:
- Influenza;
- Cukorbetegség;
- Avitaminosis;
- Rhinitis;
- Orz és orvi;
- Angolkór.
A nem megfelelő fújás miatt gyakran éles catarrhal otitis következik be.
Minden egyes orrlyukat külön kell tisztítani, különben az orr összes tartalma a középfülbe juthat az élesen ugrott nyomás miatt.
Néha a betegség oka a légköri nyomás éles különbségé válik a merítés vagy az árvíz alatt, víz alatti úszás, süllyedés vagy emelő repülőgépek.
Tünetek
A Catarrhal Otitis fő tünetei az újszülöttekben és a kisgyermekeknél:
- Fényes fájdalom a középső fokú fülben;
- Hőmérséklet 38 ° C-ról és tovább;
- Szorongás;
- A tevékenység csökkentése;
- Az étvágy romlása;
- Hányás és hasmenés;
- A fülbevaló pirossága;
- A folyadék felhalmozódása a dobüregben.
Az idősebb gyermekeknél a serdülők és a felnőttek hirtelen felmerült megnyilvánulások, például:
- Fájdalom, elképesztő fül elvesztése;
- Zaj a fülben;
- Talán a hőmérséklet enyhe növekedése.
Lehetséges betegségek
Érdemes megemlíteni azonnal: A Catarrhal Otitis önellátásának bevonása kategorikusan nem ajánlott. A helytelenül megkötött betegség ilyen módon vezethet veszélyes komplikációk, mint:
- Agyhártyagyulladás;
- Agyvelőgyulladás;
- Vérmérgezés;
A futó formában a katariális otitis sükethez vezethet.
Kezelés
A legtöbb esetben a katarrális otitis kezelését otthon végzik, de az ent orvos irányítása alatt. Javasoljuk az ágy üzemmódot. A kórházi kezelés csak a komplikációk fejlesztésének kockázata esetén szükséges.
Orvosi kezelések
Nagyon gyakran, a Catarrhal Otitis egyedül. Választás gyógyszeres módszer A kezelést a beteg kora alapján végzik, valamint a korábbi fertőzések jelenlétét és gyakoriságát. Először is, a kábítószerekre a fájdalom eltávolítására és a gyulladás és a hőmérséklet megszüntetésére szolgálnak:
- Ebuprofen készítmények, a kori dózisban (belül);
- Helyileg, az anesztetikus lidokain (például OTIPAX) 37 ° -os cseppre melegítve.
A cseppek nem adhatók be, ha purulens, véres, átlátszó elválaszthatók a fültől. A beteg haladéktalanul követi az orvosot, hogy azonosítsa az esetleges töréspont töréspontot.
- Antibiotikus terápia (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok) kinevezésre kerülnek, ha a beteg kora legalább 24 hónap. Antibakteriális gyógyszerek 2 évig magas lázzal (legfeljebb 40º) erős fájdalom; Más esetekben ez nem rutin. Az úgynevezett "várandós taktikát" használják.
Az antibiotikumok vételének hatása 48 óra elteltével becsülhető. Az ilyen és súlyosbodó jólét hiányában az orvos taktikájának áttekintése szükséges. Ebben az esetben az orvos hozzárendelhet:
- Lyukasztás eardrum;
- Bakteriológiai vetés a kórokozó és más felmérések érzékenységének meghatározásával.
Tilos a gyermekek kezelésére:
- Alkohol cseppek (például a balecetin, a bóriai-alkohol stb.) Mérgező hatásuk miatt a hallás analizátorok és egyensúlyok;
- Viasz gyertyák az égés kockázatának köszönhetően, blokkolva a halláslapot;
- Külön tömörítés az alkohol és a mérgezés abszorpciójának fényében.
Néha az orvos fizioterápiás kezelést ír elő:
- Lézerterápia;
- Pneumatikus masszázs fülbevaló.
Az antihisztaminokat és a vazokomponenseket gyakran előírják a katarrális otitis kezelésére. Amikor használják őket, az orvos kinevezésének és ajánlásainak egyértelműen meg kell felelnie, mivel antihisztaminok Hamp, hogy megvastagodjon, és nehezítse meg a dobüregben felhalmozott folyadékot.
A 2 év alatti gyerekek, a feltörekvő beszédével, az átruházott otitis után, a szakembernek a visszanyerés után 2-3 hónapon belül kell megvizsgálni, hogy megerősítsék az exudátum feloldódását.
Terhesség alatt ugyanazt a taktikát használják: anesztézia és csak a jóléti antibiotikum-terápia kifejezett degradációjával, megengedett gyógyszerrel (például,
Megelőzés
Annak érdekében, hogy megakadályozzák az otitis különböző formában történő fejlesztését, a megfázásokat időben kell kezelni. A helytelen jogsértés az otitishez is vezet. Ezért a szorítás során nyisd ki egy kis száját.
A fürdőszezonban a beteg oktitis száma élesen növekszik. Az orvosok azt javasolják, hogy fürdés után a nap végén eltemesse az első cseppet fertőtlenítő Minden fülben. Annak érdekében, hogy megakadályozzák az otitis kockázatát a csecsemőkben, az etetés során függőleges vagy fél-properiális helyzetben kell tartani őket.
A Catarrhal Otitis megelőző intézkedései a csecsemőkben:
- Szoptatás.
- Hét influenza pneumocccus.
A test védő erõinek növekedése az otitis és más gyulladásos betegségek megelőzésére irányuló legfontosabb módszer.
Videó
következtetések
Katarial otitis - gyakori patológia gyermekkor. Felnőtteknél az otitis is gyakran megtalálható. Ez a betegség azonnali kezelésére van szükség. Gyermekek és terhes nők kezelésében fontos betartani az orvos ajánlásait, és ne használja magukat.
Az akut középső otitis a felső nem kórházi fertőzések leggyakoribb szövődményeihez tartozik légutak A gyerekek és jelenleg meghatározó helyet foglalnak el a gyermekek kora patológiájának szerkezetében. Ez az éles magas prevalenciájának köszönhető légúti megbetegedésekJelentős szerepet játszik az akut közepes otitis és az összetevők patogenezisében, az egész gyermekek 90% -áig fertőző patológia. Az influenza előfordulása 100 000 gyermekre és 1 éves korig 2362 eset, 1-2 év - 4408 és 3-6 év - 5013 eset. A középfül akut gyulladása 18-20% -ban fordul elő, akik akut légzési vírusfertőzéssel rendelkeznek.
Az élet első éve során az akut középső otitis legalább egy epizódját a gyermekek 62% -ában diagnosztizálják, és 17% megismétlődik, amíg háromszor. 3 évvel az akut átlagos otitist 83% -kal, 5 évvel - 91% -kal és 7-93% -kal továbbítják.
Ukrajnában a középfül akut gyulladása évente körülbelül 1 millió embert tolerál. Az akut átlagos otitis gyakorisága a gyermekek népessége között az európai országokban eléri a 10% -ot, az USA-ban ez a betegség évente regisztrálva van a gyermekek népességének 15% -ában. Az akut átlagos otitis aránya a tárgyalás szerve betegségei szerkezetében 30%. Majdnem minden ötödik (18%), akut átlagos otitisű gyermek regisztrálva van a betegség nehéz vagy bonyolultságával. A betegek 12% -a károsítja a neuroepiteliális sejteket spirális szerv A későbbi érzékelési veszteséggel és a süketséggel.
Akut átlagos otitis okai
Az éles középső otitis fő etiológiai tényezői a Streptococcus pneumoniae, a hemophilus influenzae, a Moraxella Catarrhalis, a Streptococcus pyogenes, a Staphylococcus aureus. Az akut átlagos otitis kialakulásának minősített szerepe vírusfertőzést játszik. Ezt különösen a légúti fertőzések frekvenciájának és az akut átlagos otitis, a vírusok nagyfrekvenciájának (59%) mutatóinak korrelációjára vonatkozó adatok megerősítik a középfül akut gyulladásos betegek nazopharitásában.
Rizikó faktorok
Kockázati tényezők az akut középső otitis kialakulásához a gyermekeknél:
- a mixoid szövet középső fülének üregében (gyermekeknél) fiatalon);
- széles, egyenes, rövid és vízszintesen elhelyezkedő halláscső;
- a hipertrófia és a garat-mandula krónikus gyulladásának jelentős frekvenciája;
- az időbeli csont pneumizmusának hiányossága.
Ezenkívül figyelembe kell venni a kudarcot immun mechanizmusok Baba teste, fiziológiai (tranzit) immunhiány állapota újszülöttek.
Patogenezis
A hatás a kórokozók (vírusok, baktériumok) a nyálkahártyán az orr és a nasopharynx során az akut légzőszervi betegségek kezdeményezi egy lépcsőzetes morfo-funkcionális műszakban, amely tulajdonosa kulcsfontosságú szerepet a gyulladásos változások a középfül és a forma klinikai manifesztációk akut átlagos otitis. A középső fülben lévő gyulladásos változások következetes fejlődése éles légúti betegségekkel (a legtöbb gyakori ok Akut középső otitis) társul a vírusok és a baktériumok káros hatásával a légutak kezdeti részlegének és a hallókésznek hamis epitheliumjára. A középső fül akut gyulladásának előfordulásának fő szerepét a pro-gyulladásos mediátorok, amelyek szabályozzák az immunreakciók intenzitását és irányát, valamint biztosítják a gyulladásos válasz legfontosabb hatásainak végrehajtását (a vaszkuláris permeabilitás növelése, A nyálka szekréciójának növelése, migráció a leukocita gyulladás és a degranuláció, stb.
A felsorolt \u200b\u200brendellenességek klinikai ekvivalensei a hyperemia, az orr és a nasopharynx nyálkahártyájának ödémája, az elválasztott nyálkahártya szállítójának megszüntetése, az Unifunkciós titkár klaszterje a garat-szája régiójában A hallás pletyka, a naszémcső reflux kialakulása és a hallás durva diszfunkciója. A morphofunkcionális eltolódások természetes következménye az intimpanális nyomás gyors csökkenése és az oxigén részleges nyomása a dobüregben, a levegő keringési rendellenességében, a folyadék átmenése a mikrocirkulációs csatornából, a közepes fülüreg mikrobiális szennyeződésének, a A szigetváltozások következetes fejlődése. Ilyen körülmények között a szuperinfekció, a gyulladásos folyamat elhúzódó áramlása és a szövődmények kialakulása drámaian nő.
Az akut középső otita tünetei
Az akut átlagos otitis tünetei jellemzik a fájdalom, a konkretitás és a zaj érzésének panaszainak megjelenése, a hallás csökkenése, az autofónia. Az újszülöttek újszülöttét és gyermekeit az alábbi tünetek: szorongás, alvás zavar, sikoltozva, a vágy, hogy feküdjön a fájó oldalán, megtagadja enni, esetleg szigorítás. A test hőmérséklete eléri a 38 ° C-ot és magasabb. A gyulladásos folyamat előrehaladását a fájdalom növekedése, egy hangsúlyos halláskárosodás kíséri, a mérgezés tüneteinek növelésével. A hőmérséklet (akár 39-40 ° C) tartós növekedése van, a gyermek apatikusvá válik, nem reagál a játékokra, nem hajlandó enni, van egy éjszakai szorongás, sírni. Az akut átlagos otitis kialakulásának ebben a szakaszában a gerjesztés megváltoztatható az adamasszák, a jerking, a "szerencsétlen" hányás megjelenik, és rövid távú görcsök jelennek meg. Az otoszkópikus változásokat a kiejtett hiperémia és a füldugó duzzanata jellemzi a kivágás nyomása miatt.
A kivonulás és a proteolitikus aktivitásának köszönhetően a vékonyodás előfordulása és perforációja a füldugó kialakulása, a fülből a fülből származik. Ebben az esetben a fájdalom intenzitásának csökkenése, a hőmérséklet fokozatos csökkenése, a mérgezés tüneteinek eltűnése. Van egy halláskárosodás. Eltávolítása után a külső tárgyalásra pass, egy „lüktető reflex” gyakran észlelt a külső hallás folyosón - a nyíl (pulzáló) áramlási genny a dobból üreg révén kis perforációs lyukat a dobhártya. A jövőben a gyulladásos folyamat kedvező áramlása miatt csökken a szenzoros kisülés eltűnése a fülből, a beteg általános állapotának normalizálása. Az otoszkópia során a külső hallás folyosón, a hyperemia maradék jelenségeinek, a fülbevaló edények befecskendezése, egy kis perforáció, amely a legtöbb esetben függetlenül zárt. A betegség kedvező lefolyásával a meghallgatás fokozatos fellendülése van.
Gyakran az akut közepes otitis atipikus útja van. Ugyanakkor egyes esetekben a középfül akut gyulladása a fájdalom szindróma hiánya, kifejezett hőmérséklet-reakció, egy sáros, enyhén megvastagodott, az azonosítható dobosok enyhén megvastagodott. És mások - gyors hőmérséklet-növekedés (legfeljebb 39-40 ° C-on), egy éles fájdalom a fül, kifejezettebb hiperémia a dobhártya, a gyors növekedés mérgezés, a betegbe a neurológiai tünetek (hányás, pozitív tüneteit Kernigi, Burutzinsky), moloiditis és egyéb benched komplikációk jelei. Annak ellenére, hogy a koherens átlagos otitis, a legtöbb esetben kedvező, nagy valószínűség van a benensed komplikációk kialakulásának. Sok szempontból ez a kisgyermekek immunválaszának elégtelensége, Életkori jellemzők A középfül, a patológia és az etiológiailag szignifikáns mikroflórák virulenciája.
Szakasz
Az akut középső otitist a patológiai folyamat és a tünetek kialakulásának bizonyos sorrendje jellemzi. Gyakorlati szempontból célszerű megkülönböztetni az akut átlagos otitis tipikus folyamata három szakaszát.
A katariális gyulladás fokozata
Ebben a szakaszban a panaszokat a fül fájdalma jellemzi, a testhőmérséklet növekedése, a meghallgatás csökkenése; Ellenőrzés esetén az eardum edényeinek pulmonalis- és injekcióját észleli. Az általános feltétel (gyengeség, rossz közérzet stb.) Nagyrészt az akut légzési betegség tüneteinek súlyossága határozza meg.
II. Purulens gyulladás foka
- a) nem perforált. A betegek a fájdalom, a rossz közérzet, a gyengeség növekedését jelezték, a hipertermia növekedése, egy kifejezett pletykás csökkenés. Ellenőrzés esetén kimutatható, intenzív hyperemia a dobdrum.
- b) perforatív. Ebben a szakaszban a szenzens exudátum jelenléte a külső hallás folyosón, a "pulzáló reflex", a fájdalom csökkenése, a hőmérséklet csökkenése, a mérgezés tüneteinek súlyossága csökkenése.
Iii folyamat engedélye
Lehetséges eredmények:
- helyreállítás (a fülbevaló integritásának helyreállítása és hallási funkció);
- folyamat krónika;
- az ellenkező komplikációk kialakulása (mastoid, kolonzén labirintus stb.).
Akut középső otita diagnózis
Az akut átlagos otitis diagnózisa tipikus esetekben általában nem nehéz, és a panaszok elemzésének eredményei alapján, az anamnesztikus információ (fülfájdalom, konkretitás, a fülhallgató érzése, csökkent hallása). Éles fájdalom A korai életkorú gyermekek fülében szorongás, hyperkinosis.
Laboratóriumi diagnosztika
A perifériás vérben a neutrofil leukocitózist határozzák meg, az ESO növekedése.
Instrumentális diagnosztika
Az akut átlagos otitis színpadától függően az otoszkópia során meghatározható az eardrum mobilitásának forgása és korlátozása (I. A Catarrhal gyulladás) injekciójával. kifejezett hiperémia és a füldugó duzzanata, a kivágás nyomása miatt (II. Purulens gyulladás); "Pulsing Reflex", amely egy csengő alakú (pulzáló) befogadása a dobüregből a dobüregből egy kis perforált lyukon keresztül a füldugóban a külső meghallgatásra (IIb-fázisú pisztolygyulladás).
Az akut átlagos otitisben szenvedő betegek vizsgálata során figyelembe kell venni a különböző komplikációk kialakulásának nagy valószínűségét. E tekintetben az ilyen jelek jelenlétére (távollétére) kell kifizetni, mint a bőr habszisztozatossága a fülrészben, a kipufogócső simaságát, az ébresztés kiáramlását, a duzzanat (ingadozások) jelenlétét a fülrész (antritis, mastoid); Az arc aszimmetriája (neurrit arc ideg): Meningheal tünetek (forró meningitis stb.).
Olvasás más szakembereknek
A más szakemberek (neurológus, neurosureon, szemész stb.) Konzultációjának jelzése az akut átlagos otitis bonyolult.
Akut közepes otitis kezelése
Az akut átlagos otitis kezelésének célkitűzései: a gyulladásos változások regressziója a középfülben, a hallás normalizálása és a beteg átfogó állapota, a fogyatékosság helyreállítása.
A kórházi ellátás jelzései
A kórházi kezelésre való jelzés legfeljebb két éve a beteg kora, valamint a kor, a nehéz és (vagy) bonyolult akut átlagos otitis.
Nem média-kezelés
Gyulladáscsökkentő és fájdalmas hatás kezdeti szakaszok A középfülben lévő gyulladásos folyamat kialakulása fizioterápiás expozíciós módszerekkel rendelkezik: Soluxux, UHF, melegítő tömörítés a közel szárnyas területre.
Medicia kezelés
A betegség első szakaszában a fülcseppek kinevezése, amelyek helyi gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás, Intranazális kandoring ügynökök (decengenstants), amely az orr légzésének helyreállítását és a hallóköpeny államát.
Hatékonyság helyi alkalmazás Antibiotikumok fülkő formájában az akut átlagos otitis során megerősítést igényel. Először is, ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha antibiotikum-oldatot injektálunk egy külső meghallgatáshoz, akkor a közepes fülüregben lévő koncentrációja nem éri el a terápiás értékeket. Ezenkívül meg kell emlékezni a belső fül szövődményeinek kockázatáról, amikor az Outlook antibiotikumokat tartalmazó cseppek használata.
Az orrüregben gyulladásos változások jelenlétében az orr 0,9% -os nátrium-klorid-oldat, az orr titka evakuálása (aspiráció) megfelelő.
A lázcsillapító gyógyszereket 39 ° C-ig és magasabb hőmérsékleten alkalmazzuk.
A szisztémás antibakteriális terápiát minden esetben az akut átlagos otitis mérsékelt és súlyos áramlása során, valamint a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél és immunhiányos állapotokban szenvedő betegeknél. Világos áramlással [a mérgezés hiánya, a fájdalom szindróma, a fájdalom, a hypertermia (akár 38 ° C)] az antibiotikumok céljából tartózkodhat. A betegség kialakulásának pozitív eltolódásának hiányában azonban az antibiotikum terápiát kell igényelni. Az akut átlagos otitis empirikus antibiotikum-terápiája esetén a preferenciát a készítményekhez kell adni, a hatáskör átfedi a betegség legvalószínűbb okozószereinek stabilitását. Ezenkívül az antibiotikum hatásos koncentrációban felhalmozódhat a gyulladás középpontjában, baktericid hatással van, különböző biztonság és jó tolerálhatóság. Fontos továbbá, hogy az orális antibiotikumok jó organoleptikus tulajdonságokkal rendelkeznek, kényelmesek voltak az adagoláshoz és a vételhez.
Az akut átlagos otitis empirikus antibakteriális terápiájában a gyógyszer amoxicillin. Alternatív készítmények (a béta-laktamok allergiájával előírva) modern makrolidok. A klinikai hatékonyság 2 napig, valamint az antibiotikumokat kapó betegek esetében az elmúlt hónapban ajánlatos amoxicillin + klavulánsavat neveznek ki, alternatív készítmények a Cephallosporins II-III generációk.
Könnyű és mérsékelt pályával az antibiotikumok orális alkalmazása látható. Nehéz és bonyolult eljárással az antibakteriális terápia meg kell kezdeni a gyógyszer parenterális beadásával, és a beteg állapotának javítása után (3-4 nap után) ajánlott orális adagolásra váltani (az úgynevezett step antibiotikum-terápia ).
Az antibakteriális terápia időtartama nem komplikált áramlással 7-10 nap. A 2 év alatti gyermekeknél, valamint a terhelt történelemben szenvedő betegeknél a betegség súlyos folyamata, az antibiotikumok használatának koherens szövődményeinek jelenléte 14 napig vagy annál hosszabb ideig növelhető.
Az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése 48-72 óra elteltével. Az akut közepes otitis során pozitív dinamika hiányában antibiotikumváltozás szükséges.
A hallókész nyálkahártyájának és a középfül üregeinek patogenetikai korrekciójának fontos eleme a pro-gyulladásos közvetítők hatásának korlátozása, erre a célra lehetőség van egy phenspirid hozzárendelésére.
Akut közepes otitis sebészeti kezelése
Az eardrum spontán perforációinak hiányában akut purulens átlagos otitisben szenvedő betegeknél (akut átlagos otitis, II. Stádium), a hipertermia növekedése (megőrzése) és a mérgezés jelei mutatják a dobdrum patocentistáját.
A betegség egyszerű szakaszának közelítő fogyatékossági határideje 7-10 nap, szövődmények jelenlétében - legfeljebb 20 napig vagy annál több.
További karbantartás
Ismétlődő akut átlagos Otits esetén a nasopharynx vizsgálata megmutatja, hogy becsülje meg a garat-mandula állapotát, kiküszöbölve az adenoid növényzethez kapcsolódó hallókésznek orr-elzáródási és szellőzési rendellenességeit. Allergol és immunvológus is szükséges.
A beteginformációknak ajánlásokat kell tartalmaznia megfelelő végrehajtás Terápiás célok és manipulációk (fülcseppek használata, orrmosás) otthon, a megfázás megelőzésére irányuló intézkedések.
Megelőzés
Az akut átlagos otitis elsődleges megelőzése az éles légúti megbetegedések megelőzése. Nagy jelentőséggel bír a higgage megszüntetésére irányuló egészségügyi és higiéniai intézkedések végrehajtása, a személyi higiéniai szabályok betartása, a test keményedése.
A másodlagos profilaxis egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja a meglévő súlyosbodás megelőzése krónikus betegségek A felső légúti traktus, a hallócső nazális légzési és szellőztetési funkciójának fiziológiás mechanizmusainak helyreállítása. Először is, az intrainosum anatómiai struktúrák megsértésével, a garat-mandula hypertrófájával, a krónikus fókuszfertőzéssel foglalkozó betegekről beszélünk az inkitálási szinuszok és csirke mandula. A krónikus fertőzések (caries, tonsillitis, sinusitis) időszerű megszüntetése, az immunhiány és más szisztémás rendellenességek korrekciója nagy jelentőséget tulajdonít ebben a tekintetben.
]],Fontos tudni!
A szédülési panaszokkal ellátott beteg vizsgálata magában foglalja a szédülés nagyon tényének létrehozását és a helyi és a nosológiai hovatartozás tisztázását. Gyakran a betegek gyakran a legkülönbözőbb jelentést a szédülés fogalmába fektetnek be, beleértve például a nézet tisztaságának megsértését, az émelygés érzését, fejfájás stb.
Krónikus otitis - a középső fül betegsége, azzal jellemezve, hogy a füldugó nyílásának megjelenése jellemzi. Ez a jelenség előfordulhat a fülbetegségek hibás vagy korai kezelésének eredményeként. Állítsa be az időtartamot, amikor az éles alak krónikus, lehetetlen, a diagnózist általában akkor helyezzük el, amikor a betegség átadta a krónikus stádiumot.
Ezt több tényező alapján határozzák meg:
- az akut otitis jelei 2 hónapon belül vagy annál hosszabb ideig nem kerülnek át;
- az akut otitis megismétlődése évente több mint 4-szer figyelhető meg.
A betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD 10) a betegség (ICD 10) hallókészülék külön helyet foglal el, meglehetősen kiterjedt blokk különböző patológiák Kültéri, átlagos és belső fül. A krónikus otitis minden típusának személyes kódja van az ICD-n.
Krónikus Otita fajtái
A krónikus otitis három csoportra oszlik:
Mindenféle otitis esetében, a külső, az Eustachius cső funkcióinak megsértése nagy jelentőséggel bír.
Az otiták besorolása és tünetei
A krónikus otitisnek saját besorolása van, amely bár feltételes, de lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja és hozzárendelje a megfelelő terápiás séma.
- Purulent. Kezdete a betegség mindig akut formából vesz részt, a páciens elkezdi meggyújtani a fájdalmat és a fül belsejében lévő nyomás érzését. Ezek a kezdeti tünetek, majd megjelennek:
- gyengeség;
- gyakori szegény jólét;
- a fülből egy piszkába áramlik;
- részben eltűnik a pletykát;
- a hőmérséklet emelkedik.
Ha a perforáció megmarad a purulens otitisben, akkor a dobdrum deformációjával és a neoplazmák megjelenésével járhat. Az ok fejlődésének ez a betegség lehet csökkenése immunitást, adaptációja patogén mikroorganizmusok kezelésére, cukorbetegség vagy a vér-betegség.
- Kiváló. Általában az ok szolgál gyakori betegségek Lor-organs, amelynek eredményeképpen a dobüregben a félig folyékony karcsú csomók kezdődnek. Ebben az esetben a fülbevaló nem perforált maradhat, de a hallókészülékek jelentősen csökkentek.
Festékek gyakran nem jellemző az ilyen típusú otitis, általában a beteg érintett a csökkenése tárgyalásra, az érzés, nyomás és zsúfoltság a fül és a kiválasztás nyálka belőle.
- Ragasztóanyag. Ez krónikus fülgyulladás vonatkozik minden a középfülben, mint amelynek eredményeként tüskék, amelyek megsértik a permeabilitása a hallás cső kialakítható. Vannak oka annak, hogy előforduljon:
- a nazális partíció görbülete;
- neoplazmák;
- az ENT szervek betegségeit.
A beteg aggodalmát fejezi ki az ilyen tünetek, mint a zaj és a csengés a fülben, részleges halláskárosodás, amely fokozatosan áthalad a süketségbe.
- lenyelés közben a fül, kattintások és egyéb hangok hallhatók;
- orrfolyás;
- hangok hangsúlyozása;
- részleges halláskárosodás;
- poto a fülből;
- alkotmány, amely tüsszentéssel jár.
Időben és sikeres kezelés esetén a betegség jelei eltűnnek, de ha provokálják, újra megjelennek.
- Krónikus labirintumis. Ebben az űrlapon a belső fül aktivitásának változása és a hanghullámok átvitele a csiga lépcsőjéből fordul elő. Ez a betegség mechanikus vagy akusztikus sérüléssel provokálhat, a kronizáció nem mindig a purulens gyulladásnak köszönhető. A tünetek a következőkben nyilvánulnak meg:
- rövid, de gyakori szédülés;
- koordináció és egyensúly nehézségek;
- fokozott izzadás;
- a szem megrántása;
- hányás;
- chis változás;
- részleges vagy teljes süketség.
Mivel a gyakori szédülés veszélyeztetheti a személy egészségét és életét, a kezdeti terápia ezen tünetek megszüntetésére irányul.
A krónikus otitis jellegzetes jellemzője a tünetek újbóli megjelenése. A felsorolt \u200b\u200bfunkciók mellett megjelenhet csúnya szaga szájból, fájdalom, Adva a gumi, a fogak és a whisky. Ezért a krónikus otitis kezelése előtt meg kell győződni arról, hogy ezeket a jeleket az adott betegség okozza, és nem fogászat.
Krónikus otitis okai
A betegség eredményeként fejlődik fertőző betegségek vagy mechanikai károk. Kezdetben a patogén baktériumok elkezdenek elérni az eardrumot, a nasopharynkot, majd maga a fülét. A diagnózisban a szakértők megjegyzik, hogy a betegség gyors fejlődését a baktériumok és vírusok, például influenza vagy rinovírus reprodukciója határozza meg.
Ez az illetőség számos tényezőt provokál:
- a hallócső tevékenységének megsértése;
- hegek vagy neoplazmák a fülben;
- fertőző betegségek.
Ezeket a tényezőket okozzák akut forma Otitis, amely később átadja a krónizálást a következő okok miatt:
Mindezek a tényezők támogatják a krónikus otitis fejlődését.
A betegség kezelése
Hogyan gyógyítsuk meg ezt a betegséget, csak egy orvos mondhat, az önállóság itt nem elfogadhatatlan. A krónikus otitis kezelését általában három irányban hajtják végre. Ehhez gyulladásgátló, anti-antibakteriális és fájdalmas szereket alkalmazunk.
A következő gyógyszereket a gyógyszerek írják elő:
- antibiotikumok - könnyebb formában, amoxicillin vagy oxacillin tabletták előírva, komplikációkkal - ampicillin injekciók, cefazolin és mások;
- cseppek - Helyi akció készítmények - Otipaks, Anauron, PhaseX;
- kenőcs - Levomecol vagy kenőcs Vishnevsky hatékony külső otitis, enyhítik a fájdalmat és felgyorsítja a helyreállítása a sérült sejtek.
A felnőttek és a gyermekek otitis jól kezelhető a fizioterápiával. Magába foglalja:
- a frekvencia infravörös sugárzás, fájdalmas tulajdonságokkal. Ultraibolya-t használják síráskor, erősíti az immunitást, és hatékonyabbá teszi a terápiát;
- lézerterápia - purulent otitis alkalmazásával, hogy kézzelfogható hatással legyen legalább 7 eljárás elvégzéséhez;
- elektroforézis - A terápiás anyag közvetlenül be van vezetve a fertőzés helyére, jelentősen csökkenti a komplikációk fejlesztésének veszélyét.
Sikeresen használják különböző típusok Tömörítések és folyadékok, amelyek leghatékonyabbak:
- alkohol-tömörítés;
- camphor tömörítés;
- greaves a gyógynövényekből.
Gyakran gyakran, a szakértők tanácsot adnak a komplexumban a gyógyszerek használatára népi gyógymód. Ha a konzervatív gyógyszer nem adja meg a kívánt eredményt, a radikális intézkedések - a művelet.
A fiatalok gyakran érdeklődnek a kérdésre - lehetőség van arra, hogy krónikus otitisrel menjen a hadseregbe. A válasz egyértelműen - az adatok iránti kérelem a hadsereg számára, de kisebb korlátozásokkal. Ehhez egy dokumentumot kell benyújtania egészségügyi intézményamely tartalmazza a betegség teljes történelmét.
A legtöbb ember, aki nem akar menni a kórházba, megpróbálja megszüntetni a tüneteket. Ehhez írjon be különféle eszközöket - Boric alkoholt, táblákat és egyéb eszközöket. Ismeretes, hogy az ilyen intézkedések nagyon komoly szövődményeket eredményezhetnek, amelyek veszélyeztetik teljes veszteség meghallgatás. Ezért, először szorongásos tünetek Ezt szakembernek kell hivatkozni, diagnosztikai eljárásokat végez, és megfelelő kezelést fog előírni.
Egészségesnek lenni!
Az egészségügyi rendszer statisztikai alapjául szolgáló fő különleges dokumentumot figyelembe veszik Nemzetközi osztályozás betegségek (ICD). Most az orvosok szakemberei a tizedik felülvizsgálat szabályozási aktusa alapján dolgoznak, amely 1994-ben lépett hatályba.
Az ICD alfanumerikus kódoló rendszert használ. A betegségek osztályozása az elvekről szóló adatok csoportosításán alapul:
- Betegség epidémiás genezis;
- Közös betegségek, beleértve az alkotmányos;
- Az anatómiai elvet elve által besorolt \u200b\u200bhelyi patológiák;
- A fejlődéshez kapcsolódó betegségek;
- Sérülés.
Az ICD-10 különálló hely a hallóelemző betegségeiben, amelyek egyedi kódokat tartalmaznak minden klinikai egység számára.
Fülbetegség és anyasági folyamat (H60-H95)
Ez egy nagy blokk a patológiák, beleértve a következő fülbetegségek csoportjait, az anatómiai elv elválasztása szerint:
- A belső részleg patológiája;
- Középfül;
- A külső lokalizációval rendelkező betegségek;
- A fennmaradó államok.
A blokkok eloszlása \u200b\u200banatómiai helyen, az etiológiai tényezőn alapul, amely a betegség, a tünetek és a megnyilvánulás súlyossága miatt következett be. Az alábbiakban fontolja meg a hallás-elemző minden egyes osztályát, amelyet gyulladásos folyamatok kísérnek.
Kültéri fülbetegségek (H60-H62)
Kültéri otit (H60) Ez a gyulladásos hallásfolyamatok, a fülhéjak és a füldugók kombinációja. A fejlődésének leggyakoribb tényezője bakteriális mikroflórává válik. A külső lokalizáció gyulladása minden korcsoportra jellemző, azonban gyakrabban jelenik meg a gyerekek és az iskolás gyerekeknél.
Tényezők-provokátorok külső gyulladás közé tartozik a kis sérülések formájában karcolások, a kén jelenléte csövek, keskeny tárgyalásra mozog, krónikus fertőzési gócok a szervezetben, és szisztémás betegségek, mint a diabetes mellitus.
A H60 kód a következő elválasztást tartalmazza az ICD-10-en:
- Tályog kültéri fül (H60.0)az injekcióhoz, a furuncle vagy a karbuncul megjelenése. Az akut purulens gyulladás, a hyperemia és az ödéma egy pletykacsatornában, egy erős felvételi fájdalom. Ellenőrzés esetén meghatározzák az infiltráltat egy purulens rúddal;
- Cellulit szabadtéri fül (H60.1);
- Malignus kültéri otitis (H60.2) - lassú krónikus patológiával járó gyulladás kíséretében csontszövet Humor csatorna vagy koponya bázis. Gyakran előfordul a háttérben cukor cukorbetegség, HIV-fertőzés vagy kemoterápia;
- Más külső otitis fertőző genesis (H60.3), amely a betegség diffúz és hemorrhagiás megnyilvánulását tartalmazza. Itt is magában foglalja a "telek fülének" nevű állapotát - a hallókészülék gyulladásos válaszát, hogy belépjen;
- A hallgató-csatorna kolesztusa vagy keratosisja (H60.4);
- Akut kültéri otitis Nem fertőző (H60.5)A megnyilvánulásoktól és az etiológiai faktortól függően:
- vegyi anyag - savak vagy lúgok hatását okoz;
- reaktív - erős ödémás membránok kíséretében;
- fotokémiai hatású;
- ekcéma - az ökrata kiütések által manifesztált;
- kapcsolat - a test válasza az allergén hatására;
- Egyéb szabadtéri otitis (N60.8). Ebbe beletartozik krónikus forma betegségek;
- Kültéri otitis Nem meghatározott etiológia (H60.9).
Egyéb szabadtéri fülbetegségek (H61) - E csoport patológiás állapotai nem kapcsolódnak a gyulladásos reakciók kialakulásához.
Tekintsük több blokkot az ICD-10 alapján.
Houncounted középső otitis (H65)
A hallóelemző középosztályának füldöntő és nyálkahártya gyulladásos folyamatával együtt. A betegség okozati ügynökei Streptococci, pneumococcusok, staphylococcusok. Ezt a fajta betegséget Catarralnak is nevezik, mivel azt a purulens tartalom hiánya jellemzi.
Gyulladás a Eustachius Pipe, a jelenléte a polipok Hoang, orrpolip, orr betegségei és Gaymorovy Obsomes, Partition hibák - Mindezek a tényezők növelik a fejlődő betegség többször. A betegek panaszkodnak a lagging érzésére, a hangjuk fokozott felfogására, a csökkent meghallgatásra és a folyadék-transzfúzió érzésére.
A blokknak ilyen részlege van:
- Akut középső serous otitis (H65.0);
- Egyéb éles, médiumi otitis (H65.1);
- Krónikus serous átlag otitis (H65.2);
- Krónikus nyálkahártya átlagos otitis (H65.3);
- Egyéb krónikus, nem médiumi otitis (H65.4);
- Nem házas átlagos otitis meghatározatlan etiológia (H65.9).
Purulent és nem meghatározott átlagos otitis (H66)
A gyulladásos folyamat az egész szervezet, a helyi megnyilvánulásai, amelyek vannak elosztva, hogy a eardrobe, a tárgyalás csövet és a Csecsnyúlvány. A hallási analizátor minden betegségének egyharmada van. A kórokozók streptococci, hemofil stick, influenza vírus, légzőszervi szincitiális vírus, kevésbé gyakran bélpálca.
A fertőző betegségek hozzájárulnak ahhoz, hogy a kórokozók az analizátor középső részlegébe kerülnek véráramlással és nyirokkával. A purulens folyamat veszélye a fejlesztés lehetséges szövődmények Meningitis formájában, agyi tályogok, süketség, szepszis.
Az ICD-10 blokkokra oszlik:
- Akut purulent középső otitis (H66.0);
- Krónikus tuboympanal publikus medity Otid. Mesotimpanit (H66.1). A "cső" kifejezés azt jelenti, hogy a perforáció jelenléte a füldöntőben, amelyből a purulens tartalom lejár;
- Krónikus epitiapano-antral purulent átlagos otitis (H66.2). "Epitiapano Anthrral" jelentése súlyos folyamatot jelent, amelyet a vereség és a hallgatói csontok megsemmisítése kísér;
- Egyéb krónikus gurulens középső otitis (H66.3);
- Kényelmetlen, gennyes, középső otitis (H66.4);
- A középső otitis meghatározatlan (H66.9).
Közép-gyulladás más kategóriákba besorolt \u200b\u200bbetegségekben (H67 *)
A szakasz tartalmazza:
- 0 * közepes otitis bakteriális betegségekben (scarletten, tuberculosis);
- 1 * közepes otitis vírusos betegségekben (influenza, kanyaró);
- 8 * középső otitis más kategóriákba besorolt \u200b\u200begyéb betegségekkel.
A halláscső gyulladása és elzáródása (H68)
A gyulladásos folyamat fejlődése hozzájárul a Staphylococcus és a Streptococcus hatásához. A gyermekek számára a betegség jellemző kórokozója pneumococcus és influenza vírus. Gyakran kíséri különböző formák Fülgyulladás, orr és torok betegségek.
Más etiológiai tényezők között megkülönbözteti:
- Krónikus fertőzések;
- Az adenoidok jelenléte;
- A nasopharynx szerkezetének veleszületett rendellenességei;
- Neoplazma;
- Légköri nyomás ugrik.
Az Eustachius cső elzáródása a dobüreg vagy a nasopharynx gyulladásos folyamatainak hátterében alakul ki. Az ismétlődő folyamatok a nyálkahártya megvastagodásához vezetnek és elzáródnak.
A fülbevaló perforációja (H72)
A füldugók szakadása provokáló tényezőjeként szolgálhat a középfül gyulladása és következménye. A dobüregben felhalmozott purulens tartalom, amikor a gyulladás nyomást gyakorol a membránra, és megszakítja.
A betegek panaszkodnak az érzés, fülzúgás, lejárt a genny, a halláskárosodás, néha a succinous külön.
A belső fül betegsége (H83)
Egyéb belső fülbetegségek (H83) - A fia legnehezebb osztályaiban a gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódó fő egység.
Labirintusis (H83.0) – gyulladásos betegség A fertőzéses eredetű tényező sérülése vagy akciója miatt a hallási analizátor belső részlege. A leggyakrabban a középfül gyulladásának hátterében merül fel.
A vestibularis rendellenességek (szédülés, koordináció megsértése) nyilvánulnak meg, a hallási szint csökkenése, a zaj érzése.
Az ICD-10 egyértelmű kódolt besorolása lehetővé teszi az analitikus és statisztikai adatok elvégzését a morbiditás, a diagnózis, a segítségnyújtás okainak ellenőrzésével az LPU-ban.
Az akut átlagos otitis átlagosan körülbelül 2-3 hétig tart. A tipikus akut átlagos otitis során 3 egymást követő szakasz különböztethető meg: dowerphoretic (kezdeti), perforatív és javító. Mindegyik szakasznak sajátja van klinikai megnyilvánulások. Időszerű, a test akut középtitis kezelése vagy magas immunológiai rezisztenciája abortív lefolyást végezhet ezeknek a szakaszoknak.
Az akut közepes otitis megfelelő szakasza csak néhány órát vesz igénybe, vagy 4-6 napig tarthat.Ez jellemzi hirtelen kezdet az intenzív fájdalom a fülben, és kifejezi gyakori tünetek. A fülben lévő fájdalom a nyálkahártya gyorsan növekvő gyulladásos infiltrációjának köszönhető, amely a dobüreget béleli, és irritációt eredményez idegvégződések Nyelv I. trigénás idegek. A fül az akut átlagos otitisben éles fájdalmas és néha elviselhetetlen karaktert visel, az alvás lebomlásához és az étvágy csökkenéséhez vezet. Ez besugárzik az időbeli és sötét területeken. Fájdalom szindróma Az akut átlagos otitisben szenvedő betegeknél zaj és sikkasztás a fülben, a meghallgatás csökkenése. Ezek a tünetek az a tény, hogy a gyulladásos változások miatt a hallási csontok mobilitása a dobüregben csökken, felelős a hangzásért.
Az akut átlagos otitis általános megnyilvánulása a testhőmérséklet növelése 39 ° C-ig, általános gyengeség, hidegrázás, fáradtság és partíció. A hivatott, scarlatine és a mag akut átlagos otitis gyakran folytatódik egyidejű részvételével gyulladásos folyamat A belső fül a labirintusis fejlődésével és a hangfelvétel rendellenességeinek csökkenésével.
Az akut átlagos otitis perforatív szakasza bekövetkezik, ha a dobüregben lévő fürt eredményeként túl sok purulens tartalom történik egy töréstörési pont. A kialakult lyukon elkezdi először a nyálkahártyát, majd gurulent, és néha véres kérdések. Ugyanakkor az akut átlagos otitisben szenvedő beteg egészsége észrevehetően javul, a fülbevaló fájdalom, a testhőmérséklet. Az olvadás általában legfeljebb egy hét múlva folytatódik, majd a betegség a következő szakaszba kerül.
Az akut átlagos otitis javító fázisát a fülből származó menetvágás megszüntetésének éles csökkenése jellemzi. A legtöbb betegnél ebben a szakaszban a füldöntőben lévő perforatív nyílás spontán hegesedése és a hallás teljes visszanyerése történik. Az 1 mm-nél nagyobb perforáció méretével a dobdrum rostos rétege nincs visszaállítva. Ha a lyuk túllépése még mindig előfordul, a perforáció helye az atrofikus és vékony, hiszen csak epitheliális és nyálkahártyák képződnek rostos komponens nélkül. A füldugó nagy perforációi nem zárva vannak, a szélük mentén, a membrán külső epidermális mérője a belső nyálkahártyával növekszik, amely a maradék perforatív nyílás abszolút széleit képezi.
Cikkek a témában
