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उपयोग इंजेक्शन के लिए Ceftriaxone निर्देश। Ceftriaxone इंजेक्शन और एंटीबायोटिक के साइड इफेक्ट के उपयोग के लिए निर्देश। औषधीय गुण और फार्माकोकाइनेटिक्स

Ceftriaxone एक जीवाणुरोधी औषधीय एजेंट है जो सेफलोस्पोरिन वर्ग की एंटीबायोटिक दवाओं की श्रेणी से संबंधित है। इस एंटीबायोटिक की मुख्य संपत्ति यह है कि यह विशेष रूप से इंजेक्शन के लिए इंजेक्शन के रूप में निर्मित होता है। Ceftriaxone की प्रभावशीलता एक विशेष पदार्थ म्यूरिन के उत्पादन को अवरुद्ध करने वाले ऐसे कारकों के कारण है, जिसके माध्यम से सूक्ष्मजीवों को बेअसर किया जाता है, साथ ही साथ नष्ट भी किया जाता है।

एंटीबायोटिक प्रभावशीलता

किसी दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए, साथ ही साथ उचित परीक्षण भी करना चाहिए। प्राप्त विश्लेषणों के आधार पर, डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करता है, और किसी विशेष बीमारी के इलाज के लिए आवश्यक उपाय भी करता है। Ceftriaxone इंजेक्शन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जब डॉक्टर शरीर में निम्नलिखित प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति निर्धारित करता है:

staphylococci;
और.स्त्रेप्तोकोच्ची;
ई कोलाई;
मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट;
शिगेला;
प्रोटेया;
Moraxella।

इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक को 3 पीढ़ियों की एक प्रभावी दवा के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, अधिकांश रोगजनक बैक्टीरिया ने पहले ही इसके प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। Ceftriaxone इंजेक्शन के उपयोग के निर्देशों में जानकारी है कि एंटीबायोटिक का उपयोग करने से पहले, दवा की संरचना के लिए शरीर की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण विश्लेषण किया जाना चाहिए। संवेदनशीलता की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक Ceftriaxone के साथ उपचार जारी है।

एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता इस तथ्य में निहित है कि मानव शरीर में पदार्थों की अधिकतम एकाग्रता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के 2.5 घंटे बाद पहुंचती है। यदि दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जो उपयोग के निर्देशों के अनुसार भी अनुमत है, तो रक्त में एकाग्रता तुरंत प्राप्त होती है। एक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के बाद, एंटीबायोटिक को गुर्दे द्वारा adsorbed किया जाता है और 50% की मात्रा में मूत्रजननांगी अंगों के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। शेष 50% पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।

Ceftriaxone के उपयोग के लिए संकेत

एंटीबायोटिक केवल एक रूप में उपलब्ध है - यह एक समाधान तैयार करने के लिए एक इंजेक्शन है जो इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा उपयोग के लिए है। दवा 0.25 की बोतल में पीले पाउडर के रूप में निर्मित होती है; 0.5; 1 और 2 ग्राम। गोलियों में और सिरप के रूप में, एंटीबायोटिक उपलब्ध नहीं है, जिसे एक महत्वपूर्ण कमी कहा जा सकता है।

जीवाणु संक्रमण एक एंटीबायोटिक के चिकित्सीय प्रभावों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। कई विशिष्ट रोगजनक स्थितियां हैं जिनमें Ceftriaxone का उपयोग सबसे उपयुक्त है।

टाइफाइड बुखार, प्युलुलेंट कोलेंजाइटिस, साल्मोनेलोसिस, पेरोनोनिटिस जैसे संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास।
मूत्र पथ और जननांगों के संक्रमण: पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, गोनोरिया।
प्रभावी रूप से विकास के कारणों का मुकाबला करता है खतरनाक बीमारी मस्तिष्कावरण शोथ।
निमोनिया, गंभीर ब्रोंकाइटिस और फेफड़ों के फोड़े सहित श्वसन अंगों के रोग।
एंटीबायोटिक को सेप्सिस, लाइम रोग और एंडोकार्डिटिस जैसे रोगों के लिए संकेत दिया जाता है।
पश्चात की अवधि में बैक्टीरिया की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इसे रोगनिरोधी दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है।
उपाय का उपयोग त्वचा के जीवाणु संक्रमण के लिए, सिफलिस के लिए, साथ ही घाव या जलने में संक्रमण के लिए किया जाता है।

जिन मामलों में एंटीबायोटिक Ceftriaxone को निर्धारित करने के लिए, केवल डॉक्टर परीक्षा प्रक्रिया के बाद निर्णय लेते हैं, और रोगी के परीक्षा परिणामों से परिचित होते हैं। एक डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक का उपयोग न केवल निषिद्ध है, बल्कि यह खतरनाक भी हो सकता है। दवा के अनुचित उपयोग से जटिलताओं का विकास होगा।

एक एंटीबायोटिक को ठीक से पतला कैसे करें

प्रारंभ में, यह याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक का उपयोग करने से तुरंत पहले पतला होना चाहिए। तैयार दवा को लंबे समय तक संग्रहीत करना असंभव है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

निर्देशों में दवा को कैसे पतला किया जाए, इसका वर्णन किया गया है। कुछ लोग निर्देशों पर ध्यान देते हैं, इसलिए इस सामग्री में एक संक्षिप्त विवरण प्रदान करना महत्वपूर्ण है। पाउडर एंटीबायोटिक को भंग करने के लिए, लिडोकेन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। बहुत से लोग सवाल पूछते हैं, खारा क्यों नहीं। आप इंजेक्शन के लिए खारा या विशेष पानी का उपयोग भी कर सकते हैं, लेकिन यह अनुशंसित नहीं है। कारण सरल है: एंटीबायोटिक बहुत दर्दनाक है, इसलिए एक वयस्क पहले से ही छोटे बच्चों के बावजूद, इसकी शुरूआत का सामना करने में सक्षम नहीं है। लिडोकेन एक स्थानीय संवेदनाहारी है, जिसके उपयोग से दर्द के लक्षणों को दूर करने में मदद मिलती है जब मुख्य दवा प्रशासित होती है।

दवा को पतला करने के लिए, लिडोकेन के 2 मिलीलीटर में 500 मिलीग्राम भंग करना आवश्यक है। 1 ग्राम की खुराक तैयार करने के लिए, 3.5 मिलीलीटर लिडोकाइन की आवश्यकता होगी। एक gluteus पेशी में 1 ग्राम से अधिक की मात्रा में इंट्रामस्क्युलर रूप से Ceftriaxone की शुरूआत की अनुमति नहीं है। समाधान की तैयारी के बाद, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। दवा को अक्सर ग्लूटस मांसपेशी में सीधे इंजेक्ट किया जाता है।

यदि आप नसों में दवा को प्रशासित करने की योजना बनाते हैं, तो 500 मिलीलीटर Ceftriaxone की खुराक को डिस्टिल्ड पानी के 5 मिलीलीटर में भंग किया जाना चाहिए। यदि 1 ग्राम की एक खुराक निर्धारित है, तो इसे इंजेक्शन के लिए 10 मिलीलीटर पानी में भंग किया जाना चाहिए। खुराक के आधार पर, एंटीबायोटिक को धीरे-धीरे 2 से 4 मिनट में बहुत धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है। एक असाधारण एंटीबायोटिक को असाधारण मामलों में प्रशासित किया जाता है जब शरीर में फैल रहे बैक्टीरिया पर तत्काल प्रभाव डाला जाना चाहिए।

2 ग्राम की मात्रा में अंतःशिरा जलसेक के लिए एक एंटीबायोटिक को ऐसे घटकों के 40 मिलीलीटर में भंग किया जाना चाहिए: सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, 5 से 10% तक डेक्सट्रोज समाधान, साथ ही साथ 5% लेवुलोज समाधान। दवा की खुराक 50 मिलीग्राम / किग्रा या उससे अधिक है, विशेष रूप से 30 मिनट के लिए अंतःशिरा ड्रिप द्वारा प्रशासित।

दवा तैयार करने के बाद, इसे लागू किया जाना चाहिए। निर्देशों से संकेत मिलता है कि तैयार दवा भौतिक नहीं खोती है और रासायनिक गुण 6 घंटे के लिए। डॉक्टर अंतःशिरा संक्रमण के अलावा, 20 मिनट से अधिक समय तक दवा नहीं रखने की सलाह देते हैं।

दवा की विशेषताएं

Ceftriaxone का एक इंजेक्शन देने से पहले, आपको औषधीय उत्पाद के उपयोग के निर्देशों को पढ़ना चाहिए। दवा का उपयोग करने के लिए खुराक को निर्देशों में इंगित किया गया है, लेकिन इसके लिए सही आवेदन दवा को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

2 सप्ताह से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा की खुराक शरीर के वजन के 20-50 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम है। 2 सप्ताह और 12 वर्ष तक की आयु के बच्चों को शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 80 मिलीग्राम की खुराक निर्धारित की जाती है। बच्चों, साथ ही वयस्कों, जिनके शरीर का वजन 50 किलो से अधिक है, को 1-2 ग्राम के बराबर खुराक का उपयोग करना चाहिए। दैनिक खुराक को दिन में एक बार या कई बार खुराक को दो बराबर भागों में विभाजित किया जा सकता है।

जिन बच्चों में कई महीनों और तीन साल तक के बीच बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लक्षण हैं, उन्हें शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 100 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करना चाहिए। तीव्र गोनोरिया के लक्षणों के विकास के साथ, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा 250 मिलीग्राम की मात्रा में दवा की एक खुराक को लागू करना आवश्यक है। रोगी द्वारा देखी जाने वाली सटीक खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा इंगित किया जाना चाहिए। निर्देश सामान्य जानकारी प्रदान करते हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में, केवल उपस्थित चिकित्सक को Ceftriaxone की खुराक को समायोजित करने का अधिकार है।

इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से और जब अंतःशिरा में दवा Ceftriaxone का उपयोग करना आवश्यक है? शरीर के वजन के 1 किलोग्राम प्रति 50 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर, मुख्य रूप से अंतःशिरा जलसेक द्वारा दवा का प्रशासन करना आवश्यक है। अंतःशिरा जलसेक की अवधि लगभग 30 मिनट है। Ceftriaxone की कम खुराक में, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है। Ceftriaxone के साथ उपचार की अवधि रोग के प्रकार, इसकी जटिलता की डिग्री और रोग के रूप जैसे कारकों पर निर्भर करती है। कई हफ्तों से 12 साल तक के बच्चों में ब्रोन्कियल मैनिंजाइटिस का एंटीबायोटिक उपचार 100 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है, और चिकित्सा की अवधि 4 से 12 दिनों तक होती है। एक त्वचा संक्रमण की उपस्थिति से पता चलता है कि दवा का उपयोग 75 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन की मात्रा में किया जाना चाहिए। जिसमें दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि उपचार के दौरान अधिक मात्रा में मनाया जाता है, तो रोगी को रोगसूचक उपचार के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

यदि सर्जरी की योजना बनाई गई है, तो रोगी को पोस्टऑपरेटिव संक्रमण से बचाने के लिए, 1-2 ग्राम की खुराक में Ceftriaxone को प्रशासित करने का निर्णय लिया जाता है। सर्जरी से आधे घंटे पहले दवा को नसों में प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर अकेले Ceftriaxone का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, खासकर अंतःशिरा प्रशासन के लिए। व्यवहार में, घर पर एक एंटीबायोटिक का उपयोग काफी व्यापक है, लेकिन एक ऐसे व्यक्ति की उपस्थिति में जो जानता है कि दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से तैयार और इंजेक्ट करना है। एक इंजेक्शन को एक नस में इंजेक्ट करना, साथ ही साथ घर पर जलसेक निषिद्ध है।

एंटीबायोटिक उपयोग के लिए मतभेद

एक एंटीबायोटिक दवा का लाभ यह तथ्य है कि यह व्यावहारिक रूप से इसका कारण नहीं है प्रतिकूल प्रतिक्रियादवा के अनुचित उपयोग के अपवाद के साथ या contraindications की उपस्थिति के साथ। यदि मतभेद हैं, तो दवा का उपयोग करना असंभव नहीं है, लेकिन यह सख्ती से निषिद्ध है, खासकर अगर रोगी को दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के संकेत हैं।

Ceftriaxone इंजेक्शन के लिए मुख्य मतभेद निम्नलिखित कारकों में शामिल हैं:

यदि रोगी के पास सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और कार्बापीनेम जैसे घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के संकेत हैं। घटक घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, रोगी एक एलर्जी विकसित कर सकता है, और इसका सबसे खराब परिणाम एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास है।
रोगी में गुर्दे और यकृत रोगों के जटिल रूपों की उपस्थिति में दवा का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है।
Ceftriaxone गर्भावस्था में contraindicated है, विशेष रूप से पहली तिमाही में। दूसरे और तीसरे तिमाही में, उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।
स्तनपान के दौरान Ceftriaxone का उपयोग करना भी मना है। दवा की शुरुआत के साथ, स्तन के दूध की संरचना में इसके घटकों की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है, जो बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। यदि बच्चा बीमार है, तो Ceftriaxone का उपयोग दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा किया जा सकता है। स्तन के दूध को पिलाना, जिसमें दवा के घटक शामिल हैं, इस मामले में भी निषिद्ध है।

एक एंटीबायोटिक, और न केवल Ceftriaxone, बल्कि अन्य प्रकार भी, अत्यधिक सावधानी के साथ बच्चों को निर्धारित किया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे को पीलिया, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ और अन्य प्रकार के आंतों के रोगों के रूप में ऐसी विकृति नहीं है।

साइड लक्षण

एक एंटीबायोटिक के अनुचित उपयोग के मामले में, दवा साइड लक्षणों के विकास को भड़काने कर सकती है। अक्सर मामलों में, Ceftriaxone भड़काने वाला मुख्य दुष्प्रभाव एलर्जी है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं पित्ती, ठंड लगना, दाने, प्रुरिटस, एलर्जी जिल्द की सूजन, एरिथेमा और सूजन के रूप में प्रकट होती हैं। एलर्जी की अभिव्यक्ति की जटिलता का सबसे खतरनाक प्रकार एनाफिलेक्टिक झटका है, जिसमें, यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

एलर्जी के अलावा, Ceftriaxone, दुर्लभ मामलों में, पाचन तंत्र से व्यथा को भड़काने, उल्टी, मतली, स्टामाटाइटिस, कोलेस्टेसिस, यकृत की विफलता और यूरिया में वृद्धि के रूप में प्रकट हो सकता है। पाचन तंत्र की जटिलताओं के लिए असामान्य नहीं है जैसे कि लक्षणों को जोड़ना सरदर्द और चक्कर आना।

एडिमा एंटीबायोटिक इंजेक्शन साइट पर बन सकती है, जो इसका कारण होगी दर्दनाक संवेदनाएं... साइड लक्षणों के विकास के साथ, आपको जीवन के साथ असंगत परिणामों के विकास को बाहर करने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करना चाहिए।

एंटीबायोटिक एनालॉग्स

इसकी संरचना में सक्रिय पदार्थ के संदर्भ में एंटीबायोटिक Ceftriaxone के कई एनालॉग हैं। सबसे प्रसिद्ध एनालॉग हैं:

Cefaxone;
Megion में;
Rocefin;
Longacef।

एंटीबायोटिक Ceftriaxone दवा को पतला करने के लिए संवेदनाहारी घटकों के साथ नहीं आता है, जबकि Rocefin और Rosin जैसी दवाओं में पैकेज में लिडोकेन होता है। यह न केवल अलग से लिडोकेन की खरीद पर बचत करने की अनुमति देता है, बल्कि दवा प्रशासन के लिए प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए भी है। ऐसी दवाओं के मुख्य लाभ हैं:

अलग से एक विलायक खरीदने की जरूरत नहीं है।
एक विलायक को फैलाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि दवा के लिए किट में शामिल लिडोकेन पहले से ही उपयुक्त खुराक है। दवा का उपयोग करने के लिए, यह केवल पाउडर को भंग करने और मांसपेशियों में इंजेक्ट करने के लिए पर्याप्त है।

दवा के बारे में अतिरिक्त जानकारी

तेजी से, डॉक्टर मरीजों को, विशेष रूप से छोटे लोगों को लिख रहे हैं, जो कि Ceftriaxone नामक एक आधुनिक एंटीबायोटिक का उपयोग करते हैं। डॉक्टर इस दवा को सबसे प्रभावी में से एक मानते हैं। ऐसी दवा आपको नकारात्मक लक्षणों और विकृति के विकास को भड़काने के बिना उपचार को जल्दी और प्रभावी ढंग से करने की अनुमति देती है।

दवा इतनी सुरक्षित है कि यह केवल 1 तिमाही के अपवाद के साथ, न केवल बच्चों के लिए, बल्कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए भी निर्धारित है। दक्षता और सुरक्षा न केवल निर्माता द्वारा साबित की गई है, बल्कि रोगी की समीक्षाओं से भी साबित हुई है।

Ceftriaxone® एक तीसरी पीढ़ी का जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक है। दवा को लंबे समय तक नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के खिलाफ लंबे समय तक कार्रवाई और उच्च प्रभावकारिता की विशेषता है, जिसमें पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन गैसों को जारी करने वाले उपभेद शामिल हैं।

कीमत निर्माता पर निर्भर करती है। रूसी Ceftriaxone ®, निर्माता की परवाह किए बिना, सस्ती एंटीबायोटिक दवाओं के अंतर्गत आता है। उदाहरण के लिए, दवा कंपनी सिंथेस ACOMP® द्वारा निर्मित एक ampoule (1 g), खरीदार को 27 रूबल, बायोकेमिस्ट ® Saransk - 29 रूबल, और Lecco® - 36 रूबल का खर्च आएगा।

स्विस Ceftriaxone ® फार्मास्युटिकल कंपनी हॉफमैन ला रोचे द्वारा उत्पादित ® की लागत लगभग 550 रूबल प्रति ampoule है।

शक्तिशाली जीवाणुनाशक गतिविधि और रोगाणुरोधी प्रभावों की अल्ट्रा वाइड स्पेक्ट्रम की संभावना। Ceftriaxone ® की जीवाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र झिल्ली-बाउंड ट्रांसपेप्टिडेस के सक्रिय एसिटिलेशन के कारण महसूस किया जाता है, जिससे बैक्टीरिया सेल में सहायक पॉलिमर के क्रॉस-लिंकिंग को अस्थिर किया जा सकता है। झिल्ली की ताकत का उल्लंघन तेजी से कोशिका मृत्यु की ओर जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा प्लेसेंटल बाधा को पार करने में सक्षम है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone® को पहली तिमाही में प्रशासित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। स्तनपान के दौरान, रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता का चार प्रतिशत तक स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है।

रक्त में आवश्यक जीवाणुनाशक मापदंडों को प्रशासन के 1.5 घंटे बाद प्राप्त किया जाता है। चूंकि दवा का लंबे समय तक प्रभाव रहता है, इसलिए शरीर में न्यूनतम रोगाणुरोधी एकाग्रता एक दिन के लिए रक्त में बनी रहती है, जो इसे दिन में एक बार प्रशासित करने की अनुमति देती है। हालांकि, गंभीर संक्रमण या जटिलताओं के उच्च जोखिम के मामले में, दैनिक खुराक को 2 प्रशासन में विभाजित करना बेहतर होता है। यह उच्च जीवाणुनाशक सांद्रता के रखरखाव के लिए अनुमति देता है। इसके अलावा, आपको उच्च खुराक निर्धारित करते समय दैनिक खुराक को 2 बार विभाजित करना चाहिए।

पचहत्तर वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, गुर्दे के कार्य में उम्र से संबंधित गिरावट के कारण उन्मूलन की अवधि लंबी हो जाती है। इस संबंध में, एक खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। एक समय में ऐसे रोगियों को दैनिक खुराक का प्रशासन करना बेहतर होता है।

शरीर से इस दवा का उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र में किया जाता है। दवा का एक हिस्सा पित्त के साथ मिलकर निपटाया जाता है।

औषधीय समूह

दवा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है।

Ceftriaxone ® - रिलीज़ फ़ॉर्म

इसका केवल एक इंजेक्शन रूप है। एक डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसियों में एंटीबायोटिक बेचा जाता है।

Ceftriaxone का औषधीय समूह तीसरी पीढ़ी का पैतृक है, अर्थात इसका उपयोग केवल / m या in / in में किया जा सकता है। 500, 1000 और 2000 मिलीग्राम के ampoules में बेचा जाता है। Rocefin इसके अतिरिक्त 250 mg की खुराक पर उपलब्ध है।

Ceftriaxone की फोटो ® काबी 1000 मिलीग्राम पाउडर अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए

लैटिन में Ceftriaxone® प्रिस्क्रिप्शन

Ceftriaxone ® लैटिन में - Ceftriaxoni।

आरपी ।: Ceftriaxoni 1.0

एस आपूर्ति विलायक में i / m, दिन में एक बार।

Ceftriaxone ® - दवा की संरचना

एंटीबायोटिक का उत्पादन रूप में होता है सोडियम लवण... सक्रिय पदार्थ - सीफ्रीट्रैक्सोन, आसानी से शरीर के तरल पदार्थ और वातावरण में प्रवेश करता है, सूजन वाले ऊतकों में महत्वपूर्ण रूप से जमा होता है। मेनिन्जेस की सूजन के साथ, एंटीबायोटिक में जमा हो सकता है मस्तिष्कमेरु द्रव.

Rofecin ® - एक डिसोडियम व्युत्पन्न के रूप में (डिसोडियम हाइड्रेट)। Rofecin® के प्रत्येक ampoule को विलायक (लिडोकाइन या इंजेक्शन पानी) के साथ पूरा किया जाता है।

Ceftriaxone® किससे मदद करता है?

एंटीबायोटिक में एंटीमाइक्रोबियल प्रभाव का एक अल्ट्रा-वाइड स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, साइट्रोबैक्टीर, अधिकांश एंटरोबैक्टीरियल उपभेदों, एस्चेरिचिया कोलाई, डुक्रे के बैक्टस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबिएसेला, मोनासेला, गोनोकोकी, मेनोकोक्सी, मेनोकोसी शामिल हैं। , पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, सफेद ट्रेपोनेमा।

मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी, कुछ एंटरोकोकी, लिस्टेरिया, बैक्टेरॉइड्स और क्लोस्ट्रीडियम की कमी से Ceftriaxone® का पूर्ण प्रतिरोध होता है।

Ceftriaxone ® - उपयोग के लिए संकेत

एक एंटीबायोटिक के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

ओबीपी (अंगों) के जीवाणु घाव पेट)। यह फोड़े, कफ, पित्ताशय की सूजन, पित्त नलिकाओं के जीवाणु सूजन, पेरिटोनिटिस, आदि के उपचार के लिए निर्धारित किया जा सकता है;
ईएनटी के संक्रमण - अंगों और श्वसन अंग। सिस्टम (जटिल सहित, फेफड़े के ऊतकों के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा);
साल्मोनेला की गाड़ी और;
टॉ़यफायड बुखार;
ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्टिक गठिया;
त्वचा और एसएफए के जीवाणु घाव, बैक्टीरियल वनस्पतियों द्वारा जटिल जलने सहित, आदि;
लाइम की बीमारी;
जननांग प्रणाली के संक्रामक विकृति (गोनोरिया, चेंक्रे, सिफलिस सहित);
अन्तर्हृद्शोथ;
संक्रमण का सामान्यीकरण (सेप्सिस का विकास);
रोगियों में संक्रमण;
ओबीपी और पैल्विक अंगों पर सर्जरी करने से पहले निवारक चिकित्सा।

Ceftriaxone ® - मतभेद

दवा या अन्य बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एक एलर्जी एक पूर्ण contraindication है। यह इस तथ्य के कारण है कि सभी बीटा-लैक्टम के बीच क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का जोखिम है।

इसके अलावा, यह गर्भावस्था के 1 तिमाही और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में निर्धारित नहीं है।

उपयोग (मूत्र और पित्त) के तंत्र को ध्यान में रखते हुए, यह गुर्दे या यकृत की शिथिलता के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन संयुक्त वृक्क-यकृत विफलता के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा 41 सप्ताह से कम आयु के बच्चों में समय से पहले ही पैदा हो जाती है, गर्भधारण की उम्र और जन्म के बाद की उम्र को ध्यान में रखते हुए। यह हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ नवजात शिशुओं में भी contraindicated है।

एंटीबायोटिक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतःशिरा कैल्शियम समाधानों को इंजेक्ट करने के लिए मना किया जाता है, क्योंकि Ceftriaxone ® के सीए नमक की वर्षा का खतरा है।

उपाय जीवन के पहले दिनों से बच्चों को निर्धारित किया जा सकता है, हालांकि, जीवन के दो सप्ताह तक का उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है। यह सीरम एल्ब्यूमिन के साथ इसके सहयोग से बिलीरुबिन को विस्थापित करने की क्षमता के कारण है। इससे हाइपरबिलीरुबिनमिया का विकास हो सकता है और कर्निकटरस का कारण बन सकता है।

पित्त के साथ आंशिक रूप से निपटान को देखते हुए, दवा पित्त पथ के अवरोध के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

लिडोकेन पर एंटीबायोटिक 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दी जाती है।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखना चाहिए कि लिडोकेन एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं, स्तनपान कराने वाली महिलाओं, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, एचएफ (दिल की विफलता), एसवीसी या स्टोक्स-एडम्स सिंड्रोम, साइनस नोड की कमजोरी, पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी, गंभीर ब्रैडीयर्सिया या गंभीर दबाव में कमी के कारण होता है।

Ceftriaxone ® - खुराक

10 मिलीलीटर नेट में अंतःशिरा रूप से पेश किया। समाधान 0.9%। दवा को दो से चार मिनट में धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए।

इंट्रामस्क्युलर रूप से इसे लिडोकेन, भौतिक पर प्रशासित किया जाता है। समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी। में / मी एक ग्राम से अधिक दर्ज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। उच्चतर खुराक को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है।

12 वर्षों के बाद, मध्यम के 1 ग्राम को दिन में 1-2 बार प्रशासित किया जाता है। बीमारी के एक गंभीर कोर्स के साथ, प्रति दिन अधिकतम चार ग्राम प्रशासित किया जा सकता है (दो बार, 12 घंटे के अंतराल के साथ)।

2 सप्ताह से कम उम्र के शिशुओं को 1 प्रशासन के लिए प्रति दिन 20-50 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस प्रारंभिक चिकित्सा के दौरान प्रति दिन एक सौ मिलीग्राम / किग्रा दवा के प्रशासन के लिए एक संकेत है। भविष्य में, खुराक कम हो जाती है।

14 दिनों से लेकर 12 साल की उम्र तक 20-80 मिलीग्राम / किग्रा प्रति नॉक। यदि बच्चे का वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, तो वयस्क खुराक निर्धारित की जानी चाहिए।

गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए, खुराक को जीएफआर के अनुसार कम किया जाता है। जिगर की शिथिलता भी दैनिक खुराक को कम करने के लिए एक संकेत है।

Ceftriaxone को दिन में कितनी बार लेना चाहिए?

दवा को दिन में 1-2 बार दिया जाता है। संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, जटिलताओं का खतरा, दवा की उच्च खुराक की नियुक्ति, साथ ही रोगी में एक इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति, दैनिक खुराक को दो इंजेक्शन में विभाजित करना बेहतर होता है।

Ceftriaxone ® - दुष्प्रभाव

एंटीबायोटिक आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। हालांकि, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए। वे इंजेक्शन स्थल, पित्ती, क्विनके एडिमा या एनाफिलेक्टिक सदमे से लालिमा और दाने से गंभीरता की डिग्री अलग-अलग हो सकते हैं।

लिडोकेन पर प्रशासित होने पर एनाफिलेक्सिस का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, जब एक माध्यम नियुक्त किया जाता है, तो एक परीक्षा अनिवार्य है। इसके अलावा, लिडोकेन के उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंधों को ध्यान में रखा जाता है।

यह स्वतंत्र रूप से अपने लिए एक दवा निर्धारित करने, खुराक और उपचार की अवधि को समायोजित करने के लिए मना किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में थेरेपी को एक स्थिर सेटिंग में किया जाना चाहिए।

अन्य अवांछित प्रभाव इंजेक्शन साइट पर dyspeptic प्रतिक्रियाओं, दस्त, phlebitis द्वारा प्रकट किया जा सकता है, dysbiosis, थ्रश, CBC में परिवर्तन और जैव रासायनिक विश्लेषण। जमावट विकार दुर्लभ हैं (एक एंटीबायोटिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को रोकता है जो विटामिन के को संश्लेषित करता है) और, एक नियम के रूप में, एंटीप्लेटलेट थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है।

दुर्लभ मामलों में, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त का विकास संभव है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Ceftriaxone

एंटीबायोटिक प्लेसेंटल बाधा को पार करने में सक्षम है, लेकिन इसमें भ्रूण-संबंधी और टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं है। गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone® पहली तिमाही में प्रशासन के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि रोगियों की इस श्रेणी में इसकी सुरक्षा पर अपर्याप्त डेटा है। जानवरों में नियंत्रित अध्ययनों ने भ्रूण पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं दिखाया है, इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग 2 और 3 के ट्राइमेस्टर में किया जा सकता है।

स्तनपान के दौरान Ceftriaxone® स्तन के दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है, इसलिए, जब यह स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, तो अस्थायी रूप से प्राकृतिक भोजन को रोकने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तन के दूध के साथ जारी एक एंटीबायोटिक बच्चे के संवेदीकरण, थ्रश के विकास का कारण बन सकता है मुंह और आंतों के डिस्बिओसिस।

Ceftriaxone ® और शराब - संगतता

Ceftriaxone® और शराब स्पष्ट रूप से असंगत हैं। सबसे पहले, यह देखते हुए कि यह यकृत द्वारा आंशिक रूप से उपयोग किया जाता है, इस तरह के संयोजन से पीलिया और औषधीय हेपेटाइटिस का विकास हो सकता है।

दूसरे, एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मादक पेय पदार्थों का उपयोग गुर्दे को गंभीर नशा और विषाक्त नुकसान पहुंचा सकता है।

तीसरा, यह एक गंभीर डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया के विकास को जन्म दे सकता है। यह खुद को टैचीकार्डिया, ठंड लगना, चरम के झटके, दौरे, दिल ताल गड़बड़ी, धमनी हाइपोटेंशन के रूप में प्रकट कर सकता है।

Ceftriaxone ® से एलर्जी

यह क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने के उच्च जोखिम के कारण, अन्य बीटा-लैक्टम से एलर्जी वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

इसके अलावा, प्रशासन से पहले एक नमूना हमेशा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ पित्ती से लेकर एनाफिलेक्सिस (समय के अभाव में) तक हो सकती हैं चिकित्सा देखभाल, मृत्यु संभव है)।

लिडोकैन के साथ इसके प्रजनन और प्रशासन से जुड़ी घातक घटनाएं। एनाफिलेक्टिक सदमे के जोखिम को देखते हुए, एक एंटीबायोटिक के साथ स्व-उपचार सख्त वर्जित है। नमूना तैयार करने के बाद, दवा का उपयोग अस्पताल की सेटिंग में विशेष रूप से किया जाना चाहिए।

लिडोकाइन के साथ पतला दवा केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, अंतःशिरा प्रशासन स्पष्ट रूप से contraindicated है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो माध्यम का 250 या 500 मिलीग्राम 1% लिडोकाइन ® के दो मिलीलीटर में पतला होता है। एंटीबायोटिक का एक ग्राम 3.5 मिलीलीटर 1% लिडोकेन ® के साथ पतला होता है।

यदि 2% लिडोकेन का उपयोग किया जाता है, तो इंजेक्शन वाले पानी का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए। जब एक एंटीबायोटिक के 250 और 500 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है, तो यह 1 मिलीलीटर लिडोकाइन ® (2%) और इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर पानी से पतला होता है। एंटीबायोटिक का एक ग्राम लिडोकेन के 1.8 मिलीलीटर ® + 1.8 मिलीलीटर इंजेक्शन वाले पानी से पतला होता है।

क्या Ceftriaxone® को नोवोकेन से पतला किया जा सकता है?

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि प्रशासन के लिए दवा को नोवोकेन के साथ पतला नहीं किया जाना चाहिए। इसका उपयोग एनाफिलेक्सिस के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है। यह सेफलोस्पोरिन की गतिविधि को भी कम करता है और, लिडोकेन से भी बदतर, दर्द से राहत देता है।

Ceftriaxone ® इंजेक्शन - डॉक्टरों की समीक्षा

ईएनटी अंगों और श्वसन अंगों के संक्रमण के उपचार में दवा ने बार-बार अपनी प्रभावशीलता साबित की है। प्रणाली, संक्रमण के साथ OBP, त्वचा, आदि

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उत्पाद का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में और निर्देशित रूप में किया जाना चाहिए। इससे अवांछित प्रभाव विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा।

मरीजों ने तेजी से और निरंतर सुधार की रिपोर्ट दी। दवा की नकारात्मक समीक्षा सबसे अधिक बार दर्द के साथ जुड़ी होती है जब इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया जाता है।

रचना

एक बोतल में होता है

सक्रिय पदार्थ - Ceftriaxone सोडियम बाँझ, Ceftriaxone के संदर्भ में - 1.0 ग्राम।

विवरण

लगभग सफेद या पीले रंग का क्रिस्टलीय पाउडर। कमजोर हाइज्रोस्कोपिक।

भेषज समूह

अन्य बीटा-लैक्टम जीवाणुरोधी दवाएं। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

एटीसी कोड J01DD04।

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

Ceftriaxone का फार्माकोकाइनेटिक्स गैर-रैखिक है। आधे जीवन के अपवाद के साथ, कुल दवा सांद्रता के आधार पर सभी प्रमुख फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर खुराक पर निर्भर हैं।

सक्शन। 1 ग्राम दवा के एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता लगभग 81 मिलीग्राम / एल है और प्रशासन के बाद 2-3 घंटों के भीतर इसे प्राप्त किया जाता है। अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद प्लाज्मा एकाग्रता-समय वक्र के तहत क्षेत्र समान हैं। इसका मतलब यह है कि इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद सीफ्रीअक्सोन की जैव उपलब्धता 100% है।

वितरण। Ceftriaxone के वितरण की मात्रा 7-12 लीटर है। 1-2 ग्राम की खुराक में प्रशासन के बाद, सीफ्रीएक्सोन ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। 24 घंटे से अधिक समय तक, इसकी सांद्रता 60 से अधिक ऊतकों और तरल पदार्थों (फेफड़ों, हृदय, पित्त पथ, यकृत, टॉन्सिल, मध्य कान और नाक म्यूकोसा, हड्डियों और रीढ़ की हड्डी सहित) में अधिकांश संक्रामक एजेंटों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता से अधिक है। , फुफ्फुस और श्लेष तरल पदार्थ और प्रोस्टेट स्राव)।

अंतःशिरा प्रशासन के बाद, सेफ्ट्रिएक्सोन तेजी से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करता है, जहां संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुनाशक सांद्रता 24 घंटे तक बनी रहती है।

Ceftriaxone एल्ब्यूमिन के लिए विपरीत रूप से बांधता है, और बाध्यकारी की डिग्री बढ़ती एकाग्रता के साथ घट जाती है, उदाहरण के लिए, 100 मिलीग्राम / एल से 85% तक प्लाज्मा एकाग्रता में 95% से 300 मिलीग्राम / एल की एकाग्रता पर। अंतरालीय द्रव में एल्ब्यूमिन की कम सांद्रता के कारण, इसमें मुक्त सीफ्रीएक्सोन का अनुपात प्लाज्मा की तुलना में अधिक होता है।

व्यक्तिगत ऊतकों में प्रवेश। Ceftriaxone नवजात शिशुओं सहित बच्चों में सूजन मेनिंगेस में प्रवेश करता है। शरीर के वजन (क्रमशः नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए) के 50-100 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासन के 24 घंटे बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में सेफ्ट्रिएक्सोन की सांद्रता 1.4 मिलीग्राम / एल से अधिक है। मस्तिष्कमेरु द्रव में अधिकतम सांद्रता अंतःशिरा प्रशासन के लगभग 4 घंटे बाद और औसतन 18 मिलीग्राम / लीटर तक पहुँच जाती है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव में सेफ्ट्रिएक्सोन की औसत एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में सांद्रता का 17% है, जिसमें सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस - 4% है। मेनिन्जाइटिस के साथ वयस्क रोगियों में, शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक के प्रशासन के 2-24 घंटे बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव में सेफ्ट्रिएक्सोन की सांद्रता मैनिंजाइटिस के सबसे आम रोगजनकों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक सांद्रता से कई गुना अधिक है।

Ceftriaxone प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और छोटे सांद्रता में स्तन के दूध में गुजरता है।

उपापचय।Ceftriaxone प्रणालीगत चयापचय से नहीं गुजरता है, लेकिन आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाता है।

उत्सर्जन।Ceftriaxone की कुल प्लाज्मा निकासी 10-22 मिलीलीटर / मिनट है। गुर्दे की निकासी 5-12 मिलीलीटर / मिनट है। Ceftriaxone का 50-60% मूत्र में अपरिवर्तित होता है, और 40-50% पित्त में अपरिवर्तित होता है। वयस्कों में Ceftriaxone का आधा जीवन लगभग 8 घंटे है।

विशेष रोगी समूहों में फार्माकोकाइनेटिक्स

के साथ रोगियों में बिगड़ा हुआ गुर्दे या यकृत समारोहसेफ्ट्रिएक्सोन के फार्माकोकाइनेटिक्स में थोड़ा बदलाव होता है, केवल आधे जीवन में थोड़ी वृद्धि होती है। यदि केवल गुर्दे का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो पित्त के माध्यम से उत्सर्जन बढ़ जाता है, यदि केवल यकृत समारोह बिगड़ा हुआ है, तो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जन बढ़ता है।

75 साल से अधिक उम्र के मरीज

75 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, सीफ्रीट्रैक्सोन का आधा जीवन युवा वयस्कों की तुलना में औसतन दो या तीन गुना अधिक होता है।

बच्चे

नवजात शिशुओं में, लगभग 70% खुराक गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। शिशुओं में, जीवन के पहले 8 दिनों में, औसतन, वयस्कों की तुलना में दो या तीन गुना अधिक।

pharmacodynamics

Ceftriaxone की जीवाणुनाशक गतिविधि कोशिका झिल्ली के संश्लेषण के दमन के कारण होती है। कृत्रिम परिवेशीय Ceftriaxone में ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित अधिकांश β-लैक्टामेस (पेनिसिलिनसेस और सेफलोस्पोरिन दोनों) के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।

Ceftriaxone-KMP आमतौर पर निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है।

ग्राम पॉजिटिव एरोबेस:

स्टेफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिन-अतिसंवेदनशील), स्टैफिलोकोसी कोगुलेज़ नकारात्मक, स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस ((-हेमोलिटिक, समूह ए), स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (ol-हेमोलिटिक, समूह बी), hem-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी (समूह न तो ए और न ही), स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया।

ध्यान दें।मेथिसिल्लिन प्रतिरोधी Staphylococcusएसपीपी . सेफालोस्पोरिन के लिए प्रतिरोधी, सीफ़ेट्रिएक्सोन सहित। आमतौर पर, एंटरोकॉकस फेसेलिस, एंटरोकोकस फॉसीयमतथा लिस्टेरिया monocytogenesस्थिर भी हैं।

ग्राम-नकारात्मक एरोबेस:

एसीनेटोबैक्टर लवॉफी, एसीनेटोबैक्टीर एइट्राटस (में मुख्य, ए। बौमानी)*, एरोमोनस हाइड्रोफिला, एल्कालिजेनस फेकैलिस, एल्कालिजेनस गंध, क्षारीय जीवाणु, बोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी, कैपनोसाइटोफ़गा एसपीपी।, सिट्रोबैक्टर डाइवर्सस (समेत सी। अमोनोलेटिकस), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes*, एंटरोबैक्टर क्लोकै*, Enterobacterएसपीपी . (अन्य) *, हीमोफिलस डुकेरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, हीमोफिलस पैराइन्फ्लुएंजा, हफ़निया एलवी, क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, क्लेबसिएला निमोनिया **, मोराक्सेला कैटरालिस (पहले कहा जाता है ब्रम्हमेला कैटरालिस), मोरेक्सेला ओस्लोनेसिस, मोरेक्सैलाएसपीपी। (अन्य), मॉर्गनेल्ला मोर्गानी, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिन्जिटिडिस, पेस्टेरेला मुलोसिडा, प्लेसीओमनास शिगेलोइड्स, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीन पेननेरी*, प्रोटीन वल्गरिस*, स्यूडोमोनास फ्लोरेसेंस*, स्यूडोमोनासएसपीपी। (अन्य) *, प्रोविडेंटिया रेटेटेरी*, प्रोविडेंटिया एसपीपी। (अन्य), साल्मोनेला टाइफी, साल्मोनेला एसपीपी। (Nontyphoidal), सेरेशिया मार्सेसेंस*, सेराटियाएसपीपी। (अन्य) *, शिगेलाएसपीपी।, विब्रियो एसपीपी।, येरसिनिया एंटरोकोलिटिका, यर्सिनिया एसपीपी। (अन्य)।

* इन प्रजातियों में से कुछ आइसोलेट्स मुख्य रूप से गुणसूत्रों द्वारा एन्कोडेड लैक्टामेस के निर्माण के कारण सेफ्ट्रिएक्सोन के लिए प्रतिरोधी हैं।

** प्लास्मिड की मध्यस्थता वाले लैक्टामेस की संख्या के कारण इन प्रजातियों में से कुछ आइसोलेट्स सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रतिरोधी हैं।

ध्यान दें।उपरोक्त सूक्ष्मजीवों के कई उपभेद जो अन्य एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि एमिनोपेनिसिलिन और यूरीडोपेनिसिलिन, पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स हैं, जो सीट्रिपैक्सैक्सोन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

ट्रैपोनेमा पैलिडमceftriaxone के प्रति संवेदनशील कृत्रिम परिवेशीय और पशु प्रयोगों में। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों से पता चलता है कि प्राथमिक और माध्यमिक सिफलिस के खिलाफ सीफ्रीएक्सोन की अच्छी प्रभावकारिता है। बहुत कम अपवादों के साथ, नैदानिक \u200b\u200bअलग-थलग हो जाता है पी। एरुगिनोसाceftriaxone के लिए प्रतिरोधी।

anaerobes:

बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (पित्त संवेदनशील) *, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (के अपवाद के साथ सी। Difficile), फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, फुसोबैक्टीरियमएसपीपी। (अन्य), गफ़किया एनारोबिका (पहले कहा जाता है Peptococcus), Peptostreptococcusएसपीपी .

* Isol-लैक्टामेस के गठन के कारण इन प्रजातियों के कुछ आइसोलेट्स सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रतिरोधी हैं।

ध्यान दें।Stra-लैक्टामेस-गठन के कई उपभेद बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।(विशेष रूप से, ख। भंग) Ceftriaxone के लिए प्रतिरोधी हैं। स्थिर और क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।

उपयोग के संकेत

दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण संक्रमण:

पूति;
मस्तिष्कावरण शोथ;
प्रसारित लाइम रोग (रोग के प्रारंभिक और बाद के चरणों);
पेट के अंगों के संक्रमण (पेरिटोनिटिस, पित्त पथ के संक्रमण और जठरांत्र पथ);
हड्डियों, जोड़ों, कोमल ऊतकों, त्वचा, घाव के संक्रमण के संक्रमण;
इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में संक्रमण;
गुर्दे और मूत्र पथ के संक्रमण;
श्वसन पथ के संक्रमण, विशेषकर निमोनिया, ईएनटी संक्रमण;
जननांग संक्रमण, सूजाक सहित;
संक्रामक जटिलताओं की प्रारंभिक रोकथाम।

प्रशासन और खुराक की विधि

Ceftriaxone-KMP को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। Ceftriaxone-KMP के उपयोग के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, त्वचा परीक्षण करके रोगी में दवा की असहिष्णुता की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

मानक खुराक

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे:दिन में एक बार 1-2 ग्राम (प्रत्येक 24 घंटे)।

गंभीर मामलों में या संक्रमण के साथ, जिसके प्रेरक एजेंट में केवल छत के प्रति संवेदनशीलता मध्यम संवेदनशीलता है, दैनिक खुराक को 4 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

उपचार की अवधिरोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। हमेशा एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ, दवा Ceftriaxone-KMP का प्रशासन कम से कम 48-72 घंटे के बाद रोगियों को जारी रखा जाना चाहिए, जब तापमान सामान्य हो जाता है और रोगज़नक़ के उन्मूलन की पुष्टि होती है।

संयोजन चिकित्सा

कई ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं के खिलाफ सीफ्रीएक्सोन और एमिनोग्लाइकोसाइड के बीच सिनर्जिज्म दिखाया गया है। हालांकि इस तरह के संयोजनों की बढ़ी हुई प्रभावकारिता हमेशा अनुमानित नहीं होती है, लेकिन गंभीर, जानलेवा संक्रमणों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।Ceftriaxone और aminoglycosides की शारीरिक असंगति के कारण, उन्हें अपनी अनुशंसित खुराक पर अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए।

के साथ रोगियों में बिगड़ा हुआ जिगर समारोहखुराक को कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि कोई गुर्दे की हानि न हो।

के साथ रोगियों में बिगड़ा गुर्दे समारोहखुराक को कम करने की आवश्यकता नहीं है, बशर्ते कि यकृत की शिथिलता न हो। Ceftriaxone-KMP की दैनिक खुराक केवल 10 मिलीलीटर / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी के साथ गुर्दे की विफलता के मामलों में 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

कब गंभीर गुर्दे और यकृत हानि का संयोजनब्लड प्लाज़्मा में सीफ्रीट्रैक्सोन की सांद्रता नियमित रूप से निर्धारित की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इसकी खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

जिन मरीजों पर है डायलिसिस , डायलिसिस के बाद दवा के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, रक्त सीरम में Ceftriaxone की एकाग्रता संभव खुराक समायोजन के लिए निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि इन रोगियों में उत्सर्जन की दर घट सकती है।

बुजुर्ग और बूढ़े रोगी

वयस्कों के लिए सामान्य खुराक, समायोजित उम्र नहीं।

बच्चे

नवजात शिशुओं, शिशुओं और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे

दवा Ceftriaxone-KMP को दिन में एक बार निर्धारित करते समय, यह निम्नलिखित खुराक आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

नवजात शिशु (14 दिन तक) - दिन में एक बार 20-50 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीर का वजन। दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं होनी चाहिए। खुराक का निर्धारण करते समय, अवधि और समय से पहले शिशुओं के बीच कोई अंतर नहीं किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं, शिशुओं और छोटे बच्चों (15 दिन से 12 साल): दिन में एक बार 20-80 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन।

50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे वयस्कों के लिए निर्धारित खुराक हैं।

मस्तिष्कावरण शोथ

कब शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसउपचार एक दिन में एक बार 100 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन 4 ग्राम से अधिक नहीं) की खुराक के साथ शुरू होता है। रोगज़नक़ की पहचान करने और इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद, खुराक को तदनुसार कम किया जा सकता है।

मैनिंजोकोकल मेनिन्जाइटिस के लिए सबसे अच्छे परिणाम 4 दिनों के उपचार की अवधि के साथ प्राप्त किए गए थे, मेनिन्जाइटिस के कारण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजाइ – 6 दिन, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया- 7 दिन।

लाइम की बीमारी

14 दिनों के लिए दिन में एक बार वयस्कों और बच्चों के लिए 50 मिलीग्राम / किग्रा (उच्चतम दैनिक खुराक - 2 ग्राम)।

सूजाक(पेनिसिलिनएज़-फॉर्मिंग और पेनिसिलिनएज़-नॉन-फॉर्मिंग स्ट्रेन के कारण): ड्रग सेफ्ट्रिएक्सोन-केएमपी की 250 मिलीग्राम की एक एकल इंट्रामस्क्युलर प्रशासन।

पश्चात संक्रमण की रोकथाम

संक्रामक जोखिम की डिग्री के आधार पर, Ceftriaxone-KMP के 1-2 ग्राम को ऑपरेशन से 30-90 मिनट पहले किया जाता है। बृहदान्त्र और मलाशय पर संचालन में, दवा Ceftriaxone-KMP और 5-nitroimidazoles में से एक के साथ-साथ प्रशासन, उदाहरण के लिए, ornidazole, ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है।

समाधान तैयार करना।

उनके उपयोग से तुरंत पहले समाधान तैयार करना आवश्यक है। ताजा तैयार समाधान कमरे के तापमान पर 6 घंटे (या 2-8 डिग्री सेल्सियस पर 24 घंटे) के लिए उनकी शारीरिक और रासायनिक स्थिरता बनाए रखते हैं। भंडारण की एकाग्रता और अवधि के आधार पर, समाधान का रंग हल्के पीले से एम्बर तक भिन्न हो सकता है। सक्रिय पदार्थ की यह संपत्ति दवा की प्रभावशीलता या सहनशीलता को प्रभावित नहीं करती है।

के लिये इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 1% लिडोकेन समाधान के 3.5 मिलीलीटर में 1 ग्राम भंग होता है; इंजेक्शन को ग्लूटस मांसपेशी में गहरा बनाया जाता है। एक नितंब में 1 ग्राम से अधिक नहीं इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है।

के लिये नसों में इंजेक्शन इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी के 10 मिलीलीटर में Ceftriaxone-KMP का 1 ग्राम भंग; अंतःशिरा धीरे-धीरे (2-4 मिनट) इंजेक्शन।

नसो मे भरना कम से कम 30 मिनट तक चलना चाहिए। जलसेक के लिए समाधान तैयार करने के लिए, Ceftriaxone-KMP के 2 ग्राम को निम्नलिखित में से 40 मिलीलीटर में भंग करें जलसेक समाधानकैल्शियम आयनों से मुक्त: 0.9% सोडियम क्लोराइड, 0.45% सोडियम क्लोराइड + 2.5% ग्लूकोज, 5% ग्लूकोज, 10% ग्लूकोज, 5% ग्लूकोज समाधान में 6% डेक्सट्रान, 6-10% हाइड्रॉक्सीएथिलेटेड स्टार्च, इंजेक्शन के लिए पानी। संभव असंगति को देखते हुए, तैयारी के दौरान और प्रशासन के दौरान, अन्य एंटीबायोटिक्स युक्त समाधानों के साथ सीफ्रीएक्सोन युक्त समाधानों को नहीं मिलाया जाना चाहिए।

कैल्शियम युक्त सॉल्वैंट्स का उपयोग न करें, जैसे कि रिंगर का समाधान या हार्टमैन का समाधान, शीशियों में Ceftriaxone-KMP को भंग करने के लिए या अंतःशिरा प्रशासन के लिए पुनर्गठित समाधान को पतला करने के लिए, Ceftriaxone के कैल्शियम लवण के अवक्षेपण की संभावना के कारण। Ceftriaxone के कैल्शियम लवण के अवक्षेप का निर्माण तब भी हो सकता है जब Ceftriaxone-KMP को अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक ही जलसेक प्रणाली में कैल्शियम युक्त समाधान के साथ मिलाया जाता है। Ceftriaxone-KMP को कैल्शियम युक्त समाधानों के साथ एक साथ अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें दीर्घकालिक कैल्शियम युक्त संक्रमण शामिल हैं, उदाहरण के लिए, पैरेन्टेरल पोषण (अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता और अन्य प्रकार के इंटरैक्शन देखें)।

दुष्प्रभाव

Ceftriaxone आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इसका उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव संभव होते हैं जो अनायास या दवा वापसी के बाद वापस हो जाते हैं:

दस्त, मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस;
ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि;
जननांग पथ के मायकोसिस, माध्यमिक फंगल संक्रमण और प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण।

कभी कभी

सिरदर्द और चक्कर आना, बुखार, ठंड लगना और एनाफिलेक्टिक या एनाफिलेक्टाइड प्रतिक्रियाएं;
दाने, एलर्जी जिल्द की सूजन, खुजली, पित्ती, शोफ, exanthema;
अग्नाशयशोथ;
ओलिगुरिया, हेमट्यूरिया, ग्लूकोसुरिया, सीरम क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।

बहुत मुश्किल से

स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस;
एग्रानुलोसाइटोसिस (< 500/мм3), преимущественно после применения общей дозы 20 г или больше. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови;
exudative एरिथेमा मल्टीफॉर्म (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम), विषैले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेलस सिंड्रोम);
जमावट विकार;
बच्चों में संबंधित लक्षणों के साथ पित्ताशय की थैली में कैफेट्रैक्सोन के कैल्शियम नमक के अवक्षेप, बच्चों में प्रतिवर्ती कोलेलिथियसिस (ये घटना शायद ही कभी बच्चों में देखी गई थी); आम - रक्त सीरम में जिगर एंजाइमों के स्तर में वृद्धि (एएसटी, एएलटी, क्षारीय फॉस्फेट);
गुर्दे में पथरी का गठन, मुख्य रूप से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में जो दवा की बड़ी दैनिक खुराक (day 80 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन) या 10 ग्राम से अधिक संचयी खुराक, साथ ही अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों (सीमित तरल पदार्थ का सेवन, बिस्तर आराम) की उपस्थिति में प्राप्त किया। गुर्दे में पथरी का गठन स्पर्शोन्मुख हो सकता है या नैदानिक \u200b\u200bरूप से प्रकट हो सकता है, गुर्दे की विफलता का कारण हो सकता है, जो कि सीफ्रीटैक्सोन उपचार को रोकने के बाद हल होता है।

पृथक मामलों में नसों की दीवार की भड़काऊ प्रतिक्रियाएं हैं। धीमी गति से इंजेक्शन (2-4 मिनट) लगाने से उन्हें बचा जा सकता है। लिडोकेन के बिना इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दर्दनाक है।

मतभेद

सेफलोस्पोरिन के लिए अतिसंवेदनशीलता (यदि रोगी को पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता है, तो सीफ्रीएक्सोन के लिए क्रॉस-एलर्जी की प्रतिक्रिया पर विचार किया जाना चाहिए);
समय से पहले शिशुओं की उम्र, 41 सप्ताह, अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि को ध्यान में रखते हुए (गर्भकालीन आयु + जन्म के बाद उम्र);
नवजात अवधि 28 दिनों तक: हाइपरबिलीरुबिनमिया (सीरम एल्ब्यूमिन के साथ बिलीरुबिन को विस्थापित करने के लिए सीफ्रीएक्सोन की क्षमता के कारण, जो बिलीरुबिन की वजह से एन्सेफैलोपोपिन के विकास के जोखिम को जन्म दे सकता है), अंतःशिरा कैल्शियम-युक्त समाधानों के साथ उपचार की आवश्यकता (या अपेक्षित आवश्यकता)। कैल्शियम युक्त जलसेक, उदाहरण के लिए, पैरेन्ट्रल न्यूट्रीशन के कारण, सीट्रिप्रैक्सोन के कैल्शियम लवणों की वर्षा के जोखिम के कारण।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव "टाइप \u003d" चेकबॉक्स "\u003e

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

किसी भी स्थिति में Ceftriaxone-KMP का उपयोग कैल्शियम युक्त घोल (रिंगर के घोल और जैसे) के साथ नहीं किया जाना चाहिए। Ceftriaxone-KMP के अंतिम प्रशासन के बाद 48 घंटों के भीतर कैल्शियम युक्त समाधान नहीं किया जाना चाहिए।

नवजात शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं में, फेफड़े और गुर्दे में अवक्षेप के गठन के मामले होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप Ceftriaxone-KMP और कैल्शियम की एक साथ प्रशासन के साथ घातक परिणाम होते हैं।

Ceftriaxone-KMP की उच्च खुराक और साथ ही फ़्यूरोसाइड के रूप में इस तरह के शक्तिशाली मूत्रवर्धक के उपयोग के साथ, कोई गुर्दे की शिथिलता नहीं देखी गई थी।

कोई सबूत नहीं है कि Ceftriaxone-KMP अमीनोग्लाइकोसाइड्स के गुर्दे की विषाक्तता को बढ़ाता है। Ceftriaxone-KMP लेने के तुरंत बाद शराब लेने के बाद, डिस्ुल्फिरम (टेटूराम) के समान कोई प्रभाव नहीं देखा गया।

Ceftriaxone-KMP में N-मेथिलोथीओट्राजोल समूह नहीं होता है, जो इथेनॉल असहिष्णुता का कारण बन सकता है, साथ ही रक्तस्राव भी हो सकता है, जो कुछ अन्य सेफलोस्पोरिन की विशेषता है।

प्रोबेनेसिड Ceftriaxone-KMP के उन्मूलन को प्रभावित नहीं करता है।

क्लोरैम्फेनिकॉल और सीफ्रीरीक्सोन-केएमपी के बीच एक विरोधी है।

Ceftriaxone-KMP के कैल्शियम लवण के अवक्षेपण की संभावना के कारण शीशियों में Ceftriaxone-KMP को भंग करने के लिए या इंट्रावीनस प्रशासन के लिए पुनर्गठित समाधान को पतला करने के लिए रिंगर के समाधान या हार्टमैन के समाधान जैसे कैल्शियम युक्त सॉल्वैंट्स का उपयोग न करें। Ceftriaxone के कैल्शियम लवण के अवक्षेप का निर्माण तब भी हो सकता है जब Ceftriaxone-KMP अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक ही जलसेक प्रणाली में कैल्शियम युक्त समाधान के साथ मिलाया जाता है। Ceftriaxone को एक ही समय में कैल्शियम युक्त समाधान के रूप में एक ही समय में आंतरिक रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक कैल्शियम युक्त जलसेक शामिल हैं, उदाहरण के लिए, परिधीय पोषण ("खुराक और प्रशासन" देखें)। शिशुओं में सीफ्रीएक्सोन कैल्शियम लवण के शिकार होने का खतरा बढ़ जाता है।

Ceftriaxone-KMP एमेज़ैक्रिन, वैनकोमाइसिन, फ्लुकोनाज़ोल और एमिनोगैकोसाइड्स के साथ असंगत है।

बैक्टीरियोस्टेटिक एजेंट सेफलोस्पोरिन के जीवाणुनाशक प्रभाव को प्रभावित कर सकते हैं।

Ceftriaxone-CMP हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम कर सकता है। इस संबंध में, उपचार के दौरान और उपचार के 1 महीने के भीतर गर्भनिरोधक के अतिरिक्त (गैर-हार्मोनल) तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मौखिक प्रशासन के लिए Ceftriaxone-CMP और कैल्शियम युक्त उत्पादों के बीच और Ceftriaxone-CMP के बीच बातचीत की कोई रिपोर्ट नहीं है जब इंट्रामस्क्युलर और कैल्शियम युक्त उत्पादों (अंतःशिरा या मौखिक) को इंजेक्ट किया जाता है।

विशेष निर्देश "टाइप \u003d" चेकबॉक्स "\u003e

विशेष निर्देश

अन्य सेफलोस्पोरिन के उपयोग के साथ, Ceftriaxone-KMP के उपयोग के साथ, एक घातक परिणाम के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं, भले ही एक विस्तृत इतिहास में कोई संगत संकेत न हो। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो सीफ्रीटैक्सोन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

Ceftriaxone-KMP प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ा सकता है। इस संबंध में, यदि विटामिन के की कमी का संदेह है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय निर्धारित करना आवश्यक है।

Ceftriaxone-KMP सहित लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दस्त से संबंधित विकास क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, हल्के गंभीरता से घातक कोलाइटिस तक। जीवाणुरोधी दवाएं बृहदान्त्र के सामान्य वनस्पतियों को बदल देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिवृद्धि होती है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल। क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलए और बी विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करता है, जो दस्त से जुड़े विकास में योगदान देता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल... उपभेदों क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलअधिक उत्पादन करने वाले विषाक्त पदार्थों के कारण रुग्णता और मृत्यु दर बढ़ जाती है, क्योंकि ये संक्रमण रोगाणुरोधी एजेंटों के प्रतिरोधी हो सकते हैं और कोलेटोमी की आवश्यकता होती है। डायरिया से जुड़ी क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिलएंटीबायोटिक उपयोग के दौरान सभी रोगियों में इंकार किया जाना चाहिए। एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास के साथ जुड़े दस्त के रूप में लिया जाना चाहिए क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के अंत के बाद दो महीने के भीतर हो सकता है। यदि आपको दस्त से संबंधित संदेह या पुष्टि है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, यह एंटीबायोटिक चिकित्सा को रद्द करने के लिए आवश्यक है जो प्रभावित नहीं करता है क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल... नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों के अनुसार, उचित मात्रा में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन की खुराक, एंटीबायोटिक थेरेपी, जो संवेदनशील है, को निर्धारित किया जाना चाहिए। क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल, और सर्जिकल परीक्षा।

Ceftriaxone-KMP के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान, दवा के प्रति असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों को नियंत्रित करने में कठिनाई संभव है। इस संबंध में, रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है। सुपरिनफेक्शन के विकास के साथ, उचित उपाय किए जाने चाहिए।

पित्ताशय की थैली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, सिफारिश की गई मानक से अधिक की खुराक में Ceftriaxone-KMP का उपयोग करने के बाद, ऐसी छाया देखी जा सकती है जो पत्थरों के लिए गलत हैं। ये Ceftriaxone के कैल्शियम नमक के अवक्षेप हैं, जो Ceftriaxone-KMP चिकित्सा के पूरा होने या बंद होने पर गायब हो जाते हैं। इस तरह के परिवर्तन शायद ही कभी किसी भी लक्षण के साथ होते हैं। लेकिन ऐसे मामलों में भी, केवल रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि ये घटनाएं नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के साथ होती हैं, तो डॉक्टर दवा को बंद करने का निर्णय लेता है।

उन रोगियों में, जिन्हें सेफ्ट्रिएक्सोन-केएमपी के साथ इंजेक्शन लगाया गया था, अग्नाशयशोथ के पृथक मामलों का वर्णन किया गया है, जो संभवतः पित्त पथ के अवरोध के कारण विकसित हुआ है। इन रोगियों में से अधिकांश में पित्त जमाव के लिए जोखिम कारक थे, जैसे कि उपचार का इतिहास, गंभीर बीमारी और सभी-परजीवी पोषण। उसी समय, अग्नाशयशोथ के विकास में, पित्त पथ में Ceftriaxone-KMP की कार्रवाई के तहत गठित अवक्षेपों की भूमिका से इंकार नहीं किया जा सकता है।

Ceftriaxone-KMP सीरम एल्ब्यूमिन के साथ अपने संघ से बिलीरुबिन को विस्थापित कर सकता है। इस संबंध में, हाइपरबिलिरुबिनमिया के साथ नवजात शिशुओं में Ceftriaxone-KMP का उपयोग contraindicated है (अनुभाग "अंतर्विरोध" देखें)।

Ceftriaxone का उपयोग गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो एक साथ एमिनोग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक प्राप्त कर रहे हैं।

नवजात शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं में, फेफड़े और किडनी में अवक्षेप के गठन के मामलों का वर्णन किया गया है, जिसने सीफ्रीटैक्सोन-केएमपी के एक साथ प्रशासन और कैल्शियम की तैयारी के साथ घातक परिणाम दिए।

अंतःशिरा कैल्शियम युक्त समाधान के साथ Ceftriaxone-KMP के एक साथ उपयोग के बाद अन्य आयु वर्ग के रोगियों में इंट्रावस्कुलर प्रीप्रिटेट्स के गठन के ज्ञात मामले हैं। इस संबंध में, Ceftriaxone-KMP की अंतिम खुराक (अनुभाग "गर्भनिरोधक" देखें) के प्रशासन के बाद कम से कम 48 घंटे के लिए नवजात शिशुओं और अन्य आयु समूहों के रोगियों के लिए अंतःशिरा प्रशासन के लिए कैल्शियम युक्त समाधान का उपयोग करना असंभव है।

सेफेटोस्पोरिन के साथ इलाज किए गए रोगियों में इम्यून-मध्यस्थता वाले हेमोलिटिक एनीमिया को देखा गया है, जिनमें सीफ्रीट्रैक्सोन शामिल है। वयस्कों और बच्चों में गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया के घातक मामलों सहित ज्ञात मामले हैं। Ceftriaxone-KMP के उपयोग के दौरान एनीमिया के विकास के साथ, Ceftriaxone-KMP की वजह से एनीमिया को बाहर करना और एनीमिया के एटियलजि की स्थापना होने तक दवा को रद्द करना आवश्यक है। दीर्घकालिक उपचार के दौरान, आपको नियमित रूप से रक्त चित्र की निगरानी करनी चाहिए।

पृथक मामलों में, जब Ceftriaxone-KMP के साथ इलाज किया जाता है, तो मरीजों को कॉम्ब्स की प्रतिक्रिया के गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सीफ्रीट्रैक्सोन गलत सकारात्मक गैलेक्टोसिमिया परीक्षण परिणाम पैदा कर सकता है। मूत्र में ग्लूकोज का निर्धारण करते समय गलत सकारात्मक परिणाम भी प्राप्त किए जा सकते हैं, इसलिए, यदि आवश्यक हो तो Ceftriaxone-KMP, ग्लूकोसुरिया के साथ उपचार के दौरान, केवल एंजाइमी विधि द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

Ceftriaxone-KMP प्लेसेंटल बैरियर को पार करता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए सेफ्ट्रिएक्सोन की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। छोटे सांद्रता में, Ceftriaxone स्तन के दूध में गुजरता है। इसलिए, Ceftriaxone-KMP को निर्धारित करते समय, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

प्रभाव की विशेषताएं दवाई वाहन या संभावित खतरनाक मशीनरी को चलाने की क्षमता पर

प्रतिक्रिया दर पर Ceftriaxone-KMP के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन चक्कर आने की संभावना के कारण, Ceftriaxone वाहनों को चलाने या जटिल तंत्र को संचालित करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस दवा की एकाग्रता में कमी नहीं करेगा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज उपचार रोगसूचक है।

अवधारण अवधि "प्रकार \u003d" चेकबॉक्स "\u003e

संग्रहण अवधि

पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद का उपयोग न करें!

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

पर्चे पर।

उत्पादक

PJSC "Kievmedpreparat"

यूक्रेन, 01032, कीव, सेंट। सक्सागोस्कोगो, 139।

विपणन प्राधिकरण धारक

PJSC "Kievmedpreparat", यूक्रेन

जनरेशन III सेफलोस्पोरिन

सक्रिय पदार्थ

Ceftriaxone (सोडियम साल्ट फॉर्म) (Ceftriaxone)

रिलीज फॉर्म, कंपोजिशन और पैकेजिंग

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए पाउडर क्रिस्टलीय, लगभग सफेद या पीले रंग का।

कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

तीसरी पीढ़ी के सेमी-सिंथेटिक सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक एक व्यापक स्पेक्ट्रम एक्शन के साथ।

Ceftriaxone की जीवाणुनाशक गतिविधि कोशिका झिल्ली के संश्लेषण के दमन के कारण होती है। दवा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के बीटा-लैक्टामेस (पेनिसिलिनस और सेफलोस्पोरिनसे) की कार्रवाई के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।

Ceftriaxone ग्राम-नकारात्मक एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय:एंटरोबैक्टर एरोजेन, एंटरोबैक्टर क्लोके, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (उपभेदों के प्रतिरोधी सहित), हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंज, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला निमोनिया सहित), निसेरिया गोनोरिया (स्ट्रेन कि फॉर्म और नॉन-फॉर्म पेनिसिलिनएज़ सहित), नीसेरिया मेनिन्जिटिडिस, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गैरिस, मॉर्गनेला मॉर्गनी, सेराटिया मार्सेन्सेंस, सिट्रोबैक्टर डाइवर्स फ्रंडुंडी , साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।, एसिनेटोबैक्टर कैलोकेसेटिकस।

उपरोक्त सूक्ष्मजीवों के कई उपभेद जो पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स जैसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को दिखाते हैं, वे सीट्रिपिएक्सोन के प्रति संवेदनशील हैं।

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेद भी दवा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

एक दवा ग्राम पॉजिटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय:स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्ट्रेन्स सहित जो पेनिसिलिनसे बनता है), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (मेफिसिलिन के लिए प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकी, सीफ्रीऑक्सिन सहित सभी सेफलोसीन को प्रतिरोध दिखाता है), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनस (बीटा-हेमोलिटि ग्रुप-ए)। ), स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया; अवायवीय सूक्ष्मजीव:बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के अपवाद के साथ)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सीफ्रीट्रैक्सोन इंजेक्शन साइट से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और उच्च सीरम सांद्रता तक पहुंचता है। दवा की जैव उपलब्धता 100% है।

जब प्लेटलेट एकत्रीकरण (NSAIDs, सैलिसिलेट्स, सल्पीनेफ्राज़ोन) को कम करने वाली दवाओं के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। एक साथ नियुक्ति के साथ, बाद की कार्रवाई में वृद्धि नोट की जाती है।

जब "लूप" मूत्रवर्धक के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है।

Ceftriaxone और aminoglycosides कई ग्राम-नकारात्मक जीवाणुओं के विरुद्ध सहक्रियात्मक हैं।

इथेनॉल के साथ असंगत।

दवा बातचीत

Ceftriaxone समाधान को अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के साथ मिश्रित या प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। Ceftriaxone को कैल्शियम युक्त घोल के साथ नहीं मिलाना चाहिए।

विशेष निर्देश

दीर्घकालिक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर, यकृत और गुर्दे के कार्यात्मक राज्य के संकेतक की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है।

उपचार के दौरान, अल्कोहल का सेवन नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि डिसुलफिरम जैसे प्रभाव संभव हैं (चेहरे का लाल होना, पेट में ऐंठन और पेट में मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप में कमी, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ)।

एनामेनेसिस के विस्तृत संग्रह के बावजूद, जो अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नियम है, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की संभावना, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, को खारिज नहीं किया जा सकता है - पहले, एपिनेफ्रीन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर कॉर्टिकोस्टेरॉइड।

इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सेफ्ट्रिएक्सोन सीरम एल्ब्यूमिन से जुड़े बिलीरुबिन को विस्थापित करने में सक्षम है। इसलिए, हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले नवजात शिशुओं में और विशेष रूप से समय से पहले नवजात शिशुओं में, Ceftriaxone के उपयोग के लिए और भी अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को विटामिन के की आवश्यकता हो सकती है।

कमरे के तापमान पर तैयार घोल को 6 घंटे से अधिक या फ्रिज में 2-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 24 घंटे से अधिक न रखें।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है, जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित खतरे को दूर करता है, क्योंकि Ceftriaxone अपरा अवरोध को पार करता है।

यदि लैक्टेशन के दौरान दवा का उपयोग करना आवश्यक है, तो रोक का मुद्दा स्तनपानजबसे ब्रेस्ट मिल्क में सीट्रिप्रैक्सोन उत्सर्जित होता है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

दवा बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित है।

हेमोडायलिसिस पर रोगियों में एक साथ गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता के साथ, दवा की प्लाज्मा एकाग्रता नियमित रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।

दीर्घकालिक उपचार के साथ, गुर्दे की कार्यात्मक अवस्था के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

दीर्घकालिक उपचार के साथ, यकृत के कार्यात्मक राज्य के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के साथ, ब्लैकआउट्स का उल्लेख किया जाता है, जो उपचार को रोकने के बाद गायब हो जाते हैं (भले ही यह घटना सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ हो, यह एंटीबायोटिक जारी रखने और रोगसूचक उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है)।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा पर्चे द्वारा उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को बच्चों की पहुंच से बाहर संग्रहीत किया जाना चाहिए, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। शेल्फ जीवन - 3 साल

तिथि तक का विवरण 21.07.2019

लैटिन नाम:Ceftriaxone
ATX कोड:J01DD04
सक्रिय पदार्थ:Ceftriaxone (Ceftriaxone)
निर्माता:CJSC फ़ार्मास्युटिकल फ़र्म डारनिट्स (यूक्रेन), श्रेया लाइफ साइंसेज प्रा। लिमिटेड (भारत), CJSC LEKKO (रूस)

रचना

दवा की संरचना में शामिल हैं ceftriaxone - सेफलोस्पोरिन (l-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से एक एंटीबायोटिक, जिसकी रासायनिक संरचना 7-एसीके पर आधारित है)।

पदार्थ पीला या सफेद रंग का एक थोड़ा हीड्रोस्कोपिक ठीक क्रिस्टलीय पाउडर है। दवा की एक बोतल में 0.25, 0.5, 1 या 2 ग्राम सीरीफ्रिएक्सोन के बाँझ सोडियम नमक होते हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म

पाउडर 0.25 / 0.5 / 1/2 ग्राम तैयारी के लिए:

समाधान d / और;
जलसेक चिकित्सा के लिए समाधान।

Ceftriaxone टैबलेट या सिरप में उपलब्ध नहीं है।

औषधीय प्रभाव

जीवाणुनाशक। एंटीबायोटिक्स "सेफलोस्पोरिन" के समूह से तीसरी पीढ़ी की दवा।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

pharmacodynamics

एक सार्वभौमिक जीवाणुरोधी एजेंट, जिसकी कार्रवाई का तंत्र जीवाणु कोशिका की दीवार के संश्लेषण को दबाने की क्षमता के कारण है। दवा अधिकांश β-लैक्टामेस ग्राम (+) और ग्राम (-) सूक्ष्मजीवों के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।

के खिलाफ सक्रिय:

ग्राम (+) एरोबेस - सेंट ऑरियस एपिडिडर्मिस, स्ट्रैपटोकोकस (निमोनिया, प्योगेनेस, समूह viridans);
ग्राम (-) एरोबेस - एंटरोबैक्टर एरोजेन तथा cloacae, एसीनेटोबैक्टर कैलोकेसेटिक, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (पेनिसिलीन का उत्पादन करने वाले उपभेदों के संबंध में) और parainfluenzae, बोरेलिया बर्गदोर्फ़ेरी, क्लेबसिएला एसपीपी। (निमोनिया सहित), इशरीकिया कोली, मोराक्सेला कैटरालिस और डिप्लोकॉकस जीनस नेइसेरिया (पेनिसिलिनसे-उत्पादक उपभेदों सहित), मॉर्गनेल्ला मॉर्गानी, वल्गर प्रोटीस और प्रोटीस मिराबिलिस, नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस, सेराटिया एसपीपी।, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेद;
एनारोबेस - क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (एक अपवाद - क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल), बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।.

इन विट्रो में (नैदानिक \u200b\u200bमहत्व अज्ञात रहता है) निम्नलिखित बैक्टीरिया के उपभेदों के खिलाफ गतिविधि नोट की जाती है: सिट्रोबैक्टर डाइवर्सस तथा freundii, साल्मोनेला एसपीपी। (संबंध में) साल्मोनेला टाइफी), Providencia एसपीपी। (संबंध में) प्रोविदेंशिया रिटटार्गी), शिगेला एसपीपी।; बैक्टेरॉइड्स बाइवियस, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनस.

से अवरोधक मेथिसिलिन Staphylococcus, कई उपभेदों उदर गुहा (समेत Str। faecalis) तथा स्ट्रैपटोकोकस ग्रुप डी को (सीफ्रीटैक्सोन सहित) प्रतिरोधी हैं।

Ceftriaxone क्या है?

विकिपीडिया के अनुसार, Ceftriaxone है एंटीबायोटिक दवाओं जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव जीवाणु कोशिका की दीवारों के पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने की क्षमता के कारण होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जैव उपलब्धता - 100%;
टी Cmax के साथ में Ceftriaxone की शुरूआत में - जलसेक के अंत में, इंट्रामस्क्युलर की शुरूआत के साथ - 2-3 घंटे;
प्लाज्मा प्रोटीन के साथ कनेक्शन - 83 से 96% तक;
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ टी 1/2 - 5.8 से 8.7 घंटे, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 4.3 से 15.7 घंटे (रोग के आधार पर, रोगी की आयु और उसके गुर्दे की स्थिति)।

वयस्कों में, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में सेफ्ट्रिएक्सोन की एकाग्रता, जब 2-24 घंटे के बाद 50 मिलीग्राम / किग्रा प्रशासित होती है, तो सबसे आम रोगजनकों के लिए एमआईसी (न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता) से कई गुना अधिक होती है। मेनिंगोकोकल संक्रमण ... मेनिन्जेस की सूजन के दौरान दवा मस्तिष्कमेरु द्रव में अच्छी तरह से प्रवेश करती है।

Ceftriaxone अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है:

गुर्दे - 33-67% तक (नवजात शिशुओं में यह संकेतक 70% के स्तर पर है);
आंत में पित्त के साथ (जहां दवा निष्क्रिय है) - 40-50% तक।

हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

Ceftriaxone के उपयोग के लिए संकेत

एनोटेशन इंगित करता है कि Ceftriaxone के उपयोग के संकेत बैक्टीरिया द्वारा दवा के प्रति संवेदनशील संक्रमण के कारण होते हैं। अंतःशिरा संक्रमण और इंजेक्शन उपचार के लिए निर्धारित हैं:

पेट की गुहा के संक्रमण (सहित) पित्ताशय की सूजन , angiocholitis , पेरिटोनिटिस ), ईएनटी अंगों और श्वसन पथ ( फुस्फुस का आवरण , न्यूमोनिया , , फेफड़े का फोड़ा आदि), हड्डी और कलात्मक ऊतक, नरम ऊतकों और त्वचा, मूत्रजननांगी पथ (सहित) , pyelitis , , , epididymitis );
epiglottitis ;
संक्रमित जलन / घाव;
मैक्सिलोफैशियल क्षेत्र के संक्रामक घाव;
बैक्टीरियल सेप्टीसीमिया ;
पूति ;
बैक्टीरियल ;
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस ;
षैण्क्रोइड ;
टिक-जनित बोरेलियोसिस (लाइम की बीमारी);
असम्बद्ध गोनोरिया (उन मामलों में शामिल हैं जहां रोग सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो पेनिसिलिन को स्रावित करते हैं);
साल्मोनेलोसिस / साल्मोनेला गाड़ी ;
टॉ़यफायड बुखार .

दवा का उपयोग पेरिऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस के लिए और कमजोर रोगियों के उपचार के लिए भी किया जाता है .

सिफिलिस में Ceftriaxone का उपयोग किस लिए किया जाता है?

इस तथ्य के बावजूद कि विभिन्न रूपों के साथ उपदंश पसंद की दवा है , कुछ मामलों में इसकी प्रभावशीलता सीमित हो सकती है।

आवेदन के लिए एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन दवा असहिष्णुता के लिए एक बैकअप विकल्प के रूप में सहारा लिया पेनिसिलिन समूह .

दवा के मूल्यवान गुण हैं:

रसायनों की अपनी संरचना में उपस्थिति जो बैक्टीरिया कोशिकाओं की दीवारों में सेल झिल्लियों और म्यूकोस्पेप्टाइड संश्लेषण के गठन को दबाने की क्षमता है;
शरीर के अंगों, तरल पदार्थों और ऊतकों को जल्दी से घुसने की क्षमता और, विशेष रूप से, में , जो सिफलिस के रोगियों में कई विशिष्ट परिवर्तनों से गुजरता है;
गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए उपयोग की संभावना।

दवा उन मामलों में सबसे प्रभावी है जहां रोग का प्रेरक एजेंट है ट्रैपोनेमा पैलिडम, क्यों कि विशेष फ़ीचर Ceftriaxone में एक उच्च treponemicidal गतिविधि है। सकारात्मक प्रभाव विशेष रूप से दवा के / मी प्रशासन के साथ स्पष्ट है।

इलाज उपदंश दवा के उपयोग से न केवल रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, बल्कि उन्नत मामलों में भी अच्छे परिणाम मिलते हैं: neurosyphilis , साथ ही साथ माध्यमिक और छिपा हुआ उपदंश .

चूंकि Ceftriaxone का T1 / 2 लगभग 8 घंटे का होता है, इसलिए इस दवा का प्रयोग इनफिनिएंट और आउट पेशेंट ट्रीटमेंट रेजिमेंस में समान सफलता के साथ किया जा सकता है। यह रोगी को दिन में एक बार दवा देने के लिए पर्याप्त है।

निवारक उपचार के लिए, एजेंट को प्राथमिक के साथ 5 दिनों के भीतर प्रशासित किया जाता है उपदंश - 10-दिवसीय पाठ्यक्रम, प्रारंभिक छिपे हुए और माध्यमिक उपदंश 3 सप्ताह में इलाज किया जाता है।

न चलने वाले रूपों के साथ neurosyphilis रोगी को 20 दिनों के लिए Ceftriaxone के 1-2 ग्राम के लिए एक बार इंजेक्शन लगाया जाता है, बीमारी के बाद के चरणों में, दवा को 1 ग्राम / दिन प्रशासित किया जाता है। 3 सप्ताह के भीतर, जिसके बाद 14 दिनों का अंतराल बना रहता है और 10 दिनों के लिए एक समान खुराक के साथ उपचार किया जाता है।

तीव्र के साथ सामान्यकृत मैनिंजाइटिस तथा सिफिलिटिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस खुराक को 5 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है।

Ceftriaxone इंजेक्शन: क्यों दवा वयस्कों और बच्चों में एनजाइना के लिए निर्धारित है?

इस तथ्य के बावजूद कि एंटीबायोटिक दवाओं विभिन्न घावों के लिए प्रभावी nasopharynx (जब सहित और कम से ), यह आमतौर पर शायद ही कभी पसंद की दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से बाल रोग में।

कब गले में खराश दवा को एक ड्रिप के माध्यम से एक नस में या मांसपेशियों में साधारण इंजेक्शन के रूप में इंजेक्ट किया जा सकता है। हालांकि, अधिकांश मामलों में, रोगी को इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। उपयोग से ठीक पहले समाधान तैयार किया जाता है। तैयार होने के बाद कमरे के तापमान पर तैयार मिश्रण 6 घंटे तक स्थिर रहता है।

बच्चों के साथ गले में खराश Ceftriaxone असाधारण मामलों में निर्धारित है जब तीव्र तोंसिल्लितिस मजबूत दबाने और सूजन से जटिल।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा उचित खुराक निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, दवा उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां वे प्रभावी नहीं होते हैं पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक ... यद्यपि दवा प्लेसेंटल बाधा को पार करती है, लेकिन यह भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है।

Ceftriaxone के साथ साइनसाइटिस का इलाज

कब साइनसाइटिस जीवाणुरोधी एजेंट पहली पंक्ति की दवाएं हैं। पूरी तरह से रक्त में घुसना, आवश्यक सांद्रता में सूजन के ध्यान में Ceftriaxone को बरकरार रखा जाता है।

एक नियम के रूप में, दवा के साथ संयोजन में निर्धारित किया गया है mucolytics , vasoconstrictor एजेंट आदि।

दवा के साथ इंजेक्ट कैसे करें साइनसाइटिस ? आमतौर पर एक मरीज को Ceftriaxone को दिन में दो बार, 0.5-1 ग्राम इंजेक्शन में निर्धारित किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, पाउडर के साथ मिलाया जाता है। (अधिमानतः 1% समाधान) या पानी d / i।

उपचार कम से कम 1 सप्ताह तक रहता है।

मतभेद

Ceftriaxone को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के लिए संकेत नहीं दिया गया है सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स या दवा के सहायक घटक।

सापेक्ष मतभेद:

नवजात अवधि यदि बच्चा है बिलीरूबिन ;
कुसमयता ;
/ लीवर फेलियर ;
अंत्रर्कप , एनएनसी या उपयोग के साथ जुड़ा हुआ है जीवाणुरोधी एजेंट ;
गर्भावस्था;
स्तनपान।

Ceftriaxone के साइड इफेक्ट्स

दवा के दुष्प्रभाव इस प्रकार हैं:

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं - eosinophilia , बुखार, खुजली, , एडिमा, त्वचा लाल चकत्ते, मल्टीफॉर्म (कुछ मामलों में घातक) exudative इरिथेमा , सीरम रोग , ठंड लगना,
सिरदर्द और चक्कर आना;
पेशाब की कमी ;
पाचन तंत्र की शिथिलता (मतली, उल्टी, , स्वाद गड़बड़ी, पित्ताशय की थैली में कीचड़ का गठन और pseudocholelithiasis , स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस , , candidomycosis और अन्य सुपरिनफेक्शन);
हेमटोपोइजिस के विकार (सहित) रक्तलायी ; लिम्फ, ल्यूको-, न्यूट्रो-, थ्रोम्बोसाइटो-, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया ; थ्रोम्बोटिक तथा leukocytosis , रक्तमेह , basophilia , नख)।

यदि दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, तो शिरापरक दीवार की सूजन संभव है, साथ ही शिरा के साथ व्यथा। दवा की मांसपेशी में इंजेक्शन इंजेक्शन साइट पर व्यथा के साथ है।

Ceftriaxone (इंजेक्शन और अंतःशिरा जलसेक) भी प्रयोगशाला मापदंडों को प्रभावित कर सकता है। रोगी के प्रोथ्रोम्बिन का समय कम हो जाता है (या बढ़ जाता है), क्षारीय फॉस्फेट और यकृत संक्रमण की गतिविधि बढ़ जाती है, साथ ही साथ यूरिया की सांद्रता, hypercreatininemia , बिलीरूबिन , glucosuria .

Ceftriaxone के दुष्प्रभावों की समीक्षा हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि दवा के i / m प्रशासन के साथ, लगभग 100% रोगियों को इंजेक्शन में गंभीर दर्द की शिकायत है, कुछ नोट मांसपेशियों में दर्द, चक्कर आना, ठंड लगना, कमजोरी, खुजली और दाने।

यदि चतनाशून्य करनेवाली औषधि से पतला होता है तो इंजेक्शन आसानी से सहन किया जाता है। इस मामले में, दवा के लिए और संवेदनाहारी दोनों के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है।

Ceftriaxone के उपयोग के लिए निर्देश। इंजेक्शन के लिए Ceftriaxone कैसे पतला करें?

निर्माता के निर्देशों, साथ ही विडाल हैंडबुक से संकेत मिलता है कि दवा को एक नस या मांसपेशी में इंजेक्ट किया जा सकता है।

वयस्कों के लिए और 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए खुराक - 1-2 ग्राम / दिन। एंटीबायोटिक को हर 12 घंटे में एक बार या आधी खुराक में दिया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, साथ ही अगर संक्रमण एक रोगज़नक़ द्वारा Ceftriaxone के प्रति संवेदनशील रूप से उकसाया जाता है, तो खुराक को 4 ग्राम / दिन तक बढ़ा दिया जाता है।

यदि हम स्वयं रोगियों से प्रतिक्रिया से शुरू करते हैं, तो वे ध्यान दें lidocaine से बेहतर नोवोकेन , Ceftriaxone की शुरूआत के साथ दर्द से राहत देता है।

इसके अलावा, के साथ हौसले से तैयार Ceftriaxone समाधान का उपयोग नहीं Novocain , इंजेक्शन के दौरान दर्द में वृद्धि को बढ़ावा देता है (समाधान तैयारी के बाद 6 घंटे तक स्थिर रहता है)।

नोवोकेन के साथ Ceftriaxone को पतला कैसे करें?

अगर फिर भी एक विलायक के रूप में इस्तेमाल किया जाता है नोवोकेन , यह 5 मिलीलीटर की मात्रा में दवा के 1 ग्राम प्रति लिया जाता है। यदि आप एक छोटी राशि लेते हैं नोवोकेन , पाउडर पूरी तरह से भंग नहीं हो सकता है और सिरिंज सुई दवा के गांठ के साथ भरा हो जाएगा।

लिडोकेन के साथ प्रदूषण 1%

मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए, दवा का 0.5 ग्राम एक प्रतिशत समाधान के 2 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है lidocaine (एक ampoule की सामग्री); विलायक के 3.6 मिलीलीटर दवा के 1 ग्राम प्रति लिया जाता है।

0.25 ग्राम की खुराक उसी तरह से पतला होती है जैसे 0.5 ग्राम, अर्थात 1 एम्पीओल 1% की मात्रा में lidocaine ... उसके बाद, तैयार किए गए समाधान को विभिन्न सिरिंजों में एकत्र किया जाता है, प्रत्येक में आधा मात्रा।

दवा को ग्लूटस मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है (प्रत्येक नितंब में 1 ग्राम से अधिक नहीं)।

पतला lidocaine दवा अंतःशिरा प्रशासन के लिए अभिप्रेत नहीं है। इसे सख्ती से पेशी में इंजेक्ट करने की अनुमति है।

लिडोकेन 2% के साथ Ceftriaxone इंजेक्शन पतला कैसे करें?

दवा के 1 ग्राम को पतला करने के लिए, 1.8 मिलीलीटर पानी d / i और दो प्रतिशत लें lidocaine ... दवा के 0.5 ग्राम को पतला करने के लिए, 1.8 मिलीलीटर भी मिलाएं lidocaine पानी के 1.8 मिलीलीटर के साथ d / i, लेकिन विघटन के लिए परिणामी समाधान (1.8 मिलीलीटर) का केवल आधा उपयोग किया जाता है। दवा के 0.25 ग्राम को पतला करने के लिए, एक समान तरीके से तैयार विलायक के 0.9 मिलीलीटर लें।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बच्चों में Ceftriaxone को पतला कैसे करें?

बाहर ले जाने की दी गई विधि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन Ceftriaxone के बाद से व्यावहारिक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है नोवोकेन सबसे मजबूत पैदा कर सकता है सदमा , और के साथ संयोजन में lidocaine - घटना के लिए योगदान कर सकते हैं आक्षेप और हृदय का विघटन।

इस कारण से, बच्चों के लिए सामान्य पानी बच्चों में दवा का उपयोग करने के मामले में इष्टतम विलायक है। में एक संवेदनाहारी का उपयोग करने की असंभवता बचपन कम करने के लिए दवा के एक भी धीमी और अधिक सटीक प्रशासन की आवश्यकता है दर्द इंजेक्शन के दौरान।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए परिश्रम

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा का 1 ग्राम आसुत जल (बाँझ) के 10 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है। दवा 2-4 मिनट में धीरे-धीरे इंजेक्ट की जाती है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए प्रदूषण

जलसेक चिकित्सा के दौरान, दवा को कम से कम आधे घंटे के लिए प्रशासित किया जाता है। एक घोल तैयार करने के लिए, Ca-free घोल के 40 मिलीलीटर में 2 ग्राम पाउडर पतला होता है: डेक्सट्रोज (5 या 10%), सोडियम क्लोराइड (0,9%), फ्रुक्टोज (5%).

इसके अतिरिक्त

Ceftriaxone का उद्देश्य विशेष रूप से पैतृक प्रशासन के लिए है: निर्माता इस तथ्य के कारण गोलियां और निलंबन उत्पन्न नहीं करते हैं एंटीबायोटिक दवाओं शरीर के ऊतकों के संपर्क में, यह अत्यधिक सक्रिय है और दृढ़ता से उन्हें परेशान करता है।

जानवरों के लिए खुराक

बिल्लियों और कुत्तों के लिए खुराक को पशु के शरीर के वजन के अनुसार समायोजित किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह 30-50 मिलीग्राम / किग्रा है।

यदि 0.5 ग्राम की बोतल का उपयोग किया जाता है, तो 2% का 1 मिली lidocaine और पानी की 1 मिली डी / आई (या 2 मिली) lidocaine 1%)। दवा को जोर से हिलाने के बाद जब तक कि गांठ पूरी तरह से भंग न हो जाए, इसे एक सिरिंज में खींचा जाता है और मांसपेशियों में या त्वचा के नीचे बीमार जानवर को इंजेक्ट किया जाता है।

एक बिल्ली के लिए खुराक (Ceftriaxone 0.5 ग्राम आमतौर पर छोटे जानवरों के लिए उपयोग किया जाता है - बिल्लियों, बिल्ली के बच्चे, आदि के लिए), यदि डॉक्टर ने 40 मिलीग्राम Ceftriaxone प्रति 1 किलो वजन निर्धारित किया है, तो 0.16 मिली / किग्रा है।

कुत्तों (और अन्य बड़े जानवरों) के लिए 1 ग्राम की शीशी लेते हैं। विलायक 4 मिलीलीटर (2 मिलीलीटर) की मात्रा में लिया जाता है lidocaine D / i) के लिए 2% + 2 मिली पानी। 10 किलोग्राम वजन वाले कुत्ते के लिए, यदि खुराक 40 मिलीग्राम / किग्रा है, तो तैयार समाधान के 1.6 मिलीलीटर को इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

यदि कैथेटर के माध्यम से सीफ्रीट्रैक्सोन IV को प्रशासित करना आवश्यक है, तो कमजोर पड़ने के लिए बाँझ आसुत जल का उपयोग करें।

जरूरत से ज्यादा

ड्रग ओवरडोज के संकेत ऐंठन और सीएनएस उत्तेजना हैं। पेरिटोनियल डायलिसिस तथा हेमोडायलिसिस Ceftriaxone की एकाग्रता को कम करने में अप्रभावी। दवा में कोई मारक नहीं है।

थेरेपी: रोगसूचक।

इंटरेक्शन

एक मात्रा में यह दूसरों के साथ औषधीय रूप से असंगत है रोगाणुरोधी एजेंट .

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को दबाने से शरीर में गठन को रोकता है विटामिन K ... इस कारण से, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने वाले एजेंटों के साथ संयोजन में दवा का उपयोग (सल्पीनीप्राजोन, एनएसएआईडी) रक्तस्राव भड़काने कर सकता है।

Ceftriaxone की एक ही विशेषता एंटीकोआगुलेंट्स की कार्रवाई को बढ़ाती है जब एक साथ उपयोग किया जाता है।

के साथ संयोजन के रूप में पाश मूत्रल विकसित होने का खतरा नेफ्रोटोक्सिटी .

बिक्री की शर्तें

खरीद के लिए एक पर्चे की आवश्यकता है।

लैटिन में, यह निम्नानुसार हो सकता है। लैटिन में पकाने की विधि (नमूना):

आरपी ।: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
आपूर्ति किए गए विलायक में एस। वी / एम, 1 आर / दिन

जमा करने की स्थिति

प्रकाश से बचाएं। अधिकतम भंडारण तापमान 25 डिग्री सेल्सियस तक है।

जब चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना उपयोग किया जाता है, तो दवा जटिलताओं को भड़का सकती है, इसलिए, पाउडर की बोतलों को बच्चों की पहुंच से बाहर रखा जाना चाहिए।

शेल्फ जीवन

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। जिन मरीजों में है हेमोडायलिसिस , साथ ही साथ गंभीर भी जिगर का तथा वृक्कीय विफलता Ceftriaxone के प्लाज्मा एकाग्रता पर नजर रखी जानी चाहिए।

दीर्घकालिक उपचार के लिए परिधीय रक्त के चित्र और गुर्दे और यकृत के कार्य को चिह्नित करने वाले संकेतकों की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

पित्ताशय की थैली के अल्ट्रासाउंड के साथ कभी-कभी (शायद ही कभी) अंधेरा हो सकता है, जो तलछट की उपस्थिति को इंगित करता है। उपचार के दौरान रोकने के बाद ब्लैकआउट गायब हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, कमजोर रोगियों और बुजुर्ग रोगियों के लिए Ceftriaxone के अतिरिक्त सलाह दी जाती है विटामिन K .

यदि पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन असंतुलित है, साथ ही साथ धमनी का उच्च रक्तचाप प्लाज्मा सोडियम के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए। यदि उपचार लंबा है, तो रोगी को सामान्य रक्त परीक्षण दिखाया जाता है।

अन्य सेफलोस्पोरिन की तरह, दवा में संबंधित विस्थापित करने की क्षमता होती है सीरम एल्ब्युमिन , और इसलिए इसका उपयोग नवजात शिशुओं में सावधानी के साथ किया जाता है बिलीरूबिन (और, विशेष रूप से, समय से पहले के बच्चों में)।

न्यूरोमस्कुलर चालन की गति पर दवा का कोई प्रभाव नहीं है।

Ceftriaxone analogs: दवा की जगह क्या ले सकता है?

मिलान ATX स्तर 4 कोड:

इंजेक्शन में Ceftriaxone के एनालॉग्स: , कार्रवाई का एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम और ग्राम (-) बैक्टीरिया के खिलाफ निम्न स्तर की गतिविधि है।

Cefazolin मुख्य रूप से पेरिऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस के लिए सर्जरी में उपयोग किया जाता है, साथ ही नरम ऊतकों और त्वचा के संक्रमण के उपचार के लिए भी।

रोगाणुरोधी प्रणाली के संक्रमण के लिए इसकी नियुक्ति और श्वसन पथ को उचित नहीं माना जा सकता है, रोगाणुरोधी गतिविधि के संकीर्ण स्पेक्ट्रम और संभावित रोगजनकों के बीच उच्च प्रतिरोध के कारण।

कौन सा बेहतर है: Ceftriaxone या Cefotaxime?

और सेफ्ट्रिएक्सोन बुनियादी हैं सेफलोस्पोरिन समूह के रोगाणुरोधी एजेंट III पीढ़ी। उनके जीवाणुनाशक गुणों में तैयारी व्यावहारिक रूप से समान है।

शराब की अनुकूलता

दवा उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीना चाहिए। मेल "सेफ्ट्रिएक्सोन + इथेनॉल" गंभीर जहर के समान लक्षणों को उकसा सकता है, और कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान Ceftriaxone

गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा को contraindicated है। यदि नर्सिंग महिला को नियुक्त करना आवश्यक है, तो बच्चे को मिश्रण में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।